Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам – Контрацепция при гв: противозачаточные таблетки при грудном вскармливании и другие контрацептивы для кормящих мам — ukovskaya.ru

Содержание

Противозачаточные таблетки для кормящих мам: обзор препаратов

Самыми лучшими противозачаточными средствами считаются оральные контрацептивы. Если женщина принимает КОК правильно, согласно указаниям доктора, то она получит полноценную и надежную защиту от нежелательной беременности. Особенно важен вопрос контрацепции для недавно родивших женщин, которые кормят малышей. Противозачаточные таблетки для кормящих мам должны быть абсолютно безопасными для малыша, и не должны негативно влиять на лактацию. Какие же выбрать?

Когда возможно зачатие после родов

Врачи рекомендуют, чтобы после родов до следующего зачатия прошло не менее пары лет. Подобный перерыв необходим для полноценного и окончательного восстановления женского организма и его подготовки для очередного вынашивания малыша. Поэтому вопрос выбора противозачаточных таблеток при грудном вскармливании считается практически неизбежным.

Зачатие после родов наступает лишь тогда, когда у мамочки восстанавливаются овуляции и менструальные циклы. У каждой женщины на восстановление фертильных и репродуктивных функций уходит разное количество времени. Этот показатель обуславливается гормональным статусом и зависит от степени сложности прошедших родов. Немаловажное значение для скорости восстановления имеет лактация и ГВ.

На протяжении примерно 8 недель после свершившихся родов влагалищные выделения нельзя рассматривать в качестве менструации. Но врачи рекомендуют начинать предохранение уже через три недели после родов, чтобы риск зачатия был сведен к минимуму. Если же мамочка не кормит новорожденного, то полноценная овуляция у нее наступает уже недель через 6.

Предохраняет ли лактация от беременности

Бытует ошибочное мнение, что при кормлении ребенка забеременеть невозможно. Гинекологи предупреждают, что лактация и ГВ не способны спасти мамочку от нежелательной беременности. Но в некоторых случаях ГВ способно выступать в качестве контрацептивного метода.

Когда малыш полностью находится на вскармливании грудью, его не подкармливают различными смесями, прикормом. Просто при введении прикорма лактация утрачивает контрацептивные качества.
При условии частого прикладывания к груди, когда малыш сосет грудь каждые 3-4 часа, а за ночь успевает покушать дважды.
Когда практика грудного вскармливания вводится сразу после рождения малыша. Иногда так бывает, что при сложных родах несколько дней малыш и мама находятся раздельно. Если подобное имеет место, то контрацепция необходима по прошествии 3 недель после родоразрешения.
Когда месячных нет, женщина может быть спокойна, потому как и овуляции у нее не происходит, а, значит, и зачатия бояться не нужно. С приходом первых месячных появляется и высокая вероятность наступления зачатия.
В первые полгода при соблюдении вышеуказанных условий беременности можно не бояться, но по прошествии данного времени риск незапланированного зачатия существенно возрастает.

Если же нарушено хотя бы одно из условий, то женщине придется подобрать безопасные противозачаточные таблетки при лактации.

Таблетированные препараты

Привычные контрацептивы, которые мамочка принимала до планирования беременности, после родов уже не подойдут, поскольку таким женщинам необходимо подбирать специальные контрацептивы, предназначенные для лактирующих дам. В подобных препаратах не должно быть эстрогена, присутствующего во всех КОК. Это гормональное вещество снижает выработку молока и влияет на младенца, употребляющего такое молоко. Контрацептивный препарат для кормящих производится на основе гестагенового гормона, который считается естественным и безопасным для женщины.

Этот гормон в запредельных количествах присутствует в женском организме при беременности. Принимая подобные контрацептивы создаются условия, будто произошло зачатие, поэтому женские клетки не созревают и овуляции не происходит, а, значит, невозможно и наступление беременности. При грудном вскармливании женщинам рекомендуется предохраняться только с помощью моногормональных гестагеновых контрацептивов, которые содержат только одно гормональное вещество в минимальной дозировке, поэтому не проникают в молоко и не вредят малышу.

Принцип действия

Механизм действия противозачаточных таблеток при грудном вскармливании несколько отличается от воздействия традиционных комбинированных контрацептивов. Их контрацептивная эффективность гораздо ниже, а некоторые из них и вовсе не предотвращают овуляции, а лишь препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Прогестагеновые гормоны сгущают цервикальную слизь, предотвращая прохождение через шейку сперматозоидов. Кроме того, эти гормональные вещества способствуют замедлению скорости продвижения женской клетки и меняют эндометриальные свойства настолько, что оплодотворенная клетка просто не способна закрепиться на маточной стенке. Но часто предохраняющий эффект от подобных препаратов недостаточен для полноценной контрацептивной защиты. Поэтому часто такие препараты рекомендуется сочетать с методиками барьерного предохранения.

