Определить, достаточно ли у молодой мамочки грудного молока и хватает ли его ребёнку, можно, если знать основные признаки недоедания. Они сформулированы ВОЗ и опробированы миллионами девушек. Изучаем вопрос.

Признаки того, что молока достаточно

Не меньше 10 использованных памперсов при грудном вскармливании

Один из основных показателей того, что малыш наедается, — так называемый тест на мокрые пелёнки. Физиология грудничка такова, что большая часть жидкости, полученной младенцем, выходит в виде мочи. Давайте считать.

Нормы ВОЗ предусматривают, что в среднем на 1 кг своего веса ребёнок должен получать примерно 150 мл молока. То есть трехкилограммовый малыш должен в сутки съедать порядка 450 г молока. И от половины до трёх четвертей от этого показателя он «выписает» — то есть 240-400 г.

Как понять маме, «выдал» ли малыш свою норму? Достаточно знать, что желание пописать у грудничка возникает, когда объём мочевого пузыря составляет 20-40 мл. Получается, что малыш на грудном вскармливании должен в сутки пописать 10-20 раз, если ему хватает маминого молока.

Чтобы посчитать, сколько «пописов» было, нужно собрать все подгузники за сутки, складывая их в отдельный, туго завязанный, пакет. Взвесьте этот «ценный груз» в конце дня, затем взвесьте такое же количество сухих подгузников. Теперь надо вычесть вес сухих «памперсов» из веса мокрых и разделить на 30. 30 мл — это примерная масса одного «пописа».

Также для контроля за опорожнением мочевого пузыря малыша можно один день использовать только пелёнки.

Количество «пописов» зависит от возраста малыша. До двух недель ребёнок обычно писает в сутки столько раз, сколько ему дней. После этого возраста число опорожнений мочевого пузыря примерно постоянное: 12-14 раз у девочек и 14-16 раз у мальчиков.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, консультант по грудному вскармливанию: «Достаточно часто бывает так, что «пописов» у малыша, например, двадцать, а вес не идёт или набирается очень мало – это значит, что кроха тратит свой вес на что-то другое. Чаще всего это стресс. Стрессом для ребёнка являются закаливание, массажи, слишком активные ныряния и гимнастика, смена места жительства, чужие люди, регулярные истерики (долгий плач по любой причине) и т.д.».

Избегайте обезвоживания у ребёнка

Если ребёнок за сутки намочил меньше десяти пелёнок, придётся повторить тест ещё раз. Один день – это не показатель.

При этом обратите внимание на цвет мочи. При достаточном питании она прозрачная, без цвета и без запаха.

Если за сутки малыш пописал меньше шести раз, может идти речь об обезвоживании. Мамочку должны насторожить следующие признаки:

• Тёмный цвет мочи.
• Острый её запах.
• Перерыв между мочеиспусканиями больше 5-6 часов.
• Малыш плачет без слёз.
• Западение большого родничка.

Если количество «пописов» меньше 10, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет понять причину недостатка молока и увеличить его объёмы. В большинстве случаев мама может выкормить малыша исключительно своим молоком. Бывают случаи, когда грудного молока не хватает именно из-за физиологических особенностей мамы, но это очень маленький процент.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Ещё один показатель того, что ребёнок наедается, — это сколько раз он покакал. Мокрые пелёнки – показатель, что малыш получил достаточное количество «переднего» молока, а регулярное опорожнение кишечника говорит о том, что у грудничка калорийное питание и он получает и «заднее», более жирное, молоко.

Стул при грудном вскармливании должен быть в среднем от двух до пяти раз в сутки. Обратите внимание, что это усреднённые показатели. Бывает, что ребёнок делает «большие дела» после каждого кормления, случается, что один раз в сутки или даже через день. Всё это в пределах нормы, если соблюдаются следующие условия:

• Стул мягкий, кашеобразный.
• Желтовато-коричневатого цвета.
• Не имеет отталкивающего, гнилостного запаха.

При более редком опорожнении кишечника стул может быть чуть более крутоватым. Цвет его также может измениться в зависимости от того, что съела мамочка. Если при этом поведение малыша не меняется, он не заходится в плаче, не проявляет беспокойства, нет причин для волнений.

