Ребенок не наедается грудным молоком: как это определить и что делать

Как понять, наедается ли ваш ребенок грудным молоком? Почему грудное вскармливание бывает необходимо дополнять молочной смесью и как правильно вводить докорм? Изучаем «признаки голодного ребенка» и находим решение главных проблем кормящей мамы — недостаточности грудного молока и плохой прибавки веса малыша — вместе с к. м. н., врачом высшей категории, врачом-педиатром клиники «Мать и Дитя» Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, как понять, что ребенок не наедается грудным молоком, и каковы причины этого состояния?

— Ребенок не наедается грудным молоком — это больше диагноз. Родители приходят ко мне на прием с жалобами, что малыш не выдерживает интервалы между кормлениями, плохо набирает вес, беспокоится после кормления, начинает просить питание раньше, чем ожидает мама. И так бывает не только у ребенка грудного возраста, но и у детей постарше, в 2—3 года.

Самая частая причина того, что ребенок не набирает вес, — недостаточное питание. Наша задача сделать так, чтобы его было достаточно.

Если у мамы мало молока и ребенок получает достаточное питание при искусственном вскармливании, но все так же плохо набирает вес, — это уже проблема нарушения кишечного всасывания. При подозрении на такой медицинский диагноз потребуется дополнительное обследование и лечение ребенка.

 

— Расскажите, пожалуйста, о том, когда недокорм бывает из-за недостатка молока.

— Мама считает, что если она покормила ребенка грудью и малыш заснул, то питания он получил достаточно. Но ребенок просыпается через 30 минут и просит кушать снова. Это значит, что питания ему не хватило.

Определить, что ребенок получил из груди достаточное количество молока,

можно только контрольным взвешиванием малыша до и после кормления. Разница между этими показателями и будет объемом грудного молока, которое он съел. Молоко можно сцедить и покормить им ребенка из бутылочки, по которой также видно, сколько съедено.

И если, по оценке врача, ребенок для своего возраста и физических показаний съедает недостаточное количество молока и плохо набирает вес, его нужно докармливать.

 

— Переднее и заднее молоко: почему важно докармливать малыша из одной груди — чтобы он и попил, и поел?

— Бытует мнение, что у мамы есть молоко «непитательное» и «питательное». На самом деле состав грудного женского молока — очень сложная тема, оно меняется в зависимости и от времени суток, и от времени кормления.

Переднее молоко	Заднее молоко
содержит больше углеводов более сладкое строительный материал для энергии	содержит больше белков и жиров нужно для роста и развития

Ребенок съел переднее молоко — утолил первый голод и заснул. Но нужно, чтобы малыш рос и развивался, а значит, получал и углеводы, и белки, и жиры. Поэтому важно, чтобы во время кормления малыш получил и переднее, и заднее молоко.

Если малыш физически не может высосать все, маме нужно сцеживаться.

«Непитательное» молоко — это мифы и предрассудки. Любое грудное молоко лучше, чем молочная смесь. Вопрос в том, что молока может быть недостаточно, и нужно тогда принимать меры для улучшения лактации или кормить смесью.

 

— Может ли допаивание водой стать одной из причин недокорма на грудном вскармливании?

— Здоровый новорожденный и здоровый ребенок первых шести месяцев жизни не особо нуждается в допаивании. Малыш, который только родился, нуждается исключительно в женском грудном молоке и больше ни в чем. Малышу после месяца жизни требуется также препарат витамина D.

Ребенок не нуждается в подпаивании, когда мама хочет, например, облегчить ему колики и боли в животе или напоить ребенка, когда ей кажется, что он голоден. Если у малыша колики, то это вопрос колик, если он не прибавляет вес, то это вопрос прибавки веса. Если малыш просить кушать — открывает рот, чмокает, высовывает язычок, ищет мамину грудь, то ребенка надо покормить, а не допаивать водой.

 

— Алла Анатольевна, какие еще признаки того, что ребенок не наедается молоком, можно назвать?

— Основной признак того, что ребенок не наедается, — это плохая прибавка веса. Все дети разные, но по критериям ВОЗ ребенок в среднем должен прибавлять:

• 600 г в месяц — в первый месяц жизни;
• 800 г в месяц — до первых 6 месяцев;
• 400 г в месяц — с 6 месяцев до 1 года.

Иногда родители говорят: мой ребенок большой или мой ребенок маленький, тогда мы открываем центильные таблицы — в них приведены среднестатистические показатели веса и роста ребенка любого возраста. Если ребенок меньше этих показателей, то его развитие идет на уровне ниже среднего. И, скорее всего, причина этого — недостаточное питание, которое не может удовлетворить потребности малыша в росте и развитии.

 

— Как понять, наедается ли новорожденный грудным молоком? И каковы признаки того, что ребенок сыт и получает достаточно питания?

— Основной показатель того, что ребенку достаточно питания, — это вес. Если он хорошо прибавляет в весе (в среднем это 30—50 г в день для новорожденного), выдерживает интервалы между кормлениями (3 ч днем и 5 ч ночью), не просит есть раньше, мочится не реже шести раз в день — значит, все в порядке, малыш получает достаточное питание, и оно усваивается.

 

— Может ли взвешивание до и после кормления быть неинформативно и почему?

— Частая причина неинформативного взвешивания — погрешность весов. Современные весы для взвешивания новорожденных определяют вес с точностью до грамма, и, в принципе, можно понять, получил ребенок достаточное питание или нет. Если мама взвешивала малыша в пеленке до кормления, то в этой же пеленке нужно взвешивать его и после кормления. Если взвешиваться на напольных весах для взрослых, то погрешность может быть очень высокой — до 100 г.

 

— Как отличить недостаточность питания от беспокойства из-за колик?

— По объему съеденного питания, который посчитал врач.

1. Колики

Мама взвесила ребенка до и после кормления: объем питания достаточный, но ребенок все равно беспокоится (поджимает ножки, краснеет, плачет) и не хочет есть, когда мама предлагает грудь, — это, скорее всего, колики.

2. Нужен докорм

Мама взвесила ребенка до и после кормления: питания мало, но беспокоиться ребенок начинает минут через 30—40 после кормления, открывает рот и просит кушать, жадно присасывается к пустышке, груди или бутылочке — это, скорее всего, недостаточное кормление. В таком случае мы можем посоветовать маме сцедиться и докормить ребенка сцеженным молоком или предложить докорм в виде сухой молочной смеси. Для здорового ребенка врачом может быть предложена любая сухая молочная смесь.

 

— Что делать, если ребенок плачет, отказывается от груди и остается голодным?

— Чаще вопрос не в том, что ребенок отказывается от груди. Если у мамы недостаточно грудного молока, а ребенок просит есть и его нужно докормить, что делать в такой ситуации? Рекомендации такие:

1. Если мало грудного молока, надо позаботиться об увеличении лактации. Мама должна отдыхать, полноценно и разнообразно питаться, находиться с ребенком и постоянно кормить его по требованию сначала грудью. В первый месяц после кормления желательно сцеживаться, что тоже стимулирует лактацию. Допустимо заменять кормления пустышками и сосками при потребности ребенка в сосании.
2. Если ребенок плохо прибавляет вес, недостаточно кормится, надо чаще прикладывать его к груди, предлагать сцеженное грудное молоко.
3. Если мама находится в больнице и нужно на несколько дней заменить грудное молоко, стоит использовать замороженное грудное молоко или сухую молочную смесь.
4. Если сцеженного грудного молока нет, ребенок плохо прибавляет в весе, мало писает или не выдерживает интервалы между кормлениями — надо докармливать его сухой молочной смесью. Для здорового ребенка это будут обычные молочные смеси, например, смеси МАМАКО^® Premium для комфортного пищеварения.

