Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1

Никотиновая зависимость  угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.

Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.

 Эта пагубная привычка у будущей мамы  не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.

На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

 Влияние никотина  на развитие плаценты:

• снижает ее массу;
• истончает ее;
• провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
• нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка. 

Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

• масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
• легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
• сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
• головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
• репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
• иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т. д.).

Курение и беременность несовместимы!

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Влияние курения на течение беременности и развитие плода

КАК КУРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ 

Во время вынашивания плода будущей матери рекомендуется отказаться от всех вредных привычек. В первую очередь это касается курения. Дело в том, что организм будущей матери и малыша являются одним целым. В этот период все, что вредит матери, непосредственно вредит и ребенку. Органы малыша при этом испытывают дефицит кислорода, что может стать причиной отставания в развитии.

 

В первую очередь никотин негативным образом влияет на состояние плаценты. Под воздействием токсичного сигаретного дыма нарушается циркуляция крови, которая приводит к уменьшению размера и деформации плаценты. Из-за недостаточного снабжения крови орган теряет свою эластичность, стенки становятся тоньше. Постоянное присутствие никотина в организме приводит к преждевременному созреванию плаценты, а также является причиной отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Эти состояния часто приводят к выкидышу или внутриутробному замиранию плода.

Никотин вызывает у человека учащенное сердцебиение. При этом всего одна выкуренная сигарета заставляет сердце беременной биться быстрее на 10 раз в минуту. А у плода в этот момент, наоборот, работа сердца замедляется.

Кроме того, никотин проникает в мозг будущей матери и блокирует естественные процессы в потребности пищи. Количество витаминов, необходимое для нормального питания, влияющее на развитие зародыша, нарушается.

Это приводит к проблемам со здоровьем будущего ребенка. 

ЧЕМ ОПАСЕН НИКОТИН ДЛЯ ОРГАНОВ БУДУЩЕГО МАЛЫША?

 

Курение особенно опасно для органов малыша. Стоит подробнее рассмотреть влияние никотина на отдельные органы.

Легкие. Из-за большого содержания табачного дыма в организме матери при беременности у малыша не успевают сформироваться должным образом легкие. Это приводит к тому, что после рождения малыш не может дышать самостоятельно, для поддержания его жизни необходимо использование специальных аппаратов искусственного дыхания. Более того, существует вероятность, что в дальнейшем могут возникнуть легочные заболевания.

Сердце. Курение в первом триместре беременности может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы эмбриона. Именно в этот период у плода формируются все жизненно важные органы.

Формирование центральной системы. Специалисты утверждают, что алкоголь, никотин и другие вредные привычки негативно сказываются на формировании внутриутробного развития спинного и головного мозга. Ребенок после рождения становится капризным, рефлекторные функции нарушаются, он не может нормально есть и спать.

Особенно опасно развитие умственной отсталости. Во время беременности никотин способен проникать в клетки мозга и нарушать их развитие, которое в дальнейшем проявляется слабоумием, плохим состоянием памяти и уровнем интеллекта ребенка.

Составляющие табачного дыма оказывают влияние на нервную систему и работу желез внутренней секреции, нарушение которых приводит к неправильному формированию черепа эмбриона. Последствием этого становятся такие диагнозы, как «заячья губа» или «волчья пасть».

Половые органы. Половые клетки плода тоже могут быть нарушены под постоянным воздействием никотина. Это означает, что у девочек в будущем могут быть проблемы с репродуктивной функцией, а у мальчиков — с формированием спермы.

Таким образом сказывается влияние никотина на развитие различных патологий после рождения. Также оно еще и усложняет вынашивание плода. Возникает большая вероятность потери эмбриона во время беременности, так как организм будущей матери утрачивает способность усваивать полезные вещества.

Кроме того что влияние никотина на развитие плода воздействует негативно, оно еще может привести к таким последствиям, как:

выкидыш;

сильный токсикоз;

тяжелые роды.

Важное значение имеет количество выкуренных сигарет в сутки. Чем оно больше, тем больший вред наносится здоровью матери и плода. Ученые доказали, что женщины с никотиновой зависимостью рожают детей с меньшим весом (в среднем на 200 г), чем некурящие.

КАК ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВРЕДНОЙ ПРИВЫЧКИ?

Как только женщина узнала о своем интересном положении, то она должна как можно скорее скорректировать свой образ жизни. Особенно это касается вредных привычек. Теперь главное — это благоприятное развитие эмбриона во время беременности. Если в период зачатия вредная привычка еще присутствовала в жизни, то теперь ее необходимо как можно скорее искоренить.

Особенно вредны для малыша дым сигарет и его токсины. Постарайтесь сразу отказаться от табака. Задумайтесь, что ваш малыш будет дышать не воздухом, а ядовитым газом. Мотивируйте себя здоровьем плода.

Для большей эффективности рекомендуется выполнять следующие действия:

ограничьте общение с курящими людьми, дабы исключить соблазн;

чаще гуляйте на свежем воздухе;

уберите из дома все сигареты;

чаще занимайтесь спортом.

Не менее вредны для здоровья дым сигарет и его токсины, возникающие при пассивном курении. Поэтому во время беременности необходимо обезопасить себя от попадания вредных токсинов в организм. Попросите близких и друзей не курить в вашем присутствии, объясните им вредное влияние никотина на плод. Берегите свое здоровье!

 

Курение во время беременности. Экспертное мнение Татьяны Бурковой в журнале «Мы и здоровье»

Практически во всех странах мира медики бьют тревогу о растущем числе курящих беременных. К сожалению, эта печальная  тенденция не миновала и Алтайский край. По статистике, каждая пятая будущая мама в нашем регионе любит затянуться сигаретой или же «побаловать» себя, а заодно и малыша кальяном.

Каким образом эта привычка отражается на здоровье обоих — рассказывает заведующая отделением патологии беременности, врач – акушер-гинеколог Татьяна Буркова.

 – Курение во время беременности нередко становится причиной того, что женщина не в состоянии   выносить ребенка до положенного срока. Дело в том, что плод с организмом матери связан через     плаценту. Она для него – единственный источник кислорода и питательных веществ. Но если   будущая  мама курит, то через плаценту в кровь плода попадает никотин, который повреждает стенки   кровеносных сосудов. Вследствие этого ребенок входит в состояние гипоксии и дефицита питания. И   это далеко не единственный минус курения, – говорит Татьяна Буркова. – Одно из серьезных   последствий вредной привычки – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты   (ПОНРП). У женщины начинается обильное кровотечение, остановить которое можно только   хирургическим путем. На поздних сроках беременности врачи зачастую прибегают к экстренному   кесареву сечению, чтобы спасти ребенка. Но нередко такие дети остаются инвалидами на всю жизнь,   так как отслойка плаценты чревата острой гипоксией и, как следствие,  патологиями в дальнейшем   развитии. 

Также, по словам эксперта, курение во время беременности провоцирует обострение   гипертонической  болезни и нередко становится причиной преэклампсии и эклампсии. Кроме того,   этот фактор   становится причиной рождения детей с такими врожденными физическими пороками,   как заячья губа,   волчья пасть и др. Часто подобные пороки развития объясняют именно нехваткой   кислорода в период   внутриутробного развития.

 

– Татьяна Викторовна, что вы можете сказать о такой альтернативе, как электронные   сигареты,  вейпы, кальяны? Насколько они вредны будущим мамам?

 – Несмотря на то, что пар из вейп-систем обычно содержит меньше вредных веществ, чем   сигаретный  дым, любые продукты, содержащие никотин, не могут считаться безопасными для использования во время беременности. Никотин представляет опасность для здоровья беременных женщин и развивающихся детей – он может привести к повреждению мозга и легких плода. Кроме того, в жидкости для электронных сигарет есть вкусоароматические добавки, которые также наносят вред сразу двум организмам. У экспертов пока нет однозначного мнения о вреде электронных сигарет при беременности, поскольку продукт относительно новый и довольно трудный для изучения в данном контексте. Но вряд ли его действие можно назвать полезным.

Важно знать

В табачном дыме от обычных сигарет содержится более 7000 химических веществ. Многие из них токсичны или вызывают рак. Электронные сигареты выбрасывают меньше токсинов и химических веществ, но пар электронной сигареты определенно не так безвреден, как водяной пар.

