Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности.

В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.

Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации)	Минимум	Максимум
Небеременные женщины	0	5,3
Беременность 3 — 4 недели	16	156
Беременность 4 — 5 недель	101	4870
Беременность 5 — 6 недель	1110	31500
Беременность 6 — 7 недель	2560	82300
Беременность 7 — 8 недель	23100	151000
Беременность 8 — 9 недель	27300	233000
Беременность 9 — 13 недель	20900	291000
Беременность 13 — 18 недель	6140	103000
Беременность 18 — 23 недель	4720	80100
Беременность 23 — 41 недель	2700	78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

• Отсутствие беременности
• Ошибку в расчете срока беременности
• Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
• Внематочную беременность
• Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

• Ошибку в расчете срока беременности
• Пузырный занос
• Многоплодную беременность
• Осложнения беременности (гестоз)
• Сахарный диабет у матери
• Прием синтетических гестагенов
• Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Библиотека

Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

ХГЧ при беременности — анализы, норма

ХГЧ – гормон, считающийся важным маркером, подтверждающим беременность на ранней стадии. Его начинает вырабатывать хорион, один из компонентов плаценты, на шестой день после оплодотворения. С помощью УЗИ в этот период определить беременность невозможно, в таком случае помогают анализы ХГЧ на ранних сроках беременности (экспресс-тесты и анализы крови).

Функции гонадотропина

ХГЧ, выработанный при беременности, выполняет следующие функции:

• стимуляция формирования эстрогена и прогестерона;
• поддержка желтого тела;
• поддержка иммунитета матери.

Анализы ХГЧ на ранних сроках беременности выявляют резкий рост гормона. В это время плод еще не в состоянии вырабатывать нужные гормоны, и ему требуется гормональная поддержка. Когда плод начнет формировать достаточный гормональный фон, уровень ХГЧ станет спадать. Кроме ХГЧ во время беременности необходимо сдавать анализы и на другие гормоны.

Общий анализ ХГЧ

Чтобы точно установить беременность экспресс-тестов недостаточно. Необходимо сделать анализ венозной крови. Сдавать кровь лучше на голодный желудок (последний прием пищи за 8-10 часов до процедуры). Если вы принимаете какие-либо препараты, то лучше рассказать об этом доктору.

Сдавать анализы ХГЧ на ранних сроках беременности следует на 3-4 день после задержки цикла, а если уровень гормона повышен, спустя три-четыре дня можно повторить тест для уточнения.

Многие молодые женщины не знают, когда анализы крови на ХГЧ покажут беременность и стараются пройти тест как можно раньше. Однако в течение первых двух недель велик риск, что результат анализа будет недостоверным, поэтому проходить его имеет смысл только после этого срока.

Как расшифровывать анализы ХГЧ

Если вы сдали анализ на ХГЧ, расшифровку при беременности провести несложно, для этого есть онлайн-калькуляторы и различные таблицы, которыми может воспользоваться не только врач, но и любой человек.

В первое время после оплодотворения гормон ХГЧ быстро растет. За 7 дней с 25 мЕд/мл его уровень поднимается до 150, а уже на третьей неделе до 4800 мЕд/мл. Поэтому если ХГЧ резко вырос, то это с высокой вероятностью говорит о начавшейся беременности.

Однако следует понимать, что уровень ХГЧ у разных людей индивидуальный, и зависит он не только от беременности, но и от других факторов. И если вы в чем-то не уверены, то лучше обратитесь за расшифровкой в клинику, где вам делали анализ.

Что влияет на рост ХГЧ

Уровень гормона поднимается не только при беременности, он зависит также и от следующих факторов:

• прием препаратов с гонадотропином;
• остаток гонадотропина после аборта;
• пузырный занос;
• некоторые раковые опухоли.

Если беременность не подтверждается, но уровень ХГЧ повышен, надо обратиться к врачу.

В нашей клинике проводятся анализы ХГЧ на ранних сроках беременности с последующей расшифровкой полученной информации. 

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Хорионический гонадотропин человека

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин:

1. Отсутствие менструаций (аменорея).
2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

1. Многоплодная беременность. 

2. Неверно установленные сроки наступления беременности. 

1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

1. Неверно установленные сроки беременности.
2. Внематочная беременность.
3. Замершая беременность.
4. Угроза выкидыша.
5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ. {{ANALYSIS_LIST|PRS1}}{{DIAGNISTIC_LIST|718}}
В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.

Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.

Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.

Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности

Срок беременности (недели от момента зачатия)	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
2	25–300
3	1500–5000
4	10000–30000
5	20000–100000
6–11	20000–>225000
12	19000–135000
13	18000–110000
14	14000–80000
15	12000–68000
16	10000–58000
17–18	8000–57000
19	7000–49000
20–28	1600–49000
Мужчины и небеременные женщины	0–<5 мЕд/мл

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.

Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.

При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).

Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:

1. Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).
2. Скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней) – для оценки характеристик и подтверждения нормального развития плода. 
3. Скрининговое УЗИ 1-го триместра многоплодной беременности (11-13 недель 6 дней) – для подтверждения наличия нескольких плодов, определения их характеристик; необходимо для планирования последующих действий врача и ведения беременности.
4. УЗИ плода по показаниям (до 20-й недели) – проводится при подозрении на внематочную беременность. 
5. Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить в первом триместре, собраны в профиль «Беременность: 1-й триместр (1-13-я недели)».

За профессиональной помощью в интерпретации результатов необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу .

Источники: 

1. www.invitro.ru . 
2. Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с. 
3. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определяем беременность — Гинекологическая клиника Embio

Я беременна? Этим вопросом хотя бы раз в жизни задавалась любая женщина.

С неправильной диагностикой наступления беременности сталкиваются не только молодые девушки, которые недавно начали жить половой жизнью, но, зачастую, и опытные женщины. Основная ошибка – это несвоевременное и неправильное использование тестов на беременность.

Для того, чтобы правильно установить факт наступления беременности, необходимо понимать механизм самого процесса зачатия.

Когда и как происходит зачатие?

Зачатие ребенка возможно лишь в период овуляции у женщины. Приблизительно с 11 по 15 день менструального цикла, под действием гормонов, происходит созревание доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника (овуляция). Яйцеклетка способна к оплодотворению 12-24 часа. Если в этот период оплодотворение не произошло – она погибает.

Сперматозоиды живут более длительное время, находясь в половых путях женщины, они способны на оплодотворение в течение 48-72 часов. Если половой акт состоялся в период овуляции, и сперматозоиды беспрепятственно преодолели путь от шейки матки, через матку и достигли маточных труб, где их ожидает яйцеклетка, происходит оплодотворение яйцеклетки.

В течение 12 часов после слияния половых клеток образуется эмбрион (зигота). Эмбрион начинает свое развитие (деление) и продвигается по маточным трубам к полости матки в течение 5-7 дней. Попадая в полость матки, эмбрион внедряется в её слизистую оболочку, которая содержит необходимые питательные вещества для развития зародыша. Этот процесс называется имплантацией эмбриона и может занять до 40 часов. После завершения имплантации начинается выработка гормона – хорионический гонадотропин (ХГЧ), который является предиктором наступления беременности. По уровню данного гормона в крови происходит диагностика беременности и определение срока беременности.