 

— Стоит ли обязательно пытаться наладить грудное вскармливание или можно начать докармливать малыша, как только стало понятно, что он не наедается?

— Главная рекомендация маме, у которой нет грудного молока, — попробовать наладить грудное вскармливание. Самое лучшее питание для ребенка — это мамино молоко. В 99 % случаев, если мама настроена на грудное вскармливание, она будет кормить грудью. Она будет прилагать для этого все усилия, в том числе сцеживаться, пить чаи для лактации, чаще прикладывать к груди ребенка, отдыхать.

Но если молока нет, то основная рекомендация — докорм и применение сухой молочной смеси. Наша задача — обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, для которого необходимо питание. Если мама может сохранить грудное вскармливание, то лучше так и сделать. Если это физически невозможно — мама должна накормить ребенка сухой молочной смесью, например, смесью для комфортного пищеварения на козьем молоке МАМАКО^® Premium.

 

— Как правильно вводить смесь при смешанном вскармливании, чтобы сохранить грудное вскармливание?

1. Каждое кормление ребенка должно начинаться с грудного молока.
   — Если мама находится при ребенке, то она будет начинать каждое кормление с грудного молока и попытается удовлетворить потребности в питании ребенка с помощью груди. К тому же если в каждое кормление давать грудь, у мамы будет вырабатываться молоко.
2. Сухую молочную смесь нужно давать в конце кормления как докорм.
   — Если мама убеждается, что в ее груди больше нет молока, она готовит сухую смесь. Желательно не заменять весь прием пищи кормлением сухой молочной смесью (исключение — форс-мажорные обстоятельства, когда маме нужно оставить ребенка, например, уехать или она получает лечение).

 

— Есть ли опасность «подсесть» на искусственное вскармливание, если докармливать смесью?

— Каждый случай индивидуален. Бывает так, что дети, которые пробуют еду из бутылки, понимают, что сосать из нее легче, молоко течет быстрее. Однако если мама каждое кормление будет предлагать грудь, а бутылку использовать в крайнем случае, она все равно добьется того, что ребенок будет получать грудное молоко настолько, насколько это возможно.

Если малыш плачет, требует бутылку, хочет есть и начинает нервничать, мама предлагает грудь-грудь-грудь, а в итоге все равно дает бутылку, то это выбор ребенка. То, как они наладят грудное вскармливание, зависит и от мамы, и от ребенка.

Есть такие дети, которые «подсаживаются» на бутылку, но получают и грудь, и бутылку и с одинаковым удовольствием кушают как грудное молоко, так и смесь. Все зависит от ребенка, и я бы не сказала однозначно, что если мама предложила бутылку, то дальше ребенок будет есть только сухую молочную смесь. Однозначно это не так.

 

— Есть ли возможность восстановить грудное вскармливание, если уже начали докармливать смесью?

— Да, конечно, возможность восстановить грудное вскармливание существует.

Пример 1

Мама вышла на работу и нужно уехать в командировку или мама по состоянию здоровья вынуждена ухать в больницу на несколько дней. Мама возьмет с собой молокоотсос и в ритме кормления ребенка будет сцеживать грудное молоко каждые три часа там, где она находится, переливать его в пакетики, ставить в морозилку и так сохранять. Когда она через несколько дней приедет домой и даст ребенку грудь, у нее будет грудное молоко, и она продолжит кормление.

Пример 2

Мама в течение месяца не кормила ребенка грудью, не сцеживалась и не сохраняла грудное молоко. Возникает большая вероятность того, что в последующем молока не будет. Сохранить грудное вскармливание можно при недолгой отлучке с помощью сцеживания. И даже если ребенок каждый день ел сухую молочную смесь, он сможет вернуться к грудному вскармливанию и получать в дальнейшем мамино молоко.

 

— Алла Анатольевна, прокомментируйте, пожалуйста, выбор смеси МАМАКО^® Premium как альтернативы материнскому молоку в случае необходимости докорма.

— Эталон для любой сухой молочной смеси — мамино грудное молоко, состав которого до конца не изучен. Производители молочных смесей из года в год стараются приблизить сухие молочные смеси к грудному молоку, в том числе производители смеси МАМАКО^®.

Главное преимущество смеси на козьем молоке МАМАКО^® Premium — это высокое содержание бета-казеина, который легко усваивается и улучшает состав кишечной микрофлоры. Состав жирового компонента козьего молока — еще одна особенность такой смеси: жиры мелко распределены по продукту и быстро всасываются, обеспечивая малыша энергией и комфортным пищеварением. Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые ребенок получает из козьей смеси, также обеспечивают ребенка энергией, влияют на формирование его головного мозга, минерализацию, жировой обмен.

Основной показатель того, что у ребенка все благополучно с пищеварением, — это прибавка веса. Если ребенок хорошо прибавляет вес, значит, питание ему подходит, его достаточно и все в порядке. Если ребенок недостаточно прибавляет вес, нужно сначала определить, сколько питания он получает. При недостаточном питании надо увеличить его объем, и желательно с помощью грудного молока. Если с грудным питанием не получается, следует вводить докорм сухой молочной смесью. Для здорового ребенка без проявления аллергии это может быть сухая молочная смесь MAMAKO^® Premium на основе козьего молока.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как понять, что грудной ребёнок не наедается грудным молоком

Чаще всего мама, когда слышит плач новорожденного, думает, что малыш не наелся. Поэтому вопрос, как определить, наедается ли ребёнок грудным молоком, является довольно животрепещущим. Далеко не всем женщинам удаётся накормить кроху досыта. Многие из мам даже готовы бросить грудное вскармливание и перейти на более питательные искусственные смеси.

Не стоит делать поспешных выводов! Оказывается, даже в такой ситуации главное –спокойствие. Признаки недоедания грудничка можно заметить невооружённым глазом. Самое важное, чтобы мама взяла себя в руки и попробовала определить причину, почему младенец не наелся, самостоятельно.

Определить, что ребёнок не наедается грудным молоком, достаточно несложно. Вот некоторые признаки недоедания ребёнка при грудном вскармливании:

• малыш плачет взахлёб сразу же после кормления или через некоторое время;         
• активность у ребёнка снизилась;         
• ведёт себя заторможенно;         
• необычная реакция на приближение матери и её запах;         
• проблемы с засыпанием или плохой сон;         
• постоянный беспричинный плач;         
• проблемы с мочеиспусканием и редкий стул;         
• активное сосание кулачка или всего, что попадётся под руку;         
• плохой набор веса.

Такие признаки недоедания ребёнка при грудном вскармливании должны насторожить маму. Если грудничок не наедается грудным молоком, то он будет редко опорожнять свой кишечник. Нерегулярная дефекация является плохим признаком и связана с тем, что в организме малыша не происходит полноценного усвоения молока, и ребёнок остаётся голодным.

