10 мифов о подготовке к беременности и их опровержение
Могут ли родители, мечтающие о ребенке, сделать что-то, чтобы зачатие было максимально здоровым – и должны ли? Мнение экспертов
Фото с сайта babysfirsttest.org
В интернете можно найти самые разные, порой противоречивые советы о том, что надо есть, пить, к каким врачам ходить, если семья хочет иметь здоровых детей.
Нередко у женщины возникает путаница: что можно делать, а что нельзя, что действительно необходимо – а что является напрасной тратой времени и денег?
Разъясняют эксперты: врач акушер-гинеколог Московской городской клинической больницы № 70 Роман Гетманов и врач Центра традиционного акушерства и семейной медицины Вероника Назарова.
Миф №1: К беременности не нужно готовиться – все должно происходить само собой
Роман Гетманов. Фото из архива журнала «Нескучный сад»
Роман Гетманов:
— Безусловно, есть вещи, влияющие на здоровье потомства. Например, во многих научных книгах и учебниках по гинекологии я встречал такую информацию: если у женщины было больше пяти половых партнеров, у нее с очень большой долей вероятности есть хронические инфекции, изменения флоры, придатков.
Еще в 19 веке ученые открыли, что любого человека можно идентифицировать по мазку (индивидуальному набору клеток и бактерий половых органов) как по отпечаткам пальцев.
Смена половых партнеров приводит к тому, что собственная флора женщины погибает: в ней появляется все больше «чужих», несвойственных для нее бактерий. Это часто становится причиной болезней и матери, и плода.
Тут сама природа намекает: хочешь иметь здоровое потомство — не блуди. Это и есть главная подготовка. За 30 лет своей работы я убедился в этом: то, что мы сейчас «сваливаем» на экологию, генетику и прочие «не зависящие от нас вещи», — на поверку оказывается результатом нашей же неправильной жизни. Только не хотим это признать. Да, конечно, экология имеет значение, — но и в этом случае надо говорить о самих себе, о том, что мы можем сделать с этим.
Вероника Назарова. Скриншот с youtube.com
Вероника Назарова:
— Важно за два-три месяца до зачатия начать употреблять в пищу больше зеленых овощей и органических круп.
Также я бы советовала обратить внимание на то, чтобы не было дефицита йода, проблем с щитовидной железой и почками.
И если у потенциальных родителей есть хронические заболевания, то обязательно нужно проконсультироваться со специалистами, особенно женщине, чтобы во время беременности оно не обострилось.
Важную роль здесь играет и психосоматика: человек, который сделал все необходимое для подготовки к зачатию и родам, более спокоен.
Это состояние очень важно: беременным не нужно читать книг, им нужно слушать птиц, смотреть на красоту и общаться друг с другом.
А когда ты постоянно боишься и постоянно бегаешь по врачам, — действительно можно заболеть.
Но у нас почему-то не принято оберегать душевный покой беременной женщины, а принято ее пугать и воспитывать. А в целом, главная моя рекомендация как при беременности, так и при подготовке к ней, — позитивный настрой.
Миф №2. К беременности нужно готовиться очень тщательно
Фото с сайта health.com
Роман Гетманов:
— Ответьте себе на вопрос: как готовились к беременности ваши бабушки, прабабушки? Тогда такого вопроса просто не возникало, люди жили, работали, а беременность наступала, если они жили в браке. Я считаю, что термин «планирование беременности» — глубоко неверный. Неправильно, да часто и невозможно программировать чью-то жизнь, тем более ее зарождение.
Вероника Назарова:
— Готовиться нужно, но при этом нужно и понимать, что никакие подготовки, никакие методы и упражнения не гарантируют, что ребенок родится здоровым или что с ним ничего не произойдет при родах или после.
Теоретически нужно быть внутренне готовым к тому, что возможно всякое.
Вообще, самое главное, что я бы советовала и перед зачатием, и после – это находиться в максимально спокойном состоянии, хорошо питаться, больше двигаться.
Мне нравится аналогия с растением и почвой: чем здоровее почва, тем крепче будет росток.
Миф №3. За несколько месяцев до зачатия обоим родителям нужно воздерживаться от алкоголя
Фото с сайта theguardian.com
Роман Гетманов:
— В дореволюционной книжке «Мать и дитя» подробно описано, в какой аптеке и какое вино нужно покупать беременным женщинам в Москве или Петербурге, чтобы поддерживать гемоглобин в крови. Это было нормально!
В Италии или Франции это так и по сей день, и нет никаких статистических данных, что в этих странах больных детей рождается больше, чем в других.
