Библиотека

Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности.

Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

590 руб В корзину

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин

1. Отсутствие менструаций (аменорея).
2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ

неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

1. Многоплодная беременность. 

2. Неверно установленные сроки наступления беременности. 

1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза. ).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

1. Неверно установленные сроки беременности.
2. Внематочная беременность.
3. Замершая беременность.
4. Угроза выкидыша.
5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

Как сдавать анализ ХГЧ при ЭКО?

Хорионический гонадотропин – это гликопротеин, продуцирующийся ворсинами хориона после успешной имплантации в эндометрий. Гормон представлен двумя субъединицами: альфа и бета. Альфа-элемент ХГЧ и других гормонов гипофиза одинаковый, но бета-ХГЧ – это уникальный фрагмент гормона, который помогает не только определить его наличие в крови, но и выявить значение показателя его концентрации.

Это гормон, помогающий подтвердить факт наступления беременности. Уровень ХГЧ подвержен значительным колебаниям на протяжении всего первого триместра, что обусловлено созреванием плаценты, активным развитием ребенка и преобразованиями в организме матери. В первые недели беременности гормон оказывает сильное влияние на состояние женщины, формирование плода, к тому же он обеспечивает функциональную активность желтого тела, которое продуцирует прогестерон, необходимый для вынашивания плода.

Строгих норм для хорионического гонадотропина не существует, уровень его находится в широких пределах, к тому же значения показателя ХГЧ подвержены значительным колебаниям. Максимальная концентрация регистрируется на 10-11 неделе беременности, после этого отмечают снижение уровня и его стабилизацию. Новый скачок концентрации наблюдается за 2 недели до родов.

Показатель, а точнее характер роста ХГЧ может многое сказать о течении беременности и развитии плода, так как отклонения часто свидетельствуют о патологии. Но стоит отметить, что понижение или повышения уровня не всегда является прямым признаком патологического состояния, он лишь указывает на увеличение риска его появления, поэтому подтвердить опасения можно только при помощи дополнительных диагностических тестов.

Анализ на ХГЧ: как подготовиться и когда сдавать

Гормон можно выявить в моче или крови беременной женщины. Экспресс-тесты направлены на определение гормона в моче. Такой тест доступен, удобен в применении, к тому же его можно выполнить в домашних условиях самостоятельно, а результат получить через несколько минут. Его основной недостаток – невозможность определения уровня, а также динамики роста ХГЧ. А эти показатели играют большую роль при составлении программы ведения беременности, поэтому такие тесты используются только для подтверждения факта ее наступления. Тесты на ХГЧ могут обладать разной чувствительностью, большинство можно выполнять после первого дня задержки менструации. Но лучше всего выполнять тест через 10-14 суток после предполагаемого зачатия. Если результат отрицательный, то желательно провести его повторно или же сразу сдать кровь на ХГЧ.

Анализ крови на ХГЧ отличается высокой информативностью. Конечно, выполнить его в домашних условиях невозможно, к тому же результаты анализа требуют времени, но этому исследованию отдают предпочтение все гинекологи. Сдавать кровь можно уже на 5-6 сутки после успешного оплодотворения, так как уровень хорионического гонадотропина в крови намного выше концентрации гормона в моче. Но специалисты все равно не рекомендуют проводить анализ раньше 12-14 суток после оплодотворения, чтобы получить точные и достоверные результаты.

Когда сдавать кровь и сколько раз – решает лечащий врач, основываясь на состоянии беременной, а также других лабораторных данных. Как правило, обследование выполняется не менее 2 раз, так как только в этом случае можно оценить динамику роста гормона. Первый анализ сдается для подтверждения беременности, второй чаще всего на 14-18 неделе б для оценки развития плода. Тест на ХГЧ после ЭКО выполняется чаще, иногда анализы сдаются с промежутком всего лишь несколько дней.

Нормы ХГЧ по неделям:

• в 3 недели достигает уровня 25-170 мМЕ/мл;
• в 4 – 27-350 мМЕ/мл;
• в 5 – 150-32500 мМЕ/мл – интенсивное увеличение показателя;
• в 6 – 1150 -84500 мМЕ/мл;
• в 7 – 25600 -234000 мМЕ/мл;
• в 9 – 27500-30400 – максимальный уровень за весь срок беременности;
• в 10 -21400-296000 мМЕ/мл;
• в 11 – 21100-296000 мМЕ/мл;
• в 12-13 – 20700 – 295000 мМЕ/мл – в этот период сокращается синтез гормона, а также снижается риск возникновения замершей беременности, постепенно исчезают симптомы токсикоза;
• в 14-16 – 6500-295000 мМЕ/мл;
• в 17 – 18 – 4750-100700 мМЕ/мл;
• в 19-36 – 4700 -85000 мМЕ/мл – уровень ХГЧ стабилизируется и не подвержен скачкообразным изменениям.

Расшифровку результатов лучше доверить профессионалу, ведь только специалист может адекватно оценить данные анализа и составить дальнейший план ведения беременности. Отрицательный результат ХГЧ – 5 мМЕ/мл, сомнительный – до 25 мМЕ/мл, положительный – выше 25 м МЕ/мл.

Расшифровывая данные исследования, проводят оценку степени повышения уровня гормона. Если рост превышает 20% от нормы, то это сомнительный признак патологии, который требует повторной сдачи анализа. Если опасения не подтвердились, то результат относят к индивидуальным особенностям пациентки. Но если отклонения превышают 50%, то выявляется высокий риск развития патологии беременности. Чтобы правильно оценить результаты исследования, можно воспользоваться калькулятором ХГЧ.

Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)

Подготовка к анализу

Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак).  Ограничений по употреблению воды нет. 

Чтобы диагностировать наступление беременности, анализ сдается на 3-4й день с момента задержки менструации. 

Накануне исследования желательно исключить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, также рекомендуется не курить за полчаса-час до сдачи анализа.

Референсы

Для мужчин – 0 — 5 мМЕ/мл

Для небеременных женщин – 0 — 5 мМЕ/мл

Результат сомнительный — рекомендуется наблюдение в динамике при значениях от 5 до 25 мМЕ/мл.

При указанном в направительном бланке сроке беременности в бланке результата отражаются референсы для разных сроков беременности.

Беременные:
• На сроке 1-2 нед. – 25-300 мМЕ/мл
• 3 — 4 нед. – 1500-5000 мМЕ/мл
• 4-5 нед. – 10000-30000 мМЕ/мл
• 5-6 нед. – 20000-100000 мМЕ/мл
• 6-11 нед. – 20000-225000 мМЕ/мл
• 12 — 13 нед. – 19000-135000 мМЕ/мл
• 13 — 14 нед. – 18000-110000 мМЕ/мл
• 14 — 15 нед. – 14000-80000 мМЕ/мл
• 15-16 нед. – 12000-68000 мМЕ/мл
• 16-17 нед. – 10000-58000 мМЕ/мл
• 17-18 нед. – 8000-57000 мМЕ/мл
• 19-20 нед. – 7000-49000 мМЕ/мл
• 20-28 нед. – 1600-49000 мМЕ/мл

Интерпретация

Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. 

У беременных повышение общего ХГЧ характерно при:
• нормальной беременности
• токсикозе
• многоплодной беременности
• пролонгированной беременности
• сахарном диабете у матери
• приеме синтетических гормонов
• хромосомных патологиях плода
• несоответствии реального и установленного срока беременности

Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин возможно при:
• приеме препаратов ХГЧ
• проведении исследования в течение 4-5 суток после аборта
• семиноме
• тератоме яичка
• трофобластических опухолях (пузырный занос, хорионкарцинома)
• новообразованиях матки, почек, легких, ЖКТ

Снижение общего ХГЧ у беременных характерно при:
• внематочной или неразвивающейся беременности
• задержке в развитии плода
• угрозе выкидыша
• хронической плацентарной недостаточности
• гибели плода (2-3й триместры)

Не обнаружение ХГЧ при беременности — ложноотрицательный результат возможен при:
• слишком раннем выполнении теста (менее 5 дней с момента зачатия)
• внематочной беременности

Когда необходимо исследование
• ранняя диагностика беременности
• подозрение на многоплодную беременность
• контроль за ходом беременности
• возникновение предположений об осложнениях беременности (угроза самопроизвольного аборта, задержка развития плода, внематочная или неразвивающаяся беременность, хроническая недостаточность функции плаценты)
• комплексное обследование по выявлению пороков развития плода
• аменорея
• необходимость подтверждения успешного проведения искусственного аборта
• диагностика опухолей, продуцирующих ХГ

Анализ ХГЧ при беременности — норма.

Рост уровня ХГЧ при беременности

Гормон ХГЧ называют гормоном беременности, так как его продуцирует ткань хориона прикрепившегося в полости матки эмбриона. Анализ ХГЧ при беременности – это показатель развития плода, протекания беременности, здоровья беременной женщины. Также он может указать на патологию развития беременности – внематочную беременность.