Набор веса у грудничка

Большинство графиков прибавки веса основываются на наблюдении за детьми на искусственном вскармливании и не всегда полностью годятся для малышей на грудном.

График прибавки веса – вещь достаточно усреднённая. Маме он нужен, чтобы ориентироваться, но не нужно видеть в нём истину в последней инстанции и любой ценой стремиться соответствовать его показателям. Ведь все дети разные: кто-то поправляется больше, кто-то меньше. Тем не менее, набор веса является важным показателем хорошего самочувствия малыша. Важно одно правило: с каждым месяцем ребёнок должен расти и прибавлять в весе.

При этом не забываем, что на третий-четвёртый день после рождения малыш неизбежно теряет массу тела, примерно до 10% от своего веса при рождении. Но в последующие 10-14 дней он их должен набрать вновь.

Начиная считать прибавку веса, за точку отсчёта следует брать именно минимальный вес. В среднем малыш до шести месяцев должен прибавлять по 500 г в месяц или по 125-150 г в неделю.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, консультант по грудному вскармливанию: «Прибавка в 500 г в месяц – это нижняя граница, при которой стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе найти причину низкой прибавки. В норме прибавка должна быть 700-800 г в месяц и более. Максимальной же границы не существует. На грудном вскармливании у детей не бывает ожирения, не стоит увеличивать интервалы и поить малыша водой, если он «много» набирает. В будущем он начнёт активнее двигаться, и перестанет так быстро «наращивать» вес. Не стоит на эту тему волноваться». 

Если есть проблемы с весом

Каждый месяц мама с малышом должны посещать педиатра, который измерит все показатели развития малыша – и его вес, и рост. Таких манипуляций раз в месяц вполне достаточно, чтобы контролировать нормальное развитие ребёнка. Поэтому в домашних весах большого смысла нет. К тому же, измеряя вес малыша, мамочки обычно начинают нервничать, если он не добрал до нормы хотя бы 10 г. начинают взвешивать чаще, пытаются докармливать водой или смесями. В результате этих треволнений выработка молока действительно может уменьшиться.

Детстрана советует:

• Всегда взвешивайте ребёнка в одно и то же время.
• Взвешивайте малыша в одной и той же одежде, а лучше вообще без неё.
• Если взвешиваете кроху в подгузнике, то он должен быть абсолютно чистый и сухой.
• Не стоит взвешивать ребёнка чаще одного раза в неделю. Это нервирует и маму, и малыша.

Контрольное взвешивание

Так называемое «контрольное взвешивание», когда малыша взвешивают перед кормлением и сразу после, на самом деле малоинформативно. Ведь в каждый приём пищи ребёнок может выпивать разное количество молока, особенно если его кормят «по требованию», а не по расписанию. Правильнее будет посвятить контрольному взвешиванию сутки: когда перед каждым кормлением и сразу после мама взвешивает младенца, чтобы выяснить прибавку веса, а потом её записывает. В конце дня складываются все показатели, и получается примерное количество выпитого за сутки молока.

Грудное молоко – хватает или нет

Нередко беспокойство мамы по поводу, наедается ли её малыш, вызвано сомнением, а достаточно ли у неё грудного молока. Это в бутылочке известен точный объём, а хватает ли молока в груди и сколько ребёнок выпил, можно лишь предполагать.

Вот самые частые поводы для беспокойства:

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Ребенок не наедается грудным молоком

Несмотря на просвещенную медицину 21 века, молодые мамы продолжают испытывать бессознательный страх, что кроха не наедается грудным молоком. Особенно актуальной проблема становится в случае рождения первого ребенка в отсутствие квалифицированной медицинской поддержки. Выписавшись из роддома, мама остается наедине со своими страхами (порой преувеличенными) за жизнь и здоровье беспомощного младенца. 

Неопытные мамы порой недостаточно информированы о том, как лучше организовать грудное вскармливание, активировать лактацию, ухаживать за грудью. Важнейший совет – не спешите докармливать ребенка искусственно. Постараемся разобраться и решить проблему собственными силами.

