Слизь в кале у новорожденного на грудном, искусственном, смешанном вскармливании. Причины, лечение
Слизь в кале у грудничка встречается часто. В некоторых случаях содержание слизи у новорожденного указывает на патологические процессы в детском организме, но зачастую выделения являются защитным механизмом кишечника от агрессивных веществ. Если фрагменты выделяются часто и заметны, то это повод обратиться к специалисту.
Содержание статьи:
Симптомы слизи в кале у грудничка
Объем слизи, ее консистенция и окрашенность зависят от провоцирующей причины.
Окрашенность кала | Причины |
Зеленый кал. | Дисбактериоз, развитие энтерита или колита бактериальной природы. |
Желтый кал. | Высокое содержание лейкоцитов. |
Кал с белой слизью. | Наличие раздражения в кишечнике при воздействии аллергена. Глистная инвазия. |
Розовый кал. | Болезнь Крона, наличие желудочной язвы или эрозии. |
Красный кал. | Частое употребление клизм или трубочек для отведения газов. Колит аллергического характера. Болезнь Крона. |
Красно-коричневый кал. | Открытое внутреннее кровотечение. |
Также огромную роль играет консистенция. Густые выделения наблюдаются при глистном заболевании.
Слизь в кале у новорожденного жидкой консистенции наблюдается при нарушении работы поджелудочной железы или невосприимчивости лактозы. Слизь водянистой консистенции сигнализирует об инфицировании кишечника. Незначительное выделение слизи при оптимальном самочувствии малыша опасений вызывать не должно.
К сопутствующей симптоматике относят:
- наличие запоров или поноса;
- вздутие живота;
- потерю аппетита;
- постоянный плач;
- колики;
- наличие лихорадки;
- повышение температуры;
- обильное выделение сопель из носа;
- сонливость;
- рвоту.
Если слизистые выделения сопровождаются непрекращающейся рвотой и повышением температуры тела, а испражнения зловонные и окрашены в темный цвет, то требуется экстренная госпитализация.
Причины слизи в кале и способы их лечения
Слизь в кале у новорожденного провоцирует:
- отсутствие стерильности молока кормящей женщины;
- дефицит лактозы;
- нарушение питания кормящей мамы;
- аллергия;
- потребление пюре из овощей;
- наличие патологии пищеварительной системы;
- дисбактериоз;
- наличие заболеваний дыхательной системы;
- прием определенных лекарств;
- целиакия;
- ринит.
В первую очередь рекомендуется проверить материнское молоко и наладить рацион женщины. При наличии заболеваний органов пищеварения следует поставить правильный диагноз и провести лечение ребенка. Курс терапии выбирает врач. Предварительно проводятся все необходимые анализы.
Слизь в кале у новорожденного может представлять опасность, если имеют место другие симптомы, которые свидетельствуют о какой-либо патологииИнфекции кишечника, которые подтверждены анализами, требуют лечения посредством антибиотиков. При ротавирусе используются противовирусные препараты.
Для коррекции дисбактериоза применяются пробиотики. Также они обязательны при лечении антибиотиками. При выраженном изменении консистенции и окрашенности стула прописываются ферменты.
При затяжном рините, на фоне которого провоцируется проникновение сопель в органы пищеварения, требуется терапия дыхательных органов.
Дисбактериоз
Это патологическое явление выступает одной из самых частых причин появления слизистых выделений у ребенка. Патогенные бактерии могут размножаться в детском кишечнике. Если их показатель превышает уровень полезных микроорганизмов, то работа пищеварительной системы нарушается.
При легком течении дисбактериоза расстройство пищеварения сопровождается запорами. При тяжелой форме патология проявляется в диарее. В кале наблюдаются комки в виде творога, обильная слизь с примесью крови.
Терапия дисбактериоза отличается комплексностью и длительностью.
Назначаются бактериофаги, которые уничтожают патогенную и условно-патогенную флору. Они не способны уничтожить полезные микроорганизмы. Фактически выступают в роли антисептика, устраняющего скопившуюся отрицательную флору. Перед употреблением бактериофага устанавливается возбудитель болезни. Дозировка зависит от возраста малыша и концентрации средства.
Стафилококковый бактериофаг употребляется в возрасте 0,5-1 год. Он назначается в объеме 10 мл при приеме внутрь и 20 мл при введении ректально.
Интести бактериофаг применяется при внутреннем введении в объеме 15 мл. При ректальном введении показано применение 20 мл средства. Препарат требует пробного введения ректально в виде клизмы. В возрасте до 6 месяцев бактериофаг может спровоцировать срыгивание и понос.
Для выведения токсинов врачом прописываются энтеросорбенты. Широкое распространение получил препарат Энтеросгель. С рождения до полугода врачом прописывается 1/3 ч л сорбента на 2/3 воды или грудного молока. С полугода до года назначается половина чайной ложки в равной пропорции с водой или грудным молоком.
Для облегчения работы пищеварительной системы показаны ферменты. Одним из самых распространенных в детской педиатрии является препарат Креон 10 000. Он выпускается в капсулах. Содержимое капсулы добавляется к пище малыша.
Препараты для лечения дисбактериоза у детей, особенно у грудничков, должны назначаться только врачомПрепарат удобен при лечении детей грудного возраста. Он принимается с каждым приемом пищи ребенка. Треть препарата принимается до кормления, а остальная часть во время еды. Лечение предполагает обильное питье, которое препятствует запорам. В среднем курс лечения составляет 3—4 недели.
В некоторых случаях показано употребление пробиотиков. Применяется препарат Бифиформ. Разовая доза для грудничков составляет 0, 5 г суспензии. Препарат дается ребенку при приме пищи. Дозируется посредством мерной пипетки. Средство впрыскивается в рот. Продолжительность лечения составляет 10 дней.
Самолечение малыша чревато тяжелыми последствиями, так как дисбактериоз сам по себе служит сигналом развития какой-то патологии в организме.
Кишечные инфекции или вирусы
Слизь в кале у грудничков зачастую выступает признаком инфекционного или вирусного поражения кишечника. У новорожденного поднимается температура тела, отмечаются признаки рвоты. Кал приобретает пенистый характер. В таких случаях слизь сигнализирует о начале воспаления в кишечнике
Для дифференциации кишечной инфекций от дисбактериоза следует провести анализ посева каловых масс.
После проявления первичной симптоматики инфицирования советуется незамедлительно вызвать врача на дом. Посещение клиники в подобном состоянии запрещено, так как болезнь отличается заразностью.
До приезда врача необходимо контролировать состояние малыша. Важно предотвращение обезвоживания организма. Следует поить ребенка кипяченой водой. При повышении температуры выше 38 градусов применяются такие препараты, как Парацетамол и Нурофен.
Ребенку старше полугода разрешается давать энтеросорбенты. Они способствуют выведению токсических веществ из организма. Рекомендации по основной терапии дает врач. Обычно требуется госпитализация.
Кишечный инвагинит
Слизь в кале у новорожденного в этом случае провоцируется опасной патологией, при подозрении на которую требуется вызов скорой помощи. Кишечный инвагинит предполагает развитие непроходимости кишечника.
Кишечный инвагинит провоцирует развитие кишечной непроходимости, поэтому крайне важно немедленно обратиться к врачуК симптоматике заболевания следует отнести острую боль в области живота во время приема пищи. Рвота приобретает безудержный характер. Стул выходит часто. Он приобретает жидкую консистенцию с обильной примесью кровавой слизи.
Терапия заболевания проводится хирургом. Врачебная помощь предполагает расправление кишечника посредством клизмы с барием. При несвоевременном лечении заболевание может спровоцировать летальный исход.
Лактазная недостаточность
Лактаза служит для сбраживания молока. Иногда дефицит фермента носит врожденный характер. Помимо этого, лактаза поДвергается разрушению при наличии высокого уровня патогенных организмов в кишечнике. Начинается процесс брожения, вызывающий болевые ощущения, вздутие и диарею.
Для диагностики патологии применяется тест на уровень углеводов в кале. Терапия основана на диете с низким содержанием молочных продуктов. Детям на грудном вскармливании подбирается смесь, не содержащая лактазы.
Продукты, которые разрешается и которые запрещено употреблять кормящей материКормящим матерям рекомендуется придерживаться рациона с нормированным употреблением кисломолочных продуктов. Рекомендовано употреблять не более двух ломтиков сыра в день, один ломтик масла, 200 мл молока или кефира, 100 г творога с низким содержанием жира.
В случае повышенного употребления кисломолочных продуктов у мамы начинает выделяться молоко с высокой концентрацией жира. Провоцируется повышенная нагрузка на поджелудочную железу малыша. Возникает дисбаланс, вызывающий лактазную недостаточность. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
При лактазной недостаточности показано употребление средств, способствующих усвоению фермента. Лекарство Лактозар способствует расщеплению фермента и усвоению материнского молока. Применяется по 1 капсуле перед кормлением. Содержимое капсулы разводится в 1 ст. л. грудного молока. В день требуется от 5 до 8 капсул.
Аллергическая реакция
Аллергия поражает кожный покров. Она выражается в шелушении, сыпи, локализующейся на лице и голове, но может затронуть и слизистые пищеварительных органов, спровоцировав появление слизи в кале.