Тест на беременность

Во время беременности женщина делает несколько исследований – это тест или анализ на беременность, пренатальные скрининги. Чем отличаются эти исследования? Тест на ХГЧ проводится для определения наступления беременности. Тест рассчитан на определение общего ХГЧ в моче женщины. Анализ крови на ХГЧ более точно определяет наступление беременности, в отличие от теста, который очень часто показывает неверные результаты. Биохимический анализ на ХГЧ (свободную бета-субъединицу) в пренатальном скрининге проводится для определения пороков развития плода, генетических заболеваний плода, нарушений протекания беременности, гибели плода. Также с помощью данного анализа устанавливают факт многоплодной беременности.

Анализ ХГЧ

Следует учитывать, что определение бета-субъединицы ХГЧ не применяется в тестах для подтверждения беременности. Гормон состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Общий ХГЧ используется в тестах для определения беременности, ее сроков. Исследования на свободный бета ХГЧ, в связи с его небольшим уровнем в крови, применяются только в пренатальном скрининге, где также исследуются РАРР-А, ЕЗ, АФП, ТБГ; анализах крови на свободный ХГЧ, которые можно проводить не ранее, чем через три-четыре недели от предполагаемого дня зачатия или через несколько дней после задержки менструации. Соотношение гормонов в скрининговых исследованиях, уровень содержания гормонов — показывают развитие рисков для плода и матери.

Повышение уровня ХГЧ, снижение РАРР-А – тревожный симптом, который может говорить о наличие хромосомной патологии у плода. Анализ ХГЧ, уровень которого повышен, может говорить о многоплодной беременности, синдроме Дауна, дефекте нервной трубки, развитии гестоза, сахарного диабета у матери, токсикоза, других патологий плода, неправильно поставленном сроке беременности.

Понижение уровня ХГЧ встречается при развитии синдрома Эдвардса, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хронической плацентарной недостаточности, неразвившейся беременности, задержке развития плода, внутриутробной гибели плода, неправильно поставленном сроке и истинном перенашивании беременности.

Норма ХГЧ при беременности

Если эмбрион закрепился в полости матки, вокруг него формируются ткани хориона, которые впоследствии превратятся в плаценту. Хорион начинает продуцировать ХГЧ, который поддерживает существование желтого тела длительный период. Желтое тело продуцирует прогестерон для поддержки беременности. На этом основаны тесты и анализы на определение беременности. Уровень гормона увеличивается с ростом эмбриона – каждые 48 часов происходит возрастание ХГЧ в два раза. Такой рост идет до шести недель беременности, затем уровень гормона увеличивается каждые три дня. Начиная со второго триместра постепенно идет снижение секреции гормона.

Рост уровня ХГЧ при беременности (норма в мЕд/мл):

• От первой до второй недели – 25-156
• От второй до третьей недели – 101-4870
• От третьей до четвертой недели – 1110-31500
• От четвертой до пятой недели – 2560-82300
• От пятой до шестой недели – 23100-15100
• От шестой до седьмой недели – 27300-233000
• От седьмой до одиннадцатой недели – 20900-291000
• От одиннадцатой до шестнадцатой недели – 6140-103000
• От шестнадцатой недели до двадцать первой – 4720-80100
• От двадцать первой до тридцать девятой недели – 2700-78100

Для того чтобы результаты анализа были точные следует соблюдать определенные правила сдачи анализа ХГЧ:

• Перед сдачей анализа не следует принимать пищу, прием пищи может повлиять на результаты анализа.
• Перед сдачей анализа сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах.
• Анализ сдается утром, на анализ берут кровь из вены.
• Анализ ХГЧ сдается на третий, пятый день задержки менструации.

Если после сдачи анализа ХГЧ результат показал до 5 мМЕ/мл – беременность не подтверждается. Если результат до 25 мМЕ/мл – требуется повторить анализ на ХГЧ, свыше 25 мМЕ/мл – диагностируется наступление беременности. Если показатель ХГЧ не соответствует норме уровня ХГЧ при беременности на 20% — это считается отклонением, требуется провести повторное исследование крови на ХГЧ. Уровень ХГЧ показал повторное отклонение от нормы – беременность относят к патологической. Если при повторном исследовании хороший результат ХГЧ (при беременности), норма ХГЧ – это говорит о несоблюдении правил сдачи анализа или индивидуальных особенностях организма женщины. Патологическая беременность определяется, когда в организме женщины произошло снижение или повышение хорионического гонадотропина человека (бета-субъединицы ХГЧ) более чем на 50% от нормы.

Анализ ХГЧ при беременности несколькими плодами покажет отклонение от нормы, его уровень будет выше, в зависимости от количества плодов. Каждый следующий плод влияет на увеличение секреции ХГЧ. Если нет других отклонений, то повышение нормативного уровня ХГЧ говорит о многоплодии.

Ложный результат может показать анализ ХГЧ, если незадолго до проведения анализа женщина сделала аборт, операцию по удалению внематочной беременности, был выкидыш, женщина принимает препараты с содержанием хорионического гонадотропина человека, в анамнезе опухоли гипофиза, гипоталамуса. Также ложные показатели будут, если сдать анализ на раннем сроке. Повторный анализ, проведенный через несколько недель, подтвердит наступление беременности.

Гормон ХГЧ может присутствовать в организме мужчины и небеременной женщины в небольших количествах. Повышение уровня данного гормона у небеременной женщины и у мужчины говорит о развитии тяжелых расстройств и заболеваний.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ при внематочной не будет соответствовать нормам уровня ХГЧ. Внематочная беременность до определенного момента не дает о себе знать. Женщину мучает токсикоз, нет менструации, набухает грудь, появляются все признаки беременности – тест дает позитивный ответ. Эмбрион при данной патологии может прикрепиться не только в маточных трубах, а на шейке матки, в устье маточных труб, также попасть в брюшную полость через воронку маточной трубы и прикрепиться на внутренние органы брюшной полости. ХГЧ при внематочной беременности вырабатывается в меньшем количестве, чем при нормальной беременности, его выработка снижена. Определение внематочной беременности проводится при помощи анализа на гормон ХГЧ, помогают определению симптомы патологической беременности – у женщины могут появиться кровянистые выделения в тот день, когда должна была начаться менструация, боли, иногда сильные, тянущие. Может ухудшиться общее состояние, со временем боль в области прикрепления эмбриона будет усиливаться. Если анализ на ХГЧ показывает низкий уровень, не соответствующий сроку, УЗИ не обнаруживает плодное яйцо в матке – очень большая вероятность внематочной беременности. Анализ ХГЧ при беременности помогает своевременно обнаружить развитие патологии, принять меры, сохранить маточные трубы. Исследование на уровень ХГЧ поможет вовремя принять меры по удалению плодного яйца при внематочной патологии, сохранит женщине здоровье и жизнь.

«Центр ЭКО» Калининграда предлагает помощь женщинам, которым в результате нарушения секреции гормонов, сбоя в работе эндокринных органов, после внематочной беременности, был поставлен диагноз бесплодие. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением женского и мужского бесплодия, проводит программу экстракорпорального оплодотворения. Женщинам, которые нуждаются в донорском ооците, «Центр ЭКО» предлагает услугу донорского генетического материала. Предлагаются различные методы искусственного оплодотворения, учитывающие состояние организма женщины, другие факторы. Клиника «Центр ЭКО» проводит программу ЭКО по бесплатной государственной программе.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Когда делать УЗИ после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это многоэтапная процедура, которая требует тщательной подготовки. Ее используют в ситуациях, когда беременность естественным путем наступить не может или шансы на нее очень малы. Это говорит о том, что в женском организме уже присутствуют какие-либо нарушения, поэтому беременность после ЭКО должна наблюдаться особенно внимательно, учитывая все возможные риски. Во время и после ЭКО делать УЗИ женщина будет несколько раз. Данное исследование необходимо для контроля нормального развития будущего ребенка.

Когда делают первое УЗИ после ЭКО

Процедура ЭКО заканчивается пересадкой эмбрионов в матку.  Обычно пересаживают один или два эмбриона. Не всегда приживаются оба эмбриона, тем не менее, шансы получить двойню присутствуют.

Первый контроль беременности проводят на 14 день после пересадки. Для этого женщина делает анализ крови на содержание ХГЧ в крови. Если имплантация прошла успешно, его уровень вырастет многократно (в небеременном организме уровень ХГЧ составляет 0-25 МЕ).

Первое УЗИ после ЭКО  назначают примерно на 20 день после пересадки. Оно покажет место имплантации эмбриона. Важно, чтобы эмбрион остался в матке, а не проник, например, в фаллопиеву трубу. Также исследование подтвердит количество прижившихся эмбрионов.

Следующее плановое обследование назначат в зависимости от результатов первого. Если все в норме, далее исследования будут проведены во время пренатальных скринингов I и II триместров.

УЗИ после ЭКО

Пренатальные скрининги проводят для исключения патологий развития плода. Они включают анализы крови и выполнение УЗИ. После ЭКО эти процедуры особенно важны, поскольку у женщин и мужчин, имеющих проблемы с репродуктивной системой, возрастает риск развития патологий плода. Пренатальные скрининги показывают, насколько высок риск развития того или иного генетического заболевания в данном конкретном случае. Если риски превышают нормальные показатели, женщине будут назначены более детальные обследования, которые включают инвазивные процедуры и консультацию генетика.

