Бронхит у детей. Насколько это опасно и как его лечить? в Новосибирске

«Лающий» кашель, хриплое дыхание, температура – страшные признаки бронхита, которые пугают многих родителей. Как лечить данное заболевание, а главное предотвратить его возникновение, рассказала Ася Анатольевна Барашкова, врач-педиатр.

Бронхит — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Часто именно его признаки заставляют людей обращаться к врачу. Острый бронхит преимущественно является проявлением или осложнением острой респираторно-вирусной или вирусно-бактериальной инфекции. Также он может появиться при поражении слизистой оболочки бронхов, вследствие ОРВИ.

Хронический бронхит развивается как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например, пыли. Иногда выделяют рецидивирующий бронхит. Такой диагноз ставят, если в течение года человек заболевал минимум 3 раза.

Бронхит у детей

У детей чаще всего встречается острый бронхит. Выделяют несколько видов:

• простой, без явлений обструкции, может возникнуть у ребенка в любом возрасте;
• обструктивный, с нарушением бронхиальной проходимости. Чаще всего диагностируется у детей 2-3 года жизни;
• облитерирующий, с поражением мелких бронхов, бронхиол, а также альвеол, приводящим к облитерации их просвета. Обычно связан с аденовирусами или патологией иммунной системы.
• бронхиолит – сужение просвета бронхов из-за изменений в структуре бронхиального эпителия. Сопровождается нарушением дыхания. В отличие от облитерирующего бронхита, изменения носят обратимый характер.

Симптомы бронхита часто зависят от причины его возникновения. Обычно признаки болезни возникают у детей после появления острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ринит, фарингита и т.д.). Основным симптомами острого бронхита являются кашель и повышение температуры. При обструктивном бронхите проявляются признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), затрудненное дыхание. Для острого простого бронхита одышка не характерна. Дети постарше могут жаловаться на головную боль, ощущения першения в горле, чувство стеснения и жжения за грудиной.

Диагностика

Диагностика острого бронхита основывается на жалобах ребенка, результатах объективного осмотра и дополнительных методов обследования, таких как общий анализ крови, исследование мокроты, рентгенологическое обследование, спирография и другое. В нашем Центре есть весь спектр этих услуг, что помогает нам быстро определиться с диагнозом и назначить необходимое лечение.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания, а также облегчение симптомов, в основном через ингаляцию лекарственных препаратов. Антибиотики выписывают только в случае необходимости.

Помимо медикаментозного лечения, важно ухаживать за ребенком: давайте ему больше пить, готовьте легкую и питательную еду, не забывайте про гигиенические процедуры и проветривание помещений.

На более поздних сроках заболевания возможно проведение физиолечения и фитотерапии.

При упорном кашле облегчить состояние ребенка можно с помощью горячих ножных ванн, спиртовых компрессов на грудь и т.д. В восстановительном периоде показано назначение курсами, так называемых бактериальных лизатов и поливитаминов.

Профилактика

Важно помнить, что лучшее лечение – это профилактика! В неё входит вакцинация от детских инфекционных заболеваний, на фоне которых развиваются бронхиты, гриппа, против пневмококковой и гемофильной инфекции.

Желаем вам и вашим детям здоровья в Новом году! Проведите это время с семьей, ведь новогодние праздники – лучшее время, чтобы отдохнуть всем вместе, набраться сил и вступить в следующий год с хорошим настроением!

Как лечить бронхит у детей? Острый, хронический.4 совета по уходу

Каждый год около 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – малыши трех-пяти лет. Обычно болезнь развивается как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, какое лечение бронхита – правильное.

В этой статье мы расскажем, как предотвратить эту болезнь, а столкнувшись, не довести до серьезных последствий.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это один из элементов дыхательной системы человека. Наряду с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Рассмотреть невооруженном глазом бронхи нельзя — они спрятаны в грудной клетке, примерно на уровне 5-6 грудного позвонка.

Бронхи переносят кислород до альвеол от трахеи. Причем, очищают его от бактерий, частичек пыли и даже некоторых ядовитых примесей. Благодаря бронхам, организм получает уже теплый и влажный воздух – поэтому так важно следить за их состоянием. Особенно у самых маленьких – детский иммунитет еще очень слаб, и мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая.

Каким бывает детский бронхит?

Чтобы родителям понять, как вылечить бронхит у детей, стоит сначала выяснить, с каким именно недугом вы столкнулись. Педиатры выделяют три типа бронхита у детей.

1. Инфекционный.
2. Аллергический.
3. Механический.

Инфекционный бронхит – самый распространенный. 99% детских бронхитов имеют инфекционную природу. Здесь виноваты микробы, попадающие в организм ребенка через нос или горло. Слизистую оболочку бронхов очень «любит» вирус гриппа, поэтому именно грипп чаще всего и вызывает бронхит.

Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть пары бензина, угарный газ, пыль, бытовая химия или шерсть животных.

Механический бронхит диагностируют, когда в бронхи попадают инородные тела, например, крошки. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Воспалительный процесс в бронхах может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от его продолжительности и цикличности, детский бронхит бывает острым или хроническим.

О симптомах и способах лечения каждого из них расскажем далее.

Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?

В большинстве случаев дети страдают от острого бронхита. Его симптомы очень похожи на ОРВИ. Малыш кашляет, хлюпает носом, жалуется на больное горло. «Грудной» кашель, температура, слабость и недомогание дополняются мокротой — своеобразным «спутником» бронхита.