Существует ошибочное мнение, что малыша с первых дней жизни необходимо поить водой. Воду следует давать лишь в зной в летнюю пору или когда ребёнку исполнилось полгодика. Грудное молоко – это не только еда, но и замена воды.

Кожные покровы грудничка также помогут в ответе на вопрос, как узнать, наедается ли ребёнок грудным молоком. При недостатке грудного молока они страдают в первую очередь – становятся сухими.

Если есть предположение о том, что ребёнок не наедается грудным молоком, признаки, которые приведены выше, помогут маме определиться в дальнейшем с тактикой кормления. Малыши в возрасте 6-7 месяцев в среднем набирают ежемесячно по 0,5 килограмма. Если пища хорошо усваивается, то и показатель в 800 граммов будет считаться отличным. Если же вес у грудничка не набирается или вовсе уменьшился, то маме стоит начинать бить тревогу и обратиться к детскому врачу.

 Что делать, если не хватает грудного молока

Когда малышу в действительности недостаточно маминого молока, он становится плаксивым и хуже развивается. Не стоит паниковать, ведь все переживания не пойдут на пользу и только ухудшат состояние.

Если самостоятельно вы не можете определить, почему ребёнок не наедается грудным молоком, то обязательно обратитесь к педиатру. Это поможет избежать проблем со здоровьем малыша.

Соблюдение простых рекомендаций поможет не только повысить лактацию и тем самым разрешить проблему с нехваткой молока, но и сделает его более питательным. Основные советы:

• Отрегулируйте своё меню и пересмотрите дневной рацион. Кормящие мамы обязаны полноценно питаться. Приём пищи должен быть пятиразовым, при этом объемы порций небольшие.         
• Пейте много жидкости (сок, вода, чай) – всё это повысит лактацию.         
• Уберите из своего рациона все продукты с резкими запахами, которые могут изменить вкус молока.         
• Высыпайтесь и делайте зарядку по утрам.         
• Не стоит отказываться от помощи родных людей.        
•  Старайтесь ежедневно по несколько часов совершать прогулки на свежем воздухе.         
• Правильно прикладывайте младенца к груди. В этом вопросе можно обратиться к консультантам по грудному вскармливанию.

Как понять, что ребёнок наелся грудным молоком? Это несложно: у малыша улучшается сон, настроение. Учащается мочеиспускание, регулируется стул, и, естественно, происходит прибавка в весе.

Теги по теме: кормлениемалыш 0-1

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

признаки, причины и решение проблемы

Молодые мамочки неизбежно сталкиваются с многочисленными проблемами. Дело в том, что младенец требует к себе внимательного и ответственного отношения. Появление ребенка в семье всегда сопровождается рядом трудностей, которых никому не удается избежать. Его нужно кормить строго по часам, регулярно менять подгузники, следить за состоянием здоровья. Если учесть, что в сутках всего двадцать четыре часа, становится понятно, почему новоиспеченные родители проявляют так много беспокойства.

В некоторых случаях имеет место ситуация, когда ребенок не наедается грудным молоком. Заботливая мамочка обязательно заметит эту особенность и постарается как можно скорее ее устранить. Оставлять малыша недокормленным нельзя. Недостаток важных витаминов и микроэлементов негативным образом скажется на его состоянии.

Признаки

Заметить, что ребенок не наедается грудным молоком, можно по нескольким характерным показателям. Обычно даже неопытные родители сразу замечают изменения в поведении своего крохи. Для этого не нужно быть семи пядей во лбу или иметь высшую ученую степень. Достаточно искренне любить свое чадо и всей душой желать заботиться о нем. Проблему необходимо решать, если ребенок не наедается грудным молоком. Признаки, указывающие на наличие проблемы, изложены ниже.

Плаксивость

Голодный младенец не станет спокойно спать, мирно посапывая носиком. Он постоянно будет беспокоиться, крутиться, искать материнскую грудь. Плаксивость – явный симптом того, что ребенок не наедается грудным молоком. Просто малютка не может сказать вам об этом словами, зато очень надеется, что родители поймут его без речевого обращения. Малыш делается чрезвычайно раздражительным, постоянно кричит, требуя к себе повышенного внимания. Так он пытается удержать возле себя мамину любовь, завить о том, что одна из самых важных базовых потребностей не удовлетворяется.

Выраженное беспокойство

Как понять, наедается ли ребенок грудным молоком? Этот вопрос себе часто задают молодые, неопытные родители. Просто они боятся что-то упустить или совершить ошибку. Женщины, родившие первенца, читают множество статей на детскую тему, постоянно анализируют собственные действия. Другим характерным признаком того, что ребенок не наедается грудным молоком, является постоянная тревожность.

Выраженное беспокойство проявляется в том, что младенец просыпается каждый час и спит гораздо меньше положенных ему часов. Конечно, он не в силах сказать родителям о том, что испытывает чувство голода, однако это можно понять по его поведению.

Причины

Почему ребенок не наедается грудным молоком? Как правило, для этого существуют объективные причины. Если родители действительно примут их во внимание, то в будущем смогут избежать подобного неприятного момента.

Мало молока

Самая распространенная печаль молодых матерей, которая только может встретиться. Это серьезная проблема, требующая к себе повышенного внимания. Если у женщины вырабатывается недостаточно материнского молока, кроха неизбежно будет оставаться голодным. Поскольку молодая мама не всегда знает, какое количество следует считать нормальным, она легко может недокормить своего маленького сыночка или дочку. Заметить проблему зачастую удается только по продолжительному плачу младенца. Когда мало молока у мамы, ребенок не набирает в весе. Если вовремя не озаботиться данным вопросом, то младенец даже может значительно похудеть.

Стресс у мамы

Кормящая женщина обязательно должна помнить о том, что любое ее переживание немедленно отразится на ребенке. Вот почему следует стараться всеми силами оградить себя от всяческих эмоциональных потрясений. Стресс у мамы передастся крохе – он сделается беспокойным и плаксивым. Некоторые младенцы даже перестают сосать и остаются голодными. Если ребенок 1 месяца не наедается грудным молоком, такая ситуация чревата для него самого крайне негативными последствиями. Как правило, начинает страдать иммунитет.

Младенец становится капризным, часто болеет. Материнское молоко, подобно самой непробиваемой защите, оберегает кроху от всего негативного. Вместе с питанием ребенок получает тепло и заботу. Впитывая в себя трепетное отношение, он ощущает любовь матери. Так формируется доверие к миру.

Проблемы с пищеварением

Многие молодые родители спрашивают о том, как понять, что ребенок наелся грудным молоком. Здесь нет однозначного ответа. Но заботливая мама всегда это чувствует. Малыш выглядит умиротворенным, сытым, счастливым и жизнерадостным. В случае каких-либо нарушений с желудочно-кишечным трактом младенец часто беспокоится, становится плаксивым. Проблемы с пищеварением могут послужить причиной того, что ребенок не сможет получать все необходимые для роста и развития вещества. Он будет испытывать недостаток еды, потому что его организм просто не готов как следует усваивать материнское молоко.

Решение проблемы

Когда причина постоянного плача младенца установлена, возникает необходимость приступить к активным действиям. Если ребенок не наедается грудным молоком, что делать в этом случае? Понятно, что принимать решение необходимо максимально быстро, чтобы не навредить собственному чаду.