Пренатальный скрининг I триместра назначают на 11-13 неделе беременности. Он будет включать УЗИ и анализы крови на содержание свободной β-субъединицы ХГЧ и связанного с беременностью плазменного протеина A (РАРР-А). Для исследования используют кровь из вены, взятую натощак.

Пренатальный скрининг II триместра выполняют на 16-18 неделе беременности. Сюда также входят анализы крови и УЗИ. Во втором триместре будут изучать содержание свободной β-субъединица ХГЧ или общего ХГЧ, уровень свободного эстриола, альфафетопротеин (АФП) и ингибин А.

Во время прохождения пренатальных скринингов женщина будет заполнять анкету, в которой указывается ее возраст, срок беременности, какая беременность по счету, наличие различных заболеваний в анамнезе женщины и в семье и т.д. Эта информация необходима для расчета рисков развития патологий. Вся информация, включая результаты анализов и УЗИ, вводится в компьютер, который рассчитывает риски различных заболеваний. Далее риски анализируются лечащим врачом, и им же принимается дальнейшая тактика ведения беременности.

При нормальном течении беременности следующее УЗИ может быть назначено в сроке после 30 недель. До этого женщина будет неоднократно проходить общий анализ крови и мочи, а также анализ на свертываемость крови. Также женщину будет осматривать лечащий гинеколог, делать контрольные взвешивания и пр.

При выявлении каких-либо отклонений назначают лечебные мероприятия, которые могут проводиться на дому или в стационаре. Контроль эффективности лечения также будет включать УЗИ. Таким образом, количество УЗИ после ЭКО будет изменяться в зависимости от течения беременности и развития плода.

Беременность — Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности

Неинвазивное исследование, которое на основании определенных лабораторных маркеров и клинических данных позволяет при помощи компьютерной программы рассчитать вероятный риск развития хромосомных болезней или других врожденных аномалий плода.

Из-за ограничений в применении расчетных методов определения риска врожденных аномалий плода расчет таких рисков при многоплодной беременности с 3 и более плодами провести невозможно.

Синонимы русские

Тройной тест второго триместра беременности.

Синонимы английские

Maternal Screen, Second Trimester; Prenatal Screening II; PRISCA II (Prenatal Risk Calculation).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод), иммунохемилюминесцентный анализ, конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр), МЕ/л (международная единица на литр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности выполняется для оценки вероятности наиболее распространенных аномалий плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефекта нервной трубки на сроке между 14 и 22 неделями беременности. К факторам риска развития таких аномалий относятся роды в возрасте старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет).

Определение АФП совместно с хорионическим гонадотропином и эстриолом (так называемый тройной тест) на 15-20 неделях беременности используют для скрининга дефектов развития плода и хромосомных аномалий. Данный скрининговый анализ позволяет оценить вероятность наличия генетических заболеваний и пороков развития, однако его результат не является абсолютным показателем патологии или нормального развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода, его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. Он принимает активное участие в полноценном развитии плода. В крови матери его концентрация постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32 неделях. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и наличия акушерской патологии.

Эстриол свободный является главным эстрогеном беременности и имеет большое значение для нормального развития и функционирования фетоплацентарного комплекса. Его концентрация повышается с момента формирования плаценты и прогрессивно растет с течением беременности. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровни АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови отличаются на разных неделях беременности.

При данном скрининговом исследовании риск патологий рассчитывается с помощью компьютерной программы PRISCA (Prenatal Risk Calculation), разработанной компанией Typolog Software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для исследования определяется содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного (свободного) эстриола в крови беременной.

Обязательно учитываются клинические данные (возраст беременной, масса тела, количество плодов, наличие и особенности ЭКО, раса, вредные привычки, наличие сахарного диабета, принимаемые лекарственные препараты). Если выполнено УЗИ, срок беременности определяется по его результатам, а не по дате последней менструации.

После исследования и расчета риска патологий беременной назначается консультация у врача акушера-гинеколога.

Результаты скрининга не могут служить критериями постановки диагноза и поводом для искусственного прерывания беременности. На их основании принимается решение о том, целесообразно ли применять инвазивные методы обследования плода. При высоком риске необходимы дополнительные обследования, в том числе кордоцентез, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.

Для чего используется исследование?

Для скринингового обследования беременных, чтобы оценить риск хромосомной патологии плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), синдрома Эдвардса (трисомии 18), дефекта нервной трубки.

Когда назначается исследование?

• При обследовании беременных во втором триместре (анализ рекомендован на сроке 14 недель 3 дня – 22 недели), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
• возраст старше 35 лет;
• невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
• хромосомные патологии, болезнь Дауна или врожденные пороки развития при предыдущих беременностях;
• наследственные заболевания в семье;
• перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом (могут стать причиной врожденных пороков и аномалий плода).

Что означают результаты?

Референсные значения

• Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Пол	Возраст	Неделя беременности	Референсные значения
Мужской	Меньше 1 месяца	—	0,5 -13600 МЕ/мл
	1 месяц – 1 год	—	0,5 — 23,5 МЕ/мл
	Больше 1 года	—	0,9 — 6,67 МЕ/мл
Женский	Меньше 1 месяца	—	0,5 -15740 МЕ/мл
	1 месяц – 1 год	—	0,5 — 64,3 МЕ/мл
	Больше 1 года	Не беременные	0,9 — 6,67 МЕ/мл
		1-12-я	0,5 — 15 МЕ/мл
		12-15-я	15 — 60 МЕ/мл
		15-19-я	15 — 95 МЕ/мл
		19-24-я	27 — 125 МЕ/мл
		24-28-я	52 -140 МЕ/мл
		28-30-я	67 -150 МЕ/мл
		30-32-я	100 -250 МЕ/мл

• Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Пол	Неделя беременности	Референсные значения
Женский	—	Менее 5 МЕ/л
	1-2 недели	25 — 300 МЕ/л
	3-4 недели	1500 — 5000 МЕ/л
	4-5 недель	10000 — 30000 МЕ/л
	5-6 недель	20000 — 100000 МЕ/л
	6-7 недель	50000 — 200000 МЕ/л
	7-8 недель	20000 — 200000 МЕ/л
	8-9 недель	20000 — 100000 МЕ/л
	9-11 недель	20000 — 95000 МЕ/л
	11-12 недель	20000 — 90000 МЕ/л
	13-14 недель	15000 — 60000 МЕ/л
	15-25 недель	10000 — 35000 МЕ/л
	26-37 недель	10000 — 60000 МЕ/л
Мужской		Менее 5 МЕ/л

• Эстриол свободный

Для женщин

Неделя беременности	Референсные значения
15-я	0,17 — 1,29 нг/мл
16-я	0,28 — 1,48 нг/мл
17-я	0,34 — 2,2 нг/мл
18-я	0,47 — 2,6 нг/мл
19-я	0,4 — 3,39 нг/мл
27-я	2,3 — 6,4 нг/мл
28-я	2,3 — 7 нг/мл
29-я	2,3 — 7,7 нг/мл
30-я	2,4 — 8,6 нг/мл
31-я	2,6 — 9,9 нг/мл
32-я	2,8 — 11,4 нг/мл
33-я	Более 3,0 нг/мл
34-я	Более 3,3 нг/мл
35-я	Более 3,9 нг/мл
36-я	Более 4,7 нг/мл
37-я	Более 5,6 нг/мл
38-я	Более 6,6 нг/мл
39-я	Более 7,3 нг/мл
40-я	Более 7,6 нг/мл

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

 

По данным исследования, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения во время беременности пороков развития и представляет результаты. Например, соотношение 1:400 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 400 беременных женщин с аналогичными показателями рождается ребенок с соответствующим пороком развития.

Что может влиять на результат?

Точность предоставленных данных и заключений ультразвуковой диагностики.

Важные замечания

• Лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности и обо всех факторах, необходимых для расчета показателей. Предоставленные неполные или неточные данные могут быть источником серьезных ошибок в расчете рисков.
• Применение инвазивных методов диагностики (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) не рекомендовано при нормальных показателях скрининговых тестов и отсутствии изменений на УЗИ.
• Результаты пренатального скрининга даже при высоком расчетном риске не могут служить основанием для искусственного прерывания беременности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, медицинский генетик.

Срок выполнения

1 сутки

В комплекс входят

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• Durkovic J., Andelic L., Mandic B., Lazar D. False Positive Values of Biomarkers of Prenatal Screening on Chromosomopathy as Indicators of a Risky Pregnancy. // Journal of Medical Biochemistry. – Volume 30, Issue 2, Pages 126–130.
• Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623.
• Muller F., Aegerter P., et al. Software for Prenatal Down Syndrome Risk Calculation: A Comparative Study of Six Software Packages. // Clinical Chemistry – August 1999 vol. 45 no. 8. – 1278-1280.

Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременности

Что такое зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка (также известная как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Клетки развиваются, чтобы сформировать беременный мешок, но не сам эмбрион. Зараженная яйцеклетка возникает в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности. Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

Одна из первых вещей, которую вам нужно знать, если вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, — это то, что это потеря. Дайте себе время и позвольте себе горевать. Это один из видов выкидыша, и вы можете помочь себе пережить горе, узнав больше о том, как выжить после выкидыша.

