Мифы и факты об употреблении алкоголя во время лактации

Как алкоголь влияет на организм матери и ребенка

Поможет ли сцеживание убрать эффект алкоголя?

Изменение вкуса

Как минимизировать последствия, если случилось выпить

Опасности для малыша

Вредное воздействие алкоголя во время беременности установлено, но последствия употребления алкоголя во время лактации гораздо менее изучены и доказаны. Вопрос об употреблении пива, вина или других алкогольных напитков в период кормления грудью – личное решение каждой мамы, однако важно четко понимать риск и последствия. Именно о них мы расскажем в статье.

Как влияет алкоголь на грудное вскармливание

Существует расхожее мнение, что пенный хмельной напиток стимулирует выработку молока. Поэтому бокал пива или сидра не только не вредит, но и помогает маме и ее малышу. Однако это не так, ученые доказали, что пиво на четверть уменьшает объем вырабатываемого молока и при регулярном употреблении окончательно тормозит работу «молочной фабрики»*.

Это происходит, потому что алкоголь тормозит действие окситоцина – одного из главных гормонов лактации. Поэтому регулярное употребление алкогольных напитков несовместимо с успешной лактацией, она будет неуклонно снижаться! Да и качество молока при этом сильно пострадает. А о том, насколько это вредно для грудного ребенка, рассказывает не одно исследование.

Мифы и факты об употреблении алкоголя во время лактации

• О том, что пиво негативно влияет на лактацию, уже было сказано выше. Однако кроме этого мифа существует еще несколько расхожих мнений, которые призваны оправдать употребление алкоголя при грудном вскармливании. Расскажем о каждом и объясним, почему это не работает.Миф первый: 200 мл вина для хорошего сна. Еще один совет от бывалых: выпить немного вина за полчаса до вечернего кормления. Такое молоко успокоит малыша, и он будет крепко спать всю ночь. Однако и это мнение ошибочное. По данным американских исследователей, даже небольшие дозы спиртных напитков вызывают у малыша сонливость лишь на короткий период, при этом сон беспокойный, поверхностный, лишенный глубоких фаз**. Не получив полноценного отдыха и восстановления нервной системы, ребенок проснется капризным и раздражительным.
• Миф второй: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании не повредят. Плохая новость: «безалкогольные» напитки тоже содержат этанол. Конечно же, его там очень мало (около 0,5 %), но у некоторых марок крепость «безалкогольных» напитков доходит до двух градусов***. Конечно, это маленький процент, и у некоторых мам такая ничтожная доза алкоголя не доходит до грудного молока. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма. А употребление малышом даже самых крохотных доз алкоголя — не самый лучший способ растить полноценную, здоровую личность.
• Миф третий: алкоголь улучшает настроение. Только не в том случае, если у молодой матери началась послеродовая депрессия. У женщин регулярное употребление небольших доз вина или коктейлей может усилить послеродовую депрессию. Между тем, послеродовая депрессия — серьезнейшая проблема, возникающая в 25 % случаев****, которую наше общество привыкло не замечать. При первых же симптомах послеродовой депрессии (она, кстати, может случиться и у многодетной матери, с не первым по счету ребенком) необходимо срочно обратиться за помощью психолога или психиатра, а не поощрять употребление спиртных напитков в качестве «расслабляющего» средства.

Итак, доказанные факты:

• Алкоголь снижает лактацию.
• Он может вызывать расстройства сна и поведения у грудных детей.

Как алкоголь влияет на организм матери и ребенка

Алкогольные напитки способствуют снижению концентрации. Так что, если у Вас гиперактивный малыш, который вовсю переворачивается или уже ползает, употребление любых доз алкоголя может привести к тому, что мама просто не успеет вовремя отреагировать на опасность. А о том, как влияет алкоголь на состояние малыша, уже было сказано выше: детям вообще не стоит ни в каком виде употреблять спиртосодержащие жидкости.

Несколько важных фактов в дополнение:

• Концентрация алкоголя в грудном молоке сравнима с концентрацией в материнской крови. Количество алкоголя, поступившего к грудничку, будет небольшим, примерно 5–6 % от материнской дозы, и теоретически не может оказать существенного вреда. Но новорожденный первых месяцев жизни метаболизирует алкоголь в 2 раза менее эффективно, чем взрослый. Поэтому возможны расстройства поведения (от сонливости до раздражительности).
• Скорость выведения алкогольных напитков – вариабельная величина, которая зависит от ряда факторов: возраста и веса женщины, особенностей обменных процессов, качества, вида и объема выпитого. Как правило, пик концентрации алкоголя приходится на первые 30–90 минут после употребления напитка. Но и этот показатель, и период выведения алкоголя из организма женщины – это очень индивидуальные величины. На выведение стакана некрепкого вина организм тратит до трех часов, а вот на крепкие напитки придется отвести часов 10–12.

Выпить и сцедиться

Есть женщины, которые уверены, что можно выпить пару бокалов вина и после это сцедиться и пропустить одно кормление, тогда вреда для малыша можно избежать. К сожалению, это не так. Время, за которое алкогольные напитки покидают материнский организм, занимает несколько часов, поэтому этиловый спирт снова попадет в еду для малыша. Не поможет в этом и повышение объема жидкости, на концентрацию циркулирующего в организме алкоголя это, к сожалению, не влияет. Если очень хочется пропустить стаканчик пива или выпить бокал вина, сцеживаться лучше до употребления, а затем греть молоко для малыша. Вариант для тех, кто хочет провести Новый год или другой праздник с соблюдением «культурного кода» и употреблением шампанского. Кстати, именно шампанское быстрее всего попадает в грудное молоко из-за высокого содержания углекислого газа.

Изменение вкуса

Алкоголь всегда меняет вкус молока, особенно это касается крепких спиртных напитков, и младенец может отвернуться от груди, даже будучи голодным. Через сколько можно давать грудь ребенку с гарантией полной безопасности? Не раньше чем через 12 часов, пока весь алкоголь не выйдет из организма.

Как минимизировать последствия, если случилось выпить:

• Ограничиться 1 порцией.
• Предварительно хорошо поесть.
• Запить стаканом воды, чтобы избежать обезвоживания.

Опасности для малыша

Употребление алкоголя – вопрос, который каждая мама решает индивидуально. Долгосрочные последствия для грудных детей, страдающих от злоупотребления алкоголем матерей, пока достоверно неизвестны, а случайное употребление, вероятно, не может оказать существенного вреда, кроме кратковременного расстройства поведения, сна или аппетита. Однако некоторые авторы работ, посвященных детскому питанию, говорят о том, что при грудном вскармливании матерям строго противопоказано употребление алкоголя в любых количествах*****. 

Лучше хорошо взвесить все за и против, чтобы обезопасить малыша в критический период раннего развития от возможного токсичного влияния вина, пива или крепкого алкоголя.

* Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.

** Mennella J., Gerrish C., Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)

*** Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

**** Kathleen Kendall-Tackett, Ph.D., IBCLC Немедикаментозное лечение депрессии у беременных и кормящих женщин

***** О. Афанасьева. Детское питание. Питание ребенка от рождения до 1 года. 

(2 оценок; рейтинг статьи 3.5)

Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя,  но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно  быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, обильное питье, отдых  – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма.  Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет  «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках.  В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели  привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили  молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов. 

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке  не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

*1 дринк  = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Литература:

1. Berlin  C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory  study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова 
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

Можно ли кормящей маме шампанское?