Разновидности

В целом все противозачаточные средства подразделяются на комбинированные (или КОК) и моногормональные (мини-пили). КОК состоят из синтетических гормональных копий эстрогена и прогестерона. А мини-пили содержит синтетический прогестаген. Именно последние препараты и рекомендованы для применения во время лактации. Но есть и другая классификация контрацептивов, используемых при ГВ.

Микродозные – Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Эти контрацептивы идеально подходят для девушек, еще не рожавших, но живущих активной половой жизнью. Кроме того, подобная категория средств незаменима для женщин, ранее не использующих гормональную контрацепцию.

Низкодозированные – Жанин или Марвелон, Силест, Регулон либо Чарозетта. Эти гормональные контрацептивы больше подходят для женщин, уже переживших роды и имеющих более старший возраст.
Среднедозные – Три-регол, Триквилар или Диане-35. Эти гормональные контрацептивы используются рожавшими пациентками и дамами в репродуктивном возрасте.
Высокодозированные контрацептивы типа Нон-овлона или Овидона обычно показаны для терапии гормональных патологий, но иногда их прописывают и женщинам, уж рожавшим ранее.

Преимущества

Для кормления грудью наиболее безопасными считаются мини-пили, микродозные и низкодозированные гормональные препараты. Мини-пили зачастую прописывают женщинам, страдающим фиброзно-кистозными мастопатическими процессами, эндометриозом или болезненными месячными. Когда препарат отменяют, то вскоре происходит быстрое восстановление репродуктивных функций. Мини-пили отличаются массой преимуществ. Они практически не вызывают побочных реакций, не оказывают негативного воздействия на качество молока и его выработку, не нарушают лактацию и снижают вероятность тромбообразования, их часто прописывают пациенткам для противовоспалительной терапии малотазовых патологий и при болезненных менструациях.

Как принимать

Противозачаточные с прогестероном можно принимать, начиная с 6-7 недели послеродового периода, тогда организм и гормональные структуры перестроятся мягко и незаметно для женщины. Принимать препарат нужно строго в назначенное время, к примеру, по вечерам. Если же прием совершать в разное время, то контрацептивная эффективность падает. Хотя есть препараты, которые допускают неравномерный прием, никак не влияющий на эффективность медикамента.

Женщина всегда должна помнить, что гормональную контрацепцию нельзя сочетать с антибиотикотерапией, да и от вагинальных инфекций подобные препараты не защищают.

Побочные реакции

Противозачаточные таблетки при ГВ обычно не вызывают побочных реакций, но иногда на фоне их приема все же случаются некоторые нарушения вроде отсутствия менструаций или нарушений цикла, гиперчувствительности молочных желез и кистообразования в яичниках, усиления волосяного роста и кожных нарушений типа акне, излишней жирности, ультрафиолетовой чувствительности и пр.

Подобные побочные реакции обычно устраняются самостоятельно вскоре после того, как препарат будет отменен. Если женщина страдает диабетом, то при приеме контрацептивов ее может беспокоить слабость и головокружения, нередко присутствуют жалобы на тошноту. Если же у пациентки уже имеются зрительные нарушения и она носит линзы, то подобная контрацепция способна может спровоцировать зрительные нарушения, поэтому необходима предварительная офтальмологическая консультация.

Если на фоне приема контрацептивов наблюдается ухудшение состояния, дискомфорт и беспокоят определенные жалобы, то это необходимо обсудить с лечащим доктором, возможно, вам нужно заменить препарат на другое противозачаточное средство.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Назначение гормональной контрацепции – задача исключительно специалиста, особенно когда от неправильного выбора могут пострадать дети, как при грудном вскармливании. Противопоказаниями для приема контрацептивных гормональных средств при ГВ являются:

Молочножелезистые злокачественные новообразования;

Печеночные циррозы и опухоли;
Сосудистые поражения головномозговых и сердечных структур;
Активные гепатиты;
Проблемы с работой почек и опухолевые поражения органов;
Наличие эпилепсии, противосудорожная терапия;
Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии.

Эти противопоказания обязательно надо учитывать при назначении гормональной контрацепции.

Чем еще можно предохраняться

Если женщине по ряду причин противопоказан прием оральной контрацепции, то какие противозачаточные смогут ей помочь? Рекомендуется воспользоваться другими вариантами предохранения, к которым относятся противозачаточные суппозитории, барьерные средства, импланты под кожу или ВМС.

