Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Гестационный сахарный диабет — заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было.

Вне беременности нормальным показателем уровня глюкозы в крови считается значение до 6,0 ммоль/л включительно. Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете. 

 

Выше 7,0 ммоль/л — это манифестный диабет, который требует незамедлительного обращения к эндокринологу и начала терапии инсулином. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен.

 

 

Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии.

Для женщины это состояние тоже небезопасно: повышаются риски преэклампсии, необходимости кесарева сечения и развития сахарного диабета уже после родов.

К счастью, всех этих последствий можно избежать, если обратиться к врачу и начать лечение.

 

Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов.

 

После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены. В норме результат до 5,0 ммоль/л включительно. Повышение сахара до 5,1 ммоль/л и более требует вмешательства – консультации эндокринолога,  который расскажет о необходимости изменения питания, образа жизни, регулярного самоконтроля сахара в крови, в некоторых случаях назначается лечение инсулином.

На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы выявить скрытые нарушения. ПГТТ входит в перечень обследований, которые проводятся в рамках ОМС.

Вы можете уменьшить риск возникновения гестационного сахарного диабета, если измените свой образ жизни. Для этого нужно:

• иметь ИМТ менее 25,

• перейти здоровое питание,

• 150 мин в неделю уделять физической активности,

• отказаться от курения.

Наши эндокринологи действуют в рамках клинических рекомендаций, российских и международных, и не назначают лишних анализов и препаратов. Кроме этого, работая вместе с акушерами-гинекологами, они помогают женщинам готовиться к беременности, ЭКО и при необходимости консультируют будущих мам.

Обмен глюкозы и зачатие | Махмудов

1. Алимухамедов А. А. // Съезд физиологов Узбекистана, 4-й: Тезисы науч, сообщений.— Ташкент, 1988.— С. 39.

2. Вельтищев Ю. Е., Ермолаев М. В., Аноненко В. А., Князев Ю. А. Обмен веществ у детей.— М., 1983.

3. Воробьев Н. Н. // Изв. АН СССР. Сер. биол.— 1985,— № 1,— С. 61—70.

4. Држевецкая И. А. Эндокринная система растущего организма.— М., 1987.

5. Зыбина Т. Г. // Цитология.— 1983.— Т. 30, № 10.— С. 1180.

6. Каминский Ю. Г., Косенко Е. А. Парадоксы углеводного обмена.— Пущино, 1988.

7. Колесников С. И., Морозова Л. М. Генетико—физиологические взаимоотношения матери и плода.— Новосибирск, 1985.

8. Косенко Е. А., Каминский Ю. Г. Углеводный обмен, печень и алкоголь.— Пущино; 1988.

9. Махмудов Э. С., Алимухамедов А. А., Рахимов К. Р., Садыков Б. А. Рекомендации по снижению яловости коров и сохранению молодняка крупного рогатого скота в условиях Узбекистана. Информ, сообщение № 442.— Ташкент, 1988.

10. Махмудов Э. С., Ахмеров Р. Н., Алимухамедов А. А., Бабаева Р. Н. Реакция беременной самки и ее потомства на введение глюкозы и инсулина. Депонир. в ВИНИТИ 29.03.91 № В 82 — В 71.

11. Рахимов К. Р., Демидова А. И. Углеводы и механизмы их усвоения.— Ташкент, 1986.

12. Репин В. С. // Успехи соврем, биол.— 1976.— Т. 81,— С. 106—125.

13. Репин В. С. Критические факторы химической регуляции развития.— М., 1980.

14. Шевченко Т. К., Абдуллаев Н. X., Шамирзаев Н. X. Беременность и сахарный диабет.— Ташкент, 1988.

15. Юдаев М. А., Афиногенова С. А., Булатов А. А. и др. Цит. по Воробьеву Н. Н. // Изв. АН СССР. Сер. биол.— 1985,— № 1,— С. 61—70.

16. Anand R. S., Languli S., Sperling М. А. // Amer. J. Physiol.— 1980,— Vol. 238, N 6,— Р. 524—532.

17. Barz S., Jeige A., Mitzkat H. J. // Med. Klin.— 1985.— Bd 80, N 18.— S. 483—487.

18. Britta A., Mattson J. V., Rosenblum R. M. et al. .// Diabetes.— 1988,— Vol. 37, N 5,— P. 585—589.

19. Buch L., Hornes P. J., Kuhl C. // Acta endocr. (Kbh.).— 1986,— Vol. 112, N 2 — P. 263—266.

20. Buchanan T. A., Schemmer J. K., Frelnker N. // J. clin. Invest.— 1986,— Vol. 78, N 3.— P. 643—649.

21. Chovez D. J. // Europ. J. Cell Biol.— 1986.— Vol. 42, Suppl. 15.— P. 69.

22. Dieguez C., Page M. D., Peters T. R., Seaulon M. F. // J. roy. Coll. Phycns bond.— 1988.— Vol. 22, N 2,— P. 84—91.

23. Flood M. R„ Wiebold J. L. // J. Reprod. Fertil.—, 1988,— Vol. 84, N 1.— P. 7—12.

24. Galt A. L., Hardy K., Winston R. M. Z., Leess H. I. // Hum. Reprod.— 1990.— Vol. 5, N I.— P. 104—108.

25. Greengard O., Dowey H. K. // J. biol. Chem.— 1967.— Vol. 242,— P. 2968—2991.

26. Gilbert M., Hauguel S., Bouisset M. // Amer. J. Physiol.— 1981 — Vol. 247, N 5,— P. 574—580.

27. Gilbert M., Sparks 1. W., Girard J., Battaglia J. C. // Biol. Neonat.— 1985,— Vol. 48, N 2.— P. 90—99.

28. Girard J. R., Guillet J., Marty J. et al. // Diabetologia.— 1976,— Vol. 12, N 4,— P. 327—337.

29. Gonzalez- Willamer G., Argota-Espinosa R., Niz-Rames J. // Arch, invest. Med.— 1982,— Vol. 13, N 4,— P. 239— 244.

30. Hainz E. T., Nguyen V. V., Fussgahet R. D. // Biol. Neonate.—1982.— Vol. 41, N 5—6.— P. 240—245.

31. Hay W. W., Sparks J. W., Wilkening R. B. et al. // Amer. J. Physiol.— 1983,— Vol. 245, N 4,— P. E347—E350.

32. Horst C. J. G. // Cytobios.— 1986,— Vol. 45, N 181,— P. 85—95.

33. Itskovitz J., Hodgen G. D. // Psychoneuroendocrino— logy.— 1988,— N 1—2,— P. 155—170.

34. Jeung D., Oliver J. T. // Biochem. J.—1968.— Vol. 108, N 2,— P. 325—327.

35. Josimovich J. B. // Comparative Aspects of Reproductive Failure.— Berlin, 1967.— P. 176—185.

36. Khurana N. K., Wales R. G. // Aust. J. biol. Sci.— 1987 — Vol. 40, N 4,— P. 389—395.

37. Koski K. G„ Hill F. W., Harley L. S. // J. Nutr.— 1986,— Vol. 116, N 10,— P. 1922—1937.

38. Ktorra A., Nurjhan N., Girard J. R., Picon L. // Reprod. Nutr. Develop.— 1983.— Vol. 32, N 2.— P. 332—339.

39. Kozaric Z., Peternal P., Labunzija M. // Vet. Arch.— 1988 —Vol. 58, N 1,—P. 33—39.

40. Leturgue A., Hauguel S., Ferra P., Girard J. // Biol. Neonat.— 1987.— Vol. 51, N 2,— P. 64—69.

41. Leturgue A., Revelli J. P., Hauguel S. et al. // Amer. J. Physiol.— 1987,— Vol. 253, N 6,— Pt 1,— P. 616—620.

42. Manuelle P., Вис H. A., Plas Ch. // Biochim. biophys. Acta. Molec. Cell Res.— 1987,— Vol. 298, N 3,— P. 332—340.

43. Milner R. D., Hill D. I. // Clin. Endocr.— 1984.— Vol. 21, N 4,— P. 415—433.

44. Naismith D. J., Richardson D. P., Pritchard A. E. // Brit. J. Nutr.— 1982,— Vol. 48.— P. 433—441.

45. Nilsson В. O., Ostensson C. G., Eide S., Hellestrom С. // Endocrinology.— 1980.— Vol. 76, N 1,— P. 82—93.

46. Nitzan M. // Isr. J. med. Sci.— 1981.— Vol. 17, N 5.— P. 378—380.

47. Pinget M., Gander R., Jacques C. et al. // Path Biol.— 1982,— Vol. 30, N 1.— P. 43—48.

48. Rancin J. H. G., Sadarski G., Shanchan M. R. // J. Develop. Physiol.— 1986,— Vol. 8, N 4,— P. 247—253.

49. Singh V. H., Sabnis J. H. // Physiol, and Ecol.— 1986.— Vol. II, N 2,— P. 95—97.

50. Sitianou K., Henrichs J., Teller W. A. // Acta endocr. (Kbh.).— 1988,— Vol. 117, Suppl. 287,— P. 55—56.

51. Sutter-Dub M. T., Dozey B., Vergnaud M. Th., Modes A. M. // Horm. Metab. Res.— 1984.— Vol. 13, N 3.— P. 181 — 184.

52. Toyoda N., Murata K., Sugiama J. // Endocrinology.— 1982 — Vol. 116, N 3,— P. 998—1002.

53. Vilar R. C., Hicke Z. R. // Arch, invest. Med.— 1988,— Vol. 19, N 3.— P. 283—289.

54. Young A. A., Bogardus E., Stone K., Molt D. M. // Amer. J. Physiol.— 1988,— Vol. 254, N 2,— Pt I.— P. 231—236.

55. Zorzano A., Josuncion M. A., Herrera E. // Metabolism.— 1983 — Vol. 35, N 4,— P. 297—303.

Анализ крови на глюкозу: что важно знать?