Ну так что? Можно ли пить кормящей маме?

Да, употреблять алкоголь во время кормления грудью можно, но только если соблюдены все эти условия:

— лактация устоялась и ребенку более трех месяцев

— количество выпитых порций алкоголя во время вечеринки строго лимитировано (чем крепче алкоголь, тем меньше можно его выпить)

— выпивка сопровождается едой и водой.

Так сколько можно выпить?

Это зависит от крепости алкоголя и веса кормящей мамы. Но если исходить из средних значений, которые приводит Американская педиатрическая ассоциация, то речь может идти о 0,5 грамма спирта на килограмм веса женщины. В понятных цифрах и видах алкоголя: 60-килограммовая женщина может позволить себе выпить 60 граммов крепкого алкоголя, или 230 граммов вина, или два бокала пива за весь вечер. Максимальной концентрации алкоголь в крови достигнет через 30-60 минут после употребления.

Как часто можно устраивать такие посиделки с алкоголем?

Ла Лече Лига, одна из самых крупных организаций по поддержке кормящих матерей, говорит о том, что пить можно хоть каждый день, но строго ограниченное количество алкоголя. В день можно выпить одну порцию алкоголя по выбору в том объеме, в котором этот алкоголь принято подавать – один бокал вина, одна пинта пива, один шот крепкого спиртного в сутки не наносят ощутимого вреда матери и ребенку.

Правда ли, что алкоголь (в частности, пиво) помогает увеличить количество молока?

Большинство современных источников утверждают, что это неправда, более того – алкоголь сокращает выработку молока – в том числе и потому, что малыши и сами отказываются от «заряженного» молока (его они съедают на 20 процентов меньше, чем обычного). Однако та же Ла Лече Лига пишет, что проводились некие исследования, свидетельствовавшие, что пиво (в том числе безалкогольные) помогает немного увеличить объемы вырабатываемого молока за счет содержания в пиве полисахаридов из ячменя – они якобы стимулируют продукцию пролактина, отвечающего за молоко.

Влияет ли выпитый алкоголь на малыша?

Если вы просто выпили шампанского за новогодним столом и покормили ребенка минимум через два часа после этого, никто не пострадает. Однако вы можете заметить, что немного нарушился режим сна ребенка – малыш имеет право уснуть быстрее, но проснуться раньше. При длительном и регулярном употреблении алкоголя на протяжении всего периода лактации наблюдается недобор веса и отставание в моторном и умственном развитии ребенка.

Сколько алкоголя попадает в молоко?

Столько же, сколько попадает напрямую в кровь – около двух процентов всего выпитого.

Как быстро выводится алкоголь из организма кормящей мамы?

Средняя скорость выведения алкоголя из организма кормящей матери – 30 граммов за три часа. Давайте посмотрим на примерах, чтобы вам было легче сориентироваться в ситуации. Если 54-килограммовая женщина выпьет три порции легкого алкоголя в течение одного часа, потребуется около семи с половиной часов на то, чтобы полностью вывести алкоголь из организма и, следовательно, молока. Если женщина весит около 63 килограммов и выпивает сразу четыре порции алкоголя за час (дорвалась до шампусика!), потребуется примерно девять часов для вывода алкоголя из организма.

Для того, чтобы контролировать ситуацию, можно скачать разработанное в Австралии приложение, которое поможет точно высчитать скорость выведения алкоголя из организма для каждой конкретной женщины в зависимости от ее физических параметров.

Когда после употребления спиртного можно вернуться к кормлению?

Алкоголь не накапливается в молоке кормящей женщины, и выводится из него тогда же, когда и из крови. Поэтому возвращаться к прикладываниям можно, как только вы почувствуете себя трезвой. Сцеживать «пьяное» молоко не нужно – это не поможет ускорить процесс вывода алкоголя из организма. Сцеживаться можно только для облегчения состояния (если молока пришло много) и нужно – если вы пьянствуете вдали от ребенка. В таком случае желательно сцеживаться приблизительно в то время, когда вы бы кормили ребенка. Это нужно для профилактики застоя молока в груди.

Что делать, если я планирую великую вечеринку на Новый год и понимаю, что не ограничусь бокалом шампанского?

• Создайте банк сцеженного молока – начинайте сбор за несколько дней до вечеринки (молоко можно заморозить в стерильных пакетах или контейнерах)
• Сцеживайтесь (не ленитесь!) в те моменты, когда на пьянке возникает такая возможность – как говорилось выше, это поможет избежать лактостазов
• Договоритесь с двумя близкими людьми о том, что оба они останутся трезвыми, и один из них будет присматривать за ребенком, пока вы угораете, а второй – за вами
• Не ложитесь спать вместе с ребенком, если понимаете, что не можете контролировать себя из-за выпитого

Алкоголь и кормление грудью. Совместимы ли они?

Широко известно, что мать рискует здоровьем нерождённого ребёнка, если употребляет спиртные напитки во время беременности.  Этот необоснованный риск легко предотвратить, поэтому женщинам настоятельно не рекомендуют пить алкогольные напитки во время беременности. Совместимость кормления и алкоголя не так хорошо исследована.  Пока что неясно, как спиртные напитки влияют на ребенка и кормление. Кормящим часто дают противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребёнка, еще больше запутывая и без того волнующихся мам.  Что же нужно знать кормящей женщине, которая хочет выпить бокал вина или кружку пива?

В книге Ла Лече Лиги для кормящих женщин «Искусство грудного вскармливания» написано следующее:

Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества потребляемого матерью алкоголя.  Если кормящая мать пьет время от времени или ограничивает потребление алкоголя одим или менее напитком в день, количество алкоголя, которое попадает ребенку в организм, по сегодняшним данным, не представляет угрозы для ребенка.

В книге Ла Лече Лиги для лидеров и консультантов по лактации «Грудное вскармливание.  Вопросы и ответы» (The Breastfeeding Answer Book, стр. 597-598) представлены такие данные:

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления алкоголя, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды.  Алкоголь также быстро выводится из материнского молока и организма матери.  На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит 54 кг.  Не забывайте, что чем больше выпито, тем больше времени уходит на выведение алкоголя из организма женщины.  Например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов, если женщина весит 54 кг.  Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого матерью.

Комитет по лекарственным препаратам Американской академии педиатрии (ААП) считает, что алкоголь совместим с кормлением.  Среди возможных побочных эффектов от употребления чрезмерного количества алкоголя указываются сонливость, глубокий сон, слабость и отклонения в наборе веса у ребенка, а также вероятность заторможенного прилива молока у матери.  Таблица проникновения лекарственных веществ в молоко находится на веб-сайте ААП.  Полный текст The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk («Положение о проникновении лекарственных препаратов и других химических веществ в грудное молоко»).

Врач Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет в раздаточном материале для матерей “More Breastfeeding Myths”(«Мифы о кормлении грудью»):

Не надо препятствовать умеренному потреблению алкоголя кормящими. Алкоголь, как и многие лекарства,  проникает в молоко лишь в незначительный количествах. Мать может немного выпить и кормить как обычно.  Запрет на употребление алкоголя — еще одно абсолютно ненужное ограничение поведения кормящих женщин.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers‘ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально. Те, кто пьёт очень много алкоголя или делает это постоянно (хроническое употребление), не должны кормить грудью. 

Помогают ли алкогольные напитки расслабиться и стимулировать выработку молока?

