Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Смешанное вскармливание
консистенция	Кашицеобразный, допустимы светлые комочки	Более плотный — неоформленный, но достаточно густой	Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании
цвет	Светло-желтый, зеленоватый	Более зеленый

Грудное вскармливание	консистенция Кашицеобразный, допустимы светлые комочки	цвет Светло-желтый, зеленоватый
Искусственное вскармливание	консистенция Более плотный — неоформленный, но достаточно густой	цвет Более зеленый
Смешанное вскармливание	консистенция / цвет Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

 

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

• Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
• 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
• 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
• 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

 

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

• Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
• Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
• Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

 

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

• Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
• Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
• Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

 

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

 

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

• Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
• Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
• Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

• Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
• Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Характер стула	Норма / не норма	Причины изменения стула и признаки патологии
зеленый стул у грудничка	норма	некоторые продукты окрашивают стул изменения в работе желудочно-кишечного тракта
пенистый стул у грудничка	не норма	лактазная недостаточность кисловатый запах стула постоянное повышенное газообразование урчание в животе беспокойство ребенка во время кормления
слизь в стуле у грудничка	норма	при переходном стуле у новорожденного немного изменился характер питания ребенка изменился процесс работы ферментов Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон
	не норма	аллергическая реакция или другая непереносимость пищи
водянистый стул у грудничка	норма	при переходном стуле у новорожденного
	не норма	временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания
кровь в стуле у грудничка	не норма	нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению
черный дегтеобразный стул	не норма	кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Характер стула — зеленый стул у грудничка	норма	Причины изменения стула и признаки патологии некоторые продукты окрашивают стул изменения в работе желудочно-кишечного тракта
Характер стула — пенистый стул у грудничка	не норма	Причины изменения стула и признаки патологии лактазная недостаточность кисловатый запах стула постоянное повышенное газообразование урчание в животе беспокойство ребенка во время кормления
Характер стула — слизь в стуле у грудничка	норма	Причины изменения стула и признаки патологии при переходном стуле у новорожденного немного изменился характер питания ребенка изменился процесс работы ферментов Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон	не норма	Причины изменения стула и признаки патологии аллергическая реакция или другая непереносимость пищи
Характер стула — водянистый стул у грудничка	норма	Причины изменения стула и признаки патологии при переходном стуле у новорожденного	не норма	Причины изменения стула и признаки патологии временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания
Характер стула — кровь в стуле у грудничка	не норма	Причины изменения стула и признаки патологии нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению
Характер стула — черный дегтеобразный стул	не норма	Причины изменения стула и признаки патологии кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Стул у малышей: норма и отклонения

17 Октября 2019

5518 просмотров

Каким должен быть стул у ребенка? Это один из наиболее частых вопросов родителей. Малыши разного возраста и на разном вскармливании имеют особенности по частоте и консистенции стула. Давайте рассмотрим этот вопрос более детально.
У детей с рождения до 4х месяцев частота стула считается нормальной, если происходит от 1 до 7 актов дефекации в сутки, от 4х месяцев до 2-х лет – от 1 до 3х. На грудном вскармливании частота дефекаций – от 2 до 6–7 раз, на искусственном – от 1 до 4х раз в сутки.
Для малышей на грудном вскармливании в норме стул светло-желтого цвета, однородный, кашицеобразный с кисловатым запахом, в то время как у детей на искусственном вскармливании стул более темный и плотный. Допустимо небольшое количество не перевариваемых комочков пищи. Зеленый цвет стула является вариантом нормы, если в нем нет патологических примесей в виде слизи и крови.

Варианты стула при наличии различных заболеваний у ребенка

Рассмотрим варианты стула, которые могут быть проявлением различных заболеваний у малыша. При наличии таких изменений следует обратиться к специалисту для уточнения характера нарушений и подбора соответствующих методов терапии.
В виду незрелости ферментных систем, у большинства новорожденных нередко встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность. Стул при данном состоянии учащен до 8-10 раз в сутки, он жидкий, пенистый с большим водяным пятном и кислым запахом. При этом малыш может бросать грудь или соску при наличии аппетита, быть беспокойным во время кормления. Корректируется данное состояние врачом-педиатром.
Присутствие в стуле обильного количества слизи, прожилок крови, учащенное или наоборот редкое опорожнение при появлении высыпаний на коже у малыша, может быть симптомами пищевой аллергии на белок коровьего молока. В основном это наблюдается у детей первого года жизни и также корректируется педиатром.
Отсутствие стула у ребенка в первые 48 часов после рождения и в дальнейшем обильный, жирный (плохо смываемый с горшка), блестящий, зловонный стул при отсутствии набора веса – также является поводом для обращения к специалисту с целью исключения генетического заболевания – муковисцидоза.
При наличии разжиженного, частого и обильного стула (полифекалия) и увеличении объема живота при снижении массы тела или отсутствии прибавок в весе, отмечающиеся через 4-8 недель после введения глютен-содержащих продуктов (манная, овсяная, пшеничная каши, сухари, сушки, печенье, вермишель) необходимо исключить у малыша целиакию, обратившись к педиатру, либо к гастроэнтерологу.

