Какие можно антибиотики кормящим мамам: Страница не найдена — Детский возраст

Содержание

«Амоксиклав» при грудном вскармливании — Дети Mail.ru

В какой ситуации используют препарат

«Амоксиклав» помогает в лечении различных инфекционных болезней органов дыхания, прежде всего, ангины, синуситов, осложненных отитов. Он считается препаратом первого ряда выбора в терапии так называемых «домашних» пневмоний, циститов и инфекций мочевыводящих путей.

«Амоксиклав» эффективен в отношении широкого круга опасных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, пептококков, колибактерий, листерий, клостридий, эйшерихий, клебсиелл, шигелл, сальмонелл, моракселл, гемофилюс инфлюэнца и многих других.

Как действует препарат

«Амоксиклав» позволяет быстро и эффективно избавиться от большинства известных бактериальных инфекций. По своему составу он обладает уникальными свойствами, поскольку содержащаяся в нем клавулановая кислота обеспечивает амоксициллину (основное действующее вещество) беспрепятственный доступ к опасным микроорганизмам, блокируя их защитные механизмы.

В результате лекарство успешно работает там, где другие антибиотики пенициллинового ряда бессильны. Оно начинает действовать уже через 1 час после приема, оба компонента препарата успешно взаимодействуют в поврежденных тканях организма и жидкостях – в крови, бронхиальном секрете, секрете придаточных пазух носа и т.д.

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота поступают в организм ребенка с грудным молоком, хотя и в небольшом количестве.

Как принимают препарат

«Амоксиклав» выпускается в виде таблеток и суспензии. Только врач сможет определить дозировку и форму употребления лекарства.

Для того, чтобы принимать препарат в виде суспензии, нужно использовать порошок, который содержит 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл раствора.

Обычно кратность приема препарата составляет 3-4 раза в день, каждые 6-8 часов, и зависит от показателей температуры, наличия гнойных абсцессов, распространенности бронхита или пневмонии и т.д. Если болезнь протекает тяжело, суспензию иногда вводят внутривенно.

В некоторых случаях, например, при подтвержденном диагнозе пневмококковой инфекции, бывает достаточно принять препарат в лечебной дозе один или несколько раз, но в большинстве случаев рекомендуется курсовое применение – 5-14 дней, при ангине – не меньше 10 дней. Продолжительность лечения определяет врач.

Обычно мама, получающая «Амоксиклав», продолжает кормить малыша. Необходимость переводить его на смеси (хотя бы временно) возникает лишь в том случае, если у ребенка начинается аллергия или женщине назначают максимальные дозы препарата для лечения пневмонии и т.д. Чтобы сохранить лактацию, ей нужно будет сцеживать грудь.

Меры предосторожности и побочные действия

Лекарство пользуется большой популярностью благодаря широкому спектру действия и отсутствию серьезных побочных эффектов при стандартном употреблении. Препарат нужно принимать сразу после еды или во время нее. Это позволяет снизить его раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Максимальная суточная доза при расчете по амоксициллину для взрослых составляет 6 г, по клавулановой кислоте (в форме калиевой соли) – 600 мг.

Одним из средств предотвращения проблем с пищеварением будет одновременный прием биопрепаратов, например, «Линекса». То же касается и малыша, для него средствами профилактики кишечных расстройств могут служить «Хилак-форте», «Бифиформ бэби», бифидумбактерин и т.д. Однако еще раз напомним, что вопросы по лечению и выбору препаратов для кормящих мам решает только врач.

Побочные эффекты действия «Амоксиклава», помимо аллергических реакций, довольно разнообразны и касаются изменений работы системы пищеварения, кроветворения, нервной и других, но в большинстве случаев эти симптомы слабо выражены и быстро проходят после отмены препарата. Нельзя назначать «Амоксиклав» при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Чем можно заменить препарат

Полный аналог «Амоксиклава» – «Аугментин» или «Флемоксин солютаб». Практически они отличаются только торговыми названиями. Другие средства, которые активно используются для лечения заболеваний уха, горла, носа, легких, в частности, «Биопарокс», «Гексорал», «Декатилен», «Гивалекс», имеют другой состав и спектр действия, и вряд ли смогут помочь при тяжелой респираторной бактериальной инфекции.

А вот при цистите вариантов замены «Амоксиклава» совсем мало – цефалоспорины и «Монурал».

Вопрос о замене «Амоксиклава» возникает с появлением аллергии у кормящей мамы или ее малыша. Такая реакция на него, как и на любые другие пенициллины, встречается достаточно часто.

Хотя нужно сказать, что это обстоятельство связано, в основном, с широким применением амоксициллина, а не с чем-то другим. Найти замену лекарству должен, конечно, врач.

И выберет он скорее не прямой аналог, а препарат из другой группы, например, макролидов («Джозамицин», «Рокситромицин» или «Азитромицин»). Такие же назначения будут сделаны в тех редких случаях, когда лечение «Амоксиклавом» окажется неэффективным. Это происходит из-за свойств микробной флоры, изначально нечувствительной к действию антибиотиков пенициллинового ряда.

Также читайте о том, каким было материнство на Руси более 500 лет назад

Статьи :: Противовирусные препараты при грудном вскармливании: чем лечиться мамочкам при ОРВИ — Счастливый малышок

Все мамочки знают, что выбор лекарств при лактации не велик. Но, тем не менее, существуют противовирусные препараты, безопасные для приема в период грудного  вскармливания. Какие же это препараты и  насколько они эффективны? И что категорически нельзя принимать, кормя грудью малыша? Как справиться кормящей маме в период  зимних вирусных инфекций, не повредив ребенку? Постараемся ответить на все эти вопросы.
Кроме рекомендаций врачей существуют и безопасные способы лечения простуды из арсенала средств народной медицины, испокон веков используемые кормящими мамами.
Главное правило при заболевании вирусной инфекцией – начать прием противовирусного средства как можно раньше, в первые часы заболевания.

Какие лекарственные средства  являются противовирусными

Разработки лекарств с противовирусной активностью направлены на лечение не только  гриппа, но и гепатита, герпеса, СПИДа. Лекарства, которые применяют в лечении ОРВИ, это лекарства, относящиеся к группе  с широким спектром действия.
Среди них известные почти всем:

интерфероны альфа — препараты «Лаферобион», «Гриппферон», «Виферон».

Чем лечить  вирусы кормящим мамам

Какие же противовирусные препараты при лактации может использовать кормящая мама? Перечислим самые  популярные средства, а также запрещенные к применению во время грудного вскармливания.

Запрещенные препараты

Среди средств, запрещенных  к использованию, отмечают такие:
«Ремантадин». Применяется для  лечении и профилактики гриппа, но в период  грудного вскармливания  обладает большим  риском опасности для ребенка. 
«Рибавирин». Препарат с высоким риском опасности в период лактации. Используется в терапии гепатита С. В справочнике E-LACTANCIA отмечается, что следует применять его более безопасные альтернативы.

«Арбидол». Данное противовирусное при грудном вскармливании запрещено к использованию из-за отсутствия научной базы по совместимости с лактацией. Не изучены особенности его воздействия на ребенка, в большинстве стран мира препарат не зарегистрирован. По словам президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора Василия Власова, исследования «Арбидола» не позволяют рассматривать его препаратом с доказанной эффективностью в отношении лечения ОРЗ и гриппа. Аналогичному препарату на основе действующего вещества умифеновира было отказано в регистрации на территории США.
«Гропринозин». Данные о нем в международных источниках отсутствуют. Особенности влияния на ребенка в период грудного вскармливания не изучались.
«Амизон». Не может применяться, как противовирусное при лактации. Входит в группу ненаркотических анальгетиков на основе йода, обладающих иммуномодулирующими, жаропонижающими качествами.
«Амиксин». Препарат из группы индукторов синтеза интерферона. Данных о его совместимости с лактацией нет. В развитых странах мира не зарегистрирован, влияние на грудного ребенка не выяснено.
Несмотря на то, что некоторые из данных лекарств, по отзывам, демонстрируют некоторую эффективность в начале лечения, как противовирусные препараты при лактации они использоваться не могут.

Гомеопатические средства

Препараты гомеопатической группы  не относятся к официальной медицине. Официальная наука их не признает, сводя эффект от приема капель или таблеток к «плацебо».  Принимать их или нет — решать самой кормящей маме. Причинить вред они не могут,  так как действующего вещества в них очень мало. Но  аллергические реакции вполне возможны. 
Среди известных препаратов гомеопатического спектра выделяют следующие.
«Афлубин». Капли на спиртовой основе или таблетки. В составе горечавка, аконит, фосфат железа, молочная кислота, бриония двудомная в объеме D1-D12. Содержание  одной молекулы лекарственного вещества в препарате стремится к нулю.
«Энгистол». Таблетки гомеопатические с содержанием винцетоксикум гирундинария в объеме D6-D30 и сульфура в объеме D4-D10. Данное количество — еще меньше, чем в  Афлубине.

«Оциллококцинум». В составе использованы внутренние органы барбарийской утки: экстракты сердца, печени. Производитель утверждает об эффективности этого препарата, исходя из того, что именно утка является типичным разносчиком вирусов гриппа в дикой природе. Соответственно, бесконечно малые дозы ее органов должны быть эффективны против инфекционных заболеваний, но производитель не приводит научных данных об особенностях влияния органов утки на иммунитет человека.
«Анаферон». Препарат российского производства для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Производитель отмечает его эффективность из-за использования уникальной технологии изготовления. Она предполагает проведение иммунизации кроликов интерфероном человека, в результате чего в крови животных вырабатываются антитела к вирусу.  Их  выделяют из крови, растворяют до пятидесяти раз водой и спиртом. В итоге в самом растворе соотношение действующего вещества к жидкости составляет 1:99. Указанный производителем объем действующего вещества 10-24 фактически обозначает его отсутствие в средстве.
Современная медицина  не запрещает лечение ОРВИ при лактации гомеопатическими средствами. Но кормящая мама должна быть знать  об отсутствии доказательной базы по их эффективности. Официальная медицина  предупреждает, лечиться только лишь  гомеопатическими препаратами  в некоторых случаях заболеваний опасно.

Разрешенные средства

Перечень средств с противовирусной активностью, допущенных к использованию в период лактации, достаточно ограничен. Это препараты на основе альфа-интерферона человека.

Разрешенные противовирусные для кормящих мам:

«Лаферобион»;
«Гриппферон»;
«Виферон».
Американская официальная медицина  не  против применения препаратов на основе альфа-интерферона человека в терапии матери в период лактации. Состав этих лекарственных средств  схож с веществом, которое присутствует в грудном молоке и  обеспечивает повышение иммунитета ребенка естественным образом.  Выделение его  в молоко минимально.

Правила использования

Применять средства с противовирусной активностью следует осторожно и только после консультации с врачом. Не стоит забывать особенность противовирусных средств   — они эффективны только  в первые часы развития вирусного заболевания. 

Лечение народными средствами

Наиболее безопасно, но не менее эффективно можно лечить ОРВИ при грудном вскармливании народными средствами. Они  являются абсолютно безобидными для ребенка и не создают нагрузки на печень и почки кормящей мамы.
Морс с черной смородиной. Залейте горсть свежих или замороженных ягод горячей водой (не кипятком), пейте в теплом виде. Этот настой очень богат витамином С, поэтому эффективно помогает на начальных стадиях заболевания: при заложенности носа, першении в горле.

Вода с медом и лимоном. Мёд с лимоном заливается только горячей водой, не кипящей, чтобы не разрушить полезные вещества. Этот напиток хорошо снимает воспаление слизистой оболочки горла и улучшает самочувствие.
Куриный бульон. Нежирный отвар из куриных грудок хорошо помогает при боли в горле, насморке, обеспечивает быстрое восстановление сил. Исследованиями установлено, что куриный бульон  задерживает рост  клеток-нейтрофилов, которые  вызывают основные проявления простуды.
И, конечно же, кормящей маме должен быть обеспечен  покой, постельный режим, обоснованный   прием жаропонижающих средств, если температура поднялась выше 38,5, обильное теплое питье. Вопреки опасениям многих мам, кормить грудью ребенка во время болезни  необходимо обязательно, дабы обеспечить его иммунной защитой  из материнского  молока, но только в защитной маске. 
Стоит ли принимать кормящей маме гомеопатические препараты или препараты официальной медицины? Главное взвесить факторы риска от их приема и степень выраженности заболевания. Применение любого препарата во время лактации требует назначения врача. 
Используйте только безопасные и  разрешенные средства в первые 24 часа болезни, в дальнейшем они  будут не только неэффективны, но и  создадут  лишнюю нагрузку на организм.
Подходите  осознанно к выбору  медикаментозных средств и будьте здоровы!

Блокаторы вирусов

http://malishok.org/specialnye-predlozheniya/

ОРВИ при грудном вскармливании.

ГВвторник, 2 октября 2018 г.

ОРВИ на грудном вскармливании

Содержание:

«Болеет ли мамино молоко вместе с мамой?» Мамам болеть нельзя, на мамах все держится! Но ни одна женщина не застрахована от простуды в период ГВ, и имеет такие же шансы заболеть, как и все остальные. ОРВИ при грудном вскармливании вовсе не повод оставлять малыша без грудного молока, ведь в нем содержатся очень важные для ребенка белки – иммуноглобулины, которые укрепляют иммунитет и помогают ему не заболеть. Если отлучить ребенка от груди во время лечения, это вызовет у него понижение иммунитета и, наоборот, спровоцирует заболевание. Продолжая грудное вскармливание малыш перенесет заболевание намного легче или вовсе избежит его. Более того, препараты, рекомендуемые к использованию у кормящих мам, подходят и для новорожденных, они хорошо усваиваются с материским молоком, формируя барьерные силы организма.

К сожалению, не все препараты безопасны для кормящей мамы, так как влияют на лактацию или небезопасны для малыша. Но есть ряд общих рекомендаций, которые абсолютно не имеют противопоказаний и очень просты в применении. Например:

— Пить много жидкости, будь то морс, компот, травяные чаи или обыкновенная вода. Обильное питье облегчает состояние, ускоряет выведение токсинов из организма.