Тест на беременность

Чтобы тест действительно оказался достоверным, его рекомендуется делать не раньше, чем на 7-8 день с момента задержки менструации или на 10-14 день после переноса эмбриона, если вы в протоколе ЭКО. Именно в этот период концентрация ХГЧ в организме будущей мамы достигает уровня, который может «увидеть» тест.

Лучше всего для тестирования подойдут утренние часы. Точность результата зависит и от правильности ваших действий, поэтому перед началом следует изучить инструкцию.

Существует несколько видов тестов: тест-полоска; планшетный тест; струйный и цифровой. Два последних являются наиболее современными и точными, кроме того они удобны в применение.

Но даже самый точной тест может оказаться ошибочным. Ложноотрицательный результат возможен по нескольким причинам:

• тест выполнен слишком рано;
• истек срок годности;
• вы не следуете указаниям инструкции;
• используете не утреннюю мочу.

Бывают случаи, когда вторая полоска на тесте все же появилась, но гораздо слабее первой. Это значит, что беременность наступила, но уровень ХГЧ в организме еще не высок. В подобной ситуации лучше всего сделать повторный тест через несколько дней.

Зачем сдавать анализ крови на ХГЧ?

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности на 100% рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Анализ не только определит есть ли беременность, но и поможет установить её срок. Любопытно, что в основе тест-полоски лежит тот же метод определения уровня ХГЧ, что и при сдаче анализа крови. Только исследуемым материалом выступает моча, в которой гормон концентрируется гораздо медленнее. Поэтому анализ крови на ХГЧ может выявить беременность уже через 2 дня после имплантации эмбриона, а покупной тест на беременность не раньше, чем через 14 дней.

Сдавать анализ лучше всего несколько раз, это позволяет увидеть рост гормона в динамике и оценить развитие беременности. Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ в организме будущей мамы будет постоянно увеличиваться до 8-11 недель, а затем начнет снижаться.

Норма ХГЧ по неделям (от первого дня последней менструации):

• 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл
• 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл
• 5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл
• 6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл
• 7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл
• 9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл
• 13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл
• 17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл
• 25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл

Стоит учесть, что единых показателей нормы ХГЧ нет, данные разных лабораторий могут отличаться, кроме того, у каждой женщины во время беременности уровень гормона может меняться по-своему.

Слишком низкие показатели ХГЧ могут сигнализировать о проблемах с вынашиванием. Если уровень гормона снизился более чем на 50% от нормы, то речь идет о внематочной или неразвивающейся беременности, а также об угрозе выкидыша.

Повышенный уровень ХГЧ может стать следствием многоплодной беременности, раннего токсикоза или сахарного диабета у женщины.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

ВОЛЧКОВА Юлия Александровна

ХГЧ: норма для беременных женщин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, который синтезирует плацента зародыша в период беременности женщины. Синтез ХГЧ начинается сразу через несколько часов после того, как произошло зачатие. Затем до 7-11 недели отмечается постоянный рост ХГЧ, после чего уровень его снижается.

Данный гормон, который называют главным гормоном беременности, относится к группе гонадотропинов. Его структура подобна структуре лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Гликопротеин ХГЧ составляют две субъединицы: альфа (α) и бета (b). α-субъединица идентична субъединицам гипофизарных гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), b-субъединица является уникальной.

Для точного определения достоверных показателей необходимо проведение тестов на b-субъединицу гормона (бета-ХГЧ).

Оценка уровня b-ХГЧ в крови позволяет установить наступление беременности уже через 14 дней после зачатия.

Свободный ХГЧ (бета-ХГЧ): нормальные показатели

Уровень свободной b-субъединицы ХГЧ в венозной крови у небеременных женщин составляет не более 0,013 мМЕ/мл.

Нормальные показатели по неделям у беременных женщин:

• 11 неделя – 49,9 мМЕ/мл;
• 12 неделя – 40,6 мМЕ/мл;
• 13 неделя – 33,6 мМЕ/мл;
• 14 неделя – 28,8 мМЕ/мл.

Почему важна ХГЧ-расшифровка

Появление и нарастание хорионического гонадотропина человека в моче свидетельствует о наступлении беременности. Определение уровня данного гормона важно также для контроля над протекающей беременностью.

Сниженные показатели ХГЧ у беременной женщины могут сигнализировать и том, что беременность не развивается либо о возможной угрозе самопроизвольного аборта. ХГЧ при внематочной беременности также ниже нормы.

При уровне гормона менее 5 МЕ (ХГЧ – 0, ХГЧ – 1, ХГЧ – 2, ХГЧ -3, ХГЧ – 4, ХГЧ – 5) можно предполагать, что зачатие не произошло. Показатель менее 25 МЕ не является опровержением либо подтверждением беременности, что требует проведения повторного исследования через 2-3 дня, так как ХГЧ отрицательный может быть, если анализ был выполнен слишком рано либо наступившая беременность является внематочной. В целях повышения достоверности результата, тест на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее, чем через две недели после предполагаемого оплодотворения.

Тройной скрининг: свободный эстрадиол, АФП и ХГЧ

Проведение тройного теста, иначе называемого «пренатальной оценкой риска», рекомендуется для того, чтобы определить вероятность наличия патологий у будущего ребенка. Для проведения данного исследования беременная женщина должна сдать кровь, которую исследуют на уровень гормонов: эстрадиол свободный, ХГЧ и АФП. С помощью специальной программы рассчитывается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, риск задержки развития плода и риск ДЗНТ (определенных групп врожденных аномалий развития).

Уровень сывороточных маркеров показатели выражаются в относительных единицах – «multiples of median» (МоМ). Нормой ХГЧ (МоМ) является уровень гормона, колеблющийся от 0,45 до 2,5.

Результаты ХГЧ по дням после переноса эмбриона при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении (оплодотворении инвитро) ХГЧ — уровень зависит от «возраста» эмбриона (трехдневный либо пятидневный) и дня после переноса эмбриона (ДПП):

ХГЧ / ДПП	Уровень ХГЧ (норма) после переноса трехдневного эмбриона	Уровень ХГЧ (норма) после переноса пятидневного эмбриона
ХГЧ / 4	4	11
ХГЧ / 5	7	18
ХГЧ / 6	11	28
ХГЧ / 7	18	45
ХГЧ / 8	28	73
ХГЧ / 9	45	105
ХГЧ / 10	73	160
ХГЧ / 11	105	260
ХГЧ / 12	160	410
ХГЧ / 13	260	650
ХГЧ / 14	410	980
ХГЧ / 15	650	1380
ХГЧ / 16	980	1960
ХГЧ / 17	1380	2680

Существует также калькулятор ХГЧ по неделям, который позволяет контролировать нормальное течение беременности:

• 1-2 неделя – 300МЕ;
• 3 неделя – 5000МЕ;
• 4 неделя – 30000МЕ;
• 5 неделя – 100000МЕ;
• 6 неделя – 150000МЕ;
• 7-9 неделя – 200000МЕ;
• 10 неделя – 150000-200000МЕ;
• 12 неделя – 90000МЕ;
• 14 неделя – 60000МЕ;
• 25 неделя – 40000МЕ;
• 35 неделя – 40000-60000 МЕ.