Как правило, острым бронхитом дети болеют не больше двух-трех недель. При правильном и своевременном лечении малыши переносят болезнь легко и не страдают потом от осложнений. О способах лечения детского острого бронхита поговорим далее.

Повышенного внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Он относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Кашель наблюдается длительное время, мокрота отделяется плохо, она гнойная. У детей такой бронхит диагностируется заметно реже, чем у взрослых.

Как лечить бронхит у детей?

Детские врачи утверждают: бронхит и антибиотики в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Острый бронхит — следствие вирусной инфекции, а здесь антибиотики не требуются. Врач может их назначить,если обнаружит признаки бактериальной инфекции.

Родители должны понять раз и навсегда: назначение антибиотиков при остром бронхите не уменьшит, а увеличит вероятность осложнений у вашего чада. Поэтому не требуйте с педиатра рецепта с антибиотиками.

Тогда чем помочь ребенку? Не смотреть же, как он мучается, «откашливая» грудную клетку? – скажут родители. Как отмечают сами врачи, поставить ребенка на ноги в данном случае смогут только мамы и папы, обеспечив крохе комфортный уход. Вот четыре рекомендации:

№1. Давайте ребенку много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты.
№2. Следите за воздухом – в комнате должно умеренно влажно и прохладно.
№3. Регулярно проветривайте помещения.
№4. Делайте ребенку массаж, чтобы мокрота быстрее выводилась из бронхов. Важно: если у малыша повышенная температура, процедуру лучше отложить.

С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?

Основная причина развития хронического бронхита – склонность малыша к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунитета. Лечить бронхит у детей возможно только комплексным методом. Врач, осмотрев ребенка, вместе с медицинскими препаратами назначит дополнительные лечебные процедуры.

Галотерапия (соляные комнаты), физиотерапия, лечебный массаж, дыхательная гимнастика – эти методики повышают защитные функции детского организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания. Комплексно такие программы можно встретить в санаториях.

Специальная оздоровительная программа лечения органов дыхания разработана в санатории «Машук Аква-Терм». В уникальных природных условиях – чистейший воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита – наиболее эффективно.

Для каждого ребенка курс лечения в санатории определяется строго индивидуально.

Здоровья вам и вашим детям!

Бронхит у детей — симптомы, причины возникновения, лечение

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов. 

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей

• Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
• Вялость, слабость, сонливость.
• Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев. 
• Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

• Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!

• Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.

• Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

• Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
• Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
• Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
• Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре.  

Лечение бронхита у детей — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Бронхит у детей — симптомы, причины появления, лечение

Детский бронхит— очень распространенное и совсем не безобидное заболевание, которое вызывает опасение у многих родителей. Что приводит к появлению болезни, как вылечить бронхит у ребенка, чего не следует делать рассказываем в нашей статье. 

Что это за заболевание? Так называется воспалительный процесс в бронхах — важной части дыхательной системы. Эти полые трубки соединяют трахею с паренхимой легких. Болезнь может иметь острую и хроническую форму. 

Поражение бронхов в большей степени характерно именно для детей. Малыши младше 6 лет еще не имеют полноценного локального иммунитета, который защищал бы их верхние дыхательные пути от инфекций, в результате чего вирусы и бактерии, попадая через нос, сразу же опускаются ниже, что и приводит к развитию воспаления в бронхах. Наибольшую опасность это заболевание имеет в первые полтора года жизни малыша. В этот период формируются и укрепляются самые важные части дыхательной системы, альвеолы и бронхиолы. Воспаление может привести к серьезным последствиям. 

Что такое обструктивный бронхит?

Сперва давайте выясним, что такое обструктивный бронхит и чем он отличается от первичного. Часто родители не понимают, в чем разница между этими двумя диагнозами. 

Первичная форма болезни развивается стремительно, симптоматика всегда выражена ярко, можно выделить характерные этапы болезни, четко обозначить ее начало и окончание. Непродуктивный сухой кашель со временем трансформируется в продуктивный влажный, секрет свободно эвакуируется из бронхов, ребенок выздоравливает. 

Обструктивный бронхит это осложненный воспалительный процесс, при котором бронхи спазмируются и выведение скопившейся в них слизи становится затрудненным. В результате из-за скопления секрета нарушается дыхательная функция, болезнь затягивается. Без своевременной медицинской помощи есть высокая вероятность развития осложнений. 

Симптомы бронхита

Родителям важно отличать первые признаки бронхита у ребенка, чтобы не списать их на простое ОРВИ и вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптомы заболевания включают:

• приступы сильного кашля, который усиливается в вечернее время;
• хриплое и свистящее дыхание;
• одышку;
• боль в области груди.

Также возможны классические симптомы простуды — ломота в мышцах, слабость, повышенная температура тела. Болезнь часто начинается с сухого надсадного кашля, который позже трансформируется в продуктивный, с периодическим отхождением мокроты. Обструктивный кашель тоже влажный, но малопродуктивный — секрет практически не отделяется, из-за чего приступ кашля более длительный и мучительный. 