Скорректировать питание

Имеется в виду, что мамочка сама должна есть полноценную пищу, избегать всяческих вредностей. Лучше отказаться от полуфабрикатов, отдавая предпочтение здоровым натуральным продуктам. Скорректировав питание, можно будет отследить видимые изменения в состоянии малыша.

Чем спокойнее ребенок себя ведет, лучше сосет грудь и спит, тем более благополучно он себя ощущает. Когда же женщина по причине недостатка времени уделяет своему питанию недостаточно внимания, ее обязательно ждет разочарование. Нельзя пренебрегать здоровьем собственного ребенка.

Чем больше кормящая мать думает о себе самой, тем лучше она в результате заботится о своем крошке. Грамотного и ответственного отношения к собственному здоровью хочется пожелать всем женщинам.

Грамотный прикорм

Когда у мамочки действительно не хватает молока, возникает необходимость кормить младенца дополнительно. Для этой цели часто используются смеси. По своей структуре и составу они прекрасно имитируют грудное молоко, хотя и не могут полностью его заменить. Между тем хотя бы пропадает проблема нехватки еды для крохи. Со смесями младенец превратится в упитанного розовощекого пупса с отменным аппетитом.

Грамотный прикорм должен начинаться с тщательного анализа. Как правило, у каждого имеется своя индивидуальная картина положения вещей. Задумавшись над тем, как понять, что ребенок наелся грудным молоком, женщина станет более внимательна к мельчайшим изменениям и колебаниям аппетита своего чада. Если малышу уже исполнилось четыре-пять месяцев, его можно прикармливать специальным детским питанием и кашками. Совсем маленького кроху следует как можно скорее переводить на смеси. Если количество молока будет со временем уменьшаться и дальше, он по крайней мере не станет испытывать на себе последствия голодания.

Таким образом, вопрос питания младенца представляет собой очень животрепещущую тему, которая остается актуальной в любые времена. Родители, у которых есть маленькие дети, знают, как непросто вырастить из крохи подросшего ребенка, обладающего минимальными признаками самостоятельности. Следует отметить, что никогда, ни при каких обстоятельствах не стоит экономить на питании. Если грудного молока недостаточно, нужно переходить на смеси. Этот продукт обязательно должен отличаться отменным качеством. Дешевым он быть не может по объективным и понятным причинам. Не следует поддаваться глупости искать упаковку со смесью по сниженным ценам. Если вы только размышляете над тем, наедается ли ребенок грудным молоком, значит, необходимо действительно пересмотреть вопрос питания. Помните, что нет ничего важнее и дороже здоровья вашего сына или дочки.

Ребенок не наедается грудным молоком

Для всех мамочек очень важно, чтобы их ребёнок был здоров, сыт, весел и игрив. Ведь кто, как не родители, обеспечит малыша всем необходимым.

Нередко возникают переживания по поводу того, наелся ли кроха и не беспокоит ли его голод. В данной статье мы поговорим о том, что нужно делать, если ребёнку не хватает грудного молока.

В первую очередь нужно отталкиваться от возраста малыша. Ведь если ребёнку уже три года, то, чтобы быть сытым, маминого молока ему будет недостаточно, и это очевидный факт.

Хотя именно до этих лет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мамам кормить детей грудью, мы всё же рассмотрим более ранний возраст.

Малышу от нуля до четырёх месяцев

Как правило, в первые недели жизни младенца большинство мам беспокоит этот вопрос: наедается ли грудью ребёнок? И в силу своей неопытности они склоняются к худшему варианту, хотя на самом деле чаще всего их опасения напрасны.

Родители начинают волноваться, если, например, у мамы мягкая грудь, возникает ощущение, что в ней мало молока, а также если малыш:

• часто плачет;
• мало по времени находится у груди;
• долго по времени находится у груди;
• визуально не набирает в весе;
• засыпает на груди, так и не закончив есть.

Чтобы родители не били тревогу, что их дитя голодает, нужно удостовериться в этом наверняка. Для этого существует два способа.

1. Взвешивание. Очевидно, чтобы узнать, хорошо ли ест ребёнок, нужно его взвесить. Если вес увеличивается, значит, всё в порядке. Практически все дети при выписке теряют в весе относительно показателя при рождении. Это нормальная ситуация, поскольку всё заложено физиологически. Однако в дальнейшем малыш должен прибавлять от 600 граммов и выше каждый месяц. Если дома нет специальных весов для младенцев, то можно воспользоваться обычными: нужно сначала взвеситься самому, а затем желательно с голеньким малышом. Не стоит делать выводы по одному замеру спустя неделю после выписки из роддома. Достоверным будет результат в ходе взвешиваний раз в 4 дня на протяжении хотя бы двух недель, а ещё лучше месяца. Обратите внимание! У данного метода есть погрешность, зависящая от конкретных весов. Тем не менее, динамика всё равно будет прослеживаться. Но не у всех дома есть весы.
2. Метод мокрых пелёнок. Судя по названию, становится понятно, что этот способ не такой простой, как обычные взвешивания. Но зато результат виден быстрее. В течение суток можно отследить, хватает ли ребёнку грудного молока или нет. Для этого с 8 утра нынешних суток до 8 утра будущих нужно держать малыша без подгузника и считать, сколько раз он пописал. Если позволяет температурный режим, то можно держать его всё 24 часа голеньким, либо в ползунках или в пелёнках. Отсюда и название. Во время теста ребёнка можно кормить только грудью, для чистоты эксперимента не рекомендуется допаивать его водой.

Ребенок на весах

Рассмотрим полученные результаты. Если кроха пописал:

• 12 и более раз, всё в порядке. Молодой мамочке не о чем беспокоиться, молока хватает;
• 8-11 раз. Лактация снижена, но не стоит отчаиваться. Рекомендуется обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, а также чаще прикладывать малыша к груди. Всё ещё можно наладить;
• менее 7 раз. Грудного молока малышу явно не хватает, возможен риск обезвоживания организма.

Если в процессе взвешивания вы не увидели положительной динамики или в течение суток ваш ребёнок пописал меньше 7 раз, настоятельно рекомендуем обратиться к педиатру. Скорее всего, он назначит вам смешанное вскармливание: сначала кормить ребёнка грудью, а затем докармливать смесью.

Ни в коем случае не принимайте решение о кормлении ребёнка смесью самостоятельно. Марку, количество и режим приёма должен назначить детский врач после осмотра и анамнеза.

Если ребёнок прибавил, но не 600 граммов, а, например, 300 за месяц, или пописал от 8 до 11 раз за сутки, не стоит отчаиваться. Есть меры, которые можно принять дома самостоятельно, до обращения к специалистам, после которых можно повторить взвешивания или посчитать количество мочеиспусканий.