2017 Анализ крови на глюкозу: что важно знать Анализ крови на глюкозу: что важно знать KDL Группа компаний KDL

Биохимический анализ на концентрацию глюкозы в крови (анализ крови на сахар) — один из самых популярных лабораторных тестов. Его рекомендуют сдавать всем мужчинам и женщинам старше 40 лет один раз в полгода, а также всем, кто имеет лишний вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В России более 5% населения страдают от этого заболевания.

Анализ крови на глюкозу так же назначают беременным женщинам, он входит в список обязательных тестов при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам. Назначают анализ крови на сахар и детям при ежегодной диспансеризации.

Почему так важно знать содержание глюкозы в крови

Глюкоза — это простой углевод, необходимый для обеспечения энергией всех клеток организма. Глюкоза поступает в кровь с пищей, где ее усвоению способствует специальный гормон поджелудочной железы — инсулин. При многих заболеваниях и физиологических состояниях организма (например, при беременности) могут возникнуть различные нарушения обмена глюкозы. Если толерантность к глюкозе нарушена, то отсутствие терапии этого состояния может привести к диабету, который является тяжелым заболеванием и представляет угрозу для жизни.

При нарушениях обмена глюкозы ее уровень в крови может как повышаться, так и понижаться — для организма опасны оба состояния. Нормы содержания глюкозы в крови меняются с течением жизни. Так, например, у взрослых они составляют от 3,89 до 5,83 ммоль/л, у детей обычно ниже, у пожилых могут быть незначительно повышены. Пограничным критерием для любой возрастной и гендерной группы считается порог 7,0 ммоль/л. Превышение этого значения — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты, и незамедлительного обращения к врачу-эндокринологу.

Сдать анализ крови на глюкозу Вы можете в сети клинико-диагностических лабораторий KDL, сделать это можно как в медицинских офисах лаборатории (www.kdl.ru), так и заказав выезд процедурной медсестры на дом. Наши филиалы есть не только в Москве, но и во многих регионах страны.

Как сдать анализ крови на глюкозу

Для определения уровня глюкозы в крови используют венозную кровь (глюкоза определяется в плазме крови), которую сдают утром натощак. Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, алкоголя. По возможности перед сдачей крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов.

Результаты анализа крови на глюкозу обычно можно получить на следующий день. Пациенты клинико-диагностических лабораторий KDL имеют доступ к личному кабинету на сайте www.kdl.ru, где они всегда могут просмотреть историю своих посещений и результаты всех сдаваемых анализов. Для оперативного информирования пациента о готовности анализа используются так же sms-уведомления.

Что такое тест на толерантность к глюкозе

Для диагностики сахарного диабета и выявления нарушений обмена углеводов используют глюкозотолерантный тест ( ОГТТ). Он проводится натощак с нагрузкой. Этот тест позволяет зафиксировать изменения содержания глюкозы в плазме крови с течением времени после нагрузки. Кровь сдают натощак, если содержание глюкозы в пробе (при измерении портативным глюкометром) не превышает 7,0 ммоль/л, то после этого пациент выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой. Затем анализ сдают спустя 1 час и спустя 2 часа после приема раствора глюкозы. Следует помнить о том, что для больных с нарушениями обмена глюкозы такая глюкозная нагрузка может быть опасна, поэтому данный тест проводят только в медицинском центре под контролем врача.

Беременность и диабет / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Беременность. Есть ли повод обратиться к эндокринологу?

Нормально протекающая беременность – без сомнения радостный период для женщины. Тем не менее, стоит контролировать ряд эндокринных параметров, которые позволят не пропустить на ранних стадиях нарушение функции щитовидной железы и гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, впервые возникшее на фоне беременности. Это особый тип сахарного диабета, когда сахар крови не укладывается в норму, но и не соответствует критерию явного сахарного диабета. Особенностью гестационного сахарного диабета является и то, что он «проходит» после родов.

Почему заболевание возникает?

Беременность – это физиологическое состояние инсулинорезистентности (снижения чувствительности к собственному инсулину), что само по себе — уже фактор возможного повышения сахара крови. Поэтому уровень глюкозы крови должен быть исследован и правильно оценен у всех без исключения беременных. Также врач учитывает, не попадает ли женщина в группу риска по нарушению углеводного обмена. За этими пациентками нужен отдельный тщательный контроль.

Кто в группе риска?

В группе риска находятся:

• женщины с избыточным весом
• женщины, уже имевшие гестационный диабет в прошлом 
• женщины в возрасте более 30 лет
• женщины, у ближайших родных которых (мать, отец, братья, сестры) есть сахарный диабет.

Чем гестационнный сахарный диабет опасен?

Прежде всего, любой тип сахарного диабета опасен для жизни, и гестационный сахарный диабет – не исключение. Это коварное заболевание, которое какое-то время может никак себя не проявлять, но представлять угрозу для матери и плода/новорожденного.

И даже если беременность и роды закончились благополучно и гестационный сахарный диабет «прошел», эндокринологи понимают, что и ребенок, и мать в течение всей дальнейшей жизни находятся в группе риска по развитию ожирения, явного сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. 

Как выявить гестационный сахарный диабет?

В первую очередь, для выявления этого заболевания необходимо определить глюкозу в плазме венозной крови.Капиллярная кровь, а тем более оценка сахара по глюкометру, в такой непростой ситуации не подходят. Оценка уровня глюкозы крови должна проводиться у всех без исключения беременных женщин и неоднократно в течение беременности. Для рутинной оценки забор крови проводится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голода до исследования).

Итак, если сахар плазмы натощак (при этом достаточно однократного определения) ≥5,1 ммоль/л, но

В случае сомнения в диагнозе, на сроке беременности 24-26 недель (в исключительных случаях до 32 недель) проводят стандартный тест с нагрузкой 75 г глюкозы. Этот тест абсолютно безопасен для беременной и плода в указанные сроки. Если через 1 час после приема раствора глюкозы сахар крови ≥10 ммоль/л, а через 2 часа ≥8,5 ммоль/л, устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета. 

Второй параметр, о котором стоит задуматься при наступлении беременности – это функция щитовидной железы. Обязательно исследуется уровень ТТГ. При этом верхнюю границу нормы для этого показателя в первом триместре беременности определяют как 2,5 мЕД/л, а во втором и третьем как 3,0 мЕд/л (а не «как в бланке написано до 4,94»). Если уровень ТТГ не укладывается в целевой, с пациенткой обязательно обсуждается вопрос о назначении тироксина – гормона щитовидной железы. Это необходимо, т.к. некомпенсированный гипотиреоз во время беременности представляет угрозу для правильной закладки нервной системы и развития мозга плода. Правильным шагом будет и оценка уровня свободного Т4, и уровня антител к ТПО в первом триместре беременности. 

Какой еще диабет может возникнуть во время беременности?

Конечно же, никто не застрахован от развития явного сахарного диабета, в т.ч. и во время беременности. Если выявляется глюкоза плазмы натощак ≥7 ммоль/л, или в течение дня (вне зависимости от приема пищи) ≥11,1 ммоль/л, и у женщины есть клинические проявления гипергликемии (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание), устанавливается диагноз явного (манифестного) сахарного диабета и определяется его тип. 

Как лечить гестационный сахарный диабет?

При выявлении заболевания назначается диетотерапия, на фоне которой в течение двух недель оценивается уровень глюкозы крови. При отсутствии компенсации углеводного обмена (целевые уровни гликемии обсуждаются очно при консультации с врачом) на период беременности назначается инсулинотерапия.

А что после родов?

При гестационном сахарном диабете после родов инсулинотерапия отменяется, но к вопросу оценки состояния углеводного обмена нужно будет вернуться через 1,5-2 месяца. 

В заключение хочется сказать, что параметров, которые нужно оценить в период беременности множество, и то, о чем мы сейчас поговорили — лишь малая часть списка. Правильнее, узнав о таком счастливом событии в жизни каждой женщины, как беременность, обратиться к эндокринологу для обсуждения необходимого плана обследования и обсуждения лечения, если оно необходимо.

Чтобы Ваша беременность протекала наиболее благополучно для Вас и ребенка, в нашей ПолиКлинике ЭКСПЕРТ мы предлагаем необходимое обследование для уточнения функции щитовидной железы и состояния углеводного обмена в этот очень важный период. 

При выявлении отклонений показателей от нормы, принятой для беременных, необходима консультация эндокринолога с обязательным обсуждением полученных результатов обследования и уточнения дальнейшей тактики ведения беременности.