ХГЧ: когда сдавать анализ

Наличие либо отсутствие беременности можно определить уже через неделю после предполагаемого зачатия, сдав анализ крови на уровень ХГЧ. По результатам данного исследования можно также уточнить срок беременности. Однако врачи рекомендуют провести анализ ХГЧ (даже при известной дате зачатия) не ранее, чем спустя 20-28 дней от первого дня начала предыдущего менструального цикла.

Выявление уровня ХГЧ является хорошим прогностическим фактором, позволяющим судить о нормальном течении беременности. Суть данного метода состоит в мониторинге постоянного повышения концентрации данного гормона. Максимально повышенный ХГЧ отмечается на 10 неделе беременности, после чего происходит снижение его показателей. Если уровень гормона до 10 недели не повышается, либо низкий ХГЧ зафиксирован ранее положенного срока, необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание развития серьезных осложнений, обусловленных патологией развития плода, либо нарушением течения беременности.

Подготовка к анализу на уровень ХГЧ

Анализ на ХГЧ рекомендуется сдавать с утра, на голодный желудок. За 24 часа до забора крови необходимо отказаться от употребления жареной, жирной пищи, ограничить физические нагрузки.

Не следует проводить анализ сразу после ультразвукового исследования, физиотерапевтических процедур и рентгенографии. Ввиду того, что ХГЧ является уникальным гормоном, не имеющим аналогов, прием гормональных препаратов не оказывает влияния на результат анализа, однако о приеме тех или иных лекарственных препаратов все же рекомендуется сообщить врачу.

Сроки ХГЧ-анализа определяются лечащим врачом, который назначает первое исследование, которое будет необходимо повторить 2-3 раза, что даст динамическую картину роста уровня гормона Промежутки между анализами должны составлять не менее трех суток. Для получения наиболее достоверных результатов кровь рекомендуется сдавать в одно и то же время и в одной лаборатории.

Повторный анализ на уровень ХГЧ позволяет оценить течение беременности, что особенно важно для пациенток, имеющих угрозу выкидыша, так как проведение данного исследования на раннем сроке является единственно безопасным способом определения нормального развития будущего ребенка.

Можно ли делать тест на беременность после укола ХГЧ

Женщинам с привычным невынашиванием беременности, с признаками угрозы самопроизвольного аборта, а также в процессе планирования беременности (для стимуляции овуляции) может быть назначен укол ХГЧ, повышающий уровень данного гормона в организме. Во избежание получения ложноположительных результатов тест на беременность необходимо сделать не ранее 12-14 дней после укола ХГЧ.

В клинике «Центр ЭКО» г. Нальчик, специализирующейся на лечении бесплодия и ведении беременности, проводятся все необходимые лабораторные исследования, которые могут понадобиться женщине в период вынашивания ребенка, в том числе и анализ на уровень ХГЧ.

В распоряжении врачей и лаборантов клиники находится современная медицинская диагностическая аппаратура, позволяющая добиться наиболее достоверных результатов исследований.

Высококвалифицированные врачи «Центр ЭКО» своевременно выявят возможные нарушения течения беременности и примут адекватные меры, обезопасив женщину и будущего малыша от возможного развития тяжелых осложнений.

Записаться на анализ или прием специалиста можно по телефону и на сайте клиники, заполнив форму заявки.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ): исследования в лаборатории KDLmed

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Хорионический гонадотропин, хориональный гонадотропин, ХГЧ, ?-ХГЧ, ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в жёлтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а жёлтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространённый экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
• Для наблюдения за ходом беременности.
• Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
• Для диагностики аменореи.
• Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
• Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
• Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
• При контроле за ходом беременности.
• Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
• При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
• При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
• При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
• Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Неделя беременности (с момента зачатия)	Референсные значения
Женский	Не беременные	Менее 5 МЕ/л
	1-3 недели	5,8 — 750 МЕ/л
	3-4 недели	160 — 7200 МЕ/л
	4-5 недель	1000 — 31800 МЕ/л
	5-6 недель	3600 — 160000 МЕ/л
	6-7 недель	32000 — 150000 МЕ/л
	7-8 недель	64000 — 155000 МЕ/л
	8-9 недель	46000 — 190000 МЕ/л
	9-11 недель	27000 — 211000 МЕ/л
	11-12 недель	13500 — 63000 МЕ/л
	13-14 недель	1200 — 71000 МЕ/л
	15-25 недель	8000 — 60000 МЕ/л
	26-37 недель	5000 — 55000 МЕ/л
Мужской		Менее 5 МЕ/л

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при её нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

У беременных:

• многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
• токсикоз,
• пролонгированная беременность,
• сахарный диабет у матери,
• пороки развития плода,
• прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

• опухоли, продуцирующие ХГ,
• хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
• приём препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

• внематочная или неразвивающаяся беременность,
• задержка в развитии плода,
• угроза самопроизвольного аборта,
• хроническая плацентарная недостаточность,
• гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

• Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
• Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
• Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
• Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
• Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
• Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
• Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
• District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
• Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
• Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, — это гормон, вырабатываемый во время беременности в клетках плаценты. Количество ХГЧ, присутствующего в организме матери, особенно на ранних сроках беременности, быстро увеличивается. Фактически, это гормон, обнаруживаемый в моче с помощью домашних тестов на беременность.

Он также обнаруживается в крови уже через 11 дней после зачатия, и когда врач хочет подтвердить беременность женщины, он или она часто назначают один или несколько количественных анализов крови на ХГЧ.Тест определяет количество ХГЧ в крови матери, выраженное в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

Как врачи интерпретируют результаты ХГЧ

Важно отметить, что любой отдельный тест на ХГЧ на ранних сроках беременности мало что говорит о здоровье беременности или плода, потому что у отдельных женщин уровни ХГЧ сильно различаются, и даже одна женщина может испытывать большие различия в показателях ХГЧ от одной беременности. к следующему.

Скорее врачи смотрят на тенденцию изменения числа двух или более тестов. Время удвоения ХГЧ по двум отдельным анализам крови, распределенным в течение нескольких дней, обычно дает более полезную информацию, чем один уровень ХГЧ при оценке беременности. В большинстве случаев это число удваивается за период от 48 до 72 часов.

Типичные результаты ХГЧ

Несмотря на то, что уровни ХГЧ сильно различаются, Американская ассоциация беременных приводит диапазоны ХГЧ, типичные для большинства беременностей, в зависимости от количества недель после последнего менструального цикла женщины.Взаимодействие с другими людьми

Типичный уровень ХГЧ по неделям беременности Американской ассоциации беременных:

• 3 недели : 5-50 мМЕ / мл
• 4 недели : 5 — 426 мМЕ / мл
• 5 недель : 18 — 7340 мМЕ / мл
• 6 недель : 1080 — 56 500 мМЕ / мл
• 7 — 8 недель : 7, 650 — 229000 мМЕ / мл
• 9 — 12 недель : 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
• 13 — 16 недель : 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
• 17 — 24 недели : 4 060 — 165 400 мМЕ / мл
• 25-40 недель : 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
• Небеременные женщины : <5.0 мМЕ / мл
• Женщины в постменопаузе : <9,5 мМЕ / мл

Помните, что эти диапазоны основаны на продолжительности беременности, начиная с последней менструации. Любая женщина с ненормальным циклом может увидеть колебания в этих диапазонах.