Определяется продукт, который спровоцировал патологию, и исключается из рациона. В случае естественного кормления аллергия возникает из-за веществ, которые потребляются матерью. Искусственное кормление само по себе несет в себе аллергическую реакцию. Отрицательную роль играет казеин, входящий в состав молочной смеси. Зачастую детский организм не в состоянии переварить этот белок.
При нарушении работы кишечника применяются сорбенты. Они способствуют выводу из организма токсинов. Обычно грудничков лечат препаратом Полисорб или Смекта.
Адсорбент Полисорб разводится водой. Дозировка зависит от массы тела. При массе менее 10 кг от 0,5 до 1, 5 ч л препарата разводится в 30— 50 мл воды. Концентрация препарата зависит от тяжести патологии. Препарат дается малышу перед приемом пищи или во время него 3 раза в день.
Смекта дается детям в объеме 1 пакетика в течение 3-7 дней. При терапии аллергии употребляются антигистаминные препараты Супрастин, Зиртек, Кларитин. Четверть таблетки супрастина растирается в порошок и добавляется в детское питание. Супрастин дается 3 раза в день на протяжении недели.
Лекарственные препараты
Иногда выделение слизи провоцируется препаратами, направленными против метеоризма. К примеру, она вызывается средствами Эспумизан, Боботик, Бебикалм. После окончания приема препаратов симптом исчезает.
Неправильное питание малыша
Слизь в кале у новорожденного может спровоцировать неправильное питание. У малышей, находящихся на естественном вскармливании, слизь провоцируется неправильным рационом матери.
В возрасте 1 месяца ребенок особенно восприимчив к переработанным продуктам, поступающим с молоком матери. Высокая концентрация кисломолочных продуктов, фруктов и овощей провоцирует выделение с калом слизи.
Иногда грудное молоко изначально содержит микроорганизмы. Для выявления патологического процесса советуется проведение анализа молока матери и пересмотр ее рациона. Следует снизить потребление молочных и кисломолочных продуктов.
При искусственном вскармливании слизь провоцируется неправильным введением смеси. Искусственное вскармливание должно осуществляться в определенные часы и даваться нормированными дозами. Для нормализации стула малыша советуется прибегать к использованию смесей без содержания лактазы. Они содержат низкую концентрацию веществ, вызывающих аллергию.
Зачастую слизь выделяется при смешанном питании грудничка. В качестве дополнения к грудному молоку малышу даются адаптированные смеси. Их состав максимально приближен к составу материнского молока. Педиатры считают, что в качестве докорма коровье молоко не подходит. Данный продукт способен вызвать дисбактериоз.
Новая еда предлагается малышу в небольших количествах. Ее объем должен составлять не более 30 мл на одно кормление. При увеличении объема необходимо следить за физическим самочувствием ребенка.
Многие мамы опасаются, что смешанное кормление вредно для детского организма. Педиатры придерживаются противоположного мнения, утверждая, что такая схема не несет в себе негативных последствий.
Целиакия или глютеновая недостаточность
Патологическое явление имеет много схожих черт с лактазной недостаточностью. В этом случае недостаток лактазы первопричиной не является. Выраженным становится низкое содержание ферментов, отвечающих за переработку глютена. Глютен не расщепляется и выделяет ядовитые вещества, повреждающие слизистую кишечника.
Целиакия дает о себе знать при введении прикорма. Грудничок перестает набирать вес, его беспокоит метеоризм. Испражнения приобретают частый характер. От кала исходит неприятный запах. При вовремя распознанных симптомах и диагностике заболевания можно избежать его тяжелых проявлений.
Терапия предполагает использование ферментов Пангрол, Мезим, Креон, Панкреатин:
- Пангрол является безрецептурным препаратом. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке. В среднем на 1 кг веса малыша требуется от 500 до 1000 ЕД липазы на каждый прием пищи.
- Дозировку средства Мезим способен рассчитать лечащий врач. Правильно подобранная схема дает возможность наладить пищеварение в кратчайшие сроки.
- Препарат Панкреатин можно давать с возраста 1 года. Рассчитывать дозировку должен педиатр, поскольку средство не лишено побочных эффектов.
Восстановление микрофлоры кишечника осуществляется пробиотиками Аципол, Лактофильтрум. Аципол разрешен к применению с возраста 3 месяцев. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении двух недель. При необходимости курс повторяется через месяц.
Также показана терапия витаминами. Она проводится в осенний и весенний период.
Насморк
При насморке у малышей скапливающаяся в носу слизь попадает в глотку, а затем в кишечник. Это может спровоцировать содержание в кале слизи прозрачной консистенции.
Очистить нос можно посредством обычного физиологического раствора. Также используются назальные капли против вирусов. В их основе содержится интерферон. Прибегают к средствам, оптимизирующим состояние иммунной системы. Обычно назначаются капли Деринат.
Слизь в кале грудничка появляется по разным причинам. Ее небольшое количество считается признаком нормы и может быть вызвано неправильным питанием матери. Однако при повышенной температуре тела, рвоте или поносе у новорожденного такой признак должен насторожить и стать причиной незамедлительного обращения к врачу.
Оформление статьи: Натали Подольская
Видео про отклонения в стуле новорожденного ребенка
Слизь в кале у новорожденного — это норма или нет, вы узнаете из этого видео:
kidteam.ru
в чем причина и 3 важных момента
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода можно считать стерильным. Организм ребенка впервые заселяется бактериями и микробами, когда малыш проходит по родовым путям. В первые месяцы жизни пищеварительная система грудничка приспосабливается к новым условиям. В ЖКТ младенца начинается «сражение» между полезными и болезнетворными бактериями. Должно пройти время, чтобы естественным путем установилась полезная микрофлора в кишечнике. Этот период называют переходным. Стул грудничка в это время может быть разного цвета, консистенции, частоты, содержать слизь, пену, остатки непереваренной пищи. Слизь в кале у новорожденного — физиологическая норма.
Характеристика слизи
Слизь в кале у ребенка присутствует всегда, впрочем, как и у взрослых. Она смешивается с содержимым толстого кишечника, поэтому ее невозможно увидеть. Если же начинается какой-то воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, ее можно наблюдать не только при сдаче анализов, но и визуально. О чем может говорить цвет и количество слизи?
- Чем больше слизи, тем сильнее воспалительный процесс в организме.
- Прозрачная слизь — признаки воспаления носоглотки или стенок кишечника (при энтеровирусах).
- Зеленая и желтая — признаки воспаления, бактериальной инфекции.
- Розовый — может указывать на примесь крови в стуле, язвочки на слизистой кишечника.
- Белая — кишечные инфекции, паразиты, при твердом стуле и постоянных запорах может указывать на полипы, различные патологии в кишечнике.
Почему появляется слизь
Кал со слизью у ребенка может быть причиной нарушений в питании и различных заболеваний. Некоторые из них могут нести опасность для здоровья малыша.
- Банальный насморк. Если у малыша вирусная инфекция с насморком, часть слизи из носовой полости заглатывается, попадает в кишечник и выходит наружу вместе с каловыми массами. Слизь в этом случае прозрачная, ее совсем мало.
- Режим кормления. Большие промежутки между едой, а также большие порции могут приводить к процессам брожения в кишечнике и образованию слизи.
- Неподходящая смесь. У ребенка может возникнуть пищевая аллергия на искусственное питание. Чтобы правильно подобрать другую смесь, необходимо проконсультироваться с педиатром.
- Неправильное прикладывание к груди. Ребенок должен дольше находиться у одной груди, чтобы высасывать не только переднее, но и заднее молоко. Если грудничок будет получать только переднее молоко, он не будет насыщаться. Также у грудничка может быть зеленый стул со слизью. При высасывании заднего молока малыш может получать важный и необходимый фермент для переваривания молочной пищи — лактазы.
- Раннее и неправильное введение прикорма. Педиатры рекомендуют вводить прикорм не раньше 6 месяцев. Нельзя начинать с овощных и фруктовых пюре, особенно со свежевыжатых соков, потому что они будут провоцировать процессы брожения в кишечнике. Стул — индикатор, по которому можно определять, подходят ли какие-то продукты малышу или стоит повременить с их введением. Если только мама видит изменения в стуле, нужно сделать паузу и отказаться от «подозрительных» блюд.
- Диета кормящей мамы. Если в рационе женщины присутствуют газообразующие продукты, это приводит к метеоризму, коликам, раздражению стенок кишечника и слизистому стулу у грудничка. Нельзя злоупотреблять сезонными фруктами и овощами, их нужно есть понемногу и обязательно смотреть на реакцию малыша. Полезно вести дневник кормящей мамы.
- Атопический дерматит. Кроме покраснения, раздражения, шелушения, зуда кожи, можно наблюдать слизистые выделения при испражнениях.
- Реакция на лекарства. Она возможна у малыша при грудном вскармливании, если мама принимает какие-то препараты. Ясно, что нужно внимательно читать инструкции, знать о противопоказаниях и предварительно консультироваться с врачом. Если при коликах грудничку дают препараты на основе симетикона (вещество, которое уменьшает образование газов в кишечнике и способствует их выведению), могут возникнуть побочные реакции в виде слизи в стуле. После окончания терапии эти признаки исчезают.
- Кишечная непроходимость. В медицине это опасное заболевание называется инвагинацией кишечника. Она происходит в результате передавливания участков кишки. Симптомы при кишечной непроходимости: сильная боль в области живота, рвота, водянистый стул с примесями крови и слизи. Ребенку нужна срочная госпитализация.