Причины появления бронхита

Болезнь может иметь инфекционную и не инфекционную природу:

1. Инфекционный бронхит может быть вирусным или бактериальным. Вирусный — наиболее распространенный. Заболевание развивается по причине заражения острой респираторной вирусной инфекцией или вирусом гриппа. Реже причиной воспаления являются бактерии. Как правило, бактериальная инфекция является вторичной, то есть, развивается как осложнение вследствие несвоевременного или неправильного лечения ОРВИ.
2. Неинфекционный может развиваться на фоне аллергии или обуславливаться определенными физическими или химическими факторами.  

Как и для простудных болезней, для данного заболевания характерна сезонность. Количество заболевших детей заметно увеличивается с наступлением холодов — осенью, зимой и ранней весной. Если не лечить воспаление, патология переходит в вялотекущую хроническую форму с несколькими периодами обострения в год. Вы уже знаете как распознать бронхит у вашего малыша. Поэтому, если наблюдаете у ребенка вышеперечисленные симптомы, вам следует обязательно записаться на прием к педиатру.

Как проходит диагностика и лечение бронхита у ребенка

Если ваш малыш кашляет, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к педиатру в клинику Daily Medical — наши специалисты обладают должным уровнем знаний и опыта, что позволяет им установить истинную причину возникновения кашля и назначить правильное лечение.

Многие педиатры после установления причины кашля у малыша сразу прописывают антибактериальную терапию. К сожалению, назначать антибиотик при бронхите у детей не всегда правильно, ведь как вы уже знаете, часто его вызывают вирусы, а они к антибиотикам нечувствительны. Специалисты клиники Daily Medical до назначения медикаментов выполняют полноценное обследование, которое помогает им установить, что именно вызвало воспаление бронхов. 

Диагностика бронхита происходит в несколько этапов:

1. Врач выслушивает жалобы и задает уточняющие вопросы. Прежде всего, доктору необходимо узнать, общался ли ребенок с кем-то, кто имеет признаки ОРВИ или гриппа. 
2. Далее следует прослушивание грудной клетки малыша на предмет хрипов и шумов при дыхании.
3. После для уточнения диагноза маленького пациента направляют на лабораторные исследования, которые вы можете пройти прямо в нашей клинике — это очень удобно, ведь вам не нужно будет везти малыша через весь город в специализированную лабораторию. 
4. Также в отдельных случаях назначаются рентгенография, спирография, бронхоскопия и другие исследования.

По результатам диагностики назначается лечение. Медикаментозная терапия прописывается с учетом обнаруженного возбудителя: вирусы — противовирусные препараты, бактерии — антибиотики, грибы — противогрибковые препараты. Если болезнь имеет аллергическую природу, назначаются антигистаминные средства. Часто родители интересуются, чем лечить обструктивный бронхит ребенку, ведь это заболевание длится дольше обычного, а малыши страдают от малопродуктивного кашля. В таком случае к основной медикаментозной терапии назначаются ингаляции. Их главная задача — помочь организму избавится от накопившейся в бронхах слизи. 

Паровые ингаляции при бронхите от кашля не особо эффективны, хотя и очень любимыми многими родителями. Пар от отвара лекарственных растений (ромашки, мать-и-мачехи, мяты, душицы, чабреца) хорошо помогает при воспалениях в области носоглотки. Воспаление бронхов же находится глубже, поэтому пар туда попросту не достает. 

Для лечения воспаления бронхов потребуется специальный прибор — небулайзер. Он расщепляет лекарственную жидкость на мельчайшие частицы, превращая ее в туман, который при прохождении процедуры достигает даже самых отдаленных частей легких. В Интернете можно встретить множество советов касательного того, с чем можно делать ингаляции небулайзером. В частности, мамы активно рекомендуют друг другу процедуры с боржоми. Однако врачи предупреждают: не следует использовать в небулайзере нестерильные растворы. К их числу относятся настойки трав, минеральная вода и обычная вода из-под крана. Это может нанести серьезный вред здоровью, а в некоторых ситуациях и вовсе привести к возникновению опасных для жизни ситуаций. Проконсультируйтесь с педиатром клиники Daily Medical, который выпишет вам подходящие лекарства и растворы для ингаляций с использованием небулайзера. 

Возможные осложнения бронхита, если не лечить

Обструктивный бронхит у детей — очень серьезное заболевание. Если лечить его неправильно или не лечить вовсе, в скором временем, это приведет к развитию серьезных осложнений. Забитые слизью бронхи мешают нормальному дыханию, ребенок начинает испытывать одышку, ему трудно вдохнуть и выдохнуть.  Застой также может стать причиной развития пневмонии, в результате развития бактериальной инфекции.

Со временем происходят серьезные изменения в структуре бронхов, что приводит к развитию бронхиальной астмы. Это серьезное заболевание в отдельных случаях несет угрозу жизни и нуждается в постоянном контроле.

Теперь вы знаете, если не лечить бронхит, это может обернутся серьезными последствиями. Обращайтесь к нам, если заметили первые признаки заболевания у своего ребенка, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь.

Лечение Бронхита

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). 

Бронхит может быть острым или хроническим. 