Употребление алкоголя не увеличивает количество молока.  В ходе исследований также было выявлено, что в течение трех-четырех часов после того, как мать выпила, дети сосут чаще, но высасывают меньше молока.

Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила?

Когда алкоголь выводится из кровеносной системы, он выводится и из грудного молока.  Так как алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, а только потом его уровень в крови снижается, сцеживание молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, чреземерное питье воды или кофе и отдых не влияют на скорость выведения алкоголя из организма.

А если я напьюсь?

Находящиеся в состоянии опьянения матери не должны кормить до тех пор, пока они полностью не протрезвеют.  К этому времени большая часть алкоголя выведется из организма.  На сегодняшний день пьянство и запои среди кормящих мало изучены.  Кормящим женщинам не рекомендуется напиваться, так как риск алкоголизма при кормлении не доконца изучен.

Как алкоголизм влияет на грудного ребенка? 

Материнский алкоголизм может привести к медленному набору веса.  У матерей-алкоголиков может быть затруднен прилив молока.  Такие матери могут редко кормить ребенка. Ребенок может просыпать кормления или плохо сосать грудь, что в свою очередь, означает недостаточное потребление молока.  У ребенка может быть задержка моторного развития.  Если Вы слишком много пьете, обратитесь за помощью к врачу.

Доводы за и против

Временами возникают ситуации, когда кормящей матери хочется выпить: на праздники, дни рождения или на чьей-то свадьбе.  Взвесьте все за и против еще до торжества.

Готовьтесь заранее

• Если Вы собираетесь выпить, но переживаете как это скажется на ребенке, заготовьте сцеженное молоко на одно или два кормления.
• Дождитесь, когда алкоголь «выветрится» из организма, и тогда покормите ребенка.
• Если в перерыве между кормлениями, пока алкоголь выводится из организма, у Вас переполнилась грудь, сцедите немного молока и вылейте его.

Альтернативы

• Пейте безалкогольные напитки или коктейли.  Их можно красиво украсить вишенкой, взбитыми сливками и декоративным зонтиком.

Вождение

• Если вы достаточно трезвы, чтобы вам можно было вести машину, то вы достаточно трезвы, чтобы покормить грудью.

Дополнительная информация

https://www.llli.org/breastfeeding-info/alcohol/ («Алкоголь и кормление грдуью», оригинальная статья на английском)

Alcohol and Motherhood, статья из журнала LEAVEN (для лидеров)

Перевод Наталии Гербеда-Вильсон
Обновление текста Мария Сорокина

Библиография

THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING

The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk

More Breastfeeding Myths — Jack Newman, MD, FRCPC

Medications and Mothers’ Milk (11th ed.), Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D.

Алкоголь | Грудное вскармливание | CDC

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей. Однако известно, что умеренное употребление алкоголя (до 1 порции в день) вредно для младенца.

Что такое «умеренное потребление»?

Диетические рекомендации для американцев определяют умеренное потребление женщинами, достигшими возраста, когда разрешено употребление алкоголя, как до 1 стандартного напитка в день.

Что такое «напиток»?

В «Руководстве по питанию для американцев» под стандартным «напитком» понимается 12 унций пива с 5% содержанием пива; 8 унций 7% солодового ликера; 5 унций 12% вина; или 1.5 унций крепкого алкоголя 40% (80). Все эти напитки содержат одинаковое количество (то есть 14 граммов или 0,6 унции) чистого алкоголя. Однако многие обычные напитки содержат гораздо больше алкоголя. Например, 12 унций 9-процентного пива содержит почти такое же количество алкоголя, как два (1,8) стандартных напитка. Употребление одного из этих напитков было бы эквивалентом двух стандартных напитков.

Безопасно ли матери кормить ребенка грудью, если они употребляли алкоголь?

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.Как правило, умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократной порции перед кормлением. Однако воздействие алкоголя выше умеренного уровня через грудное молоко может нанести вред развитию, росту и режиму сна ребенка. Употребление алкоголя выше среднего также может негативно повлиять на рассудительность и способность матери заботиться о своем ребенке.

Распитие спиртных напитков не является показанием для прекращения грудного вскармливания; однако не рекомендуется употреблять более одного напитка в день.

Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?

Да. Уровень алкоголя обычно самый высокий в грудном молоке через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка и обычно может быть обнаружен в грудном молоке примерно через 2-3 часа после каждого напитка. Однако время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается по мере того, как мать потребляет алкоголь. Например, алкоголь из 1 напитка может быть обнаружен в грудном молоке примерно в течение 2-3 часов, алкоголь из 2 напитков может быть обнаружен примерно в течение 4-5 часов, а алкоголь из 3 напитков может быть обнаружен примерно в течение 6-8 часов, и скоро.Однако уровень алкоголя в крови и время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке после употребления, будут зависеть от ряда факторов, в том числе от количества потребляемого алкоголя, скорости потребления алкоголя, употребления его с пищей, количества вес матери и скорость разложения алкоголя в организме матери.

Как алкоголь влияет на грудного ребенка?

Умеренное потребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать ждет не менее 2 часов перед кормлением.Тем не менее, более высокий уровень потребления алкоголя может повлиять на рефлекс выброса молока (ослабление), в то время как уровень алкоголя у матери высок. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения выработки молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна и раннее развитие ребенка.

Алкоголь и лица, обеспечивающие уход

Уход за младенцем в состоянии алкогольного опьянения небезопасен. Употребление алкоголя может повлиять на рассудительность человека, осуществляющего уход, и на его способность безопасно ухаживать за младенцем.Если опекун чрезмерно пьет, ему или ей следует попросить трезвого взрослого позаботиться о младенце в это время.

Может ли сцеживание / сцеживание грудного молока после употребления алкоголя снизить содержание алкоголя в материнском молоке?

№ Уровень алкоголя в грудном молоке практически такой же, как уровень алкоголя в кровотоке матери. Сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него («сцеживание и выливание») НЕ уменьшает количество алкоголя в материнском молоке быстрее.Поскольку уровень алкоголя в крови матери со временем падает, уровень алкоголя в ее грудном молоке также будет снижаться. Мать может выбрать сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, чтобы уменьшить физический дискомфорт, или придерживаться своего графика сцеживания молока. Если мать решает сцеживать или сцеживать молоко в течение двух часов (после каждого напитка) после употребления алкоголя, мать может отказаться от сцеженного молока. Если мать потребляла больше, чем умеренное количество алкоголя, она может подождать 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка грудью, или накормить ребенка молоком, которое ранее сцеживалось, когда она не пила, чтобы уменьшить ее количество. воздействие алкоголя на младенца.Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, пока он находится в кровотоке матери.

Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?

Вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо известны. ¹ Однако нам гораздо меньше известно о последствиях употребления алкоголя для кормящих женщин и их младенцев. В клинике, когда мы изучаем историю болезни пациента, мы регулярно опрашиваем женщин об употреблении ими табака, алкоголя и других веществ и консультируем женщин относительно вредного воздействия этих веществ при приеме во время беременности.

Однако, похоже, существуют значительные различия в том, что рекомендуется кормящим женщинам. Что касается употребления алкоголя кормящими женщинами, некоторые поставщики медицинских услуг призывают к воздержанию, в то время как другие заявляют, что употребление алкоголя кормящими женщинами несет небольшой риск. ²

В недавнем обзоре Хааструп и его коллеги сообщили, что распространенность употребления алкоголя среди кормящих женщин высока: от
36% до 83% в развитых странах. ³ Эпидемиологические исследования показали, что, хотя кормящие женщины реже сообщали о пьянстве, характер употребления алкоголя через 1 и 3 месяца после родов существенно не отличался между женщинами, которые предпочитали кормить грудью, и женщинами, которые никогда не кормили грудью. ⁴

Хотя информация о влиянии употребления алкоголя на кормящих женщин и их младенцев ограничена, важно, чтобы женщины получали точную информацию о потенциальных рисках воздействия алкоголя на младенца в результате грудного вскармливания.