- Острые кишечные инфекции. Вызваны бактериями, грибами, микробами и вирусами. К ним относятся: дизентерия, сальмонеллез, амебиаз, «кишечный грипп» (ротавирусная инфекция). Дети грудничкового возраста тяжело переносят эти заболевания. Они сопровождаются сгустками слизи, у ребенка часто начинается понос. Также характерны такие симптомы: повышение температуры, рвота, вялость, отказ от еды, резкое обезвоживание. При малейшем подозрении на кишечную инфекцию нужно обратиться за врачебной помощью. При тяжелых формах заболеваний врач предложит госпитализацию. Нельзя ею пренебрегать, особенно если ребенок быстро потерял вес и много жидкости.
- Глютеновая недостаточность. На медицинском языке это нарушение звучит как целиакия. Проблема в том, что организм грудничка из-за дефицита нужного фермента не переваривает пищу, содержащую глютен. Чаще всего целиакия проявляется при введении прикорма. Из рациона исключаются все продукты, содержащие глютен: манная, ячневая, пшеничная крупа, макароны, хлеб, булки, сладкая выпечка и т. д.
- Дисбактериоз. Количественные и качественные нарушения в микрофлоре кишечника могут проявляться в разной степени. При легких формах дисбактериоза возникают колики, вздутие, небольшое количество слизи, запоры. Если изменения микрофлоры значительные, рост патогенных бактерий увеличивается, а полезные бифидумбактерии подавляются, появляется много слизи в стуле, понос, прожилки крови, остатки створоженного молока. Образование полезной микрофлоры кишечника — тонкий и длительный процесс. Некоторые врачи предпочитают дисбактериоз у младенцев не лечить, потому что у грудничка идет естественный процесс заселения кишечника микрофлорой и формирование иммунитета. Любое вмешательство может нарушать природный баланс и «избалует» кишечник, который должен самостоятельно «разбираться» с полезными и патогенными бактериями.
Лактазная недостаточность и слизь в испражнениях
Если грудничок какает слизью, возможной причиной может быть лактазная недостаточность. Этот диагноз появился в педиатрии относительно недавно. Возможно, с тех самых пор, когда в продаже на отечественном рынке появились низколактозные смеси. Каковы симптомы лактазной недостаточности и стоит ли ее лечить?
- Что такое лактазная недостаточность? Дети грудничкового возраста часто испытывают лактазную недостаточность, то есть у них не вырабатывается в необходимом количестве фермент лактаза, необходимый для расщепления лактозы — главного углевода молока.
- Какой она бывает? У большинства новорожденных наблюдается транзиторная лактазная недостаточность. Это значит, что со временем она проходит. В редких случаях встречается врожденная лактазаная недостаточность, когда у новорожденного вообще не вырабатывается фермент. У грудничка появляется жидкий стул со слизью, комочками непереваренной пищи, ребенок страдает от коликов и газиков. Также лактазная недостаточность может быть приобретенной: возникает после перенесенных кишечных инфекций и пищевой аллергии. Во время болезней нарушается способность тонкого кишечника вырабатывать нужный фермент, что приводит к сбоям в системе пищеварения.
- Что происходит, когда в толстом кишечнике слишком много лактозы? Стул становится жидким из-за большого количества воды, пенистым из-за образования газов, зеленым из-за быстрого прохождения пищи по ЖКТ, слизистым по причине раздражения стенок кишечника. Чем больше нерасщепленной лактозы, тем больше у грудничка кала со слизью.
Возникает вопрос, как лечить лактазную недостаточность? Прежде всего, ее нужно правильно диагностировать. Для этого необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит анализы на наличие углеводов в кале. Принцип лечения — минимальное вмешательство в самостоятельный процесс выработки ферментов у грудничка. Кормящей маме рекомендуется безмолочная диета, грудничку на искусственном вскармливании — низколактозные смеси и фермент лактаза.
Зеленый или желтый стул со слизью: 3 важных момента
Зеленый цвет стула у детей до года считается физиологической нормой. Молочная диета дает именно такую окраску кала. Кроме того, быстрое прохождение и переваривание пищи приводит к зеленому стулу (чем он зеленее, тем быстрее переваривается пища). Если у ребенка зеленый стул со слизью, стоит ли волноваться?
- Убедитесь, что это не понос. Диарея часто сопровождается зеленым цветом испражнений, пеной и слизью. К этим симптомам добавляется еще ряд ярких признаков: беспокойство малыша, отказ от еды, потеря веса, учащение стула, резкое опорожнение с хлопком и выходом газов, рвота, высокая температура.
- Зеленая слизь в кале у грудничка. Может говорить о раздражении толстого кишечника. Ничего страшного в этом нет. Если малыш чувствует себя хорошо и нормально набирает вес, не нужна ферментная терапия или лечение дисбактериоза. Некоторые современные педиатры считают, что эти назначения не имеют смысла. За рубежом детям до двух лет вообще не принято назначать никаких полезных бактерий: считается, что они не всасываются в кишечнике и проходят транзитом. При бактериальной инфекции зеленая слизь приобретает зловонный запах, у грудничка пропадает аппетит, может быть температура, рвота. А вот это уже серьезные причины для обращения за медицинской помощью.
- Желтый стул со слизью у грудничка. У ребенка до года желтый цвет стула и разные его оттенки считаются нормой. Особенно он характерен для детей-искусственников. Если малыша переводят на другую смесь, также наблюдается изменение цвета в сторону желтизны. Незначительная часть слизи при хорошем самочувствии ребенка не должна беспокоить родителей. Если же слизи много, малыш ведет себя беспокойно, плохо набирает вес, эти симптомы нельзя оставлять без внимания.
Если у ребенка понос зеленого цвета со слизью, нужно срочно обратиться к врачу. Опасность диареи в грудничковом возрасте заключается в быстром обезвоживании организма, что может нести угрозу жизни.
Стул со слизью у ребенка не должен настораживать родителей. Тревожить должно состояние малыша, у которого наблюдается этот симптом. Самый важный показатель здоровья для детей первого года жизни — набор веса, хороший сон и проявление интереса к окружающему миру. Если кроха радуется жизни, не стоит омрачаться из-за слизи в его стуле.
РаспечататьПоддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
mykids365.ru
Слизь в кале у грудничка: что делать
После рождения малыш занят приспособлением к окружающему миру. А родители, в свою очередь, заняты изучением нового члена семьи. Под пристальным вниманием находится все: как спит новорожденный, как ест, и даже – как какает. Ведь стул грудничка – один из ярких маркеров состояния здоровья.
Консистенция содержимого кишечника у малыша, как правило, жидкая. Это не должно беспокоить, потому что ребенок питается исключительно жидким молоком, а значит, жидкое состояние кала – норма для грудничка. А вот слизистые выделения на подгузнике могут стать поводом для родительских волнений.
Как выглядит слизь в кале у грудничка
У ребенка, как и у взрослого, в кале всегда присутствует какое-то количество слизи. При нормальном состоянии здоровья эти прозрачные выделения не видны, так как они смешиваются с содержимым кишечника. А вот при наличии паталогических процессов, слизистая составляющая в кале увеличивается и ее можно визуально определить в испражнениях грудничка.
Знаете ли вы? Слизистые выделения разного оттенка становятся видны в детских испражнениях, если в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Чем их больше – тем сильнее воспаление.
Нужно сказать, что выделения выделениям рознь. Рассматривать этот симптом нужно в комплексе с другими признаками: как ест ребенок, как спит, насколько часто плачет. От причины изменения стула зависит родительская реакция и то, будет ли нужно лечение.
Слизь в стуле у грудничка различается по цвету и количеству:
- необильные слизистые компоненты, если они прозрачные, и не меняют запаха испражнений, считаются нормой. При энтеровирусе прозрачная слизь появляется как признак воспаления кишечных стенок или носоглотки;
- если вдобавок к этим симптомам в кале появляется пена, а грудничок страдает от колик, то кормящей маме нужно посоветоваться с педиатром и пересмотреть свое питание. При искусственном вскармливании может понадобиться переход на другую смесь и назначение пробиотиков;
- обязательно обратитесь к педиатру, если выделения не прозрачные, а зеленые или темно-желтые, неприятно пахнут, появились кровяные прожилки. Эти признаки могут свидетельствовать о нарушении в работе органов пищеварения либо кишечной инфекции;
- белые густые выделения часто бывают симптомом грибковой инфекции – кандидоза, признаком кишечной инфекции или наличия паразитов. Самочувствие крохи при этом ухудшается: ребенок становится капризным, плохо кушает и спит. При запорах этот признак указывает на внутренние патологические процессы или полипы;
- розоватый цвет – указывает на примесь крови в кале, возможные ранки (язвочки) на стенках кишечника;
- если из прямой кишки выходит почти исключительно слизь – идите к врачу. Возможно, у грудничка кишечная непроходимость или запор.
Стул со слизью у грудничка, который продолжается несколько дней подряд, тоже должен стать поводом для визита в поликлинику. Возможные причины происходящего: нехватка нужных ферментов, кишечная инфекция, патологические образования в кишечнике. Любая из этих причин потребует соответствующего лечения.