Продолжительность симптомов острого бронхита обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, симптомы продолжительностью до 90 дней, как правило, все еще классифицируют как острый бронхит. Бронхит, продолжающийся более длительное время, иногда месяцы или годы, обычно классифицируют как хронический бронхит. Когда люди говорят «бронхит», они обычно имеют в виду острый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

кашель;

повышение температуры тела до 38-39 градусов;

озноб;

повышенная потливость;

общая слабость;

быстрая утомляемость;

снижение работоспособности;

хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;

одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

Для диагностики бронхита, врач проводит очный осмотр больного, собирает анамнез. При необходимости, может быть проведено рентгенологическое исследование грудной клетки, а также бактериологический посев выделенной мокроты.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь к специалисту, так как данное заболевание требует тщательного обследования и своевременного лечения.

Если не проводится своевременное и эффективное лечение, острый бронхит может перейти в зятяжную или хроническую форму, а в особо запущенных случаях и при воздействии сопутствующих факторов может привести к развитию еще более опасного заболевания — хронического бронхита с явлениями обструкции или бронхиальной астмы.

В «ЕвроМед клинике» проводится комплексное лечение различных по этиологии бронхитов, которое при использовании правильно подобранных медикаментов позволяет эффективно справляться с проблемой и в короткие сроки восстановить бронхиальную проходимость. Очень важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать перехода в хроническую форму. Последний требует гораздо более длительного курса терапии и контроля.

В клинике, помимо назначения эффективных медикаментов, успешно проводится лечение при помощи назначения дыхательной гимнастики, ряда физиотерапевтических процедур, мероприятий по укреплению состояния иммунной системы. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.

Лечение детей (с 12 лет) требует особенно тщательного подхода, особенно при назначении антибиотикотерапии. Лечение бронхита сопряжено с принятием достаточного количества жидкости, ограничительным режимом, применением противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Индивидуально проводится подбор противокашлевых или отхаркивающих средств.

Бронхит у детей, лечение которого проводится своевременно и дает возможность предотвратить развитие опасных осложнений.

В качестве профилактики можно порекомендовать:

• Отказ от курения.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Избегать переохлаждений.
• Занятия физкультурой, ведение здорового образа жизни.
• Своевременно лечить заболевания лор-органов (отит, ринит, гайморит, аденоиды, полипы).
• Закаливание.
• Полноценный отдых, питание.

Лечение бронхита, которое проводится квалифицированным специалистом, значительно повышает эффективность решения проблемы, а профилактика позволит Вам быть здоровым и работоспособным.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

• Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
• Повышение температуры тела
• Боль в горле
• Насморк
• Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
• Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
• Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы

• Кашель не проходит спустя месяц
• Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Острый бронхит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый бронхит у детей?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов). в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев мягкие.

Что вызывает острый бронхит у ребенка?

Чаще всего острый бронхит вызвано вирусной инфекцией. Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль, аллергены, сильный дым или табачный дым.

У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути).Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.

Какие дети подвержены риску острого бронхита?

Дети с повышенным риском развития острого бронхита:

• Хронический синусит
• Аллергия
• Астма
• Миндалины увеличенные и аденоиды
• Воздействие вторичного табачного дыма

Какие симптомы острого бронхита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы:

• Сухой или слизистый кашель
• Рвота или рвота
• Насморк, часто перед началом кашля
• Заложенность грудной клетки или боль
• Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие
• Озноб
• Легкая лихорадка
• Боль в спине и мышцах
• Свистящее дыхание
• Боль в горле

Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 лет. дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего поставщика медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируют острый бронхит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка Часто можно диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или астма.Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшое устройство, измеряющее количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает небольшой датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный огонек. Сенсор безболезненный и красный свет не нагревается.
• Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.

Как лечится острый бронхит у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть.

Почти во всех случаях антибиотики не следует применять для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций вызванные вирусами. Даже дети, которые кашляют более 8-10 дней. часто не нужны антибиотики.

Цель лечения — помочь облегчить симптомы. Лечение может включать:

• Достаточно отдыха
• Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и легкая боль
• Лекарство от кашля для детей от 4 лет лет
• Другие жидкости
• Увлажнитель Cool-Mist для вашего ребенка комната

Обратитесь в медицинский центр вашего ребенка перед тем, как давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.В Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям. младше 4 лет, потому что они могут вызывать вредные побочные эффекты. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте только безрецептурные продукты, если это рекомендовано вашим поставщик медицинских услуг для ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут высушить выделения. Это может усилить кашель.

Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку. младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может поставить ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое часто поражает мозг и печень.

.

Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?

Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.

Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:

• Научите ребенка закрывать нос и рот при кашле или чихании.
• Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.
• Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины, включая ежегодную прививку от гриппа.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка врачу сразу же, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если у него есть:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура

Основные сведения об остром бронхите у детей

• Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.
• У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.
• Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.
• Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.
• Антибиотики не нужны, если только причина не бактериальная инфекция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Бронхит у детей: домашние средства для детей

Вы можете помочь своему ребенку победить бронхит

С приближением сезона простуд и гриппа у вашего ребенка может развиться бронхит.И хотя симптомы иногда кажутся ужасными — хрипы и глубокий тянущий кашель с выделением слизи — бронхит у детей обычно протекает в легкой форме. Домашние средства от бронхита у детей могут быть очень эффективными.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных путей, называемых дыхательными путями или бронхами. Самый частый вид бронхита у детей — острый бронхит.

Как возникает бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом, и симптомы обычно появляются после простуды.Другие причины включают аллергию, раздражители, такие как пыль или сигаретный дым, и могут быть связаны с астмой. Бронхит у детей может быстро развиться после простуды, но обычно протекает в легкой форме и длится от 1 до 3 недель.

