Реакция Манту, норма у детей и отклонение, фото

В Европе пробу Манту делают на протяжении 70 лет. Это безопасная проверка детей и взрослых на инфицирование туберкулезной палочкой или полное отсутствие иммунитета к ней. Реакция Манту, норма у детей – что это и как оценивать подозрительный результат?

Туберкулин и показатели

Под кожу пациента медицинский работник вводит туберкулин – вещество, в составе которого присутствуют обработанные туберкулиновые бактерии. Они вызывают местную защитную реакцию иммунитета. Так происходит в типичных случаях.

Задачи пробы Манту:

• выявить пациентов с яркой реакцией на туберкулин для последующего обследования с целью определения инфицирования туберкулезом;
• отследить реакцию ребенка на туберкулин в течение нескольких лет;
• выявить детей, у которых нет иммунитета к туберкулезу с целью последующей вакцинации и ревакцинации.

Зная, какая норма реакции Манту у детей, можно исключить или заподозрить жизнедеятельность болезнетворных бактерий в организме. В разном возрасте и в силу внешних факторов реакция бывает отличной у одного и того же ребенка.

Какой бывает реакция

В зависимости от иммунного статуса и состояния пациента реакция на пробу бывает разной. В месте укола обычно образуется покраснение и уплотнение. Измерению с помощью линейки подвергают именно уплотнение. Если такового нет, оценивают общий характер покраснения от инъекции. Сначала уплотнение пальпируют, затем измеряют.

Реакция манту у ребенка норма и отклонения:

• отрицательный результат измерения диагностируют при отсутствии уплотнения или его размерах до 0,1 см;
• положительный при размерах папулы от 0,5 см до 1,5 см;
• сомнительный, когда размер папулы достигает 0,2-0,4 см;
• сильно выраженный, размеры достигают 1,7 см и выше.

Для полного понимания вопроса можно ознакомиться с таблицей.

Для того, чтобы результаты пробы были адекватными, ребенку не дают трогать участок руки с введенной вакциной, прекращают прием антигистаминных препаратов и исключают намокание.

На фото норма реакции манту у детей.

Ложноположительные результаты, когда проба Манту ярко выражена, а пациент не болен туберкулезом говорят о возможном заражении микобактериями нетуберкулезной группы. В таком случае сдают анализы на подтверждение скрытой инфекции.

Норма для разных возрастов

У детей на протяжении 10-15 лет реакция на туберкулин бывает разной. Причины такого явления возрастные либо внутренние, когда произошло инфицирование туберкулезной палочкой. Для каждого возраста свои нормы.

Дети второго года жизни

Первый результат Манту оценивают в 1 год. У таких детей проба сомнительная или положительная. Размер папулы варьирует от 5 до 10 мм. Это норма реакции Манту у детей 1 года жизни. Пациент аллергик реагирует ярче. Уплотнение имеет размер от 10 до 16 мм. Здесь важна дополнительная диагностика.

На втором году жизни удовлетворительным считается размер папулы от 5 мм до 15 мм. В этот период иммунитет против туберкулезной палочки работает активно. Если в 1 год папула не достигала 4 мм, а на втором году выросла до 10 мм и выше, требуется дополнительное обследование.

3 года

В этом возрасте иммунитет идет на спад, поэтому нормой считается любая величина больше 2 мм, но меньше 10 мм. При меньшей величине результат расценивают как отрицательный.

 4 года

Большинство детей еще сохраняют яркую реакцию на пробу. Положительный результат до 1 см считается нормальным показателем.

5 лет

Пограничный возраст, когда нормой считается отрицательный результат, слабоположительный и сомнительный. За ребенком только наблюдают.

6 лет

Иммунитет против туберкулезной палочки ослабевает, поэтому нормальной считается отрицательная проба и любой показатель до 1 см.

7 лет

Картина аналогичная. Иммунитет почти отсутствует, поэтому проба почти всегда отрицательная или сомнительная. В этом возрасте проводят ревакцинацию против туберкулеза.

В следующие 7 лет наблюдается повторение картины с 1 до 7 лет. до 10 лет нормой считается положительная проба с размером папулы до 15-16 мм. Дополнительную диагностику проводят только при превышении размеров до 17 мм и больше. В 14 лет отрицательный результат пробы уже считается нормой. Требуется очередная ревакцинация.

В таблице ниже наглядно представлена изложенная информация для лучшего визуального восприятия.

 

Вираж

Работу иммунитета при проведении пробы Манту оценивают на 2 сутки, хотя сильнее всего она отражается на 3 сутки. В педиатрии есть понятие вираж. Он встречается гораздо чаще, чем в практике взрослого врача-терапевта. Под виражом понимают выраженные отличительные показатели реакции нынешней пробы Манту от прошлогодней.

Подозревают возможное заражение туберкулезом, если размер папулы вырос больше, чем на 5 мм и появились дополнительные изменения в области укола:

• красное пятно в месте укола, которое не проходит долгое время. В норме область имеет розовый цвет.
• если через неделю папула темнеет и не исчезает, возможно инфицирование;
• появление пузырьков, волдырей и других изменений в области укола тоже говорит об инфицировании.

Если через несколько дней после пробы папулы увеличилась в размере, но дополнительного воспаления, покраснения или поражения кожи нет, врач подозревает аллергическую реакцию или банальное расчесывание места укола.