Симптомы заражения яйцеклетки

Зараженная яйцеклетка может возникнуть на очень ранних сроках беременности, еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности. У вас могут быть признаки беременности, такие как задержка или поздняя менструация, и даже положительный результат теста на беременность.Многие женщины считают, что их беременность идет по плану, потому что у них повышается уровень ХГЧ.

Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а гормоны беременности могут продолжать расти, что может привести женщину к мысли, что она все еще беременна. Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой гестационный мешок. Вполне возможно, что у вас могут быть незначительные спазмы в животе, небольшие выделения из влагалища или кровотечение.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Зараженная яйцеклетка является причиной примерно 50% выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается продолжить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка. Это может быть вызвано аномальным делением клеток или плохим качеством спермы или яйцеклетки.

Нужен ли D&C?

Это решение можете принять только вы сами.Большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках. Считается, что женское тело способно самостоятельно пропускать ткани, и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

D&C, однако, будет полезным, если вы планируете поручить патологу исследовать ткани, чтобы определить причину выкидыша. Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние. Другие считают, что D&C — это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

Как предотвратить заражение яйцеклетки?

К сожалению, в большинстве случаев поражение яйцеклетки невозможно предотвратить. Некоторые пары обращаются за генетическим тестированием в случае невынашивания нескольких беременностей на ранних сроках. Зараженная яйцеклетка часто возникает разово, и редко у женщины бывает больше одного. Большинство врачей рекомендуют парам подождать не менее 1–3 регулярных менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка после любого типа выкидыша.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд.ДеЧерни, Алан Х. и др., Гл. 14.
Марш десятицентовиков

Тесты на беременность | Беременность, рождение и рождение ребенка

Если вы подозреваете, что беременны, вы можете пройти тест на беременность у медсестры или врача или сначала самостоятельно сделать домашний тест на беременность с помощью набора, купленного в аптеке.

Как работают тесты на беременность

Тесты на беременность проверяют вашу мочу или кровь на гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).Этот гормон вырабатывается во время беременности и может быть обнаружен уже через 10 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к вашей матке.

Если в вашей крови или моче обнаружен ХГЧ, весьма вероятно, что вы беременны.

Домашние тесты на беременность

Домашние тесты на беременность, которые можно купить без рецепта в аптеке или супермаркете, позволяют проверить вашу мочу. Есть разные виды. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как делать домашний тест на беременность. Лучше всего собирать образец мочи утром, прежде чем вы выпьете много жидкости, иначе может не хватить ХГЧ для получения положительного результата.

В большинстве домашних наборов вы либо держите конец химического щупа в струе мочи, либо собираете мочу в контейнер и проверяете ее. Индикаторная полоска проверяет на ХГЧ и использует цвета или символы, чтобы показать, беременны вы или нет. Цифровые щупы могут указывать «беременна» или «не беременна», и их легче читать.

Большинство тестов на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче в первый день наступления менструации. Если тест отрицательный, но менструация все еще не наступила, вы можете попробовать повторить тест через несколько дней.Если тест положительный, скорее всего, вы беременны. Только в очень редких случаях вы получите неверный или ложный положительный результат.

Чтобы получить наиболее надежные результаты, подождите, по крайней мере, неделю после ожидаемого периода перед тестированием. Тогда количество ХГЧ должно накопиться в вашем организме, если вы беременны. Некоторые цифровые наборы более точны, чем традиционные наборы для тестирования.

Повторите тест через несколько дней. Всегда консультируйтесь со своим врачом или в клинике, чтобы подтвердить, что вы действительно беременны.

Тесты на беременность, проводимые врачом

Медсестры, врачи или специалисты могут сделать анализы мочи или крови, чтобы подтвердить, беременны ли вы. Анализы мочи аналогичны домашним.

Анализы крови на беременность более чувствительны и точны, чем анализы мочи. Они могут определить, присутствует ли гормон в вашей крови и сколько там ХГЧ.

Проверка уровня ХГЧ и скорости его повышения — один из способов, которым врач может определить, протекает ли ваша беременность.Например, чрезвычайно высокий уровень ХГЧ может быть признаком того, что вы ждете близнецов или имеете какое-то заболевание.

Важно проконсультироваться с врачом на ранних сроках беременности.

Внематочная беременность | Беременность Рождение и ребенок

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб. Это означает, что эмбрион не сможет развиться в ребенка, поскольку маточная труба недостаточно велика, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность. Однако у большинства женщин симптомы есть, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, если возможно, для сохранения трубки и ее дальнейшего функционирования.

Симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, вы можете испытать:

Односторонняя боль в животе — обычно с одной стороны живота (животика), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение — вагинальное кровотечение отличается от обычного кровотечения. Он часто начинается и останавливается, может быть яркого или темно-красного цвета. Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и не осознают, что беременны.

Боль в кончике плеча — Боль в кончике плеча ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончике плеча, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение.Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную полость от брюшной полости). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в лопатке.

Боль в кишечнике — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или стуле.

Диарея и рвота — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с симптомами желудочно-кишечного заболевания, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

Как лечится внематочная беременность?

Если внематочная беременность обнаруживается на ранней стадии, иногда необходимо лекарство, называемое метотрексатом, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Затем ткань беременных впитывается в организм женщины.

Метотрексат не всегда нужен, так как примерно в половине случаев яйцо умирает, не успев вырасти.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства по удалению плодного яйца.

Если оставить развитие внематочной беременности, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка продолжит расти и вызовет разрыв маточной трубы (разрыв), что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаки разрыва маточной трубы:

• внезапная, сильная, острая боль
• слабость и головокружение
• чувство тошноты или рвоты
• понос
• Боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи.Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших опекунов столкнулся с этим осложнением, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

Почему бывает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из маточных труб, которые соединяют яичники с маткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Чаще всего это происходит в маточной трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения маточной трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 из 100 случаев) внематочная беременность может произойти в яичниках, брюшной полости или шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

• воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом
• курение
• имеющий в анамнезе внематочную беременность
• предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или брюшной полости
• лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
• беременность при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но в этом случае вероятность внематочной беременности выше
• беременность при приеме мини-таблетки (только прогестерон)
• с эндометриозом
• увеличение возраста — риск наиболее высок для беременных женщин в возрасте от 35 до 40 лет

Примерно в половине случаев очевидные факторы риска отсутствуют.

Поддержка

Потеря беременности на любом этапе может иметь огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем через короткое время ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности — это одна из форм выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, также могут быть тяжелыми.

Нередко чувство горя и утраты длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно улучшаются.

Pregnancy, Birth and Baby предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многие женщины, пострадавшие от выкидыша, могут получить консультацию. SANDS (поддержка выкидыша, мертворожденной и неонатальной смерти) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским показаниям.

Информацию о группах SANDS в штатах Австралии можно получить на веб-сайте SANDS Australia.

Попытка повторить беременность

Обычно рекомендуется подождать не менее 2 менструальных циклов, прежде чем пытаться зачать новую беременность, поскольку это даст время для восстановления фаллопиевых труб (при лечении метотрексатом вам потребуется подождать не менее 3–4 месяцев). Однако многие женщины эмоционально не готовы так скоро попытаться снова забеременеть.

Ваши шансы на успешную беременность будут зависеть от состояния здоровья ваших маточных труб.

Если вы не можете забеременеть обычным способом, то лечение от бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может быть вариантом.

Лечение

ЭКО — это когда яйцеклетка оплодотворяется спермой вне матки (обычно в пробирке), а после оплодотворения эмбрион хирургическим путем имплантируется в матку.

Время удвоения ХГЧ на ранних сроках беременности

Когда ваш врач говорит о ХГЧ, он имеет в виду гормон хорионический гонадотропин человека, который плацента вырабатывает во время беременности.Вот почему его часто называют «гормоном беременности». Тесты на беременность обнаруживают ХГЧ в моче или крови. Только количественные тесты крови на беременность могут определить количество гормона ХГЧ в организме, в то время как тесты мочи (которые также называются качественными) просто показывают положительный или отрицательный результат на наличие гормона.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ в крови беременной быстро повышается, удваиваясь каждые два-три дня. Мониторинг уровня ХГЧ — один из способов, которым врачи могут собрать информацию о беременности.

Тестирование уровней ХГЧ

Анализ крови может впервые обнаружить ХГЧ примерно через 11 дней после зачатия. Анализ мочи, те палочки для теста на беременность, которые вы покупаете в аптеке, может определить ХГЧ примерно через 12–14 дней после зачатия. Обратите внимание, что не все врачи используют анализы крови для определения уровня ХГЧ, особенно если нет никаких симптомов, вызывающих беспокойство. Некоторые врачи будут использовать трансвагинальное УЗИ для подтверждения беременности, а не анализы крови.