Гестационный диабет и как правильное питание может помочь

Кто подвержен риску гестационного диабета?

Риск развития гестационного диабета увеличивается, если вы:

• Вы старше 25 лет или имели избыточный вес до беременности
• Есть семейная история диабета
• Показывайте сахар (глюкозу) в моче во время регулярных дородовых осмотров.
• У вас высокое кровяное давление или слишком много околоплодных вод
• Раньше родила ребенка весом более 9 фунтов; имел гестационный диабет; или имели необъяснимый выкидыш, мертворождение или врожденный дефект во время предыдущей беременности

Опасен ли гестационный диабет для вашего ребенка?

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей, особенно если они контролируют уровень сахара в крови, придерживаются здоровой диеты, занимаются спортом и поддерживают здоровый вес. Однако диабет во время беременности подвергает вашего ребенка риску:

• Большой вес при рождении, который может привести к кесареву сечению или трудным родам
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) после рождения
• Желтуха
• Респираторный дистресс-синдром
• Повышенная вероятность ожирения или диабета 2 типа в более позднем возрасте

Диеты при гестационном диабете: использование питания для борьбы с диабетом

К счастью, хорошая диета с контролируемыми углеводами и умеренным содержанием жиров и белков может помочь контролировать симптомы диабета и регулировать уровень сахара в крови. Во время гестационного диабета уровень глюкозы в крови контролируется с помощью комбинации инструментов, включая план питания, план физической активности и инсулин (при необходимости). Поскольку еда помогает контролировать гестационный диабет, попросите врача проконсультироваться с диетологом, чтобы разработать план питания. План питания может помочь вам поддерживать оптимальный уровень сахара в крови, пока вы по-прежнему получаете жизненно важные питательные вещества, в которых нуждается ваше тело.

Вот несколько дополнительных советов, которые помогут справиться с гестационным диабетом:

• Установите регулярный график приема пищи, включающий три умеренных приема пищи и запланированные перекусы. в течение дня.
• Следите за уровнем сахара в крови согласно совету вашего врача.
• Ограничьте чрезмерное количество сахара следуя своему плану питания в отношении таких продуктов, как десерты и фруктовые соки.
• Получите достаточно клетчатки. Клетчатка во фруктах, овощах, цельнозерновых и бобовых может помочь контролировать уровень сахара в крови.
• Поддерживать здоровый вес, набирать только рекомендованное количество во время беременности. Узнайте больше о наборе веса во время беременности.
• Оставайся активным умеренными упражнениями с одобрения врача.
• Продолжайте здоровое питание после беременности. Женщины, у которых развивается гестационный диабет, подвергаются более высокому риску развития диабета после беременности, поэтому совершенно необходимо правильно питаться даже после родов.

¹NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Гестационный диабет и глюкозотолерантный тест: что вы должны знать

Тема сегодняшнего блога — глюкозотолерантный тест при беременности.
Некоторое время назад тест на толерантность к глюкозе (он же сахарная кривая) был введен в стандарт наблюдения при беременности. Мы расскажем, какие ощущения испытывает беременная женщина, посмотрим, как тест проводится в лаборатории, послушаем комментарии эндокринолога, и узнаем самые последние новости с международной конференции акушеров-гинекологов.

Сдача глюкозотолерантного теста: впечатления и советы пациентки

Сегодня приходила глюкозотолерантный тест. У меня 25 неделя беременности. Его как раз на этом сроке назначают. Процедура достаточно длительная, несколько часов длится. Я приехала с утра, натощак, у меня взяли быстрый экспресс-анализ крови на глюкозу. Он оказался в пределах нормы. И потом мы приступили к основной процедуре, то есть сначала взяли венозную кровь и дали выпить раствор глюкозы. Когда выпиваешь напиток, конечно, не ожидаешь, что он такой сладкий. То есть это всё равно что выпить чай с 8 ложками сахара. Примерно так по вкусовым ощущениям. И через час берётся ещё кровь. Через час — ещё раз. Такая нехитрая процедура. Буквально минут 5 назад мне взяли кровь в третий раз. Я в предвкушении, что я сейчас что-нибудь нормальное поем.

Рекомендую с собой взять что-то, где можно посмотреть кино, чем-то отвлечься, между заборами крови по часу ждать. Это на 2 часа минимум.

В ЦИРе наблюдаюсь давно. Здесь очень хороший сервис.

Что такое гестационный диабет? Рассказывает специалист лаборатории Александра Александровна Коблякова

Гестационный диабет — особое состояние, которое развивается именно при беременности. При беременности плацента посылает в кровь матери большие дозы гормонов, которые делают глюкозу и другие питательные вещества организма матери более доступными для плода. Материнский организм повышает выработку инсулина поджелудочной железой. То есть потребность в инсулине при беременности в 2-3 раза выше, чем обычно. Если организм матери не сможет справиться с дополнительным образованием инсулина, уровень глюкозы в крови будет выше, что приведет к развитию гестационного диабета.
Вот как об это пишет Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог и основатель Центра иммунологии и репродукции: «Плод во время беременности ведёт себя достаточно агрессивно. Он ставит организм матери под свой метаболический контроль. При этом он ничего не знает о физиологических возможностях матери, поэтому в некоторых случаях организм матери может перестать справляться с требованиями плода, и возникает патология.

Как сдавать глюкозотолерантный тест?

Тест на толерантность к глюкозе проводится в несколько этапов.
До начала теста берется кровь из пальца для оценки уровня глюкозы натощак. Это проводится для того, чтобы убедиться, что проводить тест можно.
После проведения анализа берётся кровь из вены для определения уровня тощаковой глюкозы. Далее выпивается раствор, содержащий 75 грамм глюкозы. Если Вы почувствовали себя плохо и не смогли выпить весь объем, сообщите медицинской сестре. После выпивания раствора кровь сдаётся ещё два раза — через час и через два. Для уменьшения неприятных ощущений допустимо использовать лимон.

Как выполняется анализ в лаборатории?
В нашей лаборатории анализ из каждой пробирки выполняется последовательно, по мере поступления в лабораторию. На каждой пробирки находится штрихкод, по которому информационная система сообщает прибору, какой анализ надо сделать. После выполнения анализов прибор отправляет результаты в информационную систему. После получения всех результатов строится график, и врач валилидирует их. Результат выглядит так. Нормальный результат теста — уровень глюкозы через один час менее десяти наномоль в литре или сто восемьдесят миллиграмм в децилитре, и менее восьми целых шести десятых наномоль в литре или ста пятидесяти пяти 155 миллиграмм в децилитре через два часа.

Оральный глюкозотолерантный тест «золотой стандарт» в диагностике нарушений углеводного обмена.

Подотовка к тесту: рассказывает эндокринолог ЦИР Наталья Сергеевна Фёдорова

Перед проведением теста в течение трех дней следует потреблять пищу с достаточным количеством углеводов, не придерживаясь специальной диеты (150г углеводов в сутки). Тест проводится натощак после 8-12 часов голода.

Сначала берется кровь из вены. Затем в течение 3-5 минут надо выпить стакан воды с 75 г глюкозы, раствор действительно очень сладкий и у некоторых людей может даже вызывать тошноту, поэтому необязательно пить его залпом. После можно сделать 1-2 глотка чистой воды, чтобы убрать послевкусие.
Далее берут кровь из вены через 1 и 2 часа от исходной точки. В течение 2 часов не должно быть физической нагрузки, в идеале женщина должна сидеть (читать, смотреть фильм, слушать музыку), нельзя курить (но мы надеемся, что беременные женщины не курят), есть.

Сроки проведения глюкозотолерантного теста
Согласно Российским рекомендациям по ведению беременных, всем женщинам на сроке 24-28 недель рекомендуется проведение ОГТТ, если ранее не было нарушений углеводного обмена.

Чем опасен гестационный диабет?
Риски, которые сопровождают ГСД, можно условно разделить на ранние, которые наблюдаться в данную беременность, и отдаленные.
При повышенном уровне глюкозы в крови матери это избыточное количество глюкозы поступает через плаценту к плоду, и имеется риск развития макросомия плода, то есть рождение крупного ребенка весом более 4кг, при этом малыш непропорционально большой в плечах, что может быть причиной родовых травм.
У женщины может наблюдаться многоводие, и ранее старение плаценты.
В будущем как мама так и ребенок имеют риск развития сахарного диабета 2 типа.
Вероятность развития таких осложнений увеличивается при наличии дополнительных факторов, таких как исходная избыточная масса тела у женщины, быстрый набор веса в течение данной беременности, ГСД в анамнезе, рождение крупного ребенка от предыдущей беременности, возраст женщины старше 30 лет, сахарный диабет у близких родственников, этническая принадлежность.
Поэтому очень важно своевременно проходить назначенное обследование, выявлять нарушения углеводного обмена и соблюдать рекомендации врача.