Например, женщина с шестинедельным менструальным циклом должна находиться примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом. Другими словами, через восемь недель после последней менструации она должна быть примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом через четыре недели.

Когда результаты ХГЧ могут сигнализировать о проблеме

В случаях, когда первое измерение ХГЧ ниже ожидаемого, или когда есть повод для беспокойства по поводу выкидыша из-за предыдущей потери или других симптомов, скорее всего, будет назначен второй тест. Когда наблюдается снижение уровня ХГЧ от первого теста ко второму, это часто означает, что может произойти выкидыш, также известный как надвигающийся выкидыш.

Если вас беспокоит уровень ХГЧ, задавайте вопросы своему врачу.Старайтесь не вкладывать слишком много информации в одно измерение.

Как происходят множественные роды? — Американская ассоциация беременных

Число многоплодных рождений увеличилось за последние двадцать лет. Это увеличение в первую очередь связано с тем, что одна треть рожающих женщин старше тридцати лет, и у этих женщин больше шансов зачать ребенка. Еще одна причина увеличения числа многоплодных родов связана с лекарствами от бесплодия и процедурами бесплодия. Существует два основных типа мультипликаторов: идентичные / монозиготные и разнояйцевые / дизиготные.

Что такое идентичные / монозиготные кратные?

Идентичные / монозиготные множественные животные происходят от одной оплодотворенной яйцеклетки и генетически идентичны. Монозиготных близнецов часто называют однояйцевыми близнецами. Все эти мультипликаторы будут одного пола и похожи друг на друга.

Как возникают идентичные / монозиготные множественные?

Возникновение одинаковых кратных считается случайным событием и не зависит от возраста, расы или наследственности. Идентичные роды встречаются у от 3 до 4 из каждых 1000 живорождений .

Что такое разнояйцевые / дизиготные двойники?

Дизиготные множественные или разнояйцовые множественные яйцеклетки, оплодотворенные разными сперматозоидами. Эти мультипликаторы могут быть разного пола. Эта форма размножения будет не более генетически идентична, чем нормальные братья и сестры.

Как возникают братские / дизиготные множественные размножения?

Самый распространенный тип мультипликаторов — братские / дизиготные. При лечении бесплодия часто возникают множественные дизиготные заболевания.Увеличение числа детей, рожденных от брака, также связано с тем, что у женщин более старшего возраста вероятность рождения нескольких детей выше, и многие женщины сегодня зачат в более позднем возрасте.
К другим женщинам, у которых повышен шанс рождения близнецов, относятся женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ), недавно прекратившие гормональные противозачаточные средства, и те, у кого родилось больше детей.

В какую категорию попадают кратные высшего порядка (тройки, четверки и т. Д.)?

Кратные высшего порядка (тройки, четверки и т. Д.) являются вариациями идентичных или братских кратных. Например, тройня может появиться в результате разделения одной зиготы (яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом) на три. Это означает, что тройняшки будут генетически идентичны.
Тройняшки также могут возникнуть, если одна из двух зигот разделится пополам. Это будет означать, что двое из тройняшек будут генетически идентичными, а третий ребенок считается разнояйцевым. Подобные сценарии встречаются в четверных и других формах кратных.

Еще полезные статьи:

Ла-Ормона-дель-Эмбарасо — Американская ассоциация дель Эмбарасо

Гормона gonadotropina coriónica humana (mejor conocido como GCH o hCG) está producido durante el embarazo.Está hecho por las células que están formado en la placenta, las que nutren el óvulo después de lo ha estado Ferizado y se une a la pared uterina.

Niveles pueden estar detectado primeramente por un análisis de sangre alrededor de 11 días después de la Concepción y alrededor de 12–14 дней después de la Concepción por una prueba de embarazo. Por lo general, los niveles de GCH doblará cada 72 horas. El nivel alcanzará la cima en las primeras 8 — 11 semanas de embarazo y entonces disminuirá y installizarse para el resto del embarazo.

Puntos claves para record sobre los niveles de GCH

• 85% нормальных, el nivel de GCH doblará cada 48 — 72 horas. Medida que vayas mas adelante en el embarazo y los niveles de GCH aumentan, el tiempo que toma a doblar puede acrecentar sobre cada 96 horas.
• Precaución debe estar usado para hacer desmasiado de los números de GCH. Un embarazo normal puede tener niveles bajos de GCH y resultar en un bebé perfectamente sano. В результате результатов экографии за 5-6 недель беременности были получены после использования номера GCH.
• Un nivel de GCH de menos que 5mIU / ml está considerado negativo para el embarazo, y cualquier más que 25mIU / ml está considerado positivo para el embarazo.
• Гормона GCH есть medido en miliunidades internacionales por mililitro (мМЕ / мл).
• La ecografia transvaginal debe poder a mostrar al menos un saco gestacional una vez que los niveles de GCH ha alcanzado entre 1,000 — 2,000 мМЕ / мл . Porque los niveles pueden diferenciar tanto y la datación de concept puede ser неверная, un Diagnóstico no se debe hecho por los resultados de la ecografia hasta los niveles de GCH ha alcanzado al menos 2,000 .
• Una интерпретация sola de GCH no es bastante información para la mayoría de Diagnósticos. Cuando hay una pregunta en relación con el salud del embarazo, pruebas múltiples de GCH hecho un par de días apartes para dar una evalación masighto de la situación.
• Los niveles de GCH no debe estar utilizado para la datación de un embarazo, una vez estos números pueden varar tanto.
• Hay dos tipos comunes de pruebas de GCH. Una prueba de GCH cualitativa en sangre detect si GCH es presente en el sangre.Una prueba de GCH cuantitativa en sangre (o beta-GCH) mide la cantidad de hCGactmente presente en el sangre.

La pauta a los niveles de GCH durante del embarazo

Niveles de GCH en semanas de FUM (edad gestacional) * :

• 3 семаны ФУМ: 5-50 мМЕ / мл
• 4 семаны ФУМ: 5 — 426 мМЕ / мл
• 5 семан ФУМ: 18 — 7340 мМЕ / мл
• 6 семан ФУМ: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
• 7-8 семанас ФУМ: 7, 650-229 000 мМЕ / мл
• 9 — 12 семанас ФУМ: 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
• 13 — 16 семанас ФУМ: 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
• 17-24 семанас ФУМ: 4,060 — 165,400 мМЕ / мл
• 25-40 семанас ФУМ: 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
• Las mujeres no embarazadas:
• Просмотров:

* Estos números son una PAUTA solamente — el nivel de cada mujer puede aumentar diferentemente.No es necesariamente el nivel que es importante, pero más bien el cambio en el nivel.

¿Que Signa un nivel bajo de GCH?

Un nivel bajo de GCH puede important cualquier número de cosas y debe estar revisado de nuevo dentro de 48-72 horas para averiguar cómo el nivel está cambiando.
Индикация Un nivel bajo de GCH:

¿Qué mean nivel alto de GCH?