Жидкости, используемые в электронной сигарете, как правило, состоят из пропиленгликоля, глицерина, никотина и ароматизирующих химических веществ. А некоторые исследования показали, что, когда эта жидкость нагревается при высокой температуре, образуются другие химические вещества. Некоторые из них, к примеру, формальдегид, вызывают рак.

– Если женщина решила забеременеть, когда ей нужно отказаться от вредной привычки, чтобы не причинить вреда будущему ребенку?

– Расстаться с курением необходимо еще на стадии планирования беременности. А если это не удалось – нужно сделать все, чтобы избавиться от этой привычки во время беременности. Полный отказ от табакокурения положительно влияет на здоровье плода и является единственно верным решением при беременности. Чем раньше женщина расстанется с сигаретой – тем лучше для малыша.

– Татьяна Викторовна, существует мнение, что если женщина курила много лет, то во время беременности лучше от этой привычки уже не отказываться. Так ли это?

 – Не всегда даже беременность способна мотивировать женщину отказаться от курения. Причиной неудач может быть склонность женщины к тревожным расстройствам. Склонные к депрессии люди испытывают большие трудности при попытке расстаться с сигаретой. Взаимосвязь депрессии и никотиновой зависимости может быть обусловлена курением матери беременной женщины или же пассивным курением в раннем возрасте. Самостоятельно бросать курить беременным со склонностью к депрессии не рекомендуется. Существуют методики, способные помочь женщине отказаться от сигареты без риска для психического здоровья.

Цифры и факты

1. Прекращение курения в первом триместре снижает вероятность преждевременных родов по сравнению с женщинами, продолжающими курить. Избавление от зависимости в первые месяцы беременности снижает вероятность рождения ребенка с недостаточным родильным весом, приближая его к норме.
2. Прекращение курения до срока 32 недель приводит к исчезновению различий в окружности головы ребенка курящей и некурящей матери. Если женщина не бросает курить, отличия в размерах головы значительные и сохраняются у малыша до 5 лет.
3. У женщин, которые выкуривают в день по пачке, а то и более сигарет, частота выкидышей почти в полтора раза выше, чем у некурящих женщин.
4.  До 10% беременных страдают депрессивными расстройствами. Это число растет из-за увеличения числа курильщиц в нескольких поколениях. Депрессия при беременности – это тяжелое психическое состояние, крайним проявлением которого являются суицидальные мысли и поступки.
5. У 2% беременных на поздних сроках отмечается склонность к суициду. Тяжелое состояние женщины объясняется страхом перед родами, будущими переменами в жизни, когда уже ничто не будет «как раньше», все изменится.
6. У 1 из 1000 рожениц развивается послеродовой психоз – тяжелое заболевание, характеризующееся возбуждением, агрессией, риском нанесения вреда окружающим.

– Как влияет на здоровье будущей мамы и плода пассивное курение?

– Для беременной опасно пребывание в прокуренном помещении и вдыхание воздуха, загрязненного продуктами сгорания табака. Пассивное курение способно вызывать головную боль, тошноту, раздражение слизистой глаз, а также спровоцировать приступы астмы и аллергического насморка. У детей курящих родителей повышен уровень иммуноглобулина IgE, который участвует в аллергическом ответе организма на внешний раздражитель. Табачный дым служит сенсибилизирующим фактором, повышающим аллергическую чувствительность ребенка. Кроме того, в семьях, где курит только муж, отмечается повышение вероятности преждевременных родов. У пассивно курящей матери грудного молока на 250 мл меньше, чем у женщины, в семье которой не курят. Дети, питающиеся грудным молоком с никотином, чаще страдают вздутием животика, поносом, тошнотой, рвотой. По опасности для здоровья табачный дым превышает выхлопные газы, так как курят в замкнутом пространстве и ни одна вентиляционная система не в состоянии справиться с разнообразием выделяемых токсинов. Поэтому напоследок хочется сказать пациенткам: подумайте, что важнее – удовольствие от выкуренной сигареты или здоровье вашего ребенка, и сделайте правильный выбор.

Последствия пассивного курения беременных

– У женщин с аллергией на компоненты дыма может возникнуть реакция, с приступами тахикардии, нарушением ориентации в пространстве, падением артериального давления. Ухудшается самочувствие, если есть заболевания сердца и сосудов.
– Увеличивается риск рождения ребенка с патологией внутренних органов на 13%, а появления на свет мертвого младенца – на 23%.
– Пассивное курение угрожает ребенку раком легкого, а во взрослом возрасте – молочной железы.
– Возрастает опасность возникновения у ребенка бронхиальной астмы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте.

Влияние курения на плод

Версия для слабовидящих

Влияние курения на плод Курение табака представляет собой серьезнейшую проблему общественного здравоохранения, одним из аспектов которой, является нарушение эмбрионального развития. Курение – вредная привычка. Поэтому многие женщины, вынашивающие ребенка, находят в себе силы отказаться от сигарет. Но, к сожалению, больше тех, чья никотиновая зависимость оказывается сильнее желания родить здорового малыша. Женщина, плод и плацента – это неразрывно связанные части единого процесса, которым является беременность. Курение будущей мамы нарушает это органическое единство и приводит к различным нарушениям. 21 факт о вреде курения во время беременности: Плацента курящей беременной женщины более тонкая. У курильщиц во время беременности повышен риск отслойки плаценты, ее обширного инфаркта и предлежания. Курение матери провоцирует кислородное голодание плода и, как следствие, задержку его внутриутробного развития. У женщин, куривших во время беременности, нередки случаи внутриутробной гибели плода. Ранние выкидыши встречаются в 1,7 раза чаще, чем у некурящих. Курение чревато синдромом внезапной смерти у новорожденного, причем риск гибели ребенка увеличивается в 2,5 раза. Наступление преждевременных родов находится в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет. Количество угарного газа в крови у плода в 10–15 раз больше, чем у курящей матери. Во время курения в организм поступает радиоактивный изотоп полоний, способный поражать формирующиеся у плода половые клетки, особенно женские. Курение во время беременности опасно тем, что к плоду проникает один из наиболее ядовитых алкалоидов – нервно-паралитический яд никотин, а также другой нервно-паралитический яд – бензидин. Они накапливаются в нервной ткани будущего ребенка, в его сердце, почках и миндалинах. Курение во время беременности провоцирует рождение недоношенных детей. Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением физического, интеллектуального и эмоционального развития. По сравнению с детьми, рожденными от некурящих матерей, они позднее начинают читать и считать. Курение беременной женщины может спровоцировать у нее спонтанный аборт. Никотиновая зависимость является одной из причин рождения детей с пороками сердца. Курящая мать рискует тем, что каждая выкуренная сигарета неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки будущего ребенка, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой. Курение во время беременности способствует появлению дефектов пальцев конечностей у новорожденных: отсутствие пальцев, сросшиеся или лишние пальцы на руках или ногах. Токсическое воздействие никотина на будущего ребенка – одна из причин болезни Дауна. Его вредное влияние увеличивается с возрастом будущей матери. Курение значительно снижает способность организма беременной усваивать витамины группы В, витамин С и фолиевую кислоту. Их дефицит отражается на нарушении развития центральной нервной системы плода. Новорожденные, чьи матери курили во время беременности, отличаются сниженными адаптационными возможностями. У таких детей выше риск различных заболеваний. Курение матери повышает риск появления раковых опухолей у плода. У курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2 500 граммов. Дети, рожденные от курящих матерей, чаще всего страдают заболеваниями дыхательной системы. Есть риск, что на первых этапах жизни у них может остановиться дыхание при повторном вдыхании табачного дыма. Курение во время беременности – сомнительное удовольствие. Оно может стоить жизни будущему ребенку. Возможно, зарождение новой жизни в организме женщины прибавит ей силы воли, чтобы избавиться от пагубной привычки и бросить курить? Сан. бюллетень подготовлен отделением патологии беременности ОПЦ

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

3. нарушения в кормлении новорожденных;

4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

5. увеличение числа врожденных дефектов развития;

6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

 Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько

 

Алкоголь и курение во время беременности

Первый триместр очень важен для эмбриона. Закладываются все органы и системы. Невидимая глазу клетка за 12 недель превращается в человечка размером 4–6 сантиметров. Строительство крошечного организма не останавливается ни на секунду. Ничто не должно помешать его правильному формированию, поэтому женщинам так важно отказаться от алкоголя и курения во время беременности и внимательно следить за своим здоровьем.