У детей нормой реакции после прививки Манту почти всегда считают слабоположительный результат. Это значит, что размер папулы в таком случае варьирует от 0,5 до 0,8 см. Результат говорит о хорошей работе иммунитета и его способности дать ответ на проникновение туберкулезной палочки в организм.

wsvet.ru

Реакция Манту — Норма у детей, размеры и таблица реакций, советы врачей

Проба Манту проводится при массовой диагностике туберкулёза при помощи внутрикожного введения туберкулёзного аллергена. Цель диагностики – заблаговременное выявление инфекции. Это не прививка манту, а диагностическая процедура, позволяющая в случае необходимости отправить ребёнка на консультацию к специалисту. В настоящее время туберкулёзная инфекция протекает латентно, достаточно долго не проявляет себя симптомами. Это влечёт за собой опасность диагностирования заболевания на поздних стадиях. С целью ранней диагностики, проведения своевременного адекватного лечения показано ежегодное проведение диагностики на туберкулёз.

Цель выполнения пробы

Целью проведения диагностики является:

• выявление пациентов страдающих туберкулёзом;
• ранняя диагностика заболевания;
• направление детей на выполнение вакцинации;
• определение степени инфицированности детского населения туберкулёзом;
• определение эффективности противотуберкулёзного лечения;
• определить признаки туберкулёза, отдифференцировать их от аллергических реакций и других болезней;
• определение реакции в сравнении с пробами, выполненными в прошлые периоды времени, например, за год до этого.

Периодичность выполнения пробы

В годовалом возрасте детям впервые выполняется проба Манту на туберкулёз. Затем повторяется 1 раз в год вне зависимости от прошлых результатов манту у ребёнка.

Надо ли делать пробу манту в 1 год или можно сделать это позже зависит от желания мамы. Увеличение количества инфицированных туберкулёзом людей говорит о необходимости регулярного обследования и контроля результатов. Все изменения реактивности организма записывают в амбулаторной карте ребёнка, что даёт возможность врачу понять динамику реакции детского организма на туберкулиновую пробу и заподозрить заражение туберкулёзом. Когда реакция на манту усилена, то ребёнка ставят на диспансерный учёт у фтизиатра, который подразумевает рентгенографию органов дыхания, анализ показателей крови, мочи. При выявлении по данным рентгенографии очагов, подозрительных на туберкулёз проводится компьютерное исследование органов грудной полости. Обследуется окружение, с которым был в контакте ребёнок.

Если есть необходимость, то назначается лечение.

Первая прививка БЦЖ ставится в роддоме, если в семилетнем возрасте у ребёнка сохраняется отрицательной проба Манту, то необходимо проведение повторной вакцинации. Цель – создание активного иммунитета против туберкулёзного заражения.

Интерпретация результатов диагностики

Учёт результатов должен быть проведён через 3 суток после постановки пробы. Определяют диаметр уплотнения и покраснения. Интерпретация:

1. Отрицательная проба – нет красноты и кожной реакции, что оценивается как нормальный размер манту у ребёнка.
2. Сомнительная — любой размер покраснения и норма у детей 3 мм должны насторожить медицинский персонал, оценивающий реакцию.
3. Положительная — уплотнение более 4 мм.
4. Гиперергическая или чрезмерная — наличие инфильтрата манту 13 мм и более.

Значительное увеличение размеров места постановки пробы, его изъязвление, реакция на манту у детей регионарных лимфатических сосудов и узлов интерпретируется как чрезмерно выраженная реакция.

При постановке пробы необходимо объяснить детям правила обращения с пробой, какой должна быть реакция организма, научить, что нельзя мочить кожу предплечья, на котором делалась проба. Ребёнку следует обязательно рассказать медицинскому персоналу, если место укола чесалось или мокло.
Отбор лиц на консультацию к фтизиатру проводится при наличии подозрения на первичное инфицирование микобактерией, кода реакция манту у детей является чрезмерной или сопровождается аллергическим ответом. Необходимо проявить особую настороженность, если величина манту 2 см, или размер уплотнения вырос в 3 и более раз независимо от прошлых исследований.

Если пациент имел контакт с людьми, инфицированными туберкулёзом, то монотонная чувствительность к пробе манту в течение длительного периода требует обращения к специалисту.

Когда надо родителям проявить настороженность?

Учитывая, что у детей туберкулёз протекает с преимущественным поражением лимфатических узлов, расположенных в грудной полости, то изменения в иммунной системе ребёнка должно насторожить родителей. Изменения иммунитета могут проявляться склонностью к простудным заболеваниям. Два перенесенных за год воспаления лёгких или рецидивирующие конъюнктивиты требуют обязательной консультации у фтизиатра, даже если проба укладывается в допустимые размеры манту.

Кроме того, отклонение от нормы в общем анализе крови в виде повышения количества эозинофилов, наличие ночной потливости, слабость, недомогание, плохое настроение, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр должно насторожить родителей.
Необходимо помнить, что туберкулёз не имеет специфичных симптомов, поэтому надо обращать внимание на все необычные или вновь появившиеся симптомы интоксикации, внезапно появившееся увеличение лимфатических узлов.

Когда реакция манту интерпретируется, как норма у детей рекомендовано в случае наличия не объяснимых симптомов интоксикации консультироваться и обследоваться у врача.

Если спустя БЦЖ прошло 3 года и больше, то увеличение размера манту в результате является прогностически неблагоприятным признаком, подозрительным на инфицирование туберкулёзом.

Фиксировать своё внимание надо не на том, какая должна быть реакция манту в норме, а на том, как изменился её размер по сравнению с прошлым обследованием.