Глюкоза крови — Женская амбулатория Lady

В период ожидания малыша сахарный диабет может доставить массу хлопот, и даже нести серьезный риск для здоровья женщины и ребенка. Глюкоза – основной источник энергии для большинства тканей организма. Ее концентрация в плазме крови указывает на интенсивность углеводного обмена. В норме уровень глюкозы становится выше после приема пищи. В ответ поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При недостатке глюкозы поджелудочная железа вырабатывает глюкагон – это гормон, превращающий ранее запасенный организмом гликаген в глюкозу. Контроль уровня глюкозы в крови необходим в следующих случаях:

• Для выявления нарушений углеводного обмена и динамика состояния пациента при нарушениях работы органов эндокринной системы, заболеваниях печени, заражении крови, шоке и иных критических состояниях.
• Подозрение на сахарный диабет, диабет беременных,
• Скрининг беременных и лиц, относящихся к группе риска с высокой вероятностью развития сахарного диабета.

Норма глюкозы в крови определяется в соответствии с возрастными группами: по мере взросления нормальные значения становятся выше. Акушер-гинеколог может направить женщину на определение уровня глюкозы в крови:

• В ходе наблюдения за течением беременности: в период вынашивания ребенка женщина подвержена высокому риску развития гестационного сахарного диабета (диабет беременных) вследствие появления толерантности к глюкозе, обусловленной физиологическими изменениями в организме,
• При подготовке к плановым или экстренным вмешательствам (выскабливания, прерывание беременности, хирургические вмешательства).

Подготовка к сдаче анализа на определение уровня глюкозы стандартна: рекомендовано за сутки исключить переедание, употребление жирной пищи, алкоголя, придерживаться умеренных нагрузок. Сдавать кровь можно только натощак, не употребляя до забора материала ничего кроме воды. Наша лаборатория предлагает сдать анализ крови на глюкозу по привлекательной цене. Важно помнить, что от достоверности результатов анализов и качества их расшифровки зависит точность поставленного пациенту диагноза. Это залог успешного лечения, поэтому мы уделяем особое внимание соблюдению технологии забора материала для исследования. В нашей лаборатории работают специалисты только высшей категории, которые регулярно проходят обучение и совершенствуют свои навыки.

Как беременность повлияет на уровень сахара в крови?

Теперь, когда вы беременны, может показаться, что каждая часть вашего тела каким-то образом меняется. И вы, наверное, правы. Однако одно изменение, которое вы можете не заметить, — это колебания уровня сахара в крови.

На протяжении всей беременности ваше тело меняет способ производства и использования инсулина — гормона, который помогает сахару из продуктов, которые вы едите, проникать в ваши клетки, чтобы его можно было использовать в качестве топлива. ¹

Нормальные изменения в этом процессе заставят ваш уровень сахара в крови повышаться и понижаться, в то же время гарантируя, что ваш ребенок будет получать правильное питание для правильного роста.Но слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас обоих.

Изменения начинаются рано и продолжаются на протяжении всей беременности

В первом триместре ваш организм использует инсулин более эффективно, поэтому уровень сахара (глюкозы) в крови ниже нормы, потому что и плацента, и ребенок используют глюкозу для роста. ¹

Во втором и третьем триместрах начинают происходить другие важные изменения. Гормоны, вырабатываемые плацентой, начинают вызывать инсулинорезистентность, а это означает, что инсулин не так эффективен в доставке сахара в ваши клетки. ¹

Это заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться после еды, и хотя это действительно обеспечивает вашего развивающегося ребенка постоянным запасом топлива и питательных веществ, это изменение иногда может привести к тому, что будущая мать станет диабетиком — это называется гестационным диабетом. ²

Как диабет влияет на беременность?

Диабет во время беременности становится все более распространенным явлением. ¹ До 10 процентов женщин в США заболевают диабетом во время беременности. ^3-5 Хотя у большинства женщин, заболевших диабетом во время беременности, есть гестационная форма, во время беременности возможно развитие других видов диабета. ^3,5 Если диабет диагностирован в первом триместре беременности, то, вероятно, это диабет 2 типа. ¹

Если женщина подвержена риску развития диабета, то, как правило, во время первого дородового визита ей нужно пройти тест на гестационный диабет. Факторы риска гестационного диабета включают:

• Избыточный вес; т.е. индекс массы тела (ИМТ) 25 (или 23 для американцев азиатского происхождения) ¹
• Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом ¹
• Гестационный диабет или инсулинорезистентность в прошлом ³
• Необъяснимый мертворождение или врожденный дефект во время предыдущей беременности ³
• Рождение крупного ребенка (9 фунтов или более) в прошлом ³
• Представители другой расы, кроме европеоидной ¹
• Наличие здоровья такие состояния, как болезнь сердца, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина ¹
• Отсутствие физической активности ¹

Гестационный диабет обычно не диагностируется до второго или третьего триместра.Если факторы риска диабета отсутствуют, то между 24 и 28 неделями беременности проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе. ¹

Для перорального теста на толерантность к глюкозе вы выпиваете сладкую жидкость в кабинете врача, и через час проверяется уровень сахара в крови. Если результирующий уровень сахара в крови составляет 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, то у вас гестационный диабет. ^1,3,5

Если результаты этого одночасового теста находятся между 140 мг / дл и 190 мг / дл, тогда вам потребуется трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Этот тест требует голодания на ночь и повторного употребления сладкой жидкости в кабинете врача. Уровень сахара в крови будет проверяться по прибытии, а затем один раз в час в течение трех часов. Если ваш уровень сахара в крови окажется ненормальным после двух или более таких проверок, вам поставят диагноз гестационный диабет. ³

Если у вас диагностирован гестационный диабет, ваш акушер, скорее всего, порекомендует вам изменить свой рацион.

Так что же может случиться, если у вас гестационный диабет? Возможные проблемы: ^3,5,6

• Рождение ребенка весом более девяти фунтов
• Трудности в родах, такие как разрыв груди
• Кесарево сечение
• Высокое кровяное давление
• Предварительно эклампсия
• Проблемы с печенью
• У ребенка проблемы с дыханием или пониженный уровень сахара в крови
• Мертворождение
• Более высокий риск диабета 2 типа в более позднем возрасте (и, возможно, у ребенка)

Женщина с диабетом, беременная, сталкивается с лицом аналогичные риски.Кроме того, риск врожденного порока выше, если уровень сахара в крови не контролируется на ранних сроках беременности. ¹

Женщины с диабетом 1 типа имеют особенно высокий риск опасно низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) на ранних сроках беременности. Одна из причин заключается в том, что плацента и ребенок расходуют часть вашей глюкозы. Другая причина заключается в том, что вам нужно будет держать уровень сахара в крови под более жестким контролем, чем обычно, чтобы снизить риск врожденного дефекта из-за высокого уровня сахара в крови. ¹

Важность мониторинга и контроля уровня сахара в крови

Если у вас диабет любого типа, важно отслеживать уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не слишком высокий или слишком низкий. Поддержание здорового образа жизни поможет предотвратить проблемы.

Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проверять уровень сахара в крови четыре раза в день — один раз утром (натощак), а затем через два часа после каждого приема пищи. ^3,5 Если диета и физические упражнения приблизят уровень сахара в крови к норме, вы, вероятно, сможете сократить тестирование до двух раз в день. ³

Но если изменения в образе жизни не сдерживают диабет, вам могут потребоваться регулярные инъекции инсулина.

Инсулин — это первая линия лечения диабета во время беременности, поскольку инсулин не проникает через плаценту. ¹ Поскольку инсулинорезистентность увеличивается во втором и третьем триместрах, ваша доза инсулина может колебаться.

Во время родов и родоразрешения инсулинорезистентность быстро снижается. Для женщины, принимающей инсулин, это изменение может привести к различным потребностям в инсулине во время родов и в послеродовой период. ¹

Если у вас действительно развивается гестационный диабет, вам понадобится еще один пероральный тест на толерантность к глюкозе через 4–12 недель после родов, чтобы определить, исчез ли диабет. ¹

Женщина с гестационным диабетом имеет гораздо более высокий риск развития диабета 2 типа, хотя изменение образа жизни, в том числе здоровое питание и регулярная физическая активность, могут снизить этот риск.

Поскольку риск диабета 2 типа выше, если у вас был гестационный диабет, вам необходимо будет проходить скрининг на диабет каждые 1–3 года. ^1,5

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения проблем с сахаром в крови

Вы можете многое сделать, чтобы ваш уровень сахара в крови не превратился в американские горки. Изменить образ жизни не всегда легко, но результат того стоит. Для 80 процентов женщин с гестационным диабетом изменение образа жизни позволит сохранить уровень сахара в крови близким к норме. ³

Поддерживайте здоровый вес

В идеале беременность начинается со здорового веса, то есть ИМТ менее 25. ⁷ Если у вас избыточный вес во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом о том, насколько разумно прибавить в весе во время беременности.

Соблюдайте здоровую диету

Хорошее питание может помочь предотвратить или контролировать диабет. Регулярное питание и закуски помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Часто рекомендуется трехразовое питание и 2-3 перекуса. ⁶

Хотя «идеальной» диеты не существует, рекомендации для беременных включают как минимум 2.5 унций (70 граммов) белка в день, минимум шесть унций (175 граммов) сложных углеводов (из овощей и фруктов) и не менее одной унции (28 граммов) клетчатки. ¹ Избегайте простых углеводов, таких как конфеты, сладкие газированные напитки, печенье, торты и выпечка. Работа с вашим лечащим врачом или диетологом поможет вам составить оптимальный план питания и перекусов.