ФК и метаболизм алкоголя у матери и ребенка

Алкоголь, потребляемый матерью, свободно проникает в ее грудное молоко; Уровни алкоголя в грудном молоке аналогичны уровням, измеренным в крови матери, и достигают пика через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка. ³ Количество алкоголя, потребляемого грудным младенцем через грудное молоко, составляет от 5% до 6% от скорректированной по весу дозы для матери. ³

Алкоголь обычно можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов после употребления разового напитка.Однако следует отметить, что время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается в зависимости от количества алкоголя, потребляемого матерью. Алкоголь из одной порции может быть обнаружен в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов, но этот период увеличивается до примерно 4–5 часов, если мать потребляет 2 порции, и примерно до 6–8 часов, если она потребляет 3 порции, и так далее. Другие факторы, влияющие на количество алкоголя в грудном молоке, включают скорость его потребления, потребление с едой, массу тела матери и индивидуальные различия в абсорбции и метаболизме алкоголя. ^3,5

Уровни алкоголя в крови у грудного ребенка зависят от количества алкоголя в грудном молоке, а также от способности ребенка усваивать алкоголь. У новорожденных алкоголь метаболизируется от 25% до 50% от скорости, наблюдаемой у взрослых. ^3,6

Алкоголь и производство молока

Кормящим женщинам иногда говорят, что им следует употреблять алкоголь, чтобы увеличить выработку грудного молока, и что питательные вещества, содержащиеся в темном крепком пиве, таком как Guinness, помогают накормить ребенка.В начале 1900-х годов пивные компании продавали слабоалкогольное пиво или «тоники» специально для кормящих женщин как средство увеличения их силы и увеличения выработки грудного молока. ^7,8

Как и во многих сказках старых баб, в этих рекомендациях есть доля правды. Ячмень, из которого делают пиво, содержит полисахарид, который увеличивает выработку пролактина, что, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. ⁷ Однако алкоголь сам по себе снижает надои молока.

Алкоголь также является мощным ингибитором окситоцина. Из-за этого эффекта в 1970-х годах он использовался в клинической практике для остановки схваток и предотвращения преждевременных родов. Однако у кормящей матери выброс окситоцина, связанный с приемом алкоголя, стимулирует выделение молока, что также может уменьшить количество молока, доступного для грудного ребенка. ⁹ Чем выше употребление алкоголя, тем сильнее эффект; однако одно исследование отметило, что употребление всего лишь 0,3 г алкоголя на кг (что меньше количества, которое Американская академия педиатрии считает приемлемым) снижает производство молока примерно на 10%. ¹⁰

Кратковременное воздействие алкоголя на грудного ребенка

Исследования показали, что младенцы, вскармливаемые грудью женщинами, которые употребляли алкоголь до кормления грудью, потребляли примерно на 20% меньше молока в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью чем женщины, которые не пили. ⁷ Однако последующее исследование показало, что если матери не потребляли больше алкоголя, младенцы чаще кормили грудью и потребляли большее количество молока в течение 8–12 часов после употребления алкоголя матерью. ¹¹

Хотя некоторые предполагают, что это сокращение потребления грудного молока может быть вызвано изменением вкуса молока, оно, вероятно, больше связано с уменьшением количества молока. Фактически, Меннелла заметила, что младенцы фактически потребляли больше молока, обогащенного алкоголем, чем обычное грудное молоко, когда им давали их из бутылочки. ¹²

Также наблюдались изменения в режиме сна младенцев. ^7,13,14 В то время как 2 исследования показали, что общее количество сна не изменилось после употребления спиртосодержащего молока, эти исследования отметили, что сон был более фрагментированным. ^7,13 Напротив, другое исследование показало, что общая продолжительность сна уменьшилась в среднем примерно на 25% после того, как младенцы потребляли алкогольсодержащее молоко. ¹⁴

Долгосрочное влияние алкоголя на грудного ребенка

Возможные долгосрочные эффекты алкоголя, доставленного с материнским молоком, на младенцев менее изучены, и лишь в нескольких исследованиях изучаются исходы нервного развития у подвергшихся воздействию младенцы. Однако это может быть особенно сложной областью исследования.Мы не только должны учитывать прямые эффекты, связанные с воздействием алкоголя через грудное молоко, возможно, что алкоголь, потребляемый матерью, может повлиять на развивающегося ребенка, изменив поведение матери или ее способность воспитывать детей.

В исследовании 400 младенцев Литтл и его коллеги исследовали развитие младенцев в возрасте 1 года в связи с употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания. ¹⁵ На когнитивное развитие, измеряемое с помощью индекса умственного развития Бейли (MDI), не влияло употребление алкоголя матерью.Однако показатели моторного развития, измеренные с помощью индекса психомоторного развития (PDI), были значительно ниже у младенцев, регулярно подвергавшихся воздействию алкоголя с грудным молоком (даже после контроля пренатального воздействия алкоголя). Исследователи наблюдали обратную зависимость «доза-реакция» между частотой употребления алкоголя матерью и показателями PDI. Младенцы от кормящих матерей, которые употребляли 1 или более порций в день, имели средний балл PDI 98 по сравнению со средним баллом 103 у младенцев, подвергшихся меньшему воздействию алкоголя с грудным молоком (95% доверительный интервал средней разницы, 1.2 до 9,8). Эта связь сохранилась после контроля более чем 100 потенциально мешающих переменных, включая курение и употребление других наркотиков. Кроме того, эффект был более выраженным, когда из анализа исключались матери, которые дополняли грудное вскармливание смесью.

Однако в аналогичном исследовании той же группы не было обнаружено связи между оценками по шкале развития Гриффитса и воздействием алкоголя в группе 18-месячных детей. ¹⁶ Исследователи отмечают, что, хотя шкалы Бейли и Гриффита сопоставимы с точки зрения их способности обнаруживать нарушения развития нервной системы, эти тесты при использовании у младенцев и детей ясельного возраста ограничены в их способности обнаруживать небольшие эффекты.Они предполагают, что исследования детей старшего возраста могут оказаться более полезными для оценки воздействия алкоголя во время кормления грудью.

Совсем недавно были проанализированы данные из исследования Growing Up in Australia: The Longitudinal Study of Australian Children, которое включало 5107 австралийских младенцев и их опекунов, привлеченных в 2004 году. ¹⁷ Информация о грудном вскармливании, употреблении алкоголя и других демографических переменных была собрана в исходный уровень, а оценка детей проводилась каждые 2 года. Более высокое потребление алкоголя матерью при первоначальной оценке было связано с дозозависимым снижением абстрактного мышления в возрасте от 6 до 7 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании.Эта связь не наблюдалась у младенцев, которые никогда не кормили грудью, предполагая, что воздействие алкоголя через грудное молоко, а не психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, связанные с этим воздействием, были ответственны за снижение когнитивного функционирования, наблюдаемое у младенцев, вскармливаемых грудью. Этот результат не зависел от пренатального употребления алкоголя, пола ребенка, возраста матери, дохода, веса при рождении и продолжительности грудного вскармливания. Курение во время грудного вскармливания не повлияло ни на один из изученных результатов.