Просто во всем должна быть мера: напиваться – безусловно, вредно для любого организма. Выпить за обедом бокал вина – это нормально, но если из-за стола тебя выносят – это уже не нормально и вредно.
Вероника Назарова:
— Здесь нельзя говорить категорично: в разных культурах отношение к алкоголю разное. В Италии даже беременным женщинам советуют выпивать по бокалу красного вина в день. В других западных странах тоже есть какая-то норма вина в неделю, пусть и очень небольшая.
А у нас зачастую советуют вообще не употреблять никакого алкоголя, мол, всякое может быть. То есть разброс большой, и потому тут трудно сказать точно – можно утверждать лишь одно: у «запойных» родителей часто рождаются дети с алкогольным синдромом.
Но в то же время нередко бывает, что дети появляются именно в тот момент, когда родители немного выпили и расслабились – и нельзя сказать, что это опасно.
В одних случаях это опасно, в других – нет.
Миф №4. Зачинать ребенка можно только будучи совершенно здоровым
Фото с сайта astroglide.com
Вероника Назарова:
— Иногда люди думают, что если зачатие произошло в период, когда мать или отец болели, например, гриппом или у них была простуда, — ребенок может родиться с патологией. В итоге невоцерковленные родители порой помышляют об аборте, а для верующих это становится поводом для тревоги и чувства вины.
Но эти эмоции нисколько не способствуют здоровому протеканию беременности – напротив. Конечно, обязательно нужно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, — но при этом нужно понимать, что, потрудившись и ограничив себя, мы не обязательно получим награду в виде абсолютно здорового плода.
Поэтому сдавать анализы на все подряд и обследоваться у десятерых врачей просто так я бы не советовала. Нигде и никем не доказано, что диспансеризация необходима перед зачатием. Индивидуальный подход всегда лучше.
Хотелось бы избежать сосредоточения родителей на медицинской теме, потому что рождение детей – это та часть жизни, которая больше зависит от сферы любви и взаимоотношений, а не от медицины.
Медицина – это лишь аспект. Не нужно превращать свою жизнь в бесконечное бегание по врачам.
Роман Гетманов:
— Беременность – это большая нагрузка на организм, и потому если у женщины есть какие-то хронические заболевания, они могут обостряться. По этой причине и советуют пройти обследования перед тем, как зачинать ребенка. Но в целом бегать по врачам не обязательно: если при беременности что-то выясниться, это будут лечить.
Миф №6. Потенциальному отцу лучше не держать на коленях ноутбук и не носить в карманах мобильные устройства
Фото с сайта windowscentral.com
Вероника Назарова:
— Прямой зависимости между качеством семенной жидкости и излучением от мобильного телефона или компьютера не выявлено. Доказать подобные вещи очень сложно: для этого нужно было бы исследовать огромное количество людей в разных странах в очень длительный период времени, к тому же подобные исследования не совсем этичны.
Миф №6. Контакты с больными краснухой при беременности гарантируют патологии плода
Фото с сайта netdoctor.co.uk
Роман Гетманов:
— До революции в России была такая традиция: если узнавали, что у кого-то из знакомых дети болеют краснухой, то к ним привозили своих девочек, чтобы они переболели ей в детстве, а не во время беременности.
А сегодня против краснухи вакцинируют.
Вероника Назарова:
— Я знаю женщину, у которой во время беременности старшие дети болели краснухой – и ничего не случилось, ребенок родился совершенно здоровым. И такие случаи есть, это не чудо: краснуха – это не всегда гарантия последствий, описанных в учебниках по гинекологии.
Миф №7. Перед беременностью нужно сдать анализ крови на свертываемость: у современных женщин часто находят генетическую тромбофилию, провоцирующую выкидыш
Фото с сайта rd.com
Роман Гетманов:
— Сегодня много говорят на эту тему, но на самом деле подобные случаи не так уж распространены. Конечно, неплохо сдать этот анализ заранее, перед тем, как забеременеть, — но даже если во время беременности обнаружится это заболевание – мы умеем его лечить.
Вероника Назарова:
— Проблемы со свертываемостью крови исключительно редки: истерия по этому поводу характерна исключительно для России. Мы консультировались с нашими коллегами из разных стран, и абсолютно все подтверждают, что переживания по этому поводу в большей части случаев не обоснованы.