Противозачаточные свечки идеальны для дам, которым противопоказана оральная контрацепция. Хотя при длительном применении они провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, вызывая вагинальный дисбактериоз. При использовании подобных препаратов приходится привязывать близость ко времени, когда суппозиторий начнет работать.

Барьерная контрацепция тоже не влияет на образование молока и здоровье ребенка. К подобным способам относят диафрагму, колпачки или презервативы. Эффективными считаются и подкожные инъекции или прогестиновые импланты, которые вшиваются в плечо пациентки. Методика обладает длительным эффектом, но иногда влияют на цикл. Внутриматочные спирали тоже относятся к эффективным способам контрацепции. Устанавливают ВМС спустя 1,5 месяца после родов. Можно выбрать спираль до 10-летнего срока действия, но такие средства достаточно дорогостоящие.

ГВ – ответственный период, требующий ответственного подхода к принимаемым препаратам, поэтому назначать прием любых средств должен исключительно специалист.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

После родов перед мамой встает вопрос контрацепции. Ведь само по себе кормление грудью не является стопроцентным противозачаточным способом для кормящих мам, несмотря на такое расхожее мнение. Многие мамы сомневаются, что можно забеременеть после родов. Но это более чем реально, если не пользоваться защитой от нежелательной беременности.

Как предохраняться кормящей маме?

Существует множество способов контрацепции для кормящих мам:

презервативы;
колпаки, которые устанавливаются на шейку матки;
спираль после родов;
противозачаточные инъекции;
противозачаточные свечи;
мини-пили – противозачаточные таблетки во время лактации, в которых значительно снижен уровень гормонов.

У каждого из этих способов контрацепции существуют свои плюсы и минусы.

О противозачаточных таблетках для кормящих

Существует два вида противозачаточных таблеток: комбинированные и гестагенные препараты.

В период кормления грудью принимать комбинированные противозачаточные препараты полностью запрещено. Ведь доза гормона эстрогена в этом случае в молоке матери будет слишком высока. В результате чего может произойти сбой в кормлении грудью, уменьшиться количество молока. Также большое количество гормонов негативно отразится на развитии малыша.

Мини-пили – гестагенные таблетки, которые содержат только один гормон прогестерон, и в них исключены эстрогены. Гормон попадает к ребенку с молоком матери в ничтожных количествах, так что он не оказывает влияния на его развитие и на количество молока у мамы.

Противозачаточные мини-пили для кормящих обладают более низким противозачаточным эффектом, чем комбинированные препараты. Однако если четко следовать инструкции, и не пропускать прием таблетки, овуляция будет отсутствовать, а, значит, и беременность наступать не будет. Прием этих препаратов дает 90-95 % защиты от нежелательной беременности.

У этих препаратов есть также ряд преимуществ перед комбинированными противозачаточными препаратами:

их можно применять женщинам, которые страдают от ожирения, сахарного диабета, мигрени, пороков сердца, и варикозного расширения вен;
их прием становится возможен, практически сразу после родов;
они не влияют на количество и на качество материнского молока;
повторная беременность возможна уже в первый месяц после отказа от противозачаточных препаратов мини-пили.

Вот несколько видов противозачаточных таблеток, которые разрешены кормящим мамам:

чарозетта;
экслютон;
миролют;
лактинет.

Все эти препараты стоит принимать только по назначению врача, который знает ваши хронические заболевания, гормональный фон и другие особенности вашего организма. Потому что у каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Больше всего наших женщин пугают в приеме противозачаточных таблеток возможность набора веса. Однако медики утверждают, что значительного набора веса от гормональных препаратов нового поколения не наблюдается. Это лишь неправильное питание женщины и малоподвижный образ жизни.

Правила приема противозачаточных таблетированных средств для кормящих

Для того чтобы мини-пили действовали безотказно стоит строго следовать инструкции:

начинайте прием только через три недели после родов;
первые две-три недели приема стоит дополнительно использовать другие способы контрацепции;
принимать каждую таблетку необходимо каждый день в одно и то же время, потому что опоздание на три часа и действие от препарата значительно снизится. В этом случае нужно начинать новую коробку;
лучшее время для приема противозачаточных при грудном вскармливании и не только в этот период – перед сном, так как могут присутствовать сопутствующие симптомы, тошнота, головокружение и др.

Если вы предполагаете наличие очередной беременности, стоит немедленно прекратить прием контрацептивных препаратов. Также при первых проявлениях побочных симптомов от приема противозачаточных средств при лактации следует обязательно отказаться и обратиться к врачу, для того чтобы подобрать новый способ контрацепции.