Диарея, изменение цвета (темно-зеленый, черный и т.д.), появление в стуле патологических примесей в виде слизи, крови, гноя – наиболее частое проявление кишечной инфекции. Все это может сопровождаться лихорадкой, рвотой, снижением аппетита, малыш при этом становится вялым и беспокойным. Кишечные инфекции опасны серьезными осложнениями, поэтому с такими симптомами следует сразу обратиться к врачу.
Если ребенок проявляет беспокойство, плачет, а в стуле видна кровь в виде «малинового желе» – это повод для экстренного обращения к хирургу, для исключения экстренной патологии.
Снижение частоты стула, изменение его характера (плотная консистенция, увеличение объема, либо по типу «овечьего», возможно с прожилками крови), а также отсутствие самостоятельного опорожнения на протяжение более чем 3 дней, говорит о запорах, которые бывают органическими и функциональными. Причины запоров могут быть разными, в связи с этим не следует заниматься их самолечением.

Помните, изменение характера и частоты стула требует консультации врача. Необходимое обследование назначит именно он, при необходимости может потребоваться госпитализация для углубленного обследования с целью своевременной коррекции состояния.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

• Смена смеси.
• Пищевое отравление.
• Раннее введение прикорма.
• Прорезывание зубов.
• Непереносимость лактозы либо глютена.
• Аппендицит или непроходимость кишечника.
• Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
• Глистная инвазия.
• Муковисцидоз.
• Панкреатит.
• Стресс.
• Загрязненные руки, игрушки, посуда.
• Целиакия.
• Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

• У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
• Малыш отказывается от пищи и питья.
• Мочи выделяется мало и она темная.
• Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
• В стуле появляется слизь и кровь.
• У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Грудное молоко — продукт, максимально соответствующий потребностям детского организма. При грудном вскармливании у деток редко бывают проблемы с запорами или перистальтикой кишечника. У деток-искусственников все немного иначе.

Детская сухая смесь

В аптеках и магазинах продаются всевозможные сухие смеси, специально изготовленные для вскармливания новорожденных. Причин, по которым женщина не может самостоятельно кормить ребенка много. Независимо от них, мама всегда сможет найти смесь, подходящую для ребенка. В состав детского питания включают множество веществ: коровий белок, лактозу, аминокислоты, пробиотики и так далее. Выбирать смесь лучше вместе с педиатром, который подскажет, какие микроэлементы необходимы ребенку с учетом его возраста и особенностей здоровья.

Нередко малышам требуется специальное детское питание, в котором увеличено количество бифидобактерий, исключен коровий белок или добавлен микроэлемент, которого нет в других смесях.

Попытки производителей приблизить состав детских смесей к грудному молоку пока не увенчались успехом. Поэтому родителям детей, которых кормят искусственными смесями, приходится чаще сталкиваться с некоторыми отклонениями в работе детского кишечника. Малыш может нерегулярно испражняться, периодически испытывать дискомфорт и боли в животе.

Что считается нормой?

Детки-искусственники опорожняют кишечник реже, чем их сверстники, находящиеся на грудном вскармливании. Это связано с тем, что сухие смеси перевариваются в желудке и кишечнике дольше, чем грудное молоко. Если мама не забывает поить ребенка водой, малыш будет испражняться 3-4 раза в сутки. Со временем это количество может уменьшиться до 1 раза. Пить малышу необходимо как можно чаще. В этом случае его кишечнику будет проще перерабатывать пищу.

Цвет кала может быть светло-желтым или темно-оранжевым. Консистенция кала похожа на густую сметану или немного плотнее. Цвет и густота кала практически не меняются, потому что сухая смесь, в отличие от материнского молока, всегда имеет один и тот же состав. Именно поэтому у детей-искусственников всегда проще отследить изменения в оттенке и консистенции стула. Кал имеет ярко выраженный кислый запах.