Миф №8. Перед беременностью очень важно посетить офтальмолога: при беременности портится зрение, а родовые потуги могут вызвать отслоение сетчатки
Фото с сайта premiervisionofdallas.com
Роман Гетманов:
— Вы когда-нибудь видели, чтобы человек пошел в туалет и вышел оттуда слепым? Лично я — нет. На мой взгляд, это надуманная проблема. Физиологически, роды – это практически то же самое, что сходить «по-большому» (понятно, что с некоторыми нюансами). Сегодня мы практически перестали оперировать женщин по показаниям окулиста.
Вероника Назарова:
— Если правильно рожать, то тужиться не придется. В других странах проходить окулиста перед зачатием не принято: если есть проблемы с сетчаткой, то их вполне можно вылечить и во время беременности.
Миф №9. Генетический анализ выявит возможные патологии плода
Фото с сайта cbc.ca
Роман Гетманов:
— Представьте себе, что какой-то «умный» генетик выявил у вас с мужем возможность патологии в одной десятой или тысячной степени. И что? Не беременеть? Разводиться? Ерунда все это, мне кажется. Не нужно бояться.
Вероника Назарова:
— Если в роду у вас или у мужа были наследственные заболевания, то сходить к генетику можно. Но никакой генетик не сможет дать однозначный ответ: нереально сделать генетический анализ на все возможные заболевания – их сотни.
Миф №10. Хорошая растяжка и сильный пресс помогут при родах
Фото с сайта livestrong.com
Вероника Назарова:
— От растяжки роды никак не зависят: мамы бывают самой разной комплекции, веса, возраста, физической подготовки – и рожают прекрасно. Для родов вообще физические усилия практически не нужны: роды – это бессознательный процесс, похожий на процесс пищеварения.
Отсутствие пресса не мешает рожать: все зависит от позы, в которой женщина рожает. В некоторых позах матка, конечно, нуждается в опоре, но ее и помимо пресса можно поддержать. Здесь скорее актуален другой аспект: при слабом прессе живот после родов медленнее уходит.
Надо ли планировать детей?
Скриншот с youtube.com
Епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон:
— Ребенок — это не просто воспроизводство человеческого рода. Ребенок – это третий человек в семье. Мы верим в Бога Троицу. Потому что три – это множественное число. Два – это двойственное число. И между двумя есть какие-то особые отношения. Они друг друга любят, соединяясь в одно. Но нет третьего, которого они бы могли любить вместе, которому они могли бы вместе служить, ради которого они могли бы жертвовать даже друг другом. К которому они не ревновали бы друг друга. Это новая степень отношений, очень важная, в семье.
Детей в браке должно быть столько, сколько Бог даст. В жизни всегда так: радость всегда сопутствует какому-то страданию.
Какое-то страдание всегда связано с какой-то радостью. Соединено это в жизни. И в супружеских отношениях есть некая скорбь, «скорбь по плоти» — об этом пишет апостол Павел.
Это, может быть, тяжесть вынашивания детей, рождения детей, может быть, трудности в супружеских отношениях сами по себе, там тоже могут быть какие-то сложности. Но все-таки скорбь какая-то присутствует.
Стараться избежать рождения детей, вынашивания детей, еще чего-нибудь такого — это тяжелый, нехороший грех. Если каждый год в семье рождается ребенок, то каждый год в ней появляется ангельское существо. Каждый год появляется новая радость.
Фото с сайта sarahmurchison.com
И дети — они же все разные. Это просто удивительно. Каждый новые ребенок — такой, какого не было никогда на свете. Это новая совершенно личность, новая Вселенная, новый участник вечной радости Божественной.
И лишить себя этого — это грех. Этот грех искажает семейные отношения. Семья, в которой муж и жена препятствуют рождению детей — это не семья, а какое-то блудное сожительство. Потому что есть Божие повеление: «Плодитесь и размножайтесь», так Бог сказал в Библии Адаму и Еве, когда они были поселены на этой земле. Эта заповедь не отменяется Богом. Как можно вмешиваться в Божественный промысел о мире?
До перенаселения еще нам далеко. У нас на Дальнем Востоке 1 человек на квадратный километр.
Что не хватит денег, не хватит ресурсов, — это все неубедительно. Люди сейчас так живут, так много едят, так много уничтожают пищи — выбрасывают ее, так много одежды меняют каждый год, так много изощряются во всяких своих выдумках, что это глупость, конечно, что не хватит средств, чтобы ребенка прокормить.
Конечно, это некоторое утеснение себя. Но к этому можно привыкнуть, а радость общения в семье, единой, большой — это радость, которую ничто другое не заменит. И когда детки вырастают, когда рождаются внуки, получается большая семья, одна большая дружная семья, она учит человека любви, учит человека отношениям друг с другом, она является источником радости, это сильная семья, которая всегда поможет своим членам.