К таким мерам относится:

• Сбалансированное питание кормящей мамы. Должны быть соблюдены все нормы по потреблению белков, углеводов, жиров, килокалорий в целом, а также исключены вредная пища и аллергены;
• Соблюдение питьевого режима. Кормящая женщина должна потреблять достаточное количество теплой жидкости. Это может быть обычная питьевая вода, чаи, компоты и соки.
• Соблюдение режима дня. Он важен не только для малыша, но и для мамы. Иногда она в заботах о доме и ребёнке не успевает нормально поесть, не высыпается. Такое поведение неправильно, на этапе становления лактации остальное должно отойти на второй план. Ничего страшного, если уборка будет производиться реже, а папа сам приготовит ужин для семьи, это временно.
• Кормление ребёнка по требованию. До сих пор в сознании многих женщин живёт советский режим кормления младенца раз в три часа. Уже давно опровергнута правильность такого подхода. Ведь лактация – инструмент тонкой настройки. И тем удачнее она происходит, чем чаще и взаимнее контакт матери и ребёнка. Важным моментом является то, что не нужно отлучать малыша от груди спустя какое-то время, которое мама сама себе надумала в качестве нормы. Если вам нужно, чтобы ребёнок наедался, придётся подождать, пока он отпустит грудь сам. Это самое достоверное свидетельство того, что он наелся.
• Массаж груди и горячий душ. Эти процедуры стимулируют кровообращение в области груди, а, следовательно, и работу молочных желёз. Попробуйте перед каждым кормлением помассировать грудь от молочной железы к соску. Получится более эффективно, если делать массаж под горячим душем.
• Выбор удобной позы для кормления. Кормление должно приносить удовольствие не только малышу, но и маме. Поэтому не поленитесь найти комфортную позу для вас обоих. Тогда контакт между вами наладится ещё быстрее. Ведь первые месяцы ребёнок может сосать грудь около получаса. Недопустимо, чтобы мама в это время испытывала неудобства.
• Кормление малыша ночью. Именно в ночное время происходит активное формирование лактации. Если исключить кормление в этот период, процесс усложнится.
• Фиточай. В аптеках продаются специальные чаи для увеличения лактации. Обратите внимание на состав, поскольку некоторые производители для вкуса добавляют различного рода аллергены. Самым оптимальным будет фенхельный чай. Он поможет увеличить количество молока в груди и облегчит малышу пищеварение.
• Отказ от сосок и пустышек. Существует двоякое мнение по поводу их использования. Какого бы ни придерживались вы, на время становления лактации о сосках лучше забыть.

Лучше всего, если все вышеперечисленные рекомендации вы будете соблюдать сразу после рождения ребёнка.

Малышу от пяти месяцев и больше

Если в первые месяцы жизни крохи мама ещё может быть не уверена, наедается её ребёнок или нет, то спустя почти полгода она уже точно может это определить.

Ведь прошло не одно взвешивание в поликлинике, а также родители уже научились по поведению и плачу малыша определять, голоден ли он.

К сожалению, спустя практически полгода после рождения малыша улучшить лактацию в разы сложнее.

Поэтому, если опасения подтвердились, самое время вводить прикорм. Современные педиатры рекомендуют до полугода держать ребёнка на грудном, искусственном или смешанном вскармливании. Но уже с пяти месяцев можно развивать пищевой кругозор крохи, особенно если он не наедается.

Правильную схему ввода прикорма – что, в каком количестве и в какое время давать, лучше всего обсудить с врачом. Также много информации в интернете, но всё же её лучше использовать как справочную, а главным источником информации считать педиатра.

Заключение

Как вы уже поняли, прежде чем паниковать, что ваш ребёнок не наедается, нужно в этом достоверно убедиться. Ведь перекормить даже хуже, чем недокормить. И если всё же опасения подтвердились, нужно обратиться к врачу, чтобы выстроить правильную схему питания малыша с продуманной дозировкой. Помните, привычки человеку прививаются с рождения. Не нужно без причин пичкать чадо едой, в дальнейшем это может стать одной из причин ожирения.

признаки, причины и что делать

В материнском молоке содержатся ценные вещества, необходимые для полноценного роста и развития малыша. Каждая молодая мама беспокоится, сможет ли она обеспечить своему ребенку полноценное питание. Если женщине кажется, что ребенок не наедается грудным молоком, то эта мысль становится причиной сильного волнения.

Чтобы избежать чрезмерного стресса, нужно знать, по каким признакам можно с уверенностью определить, что крохе не хватает питания, и как поступать в такой ситуации. С этой проблемой можно справиться, владея полезной информацией, которая изложена в данной статье.

Признаки недоедания у грудничков

Понять, что малышу не хватает питания и он не наедается, можно по следующим признакам:

1. Ребенок набирает недостаточно веса или теряет его. Узнать, сколько грамм набрал малыш, можно на ежемесячном взвешивании у педиатра или дома с помощью специальных весов — Норма прибавки веса новорожденного
2. Количество мочеиспусканий составляет менее 10 раз в сутки.
3. Малыш пронзительно плачет, несмотря на то, что все его основные потребности удовлетворены.
4. В перерывах между кормлениями ребенок сосет палец, край пеленки или любые другие предметы, причмокивая губами.
5. Малыш проявляет низкую активность, его реакции немного заторможены.
6. Во время кормления ребенок ведет себя беспокойно, отрывается от груди и плачет.
7. Некоторые дети при постоянном недоедании очень остро реагируют на приближение матери и на ее запах.
8. Малыш плохо и беспокойно спит.
9. Кожа ребенка слишком сухая. Грудное молоко является не только пищей, но и питьем для малыша, ведь оно состоит на целых 80% из воды.

Почему может не хвать грудного молока?

Чтобы определить причины нехватки грудного молока, сначала нужно понять механизм его образования. Выработка и выделение молока в организме кормящей мамы регулируется действием двух гормонов – пролактином и окситоцином.

Пролактин – это гормон, благодаря которому молочные железы синтезируют молоко. Гормон начинает активно вырабатываться в процессе сосания ребенком груди и воздействует на образование молока спустя несколько часов. Этот гормон может вырабатываться в меньшем объеме, чем необходимо для питания ребенка, при неправильном прикладывании к груди, редких дневных кормлениях и отсутствии ночных кормлений.

Окситоцин – это гормон, воздействующий на мускулатуру вокруг долек молочных желез и вызывающий ее сокращение, благодаря которому молоко поступает в молочные протоки. Говоря простым языком, окситоцин отвечает за выделение уже образовавшегося грудного молока. На выработку этого гормона влияет эмоциональное состояние кормящей мамы и ее связь с малышом. Окситоцин начинает активно вырабатываться у женщины, когда она видит своего малыша, чувствует его запах или тепло думает о нем. Если женщина находится в дурном настроении, испытывает ощущения страха или другие негативные эмоции, то гормон не начнет действовать, а ребенок не получит достаточно молока.

Зная механизм образования молока, легче понять, почему ребенок не наедается грудным молоком. Со стороны матери могут быть выделены следующие возможные факторы:

• сложная психологическая обстановка в семье, отсутствие эмоциональной поддержки, непонимание со стороны мужа и близких родственников;
• неготовность женщины к материнству и кормлению грудью;
• нерациональное или недостаточное питание матери;
• хроническая усталость и недосыпание;
• болезненность груди, трещины сосков или лактостаз;
• неправильная техника прикладывания ребенка к груди;
• употребление в пищу острых приправ и специй, которые могут сказаться на вкусе молока, что может не понравиться малышу;
• некоторые медицинские показания.

На процесс насыщения влияет и физиология ребенка. Могут возникнуть следующие причины, почему малыш не наедается:

• насморк, затрудняющий дыхание во время сосания груди;
• травмы в ротовой полости;
• кишечные колики, мешающие малышу спокойно поесть;
• неудобное положение для кормления.

Как решить проблему?