Un nivel alto de GCH puede important también un número de cosas y debe estar revisado de nuevo dentro de 48-72 horas para la Assessment de cambios al nivel.
Un nivel alto de GCH puede indicar:

¿Debe mi nivel de GCH comprobarse rutinariamente?

No es común para médicos comprobar tus niveles de GCH, a menos que estás mostrando signos de un проблема потенциального. Un proofedor de atención de salud puede comprobar tus niveles si estás sangrando, Experimentando cólicos graves, o tienes una Historia del aborto Involuntario.

¿Qué puedo esperar de mis niveles de GCH después de un embarazo perdido?

La mayoría de mujeres pueden esperar sus niveles a la seria de mujeres no embarazadas sobre 4–6 semanas después de un embarazo perdido ha ocurrido.Esto puede diferenciar por cómo el perdido ocurrido (aborto espontáneo, procedureimiento de DyC, aborto, el parto natural) и cómo los niveles fueron al tiempo del perdido. Proveedores de atención de salud normalmente seguirán probar los niveles de GCH después de un embarazo perdido para asegurar que ellas revuelven a <5.0.

¿Удалить алгоритм интерференции, поддерживающий GCH?

Si recibes un resultado positivo, estás más que pablezada. Positivos falsos son extremadamente raros.Sin embargo, hay algunas condiciones que pueden causar positivos falsos, como ciertos tipos de cáncer y aborto unwuntario temprano. Algunos anticuerpos pueden interferir también con los resultados de la prueba.

Medicamentos que contienen GCH pueden interferir con los niveles de GCH también. Estos medicamentos están utilizado a menudo en tratamientos deferidad y tu proofedor de atención de salud debe avisarte cómo pueden afectar la prueba. Todos los medicamentos como antibióticos, analgésicos, anticonceptivos u otros medicamentos гормональные антибиотики, но не deen tener ningún efecto en una prueba que miden GCH.

Compilado utilizando la siguiente fuente:

Уровни ХГЧ при беременности и График уровней ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ, часто называют гормоном беременности, поскольку он присутствует в больших количествах во время беременности. Это гормон, на обнаружение которого рассчитаны многие домашние тесты на беременность.

Узнайте больше о том, что такое ХГЧ, когда его можно определить с помощью домашних тестов на беременность, и каковы типичные уровни ХГЧ для каждой из первых недель беременности.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека известен как гормон беременности, поскольку он вырабатывается в больших количествах, когда вы беременны.

На ранних сроках беременности эмбрион начинает вырабатывать больше ХГЧ, а также других гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают сигналы в яичники, чтобы они перестали выделять яйцеклетки, останавливая менструальный цикл.

Домашние тесты на беременность часто работают, обнаруживая ХГЧ в моче.

Стоит знать, что небеременные женщины и здоровые мужчины также имеют низкий уровень ХГЧ.Обычно уровни ХГЧ для этих групп должны быть менее 5 мМЕ / мл и менее 2 мМЕ / мл соответственно.

Когда ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ?

Ваш уровень ХГЧ начинает быстро расти, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Обычно это происходит примерно через 10 дней после зачатия.

В первые недели беременности вы можете не проявлять никаких внешних признаков беременности и даже не подозревать, что беременны.

Однако у вас может возникнуть кровотечение при имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.Это нормально и может напоминать кровянистые выделения или световой период.

Когда тесты на беременность позволяют определить ХГЧ?

Все тесты на беременность, отпускаемые без рецепта, работают немного по-другому, поэтому вам следует проверить инструкции на коробке или на упаковке. Имейте в виду, что уровень ХГЧ со временем увеличивается, поэтому тесты на беременность со временем будут более точными.

Вы можете попробовать пройти тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня менструации, так как именно тогда уровень ХГЧ в вашей моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить.Возможно, вы захотите подождать примерно до того момента, когда вы пропустите свои первые месячные, что может быть тогда, когда вы впервые начнете подозревать, что в любом случае можете быть беременны.

Слишком ранняя сдача теста может означать, что вы получите ложноотрицательный результат, то есть результат может быть отрицательным, если вы действительно беременны. Это может произойти из-за того, что на очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ может быть настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы определить уровень гормона.

Анализ крови — самый точный способ определения уровня ХГЧ, поскольку в крови содержится больше гормона беременности, чем в моче.Анализы крови могут определять уровни от 5 до 10 мМЕ / мл по сравнению с 20 мМЕ / мл, которые могут определить большинство домашних тестов на беременность.

Если ваш домашний тест на беременность положительный, ваш лечащий врач может предложить анализ крови, чтобы проверить ваш уровень ХГЧ. Результаты могут помочь вашему врачу подтвердить вашу беременность и определить, как далеко вы продвинулись.

Уровень ХГЧ выше нормы может указывать на то, что у вас двойня или тройня.

Если вы только что узнали, что беременны, вы можете рассчитать дату родов с помощью нашего калькулятора даты родов, указанном выше, используя дату зачатия или дату первого дня последней менструации.

Таблица уровней ХГЧ

Эта диаграмма даст вам представление о том, как ваш уровень ХГЧ может повыситься в течение первого триместра, а затем немного снизиться во втором триместре. Имейте в виду, что если вы хотите более подробно объяснить результаты анализа крови на ХГЧ, лучше всего обратиться к врачу.

Неделя беременности	Диапазон уровней ХГЧ в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл)
3 недели	5–72 мМЕ / мл
4 недели	10–708 мМЕ / мл
5 недель	217–8 245 мМЕ / мл
6 недель	152–32 177 мМЕ / мл
7 недель	4,059–153,767 мМЕ / мл
8 недель	31,366–149,094 мМЕ / мл
9 недель	59,109–135,901 мМЕ / мл
10 недель	44,186–170,409 мМЕ / мл
12 недель	27,107–201,165 мМЕ / мл
14 недель	24 302–93 646 мМЕ / мл
15 недель	12,540–69,747 мМЕ / мл
16 недель	8,904–55,332 мМЕ / мл
17 недель	8,240–51,793 мМЕ / мл
18 недель	9 649–55 271 мМЕ / мл

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Каковы нормальные уровни ХГЧ через 5 недель?

  На 5 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 217 до 8 245 мМЕ / мл.

• Каковы нормальные уровни ХГЧ, когда вы не беременны?

  Для небеременной женщины нормальный уровень ХГЧ может быть менее 5 мМЕ / мл.

• Может ли уровень ХГЧ быть высоким, когда вы не беременны?

  Да, ваш уровень ХГЧ может быть высоким, если вы не беременны из-за определенных состояний или болезней. Ваш лечащий врач сможет объяснить, почему ваш уровень ХГЧ может быть выше ожидаемого.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 4 недели?

  На 4 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 10 до 708 мМЕ / мл.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 3 недели?

  На 3 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 5 до 72 мМЕ / мл.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 6 недель?

  На 6 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 152 до 32 177 мМЕ / мл.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 7 недель?

  На 7 неделе беременности уровень ХГЧ может колебаться от 4059 до 153 767 мМЕ / мл.

Гормон ХГЧ играет важную роль в вашей беременности, и изменение уровня этого гормона в вашем организме — лишь одно из многих преобразований, через которые проходит ваше тело по мере развития вашего ребенка.