Если бы были многодетные большие семьи, если бы их связывали узы любви, кровной, кровного родства, тогда не было бы у нас ни детских домов, ни домов престарелых. А когда человек живет сам для себя, он лишает себя, свою жизнь очень важной составляющей.
Раз ты решился идти на брак, на брачную жизнь, ты должен рожать детей. Это твой крест, как монах — решился быть в монастыре, это радость удивительная, но это и крест, и служение.
Как подготовиться к беременности: важные советы :: SYL.ru
Перед многими женщинами, планирующими рождение ребенка, закономерно встает вопрос о том, как подготовиться к беременности. По большому счету, такой подготовкой можно считать всю жизнь будущей мамы, так как если она не следила за собственным здоровьем, то шансов на легкое течение беременности и родов у нее не так много.
Как подготовиться к беременности: поход к докторам
Даже если вы чувствуете себя отлично, обязательно посетите терапевта. Он измерит артериальное давление, назначит анализы крови и мочи. Это поможет выявить какие-либо скрытые заболевания и заблаговременно провести их лечение. Если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно сообщите об этом доктору, так как не все препараты безопасны во время беременности. Терапевт также при необходимости может отправить вас на консультацию к узким специалистам, к примеру, эндокринологу. Помимо этого, конечно же, необходимо посетить гинеколога. Этот врач назначит вам анализы на различные инфекции и заболевания, которые необходимо вылечить до наступления беременности. Также желательно сходить к стоматологу, чтобы на момент зачатия ваши зубы были в полном порядке. Учтите, что любые инфекции, развивающиеся в пораженных кариесом зубах, могут передаваться и ребенку, находящемуся в утробе матери.
Как подготовить организм к беременности
Как для женщины, планирующей беременность, так и для женщины, уже находящейся в положении, крайне важно получать необходимые как для её организма, так и для организма малыша, витамины. Главным из них является фолиевая кислота, которая участвует в росте нервных тканей. Желательно начать принимать её или отдельно, или в витаминном комплексе за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Если вы проживаете в зонах с дефицитом йода, то, в дополнение к витаминам, необходимо принимать и йодид калия. Помимо этого, если в течение прошлых двух лет вы уже становились мамой или же имели выкидыши (аборты), то вам необходим прием препаратов, содержащих железо. Также, разумеется, необходимо полностью отказаться от употребления сигарет, алкоголя или наркотиков.
Как подготовиться к беременности: питание
Не позднее, чем за два — три месяца до предполагаемого зачатия будущей маме нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов, в состав которых входят консерванты, красители и прочая «химия». Помимо этого, следует свести к минимуму употребление спиртного.
Подготовка к беременности: упражнения
Большим плюсом для вас будет, если вы регулярно посещаете тренажерный зал или занятия аэробикой. Но необходимо помнить, что эти нагрузки направлены лишь на укрепление внешних мышц тела. Во время беременности и родов важную роль играют также и наши внутренние мышцы, для развития и укрепления которых отлично подойдут занятия йогой и пилатесом.
Как подготовиться к беременности: образ жизни
При планировании беременности очень важно максимально обезопасить себя от воздействия различных вредных и ядовитых веществ. Если ваша работа связана с каким-либо токсичным производством, то постарайтесь договориться с руководством о временном переходе на менее опасные участки. В целом, уделите внимание собственному физическому и духовному здоровью. Если есть возможность, съездите в отпуск. Каждый день постарайтесь совершать прогулки на свежем воздухе; в выходные, по возможности, выбирайтесь на целый день на природу. Также постарайтесь поменьше бывать в людных местах, чтобы не подхватить какой-либо вирус, который может быть довольно опасен в начале беременности.
Как готовиться к беременности? Нужно ли готовиться к беременности?
Нужно ли готовиться к беременности? Безусловно, поскольку рождение ребенка в жизни каждой женщины является счастливейшим событием. Для любой матери здоровье малыша превыше всего, а значит, следует позаботиться о нем еще на этапе планирования беременности.
Для того чтобы свести к минимуму возможность возникновения у плода различных пороков и дефектов развития, а также избежать опасности заражения скрытыми инфекциями, перед зачатием следует проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как нужно готовиться к беременности.Каких врачей нужно пройти при планировании беременности
В первую очередь необходимо посетить терапевта, чтобы лишний раз убедиться в своем здоровье. Доктор измерит артериальное давление, назначит флюорографию.