Каковы симптомы острого бронхита?

Симптомы могут различаться, но к обычным симптомам относятся:

• Насморк
• Субфебрильная температура
• Плохое самочувствие
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Кашель

Вначале кашель может быть сухим, но в конечном итоге приводит к кашлю с выделением зеленоватой или желтоватой слизи.Слизь еще больше блокирует дыхательные пути, затрудняя дыхание вашего ребенка. Бронхит у детей может быстро развиться после простуды и длиться несколько недель.

Эффективные домашние средства от бронхита у детей.

Кашель, сопровождающий бронхит, может казаться неприятным, но кашель — это естественный способ очистить легкие. В большинстве случаев ситуация улучшится сама по себе. Вы можете эффективно облегчить симптомы бронхита у детей с помощью таких домашних средств, как эти:

• Увеличение жидкости. Увеличение потребления жидкости может помочь успокоить боль в горле и облегчить откашливание слизи в легких вашего ребенка. Попробуйте теплый лимонад, суп и теплую воду с лимоном и медом.
• Отдых в вертикальном положении. Достаточный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье. Но заложенность носа может помешать ему или ей заснуть. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под верх матраса несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.
• Теплые компрессы на грудь. Бронхит может вызвать ощущение тяжести в груди ребенка и болезненный кашель при бронхите. Приложите ребенку теплые компрессы к груди, чтобы он почувствовал себя лучше.
• Добавьте немного влажности. Паровая ванна или душ могут помочь вашему ребенку облегчить дыхание. Также может помочь прохладный увлажнитель воздуха в его или ее комнате на ночь.
• Устраняет раздражители. Никогда не курите рядом с ребенком. Дым может особенно вызвать раздражение и без того воспаленных легких у вашего ребенка, а также замедлить процесс заживления.Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок не находится в среде, где он или она вдыхает пыль, пыльцу или химические вещества.
• Осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Детям старше 6 лет может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям. Прежде чем давать ребенку младше 6 лет какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка.

Это бронхит или что-то еще?

Кашель при бронхите иногда может быть симптомом чего-то более серьезного (например, пневмонии).Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить любое другое заболевание:

• Постоянная лихорадка более 100 градусов в течение недели
• Боль в груди и выраженная одышка
• Кашель или хрип в течение более четырех недель
• Ваш ребенок кашляет кровавой слизью
• Существенная слабость, не улучшающая
• Если у вашего ребенка астма и бронхит

Узнать больше

Узнайте больше об общих причинах кашля у детей, а также о программах и услугах по пульмонологии Детского здравоохранения.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Бронхиолит — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики бронхиолита обычно не нужны анализы и рентген. Врач обычно может определить проблему, наблюдая за вашим ребенком и послушав легкие с помощью стетоскопа.

Если ваш ребенок подвержен риску тяжелого бронхиолита, при ухудшении симптомов или подозрении на другую проблему, ваш врач может назначить анализы, в том числе:

• Рентген грудной клетки. Ваш врач может попросить сделать рентген грудной клетки для выявления признаков пневмонии.
• Тестирование на вирусы. Ваш врач может взять образец слизи у вашего ребенка, чтобы проверить наличие вируса, вызывающего бронхиолит. Это делается с помощью тампона, который аккуратно вводится в нос.
• Анализы крови. Иногда для проверки количества лейкоцитов у вашего ребенка могут использоваться анализы крови. Увеличение количества лейкоцитов обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией. Анализ крови также может определить, снизился ли уровень кислорода в кровотоке вашего ребенка.

Ваш врач может также спросить вас о признаках обезвоживания, особенно если ваш ребенок отказывался пить или есть или его рвало. Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухость во рту и коже, вялость и слабое мочеиспускание или его полное отсутствие.

Лечение

Бронхиолит обычно длится от двух до трех недель. За большинством детей с бронхиолитом можно ухаживать дома с поддерживающей терапией. Важно обращать внимание на изменения в затруднении дыхания, такие как борьба с каждым вдохом, невозможность говорить или плакать из-за затрудненного дыхания или хрюканье при каждом вдохе.

Поскольку вирусы вызывают бронхиолит, антибиотики, которые используются для лечения инфекций, вызванных бактериями, неэффективны против него.Бактериальные инфекции, такие как пневмония или ушная инфекция, могут возникать вместе с бронхиолитом, и ваш врач может назначить антибиотик от этой инфекции.

Лекарства, открывающие дыхательные пути (бронходилататоры), обычно не помогают и обычно не назначаются при бронхиолите. В тяжелых случаях ваш врач может решить попробовать лечение альбутеролом небулайзером, чтобы проверить, помогает ли это.

Пероральные кортикостероидные препараты и удары по груди для разжижения слизи (физиотерапия грудной клетки) не показали эффективности лечения бронхиолита и не рекомендуются.