— Вирусы очень любят сухой, теплый воздух, поэтому проветривание обязательно! Но здесь очень важно не переборщить, ни в коем случае не сделать сквозняк, что только ухудшит ситуацию. Проветривать необходимо на 10-15 минут, раз в 2-3 часа.

— Регулярная влажная уборка помещения, которая так же способствует устранению вируса и опасных микробов из дома, при это ограничивает распространение процесса на домочадцев.

— Частое мытье рук обязательно! Некоторые вирусы живут на предметах несколько часов, поэтому мытье рук препятствует их передаче.

— Побольше зелени, фруктов и овощей. Они богаты витаминами и питательными элементами, которые повышают барьерную и защитную функции организма.

— Ношение защитной маски. Марлевая или целлюлозная маска не защитит полностью окружающих и малыша от заражения, но поможет значительно снизить концентрацию вируса в воздухе. Надо помнить, что маску необходимо менять каждые 3-4 часа.

Если все же симптомы простуды берут вверх и необходима симптоматическая терапия, то многие лекарства при ОРВИ на грудном вскармливании разрешены и абсолютно безопасны.

— Противовирусные препараты, например
«Гриппферон» , «Виферон». Содержат интерфероны – белки, которые не дают пройти вирусу в клетку и размножиться там.

— Жаропонижающие средства, которые необходимо использовать при температуре свыше 38,5 °С — «Парацетамол», «Ибупрофен», наиболее безопасный выбор.

— При насморке – промывать нос солевыми или изотоническими растворами («Долфин», «Аквалор»). Если беспокоит сильная заложенность, можно воспользоваться каплями и спреями («Називин», «Отривин», «Назол» и другие сосудосуживающие), но не стоит использовать их более 5 дней.

— При боле в горле лучше всего прибегнуть к местному лечению – полосканию, спреям, рассасывающим таблеткам («Имудон», «Лизабакт», «Малавит», «Тандум Верде»). От препаратов, содержащих йод («Люголь» и др.), лучше отказаться и самостоятельно не применять, их назначает врач!

— При кашле лучше всего использовать сиропы и таблетки на растительной основе ( «Геделикс», «Гербион», «Проспан», «Мукалтин»).

Полезны при лечении ОРВИ на грудном вскармливании и народные средства: Кипяченое растительное молоко (например, миндальное) со сливочным маслом является отличным средством от першения в горле и сухого кашля.

— Отвары шалфея, солодки, шиповника, а также готовые аптечные грудные сборы хорошо разжижают мокроту, обладают отхаркивающим действием и смягчают горло. Но здесь не стоит переусердствовать, так как любые незнакомые травы в любом случае имеют риск аллергии.

— Ингаляции с эфирными маслами (эвкалипт, можжевельник).

Не стоит забывать и про хороший сон, отсутствие стресса и отличное настроение, которые всегда помогают бороться с любым недугом!

Бывают ситуации, когда женщине при лечении ОРВИ на грудном вскармливании не приносят результаты противовирусные препараты, и ей не становится лучше в течение 3 дней, тогда стоит обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением! В таком случае может иметь место бактериальная инфекция, и без антибиотиков не обойтись.

На грудном вскармливании антибиотики НЕ противопоказаны! Имеется небольшой риск осложнений для ребенка (аллергические реакции, диарея, дисбактериоз), но есть ситуации, когда применение антибиотиков необходимо и оправдано. Наиболее безопасные антибиотики в период грудного вскармливания:

— Пенициллины («Ампициллин», «Амоксиклав»)

— Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефотаксим»)

— Аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин»)

При возникновении у малыша первых симптомов непереносимости, стоит на время прервать ГВ, но не сворачивать его полностью. Если женщина заболела ОРВИ и вынуждена принимать антибиотики, то можно перейти на смешанное вскармливание, используя готовые детские смеси, индивидуально подобранные для ее ребенка. Но надо помнить, что самостоятельно выбирать антибиотики не стоит, потому что важно точно знать диагноз, тот же фарингит и тонзиллит имеют разные схемы лечения, в зависимости от возбудителя!

В любом случае, грудное вскармливание при ОРВИ нет необходимости прерывать, оно помогает малышу бороться с инфекцией и уже с первых дней жизни развивает естественный иммунитет ребёнка. Здесь стоит помнить, что любая простуда имеет определенный инкубационный период, когда вирус уже есть в организме не только матери, но и ребенка, и еще до того, как женщина почувствует первые симптомы, малыш уже либо заболеет вместе с ней, либо получит мощную защиту из грудного молока. Поэтому считается, что грудное молоко – это целая кладезь факторов иммунитета, «натуральная вакцина» от гриппа, лишать которой ребенка просто нельзя.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании: варианты лечения, обзор разрешенных препаратов, советы педиатров

0

0

Ангина при грудном вскармливании — это очень неприятно! Маме почти нельзя никаких лекарств, а заболевание лечить нужно, иначе могут быть серьезные осложнения. Что же делать? Прекращать кормить грудью и позаботиться о своем здоровье? Но ведь тогда малыш не будет получать столь необходимые ему вещества, которые есть только в грудном молоке, и необходимы растущему организму. Из статьи вы узнаете, чем можно лечить ангину при грудном вскармливании, аптечные препараты, безопасные для малыша, но действенные при ангине, и проверенные народные средства. Вы увидите в статье советы докторов (терапевтов, детских педиатров, в том числе всеми известного Комаровского).

Симптомы ангины

Не все могут отличить ангину от обычной сильной боли в горле при ОРЗ и ОРВИ. Предлагаем узнать, как точно проявляется заболевание:

  • ощущается слабость, общее недомогание;
  • присутствует сильный озноб, возможна лихорадка;
  • сильное повышение температуры тела — выше 38 и даже 39 градусов;
  • миндалины сильно воспалены, приобретают ярко-красный цвет, при гнойной ангине на ярко-красных миндалинах имеется белый с гнойным оттенком налет, гнойники;
  • боль от горла отдается в шею, уши, сильно болит голова;
  • лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью, становятся плотными, болят, воспалены.

Налет на горле — признак развивающегося заболевания, и он появляется не сразу. Обычно при ангине с самого утра ощущается боль в горле, отдающая в уши и шею. Через 3-7 часов повышается температура тела, ее предшественником является сильный озноб, дрожь, человек мерзнет, ему требуется много одеял. Появление гноя на миндалинах может быть как в этот же день, так и в последующие 2-3 дня.

Как только вы ощутили данные симптомы, немедленно вызывайте врача на дом! Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как вы навредите не только себе (неправильное лечение ведет к осложнениям), но и лактации, здоровью ребенка, который через молоко может получить те же лекарства. Специалист назначит курс, расскажет, как и чем лечить ангину при грудном вскармливании.

Продолжить ли кормление грудью?

Многие мамы, заболев, начинают переживать по поводу здоровья своего ребенка. Беспокойство за возможность заражения малыша ангиной не должно вас тревожить — просто соблюдайте правила безопасности. Надевайте повязку на лицо, когда контактируете с ребенком, не целуйте его, мойте руки тщательно прежде, чем притронуться к малышу. Грудное вскармливание прекращать нельзя, ведь с молоком ребенок получает и иммунитет к заболеванию.

Кормление грудью прекращают только в случае серьезных грибковых инфекций, к которым относится мастит. Также нужно прекратить кормить младенца молоком, если маме назначены очень сильные и опасные для ребенка антибиотики. При ангине при грудном вскармливании тоже назначают антибиотики, и те, что разрешены при кормлении младенцев молоком матери, описаны далее.

Много жидкости

Пить много воды, отваров, чая, компотов, морсов и соков — это первая рекомендация врачей. Жидкость работает в теле человека как антифриз в автомобиле — способствует снижению температуры, охлаждает. Помимо этого, большим количеством жидкости выводятся токсины из организма, предотвращается обезвоживание.

Постельный режим

Грудничок на руках — это постоянные заботы, уход, движение. Грудничок на руках у больной матери — это усугубление ситуации, замедление процесса выздоровления. Самой женщине сейчас нужны уход и забота не в меньшей степени, чем за грудным ребенком. Постоянное чувство усталости, общее недомогание, сонливость — все это результат заболевания. Поскольку больной должен отдыхать и спать, необходимо соблюдать постельный режим до выздоровления, иначе возможно появление осложнений, на устранение которых потребуется больше сил и времени.

Попросите помощи в уходе за ребенком и по хозяйству у родственников и близких людей. Сейчас вам важно отлежаться, пойти на поправку, и для этого потребуется хотя бы 2-3 дня. За это время организм начнет усиленно бороться с заболеванием за счет вырабатываемого иммунитета. Вы почувствуете улучшение, температура не будет подниматься настолько высоко, боль в горле станет слабее.

Какие жаропонижающие лекарства можно принимать?

Всегда сопровождается высокой температурой гнойная ангина. При грудном вскармливании сложно подобрать медикаменты, которые снимут жар, но не навредят ребенку. И все же таковые имеются, их нужно принимать по мере необходимости понизить температуру тела.

Снять жар, снизить болевые синдромы (голова, ломота в костях, боль в горле и шее) помогут такие лекарства, как «Ибупрофен», «Ибуклин» (то же самое, что и «Ибупрофен», только дороже, но таблетки имеют оболочку, которая защищает желудок), «Парацетамол». По отзывам людей, болевших ангиной, лучше принимать «Ибуклин» или «Ибупрофен» — действие начинается быстрее, а сами таблетки обладают дополнительным противовоспалительным свойством, что важно при ангине.

Местные антисептики

Обязательно полоскать горло при лечении ангины рекомендует доктор Комаровский. Ангина при грудном вскармливании лечится местными антисептиками, которые разрешены для кормящих мам. Бороться с патогенной микрофлорой можно такими препаратами, как «Фурацилин», «Хлоргексидин» и «Мирамистин».

Пока нет этих антисептиков, можно использовать просто теплую, слегка подсоленную воду — это тоже поможет. Полоскания проводятся не менее 4 раз в день, уже после первого отмечается снижение болевого синдрома.

Спреи при ангине

Ускорить процесс выздоровления помогут спреи, которые используются сразу после полоскания или в перерыве. Благодаря местному воздействию лекарства не влияют на ребенка, но все же использовать можно только те, которые разрешены кормящим мамам.

В лечении ангины при грудном вскармливании разрешено применять следующие спреи:

  • «Гексорал»;
  • «Биопарокс»;
  • «Каметон»;
  • «Ингалипт».

Пастилки и таблетки для рассасывания

Такие препараты тоже существенно помогают при лечении ангины. Леденцы производятся на основе эфирных масел, антисептических средств, трав. Они временно снижают боли в горле, за счет чего общее состояние улучшается. Рассасывать таблетки от боли в горле можно довольно часто, каждые три часа, что очень удобно при ангине.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Какие пастилки не навредят ребенку и лактации? По данным международного справочника E-Lactancia, полностью безопасны для кормящих мам и их малышей следующие леденцы:

  • «Стрепсилс»;
  • «Себидин»;
  • «Стоп-Ангин»;
  • «Фарингосепт»;
  • «Септолете».

Антибиотики

Ангина — заболевание бактериального происхождения, и при ее лечении требуется прием сильнодействующих антибиотиков. Как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании? Придется тоже начать прием антибиотиков, ведь без них патогенная микрофлора будет продолжать размножаться, инфекция распространится, и появятся серьезные осложнения.

Не полностью излеченное заболевание грозит перерасти в хронический тонзиллит (это патология миндалин, которые увеличиваются в размерах, и в них постоянно проходит воспаление). Ангина может напоминать о себе несколько раз в год, стоит только слегка переохладиться, подхватить ОРЗ или ОРВИ.

Но самое страшное для кормящих мам — это инфицирование грудных долей, которое происходит при отсутствии достаточного лечения болезни, что чревато развитием инфекционного мастита.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании, вам подскажет терапевт, самолечением заниматься строго запрещено. Врач может прописать следующие антибиотики:

  • «Сумамед»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефазолин»;
  • «Ампиокс»;
  • «Азитромицин»;
  • «Оксациллин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Цефалексин».

Терапевт может прописать иное лекарство, тогда уточните у него возможность совмещения с грудным вскармливанием.

Антибактериальные препараты, прописанные в статье, абсолютно безвредны для ребенка, поэтому нужно пройти полный курс лечения, назначенный врачом (не менее 7 дней). Прерывать курс нельзя, даже если вы ощущаете себя полностью здоровым, вылеченным человеком. Дело в том, что неполный курс может вызвать лишь временную ремиссию, после которой будет рецидив, и заболевание может ударить с новой силой.

Далее расскажем о том, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании народными средствами. Стоит помнить, что ни один рецепт народной медицины не заменит курса антибиотика, поэтому лечение проводится совместное. Одними лишь настойками и отварами заболевание не победить.

Полоскание горла отварами трав

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Комаровский рекомендует каждые два часа производить полоскание горла настоями из полезных трав. Народные средства обладают противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием, они полностью безопасны для мам и малышей, не вредят лактации.

Хорошо помогает полоскание шалфеем, аптечной ромашкой или смесью этих трав:

  • Заварите столовую ложку сбора в стакане кипятка, после охлаждения процедите, полощите настойкой горло.
  • Сразу же подготовьте стакан для следующего полоскания, накройте его крышкой, чтобы не оседала пыль.
  • Сок трав:

  • Приготовьте отдельно соки следующих растений: подорожник, мать-и-мачеха, капуста.
  • Для одного полоскания нужно взять по одной столовой ложке каждого сока, развести в половине стакана теплой воды.
  • Полоскать горло 5 раз в день.
  • Настой полыни:

    Это средство для полоскания горла отменно борется с болезнетворными бактериями и микробами, помогает снять воспаление. На вкус настой не из приятных, горький, но действует быстро, боль снимается хорошо. Если вы решаете, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании, то это средство для полоскания горла нужно обязательно попробовать.

  • Столовую ложку полыни (желательно брать только листву) нужно залить стаканом кипятка.
  • Дайте траве настояться 40-60 минут, затем процедите.
  • Полощите горло настойкой не менее 4 раз в день.
  • Прочие народные средства

    Крыжовник и мед. Средство является противовоспалительным, снижает температуру тела. Применяется как для приема внутрь, так и для полоскания горла.

