Какая реакция может быть на прививку манту — Детишки и их проблемы

Туберкулиновая проба Манту – это стандартная процедура, которую проводят преимущественно детям с целью определения, инфицированы они туберкулезной палочкой или нет. Заключается тест в введении небольшого количество ослабленных и умерщвленных туберкулезных возбудителей внутрикожно. Это совершенно безболезненно и занимает не более одной минуты. После процедуры врач сообщает, через сколько дней следует проверить реакцию Манту – как правило, результаты туберкулинового теста оцениваются на 3-ий день. Чтобы родители не беспокоились напрасно, а также, чтобы не допустить возможных осложнений, важно знать, как и когда измеряют и оценивают результат Манту, какой бывает реакция на 1-ый и на 2-ой день после пробы, что необходимо делать при разных вариантах результата пробы.

Проба при туберкулезе

При туберкулезе обязательно начнется сильная реакция, которая проявится как покраснение в месте введения препарата, образование инфильтрата, общее недомогание. Но иногда все эти симптомы возникают, даже если ребенок совершенно здоров. При этом беспокоить они могут как сразу после пробы, так и на второй или третий день.

Важно: Место до проверки нельзя расчесывать, греть или переохлаждать, смазывать любыми спиртовыми растворами или косметическими средствами. Воспаление ранки и ее инфицирование затрудни оценку результатов и является основанием для повторной пробы.

Как меняется Манту по дням

После Манту у детей в первый день могут возникать самые разные симптомы, а может не быть вообще никаких признаков реакции. Иногда нетипичные явления отмечаются только на 2-3 день. Все зависит от того, насколько сильно выражена реакция, как она проявляется и как себя чувствует малыш. В некоторых случаях необходимо показать результат врачу раньше установленного срока в 72 часа.

Манту в первый день

В первый день после Манту малыш бывает плаксивым, капризным, отказывается от еды, много спит или напротив, беспокоится. Это последствие скорее нервного стресса после визита в больницу, а не реакции на препарат. Но родители все равно должны сохранять предельную бдительность. Если состояние малыша ухудшается, требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Манту в первый день иногда дает такие реакции:

• легкое покраснение;
• небольшая припухлость;
• зуд.

Все это – нормальный ответ организма на туберкулин, уже к вечеру неприятные симптомы проходят. Важно не позволить ребенку расчесать след от укола. Повреждение кожи может привести к воспалению. А это не просто помешает правильной оценке результатов, но и сильно навредит всему организму. Запрещено мазать след от Манту противоаллергическими мазями и спиртовыми растворами, чтобы уменьшить зуд и покраснение – станет еще хуже, а результаты в итоге будут искажены.

Манту на второй день

На 2-й день Манту должна быть умеренно покрасневшей и немного плотной, в диаметре около 1 см. При надавливании папула безболезненна, приобретает белый цвет. В течение дня границы уплотнения становятся размытыми, покраснение уходит. К вечеру 2-го дня или началу 3-го с момента проведения туберкулиновой пробы раздражения от укола полностью проходит и остается только истинная реакция на введенный препарат.

Манту на третий день

Манту на третий день должна быть практически незаметна. Нормой считается едва различимый след от Манту, пятнышко не должно превышать в размерах 2 мм. Допустимо наличие небольшого синяка, если препарат вводила неопытная медсестра и немного нарушила технику инъекции.

Симптомы, которые говорят о положительной или ложноположительной реакции:

• покраснение более 5 мм;
• уплотнение;
• высыпания вокруг места инъекции;
• сильный отек руки и тела;
• высокая температура.

Наряду с внешними симптомами оценивают возраст ребенка. Результаты текущей пробы сравнивают с прошлогодними. Оценивается разница между размерами папулы, чем отклонение в большую сторону больше, тем тревожнее ситуация.

На какой день должны проверить реакцию Манту у ребенка и почему

Важно! Проверка Манту у детей проходит через 72 часа, желательно не раньше и не позже. Придерживаться этих сроков важно, чтобы получить максимально достоверный, не искаженный результат.  

Манту проверяют через 72 часа, потому что к этому моменту возможные аллергические реакции после пробы (покраснение кожи, легкий отек, уплотнение в месте укола) проходят, и врач имеет возможность оценить точно, знаком ли организм с туберкулезными микобактериями. Если же подождать еще 1-2 дня, то даже остаточные следы инъекции туберкулина могут рассосаться и врач не заметит положительной реакции.

При какой реакции нужно обратиться к врачу раньше

Если после проведения Манту место прививки сильно покраснело, покрылось волдырями, появился большой инфильтрат, к врачу нужно обратиться раньше трехдневного срока. Также является поводом немедленно вызвать врача наличие таких симптомов:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• слабость, нервозность;
• сыпь и отеки по всему телу;
• другие признаки интоксикации организма.

Паниковать не стоит. Конечно, это может быть сигналом о развитии активного туберкулеза, и в этом случае лечение необходимо начать незамедлительно. Но нередко все эти симптомы говорят о нарушении техники выполнения процедуры или использовании некачественного препарата. В любом случае дальнейшие действия определяет только врач.  Доктор на приеме или медсестра процедурного кабинета всегда предупреждает о том, через сколько дней нужно проверять Манту у ребенка. Родителям в течение 72 часов следует внимательно следить за малышом, чтобы он не расчесывал ранку, не травмировал ее на прогулке, не растирал одеждой. Противопоказаний к водным гигиеническим процедурам на самом деле нет, так как препарат введен под кожу и никак не взаимодействует с водой. Но поскольку ребенок может перегреться или переохладиться во время ванны, врачи рекомендуют его не купать до оценки результатов.  Нарушение этих несложных правил может стать причиной искажения результатов: при сомнительной или ложноположительной реакции врач обязательно назначит дополнительные обследования у фтизиатра и повторную туберкулиновую пробу через месяц после первой. Об этом врач тоже говорит, когда делают Манту. Если не пренебрегать рекомендациями, точный результат будет получен с первого раза и никаких осложнений не возникнет.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

Source: stoptubik.ru

Туберкулиновая проба — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. PPD.

Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина(микобактерии туберкулеза+компоненты). Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.

Туберкулин — общее название экстрактов микобактерий туберкулеза M. tuberculosis, M. bovis или M. avium, используемых для проведения внутрикожных диагностических проб на туберкулёз у человека и животных. Применялось несколько различных типов туберкулина, из которых наиболее важен PPD (англ. purified protein derivative). PPD представляет собой слабо очерченную, сложную смесь антигенов. Основанные на PPD пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микобактерий.

Туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика, tuberculin skin-test, PPD test – метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на туберкулин (препарат из микобактерий). Есть два варианта туберкулиновой пробы

[1]:

1. Проба Пирке — накожный тест, в котором раствор туберкулина наносится на повреждённую кожу.
2. Проба Манту — внутрикожный тест, при котором раствор туберкулина вводится внутрикожно.

Привлекательность кожных туберкулиновых тестов определяется простотой их выполнения, низкой стоимостью, доступностью их проведения и учета^[2].

Проба Манту является мерой риска туберкулёза в будущем, показывает уровень гиперчувствительности к туберкулину, но не сообщает о напряжённости иммунитета к туберкулёзу. (Нет никакой корреляции между размерами папулы и наличием активного туберкулёза, также нет корреляции размера папулы со степенью защиты от туберкулёза после вакцинации БЦЖ.) В популяции 2% людей нечувствительны к туберкулину

[3].

В 1890 г. немецкий учёный Роберт Кох сообщил об открытии им туберкулина.

В 1907 г. австрийский педиатр Клеменс Пирке на прививке против оспы обнаружил, что повторная вакцинация даёт относительно быструю реакцию (вакцинальную аллергию), затем убедился в подобной реакции на туберкулин у больных туберкулёзом и стал применять кожную вакцинацию туберкулином для диагностики заражения туберкулёзом. Инфицированный организм отвечает на проникновение туберкулина в кожу характерным воспалением, тогда как на коже здорового человека такая реакция отсутствует. Для введениея туберкулина в кожу Пирке применял бурчик. В 1908 году Петрушки (Petruschky) использовал для этого оспопрививательный ланцет, проводя по коже поверхностный разрез. Настюков в 1922 году предложил платиновый скарификатор. В 1923 году Всесоюзный туберкулёзный съезда и II Всесоюзный съезд детских врачей выпустили инструкцию, по которой исследуется чувствительность кожи к серии разведений туберкулина (цельный, 30%, 10% и 3% растворы), при этом кроме степени интенсивности реакции на цельный туберкулин определяется также нижний предел чувствительности на слабые растворы туберкулина

[4].

Через год Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Этот метод получил в медицине общее признание как наиболее точный^{[источник не указан 332 дня]}.

До недавнего времени применяли различные разведения АТК (нем. Alt Tuberculin Koch, старый туберкулин Коха), содержащего лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзных бактерий, элементы из микробных клеток и часть питательной среды. АТК является десятой частью фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры туберкулёзных бактерий в мясо-пептонном бульоне. Независимость от специфичности, наличие неспецифической аллергичности в отношении чуждеродного белка при АТК привело к его замещению PPD.

Очищенный туберкулин PPD (purified protein derivative) готовят из смеси убитых нагреванием фильтратов микобактерий туберкулёза человечьего (M.tuberculosis) и бычьего видов (M.bovis). Затем состав осаждается трихлоруксусной кислотой, обрабатывается этиловым спиртом и эфиром, растворяется в фосфатно-буферном растворе^[5]. Открытый F.Seibert в 1934 г. PPD-S был утверждён в 1952 г. ВОЗ как международный стандарт сухого очищенного туберкулина. В СССР использовали PPD-L (М.Линниковой).

Состав PPD-L: Фосфатнор-буферный раствор — 0,85%, стабилизатор — 0,005% Твин-80 (Е433), консервант — 0,01% хинозол (гидроксихинолин сульфат). В 0,1мл содержится 2ТЕ (туберкулиновые единицы) равные 0,00012 мг сухого препарата.

Преимущество PPD перед АТК заключается не только в его более высокой специфичности и избежании ошибок при приготовлении необходимых разведений, но и в стерильности готовых для употребления растворов.

Внутрикожная туберкулиновая проба применяется для диагностики туберкулёзной инфекции на основании появляющейся местной индурации (уплотнения кожи), а также для определения местоположения аллергии (перед прививкой БЦЖ) и для контроля конверсии (Инверсии) после прививки.

Клиническая диагностика включает как рентгенографию легких, служащую для доказательства заболевания, так и туберкулиновую пробу Манту. При исследовании окружения используется проба Манту, которая, при наличии базисного значения, проводится через 6—8 недель после возможного контакта с возбудителем болезни. Необходимость проведения пробы определяется лечащим врачом. Выполнение туберкулиновой пробы Манту: для внутрикожной пробы используется препарат «TUBERCULIN PPD RT 23 SSI» Государственного института сывороток, Копенгаген, Дания. Проба практически безболезненна. Раствор вливается посредством одноразового впрыскивания исключительно интрадермально (в кожу) с ладонной или дорсальной стороны (изнутри или снаружи) предплечья. Для этого впрыскивается раствор, разбавленный до необходимой концентрации. На месте инъекции на некоторое время появляется волдырь. Позднее на этом месте может образоваться индурация (очерченное или расплывчатое уплотнение тканей).

Убедительность туберкулиновой пробы Манту повышается, если имеется базисное значение поражённого пациента. Это базисное значение устанавливается двумя этапами (двухэтапный метод). Первое выполнение пробы служит для определения исходного значения, вторая проба ограничивает эффект бустера. Вторая проба должна производиться в течение 3—4 недель после проведения первой пробы в случае, если индурация составляет меньше 10 мм.

Размер папулы измеряется через 48-72 часа

Проверка результата пробы производится на повторном визите не ранее чем через 48 часов, лучше всего на третий день, самое позднее — через одну неделю после аппликации, что, несомненно, является неудобством в сравнении с альтернативными квантефероновым тестом и тестом Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ). Индурация отмечается, измеряется, документируется и оценивается.

• Индурация < 5 мм в основном не имеет значения;
• 10 мм указывает на возможное заражение туберкулёзом в группах риска и при контакте с пациентами с открытыми формами туберкулёза
• при индурации 15 мм или язвенной реакции кожи (образование гнойников) очень вероятно заражение туберкулёзом.

Туберкулиновая проба Манту не даёт сведений о распространении, инфекциозности или локализации заболевания, однако показывает реакцию организма — антиген-антитело на возбудителя туберкулёза. Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителями туберкулёза. Это, однако, не означает, что данный пациент болен туберкулёзом.

Большие размеры реакции на введение туберкулина всегда оказывают большее впечатление как на пациента, так и на медицинского работника. Весьма распространено ошибочное представление о том, что значительные по размерам («пышные») реакции с большей вероятностью указывают на активный туберкулёзный процесс. Это представление ошибочно. Считается установленным, что вариации размеров реакции менее или более 5 мм с определённой достоверностью могут указывать на развитие заболевания или на его отсутствие. Однако даже при реакциях размерами свыше 5 мм нельзя установить четких различий между активным туберкулёзным процессом, неактивными туберкулёзными изменениями (по изменениям на рентгенограммах), недавно развившейся инфекцией (тесный контакт с бактериовыделителем) или инфицированием в отдалённом прошлом. Таким образом, размеры реакции, превышающие определённый порог, не помогают в интерпретации туберкулинового теста

[6].

Существует мнение, что реакция Манту не имеет диагностического значения, если предварительно была проведена вакцинация БЦЖ. В данном случае положительный результат показывает либо на сенсибилизацию от прививки либо на попадание инфекции в организм. Уменьшение частоты ревакцинации приводит к уменьшению числа положительных проб Манту в 2 раза, а числа гиперергических (выраженных) — в 7 раз. Также у 60% больных туберкулёзом подростков наблюдаются сомнительные пробы^[7].

Большой обзор с мета-анализом указывает, что положительная реакция на туберкулин обладает низкой прогностической значимостью для оценки риска развития туберкулёза^[8].

На 2018 год существуют тесты альтернативной технологии Анализ выявления гамма-интерферона (англ. IGRA) и ELISPOT, без зависимости от влияния вакцинации БЦЖ на результаты тестов. В ряде случаев они рекомендуются для диагностики скрытого туберкулёза вместо реакции Манту^[9]. Высокая стоимость таких тестов не позволяет ВОЗ рекомендовать их для стран с низкими доходами^[8].

С 2009 года в России в клинической практике доступен отечественный препарат «Аллерген туберкулёзный рекомбинантный „Диаскинтест“», содержащий специфичные для процесса размножения микобактерии туберкулёза (лат. Mycobacterium tuberculosis) белки-антигены ESAT-6 и CFP-10 и предназначенный для внутрикожного введения, техника которого не отличается от пробы Манту^[10][11].

Проба «Диаскинтест» и тест IGRA практически не дают ложноположительных реакций (в отличие от пробы Манту)^[8].

В обществе распространены мифы о пробе Манту^[12][13]:

1. В период от введения туберкулина до измерения реакции якобы нельзя есть определённые продукты, в частности, сладкое и цитрусовые.
   Это устаревшее мнение. В действительности нельзя употреблять продукты только аллергикам и только те, которые вызывают у конкретного человека аллергическую реакцию. Аллерген в силу сенсибилизации (повышения чувствительности) иммунной системы может вызвать увеличение реакции в том числе на пробу Манту, это сугубо индивидуальная реакция на конкретный продукт.
2. Якобы нужно принимать антигистаминные препараты до и после Манту.
   Всем подряд это делать не нужно. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувствительность к туберкулину.
3. Миф о недопустимости контакта проб Манту с водой.
   Это тоже неверно: мочить можно, но нельзя повреждать механически, например, вытирать полотенцем^[14].
   Скорее всего, данный миф сохранился со времён повсеместного применения пробы Пирке, которую действительно нельзя было мочить, потому что она была скарификационной — то есть наносилась на кожу, предварительно поцарапанную специальным инструментом. Проба Манту, вводимая внутрикожно, не изменяет свой результат от попадания капель воды, но следует избегать физических и химических воздействий на место введения пробы (тереть мочалкой, мазать кремами, заклеивать пластырем), так как данные процессы могут исказить результаты пробы.
4. Якобы Манту простуда не помеха.
   Необходимо дождаться полного выздоровления, при простудном заболевании проба дает ложную реакцию.
5. Якобы проба Манту влияет на количество заболеваний лейкозом. Объективных научно обоснованных доводов в пользу этого не предоставлено.
6. Проба Манту якобы повышает риск заразиться туберкулёзом, особенно при неправильной дозировке раствора.
   На самом деле туберкулиновая проба не может занести в организм туберкулёзную палочку, раствор содержит только органические вещества, полученные из микобактерий.
7. Якобы проба Манту — это вчерашний день.
   Это спорный вопрос. Другие тесты на туберкулёз существуют, например лабораторная диагностика антител. Они не заменяют, но дополняют туберкулиновый тест в сложных случаях.
8. Название якобы является сокращением, в котором «ту» значит «туберкулёз» или «туберкулин». Из-за этого некоторые пишут как «проба ман-ту»^{[источник не указан 302 дня]}.

Туберкулиновая проба проводится также и у сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота, свиней, птицы). Во многих странах необходимость туберкулиновых проб у сельскохозяйственных животных регулируется государством, в частности, в России всё поголовье крупного рогатого скота проверяется ежегодно, а оценка результата проводится в присутствии государственного ветеринарного инспектора.

У крупного рогатого скота реакция проводится внутрикожно (основной метод) путём введения туберкулина безыгольным инъектором или специальным шприцом в кожу средней трети шеи. Также могут проводиться (при сомнительном результате реакции) глазничные и подкожные пробы. Учёт реакции проводится через 48 часов после проведения туберкулинизации. Положительной реакцией считается образование горячего болезненного воспалительного отека с утолщением кожной складки на 3 и более мм. Результат утолщения кожной складки от 2 до 3 мм следует считать сомнительным, менее 2 мм — отрицательным. При сомнительном результате проводят повторную туберкулинизацию, как правило путём подкожного введения туберкулина. При этом, в случае, если животное больно туберкулёзом, наблюдается общеаллергическая реакция. Дважды сомнительный результат расценивается как положительный.

Также туберкулинизация может проводиться у свиней в неблагополучных хозяйствах. Исследование проводится птичьим туберкулином, путём глазничной пробы. Поскольку туберкулиновая реакция не является строго специфичной, и может давать ложноположительные результаты при нахождении в организме сапрофитных видов Mycobacterium spp., с 2000-х годов ведётся разработка средств, которые выявляют положительные реакции иммунитета на данные микроорганизмы.

1. ↑ Томский центр медицинской профилактики. Проба Манту..
2. ↑ Мензиз, 2004, с. 100.
3. ↑ Белозёрова.
4. ↑ Модель, Л. Пирке реакция // Большая Медицинская Энциклопедия. — М., 1970.
5. ↑ Составляющие препарата, используемого при пробе манту
6. ↑ Мензиз, 2006, Помогают ли размеры реакций отличить инфицирование от заболевания?, с. 101.
7. ↑ Бородулина Е. А. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях / Бородулина Е. А., Амосова Е. А., Бородулин Б. Е. … [] // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 1 (1 февраля). — С. 70−74. — ISSN 1682-5527.
8. ↑ ^{1 2 3} Слогоцская и др., 2017.
9. ↑ BCG vaccines. WHO position paper (англ.) (pdf). WHO. ВОЗ. — Вакцина БЦЖ. Документ по позиции Всемирной организации здравоохранения. Февраль 2018. Дата обращения 20 декабря 2018.
10. ↑ Слогоцская, 2013.
11. ↑ Слогоцская и др., 2017, с. 68.
12. ↑ АиФ.
13. ↑ Галицкая.
14. ↑ Life.

• Бессарабов Б. Ф., Вашутин А. А., Воронин Е. С. и др. Инфекционные болезни животных / Под ред. А. А. Сидорчука. — М. : Колосс, 2007. — 671 с., 18 л. ил. : ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). — ББК 48.73я73. — УДК 619:616.9(075.8)^(G). — ISBN 978-5-9532-0301-2.
• Инструкция по профилактике и ликвидации туберкулёза МСХ. М., 2002
• Инструкция о мероприятиях по профилактике и ликвидации туберкулеза животных. Утверждена Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 4 ноября 1970 года (неопр.). Правовая Россия. Дата обращения 30 декабря 2018.
• Nayak, Surajit. Mantoux test and its interpretation. : [англ.] / Surajit Nayak, Basanti Acharjya // Indian Dermatology Online Journal. — 2012. — Vol. 3, no. 1 (January). — P. 2−6. — ISSN 2229-5178. — DOI:10.4103/2229-5178.93479. — PMID 23130251. — PMC 3481914.
• Мензиз, Д. 17. Какова роль определения кожной чувствительности к туберкулину в диагностике туберкулеза? // Туберкулёз : выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы = Toman’s tuberculosis: case detection, treatment, and monitoring − questions and answers; Second edition; Edited by T. Frieden; World Health Organization, Geneva, 2004 : [пер. с англ.] : pdf / Под ред. Т. Фридена. — 2 изд. — Всемирная организация здравоохранения, 2006. — Выявление и диагностика. — С. 100−103. — xix+388 с. — ISBN 978-92-4-454603-1. — ISBN 92-4-454603-5.
• Слогоцская, Л. В. Туберкулинодиагностика и новые тесты для выявления инфекции : pdf // Медицинский вестник : журн.. — 2013. — № 16 (629) (7 июня). — С. 14−15.
• Слогоцкая, Л. В. 10 лет кожной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) и 110 лет туберкулиновой пробе Манту : сравнение эффективности : pdf / Л. В. Слогоцкая, Е. М. Богородская, Д. Т. Леви … [] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение : журн.. — 2017. — Т. 17, № 2. — С. 67−77. — УДК 616-079.4 (616-002.5)^(G).

побочные эффекты у детей и взрослых, реакция на пробу Манту, отзывы врачей

Прививка Манту – туберкулинодиагностика, определяет наличие туберкулёзной инфекции в организме человека. Как и все вакцины, она имеет противопоказания. У Манту побочные эффекты отличаются от других прививок, о чем родители должны быть проинформированы. Достоверные сведения помогут избежать негативных последствий или свести их к минимуму.

Препарат туберкулин вводят внутрикожно. По возникшему воспалению оценивают реакцию организма на возбудителя туберкулеза (палочка Коха).

Нормой считается папула не более 1 мм. в диаметре спустя трое суток. Проба проводится до 14 лет, при резком увеличении показателей – до 18 лет. В дальнейшем проводят флюорографию.

Осложнения после Манту встречаются не так часто, т.к. она не является как таковой прививкой. Средство не токсично и не имеет в своём составе возбудителей болезни. Но всегда нужно помнить, что проба Манту имеет противопоказания и побочные действия.

Побочные действия и осложнения при исследовании

Медицине достоверно неизвестно как туберкулин взаимодействует с иммунитетом, но врачи утверждают, что он безопасен. Так, например, при сомнительном результате, повторная проба делается по истечении 3 месяцев. Это связано с усилением реакции на вакцину.

Препарат содержит очищенный туберкулин, фосфатные и хлоридные растворы и консерванты. Негативные последствия Манту обусловлены комбинацией этих веществ.

Побочные эффекты:

1. Аллергия – крапивница, отёк слизистых, лица, кожный зуд. Тест считается безрезультатным, т.к. определить на что среагировал организм не представляется возможным. Осложнения после Манту в виде аллергии у ребенка могут наблюдаться не только в месте введения вакцины, но и на любом участке тела. Это самое распространенное отрицательное проявление тестирования.
2. Лимфаденит – воспаление лимфоузлов под мышками, в паху, под челюстью. Наблюдается гипертермия, отёк, боль в месте воспаления.
3. Лимфангоит – воспаление лимфососудов. Увеличение температуры, болевые ощущения, покраснение кожи над воспалением. Может развиться инфильтрация.
4. Местные реакции – головная боль, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, сонливость. Возможно увеличение температуры тела в первые два дня до 40ºС. Педиатры утверждают, что такие проявления не влияют на результат пробы.
5. Кожные высыпания с неустановленной этиологией.

Если Манту осложнения проявляются в таких формах, то необходимо вызвать специалиста для устранения последствий.

Любая реакция заносится в прививочный сертификат для дальнейшего наблюдения и исключения нежелательных проявлений. Детям, у которых выявлены нежелательные реакции на Манту, проверка проходит при помощи альтернативных методов исследования.

Когда нельзя делать Манту ребёнку

Несмотря на то, что вакцина содержит лишь продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки, она может нанести вред. Всегда нужно учитывать, что всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Прививку Манту нельзя проводить при наличии кожных заболеваний и любых аллергических проявлений.

Ограничением является эпилепсия, бронхиальная астма, ревматизм, иммунодефицит. Вовремя простудных и инфекционных заболеваний реакция Манту у детей не достоверна. Поэтому во время карантина в детских садах её делают по прошествии месяца.

Проведение пробы не рекомендуется в период вакцинации. Результат может быть ложноположительным. Интервал между прививкой и Манту должен составлять 30 дней. В таких случаях вначале вводят туберкулин, а после результатов проверки делают другую вакцину.

Несоблюдение противопоказаний может привести к гнойничковым заболеваниям кожи, опуханием руки, увеличением подмышечных лимфоузлов, обширной сыпи.

Причины негативных реакций на детский организм

Если у ребенка слабый иммунитет, то вероятность побочных действий возрастает. Однако существуют причины, которые способны вызвать нежелательные последствия у здорового ребенка.

1. Несоблюдение противопоказаний.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
3. Ребёнка не осмотрел врач. Недавно перенесенное или вялотекущее инфекционное заболевание может спровоцировать отрицательные реакции. Ребёнка может рвать, а также могут появиться головные боли, которые усиливаются к вечеру.
4. Ребёнок расчесал Манту или натёр мочалкой.
5. Некачественная вакцина – нарушение технологии производства.
6. Ошибка при проведении инъекции. Неквалифицированный или безответственный медицинский персонал может не соблюсти правил проведения реакции Манту. Нарушив стерильность, не правильно рассчитав дозировку, тем самым подвергнув здоровье ребенка опасности. Несоблюдение сроков годности.
7. Инъекция введена неправильно. Необходимо знать, что проба вводится внутрикожно. Если на месте Манту выступила кровь сразу после инъекции, то результат будет ложным. Повторная проба возможна через год.
8. Нарушение температурного режима при транспортировке или хранении препарата. Температура должна быть в рамках от +2ºС до +8ºС. Препарат годен на протяжении 2 часов поле вскрытия ампулы.

При выявлении негативных реакций, хронической аллергии или непереносимости компонентов вакцины, в целях избежания негативных реакций рекомендуется проводить диаскинтест. Это тестирование выявляет вирулентные штаммы микобактерий, провоцирующих туберкулез.

Как не допустить возможные осложнения

Отрицательные последствия после проведения Манту у ребенка возможно избежать. Необходимо подготовить малыша и соблюсти ряд несложных правил.

Аллергическую реакцию могут вызвать продукты питания. Не рекомендуется еда с большим содержанием аллергенов – яйца, клубника, цитрусы, сладкое. Рацион должен содержать необходимые микроэлементы и витамины – овощи, фрукты, белок. Если ребёнок занимается спортом, то возрастает необходимость в пище с большим содержанием витаминов группы В.

Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место пробы. Нельзя заклеивать Манту пластырем, пережимать одеждой, мазать кремом и другими веществами.

Туберкулёз это опасная смертельная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём. Поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому так важна ранняя диагностика и проведение проб Манту. Отказ от тестирования нецелесообразен.

Негативные последствия после реакции Манту у ребенка встречаются крайне редко, если ребёнок не страдает аллергией. А при соблюдении мер профилактики побочные действия сводятся к минимуму.

Какая должна быть по размеру прививка Манту

Манту делается ежегодно, до наступления 14 лет. Применяется прививка для определения наличия туберкулезной инфекции. Обычно остается Манту в норме тогда, когда болезни у человека не обнаружено. При отклонениях проба увеличивается. Процедуру также делают тем детям, которые освобождены от прививок.

Зная то, какая должна быть прививка врач может определить реакцию ребенка на возбудителя туберкулезной инфекции. Заразиться туберкулезом можно везде, однако это не грозит тому человеку, которому была введена вакцина.

В каком возрасте и когда делают прививку?

Проба на выяснение наличия туберкулеза берется у детей ежегодно до 14 лет.

То, какая будет реакция Манту, говорит о наличии или отсутствии у школьника туберкулезной палочки и опасность болезни для окружающих. Положительный результат подразумевает отклонение в большую сторону. В этом случае наличие инфекции очевидно.

Как и другие прививки, её делают по определенному графику. Правильная, своевременная прививка может выявить ранние стадии заболевания, начать возможное лечение. Вопрос о том, какой должна быть прививка является актуальным.

Самые слабые к восприимчивости туберкулеза – дети, поэтому необходимо проводить своевременное обследование у подростков.

Начинают делать прививки с 12 месячного возраста, так-как врачи запрещают делать процедуру ранее, ведь организм малыша ещё не устойчивый, результат не всегда будет положительный. До достижения ребенком четырнадцати лет процедуру необходимо проводить ежегодно.

С особым вниманием относятся к детям, которым не назначалось БЦЖ, или у которых взрослый член семьи имеет заболевание туберкулез. При постоянном контакте с зараженным необходимо проводить процедуру три или четыре раза в год, при первом случае можно ограничиться двумя процедурами в год.

В 18 лет такая процедура мало эффективна, поэтому применяется флюорография.

В 17 лет процедура не проводится. В этом возрасте школьник считается приспособленным к окружающей среде. Либо вам могут назначить введение при прохождении определенного лечения.

Реакция Манту может быть различной у представителей различного пола и возраста. Указанная процедура представляет собой введение туберкулина. Это может привести к отрицательной реакции организма, появление аллергии, ухудшения самочувствия ребенка. Поэтому главное при проведении процедуры использовать качественные препараты, так как в противном случае это вызывает отрицательную реакцию.

Проблема туберкулеза является развитой для настоящего времени, отказываться от проведения прививки, значит подвергнуть риску себя и окружающих. Поэтому необходимо проходить лечение своевременно.

Противопоказания и правильный уход за прививкой

Такой метод профилактики дается не каждому пациенту, у большинства возникают отрицательные реакции на Манту. Очень важно делать Манту в год хотя бы раз, в исключительных ситуациях проводится прививка два и три раза. Прививка определяет реакцию манту на туберкулез.

Благодаря этому реакция на Манту у ребенка может иметь несколько противопоказаний и неожиданных реакций:

1. воспаление, гнойные заболевания на коже;
2. индивидуальная непереносимость составляющих Манту;
3. эпилепсия;
4. ринит, различные кожные заболевания.

При возникновении заболевания вводится вакцинация, но лишь после 30 дней с момента выздоровления.

Определенная группа людей, которым процедура противопоказана:

• те, кто взаимодействует с людьми, имеющими заболевание туберкулез;
• те, кто перенес данную болезнь;
• те, у кого наблюдается отрицательная реакция на введение манту;
• лица, не имеющие постоянного места жительства;
• дети, возраст которых достиг одного года, и они имеют отрицательную реакцию на прививку.

Отрицательная реакция может быть от внешних возбудителей. Необходимо следовать указаниям специалиста и некоторым правилам по уходу за прививкой.

Запрещено промывать водой место укола до полного его заживания. Точные указания лучше узнать у специалиста. Противопоказано чесание места укола. Отказаться от употребления продуктов, способных вызвать аллергию. Запрещено пользоваться средствами защиты, такими как пластырь или бинт. Противопоказано наносить на место укола крем, так как это может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергию можно определить сразу, так как она больше похожа на простуду. Если укол вздулся или образовалось покраснение на кожных покровах, следует немедленно сообщить об этом специалисту.

Инфекционные заболевания возникают из-за нелепого обращения с прививкой. Устранить такие болезни можно с помощью профессионала. Вы можете устранить болезнь вовремя начав лечение. В 14 лет профилактику проводят последний раз. В дальнейшее время ребенок проводит пробу самостоятельно.

Какая должна быть реакция на прививку Манту

Вопрос о том, почему такая реакция на Манту и что это значит, возникает у большинства людей.

Если манту имеет толщину миллиметр, то реакция ребенка отрицательная. Это означает, что у подростка нет туберкулезной инфекции. Если прививка достигла 4 миллиметра, оценка экспертов может встать под сомнение, так как результат явно не нормальный.

Самым опасным результатом считается Манту 15 мм и больше. Это отклонение свидетельствует о наличии в организме болезни и немедленного лечения. Размеры больше 17 миллиметров также свидетельствуют о наличии болезни туберкулеза. Болезнь можно остановить вовремя. В этом вам поможет лечащий врач.

Существуют основные критерии оценки на наличие туберкулеза. У всех родителей возникает вопрос о том, какая должна быть прививка и реакция манту.

Манту норма у детей достигает 0-1 мм.

В этом случае остается только рана от укола, которая быстро проходит. Отсутствие туберкулезной инфекции дает отрицательный результат. Также это становится нормальной реакцией организма на введение вакцинации.

Сомнительной считается размер Манту, достигающий 2-4 мм. В этом случае сложно определить наличие болезни. При возникновении подозрений лучше пройти процедуру повторно. Различные причины могут повлиять на результат проверки. Именно поэтому следует провериться повторно.

Манту у детей считается положительной, если достигает 5-14 мм. В этом случае уплотнение заметно, и необходимо дальнейшее обследование. Здесь очевидно наличие туберкулезной инфекции. Противотуберкулезный препарат поможет остановить увеличение заболевания. Главное своевременно обратиться к лечащему врачу.

Гиперергический тип реакции достигает больше 17 мм и заметны значительные покраснения. При возникновении гнойной инфекции состояние считается опасным. Своевременное обращение к врачу необходимо, иначе дело может дойти до хирургического вмешательства.

Допустимые размеры Манту достигают одного миллиметра и имеют остаток от укола без покраснений и аллергических реакции. Необходимо следовать мерам предосторожности. В противной ситуации может возникнуть аллергическая реакция.

Возрастная категория и допустимая норма Манту

Норма Манту у младенца в 12 месяцев составляет 5-11 мм. В организме малыша присутствуют антитела. Они защищают организм от внешних факторов. Именно поэтому ребенок устойчив к туберкулезной инфекции. Также такая норма реакции обусловлена иммунитетом матери ребенка. Воздействие вакцины БЦЖ также оказывает своё влияние на нормы.

В 2-4 года стандартные показатели составляют 5-10 мм. В указанном варианте, заболевание не обнаружено. Проверка считается отрицательной и не требует дальнейшего рассмотрения. При наличии аллергической реакции могут возникнуть покраснения на коже. Требуется немедленно обратиться за помощью.

Также в малом возрасте необходимо следить за ребенком, чтобы он не чесал место укола, так как могут возникнуть некоторые осложнения.

В случае соблюдения всех правил по уходу за кожей при прививке не превышает 8 мм. При возникновении изменений требуется помощь специалиста. Повторное обращение к врачу позволит определить наличие болезни. Манту реакция на которую положительна должна быть обследована врачом.

У детей в 5-6 лет размеры не превышают 5-6 мм. Постоянное уменьшение нормы возникает в связи с повышением приспособления к заболеванию.

В указанных случаях размеры считаются нормальными и место Манту каждого ребенка должно им соответствовать. В противном случае необходимо обследование, так как прививка является отрицательной. В 7-13 лет указанные возможные реакции становятся причиной для паники и срочного обращения к специалисту за возможным лечением.

Представленные нормы считаются идеальными, однако даже организм здорового пациента может вызвать аллергическую реакцию и нежелательные отрицательные эффекты.

Именно поэтому требуется следовать всем советам профессионалов и не позволять ребенку чесать укол, так же как и употреблять аллергенные продукты питания.

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

1. если прививка увеличилась в размерах;
2. если проба у других членов семьи не соответствует нормам;
3. при контакте с человеком, имеющим туберкулезное заболевание;
4. если вы случайно обнаружили у членов семьи наличие заболевания, а проба уже произведена.

Возможные побочные эффекты при прививке

Наличие туберкулезной инфекции показывает отклонения от нормы.

Указанные симптомы позволяют проверить наличие заболевания:

• повышение температуры;
• усталость и вялое поведение;
• различные кожные покраснения и инфекции;
• возможные заболевания, связанные с желудком;
• кашель.

Если проба стала заметно больше 7 мм и присутствуют вышеописанные симптомы, то нужно побеспокоиться за здоровье ребенка и срочно обратиться к врачу.

О том, какая норма должна быть у Манту следует узнать у лечащего врача. При возможных противопоказаниях лучше сразу проконсультироваться с профессионалом в плане того, стоит ли делать прививку. Если врач даст согласие на проведение процедуры, то требуется следовать всем мерам предосторожности.

Манту, норма которой считается нормальной, является отрицательной и не содержит болезни. Наличие туберкулеза определяется изменением фиксированной нормы. Обращение к специалисту необходимо при любых изменениях. С годами, размер прививки уменьшается, соответственно уменьшаются и нормы, поэтому необходимо смотреть соответствие размеров определенному возрасту ребенка.

В 15 лет процедура проводится по желанию больного. В большинстве случаев Манту не должна превышать шести миллиметров. При возникновении неприятных симптомов после Манту необходимо срочно обратиться к специалисту.

правила проведения, сроки и противопоказания

«Пуговка» — реакция манту, в быту наиболее часто именуется прививкой, но это не так. Что такое манту? Ошибочно мнение, что такая вакцина обезопасит в будущем малыша от заболевания туберкулезом.

Между другими прививками и реакцией манту детям существенная разница. Родители должны знать, что вакцинация не вырабатывает невосприимчивость к какой-либо инфекции; «пуговка» делается для того, чтобы выявить, восприимчив ли детский организм к туберкулезу.

Содержание статьи

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. От начальной стадии инфицирования до появления симптоматики может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Туберкулез опасное заболевание, отличающее хронизацией течения, постепенно поражающее все системы человеческого организма. Передается воздушно-капельным путем, велика вероятность инфицирования при постоянном общении с больным.

«Пуговка» как маркер туберкулеза

Проба манту ребенку — это самый безопасный тест диагностирования туберкулеза. Ранее проводилась в первые дни после рождения. В родильном доме кроха подвергался диагностированию на 3-7 день (БЦЖ). В настоящее время проведение такой диагностики в первую неделю детской жизни часть медиков считает лишним стрессом для новорожденного, поскольку иммунитет еще не сформирован, реакция не может быть верной. Далее эту процедуру проводят 1 раз в год.

В состав прививки входит туберкулин – 2 туберкулезные единицы, извлеченные из бактерий туберкулеза. Инъекция вводится подкожно, делать манту нужно между запястьем и локтем, ближе к запястью. Шприцом вводится вакцина – 1 мл, дозировка одинакова для всех.

Реакция на вакцинацию

Реакция на пробу манту у детей может быть отрицательная и положительная. Положительной считается реакция, если возникла небольшая припухлость в зоне укола — папула, вне зависимости от ее величины.

По размерам «пуговки» определяют вероятность болезни.

Реакция	Описание	Результат
Отрицательная	После укола, совершенно нет припухлости (популы) – только маленькая точечка	Заражения нет
Сомнительная	Возникают различные покраснения, а папулы нет.	Прививку переделывают
Слабовыраженная положительная	Диаметр папулы 5-9 мм	Диагноз по проведенной пробе не ставят, необходимо обследование
Средней интенсивности положительная	Диаметр «пуговки» от 9 до 14 мм
Выраженная положительная	«Пуговка» — папула до 15 мм	Есть вероятность заражения
	«Пуговка» 15 мм и более	Инфицирование
Вираж и блистерный эффект	Стремительный рост папулы более чем на 6 мм в сравнении с прошлогодними замерами	Подозрение на туберкулез

Какую реакцию Манту считать нормальной

В идеале реакции не должно быть совсем – это норма для прививки манту. То есть реакция должна быть отрицательная – папула не появилась, никаких припухлостей нет. Не будет опасений и при наличии сомнительной реакции на прививку манту – «пуговка» не более 4 мм либо наблюдается краснота или припухлость в месте укола.

Правила поведения после вакцинации

«Пуговка» делается в школах, где сразу предупреждают, что в период воздействия бактерии на организм, для правильного диагностирования нельзя делать ряд вещей.

А именно:

• увлажнять место прививки манту;
• расчесывать его;
• растирать.

Как правило, побочного действия у прививки манту нет. Но так как дети всегда любопытны, а любой запрет – это побуждение к действию, родителям трудно проконтролировать, чтобы малыш не потрогал или не почесал прививку. В этих случаях возникнет реакция – покраснение, уплотнение «пуговки».

Существует определенный график проведение вакцинации, родители уведомляются об этом заранее. Чаше всего расписание таково: в родильном доме БЦЖ, далее 1 раз в год, вплоть до 16 лет. Если у малыша возникла положительная реакция, то тест повторяют через несколько дней. Если и вторичные последствия порождают тревогу, ребенка отправляют на консультацию фтизиатра.

Детская прививка

Прививку на реакцию манту делают только детям, тест на туберкулез у совершеннолетних проводится другими способами: флюорография, рентгенограмма, анализ крови. В исключительных случаях «пуговку» делают и старшим, например, в случае вспышки заболеваемости населения в определенных областях и регионах или положительной реакции на прививку.

Как получить достоверный результат

Чтобы сделать правильные выводы, необходимо знать, как правильно замерить «пуговку». Хотя обычно эти замеры проводит медработник, родителям не лишним будет знать, как это правильно сделать. Прозрачная школьная линейка приставляется к месту укола и меряется сама «пуговка». Обратите внимание: не нужно мерить всю припухлость или покраснение, оно может оказаться гораздо больше папулы. Измерения можно проводить не ранее, чем через двое-трое суток.

Понять и разобраться в данных измерений поможет табличка.

Измерения папулы	Результат
5 мм	Нормальный результат, не стоит беспокоиться
10 мм	Такой размер «пуговки» говорит о прямом контакте малыша с людьми больными туберкулезом, и возможном его заражении
15 мм	В этом случае имеет место инфицирования

Полученные данные сугубо индивидуальны, медработники сравнивают полученные результаты прививки в динамике с прошлогодними замерами реакции на манту. Если у малыша папула после укола на протяжении всех лет была крупная, беспокоиться не стоит, но если «пуговка» ощутимо увеличилась в сравнении с прошлогодней прививкой, врач отправит на дополнительное обследование.

Запреты при проведении пробы Манту

Для того, чтобы не получить неверную реакцию Манту, необходимо соблюдать некоторые правила.

Такие как:

1. Малышам, которые подвержены аллергическим реакциям, рекомендуется в период проведения вакцинации исключить любые контакты с аллергенами.
2. Вакцина не всегда бывает качественной. Если вы получили положительный результат, перепроверьте его в другом лечебном учреждении.
3. Доктора тоже могут ошибаться, поэтому нельзя исключать неправильного замера папулы. Поэтому родителям не лишним будет самим перемерять «пуговку».
4. Положительная реакция может возникнуть как результат наследственности или в случае, если кроха ест много белковой пищи. В дни проведения реакции Манту рекомендуется придерживаться углеводной диеты.

Временный или постоянный отказ от прививки

Малыши, как правило, без особых проблем переносят прививку, но могут возникнуть и такие вторичные реакции как вялость, лихорадка, желудочные расстройства, воспаление лимфоузлов.

Эти побочные эффекты не страшны, они возникают вне зависимости от внешних факторов.

Существуют ситуации, когда от прививки нужно воздержаться или перенести проведение теста на более позднее время:

• У ребенка была замечена аллергическая реакция на прививку.
• Малыш приболел (простуда, ОРВИ), «пуговку» лучше перенести до полного выздоровления.
• Поднялась температура, обострились хронические заболевания.

Зная эти противопоказания, вы сможете более уверенно аргументировать временный отказ от прививки и провести диагностирование на несколько месяцев позже. Медработники в детских учреждениях также знают о наличии такого рода запретов при проведении теста, но не всегда предупреждают об этом. Даже если родители отказались проводить тест, это не повод не допустить малыша в детский сад или в школу.

Мыть или не мыть

В течение трех дней после проведения прививки необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать ложного диагноза. Все помнят, что мочить прививку нельзя, чтобы не спровоцировать увеличение папулы.

Но и не мыть ребенка нельзя, в этом случае грязь может попасть в место прокола, что также может вызвать определенную реакцию.

Поэтому выкупать малыша под душем можно и нужно, но тереть ручки мочалкой – нет. Если «пуговка» все-таки была намочена и не дома в ванной, а в каком-то водоеме (море, речка, озере), обязательно предупредите медработника при проведении замера. Закрывать место прививки лейкопластырем, перевязывать бинтиком, мазать мазями или дезинфицировать какими–либо средствами категорически запрещено.

Сроки проведения

Календарь детских профилактических прививок регламентирует необходимость вакцинации малышей с определенным промежутком времени, графика прививок манту для детей в этом календаре нет.

Поэтому назначать ее нужно в срок, когда введение других вакцин в организм не повлияет на последствия теста на туберкулез.

Безопаснее всего другие вакцины применять в следующие сроки:

• За 2 месяца до диагностики Манту можно назначать любые прививки.
• В день проведения теста другая вакцинация запрещена.
• После получения результата Манту (72 часа) можно делать любые другие прививки.

Осуществление такой диагностики способствует своевременному выявлению детей, которые впервые инфицированы туберкулезной палочкой, носителей, зараженных более года, а также тех, кому нужна ревакцинация.

Если возникла положительная реакция

Получив положительную реакцию на пробу Манту, необходимо проанализировать, действительно ли это проявление болезни или были нарушены правила гигиены, может, вакцина была некачественной или неверно провели замеры. Только убедившись, что выше перечисленные условия были соблюдены, нужно обследоваться дальше.

Если реакция на тест от слабовыраженной до выраженной положительной, необходимо сделать флюорографию, пройти исследования на микробиологический посев. Другие члены семьи находятся в это время в зоне риска, их обследование также обязательно.

Родители имеют право не тестировать организм своего ребенка пробой Манту. Но если принято решение диагностировать восприимчивость детского организма к палочке Коха, имеет смысл проверить срок годности на флакончике, убедиться, что есть сопроводительная документация. Одноразовая вакцина должна быть открыта в вашем присутствии.

Теперь вам известно для чего делают прививку манту, какие ее противопоказания и какая реакция манту есть нормой. Если запись оказалась вам полезной, поставьте ей 5 звезд!