Клинические последствия

Хотя эти исследования вызывают озабоченность по поводу воздействия алкоголя на грудного ребенка, существует множество различных моделей потребления алкоголя, и было бы ошибочно предполагать, что употребление алкоголя время от времени сопряжено с таким же риском, как и хроническое. , пьянство или запой.Наше понимание воздействия употребления алкоголя еще более осложняется тем фактом, что существуют генетические, психосоциальные, культурные и экономические факторы, которые сопутствуют потреблению алкоголя и влияют на него; эти факторы также могут существенно повлиять на результаты детей.

Всем беременным и послеродовым женщинам следует расспрашивать об их употреблении алкоголя в прошлом и настоящем. Национальные исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина в возрасте от 18 до 44 лет употребляет алкоголь, а 18% женщин, употребляющих алкоголь, в этой возрастной группе употребляют алкогольные напитки.Хотя многие женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, могут воздерживаться от алкоголя во время беременности, частота рецидивов высока после родов. ¹⁸ При решении проблемы употребления алкоголя матерями скрининг на проблемные модели употребления и предложение лечения, когда это необходимо, могут помочь уменьшить поведение, которое подвергает ребенка риску.

Перед родами всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания. Хотя эта информация является неполной, наши текущие данные показывают, что потребление алкоголя матерями может влиять на выработку молока и характер сна младенцев.Кроме того, самые последние исследования показывают, что алкоголь, проникающий через грудное молоко, может иметь неблагоприятные последствия для нервного развития.

Рекомендации относительно употребления алкоголя разнообразны. Согласно последним рекомендациям AAP по грудному вскармливанию, ² «употребление алкогольных напитков должно быть минимизировано и ограничено периодическим потреблением, но не более 0,5 г алкоголя на кг веса тела, что для матери 60 кг составляет примерно 2 унции ликера, 8 унций вина или 2 бокала пива.Кроме того, они рекомендуют матерям воздерживаться от кормления грудью своих младенцев в течение 2 часов после последнего напитка, чтобы позволить вывести алкоголь из грудного молока.

Программа Motherisk в Торонто, Канада, выпустила более консервативные рекомендации, ¹⁸ , в которых говорится, «В настоящее время нет известных преимуществ воздействия алкоголя на грудных младенцев. Хотя периодическое употребление алкоголя во время кормления грудью не было связано с явным вредом для младенцев, не исключена возможность побочных эффектов.Однако периодическое употребление алкоголя не является основанием для прекращения грудного вскармливания, поскольку преимущества грудного вскармливания обширны и хорошо известны. До тех пор, пока не будет установлен безопасный уровень содержания алкоголя в грудном молоке, отсутствие алкоголя в грудном молоке является безопасным для кормящих детей. Поэтому для матерей разумно откладывать грудное вскармливание своих детей до тех пор, пока алкоголь не будет полностью выведен из их грудного молока ».

Чтобы свести к минимуму воздействие, Motherisk разработала номограмму, с помощью которой матери, решившие употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, могут оценить, сколько времени требуется, чтобы вывести алкоголь из грудного молока, принимая во внимание массу тела и количество выпитых напитков (Таблица 1).

Информация о долгосрочных последствиях воздействия алкоголя во время грудного вскармливания по-прежнему отсутствует. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск нежелательных явлений у кормящих детей, лучше всего посоветовать матерям придерживаться рекомендаций органов здравоохранения по потреблению алкоголя кормящими женщинами

Раскрытие информации:

Автор сообщает об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении к этой статье.

Каталожные номера:

• Джорджифф М.К., Тран П.В., Карлсон Э.С.Атипичное развитие плода: алкогольный синдром плода, недостаточность питания, тератогены и риск нарушений психического развития и психопатологии. Dev Psychopathol. 2018; 30 (3): 1063-1086.

• Грудное вскармливание SO. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-e841.

• Haastrup MB, Potteg ¥ rd A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014; 114 (2): 168-173.

• Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B.Пить и курить через 3 месяца после родов по данным лактационного анамнеза. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1990; 4 (3): 290-302.

• Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Это навредит моему ребенку? Кан Фам Врач Мед Фам Кан. 2002; 48: 39-41.

• Pikkarainen PH, Räih NC. Развитие активности алкогольдегидрогеназы в печени человека. Pediatr Res. 1967; 1 (3): 165-168.

• Mennella JA, Beauchamp GK. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Dev Psychobiol.1993; 26 (8): 459-466.

• Bryce E. Должны ли кормящие женщины действительно пить Guinness? LiveScience. https://www.livescience.com/63122-breastfeeding-moms-guinness-beer.html. По состоянию на 8 сентября 2018 г.

• Mennella JA, Pepino MY, Teff KL. Острое употребление алкоголя нарушает гормональную среду кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (4): 1979-1985.

• Mennella JA. Краткосрочное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность.Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22 (7): 1389-1392.

• Mennella JA. Регулирование потребления молока после контакта с материнским молоком. Alcohol Clin Exp Res. 2001; 25 (4): 590-593.

• Mennella JA. Реакция грудного ребенка на привкус алкоголя в материнском молоке. Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21 (4): 581-585.

• Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя с материнским молоком. Алкоголь Файетев Н. 2001; 25 (3): 153-158.

• Меннелла Дж. А., Герриш С. Дж.. Влияние алкоголя с материнским молоком на сон младенца. Педиатрия. 1998; 101 (5): E2.

• Литтл Р. Э., Андерсон К. В., Эрвин С. К., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен СК. Употребление алкоголя матерью во время кормления грудью и умственного и моторного развития младенца в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989; 321 (7): 425-430.

• Little RE, Northstone K, Golding J, Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев.Педиатрия. 2002; 109 (5): E72-72.

• Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142 (2).

• Forray A, Merry B, Lin H, Ruger JP, Yonkers KA. Перинатальное употребление психоактивных веществ: проспективная оценка воздержания и рецидива. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 150: 147-155.

Алкоголь и грудное вскармливание — La Leche League GB

Кормящие матери часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя оказать негативное влияние на их ребенка.Это может вызвать у них чувство, будто у них больше вопросов, чем ответов. Хотя женщин часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности, учитывая доказательства того, что это может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так хорошо определены.

Употребление алкоголя во время кормления грудью не является нарушением закона, и матери на протяжении всей истории употребляли алкоголь в умеренных количествах во время кормления грудью. Воздействие алкоголя на грудного ребенка напрямую связано с количеством, которое принимает мать.Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Однако многие матери оказываются в ситуации, когда они хотят пить, но опасаются возможных последствий для своего ребенка.

Что следует учитывать
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Должен ли я сцеживать молоко после употребления алкоголя?
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Медицинское заключение
Резюме

Что нужно учитывать

Возраст вашего ребенка

• У новорожденного недоразвитая печень, поэтому алкоголь больше подвержен его влиянию
• Примерно до 3 месяцев младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые
• Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец

Ваш вес

• Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
• Более тяжелый человек усваивает алкоголь быстрее, чем более легкий

Количество алкоголя

• Воздействие алкоголя на ребенка напрямую связано с количеством выпитого алкоголя
• Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для очищения организма матери

Вы будете есть?

• Алкогольный напиток, употребляемый с пищей, снижает скорость всасывания в кровоток

Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?