Сдача общего анализа мочи и крови способствует выявлению скрытых хронических заболеваний: анемии, почечной болезни, гипертонии. При наличии хронических заболеваний требуется консультация профильного специалиста.Стоит учесть, что период зачатия не должен совпасть с временем обострения болезни. Если ведется прием каких-либо лекарств, также нужна консультация назначившего их специалиста. Существуют препараты, противопоказанные беременным, поэтому перед тем как готовиться к вынашиванию ребеночка, такие лекарства следует заменить на их безопасные аналоги.
Также нужно посетить гинеколога, он расскажет, сколько нужно готовиться к беременности, а также обследует на скрытые инфекции с помощью мазков из влагалища. Нелишним будет пройти исследование крови на предмет отсутствия герпеса, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса, гепатита. В связи с тем, что данные заболевания протекают скрыто, выявить их позволяет только обследование в лаборатории.
Любая хроническая инфекция имеет тенденцию к передаче ребенку. Поэтому перед тем как готовиться к беременности, не стоит пропускать стоматологический кабинет. Зубной врач приведет ротовую полость в порядок посредством ее санации.
Если у планирующей беременность женщины по родовой линии были генетические аномалии, родители подвергались облучению или возраст будущей матери превышает 35 лет, требуется консультация врача-генетика.
Что включает в себя подготовка
Как правильно готовиться к беременности? В первую очередь, за три месяца следует прекратить прием контрацептивов, свести употребление алкоголя и никотина к нулю. Витамины должны обязательно присутствовать в рационе планирующей беременность женщины. В связи с тем, что развитие эмбриона прямо пропорционально наличию в организме матери витаминов и микроэлементов, следует позаботиться об их накоплении заранее.
За несколько месяцев до зачатия стоит начать прием фолиевой кислоты. Именно она принимает участие в развитии и росте нервной ткани. Прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в день на протяжении трех месяцев до и 12 недель после зачатия поможет уберечь будущего ребенка от пороков нервной системы. Нелишним будет прием комплекса витаминов для беременных, даже на этапе планирования. Если организм испытывает недостаток йода или железа, следует включить препараты с их наличием в рацион.
За какое время нужно начинать подготовку к беременности?
За сколько готовиться к беременности? Многие специалисты до сих пор спорят над этим вопросом. Одни считают, что подготовка происходит на протяжении всей жизни женщины. Перенесенные в прошлом заболевания, аборты, злоупотребление алкоголем, никотином, а также прием наркотических средств – все это способно в будущем отразиться на развитии плода и здоровье беременной. Другие полагают, что перед тем как готовиться к беременности, достаточным будет заняться здоровьем всего несколько месяцев.
В любом случае за два-три месяца до времени зачатия необходимо будет исключить из своего меню все продукты, содержащие консерванты. В весенне-летний период стоит отказаться от употребления картофеля, пролежавшего зиму, поскольку в таком продукте появляются канцерогены.
Как готовиться к беременности
Готовимся к беременности заранее: настроение должно быть стабильным, приподнятым. На развитие эмбриона очень влияет расположение духа, поэтому нужно избегать эмоциональных перегрузок, конфликтов.
Если рабочие условия предполагают воздействие вредных веществ, больших температур, радиоактивных излучений, придется немедленно договориться с начальством о переводе или задуматься о смене места работы. Даже если закон на данном этапе еще и не предполагает поблажек, здоровье будущего малыша для вас сейчас важнее всего.Посещение многолюдных мест, где существует риск заражения какой-либо инфекцией, придется снизить к минимуму. Следует избегать переохлаждения. При наступлении беременности любая простуда способна нанести существенный вред эмбриону. Для более эффективной работы иммунной системы нужно увеличить употребление чеснока и лука.
За один месяц до предполагаемого зачатия рекомендуется прекратить посещение сауны или бани, а также исключить перегревания. Прогулки в парках, скверах, лесу, на значительном удалении от автомагистрали оказывают неоценимую пользу для всего организма. Ежедневно необходимо делать зарядку, а также упражнения на мышцы пресса по 15-20 минут. Впоследствии эти занятия окажут значительную поддержку при родах.
Инфекции
Готовимся к беременности? Анализы на опасные инфекции лучше сдать заранее. К ним относятся цитомегавирус, герпес, краснуха и токсоплазмоз.
Если вовремя пролечить подобные болезни, они не способны впоследствии навредить будущим маме и малышу. Однако в случае, когда женщина заразилась ими во время беременности, происходит внутриутробное заражение плода. Наиболее опасным является проникновение вирусов к плоду в первые недели беременности.