Хотя гормональные изменения могут заставлять вас время от времени чувствовать себя немного не в своей тарелке во время беременности, постарайтесь воспринимать их как подтверждение того, что ваш ребенок растет, и вы все ближе и ближе к тому дню, когда наконец-то встретитесь с ним.

Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Что такое ХГЧ?

ХГЧ обозначает хорионический гонадотропин человека, гормон беременности, который вырабатывается плацентой и обнаруживается в крови в течение нескольких дней после имплантации.Когда вы делаете тест дома с тестом на беременность, вы фактически проверяете наличие ХГЧ в моче. Если присутствует ХГЧ, то тест на беременность будет положительным, и это означает, что вы беременны, если нет ложноположительного теста на беременность.

Здоровой, счастливой беременности

Как увеличивается ХГЧ на ранних сроках беременности?

ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа на очень ранних сроках беременности и каждые 3-4 дня спустя примерно до 9-10 недель беременности, когда он стабилизируется.Не существует единого «нормального» уровня ХГЧ на ранних сроках беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней, которые вы можете проверить с помощью нашего калькулятора ХГЧ.

Какие нормальные значения ХГЧ и их рост?

• ХГЧ крови ниже 5 мМЕ / мл: отрицательный. Не беременна
• ХГЧ крови между 5-25 мМЕ / мл: «сомнительный». Может быть, беременна, а может, нет. Повторить тест через пару дней
• ХГЧ крови более 25 мМЕ / мл: Вы беременны!
• Одного измерения ХГЧ недостаточно для постановки точного диагноза.Несколько тестов на ХГЧ с интервалом в 2 и более дней дают более точную оценку ситуации.
• Уровни ХГЧ в крови не следует использовать для датирования беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
• Для женщин в постменопаузе нормальным можно считать уровень ХГЧ до 14 мМЕ / мл.
• В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но, тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ был ниже этого порога.(Кадар 1981)
• Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)
Уровень
• ХГЧ лучше всего проверять на основании дня овуляции / оплодотворения, потому что день последней менструации может меняться.

Как имплантация влияет на ХГЧ?

Имплантация происходит в среднем через 9 дней после овуляции (с диапазоном 6–12 дней) или примерно за 5 дней до задержки менструации. Уровень ХГЧ определяется в крови уже через 2-3 дня, а в моче через 3-4 дня после имплантации.Ожидается, что тест на беременность будет положительным примерно во время пропущенной менструации или через 14-15 дней после имплантации (что может быть уже за несколько дней до пропущенной менструации).

Узнайте, что означает ваш уровень, с помощью нашего калькулятора ХГЧ!

Каковы хорошие уровни ХГЧ на ранних сроках беременности?

• При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа и обычно увеличивается как минимум на 60% каждые два дня.
• На ранних сроках беременности повышение ХГЧ за 48 часов на 35% все еще можно считать нормальным.
• По мере того, как беременность прогрессирует, повышение уровня ХГЧ значительно замедляется.
• Между 1200 и 6000 мМЕ / мл сыворотки уровень ХГЧ обычно удваивается за 72–96 часов.
• При превышении 6000 мМЕ / мл уровень ХГЧ часто удваивается за четыре или более дней.
• В целом, когда уровень ХГЧ достигает 7200 мМЕ / мл, должен быть виден желточный мешок.
• При уровне ХГЧ выше 10800 мМЕ / мл должен быть видимый эмбрион с сердцебиением.

Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, так как увеличение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность. Через 10-12 недель повышение уровня ХГЧ замедлится еще больше и в конечном итоге даже снизится, не достигнув плато на протяжении всей беременности.
Нормальное повышение уровня ХГЧ за несколько дней до 6 недель беременности обычно указывает на жизнеспособную беременность.

Может ли уровень ХГЧ сказать вам, здорова ли ваша беременность?

Уровень ХГЧ в крови беременных не рекомендуется для проверки жизнеспособности беременности, когда уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности.Уровни ХГЧ в крови бесполезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Как правило, через 6-7 недель лучшим признаком здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода. Вместо ХГЧ через 6 недель или ХГЧ выше 6000 мМЕ / куб. Как только вы увидите сердцебиение плода, уровень ХГЧ мало что скажет вам о жизнеспособности беременности.

Существует широкий диапазон нормальных значений ХГЧ, и значения различаются в сыворотке крови или моче. Уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке (крови). Не существует единого нормального уровня ХГЧ хорионического гонадотропина человека, который всегда указывает на здоровую беременность, и существует очень широкий диапазон значений уровней ХГЧ хорионического гонадотропина человека по мере прогрессирования беременности.

Прочтите о медленно повышающихся уровнях ХГЧ.

Сравнение медленного и нормального роста уровней ХГЧ

Сравнение изменений титров ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми может помочь врачу определить, что делать с беременностью и как проконсультировать пациентку.Однако существует множество ограничений для серийной оценки титров ХГЧ, и титры никогда не должны использоваться исключительно для замены клинической оценки, основанной на симптомах или признаках.

Обычно повышающийся уровень ХГЧ — это уровень, который повышается более чем на 60% в течение 48 периодов, хотя на более поздних сроках беременности повышение обычно будет медленнее. Seebert et al. Сообщили в 2006 году, а Морс подтвердил в 2012 году, что повышение по крайней мере на 35% за 48 часов было предложено в качестве минимального повышения, соответствующего жизнеспособной внутриутробной беременности.

Сигнализирует ли быстрорастущий ХГЧ близнецов?

Невозможно диагностировать двойную беременность только по ХГЧ. Нет достаточных научных доказательств того, что у близнецов всегда происходит более быстрый, чем обычно, рост ХГЧ. Нормальные значения ХГЧ могут изменяться до 20 раз при нормальной беременности. Изменения в повышении ХГЧ не обязательно являются признаком аномалии беременности или наличия двух или более плодов.

Нормальное количество сывороточного ХГЧ по неделям

3 недели: 5-50 мМЕ / куб.см
4 недели: 4-426 мМЕ / куб.см
5 недель: 19-7,340 мМЕ / куб.см
6 недель: 1,080-56,500 мМЕ / куб.см
7-8 недель: 7650-229,000 мМЕ / cc
9-12 недель: 25,700-288,000 мМЕ / куб.см
13-16 недель: 13,300-254,000 мМЕ / куб.см
17-24 недели: 4,060-165,400 мМЕ / куб.см
25-40 недель: 3,640-117,000 мМЕ / куб.