  • Прокрутите через мясорубку ягоды крыжовника, отожмите сок.
  • Для применения внутрь: в 1/3 стакана полученного сока добавьте чайную ложку меда, пейте трижды в день.
  • Для полоскания: сок крыжовника разведите 1/1 с кипяченой водой, полоскания 4-5 раз в день.
  • Морковь и мед. Применяется при полоскании, помогает быстро снять боль в горле, уменьшить воспаление.

  • В 1/3 стакана кипяченой, теплой воды добавьте полстакана свежего морковного сока.
  • Растворите в жидкости две ложки меда.
  • Полощите горло не менее 4 раз в день.
  • Малина. Данное средство применяется для полоскания горла при ларингите, тонзиллите и ангине. Кормящим мамам этот рецепт подходит.

  • Две столовые ложки свежей малины нужно растолочь в ступке, чтобы помялись и косточки.
  • Залейте стаканом кипятка, поставьте на огонь, и варите на медленном газу 5 минут.
  • Далее отвару нужно настояться, не менее 30 минут. Но не дожидайтесь полного охлаждения.
  • Процедите, полощите отваром горло 4-6 раз в день.
  • Мы рассказали о том, чем лечить ангину при грудном вскармливании. Еще раз хочется напомнить о возможных последствиях самолечения и необходимости консультации с врачом по поводу каждого рецепта.

    Источник: fb.ru

    Автор публикации

    Комментарии: 1Публикации: 55160Регистрация: 28-09-2014

    Азитромицин, 250 мг, капсулы, 6 шт.

    Антацидные препараты

    Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

    Цетиризин

    Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT .

    Диданозин (дидезоксиинозин)

    Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

    Дигоксин (субстраты Р-гликопротсина)

    Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

    Зидовудин

    Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

    Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

    Алкалоиды спорыньи

    Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

    Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

    Аторвастатин

    Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

    Карбамазепин

    В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

    Циметидин

    В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина па фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.

    Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

    В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

    Циклоспорин

    В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (С max ) и площади под кривой «концентрация–время» ( AUC 0 5 ) циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

    Эфавиренз

    Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

    Флуконазол

    Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

    Индинавир

    Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).

    Метилпреднизолон

    Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

    Нелфинавир

    Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

    Рифабутин

    Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

    Силденафил

    При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

    Терфенадин

    В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место.

    Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT .

    Теофиллин

    Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

    Триазолам/мидазолам

    Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

    Триметоприм/сульфаметоксазол

    Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax , общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрация азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

    Препараты, разрешенные при грудном вскармливании

    Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.

     

    В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

     

    Возможность кормления грудью во время приема лекарств (рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ, 2001 г.)

    Препараты

    Риск для здоровья ребенка / возможность кормления грудью

    Хлорамфеникол, тетрациклин, антибиотики хинолонового ряда, большинство антибиотиков группы макролидов

    Рекомендуется замена препарата

    Сульфаниламиды

    Кормление можно продолжать, иметь в виду вероятность развития желтухи

    Анальгетики и антипиретики (парацетамол, ибупрофен)

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Эритромицин, Антибиотики пенициллиновой группы

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Противотуберкулезные средства (кроме рифабутина и парааминосалицилата)

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Противоглистные средства (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина)

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола)

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Бронходилататоры

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Глюкокортикостероиды

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Антигистаминные средства

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Антацидные средства

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Противодиабетические средства

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Антигипертензивные средства

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Дигоксин

    Безопасен в обычных дозах, кормление можно продолжать

    Пищевые добавки (йод, витамины, микроэлементы)

    Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

     

    Употребление лекарств – после согласования с врачом!

    Обратите внимание: универсальных правил приема лекарств кормящими матерями не существует. Исходя из этого, использование кормящей матерью любых лекарственных средств в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом!

    Два очень показательных примера:

    противоаллергические антигистаминные средства при кормлении грудью безопасны, но препарат клемастин (тавегил) категорически противопоказан;

    антибиотики группы макролидов не рекомендуются при кормлении грудью, но использование самого известного препарата этой группы – эритромицина – вполне допускается.

    Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно понимать, что любое самолечение недопустимо. Даже витамины, воспринимаемые большинством кормящих мам как безопасные пилюли, могут нанести вред при бесконтрольном приеме. Помните, если вы кормите ребенка грудью, любое лекарство, в том числе витамины, травы и биодобавки, должно назначаться врачом!»

    Источники: www.medweb.ru, www.babyblog.ru

    Как лечить зубы при грудном вскармливании?

    Если возникает необходимость в лечении зубов в период лактации, то это можно и нужно делать.

    Кормление грудью – не повод отказываться от лечения зубов, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще обычного. Снижение иммунитета во время беременности и после родов, нехватка кальция в организме может спровоцировать развитие кариеса и его осложнений.

    Не секрет, что при лактации существует запрет на многие лекарственные средства, состав которых может повредить малышу при грудном вскармливании.

    Существуют проблемы, при которых анестезия нужна (удаление зуба, вскрытие пульпы зуба и др.). Молодые мамы опасаются применения обезболивающего препарата (анестетика), который может проникнуть в их молоко и повредить ребёнку. Современная анестезия при лечении зубов не противопоказана в период кормления грудью. Современные анестетики, применяемые в стоматологии, действуют короткое время и применяются в маленьких дозах, поэтому, когда женщина выйдет из кабинета врача, скорее всего, действие препаратов уже закончится.

    Обязательно не забудьте при лечении зубов сообщить врачу о вашем статусе и врач подберет вам наиболее безопасный анестетик. Анестетики выводятся как правило в течении 5-6 часов. Поэтому если есть возможность накануне приема у стоматолога можно сцедить молоко, чтобы у ребенка был запас еды на ближайшие часы.

    В период лактации женщина может:

    • лечить зубы,
    • лечить десны,
    • удалять зубы,
    • делать рентген по показаниям,
    • принимать антибиотики по рецепту врача.

    Существует мнение, что рентген запрещен в период лактации. Рентгенография не сказывается на состоянии грудного молока и при необходимости рентгенологические снимки можно делать.

    При некоторых серьезных состояниях показан прием антибиотиков, учитывая статус молодой мамы, стоматолог подберет средства, которые не влияют на качество грудного молока. При назначении спросите врача как скоро лекарство выведется из организма, и вы сможете скорректировать график кормления.

     

    Марчик Татьяна Петровна, валеолог

    Использование амоксициллина при грудном вскармливании | Drugs.com

    Лекарства, содержащие амоксициллин: Аугментин, Амоксил, Амоклан, Тримокс, Превпак, Аугментин XR, Талисия, Аугментин ES-600, Моксатаг, Омекламокс-Пак, Показать все 16 »Амоксикот, Моксилин, Апо-Амокси, DisperMox

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.

    Уровни и эффекты амоксициллина при грудном вскармливании

    Краткое описание использования в период лактации

    Ограниченная информация указывает на то, что амоксициллин производит низкие уровни в молоке, которые, как ожидается, не окажут неблагоприятного воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Иногда поступали сообщения о сыпи и нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были должным образом оценены. Амоксициллин приемлем для кормящих матерей. Порошок амоксициллина для суспензии, восстановленной с грудным молоком, абсорбируется так же, как и порошок, восстановленный водой. [1]

    Уровни лекарств

    Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 грамма амоксициллина у 6 женщин пиковые уровни амоксициллина в молоке наблюдались через 4-5 часов после приема дозы.Средний уровень молока составлял 0,69 мг / л (от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы. [2] Используя эти данные, можно ожидать, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, получит максимальную суточную дозу около 0,1 мг / кг амоксициллина с дозой для матери 500 мг три раза в день. Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.

    Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

    Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

    В ходе последующего телефонного исследования 25 кормящих матерей сообщили о приеме амоксициллина (дозировка не указана). Три матери сообщили о диарее у своих младенцев. Среди младенцев, подвергшихся воздействию, не было зарегистрировано ни сыпи, ни кандидоза. [3]

    Напротив, в небольшом контролируемом проспективном исследовании матери наблюдали за своими младенцами на предмет признаков побочных эффектов (шероховатость языка, трудности с кормлением, изменения частоты и консистенции стула, опрелостей и кожных высыпаний).Также регистрировалось изменение веса и развитие желтухи. Никаких статистических различий в этих параметрах не было обнаружено между младенцами контрольных матерей и матерями, принимавшими соответствующие антибиотики, ампициллин или ампициллин-клавуланат. [4]

    В проспективном контролируемом исследовании матерям, звонившим в информационную службу, задавали вопросы о побочных реакциях у их младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Из 40 младенцев, подвергшихся воздействию амоксициллина с грудным молоком, у 2 развилась диарея и у 1 появилась сыпь.[5]

    В исследовании сравнивали детей грудного возраста, чьи матери принимали амоксициллин, и тех, кто принимал антибиотики из группы макролидов. Побочные реакции наблюдались у 8,3% младенцев, подвергавшихся воздействию амоксициллина, что было аналогично частоте у младенцев, подвергшихся воздействию макролидов. Реакции включали сыпь и сонливость. [6]

    Двухмесячный младенец, находящийся на грудном вскармливании с рождения. Его мать принимала много лекарств во время беременности, но не помнила их личности. У нее развился мастит, и ей вводили амоксициллин / клавулановую кислоту по 1 грамму перорально каждые 12 часов и гентамицин 160 мг внутримышечно один раз в день.Младенца кормили грудью в течение 10 минут, начиная с 15 минут после первой дозы обоих препаратов. Примерно через 20 минут у младенца развилась генерализованная крапивница, которая исчезла через 30 минут. Через несколько часов ребенок снова покормил грудью, и крапивница появилась снова через 15 минут и исчезла через час. После перехода на искусственное вскармливание и прекращения дальнейшего воздействия пенициллинов на младенцев реакция больше не появлялась в течение периода наблюдения до 16 месяцев. Побочная реакция, вероятно, была вызвана антибиотиками в грудном молоке.Невозможно определить препарат, вызвавший реакцию, но, скорее всего, это был амоксициллин / клавулановая кислота. [7]

    Влияние на лактацию и грудное молоко

    Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

    Список литературы

    1.

    Yazdani-Brojeni P, García-Bournissen F, Fujii H, et al. Относительная биоэквивалентность растворенного в грудном молоке амоксициллина. Arch Dis Child. 2014; 99: 258–61. [PubMed: 24363363]

    2.

    Кафцис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулос П.А. и др. Переход цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285–8. [PubMed: 7246123]

    3.

    Ито С., Блайчман А., Стефенсон М. и др. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393–9. [PubMed: 8498418]

    4.

    Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM.Выведение ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Br J Clin Pharmacol 1991; 31: 230 стр. Абстрактный. PMID: 2049243.

    5.

    Беньямини Л., Мерлоб П., Шталь Б. и др. Безопасность применения амоксициллина / клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации. Ther Drug Monit. 2005. 27: 499–502. [PubMed: 16044108]

    6.

    Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, et al. Безопасность макролидов при кормлении грудью. Breastfeed Med. 2009; 4: 197–200.[PubMed: 19366316]

    7.

    Cherif F, El Aidli S, Kastalli S, et al. Лекарственная крапивница при грудном вскармливании. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 доп. 1: 37 – Abstract 203. [CrossRef]

    Идентификация вещества

    Название вещества

    Амоксициллин

    Регистрационный номер CAS

    26787-78-0

    Класс наркотиков

    Грудное вскармливание

    Лактация

    Противоинфекционные средства

    Антибактериальные средства

    Пенициллины

    Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Можно ли принимать антибиотики во время кормления грудью? Вот что нужно знать кормящим мамам

    Хотя грудное молоко содержит много полезных веществ, которые могут принести пользу иммунной системе вашего ребенка, к сожалению, оно не защищает вас, кормящую маму, от болезней.Да, кормящие мамы могут страдать от инфекций, как и все остальные, и когда это происходит, им могут прописать антибиотики для лечения этих инфекций. Но стоит ли быть? Можно ли принимать антибиотики во время грудного вскармливания или следует ненадолго перейти на смесь (или, что еще хуже, не лечить инфекцию)? Во многих случаях для лечения инфекций, вызванных маститом, назначают антибиотики. (А у кого мастит? Кормящие мамы, вот кто). Но если вы твердо намерены кормить ребенка грудью или кормить его грудным молоком, у вас могут быть сомнения относительно продолжения этого занятия, пока вы принимаете антибиотики.

    Медицинское сообщество твердо убеждено в том, что большинство антибиотиков (и большинство лекарств) безопасно принимать во время грудного вскармливания. Официальная позиция в отношении лекарств и грудного вскармливания, представленная на веб-сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заключается в следующем: «Хотя многие лекарства действительно проникают в грудное молоко, большинство из них не влияет на выработку молока или на благополучие младенцев. Некоторые лекарства противопоказаны при грудном вскармливании ».

    Согласно BabyCenter, есть две полезные поговорки, которыми вы можете руководствоваться (большую часть времени), когда решаете, безопасно ли то или иное лекарство.Во-первых, если принимать внутрь, то это безопасно и для грудного вскармливания. И, во-вторых, если это лекарство, которое дают новорожденным, то оно безопасно для грудного вскармливания.

    В исследовании 2013 года о переносе лекарств в грудное молоко, опубликованном в Американской академии педиатрии (AAP) News & Journal , объясняется, как женщины, которым рекомендуется прекратить кормление грудью при приеме лекарств, получают этот совет из-за того, что ошибочное мнение, что лекарства могут иметь негативное воздействие на их детей.Но, как указывается в документе, это представление не основано на научных данных, так как есть ограниченные исследования на животных, подтверждающие его. Как поясняется в документе, в грудное молоко должны выделяться клинически значимые количества лекарства, чтобы оно представляло угрозу для младенца, и не все лекарства выводятся из организма в таком количестве. Как объясняется на веб-сайте клиники Майо, хотя почти любое лекарство, присутствующее в вашем кровотоке, до некоторой степени проникает в ваше грудное молоко, большинство лекарств делают это в таких низких количествах, что не представляют реального риска для большинства младенцев.