Если дефекация происходит один раз в сутки и ребенок при этом не испытывает никакого дискомфорта, значит, для малыша такая регулярность опорожнения нормальна.

Несоответствие норме

Отклонением от нормы будет считаться изменение любого из показателей: цвета, запаха или консистенции кала, частоты опорожнения кишечника.

При изменении цвета кала с желтого на зеленый, малыша необходимо показать врачу. Возможно, у ребенка началась кишечная инфекция, которую нужно лечить.

Разжижение стула до консистенции воды или появление в нем пены также должно насторожить маму. Тем более, если жидкий стул проявляется неоднократно в течение часа.

В кале допустимо небольшое содержание слизи и вкраплений. Если слизистых прожилок с каждой дефекацией становится все больше, нужно проконсультироваться с врачом.

Если в кале появилась кровь, нужно срочно вызывать скорую помощь, так как наличие крови свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника.

Почему у грудничка запор?

Запор – это проблема номер один для детей, которых вскармливают детскими смесями. Возникнуть он может по разным причинам и встречается достаточно часто. Запором считается состояние грудного ребенка, при котором он не очищал кишечник уже двое суток и более. При этом малыша мучают боли в животе, колики, дискомфорт. Чем дольше кал остается в кишечнике ребенка, тем сложнее малышу его вывести из организма. Более того, при разложении кал выделяет отравляющие вещества, которые могут толчок к развитию множества болезней.

Причиной, вызвавшей возникновение запора, может быть:

• вынужденная или запланированная перемена детской смеси;
• несоответствие детского питания возрасту ребенка;
• истечение срока годности смеси;
• малыш мало пьет, поэтому недостаток жидкости в организме сгущает кал.

Как бороться с запором у грудничка?

Чтобы помочь малышу облегчиться, можно сделать следующее:

• малоподвижный образ жизни осложняет выделение стула, поэтому малышу необходима гимнастика. Новорожденного нужно выкладывать на живот, переворачивать на бок и делать различные упражнения. Очень нравятся малышам «велосипед» и «березка». В первом случае ножками малыша как будто крутят педали велосипеда, во втором – ножки тянут вверх, аккуратно приподнимая ребенка.
• к упражнениям необходимо добавить массаж животика. Ребенку гладят живот вокруг пупка по часовой стрелке.
• если физическая нагрузка и массаж не помогают, малышу можно поставить глицериновую свечку. Для грудничков используют ? часть свечи. Но ежедневно пользоваться этим способом нельзя. Кишечник ребенка должен настраиваться на самостоятельную работу.

Если запоры стали постоянными, все дальнейшие мероприятия должны выполняться под наблюдением и с разрешения врача.

Не спешите сразу же выбрасывать испорченный подгузник малыша. Состояние кала ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Цвет, консистенция и регулярность стула деток-искусственников

Консистенция, цвет и регулярность стула зависит от возраста ребенка, вида смеси и количества прикорма. Процесс дефекации должен проходить безболезненно.

Стул грудничка на искусственном вскармливании обладает выраженным запахом и кашеобразной консистенцией. Даже лучшая смесь усваивается намного хуже материнского молока, поэтому в испражнении можно увидеть творожистые сгустки.

Родителям нужно контролировать регулярность процесса. Частота дефекации – индивидуальный показатель. Но в сутки малыш до полугода должен испражняться 3-4 раза. Детки в возрасте 6-7 месяцев и старше какают реже — 1-2 раза в сутки. Если ребенок не испражняется более суток, ему стоит поставить клизму или хотя бы помассировать животик. Когда каловые массы долго находятся в кишечнике, они затвердевают. Результатом становится запор.

Нормальный стул у грудничка на искусственном вскармливании

В норме каловые массы имеют коричневый или желтоватый оттенок. Фото нормального стула у грудничка на искусственном вскармливании помогут маме сразу определить, все ли в порядке. Иногда комочки в жидком зеленоватом кале появляются после фруктов или соков. Мать должна убрать подозрительный продукт из меню и проследить за состоянием малыша. Если через 2-3 дня стул нормализовался, повода для беспокойства нет.

Если стул жидкий и зеленый, но в рацион не вводили новых продуктов, обратитесь к врачу. Это признак дисбактериоза. Оранжевый цвет кала говорит о проблемах с печенью, черный – о наличии крови в массе. Жидкий, пенистый стул со слизью и гнилостным запахом – сигнал тревоги.