От Gnoth and Johnson

Все, что вы когда-либо хотели знать о ХГЧ

1. ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
2. Существует широкий диапазон нормальных уровней и значений ХГЧ, и значения различаются в сыворотке крови или моче.
3. Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ выше 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого, чтобы лучше проверить состояние беременности, следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.
4. Уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке (крови).
5. Анализ крови на ХГЧ намного более чувствителен, чем ГПТ в моче. Это означает, что анализ крови позволяет выявить беременность на несколько дней раньше, чем анализ мочи, уже через 2-3 дня после имплантации или через 8-9 дней после оплодотворения.
6. Анализы мочи качественно определяют уровень ХГЧ в моче, что означает, что результаты HPT либо «положительные», либо «отрицательные». Примерно во время первой пропущенной менструации (14+ дней после овуляции) более 95% ГПТ обычно положительны.
Заявление производителя теста на беременность
7. о том, что его тест «точен на 99%», означает нечто иное, чем то, что вы думаете.
8. Примерно в 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. По мере того, как вы продвигаетесь к беременности и уровень ХГЧ становится выше, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
   
Уровень
9. Бета-ХГЧ обычно удваивается примерно каждые 2 дня в течение первых четырех недель беременности.
10. По мере того, как беременность прогрессирует, время удвоения удваивается.К 6-7 неделям уровень бета-ХГЧ может увеличиться вдвое за 3 1/2 дня.
11. ХГЧ обычно достигает пикового уровня примерно через 8-10 недель, а затем снижается до конца беременности.
12. Следует ожидать, что уровень бета-ХГЧ для успешной внутриутробной беременности вырастет как минимум на 35% за два дня [Morse and соавторы (2012)].
13. У женщин, у которых произошел выкидыш, уровень бета-ХГЧ должен упасть на 36–47% за два дня. Более медленное падение указывает на внематочную беременность.
14. Серийные значения ХГЧ не следует использовать сами по себе, чтобы определить, может ли беременность быть успешной внутриутробной беременностью, выкидышем или внематочной беременностью. Серийные значения ХГЧ следует использовать в сочетании с клинической оценкой, оценкой симптомов и повторным ультразвуковым исследованием (при необходимости).
15. Следует проявлять осторожность при производстве слишком большого количества ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и родить совершенно здорового ребенка. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем с использованием чисел ХГЧ.
16. ХГЧ менее 5 мМЕ / куб.см обычно отрицательный, более 25 мМЕ / куб.см обычно положительный, от 5 до 25 мМЕ / куб.см — «двусмысленный», что просто означает, что мы не знаем.
Уровень
17. ХГЧ также выше у женщин, вынашивающих плод женского пола, по сравнению с женщинами, вынашивающими плод мужского пола, поэтому возможно, что тест на беременность станет положительным позже у женщин, вынашивающих плод мужского пола.
18. Трансвагинальное УЗИ должно позволить увидеть по крайней мере гестационный мешок, когда уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл.Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть ошибочной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ до тех пор, пока уровень не достигнет как минимум 2000.
19. Одного показания ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Когда возникает вопрос о здоровье беременности, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точный взгляд на оценку ситуации.
Уровни
20. ХГЧ не следует использовать для свидания с беременностью, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
21. Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест на ХГЧ просто смотрит, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест на ХГЧ (или бета-ХГЧ) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.
22. Помимо диагностики беременности, ХГЧ также часто контролируется с течением времени по таким причинам, как наблюдение после выкидыша, наблюдение за внематочной беременностью и после состояния, называемого «H.mole».
23. Первое обнаружение ХГЧ в крови зависит от того, когда произойдет имплантация.Чрезвычайно чувствительные тесты (обычно недоступные в обычной лаборатории) могут обнаружить ХГЧ еще до имплантации. Но при регулярных лабораторных тестах на ХГЧ обычно обнаруживается достаточный уровень ХГЧ уже через 2-3 дня после имплантации.
24. Имплантация происходит уже через 6 дней после овуляции / оплодотворения (обычно примерно через 9 дней после овуляции), поэтому ХГЧ в крови можно обнаружить уже через 8-9 дней после овуляции / оплодотворения.
25. Беременные женщины обычно достигают концентрации в сыворотке крови не менее 10-50 мМЕ / куб.см в течение 7-8 дней после имплантации.
26. Двусмысленный тест с концентрацией от 5 до 25 мМЕ / куб.см требует повторения в течение 2-3 дней. Если он поднимается выше, это хороший признак, но если он падает или остается примерно таким же, это признак того, что беременность не удалась
27. Мониторинг ХГЧ полезен для оценки беременности до того, как будет видно сердце плода (до 6-7 недель после LMP), обычно для исключения внематочной беременности или раннего выкидыша
28. При внематочной беременности ХГЧ повышается медленнее, чем при нормальной беременности
29. Около 21% внематочных беременностей (беременностей, имплантированных вне матки) имеют повышение ХГЧ, подобное внутриутробной беременности, и 8% внематочных беременностей имеют снижение ХГЧ, подобное выкидышу.
30. При нежизнеспособной беременности он тоже растет медленнее.
31. При уровнях ХГЧ выше 1000–1500 мМЕ / мл вагинальная сонография обычно выявляет наличие внутриутробной беременности.
32. В течение первых 2-4 недель после оплодотворения уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа.
33. Увеличение минимум на 35% за 48 часов на ранних сроках беременности по-прежнему считается нормальным.
34. Ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа, но 35% + все еще в норме.
35. При уровне сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается за 72-96 часов.
36. При уровне выше 6000 мМЕ / мл для удвоения ХГЧ часто требуется более четырех дней.
37. Более чем у двух из трех нормальных беременностей удваивается ХГЧ каждые 72 часа.
38. Существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ. ХГЧ, который не удваивается каждые два-три дня, не обязательно указывает на проблему.
39. Максимальный уровень обычно достигается к 10-й или 11-й неделе.
40. Примерно через 10 недель ХГЧ обычно снижается.
41. Нормальные значения ХГЧ различаются до 20 раз в зависимости от беременности.
42. Одно значение ХГЧ не дает достаточно информации о жизнеспособности беременности.
43. Выкидыши и внематочные (трубные) беременности, вероятно, будут демонстрировать более низкие уровни и более медленные подъемы, но часто изначально имеют нормальные уровни.
44. В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей.
45. После определения активности плода с помощью ультразвука у здоровых пациентов шансы на нормальные роды составляют около 95%.
46. Нормальный уровень ХГЧ может сильно различаться. После 5-6 недель беременности результаты сонограммы намного лучше предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ. После того, как измеряется частота сердечных сокращений плода, большинство врачей будут отслеживать частоту сердечных сокращений плода, а не определять ХГЧ.
47. После инъекций ХГЧ (Профаси, Прегнил) для запуска овуляции или для удлинения лютеиновой фазы следовые количества ХГЧ могут оставаться в организме в течение 14 дней или дольше после последней инъекции ХГЧ. Это может дать ложноположительный результат теста на беременность.
48. Два последовательных количественных анализа крови на ХГЧ-бета могут определить, является ли ХГЧ результатом инъекции или беременности. Если уровень ХГЧ повышается ко второму тесту, вы, вероятно, беременны.
49. При уровне ХГЧ в крови на ранних сроках беременности ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа и обычно должен повышаться не менее чем на 60% каждые два дня.
50. При уровнях сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл на ранних сроках беременности, ХГЧ обычно удваивается за 72–96 часов.
51. Если концентрация ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, то для ее удвоения часто требуется более четырех дней.
52. Гестационный мешок обычно виден на трансвагинальном УЗИ, когда уровень ХГЧ достигает 1000–2000 мМЕ / мл.
53. При уровне ХГЧ выше 12000 мМЕ / мл должен быть видимый эмбрион с сердцебиением, хотя может потребоваться уровень ХГЧ до 22000 мМЕ / мл, чтобы впервые увидеть сердцебиение плода.
54. После 9-10 недель беременности уровень в норме снижается.
55. Нет смысла следить за уровнем ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку повышение обычно в этот момент медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность.Через два-три месяца уровень ХГЧ еще больше снизится и может даже снизиться, прежде чем достигнет плато на протяжении всей беременности.
56. Для женщин в постменопаузе нормальным можно считать уровень ХГЧ до 14 мМЕ / мл.