Чем опасен алкоголь во время беременности

Алкоголь способен серьезно навредить эмбриону. Он не фильтруется плацентой и мгновенно попадает в кровоток ребенка. Опасен не только сам этиловый спирт, но и продукты его переработки, например, ацетальдегид. Он способен привести к мутациям, нарушениям в нервной системе и сбою в обменных процессах организма.

Исследования показали, что регулярное употребление алкоголя приводит к дефициту в организме будущей мамы фолиевой кислоты и необходимых для нормального протекания беременности гормонов. Конечно, эксперименты с участием беременных никто не проводил. Исследователи создавали у женщин состояние ложной беременности и таким способом выяснили, что алкоголь снижает уровень прогестерона. Изучение в лабораторных условиях влияния спиртного на клетки плаценты и ее способности синтезировать прогестерон выявило: алкоголь препятствует вхождению молекул холестерина в клетки плаценты, из которого потом образуется прогестерон. Количество спиртного, вызывающего такие изменения, было эквивалентно 0,10–0,20% алкоголя в крови (примерно 1,5–3 стакана вина или 110–230 мл крепких напитков).

В целом важно учитывать, что не существует безопасной дозы алкоголя. Даже однократное употребление умеренной дозы спиртных напитков может привести к фетальному алкогольному синдрому у ребенка (ФАС). 

Алкоголь считается тератогеном, то есть он может спровоцировать нарушения в развитии плода или повредить эмбрион. Кроме того, спиртное может повлиять на генетический и хромосомный материал будущего ребенка. Хотя такие нарушения встречаются редко — 0,2–2 случая на 1000 младенцев — стоит ли рисковать здоровьем малыша ради нескольких бокалов? Помимо вышеперечисленного, возможен еще целый ряд фетальных алкогольных расстройств — нарушений развития, вызванных употреблением спиртного. Это могут быть:

• Расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы (неврологические нарушения, проблемы с умственным развитием и поведением, аномалии структуры, органическое поражение или дисфункция головного мозга).
• Дефицит роста и веса у младенца.
• Также алкоголь во время беременности может спровоцировать характерные изменения строения черепа и черт лица у ребенка (короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа).

Курение во время беременности — риск для здоровья малыша

Курение только кажется меньшим злом, чем алкоголь. Никотин — это мощное сосудосуживающее вещество. При его попадании в кровь сужаются капилляры, вены, артерии. То же самое происходит с сосудами, обеспечивающими кровообращение и питание малыша. В результате плод испытывает гипоксию. Кроме этого, в табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, которые также не лучшим образом сказываются на здоровье эмбриона.

Среди курящих будущим мам выявлена высокая частота плацентарной недостаточности — 92,5%. А у 10% беременных — задержка развития плода.

Согласно исследованиям в странах Европы и США, треть младенцев с низким весом рождается у матерей, которые не бросили свою вредную привычку, причем опасность существует даже при переходе на более легкие сигареты с меньшим содержанием смол и никотина.

Также курение повышает перинатальную смертность на 27%. При этом установлена взаимосвязь этого показателя и количества выкуренных сигарет. Если беременная выкуривала в день меньше пачки сигарет, перинатальная смертность повышалась на 20%, а у курящих больше пачки — на 35%. В целом исследования показали, что выкуривание будущей мамой более 10 сигарет в день является значимым и оказывает влияние на развитие ребенка и течение перинатального периода.

Синдром внезапной смерти внешне здорового малыша занимает в структуре младенческой смертности одно из первых мест. Его также связывают с курением женщины во время беременности. Связь объясняется несовершенством развития нервной системы ребенка в сочетании с пассивным курением.

Вывод: снижение массы, роста, изменение развития коронарных артерий у новорожденных, учащение самопроизвольных абортов, мертворождений — далеко не полный перечень воздействия курения на систему мать — плод. У детей, получающих никотин на ранних сроках, могут сформироваться:

• Волчье небо, заячья губа, неправильно сформированные конечности.
• На более поздних сроках курение женщины во время беременности может приводить к неправильному формированию структуры дыхательной системы (хронические бронхиты, астма, заболевания ЛОР-органов).
• Курение будущей матери влияет и на закладку половых органов, особенно у мальчиков. Было доказано, что у мужчин, рожденных от курящих матерей, снижена фертильность. У них выработка сперматозоидов в 20 раз ниже нормы.

Совет

Бывает так, что женщина, не подозревая о беременности, позволяет себе несколько бокалов вина и сигарету. Потом, узнав о ребенке, она переживает: как это могло сказаться на малыше?

В течение первых двух недель от момента зачатия (3–4 неделя от последней менструации) ваш будущий малыш — это маленькая оплодотворенная клетка, которая развивается за счет автономных ресурсов. На этом сроке все негативные факторы (алкоголь, никотин, инфекционные заболевания и др.) действуют по принципу «всё или ничего». Если беременность продолжается, всё в порядке, и вам не о чем волноваться.

Предупредите о вредных привычках своего врача и он учтет этот факт при исследованиях состояния плода. И главное — откажитесь от любого спиртного и курения, когда факт беременности уже подтвердился.

Ведите здоровый образ жизни и наслаждайся своим новым состоянием!

Статьи по теме:

Еда, которой стоит избегать во время беременности

Замершая беременность: признаки, причины и последствия

Курение при грудном вскармливании (ГВ): влияние на малыша

 

 

Подробнее

В преддверии Всемирного дня без табака Перинатальный центр информирует…

Ответ на вопрос «Вредно ли курение при беременности?» совершенно однозначен: вредно. 

Начнем с того, что курение само по себе занятие, мягко говоря, не полезное. А уж во время беременности вред от него усиливается многократно. Почему же тогда многие курильщицы продолжают предаваться этой пагубной привычке, находясь в «интересном» положении? Причин тому несколько, начиная с банального легкомысленного отношения к собственному здоровью и заканчивая «мудрыми» советами знакомых-подруг-приятельниц, или оправданиями, почерпнутыми из псевдонаучных статей в интернете. Именно поэтому будущим мамам, а также молодым женщинам (да и мужчинам!), которые только начинают задумываться о возможном продолжении рода важно получить максимум объективной информации о влиянии курения на беременность.

Курение до зачатия

Одно из негативных последствий курения — снижение репродуктивной функции. Причем это касается не только будущих матерей, а и будущих отцов. У курящих женщин наблюдаются такие неприятные симптомы как нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, ранее наступление климакса, а также нежизнеспособность созревших яйцеклеток. Мужчины, в свою очередь, рискуют «заработать» импотенцию и олигоспермию (заболевание, при котором снижается выработка спермы). Кроме того, концентрация жизнеспособных сперматозоидов в сперме курильщика значительно снижается.

Курение перед беременностью опасно не только снижением шанса ее наступления. Отравление организма матери никотином и другими вредными соединениями повышает риск развития различных осложнений во время вынашивания ребенка и негативно сказывается на здоровье малыша в будущем.

Напрашивается вывод: курение и планирование беременности — несовместимые вещи. Кстати, будущие родители должны учитывать тот факт, что полное очищение организма от вредных последствий курения занимает от 1–2 месяцев до полутора лет, в зависимости от стажа курильщика и количества выкуриваемых сигарет.

Курение на ранних сроках беременности

Как правило, когда молодые люди специально не планируют появление ребенка, наступление беременности становится для них сюрпризом. Большинство будущих мам узнает о своем положении примерно на 4 акушерской неделе беременности, а то и позже. Соответственно, все это время будущая мама продолжала вести привычный образ жизни, зачастую далекий от здорового. Между тем, курение в первые недели беременности считается наиболее опасным для будущего малыша, ведь именно в течение первого триместра происходит закладка и формирование всех внутренних органов и систем плода.

Среди возможных последствий курения на ранних сроках беременности:

• развитие различных патологий плода, включая «заячью губу» и «волчью пасть»;
• кислородное голодание плода;
• задержка и даже остановка развития плода;
• необратимые изменения в кровеносной системе плаценты и, как результат, ее ранняя отслойка;
• высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме того, курение в первом триместре беременностиусиливает стресс, связанный с гормональной перестройкой организма матери, приводит к обострению токсикоза и некоторых хронических заболеваний.

Минимизировать негативное влияние курения в первые недели беременности может полный и немедленный отказ от сигарет, соблюдение специальной диеты и режима дня, включающего длительные прогулки на свежем воздухе, а также прием витаминно-минеральных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Курение на поздних сроках беременности

Женщины, продолжающие курить на протяжении всей беременности, обычно оправдывают свое пагубное пристрастие опытом знакомых курильщиц или псевдонаучными утверждениями, гласящими, что отказ от курения на поздних сроках способен навредить будущему ребенку. Профессиональные акушеры-гинекологи в этом вопросе придерживаются единого мнения: полный отказ от курения на любом сроке принесет только пользу беременной и будущему малышу.

В подтверждение рассмотрим, как курение влияет на беременность, приближающуюся к завершению:

• курение провоцирует кислородное голодание плода, снижает поступление питательных веществ и вызывает задержку в развитии;
• у курящих женщин дети часто рождаются преждевременно;
• даже если ребенок курильщицы родится в срок, велика вероятность что он будет слабеньким, с недостаточным ростом и сниженной массой тела;
• курение на поздних сроках провоцирует такое тяжелейшее осложнение беременности как гестоз;
• курение повышает риск внезапной гибели ребенка в первый год жизни;
• дети курильщиц чаще других детей страдают тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В результате сниженного иммунитета, они подвержены частым бронхитам и простудным заболеваниям;
• регулярное курение на протяжении всей беременности провоцирует отслойку плаценты — а это прямая угроза жизни и для матери, и для малыша.

 

Курение и беременность: как бросить курить?

Вред курения при беременности неоспорим и чем скорее беременная откажется от сигарет, тем лучше для нее и малыша. Как правило, физическая зависимость от никотина исчезает в течение 3–7 дней, причем уже через 24 часа после последней выкуренной сигареты потребность в никотине значительно уменьшится. Нередко на 3–4 день отказа от сигарет тяга к курению может внезапно вернуться и даже усилиться, этот период необходимо просто перетерпеть, сразу за «всплеском» зависимости придет облегчение.

• Следует учитывать, что резкий отказ от куренияможет вызвать некоторые негативные последствия у курильщиц с внушительным стажем, выкуривающим более 10–15 сигарет в день. Таким женщинам лечащий врач может порекомендовать постепенный отказ от курения с последовательным снижением количества выкуриваемых сигарет. Однако и в этом случае «прощание с сигаретой» не стоит растягивать более чем на 1–2 недели.
• Многим женщинам бывает сложно отказаться от пагубной привычки самостоятельно. Справиться с зависимостью в такой ситуации помогут специализированные книги, психологические тренинги, консультации с психологом или наркологом. В отдельных случаях лечащий врач может порекомендовать применение никотинового пластыря или жевательной резинки. А вот таблетки от курения при беременности применять не рекомендуется, особенно это относится к антидепрессантам и различного рода «блокаторам».
• Облегчить «муки отвыкания» от курения поможет смена обстановки и изменение привычного распорядка дня.
• Прежде всего, избавьтесь от всех аксессуаров, ассоциирующихся с курением. Зажигалки, пепельницы, портсигары и прочие курительные принадлежности без сожалений отправляем в утиль. Особенно дорогие сердцу вещицы, к примеру, подарки от любимых коллег к юбилею фирмы, можно не выбрасывать, но необходимо надежно спрятать, как говориться — с глаз долой!
• Во время острого приступа «никотинового голода» можно сделать несколько глотков сока или воды. Вообще, старайтесь всегда держать в сумочке маленькую бутылку негазированной минеральной воды, несколько глотков живительной влаги отвлекут мозг от настоятельного сигнала «нужно покурить». Прекрасным подспорьем в борьбе с никотиновой зависимостью станет спорт. Умеренная физическая нагрузка не только отвлечет вас от желания курить, а и поможет организму скорее очиститься от ядов.
• Старайтесь избегать задымленных помещений и чаще бывать на свежем воздухе. Пешие прогулкив красивых парках, вдоль набережной или по узким городским улочкам оказывают двойное воздействие: кровь обогащается кислородом, а созерцание красот окружающего мира способствует улучшению эмоционального фона. Кстати, что касается курящих компаний и задымленных помещений, их следует избегать не только дамам, бросающим курить, а и вообще всем будущим мамам: пассивное курение приносит не меньше вреда, чем сама пагубная привычка.

Пассивное курение при беременности

Отказаться от пагубной привычки — только половина дела, также необходимо оградить себя от пассивного курения. Согласно исследованием, сам курильщик получает только 20% канцерогенов, а остальные 80% идут «в подарок» стоящему рядом с ним человеку. Естественно, следует учесть, что большая часть вредностей рассеется в воздухе, особенно если общение с курящей компанией происходит на улице, однако свою «дозу» организм пассивного курильщика получит непременно.

В частности, пассивное курение приводит все к тому же кислородному голоданию плода, увеличивает риск развития различных врожденных патологий и аномалий развития плода, служит причиной задержки развития будущего малыша и может спровоцировать самопроизвольного прерывание беременности. Дети, матери которых были вынуждены вдыхать чужой дым, чаще болеют, испытывают сложности с памятью и концентрацией внимания, бывают излишне раздражительны и склонны к возникновению никотиновой зависимости в раннем возрасте.

 

Совмещение курения и кормления грудью. Чем это грозит?

Курение и кормление грудью — совместимы ли? Кажется, что ответ очевиден — нет. Однако, многие женщины не отказываются от сигарет ни во время беременности, ни после родов, даже, если кормят детей грудью.

Курение может оказывать негативное воздействие на грудничка двумя путями — если мама дымит в его присутствии — это само собой понятно, а еще вредные вдыхаемые вещества попадают сначала в кровь матери, а потом и в молоко… То есть, малыш пьет молоко, уже отравленное различными вредными химическими соединениями и никотином. Кроме того, исследования показывают, что у курящих матерей хуже, чем у некурящих вырабатывается грудное молоко, то есть — в меньших количествах. Связано это с некоторой способностью никотина подавлять выработку гормона пролактина, за счет которого и осуществляется лактация. А потому, курение и кормление грудью никак нельзя совмещать в промежуток с 9 часов вечера до 9 часов утра, то есть — в ночное время, когда особенно активно вырабатывается пролактин. Кроме того, никотин разрушающе действует на некоторые витамины (к примеру, витамин С, от которого не в малой степени зависит состояние иммунитета), потому молоко курящей женщины менее питательно и полезно.

Воздействие на ребенка

1. Никотин, вопреки расхожему мнению, оказывает совсем не успокаивающее, а наоборот возбуждающее действие на нервную систему. Таким образом, курение при кормлении грудью может спровоцировать нервное возбуждение у ребенка. Он станет плохо кушать, меньше и беспокойней спать, будет капризничать. В общем, всем придется нелегко.
2. У деток, чьи мамы курили во время беременностии грудного вскармливания, намного выше риск заболеть различными легочными и аллергическими заболеваниями (круп, астма, бронхит, пневмония и т.д.). Риск выше в тех семьях, где курят в доме. Кроме того, синдром внезапной младенческой смерти в несколько раз чаще настигает именно таких детей. Вероятность заболевания рака легких выше в 2 раза.
3. Кишечные колики чаще и сильнее у детей, матери которых увлекаются курением при кормлении грудью. Расстройства кишечника и желудка у них также случаются чаще.
4. Так как никотин — все же наркотик, хоть и легкий, у ребенка в той или иной степени возникает к нему привыкание. И в подростковом или взрослом возрасте есть большая вероятность того, что человек сам станет заядлым курильщиком. Конечно, вероятность этого больше в тех семьях, где ребенок постоянно наблюдает курящих родителей, вдыхает табачный дым.

Так что, женщина должна сделать все, чтобы избавиться от данной вредной привычки еще до зачатия. Однако, если силы воли не хватает, и курение при грудном вскармливании становится неприятной необходимостью, соблюдайте эти несколько правил, которые помогут минимизировать риск для здоровья младенца:

1. Не курить при ребенке.Если вы проживаете в квартире, то даже зимой нужно как минимум выходить на балкон и открывать там окна. Дым не должен ни в малейшем количестве проникнуть к ребенку.
2. Курение и кормление грудью должны иметь промежуток не менее 2-3 часов.Дело в том, что проникновение ядовитых веществ в грудное молоко происходит в течение 30-60 минут. Нужно время, чтобы оно оттуда вывелось. А потому, если уж курить, то сразу после кормления ребенка, чтобы получился перерыв в 2-3 часа.
3. Курить не более 5 сигарет в день, но чем меньше — тем лучше прогноз для ребенка. Идеально, если получится постепенно свести курение на нет.
4. Обязательно полноценное питание.Как мы уже писали выше, никотин при попадании в кровь не дает усваиваться некоторым полезным веществам. А потому, нужно уделить особое внимание своему питанию. Витамины в таблетках — не лучший выход из ситуации.
5. Пейте больше жидкости, грудное молоко станет вырабатываться в больших количествах, а вредные вещества выводиться из организма быстрее.
6. Не надевайте при ребенке одежду, в которой вы ходите курить.Обязательно тщательно мойте руки, полощите рот.

 

Возьмите себя в руки и откажитесь от сигарет ради себя и ради своего ребенка!

 

 

 

 

Источник:https://www.gnomik.ru/articles/art-kurenie-i-beremennost/,  http://www.missfit.ru/berem/kurenie_i_kormlenie_grudiu/ 

Курение во время беременности

Чем вредно курение для вашего тела?

Сигареты и сигары изготавливают из табачных листьев. Табак содержит наркотик под названием никотин. Никотин — это то, что заставляет вас пристраститься к курению. Зависимость — это заболевание мозга, которое заставляет вас курить, даже если вы этого не хотите. Зависимость влияет на ваше самообладание и способность бросить курить.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ. По крайней мере 250 из них вредны для курильщиков и некурящих.По крайней мере, 69 из них могут вызвать рак. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным.

Курение вредит почти каждому органу тела. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Наркомания
• Рак легких, ротовой полости, горла, почек и других органов. Он также вызывает рак крови (также называемый лейкемией).
• Болезни сердца и легких
• Диабет
• Инсульт. Это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
• Болезнь десен
• Проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте

Как курение может навредить вашей беременности?

Курение во время беременности вредно для вас и вашего ребенка. Отказ от курения, даже если вы уже беременны, может иметь большое значение в жизни вашего ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов, чем у некурящих:

• Преждевременные роды. Это роды, которые начались слишком рано, до 37 недель беременности.Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. У недоношенных детей больше шансов иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся вовремя.
• Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки (матки) и начинает расти. Внематочная беременность всегда заканчивается выкидышем. Это может вызвать серьезные и опасные проблемы для беременной женщины. В большинстве случаев внематочная беременность удаляется хирургическим путем.
• Кровотечение из влагалища
• Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты и предлежание плаценты. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю шейку матки или ее часть. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.

Если вы курите и беременны или собираетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу.Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Как курение может повлиять на вашего ребенка?

Когда вы курите во время беременности, химические вещества, такие как никотин, окись углерода и смола, проходят через плаценту и пуповину к вашему ребенку.

Эти химические вещества вредны для вашего ребенка. Они могут уменьшить количество кислорода, которое получает ваш ребенок. Это может замедлить рост вашего ребенка до рождения и может повредить легкие и мозг ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вашего ребенка больше шансов:

• Родиться недоношенными , до 37 недель беременности
• Имеют врожденные дефекты , включая врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой или волчьей пастью.Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Имеют малый вес при рождении. Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Умереть до рождения от выкидыша или мертворождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
• Умереть от синдрома внезапной детской смерти (также называемый СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Иногда это называют смертью в кроватке, потому что ребенок часто умирает в своей кроватке.

Если вы курите и беременны или собираетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.Пассивное курение опасно для вас и вашего ребенка. Пассивное курение во время беременности может привести к рождению ребенка с низким весом или врожденными дефектами.

Пассивное курение также опасно для вашего ребенка после рождения. Младенцы, подвергшиеся воздействию пассивного курения, чаще умирают от СВДС. У них также есть риск возникновения таких проблем со здоровьем, как:

• Астма. Это состояние здоровья, которое влияет на дыхательные пути тела и может вызвать проблемы с дыханием.
• Бронхит. Это воспаление (раздражение, например, покраснение и отек) в бронхах, по которым воздух поступает в легкие вашего ребенка и из них. Это может вызвать кашель и одышку.
• Инфекции уха
• Пневмония. Это инфекция легких.

Что такое пассивное курение?

Дым из третьих рук — это то, что остается, когда кто-то курит. Это то, что вы чувствуете на таких вещах, как одежда, мебель, ковер, стены, кожа и волосы, которые были в дыму или вокруг него.Дым от третьих лиц прилипает к этим предметам, накапливается со временем и его трудно удалить. Дым из третьих рук — вот почему открыть окно или курить в другой комнате недостаточно, чтобы защитить других, когда вы курите.

Пассивный дым содержит более 250 химических веществ и вреден для беременных женщин, младенцев и детей. Младенцы и дети могут подвергаться воздействию этих химикатов, когда они вдыхают дым из третьих рук, или когда они касаются или кладут в рот предметы, подвергшиеся воздействию дыма из третьих рук. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, вызывает ли пассивное курение рак и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (также называемые электронными сигаретами) содержат жидкость, которая обычно включает никотин, ароматизаторы (например, клубнику, корицу или жевательную резинку) и другие химические вещества. Некоторые выглядят как обычные сигареты. Некоторые выглядят как ручки, компьютерные карты памяти или ингаляторы от астмы. Вместо того чтобы зажигать электронные сигареты, они работают от батареек. Другие названия электронных сигарет — электронные сигареты, электронные кальяны, ручки для кальяна, электронные сигареты, ручки для электронных сигарет, системы резервуаров и моды.

Когда вы используете электронную сигарету, вы затягиваете мундштук, чтобы нагреть жидкость.Это создает туман (также называемый паром), который вы вдыхаете. Использование электронной сигареты называется вейпингом или Juuling (JUUL — это название одного из видов электронных сигарет). Как и в случае с обычными сигаретами, вы можете стать зависимым от электронных сигарет, содержащих никотин.

Различные ароматы электронных сигарет могут сделать их забавными и привлекательными, особенно для детей. Если вы выпьете или дотронетесь до жидкости в электронных сигаретах, это может вызвать отравление никотином. Отравление никотином может быть смертельным. Признаки и симптомы отравления никотином включают:

• Учащенное или медленное сердцебиение
• Спазмы живота
• Проблемы с дыханием
• Головная боль
• Рвота

Если вы подозреваете, что у вас отравление никотином, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911) или в токсикологический центр (800-222-1222).

Безопасно ли пользоваться электронными сигаретами во время беременности?

Нет. Электронные сигареты содержат химические вещества, такие как никотин, которые могут нанести вред вам и вашему ребенку. Ароматизаторы и другие химические вещества в электронных сигаретах могут быть вредными для вас и вашего ребенка. Вдыхание паров чужих электронных сигарет также может быть вредным. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как электронные сигареты влияют на женщин и детей во время беременности.

Если вы беременны и курите электронные сигареты, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить.

Можете ли вы просто сократить курение? Или тебе нужно бросить?

Вы можете подумать, что легкие или умеренные сигареты более безопасны во время беременности. Это неправда. Или вы можете захотеть сократить, а не бросить курить вообще. Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше для вашего ребенка. Но лучше всего бросить.

Чем раньше вы бросите курить во время беременности, тем здоровее вы и ваш ребенок можете стать. Лучше всего бросить курить до беременности. Но отказ от курения на любом этапе беременности может положительно повлиять на жизнь вашего ребенка.

В среднем курильщики умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Отказ от курения снижает риск рака и других заболеваний, например, болезней сердца. Когда вы бросаете курить, вам никогда не придется выходить на улицу и искать место, где можно покурить. А бросить курить поможет вам:

• Более чистые зубы, свежее дыхание и лучшее чувство вкуса
• Меньше разводов на пальцах
• Меньше морщин на коже
• Лучшее зрение
• Более сильные мышцы и кости
• Больше энергии для большей активности

Если вам нужна помощь в отказе от курения, сообщите об этом своему врачу.

Какие советы помогут вам бросить курить?

Составление плана отказа от курения — отличный способ помочь вам бросить курить. План отказа от курения — это индивидуальный план, который поможет вам подготовиться к отказу от курения. Это также может повысить ваши шансы бросить курить и не курить. Посетите smokefree.gov/build-your-quit-plan, чтобы начать работу над планом. Или напишите свой план на бумаге. Вот некоторые вещи, которые нужно включить:

• Выходной день. В этот день выбросьте все сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.Выберите день в течение следующих 2 недель, чтобы у вас было время подготовиться. Отметьте день отказа в своем календаре.
• Причины отказа от курения. Посмотрите на список, когда думаете о курении.
• Триггеры, от которых хочется курить . Триггеры могут быть эмоциональными, например, желание закурить, когда вы чувствуете стресс или одиночество. Это могут быть действия, от которых хочется закурить, например разговор по телефону или окончание еды. Или это могут быть общественные мероприятия, например, вечеринка или посещение бара.Знание своих триггеров поможет вам научиться управлять ими, чтобы не курить.
• Способы избавиться от тяги. Например, что вы можете сделать вместо курения, когда у вас есть тяга к курению. Например, прогуляйтесь, чтобы избавиться от курения. Используйте небольшой мяч для снятия стресса или попробуйте рукоделие, чтобы занять руки. Перекусывайте овощами или жуйте жевательную резинку, чтобы держать что-нибудь во рту.
• Избавьтесь от напоминаний о курении, таких как спички и пепельницы. Вымойте одежду и помойте машину.
• Инструменты, которые помогут вам бросить курить. Спросите своего врача о вещах, которые помогут вам бросить курить, например, пластырях, жевательной резинке, назальном спрее и лекарствах. Не начинайте использовать их без разрешения врача, особенно если вы беременны. Используйте приложения и линии выхода. Smokefree.gov предлагает бесплатную программу текстовых сообщений для беременных женщин, которые пытаются бросить курить. У него также есть бесплатное приложение, которое вы можете скачать, чтобы держать вас в курсе. Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить совет от консультанта по отказу от курения.Найдите программы в вашем районе или там, где вы работаете, которые могут помочь вам бросить курить. Это так называемые программы отказа от курения. Спросите своего поставщика о программах в вашем районе. Спросите своего работодателя, какие услуги покрывает медицинское страхование.
• Расскажите семье, друзьям и близким о своем плане бросить курить. Они могут помочь вам поддержать.

Другие вещи, которые помогут вам бросить курить:

• Пейте много воды. Пейте воду или чай вместо кофе или алкоголя.
• Постарайтесь справиться со стрессом. Стресс может стать причиной курения. Попробуйте что-нибудь для снятия стресса, например, медитацию, глубокое дыхание, упражнения или прослушивание любимой музыки.
• Вознаградите себя за свой прогресс. Отметьте важные вехи, такие как 1 день, 1 неделя и 1 месяц запрета курения.

Если вам не удается бросить курить, продолжайте попытки! Вы делаете то, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последний отзыв: январь 2019 г.

Я пила и курила, прежде чем узнала, что беременна.Будет ли мой ребенок в порядке?

Что, если вы не знали, что беременны, пили и курили в первый месяц, может ли это повредить или повлиять на рост и развитие будущего плода?

Маловероятно, что умеренное курение или употребление алкоголя в течение первого месяца беременности принесут вред. Но для женщины очень важно бросить курить или пить, как только она узнает, что беременна — независимо от того, курит ли она и пьет умеренно или много.

К рождению ребенка лучше всего подготовиться до беременности.Но если предварительное планирование невозможно, женщина все равно может подготовиться во время беременности. Ключом является хорошая забота о ее здоровье, которая включает в себя устранение или уменьшение любых токсинов в ее организме, а также хороший дородовой уход. Это поможет обеспечить здоровую беременность — от эмбриона до плода и до рождения ребенка. Чем здоровее женщина, тем сильнее она и ее ребенок.

О токсинах, которые могут повредить развивающийся плод, следует помнить о двух важных моментах:

1.Наиболее чувствительный период для возникновения врожденных дефектов — это период с пятой по десятую неделю после последней менструации (с третьей по восьмую неделю беременности).

2. Повреждение плода также включает травмы, не относящиеся к врожденным дефектам, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды, респираторные проблемы, задержка развития или даже смерть. Самый безопасный способ предотвратить повреждение, связанное с токсинами, — это прекратить воздействие токсинов до беременности. Чем дольше и тяжелее женщина курит, пьет, принимает другие лекарства или подвергается воздействию других токсинов, тем больше риск причинения вреда плоду.

Преэмбрион — развивающийся клубок клеток — не подвергается воздействию токсинов, содержащихся в кровотоке женщины, в течение нескольких дней после оплодотворения и до имплантации. Но после имплантации эмбрион начинает получать токсины, а также питательные вещества из кровотока женщины. Через несколько дней после имплантации у женщины не будет менструации, она может заподозрить беременность и пройти тест на беременность. Как только она узнает, что беременна, она должна прекратить попадание токсинов в ее кровоток.

Планирование до зачатия дает женщинам время, чтобы выявить и очистить свои системы от токсинов, прежде чем забеременеть. Однако не все женщины могут планировать свою беременность. Но всем женщинам, решившим донести беременность, следует организовать дородовой уход, как только они обнаружат, что беременны. Женщины, которые курят, пьют или употребляют другие наркотики, должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать планы прекращения или направления к программам, которые могут помочь им отказаться от курения, употребления алкоголя или других наркотиков.

Также важно, чтобы женщины, свободные от токсинов, регулярно посещали врача для дородовых посещений, чтобы обеспечить здоровую беременность. У женщин, получающих дородовое наблюдение, меньше шансов иметь серьезные проблемы, связанные с беременностью. И вероятность того, что дети родятся со здоровым весом при рождении, возрастет, если их матери будут получать надлежащую дородовую помощь.

Обратитесь в местный медицинский центр по планированию отцовства, чтобы записаться на прием.

Теги: беременность пить и курить, наблюдение за беременной женщиной

Отказ от курения в первом триместре беременности по-прежнему подвергает ребенка риску

Хотя отказ от курения в 1 триместре беременности снижает риск низкой массы тела при рождении, этого недостаточно, чтобы защитить будущего ребенка от рождения более коротким и с меньшим размером мозга, как показывает новое исследование Университета Восточной Финляндии.В исследовании приняли участие 1,4 миллиона пар мать-ребенок в Финляндии, проанализировав влияние курения матери на размер и пропорции тела новорожденных, когда мать курила только в течение 1 триместра, а не продолжала курить. Результаты были опубликованы вчера в BMJ Open .

Курение во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности не только в неонатальном периоде, но и намного позже, возможно, даже в позднем взрослом возрасте. Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые могут проникать через плаценту и попадать в кровообращение плода.Среди них никотин оказывает множество неблагоприятных воздействий на развитие органов, включая мозг. Другие хорошо известные токсичные химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, включают окись углерода, которая может нарушить снабжение ребенка кислородом.

«Курение во время беременности является относительно распространенным явлением. В этом исследовании 84,5% были некурящими и 3,5% бросили курить в течение 1-го триместра, но 12% продолжали курить после 1-го триместра», — говорит исследователь Изабель Румрих из Университета Восточной Финляндии. говорит.

Исследование показало, что курение матери связано с более сильным сокращением длины тела и окружности головы, чем веса при рождении, что приводит к изменению пропорций тела. Влияние на пропорции тела отказа от курения в течение 1 триместра или продолжения курения после 1 триместра было схожим, что подчеркивает важность ранней беременности как окна чувствительного воздействия. Среди новорожденных, подвергшихся курению матери только в течение 1 триместра, все три измерения размера тела (масса тела при рождении, длина тела и окружность головы) показали признаки ограничения роста.К тому же пропорции их тела были ненормальными.

Кроме того, исследование предполагает ограниченный потенциал для восстановления повреждений плода, вызванных на ранних сроках беременности. Курение матери может влиять на пролиферацию клеток во время органогенеза в раннем пренатальном развитии. Доказано, что оскорбления в этот период сохраняются на протяжении всей жизни.

«Самый важный вывод нашего исследования заключается в том, что, хотя отказ от курения в 1-м триместре снижает риск низкой массы тела при рождении, размер мозга и длина тела по сравнению с массой тела, похоже, не догоняют.Это подчеркивает важность отказа от курения еще до беременности, поскольку даже курение только на ранних сроках беременности может иметь разрушительные последствия для здоровья будущего ребенка в долгосрочной перспективе », — отмечает Румрих.

###

За дополнительной информацией обращайтесь: Исследователь Изабель Румрих, Университет Восточной Финляндии, электронная почта: isabell.rumrich (at) thl.fi

Исследовательская статья: Румрих I, Вяхакангас К., Вилуксела М. и др.
Влияние курения матери на размер и пропорции тела при рождении: когортное исследование 1.4 миллиона рождений. BMJ Open 2020; 10: e033465. DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-033465

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Беременность и курение — Better Health Channel

Курение во время беременности подвергает вас и вашего будущего ребенка повышенному риску проблем со здоровьем.Пассивное курение также может повлиять на вас и вашего будущего ребенка. Австралийские исследования показали, что в 2016 году около 10 процентов женщин курили во время беременности.

Если вы курите во время беременности, вы подвергаетесь повышенному риску широкого спектра проблем, включая выкидыш и преждевременные роды, и у вас в два раза больше шансов родить ребенка. ребенок с низким весом при рождении по сравнению с матерью, которая не курит. Младенцы с низкой массой тела при рождении подвергаются большему риску смерти и более уязвимы для инфекций, затрудненного дыхания и долгосрочных проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Чем больше сигарет вы выкуриваете во время беременности, тем выше риск осложнений и рождения ребенка с низкой массой тела. Однако нет убедительных доказательств того, что сокращение количества или силы выкуриваемых сигарет значительно снижает риски для плода. Как можно раньше полностью отказаться от курения — это гораздо лучший вариант для здоровья вас и вашего ребенка.

Осложнения беременности из-за курения

Некоторые из осложнений беременности, которые чаще встречаются у курящих женщин, включают:

• внематочная беременность — это беременность вне матки, обычно в маточной трубе
• смерть плода — смерть ребенка в матке. матка (мертворождение)
• самопроизвольный аборт — известный как выкидыш
• проблемы с плацентой, включая раннее отслоение от стенки матки и блокировку отверстия шейки матки (предлежание плаценты)
• преждевременный разрыв плодных оболочек
• преждевременные роды.

Курение во время беременности — воздействие на плод

Если вы беременны, каждый раз, когда вы выкуриваете сигарету, она сокращает поступление кислорода к вашему будущему ребенку и подвергает его воздействию смеси химических веществ, включая химические вещества, вызывающие рак.

Некоторые из многих повреждающих эффектов сигаретного дыма на плод включают:

• снижение подачи кислорода из-за оксида углерода и никотина
• задержка роста и развития
• повышенный риск заячьей губы и неба
• снижение подвижности плода в матка в течение как минимум часа после выкуривания одной сигареты
• нарушение развития и работы плаценты
• изменения в мозге и легких ребенка.

Проблемы при родах из-за курения во время беременности

Некоторые из проблем, вызванных курением во время беременности, включают:

• повышенный риск преждевременных родов
• повышенный риск выкидыша и младенческой смерти
• меньший вес при рождении — в среднем, примерно на 150-200 граммов меньше, чем обычно.
• до трех раз превышает риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI).

Курение и грудное вскармливание

Более двух третей женщин, бросивших курить во время беременности, продолжают курить после рождения детей.Хотя курение и грудное вскармливание не идеальны, это лучше, чем курение, а не грудное вскармливание. Отказ от курения во время кормления грудью очень полезен.

Некоторые из проблем, вызываемых курением во время грудного вскармливания, включают:

• Некоторые химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут передаваться от вас к ребенку через грудное молоко.
• Курение снижает надои молока.

Курящие женщины с меньшей вероятностью кормят грудью и с большей вероятностью отлучат своих детей от груди раньше, чем матери, которые не курят.

Курение во время беременности может вызвать проблемы у вашего ребенка в более позднем возрасте

Курение во время беременности может нанести вред здоровью вашего ребенка на долгие годы. Последствия для здоровья могут включать:

• более слабые легкие
• более высокий риск астмы
• низкий вес при рождении, связанный с сердечными заболеваниями, диабетом 2 типа и высоким кровяным давлением во взрослом возрасте
• повышенный риск избыточного веса и ожирения в детстве
• повышенный риск синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Беременность и отказ от курения

В идеале беременная женщина должна бросить курить. В действительности менее половины женщин бросают курить, если беременность запланирована или подтверждена. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, обратитесь к своему врачу за информацией и советом.

Вы также можете позвонить на линию для отказа (тел. 13 7848). Специалисты по отказу от курения окажут вам бесплатную поддержку во время вашей беременности и в течение некоторого времени, чтобы помочь вам не курить. Также доступны специалисты по отказу от курения среди аборигенов.

Если вам сложно бросить курить, не отчаивайтесь. Есть данные, позволяющие предположить, что отказ от курения к четвертому месяцу беременности может снизить некоторые риски, такие как низкий вес при рождении и преждевременные роды.

Никотиновая заместительная терапия во время беременности

Рекомендуется сначала попытаться бросить курить без лекарств. Однако, если вы не можете бросить курить, вы можете использовать никотиновую заместительную терапию (жевательную резинку, леденцы, спрей для рта, ингалятор или пластыри на 16 часов), чтобы помочь вам.Хотя использование этих продуктов считается более безопасным, чем курение, даже такое меньшее количество никотина может быть небезопасным для вашего ребенка.

Если вы беременны, важно проконсультироваться с врачом перед использованием никотиновой заместительной терапии, чтобы обсудить риски и преимущества ее использования. Специалисты по отказу от курения на линии по отказу от курения помогут вам решить, какая поддержка вам больше всего подходит.

Куда обратиться за помощью

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка.Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения. Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до того, как забеременеть (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении такой же, как и у женщины, которая не курит.Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме. Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам. Узнайте у своего врача или медсестры-акушерки информацию о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок подвергается курению после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

• Если вы еще не беременны, выберите дату отказа, которая вам подходит. Если вы беременны, немедленно бросьте курить. Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
• Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
• Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите вопрос о том, чтобы бросить курить.Если это невозможно, поговорите с человеком (-ами) о том, чтобы не курить рядом с вами. По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

• Решите, какие времена для вас самые тяжелые, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы будете справляться со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
• Измените распорядок дня.Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
• Найдите способы справиться. Например, вместо того, чтобы выкурить сигарету, прогуляйтесь после обеда.
• Найдите способы снизить стресс в первые несколько недель отказа от курения.
• Поговорите со своим врачом о замене никотина или лекарствах.

Получите поддержку.

• Попросите близких или людей, которые раньше курили, поддержки и совета.
• Обратитесь за консультацией.Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для курящих.
• Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

• www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
• www.smokefree.gov

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кристин Р. Мальдонадо, доктор наук, психическое здоровье,
, Элизабет Т. Руссо, врач, внутренняя медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс. Доктор медицины — акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Кристин Р.Мальдонадо, доктор медицины — психическое здоровье, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, врач — акушерство и гинекология

Как курение влияет на беременность

Медицинские исследования показывают, что курение может повлиять не только на легкие, но и на сердце. Курение также повышает риск некоторых видов рака. Во время беременности курение влияет на вашего будущего ребенка. Он снижает приток кислорода и крови к ребенку. Это может вызвать проблемы с кровотечением, которые могут поставить под угрозу вашу беременность, или даже вызвать выкидыш или мертворождение.

Как курение влияет на вашего ребенка

Курение во время беременности подвергает риску здоровье вашего ребенка. Вероятность возникновения любой или всех из перечисленных ниже проблем выше:

• Вероятность рождения вашего ребенка слишком высока (преждевременные роды) . Когда это происходит, легкие и другие органы вашего ребенка могут быть не полностью сформированы.

• У вас могут быть проблемы с плацентой. Это орган, который позволяет питательным веществам и кислороду поступать к вашему будущему ребенку.

• Ваш ребенок может иметь низкий вес при рождении. Это не облегчает роды. Фактически, ребенок с низким весом при рождении подвергается большему риску во время родов.

• У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, например астма или аллергия.

• Курение во время беременности увеличивает риск детских колик и детского ожирения.

• Недавние исследования показывают, что ваш ребенок может подвергаться большему риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

• Курение во время беременности может быть связано с проблемами поведения в детстве и медленным прогрессом в первые годы учебы в школе.

• Если вы курите и кормите грудью, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут быть переданы ребенку через грудное молоко. Курение снижает количество молока и жирность молока.

Как курение влияет на вас

Курение связано со многими серьезными заболеваниями. Это также увеличивает признаки старения.Помимо прочего, курение может:

• Увеличивать риск рака легких, рака мочевого пузыря и рака шейки матки.

• Повышение артериального давления, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

• Уменьшает кровоток, что может замедлить заживление и вызвать появление морщин.

Факты перед лицом

Во время беременности вы дышите и за вас, и за своего ребенка. Когда вы курите, ваше дыхание становится поверхностным, а легкие наполняются дымом.Тогда вам и вашему ребенку будет меньше воздуха. Сигареты также наполняют ваше тело химическими веществами, такими как никотин и смола. Они передаются вашему ребенку.

• Окись углерода в сигаретном дыме заменяет кислород в крови. Он передается вашему ребенку через кровоток.

• Никотин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Это уменьшает приток крови к рукам и ногам. Это также замедляет пищеварение. Никотин также может снизить приток крови к ребенку и вызвать врожденные дефекты.

• Деготь — это то, что остается после курения табака. Этот липкий коричневый материал склеивает ваши легкие, поэтому в кровоток попадает меньше кислорода. Это влияет на вас и вашего ребенка.

• Более 4000 других химических веществ , содержащихся в дыме, включают формальдегид, мышьяк и свинец. Известно, что десятки этих химикатов вызывают рак.

Курение и беременность

Курение во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка до, во время и после рождения ребенка.Никотин (вызывающее привыкание вещество в сигаретах), окись углерода, свинец, мышьяк и многие другие яды, которые вы вдыхаете от сигареты, переносятся через кровоток и попадают прямо к вашему ребенку. Курение во время беременности будет:

• Уменьшите количество кислорода, доступного вам и вашему растущему ребенку.
• Увеличьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
• Повышает вероятность выкидыша, мертворождения и СВДС.
• Увеличьте риск того, что ваш ребенок родится преждевременно и / или родился с низкой массой тела при рождении.
• Увеличьте риск развития респираторных заболеваний у вашего ребенка.

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше у вашего ребенка шансы на развитие этих и других проблем со здоровьем. Не существует «безопасного» уровня курения для здоровья вашего ребенка.

Как пассивное курение влияет на меня и моего ребенка?

Вторичный дым (также называемый пассивным дымом или табачным дымом из окружающей среды) — это комбинация дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.Дым, который горит от кончика сигареты или сигары, содержит больше вредных веществ (смолы, окиси углерода, никотина и др.), Чем дым, вдыхаемый курильщиком.

Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма, вы увеличиваете для вас и вашего ребенка риск развития рака легких, сердечных заболеваний, эмфиземы, аллергии, астмы и других проблем со здоровьем.

У младенцев, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, также может развиться снижение емкости легких, и они подвергаются более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что произойдет, если я продолжу курить после рождения ребенка?

Если вы продолжите курить после рождения ребенка, вы увеличите его или ее шанс на развитие определенных заболеваний и проблем, таких как:

Почему я должен бросить курить?

Курение — основная причина предотвратимой смерти в Соединенных Штатах.

При выходе вы можете:

• Продли жизнь.
• Снизьте риск сердечных заболеваний
• Снизьте риск развития рака легких, горла, рта, поджелудочной железы и мочевого пузыря.
• Снизьте риск развития проблем с дыханием, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и эмфизема.
• Снизьте риск развития аллергии.
• Поднимите уровень энергии.
• Улучшите свой внешний вид. Ваша кожа будет меньше морщиться и выглядеть лучше, а пальцы и зубы не пожелтеют.
• Улучшите обоняние и вкус.
• В целом вы почувствуете себя здоровее, повысите самооценку.
• Сэкономьте много денег (средний курильщик тратит 1800 долларов в год на сигареты).

Как я могу бросить курить?

Не существует единого способа бросить курить, который работал бы для всех, поскольку у каждого человека свои привычки к курению. Вот несколько советов:

• Спрячьте спички, зажигалки и пепельницы.
• Обозначьте в доме место для некурящих.
• Попросите курящих не курить рядом с вами.
• Пейте меньше напитков с кофеином. Кофеин может стимулировать желание курить. Также избегайте алкоголя, так как он может усилить ваше желание курить и может нанести вред вашему ребенку.
• Измените свои привычки, связанные с курением. Если вы курили за рулем или испытывали стресс, попробуйте заменить курение другими занятиями.
• Держите под рукой мятные конфеты или жевательную резинку (желательно без сахара) на тот случай, если у вас возникнет желание закурить.
• Оставайтесь активными, чтобы не курить и снять напряжение. Прогуляйтесь, сделайте зарядку или почитайте книгу.
• Не ходите в места, где много людей курят, например бары, клубы и места для курения в ресторанах.
• Ищите поддержки у других.Присоединитесь к группе поддержки или программе по прекращению курения, такой как Программа прекращения курения Cleveland Clinic. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 216.444.5819 или посетите сайт http // my.clevelandclinic.org / табак.
• Ohio Quit Line: 1.800.QUIT.NOW (1.800.784.8669) или посетите сайт www.smokefree.gov.

Следует ли мне использовать заменитель никотина, чтобы бросить курить?

Никотиновая жевательная резинка и пластыри выделяют никотин в кровоток курильщика, который пытается бросить курить. Хотя эти продукты могут уменьшить симптомы отмены и уменьшить тягу к курению у курильщиков, которые пытаются бросить курить, никотин довольно токсичен и потенциально вреден для плода, а также для грудного ребенка.Поэтому эти и другие продукты, содержащие никотин, не рекомендуются беременным женщинам, пытающимся бросить курить.

Что я буду чувствовать, когда брослю курить?

Преимущества отказа от курения проявляются уже через несколько дней после отказа. После того, как вы бросите курить, сердцебиение у вас и вашего ребенка вернется к норме, и у вашего ребенка будет меньше шансов на развитие проблем с дыханием.

У вас могут быть симптомы абстиненции, потому что ваше тело привыкло к никотину, вызывающему привыкание веществу, содержащемуся в сигаретах.Вы можете испытывать тягу к сигаретам, быть раздражительным, чувствовать усталость и голод, часто кашлять, испытывать головные боли или испытывать трудности с концентрацией внимания.

Симптомы отмены носят временный характер. Они наиболее сильны, когда вы впервые бросаете курить, но исчезнут в течение 10–14 дней. При появлении абстинентного синдрома держите под контролем. Подумайте о причинах отказа от курения. Напомните себе, что это признаки того, что ваше тело выздоравливает и привыкает к отказу от сигарет. Помните, что абстинентный синдром легче лечить, чем основные заболевания, вызываемые курением.

Даже после того, как ломка закончилась, следует ожидать периодических позывов закурить. Однако эта тяга обычно непродолжительна и проходит независимо от того, курите вы или нет. Не курите.

Если вы закурите снова (это называется рецидивом), не теряйте надежды. Семьдесят пять процентов из тех, кто прекратил лечение, срываются. Большинство курильщиков бросают курить трижды, прежде чем добиваются успеха. Если у вас случится рецидив, не сдавайтесь. Планируйте заранее и подумайте, что вы будете делать в следующий раз, когда у вас возникнет желание закурить.

.