Если малыш не наедается из-за нехватки молока, кормящей маме нужно следовать определенным рекомендациям:

1. Прикладывать ребенка к груди нужно так, чтобы он правильно захватывал сосок. Во время кормления должна быть видна часть ареолы соска в верхней части, а нижняя губа малыша немного вывернута наружу.
2. Кормить ребенка лучше не по расписанию, а по требованию – Читайте все об этом.
3. Заставлять себя не отказываться от ночных кормлений, ведь именно ночью в большей мере вырабатывается гормон пролактин.
4. В первые месяцы не допаивать малыша никакой жидкостью, в том числе водой, так как грудное молоко обеспечивает ребенка всем необходимым.
5. Не увлекайтесь сосками, так как они приучают ребенка к технике сосания, отличной от сосания груди.
6. Позволять малышу находится у груди достаточно долго. От времени кормления зависит, какое по составу молоко получит ребенок. В первые минуты кормления выделяется так называемое переднее молоко, заменяющее ребенку питье и быстро усваиваемое. Заднее молоко начинает выделяться несколько позже, однако именно в нем содержится больше питательных веществ.
7. Сбалансировать рацион и включить в него пищу, богатую витаминами и минералами – Нужные и запрещенные продукты.
8. Употреблять много жидкости (не менее 2 литров в сутки), ведь на образование молока нужны ресурсы.
9. Стараться высыпаться. Хотя ночной сон молодой мамы оставляет желать лучшего, можно позволить себе вздремнуть в часы дневного сна малыша.
10. Настраиваться на позитивный лад, окружать себя приятными людьми и уютной атмосферой. Хорошее настроение обязательно скажется на выработке гормона окситоцина.
11. Не следует сцеживать грудное молоко. Организм матери самостоятельно регулирует, сколько молока необходимо ребенку на определенном этапе роста и развития и вырабатывает нужное количество.

Если, несмотря на все усилия, малыш не наедается, лучшим решением станет обращение к педиатру. Врач сможет более точно определить причины недоедания и при необходимости посоветует подходящую искусственную молочную смесь, чтобы ребенка можно было докормить. Не стоит пугаться, ведь в настоящее время детские смеси довольно качественны и вряд ли способны навредить ребенку больше, чем постоянный голод и потеря веса.

Главное – сохранять положительный настрой, именно это поможет справиться с временными трудностями и вырастить здорового малыша!

признаки если грудничок не наелся, причины, что делать

Женщину, которая кормит ребенка грудным молоком, часто беспокоит вопрос, наедается ли ее малыш. Несложно понять наедается ли ребенок грудным молоком, ведь существует несколько признаков, позволяющих найти ответ на возникший вопрос.

Сразу после рождения крохи у женщины может быть мало молока, но спустя несколько дней процесс лактации нормализуется. Первые месяцы жизни грудничка кормящая женщина редко сталкивается с проблемой недоедания крохи. Однако ребенок активно растет и развивается, поэтому нуждается в большем количестве пищи. Нередко, начиная с 6-месячного возраста младенца, уже не хватает молока при грудном вскармливании. Давайте попробуем разобраться, как же маме понять, что ее ребенок нуждается в большем количестве молока.

Признаки недоедания грудного ребенка

Сон грудных деток, которые получают достаточное количество молока, становится крепким, спокойным и продолжительным

Если вы сомневаетесь в том, наедается ли ваш малыш грудным молоком, попробуйте определить это самостоятельно. В этом вам помогут следующие признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком:

• голодный плач сразу или вскоре после кормления;
• снижение активности малыша;
• заторможенность ребенка;
• резкая реакция на запах матери и ее приближение;
• нарушение сна или его отсутствие;
• частый беспричинный плач;
• недостаточное количество актов дефекации и мочеиспускания;
• сосание пальца или других предметов;
• недобор веса или его снижение.

Младенец, который в качестве пищи получает только мамино молоко, должен опорожнять кишечник каждый раз после кормления. Такой режим дефекации является признаком хорошего усвоения пищи и сытости ребенка.

Во время грудного вскармливания ребенка не нужно поить водичкой, ее дают обычно, когда деткам исполняется полгода или же раньше, если лето слишком жаркое. Мамино молоко служит для грудничков одновременно и пищей, и питьем, при недостатке его кожные покровы малыша становятся чрезмерно сухими. Таким образом, по состоянию кожи тоже можно легко определить хватает ли молока новорожденному.

В среднем дети в возрасте до 6–7 месяцев должны набирать по 500 грамм, возможно и 800, при хорошем усвоении пищи и ее достаточном количестве. Если же кроха набирает меньше 500 г в месяц, это указывает на то, что он голодает. При недостаточной выработке молока у матери специалисты могут рекомендовать ей стимулировать процесс лактации или же докармливать ребенка детской смесью. Безусловно, лучше кормить детей грудным молоком, но если не удается увеличить его количество, кроху обязательно нужно кормить адаптированной детской смесью.

Распространенные заблуждения кормящих мам

Когда женщина уже продолжительное время кормит ребенка грудью, процесс лактации происходит в зависимости от потребностей малыша

При малом опыте кормящие женщины часто заблуждаются по поводу вопросов, касающихся процесса лактации. Они сами решают, что у них мало молока и, возможно, даже самостоятельно переходят на искусственное вскармливание.

Многие женщины уверенны, что узнать о недостаточном количестве грудного молока и его нехватке для малыша они могут самостоятельно, ориентируясь на собственные ощущения. При хорошей лактации у кормящей мамы всегда возникает чувство наполнения груди и приливы. Однако, этот признак не всегда указывает на недостаток молока, ведь он может быть вызван переходом лактации в новую фазу. Что это значит? Когда женщина уже продолжительное время кормит ребенка грудью, процесс лактации происходит в зависимости от потребностей малыша, то есть вырабатывается такое количество молока, какое требуется ребенку. Кроме того, молоко часто вырабатывается именно во время сосания малышом груди.

К специалистам женщины обращаются и с жалобами на то, что у них перестало подтекать молоко из груди, поэтому они просят подобрать смесь для их ребенка. Это не относится к объективным признакам нехватки молока, а тоже указывает на то, что лактация перешла в более стабильную и зрелую фазу.

Если после кормления у вас не получается сцедить с груди молока, это тоже не указывает на то, что у вас его недостаточно для того, чтобы младенец наелся. Вы должны понимать, что никакими молокоотсосами не удастся сцедить столько молока, сколько его сможет получить малыш при сосании груди. Более того, не стоит забывать, что оно вырабатывается в количестве, нужном ребенку для одного кормления, поэтому и сцеживать нечего.

Грудные дети могут долго «висеть» на маминой груди или же постоянно просить ее, однако это не говорит о возникновении чувства голода. Это одна из самых распространенных причин раннего введения прикорма или перехода на искусственное питание. Грудь кроха может требовать просто из-за того, что нуждается в маминой ласке и ее внимании. Также она служит для младенца средством для успокоения, а иногда и засыпания.

Как же понять, что ребенок наелся грудным молоком, если все перечисленные признаки на самом деле являются неверными? Прежде всего, следите за самочувствием своего малыша: если он не плачет, хорошо спит, набирает вес, а процессы дефекации и мочеиспускания соответствуют норме, значит, кроха не голодает.

Как видите, самостоятельно понять, что грудничок наелся совсем несложно. Если у вас все же возникают сомнения, обратитесь за помощью к педиатру.