Необходимые анализы
При планировании беременности обязательна сдача таких анализов, как:
— общий анализ крови на выявление скрытых инфекций, биохимический анализ крови;
— мазки для определения флоры, соскоб из шейки матки;
— ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
— анализ на определение свертываемости крови;
— анализы на определение гормоны щитовидной железы, исследование ее работы.
Дополнительные анализы при необходимости назначает доктор.
Крайне важно сдать все перечисленные анализы, поскольку исходя из их результатов врач определяет, способен ли организм женщины вынести зачатие и вынашивание будущего ребенка. Посредством таких обследований доктор получает важную информацию о состоянии здоровья планирующей женщины. Также на этом этапе могут выявиться скрытые инфекции, являющихся опасными для матери и плода.
Влияние резус-фактора
Также желательно сдать анализы на определение резус-фактора двух супругов. Если у женщины он положителен, забеременеть не составит труда. В случае если будущая мама обладает отрицательным резус-фактором, нужно сдать анализ на антитела к резус-фактору, даже если у мужчины он также отрицателен. В случае, когда они положительны, придется их корректировать, поскольку беременность невозможна при таких условиях. Если анализы покажут отрицательный результат, их необходимо повторять не реже одного раза в месяц, начав с восьмой недели беременности.
Подготовка мужчины к зачатию
Очень важно, чтобы к этапу подготовки беременности отнеслись с полной ответственностью оба супруга. Ведь состояние здоровья мужчины также имеет важное значение. Как мужчине готовиться к беременности? Прежде всего, необходимо вводить оздоровительные мероприятия за два-три месяца до предполагаемого зачатия. Сперматозоиды созревают на протяжении 60-70 дней и являются чувствительными к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Как мужчине готовиться к беременности жены, подскажет врач-терапевт. Он обязательно порекомендует исключить употребление алкоголя и никотина. Алкоголь наносит непоправимый ущерб как женской, так и мужской репродуктивной системе. Никотин добавляет пагубное воздействие, снижая у мужчины выработку половых гормонов. Все это приводит к резкому снижению жизнедеятельности у сперматозоидов. Также важно исключить чрезмерные нагрузки на организм, в том числе и физические. Занятия тяжелым спортом отрицательно сказываются на функциях спермы. Стоит соблюдать половое воздержание на протяжении трех-шести дней. Это способствует повышению оплодотворяющих свойств мужской спермы. Напротив, более длительный половой покой нежелателен, поскольку он повышает количество перезревших половых клеток.
Влияние неблагоприятных факторов на мужское здоровье
Любой врач порекомендует мужчине на этапе планирования беременности жены отказаться от посещения сауны. Утепленные брюки, белье, принятие горячих ванн, а также другие факторы, способствующие перегреву, значительно понижают оплодотворяющие качества спермы.
Увлечение спортивными видами единоборств, велоспортом, а также ношение тесного белья воздействуют на паховую область, уменьшая кровоснабжение, а следовательно, нежелательны для зачатия. Контакт с вредными химическими веществами, такими как краски и лаки, воздействие облучающих приборов и веществ могут отрицательно сказаться не только на здоровье мужчины, но и на развитии будущего ребенка.
Влияние скрытых инфекций на мужское здоровье
Такие серьезные заболевания, как сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, становятся не только причиной бесплодия у мужчин, но и способствуют возникновению пороков у плода, провоцируя выкидыши. Если вовремя провести лечение, то качество спермы после воздействия антибиотиков быстро восстанавливается. Разумеется, лечение требуется сразу обоим партнерам.
Перед тем как мужчине готовиться к беременности, важно запомнить, что для зачатия достаточно одного полового акта каждые 1-2 суток в период фертильного периода в цикле женщины. При слишком частых актах в каждым разом количество спермы снижается, в связи с чем вероятность оплодотворения уменьшается.
Когда нужно сдавать спермограмму
Нормой является наступление беременности в период первого года половой жизни без использования контрацептивов. При этом потенция мужчины не имеет ничего общего со способностью спермы к оплодотворению. Оценить качество сперматозоидов можно только посредством сдачи специального анализа — спермограммы. По ее результатам врач определяет количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Также исследуется реакция, характеризующая их зрелость.
Таким образом, перед тем как готовиться к беременности, необходимо обратиться к специалисту. Он даст подробную консультацию, а также выпишет направления на все необходимые анализы. После получения результатов обследования врач определит способность организма к зачатию и при отсутствии проблем назначит курс приема определенных витаминов.
Как будущим родителям подготовиться к беременности: советы специалиста
Подготовке к беременности долго уделялось недостаточное внимание: например, согласно статистике, в странах постсоветского пространства ее проходит не более половины пар.