Как отмечалось выше, два распространенных типа тестов ХГЧ — это качественный тест, который определяет наличие гормона в вашей моче или крови, и количественный тест, также называемый бета-тестом ХГЧ, который измеряет количество в вашей моче или крови. твоя кровь.Если используется качественный анализ крови, ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр. Уровень ХГЧ выше 5 мМЕ / мл является положительным индикатором беременности (некоторые тесты могут определять более 6 млU / мл, другие требуют более 20 млU / мл).

Множественные бета-тесты ХГЧ можно использовать для отслеживания уровня ХГЧ с течением времени. Одно качественное значение теста на ХГЧ не дает много информации, поэтому эти тесты необходимо повторять, чтобы увидеть, повышаются ли уровни ХГЧ и как быстро. Кроме того, существует очень широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ, которые абсолютно здоровы.Ключевым моментом является скорость, с которой гормон увеличивается в крови, а не то, с какой скоростью вы начинаете.

Типичное время удвоения ХГЧ

При типичной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. Этот период увеличивается примерно до 96 часов по мере вашего продвижения. Уровень этого гормона достигает пика в течение первых 8-11 недель беременности, а затем снижается и стабилизируется.

Медленно увеличивающееся время удвоения ХГЧ может быть признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так.Принцип двух-трехдневного удвоения сохраняется в 85% нормальных беременностей. Таким образом, это означает, что около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное удвоение ХГЧ.

Также имеет значение высокий уровень ХГЧ. Высокие уровни могут указывать на:

• Неправильная дата зачатия
• Молярная беременность
• Многоплодная беременность (двойня и более)

Общие диапазоны уровней ХГЧ

Как отмечалось выше, нормальные диапазоны могут варьироваться — ключевым моментом является то, как ваш уровень изменяется с течением времени, что требует двух или более последовательных тестов.Ожидаемые уровни ХГЧ в первом триместре следующие:

• Уровень ниже 5,0 мМЕ / мл считается отрицательным тестом на беременность.
• 3 недели: от 5 до 72 мМЕ / мл
• 4 недели: от 10 до 708 мМЕ / мл
• 5 недель: от 217 до 8245 мМЕ / мл
• 6 недель: 152-32 177 мМЕ / мл
• 7 недель: от 4059 до 153767 мМЕ / мл
• 8 недель: 31366 до 149 094 мМЕ / мл
• 9 недель: 59 109 — 135 901 мМЕ / мл
• 10 недель: от 44186 до 170409 мМЕ / мл
• 12 недель: от 27,107 до 201,165 мМЕ / мл
• 14 недель: от 24 302 до 93 646 мМЕ / мл
• за 16 недель: от 8,904 до 55,332 мМЕ / мл

Зачем проверять время удвоения ХГЧ?

Удвоение времени для ХГЧ — хороший способ проверить, нормально ли протекает беременность примерно в течение шести или семи недель после последней менструации.Однако при беременности с низким риском, как отмечалось выше, проверка времени удвоения ХГЧ обычно не показана. Чаще это используется, когда есть проблемы, вызывающие беспокойство (например, предыдущие выкидыши) во время беременности.

После 5-6 недель беременности УЗИ становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и оно намного точнее, чем показатели ХГЧ. Знайте, что женщины с низким показателем могут иметь нормальную беременность и иметь здоровых детей. Кроме того, уровень ХГЧ не является точным способом датировать беременность (то есть, чтобы определить зачатие и, исходя из этого, приблизительную дату родов).

Обратите внимание, что уровни ХГЧ и время удвоения — не единственные показатели, которые врачи используют для диагностики выкидыша. Они также будут следить за любыми признаками и симптомами, которые могут у вас возникнуть, такими как вагинальное кровотечение, боль в спине и / или спазмы в животе, при оценке жизнеспособности.

Слово от Verywell

Обнаружение, что ваш уровень ХГЧ нетипичен, может быть очень стрессовым и неприятным. Тем не менее, знайте, что более медленное (или быстрое) удвоение ХГЧ не всегда указывает на выкидыш.Однако, как ни душераздирающе слышать, иногда это случается. Хотя ждать очень сложно, обычно лучше всего продолжить тестирование. Если ваша беременность закончилась выкидышем, успокойтесь, что выкидыш на раннем сроке не является вашей ошибкой и является очень распространенным явлением и обычно не указывает на проблему с вашей фертильностью.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Хорионический гонадотропин человека, широко известный как ХГЧ, представляет собой гормон, обнаруживаемый в крови и моче женщин на протяжении всей беременности.ХГЧ становится обнаруживаемым в крови вскоре после имплантации эмбриона в матку (примерно через три недели после четырехнедельного менструального цикла). Повышение уровня ХГЧ говорит организму, что вы беременны, заставляя матку работать, создавая безопасный дом. чтобы ваш ребенок рос.

Почему это важно

Когда эмбрион формируется, он начинает вырабатывать ХГЧ, который способствует выработке других важных гормонов беременности, таких как прогестерон и эстроген. Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки и увеличению ее кровоснабжения, поэтому она может принимать эмбрион и кормить его после имплантации. Правильный баланс этих основных гормонов является ключом к здоровой беременности и развитию вашего ребенка.

Тесты на беременность

Домашние тесты на беременность работают, обнаруживая ХГЧ в моче. На ранних сроках беременности определяемый уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые два дня. Гормон обнаруживается в моче примерно в первый день пропущенного менструального цикла. Для оптимальной точности подождите несколько дней после пропущенной менструации, прежде чем делать тест на беременность.

На ранних сроках беременности врачи могут использовать один из двух типов анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ у женщины. Наиболее распространенным является количественный анализ крови на ХГЧ, который оценивает уровень ХГЧ в крови женщины и возвращает число. Измерения сообщаются в единицах, называемых милли-интернациональными единицами ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

Уровень

ХГЧ может сильно различаться от женщины к женщине и от беременности к беременности. Однако, как правило, уровень ХГЧ менее 5 мМЕ / мл означает, что женщина не беременна, а значение выше 25 мМЕ / мл указывает на наступление беременности.

Осложнения беременности

Уровни ХГЧ поучительны для предупреждения врачей о возможных осложнениях беременности, включая выкидыш. Женщинам, у которых уровень ХГЧ снижается в течение двух-трех дней в первом триместре по результатам двух количественных анализов крови на ХГЧ, часто говорят, что это сигнализирует о надвигающемся выкидыше.Это особенно верно для женщин с другими симптомами выкидыша, такими как вагинальное кровотечение. во время беременности.

Уровень

ХГЧ, который медленно повышается или понижается, может быть признаком надвигающегося выкидыша.

Снижение уровня ХГЧ на более поздних сроках беременности, например, во втором и третьем триместре, вероятно, не является поводом для беспокойства. Большинство врачей не проверяют серийные количественные уровни ХГЧ для оценки прогресса беременности после первого триместра, хотя отдельные уровни ХГЧ могут быть проверены как часть пренатального скринингового теста на альфа-фетопротеин (AFP), который ищет возможные роды. дефекты.

Использование HCG

Этот гормон также можно принимать в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, для многократного использования, в первую очередь для лечения бесплодия.ХГЧ одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения женского бесплодия и других медицинских целей. Он также продается для похудения, но не одобрен для этой цели.

Помощь при бесплодии

Мужчины могут принимать ХГЧ для увеличения выработки спермы. Женщины могут принимать его для ускорения овуляции, часто в сочетании с запланированным половым актом или различными методами лечения бесплодия, такими как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Исследования показывают, что прием ХГЧ может повысить фертильность, увеличить частоту наступления беременности и повысить эффективность многих процедур, связанных с фертильностью.Взаимодействие с другими людьми

При использовании для лечения бесплодия, точный тип и количество прописанного ХГЧ, а также ваш конкретный протокол лечения бесплодия будут адаптированы к вашим (и вашему партнеру) индивидуальным медицинским потребностям.

В случае лечения бесплодия у женщин, предварительно заполненные шприцы ХГЧ (или те, которые вы приготовили сами) могут быть предоставлены женщинам для инъекций дома до или после полового акта и / или лечения бесплодия. Ваш врач предоставит подробные инструкции по когда и как делать эти уколы.Важно, чтобы ХГЧ принимался только по назначению врача.

Избегайте продуктов для похудения HCG

ХГЧ не был одобрен для похудания или для любого безрецептурного использования. Тем не менее, существует множество ложных и вводящих в заблуждение утверждений о том, что ХГЧ работает для похудания, и множество добавок ХГЧ продаются с использованием этих ложных утверждений. Не покупайте их, поскольку нет убедительных доказательств, подтверждающих эти утверждения. Фактически, FDA называет эти продукты «опасными» и «вредными для здоровья».»

Подсказки

Если вы проверяете свой уровень ХГЧ, вам нужно иметь общее представление о том, чего ожидать и как интерпретировать результаты. Что наиболее важно, в то время как общие диапазоны дают представление о том, что является «нормальным», результаты одного анализа крови на ХГЧ мало что значат. Скорее, изменение уровня между двумя последовательными тестами, сделанными с интервалом в два-три дня, гораздо больше говорит о том, как протекает беременность.