Больше двигайтесь

Еще одним ключом к профилактике диабета является регулярная физическая активность, например ходьба.Рекомендации для беременных ничем не отличаются от стандартных советов для взрослых — занимайтесь аэробной нагрузкой умеренной интенсивности по 30 минут большую часть дней в неделю; то есть примерно 150 минут в неделю. ⁶ Также неплохо сократить время, которое вы проводите сидя на месте — вставайте и двигайтесь каждые 30 минут или около того. ¹

Знайте предупреждающие признаки высокого или низкого уровня сахара в крови. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают: ⁸

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Нечеткое зрение

Если уровень сахара в крови падает слишком низко, вы можете почувствовать: ¹

• Шаткое
• Трепетное сердцебиение
• Раздражающее
• Спутанное
• Потное
• Голодное

Регулярно проверяйте беременность

Эти проверки могут помочь вам и вашему лечащему врачу выявить проблемы на раннем этапе.Если вы принимаете инсулин от гестационного диабета, ваш лечащий врач может порекомендовать еженедельное тестирование, начиная с 32 недели беременности, чтобы более внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. ⁵

Принимайте пренатальные поливитаминные / минеральные добавки

Обсудите со своим лечащим врачом, какие пренатальные поливитаминные / минеральные добавки вам необходимы. Возможно, минерал хром поможет поддерживать здоровый уровень сахара в крови, ⁹ , поэтому ищите пренатальную добавку, содержащую хром.

Низкий уровень витамина D увеличивает риск развития гестационного диабета, поэтому обязательно проверьте свой уровень витамина D. Если уровень низкий, вам может потребоваться добавка витамина D в дополнение к количеству, содержащемуся в вашей пренатальной добавке. Ежедневный прием до 4000 международных единиц витамина D во время беременности, вероятно, безопасен. ^10,11

---

Список литературы

1. Риддл М, изд. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом 2019 Янв; 41 (Приложение 1): S1.
2. Petraglia F, D’Antona D. Материнская адаптация к беременности: эндокринные и метаболические изменения. http://www.uptodate.com/contents/search. [Дата обращения 3.22.19]
3. AskMayoExpert. Гестационный сахарный диабет. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
4. Гестационный диабет. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html. [Доступ 3.22.19]
5. Caughey A, Turrentine M. Практический бюллетень ACOG — гестационный сахарный диабет. Obstet Gynecol 2018; 131 (2): e49.
6. Гестационный диабет. Американский колледж акушерства и гинекологии. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes. [Доступ 3.22.19]
7. Стэнг Дж., Хаффман Л. Позиция Академии питания и диетологии: ожирение, репродукция и исходы беременности. J Acad Nutr Diet 2016; 116: 677.
8. Диабет. Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444.[Доступ 3.22.19]
9. Хром. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. [Доступ 3.22.19]
10. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. [Доступ 3.22.19]
11. Zhang Y, Gong Y, Xue H, et al. Витамин D и гестационный сахарный диабет: систематический обзор, основанный на данных, свободных от эффекта Хоторна. BJOG 2018; 125 (7): 784-793.

Гестационный диабет | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это тип диабета, который возникает во время беременность.В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет не связан с мало инсулина. Вместо этого гормон, вырабатываемый плацентой, не дает организму использовать инсулин как надо. Это называется инсулинорезистентностью. Сахар в крови (глюкоза) затем накапливается в вашей крови вместо того, чтобы поглощаться клетками вашего тело.

Симптомы гестационного диабета часто проходят после родов. Но иногда они этого не делают.Или у вас может быть больший риск развития типа 2. позже диабет.

Что вызывает гестационный диабет?

Медицинские работники не знают, что вызывает гестационный диабет. Но они знают, что происходит.

Плацента дает вашему растущему ребенку питательные вещества и воду. В плацента также вырабатывает несколько гормонов, чтобы беременность оставалась здоровой.Эти гормоны включать:

• Эстроген
• Прогестерон
• Кортизол
• Лактоген плацентарный человека

Эти гормоны могут влиять на то, как ваш организм использует инсулин. (противоинсулиновый эффект). Это часто начинается примерно на 20-24 неделе беременности. и может привести к гестационному диабету.

Во время беременности в вашем теле откладывается больше жира, больше калорий, и вы можете меньше тренироваться.Все это может сделать ваш уровень сахара (глюкозы) в крови выше нормы и может привести к гестационному сахарный диабет.

По мере роста плаценты вырабатывается больше гормонов. Риск для инсулинорезистентность становится больше. Обычно ваша поджелудочная железа может производить больше инсулин для преодоления инсулинорезистентности. Но если этого недостаточно, чтобы преодолеть воздействие гормонов плаценты, может развиться гестационный диабет.

Кто подвержен риску гестационного диабета?

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы:

• Имеют избыточный вес или ожирение
• Имеют семейный анамнез диабета
• Возраст старше 25 лет
• Афроамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, Латиноамериканец, латиноамериканец или житель островов Тихого океана
• Имеете предиабет (нарушение толерантности к глюкозе)
• У вас высокое кровяное давление

Каковы симптомы гестационного диабета?

Гестационный диабет не вызывает никаких симптомов.Вот почему это Если вы относитесь к группе повышенного риска, важно пройти тестирование на него.

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, у вас могут быть эти симптомы:

• Вы мочитесь чаще, чем обычно
• Вы голодны или жаждете больше, чем обычно.
• У вас нечеткое зрение
• У вас тошнота и рвота
• Вы худеете, даже если голодны

Как диагностируется гестационный диабет?

Вы должны пройти обследование на гестационный диабет в возрасте 24–28 лет. неделя беременности.

Американская диабетическая ассоциация также рекомендует пройти обследование. для диабета 2 типа, если у вас есть факторы риска этого состояния. Это тестирование должно быть сделано во время вашего первого дородового визита.

Скрининг проводится с помощью следующих тестов:

• Часовая глюкоза тест на переносимость. Вы пьете особый напиток с высоким содержанием сахара.Один час позже врач измеряет уровень сахара (глюкозы) в крови. Если ваш уровень выше определенного уровня, это считается ненормальным результат.
• Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. Если 1-часовой тест не соответствует норме, у вас будет второй тест на толерантность к глюкозе, сделанный для подтверждения диагноза.Ты будешь пить еще один особенный напиток, но с большим количеством сахара. Ваш лечащий врач будет Измерьте уровень сахара в крови через 1, 2 и 3 часа. У тебя есть гестационный диабет, если по крайней мере два измерения глюкозы выше, чем обычный.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы должны получить проверили на диабет через 4–12 недель после рождения ребенка.Вы также должны получить это скрининг не реже одного раза в 3 года до конца вашей жизни.

Как лечить гестационный диабет?

Вы и ваш лечащий врач найдете лучшее лечение для вас на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее и прошлое здоровье
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гестационного диабета направлено на сохранение крови уровень сахара в пределах нормы.Лечение может включать:

• Специальная диета. Вы должны съесть 5 порций овощей, фруктов, нежирных или обезжиренных молочных продуктов. продукты и нежирное мясо. Используйте для приготовления жидкие жиры вместо твердых. Ты следует есть цельнозерновые и избегать калорийных закусок и сладких десертов.
• Упражнение. Вам следует выполнять умеренные упражнения, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. к.
• Суточная кровь мониторинг глюкозы. Ваша цель — снизить уровень сахара в крови от 130 мг / дл до 140 мг / дл через 1 час после еды.
• инсулин инъекции. Они могут понадобиться вам для контроля уровня сахара в крови. Или же вам могут потребоваться другие лекарства, принимаемые внутрь.

Какие возможны осложнения гестации? сахарный диабет?

Гестационный диабет обычно не вызывает врожденных дефектов. Но это может повлиять на вашего ребенка иным образом, если уровень сахара в крови не ниже контроль.

Ниже приведены 2 основные проблемы со здоровьем, которые могут развиться.

Макросомия

Макросомия — это ребенок, который намного крупнее обычного.Этот происходит, если в крови матери слишком много сахара. Плод поджелудочная железа ощущает этот высокий уровень сахара в крови и производит больше инсулина. Плод затем превращает лишний сахар в крови в жир. Этот лишний жир означает больше малыш.

Иногда бывает трудно родить ребенка, который крупнее обычного. В у ребенка может быть травма или повреждение нервов, или ему необходимо родить путем кесарева сечения раздел.

Гипогликемия

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. Это может случиться с младенцем сразу после рождения, если у матери слишком высокий уровень сахара в крови. Высокие уровни у матери заставляют плод вырабатывать больше инсулина. Однажды ребенок родился, у него больше нет высокого уровня сахара в крови из-за мама.Это приводит к очень низкому уровню сахара в крови ребенка.

Ваш уровень сахара в крови будет очень внимательно отслеживаться во время труд. Ваш лечащий врач может прописать вам инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови. нормальный диапазон. Это предотвратит резкое падение уровня сахара в крови вашего ребенка. после родов.

Младенцы, рожденные от матерей с гестационным диабетом, также могут иметь низкий уровень кальция или магния в крови.

Эти осложнения можно предотвратить. Ключом к профилактике является тщательный контроль уровня сахара в крови сразу после постановки диагноза сахарный диабет.