Но ответственный подход к планированию беременности очень важен. Ведь от этого зависит не только ее течение, но и здоровье будущего ребенка. О том, что именно зависит от нас, мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, репродуктологом клиники женского здоровья «Ева» Еленой Новиковой.
«Начинать подготовку нужно за 3 месяца до беременности»
— Большинство полагает, что прегравидальная подготовка сводится к приему каких-либо препаратов. Да, прием фолиевой кислоты, безусловно, очень важный момент: доказано, что в дозе 400−800 мкг в сутки этот уникальный препарат предотвращает образование пороков нервной трубки, пороков сердца, развитие ненаследственных аномалий.
Прием фолиевой кислоты, как и сама прегравидальная подготовка в целом, в идеале должен начинаться как минимум за три месяца до планируемой беременности.
На первом приеме мы выясняем у пациентки, чем она живет, какой образ жизни ведет, чем болела.
То есть пытаемся понять, откуда можно ждать подвоха. Особое внимание следует уделить наличию наследственных заболеваний.
Проводится также инфекционный скрининг: обычное гинекологическое исследование с забором мазка на флору, а также на инфекции, передающиеся половым путем. К наиболее опасным относятся гонорея, трихомонады, хламидиоз.
К инфекционному скринингу относятся и анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также на наличие антител к краснухе (если пациентка не привита).
«Не надо добиваться стерильности»
При осмотре пациентки врач обращает внимание на состояние матки, придатков. Если выявляется воспалительный процесс, назначаем соответствующее лечение. Если речь идет о хронических процессах, то нужны профилактические мероприятия. При этом важно не переусердствовать: например, перед беременностью не нужно назначать свечи просто так, с целью избежать каких-либо возможных будущих инфекций. Люди в принципе не стерильны, мы обитаем в микробной среде, и поэтому добиваться стерильности не стоит. Нет патологических микроорганизмов, нет признаков воспаления — на этом и закончили.
Следующий обязательный этап — это УЗИ органов малого таза.
Далее — консультация врача-терапевта. Женщина сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Если у нее есть какие-либо заболевания, она должна посетить соответствующего специалиста. Кроме того, необходимо посещение отоларинголога и стоматолога — устранить очаги инфекции, если они есть.
«Принимать йод необходимо — и для нормальной беременности, и для развития ребенка»
Кроме того, в Беларуси есть одна особенность: мы живем в стране с дефицитом йода, и это может отразиться не только на течении беременности, но и на последующем развитии ребенка.
Поэтому в обязательном порядке должна проводиться йодная профилактика. Женщинам достаточно принимать 200 мкг в сутки, мужчинам — 100 мкг. В связи с тем, что патология щитовидной железы выявляется в Беларуси чуть ли не у каждого второго, не помешает скрининг щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.
Много сейчас говорят о дефиците витамина D. Действительно, мы живем в стране, где количество пасмурных дней превышает количество солнечных, поэтому витамин D, конечно, нужен, но нужно знать, что его уровень следует определять анализом крови. В зимнее время можно назначить профилактическую дозу — 600−800 международных единиц в сутки — для планирования беременности этого достаточно.
Многие грешат профилактическим приемом препаратов железа. Этого делать не стоит. Если анализы крови не выявили скрытого дефицита железа, у женщины нет слишком обильных менструаций, то назначение железа профилактически не имеет смысла. То же можно сказать и о полиненасыщенных жирных кислотах: да, они на самом деле имеют огромное значение, но мы можем добиться их поступления в организм за счет расширения рациона, например, налегать на жирные сорта рыбы.
Надо понимать, что наша с вами задача не в том, чтобы во время подготовки к беременности женщина пригоршнями ела биологически активные добавки. Фолиевая кислота и йод обязательны, а остальное мы должны стараться скорректировать за счет питания.
favim.comЧто делать, если вы та самая «возрастная первородящая»?
Если ребенок поздний из-за прошлых проблем с зачатием, потребуется более детальное обследование как женщины, так и мужчины. Если имелся хотя бы один эпизод невынашивания беременности, то женщине необходима генетическая консультация.
Кроме того, увеличивается дозировка фолиевой кислоты — до 800−1000 мкг в сутки.
Во многих зарубежных странах для пациенток старше тридцати пяти лет на этапе прегравидальной подготовки в протоколы включена маммография.
В остальном рекомендации для более взрослых женщин те же.
В каких случаях необходимы дополнительные обследования
Дополнительные консультации и обследования необходимы, если у женщины были два случая неразвивающейся беременности (в любом возрасте) или два самопроизвольных выкидыша, сверхранние преждевременные роды (от 22 до 30 недель).