Противопоказания

Вводимый внутрикожно туберкулиновый аллерген, не является опасным для здоровья ребёнка. Но, тем не менее, имеется ряд противопоказаний для её выполнения:

• возраст до 12 лет;
• кожные болезни
• срок меньше 1 месяца после перенесенного острого или обострения хронического заболевания;
• аллергические состояния;
• плановые прививки для профилактики любых инфекционных заболеваний;
• эпилептические припадки.

Наличие вышеуказанных противопоказаний объясняется тем, что реакция организма в этих ситуациях может быть ложно положительной или отрицательной. Если плановые прививки были выполнены, то должно не менее 1 месяца.

Как правильно объяснить результаты обследования?

Для того чтобы обследование было информативным надо выполнить все требования по его правильному выполнению, учесть показания и противопоказания. И даже в этом случае, при анализе необходимо помнить, о ложноположительных и ложноотрицательных результатах обследования.

Причины псевдо отрицательных ответов:

1. При сильно сниженном иммунитете ответ организма на аллерген реакция полностью отсутствует или ниже нормы. Эта ситуация может быть обусловлена иммунодефицитными состояниями, недавно перенесенными тяжелыми инфекциями, СПИДом, опухолями, гепатитами. Тогда малышу надо сделать пробу манту с большим содержанием туберкулина.
2. Время с момента инфицирования прошло не более чем три недели.

По какой причине бывают псевдорезультаты, и должна ли быть манту одинаковой из года в год? Самый частый повод для таких изменений – это контакт с туберкулёзной микобактерией на фоне сниженного иммунитете, аллергические болезни, недавно перенесенное тяжёлое инфекционное или соматическое заболевание.

Рост туберкулиновой пробы – это увеличение размеров инфильтрата по сравнению со сделанным в прошлом году анализом, предыдущим обследованием. Чаще всего это состояние бывает в 12 лет и свидетельствует о том, что детский организм познакомился с микобактерией туберкулёза. Но если, например, ребёнок не достиг этого возраста, а в 6, 7 и в 8 лет у него результат был 5 мм, а в 9 лет стал 11 мм, то это состояние расценивается как вираж.

Дополнительным критерием вероятного инфицирования является впервые развившаяся положительная или гиперергическая реакция в 13 лет. Полученные результаты надо оценивать критично и учитывать факт полового созревания ребёнка в этом возрасте, возможные гормональные сбои и гиперергию.

Если проба манту проводится чаще чем 1 раз в год при наличии показаний то может развиться эффект усиления – бустер, который не всегда указывает на наличие инфицирования. Если пациент получал лечение по поводу туберкулёза, и развился бустерный ответ, то эта ситуация требует повторной диагностики через 1-1,5 месяца, т. к. результат может оказаться ложно позитивным.

Какие органы страдают при туберкулёзе?

Туберкулёз может поражать не только легкие, внутригрудные лимфатические узлы, бронхи и плевру. Может вовлекаться в процесс суставы, позвоночник, почки, головной мозг с оболочками. При выполнении пробы манту, получении положительных результатов можно не выявить изменений в органах грудной клетки на рентгенограммах и компьютерных томограммах.

Таблица № 1 демонстрирует перечень обследования при внелёгочном туберкулёзе и преобладание интоксикационных симптомов в клинике заболевания.

Орган поражения	Клиническая картина	Перечень обследований
Почки	Субфебрильная температура тела вечернее время. Может не быть нарушений мочеиспускания, жалоб на боль в поясничной области	Рентгенография, СКТ, МРТ с контрастированием, общий анализ крови и мочи
Суставы	Преобладают явления интоксикации, небольшая неспецифическая боль в суставах	Рентгенография, СКТ, МРТ
Позвоночник	Боль в позвоночнике слабо выражена	Рентгенография, СКТ, МРТ
Кости	Изменение конфигурации в костях развивается на фоне патологических переломов, т. е. на поздних стадиях заболевания. В начале процесса преобладают явления интоксикации.	Рентгенография, СКТ, МРТ

При внелёгочной локализации туберкулёзного очага ребёнок не является опасным для окружающих. При лёгочной локализации, если имеется каверна – полость, которая сообщается с внешней средой пациент, как правило, выделяет микобактерию туберкулёза во внешнюю среду. В возрасте 1 год, как правило, внелёгочной локализации не наблюдается. Начиная со второго года жизни, может быть поражение микобактерией туберкулёза любого органа. Это является достаточно сложной проблемой для диагностики на ранних стадиях. Именно поэтому так важно знать какая норма манту у детей.

Варианты диагностики туберкулёза

Проба манту – это один из методов диагностики туберкулёза. Кроме этого можно выполнять пробу Коха, Пирке, гемотуберкулиновую, диаскин тест.
По методике Коха туберкулин вводится подкожное. Цель данного исследования – отдифференцировать туберкулёз от других заболеваний, определить активность процесса. Если у пациента имеется туберкулёз, то через 72 часа после введения препарата размер инфильтрата составляет 1-2 см, появляется недомогание, повышается температура тела. Но самой большой ценностью при выполнении данной пробы является усиление клинической симптоматики заболевания. Например, при лёгочной форме туберкулёза усиливается кашель, при почечной локализации – появляются возбудители туберкулёза в моче.

Проба Пирке – это методика с нанесением туберкулина на кожу. Применяется в основном у ослабленных, больных туберкулёзом детей. Сначала на кожу предплечья наносится туберкулин, а затем в этом месте царапающими движениями скарификатором нарушается целостность кожного покрова. Норма у детей при оценке через 48 часов составляет – до 3 мм. Если уплотнение на коже имеет больший диаметр, то это свидетельствует в пользу активного туберкулёза.