Количественные тесты

Количественные анализы крови на ХГЧ могут предоставить полезную информацию о симптомах выкидыша в первые несколько недель после зачатия.Сравнение уровней двух количественных анализов крови на ХГЧ, чтобы посмотреть на время удвоения ХГЧ за два-три или более дней, может дать четкое представление о том, прогрессирует ли беременность так, как должно быть в данный момент.

Качественные тесты

Врачи также могут использовать качественные анализы крови на ХГЧ. Они просто дают ответ «да» или «нет» относительно того, есть ли у женщины в крови ХГЧ. Поскольку уровень ХГЧ начинает расти после имплантации эмбриона, этот тест дает вам хорошее представление о том, произошло ли это.Он не сообщает вам, сколько ХГЧ находится в вашей системе, повышается или падает он, только если в вашей крови есть определяемое количество гормона.

Слово от Verywell

По большей части, во время обычных беременностей вы больше всего будете интересоваться уровнем ХГЧ во время прохождения теста на беременность. В противном случае, если предположить, что беременность протекает оптимально, вам ничего не нужно делать или обращать внимание на уровень ХГЧ.

С другой стороны, когда возникают проблемы с фертильностью и / или когда вы хотите узнать, нормально ли протекает беременность, мониторинг уровня ХГЧ может помочь вам узнать, что происходит, и забеременеть.

Тесты на беременность, интерпретируемые анализатором: значение пограничных уровней ХГЧ в образцах мочи

Качественные визуальные тесты на беременность в моче все чаще заменяются тестами на хроматографический иммуноферментный анализ (CIA), которые определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в образцах. Точные и последовательные результаты тестов на беременность, считываемые анализатором, имеют значительные преимущества по сравнению с традиционной методологией и отчетностью. Поскольку визуальная интерпретация или ручная расшифровка документации не требуется, вероятность ошибки значительно снижается.Приборы для тестирования ХГЧ, подключенные через лабораторные или больничные информационные системы (LIS / HIS), автоматически сообщают о результатах ХГЧ, которые можно немедленно просмотреть и принять меры, что способствует нынешней тенденции к тестированию и немедленному оказанию медицинской помощи в децентрализованных амбулаторных условиях.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеиновый гормон 40 кДа, секретируемый развивающейся плацентой вскоре после оплодотворения. Он состоит из двух субъединиц α и β.Субъединица α является общей для ХГЧ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Субъединица β различается для ХГЧ, отсюда и номенклатурный тест «βhCG», который подразумевает снижение перекрестной реактивности с другими гормонами, упомянутыми выше.

При нормальной беременности ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови уже через шесть-семь дней после зачатия. Недавние исследования показывают, что концентрация ХГЧ в моче составляет примерно половину или менее половины соответствующих концентраций ХГЧ в сыворотке.Таким образом, ХГЧ может быть надежно обнаружен в моче уже через 14 дней после зачатия (примерно через 28 дней после последнего менструального цикла). Концентрация ХГЧ примерно удваивается примерно каждые два дня, пока не достигает пика примерно через 8-10 недель после последней менструации. ¹ Появление ХГЧ вскоре после зачатия и последующее повышение его концентрации во время раннего гестационного роста делают его отличным маркером для раннего выявления беременности.

Уровни гормонов ≥25 мМЕ / мл обычно считаются положительным качественным признаком беременности.Образцы мочи, содержащие ″ 5 мМЕ / мл, обычно указывают на отрицательный результат беременности. Пограничный результат получается в некоторых анализах, когда уровень ХГЧ составляет от 5 до 25 мМЕ / мл. Образцы, отмеченные как пограничные, считаются неопределенными, и врачи должны запросить повторный анализ в течение 48–72 часов или получить количественный сывороточный ХГЧ. Однако некоторые анализы сообщают, что значения в диапазоне от 5 до 25 мМЕ / мл положительны для беременности. Иногда это может вызвать замешательство у пациентки, если позже ее обследуют, и результат будет отрицательным.

Ложноположительные результаты могут привести к неправильному лечению. Установлено, что уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом. ² Фактически, Снайдер и др. предлагают использовать пороговое значение 14,0 мМЕ / мл при интерпретации результатов ХГЧ у женщин старше 55 лет. Таким образом, очевидно, что некоторые анализы, дающие положительный результат при низких значениях, могут привести к неправильной интерпретации. Лучше пройти тест через два дня и посмотреть, повышается ли уровень ХГЧ, как ожидается при нормальной беременности.Использование неопределенной интерпретации позволяет лучше проанализировать ситуацию, которая привела к снижению уровня ХГЧ. На самом деле Коул в письме к редактору журнала Clinical Chemistry, ³ заявляет:

«На самом деле, чтобы беременность считалась вероятной, результаты ХГЧ должны превышать концентрацию не менее 20 МЕ / л. Для успешной доношенной беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые два дня до восьми недель беременности. В случаях, когда обнаруживаются устойчиво низкие результаты ХГЧ, можно рассмотреть злокачественные новообразования. Трофобластные злокачественные новообразования образуют интактный димер ХГЧ, тогда как другие злокачественные новообразования в основном производят свободную субъединицу ХГЧ (бета-субъединицу). Оба обнаруживаются с помощью современных анализов интактного ХГЧ. Всегда необходимо учитывать продукцию ХГЧ гипофизом или крайние случаи фонового ХГЧ, особенно у женщин в пери- или постменопаузе ».

Хотя тесты на ХГЧ, считываемые анализатором, не предназначены для выявления состояний, отличных от беременности, ряд состояний, помимо беременности, включая трофобластическое заболевание и некоторые нетрофобластные новообразования, могут вызывать пограничные уровни ХГЧ.Пограничные результаты ХГЧ ни в коем случае не являются диагностическими, но могут, особенно когда результаты не соответствуют клинической картине, указывать клиницистам на необходимость дальнейшего исследования.

Пограничный ХГЧ

Пограничный уровень ХГЧ может возникать в следующих условиях или ситуациях:

• Ранняя нормальная беременность
• Внематочная беременность, когда уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, чем при нормальной беременности
• Трофобластические заболевания, включая опухоль яичников или пузырный занос (пузырный занос — это образование, которое может образоваться внутри матки в начале беременности.)
• Повышенный уровень ХГЧ у здоровых небеременных женщин в постменопаузе
• ХГЧ, полученный пассивно в результате переливания крови
• Необнаруженный ранний самопроизвольный аборт (Выкидыш также можно назвать «самопроизвольным абортом». Около половины всех оплодотворенных яйцеклеток умирают и теряются, то есть прерываются самопроизвольно, обычно до того, как женщина узнает, что она беременна. Среди женщин, которые знают, что они беременны. беременных, частота выкидышей составляет от 15% до 20%. ⁴ )
• Уровни ХГЧ, которые могут оставаться определяемыми в течение нескольких недель после родов, выкидыша или инъекций ХГЧ (после лечения ЭКО)
• Мешающие антитела в лекарствах пациентов, получающих терапию антителами
• Гетерофильные антитела. (Присутствие гетерофильных антител может помешать иммуноаналитическим тестам, таким как ХГЧ. Гетерофильные антитела — это человеческие антитела, обладающие способностью связываться с иммуноглобулинами животных, тем самым, возможно, препятствуя взаимодействию между антителами животного происхождения и антигеном [ХГЧ в нашем обсуждении] , которые являются компонентами всех иммуноанализов. Их обычно называют человеческими антителами против животных [HAAA]. К этой категории относятся человеческие антитела против мышиных [HAMA]. Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.) ⁵

Проверка уровня ХГЧ

Из приведенного выше обсуждения можно сделать вывод, что тестирование на ХГЧ на беременность не так просто, как кажется на первый взгляд. Сам по себе ХГЧ не является простой молекулой и не существует в одной форме. Более того, один тест может привести к неправильному диагностическому заключению. Вот почему, когда тест показывает низкий уровень ХГЧ, лучше проверить диагностическое заключение, чем просто назвать результат положительным, как это делают некоторые анализы.Фактически, Снайдер утверждает: ²

«Поскольку измерения ХГЧ имеют два клинических применения, ложноположительные результаты ХГЧ не только вызывают клиническую путаницу, но в некоторых случаях приводят к вредным терапевтическим вмешательствам».

Лоуренс Дж. Кролла, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры патологии, Университет Лойолы, Медицинская школа Стрича. Статья подготовлена ​​с использованием гранта компании Siemens Diagnostics.

Список литературы

1. Карин Чанг, MDS.Определение повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови при жизнеспособных беременностях, достигнутых с помощью ЭКО. Репродукция человека . 2006; 21 (3): 823-828.
2. Snyder JA, Haymond S, Parvin CA, Gronowski AM, Grenache DG. Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина человека у стареющих женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1830-1835.
3. Cole LA. «Фон» хорионического гонадотропина человека у здоровых небеременных женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1765-1766.
4. Шторк С.Выкидыш. 2012; http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm . Проверено 8 июля 2014 г.
5. Публикация, M.R.S. Призрак в пробирке: вмешательство гетерофильных антител в иммуноанализ — постоянно повторяющаяся, но часто забытая проблема. В публикации Mayo Reference Services. Публикация справочных служб Mayo, 2003 г., 1-4 http://www.mayomedicallaboratories.com/mediax/articles/communique/2003/mc2831-0303.pdf . Проверено 8 июля 2014 г.