Основные сведения о гестационном диабете

• Гестационный диабет — это тип диабета, который случается во время беременности.
• Это может быть вызвано гормонами, вырабатываемыми плацентой. Эти гормоны могут привести к тому, что инсулин в вашем организме не будет работать должным образом.
• Гестационный диабет возникает примерно в середине беременности и не вызывает врожденных дефектов.
• Если уровень сахара в крови не контролируется, ребенок может разрабатывать проблемы. Одна проблема — больший рост, чем обычно.Другая проблема очень низкий уровень сахара в крови сразу после рождения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Скрининговый тест на глюкозу при беременности

Ваш врач сказал, что пора назначить тест на глюкозу? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этот стандартный скрининг проверяет гестационный диабет, состояние, от которого страдает до 10 процентов беременностей.

Итак, что вы можете ожидать, когда придет время сдавать анализ на глюкозу — и что произойдет, если результаты будут выше нормы? Вот все, что вам нужно знать, включая шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне.

Что такое скрининговый тест на глюкозу?

Скрининговый тест на глюкозу — это стандартный тест на беременность, который проверяет наличие гестационного диабета (GD). Тест проверяет уровень глюкозы (или сахара) в крови выше нормы, что может означать, что у вас есть или есть риск развития БГ.

Гестационный диабет может быть серьезным, если его не остановить, поэтому тестирование рекомендуется всем будущим мамам. Хорошая новость в том, что это одно из самых простых осложнений беременности.

Большинство беременных женщин с БГ могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, а если этого недостаточно, можно принять лекарство. В обоих случаях у вас, скорее всего, будет совершенно нормальная беременность и у вас будет здоровый ребенок.

У большинства женщин анализ глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.Ваш врач может предпочесть пройти тестирование раньше, если вы подвержены более высокому риску заболевания, в том числе если вы страдаете ожирением, старше 35 лет, имеете семейный анамнез диабета или гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Нужно ли вам сдавать анализ на глюкозу, когда вы беременны?

Все женщины должны пройти обследование на гестационный диабет, рекомендует Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Поэтому, даже если вы не являетесь поклонником заборов крови или анализов, это скрининг, который вы не должны пропускать.

Гестационный диабет — одно из наиболее частых осложнений беременности. Если его не лечить, это может повысить риск ряда проблем, в том числе:

• Макросомия или слишком большой ребенок, которые могут затруднить ваши роды или увеличить вероятность кесарева сечения

• Преэклампсия или внезапное повышение артериального давления

• Желтуха, затрудненное дыхание или низкий уровень сахара в крови у вашего ребенка после его рождения

• Более высокий риск диабета 2 типа для вашего ребенка в более позднем возрасте

• Мертворождение

Скрининг глюкозы — простой и эффективный способ выявить гестационный диабет и взять под контроль проблему, обычно с помощью простых изменений образа жизни.А это может означать более гладкую беременность и роды — и более здорового ребенка.

Как подготовиться к тесту на глюкозу?

Это зависит от типа теста, который заказал ваш провайдер. Если вы проходите двухэтапный тест (иногда называемый одночасовым тестом на глюкозу), вам не нужно делать ничего особенного для подготовки. Нормальное питание накануне и в день обследования — это нормально.

Если вы проходите одноэтапный тест, вам следует воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, за 8–14 часов до теста.

Если вы не уверены, какой анализ назначил ваш врач, просто спросите. Он или она сообщит вам, какое обследование вы будете проходить и есть ли какие-либо особые инструкции, которым вы должны следовать, чтобы убедиться, что результаты теста точны.

Как работает тест на глюкозу?

Хотите знать, как именно проводится тест на глюкозу? Скрининг глюкозы прост, особенно если вы сладкоежка.

Есть два типа, и каждый работает немного по-своему:

• Двухэтапный тест (также известный как часовой тест): Сначала вы выпьете очень сладкий напиток с глюкозой (сахаром), который обычно на вкус как плоский апельсиновый газированный напиток.Затем вы подождите один час, прежде чем кровь будет взята и проверена на глюкозу. Если у вас слишком высокий уровень глюкозы, вам нужно будет вернуться ко второму этапу теста, который включает в себя выпивание большего количества напитка с глюкозой и сдачу анализов крови через несколько интервалов.

• Одноэтапный тест (также известный как трехчасовой тест): Сначала вам нужно взять кровь, а затем выпить сладкий напиток с глюкозой. Затем вам сдадут кровь еще два раза в течение двух часов.

Что означает, если уровень глюкозы снова окажется слишком высоким?

Если результаты скрининга глюкозы показывают повышенный уровень глюкозы в крови, возможно, вы не вырабатываете достаточно инсулина для переработки лишней глюкозы в вашей системе.

Ваш врач может назначить тест на толерантность к глюкозе (GTT). Для этого диагностического теста вас попросят голодать (ничего не есть и не пить, кроме воды) в течение восьми часов. У вас возьмут кровь, а затем вы выпьете смесь глюкозы с более высокой концентрацией.Кровь будут взяты еще три раза, через один, два и три часа.

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, вы, вероятно, поработаете с диетологом, чтобы составить специальный план диеты. Вам нужно будет ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов и сосредоточиться на потреблении большего количества фруктов и овощей, нежирных белков, полезных жиров и умеренного количества сложных углеводов, таких как цельнозерновые, сладкий картофель и крахмалистые овощи.

Вам также нужно будет самостоятельно контролировать уровень глюкозы несколько раз в день с помощью домашнего измерителя сахара в крови.Этот специальный прибор использует каплю крови из вашего пальца, чтобы мгновенно считывать показания.

Если вы не можете контролировать состояние только с помощью изменения диеты, ваш врач может также прописать лекарство, чтобы контролировать ваш БГ.

Риски

Тесты на глюкозу во время беременности безопасны и не имеют серьезных рисков или побочных эффектов. Тем не менее, вы можете почувствовать себя не лучшим образом после того, как выпьете этот напиток с глюкозой.

Поскольку напиток наполняет ваш организм большим количеством сахара, некоторые женщины обнаруживают, что после его употребления они чувствуют себя немного больными — обычно тошноту, потливость или головокружение.Ощущение должно уменьшиться после того, как вы съедите немного настоящей еды, но если оно не исчезнет или вы обеспокоены, никогда не помешает позвонить своему врачу.

Что означает наличие глюкозы в моче?

На каждом дородовом приеме ваш врач будет брать образец вашей мочи, чтобы частично проверить уровень глюкозы — возможный признак гестационного диабета.

Если у вас высокий уровень глюкозы в моче и у вас есть определенные факторы риска развития гестационного диабета, или если ваш практикующий обнаруживает большое количество глюкозы во время одного теста, вам может потребоваться пройти скрининг на глюкозу раньше, чем обычно.

Если результат анализа мочи на глюкозу только один раз, значит, вы не одиноки — это случается примерно с половиной всех женщин в какой-то момент во время беременности. Так что не спешите ставить себе диагноз гестационный диабет. Ваш врач может счесть его «незначительным с медицинской точки зрения», что означает, что он не влияет на вашего растущего ребенка (и у вас нет гестационного диабета).

Скорее всего, вы просто потакали желанию с высоким содержанием сахара (например, датского, кекса, рогалика или апельсинового сока) незадолго до анализа мочи, что может вызвать положительный результат на глюкозу как у беременных, так и у небеременных женщин.

Это становится еще более вероятным со второго триместра беременности, когда ваше тело сопротивляется усилиям гормона инсулина по транспортировке всей глюкозы, которую вы проглотили из крови, в клетки, чтобы доставить глюкозу вашему развивающемуся ребенку.

После того, как вы оба усвоите необходимую вам глюкозу, почки избавятся от излишка с мочой.

Как снизить уровень глюкозы в крови

Даже если у вас нормальный скрининг глюкозы и никогда не было положительных результатов теста на глюкозу в моче, все равно важно соблюдать здоровую диету во время беременности, которая может помочь стабилизировать уровень сахара в крови.

Вот несколько советов о том, что есть, чтобы предотвратить скачки сахара в крови, а также другие умные стратегии:

Сократите потребление «простых» или «рафинированных» углеводов.

Маффины, апельсиновый сок, сладкие хлопья и другие сладкие рафинированные углеводы являются основными виновниками скачков глюкозы, поскольку они быстро попадают в ваш кровоток и могут привести к отфильтровыванию лишнего сахара через мочу.

Вместо этого выбирайте здоровые углеводы.

«Сложные» или «нерафинированные» углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, цельные свежие фрукты и даже печеный картофель (с кожицей!), Медленнее всасываются в кровоток и с меньшей вероятностью дадут вам большие скачки сахара, которые могут привести к попаданию избыточной глюкозы в вашу мочу.

Фактически, поскольку сложные углеводы содержат больше клетчатки, они фактически замедляют всасывание сахара в кровоток. Более того, они обеспечивают организм необходимыми для беременности питательными веществами (такими как фолиевая кислота, клетчатка и железо).

Творчески подавляйте тягу к еде.