Больничная помощь

Небольшому проценту детей может потребоваться стационарная помощь для лечения своего состояния. В больнице ребенок может получать увлажненный кислород для поддержания достаточного количества кислорода в крови, и он или она могут получать жидкости через вену (внутривенно), чтобы предотвратить обезвоживание. В тяжелых случаях в трахею может быть вставлена ​​трубка, чтобы помочь ребенку дышать.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Хотя может быть невозможно сократить продолжительность болезни вашего ребенка, вы можете сделать его более комфортным. Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

• Увлажняйте воздух. Если воздух в комнате вашего ребенка сухой, увлажнитель или испаритель с прохладным туманом могут увлажнить воздух и облегчить заложенность носа и кашель. Обязательно поддерживайте увлажнитель в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
• Держите ребенка прямо. Вертикальное положение обычно облегчает дыхание.
• Попросите ребенка пить жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку пить много прозрачной жидкости, например воды или сока. Ваш ребенок может пить медленнее, чем обычно, из-за заложенности жидкости. Часто предлагайте небольшое количество жидкости.
• Попробуйте солевые капли для носа, чтобы облегчить заложенность носа. Вы можете купить эти капли без рецепта.Они эффективны, безопасны и не вызывают раздражения даже у детей. Чтобы использовать их, закапайте несколько капель в одну ноздрю, а затем немедленно втяните грушу в эту ноздрю (но не вставляйте грушу слишком далеко). Повторите процесс для другой ноздри.
• Рассмотрим безрецептурных обезболивающих. Для лечения лихорадки или боли посоветуйтесь со своим врачом о назначении вашему ребенку безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) В качестве более безопасной альтернативы. аспирин.Аспирин не рекомендуется детям из-за риска развития синдрома Рея — редкого, но потенциально опасного для жизни состояния. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин, поскольку у них повышен риск развития синдрома Рея.
• Не допускайте курения в окружающей среде. Дым может ухудшить симптомы респираторных инфекций. Если член семьи курит, попросите его или ее курить вне дома и вне машины.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства, кроме жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет.Также рассмотрите возможность отказа от приема этих лекарств у детей младше 12 лет.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

• Любые симптомы, которые испытывает ваш ребенок, в том числе те, которые могут показаться не связанными с инфекцией верхних дыхательных путей, и время их появления
• Ключевая личная информация, например, если ваш ребенок родился преждевременно или у него проблемы с сердцем или легкими
• Вопросы к врачу

Вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать следующее:

• Что, вероятно, вызывает симптомы у моего ребенка? Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?
• Как долго обычно длятся симптомы?
• Заразна ли инфекция моего ребенка?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужны ли моему ребенку лекарства? Если да, то есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Что я могу сделать, чтобы моему ребенку стало лучше?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задавать такие вопросы, как:

• Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы?
• Симптомы у вашего ребенка проявляются периодически или постоянно?
• Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
• Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
• Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

15 января 2020 г.

Бронхиолит — Лечение — NHS

В большинстве случаев бронхиолит протекает в легкой форме и проходит через 2–3 недели без необходимости лечения.

У небольшого количества детей через 4 недели все еще будут проявляться некоторые симптомы.

В некоторых случаях инфекция настолько серьезна, что требует лечения в больнице.

Лечение на дому

Если вы присматриваете за своим ребенком дома, проверяйте его регулярно, в том числе в течение ночи.

Обратитесь к терапевту или в нерабочее время, если их состояние ухудшится.

Узнайте, когда вам следует вызвать скорую помощь

Не существует лекарства, которое могло бы убить вирус, вызывающий бронхиолит, но вы сможете облегчить легкие симптомы и сделать вашего ребенка более комфортным.

Чтобы инфекция не передалась другим детям, выведите своего ребенка из яслей или дневного сада и держите его дома, пока его симптомы не улучшатся.

Следующий совет поможет вашему ребенку почувствовать себя более комфортно, пока он выздоравливает.

Держите ребенка прямо

Если держать ребенка в вертикальном положении, ему будет легче дышать, что может помочь, когда он пытается кормить.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, попробуйте чаще давать ему меньшее количество корма.

Немного дополнительной воды или фруктового сока может предотвратить их обезвоживание.

Не курить дома

Вдыхание дыма от сигарет или других табачных изделий может усугубить симптомы у вашего ребенка. Не курите рядом с ребенком.

Пассивное курение может повлиять на слизистую оболочку дыхательных путей вашего ребенка, делая их менее устойчивыми к инфекциям.

Держите ребенка подальше от дыма, чтобы предотвратить будущие эпизоды бронхиолита.

Снятие температуры

Если у вашего ребенка высокая температура (жар), которая его беспокоит, вы можете использовать парацетамол или ибупрофен, в зависимости от его возраста.

Их можно приобрести в аптеке без рецепта.

Младенцам и детям можно давать парацетамол для снятия боли или лихорадки, если они старше 2 месяцев.

Ибупрофен можно давать младенцам в возрасте 3 месяцев и старше, весящим не менее 5 кг (11 фунтов).

Всегда следуйте инструкциям производителя, давая ребенку лекарства.

Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обтирая его холодной водой или одевая нижнее белье.

Капли назальные физиологические

Капли для носа с солевым раствором можно приобрести в аптеке без рецепта.

Добавление пары капель физиологического раствора в нос ребенку перед кормлением может помочь облегчить заложенность носа.

Всегда следуйте инструкциям производителя или проконсультируйтесь с фармацевтом перед использованием солевых капель для носа.

Лечение в стационаре

Некоторым детям с бронхиолитом необходимо госпитализировать.

Обычно это необходимо, если они не получают достаточного количества кислорода в кровь из-за затрудненного дыхания или если они недостаточно едят или пьют.