Стоит вплотную заняться своим здоровьем и в том случае, если тесты на беременность несколько раз показывали положительный результат, была задержка в несколько дней, а потом начиналась менструация. В этих ситуациях требуется дополнительное генетическое консультирование.
Особое внимание нужно уделить и тому, были ли в семье инфаркты, инсульты, серьезные проблемы с сосудами в молодом возрасте.
«Отказаться от вредных привычек нужно минимум за 3 месяца до зачатия»
Как минимум за три месяца нужно отказаться от вредных привычек: от курения, от алкоголя. Казалось бы, менструальный цикл составляет один месяц и именно в это время и растет фолликул. Но на самом деле все не так. Женщина рождается с определенным набором фолликулов, а фолликулогенез (рост фолликулов) длится около 180 дней, то есть получается, что мы в это время употребляем алкоголь. То же самое с курением.
Также нужно обратить внимание на окружение — может быть, на работе есть какие-либо вредные факторы: химическое производство, вибрации, многие сейчас работают в окружении электромагнитного излучения. Если нет возможности полностью исключить их влияние, то нужно хотя бы минимизировать его.
pervenets.com«Принимать гормональные препараты в период зачатия иногда можно и даже нужно»
Вопрос отмены или, напротив, назначения лекарств в период зачатия очень индивидуален. Например, часто нет возможности отменить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Поэтому такие пациентки просто относятся к группе высокого риска и принимают повышенную дозу фолиевой кислоты.
Если пациентка принимает антидепрессанты, то за три месяца до планируемой беременности мы начинаем снижать их дозу.
Или такая ситуация: у женщины нерегулярный менструальный цикл, что связано, например, с нехваткой в организме прогестерона. Это состояние безопасно для жизни, но из-за него может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш. Корректируется это очень легко, но многие пациентки боятся принимать синтетические прогестероны. Хотя доказано, что они не имеют отрицательного влияния, а некоторые, наоборот, помогают формировать нормальную нервную систему плода.
Или патологии щитовидной железы. Многие пациентки нуждаются в приеме тироксина в таблетках, но часто можно услышать: «Это же гормоны, зачем я буду их пить?!». Но дело в том, что гипофункция щитовидной железы — это и риск невынашивания, и риск рождения ребенка с гипотиреозом (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), поэтому лучше его предотвратить.
Несколько слов хочется сказать про артериальное давление. И особенно про артериальную гипертензию — это, кстати, то, с чем часто сталкиваются пациентки старше тридцати пяти лет.
Во время беременности мы уже будем ограничены в медицинских препаратах, поэтому вместе со своим врачом нужно подобрать подходящий препарат в оптимальной дозировке именно в период прегравидальной подготовки.
Отдельно я хотела бы сказать об оральных контрацептивах. Бывают ситуации, когда женщина точно знает, что в ближайшие три месяца она не может позволить себе беременность, но потом уже пора. Для подобных ситуаций существуют такие формы оральных контрацептивов, которые содержат в себе фолаты. Назначение таких препаратов очень благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.
«Мужчина должен перестать пить пиво за три месяца до того, как его женщина забеременеет»
Мужчина не должен стоять в стороне — он тоже дает свой генетический материал, участвует в формировании этой беременности и должен понимать, что отцовство накладывает на него определенные обязательства. Он также должен пройти инфекционный скрининг и неплохо бы, чтобы хотя бы за три месяца до планируемой беременности начинал вести здоровый образ жизни.
on-woman.comМногие мужчины относятся к своим маленьким вредным привычкам как к норме жизни. Однако сперматозоид поставляет в клетку 50% генетического материала, а алкоголь — это токсин, алкогольная интоксикация — это не норма. Самый вредный в этой ситуации напиток — это пиво, потому что оно имеет в своем составе эстрогеноподобные вещества. То есть то, что может нарушать у мужчин сперматогенез. Так что за три месяца до зачатия мы пиво исключаем.
По поводу приема мужчинами фолиевой кислоты есть разные данные, но доказательной базы нет.
Важен и образ жизни: обоим супругам нужно ложиться спать не позже 23−24 часов, ночной сон должен длиться не менее 7−8 часов. Важна физическая активность — это как минимум 5−10 тысяч шагов в день. Обратите внимание на индекс массы тела — все, что больше 30, мешает нам забеременеть, все, что меньше 18, — аналогично. Кроме того, люди как с недостатком, так и с избытком массы тела находятся в группе риска по всевозможным осложнениям.
К беременности надо подходить очень ответственно, и все будет хорошо. Здоровья вам!