Если ваша тяга к беременным вызывает у вас сильный аппетит к углеводам (и, честно говоря, есть большая вероятность, что они так и будут), вы можете удовлетворить их, продолжая при этом хорошо питаться. Попробуйте смешать ломтики банана, молоко и кубики льда, чтобы получился пенистый коктейль, похожий на банановый, съешьте половину свежего грейпфрута вместо большого стакана OJ или приготовьте более здоровый «ломтик» пиццы, посыпав английский кекс из цельной пшеницы сверху томатный соус и нежирный сыр моцарелла.

Будьте активны каждый день.

Стремитесь записывать 30 минут упражнений средней интенсивности, таких как ходьба или плавание, как минимум пять дней в неделю, рекомендует ACOG. По возможности старайтесь делать дополнительные 10-15 минут ходьбы после еды. Перемещение после еды особенно полезно для контроля уровня сахара в крови.

Набери нужный вес.

Слишком большой или слишком быстрый набор во время беременности может увеличить шансы на БГ, поэтому поговорите со своим врачом о том, что вы должны видеть на шкале.В целом, вы должны стремиться набрать от 25 до 35 фунтов, если ваш индекс массы тела (ИМТ) до беременности находился в «нормальном» диапазоне, от 15 до 25 фунтов, если у вас был избыточный вес до беременности, и от 11 до 20 фунтов, если вы до беременности страдали ожирением.

Скрининг на глюкозу — это лишь один из многих тестов, которые вам предстоит пройти во время беременности. И независимо от результатов, вы можете предпринять простые шаги, чтобы контролировать уровень сахара в крови и обеспечить максимально здоровую беременность.

Контроль собственного уровня глюкозы

Для контроля уровня глюкозы вам будет предоставлен монитор уровня глюкозы в крови. Он разработан для того, чтобы вы могли измерить собственный уровень глюкозы в крови дома или где бы вы ни находились, проверив каплю крови. Вы производите кровь с помощью укола для пальцев.

На рынке представлено много счетчиков различных марок, но все они работают одинаково:

Step 1 Вымойте руки.

Шаг 2 Установите прокол для пальца с чистой иглой.

Step 3 Вставьте один конец тест-полоски (обычно длинной тонкой бумажной полоски) в глюкометр.

Step 4 Проколите пальцем край пальца.

Step 5 Когда в месте укола пальца появится пятно крови, поместите его на торчащий из глюкометра конец тест-полоски, чтобы перелить кровь.

Step 6 Через несколько секунд глюкометр отобразит ваш уровень глюкозы в крови.

Step 7 Очистите палец от крови.

Step 8 Запишите результаты в дневник глюкозы крови или журнал диабета, или у вас может быть приложение для телефона, которое вы используете.

Шаг 9 Выбросьте тест-полоску.

Step 10 Осторожно выбросьте иглу из укола для пальцев, положив ее в контейнер для острых предметов.

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л), но вам не нужно беспокоиться об этом — только о цифрах.

«В первую неделю, когда я записывал сахар в крови, диетолог сказал:« Как только мы увидим ваши результаты, мы сможем понять, что вы делаете правильно и неправильно ». Оказалось, что я ел слишком много фруктов и йогурт с моим обедом «. Джемма, мама одного ребенка

Когда мне следует измерять уровень глюкозы в крови?

На протяжении оставшейся части беременности вам необходимо будет измерять уровень глюкозы в крови в разные моменты дня, чтобы убедиться, что он находится в пределах, которые вам давали в каждый из этих периодов:

Когда вы встаете Вам необходимо измерять уровень глюкозы в крови каждое утро, когда вы встаете, прежде чем вы что-нибудь съедите или выпьете.Этот уровень глюкозы в крови называется «уровнем глюкозы в крови натощак», потому что у вас будет пустой желудок. Вы не должны есть или пить за ночь ничего, кроме воды, в течение как минимум восьми часов.

Ваша команда должна была обсудить это с вами и согласовать идеальный уровень глюкозы в крови по утрам, к которому вы должны стремиться.

До или после каждого приема пищи Вероятно, вас попросят измерить уровень глюкозы в крови во время еды. Некоторые службы проводят измерения до еды («мониторинг перед едой»), в то время как другие измеряют через один или два часа после еды («мониторинг после приема пищи»).

Опять же, вы обсудите и согласуете идеальный уровень глюкозы в крови после еды с вашей диабетической бригадой. Эти уровни будут выше, чем уровень глюкозы в крови натощак, поскольку вы только что поели.

Если вы принимаете инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам может потребоваться сделать отдельный тест перед сном или даже ночью, хотя это необычно.

«Когда мы ходили куда-нибудь перекусить или два, и я ел немного чизкейка или чего-то еще, это действительно сказывалось на моем уровне сахара.Но это было бы дважды за всю беременность ». Джемма, мама одного ребенка

Как интерпретировать результаты?

Уровень глюкозы в крови говорит вам, находится ли гестационный диабет под контролем.

Уровни глюкозы в крови до завтрака и после еды должны быть в пределах идеальных уровней, которые вы обсудили и согласовали со своей диабетической бригадой. Если это не так, вам должны были дать инструкции о том, что делать дальше.Если вы не уверены в этом, свяжитесь с вашим основным контактным лицом и попросите совета.

Прочтите о рисках низкого уровня глюкозы в крови («гипогликемии») и о том, что с этим делать.

Вы будете связываться с вашей диабетической бригадой каждые 1-2 недели в течение беременности, по телефону или лично. Они готовы дать вам совет и поддержку, в том числе следить за уровнем глюкозы в крови и посоветовать, что делать, если он не на идеальном уровне.У вас также может быть номер, по которому можно позвонить, если у вас возникнут вопросы в перерыве между этими периодами. Вы также можете получить поддержку по телефону Diabetes UK Careline 0345 123 2399 или у акушерок Tommy’s по телефону 0800 0147 800.

Как лечить гестационный диабет

Поскольку гестационный диабет может нанести вред вам и вашему ребенку, очень важно быстро начать лечение.

Лечение гестационного диабета направлено на поддержание уровня глюкозы в крови на уровне беременных женщин, не страдающих гестационным диабетом.Лечение всегда включает в себя особый план питания и запланированную физическую активность, а также может включать ежедневное определение уровня глюкозы в крови и инъекции инсулина.

Если вы проверяете уровень глюкозы в крови, Американская диабетическая ассоциация предлагает следующие цели для женщин, у которых во время беременности развивается гестационный диабет. Более или менее строгие гликемические цели могут быть подходящими для каждого человека.

• Перед едой (препрандиально): 95 мг / дл или менее
• Через час после еды (после приема пищи): 140 мг / дл или менее
• Через два часа после еды (после приема пищи): 120 мг / дл или менее

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, вам потребуется помощь врача, медсестры и других членов вашей медицинской бригады, чтобы при необходимости можно было изменить ваше лечение.Для вас, будущей матери, правильное лечение помогает снизить риск родов путем кесарева сечения, которые могут потребоваться у очень крупных детей.

Соблюдение плана лечения обеспечит вам здоровую беременность и роды, а также поможет вашему ребенку избежать ухудшения здоровья в будущем.

Сохраняя тревогу в перспективе

Хотя гестационный диабет является поводом для беспокойства, хорошая новость заключается в том, что вы и ваша медицинская бригада — ваш врач, акушер, медсестра-педагог и диетолог — работаете вместе, чтобы снизить высокий уровень глюкозы в крови.И с этой помощью вы можете превратить свое беспокойство в здоровую беременность для себя и здоровое начало для вашего ребенка.

Взгляд вперед

Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Но если у вас был гестационный диабет, ваши шансы два из трех , что он вернется при будущих беременностях. Однако у некоторых женщин беременность выявляет диабет 1 или 2 типа. Трудно сказать, есть ли у этих женщин гестационный диабет или они только начали проявлять диабет во время беременности, но им нужно будет продолжить лечение диабета после беременности.

У многих женщин с гестационным диабетом спустя годы развивается диабет 2 типа. По-видимому, существует связь между тенденцией к гестационному диабету и диабетом 2 типа, поскольку оба они связаны с инсулинорезистентностью. Однако некоторые базовые изменения в образе жизни могут помочь предотвратить диабет после гестационного диабета. Узнайте о профилактике.

Снизьте риск, похудев

Ваш идеальный вес превышает ваш идеальный вес более чем на 20%? Похудение даже на несколько килограммов поможет избежать развития диабета 2 типа.

Выбор здоровой пищи

Следуйте простым ежедневным рекомендациям, например, ешьте разнообразные продукты, включая свежие фрукты и овощи, ограничивайте потребление жиров до 30% или менее от дневной нормы калорий и следите за размером порций. Привычки здорового питания могут иметь большое значение для предотвращения диабета и других проблем со здоровьем.

Осуществление

Регулярные упражнения позволяют вашему организму использовать глюкозу без дополнительного инсулина. Это помогает бороться с инсулинорезистентностью и делает упражнения полезными для людей с диабетом.Однако важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать программу упражнений.

Подробнее о похудении

Как это повлияет на моего ребенка

Мы не знаем, что вызывает гестационный диабет, но у нас есть некоторые подсказки. Плацента поддерживает ребенка во время его роста. Гормоны плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти гормоны также блокируют действие материнского инсулина в ее организме. Эта проблема называется инсулинорезистентностью.Из-за резистентности к инсулину организму матери трудно использовать инсулин. Ей может потребоваться до трех раз больше инсулина.