Как понять, что грудной ребенок не наедается молоком

1. Недобор веса

Самым объективным критерием, на который следует ориентироваться молодой матери – это прирост веса ребенка. Оценить его можно на взвешивании у педиатра во время ежемесячного осмотра. Если дома есть весы для грудничков, это можно делать раз в неделю. Когда мама сильно волнуется, наедается ли новорожденный молоком, то такие весы можно взять на прокат.

Минимальная прибавка грудничков до 4 месяцев – 125 гр. за неделю (500 гр. за месяц). Это крайняя граница нормы. Если грудной ребенок прибавил в весе не менее 500 гр., молока ему вполне достаточно. До 7-месячного возраста недельный прирост увеличивается и составляет примерно 300 гр. Затем масса тела малыша растет скачкообразно: иногда практически стоит на месте, а порой достигает 500 гр.

Следует знать, что в отличие от искусственников, дети на грудном вскармливании прибавляют в массе индивидуально. Градация вариантов нормы у них значительно шире. Если ребенок родился крупненьким, он может набирать вес медленнее. Груднички с недобором веса начинают догонять норму и могут набирать в месяц по 1-1,5 кг и более.

Исключение

Первую неделю жизни у ребенка наблюдается физиологическая убыль массы тела, в норме до 10%. В это время женщина с малышом находится в роддоме, и педиатры всегда объясняют родителям, что не стоит волноваться, если при выписке он немного похудел. В первый месяц прибавка рассчитывается от наименьшего веса новорожденного, а не от начального веса, зафиксированного при рождении.

2. Признаки обезвоживания

Иногда маме нужно оценить, наедается ли грудничок, не дожидаясь очередного взвешивания. Это легко сделать, подсчитав количество мочеиспусканий, которое в норме составляет 8-12 раз в сутки. В идеале, грудничков не нужно ничем допаивать. Поэтому, если молока недостает, ребенок начинает реже мочиться, при этом моча становится более темного цвета. Нормальная моча грудных детей – светлая и прозрачная.

Так как большинство родителей использует подгузники, то определить число мочеиспусканий у младенца можно с помощью пеленочного теста. Один день не используйте подгузники, и подсчитайте количество мокрых пеленок. Если оно не менее 10, беспокоиться не о чем.

Прочие признаки обезвоживания:

• сухость и низкая упругость кожи младенца;
• сонное состояние;
• редкое опорожнение кишечника;
• западение глазных яблок.

Последний признак развивается при сильной степени обезвоживания и требует незамедлительного обращения к детскому доктору.

Помимо объективных оценок, которые используют в практике врачи-педиатры, существует ряд относительных признаков. Они служат лишь вспомогательными симптомами, в частности:

• Плач без слез. Опытная мама по характерному крику грудного ребенка способна определить, что он не наедается.
• Вялость, снижение тонуса.
• Ребенок активно реагирует на близость матери.
• Проблемы с режимом сна.
• Сосание пальцев, одежды, причмокивание языком.

Если вы выяснили достоверно, что ребенок действительно не наедается молоком, нужно понять, почему это происходит. 

Что делать, если кроха постоянно голоден?

Решение проблемы нужно искать в трех плоскостях:

1. Проблемы кормилицы (нехватка, плохое качество грудного молока, затрудненный отток вследствие лактостаза).
2. Ошибки кормления.
3. Физиологические проблемы у ребенка.

Как наладить процесс вскармливания с первых дней 

О том, что ребенок не будет наедаться из-за нехватки молока, заботливые мамочки начинают волноваться сразу его рождения. Между тем, грудное молоко прибывает на 3-4 сутки при первых родах, при повторных – днем ранее. Особенно внимательно нужно отнестись к себе первородящим мамам, чтобы предотвратить проблемы с лактостазом и маститом. 

Затрудненный отток молока объясняется тем, что узкие «неразработанные» протоки не справляются с его повышенной выработкой. Грудь нагрубает, и малышу трудно высасывать нужное количество. В первые дни новорожденный ест мало, поэтому главное не допустить застойных явлений на будущее: правильно расцедиться и следить за опорожнением молочных желез. Так как первое сцеживание довольно болезненно, его лучше доверить опытной акушерке. 