У деток на искусственном вскармливании часто наблюдаются такие проблемы со стулом:

1. Запор. Если грудничок не может опорожнить кишечник, ему нужно помочь и обратиться к педиатру за консультацией. У малыша твердый живот, он плачет во время испражнения. Кал напоминает маленькие твердые камушки. Причинами запора являются нехватка жидкости и клетчатки в рационе малыша.
2. Диарея. Ребенок испражняется более 8 раз в сутки маленькими порциями, стул водянистый. Причины: обилие фруктов в меню, реакция на определенный продукт, нехватка бактерий в кишечнике.
3. Жир в каловых массах. Если на пеленках после дефекации остаются жирные пятна, у малыша нарушено усвоение жиров.

В случае с диареей или запором, родители могут подождать день-два, так как состояние может прийти в норму, но при первых признаках нарушения усвоения жиров нужно обратиться к врачу.

Если маме показалось, что стул ребенка не такой, как всегда, пусть прихватит с собой испачканный подгузник и навестит педиатра. Опытный врач с первого взгляда скажет причину изменения стула.

Лечение дисбактериоза у детей в Одинцово

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде. В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. За рубежом дисбиоз именуется синдромом «избыточного роста бактерий». Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непреходящий в течение двух или трех суток понос. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдается склонность к запорам или, наоборот, жидкий стул, повышенное газообразование, колики, беспокойство, низкий набор веса.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Способствует возникновению дисбиоза ранний перевод на искусственное вскармливание, поэтому кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками, а также укрепляет общий иммунитет, защищает от инфекций.

Стул у ребенка при грудном вскармливании

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

Частота стула должна беспокоить, если появились такие симптомы:

• плохой набор веса;
• плотная консистенция стула, сухой стул;
• темный цвет кала;
• беспокойство малыша при кормлении;
• боль при опорожнении кишечника.

В таком случае следует обратиться к педиатру.

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Лактазная недостаточность — Семейная Клиника Александровская

Лактазная недостаточность — проблема современных детей. 

Рекомендации педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны. 

На повестке дня очередной «виновник всех проблем», возникающих у ребенка первых месяцев жизни с пищеварительным трактом – лактазная недостаточность. Особо просвещенные родители, а таких, в наш век всеобщей компьютерной грамотности, все больше и больше, самостоятельно пытаются «привязать» данный диагноз к своему малышу, и что самое парадоксальное, находят немало сторонников среди медицинских работников. Все чаще, приходя на первый патронаж к новорожденному ребенку, только что покинувшему вместе с мамой, двери родильного дома, я слышу вопрос: «А когда можно будет сдать анализ на лактазную недостаточность?» И все реже, встречаются врачи, которые объясняют маме, что лечение анализов – дело неблагодарное, затратное и чаще всего, заканчивающееся ухудшением состояния ребенка.

Давайте разберемся с этим одновременно непонятным, но в то же время всем известным заболеванием, лактазной недостаточностью. Для начала определимся с терминами: лактоза – молочный сахар, основной дисахарид молока всех млекопитающих, а значит и кормящей женщины, который обеспечивает около половины всех энергетических затрат ребенка. Состоит из двух молекул: глюкозы и галактозы, на которые распадается в кишечнике малыша под воздействием фермента лактазы. Для всех не является секретом, что именно глюкоза является основным источником энергии для организма, что же касается, галактозы, то ей отведена немаловажная роль в развитии центральной нервной системы. Если же по каким-то причинам, фермента лактазы не хватило на переваривание всей поступившей лактозы, то молочный сахар проходит в неизмененном виде в толстый кишечник, где его перерабатывают бактерии, но уже с образованием жирных кислот, выделением повышенного количества газов. Итог: кал ребенка приобретает пенистый, жидкий характер, имеет кислый запах, процесс пищеварения сопровождается повышенным газообразованием. Ребенок теряет в весе, так как не усваивается основной источник энергии – глюкоза, а также в связи с тем, что под влиянием образующихся продуктов распада лактозы происходит повреждение слизистой кишечника, и уже другие, необходимые элементы молока не могут пройти через слизистую кишки.

Таким образом, под лактазной недостаточностью понимают либо сниженную активность фермента лактазы, либо полностью отсутствие данного фермента у ребенка. При чем, сразу можно сказать, что первичная лактазная недостаточность (врожденное отсутствие данного фермента) – это серьезное заболевание, но крайне редко встречающееся в мире.