Тест на беременность ICON® 25 hCG, Beckman Coulter®

Положения и условия

Спасибо, что посетили наш сайт.Эти условия использования применимы к веб-сайтам США, Канады и Пуэрто-Рико (далее «Веб-сайт»), которыми управляет VWR («Компания»). Если вы заходите на веб-сайт из-за пределов США, Канады или Пуэрто-Рико, пожалуйста, посетите соответствующий международный веб-сайт, доступный по адресу www.vwr.com, для ознакомления с применимыми условиями. Все пользователи веб-сайта подчиняются следующим условиям использования веб-сайта (эти «Условия использования»). Пожалуйста, внимательно прочтите эти Условия использования перед доступом или использованием любой части веб-сайта. Заходя на веб-сайт или используя его, вы соглашаетесь с тем, что прочитали, поняли и соглашаетесь соблюдать настоящие Условия использования с внесенными в него время от времени поправками, а также Политику конфиденциальности компании, которая настоящим включена в настоящие Условия. использования. Если вы не желаете соглашаться с настоящими Условиями использования, не открывайте и не используйте какие-либо части веб-сайта.

Компания может пересматривать и обновлять настоящие Условия использования в любое время без предварительного уведомления, разместив измененные условия на веб-сайте. Продолжение использования вами веб-сайта означает, что вы принимаете и соглашаетесь с пересмотренными Условиями использования.Если вы не согласны с Условиями использования (в которые время от времени вносятся поправки) или недовольны Веб-сайтом, ваше единственное и исключительное средство правовой защиты — прекратить использование Веб-сайта.

Использование сайта

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, предназначена только для информационных целей. Хотя считается, что информация верна на момент публикации, вам следует самостоятельно определить ее пригодность для вашего использования. Не все продукты или услуги, описанные на этом веб-сайте, доступны во всех юрисдикциях или для всех потенциальных клиентов, и ничто в настоящем документе не предназначено как предложение или ходатайство в какой-либо юрисдикции или какому-либо потенциальному покупателю, где такое предложение или продажа не соответствует требованиям.

Покупка товаров и услуг

Настоящие Условия и положения распространяются только на использование веб-сайта. Обратите внимание, что условия, касающиеся обслуживания, продаж продуктов, рекламных акций и других связанных мероприятий, можно найти по адресу https://us.vwr.com/store/content/externalContentPage.jsp?path=/en_US/about_vwr_terms_and_conditions.jsp , и эти условия регулируют любые покупки продуктов или услуг у Компании.

Интерактивные функции

Веб-сайт может содержать службы досок объявлений, области чата, группы новостей, форумы, сообщества, личные веб-страницы, календари и / или другие средства сообщения или коммуникации, предназначенные для того, чтобы вы могли общаться с общественностью в целом или с группой ( вместе «Функция сообщества»).Вы соглашаетесь использовать функцию сообщества только для публикации, отправки и получения сообщений и материалов, которые являются надлежащими и относятся к конкретной функции сообщества. Вы соглашаетесь использовать веб-сайт только в законных целях.

A. В частности, вы соглашаетесь не делать ничего из следующего при использовании функции сообщества:

1. Оскорблять, оскорблять, преследовать, преследовать, угрожать или иным образом нарушать законные права (например, право на неприкосновенность частной жизни и гласность) других.
2. Публикация, размещение, загрузка, распространение или распространение любых неуместных, непристойных, дискредитирующих, нарушающих авторские права, непристойных, непристойных или незаконных тем, названий, материалов или информации.
3. Загружайте файлы, содержащие программное обеспечение или другие материалы, защищенные законами об интеллектуальной собственности (или правами на неприкосновенность частной жизни), если только вы не владеете или не контролируете права на них или не получили все необходимое согласие.
4. Загрузите файлы, содержащие вирусы, поврежденные файлы или любое другое подобное программное обеспечение или программы, которые могут повредить работу чужого компьютера.
5. Перехватить или попытаться перехватить электронную почту, не предназначенную для вас.
6. Рекламировать или предлагать продавать или покупать какие-либо товары или услуги для любых деловых целей, если такая функция сообщества специально не разрешает такие сообщения.
7. Проводите или рассылайте опросы, конкурсы, финансовые пирамиды или письма счастья.
8. Загрузите любой файл, опубликованный другим пользователем функции сообщества, который, как вы знаете или разумно должен знать, не может распространяться на законных основаниях таким образом или что у вас есть договорное обязательство сохранять конфиденциальность (несмотря на его доступность на веб-сайте).
9. Подделывать или удалять любые ссылки на автора, юридические или другие надлежащие уведомления, обозначения собственности или ярлыки происхождения или источника программного обеспечения или других материалов, содержащихся в загружаемом файле.
10. Представление ложной информации о принадлежности к какому-либо лицу или организации.
11. Участвовать в любых других действиях, которые ограничивают или препятствуют использованию веб-сайта кем-либо или которые, по мнению Компании, могут нанести вред Компании или пользователям веб-сайта или подвергнуть их ответственности.
12. Нарушать любые применимые законы или постановления или нарушать любой кодекс поведения или другие правила, которые могут быть применимы к какой-либо конкретной функции Сообщества.
13. Собирать или иным образом собирать информацию о других, включая адреса электронной почты, без их согласия.

B. Вы понимаете и признаете, что несете ответственность за любой контент, который вы отправляете, вы, а не Компания, несете полную ответственность за такой контент, включая его законность, надежность и уместность. Если вы публикуете сообщения от имени или от имени вашего работодателя или другого юридического лица, вы заявляете и гарантируете, что у вас есть на это право. Загружая или иным образом передавая материалы в любую часть веб-сайта, вы гарантируете, что эти материалы являются вашими собственными или находятся в общественном достоянии или иным образом свободны от проприетарных или иных ограничений, и что вы имеете право размещать их на веб-сайте.Кроме того, загружая или иным образом передавая материал в любую область веб-сайта, вы предоставляете Компании безотзывное, бесплатное право во всем мире на публикацию, воспроизведение, использование, адаптацию, редактирование и / или изменение таких материалов любым способом, в любые и все средства массовой информации, известные в настоящее время или обнаруженные в будущем во всем мире, в том числе в Интернете и World Wide Web, для рекламных, коммерческих, торговых и рекламных целей, без дополнительных ограничений или компенсации, если это не запрещено законом, и без уведомления, проверки или одобрения.

C. Компания оставляет за собой право, но не принимает на себя никакой ответственности (1) удалить любые материалы, размещенные на веб-сайте, которые Компания по своему собственному усмотрению сочтет несовместимыми с вышеуказанными обязательствами или иным образом неприемлемыми по любой причине. ; и (2) прекратить доступ любого пользователя ко всему или части веб-сайта. Однако Компания не может ни просмотреть все материалы до того, как они будут размещены на веб-сайте, ни обеспечить быстрое удаление нежелательных материалов после их размещения.Соответственно, Компания не несет ответственности за какие-либо действия или бездействие в отношении передач, сообщений или контента, предоставленных третьими сторонами. Компания оставляет за собой право предпринимать любые действия, которые она сочтет необходимыми для защиты личной безопасности пользователей этого веб-сайта и общественности; тем не менее, Компания не несет ответственности перед кем-либо за выполнение или невыполнение действий, описанных в этом параграфе.

D. Несоблюдение вами положений пунктов (A) или (B) выше может привести к прекращению вашего доступа к веб-сайту и может повлечь за собой гражданскую и / или уголовную ответственность.

Особое примечание о содержании функций сообщества

Любой контент и / или мнения, загруженные, выраженные или отправленные с помощью любой функции сообщества или любого другого общедоступного раздела веб-сайта (включая области, защищенные паролем), а также все статьи и ответы на вопросы, кроме контента, явно разрешенного Компания, являются исключительно мнениями и ответственностью лица, представляющего их, и не обязательно отражают мнение Компании.Например, любое рекомендованное или предлагаемое использование продуктов или услуг, доступных от Компании, которое публикуется через функцию сообщества, не является признаком одобрения или рекомендации со стороны Компании. Если вы решите следовать какой-либо такой рекомендации, вы делаете это на свой страх и риск.

Ссылки на сторонние сайты

Веб-сайт может содержать ссылки на другие веб-сайты в Интернете. Компания не несет ответственности за контент, продукты, услуги или методы любых сторонних веб-сайтов, включая, помимо прочего, сайты, связанные с Веб-сайтом или с него, сайты, созданные на Веб-сайте, или стороннюю рекламу, и не делает заявлений относительно их качество, содержание или точность.Наличие ссылок с веб-сайта на любой сторонний веб-сайт не означает, что мы одобряем, поддерживаем или рекомендуем этот веб-сайт. Мы отказываемся от всех гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении точности, законности, надежности или действительности любого контента на любых сторонних веб-сайтах. Вы используете сторонние веб-сайты на свой страх и риск и в соответствии с условиями использования таких веб-сайтов.