Алкоголь присутствует в женском молоке на том же уровне, что и в ее крови: он поднимается и падает вместе с ним.Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке. Алкоголь легко проникает в грудное молоко, и было обнаружено, что его пик достигает примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой.

Алкоголь также легко выходит из грудного молока, поэтому сцеживать молоко и выбрасывать его приходится редко. Если алкоголь ушел из ее крови, он ушел из молока. Женщине весом 140 фунтов (10 стоун, или около 63,5 кг) требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из своего тела алкоголь в одной порции пива или вина; чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для его выведения.Например, если одна и та же женщина выпила четыре порции напитка, ее грудное молоко не содержало алкоголя через девять-десять часов. (1)

Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / 100 мл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. (80 мг / 100 мл не проходят полицейский дыхательный тест).

Может ли алкоголь повлиять на количество молока?

Исследования показали, что младенцы кормят грудью чаще, когда их мать употребляет алкоголь. Однако они усваивают алкоголь не так хорошо, как взрослые, и когда в молоке присутствует алкоголь, кажется, что они потребляют меньше молока, чем в противном случае, в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка.Компенсационное увеличение потребления молока наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. (2,3,4,5)

Когда это сочетается с замедленным выделением молока, которое может быть результатом употребления алкоголя, ингибитор окситоцина может нарушить выработку молока и рост ребенка, если женщина регулярно пьет значительные количества. Несмотря на то, что кормление грудью сразу после пары напитков может временно снизить потребление молока ребенком, пиво или бокал вина пару раз в неделю вряд ли будут иметь значение, и последствия будут уменьшаться по мере взросления вашего ребенка.

Должен ли я накачивать и сливать алкоголь?

Вам не нужно сцеживать молоко после употребления алкоголя во время кормления грудью, кроме как для комфорта.

Когда алкоголь покидает кровоток, он покидает грудное молоко. Поскольку алкоголь не «задерживается» в грудном молоке (он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови матери), сцеживание и сброс не удаляют его. Питье большого количества воды, отдыхать или пить кофе также не ускорят выведение алкоголя из вашего организма.

Уровень метаболизма алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Если вы хотите свести к минимуму употребление алкоголя, которое получает ваш ребенок, вы можете попробовать кормить грудью прямо перед тем, как пить, а затем подождите, пока ваш организм не усвоит весь алкоголь (около двух часов на каждый выпитый напиток).

Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка

Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя, это может навредить ребенку.Если вы сомневаетесь в совместимости ваших привычек с алкоголем и грудного вскармливания, вам следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Кормящие матери, которые пьют до состояния опьянения или пьянства, могут быть менее осведомлены о потребностях своего ребенка, и им не следует кормить грудью, пока они полностью не протрезвеют, когда большая часть алкоголя выйдет из их крови.

При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца, а также возможность снижения рефлекса выброса молока у матери.(6) Матерям, которые пили, не следует спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы. Чрезмерное употребление алкоголя со стороны матери может привести к медленному увеличению веса или к нарушению нормального развития ее ребенка. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку молока и привести к недостаточному грудному вскармливанию. Ребенок может больше спать и пропускать грудное вскармливание или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.

Медицинское заключение

Доктор.Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Доктора философии считают, что мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Доктор Джек Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще мифы о грудном вскармливании»: «Не следует препятствовать разумному потреблению алкоголя. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничить жизнь кормящих матерей.”

Thomas W. Hale, R.Ph. Кандидат наук. об этом говорит в своей книге «Лекарства и материнское молоко» (18-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко, в среднем плазма / молоко составляет около 1. Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только то, что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня. Более ранние исследования, в том числе на животных, показали, что пиво (или, что более вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина.Хотя это может быть правдой, теперь мы четко знаем, что алкоголь является сильным ингибитором высвобождения окситоцина и неизбежно снижает выработку молока и количество молока, доставляемого младенцу. Таким образом, пиво не следует рассматривать как галактическое средство. […] Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / дл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. Уменьшение депрессии очевидно зависит от дозы и требует потребления алкоголя 1.От 5 до 1,9 г / кг массы тела. (7) Другие исследования показали задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день). Избегайте кормления грудью во время и в течение как минимум 2 часов после употребления алкоголя (умеренного). Пьяным следует ждать дольше. […] Для взрослого человека метаболизм алкоголя составляет примерно 1 унцию чистого этанола за 3 часа, поэтому матери, потребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Хорошее правило — 2 часа на каждый выпитый напиток.Не следует кормить грудью, хронически или сильно употребляющим алкоголь ».

Сводка

Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление одной порцией, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико, и, хотя мы постоянно анализируем исследования, существующие исследования показывают, что периодическое умеренное употребление алкоголя не считается вредным для грудных детей.

Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, можно оставить сцеженное грудное молоко для использования в этом случае.Кроме того, вы можете подождать, пока алкоголь выйдет из организма. Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, вы можете сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко, выбрасывая сцеженное молоко, но это не ускорит выведение алкоголя из вашего организма.

Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, вы можете вместо этого насладиться безалкогольными напитками. Однако многие матери уже обеспокоены тем, что кормление грудью — это то, что будет непросто вписаться в их жизнь.Ощущение, что их выбор будет ограничен, особенно если они почувствуют, что совершат преступление, чтобы время от времени выпить во время грудного вскармливания, возможно, может отпугнуть женщин от грудного вскармливания, тем самым лишив и себя, и своего ребенка многих преимуществ, которые они могли бы получить от этого.

Составлено Анной Бербидж

Дополнительная литература
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании

Статьи LLLI
Алкоголь и грудное вскармливание

Прочие ресурсы

Доктор.Томас Хейл Лекарства и материнское молоко, 2019 г.
Д-р Джек Ньюман Другие мифы о грудном вскармливании
NHS: Грудное вскармливание и употребление алкоголя
Хааструп, М. Б., Поттегорд, А. и Дамкиер, П. (2014), Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

Список литературы
1. Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Обновление Motherisk. Канадский семейный врач 2002; 48: 39-41

2. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение ребенка.Медицинский журнал Новой Англии, 1991; 325: 981-985.

3. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Психобиология развития 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Реакция грудного вскармливания младенца на привкус алкоголя в материнском молоке. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Перенос алкоголя в грудное молоко: сенсорные последствия и влияние на взаимодействие матери и ребенка. В: Hannigan JH, Spear N, Spear L и Goodlett CR, ред. Алкоголь и алкоголизм: мозг и развитие . Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. С. 177–198.

6. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Педиатрия, сентябрь 2001 г., том 108, выпуск 3.

7. Кобо Э. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.

Авторские права LLLGB 2020

Безопасно ли пить при грудном вскармливании?

Когда дело доходит до свободы кормящей матери и ее питья, грудное вскармливание иногда считается несовместимым с употреблением алкоголя в обществе.Хотя CDC говорит, что отказ от питья во время грудного вскармливания предпочтительнее, они признают, что периодическое употребление алкоголя — это нормально для кормящих матерей. Новоиспеченным матерям не следует отказываться от грудного вскармливания, потому что это может ограничить их свободу употребления алкоголя.

Главное — ограничить частоту и количество алкоголя, которые они употребляют, при соблюдении строгих мер предосторожности, чтобы защитить своего ребенка, когда он все-таки ест. Вот что вам нужно знать об алкоголе и грудном вскармливании.