Дети более подвержены риску госпитализации, если они родились преждевременно (до 37 недели беременности) или имеют проблемы со здоровьем.

Попав в больницу, ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением и, в зависимости от тяжести его состояния, ему может быть назначено несколько различных методов лечения.

Дополнительный кислород

Уровень кислорода в крови вашего ребенка будет измеряться пульсоксиметром.

Это небольшой зажим или крючок, который прикрепляется к пальцу или ноге вашего ребенка. Он пропускает свет через кожу вашего ребенка, который датчик использует для определения количества кислорода в его крови.

Если вашему ребенку нужно больше кислорода, его можно вводить через тонкие трубки в носу или через маску, закрывающую лицо.

Если это еще не было проверено, образец слизи вашего ребенка может быть собран и исследован, чтобы выяснить, какой вирус вызывает бронхиолит.

Это подтвердит, ответственен ли респираторно-синцитиальный вирус (RSV) за инфекцию.

Если у вашего ребенка RSV, его нужно держать подальше от других детей в больнице, которые не инфицированы вирусом, чтобы остановить его распространение.

Кормление

Если у вашего ребенка проблемы с кормлением, ему могут давать жидкость или молоко через зонд для кормления (назогастральный зонд).

Это тонкая пластиковая трубка, которая входит в рот или нос ребенка и опускается в живот.

Если ваш ребенок не может употреблять назогастральные жидкости или у него высокий риск дыхательной недостаточности, ему могут вводить жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

Всасывание носовое

Носовое отсасывание обычно не используется у детей с бронхиолитом. Но это может быть рекомендовано, если у вашего ребенка заложен нос и у него проблемы с дыханием.

Маленькая пластиковая трубка будет вставлена ​​в ноздри вашего ребенка для откачивания слизи.

Выписка из больницы

Большинству детей с бронхиолитом, которые поступают в больницу, необходимо оставаться там в течение нескольких дней.

Ваш ребенок сможет выписаться из больницы и вернуться домой, когда его состояние стабилизируется.

Это произойдет, когда у них будет достаточно кислорода в крови без необходимости в дальнейшей медицинской помощи, и они смогут принимать и съедать большую часть своего обычного питания.

Исследования других методов лечения

Ряд лекарств был протестирован, чтобы выяснить, приносят ли они пользу детям с бронхиолитом, но было показано, что большинство из них имеют незначительный эффект или не оказывают никакого эффекта.

Например, антибиотики и кортикостероиды не рекомендуются для лечения бронхиолита.

Исследования также показывают, что физиотерапия грудной клетки, при которой для облегчения симптомов используются физические движения или дыхательные техники, не приносит пользы.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

Симптомы, диагностика и лечение бронхиолита

Каковы симптомы бронхиолита?

Первые симптомы бронхиолита обычно похожи на симптомы простуды.Насморк, жар, заложенный нос, потеря аппетита и кашель — первые признаки инфекции. Симптомы могут ухудшиться через несколько дней и могут включать хрипы, одышку и ухудшение кашля.

Маленькие дети, которые сильно заболевают, могут иметь проблемы с дыханием и глотанием. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или выделение меньше мочи, чем обычно. Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как посинение губ или кожи, пауза в дыхании или дыхательная недостаточность, немедленно звоните по телефону 911.

Как диагностируют бронхиолит

При определении наличия у ребенка бронхиолита врачи обычно начинают с базового медицинского осмотра. Если симптомы тяжелые, могут потребоваться дополнительные тесты. Для выявления признаков пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки. Для проверки количества лейкоцитов на наличие признаков инфекции может потребоваться анализ крови. Врач может взять мазок из носа, чтобы проверить слизь вашего ребенка и попытаться определить вирус, вызывающий инфекцию.

Как лечат бронхиолит

Вакцин или специальных средств лечения бронхиолита не существует.Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при лечении бронхиолита. Большинство случаев проходят сами по себе, и их можно лечить дома.

Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы помочь ребенку дышать, врач может порекомендовать солевые капли для носа. Простым решением также является использование аспирационной груши для очистки носовых дыхательных путей ребенка. Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, если у них поднимется температура. Около трех процентов детей с бронхиолитом необходимо будет госпитализировать.Здесь ребенку может быть введен увлажненный кислород и жидкость через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание. В самых тяжелых случаях ребенку, возможно, придется вставить трубку в дыхательное горло, чтобы облегчить дыхание. Большинство детей будут отправлены домой на срок от 2 до 8 дней в больнице.

Как предотвратить бронхиолит

Поскольку вирус, вызывающий бронхиолит, заразен, лучший способ предотвратить его — часто и тщательно мыть руки. Важно ограничить контакт вашего ребенка с людьми, страдающими респираторными инфекциями, а также часто чистить и дезинфицировать поверхности.Кроме того, было высказано предположение, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть более высокий иммунитет, а также у детей, которые не подвергаются воздействию пассивного курения.

Бронхиолит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Бронхиолит — распространенная инфекция легких среди младенцев. Это может вызвать кашель, хрипы и затруднения с дыханием. Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, это также основная причина госпитализации младенцев.

Взрослые тоже могут заболеть, но это очень редко и обычно связано с другими инфекциями или травмами.

Это происходит при инфицировании небольших дыхательных трубок в легких, называемых бронхиолами. Из-за этого трубки забиваются слизью, поэтому воздуху не хватает места для входа и выхода из легких.