    Практически все профессиональные источники, изучающие безопасность лекарств и грудного вскармливания, согласны с тем, что, несмотря на то, что большинство лекарств считаются безопасными, врачи должны взвесить риски и преимущества каждого лекарства для матери и ребенка и учитывать несколько факторов. Один из таких факторов, согласно клинике Майо, заключается в том, что польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто превышает любые потенциальные риски, которые они могут представлять для ребенка. Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это возраст ребенка.Чем старше ребенок, тем сильнее его иммунная система.

    Например, как объясняется на веб-сайте клиники Майо, здоровый ребенок в возрасте 6 месяцев и старше может усваивать лекарства лучше, чем недоношенный ребенок или новорожденный. Также нужно учитывать, как долго мать кормит ребенка. Например, если мать кормила грудью в течение года, она вырабатывает меньшее количество молока, что, в свою очередь, означает, что в ее грудное молоко может попасть меньше лекарств. То же самое касается лекарств, принимаемых в первые три-четыре дня после родов, потому что вы все равно не производите столько молока в этот момент.Однако, как сообщает клиника Майо, врачи, как правило, более осторожны в отношении лекарств и грудного молока, когда речь идет о недоношенных или новорожденных. Младенцы с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками также могут пострадать от воздействия лекарств с грудным молоком.

    Эксперты сходятся во мнении, что есть несколько антибиотиков, которые определенно входят в список непослушных. По данным BabyCenter, класс антибиотиков, которые врачи обычно избегают назначать кормящим матерям, — это хинолоны.Эти препараты были связаны с повреждением сухожилий у взрослых.

    Действительно полезным источником, согласно веб-сайту AAP, является база данных Национальной медицинской библиотеки LactMed. Lactmed — это база данных, содержащая информацию о лекарствах и других химических веществах, которым могут подвергаться кормящие матери, а также об их влиянии на грудных детей. Согласно Lactmed, например, антибиотик «флуконазол» не только приемлем при грудном вскармливании, но и назначается кормящим матерям для лечения кандидоза груди (т.е. молочница). Иногда препарат назначают и грудному ребенку, и матери одновременно, особенно если другие методы лечения не помогли устранить инфекцию. Другие антибиотики, которые можно безопасно назначать кормящим мамам, согласно веб-сайту Mayo Clinic, включают: миконазол (Монистат 3, при применении в минимальных количествах), клотримазол (Mycelex, также минимальные количества), пенициллины (амоксициллин, ампициллин и другие) и Цефалоспорины (Кефлекс).

    Если вы кормите грудью и обнаружили у себя инфекцию или думаете, что у вас инфекция, не волнуйтесь.Ваш врач и / или лечащий врач вашего ребенка поможет вам сделать выбор, который отвечает интересам как вас, так и вашего ребенка.

    Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :

    Смотрите полные выпуски Romper’s Doula Diaries на Facebook Watch.

    Грудное вскармливание при приеме антибиотиков — через родителей

    При всем шумихе по всему миру о вирусных вспышках, растущей резистентности к антибиотикам и растущих расходах на здравоохранение, мысль о простуде может нервировать. особенно актуально, если вам предстоит ухаживать за младенцем.

    Предотвращение болезней путем своевременной вакцинации, недопущения контакта с инфекционными людьми и правильного регулярного мытья рук — идеальный вариант. К сожалению, болезнь неизбежна, даже если вы полностью вакцинированы и обладаете железной иммунной системой. Сама природа всех бактерий состоит в том, чтобы постоянно приспосабливаться и преодолевать доступные лекарства и методы лечения — в конце концов, то, что их не убивает, делает их сильнее.

    Если у вас в течение нескольких дней повышается температура или появляются такие симптомы, как насморк, кашель или недомогание, вам следует обратиться за консультацией.Очень важна своевременная диагностика и прием лекарств. Это вылечит болезнь и ограничит распространение инфекции среди окружающих.

    Когда вам прописывают лекарства для лечения болезни, ваш врач всегда должен объяснять, для чего это лекарство и как его принимать. Также важно сообщить своему врачу, если вы кормите грудью, беременны или планируете то и другое. Это может иметь отношение к типу лекарства, которое он или она назначит.

    Могут ли антибиотики влиять на грудное молоко?

    Хотя это случается редко, некоторые лекарства могут переходить в грудное молоко и потенциально попадать в организм вашего ребенка, если он кормит грудью, пока вы принимаете лекарства.Вместо того, чтобы полностью избегать лекарств, было бы разумно знать о тех, которые могут представлять реальную угрозу для здоровья вашего ребенка.

    Хотя некоторые лекарственные препараты могут быть обнаружены в грудном молоке, эти препараты вряд ли существенно повлияют на производство или качество молока. Преимущества приема лекарств по указанию врача значительно перевешивают низкий или потенциальный риск попадания лекарства в грудное молоко. Прекращение грудного вскармливания считается более вредным для здоровья и развития ребенка, чем одновременный прием антибиотиков.

    Какие антибиотики безопасно принимать во время грудного вскармливания?

    Если вам когда-либо прописывал врач антибиотики, очень важно принимать их вовремя и до конца, независимо от того, исчезнут ли ваши симптомы через день или два. Прием антибиотиков не только эффективно лечит вашу инфекцию, но и предотвращает ее повторение и развитие устойчивых к лекарствам штаммов бактерий, которые представляют большую угрозу не только вашему здоровью, но и здоровью окружающих.

    Во время консультации вы должны открыто и честно рассказывать о своих симптомах, а также о своем статусе грудного вскармливания.Чем больше информации у вашего врача, тем точнее будет ваш диагноз и план лечения.

    Для уверенности ниже показано краткое руководство, в котором перечислены некоторые из самых безопасных антибиотиков для использования во время грудного вскармливания:

    Бактоцил, Пипрацил, Тикар , Lotstatin
    Лекарство Торговые наименования
    Пенициллин и производные
    Пенициллин с клавулановой кислотой
    (Ко-амоксиклав)
    Аугментин, Клавулин
    Цефалоспорины
    (все поколения)
    Цефалоспорины, Суфалоспорины, Сефалекс, Цефалекс, Цефалекс, Цефалекс, Цепрало, Цепраро, Цепрало, Цепрало, Цепраро, Цепрало,
    Макролиды
    (все типы)
    Erymax, Erythrocin, Klacid, Zithromax
    Метронидазол Flagyl
    Флуконазол и другие противогрибковые препараты азол-типа Нитримакс

    Через какое время после приема антибиотиков я могу кормить грудью?

    Поскольку борьба с инфекцией имеет первостепенное значение, вы должны принимать лекарства, как только они прописаны, в соответствии с указаниями.Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно прекращать грудное вскармливание во время приема антибиотиков.

    Пероральные и внутривенные антибиотики практически не повлияют на качество и количество грудного молока, поэтому они считаются безопасными для использования во время кормления грудью или сцеживания груди. Хотя кремы и мази с антибиотиками для местного применения не всасываются системно и с меньшей вероятностью попадают в грудное молоко, если их наносить на грудь или область сосков, есть вероятность, что ваш ребенок может проглотить лекарство.

    В случае кожных инфекций, требующих местного лечения антибиотиками, вам следует подождать, пока крем или мазь впитаются, прежде чем позволить вашему ребенку сосать грудь из пораженной груди. Через один-два часа вы можете принять ванну или осторожно промыть это место водой с мягким мылом.

    Чтобы предотвратить продление инфекции или ее передачу вашему ребенку, лучшим вариантом будет использование другой груди для кормления, пока инфекция не исчезнет. Бактериальные инфекции кожи могут вылечиться от одной до двух недель, а грибковые инфекции — до одного месяца.

    Инфекции и состояния, для лечения которых обычно требуются антибиотики.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    ИМП — одна из наиболее распространенных инфекций, которые встречаются у женщин любого возраста. Это часто объясняется неправильной техникой стирки, чрезмерным использованием женских стирок и недостаточным увлажнением. Даже другая инфекция в другом месте тела может увеличить вероятность заражения ИМП.

    Для занятых кормящих матерей ИМП могут доставлять неудобства, но, к счастью, они легко поддаются лечению и не опасны для жизни при раннем заражении.Лечение обычно включает прием антибиотиков в таблетках или таблетках, таких как ципрофлоксацин или триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), которые следует принимать в течение трех-семи дней, в зависимости от назначения врача.

    Эти лекарства можно принимать во время грудного вскармливания; однако сульфамидные препараты, такие как TMP-SMX, не следует использовать, если у вас или у вашего ребенка дефицит глюкозо-6-фосфата (G6PD).

    Дрожжевые инфекции

    Вагинальные дрожжевые инфекции или оральные дрожжевые инфекции чаще всего вызываются условно-патогенным грибком, который называется Candida albicans .Этот тип инфекции также называется молочницей и может поразить как мать, так и ее ребенка.

    Лечение вагинальной молочницы включает пероральные препараты, кремы для местного применения и иногда вагинальные свечи. Их следует принимать неукоснительно до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​чтобы предотвратить распространение и ухудшение зуда, а также поддерживать адекватную выработку молока.

    Молочница на груди может вызвать молочницу во рту у детей, кормящих грудью, и может привести к порочному кругу инфекции и повторному заражению между матерью и ребенком.

    Молочница молочной железы лечится противогрибковым кремом и соблюдением правил гигиены. Также могут быть назначены противогрибковые препараты для перорального применения, особенно при наличии вагинального кандидоза. Некоторые противогрибковые средства местного действия безопасно наносить на грудь и позволяют ребенку сосать грудь из одной и той же груди, хотя протирание этой области или использование незараженной груди будет безопаснее как для вас, так и для вашего ребенка.

    Кожные инфекции

    Кожные инфекции, такие как сыпь, обычно лечатся мазью или кремом с антибиотиком для местного применения вместо таблеток для предотвращения системных побочных эффектов, таких как тошнота и диарея.

    Если для воздействия на область груди или сосков требуются лекарства местного действия, возможно, вам придется временно прекратить кормление грудью из этой груди. Может потребоваться использование здоровой груди для кормления во время сцеживания из пораженной груди.

    Угри

    После родов, когда ваш уровень эстрогена начнет снижаться, вы можете заметить появление прыщей. Хотя это временно, иметь прыщи во взрослом возрасте может быть неловко. Местные процедуры, такие как лечебные средства для мытья лица, тоники и кремы, убирают прыщи и безопасны для использования во время грудного вскармливания.

    Если у вас тяжелая форма акне, не поддающаяся лечению без рецепта для местного применения, ваш врач может назначить пероральные антибиотики или лекарственные средства, отпускаемые по рецепту. Их можно использовать во время грудного вскармливания, но это не так, если вы беременны или планируете забеременеть, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Пневмония

    Пневмония может быть опасной для жизни и очень заразной; поэтому его следует лечить как можно скорее. Получение точного диагноза имеет важное значение, поскольку бактерии, грибки или вирусы могут вызывать пневмонию, и каждый патоген необходимо лечить с помощью определенных типов лекарств.

    Антибактериальные препараты не могут вылечить пневмонию, вызванную грибком, и ни антибактериальные, ни противогрибковые препараты не могут лечить вирусную пневмонию. Кормление грудью во время приема лекарств допустимо, но для предотвращения распространения вируса может потребоваться тесный контакт с младенцем или другими членами семьи.

    Язвенная болезнь (ЯБ)

    Хронические заболевания, такие как ЯБ, могут возникать еще до беременности и становиться обременительными при попытках кормления грудью.

    PUD может быть вызван приемом таких веществ, как кофе или алкоголь, или приемом слишком большого количества НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен).Однако основная причина обычно связана с обнаруженным в желудке штаммом бактерий под названием Helicobacter pylori .

    Большинство организмов не могут противостоять кислой среде желудка, однако H. pylori процветает в ней. Бактерии цепляются за стенки желудка и разъедают ткани, вызывая кратеры и отверстия, известные как язвы.

    Это может вызвать кровотечение и дискомфорт в животе, и его следует лечить как можно скорее. Ваш врач, скорее всего, пропишет серию лекарств, в том числе антациды для предотвращения коррозии желудка из-за кислоты и некоторые антибиотики для уничтожения H.pylori из желудка.

    В случае почти всех заболеваний и состояний, требующих лечения антибиотиками, грудное вскармливание по-прежнему поощряется. Наличие и потенциальные эффекты препаратов, которые попадают в грудное молоко, если таковые имеются, не перевешивают питательных и иммунологических преимуществ грудного вскармливания. Общее практическое правило заключается в том, что любое лекарство, которое безопасно для младенцев, считается безопасным для приема во время грудного вскармливания.

    Другими примерами инфекций, которые требуют лечения антибиотиками во время кормления грудью, являются зубные абсцессы или инфекции.

    Суть в том, что любая инфекция, которая у вас может быть, представляет большую угрозу для здоровья вашего ребенка, чем лекарства, которые вы бы принимали для их лечения, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это послушаться совета врача и скорее выздороветь!

    Список литературы

    Американская академия педиатрии. (2020). Грудное вскармливание и лекарства. Получено с https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx

    Bar-Oz, B., Bulkowstein, M., Benyamini, L., Greenberg, R., Сориано, И., Циммерман, Д.,… Беркович, М. (2003). Использование антибиотиков и анальгетиков во время кормления грудью. Безопасность лекарств , 26 (13), 925–935. DOI: 10.2165 / 00002018-200326130-00002

    Мэтью, Дж. Л. (2004). Влияние материнских антибиотиков на грудное вскармливание. Медицинский журнал последипломного образования , 80 (942), 196–200. DOI: 10.1136 / pgmj.2003.011973

    Селади-Шульман, Дж. (28 января 2019 г.). Цефалоспорины: руководство. Получено с https: // www.healthline.com/health/cephalosporins

    Уилан, К. (29 октября 2018 г.). Что следует знать о молочнице и грудном вскармливании. Получено с https://www.healthline.com/health/parenting/thrush-breastfeeding

    Безопасность лекарств при лактации

    Опубликован: май 2001 г.

    Безопасность лекарств в период лактации

    Информация по теме был обновлен. Прочтите самую свежую информацию.

    Обновление предписания 21: 10-23
    Май 2001 г.

    Шэрон Гардинер, фармацевт по информации о лекарствах, Больница Крайстчерча и Эван Бегг, клинический фармаколог, Медицинская школа Крайстчерча.