Как стимулировать выработку молока 

Чтобы не беспокоиться о том, наедается ли малыш, сразу после рождения постарайтесь заботиться о достаточном уровне лактации. Полезные советы помогут вам обеспечить младенца необходимыми питательными веществами: 

• Пейте достаточно жидкости, ведь грудное молоко на 80-85% состоит из воды организма матери. Поэтому, кормящей женщине нужно позаботиться о полезном и обильном питье. Налегайте на родниковую или фильтрованную воду, кисломолочные продукты, теплые чаи, компоты из сухофруктов. В среднем необходимо выпивать около 2-2,5 л жидкости в сутки.
• Для того, чтобы молоко не было жидким, необходимы полноценные источники белка. Отдавайте предпочтение диетическим сортам мяса и птицы. Первосортная говядина, телятина, кролик, индейка, курица обеспечат хорошую жирность молока, которая позволит быстро наедаться грудному ребенку.
• Некоторые продукты и напитки обладают свойствами повышать лактацию. Если малыш не наедается из-за того, что у вас мало молока, включайте в рацион побольше продуктов из данного списка.

• Усилить функцию лактации поможет употребление специальных лактогонных сборов. Как правило, они содержат тмин, фенхель и другие травы. Эти проверенные народные средства принесут пользу при условии исключения аллергии у ребенка на входящие в состав компоненты. По отзывам многих кормящих женщин, отличное лактогонное средство — теплый зеленый чай с молоком.

Ориентироваться на количество молока по состоянию молочных желез неправильно. Иногда мамочки думают, если грудь заметно наливается, значит, молока прибывает много. Это не совсем верно. Молочные железы нагрубают, тяжелеют лишь в течение первого времени после родов. В дальнейшем, даже если грудь остается мягкой, ребенок может вполне наедаться.

С осторожностью!

Вследствие избыточного употребления некоторых специй в грудном молоке ощущается специфический привкус, который может не понравиться ребенку.

Иногда не только нехватка, но и переизбыток молока приводит к тому, что кроха не наедается. Часто такая ситуация возникает из-за интенсивного сцеживания груди, приводящего к гиперлактации.

Женское молоко подразделяют на две категории: «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко – более жидкое, оно заменяет ребенку питье. Жирное и густое «заднее» служит полноценной пищей. У здоровой женщины вырабатывается столько молока по количеству и качеству, сколько необходимо в любом возрасте для ее малыша.

Врачи установили, что сцеживание стимулирует лактацию. Употребляя преимущественно «переднее» молоко, новорожденный недополучает нужные питательные вещества и в результате наедается не полностью.

Одно из основных условий, чтобы у женщины было много питательного молока – спокойная размеренная жизнь без стрессов и излишней усталости. Необходимо не только полноценно питаться, но и высыпаться, гулять на природе, находить источники для положительных эмоций.

Чтобы поддержать физическую форму после родов и зарядиться энергией, отлично подойдут занятия йогой, акваэробикой, плаванием. Не стесняйтесь привлекать родных людей для помощи в уходе за маленьким. Отдохнувшая, доброжелательная мама – радостный, удовлетворенный малыш.

Правильный режим кормления

Современные педиатры не устают повторять, что кормить младенца надо не по расписанию, как было принято у старшего поколения, а по запросу. Объем съеденного ребенком молока регулирует его дальнейшую выработку. Чем чаще он сосет грудь, тем интенсивнее лактация. Большинство детей требуют грудь днем через каждые один-два часа, в ночное время – четыре раза и более. Когда ребенок подрастает, частота питания уменьшается.

Длительность кормления регламентируется лишь желанием младенца. В качестве ориентира может служить мнение авторитетных педиатров о том, что грудничок должен сосать грудь примерно 30 минут.

Но детки, как правило, не знают об этом правиле и кормятся так, как им удобно. В некоторых случаях ребенок требует более частого прикладывания к груди, например, когда режутся зубки. Не стоит отказывать ему в этом, тем более, что такие периоды быстро проходят. На режим кормления влияет и темперамент малыша. «Жадные сосуны» настолько активно сосут грудь, что быстрое наполнение кишечника может привести к обильному срыгиванию. «Вялые сосуны», наоборот, сосут медленно и быстро засыпают. Из-за этого они могут не наедаться. Если ваш малыш часто засыпает у груди, аккуратно выньте сосок из ротика или потрите его щечку, тогда он снова начнет сосать.