Противозачаточные таблетки во время лактации: какие можно пить, противопоказания

Какие противозачаточные таблетки разрешены во время лактации

Фото: FamVeldman/depositphotos.com

Выбор противозачаточных препаратов для женщин, кормящих ребенка грудью, ограничен. В первую очередь необходимы таблетки, которые не будут влиять на секрецию молока и позволят не прерывать грудное вскармливание. В этом случае комбинированные оральные контрацептивы не подходят.

Гинекологи отдают предпочтение противозачаточным таблеткам, разработанным специально для кормящих мам. Они способны защитить от нежелательного зачатия, не наносит никакого вреда здоровью ребенка, не уменьшает объемы грудного молока.

Какие противозачаточные таблетки подходят кормящим мамам

Распространенные противозачаточные таблетки, которые принимались женщиной до беременности, нельзя принимать после родов. Препараты не должны содержать эстрогена — гормона, который содержится во всех комбинированных ОК.

Женский гормон эстроген может повлиять на объемы молока и здоровье новорожденного. В основе разработанных для кормящих мам таблеток лежит гормон гестаген.

Медицинские исследования свидетельствуют о его безопасности. Гестаген — естественен для женского организма. Противозачаточные таблетки, разработанные для женщин в период лактации, создают такие условия, будто беременность уже наступила. Яйцеклетка в таких условиях не может созреть, а зачатие невозможно.

Виды противозачаточных средств

При правильном приеме гормональные контрацептивные препараты способны дать женщине высокий уровень надежности.

Современные средства контрацепции делятся на две категории. К первой относятся однокомпонентные препараты, в составе которых только один гормон прогестерон. Иначе это средство называется мини-пили. Существуют и двухкомпонентные, или комбинированные препараты. В них помимо прогестерона содержится еще и гормон эстроген. Двухкомпонентные гормональные препараты также делятся на несколько видов:

препараты с микродозами гормонов;
среднедозированные, с низкими дозами содержания гормонов;
высокодозированные.

Из всех таблеток для контрацепции самыми щадящими следует считать мини-пили (однокомпонентные).

Чтобы избежать влияния противозачаточных на печень ребенка, мини-пили рекомендуют принимать исключительно спустя 6–8 недель после родов, регулярно в одно и то же время. Опоздание с приемом более чем на 3 часа снизит контрацептивный барьер либо приведет к его полному исчезновению.

Если время регулярного приема было пропущено более чем на 3 часа, понадобится дополнительная контрацепция на следующие 48 часов!

При пропуске целого дня следует принять уже две таблетки: пропущенную и следующую за ней по графику.

Секрет действия мини-пили в том, что слизистая сгущается и не дает пройти сперматозоидам. Но даже если оплодотворение произошло, она не даст закрепиться оплодотворенной яйцеклетке, у которой тоже изменяется оболочка под воздействием мини-пили.

В аптеках можно встретить разные виды контрацептивов в таблетках для кормящих матерей:

«Эксклютон»;
«Оврет»;
«Микролют»;
«Микронор»;
«Фемулен»;
«Черозетта»;
«Лактинет»;
«Норколут»;
«Континуин».

Применение противозачаточных таблеток в период лактации является качественным дополнительным средством к контрацептивному эффекту грудного вскармливания. В этом случае риск нежелательной беременности сводится к нулю.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у противозачаточных таблеток для кормящих женщин, есть противопоказания:

Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит).
Осложненный сахарный диабет.
Тромбоз вен.
Ишемическая болезнь сердца.
Перенесенный инфаркт или инсульт.
Гипертоническая болезнь.
Ревматоидный артрит.

При имеющихся депрессии, мигрени, варикозном расширении вен, диабете, ПМС применять ОК следует строго под наблюдением врача-гинеколога.

Очень редко после отмены препарата у женщины наблюдаются депрессия, нарушение менструаций, проблемы с кожей и т. д.

Медицинские исследования доказали, что зависимости от приема гормональных препаратов контрацептивного действия нет. Если появились какие-то симптомы, это может говорить о том, что препарат был подобран неверно. Через некоторое время побочные проявления проходят.