Гемотуберкулиновый, протеинотуберкулиновый тест оцениваются по изменения показателей крови – СОЭ, лейкоцитов, белков.

Заключение

Выше Вы узнали, каким размером в норме должна быть манту у ребенка. Сомнительные результаты пробы на туберкулёз не исключают заболевание. Объясняется это различными вариантами снижения иммунитета. Коварство туберкулёза объясняется его возможностью протекать скрыто, т. е. при отсутствии клинических, лабораторных и рентгенологических данных. В этом случае на помощь приходит проба Манту и другие тесты.
Диагностическая значимость пробы до такой степени высока, что она позволяет ориентировочно сказать о моменте инфицирования, спрогнозировать течение процесса и устойчивость его к лечению. При ежегодной диагностике, динамическом наблюдении за результатами у детей можно определить, когда произошёл контакт с возбудителем туберкулёза, отследить развился ли локальный процесс.

medtub.ru

размер прививки, таблица результатов по возрастам, фото

Прививка Манту – очень важна в определении состояния здоровья ребенка. До года ее проводить не следует, так как кожа у малыша еще слишком чувствительная. Когда делают прививку Манту, проверяют реакцию организма по зоне покраснения вокруг укола.

У маленьких деток до года кожа может слишком сильно среагировать на введение туберкулина и дать неверный результат. Поэтому до одного года детям прививки Манту не делают, это просто не имеет смысла.

Что такое Манту и как часто необходимо делать прививку?

В дальнейшем такую прививку делают каждый год до 14 лет. По сути, впрыскивание туберкулина прививкой от болезни не является. Это тест, который показывает, выработал ли организм ребенка антитела к возбудителю заболевания – палочке Коха.

По прививке Манту проверяют состояние палочки в организме, которая может начать свое развитие при падении иммунитета и перейти в открытую форму туберкулеза, а также состояние иммунитета в целом. Если реакция в пределах нормы – за здоровье ребенка родители могут не беспокоиться.

О том, сколько сантиметров считается нормой, и можно ли в домашних условия понять, что у ребенка отсутствует болезнь, разберем дальше.

Введение вакцины, то есть настоящая прививка – это БЦЖ, которую делают в предплечье. Через 1 год после введения вакцины делают Манту, чтобы выяснить, какая реакция организма на прививку БЦЖ. И так далее до периода взросления каждый год.

Если по каким-то причинам БЦЖ была отложена, то реакцию Манту делают каждые 6 месяцев, чтобы проконтролировать формирование иммунитета.

К четырем годам количество тестов в год повышается до 3 раз. Если в окружении ребенка присутствуют люди, которые могут его заразить, Манту могут делать и чаще, чтобы не упустить начало развития болезни. Если малышу предстоит пройти обследование и лечение, Манту могут делать столько раз, сколько назначит доктор. Это может быть чаще двух раз в год.

Если родители ребенка думают, что это прививка, то такое количество Манту может вызвать у них желание отказаться от введения туберкулина. Взрослые посчитают, что организм ребенка будет перегружен бактериями.

На самом деле манту считается не прививкой, а тестом, и если доктор назначил частое проведение его, значит это необходимо. Нельзя пропускать очередное Манту и отказываться от него самостоятельно. Только лечащий врач определит, сколько раз нужно его сделать и когда прекратить частые тесты и перейти на стандартный вариант один раз в год.

Характер и процесс прививки

Тест вводят при помощи укола одноразовым шприцем неглубоко под кожу от ладони до локтя изнутри на поверхности ручки ребенка. Обычно такой укол не слишком болезненный, поэтому с малышом в сознательном возрасте нужно заранее поговорить, чтобы он не испытывал страха перед прививкой.

В месте прокола через некоторое время образуется папула. Через 72 часа линейкой замеряют ее диаметр, и по полученным цифрам выясняют состояние иммунитета и активность палочки Коха в организме.

 

Чтобы доктор правильно поставил диагноз, необходимо после укола соблюдать некоторые меры предосторожности.

Место укола нужно поберечь, чтоб размер манту был истинным. Его нельзя ни в коем случае мочить. Поэтому душ и ванна на время ожидания реакции манту у годовалого ребенка отменяются. Умываться, мыть ножки и другие части тела можно, но нужно внимательно следить, чтобы на место прививки не попала вода.

Также нужно избегать попадания грязи и пыли, поэтому бурные игры в песочнице на трое суток отменяются.

Нельзя расчесывать папулу и место вокруг нее, нужно отказаться от игр с домашними животными, чтобы с их когтей, языка и шерсти не попала грязь в место прокола кожи. В эти три дня, пока врач не замеряет красное пятно, которое представляет реакцию, нужно ребенка поберечь.

А еще не следует есть красные овощи и фрукты, чтобы не вызвать излишнего покраснения, но менять слишком сильно рацион не стоит, чтобы это не стало встряской для организма и не вызвало необычную реакцию на прививку.

Где-то в течение месяца, когда должна произойти прививка, не надо сильно менять обычное меню малыша. Стоит только немного ограничить мясные и молочные продукты. Все остальное меню должно находиться в обычном состоянии без резких изменений. Также нельзя заклеивать пластырем место укола и чем-то мазать.