    Многие матери вынуждены употреблять наркотики во время грудного вскармливания. Почти все лекарства попадают в грудное молоко, и это может нести риск младенец на грудном вскармливании. Такие факторы, как доза, полученная с грудным молоком, и необходимо принимать во внимание фармакокинетику и действие препарата у грудного ребенка. во внимание. Однако не следует переоценивать проблемы, так как многие лекарства считаются «безопасными» при грудном вскармливании.

    На перенос лекарств в грудное молоко влияет белок связывание, растворимость липидов и ионизация

    Практически все наркотики в той или иной степени попадают в грудное молоко.Примечательные исключения гепарин и инсулин, слишком большие для проникновения через биологические мембраны. Младенец почти всегда не получает никакой пользы от этой формы воздействия. и считается «невиновным свидетелем». Передача наркотиков от матери из плазмы в молоко, за редкими исключениями, происходит пассивная диффузия через биологические мембраны. Передача максимальна при низком уровне белка материнской плазмы. связывание и высокая растворимость в липидах. Кроме того, молоко немного более кислое. чем в плазме (pH молока примерно 7.2, а плазма — 7,4), что позволяет слабоосновные препараты, которые легче переносятся в грудное молоко и становятся в ловушке вторичной ионизации. Состав молока варьируется в пределах и между кормления, и это также может повлиять на попадание лекарств в грудное молоко. Например, молоко в конце кормления (заднее молоко) содержит значительно больше жира, чем переднее молоко и может концентрировать жирорастворимые препараты.

    Перенос лекарств в грудное молоко чаще всего описывается количественно. используя соотношение концентраций молока и плазмы (M / P).Точность этого значение улучшается, если оно основано на площади под временем концентрации кривые (AUC) препарата в материнском молоке и плазме (M / P AUC ).

    Можно использовать расчет воздействия наркотиков на младенцев в помощь безопасному использованию

    Доза для младенца (D младенец ), полученная с молоком, может быть рассчитана с использованием концентрации в плазме крови матери (C материнской ), M / P AUC соотношение и объем молока, потребляемого младенцем (V infant ):

    D младенец (мг / кг / день) = C материнский (мг / л) x M / P AUC x V младенец (л / кг / день)

    Объем молока, потребляемого младенцами, обычно оценивается как 0.15 л / кг / день. Затем доза для младенцев (мг / кг) может быть выражена в процентах от материнской доза (мг / кг). Произвольное пороговое значение 10% было выбрано в качестве ориентира для безопасное употребление препаратов в период лактации. Такие препараты, как литий (детская доза до 80% от скорректированной по весу дозы для матери) и амиодарон (младенческий доза до 50%) следует избегать из-за высокого воздействия на младенцев и потенциального для значительной токсичности. Для лекарств с большей присущей токсичностью, таких как как цитотоксические агенты, эрготамин, соли золота, иммунодепрессанты и изотретиноин, пороговое значение в 10% слишком велико, и грудное вскармливание противопоказано.

    Как правило, использование матерями препаратов для местного применения, таких как кремы, носовые спреи или ингаляторы, как ожидается, несут меньший риск для кормящих грудью младенец, чем системные препараты. Это связано с более низким материнским концентрации и, следовательно, более низкий перенос в грудное молоко. Тем не менее риск для младенца следует рассматривать в связи с токсичностью применяемый препарат, режим дозирования и область применения. Например, использование назальных спреев или ингаляторов с кортикостероидами в стандартных дозах может считаться совместимым с грудным вскармливанием.

    Другие факторы, которые следует учитывать в связи с дозой для младенца, включают: Фармакокинетика препарата у грудного ребенка. Как правило, препараты, плохо всасываются или имеют высокий метаболизм первого прохождения, менее вероятно проблематично при грудном вскармливании. Например, гентамицин обладает высокой гидрофильностью. и очень плохо всасывается при пероральном применении. Если какой-либо гентамицин попадает в организм с грудным молоком, маловероятно, что он всасывается.

    У младенцев клиренс наркотиков ниже, чем у взрослых

    Выведение лекарств у младенцев — особенно важное соображение и недоношенные дети имеют сильно ограниченную способность избавляться от лекарств.В через несколько дней после родов у доношенных детей скорость клубочковой фильтрации примерно одна треть значений для взрослых после поправки на разницу в поверхности тела области, а у недоношенных детей клиренс еще больше (см. Таблицу 1). Как правило, скорость клубочковой фильтрации у взрослых (с поправкой на разницу в площади поверхности) достигаются в возрасте от пяти до шести месяцев. Метаболические процессы такие как окисление фазы 1 и глюкуронирование фазы 2, также нарушаются у новорожденных.Препараты с высоким метаболизмом при первом прохождении могут иметь более высокую оральная доступность у недоношенных или доношенных детей из-за нарушения способности метаболизируются при первом прохождении. Метаболическая способность взрослых достигается по отношению к вторая часть первого года жизни младенца. Следующая таблица полезна для оценки клиренса младенцев.

    Таблица 1: Приблизительные значения зазоров при различных возраст

    Постконцептуальный возраст Клиренс наркотика
    (по сравнению со взрослыми)
    24-28 недель 5%
    28-34 недели 10%
    34-40 недель 33%
    40-44 недели 50%
    44-68 недель 66%
    > 68 недель 100%

    Свести к минимуму риск для грудного ребенка за счет снижения количества лекарств экспозиция

    Общий риск приема препарата для младенца, находящегося на грудном вскармливании, зависит от концентрации в крови младенца и действие препарата на младенца.Если после оценка рисков и преимуществ, принято решение о грудном вскармливании пока мать принимает лекарство, младенец должен находиться под наблюдением на предмет неблагоприятных такие эффекты, как нарушение нормального развития, раздражительность и седативный эффект. Однако это Выявить побочные реакции у новорожденных сложно. Кормление непосредственно перед дозой может помочь свести к минимуму воздействие на младенцев, так как концентрации в молоке, вероятно, будет самым низким к концу интервала дозирования.Тем не мение, для некоторых препаратов концентрация в молоке отстает от концентрации в плазме.

    Для лекарств, у которых детская доза превышает произвольно установленное пороговое значение. 10% от скорректированной по весу дозы для матери, может быть разумным уменьшить воздействие на младенцев при чередовании грудного вскармливания и кормления из бутылочки. Для лекарств, которые не считаются безопасными при грудном вскармливании, грудное молоко может сцеживаться и отбрасывается на время лечения. Грудное вскармливание можно возобновить после препарат выведен из кровотока матери.Период примерно четыре периода полураспада снизят материнскую концентрацию примерно до 10% от стационарной концентрации.

    Оценка безопасности некоторых часто используемых лекарственных средств

    Обсуждение безопасности наиболее часто используемых лекарств. ниже. Данные должны оцениваться вместе с информацией о материнская доза и, следовательно, вероятные материнские концентрации, возраст младенец и их вероятная способность вывести препарат.В общем, если детская доза в процентах от материнской дозы (с поправкой на вес) близка к 1%, препарат можно считать «безопасным» независимо от возраста младенца. Для лекарств, у которых доза, скорректированная по весу, ближе к 10%, клиренс у младенцев также следует принимать во внимание (см. Таблицу 1). Например, если вес скорректирован младенческая доза составляет 10%, но младенец недоношенный, более низкий клиренс будет означают, что младенческие концентрации могут быть намного выше ожидаемых.

    Анальгетики:

    Рассматриваются анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и кодеин. чтобы быть «безопасным» из-за низкой передачи в грудное молоко и небольшого количества проблем с широкое использование. Перенос аспирина в грудное молоко низкий но этого лучше избегать из-за теоретического риска синдрома Рея. Суматриптан имеет короткий период полураспада, составляющий примерно два часа, и воздействие на младенцев может почти полностью избегать сцеживания и отказывания грудного молока от примерно через восемь часов после дозирования.Ограниченные данные о трамадоле позволяют предположить низкий уровень передачи в грудное молоко, хотя, по возможности, было бы предпочтительнее использовать более известные агенты, такие как кодеин и парацетамол. Морфин обычно считается «безопасным» из-за низкой передачи в молоко, и высокий метаболизм первого прохождения.

    Антигельминтные средства:

    Данных о передаче мебендазола или пирантела эмбоната в грудное молоко человека, хотя эти агенты обычно считается «безопасным» из-за плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта тракт.

    Антибиотики:

    Рассмотрены антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя есть теоретические риски изменений микрофлоры кишечника младенцев и аллергической сенсибилизации.

    Безопасность метронидазола спорна из-за возможности высокий переход в грудное молоко. Корректированная по весу доза для грудных детей может быть такой: достигает 36% дозы для матери, что указывает на то, что воздействие на младенцев может быть выше произвольного отсечения 10%.Методы, которые можно рассмотреть для минимизации воздействия на младенцев включают выбор альтернативного антибиотика такие как амоксициллин / клавулановая кислота (при необходимости), чередование груди кормление из бутылочки или отказ от грудного вскармливания во время курса лечения. Если грудное вскармливание будет приостановлено, мать должна продолжать сцеживать грудное молоко во время курса антибиотиков, но отказаться от молоко. Это поможет сохранить лактацию и позволит матери возобновить ее. кормление грудью по окончании курса.

    Перенос тетрациклинов в грудное молоко невелик, но обычно избегать из-за возможных рисков ингибирования роста костей или причинения стоматологического окрашивание. Следует избегать приема фторхинолонов при грудном вскармливании, поскольку они сообщалось, что они вызывают артропатии у неполовозрелых животных. Сульфаниламиды такие как сульфаметоксазол вряд ли будут проблематичными в большинстве ситуаций но их лучше избегать у младенцев с гипербилирубинемией или глюкозо-6-фосфатом дефицит дегидрогеназы.

    Антикоагулянты:

    Гепарины (нефракционированные и низкомолекулярные) считаются «безопасными» поскольку эти агенты имеют большую молекулярную массу и не проникают в грудь молоко в значительной степени. Также они плохо усваиваются. Варфарин — это также считается совместимым с грудным вскармливанием, поскольку передача невысока, побочных эффектов и изменений протромбинового времени не выявлено. у младенцев на грудном вскармливании. Однако было бы благоразумно контролировать состояние младенца. протромбиновое время во время лечения.

    Противосудорожные препараты:

    Обычно рассматриваются карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя ребенок должен находиться под наблюдением для доказательства депрессии центральной нервной системы. Доступные данные по безопасность ламотриджина при грудном вскармливании предполагает перенос в грудь молоко может быть значительным, и были обнаружены терапевтические концентрации у младенцев на грудном вскармливании. Недостаточно опубликованных данных для комментариев безопасность применения габапентина при грудном вскармливании.

    Антидепрессанты:

    Перенос селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в грудь молоко в разной степени. Сообщается, что пароксетин имеет самый низкий перенос в грудное молоко (доза для грудных детей с поправкой на вес 1-3%). Переносы флуоксетина в большей степени (скорректированная по весу доза для младенцев ≤ 14%) и его активный метаболит, норфлуоксетин, имеет длительный период полувыведения от одной до двух недель и может накапливаться у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Данные о циталопраме (доза для грудных детей с поправкой на вес приблизительно 5%) предполагают, что относительная доза циталопрама для младенцев является промежуточной. между пароксетином и флуоксетином.Исходя из этих данных, пароксетин является наиболее эффективным. предпочтение отдается СИОЗС кормящим женщинам.

    Считается, что большинство трициклических антидепрессантов совместимо с грудным вскармливанием. из-за низкой передачи в грудное молоко, и это подтверждается обширными данные об использовании. Моклобемид плохо переносится в грудное молоко и считается совместим с грудным вскармливанием.

    Антигистаминные препараты:

    Агенты, такие как прометазин, дексхлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными при широком использовании, хотя было бы благоразумно следить за признаками седативного эффекта или раздражительности у младенца.Меньше данных о неседативных антигистаминных препаратах, хотя лоратадин и фексофенадин, вероятно, будут безопасными из-за низкой передачи в молоко.

    Бензодиазепины:

    Спорадическое применение бензодиазепинов с коротким периодом полувыведения из плазмы, таких как мидазолам и темазепам вряд ли будут проблематичными из-за малых количеств переносится в грудное молоко. Агенты с длительным периодом полураспада, такие как диазепам. могут накапливаться у младенца при длительном воздействии и могут быть связаны с вялостью, плохим сосанием и сниженным набором веса.

    Противоотечные средства:

    Короткий курс псевдоэфедрина (скорректированная доза <4%) маловероятен. быть проблемным. Тем не менее, местные противоотечные спреи или капли для носа обычно предпочтительны из-за меньшего воздействия на младенцев.

    Социальные препараты:
    У T

    есть особые проблемы, потому что доза и схема использования неконтролируемы. Вдобавок у большинства из них относительно высокие детские дозы. Младенец экспозиция после приема этанола матерью может достигать 20% и был связан с нарушением психомоторного развития.Потребление алкоголя следует свести к минимуму во время лактации (например, путем отказа от грудного вскармливания). в течение примерно двух часов после приема стандартного алкогольного напитка).

    Воздействие кофеина может достигать 34% от скорректированного по весу материнского Сообщалось о дозах и побочных эффектах, таких как беспокойство и раздражительность. у младенцев, контактирующих с грудным молоком.

    Никотин был обнаружен в плазме грудных детей и курящих лучше избегать кормящим матерям.Использование заменителя никотина терапия (например, трансдермальные системы доставки) у кормящих матерей должна следует рассматривать с точки зрения рисков и преимуществ. Однако, как правило, Кратковременное использование заместительной никотиновой терапии намного предпочтительнее, чем продолжал курить.

    Наркотики, влияющие на молоко:

    Лекарства могут влиять на секрецию или состав молока, воздействуя на такие факторы, как как развитие молочной железы, секреция молока и гормональная регуляция лактация.Пролактин необходим для секреции грудного молока и может быть поражен по употреблению наркотиков. Агонисты дофамина, такие как каберголин, снижают уровень пролактина и иногда используются в терапевтических целях для остановки лактации. Антагонисты дофамина такие как метоклопрамид и большинство нейролептиков могут повышать уровень пролактина (см. статья о гиперпролактинемии с антипсихотическими средствами) и производство молока. Другие препараты, вызывающие гиперпролактинемия включает СИОЗС и опиоиды.