Обычно поражает детей младше 2 лет зимой и ранней весной.

Симптомы

Первые признаки очень похожи на простуду. У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

Симптомы могут ухудшиться в течение следующих нескольких дней, включая учащенное дыхание.Если вы видите признаки того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если на ваш звонок не ответили. В противном случае, вот некоторые другие вещи, на которые следует обратить внимание:

• Свистящее дыхание (высокий свистящий звук при выдохе)
• Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
• Затрудненное дыхание и хрюканье
• Проблемы с питьем, сосанием , глотание
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез, частое мочеиспускание
• Рвота
• Вялый или усталый вид
• Постоянный кашель
• Пауза в дыхании более 15 секунд (апноэ)

Позвоните в службу 911 и получите неотложную медицинскую помощь, если это произойдет:

• У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.
• Они кажутся сбитыми с толку или вялыми.
• Их губы, кончики пальцев, уши, язык, кончик носа или внутренняя поверхность щеки имеют голубой оттенок.

Причины

Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией. Причиной может быть множество различных вирусов, в том числе грипп, но наиболее распространенным среди детей является так называемый респираторно-синцитиальный вирус, или RSV.

Вспышки этого вируса случаются каждую зиму, и большинство детей заражаются им к 3 годам.У них могут быть только легкие симптомы, но в тяжелых случаях это может вызвать бронхиолит или пневмонию.

Профилактика

Бронхиолит заразен. Вирусные инфекции распространяются воздушно-капельным путем, поэтому вы можете заразиться так же, как простудой или гриппом.

Хотя вирусную инфекцию трудно остановить, вы можете снизить вероятность заражения ребенка, если:

• Держитесь подальше от других больных.
• Соблюдайте правила мытья рук.
• Дезинфицируйте поверхности, игрушки и предметы, к которым вы и ваши дети часто прикасаетесь.
• Не курите дома, так как это может вызвать проблемы с дыханием.
• Запланируйте прививку от гриппа, которая рекомендуется всем старше 6 месяцев.

Детям в возрасте до 2 лет, у которых есть факторы риска RSV (преждевременные роды, определенные типы сердечных заболеваний или хронические заболевания легких), можно сделать прививку паливизумаба (Synagis). Это лекарство защищает легкие от инфекции RSV.

Диагноз

Когда вы обратитесь к врачу, он спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Скорее всего, они проведут медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к своему дыханию и подсчитывать количество вдохов в минуту.

Врачи редко назначают рентген или анализы крови на бронхиолит. Но если симптомы у вашего ребенка тяжелые или неясно, что их вызывает, они могут пройти следующие тесты:

• Рентген грудной клетки: это делается для выявления возможных признаков пневмонии.
• Анализы крови: кровь берется для проверки количества лейкоцитов (это клетки, которые борются с инфекцией).
• Пульсоксиметрия: к пальцу руки или ноги ребенка прикрепляется датчик для измерения количества кислорода в крови.
• Носоглоточный мазок: Ваш врач вставит мазок в нос, чтобы взять образец слизи, который будет проверен на вирусы.

Лечение

Лечения нет. Обычно инфекция проходит через 2–3 недели. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при его лечении.

Продолжение

Большинство детей с бронхиолитом можно лечить дома.Там вы должны следить, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы у вашего ребенка или у него проблемы с дыханием.

Ваш врач может посоветовать следующие домашние процедуры:

• Дайте им много жидкости.
• Используйте капли для носа или спреи, чтобы помочь при насморке.
• Используйте шприц с грушей — домашний метод удаления слизи из носа.
• Подоприте им голову дополнительной подушкой (но не делайте этого, если им меньше года).

Продолжение

Около 3% детей с бронхиолитами нуждаются в госпитализации.Если ваш ребенок это делает, лечение может включать:

• Жидкость и питание, вводимые через трубку в вену (IV)
• Кислородная терапия, чтобы помочь вашему ребенку дышать
• Отсасывание из носа и рта для удаления слизи

Как правило, большинство детей чувствуют себя лучше и могут вернуться домой примерно через 2–5 дней. Если случай вашего ребенка более тяжелый и ему нужна машина, которая поможет ему дышать, это может означать более длительное пребывание в больнице — от 4 до 8 дней.

Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, консультации

Хорнер С.С., Бахарьер Л.Б.Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

Войнов Я.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

Kreindler JL, Jackson AD, Kemp PA, Bridges RJ, Данахай Х.Подавление секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 г., май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

МакКоннелл Р., Берхейн К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V.Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол .2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г.11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегулирующими генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август.44 (8): 329-36. [Медлайн].

Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

Эскрибано Монтанер А, Гарсиа де Ломас Дж., Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования, проведенного в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др.Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

Zahorec M, Kovacikova L, Martanovic P, Skrak P, Kunovsky P.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

Шах СС, Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Пульмонол Педиатр . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное амбулаторное медицинское обследование: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.

Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. JAMA . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

Моряк AM. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г., 13 апреля [Полный текст].

Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].

Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Медлайн].

Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 апр. 5 (2): 227-34. [Медлайн].

Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследования новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Цистофиброз .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].

Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. JAMA . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

Марчант Дж, Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Разовая доза перорального дексаметазона по сравнению с многодозовым преднизолоном при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Пульмонол Педиатр . 2013 8 августа [Medline].

Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?.