Если вода все-таки случайно попала на папулу, необходимо честно сказать об этом доктору. Если красное пятно будет достаточно большим, врач может отправить на дополнительные анализы в туберкулезный диспансер. Чтобы этого не произошло, надо предупредить врача, о том, что уберечь место укола не удалось. И тогда он будет вычислять реакцию организма по диаметру пятна с учетом попадания воды.

После того, как доктор произвел осмотр, замерял пятнышко и сделал выводы, можно дырочку от укола смазать зеленкой, подождать немного, пока она подживет и дальше вести обычный образ жизни для малыша. На его здоровье прививка Манту не скажется серьезно.

Результаты Манту

Какого размера у малыша должно быть манту, чтоб реакция на туберкулез была отрицательной. Тест Манту и прививка БЦЖ связаны друг с другом.

На месте прививки БЦЖ может остаться или не остаться рубец. В медицине считают, что если рубец появился, то первая прививка Манту в 1 годик должна показать положительный результат. Вообще первые прививки Манту показывают реакцию организма на БЦЖ. Через некоторое время после прививки вакцина приживается, и организм вырабатывает достаточное количество антител.

Если рубец на месте БЦЖ не остался, это значит, вакцина не прижилась в теле ребенка.

В этом случае Манту не должна дать результат. И если она показывает положительный результат, необходимо сообщить об этом врачу, потому что такая ситуация может свидетельствовать о заражении организма палочкой Коха.

Вообще очень важен тест Манту в 1 и 4 года, и на его результаты необходимо обратить особое внимание.

Нормальная реакция Манту в 1-2 годика – отсутствие покраснения и уплотнения совсем. Если покраснение и будет присутствовать, то манту в норме у детей не должна превышать диаметр 1 мм.

Сомнительная реакция проявляется в виде четко выраженного покраснения и припухлости, папула не должна превышать 2-4 миллиметров. Такая реакция может говорить об инфекционной атаке на ребенка из окружения зараженных взрослых. При такой реакции могут направить на обследование к фтизиатру.

Положительная реакция проявляется в виде покраснения и припухлости более 12 мм. Такое проявление организма начинают рассматривать в связке с прививкой БЦЖ. Если такая реакция проявляется сама по себе, могут назначить сделать повторную реакцию Манту через некоторое время.

Гиперергическая реакция проявляется в наличии язвочки или нагноения и может свидетельствовать о том, что ребёнок заражен. С такой реакцией необходимо идти к врачу.

Также может проявиться ложноположительная реакция манту у ребенка, если место укола было загрязнено или на него попала вода. О таких вещах надо обязательно предупреждать врача, чтобы он не принял покраснение за проявление инфицированности организма.

Таким образом, реакцию делят на три категории: слабовыраженная проявляется в виде покраснения до 10 мм, средневыраженная – до 13 мм, сильновыраженная – в красном пятне более 16 мм.

Если реакции нет совсем, бугорок можно нащупать под кожей, особенно у малышей до 3 лет вследствие особенностей их кожного покрова.

Сколько см принято считать отклонение от нормы?

В сантиметрах показатель реакции не должен превышать одного, все остальные показатели стоит считать отклонением. Сильновыраженная реакция является показанием, чтобы обратиться к доктору.

Возможные последствия Манту

Как и всякие прививки и лечения, тест имеет свои противопоказания.

В результате введения туберкулина может случиться очень бурная аллергия и даже анафилактический шок. Чтобы этого не произошло родителям надо знать противопоказания, чтобы предупредить врача, если есть необходимость сделать Манту. И тогда, если прививка противопоказана, ему назначат другие анализы, чтобы выяснить состояние иммунитета.

Итак, противопоказаниями являются:

1. кожные заболевания,
2. простуда
3. инфекционные заболевания
4. бронхиальная астма
5. ревматизм
6. аллергические реакции
7. эпилепсия.

Усилить реакцию организма малыша может высокий радиационный фон, лекарственные препараты и индивидуальная восприимчивость к вакцине.

В результате слишком сильновыраженной реакции на тест, ребенка могут отправить на ненужное ему лечение или флюорографию, которые как и рентген, наносят вред организму. Поэтому родители со своей стороны должны сделать все, чтобы результат был правдивым.

Также есть возможность того, что бесплатная прививка Манту могла быть не совсем качественной, из-за неправильной транспортировки и хранения препарата. В этом случае через три дня после прививки можно обратиться в другое медицинское учреждение, где вакциной из другой партии снова сделают Манту.

Если второй результат покажет такую же бурную реакцию, как и первый – это важный сигнал о том, что надо идти к врачу на обследование.

Таким образом, отказываться от Манту нужно только в том случае, если это действительно необходимо. А просто так из-за предубеждений избегать прививки не стоит, потому что можно пропустить начало серьезного заболевания.

medtub.ru

Манту размеры норма у детей в 1 год — Какая должна быть реакция Манту

Проба Манту — это процедура, в результате которой можно проверить организм на наличие такого заболевания, как туберкулёз. В тело человека вводят специальный возбудитель болезни, а затем врачи наблюдают за самой реакцией. Была проба придумана французским врачом. Его идея была очень проста: надо вводить туберкулин и смотреть на реакцию организма Анализ на туберкулёз в виде такой пробы проводится детям, вплоть до 14 лет. Многие родители задаются вопросом: «Манту — какие размеры это норма у детей в 1 год». Примечательно то, что размеры опухлости в 1 год и, к примеру, в 7 лет значительно отличаются. Этот анализ — лучший в выявлении ранней стадии туберкулёза. Четырнадцати летний возраст — это последний раз, когда делают анализ.