    Сводная таблица распределения лекарственных средств в грудное молоко

    Таблица 2 показывает опубликованные отношения M / P из литературы и предоставляет оценка дозы для грудных детей с поправкой на вес. Для их интерпретации требуется понимание ограничений, связанных с опубликованными данными, такими как как наличие только отдельных пар концентраций в плазме и молоке. Всегда следует учитывать младенческий допуск (связанный с постконцептуальным возрастом).

    Таблица 2: Сводная информация о распределении лекарств в грудное молоко

    ID = недостаточно данных


    Для корреспонденции Шарон Гардинер, Отдел клинической фармакологии, Больница Крайстчерча, Private Bag 4710, Крайстчерч.Эл. Почта: [email protected]

    Первичные источники

    Аткинсон ХК, Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Наркотики в грудном молоке. Клиническая фармакокинетика соображения. Клиническая фармакокинетика 1988; 14: 217-40.

    Беннет П.Н. и рабочая группа ВОЗ, редакторы. Лекарственные средства и период лактации человека . 2-е издание. Амстердам: Elsevier, 1997.

    .

    Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х., Бегг Э. Дж. Распределение лекарств в грудном молоке. Australian Prescriber 1997; 20 (2): 35-40.

    Speight TM, Holford NHG, редакторы. Медикаментозное лечение Эйвери . 4-й версия. Окленд: Adis International Ltd, 1997.

    (PDF) Антибиотики и грудное вскармливание

    de Sá Del Fiol / Barberato-Filho /

    de Cássia Bergamaschi / Lopes / Gauthier

    Химиотерапия 2015–16; 61: 134–143

    DOI: 10.1159 / 000442408

    5 Lewallen LP, Dick MJ, Flowers J, et al: Breast-

    Поддержка кормления и раннее прекращение.J Obstet

    Gynecol Neonatal Nurs 2006;

    35: 166–172.

    6 Чавес Р.Г., Ламунье Ж.А.: грудное вскармливание и

    медикаментов для беременных (на португальском языке). J Pedi-

    atr (Rio J) 2004;

    80: S189 – S198.

    7 Berlin CM, Briggs GG: Лекарства и химические вещества

    в грудном молоке. Semin Fetal Neonatal Med

    2005;

    10: 149–159.

    8 Berlin CM Jr, van den Anker JN: Безопасность при грудном вскармливании

    : лекарства, продукты питания, окружающая среда

    химические вещества и материнские инфекции.Semin

    Fetal Neonatal Med 2013;

    18: 13–18.

    9 Sachs HC: Перенос лекарств и терапевтических

    певтики в грудное молоко: обновленная информация

    по избранным темам. Педиатрия 2013;

    132: e796–

    e809.

    10 Begg EJ, Duffull SB, Hackett LP, et al: Study-

    Использование препаратов в материнском молоке: время унифицировать подход

    . J Hum Lact 2002;

    18: 323–332.

    11 Джордж Д.И. Младший, О’Тул Т.Дж.: обзор передачи лекарственного средства

    младенцу грудным вскармливанием: касательно

    сертификатов для дантиста.J Am Dent Assoc 1983;

    106: 204–208.

    12 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: Требование

    для маркировки беременности и кормления грудью.

    https://s3.amazonaws.com/public-inspec-

    tion.federalregister.gov/2014–28241.

    13 Mosley JF 2nd, Smith LL, Dezan MD: Обзор

    предстоящих изменений в беременности

    и информация о кормлении грудью. Pharm

    Pract (Гранада) 2015;

    13: 605.

    14 Спенсер Дж. П., Гонсалес Л. С. 3-й, Барнхарт Д. Д.:

    Лекарства для кормящей матери.

    Am Fam Physician 2001;

    64: 119–126.

    15 Oo CY, Kuhn RJ, Desai N, et al: Активный транс-

    порт циметидина в грудное молоко. Clin

    Pharmacol Ther 1995;

    58: 548–555.

    16 Nice FJ, Luo AC: Лекарства и грудь —

    Кормление: современные концепции. J Am Pharm Assoc

    (2003) 2012;

    52: 86–94.

    17 Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ: Drugs in

    Pregnancy and Lactation: A Reference Guide

    to Fetal and Neonatal Risk, ed 10. Philadel-

    phia, Lippincott Williams & Williams, 2014.

    18 Hernadez MT, Paricio JM, Peman J, et al:

    Грудное вскармливание и противоинфекционные средства (на испанском языке

    ). Преподобный Эсп Кимиотер 2009;

    22: 180–189.

    19 Брантон Л., Блюменталь Д., Бакстон И., Паркер К:

    Руководство Гудмана и Гилмана по фармацевтике —

    cology and Therapeutics, ed 10.New York,

    McGraw-Hill, 2007.

    20 Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, et

    al: Использование противоинфекционных агентов во время лактации.

    . Часть 2. Аминогликозиды, макролиды,

    хинолонов, сульфаниламиды, триметоприм, тет-

    рациклины, хлорамфеникол, клиндамицин,

    и метронидазол. J Hum Lact 2001;

    17: 54–

    65.

    21 Роу Х., Бейкер Т., Хейл Т.В.: Материнская медицина, катион

    , употребление наркотиков и грудное вскармливание.Педиатр

    Clin North Am 2013;

    60: 275–294.

    22 Chin KG, Mactal-Haaf C, McPherson CE:

    Использование противоинфекционных агентов во время кормления грудью.

    Часть 1. Бета-лактамные антибиотики, ванкомицин,

    хинупристин-далфопристин и линезолид. J

    Hum Lact 2000;

    16: 351–358.

    23 Celiloglu M, Celiker S, Guven H, et al: Genta-

    Выведение и поглощение мицина из грудного молока

    грудными младенцами.Obstet Gynecol 1994;

    84:

    263–265.

    24 Бода A: Концентрация гентамицина в молоке

    матери после лечения имплантацией

    цепи Septopal (на венгерском языке). Орв

    Хетиль 1990;

    131: 2263–2265.

    25 Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, et al: Antiepileptic

    препараты и грудное вскармливание. Ital J Pediatr 2013;

    39: 50.

    26 Кар С., Рой К. Прогнозирование концентрации молока / плазмы —

    Соотношения концентраций лекарств и загрязняющих веществ в окружающей среде

    с использованием инструментов in silico: классификация

    и QSAR на основе регрессии и фармако —

    картографирование фора.Мол Информ 2013;

    32: 693–705.

    27 Begg EJ: Детерминанты переноса наркотиков в грудное молоко

    ; in Bennett PN (ed): Drugs and

    Human Lactation, ed 2. Amsterdam, Elsevier

    Science, 1996, стр 47–58.

    28 О’Нил MJ: The Merck Index: Encyclope-

    dia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, ed

    14. Whitehouse Station, Merck Research Lab-

    oratories, 2006.

    29 Gilbert DN, Chambers HF, Eliopoulos GM,

    Saag MS: Sanford Guide to Antimicro-

    bial Therapy 2013, ed 43.Sperryville, Antimi-

    Crobial Therapy, 2013.

    30 Фармакокинетические данные. Secondary Pharmaco-

    кинетические данные 2014. http://www.drugbank.ca/

    лекарственных препаратов.

    31 Sweetman S: Martindale: The Complete Drug

    Ссылка, изд. 37. London, Pharmaceutical

    Press, 2011.

    32 Sonani NG, Hiremath SP, Dasankoppa FS, et

    al: Дизайн и оценка гастроретентирующего средства

    таблеток мукоадгезивного цефалексина.Фарм Дев

    Технол 2010;

    15: 178–183.

    33 Кафетсис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулос ПА,

    и др.: Прохождение цефалоспоринов и амоксицила-

    лин в грудное молоко. Acta Paediatr Scand

    1981;

    70: 285–288.

    34 Auerbach KG: Грудное вскармливание и материнство

    Использование лекарств. J Obstet Gynecol Neonatal

    Nurs 1999;

    28: 554–563.

    35 Matheson I, Samseth M, Loberg R, et al: Milk

    Перенос феноксиметилпенициллина во время послеродового мастита

    .Br J Clin Pharmacol 1988;

    25: 33–40.

    36 McCracken GJ Jr, Ginsburg CM, Clahsen JC,

    et al: Фармакологическая оценка перорально вводимых антибиотиков для младенцев и детей:

    влияние кормления на биодоступность. Педиатрия

    1978;

    62: 738–743.

    37 Mangin I, Suau A, Gotteland M, et al: Amox-

    Обработка

    ициллином изменяет состав

    видов Bifidobacterium в микробиоте кишечника ребенка

    .Анаэроб 2010;

    16: 433–438.

    38 Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, et al:

    Безопасность макролидов во время кормления грудью. Грудь-

    корм Med 2009;

    4: 197–200.

    39 Benyamini L, Merlob P, Stahl B, et al:

    безопасность амоксициллина / клавулановой кислоты и цефу-

    роксима во время лактации. Ther Drug Monit

    2005;

    27: 499–502.

    40 Американская академия педиатрии: перенос

    лекарств и других химикатов в грудное молоко.

    Педиатрия 2001;

    108: 776–789.

    41 Takase Z: Клинические и лабораторные исследования цефаклора

    в области акушерства и гинекологии-

    ogy. Химиотерапия 1979;

    27: 668.

    42 Kafetzis DA, Brater DC, Fanourgakis JE, et al:

    Распределение цефтриаксона между материнской кровью

    и тканями плода во время родов и между кровью и молоком в послеродовом периоде.

    Противомикробные агенты Chemother 1983;

    23: 870–

    873.

    43 Савино Ф., Роана Дж., Мандрас Н. и др.: Фекальные

    микробиота грудных младенцев после отической терапии антибиотиками

    . Acta Paediatr 2011;

    100: 75–78.

    44 Endimiani A, Perez F, Bonomo RA: Ce-

    fepime: переоценка в эпоху повышения устойчивости к противомикробным препаратам

    . Expert Rev Anti In-

    fect Ther 2008;

    6: 805–824.

    45 Capparelli E, Hochwald C, Rasmussen M, et

    al: Популяционная фармакокинетика цефепима

    у новорожденных.Антимикробные агенты Chemo-

    в 2005 г .;

    49: 2760–2766.

    46 Matsuda S, Suzuki M, Oh K, et al: Pharmaco-

    кинетические и клинические исследования имипенема /

    циластатина натрия в перинатальном периоде. Исследование имипенема / циластатина натрия

    в перинатальной группе совместных исследований

    (на японском языке). Jpn

    J Antibiot 1988;

    41: 1731–1741.

    47 Sauberan JB, Bradley JS, Blumer J, et al:

    Передача меропенема с грудным молоком.

    Pediatr Infect Dis J 2012;

    31: 832–834.

    48 Padari H, Metsvaht T, Korgvee LT, et al:

    Короткое и длительное вливание меропенема у

    новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Antimicrob

    Agents Chemother 2012;

    56: 4760–4764.

    49 Bradley JS, Sauberan JB, Ambrose PG, et al:

    Фармакокинетика меропенема, фармакодинамика

    и моделирование Монте-Карло у новорожденных

    Pediatr Infect Dis J 2008;

    27: 794–799.

    50 De Cunto A, Tana M, Vendettuoli V и др.: Используйте

    меропенема для недоношенных новорожденных. Обзор

    литературы и серии случаев (на итальянском языке).

    Минерва Педиатр 2007;

    59: 755–760.

    51 Koksal N, Hacimustafaoglu M, Bagci S, et al:

    Меропенем при тяжелых инфекциях новорожденных, вызванных

    мультирезистентными грамотрицательными бактериями. Ин-

    Диан Дж. Педиатр 2001;

    68: 15–19.

    52 Друсано Г.Л., Амброуз П.Г., Бхавнани С.М. и др.

    др.: Назад в будущее: снова использовать аминогликозиды

    и как их оптимально дозировать. Clin

    Infect Dis 2007;

    45: 753–760.

    53 Mingeot-Leclercq MP, Glupczynski Y,

    Tulkens PM: Аминогликозиды: активность и устойчивость

    . Антимикробные агенты Chemother

    1999;

    43: 727–737.

    54 Сетиабуди Р., Сувенто Р., Рунджан Л. и др.:

    Отсутствие связи между концентрацией аминогликозидов в сыворотке

    и ототоксичностью

    у новорожденных.Int J Clin Pharmacol Ther 2013;

    51: 401–406.

    55 Vella-Brincat JW, Begg EJ, Robertshawe BJ, et

    al: Связаны ли гентамицин и / или ванкомицин

    с ототоксичностью у новорожденных? Спективный аудит ретро-

    . Неонатология 2011;

    100: 186–

    193.

    Загружено:

    Verlag S. KARGER AG, BASEL

    172.16.6.1 — 29.01.2016 13:41:55

    Лекарства и кормление грудью

    Когда вы Вы кормите грудью, вас очень беспокоит все, что вы вкладываете в свое тело, поэтому вы, вероятно, изучаете упаковку лекарств, чтобы узнать, что можно принимать.Но этикетки не обязательно рассказывают всю историю, говорит Томас У. Хейл, доктор философии, доктор философии, профессор педиатрии Медицинского факультета Техасского технологического университета, исполнительный директор Центра InfantRisk и автор книги «Лекарства и материнское молоко: руководство». Лактационной фармакологии .

    «Информация о прописании на упаковке почти всегда неверна», — говорит Хейл. «Фармацевтические компании обычно говорят:« Не кормите грудью »». Но, объясняет он, лекарство не всегда вредно для ребенка, и ребенок может получать его очень маленькую дозу.То, сколько он действительно получает, зависит от того, когда он кормит, насколько зрелое ваше молоко, как часто (или сколько) ваш ребенок кормит грудью, а также от состава препарата, который влияет на то, сколько из вашего тела переходит в молоко.

    Почему вам следует избегать приема некоторых лекарств

    Основными причинами, по которым женщинам следует избегать приема определенных лекарств во время грудного вскармливания, являются:

    Это успокаивающее средство. Они могут заставить ребенка спать более глубоко и могут представлять опасность, поскольку мешают дыханию ребенка во время сна.Седативные средства включают опиаты и некоторые лекарства от простуды и аллергии.