Если нужно, допаивайте «вялого сосуна» сцеженным молоком из детской бутылочки с физиологичной соской или специальной ложечки. Вне кормлений не давайте ему сосать пустышку.

Как грамотно прикладывать к груди

В одно кормление давайте грудничку одну грудь, в следующее – вторую. Не забывайте соблюдать очередность постоянно. Это позволит организму наладить оптимальную выработку молока в зависимости от запросов младенца. Прикладывая к одной груди, вы позволяете ребенку насытиться и «передним», и «задним» молоком равномерно. Однако если малыш остается голодным, дайте ему доесть из другой груди.

Иногда, в периоды бурного роста, например, в 2-х месячном возрасте потребности ребенка повышаются. Тогда кормилице рационально предлагать младенцу обе груди, чтобы молочка все же хватало.

Соблюдение нехитрых правил и предписаний кормления позволит вам вырастить сытого, а значит бодрого, счастливого и здорового малыша.

Мне нравится 2

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Многих молодых мам, впервые кормящих ребенка грудью, волнует вопрос: хватает ли ребенку молока? Тем, кто кормит из бутылочки, проще, ведь они могут точно сказать, сколько молока съел ребенок в процессе кормления. Конечно, пользу грудного вскармливания не сравнить с полезностью искусственного, поэтому нужно стремиться как можно дольше кормить грудью. А чтобы волнения по поводу того, получает ли ребенок достаточно питания, не нарушали спокойствие мамы, можно воспользоваться подсказками, которые даны ниже.

Да, у груди нет деления на миллиграммы, как у бутылочки, и сказать, сколько точно съел малыш, невозможно. Многим мамам очень сложно определить, наедается ли их ребенок. На самом деле, сделать это не так уж сложно. Нужно только следить за сигналами, которые подает сам малыш.

Сигналы, которые подает голодный ребенок

Природой предусмотрено так, что даже совсем  крошечный новорожденный малыш, испытывая голод, сумеет подать знак. Опытные мамы могут по нескольким признакам определить, что ребенка пора кормить, или что его еще рано отнимать от груди, так как он не наелся. Молодые родители ошибочно полагают, что сообщать о своем голоде малыш умет только криком. На самом деле, крик – это последний, самый «поздний» сигнал, который малыш подает в том случае, если другие его намеки не были поняты. А ранние симптомы того, что малыш не прочь перекусить, выглядят так:

• Кроха открывает и закрывает ротик
• Малыш высовывает язычок
• Чмокает губами
• Ищет грудь, поворачивая головку
• Когда ребенка поднимают, он опускает голову, «клюет»
• Раздражительно кряхтит (поздний сигнал)
• Плачет (очень поздний сигнал).

Когда ребенок демонстрирует эти сигналы, это значит, что он готов покушать, и ему нужно предложить грудь (ведь вы кормите по требованию, а  не по часам, не так ли?). Дети, которых кормят грудью, будут подавать эти сигналы по многу раз в день. Новорожденные – до 10 раз, далее частота кормлений с возрастом постепенно снижается.

Проверьте, правильно ли ребенок прикладывается к груди, и насколько хорошо он глотает

Основа качественного питания ребенка – правильный захват. Ротик должен быть широко открыт «уточкой», и малыш должен захватывать не только сам сосок, но и область вокруг него. Считается, что правильный захват – это когда в ротик попадает не только сам сосок, но и примерно 2,5 см ареолы. Это связано с тем, что молочные протоки находится непосредственно за ареолой. И хороший захват оказывает на них стимулирующее действие, позволяя крохе получать молоко по максимуму.

Другой важный аспект грудного вскармливания – проверить, насколько часто глотает малыш. Многие мамы ошибочно полагают, что каждое сосательное движение соответствует глотательному. На самом деле это не так. Когда ребенок сосет, мама может подметить, что его подбородок двигается вверх и вниз. Обычно процесс кормления выглядит следующим образом:

• Сначала малыш в течение 1-2 минут совершает быстрые короткие сосательные движения, чтобы увеличить приток молока
• Затем сосание замедляется и становится более глубоким
• Подбородок задерживается на долю секунды в тот момент, когда открыт рот
• Малыш сглатывает – и подбородок поднимается.