Многие называют Манту у детей «Прививкой», однако, эти люди очень заблуждаются. Ведь это простая процедура выявления недуга. Вот если сама проба показала отрицательный результат и подтвердила отсутствие туберкулёза, тогда делают вакцинацию в виде прививки БЦЖ. То есть Манту — это своего рода анализ, что должен выявить наличие ранней стадии туберкулёза, чтобы после неё либо лечить недуг, либо сделать прививку. Сама проба Манту имеет размеры «Нормы» у детей в 1 год. Нужно лишь знать эти нормы и тогда получится определить, положительный или отрицательный тест показала проба.

В каком возрасте проводится анализ на туберкулёз?

Первый раз врачи делают такую пробу после достижения годовалого возраста малыша. До года делать Манту попросту запрещено из-за того, что до года, у ребенка очень чувствительная кожа. Если сделать до годовалого возраста Манту, то сам анализ может выдать неверный результат. Всё потому, что в таком раннем возрасте, у малыша очень чувствительная кожа к любым раздражителям, а когда сделают пробу, то, место, где её делали, покраснеет. Это покраснение ошибочно можно принять за положительный анализ на туберкулёз.

Делается проба Манту ребенку, ежегодно. Это нужно для страховки, ведь такие меры помогут нивелировать риск заболевания открытой формой туберкулёза. На протяжении 14 лет, каждый год стоит делать Манту. А вот саму прививку БЦЖ, которая нивелирует риск заболевания, делается в предплечье. Если вы сделали пробу, то будете уверенны в здоровье ребенка.

Как следить за местом укола?

Из самой школы всем твердят, что ни в коем случае нельзя в течении трех дней мочить или чесать Манту. Если это сделать, то область, где ввели туберкулин опухнет и врач сочтет это как ложное подтверждение наличия недуга. Но, это далеко не все, чего нельзя делать во время пробы. В ином случае, анализ покажет у человека возможное наличие туберкулёза, после чего ему предстоит пройти долгое и тщательное обследование. Если за местом, где сделана вакцинация, ухаживать правильно, то ложно положительного результата не будет.

Какие продукты питания нельзя употреблять?

Если вашему ребенку сделана прививка на реакцию туберкулёза, то стоит позаботиться о его питании, чтобы не было ложного положительного результата. Главное, от чего нужно отказаться вашему чаду — это шоколад и цитрусовые, проще говоря — продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Если же ваше дитя съело что-то, что вызывает у него аллергию или же намочил пробу, то ничего страшного! В случаи попадания воды на область укола, просто нужно вытереть полотенцем намоченную область (ни в коем случае не растирать). А вот когда пробу будет проверять врач, то обязательно сообщите ему про то, что ребенок мочил Манту или ел что-то аллергическое. При хорошем питании проба редко покажет ложный результат.

Самостоятельное определение результатов

Практически каждая любящая мама хочет самостоятельно узнать результаты пробы Манту. Она переживает за своего малыша и иногда попросту не хочет ждать, пока врач сам проверит результаты теста. Как бы там ни было, каждый человек способен вручную проанализировать результаты пробы спустя трех суток после того, как был введён туберкулин.

Описание нормальной реакции теста: если на второй или третий день нет никакого покраснения, а объём самого уплотнения не превышает одного миллиметра, то можете с облегчением вздохнуть. Ваш ребенок не болен такой страшной болезнью, как туберкулёз. Это отрицательная реакция и ему можно делать саму прививку. Стоит отметить, что если само уплотнение не превышает объёма в 4 миллиметра, то тоже все хорошо. В таком случаи просто ребенок где-то намочил Манту и уплотнение немного опухло. Однако, в некоторых случаях, врачи, при объеме пробы в 4 миллиметра назначают дополнительный курс обследования, так как считают результат сомнительным. Прививка Манту никогда не даст точный результат, так что врач не всегда уверен в положительности теста. Манту норма — это тогда, когда размеры исключительно менее 4 миллиметров. Стоит отметить, что только зная какого размера должна быть реакция, можно самому определить результаты теста.

Положительный тест выглядит следующим образом: уплотнение больше нормы (от 5 до 15 миллиметров). На месте укола могут появиться язвочки или гнойники. Если тест показал такой результат, то не стоит сразу впадать в панику. Такой тест не на все 100 процентов достоверный. Он лишь показывает, что у вашего ребенка возможен туберкулёз. После такого результата врачи проводят дополнительный анализ. Если уже он показал, что болезнь все же есть у ребенка, то его кладут в стационар и лечат от недуга. Практически во всех случаях лечение проходит успешно.

Очень часто проба Манту является ложно положительной. Происходит это в том случаи, если ребенок намочил место укола, клеил пластырь или попросту был неправильный уход за местом пробы. Ложно положительный результат очень похож на положительный, отличить его может только опытный врач или углублённый тест на туберкулез.

Если врач заметил, что проба имеет объем от 4 миллиметров, то он отправляет пациента на обследование в противотуберкулёзный диспансер. Ребенок туда отправляется только с сопровождением родителей. Там ему делают несколько анализов и уже со 100 процентовой точностью отвечают на вопрос: «Есть ли туберкулёз у вашего ребенка». Если при первом тестировании результат показал, что туберкулёза нет, то проводится ещё и повторный анализ, который является заключительным.

Покраснение после прививания — что оно означает?