Как алкоголь попадает в грудное молоко

В отличие от многих лекарств, которые переходят из организма матери в ее молоко и обычно снижают потенцию, алкоголь свободно переходит из крови матери в ее молоко. Фактически, исследователи отмечают, что концентрация алкоголя в грудном молоке очень похожа на концентрацию алкоголя в материнской крови. Это означает, что если у матери содержание алкоголя в крови (BAC) 0,08%, которое легально употребляется во многих регионах, ее грудное молоко будет 0,08% алкоголя. Что это значит для грудного ребенка?

Согласно одному исследованию, количество алкоголя, которое ребенок потребляет с грудным молоком, составляет примерно 5-6% от скорректированной по весу дозы для матери.Таким образом, если женщина весом 154 фунта (70 кг) будет выпивать четыре напитка стандартного размера за один раз, а затем кормить ребенка грудью в момент, когда ее BAC был самым высоким, у ее ребенка потенциально может развиться BAC 0,005%. Эта цифра основана на предположении, что ребенок весит приблизительно 13 фунтов (6 кг) и выпивает 5 унций (150 мл) грудного молока за несколько кормлений.

Несмотря на то, что алкоголь, которому подвергается ребенок, когда мать пьет, составляет лишь часть того, что он подвергается, важно отметить, что новорожденные усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые, поэтому алкоголь, который они потребляют с грудным молоком. остается в их теле дольше.

Кроме того, исследования показали, что воздействие алкоголя на ребенка через грудное молоко может повлиять на все, от развития до сна. Несмотря на то, что количество алкоголя в грудном молоке меньше, чем можно было ожидать, это сопряжено с определенными рисками.

Количество напитков

Когда дело доходит до грудного вскармливания и употребления алкоголя, золотая середина — посоветовать матерям, что один или два напитка в неделю предпочтительнее, чем несколько порций в день. Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует женщинам ограничить потребление алкоголя и пить только от случая к случаю.Например, женщина весом 132 фунта (60 кг) должна выпивать только 2 унции ликера, 8 унций вина или два пива за один раз и должна пить только от случая к случаю, а не каждый день.

Как правило, кормящим мамам также следует подождать не менее 2 часов после того, как они насладились напитком, прежде чем кормить грудью, чтобы свести к минимуму концентрацию алкоголя в грудном молоке. Тем временем они могут кормить своего ребенка заранее. сцеженное грудное молоко, смесь, каши или другая твердая пища, если они достаточно стары.

Конечно, точное определение того, сколько времени ждать после питья, прежде чем снова кормить грудью, зависит от количества напитков, которые выпила мать.

Например, CDC указывает, что один напиток можно обнаружить в грудном молоке через 2–3 часа после того, как мама допила свою порцию. Между тем, алкоголь из двух напитков может быть обнаружен через 4–5 часов, а алкоголь из трех напитков — примерно через 6–8 часов. Кормящей матери необходимо будет определить, сколько напитков она выпила, чтобы определить, когда это произойдет. безопасно снова кормить ребенка грудью.Взаимодействие с другими людьми

Сцеживание грудного молока

Большинство медицинских экспертов согласны с тем, что «сцеживание и слив» грудного молока не выводит алкоголь из организма. Алкоголь остается в грудном молоке до тех пор, пока алкоголь остается в кровотоке женщины. Вместо этого мать должна подождать несколько часов после того, как она допила свой последний напиток, чтобы алкоголь вышел из организма.

Единственная причина для сцеживания — это для ее собственного уровня комфорта или для облегчения нагрубания.

Если кормящая мать сцеживает молоко в состоянии алкогольного опьянения, ей следует воздержаться от хранения или кормления ребенка сцеженным в это время молоком и вместо этого полагаться на молоко, сцеженное ранее, для кормления.От молока, сцеженного в то время, когда в ее организме был алкоголь, следует отказаться.

Также важно отметить, что алкоголь не вызывает раздражения и не стимулирует выработку молока. Фактически, он снижает выработку молока, подавляя реакцию пролактина. Одно исследование показало, что количество сцеженного молока, которое женщина могла сцеживать после употребления алкоголя, было в среднем на 9,3% ниже в течение первых 2 часов после употребления алкоголя. Следовательно, регулярное употребление алкоголя может значительно повлиять на выработку молока и поставлять.

Опасности алкоголя

Хотя кормящие мамы могут время от времени употреблять алкогольные напитки, CDC советует воздержаться от этого, если это вообще возможно. Однако они признают, что умеренное употребление алкоголя не вредит младенцам, если мать ждет не менее 2 часов, прежде чем кормить ребенка.

Конечно, есть причины для беспокойства по поводу регулярного употребления алкоголя или чрезмерного употребления алкоголя. По данным CDC, употребление алкоголя и грудное вскармливание может негативно повлиять на рост, развитие и режим сна ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Одно исследование показало, что матери, которые ежедневно пили алкоголь, чаще рожали детей с задержкой психомоторного развития. В нескольких исследованиях также были отмечены изменения в режимах питания и сна у младенцев.

Например, исследователи обнаружили, что младенческий сон был на 25% короче после употребления грудного молока со следами алкоголя.Младенцы также, как правило, потребляли меньше грудного молока по сравнению с младенцами, матери которых не пили. Кроме того, употребление алкоголя ухудшает способность рассуждать и влияет на способность матери просыпаться ото сна, что может подвергнуть ребенка опасности.

Пьющие матери должны убедиться, что за их ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи, и ни в коем случае не должны спать вместе со своим ребенком, чтобы предотвратить случайную смерть.

Слово Verywell

Когда дело доходит до питья, кормящие мамы могут найти удобную золотую середину, которая позволяет им время от времени выпивать и при этом поддерживать отношения с кормящими матерями. Хотя нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, исходя из того, что вы никогда не сможете время от времени выпить бокал вина, важно, чтобы вы принимали соответствующие меры предосторожности, если вы все-таки пьете, чтобы обезопасить своего ребенка. .

Помните, что алкоголь ухудшает рассудительность и моторику и может стать причиной непреднамеренной травмы ребенка. Соблюдайте осторожность, если собираетесь пить, и убедитесь, что за вашим ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи. Вам также необходимо убедиться, что вы сцеживаете молоко, чтобы кормить ребенка, ожидая, пока алкоголь выйдет из организма. Таким образом, вы можете время от времени пить, не беспокоясь о здоровье и безопасности вашего ребенка.

Кормление грудью и алкоголь: можно ли пить?

Я кормлю грудью.Можно ли употреблять алкоголь?

Грудное вскармливание и алкоголь несовместимы. В грудном молоке нет такого уровня алкоголя, который считается безопасным для ребенка.

Когда вы пьете алкоголь, он попадает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые обнаруживаются в вашем кровотоке. Хотя ребенок, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию лишь части алкоголя, который пьет его мать, новорожденный выводит алкоголь из своего тела только вдвое быстрее, чем взрослый.

Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые употребляют один напиток в день, может быть нарушено моторное развитие, и что алкоголь может вызывать изменения в режиме сна. Кроме того, хотя фольклор говорит, что употребление алкоголя улучшает производство молока, исследования показывают, что алкоголь фактически снижает выработку молока и что присутствие алкоголя в грудном молоке заставляет младенцев пить примерно на 20% меньше грудного молока.

Если вы решите пить, избегайте кормления грудью, пока алкоголь полностью не очистит ваше грудное молоко.Обычно это занимает два-три часа, чтобы выпить 12 унций (355 миллилитров) 5% пива, 5 унций (148 миллилитров) 11% вина или 1,5 унции (44 миллилитра) 40% спиртного, в зависимости от веса вашего тела. Если вы планируете употреблять алкоголь, подумайте о том, чтобы пить сразу после кормления грудью, чтобы алкоголь начал выводить грудное молоко в естественный интервал между кормлениями.