В большинстве случаев, речь идет:

• либо о вторичной лактазной недостаточности, то есть возникшей под влиянием каких-либо причин (чаще всего кишечных инфекций, или аллергии к белкам коровьего молока),
• либо о несоответствии поступающих объемов молока и лактазы, имеющимся функциональным возможностям пищеварительного тракта малыша. Транзиторная, то есть проходящая, лактазная недостаточность свойственна в какой-то мере практически всем новорожденным, так как в первые недели жизни малыша активность фермента лактазы низка, но по мере взросления ребенка активность фермента возрастает и организм усваивает лактозу в достаточном объеме.
• существует, и так называемый, взрослый тип лактазной недостаточности, он тоже генетически определен, то есть по мере взросления человека активность лактазы падает (по мере снижения доли молока в ежедневном рационе питания). Процесс этот свойственен практически всем, начиная с возраста 2 лет, поэтому очень большой процент взрослого населения страны испытывает трудности при употреблении цельного молока или продуктов питания на его основе.

С какими симптомами чаще всего связывают наличие у ребенка лактазной недостаточности:

• частый, жидкий, пенистый стул с кисловатым запахом
• наличие слизи и непереваренных комочков в кале ребенка
• беспокойство при кормлении, ребенок кричит, бросает грудь во время кормления, поджимает ноги
• вздутие живота, урчание
• потеря массы тела! Самый весомый признак, на который необходимо обратить внимание родителей и педиатра, наблюдающего за развитием ребенка.

Диагностика лактазной недостаточности основана на оценке всех симптомов в комплексе, включая состояние ребенка, характер вскармливания, перенесенные заболевания, и лабораторные методы. Обращаю Ваше внимание на тот факт, что результаты анализов не могут свидетельствовать о наличии или отсутствии лактазной недостаточности, если их оценивают отдельно от клинических проявлений.

Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих врачу заподозрить наличие заболевания:

• копрограмма – обязательный метод исследования, для лактазной недостаточности характерно снижение pH кала ребенка ниже 5,5 и наличие в нем жирных кислот.
• анализ кала на углеводы – оценивается в зависимости от возраста ребенка и характера его вскармливания. Так, для ребенка в возрасте до 1 месяца, полностью находящегося на грудном или искусственном вскармливании молочной смесью на основе коровьего молока – вариантом нормы будет содержание углеводов до 1%. По мере взросления ребенка и перевода его на прикормы, а значит уменьшения количества молока в ежедневном рационе, норма содержания углеводов также снижается до 0,5 – 0,25% к 6 — 8 месяцам. В возрасте 1 года и старше – до 0.
• остальные методы исследования (лактозная кривая, водородный тест) основаны на том, что пациенту дают нагрузку лактозой и результат оценивают по либо по кривой расщепления лактозы в крови или по количеству водорода в выдыхаемом воздухе. Оба методы мало применимы в детской практике, так как вызывают массу неприятных эмоций у ребенка и родителей, начиная от проявлений клинических (боль, вздутие живота, крик ребенка), до необходимости неоднократного забора крови из вены у малыша для точной интерпретации результатов.
• самый точный и достоверный способ, он же крайне редко использующийся – биопсия тонкой кишки. Инвазивный метод, требующий значительных моральных затрат от ребенка и родителей.

Кликнув на кнопку вы можете записаться на прием к специалисту!

Таким образом, оценив состояние ребенка, данные лабораторных методов исследования и возможные причины развития лактазной недостаточности у малыша, переходим к возможным методам коррекции данного состояния.

1.      Исключить перекорм ребенка молоком, а, следовательно, и избыточное поступление лактозы в кишечник ребенка. Давно известно, что состав переднего и заднего грудного молока отличается именно по большему количества углеводов в переднем, и относительно большем количестве жиров в заднем. Отсюда следует ряд советов по организации грудного вскармливания, а именно:

• не сцеживать грудь после кормления, так как ребенок во время кормления будет получать больше переднего молока, богатого лактозой
  
• добиваться опорожнения груди во время кормления ребенка, даже если придется прикладывать его к одной и той же груди несколько раз подряд, со сменой груди один раз в 3 часа.
  
• необходимо обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди
  
• поощряются ночные кормления, так как ночью вырабатывается больше заднего молока

2.      Если имеются признаки развития вторичной лактазной недостаточности, то необходимо устранить первоначальную причину, ее вызвавшую. Определением причины и назначением лечения занимается врач педиатр!