Гестационный диабет начинается, когда ваше тело не может производить и использовать весь инсулин, необходимый для беременности. Без достаточного количества инсулина глюкоза не может покинуть кровь и превратиться в энергию. Глюкоза накапливается в крови до высоких уровней, что называется гипергликемией.

Растущий ребенок, растущее воздействие

Гестационный диабет поражает мать на поздних сроках беременности, после того, как тело ребенка сформировано, но пока ребенок занят ростом.По этой причине гестационный диабет не вызывает врожденных дефектов, которые иногда наблюдаются у детей, матери которых до беременности болели диабетом.

Однако невылеченный или плохо контролируемый гестационный диабет может навредить вашему ребенку. Когда у вас гестационный диабет, ваша поджелудочная железа работает сверхурочно, вырабатывая инсулин, но инсулин не снижает уровень глюкозы в крови. Хотя инсулин не проникает через плаценту, глюкоза и другие питательные вещества проходят. Таким образом, дополнительный уровень глюкозы в крови проходит через плаценту, обеспечивая высокий уровень глюкозы в крови у ребенка.Это заставляет поджелудочную железу ребенка производить дополнительный инсулин, чтобы избавиться от глюкозы в крови. Поскольку ребенок получает больше энергии, чем необходимо для роста и развития, дополнительная энергия сохраняется в виде жира.

Это может привести к макросомии или «толстому» ребенку. Младенцы с макросомией сталкиваются с собственными проблемами со здоровьем, в том числе с повреждением плеч во время родов. Из-за дополнительного количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой ребенка, у новорожденных может быть очень низкий уровень глюкозы в крови при рождении, а также повышен риск проблем с дыханием.Младенцы, рожденные с избытком инсулина, становятся детьми с риском ожирения и взрослыми с риском диабета 2 типа.

Подкаст CDC

Подкаст Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Гестационный диабет и женщины, , рассказывает будущим мамам больше о диабете во время беременности. Узнайте об управлении гестационным диабетом, его влиянии на ваше здоровье в будущем и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа после его перенесения.

Гестационный диабет — это тип диабета, который развивается только во время беременности.Узнайте больше о том, как возникает этот тип диабета и можете ли вы подвергаться риску.

Что такое гестационный диабет?

• Гестационный диабет — это тип диабета, который развивается только во время беременности. Диабет означает, что у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови. Ваше тело использует глюкозу для получения энергии. Слишком много глюкозы в крови вредно для вас или вашего ребенка.
• Гестационный диабет обычно диагностируется на поздних сроках беременности.Если вам поставили диагноз диабет на ранней стадии беременности, возможно, вы болели диабетом до беременности.
• Лечение гестационного диабета может помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми. Вы можете защитить своего ребенка и себя, сразу же приняв меры по контролю уровня глюкозы в крови.
• Если у вас гестационный диабет, медицинская бригада, скорее всего, будет частью вашего лечения. Помимо вашего акушера-гинеколога или акушера-гинеколога — врача, который будет принимать роды, в вашу команду могут входить врач, лечащий диабет, инструктор по диабету и диетолог, который поможет вам спланировать питание.

Что вызывает гестационный диабет?

• Гестационный диабет возникает, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина во время беременности. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, органом, расположенным за желудком. Инсулин помогает вашему организму использовать глюкозу для получения энергии и помогает контролировать уровень глюкозы в крови.
• Во время беременности ваше тело вырабатывает больше гормонов и претерпевает другие изменения, такие как увеличение веса. Эти изменения заставляют клетки вашего тела менее эффективно использовать инсулин — состояние, называемое резистентностью к инсулину.Инсулинорезистентность увеличивает потребность вашего организма в инсулине. Если ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, у вас будет гестационный диабет.
• Все беременные женщины имеют инсулинорезистентность на поздних сроках беременности. Однако у некоторых женщин инсулинорезистентность возникает еще до беременности, обычно из-за избыточного веса. Эти женщины начинают беременность с повышенной потребностью в инсулине и чаще страдают гестационным диабетом.

Ваши шансы заболеть гестационным диабетом выше, если вы:

• перевес
• человек болели гестационным диабетом до
года
• родили ребенка весом более 9 фунтов
• имеют одного из родителей, брата или сестру с диабетом 2 типа
• страдают преддиабетом, что означает, что у вас уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета
• — афроамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы / латиноамериканцы или выходцы с островов Тихого океана.
• имеют гормональное расстройство, называемое синдромом поликистозных яичников, также известное как СПКЯ

Вы можете снизить свои шансы заболеть гестационным диабетом по телефону:

• похудение
• Повышение уровня физической активности перед беременностью
• Выполнение этих шагов может улучшить использование инсулина вашим организмом и помочь поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.
• ПОМНИТЕ: если вы забеременели, вам не следует пытаться похудеть. Чтобы ребенок был здоров, вам необходимо набрать вес. Однако слишком быстрый набор веса может увеличить ваши шансы заболеть гестационным диабетом. Ваш врач скажет вам, какой набор веса и физическая активность во время беременности вам подходят.

Когда я буду обследован на гестационный диабет?

• Вероятно, вы пройдете тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.
• Если у вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, ваш врач может проверить на диабет во время первого посещения после того, как вы забеременели. Если в это время уровень глюкозы в крови выше нормы, возможно, вам поставили диагноз диабет, а не гестационный диабет.

Как гестационный диабет повлияет на моего ребенка?

• Если у вас высокий уровень глюкозы в крови из-за неконтролируемого гестационного диабета, у вашего ребенка также будет высокий уровень глюкозы в крови.Поджелудочная железа вашего ребенка должна будет вырабатывать дополнительный инсулин, чтобы контролировать высокий уровень глюкозы в крови. Избыточная глюкоза в крови вашего ребенка откладывается в виде жира.
• Нелеченный или неконтролируемый гестационный диабет может вызвать у вашего ребенка такие проблемы, как:
  • родился с большим, чем обычно, телом — состояние, называемое макросомией, — которое может затруднить роды и сделать их более опасными для вашего ребенка
  • с низким уровнем глюкозы в крови, также называемым гипогликемией, сразу после рождения
  • проблемы с дыханием, состояние, называемое респираторным дистресс-синдромом
  • имеет более высокий шанс умереть до или вскоре после рождения

• Ваш ребенок может родиться с желтухой.Желтуха чаще встречается у новорожденных от матерей, переболевших диабетом во время беременности. При желтухе желтеют кожа и белки глаз. Желтуха обычно проходит, но, возможно, вашему ребенку придется поместить ее под специальное освещение. Убедитесь, что ваш ребенок получает много молока во время грудного вскармливания, также поможет избавиться от желтухи.

Как на меня повлияет гестационный диабет?

• Гестационный диабет может увеличить ваши шансы на

• высокое кровяное давление и слишком много белка в моче, состояние, называемое преэклампсией
• перенесла операцию — кесарево сечение или кесарево сечение — по поводу родов, потому что ваш ребенок может быть большим
• впадает в депрессию
• диабет 2 типа и проблемы, которые могут быть связаны с этим заболеванием

Во время беременности: Помните, чтобы заботиться о своем ребенке, вы должны сначала позаботиться о себе.Регулярно обследуйтесь. «Чувствовать себя хорошо» не означает, что вы должны пропускать приемы. У женщин с гестационным диабетом симптомы часто отсутствуют. Ваша медицинская бригада будет следить за любыми проблемами, связанными с гестационным диабетом.

После родов: Ваш диабет, вероятно, исчезнет после рождения ребенка. Однако, даже если ваш диабет исчезнет после родов, у вас может быть гестационный диабет, если вы снова забеременеете, или с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Как лечится гестационный диабет?

Лечение гестационного диабета означает принятие мер для поддержания уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне. Цели — это числа, к которым вы стремитесь. Ваш врач поможет вам установить ваши цели. Вы узнаете, как контролировать уровень глюкозы в крови с помощью

.

• здоровое питание
• физическая активность
• инъекций инсулина, при необходимости

Как я могу узнать, болею ли я диабетом после рождения ребенка?

• Через 6–12 недель после рождения ребенка вам нужно будет посетить врача, чтобы сделать анализ уровня глюкозы в крови, чтобы узнать, есть ли у вас диабет.У большинства женщин уровень глюкозы в крови возвращается к норме после беременности. Однако у 5-10 процентов женщин с гестационным диабетом уровень глюкозы в крови не возвращается к норме. Тестирование показывает, что у этих женщин диабет, обычно диабет 2 типа. Им нужно будет управлять своим диабетом с помощью диеты, физической активности и, при необходимости, лекарств.
• Даже если уровень глюкозы в крови вернется к норме после беременности, ваши шансы заболеть диабетом — обычно диабетом 2-го типа — в более позднем возрасте высоки.Таким образом, вы должны проходить обследование не реже одного раза в 3 года на предмет выявления диабета или преддиабета.

ПОМНИТЕ: Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, изменив свой образ жизни. Вот еще несколько советов! Удачи вам здорового образа жизни !:

• Добейтесь здорового веса и сохраняйте его. Постарайтесь достичь своего веса до беременности через 6–12 месяцев после рождения ребенка.