Слив и сцеживание грудного молока не ускоряет выведение алкоголя из организма. Однако, если вы пропустите сеанс грудного вскармливания, сцеживание и сцеживание помогут вам сохранить количество молока и избежать нагрубания.

Помните, грудное вскармливание является оптимальным способом кормления новорожденного и рекомендуется до достижения ребенком возраста 1 года. Если вы решите пить, тщательно спланируйте, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя.

с

Элизабет Лафлер, Р.

• Совместное использование грудного молока
• Кормление грудью и похудание

1. May PA, et al. Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода.Репродуктивная токсикология. 2016; 63: 13.
2. Грудное вскармливание. Алкоголь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. По состоянию на 20 июня 2019 г.
3. Briggs GG, et al. Спирт этиловый. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
4. Корен Г. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания: повредит ли это моему ребенку? Канадский семейный врач.2002; 48: 39.
5. Меннелла Дж. Влияние алкоголя на лактацию. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25: 230.
6. Akus M, et al. Рекомендации по безопасности и надежности при кормлении грудью по сравнению с 10 лекарственными средствами. Летопись фармакотерапии. 2007; 41: 1352.
7. Reece-Stremtan S, et al. Клинический протокол ABM № 21: Руководство по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Медицина грудного вскармливания. 2015; 10: 135.
8. AskMayoExpert.Грудное вскармливание. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
9. Младший Мик Дж, изд. Идеальный дизайн: как работает грудное вскармливание. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.

.

Плохо ли пить при грудном вскармливании?

Хотя некоторые женщины иногда выбирают бокал вина во время беременности, я знала, что хочу придерживаться официальных рекомендаций и полностью воздерживаться от них.Я не употребляла алкоголь, пока была беременна — вместо этого я наблюдала, как бутылки вина из нескольких винных клубов, в которые я вступила, прежде чем забеременеть, складываются. Могу поспорить, что после 10-месячного перерыва в употреблении алкоголя я думал о том, чтобы выпить. Но, как известно многим молодым мамам, рекомендации и мифы о том, что можно и что нельзя есть, не прекращаются после родов. Поскольку некоторые вещества действительно проникают в грудное молоко, в том числе алкоголь, после рождения моего сына я задавался вопросом, могу ли я пить теперь, когда я кормила грудью?

В конце концов, я решил не делать этого, но не по той причине, о которой вы могли подумать.Мне было трудно начать производство молока, и оказалось, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может еще больше снизить его. (Мы поговорим об этом позже.) Но в целом оказывается, что время от времени выпить бокал вина или пива во время кормления грудью — не проблема для большинства молодых мам.

Алкоголь может попадать в грудное молоко в очень небольших количествах, примерно так же, как концентрация алкоголя в крови, когда вы пьете.

Но не волнуйтесь, питье во время кормления грудью не напоит вашего ребенка.Вот как это работает: когда вы пьете алкоголь, он попадает прямо в желудок и тонкий кишечник, где кровеносные сосуды поглощают его в кровоток. В конце концов, он попадает в печень, где ферменты расщепляют алкоголь. Наши системы могут расщеплять примерно 30 грамм алкоголя в час. Любые излишки накапливаются в крови и тканях организма, пока печень не сможет их обработать.

Оттуда алкоголь, скопившийся в кровотоке, может перейти в грудное молоко. «Алкоголь свободно проникает в молоко из материнской крови, поэтому он имеет примерно такую ​​же концентрацию, как и концентрация алкоголя в крови матери», — сказал Брендан Х.Граббс, доктор медицины, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Кека в Университете Южной Калифорнии, рассказывает SELF.

Другими словами: «Менее 2 процентов алкоголя, выпиваемого матерью, попадает в ее грудное молоко», — говорит Эми Шутт, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Бейлора. Стоит отметить: младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые (это означает, что алкоголь остается в их организме дольше).

Все это означает, что количество алкоголя, которое может попасть в грудное молоко и ребенка, очень и очень мало. В обзоре 41 исследования, опубликованного в журнале Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology , говорится, что даже в гипотетических случаях запоя влияние на ребенка не будет значительным. «Если предположить наихудший сценарий, когда мать принимает запой и принимает четыре порции по 12 граммов чистого алкоголя, а затем кормит ребенка грудью во время максимальной концентрации алкоголя в крови, уровень алкоголя в крови ребенка все равно не будет превышать 0.005 процентов. Представляется биологически неправдоподобным, что случайное воздействие таких количеств должно быть связано с клинически значимыми эффектами для кормящих детей », — говорится в обзоре. (Это не означает, что это рекомендуется, но это хороший способ понять, как алкоголь в вашем организме может повлиять на вашего ребенка.)

Однако даже один или два алкогольных напитка могут временно снизить выработку молока. Несколько небольших исследований также показывают, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может повлиять на сон ребенка.

Реальный эффект употребления алкоголя во время грудного вскармливания может заключаться в том, как алкоголь влияет на процесс грудного вскармливания. Несмотря на то, что фольклор связывает употребление алкоголя с увеличением производства молока, наука доказала обратное. «Ограниченные данные предполагают, что употребление даже одного алкогольного напитка может уменьшить объем молока на 23 процента, а употребление двух или более алкогольных напитков может препятствовать приливу», — говорит доктор Шутт.

Алкоголь и грудное вскармливание: как это влияет на вашего ребенка?

Если вы кормите грудью, самый безопасный способ — не употреблять алкоголь.

Влияние употребления алкоголя во время кормления грудью

Практически все, что вы едите или пьете, включая алкоголь, переходит с грудным молоком. ¹ Уровень алкоголя в грудном молоке будет расти и падать вместе с алкоголем в крови. ²

Уровень алкоголя в крови достигает максимума через 30–60 минут после употребления алкоголя или через 60–90 минут, если вы употребляли алкоголь во время еды. ³ И требуется от одного до двух часов, чтобы одна порция алкоголя (80 мл или чуть больше половины небольшого бокала вина или полпинты пива крепостью 4%) вышла из кровотока. ⁴

Алкоголь влияет на сон вашего ребенка. ⁵ Одно исследование показало, что дети, которые употребляли алкоголь через грудное молоко, спали на 25% меньше времени, чем те, кто этого не делал. ⁶

Алкоголь также нарушает выработку гормона, контролирующего выделение грудного молока. ^7,8 Младенцы потребляют примерно на 20% меньше молока в течение трех-четырех часов после употребления алкоголя, и это компенсируется более частым кормлением. ^9,10,11

Хотя данные свидетельствуют о том, что случайное употребление алкоголя вряд ли повредит вашему грудному ребенку, ^12,13 алкоголь в грудном молоке может вызвать задержку развития вашего ребенка, то есть он может развиваться медленнее (умственно или физически), чем это обычно для его возраста. ^14,15

Если вы кормите грудью и время от времени решаете пить, NHS сообщает вам:

• Старайтесь избегать грудного вскармливания в течение двух-трех часов после каждого напитка, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя
• Планируйте сцеживание молока для своего ребенка до вы собираетесь выпить
• Никогда не спите вместе — положив ребенка в постель или на диван с вами — после употребления алкоголя, поскольку есть риск удушья ребенка, если в вашем теле или вашем партнере присутствует алкоголь.