Какие противозачаточные можно при кормлении? Контрацепция при лактации

Опубликовано:

29 авг 2014,

11:12

Контрацепция при кормлении волнует и вызывает множество вопросов практически у каждой женщины. Это должно восприниматься правильно и с пониманием: речь идет не о женской прихоти, а о разумном и правильном подходе к планированию семьи, ответственном отношении к своему здоровью и здоровью родившегося ребенка. В организме женщины в период беременности и послеродовом периоде происходят колоссальные изменения, которые, в первую очередь, затрагивают гормональную сферу. Контрацепция при лактации требует особенно тщательно выбора, поскольку гормональные изменения в женском организме продолжаются, гормональный фон не возвращается к исходному состоянию, а несколько видоизменяется. Противозачаточные при кормлении не должны нарушать гормональный фон настолько, чтобы уменьшался процесс выработки женского молока и, соответственно, нарушалось естественное вскармливание ребенка. Итак, какие противозачаточные можно при кормлении? Рассмотрим все возможные варианты: лактационный метод, барьерные средства, гормональные таблетки.

Метод лактационной аменореи при кормлении

Нужны ли вообще контрацептивы при кормлении? Существует мнение, что сам процесс естественного вскармливания является предохранением от последующей нежелательной беременности. Это утверждение имеет некоторые поправки. Метод лактационной аменореи (отсутствие менструаций в период кормления) эффективен только в том случае, если женщина кормит ребенка грудью не менее 8 раз в сутки (а лучше чаще), малыш получает только грудное молоко без всякого прикорма, практикуется совместный сон и кормление по требованию, у женщины не отмечались даже незначительные маточные кровотечения. Если хотя бы один из этих пунктов не выполняется, метод лактационной аменореи как противозачаточный при лактации не может гарантировать отсутствия возможности забеременеть.

Методы барьерной контрацепции при лактации

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Наиболее безопасными для гормонального фона женщины считаются барьерные противозачаточные средства. При кормлении это самый безопасный вид предохранения. К ним относятся: презерватив, диафрагма, фемидом (женский презерватив), а также спермицидные средства, внутриматочная спираль.

Презерватив — универсальное средство контрацепции, удобное и легкое в употреблении, защищающее от генитальных инфекций, не имеющее противопоказаний. Однако, не все презервативы качественные, и в самый неподходящий момент резиновое изделие может порваться.

Диафрагма (или колпачок) не так удобна в использовании, женщина должна научиться ею пользоваться. Абсолютно отсутствует влияние на лактацию и гормональный фон, но технические сложности при использовании часто нивелируют это достоинство. Кроме того, колпачок может быть одет только на полностью восстановившуюся после родов шейку матки, то есть не ранее, чем через 4-5 недель после родов.

Не менее популярны такие противозачаточные средства при лактации как спермициды: всевозможные гели, таблетки, свечи, мази (например, Фарматекс). Спермициды вводятся во влагалище женщины и разрушают сперматозоиды. Преимущества заключаются в том, что этот вид контрацепции может быть использован при необходимости практически сразу после родов, может сочетаться с другими вида предохранения от нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы при лактации

Оральные контрацептивы достаточно продолжительное время считались неприемлемым методом предохранения от нежелательной беременности. Однако, многочисленные исследования подтвердили безопасность и эффективность противозачаточных таблеток при кормлении.

Существуют так называемые мини-пили, содержащие в небольших количествах прогестин (Экслютон, Чарозетта). Такие оральные контрацептивы при лактации для полного исключения отрицательного воздействия на выработку молока можно использовать не ранее, чем через 1,5-2 месяца после родов.

Традиционные комбинированные оральные контрацептивы при кормлении использоваться не могут, так как содержат эстрогены и гестаген. Возобновить регулярный ежедневный прием таких таблеток может быть только после прекращения кормления.

Противозачаточные при лактации выпускаются не только в виде традиционных таблеток, но и в других пролонгированных формах (инъекции и подкожные импланты). К ним относятся Нормплант и Депо-Провера. Такие средства удобны для женщины (нет необходимости в ежедневном регулярном приеме), не оказывают негативного влияния на малыша и процесс выработки молока, но могут быть использованы не ранее 7ой недели после родов и иногда вызывают нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.

К сожалению, возможны разные ситуации и может потребоваться экстренная контрацепция при кормлении грудью. В таком случае речь идет не о безопасности для матери и ребенка, а лишь о прерывании нежелательной беременности. Желательно, чтобы экстренная контрацепция при лактации была согласована с доктором, так как могут быть необратимые последствия в плане лактации и женского здоровья. Для этих целей используют антигестагены (Агест) и гестагенсодержащие средства (Эскапел, Мифегин, Постинор).

В вопросах контрацепции и планирования семьи лучше проконсультироваться с врачом, а не руководствоваться рекламой в аптеке и на телевизионных каналах.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

28 авг 2014,

17:28Грибок кандида на руках
Если у больного возникает кандидоз рук, очаги поражения локализуются в основном на пальцах. Начинается кандидоз пальцев рук…