Права собственности на контент

Вы признаете и соглашаетесь с тем, что все содержимое веб-сайта (включая всю информацию, данные, программное обеспечение, графику, текст, изображения, логотипы и / или другие материалы) и его дизайн, выбор, сбор, расположение и сборка являются являются собственностью Компании и защищены законами США и международными законами об интеллектуальной собственности.Вы имеете право использовать содержимое веб-сайта только в личных или законных деловых целях. Вы не можете копировать, изменять, создавать производные работы, публично демонстрировать или исполнять, переиздавать, хранить, передавать, распространять, удалять, удалять, дополнять, добавлять, участвовать в передаче, лицензировать или продавать какие-либо материалы в Интернете. Сайт без предварительного письменного согласия Компании, за исключением: (а) временного хранения копий таких материалов в ОЗУ, (б) хранения файлов, которые автоматически кэшируются вашим веб-браузером в целях улучшения отображения, и (в) печати разумного количество страниц веб-сайта; в каждом случае при условии, что вы не изменяете и не удаляете какие-либо уведомления об авторских правах или других правах собственности, включенные в такие материалы. Ни название, ни какие-либо права интеллектуальной собственности на любую информацию или материалы на веб-сайте не передаются вам, а остаются за Компанией или соответствующим владельцем такого контента.

Товарные знаки

Название и логотип компании, а также все связанные названия, логотипы, названия продуктов и услуг, появляющиеся на веб-сайте, являются товарными знаками компании и / или соответствующих сторонних поставщиков. Их нельзя использовать или повторно отображать без предварительного письменного согласия Компании.

Отказ от ответственности

Компания не несет никакой ответственности за материалы, информацию и мнения, предоставленные или доступные через Веб-сайт («Контент сайта»). Вы полагаетесь на Контент сайта исключительно на свой страх и риск. Компания не несет никакой ответственности за травмы или убытки, возникшие в результате использования любого Контента Сайта.
ВЕБ-САЙТ, СОДЕРЖАНИЕ САЙТА И ПРОДУКТЫ И УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ИЛИ ДОСТУПНЫЕ ЧЕРЕЗ САЙТ, ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ НА УСЛОВИЯХ «КАК ЕСТЬ» И «ПО ДОСТУПНОСТИ», СО ВСЕМИ ОТКАЗАМИ.КОМПАНИЯ И НИ ЛИБО, СВЯЗАННОЕ С КОМПАНИЕЙ, НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ ИЛИ ЗАЯВЛЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ КАЧЕСТВА, ТОЧНОСТИ ИЛИ ДОСТУПНОСТИ ВЕБ-САЙТА. В частности, НО БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЯ ВЫШЕИЗЛОЖЕННОГО, НИ КОМПАНИЯ И НИ ЛИБО, СВЯЗАННОЕ С КОМПАНИЕЙ, НЕ ГАРАНТИРУЕТ ИЛИ ЗАЯВЛЯЕТ, ЧТО ВЕБ-САЙТ, СОДЕРЖАНИЕ САЙТА ИЛИ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НА САЙТЕ ИЛИ ЧЕРЕЗ САЙТ, БУДУТ ТОЧНЫМИ, НАДЕЖНЫМИ ИЛИ БЕСПЛАТНЫМИ ИЛИ БЕСПЛАТНЫМИ ЧТО ДЕФЕКТЫ БУДУТ ИСПРАВЛЕНЫ; ЧТО ВЕБ-САЙТ ИЛИ СЕРВЕР, ДЕЛАЮЩИЙ ЕГО ДОСТУПНЫМ, СВОБОДНЫ ОТ ВИРУСОВ ИЛИ ДРУГИХ ВРЕДНЫХ КОМПОНЕНТОВ; ИНАЧЕ ВЕБ-САЙТ ОТВЕЧАЕТ ВАШИМ ПОТРЕБНОСТЯМ ИЛИ ОЖИДАНИЯМ.КОМПАНИЯ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ, ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ И НЕ НАРУШЕНИЯ.
НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ КОМПАНИЯ ИЛИ ЕЕ ЛИЦЕНЗИАРЫ ИЛИ ПОДРЯДЧИКИ НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ УБЫТКИ ЛЮБОГО РОДА, ПРИ КАКИХ-ЛИБО ЮРИДИЧЕСКИХ ТЕОРИЯХ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ИЛИ В СВЯЗИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВАМИ ИЛИ НЕВОЗМОЖНОСТЬЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВЕБ-САЙТ, СОДЕРЖИМОЕ САЙТА, ЛЮБЫЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НА САЙТЕ ИЛИ ЧЕРЕЗ ВЕБ-САЙТ ИЛИ ЛЮБОЙ САЙТ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ПРЯМЫЙ, КОСВЕННЫЙ, СЛУЧАЙНЫЙ, СПЕЦИАЛЬНЫЙ, КОСВЕННЫЙ ИЛИ КАРАТЕЛЬНЫЙ УБЫТК, ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ, ЛИЧНЫЕ ТРАВМЫ, ПОТЕРЯ ПРИБЫЛИ ИЛИ УБЫТКОВ , ВИРУСЫ, УДАЛЕНИЕ ФАЙЛОВ ИЛИ ЭЛЕКТРОННЫХ СООБЩЕНИЙ, ИЛИ ОШИБКИ, УПУЩЕНИЯ ИЛИ ДРУГИЕ НЕТОЧНОСТИ НА ВЕБ-САЙТЕ ИЛИ СОДЕРЖАНИИ САЙТА ИЛИ УСЛУГ, ИЛИ ИЛИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КОМПАНИЯ, И ПРЕДОСТАВЛЯЛА ЛИ КОМПАНИЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ЛЮБЫЕ ТАКИЕ УБЫТКИ, ЕСЛИ НЕ ЗАПРЕЩЕНЫ ПРИМЕНИМЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.

Компенсация

Вы соглашаетесь возместить и обезопасить Компанию и ее должностных лиц, директоров, агентов, сотрудников и других лиц, участвующих в веб-сайте, от любых обязательств, расходов, убытков и издержек, включая разумные гонорары адвокатам, возникающие в результате любое нарушение вами настоящих Условий использования, использование вами Веб-сайта или любых продуктов, услуг или информации, полученных с Веб-сайта или через него, ваше подключение к Веб-сайту, любой контент, который вы отправляете на Веб-сайт через любые Функция сообщества или нарушение вами каких-либо прав другого лица.

Применимое право; Международное использование

Настоящие условия регулируются и толкуются в соответствии с законами штата Пенсильвания без учета каких-либо принципов коллизионного права. Вы соглашаетесь с тем, что любые судебные иски или иски, вытекающие из настоящих Условий использования или связанные с ними, будут подаваться исключительно в суды штата или федеральные суды, расположенные в Пенсильвании, и вы тем самым соглашаетесь и подчиняетесь личной юрисдикции таких судов для цели судебного разбирательства по любому подобному действию.
Настоящие Условия использования применимы к пользователям в США, Канаде и Пуэрто-Рико. Если вы заходите на веб-сайт из-за пределов США, Канады или Пуэрто-Рико, пожалуйста, посетите соответствующий международный веб-сайт, доступный по адресу www.vwr.com, для ознакомления с применимыми условиями. Если вы решите получить доступ к этому веб-сайту из-за пределов указанных юрисдикций, а не использовать доступные международные сайты, вы соглашаетесь с настоящими Условиями использования и тем, что такие условия будут регулироваться и толковаться в соответствии с законами США и штата. Пенсильвании и что мы не делаем никаких заявлений о том, что материалы или услуги на этом веб-сайте подходят или доступны для использования в этих других юрисдикциях. В любом случае все пользователи несут ответственность за соблюдение местных законов.

Общие условия

Настоящие Условия использования, в которые время от времени могут вноситься поправки, представляют собой полное соглашение и понимание между вами и нами, регулирующее использование вами Веб-сайта. Наша неспособность реализовать или обеспечить соблюдение какого-либо права или положения Условий использования не означает отказ от такого права или положения. Если какое-либо положение Условий использования будет признано судом компетентной юрисдикции недействительным, вы, тем не менее, соглашаетесь с тем, что суд должен попытаться реализовать намерения сторон, отраженные в этом положении и других положениях Условия использования остаются в силе.Ни ваши деловые отношения или поведение между вами и Компанией, ни какая-либо торговая практика не может считаться изменением настоящих Условий использования. Вы соглашаетесь с тем, что независимо от какого-либо закона или закона об обратном, любые претензии или основания для иска, вытекающие из или связанные с использованием Сайта или Условий использования, должны быть поданы в течение одного (1) года после такой претензии или причины. иска возникла или будет навсегда запрещена. Любые права, прямо не предоставленные в настоящем документе, сохраняются за Компанией.Мы можем прекратить ваш доступ или приостановить доступ любого пользователя ко всему сайту или его части без предварительного уведомления за любое поведение, которое мы, по нашему собственному усмотрению, считаем нарушением любого применимого законодательства или наносящим ущерб интересам другого пользователя. , стороннего поставщика, поставщика услуг или нас. Любые вопросы, касающиеся настоящих Условий использования, следует направлять по адресу [email protected].

Жалобы на нарушение авторских прав

Мы уважаем чужую интеллектуальную собственность и просим наших пользователей поступать так же.