После того, как сделан укол, может возникнуть покраснение в области теста. Вот несколько типов покраснения:

• положительная реакция — когда область, где был сделан укол очень сильно опухла. Такая реакция Манту очень неприятна для каждого родителя, однако не стоит отчаиваться! Нужно применить все возможные меры, чтобы вылечить ребенка. По сути это и есть норма Манту;
• ложно положительная реакция — очень похожа на положительный тест, однако зачастую область теста менее покрасневшая, чем в случаи положительного результата;
• сомнительный результат — когда область укола около 4 миллиметров. Эта реакция Манту показывает, что ваш ребенок может иметь туберкулезную инфекцию в организме, но она ещё очень слабая;
• отрицательный результат — область теста практически не опухла и нет никакой реакции на введенный туберкулин. Такая реакция Манту — это показатель того, что ваш ребенок здоров. Большое покраснение не с точностью определяет наличие туберкулеза, однако оно само по себе не совсем нормально.

Что может повлиять на то, что проба покажет ложно положительный результат?

Сама проба Манту не является точным показателем того, есть ли у вашего ребенка туберкулез. На место, где был сделан укол могут действовать некоторые факторы, которые увеличат область пробы и спровоцируют ложно положительный результат. Недавно перенесенная ребенком простуда, хронические заболевания, банальный насморк и многое другое может повлиять на реакцию. Быть уверенным в Манту полностью не стоит. Точный положительный результат проба не выдаст.

Отрицательная реакция на анализ

Диагноз при пробе Манту делают не только на объеме области укола, а и ещё на динамике показателей предыдущих лет пробы. Никаких точных показателей нет. Врач не может с уверенностью ответить на вопрос при осмотре покраснения: «Есть ли у ребенка туберкулёз». Он сверяет прошлогодние тесты и тщательно осматривает область укола, после чего производит устный анализ и ставит приблизительный диагноз. Врачи знают, какой должна быть нормальная реакция на Манту, так что при перво подозрении на туберкулёз, ребёнку сделают повторную проверку.

С каждым годом, покраснение вокруг пробы должно уменьшаться у ребенка. К семи годам папулы почти уже не должно быть. Если же с каждым годом папула увеличивается, то это первый признак того, что у ребенка тубвираж. Прививка с раствором на реакцию Манту со временем воспринимается организмом легче.

Аллергия на вводимый раствор для анализа

У ребенка может возникнуть аллергия на пробу. Дело в том, что в составе вводимого раствора присутствует Фенол, который хоть и является абсолютно безопасным в большинстве случаев, но в иногда может вызвать аллергическую реакцию.

Зачастую это происходит из-за того, что мама «Сильно любит своего ребенка». Дело в том, что ребенку нужен свежий воздух, контакт с животными и т.д. То есть сильная забота может спровоцировать невосприимчивость к Фенолу.

Как бы там ни было, аллергию определить самостоятельно невозможно. У каждого она проявляется по-разному. Когда вы заметили что-то необычное, то нужно просто обратиться к врачу, чтобы тот и дал точный диагноз. Стоит отметить, что аллергия на Фенол не такая уж и опасна, как её описывают некоторые люди. Ещё ни одно дитя не умерло от такой аллергической реакции.

Отказ от анализа — ка это сделать и безопасно ли это?

В последнее время многие родители попросту отказываются от пробы Манту, так как они считают, что она опасна для их ребенка. Они считают, что он сам никогда не контактировал с туберкулёзными заразителями, так что сама проба не имеет никакого смысла. По сути, сама проба — это не обязательная процедура. Если вы уверены, что ваш ребенок никак не мог заразиться таким недугом, то можно отказаться от Манту. Для этого, надо написать в поликлинике заявление по предоставленному образцу и все — вашему ребенку не будут делать укол с введением раствора туберкулина.

Если вы решили отказаться от Манту, то вашему ребенку не сделают и саму прививку. То есть ваш малыш не будет защищен от заражения туберкулёзом. Каждый опытный врач скажет, что отказываться от Манту — это большая глупость. Как бы не думали многие мамы — эти врачи правы. Отказ от Манту — это ничто иное, как большая глупость, которую умными словами объяснить невозможно. Зачастую отказываются мамы, которые «Сильно любят» своё дитя и не хотят, чтобы ему делали хоть какой-то укол. Однако, такие мамы не осознают, какие последствия могут возникнуть при отказе. Как бы там ни было опасно ребенку без прививки — решать то, делать анализ или нет может только родитель.

Когда отказ от анализа на туберкулёз целесообразен?

Бывает так, что организм может не воспринять введенный раствор и лучше всего отказаться от пробы. Отказываться от проведения анализа нужно в следующих случаях:

• хронические болезни у ребенка;
• инфекционное болезни;
• повышенная чувствительность кожи;
• острые аллергические реакции;
• целесообразно отказаться от Манту после карантина в школе или детском садике. Лишь спустя месяц после карантина можно делать Манту.

Какие бывают побочные эффекты:

• сыпь на коже;
• повышенная температура;
• резкая потеря у ребенка аппетита;
• общая слабость организма.

Стоит отметить, что такие побочные эффекты появляются очень редко. Зачастую они происходят из-за того, что ваш ребенок недавно болел. Эти реакции не являются смертельными или через чур опасными. Манту у ребенка — это никакая не опасная процедура. Благодаря сделанным анализам можно выявить, есть ли в организме заражение туберкулёзом. Реакция на обычную прививку Манту и покажет все результаты.

medtub.ru

Cколько см должна быть Манту — Норма реакции на пробу Манту, мнение врачей

Наиболее распространённой пробой, которая делается всем детям с года до 18 лет, является манту. Она является наиболее эффективным способом определения туберкулёза. Не всем родителям известно, хотя прививка и массовая, каким образом должен реагировать организм на процедуру и сколько сантиметров должна быть манту.