Почему появляется кал со слизью у грудничка
До трех месяцев небольшие слизистые выделения в кале рассматриваются в пределах нормы в том случае, если общее состояние ребенка хорошее. Сбившиеся слизистые комочки в испражнениях – признак того, что кормящей маме нужно подумать о специальной диете. Возможно, в мамином рационе слишком много сладкого или жирного. Такая пища провоцирует процессы брожения в детском кишечнике, вздутие и колики.
Слизь в кале новорожденного в первые недели жизни связана с транзиторным дисбактериозом. Если причина – в этом расстройстве, то за неделю-две состояние малыша самостоятельно придет в норму и лечения не потребуется.
В период введения первого прикорма детский организм реагирует на новую пищу достаточно ярко: изменяется консистенция кала, цвет, запах. В числе прочих изменений может появиться и слизь. Этот симптом свидетельствует о неготовности организма к прикорму вообще либо неготовности к конкретному продукту. Попробуйте уменьшить порцию или повремените со «взрослой едой».
Для точного выявления причины рекомендовано следующее:
- при грудном вскармливании материнское молоко проверяют на стерильность;
- анализируют рацион мамы на предмет продуктов-аллергенов. При определении, на что именно детский организм дает реакцию, поможет ведение пищевого дневника;
- сдают анализы на кишечную микрофлору, чтобы исключить заболевания органов пищеварения у малыша.
В норме у новорожденного желудочно-кишечный тракт еще не заселен различными бактериями. Микрофлора кишечника складывается после того, как малыш активно начнет питаться материнским молоком или смесью, а также соприкасаться с внешним миром в различных проявлениях. В первый месяц жизни кишечник постепенно заселяется полезными бактериями. В это время зеленый кал со слизью у грудничка считается нормальным. Однако, возможны варианты, когда по разным причинам правильное равновесие микроорганизмов нарушается. Ниже мы отдельно рассмотрим самые частые причины таких нарушений.
Недостаток лактазы
Лактаза – один из кишечных ферментов, который предназначается для правильного переваривания углевода лактозы – молочного сахара. Если лактазы вырабатывается недостаточно, то любые молочные продукты плохо переносятся, в кишечнике начинается болезненный процесс брожения, стул становится жидким, пенистым, зеленым, с комочками слизи. Чем больше нерасщепленной лактозы, тем чаще мама замечает у грудничка кал со слизью.
Недостаточность лактазы может быть врожденной либо спровоцированной действием патогенных микроорганизмов. У большинства новорожденных лактазная недостаточность со временем проходит. Для лечения назначают особую диету, для искусственников подбирают специальную безлактозную смесь, а детям на грудном вскармливании назначают ферментные препараты.
Кишечный дисбактериоз
Дисбактериоз – одна из самых распространенных причин изменения вида испражнений. При этом состоянии патогенные бактерии подавляют полезные в кишечной микрофлоре. Как результат, появляется слизь в каловых массах, метеоризм, запоры либо диарея. При значительном изменении микрофлоры количество слизи в кале очень заметное, к ней добавляются кровяные прожилки и остатки створоженного молока.
Лечат дисбактериоз комплексными методами, включающими санацию кишечника и дальнейшее восстановление микрофлоры. Во избежание рецидива в дальнейшем нужно тщательно следить за правильностью вскармливания грудничка.
Бактериальные и вирусные кишечные инфекции
Более опасной причиной, чем дисбактериоз, будут кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез или ротавирусная инфекция (кишечный грипп). В этом случае изменения характеристик кала, скорее всего, будут сопровождаться поносом, обезвоживанием, беспокойным поведением и повышенной температурой. Дети до года очень тяжело переносят острые кишечные инфекции, поэтому при малейших симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы точно определить инфекцию, проводят анализ кала, а затем назначают лечение.
Кишечный инвагинит
Инвагинит или непроходимость кишечника встречается не так часто, но несет прямую угрозу здоровью и даже жизни ребенка. Патологии чаще подвержены груднички между четвертым и девятым месяцами жизни. При инвагините один участок кишки затягивается в другой, в этом месте развивается отек и нарушается кровообращение.
Заболевание начинается резко с изменения поведения: малыш корчится, плачет, поджимает ножки. Приступы боли то возникают, то исчезают. К симптомам может добавиться рвота. В испражнениях появляется красноватая слизистая примесь, а позже – слизь с кровью выделяется уже без примеси кала.
При своевременном обращении к врачу инвагинит у грудничков в большинстве случаев удается вылечить с помощью консервативных мероприятий. Своевременная врачебная помощь при этом является жизненно необходимой.
Неправильное введение прикорма, погрешности в питании грудничка
Вызвать расстройство пищеварения и, как следствие, изменение консистенции и цвета кала может неправильная организация питания грудничка:
- недостаточное количество жидкости;
- слишком интенсивное или слишком раннее введение прикорма;
- несоблюдение промежутков между кормлениями;
- неподходящие продукты прикорма.
Слизистые прожилки часто становятся заметными в кале после введения в меню овощных либо фруктовых пюре. Если ваш ребенок плохо реагирует на овощи, то начните менять рацион с каш. Выбирая каши для первого прикорма, отдайте предпочтение гречке или овсянке. А вот манной крупы до года лучше избегать – ведь она считается наиболее аллергенной.
Целиакия или глютеновая недостаточность
Целиакия, как и лактазная недостаточность, связана с нехваткой нужных ферментов. Только в этом случае организм не может переварить не животные продукты, а растительный белок глютен. Это вещество присутствует в клейковине ржи, ячменя, пшеницы. Симптомы целиакии появляются с введением первого прикорма. Детские каши с добавлением этих зерновых раздражают ворсинки кишечника грудничка, всасывание питательных веществ нарушается и возникают разнообразные неприятные симптомы:
- боли в животе, сильный метеоризм;
- расстройство пищеварения;
- слизь в каловых массах, непереваренная пища;
- слабый набор веса грудничком, дефицит веса и роста по сравнению с возрастными нормами;
- кожные аллергические реакции.
Лечение при целиакии во многом направлено на профилактику. Главный метод – это исключение всех продуктов с глютеном. После такой диеты общее самочувствие быстро нормализуется, а работа кишечника налаживается.
Аллергические реакции, дерматит
Различные атопические дерматиты возникают четко по сезону: в холодное время болезнь обостряется, а летом – практически полностью исчезает. Первые симптомы часто проявляются с шестимесячного возраста. Большинство реакций проявляется в виде поражений кожи или слизистых. Однако в нетипичных случаях, аллергия может поразить слизистую оболочку внутренних органов и вызвать изменение стула.
В дальнейшем у грудничков с дерматитом часто формируются другие атопические заболевания: астма, аллергический ринит, пищевые аллергии.
Лечение состоит в соблюдении специальной диеты, приеме витаминов, полиненасыщенных жирных кислот и антигистаминных средств, специальном наружном уходе за кожей. При своевременном лечении, а также исключении аллергических триггеров, у половины заболевших симптомы болезни со временем полностью исчезают.
Насморк
Если грудничок заболел насморком, то, в силу возраста, он еще не может самостоятельно очистить носик от выделений. Большая часть слизи попадает в глотку, затем в желудок и кишечник. Такой процесс приводит к появлению прозрачной слизи в каловых массах. Волноваться не нужно, если слизистая составляющая в кале – прозрачная и незначительная.
Лекарственные препараты
Средства от колик и вздутий, такие как Бебикалм, Эспумизан, Боботик и другие, тоже провоцируют появление слизистых примесей в кале. Возможна и реакция грудничка на прием лекарств мамой. Поэтому, при грудном вскармливании недопустим бесконтрольный прием медицинских препаратов. Внимательно читайте инструкции и обсуждайте прием любых медикаментов с врачом.
Желтый и зеленый стул со слизью у грудничка
Пищеварительная система грудничка еще несовершенна, пища проходит по кишечнику очень быстро, что и приводит к зеленому оттенку стула. Молочная диета тоже придает испражнениям желто-зеленый цвет. Но значит ли это, что зеленая слизь в кале у грудничка является симптомом неопасным, физиологичным? Для собственной уверенности и спокойствия учитывайте три важных момента:
- Убедитесь, что малыш не страдает от диареи. Если к зеленому цвету испражнений добавились пена, слизь, резкое опорожнение с выходом газов, стул участился, поднялась температура, то ребенку необходима медицинская помощь.
- Зеленые слизистые примеси бывают при раздражении толстого кишечника. Если при этом кроха чувствует себя хорошо, нормально растет, а кал не меняет запаха, то просто дайте малышу время приспособиться к окружающему миру. Если же добавился сильный неприятный запах, малыш рвет и температурит – это симптом возможной бактериальной инфекции.
- Изменения цвета кала в сторону более желтого или зеленого часто характерны для малышей на искусственном вскармливании. Так бывает при переходе с одной смеси на другую. Если этот переход сопровождается небольшим количеством слизи, а поведение и привычки крохи не изменились – не тревожьтесь. Самый важный показатель здоровья грудничка – это хороший сон, аппетит, правильный набор веса и проявление интереса к окружающим.
Видео о стуле грудничков
Видеоролик – это один из уроков для мам, в котором рассказывают об особенностях детского пищеварения и испражнений. Автор делится информацией о том, как питание мамы при грудном вскармливании отражается на характеристиках детского стула.
Стул грудничка – это своеобразный индикатор детского здоровья. По изменениям испражнений можно понять, подходит ли малышу тот или иной вид продукта, все ли в порядке с пищеварением. А как было с вашим ребенком? Расскажите об этом в комментариях.
okrohe.com
Слизь в кале у грудничка
Пищеварительная система новорожденного ребенка с первых дней его жизни начинает адаптироваться к новой среде, поэтому стул младенца постоянно претерпевает изменения, а появившаяся слизь в кале у грудничка вызывает беспокойство у родителей. Фрагменты слизи свидетельствуют о нормальной работе кишечника, но существенное увеличение выделений может быть признаком заболевания. О наличии патологий предупреждает цвет испражнений, присутствие других характерных симптомов и поведение малыша.
Статьи по темеЧто такое слизь в кале
Железы кишечника взрослого человека продуцируют небольшое количество слизистого вещества для защиты стенок кишки и облегчения прохождения каловых масс. Кал со слизью у грудничка на грудном вскармливании вызван незрелостью ферментативной системы и слабым функционированием кишечника. Если новорожденный ребенок ведет себя спокойно и набирает положенный вес, нет причин паниковать.
На физиологическом уровне слизь – это сгусток, состоящий из продуктов секреторной работы клеток эпителиальной ткани. Вязкое вещество выполняет защитную функцию благодаря содержанию антисептиков и иммуноглобулинов. Другими словами, появление эпителиальных сгустков в большом количестве говорит о том, что организм пытается самозащититься от каких-то раздражающих факторов.
Как выглядит
Консистенция испражнений новорожденного ребенка густая, вязкая (похожая на деготь), имеет черный или черно-зеленый цвет. Спустя несколько суток после появления малыша на свет, кал меняет свою окраску на серо-зеленый цвет, а спустя месяц – на желтый. Свидетельство нормальной микрофлоры – присутствие кисловатого запаха фекалий и наличие небольшого количества примесей слизи. Много слизи в кале грудничка сигнализирует о защитной реакции организма на протекающий в нем патологический процесс.
Если после того, как новорожденный покакал, в его испражнениях наблюдаются желеобразные слизистые вкрапления, прожилки или заметный комок слизи, явно отличающийся по консистенции от каловых масс, необходимо обратить внимание на цвет выделений. Окрас зависит от вырабатываемых ферментов и способен указать на причину их увеличения. О наличии патологических процессов свидетельствует:
- ухудшение состояния ребенка, снижение активности и скорости набора массы;
- неприятный запах изо рта;
- зловоние каловых масс;
- нарушение сна;
- диарея, запор.
Причины слизи в кале у грудничка
Стул со слизью у грудного ребенка могут вызывать малейшие отклонения в рационе питания кормящей грудным молоком мамы. Находящийся на искусственном вскармливании малыш реагирует на увеличение количества прикорма, что проявляется в появлении слизи. Помимо самых распространенных причин, изменения консистенции кала и количества слизистых выделений могут вызывать следующие факторы:
Цвет |
Возможные провоцирующие факторы |
Симптомы патологии |
Прозрачный |
Прорезывание зубов, насморк, дисбактериоз |
Появляется метеоризм, запоры |
Зеленый |
Дисбактериоз, недостаток лактазы, простудные заболевания |
Появление пены в кале |
Розовый |
Изъязвление слизистой ЖКТ, кишечный инвагинит |
Кровяные прожилки, остатки непереваренного молока, рвота |
Коричневый |
Инфекционное заболевание |
Присутствие крови в кале |
Желтый |
Кишечные инфекции |
Повышение температуры, вялость |
Белый |
Воспалительный процесс, лактозная недостаточность, заболевания толстого кишечника |
Колики, запоры, диарея |
Зеленый стул со слизью
Для детского организма окрашивание кала в зеленый цвет считается нормой, если при этом его запах остается кисловатым, а консистенция – естественной. Такой окрас свидетельствует о том, что мама накануне съела много овощей или зелени. Если же при таком цвете обнаруживается слизь в стуле у грудничка и появляется неприятный запах или пена – возможно заболевание. Точно диагностировать болезнь у малыша может только специализированный врач после изучения результатов анализов.
Жидкий стул со слизью
О наличии дисбактериоза свидетельствует жидкий стул со слизью, имеющий нормальный цвет и запах. Если наблюдается понос на протяжении нескольких дней, и продолжающийся после корректировки питания кормящей мамы или сокращения введения прикорма, необходимо обратиться к педиатру и сдать анализы. Самолечение дисбактериоза без наблюдения врача может привести к появлению аллергии ввиду того, что детский несформировавшийся организм еще не способен усваивать некоторые лекарства.
Розовая слизь
Присутствие крови в кале грудничка окрашивает слизь в розовый или красный цвет. Такая симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника младенца – это предупреждение об опасном кишечном заболевании. Заметив розовые кровянистые выделения, следует немедленно обратиться к детскому врачу во избежание ухудшения состояния здоровья младенца. Сопутствующими признаками наличия патологии являются:
- жидкий стул;
- рвота;
- резкие боли во время кормления или при дефекации;
- повышение температуры;
- пенистые выделения.
Коричневая слизь
Если слизь в кале у грудничка окрашена в темный коричневый цвет – это говорит о примеси крови. Такое явление бывает при частых запорах, вызванных несбалансированным рационом. Кормящей маме следует изменить перечень потребляемых продуктов питания, сократить количество углеводов, чтобы нормализовать количество нормальных бактерий в животике малыша. Иногда дефекация сопровождается выделением коричневых сгустков вследствие инфекционного или простудного заболевания, которое провоцирует увеличение количества лейкоцитов.
Прозрачная слизь
Если в каловых массах младенца появились прозрачные водянистые выделения, но при этом запах не изменился – значит возросла нагрузка на кишечник малыша. Кал, имеющий водянистую консистенцию, свидетельствует об изменении поступающих с молоком питательных веществ. Подобное явление может наблюдаться, если ребенка перевели на прикорм, и пищеварительные ферменты не справляются с новым рационом питания. Прозрачная слизь исчезает после того, как улучшится качество грудного молока, или уменьшится количество смесей для прикорма.
Постоянное присутствие прозрачных слизистых выделений наряду с диареей, сигнализирует о нарушении микрофлоры кишечника младенца. Оно может быть вызвано нарушением режима кормления, аллергией на искусственное питание, неправильным прикладыванием к груди. Невзирая на неприятность такого процесса, с его помощью формируется естественный иммунитет ребенка и происходит «обучение» организма самостоятельно поддерживать баланс полезных бактерий.
Желтый стул со слизью
Каловые массы охряно-желтого цвета, имеющие жидкую консистенцию (как на фото) свидетельствует о попадании в организм инфекции. Если при этом выделяются слизистые образования желтого оттенка – это говорит об имеющемся вирусном кишечном поражении, которое приводит к нарушению полезной микрофлоры кишечника и сопровождается следующими симптомами:
- жаждой;
- сухими кожными покровами;
- усиленным сердцебиением;
- коликами.
Белая слизь
Если после того, как грудничок какает, в его испражнениях присутствуют прожилки белой слизи, или наблюдаются белые комочки – стоит немедленно обратиться к педиатру, потому что такое явление может свидетельствовать об угрозе организму малыша. Особенно велика опасность, если при этом есть примеси жира и крови. Причиной появления белесых вкраплений может быть как заражение паразитами (о чем говорит жидкий стул и колики), так и образование полипов или других патологических новообразований (часто сопровождается твердым калом, запорами).
Диагностика
Для определения причины, по которой появился слизистый стул у грудничка, необходимо сдать анализы на кишечную микрофлору. Врач, исходя из симптомов, назначает анализы на яйцеглист, дисбактериоз, аллергены, углеводы, также придется сделать копрограмму. Техника сбора испражнений крохи заключается в следующем:
- Подготовить специальный контейнер, обеспечив при этом его стерильность.
- Утром (или накануне вечером) собрать лопаточкой кал с поверхности подгузника (не из глубины), стараясь попадать в места с небольшими вкраплениями слизи. Если стул слишком жидкий, можно постелить медицинскую клеенку и подождать, пока малыш испражнится на нее.
- Если сбор анализа происходил вечером, следует поместить коробочку с калом в холодильник, а утром, прикрепив бирку с именем и фамилией ребенка, отнести в лабораторию.
Лечение
После расшифровки анализов и проведения обследования малыша, детский врач назначает лечение, в зависимости от причины появления слизистых образований и возраста ребенка. Слизь в кале у новорожденного служит поводом для строгой диеты кормящей женщины. Корректировка питания зачастую решает проблемы со стулом у грудничка, но при серьезных патологиях врач назначает медикаментозное лечение, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:
Проблема |
Лечение |
Дисбактериоз |
Санация кишечника антибактериальными средствами |
Лекарственная интоксикация |
Отмена принимаемых препаратов |
Инфекционные заболевания |
Антибактериальные препараты |
Паразиты |
Противогельминтные средства |
Непроходимость кишечника |
Расправление кишки бариевой клизмой |
Видео
Каким должен быть стул у грудничка
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:sovets.net
Слизь в стуле грудничка. Когда начинать бить тревогу?
Какашка – ну, казалось бы, обычные отходы жизнедеятельности. Это прагматичный подход к собственным испражнениям.
Но родителям карапуза первого года жизни и не только, педиатрам цвет, консистенция, наличие или отсутствие включений в кале расскажет о многом. Это и возраст крохи, и на каком вскармливании он находится, что съела мама вчера и как, вообще, чувствует маленький животик. И к появлению слизи в каловых массах следует отнестись внимательно.
Немного о характере кала в первый год жизни
В первые дни жизни у малыша липкий и черный стул.
После рождения начинается активный рост крохи во внешнем мире. Кроме прибавки сантиметров и килограммов, идет активное развитие органов.
И выделительных систем в том числе. Если по моче трудно опередить возраст и систему питания, то фекалии малыша дают полную информацию о формировании системы ЖКТ. Как меняется кал в первый год жизни:
- Первые и вторые сутки – фекалии черные, тянущиеся, липкие. Это меконий. Такой цвет и консистенция является нормой.
- На 3–4 день цвет кала изменяется. Он становится ближе к желтому или зеленому.
- В дальнейшем каловые массы приобретают милый родителям желтый цвет. После введения прикорма фекалии начинают приобретать взрослый коричневый оттенок. Вариантом нормы является зеленоватый или черный цвет. Но только в том случае, если малыш получает смесь, обогащенную железом, или препараты для профилактики анемии.
- Если карапуз находится на искусственном вскармливании, то цвет кала будет постоянным. У детей, кушающих грудное молоко, цветовая гамма экскрементов будет меняться в зависимости от рациона матери.
Чего не должно быть в кале
Необычного цвета кал у грудничков свидетельствует о проблемах в ЖКТ.
У малыша любого возраста нормальные фекальные массы не должны содержать:
- непереваренных кусочков пищи;
- следов крови;
- слизи в большом количестве;
- паразитов.
Стул должен быть мягким, сформированным, непенистым и не зловонным. В фекалиях могут встречаться творожистые комочки. Это свидетельствует об избытке пищи в рационе карапуза.
Важно! Черный кал является признаком патологии верхних отделов ЖКТ! Обязательно следует обратиться к врачу!
Белая или крайне светлая какашка – это симптом гепатита!
Слизь в кале. Когда это норма
Если в каловых массах обнаружены небольшие буквально каплеобразные включения слизи, то не стоит сразу же бить тревогу.
У малышей такое количество слизи является нормой. Она защищает стенки кишечника, участвует в процессе переваривания пищи, служит своеобразной смазкой, облегчающей процесс дефекации. Важный критерий оценки ситуации – это поведение малыша. Если он активен, спокоен, не отказывается от бутылки или груди, то беспокоиться не следует.
Если слизи многовато, но поведение малыша не меняется, то маме следует пересмотреть рацион. Убрать жареное тяжелое, перейти на здоровое питание. Возможно, пока кишечник ребенка не может справиться с каким-то из продуктов вашего рациона.
Появление слизи после введения прикорма говорит о возросшей нагрузке на систему ЖКТ. Снизьте количество овощей или каши, откажитесь на время от дополнительных продуктов. Через некоторое время попробуйте ввести прикорм заново.
Слизь в кале. Когда это патология
Нужно следить за общим состоянием ребенка.
Единичный эпизод слизи, или множественный, но без дополнительной симптоматики, еще не свидетельствует о проблеме у малыша. Кроме наличия слизи в каловых массах, наблюдается:
- малыш беспокоится, беспричинно плачет, подтягивает ножки к животику;
- понос частый, зловонный, пенистый с вкраплениями крови;
- карапуз не набирает вес, отказывается принимать пищу;
- ребенок набирает менее 125 г. массы тела в месяц;
- повышение температуры тела;
- слизи чересчур много и она выделяется при каждом акте дефекации.
Все эти признаки требуют скорейшего обращения к врачу. В некоторых случаях следует вызывать скорую помощь. Обращение к службе экстренной помощи показано при следующих симптомах:
- к поносу добавляется неукротимая рвота;
- критическое повышение температуры;
- в стуле обнаружены капли крови;
- дефекация более 10 раз в сутки, характер кала при этом водянистый;
- отсутствие привеса;
- редкое мочеиспускание – до 6 раз в сутки. Моча имеет неприятный запах и цвет.
Слизь в фекалиях. Основные причины
Врачи выделяют 4 основных причины появления слизистых включений в фекалиях карапуза:
- Погрешности в питании.
- Нарушение баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры.
- Лактазная недостаточность.
- Инфекционные или воспалительные процессы в системе ЖКТ.
Установить причину патологии поможет педиатр и анализ кала – копрограмма. Самолечение в этом случае скорее навредит, чем поможет.
Погрешности в питании
От кормления малыша зависит цвет кала.
Ошибки в подборе рациона как собственного, так и малыша совершает мама. Только у детей-искусственников ответственность за неправильный выбор смеси несет педиатр.
Но и в этом случае врач не может предугадать, как организм малыша воспримет предложенную ему замену материнского молока. В этом случае также маме следует быть внимательной и при появлении каких-либо негативных реакций обращаться к педиатру.
В настоящее время рекомендуют использовать смеси, содержащие пробиотики. Они позволяют улучшить процесс усвоения питания.
Если малыш кушает мамино молоко, то женщине следует внимательнее отнестись к собственному рациону и откорректировать его. Слизистые включения у карапуза появляются, если мама кушает высококалорийные продукты – жирное молоко, орехи – и аллергенные продукты питания – шоколад, цитрусовые, клубнику.
Во время периода лактации, особенно в первые месяцы, следует придерживаться принципов здорового питания. Новые продукты следует вводить постепенно, наблюдая за реакцией малыша.
Еще одна распространенная ошибка – это нарушение соотношения переднего и заднего молока. Первая фракция более жидкая. Она насыщена белками и лактозой и выполняет функции питья. Заднее молоко более жирное. Поэтому для нормализации каловых масс карапуза длительность кормления должна составлять от 15 до 20 минут.
После введения прикорма появление слизи свидетельствует о том, что продукт усвоился не в полной мере. Если ее немного, то отменять сразу же овощи или фрукты не стоит. Только бурная негативная реакция организма – это повод подождать с введением прикорма.
Дисбактериоз
Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника.
Дисбактериоз – это нарушение состава микрофлоры кишечника.
Причинами этого состояния являются агрессивное лечение, прием антибиотиков, нарушение рациона кормящей женщины. Признаки этого состояния:
- нарушение дефекации;
- метеоризм, колики;
- срыгивание молока;
- появления слизи в каловых массах.
Подтвердит этот диагноз анализ фекалий малыша. Зачастую это состояние не требует лечения. Врач назначит комплекс пробиотиков, препаратов для улучшения пищеварения. В легких случаях достаточно маме пересмотреть свой рацион. А для карапузов-искусственников сменить адаптированную молочную смесь.
Инфекционные заболевания
Слизь в каловых массах может признаком инфекционного заболевания. Но это не единственный признак патологии. Симптоматика инфекционного процесса:
- боли и колики в животе;
- беспокойство и плач малыша;
- вздутие живота;
- зловонный или пенистый кал;
- примеси слизи в больших количествах, крови при дефекации;
- понос;
- повышение температуры.
Эта ситуация требует срочного обращения в медицинское учреждение. Причиной инфекционного поражения может быть несоблюдение правил гигиены и обработки посуды малыша. Кроме этого, патогенную флору ребенок может получить от матери с диагнозом мастит.
Поэтому при воспалительных или гнойных процессах в молочной железе целесообразность продолжения грудного вскармливания следует обсудить с врачом.
Лактазная недостаточность
При лактазной недостаточности наблюдаются колики.
Это состояние характеризуется снижением ферментативной активности лактазы в кишечнике. Это патология может протекать в скрытой форме и явно.
Различают врожденную и приобретенную форму заболевания. У малышей с лактазной недостаточностью развивается следующая симптоматика:
- боли и колики, метеоризм;
- малыш плачет после кормления;
- частая дефекация;
- характер стула пенистый, зловонный, запах кислый;
- отставание малыша в развитии.
В этом случае врач назначит анализ каловых масс на углеводы. И по результатам предложит вариант лечения. Терапия начинается с мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Цель – снизить количество углеводов в молоке и добавлять препараты лактазы при кормлении. Искусственникам же подбирают специализированную смесь.
Контроль количества углеводов в этом случае проводят каждую неделю.
Некоторые выводы
Забота о ребенке – это каждодневный тяжелый и нервный труд. Каждому родителю хочется, чтобы со здоровьем чада было все в порядке. Поэтому хочется сделать некоторые выводы:
- Небольшое количество слизи в каловых массах малыша – это нормальное явление. В ваших экскрементах она тоже присутствует, но, если проблемы с ЖКТ отсутствуют, то каловые массы вас не интересуют.
- Если малыш весел, активен, хорошо кушает и набирает вес, то не следует внимательно изучать содержимое памперса. Все патологические процессы сопровождаются такими симптомами, то внимательный родитель их не пропустит.
- При появлении дополнительной тревожащей симптоматики, кроме слизистых включений в фекалиях малыша, следует обратиться к педиатру. А в некоторых случаях вызвать скорую помощь.
Что делать, если у ребенка в кале появилась кровь, узнаете из видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
pishhevarenie.com
Слизь в кале у грудничка на грудном и искусственном вскармливании: причины. Что делать?
Консистенция, цвет и запах детских выделений могут дать представление о состоянии кишечника и характере питания малыша. Как только ребенок родился, мама должна приучить себя запоминать или записывать все, что касается распорядка дня. Нужно отмечать, что употреблялось в пищу, сколько раз за сутки ребенок опорожнял кишечник, какой прикорм вводился и в каких количествах. Эта информация поможет быстро сориентироваться в ситуации, когда ребенку будет нездоровиться.
В течение трех дней после рождения ребенка его кишечник заполнен густой черно-зеленой массой, которая называется меконием. Он может выглядеть как сгусток темных водорослей, содержащих вкрапления и слизь. Небольшое количество слизистых выделений в кале новорожденного считается нормальным. В первые четыре дня из кишечника ребенка будет выходить все то, что попадало в организм малыша еще до его рождения. Более или менее привычный цвет и вид кал приобретет через неделю.
Слизь должна быть в кале или нет?
Когда кал ребенка станет нормального желтого цвета, в нем допустимо небольшое наличие слизи. Она говорит о том, что пищеварительная система ребенка активно работает и учится переваривать пищу. Небольшие слизистые вкрапления или прожилки свидетельствуют, что органы пищеварительного тракта защищаются от воздействия кислот и щелочей, которые появляются в результате расщепления пищи.
Если ребенок нормально ест, набирает вес, активен, интересуется окружающим миром и развивается соответственно возрасту, причин для тревоги нет. Слизь эпизодически может возникать и потом исчезать.
Желтый и плотный кал без всяких включений бывает только у деток, которых кормят искусственной смесью. Состав детского питания сбалансирован и одинаков во всех банках. Поэтому изменения в консистенции и виде испражнений могут произойти по любым причинам, не относящимся к детской смеси.
Регулярное заметное изменение густоты, окраски или состава кала должно заставить маму обратить внимание на свое питание. Состав грудного молока полностью зависит от продуктов, которые употребляет мама. Поэтому появление в кале ребенка слизи в большом количестве может означать, что кишечник малыша не справился с каким-то веществом, поступившим вместе с материнским молоком.
Какие продукты могут вызвать появление слизи в кале?
Появление слизи, которая прожилками пронизывает кал, могут спровоцировать следующие продукты:
- Жирные — растительное или сливочное масло, жирные сорта мяса, сало, майонез, орехи, сыры.
- Жаренные — мясо, овощи, выпечка.
- Сладкие — торты и пирожные, шоколад, конфеты, сладкая выпечка, кремы.
- Мучные — макароны, спагетти, булочки.
Если молодая мама ведет дневник питания, она с легкостью сможет выявить продукты, которые могли вызвать появление слизи. На время кормления грудью их употребление нужно уменьшить, а лучше исключить. Если первые сутки выдержать диету, уже на вторые слизь из кала ребенка пропадет.
Когда мама придерживается строгой диеты и не ест ничего лишнего, а слизь в выделениях ребенка так и не проходит, нужно искать другие причины.
Реакция на прикорм
Многим деткам уже с четырех месяцев позволяют вводить в рацион прикорм. В первую очередь начинают давать соки, пюре и каши. На эти продукты у ребенка тоже может возникнуть реакция в виде слизистых выделений. Главное правило введения нового продукта – давать его маленькими порциями в течение двух недель и наблюдать за результатом.
Если мама превышает рекомендуемую дозу докорма, кишечник ребенка может не справиться с нагрузкой. В этом случае кал может измениться в цвете, в нем появляется слизь или меняется запах и консистенция. В некоторых случаях начинается понос.
Чтобы справиться с проблемой, нужно уменьшить количество прикорма или вообще прекратить его давать. Если после удаления нового продукта кал пришел в норму, значит, ребенку нужно предложить другой тип еды.
Аллергия
Вполне возможно, что появление слизи в выделениях говорит об аллергической реакции ребенка на введенный продукт или что-то, что съела мама. Аллергия может появиться от сладкого, экзотических и цитрусовых фруктов, молочных изделий или приправ. По возможности нужно сдать анализ на пищевую аллергию.
Стерильность молока
В медицине существует понятие стерильности материнского молока. Показатель стерильности определяет количество вредных клеток, содержащихся в грудном молоке. Стафилококки, стрептококки и грибки, содержащиеся в нем, нарушают микрофлору кишечника ребенка, вызывая дискомфортные состояния. Кроме коликов, срыгивания и болей в животе у ребенка может нарушиться регулярность и консистенция стула.
Чтобы проверить наличие патогенных бактерий в молоке матери, сдается анализ на посев. Небольшое количество материнского молока помещается в специальные условия, в которых происходит быстрый рост грибов и бактерий. Подсчет количества высеянных клеток дает представление о том, что содержится в грудном молоке.
Если в пробе были обнаружены вредные микроорганизмы, это вовсе не значит, что необходимо прекратить грудное вскармливание. После недолгого лечения бактерии будут уничтожены, кал ребенка придет в норму и пищеварение малыша наладится.
Лактозная недостаточность
Причиной появления слизи и пены в кале может стать неспособность детского организма принимать и перерабатывать лактозу. Молочный сахар, как ее называют лаборанты, перерабатывается отдельным ферментом — лактазой. Его вырабатывает слизистая кишечника. Если кишечник ребенка не вырабатывает лактазу или она недостаточно активна, возникает заболевание, при котором молочный сахар не расщепляется и не усваивается в организме. Непереваренная лактоза, оставшаяся в кишечнике, начинает бродить. Этот процесс вызывает у ребенка боли в животе, колики, появление в кале пены и слизи, кислого запаха выделений.
Лактозную недостаточность можно выявить с помощью специальных анализов. Если результат окажется положительным, врач порекомендует на некоторое время исключить потребление молока. Как только стул нормализуется, и ребенок станет немного постарше, молоко в небольшом количестве возвращается в рацион.
Инфекционные заболевания
Любое изменение кала может быть связано с появлением кишечной инфекции. Когда в кишечнике нарушается микрофлора, и его заселяют опасные бактерии, регулярность и консистенция выделений меняется.
В кале может появиться обильное количество слизи, зеленые прожилки или темные вкрапления. Кал может стать жидким, водянистым, изменить свой запах.
При появлении этих симптомов родители должны обратиться к врачу как можно скорее. Возможно, ребенку понадобится госпитализация.
Когда появление слизи в кале может быть опасным?
Немедленно к врачу необходимо обращаться в том случае, когда в кале вместе со слизью появляется кровь. Если это произошло, родители должны сразу вызывать скорую помощь, не занимаясь самостоятельным поиском возможных причин.
Также стоит поступить, если изменению консистенции выделений сопутствует повышение температуры и появление рвоты. Все эти симптомы указывают на то, что в организме ребенка происходят серьезные нарушения, которые невозможно вылечить в домашних условиях.
Фото:pixabay.com
spuzom.com
причины появления и стоит ли беспокоиться
Cлизь в кале у грудничка является важным сигналом для мамы о работе пищеварительных органов ее чада. Чтобы понять причину возникшего дискомфорта и способ ее устранения, важно проанализировать количество, запах, цвет и консистенцию младенческих испражнений. Об этом мы далее и поговорим.
Норма или отклонение
В первые месяцы жизни желудок и кишечник крохи работают в тестовом режиме, поэтому требуют особого внимания. Но педиатры предупреждают о допустимом количестве слизи в стуле у абсолютно здорового грудничка до трехмесячного возраста. Попробуем разобраться, как распознать норму и не пропустить патологию.
Знаете ли вы? За двое с половиной суток новорожденный малыш способен выделить такое количество испражнений, что оно будет равно его собственному весу.Что такое меконий
Первородные фекалии новорожденных называются меконием. В его составе имеются переработанные во внутриутробном периоде эпителиальные клетки, волоски, а также вода, желчь, слизь, амниотическая жидкость и бактерии. По мнению испанских исследователей, среди них имеются лактобактерии и возбудители кишечной палочки. А это означает, что еще в утробе матери у маленького организма формируются защитные функции. Меконий выводится из кишечника грудничка на протяжении первых дней жизни. Его характерными особенностями являются отсутствие запаха, темный цвет, вязкая и липкая консистенция.
Нормы слизи в кале
В дальнейшем ребенок какает желеобразными либо водяными выделениями желтого цвета с небольшим количеством слизи. Это вовсе не является симптомом какого-либо заболевания и не должно вызывать паники у родителей. Кишечник младенца таким образом защищает себя от агрессивных кислот и щелочи, которые образуются в пищеварительных органах при переработке грудного молока. Однако слизистые выделения смешиваются с каловыми массами в толстом кишечнике, поэтому на выходе практически не просматриваются.
Знаете ли вы? Дети после грудного вскармливания намного проще воспринимают новую пищу. Педиатры связывают это с разными вкусами материнского молока, к которым кроха постепенно привыкает. А вот искусственные смеси всегда одинаковые. Насторожиться следует, когда вы часто замечаете в детском кале отдельные слизистые фрагменты. Если же они появляются редко, то повода для паники нет. Бить тревогу нужно, когда кал малыша обладает неприятным резким запахом и в нем есть вкрапления крови. При этом кроха плохо спит, беспокоен, часто срыгивает, не набирает вес.Причины появления
Кал со слизью в чрезмерном количестве у новорожденного ребенка может объясняться разными причинами:
- Дисбактериозом и обезвоживанием организма.
- Нестерильностью грудного молока (в этом случае маме нужно сделать его анализ).
- Наличием в рационе мамы продуктов-аллергенов (аллергическую реакцию могут вызывать цитрусовые, бананы, ягоды, некоторые овощи, молокопродукты).
- Неправильным введением прикорма, когда новые продукты в рацион малыша вводят слишком рано, либо предлагают ему тяжелые и плохо усвояемые пюре.
- Большим разрывом между прикладываниями малыша к груди.
- Воспалением в кишечнике крохи, что вполне может быть вызвано некими вирусами.
- Частичной кишечной непроходимостью, образовавшейся в результате надавливания одной кишки на другую.
- Целиакией (возникает, когда в организме не вырабатываются необходимые для переработки и усвоения пищи ферменты).
- Бронхитом и насморком (слизь может попадать в пищеварительный тракт через проглатывание мокрот и соплей).
- Побочными явлениями приема «Эспумизана», «Боботика», «Бебикалма» (особенно если малышу часто дают подобные препараты).
- Инфекционными заболеваниями, возбудителями которых являются стафилококк, энтероколит, сальмонеллез, дизентерия (в подобных случаях слизистые испражнения сопровождаются резкими болями в области живота и диареей).
- Полипами, геморроем (тогда слизь не смешивается с каловыми массами, обволакивая их).
- Муковисцидозом. Это врожденное заболевание, при котором у ребенка наблюдается кашель с мокротами, обильное слюнотечение и потливость.
- Гельминтозом.
Важно! Грудничков нельзя кормить медом. Этот продукт может стать причиной заражения маленького организма ботулизмом.
Виды и характеристика
Особую опасность представляет собой белесоватый и жидкий слизистый стул у грудничка. Часто в нем можно заметить кровяные примеси, жир. Ребенок в таких ситуациях очень беспокоен, его мучают колики, может подняться температура. Разберемся подробнее, когда нужно бить тревогу и что обозначает цвет детских испражнений.
Прозрачная
По мнению специалистов, прозрачные слизистые массы в небольшом количестве свидетельствуют о воспалительных процессах в области дыхательных путей. Также их могут спровоцировать энтеровирусы, которые атакуют стенки толстого и тонкого кишечника.
Белая
Пенистые или нитеобразные белесоватые выделения могут появляться в разных случаях. Вероятнее всего, у малыша присутствуют патологии в органах пищеварительного тракта, требующие немедленного изучения специалистами. Речь идет о возбудителях дизентерии, сальмонеллеза. Также это может быть выражение жизнедеятельности гельминтов.
Знаете ли вы? Желудок новорожденного малыша вмещает всего лишь 30 мл жидкости, а его размер равен объему малюткиного кулачка.
Если же белая нитевидная слизь выходит с твердыми каловыми массами, и малыш часто мучается от запоров, это может быть признаком образовавшихся в кишечнике полипов. В любом случае при появлении белой слизи в кале важно провести своевременное обследование и начать лечение.Зеленая
Слизь всех оттенков зеленого цвета является явным признаком нарушения функций пищеварительных органов вследствие жизнедеятельности бактерий. Зачастую в таких испражнениях имеются частицы крови и непереваренной еды. За медицинской помощью нужно обращаться немедля, поскольку в организме у крохи буйствует кишечная инфекция.
Желтая
Регулярные желтые комки слизи в жидком детском кале тоже говорят о нарушениях работы кишечника. Если эти выделения обладают неприятным резким запахом, то причина их появления может крыться в недостаточном количестве ферментов, наличии кишечной инфекции либо гельминтов. Во всех случаях оттягивать визит к врачу не стоит.
Важно! Желтый не жидкий стул с небольшим количеством слизи является нормой для ребенка возрастом до одного года, особенно если речь идет о его искусственном вскармливании молочными смесями.
Розовая
Такой окрас слизи — явный признак серьезных проблем в кишечнике у крохи. Он появляется в результате кровяных примесей, обусловленных геморрагическим воспалительным процессом на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта.
Понос со слизью у грудного ребенка
В летний сезон, когда в изобилии фрукты и овощи, новорожденные нередко получают с молоком мамы опасные микроорганизмы, являющие возбудителями кишечных инфекций, а также лямблии. Тогда кроху мучают резкие боли в животике, он подгибает ножки, постоянно плачет и часто испражняется водяными выделениями со слизью. В холодные времена года подобная картина вызвана энтеро- и ротавирусами.
Узнайте, что делать, если у ребенка энкопрез. Понос со слизью у грудничков — опасное явление, поскольку угрожает полным обезвоживанием организма. В период заражения кишечник интенсивно пытается освободиться от всего содержимого, выводя таким образом воду и соли. По мнению специалистов, спровоцировать диарею у новорожденного могут и неинфекционные болезни: гастроэнтерит, энтероколит, лактозная недостаточность, переедание, непереносимость молока, эмоциональное расстройство, стресс.Важно! Кровяной понос от водянистого отличается ярко выраженными болезненными ощущениями и частотой позывов.
Причину возникновения диареи можно установить после проведения необходимых исследований испражнений малыша. Маме важно обратить внимание на их цвет, частоту и консистенцию. Лечение будет назначено в зависимости от поставленного диагноза. Это может быть специальная диета либо медикаментозная терапия.Что делать
Когда ребенок какает поносом, независимо от его цвета, важно устранить причину патологии. В первую очередь нужно промыть желудок отваром ромашки и принять какой-либо адсорбент. Чаще всего готовят растворы «Регидрона» или «Оралита». Подобные порошки всегда должны быть в домашней аптеке. Также важно пересмотреть свой рацион при грудном вскармливании и составляющие детского прикорма. В повседневном меню не должно быть тяжелой, трудно перевариваемой еды и вызывающих аллергию продуктов.
Обязательно исключите из списка разрешенных продуктов газированные напитки, сладости, копчения, жирные, соленые, острые, молочные и богатые клетчаткой блюда. Предпочтение стоит отдавать сухарям, травяным чаям, рисовым отварам, бананам и вареному картофелю. Их можно давать и подросшему малышу. В этот период для него очень важно обильное питье. Лучше всего давать укропную воду и ромашковый чай.
Знаете ли вы? У новорожденных 300 костей, а у взрослых — лишь 206. Также у детей нет переносицы и коленных чашечек. Они формируются ближе к 3 годам жизни.
Если у крохи поднялась температура, ему нужно дать жаропонижающее средство («Панадол»). При появлении симптоматики отравления организма важно помочь маленькому организму справиться с токсинами. Для их выведения рекомендовано давать малышу «Энтеросгель». Заметив, что дитя мучается от болезненных судорожных приступов в области кишечника, облегчить его состояние можно «Но-шпой».
Другие медикаменты без консультации педиатра давать ребенку не стоит, ведь безграмотное лечение может лишь усугубить болезнь. В случаях отсутствия облегчения — немедленно вызывайте «скорую помощь» и проводите комплексное обследование малыша.Причины для вызова «скорой помощи»
Зачастую мамочки, увидев жидкий кал малыша, начинают тревожиться. Для этого нет повода, если пенистые выделения появляются периодически, в них нет кровяных вкраплений, оранжевых и зеленых хлопьев, а слизь выходит прозрачная и в небольших количествах.
Эти «ненормальности» можно устранить вышеприведенными способами в домашних условиях. Но если у ребенка наблюдаются очень частые позывы к испражнению (до 20 раз в сутки), а выделения имеют жидкую консистенцию и характеризуются зловонным запахом, зеленым либо белым цветом, кровяными примесями, буро-зеленой слизью, — нужно бить тревогу.
Знаете ли вы? Германские ученые в результате сравнения наблюдений за однодневными новорожденными пришли к выводу, что девочки следят за лицами, а мальчиков больше интересуют движения.
Очень часто к перечисленным признакам недомогания сына или дочки примыкают повышенная температура и рвота. Обессиленный ребенок имеет бледный вид, ощущает вялость и постоянно хочет спать. В таком случае нужно сразу же вызывать врача. В противном случае малыш может пострадать от обезвоживания. К тому же этот процесс происходит очень быстро, поскольку при жаре грудничок отказывается от питья, а его организм становится очень чувствительным к водному балансу.Слизь в кале: мнение доктора Комаровского
Выброс слизи в кал у ребенка, по мнению доктора Комаровского, является естественной ответной реакцией организма на новый прикорм. Более того, авторитетный у многих мамочек специалист не советует пристально отслеживать изменения в цвете, запахе и консистенции детских какашек. Он считает, что пищеварительные органы малыша еще только налаживают свою работу, поэтому пытаются подстроить под себя весь организм. В результате и возникают те или иные симптомы.
Важно! На первом году жизни у детей самыми важными показателями здоровья являются хороший прирост в весе, спокойный сон и любознательность ко всему окружающему. Если все это у вашего крохи есть, то пусть вас не страшит слизь в его кале.
В любом подозрительном случае доктор Комаровский советует:
- Не паниковать.
- Провести наблюдение за малышом в течение нескольких дней.
- Если изменился только состав младенческого стула, можно ничего не предпринимать. После того как минует период перевода крохи на «взрослую» пищу, его желудочно-кишечный тракт наладит работу самостоятельно.
- Когда малютка до этого еще не дорос и пребывает на грудном вскармливании, нужно подкорректировать мамино питание.
- Немедленно вызывать «скорую помощь» при наличии жидкого пенистого поноса зеленого цвета с кровяными комками.
agu.life