Что делать при нехватке молока?

Чтобы у кормящей женщины вырабатывалось достаточное количество молока, она должна полноценно отдыхать и спать

Когда ребенку действительно не хватает маминого молока, он не только становится капризным, беспокойным и раздражительным, но также плохо растет и развивается. Если вы видите, что пищи для крохи мало, прежде всего, не впадайте в панику, поскольку нервные переживания только ухудшат ситуацию.

Соблюдая следующие рекомендации специалистов, можно повысить лактацию, решить проблему с нехваткой молока и сделать его более сытным:

1. Пересмотрите свой рацион и отрегулируйте режим питания. Кормящая мама должна хорошо питаться, есть нужно не реже 5 раз в сутки, но небольшими порциями.
2. Употребляйте достаточное количество жидкости, она повышает процесс лактации.
3. Из рациона следует исключить все продукты, которые могут плохо отразиться на вкусе и запахе молока.
4. Старайтесь ежедневно полноценно отдыхать и высыпаться, при возможности больше гуляйте на свежем воздухе.
5. Не отказывайтесь от помощи родных и близких, пусть они помогут по дому или уходу за ребенком.
6. Заранее изучите технику прикладывания малыша к груди.
7. Соблюдайте определенный режим кормления, но если ребенок просит грудь между основными приемами пищи, не отказывайте ему в этом.
8. Регулярно делайте профилактический массаж груди, он будет способствовать хорошей лактации и предупредит образование застойных процессов в молочной железе.

Для кормящей мамы важно создать благоприятную и комфортную атмосферу в семье. Теплые отношения между всеми членами семьи и забота о женщине обеспечат ее хорошее самочувствие и правильную выработку молока.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Pinterest

Ребенок не наедается грудным молоком: как это определить и что делать

Как понять, наедается ли ваш ребенок грудным молоком? Почему грудное вскармливание бывает необходимо дополнять молочной смесью и как правильно вводить докорм? Изучаем «признаки голодного ребенка» и находим решение главных проблем кормящей мамы — недостаточности грудного молока и плохой прибавки веса малыша — вместе с к. м. н., врачом высшей категории, врачом-педиатром клиники «Мать и Дитя» Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, как понять, что ребенок не наедается грудным молоком, и каковы причины этого состояния?

— Ребенок не наедается грудным молоком — это больше диагноз. Родители приходят ко мне на прием с жалобами, что малыш не выдерживает интервалы между кормлениями, плохо набирает вес, беспокоится после кормления, начинает просить питание раньше, чем ожидает мама. И так бывает не только у ребенка грудного возраста, но и у детей постарше, в 2—3 года.

Самая частая причина того, что ребенок не набирает вес, — недостаточное питание. Наша задача сделать так, чтобы его было достаточно.

Если у мамы мало молока и ребенок получает достаточное питание при искусственном вскармливании, но все так же плохо набирает вес, — это уже проблема нарушения кишечного всасывания. При подозрении на такой медицинский диагноз потребуется дополнительное обследование и лечение ребенка.

 

— Расскажите, пожалуйста, о том, когда недокорм бывает из-за недостатка молока.

— Мама считает, что если она покормила ребенка грудью и малыш заснул, то питания он получил достаточно. Но ребенок просыпается через 30 минут и просит кушать снова. Это значит, что питания ему не хватило.

Определить, что ребенок получил из груди достаточное количество молока, можно только контрольным взвешиванием малыша до и после кормления. Разница между этими показателями и будет объемом грудного молока, которое он съел. Молоко можно сцедить и покормить им ребенка из бутылочки, по которой также видно, сколько съедено.

И если, по оценке врача, ребенок для своего возраста и физических показаний съедает недостаточное количество молока и плохо набирает вес, его нужно докармливать.

 

— Переднее и заднее молоко: почему важно докармливать малыша из одной груди — чтобы он и попил, и поел?

— Бытует мнение, что у мамы есть молоко «непитательное» и «питательное». На самом деле состав грудного женского молока — очень сложная тема, оно меняется в зависимости и от времени суток, и от времени кормления.

Переднее молоко	Заднее молоко
содержит больше углеводов более сладкое строительный материал для энергии	содержит больше белков и жиров нужно для роста и развития

Ребенок съел переднее молоко — утолил первый голод и заснул. Но нужно, чтобы малыш рос и развивался, а значит, получал и углеводы, и белки, и жиры. Поэтому важно, чтобы во время кормления малыш получил и переднее, и заднее молоко. Если малыш физически не может высосать все, маме нужно сцеживаться.

«Непитательное» молоко — это мифы и предрассудки. Любое грудное молоко лучше, чем молочная смесь. Вопрос в том, что молока может быть недостаточно, и нужно тогда принимать меры для улучшения лактации или кормить смесью.

 

— Может ли допаивание водой стать одной из причин недокорма на грудном вскармливании?

— Здоровый новорожденный и здоровый ребенок первых шести месяцев жизни не особо нуждается в допаивании. Малыш, который только родился, нуждается исключительно в женском грудном молоке и больше ни в чем. Малышу после месяца жизни требуется также препарат витамина D.

Ребенок не нуждается в подпаивании, когда мама хочет, например, облегчить ему колики и боли в животе или напоить ребенка, когда ей кажется, что он голоден. Если у малыша колики, то это вопрос колик, если он не прибавляет вес, то это вопрос прибавки веса. Если малыш просить кушать — открывает рот, чмокает, высовывает язычок, ищет мамину грудь, то ребенка надо покормить, а не допаивать водой.

 

— Алла Анатольевна, какие еще признаки того, что ребенок не наедается молоком, можно назвать?

— Основной признак того, что ребенок не наедается, — это плохая прибавка веса. Все дети разные, но по критериям ВОЗ ребенок в среднем должен прибавлять:

• 600 г в месяц — в первый месяц жизни;
• 800 г в месяц — до первых 6 месяцев;
• 400 г в месяц — с 6 месяцев до 1 года.

Иногда родители говорят: мой ребенок большой или мой ребенок маленький, тогда мы открываем центильные таблицы — в них приведены среднестатистические показатели веса и роста ребенка любого возраста. Если ребенок меньше этих показателей, то его развитие идет на уровне ниже среднего. И, скорее всего, причина этого — недостаточное питание, которое не может удовлетворить потребности малыша в росте и развитии.

 

— Как понять, наедается ли новорожденный грудным молоком? И каковы признаки того, что ребенок сыт и получает достаточно питания?

— Основной показатель того, что ребенку достаточно питания, — это вес. Если он хорошо прибавляет в весе (в среднем это 30—50 г в день для новорожденного), выдерживает интервалы между кормлениями (3 ч днем и 5 ч ночью), не просит есть раньше, мочится не реже шести раз в день — значит, все в порядке, малыш получает достаточное питание, и оно усваивается.

 

— Может ли взвешивание до и после кормления быть неинформативно и почему?

— Частая причина неинформативного взвешивания — погрешность весов. Современные весы для взвешивания новорожденных определяют вес с точностью до грамма, и, в принципе, можно понять, получил ребенок достаточное питание или нет. Если мама взвешивала малыша в пеленке до кормления, то в этой же пеленке нужно взвешивать его и после кормления. Если взвешиваться на напольных весах для взрослых, то погрешность может быть очень высокой — до 100 г.