Стоит сказать, что, хотя проба и называется прививкой, но специалисты называют её инъекцией, которая не способна защитить, а лишь констатирует факт развития недуга.

Сколько см должна быть в норме манту

Для привитых БЦЖ детей проба манту проводится каждый год, начиная с 1 годика до 18-летнего возраста. Если же БЦЖ ребёнку не делали, то пробу следует делать дважды в течение годичного срока, начиная с 6-месячного возраста.

Если ребёнок не привит, то риск заражения туберкулёзом существенно увеличивается, он может стать носителем туберкулёзной инфекции, заразившись от окружающих людей. Нормальная реакция манту будет различной, исходя от различных причин.

Чтобы выявить причину развития болезни, следует иметь в виду: переносится ли пациентом вакцина, болел ли человек недавно, была ли у него аллергия на компоненты препарата ранее.

Врачом-фтизиатром делаются выводы с прослеживанием динамики величины пробы.

У ребёнка, у которого сделана прививка БЦЖ, реакция манту несколько превышает нормальные показатели. Она зависит от иммунитета человека. Тревогу необходимо бить, если папула очень увеличилась в размерах или вдруг поменялся характер реагирования человеческого организма вследствие некоторых причин.

При снижении величины манту у ребенка не стоит беспокоиться об его здоровье. В идеале лучше всего делать прививку, по мнению медицинского персонала, при условиях нежаркой летней погоды.

Если резко меняется размер манту в сравнении с предыдущими показателями, то подобное явление называется «вираж». При этом явлении норма манту становится положительной. Стоит обращать внимание и на такое явление, когда отрицательная реакция манту становится нормальной, увеличиваясь в размерах на 6 миллиметров.

Многие родители заблуждаются на счёт измерения пробы. Они считают, что следует мерить по красному пятну, возникшему вокруг места, где была проведена проба. Это не так. Специалисты меряют величину по папуле в виде небольшого уплотнённого участка. Его оформление происходит через некоторый промежуток времени после процедуры.

Папула измеряется с помощью прозрачной гибкой линейки, которая поможет померить участок от границы до границы. Нельзя проводить измерения обычной линейкой, так как это приводит к неточному результату.

Папула должна быть оформленной и плотной в 5-9 мм, допускается небольшое покраснение вокруг места прививки, не должны наблюдаться нарывы и гнойнички, на руке не должно быть сыпи. Такой должна быть манту в норме.

При её увеличении от 11 мм и выше говорят о развитии недуга. Воспалительный процесс не должен проходить в лимфатических узлах подмышечной и шейной зоны. Может немного повышаться температура тела и ощущаться лёгкое недомогание.

Необходимо отметить, что не должно быть болезненности в месте укола, отёчности руки, кашля. При их возникновении стоит сразу же проконсультироваться с врачом, так как подобное явление говорит об аллергической реакции на пробу или простуды, совпавшей с прививкой.

Нормы пробы, исходя из возрастной категории

Реакция манту зависит от величины папулы и её внешнего вида. В медицине разделяют несколько видов проб, которые могут дать отрицательный, сомнительный, положительный либо гиперергический результат.

До 7-летнего возраста малышей считается нормальным явлением даже положительная реакция манту в ходе теста, если при проведении какого установлено, что величина папулы уменьшается. Для взрослых, начиная с 7 лет и старше, лишь при отрицательном результате пробы считается нормой, то есть величина папульного месторасположения не должна превышать 1-2 мм.

Размер папулы, не превышающий 15 мм, является нормой у ребёнка первого года жизни. В 2-7-летнем возрасте происходит снижение нормальной величины, она становится равной 5-9 мм, что считается для многих нормальной реакцией.

Есть несколько факторов, от которых зависит размер папулы. При положительном результате часто перепроверяют наличие туберкулёзной инфекции другими методами.

При аллергии на компоненты введённого вещества стоит воспользоваться другими методами для определения наличия в организме туберкулёзной палочки. К примеру, можно воспользоваться диаскинтестом, который не вызывает никаких аллергических реакций и воспалительных процессов насколько сильно, нежели манту.

Когда возможно отклонение от нормы

Если показатели проб отклонились от нормальной величины даже на 1-2 мм, то родители начинают переживать, а ребёнок отправляется специалистами в тубдиспансер для обследования.

Оказывают влияние на увеличение в размерах пробы некоторые факторы.

Наблюдается у человека аллергическая реакция на компоненты вакцины либо обостряется сезонная. Способствует увеличению пятна употребление даже небольшого количества цитрусов, шоколадных изделий и другой высоко аллергенной продукции. Подобным образом часто реагирует организм из-за недавно перенесённой болезни, в особенности, если лечился пациент антибиотиками, или заболеваний кожи.

Положительным образом часто организм может реагировать вследствие попадания жидкости на место прививки, а также, если область обрабатывается с помощью антисептических средств в виде йодо- или спиртосодержащих веществ, а также зелёнки. В течение 3 дней запрещается принимать ванно-банные процедуры, чтобы результат был не искажён.

Итак, на характер пробы оказывает часто большое количество факторов, поэтому специалистом в каждом конкретном случае решается по-своему вопрос — сколько см должна быть манту.

medtub.ru