    Это химически радиоактивное вещество. Сюда входят лекарства, используемые для лечения некоторых видов рака. Женщины, проходящие такое лечение, могут по-прежнему сцеживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка — они просто не могут держать ребенка на руках некоторое время, пока все радиоактивные материалы не покинут их тело.

    Это может нанести вред вашему молоку. Псевдоэфедрин (Судафед) и Кломид (лекарство от бесплодия) — два примера лекарств, которые могут снизить выработку молока.

    Лекарства, о которых мамы хотят знать больше всего

    Некоторые из наиболее распространенных лекарств, о которых спрашивают кормящие матери, говорит Хейл:

    Видео по теме

    Ацетаминофен: Ацетаминофен (тайленол) является безрецептурным болеутоляющим, и его обычно можно принимать во время грудного вскармливания, если вы соблюдаете правильные инструкции по дозировке.

    Амоксициллин: Хейл говорит, что этот антибиотик можно принимать во время грудного вскармливания просто потому, что он разрешен для младенцев.«Мы даем амоксициллин больному ребенку в дозе, которая, вероятно, в 30 раз превышает дозу, которую ребенок получает с грудным молоком», — объясняет он.

    Антигистаминные препараты: Тот факт, что что-то продается без рецепта, не означает, что его можно принимать во время грудного вскармливания. Так что, говорит Хейл, если вы хотите принимать не вызывающие седативного эффекта антигистаминные препараты, такие как Кларитин или Зиртек, это нормально, но не используйте антигистаминные препараты, которые могут иметь седативный эффект.

    Бета-адреноблокаторы: Остерегайтесь всего, что может иметь седативный эффект, — говорит Хейл, например, ацебутолола или атенолола.«Метопролол вполне безопасен, — говорит Хейл. «Он вообще не« любит »грудное молоко».

    Клиндамицин: Этот антибиотик иногда назначают при стойких инфекциях мастита. Хейл говорит, что принимать это можно, и зачастую это единственный антибиотик, который поможет излечить тяжелый случай мастита.

    Оксикодон: Кормящим матерям следует принимать это обезболивающее только в том случае, если они вводятся с особой осторожностью. Можно вводить только очень низкие дозы, и необходимо очень внимательно следить за появлением побочных эффектов за ребенком.

    Пенициллин: «Пенициллин считается полезным для кормящих матерей», — говорит Хейл. «Но это может вызвать диарею».

    Псевдоэфедрин: Обратите внимание на этот ингредиент в своем лекарстве от простуды. Это может вызвать снижение производства молока.

    Zithromax: Этот антибиотик, также известный как азитромицин, обычно считается безопасным для приема во время грудного вскармливания.

    Zoloft: Hale говорит, что около 15 процентов кормящих мам принимают антидепрессанты, и многие эксперты считают Zoloft лучшим выбором, так как небольшая часть препарата переходит в молоко матери.

    Дополнительные лекарства

    Ознакомьтесь с другими нашими статьями о грудном вскармливании, чтобы узнать больше о следующих лекарствах:

    Остались вопросы о лекарствах и кормлении грудью?

    Мы не сможем покрыть все лекарства, имеющиеся на рынке. Кроме того, «есть много тонкостей, о которых вам нужно беспокоиться», — говорит Хейл, включая лекарства, возраст ребенка и частоту его кормления. «К сожалению, врачей этому не учат в медицинской школе … и ваш фармацевт не будет знать ответ.”

    К счастью, Хейл и его команда из InfantRisk Center готовы ответить на конкретные вопросы кормящих мам с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. CST. Вы можете связаться с ними по телефону (806) 352-2519. Они могут помочь с дозировкой и способами обезопасить ребенка во время приема лекарств.

    «Иногда матери приходится на короткое время прекратить грудное вскармливание из-за приема лекарств», — говорит Хейл. «Но мы говорим, что подавляющему большинству из них не нужно останавливаться».

    антибиотиков и кормление грудью | SpringerLink

  • 1.

    Пауэрс Н.Г., Слюссер В. Обновление грудного вскармливания (2): клиническое ведение лактации. Pediatr Rev 1997; 18: 147–61

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Фрид Г. Кормление грудью: время учить тому, что мы проповедуем. JAMA 1993; 269: 243–5

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Райан А. Возрождение грудного вскармливания в Соединенных Штатах.Педиатрия 1997; 99: E12

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Продвижение грудного вскармливания: рекомендации советов Общества педиатрических исследований (SPR) и Американского педиатрического общества (APS), а также Американской академии педиатрии (AAP). Pediatr Res 1982; 16: 264–5

    Google Scholar

  • 5.

    Американская академия педиатрии, рабочая группа по грудному вскармливанию.Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия 1997; 100: 1035–9

    Статья Google Scholar

  • 6.

    Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al. Продвижение интервенционных исследований по грудному вскармливанию (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. JAMA 2001; 285: 413–20

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Всемирная организация здравоохранения.Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста: оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, Швейцария [онлайн]. Доступно по URL: http://www.who.int/gb/EB_WHA/PDF/WHA54/ea54id4.pdf [Доступно 10 июня 2002 г.]

  • 8.

    Kelleher DK, Duggan C. Грудное молоко и грудное вскармливание в 1990-е гг. Curr Opin Pediatr 1999; 11: 275–80

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Vandenplas Y. Мифы и факты о грудном вскармливании: предотвращает ли оно позднее атопическое заболевание. Obstet Gynecol Surv 1998; 53: 536–7

    Статья Google Scholar

  • 10.

    Лоуренс Р., Лоуренс Р. Кормление грудью: руководство для медиков. Сент-Луис (Миссури): Mosby Inc, 1999

    Google Scholar

  • 11.

    Департамент здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения.Обзор прогресса «Здоровые люди 2000»: здоровье матери и ребенка [онлайн]. Доступно по URL: http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/hp2000/PDF/prog_rvw/matinf99.pdf [дата обращения 19 августа 2002 г.]

  • 12.

    Лоуренс Р.А. Кормление грудью и болезни. Med Clin North Am 1989; 73: 583–603

    PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    Эванс М., Хедс Дж. Мастит: заболеваемость, распространенность и стоимость результатов двенадцатимесячного обследования трех служб здравоохранения Сиднея.Breastfed Rev 1995; 3: 65–72

    Google Scholar

  • 14.

    Ито С., Корен Г., Эйнарсон Т.Р. Несоблюдение приема антибиотиками матери во время кормления грудью. Ann Pharmacother 1993; 27: 40–2

    PubMed CAS Google Scholar

  • 15.

    Матесон И., Кристенсен К., Лунде ПК. Использование лекарств у кормящих грудью женщин: исследование в Осло. Eur J Clin Pharmacol 1990; 38: 453–9

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Андерсон ПО. Применение препарата в период кормления грудью. Clin Pharm 1991; 10: 594–624

    PubMed CAS Google Scholar

  • 17.

    Шнайдер С., Макбрайд К. Отношение и практика врачей у кормящих матерей с лихорадкой [плакат]. Pediatr Res 1996; 39: 140

    Статья Google Scholar

  • 18.

    Катц С., Джакоя Г. Наркотики и грудное молоко. Педиатр Clin North Am 1972; 19: 151–66

    PubMed CAS Google Scholar

  • 19.

    Wilson JT. Детерминанты и последствия экскреции лекарств с грудным молоком. Drug Metab Rev 1983; 14: 619–52

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Хардман Дж., Лимберд Л. Гудман и Гилман — фармакологические основы терапии. 9 изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 1996

    Google Scholar

  • 21.

    Уилсон Дж. Т., Браун Р. Д., Черек Д. Р. и др.Экскреция лекарств с грудным молоком человека: принципы, фармакокинетика и предполагаемые последствия. Clin Pharmacokinet 1980; 5: 1–66

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Бегг Э.Дж., Аткинсон ХК, Даффалл С.Б. Перспективная оценка модели для прогнозирования молока: концентрации лекарств в плазме от физико-химических характеристик. Br J Clin Pharmacol 1992; 33: 501–5

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Кремер Дж. М., Уилтинг Дж., Янссен Л. Х. Связывание лекарств с гликопротеином альфа-1-кислоты человека при здоровье и болезнях. Pharmacol Rev 1988; 40: 1–47

    PubMed CAS Google Scholar

  • 24.

    McElnay JC, D’Arcy PF. Взаимодействия замещения связывания белков и их клиническое значение. Drugs 1983; 25: 495–513

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Дин М., Сток Б., Паттерсон Р.Дж. и др. Связывание препаратов с белками сыворотки крови во время и после беременности у людей. Clin Pharmacol Ther 1980; 28: 253–61

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Лебштейн Р., Лалкин А., Корен Г. Фармакокинетические изменения во время беременности и их клиническое значение. Clin Pharmacokinet 1997; 33: 328–43

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Аткинсон ХК, Бегг Э.Дж. Связывание лекарств с основными белками сыворотки грудного молока. Br J Clin Pharmacol 1988; 26: 107–9

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Stebler T, Guentert TW. Связывание лекарств в молоке: роль казеина в связывании с молочным белком. Pharm Res 1990; 7: 633–7

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Ито С., Корен Г.Новый индекс для определения воздействия на младенца лекарств с грудным молоком. Br J Clin Pharmacol 1994; 38: 99–102

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Pons G, Rey E, Matheson I. Экскреция психоактивных веществ в грудное молоко: фармакокинетические принципы и рекомендации. Clin Pharmacokinet 1994; 27: 270–89

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Уилсон Дж. Т., Браун Р. Д., Хинсон Дж. Л. и др. Фармакокинетические ошибки при оценке соотношения грудного молока и плазмы для лекарственных препаратов. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1985; 25: 667–89

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих грудью женщин. N Engl J Med 2000; 343: 118–26

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Аткинсон ХК, Бегг Э.Дж. Прогнозирование распределения лекарственного средства в грудном молоке по физико-химическим характеристикам. Clin Pharmacokinet 1990; 18: 151–67

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Fleiss PM, Richwald GA, Gordon J, et al. Азтреонам в сыворотке крови человека и грудном молоке. Br J Clin Pharmacol 1985; 19: 509–11

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Аткинсон ХК, Бегг Э.Дж. Прогнозирование концентрации лекарственного средства в обезжиренном молоке человека на основе связывания с белками плазмы и кислотно-основных характеристик. Br J Clin Pharmacol 1988; 25: 495–503

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Аткинсон Х.С., Бегг EJ. Связь между коэффициентами распределения липид-ультрафильтрат грудного молока и октанол-вода. J Pharm Sci 1988; 77: 796–8

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Агатонович-Кустрин С., Такер И.Г., Зечевич М. и др. Прогнозирование переноса наркотиков в грудное молоко по теоретически полученным дескрипторам. Anal Chim Acta 2000; 418: 181–95

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Грин Х. Дж., Беркхарт Б., Хобби ГЛ. Экскреция пенициллина с грудным молоком после родов. Am J Obstet Gynecol 1946; 51: 732–3

    PubMed CAS Google Scholar

  • 39.

    Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Экскреция ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка [аннотация]. Br J Clin Pharmacol 1991; 31: 230P

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Бланко Дж. Д., Йоргенсен Дж. Х., Кастанеда Ю. С. и др. Уровни цефтазидима в грудном молоке человека. Противомикробные агенты Chemother 1983; 23: 479–80

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 41.

    Миллер Р.Д., Киган К.А., Трапп Л.Д. и др. Концентрация моксалактама в грудном молоке человека. Am J Obstet Gynecol 1984; 148: 348–9

    PubMed CAS Google Scholar

  • 42.

    Giamarellou H, Kolokythas E, Petrikkos G, et al. Фармакокинетика трех новых хинолонов у беременных и кормящих женщин. Am J Med 1989; 87: 49–51S

    Статья Google Scholar

  • 43.

    Кауфман Р. Э., О’Брайен С., Гилфорд П. Секреция сульфизоксазола в грудное молоко. J Pediatr 1980; 97: 839–41

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    Miller RD, Salter AJ. Проникновение триметоприма / сульфаметоксазола в грудное молоко и его значение: прогресс в химиотерапии (антибактериальной, противовирусной, противоопухолевой). Proc Int Cong Chemother 1974; 1: 687–91

    Google Scholar

  • 45.

    Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. Балтимор (Мэриленд): Уильямс и Уилкинс, 1998

    Google Scholar

  • 46.

    Келси Дж., Мозер Л. Р., Дженнингс Дж. К. и др. Наличие концентраций азитромицина в грудном молоке: отчет о болезни. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 1375–6

    PubMed CAS Google Scholar

  • 47.

    Celiloglu M, Celiker S, Guven H и др. Выведение и поглощение гентамицина грудным молоком грудными детьми. Obstet Gynecol 1994; 84: 263–5

    PubMed CAS Google Scholar

  • 48.

    Тетрациклин в грудном молоке [письмо]. BMJ 1969; 4: 791

  • 49.

    Pons G, Rey E, Richard MO, et al. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther 1990; 14: 148–52

    PubMed CAS Google Scholar

  • 50.

    Эриксон Ш., Оппенгейм ГЛ, Смит ГХ. Метронидазол в грудном молоке. Obstet Gynecol 1981; 57: 48–50

    PubMed CAS Google Scholar

  • 51.

    Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, et al. Экскреция метронидазола с грудным молоком и его влияние на грудных новорожденных. Br J Clin Pharmacol 1988; 26: 45–51

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 52.

    Рейес М.П., ​​Остреа-младший Е.М., Кабиниан А.Е. и др. Ванкомицин при беременности: вызывает ли он потерю слуха или нефротоксичность у младенца. Am J Obstet Gynecol 1989; 161: 977–81

    PubMed CAS Google Scholar

  • 53.

    Smith JA, Morgan JR, Rachlis AR, et al. Клиндамицин в грудном молоке человека [письмо]. Can Med Assoc J 1975; 112: 806

    PubMed CAS Google Scholar

  • 54.

    Стин Б., Рейн А. Переход клиндамицина в грудное молоко. Br J Clin Pharmacol 1982; 13: 661–4

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 55.

    Гавелка Ю., Франкова А. Побочные эффекты левомицетина у новорожденных. Чешский педиатр, 1972; 27: 31–3

    PubMed CAS Google Scholar

  • 56.