Если 2-3 сосательным движениям соответствует одно глотание – скорее всего, ребенок получит достаточное количество молока. Бывает и так, что каждое сосательное движение соответствует глотательному. Но ослабленные дети часто делают много «лишних» сосательных движений. Обычно, чтобы такой малыш насытился, ему требуется значительно больше времени.

Какой должна быть продолжительность кормления?

К сожалению, конкретных рекомендаций здесь дать нельзя. Единственное, что можно сказать – новорожденный и грудной малыш должен есть до тех пор, пока он не насытится. Для одних это время составляет 10 минут, а другим может быть мало и 45. Обычно время кормления уменьшается по мере того, как малыш взрослеет. В возрасте нескольких месяцев большинство детей сосут грудь не более 10 минут. Маме важно заботиться не о продолжительности кормления, а о том, глотает ли ребенок, или просто сосет. Если глотания длинные и глубокие, все идет нормально, и кроха, насытившись, сам оторвется от груди или же заснет.

Набор веса

Вес – это тот показатель, который можно сравнительно легко измерять и контролировать, чтобы сделать вывод о том, наедается ли новорожденный. Если набор веса примерно соответствует средним нормам для своего возраста (проверяется еженедельно), то можно с большой долей уверенности сказать, что малыш наедается. Вот примерные цифры, на которые можно ориентироваться:

• 1 месяц: примерно набирает 112-200 г в неделю
• С 2 до 6 месяцев: в среднем от 500 г до 1 кг в месяц
• После 6 месяцев – примерно 500 г  в месяц считается нормой.

Однако очевидно, что все дети разные, и даже дети, вес которых набирается меньше, чем эти нормы, могут отлично себя чувствовать и быть полностью здоровыми. Если в этом имеются сомнения, маме обязательно стоит поделиться ими с педиатром, который посоветует, что можно сделать, и нужно ли беспокоиться о том, чтобы дополнительно докармливать смесью.

Мокрые пеленки

Понятие мокрых пеленок сегодня, впрочем, весьма условно, так как большинство мам пользуются для своих детей одноразовыми подгузниками. Но, если возникает необходимость проконтролировать мочеиспускание, на сутки памперсы можно заменить пеленками. Тест на мокрые пеленки основан на том, что поступающая с молоком жидкость, из которой организм ребенка извлекает все необходимые полезные вещества, выходит наружу в виде мочи. Если малыш недоедает, писать он будет значительно реже, чем сытый ребенок. По количеству мочеиспусканий можно с высокой степенью достоверности заключить, хватает ли ребенку молока. Вот на что нужно обратить внимание:

• Первый день жизни ребенка: 1 мокрая пеленка и стул меконием один раз
• С 2 по 4 день: два или более мокрых пеленки в день, 2-3 раза стул зеленоватого цвета
• К 6 дню: от 4 до 6 мокрых пеленок в сутки, стул до 4 раз.

Количество испражнений в сутки постепенно уменьшается с 3-4 месяцев, особенно после тог, как ребенок начинает получать прикорм. Полноценным «пописом» считается количество жидкости, примерно равное нескольким столовым ложкам. Если вы пользуетесь подгузниками, можно провести простой тест: вылить на сухой подгузник 4 столовых ложки воды и оценить, насколько он увеличился в объеме и в весе. Это так называемый «тяжелый» подгузник. В норме в сутки таких подгузников должно быть, повторим, от 4 до 6.

Сколько молока достаточно?

Все родители хотя быть уверенными, что ребенок получает достаточное количество молока, и чувствует себя комфортно в течение всего дня. А, следовательно, нормально и полноценно развивается, хорошо набирает вес и мышечную массу, а поведение его соответствует нормам того, что умеет ребенок в 1 месяц, 2 месяца и так далее. В принципе, если ребенка в течение дня ничего не беспокоит, он плачет редко и всегда этому плачу есть причина, по результатам еженедельных замеров его вес находится в норме, беспокоиться о том, хватает ли ребенку молока, вряд ли имеет смысл. В конце концов, что значит «хватает»? Это значит, что ребенок больше не голоден, и не просит есть в течение 1-3 часов. Если все обстоит именно так, мама может быть уверена: малыш получает достаточно питания.