 

— Как отличить недостаточность питания от беспокойства из-за колик?

— По объему съеденного питания, который посчитал врач.

1. Колики

Мама взвесила ребенка до и после кормления: объем питания достаточный, но ребенок все равно беспокоится (поджимает ножки, краснеет, плачет) и не хочет есть, когда мама предлагает грудь, — это, скорее всего, колики.

2. Нужен докорм

Мама взвесила ребенка до и после кормления: питания мало, но беспокоиться ребенок начинает минут через 30—40 после кормления, открывает рот и просит кушать, жадно присасывается к пустышке, груди или бутылочке — это, скорее всего, недостаточное кормление. В таком случае мы можем посоветовать маме сцедиться и докормить ребенка сцеженным молоком или предложить докорм в виде сухой молочной смеси. Для здорового ребенка врачом может быть предложена любая сухая молочная смесь.

 

— Что делать, если ребенок плачет, отказывается от груди и остается голодным?

— Чаще вопрос не в том, что ребенок отказывается от груди. Если у мамы недостаточно грудного молока, а ребенок просит есть и его нужно докормить, что делать в такой ситуации? Рекомендации такие:

1. Если мало грудного молока, надо позаботиться об увеличении лактации. Мама должна отдыхать, полноценно и разнообразно питаться, находиться с ребенком и постоянно кормить его по требованию сначала грудью. В первый месяц после кормления желательно сцеживаться, что тоже стимулирует лактацию. Допустимо заменять кормления пустышками и сосками при потребности ребенка в сосании.
2. Если ребенок плохо прибавляет вес, недостаточно кормится, надо чаще прикладывать его к груди, предлагать сцеженное грудное молоко.
3. Если мама находится в больнице и нужно на несколько дней заменить грудное молоко, стоит использовать замороженное грудное молоко или сухую молочную смесь.
4. Если сцеженного грудного молока нет, ребенок плохо прибавляет в весе, мало писает или не выдерживает интервалы между кормлениями — надо докармливать его сухой молочной смесью. Для здорового ребенка это будут обычные молочные смеси, например, смеси МАМАКО^® Premium для комфортного пищеварения.

 

— Стоит ли обязательно пытаться наладить грудное вскармливание или можно начать докармливать малыша, как только стало понятно, что он не наедается?

— Главная рекомендация маме, у которой нет грудного молока, — попробовать наладить грудное вскармливание. Самое лучшее питание для ребенка — это мамино молоко. В 99 % случаев, если мама настроена на грудное вскармливание, она будет кормить грудью. Она будет прилагать для этого все усилия, в том числе сцеживаться, пить чаи для лактации, чаще прикладывать к груди ребенка, отдыхать.

Но если молока нет, то основная рекомендация — докорм и применение сухой молочной смеси. Наша задача — обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, для которого необходимо питание. Если мама может сохранить грудное вскармливание, то лучше так и сделать. Если это физически невозможно — мама должна накормить ребенка сухой молочной смесью, например, смесью для комфортного пищеварения на козьем молоке МАМАКО^® Premium.

 

— Как правильно вводить смесь при смешанном вскармливании, чтобы сохранить грудное вскармливание?

1. Каждое кормление ребенка должно начинаться с грудного молока.
   — Если мама находится при ребенке, то она будет начинать каждое кормление с грудного молока и попытается удовлетворить потребности в питании ребенка с помощью груди. К тому же если в каждое кормление давать грудь, у мамы будет вырабатываться молоко.
2. Сухую молочную смесь нужно давать в конце кормления как докорм.
   — Если мама убеждается, что в ее груди больше нет молока, она готовит сухую смесь. Желательно не заменять весь прием пищи кормлением сухой молочной смесью (исключение — форс-мажорные обстоятельства, когда маме нужно оставить ребенка, например, уехать или она получает лечение).

 

— Есть ли опасность «подсесть» на искусственное вскармливание, если докармливать смесью?

— Каждый случай индивидуален. Бывает так, что дети, которые пробуют еду из бутылки, понимают, что сосать из нее легче, молоко течет быстрее. Однако если мама каждое кормление будет предлагать грудь, а бутылку использовать в крайнем случае, она все равно добьется того, что ребенок будет получать грудное молоко настолько, насколько это возможно.

Если малыш плачет, требует бутылку, хочет есть и начинает нервничать, мама предлагает грудь-грудь-грудь, а в итоге все равно дает бутылку, то это выбор ребенка. То, как они наладят грудное вскармливание, зависит и от мамы, и от ребенка.

Есть такие дети, которые «подсаживаются» на бутылку, но получают и грудь, и бутылку и с одинаковым удовольствием кушают как грудное молоко, так и смесь. Все зависит от ребенка, и я бы не сказала однозначно, что если мама предложила бутылку, то дальше ребенок будет есть только сухую молочную смесь. Однозначно это не так.

 

— Есть ли возможность восстановить грудное вскармливание, если уже начали докармливать смесью?

— Да, конечно, возможность восстановить грудное вскармливание существует.

Пример 1

Мама вышла на работу и нужно уехать в командировку или мама по состоянию здоровья вынуждена ухать в больницу на несколько дней. Мама возьмет с собой молокоотсос и в ритме кормления ребенка будет сцеживать грудное молоко каждые три часа там, где она находится, переливать его в пакетики, ставить в морозилку и так сохранять. Когда она через несколько дней приедет домой и даст ребенку грудь, у нее будет грудное молоко, и она продолжит кормление.

Пример 2

Мама в течение месяца не кормила ребенка грудью, не сцеживалась и не сохраняла грудное молоко. Возникает большая вероятность того, что в последующем молока не будет. Сохранить грудное вскармливание можно при недолгой отлучке с помощью сцеживания. И даже если ребенок каждый день ел сухую молочную смесь, он сможет вернуться к грудному вскармливанию и получать в дальнейшем мамино молоко.

 

— Алла Анатольевна, прокомментируйте, пожалуйста, выбор смеси МАМАКО^® Premium как альтернативы материнскому молоку в случае необходимости докорма.

— Эталон для любой сухой молочной смеси — мамино грудное молоко, состав которого до конца не изучен. Производители молочных смесей из года в год стараются приблизить сухие молочные смеси к грудному молоку, в том числе производители смеси МАМАКО^®.

Главное преимущество смеси на козьем молоке МАМАКО^® Premium — это высокое содержание бета-казеина, который легко усваивается и улучшает состав кишечной микрофлоры. Состав жирового компонента козьего молока — еще одна особенность такой смеси: жиры мелко распределены по продукту и быстро всасываются, обеспечивая малыша энергией и комфортным пищеварением. Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые ребенок получает из козьей смеси, также обеспечивают ребенка энергией, влияют на формирование его головного мозга, минерализацию, жировой обмен.

Основной показатель того, что у ребенка все благополучно с пищеварением, — это прибавка веса. Если ребенок хорошо прибавляет вес, значит, питание ему подходит, его достаточно и все в порядке. Если ребенок недостаточно прибавляет вес, нужно сначала определить, сколько питания он получает. При недостаточном питании надо увеличить его объем, и желательно с помощью грудного молока. Если с грудным питанием не получается, следует вводить докорм сухой молочной смесью. Для здорового ребенка без проявления аллергии это может быть сухая молочная смесь MAMAKO^® Premium на основе козьего молока.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.