• при развитии лактазной недостаточности на фоне кишечной инфекции, потребуется вылечить инфекцию.
• если выявлены признаки аллергии к белкам коровьего молока, то из рациона кормящей матери потребуется исключить цельное коровье молоко.  Если ребенок на искусственном вскармливании, то необходимо правильно подобрать лечебную смесь

3.      Если все моменты организации режима не смогли нормализовать состояние малыша, то врач педиатр может назначить фермент лактазу. Назначается препарат в определенной дозе, практически перед каждым кормлением. Необходимость назначения, доза препарата и продолжительность приема (курс лечения) определяется только врачом педиатром. Чаще всего необходимость в применении лактазы проходит по мере созревания ферментных систем ребенка, и случается это в возрасте 3-4 месяцев жизни малыша.

4.      При искусственном вскармливании ребенка может потребоваться перевод на безлактозную смесь. Следует помнить, что данный вид смеси относится к лечебным, и, как любой лекарственный препарат,может быть назначен только врачом педиатром на определенный период времени.

5.      Также стоит обратить внимание на состав некоторых средств, назначаемых ребенку, в которых также присутствует лактоза (плантекс, бифидум бактерин и другие). Применение таких препаратов может усугубить состояние малыша, поэтому будьте внимательны.

Подводя итог нашей беседы, хочется отметить тот факт, что у абсолютного большинства малышей лактазная недостаточность явление транзиторное, проходящее с возрастом, по мере созревания собственных ферментных систем ребенка. Излишнее рвение многих мам и некоторых врачей в плане назначения различных лекарственных средств, а то и прекращения грудного вскармливания, совершенно необоснованы и могут привести к неблагоприятным исходам для ребенка. 

Помните, что только грамотный врач педиатр сможет оценить состояние ребенка и назначить при необходимости методы коррекции отклонений в состоянии здоровья малыша. 

Обращайтесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться со всеми вопросами, возникающими по мере роста и взросления Вашего ребенка!

Baby Poop: что нормально, а что нет?

В Neocate мы получаем много грязных вопросов от молодых родителей, начинающих пользоваться продуктами Neocate. Под беспорядком мы подразумеваем вопросы о грязных подгузниках и детских какашках.

В этом посте мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся того, что находится в подгузниках вашего малыша: какашки, испражнения, испражнения, стул. Мы решим вопросы, о которых вы можете стесняться задать. Что такое нормальный детский какашек? Какого цвета должны быть какашки? Изменится ли детский кал после запуска Neocate? Мы также рассмотрим причины, по которым вы видите то, что видите, потому что молодые родители спрашивают, почему.

Если мы не ответим на ваш вопрос в этом сообщении блога, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже. Помните: мы эксперты Neocate: мы не можем давать медицинские советы и не можем отвечать на вопросы о медицинском обслуживании вашего малыша. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом по поводу подобных проблем.

ЧТО НОРМАЛЬНО, КОГДА ДЕТСКАЯ КАКА?

Родители внимательно следят за стулом своего новорожденного. Все, что кажется необычным, может вызвать сильное беспокойство. Итак, что такое «нормальный» стул? Ни один ответ не подходит всем.То, что нормально для одного ребенка, может быть нездоровым для другого.

Следите за внезапными изменениями в привычках кишечника вашего ребенка. Помните, что случайные изменения полезны, особенно когда ребенок ест твердую пищу. Кроме того, когда дети впервые начинают принимать гипоаллергенные смеси на основе аминокислот, такие как Neocate, их кишечнику может потребоваться до 2-3 недель, чтобы приспособиться и найти свою «новую норму».

Цвет, консистенция и частота испражнений могут различаться. Также имеет значение тип кормления, грудное вскармливание или смесь, а также диета матери.Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которые помогут вам оправдать ожидания, связанные с содержимым подгузников.

КАКИМ ЦВЕТОМ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДЕТСКИЙ КАСКА?

Первые фекалии вашего ребенка называются меконием. Он начинается в течение 12 часов после рождения, будет черным или зеленоватым и очень липким.

• Младенцы на грудном вскармливании Какашки ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, будут светло-горчично-желтого цвета и могут иметь пятнышки, похожие на семена.Консистенция такого стула может варьироваться от жидкого и жидкого до очень мягкого.

• Дети на искусственном вскармливании Стул, потребляемый ребенком стандартной детской смесью (на основе молока или сои), часто бывает коричневого или желтого цвета. У ребенка, вскармливаемого смесью, стул более твердый, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, что похоже на консистенцию арахисового масла.

• Neocate Syneo для младенцев У младенцев, получающих Neocate Syneo Infant, стул часто мягкий, как у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Цвет может быть близок к светло-горчичному цвету, опять же, как стул у детей, вскармливаемых грудью.

• Дети на других гипоаллергенных смесях Стул может быть зеленым и часто довольно темно-зеленым. Консистенция такого стула часто бывает пастообразной (например, с арахисовым маслом), иногда рыхлой и водянистой, а иногда и твердой.

У большинства гипоаллергенных смесей, таких как Neocate Infant, цвет стула (зеленый) и консистенция (пастообразный) обусловлены тем, как дети усваивают и переваривают смесь.Имейте в виду, что в таких формулах белок очень сильно расщепляется и легко усваивается, и они не содержат клетчатки. Узнайте больше о зеленых детских какашках.

Однако у Neocate Syneo Infant цвет и консистенция стула могут быть другими, как у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это связано с тем, что Neocate Syneo содержит грудное молоко и является единственным на рынке препаратом, содержащим пребиотики и пробиотики.

Важно помнить: независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, кровь в стуле НЕ является типичной.Если вы видите красный цвет подгузника или стул выглядит черным, всегда сообщите об этом врачу. Такой стул может быть признаком пищевой аллергии.

Выявление слизи, которая выглядит как то, что выходит из носа, является нормальным явлением и является липким. Много слизи в подгузнике на продолжительный период, это может сигнализировать о пищевой аллергии. В этом случае обратитесь к врачу.

Краткое справочное руководство по какашкам:

• Коричневый : Совершенно нормально.
• Зеленый : чаще встречается, если вы принимаете смесь на основе аминокислот, например Neocate Infant.
• Оранжевый или Желтый : Эти цвета наиболее распространены при грудном вскармливании, кормлении Neocate Syneo Infant или после того, как вы начнете вводить детское питание, такое как разноцветная процеженная морковь.
• Белый : На всякий случай позвоните врачу. Меловой цвет может указывать на недостаток желчи в печени для переваривания пищи, и в этом случае вы должны решить эту проблему.
• Черный : Проконсультируйтесь с врачом. Медленно, черная какашка может быть признаком крови в стуле, которая стала темно-черной, движущейся по кишечнику.Кровавый стул может сигнализировать о различных аллергических состояниях или состояниях пищеварения, включая аллергию на молочный белок.
• Красный : На всякий случай проконсультируйтесь с врачом. Красноватые корма могут появиться из-за яркого последнего приема пищи, если вы только что начали детское питание (например, свеклу). Но ярко-красная кровь в фекалиях тоже может быть кровью.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ КАЧИТЬ?

Частота детского испражнения может быть разной. У некоторых новорожденных после каждого кормления может наблюдаться опорожнение кишечника.Другие могут ходить только раз в день или даже раз в два дня. В течение первых недель жизни, пока вы не изучите привычки кишечника вашего ребенка, общий совет — позвонить врачу, если ваш ребенок не опорожняется три или более дней.

Давайте немного углубимся в частоту детских какашек в зависимости от того, что они едят:

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании: Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно много какают прежде, чем достигнут месячного возраста. После первого месяца у детей, вскармливаемых грудью, испражнения часто реже, чем раньше.В среднем 3-4 раза в день.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании: Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно испражняются один или несколько раз в день.
• Neocate Syneo Infant: Если ваш ребенок принимает Neocate Syneo Infant, стул может быть реже, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Может быть, раз в день или даже немного реже.
• Младенцы, получающие другие гипоаллергенные смеси: Частота дефекации уменьшается, если вы переходите на одну из этих смесей без пребиотиков.

Независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, пока он здоров и растет, нечастый стул не является поводом для беспокойства. Если у ребенка возникают проблемы с их прохождением, вызовите врача.

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ НЕОКАТ ДИАРЕЮ?

Организм переваривает и усваивает гипоаллергенные формулы, такие как Neocate, иначе, чем стандартные формулы. Это может означать разницу в консистенции стула и может привести к более жидкому стулу в течение первых нескольких дней, поскольку организм приспосабливается к Neocate.

Большинство экспертов полагают, что потребуется около двух недель, чтобы привыкнуть к новой формуле и найти «новую норму». Эта корректировка дает достаточно времени, чтобы увидеть большинство преимуществ Neocate в отношении признаков и симптомов пищевой аллергии.