[bmed_ad]

График уровня ХГЧ по неделям

дней от LMP	недель от LMP	События	Среднее значение ХГЧ мМЕ / мл	Диапазон ХГЧ мМЕ / мл
26	3 Вт + 5 дней		25	0-50
27	3 Вт + 6 дней		50	25-100
28	4w + 0d	Пропущено период	75	50-100
29	4w + 1d		150	100-200
30	4w + 2d		300	200-400
31	4 Вт + 3д		700	400–1000
32	4 Вт + 4 дня		1,710	1 050–2800 90 2 90
33	4 Вт + 5 дней		2,320	1,440–3760
34	4 Вт + 6 дней		3,100	1,940–4,980
35	5 Вт + 0д		4 090	2,580-6,530
36	5 1/7		5,340	3,400-8,450
37	5 2/7		6 880	4,420-10,810
38	5 3/7	желточный мешок	8 770	5,680-13,660
39	5 4/7	желточный мешок	11 040	7,220–17,050
40	5 5/7	желточный мешок	13 730	9 050–21 040
41	5 6/7	желточный мешок	15 300 90 2 90	10,140–23,340
42	6	сердцебиение	16870	11,230-25,640
43	6 1/7	сердцебиение	20 480	13,750-30,880
44	6 2/7	сердцебиение	24 560	16 650–36 750
45	6 3/7	просмотренных эмбрионов	29,110	19 910-43 220
46	6 4/7	просмотренных эмбрионов	34,100	25 530-50 210
47	6 5/7	просмотренных эмбрионов	39 460	27,470-57,640
48	6 6/7	просмотренных эмбрионов	45,120	31,700-65,380
49	7		50 970	36,130-73,280
50	7 1/7		56900	40,700-81,150
51	7 2/7		62 760	45,300-88,790
52	7 3/7		68 390	49,810-95,990
53	7 4/7		73,640	54,120-102,540
54	7 5/7		78,350	58,200-108,230
55	7 6/7		82370	61,640-112,870
56	8		85 560	64 600–116 310

Подробнее:
Уровни ХГЧ и пол плода
График и калькулятор ХГЧ

Источники:
Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
Silva C, Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и его показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
Seeber BE, Sammel MD, Guo W, et al. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности.Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин.Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

• способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
• сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче.Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровни гормона обычно достигают пика примерно через 10 недель, снижаются до 16 недель, а затем остаются постоянными.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Это открытие может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему.Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и меньшей массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью.У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности.Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание всех оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

• испытывают трудности с зачатием
• замечают уплотнение в груди или яичках
• есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
• есть кашель, который не проходит вялость, одышка или боль в груди
• заметьте изменения в дефекации
• заметите необъяснимую потерю веса
• заметьте изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Уровни ХГЧ по неделям во время беременности

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый во время беременности. Буквы обозначают хорионический гонадотропин человека.После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, клетки, которые в конечном итоге образуют плаценту, начинают вырабатывать ХГЧ.

ХГЧ часто является первым признаком беременности. Гормон можно определить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия. Однако большинство женщин впервые обнаруживают, что беременны, с помощью купленного в магазине домашнего теста на беременность, который измеряет уровень ХГЧ в моче. ХГЧ обнаруживается в моче примерно через 12–14 дней после зачатия.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня.Уровень обычно достигает пика примерно через 8–14 недель после зачатия. После этого они несколько снижаются и обычно выходят на плато во втором и третьем триместре.

Что означает уровень ХГЧ при беременности

Ваш уровень ХГЧ в любой конкретный момент во время беременности не имеет большого значения. Хотя существуют средние диапазоны уровней ХГЧ для разных стадий беременности, они могут сильно различаться от женщины к женщине и от беременности к беременности. Даже если ваш уровень ХГЧ выходит за пределы «нормального» диапазона, вы все равно можете иметь совершенно здоровую беременность и ребенка.

Тем не менее, важно, чтобы ваш уровень ХГЧ повышался на ранних сроках беременности. Если ваш уровень ХГЧ не продолжает быстро расти в течение первых нескольких недель или начинает падать, это может сигнализировать о такой проблеме, как внематочная беременность или выкидыш . Уровень ХГЧ выше обычного может сигнализировать о том, что у вас многоплодная беременность или, в редких случаях, молярная беременность.

Часто вы не знаете, какой у вас уровень ХГЧ во время беременности.Домашние тесты на беременность не дают конкретного числа ХГЧ. Однако вы можете узнать свой уровень ХГЧ, если ваш поставщик услуг назначит анализ крови для подтверждения вашей беременности или в рамках скринингового теста.

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить серию из двух или более анализов крови на ХГЧ, если он или она обеспокоены тем, как протекает ваша беременность. Эти анализы крови, взятые с интервалом в два-три дня, могут сказать вашему врачу, в правильном ли направлении наблюдается ваш уровень ХГЧ.

Причины низкого уровня ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ во время беременности может быть признаком следующего:

• Ваша дата родов была неправильно рассчитана.Медицинские работники обычно рассчитывают гестационный возраст вашего ребенка и дату родов на основе даты вашей последней менструации. Но этот расчет часто бывает неверным, особенно если у вас нерегулярные месячные или вы не помните дату своего последнего периода. Ваш уровень ХГЧ может быть ниже, чем ожидалось, потому что ваша беременность еще не наступила, как предполагал ваш врач.
• Выкидыш. Если ваш уровень ХГЧ не повышается на ранних сроках беременности или если он начинает снижаться, это может указывать на то, что у вас был выкидыш или вот-вот выкидыш.В этом случае у вас могут появиться другие признаки выкидыша, такие как кровотечение и боль в животе.
• Зараженная яйцеклетка. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не превращается в эмбрион, поэтому уровень ХГЧ не повышается. Это частая причина выкидыша на ранних сроках беременности.
• Внематочная беременность. Это редкое, но опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Обычно это сопровождается такими симптомами, как боль в области таза и кровянистые выделения из влагалища.

График ХГЧ: уровни ХГЧ по неделям

Хотя уровни ХГЧ могут широко варьироваться от человека к человеку и от беременности к беременности, они, как правило, находятся в определенных пределах. Ниже приведен средний диапазон ХГЧ во время беременности, основанный на количестве недель, прошедших с момента последнего менструального цикла (обратите внимание: если у вас нерегулярный цикл, эти цифры могут не применяться).

ХГЧ измеряется в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

90909

Количество недель с момента последней менструации	Уровни ХГЧ в мМЕ / мл
3	От 5 до 50
4	от 5 до 426
					до 7340
6	от 1080 до 56500
от 7 до 8	от 7650 до 229000
от 9 до 12	от 25700 до 288000
от 17 до 24	от 4,060 до 165,400
от 25 до 40	от 3,640 до 117,000
Небеременные	До 5 лет

Подробнее:

11 ранних симптомов беременности

Все о домашних тестах на беременность

.