    Reed MD, Besunder JB. Фармакология развития: онтогенетические основы обращения с лекарствами.Pediatr Clin North Am 1989; 36: 1053–74

    PubMed CAS Google Scholar

  • 57.

    Кернс Г.Л., Рид М.Д. Клиническая фармакокинетика у младенцев и детей: переоценка. Clin Pharmacokinet 1989; 17: 29–67

    PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    McCaig LF, Hughes JM. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в офисах США.JAMA 1995; 273: 214–9

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 59.

    Томас М., Джайрадж П., Мэтью LG. Проспективное исследование, проведенное в больнице на юге Индии, по назначению лекарств в период родовспоможения после родов. Соз Правентив Мед 1994; 39: 273–9

    CAS Статья Google Scholar

  • 60.

    Ито С., Блайхман А., Стефенсон М. и др.Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 1393–9

    PubMed CAS Google Scholar

  • 61.

    Ларимор В.Л., Петри К.А. Применение препарата в период беременности и кормления грудью. Prim Care 2000; 27: 35–53

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 62.

    Vogel A, Hutchison BL, Mitchell EA.Мастит в первый год после родов. 1999 года рождения; 26: 218–25

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 63.

    Olsen CG, Gordon JR RE. Заболевания груди у кормящих матерей. Am Fam Physician 1990; 41: 1509–16

    PubMed CAS Google Scholar

  • 64.

    Эдвардс MS. Антибактериальная терапия при беременности и новорожденных. Clin Perinatol 1997; 24: 251–66

    PubMed CAS Google Scholar

  • 65.

    Натвани Д., Вуд MJ. Пенициллины: текущий обзор их клинической фармакологии и терапевтического использования. Наркотики 1993; 45: 866–94

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 66.

    Кларк Р.А. Инфекции в послеродовом периоде. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1995; 24: 542–8

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 67.

    Ливингстон В., Стрингер Л.Дж.Лечение Staphyloccocus aureus инфицированных воспаленных сосков: рандомизированное сравнительное исследование. J Hum Lact 1999; 15: 241–6

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 68.

    Jonsson S, Pulkkinen MO. Мастит сегодня: заболеваемость, профилактика и лечение. Ann Chir Gynaecol Suppl 1994; 208: 84–7

    PubMed CAS Google Scholar

  • 69.

    Gentry LO.Цефалоспорины при инфекции мочевыводящих путей. Наркотики 1987; 34: 154–63

    PubMed Статья Google Scholar

  • 70.

    Кафецис Д.А., Братер Д.К., Фанургакис Дж.Э. и др. Распределение цефтриаксона между материнской кровью и кровью и тканями плода во время родов и между кровью и молоком в послеродовом периоде. Противомикробные агенты Chemother 1983; 23: 870–3

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 71.

    Кафцис Д.А., Лазаридес К.В., Сиафас С.А. и др. Передача цефотаксима с грудным молоком и от матери к плоду. J Antimicrob Chemother 1980; 6Дополн. A: 135–41

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 72.

    Кафетзис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулос П.А. и др. Переход цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Paediatr Scand 1981; 70: 285–8

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Дресс А., Ламботт Р., Дюбуа М. и др. Трансмаммарный пассаж цефокситина: дополнительные результаты. J Clin Pharmacol 1983; 23: 438–40

    PubMed CAS Google Scholar

  • 74.

    Branebjerg PE, Heisterberg L. Концентрации ампициллина в крови и молоке у матерей, получавших пивампициллин, и у их младенцев. J Perinat Med 1987; 15: 555–8

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 75.

    Roex AJ, van Loenen AC, Puyenbroek JI, et al. Секреция цефокситина с грудным молоком после краткосрочного профилактического введения при кесаревом сечении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1987; 25: 299–302

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 76.

    Йошиока Х., Чо К., Такимото М. и др. Перенос цефазолина в грудное молоко. J Pediatr 1979; 94: 151–2

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 77.

    Фултон Б., Мур Л. Противоинфекционные средства в грудном молоке (Часть I): пенициллины и цефалоспорины. J Hum Lact 1992; 8: 157–8

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 78.

    Мацуда С. Перенос антибиотиков в материнское молоко. Биол Рес Беременность Перинатол 1984; 5: 57–60

    PubMed CAS Google Scholar

  • 79.

    Bourget P, Quinquis-Desmaris V, Fernandez H.Распределение цефтриаксона и связывание белков между материнской кровью и молоком в послеродовом периоде. Ann Pharmacother 1993; 27: 294–7

    PubMed CAS Google Scholar

  • 80.

    Dubois M, Delapierre D, Chanteux L, et al. Исследование трансплацентарного переноса и экскреции цефокситина в молочных железах у людей. J Clin Pharmacol 1981; 21: 477–83

    PubMed CAS Google Scholar

  • 81.

    Shyu WC, Shah VR, Campbell DA, et al. Экскреция цефпрозила с грудным молоком человека. Противомикробные агенты Chemother 1992; 36: 938–41

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 82.

    Блумер Дж. Фармакокинетика цефтриаксона. Hosp Pract (Off Ed) 1991; 26Поставка 5: 7–13; обсуждение 52–4

    Google Scholar

  • 83.

    Мюррей Л., Сегер Д. Лекарственная терапия во время беременности и кормления грудью.Emerg Med Clin North Am 1994; 12: 129–49

    PubMed CAS Google Scholar

  • 84.

    Чоу А.В., Джевессон П.Дж. Фармакокинетика и безопасность противомикробных средств при беременности. Rev Infect Dis 1985; 7: 287–313

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 85.

    Американская академия педиатрии, Комитет по лекарствам. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко.Педиатрия 1989; 84: 924–36

    Google Scholar

  • 86.

    Американская академия педиатрии, Комитет по лекарствам. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 1994; 93: 137–50

    Google Scholar

  • 87.

    Данные в досье, Отдел здравоохранения Мерк, 2001

  • 88.

    МакЭвой Г.К. AHFS Drug Information 2000. Bethesda (MD): Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, 2000

    Google Scholar

  • 89.

    O’Donnell JA, Gelone SP. Фторхинолоны. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 489–513

    PubMed Статья Google Scholar

  • 90.

    Гарднер Д.К., Габбе С.Г., Хартер С. Одновременные концентрации ципрофлоксацина в грудном молоке и в сыворотке крови матери и грудного ребенка. Clin Pharm 1992; 11: 352–4

    PubMed CAS Google Scholar

  • 91.

    Крышка DL, Мюллер Б.А.Проникновение ципрофлоксацина в грудное молоко человека: клинический случай. DICP 1990; 24: 703–4

    PubMed CAS Google Scholar

  • 92.

    Хармон Т., Беркхарт Г., Эпплбаум Х. Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка. J Pediatr Surg 1992; 27: 744–6

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 93.

    Fulton B, Moore LL. Противоинфекционные средства в грудном молоке (Часть III): противотуберкулезные препараты, хинолоны и гермициды в моче.J Hum Lact 1993; 9: 43–6

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 94.

    Stoukides CA. Хинолоновые антибиотики и кормление грудью. J Hum Lact 1991; 7: 143–4

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 95.

    Мюррей Л., редактор. Справочник врача. 55-е изд. Монтваль (Нью-Джерси): Medical Economics Company, Inc., 2001

    Google Scholar

  • 96.

    Гоф А., Барсум, штат Нью-Джерси, Митчелл Л. и др. Ювенильная лекарственная артропатия собак: клинико-патологические исследования суставных повреждений, вызванных оксолиновой и пипемидовой кислотами. Toxicol Appl Pharmacol 1979; 51: 177–87

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 97.

    Burkhardt JE, Hill MA, Turek JJ, et al. Ультраструктурные изменения суставных хрящей неполовозрелых собак породы бигль, получавших дифлоксацин, фторхинолон.Vet Pathol 1992; 29: 230–8

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 98.

    Burkhardt JE, Hill MA, Carlton WW. Морфологические и биохимические изменения суставных хрящей неполовозрелых собак породы гончая, получавших дифлоксацин. Toxicol Pathol 1992; 20: 246–52

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 99.

    Chevalier X, Albengres E, Voisin MC, et al.Случай деструктивной полиартропатии у 17-летнего юноши после лечения пефлоксацином. Drug Saf 1992; 7: 310–4

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 100.

    Дикси Дж., Редингтон А.Н., Батлер Р.С. и др. Артропатия муковисцидоза. Ann Rheum Dis 1988; 47: 218–23

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 101.

    Alfaham M, Holt ME, Goodchild MC.Артропатия у больного муковисцидозом, принимающего ципрофлоксацин [письмо]. BMJ (Clin Res Ed) 1987; 295: 699

    CAS Статья Google Scholar

  • 102.

    Lien EJ, Kuwahara J, Koda RT. Распространение лекарств в простатическую жидкость и молоко. Препарат Intel Clin Pharm 1974; 8: 470–6

    CAS Google Scholar

  • 103.

    Stewart HL, Pratt JP. Экскреция сульфаниламида с грудным молоком человека и влияние на детей, находящихся на грудном вскармливании.JAMA 1938; 111: 1456–8

    CAS Статья Google Scholar

  • 104.

    Рид М.Д., Бесундер Дж. Б., Блумер Дж. Л.. Сульфаниламиды. В: Корен Г., Пробер К.Г., Голд Р., редакторы. Противомикробная терапия у младенцев и детей. Нью-Йорк: Marcel Dekker Inc., 1988: 153–72

    Google Scholar

  • 105.

    Диллон А.Е., Вагнер К.Л., Уист Д. и др. Медикаментозная терапия у кормящей матери. Obstet Gynecol Clin North Am 1997; 24: 675–96

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 106.

    Odell GB. Исследования ядерной желтухи (I): связывание с белками билирубина. J Clin Invest 1959; 38: 823–33

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 107.

    Аткинсон Х.С., Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Лекарственные средства в грудном молоке: клинические фармакокинетические соображения. Clin Pharmacokinet 1988; 14: 217–40

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 108.

    Петерс Д.Х., Фридель Х.А., Мактавиш Д.Азитромицин: обзор его антимикробной активности, фармакокинетических свойств и клинической эффективности. Наркотики 1992; 44: 750–99

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 109.

    Zhang Y, Zhang Q, Xu Z. Распределение антибактериальных агентов в тканях и организме у беременных и кормящих женщин. Чунг Хуа Фу Чан Ко Ца Чи 1997 год; 32: 288–92

    PubMed CAS Google Scholar

  • 110.

    Седлмайр Т., Петерс Ф., Рааш В. и др. Кларитромицин, новый антибиотик группы макролидов: эффективность при послеродовых инфекциях и фармакокинетика грудного молока [на немецком языке]. Geburtshilfe Frauenheilkd 1993; 53: 488–91

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 111.

    Станг Х. Стеноз привратника, связанный с приемом эритромицина через грудное молоко. Minn Med 1986; 69: 669–70

    PubMed CAS Google Scholar

  • 112.

    Брогден Р.Н., Пиндер Р.М., Сойер П.Р. и др. Тобрамицин: обзор его антибактериальных и фармакокинетических свойств и терапевтического применения. Drugs 1976; 12: 166–200

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 113.

    Mann CF. Клиндамицин и кормление грудью. Педиатрия 1980; 66: 1030–1

    PubMed CAS Google Scholar

  • 114.

    Фармацевтические науки Дженнаро А. Ремингтона.Eaton: Mack Publishing Company, 1990

    Google Scholar

  • 115.

    Сайвин С., Хоуин Г. Клиническая фармакокинетика доксициклина и миноциклина. Clin Pharmacokinet 1988; 15: 355–66

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 116.

    Morganti G, Ceccarelli G, Ciaffi G. Сравнительные концентрации тетрациклинового антибиотика в сыворотке и материнском молоке. Antibiotica 1968; 6: 216–23

    PubMed CAS Google Scholar

  • 117.

    Brogden RN, Speight TM, Avery GS. Миноциклин: обзор его антибактериальных и фармакокинетических свойств и терапевтического использования. Drugs 1975; 9: 251–91

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 118.

    Posner AC, Prigot A, Konicoff NG. Дальнейшие наблюдения по использованию гидрохлорида тетрациклина для профилактики и лечения акушерских инфекций. Antibiot Ann 1954; 54: 594–8

    Google Scholar

  • 119.

    Стюарт DJ. Распространенность тетрациклинов в детских зубах (II): повторное исследование через пять лет. BMJ 1973; 3: 320–2

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 120.

    Гроссман Э.Р., Валчек А., Фридман Х. Тетрациклины и постоянные зубы: связь между дозой и цветом зубов. Педиатрия 1971; 47: 567–70

    PubMed CAS Google Scholar

  • 121.

    Беннетт IC, Proffit WR, Norton LA. Определение концентраций тетрациклина, ингибирующих рост кости, в органной культуре. Природа 1967; 216: 176–7

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 122.

    Varsano I, Fischl J, Shochet SB. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr 1973; 82: 886–7

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 123.

    Heisterberg L, Branebjerg PE. Концентрация метронидазола в крови и молоке у матерей и младенцев. J Perinat Med 1983; 11: 114–20

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 124.

    Beard CM, Noller KL, O’Fallon WM, et al. Отсутствие доказательств рака из-за использования метронидазола. N Engl J Med 1979; 301: 519–22

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 125.

    Рустиа М., Шубик П. Индукция метронидазолом опухолей легких и злокачественных лимфом у мышей. J Natl Cancer Inst 1972; 48: 721–9

    PubMed CAS Google Scholar

  • 126.

    Legator MS, Connor T, Stoeckel M. Обнаружение мутагенных веществ в моче и крови человека. Ann NY Acad Sci 1975; 269: 16–20

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 127.

    Legator MS, Connor TH, Stoeckel M. Обнаружение мутагенной активности метронидазола и ниридазола в жидкостях организма людей и мышей. Science 1975; 188: 1118–9

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 128.

    Эйнарсон А., Хо Э, Корен Г. Можно ли использовать метронидазол во время беременности и кормления грудью: положив конец спорам. Can Fam Physician 2000; 46: 1053–4

    PubMed CAS Google Scholar

  • 129.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *