симптомы, лечение и родительская ответственность. Какие меры профилактики гриппа у детей по-настоящему эффективны

К тому моменту, когда организм ребенка начинает вырабатывать антитела к вирусу гриппа и, соответственно, идти на поправку, этот ребенок уже не является опасным для других детей (да и людей в общем) в плане заражения.

Однако это не означает, что его следует тут же отправлять обратно в детский сад, в школу или в театральный кружок. Хоть малыш уже и не представляет угрозы для окружающих, окружающие пока еще представляют угрозу для него – ведь здоровье ребенка ослаблено недавним сражением с вирусом гриппа, и пока его иммунитет не окрепнет, ребенок может с легкостью «нахватать» других «болячек».

Как избежать осложнений после гриппа у ребенка

Грипп у детей опасен не сам по себе, а именно высокой вероятностью возникновения различных осложнений. При этом стоит напомнить, что осложнения после гриппа возникают не сами по себе, а именно в условиях, благоприятных для размножения и активности вирусов и бактерий. В первую очередь — при загустевании слизи в дыхательных путях ребенка.

Если ребенок находится целый день в плохо проветриваемом помещении с жарким и сухим воздухом, если его организм недополучает достаточно жидкости (с учетом болезни), если у ребенка постоянно заложен нос — все эти факторы могут спровоцировать высокую активность вирусов, а вслед за ними — и активность вредных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение таких осложнений как:

Раз уж заболел, лежи и лечись!

Любой терапевт и педиатр вам подтвердит, что самый верный путь заполучить осложнение после гриппа — это пытаться перенести болезнь на ногах. Не позволяя организму адекватно избавиться от вирусов гриппа и окрепнуть, имея слабый (а подчас и буквально «разгромленный») иммунитет, замаскировав симптомы гриппа с помощью таблеток и порошков, мы выходим в «большой мир», являясь одновременно и ходячей заразой для окружающих, и безжалостным недругом для самого себя.

Будучи социально активным «гриппующим» субъектом, мы по неволе делимся с каждым встречным человеком своим гриппом, а от всякого прохожего «прихватываем» не менее опасные для нас вирусы и бактерии. 

Так и получается, что один ученик может «уложить» с гриппом целый класс, а сам при этом оказаться на больничной койке с тяжелой формой бактериальной пневмонии.

При адекватном поведении родителей, должной изоляции и своевременном лечении (которое, повторимся, зачастую может обойтись и без употребления противовирусных препаратов) грипп у ребенка пройдет, как ему и положено, спустя 5-7 дней с момента заражения, не оставив никаких последствий, осложнений и тяжких воспоминаний на сердце у мамы.

И пару слов о профилактике гриппа у детей

По сути, реально эффективных профилактических мер против гриппа у детей существует только две:

1. Вакцинация против гриппа;
2. Поддержание местного иммунитета в «боевой» готовности (систематическое закаливание ребенка, частые прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена, правильное питание и тому подобные элементарные, но при этом непреложные правила здоровой жизни).

Невеликий арсенал, но вполне достаточный для того, чтобы ваш ребенок как можно реже болел гриппом, а если и болел — то почти символически  и без осложнений.

Симптомы гриппа у детей | Педиатрия и Неонатология

Грипп — острое респираторное заболевание, причиной которого являются вирусы гриппа А, В или С.

Вирусы гриппа распространены повсеместно и циркулируют в окружающем нас мире на протяжении всего года, однако наибольшая заболеваемость отмечается поздней осенью, зимой и ранней весной и связана преимущественно с вирусами А и В. Вирус гриппа С встречается нечасто.

Как происходит заражение гриппом?

Грипп является контагиозным (заразным) заболеванием. Вирус гриппа передается контактным путем (через немытые руки) и воздушно-капельным (при чихании, кашле) [1—3].

Больной человек распространяет большое количество вирусов вокруг себя на протяжении первых трех дней болезни, но постепенно количество вирусов уменьшается и прекращается в среднем к 7 дню. Маленькие дети обычно выделяют вирус дольше — до 10—14 дней. Лица, у которых имеются нарушения иммунитета (иммунодефицитные состояния, хронические заболевания) могут выделять вирус на протяжении нескольких недель и даже месяцев [2]. Выделять вирусы больные гриппом могут и до начала заболевания – обычно это происходит за 24 часа до появления первых симптомов [2]. То есть заразиться можно от человека, который еще даже сам не знает, что болен гриппом.

Значительную роль в распространении гриппа играют дети. Это связано с их высокой восприимчивостью к инфекции (из-за незрелой иммунной системы) и высокой социальной активностью

[3].

Каковы симптомы гриппа у детей?

Грипп может иметь различные проявления: от бессимптомной инфекции или легкого течения с небольшим повышением температуры тела до возникновения тяжелых и жизнеугрожающих состояний [1—4].

Течение гриппа во многом зависит от возраста ребенка, его иммунного статуса, сопутствующей патологии и вирулентности вируса гриппа.

Грипп обычно начинается с внезапного подъема температуры тела, который сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, ломотой в теле, болезненностью мышц, непродуктивным кашлем. Постепенно появляются и нарастают першение/боль в горле, насморк, кашель, возможен конъюнктивит. У детей иногда могут возникать боли в животе, рвота, жидкий стул. Малыши при гриппе часто становятся беспокойными, у них снижается аппетит, отмечаются трудности при кормлении и засыпании. При тяжелом течении может наблюдаться полное угнетение сознания, нарушение дыхания и прочие неотложные состояния [1—5].

Дети первых 5 лет жизни и дети, страдающие хроническими заболеваниями и/или врожденной патологией, имеют высокий риск развития осложнений при гриппе [4].

Нередко в детском возрасте грипп может проявляться единственным симптомом — лихорадкой с очень скудными катаральными признаками или, наоборот, температура тела может оставаться нормальной, с выраженным насморком, кашлем и пр. В некоторых случаях отмечается ухудшение течения имеющегося хронического заболевания [4].  

Наиболее характерные симптомы гриппа у детей и взрослых представлены в таблице [3]:

Большинство людей выздоравливают от гриппа за 5—7—10 дней и не имеют серьезных последствий для здоровья, но некоторые имеют высокий риск развития осложнений и неблагоприятного исхода [2—5].

Возможные осложнения

Ежегодно гриппом болеет около 20—30% детей, и у некоторых из них возникают осложнения, которые напрямую связаны с вирусной инфекцией (вирусная пневмония, бронхиолит), присоединением вторичной бактериальной флоры (пневмония, отит, миокардит, миозит), или обострением имеющейся хронической патологии (обострение бронхиальной астмы, ухудшение состояния при врожденных пороках сердца) [3—5]. У маленьких детей, особенно тех, кто еще ни разу не болел гриппом и никогда не прививался от него, возможны тяжелые неврологические осложнения (судороги, энцефалит, менингит, инсульт) [3].

Малый возраст ребенка, незрелость иммунитета и отсутствие вакцинации значимо повышают вероятность развития осложнений при заболевании гриппом.

Грипп может доставить много неприятностей и быть причиной длительной госпитализации, в редких случаях может быть причиной неблагоприятного исхода. Для того чтобы предельно избежать этого, очень важно проводить своевременную и эффективную профилактику, диагностику и лечение.

Только правильная диагностика гриппа (в основном правильная оценка симптомов) и вовремя назначенная терапия могут снизить вероятность возникновения осложнений, госпитализации, уменьшить общую продолжительность заболевания, а также значимо сократить выполнение дополнительных ненужных анализов и назначение сомнительного и порой вредного лечения.

Подробнее с методами диагностики гриппа можно ознакомиться в статье «Лабораторная диагностика гриппа», с методами лечения — в статье «Лучшие противовирусные от гриппа».

Грипп у детей: симптомы, лечение и профилактика

Грипп – острое заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся сильной патогенностью и быстрым распространением. Грипп у детей отличается стремительным началом, протекает с поражением дыхательной системы и признаками интоксикации. Маленькие дети болеют гриппом намного чаще взрослых людей, что обусловлено незрелостью их иммунитета. Малыши первого года жизни входят в группу высокого риска, поскольку переносят болезнь очень тяжело. В 25-30% случаев у них фиксируют грозные осложнения – пневмонию, отит, синусит, отек мозга.

Причины гриппа у детей

Вирус гриппа очень заразен и имеет малый инкубационный период, что способствует его быстрой миграции. Дети подвержены инфицированию вследствие своей высокой социальной активности. Они посещают спортивные секции, школы, детские дошкольные учреждения, используют общественный транспорт для передвижения. В закрытых пространствах вирус распространяется молниеносно, поскольку передается преимущественно по воздуху. Источник инфекции – больной человек со стертой или острой формой заболевания. При разговоре, чихании или кашле из носоглотки вирусоносителя начинает выбрасываться мокрота, слизь или слюна, содержащая вирус гриппа.

Передача инфекции возможна и через зараженные предметы – соски, игрушки, полотенца. Главная опасность гриппа для детей – большой показатель осложнений. Иммунная система малышей еще не полностью сформирована, поэтому плохо сопротивляется агрессивному воздействию вируса. В результате резко повышается риск добавления бактериальной инфекцией и обострения хронических болезней нервной системы, почек, сердца, суставов. Частые грипп и ОРВИ приводят к развитию аллергии, бронхиальной астмы и патологиям ЛОР органов, истощают защитные резервы организма, негативно влияют на психическое и физическое здоровье ребенка.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей может давать яркую или смазанную симптоматику – это зависит от возраста, текущего состояния малыша, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. Болезнь всегда «стартует» остро – с неожиданного подъема температуры, появления озноба. В течении 24 часов проявляются сильная головная боль, отдающая в виски и область лба, болезненные ощущения в глазных яблоках, выраженная слабость. У ребенка пропадает аппетит, кожные покровы приобретают бледный оттенок, краснеют склеры глаз, начинается тахикардия.

Типичные признаки:

• высокая температура, на фоне которой могут возникать судороги;
• понос, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• в 40% случаев интенсивные боли в животе;
• боли в спине и нижних конечностях;
• ломота в теле, сонливость;
• насморк, который сопровождается отечностью слизистой носа;
• отек ротоглотки: мягкого неба, миндалин, задней глоточной стенки;
• болезненный сухой «лающий» кашель;
• боль за грудиной, увеличение лимфатических узлов.

Грипп у детей до года чаще развивается постепенно. Младенец начинает отказываться от еды, срыгивает, плохо спит, становится раздражительным и беспокойным. При этом температура поднимается незначительно, кашель и выделения из носа отсутствуют. Бактериальные осложнения у новорожденных присоединяются рано, прогрессируют очень быстро, что может закончиться летальным исходом.

Характерные симптомы свиного гриппа

В отличии от классического гриппа, свиной у 50% детей сопровождается явно выраженными диспепсическими расстройствами – диареей, рвотой и тошнотой. Малыш может жаловаться на интенсивную головную боль, тяжесть и резь в глазах. Наиболее тяжелое осложнение свиного гриппа – скоротечная пневмония, приводящая к отеку легких. При подозрении на грипп h2N1 родителям необходимо немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Осложнения гриппа у детей

При благоприятном течении болезни и адекватной терапии через 3-4 суток температура нормализуется, уменьшаются симптомы интоксикации, появляется аппетит. Если этого не произошло, можно заподозрить наличие бактериальной инфекции:

• хрипы, одышка, нарастание интоксикации, боль в груди указывают на пневмонию;
• заложенность носа, возникновение болей на 12-14 день заболевания свидетельствуют о синусите;
• боль и «щелчки» в ушах говорят об остром отите.

Первичная пневмония

Развивается спустя 2-4 дня после начала гриппа. Неожиданно усиливается кашель, появляется одышка, начинает болеть грудь. В легких прослушиваются влажные или сухие хрипы. В тяжелых случаях отмечаются кровохарканье, цианоз, тяжелейшая дыхательная недостаточность.

Вторичная пневмония

Появляется через 5-6 дней после старта гриппа на фоне значительного улучшения общего состояния. Возбудитель вторичной пневмонии – стафилококковая инфекция. Повторно начинается продуктивный кашель, при котором выделяется гнойная мокрота, усиливается одышка. Стремительно понижается содержание кислорода в крови и резко ухудшается самочувствие.

Лечение гриппа

Приоритетные задачи терапии гриппа – подавление вирусной активности, устранение симптомов, купирование воспалительных и токсических проявлений, предотвращение осложнений или их лечение в случае развития. Лечение проводится в амбулаторных условиях, госпитализация показана при тяжелой клинике гриппа и младенческом возрасте. В острый период необходимо обеспечить ребенку постельный режим и щадящее питание, давать много жидкости.

Противовирусная терапия

Грипп у детей лечат препаратами Тамифлю, Теброфен, Оксолин, Риматадин, Арбидол. На 1-2 сутки болезни можно включать интерфероны: Виферон, Кагоцел, Анаферон, Амиксин, Циклоферон.

Антибиотики

При гриппе не назначают, поскольку неосложненное заболевание обычно протекает гладко. Если же у ребенка диагностируется бактериальная инфекция в виде отита или пневмонии, прием антибиотиков показан. Лекарственные препараты данной группы подавляют пневмотропную флору. Антибактериальная терапия при гриппе помогает детям, страдающим иммунодефицитом или хроническими патологиями легких – антибиотики минимизируют вероятность обострения бактериального процесса хронической формы.

Лечение насморка и боли в горле

Сопли – это своеобразная реакция иммунитета на воздействие вируса. Зараженные клетки эпителия выделяют слизь, цвет которой варьируется от прозрачного до зеленого. Для удаления слизистого отделимого из носовых ходов можно использовать солевой или физиологический раствор. Введение его в нос способствует эвакуации слизи и нормализации функционирования ресничек эпителия. Заложенность носа можно устранить, если закапывать сосудосуживающие капли. Боль в горле смягчают сосательные таблетки Стрепсилс и спреи Гексорал или Биопарокс.

Жаропонижающие средства

Грипп у детей протекает на фоне высокой температуры, поэтому снижать ее необходимо, чтобы избавить ребенка от неприятных ощущений, которые вызывает лихорадочное состояние. Температура выше 40 градусов существенно усиливает потери жидкости, замедляет потребление кислорода и обмен веществ, «нагружает» сердечную мышцу и легкие. Малышам следует давать только проверенные и безопасные лекарства. Аспирин педиатры советуют применять только в крайнем случае, поскольку он может спровоцировать синдром Рея, проявляющийся жировой инфильтрацией печени и отеком мозга. Жаропонижающие препараты для детей – Ибупрофен и Парацетамол. Они обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, не токсичны, не вызывают аллергии и побочных эффектов.

Профилактические мероприятия

Профилактика гриппа заключается в выполнении нескольких простых правил:

• в период пандемии необходимо как можно чаще использовать марлевую повязку – она поможет ребенку не подхватить вирус от окружающих людей;
• скорректировать рацион. Малыш должен получать в достаточном количестве фрукты и овощи – это природные носители многих полезных микроэлементов и витаминов, укрепляющих иммунитет;
• регулярно проветривать детскую комнату, чтобы убить вирус;
• заставлять малыша регулярно мыть руки с дезинфицирующими средствами;
• следить, чтобы ребенок не переохлаждался на улице. Переохлаждение снижает сопротивляемость организма вирусам;
• перед выходом на открытый воздух нужно смазывать слизистые носа малыша оксолиновой мазью;
• обеспечить достаточный питьевой режим – давать ребенку чай с малиной, морсы, соки, компоты из ягод и фруктов.

Детям с 3 летнего возраста допускается с профилактической целью давать противовирусные препараты – Кагоцел или Арбидол.

Вакцинация от гриппа

Профилактическая прививка – самое эффективное средство против гриппа. Вакцинация – это единственное мероприятие, которое рекомендовано ВОЗ. Специфический иммунитет от вируса сохраняется 8-12 месяцев. 100% гарантию не заболеть прививка не дает, но в случае заражения ребенок переболеет намного легче.

В детском возрасте отмечается крайне высокая восприимчивость к патогенным микроорганизмам, поскольку иммунитет «не запоминает» предыдущие контакты с бактериями и вирусами, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья малыша. Современные вакцины абсолютно безопасны, отличаются отличным профилем переносимости, надежно защищают от осложнений, поэтому медики призывают прививать детей от гриппа в обязательном порядке.

Грипп у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений. Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само». Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп — это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости). Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно — даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, — раз в 15–20 лет.

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.). Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома. Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет). Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи. Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

• Легкая форма — температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
• Среднетяжелая форма — головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
• Тяжелая форма — температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
• Гипертоксическая форма — крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой. Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению. Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре — самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты — это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин». Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты. Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также — если температура выше 38,5 0С— прием жаропонижающих, например ибупрофена.

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи — «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

Лекарства от кашля бывают двух видов — одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель. Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

• пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность — вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
• менингит и энцефалит;
• заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
• отит;
• ринит;
• синусит;
• бронхит.

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

• диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
• по показаниям врача — дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
• ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

• частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
• регулярное мытье рук и не только перед едой — часто вирус попадает в организм именно таким путем;
• регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

Чем лечить грипп у детей. Как начинается, симптомы

Грипп является острым вирусным трудно контролируемым заболеванием с выраженной лихорадочной реакцией, с сильной интоксикацией.

Поражаются главным образом при гриппе верхние дыхательные пути. В период эпидемий страдают в большинстве дети до трех лет.

Возбудитель гриппа

Фильтрующий вирус, относящийся к группе микровирусов является возбудителем заболевания. Погибает вне среды человеческого организма вирус быстро. Возбудитель неустойчив к ультрафиолету, высушиванию, нагреванию. Дезинфецирующие средства убивают вирус.

Вирус гриппа постоянно видоизменяется. Виды вирусов отличаются друг от друга биологическими характеристиками. Для заражения достаточно непродолжительного контакта с больным человеком.

Воздействие вируса на организм:

▣ Страдает нервная система

▣ Нарушается тонус, проницаемость капилляров, сосудов

▣ Питание тканей различных органов нарушается

Вирус гриппа, начавший распространяться в январе-феврале 2019 года видоизменился, как и каждый предыдущий год. Прививки, сделанные накануне ведут к тому, что ребенок болеет в более лёгкой форме либо не заразиться совсем.

Штаммы гриппа этого года:

Состояние заболевшего ребёнка продолжает оставаться тяжелым в первые пять дней гриппа. Через семь-десять дней самочувствие улучшится. Начало болезни не ярко выраженное, схожесть есть с ОРВИ. Но на второй-третий день температура достигает 39 градусов, ребенка лихорадит, присоединяется ломота, кашель отрывистый, спутанность сознания.

Как можно заразиться гриппом

Источником инфекции служит организм больного человека. Наиболее заразен он в период пика и начала болезни, когда температура повышается.

Заражение возможно с небольшого расстояния воздушно-капельным способом. Посредством предметов вирус не передается, потому что гибнет без человеческого организма.

Дети первых шести месяцев жизни имеют иммунитет, переданный с молоком матери и через плаценту до рождения. Малыша защищают от гриппа антитела.

Дети от шести месяцев до года также имеют большую восприимчивость к гриппу, как и все другие возрастные группы.

Иммунитет после того, как ребенок переболел гриппом остается на непродолжительный срок.

Грипп типа А вырабатывает защиту детскому организму на два года. Грипп типа В формирует иммунитет чуть дольше. Но из-за множества мутированных видов вируса гриппа эти сроки снижаются.

Попадая в организм ребенка, вирус активно размножается в клетках эпителия. Размножается вирус быстро, вырабатывая токсины.

Течение гриппа различается на тяжелое, среднетяжелое, легкое.

Инкубационный период – одни-двое суток, иногда несколько часов.

Симптомы гриппа у ребенка

◩ Начинается болезнь остро. Температура поднимается резко до высоких показаний, 39-40. Легкая форма гриппа – 38 градусов.

◪ Общая интоксикация с сильной слабостью.

◩ Головокружение, галлюцинации, бред.

◩ Боли в области глаз.

◩ Нарушение сердечного ритма.

◪ Сначала повышение давление, потом снижению.

◩ Мелкие кровоизлияния глаз.

◪ Кровотечения из носа.

◩ Выраженный отек слизистой носа вызывает заложенность.

◪ Першение, сухость в горле, боль.

◩ Охрипший голос, кашель

◪ Покраснение горла, ротоглотки

◪ Портится аппетит, сон

◩ Снижение веса ребенка

◪ До двухлетнего возраста часто присоединяется ларингит, с крупом

◩ Тошнота, рвота из-за интоксикации

◪ Стул детей до года делается жидким, у старших – запоры

Осложнения после гриппа у детей

Малыши до года чаще страдают вероятными осложнениями по сравнению с более взрослыми детьми. Также ослабленные дети с рахитом, гипотрофией подвержены подобному риску.

Возможны следующие осложнения:

Лечение гриппа у ребенка в домашних условиях

Лечение проводится преимущественно рекомендованное педиатром. Основные медикаменты могут использоваться в различных вариациях.

Жаропонижающие препараты

Колдрекс, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен – в дозировке согласно возрасту болеющего малыша.

Противовирусные

Эргоферон, Виферон, Циклоферон, Назаферон, Полиоксидоний, Анаферол.

Соблюдение постельного режима необходимо, пока не снизится высокая температура. Далее ребенка переводят на полупостельный режим.

Помимо лекарственных средств для лечения гриппа надо соблюдать определенные меры, которые ускорят выздоровление.

Помещение должно быть хорошо проветренным, но малыш при этом должен быть в тепле — одет, укрыт.

На время болезни родители обеспечивают ребенку молочно-растительную диету. Пища, содержащая много витаминов, поддержит ослабленного ребенка. Много подогретых напитков помогут снизить интоксикацию от вируса. Обеспечат мочегонный, потогонный эффект.

▩ Без хорошего ухода за больным ребенком малоэффективно лечение медикаментозное. Мама снижает риск осложнений после гриппа. Болеющий ребенок раздражителен, беспокоен. Поэтому максимум внимания и заботы надо проявить.

▩ Руки и лицо мыть с использованием мыла. Горло полоскать с содой, настоями, солью.

▩ Нос промывать спреями с морской водой, изотоническими растворами. Чтобы вирусов в носоглотке становилось меньше и снижался риск синуситов, отитов от изобилия слизи.

▩ Научить ребенка высмаркиваться, не глотать слизь, чтобы она не попадала в пищеварительный тракт. Токсины вновь попадают в лимфу, кровь.

▩ Кварцевать помещение специальной бактерицидной лампой. Аппарат-облучатель «Солнышко» отлично справляется с дезинфекцией помещения. Распространение инфекции, микробов снижается.

▩ Потоотделение больных повышенное, поэтому мамой постельное белье меняется часто. Раздражать кожу ребенка могут частицы пота на одежде. Поэтому чаще следует переодевать малыша.

▩ Желательно избегать купаний в период гриппа. Протирать кожу смоченной в воде салфеткой и промокать сухим полотенцем будет достаточно.

▩ Предотвратить застойные явления в легких помогут частые переворачивания ребенка в постели. Малышей вынашивают на руках как можно чаще, чтобы легкие вентилировались. Это является профилактикой пневмонии после гриппа.

Грипп у детей

Под гриппом современная педиатрия подразумевает острый вид инфекционной болезни, поражающей дыхательные пути, которая вызывается специфической группой вирусов. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций и имеет ряд нехарактерных симптомов, из-за которых его путают с огромным перечнем иных схожих заболеваний.

Отличия гриппа от ОРВИ

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп — лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют головной/мышечный болевой синдром и ярко проявляется насморк.

Причины возникновения гриппа у детей

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году — это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три — А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Симптомы гриппа у детей

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа — 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни — существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации — боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) — это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/синуситы/отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

На тематике лечения гриппа в последние десятилетия существует довольно много спекуляций, поддерживаемых не только простыми обывателями, но даже фармацевтическими компаниями. Многочисленные рекламные ролики пестрят утверждениями об особых свойствах противовирусных препаратов, универсально уничтожающих почти все известные типы гриппа. Однако современная медицина знает лишь одну группу лекарств (ингибиторы нейраминидазы), реально способную уничтожать подобные вирусы путём блокировки его белка — это озельтамивир и занамивир. Использовать вышеперечисленные препараты рекомендуется только в условиях стационара. Еще одна группа противовирусных препаратов (амантадины, чаще всего римантадин и амантадин) лишь временно блокирует распространение вируса гриппа по организму и может применяться как дополнительная терапия при комплексном лечении тяжелых форм гриппа ингибиторами нейраминидазы. Эффективное действие иных лекарства на данный момент не доказано!

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
2. Режим питания — сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
3. Строгий постельный режим.
4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию — использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана — он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

Профилактика гриппа у детей

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет — прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус — руки, лицо и т. д.
4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Прививка от гриппа детям

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный — вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии — именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка — вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества

1. Появление специфического иммунитета.
2. Существенное снижение риска осложнений.
3. Универсальность — прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.

Негативные моменты

1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
3. Широкий спектр противопоказаний — данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка — решать вам!

Полезное видео

Грипп — Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа — Школа доктора Комаровского

Грипп у детей

Грипп у детей – острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия – противовирусными препаратами.

Общие сведения

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция. Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита, пневмонии, синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии.

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы h2N1 и h4N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией, рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома – носовых кровотечений, геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия, нейротоксикоз, судороги, галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения – микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких, молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп, бронхиолит, средний отит, синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом, миозитом, энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК – реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога, детского пульмонолога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, продромальными периодами гепатита А и кори, мононуклеозом.

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные, щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).