Имейте в виду, что иногда стул новорожденного может быть мягким и слегка жидким, что затрудняет определение диареи. Обратите внимание на значительное учащение или очень жидкое испражнение. Диарея может вызвать обезвоживание, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ NEOCATE ЗАПОР?

Многие родители беспокоятся, когда не видят дефекацию через день или два после начала приема Neocate. Однако это не является необычным для младенцев, получающих смеси на основе гипоаллергенных аминокислот.

В большинстве смесей на основе гипоаллергенных аминокислот, таких как Neocate Infant, младенцы какают реже из-за того, как они усваивают смеси. Белок в таких формулах расщепляется и легко усваивается, и они не содержат клетчатки.

Однако при использовании Neocate Syneo Infant стул у детей может быть чаще, чем при использовании других гипоаллергенных смесей, больше как у детей, находящихся на грудном вскармливании.Neocate Syneo содержит пребиотики и пробиотики.

Твердый или сухой стул, который трудно пройти, может указывать на запор. Некоторые родители говорят нам, что их малыш, кажется, напрягается, пытается опорожнить кишечник.

Если ваша малышка выглядит неуютно, лучше посоветоваться с ее лечащим врачом. Иногда решение настолько простое, как предоставление дополнительных жидкостей. В других случаях врач рассмотрит различные способы облегчить дефекацию вашему ребенку.

СКОЛЬКО ПОДГОНЕКОВ Я ДОЛЖЕН МЕНЯТЬ ДЕНЬ?

Ответ на этот вопрос связан с заданным выше вопросом о запоре. Во-первых, вам все равно придется менять подгузники, влажные без дефекации. Некоторые родители говорят, что они могут менять меньше грязных подгузников, и большинство подгузников, которые они меняют, просто мокрые от мочи.

Если ваш малыш еще не начал есть твердую пищу, вы можете заметить, что у него стало больше грязных подгузников, когда вы начнете добавлять в его рацион твердую пищу.

ЭТО ЭТО!

Шучу. Мы хотели бы сказать, что это все вопросы, которые мы получаем о Neocate и подгузниках, но мы коснулись только поверхности — мы могли бы написать массу на эту тему! Если вы не нашли здесь своего ответа, задайте свой вопрос ниже. Таким образом, другие родители, которым так же любопытно, смогут увидеть ответ. Расскажите, что еще вы хотите знать о грязных подгузниках Neocate?

Роб МакКэндлиш — зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN), присоединившийся к команде Nutricia в 2010 году.Роб имеет многолетний опыт работы в Nutricia, следя за исследованиями пищевой аллергии, работая с продуктами Neocate, разговаривая с семьями Neocate и узнавая о науке, лежащей в основе Neocate и пищевой аллергии. У него есть два племянника, которые использовали Neocate для лечения аллергии на коровье молоко!

Грудное молоко — лучшее молоко для младенцев. Это лучший выбор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и специалистов здравоохранения во всем мире. Если у вашего ребенка аллергия, кормление грудью может быть затруднено, и вам может потребоваться поддержка.

Опубликовано: 17.07.2018

Руководство для новых родителей по детскому какашку

Когда дело доходит до детских какашек, большинство молодых родителей не знают, чего ожидать, и могут столкнуться с множеством вопросов! Как часто ребенок должен какать и как он должен выглядеть? Пахнет ли какашка грудного ребенка? Зеленые детские какашки — это нормально? Детские какашки имеют столько оттенков и консистенций, что даже опытные родители, возможно, не видели их всех.

В этом полном руководстве по детскому фекалии описаны различные типы фекалий и объясняется, что является нормальным, а что нет, поскольку ваш новорожденный пьет грудное молоко или смесь и начинает есть твердую пищу.Вы также узнаете, когда не стоит беспокоиться и что вызывает беспокойство.

Как выглядят фекалии новорожденных?

У вашего ребенка, скорее всего, появятся первые экскременты в течение 24 часов после рождения. Ожидайте, что первые несколько какашек вашего ребенка будут зеленовато-черным, смолистым, липким веществом (меконием), которое выглядит как моторное масло в подгузнике вашего новорожденного. Поскольку меконий состоит из околоплодных вод, слизи, клеток кожи и других веществ, попадающих внутрь матки, на самом деле он не имеет запаха, поэтому вы можете не осознавать, что пора сменить подгузник.

Когда вашему ребенку исполняется 2–4 дня, его какашки станут светлее и менее липкими. Этот переходный стул является признаком того, что он начал переваривать грудное молоко или смесь в раннем возрасте и что его кишечник работает должным образом.

Отличаются ли фекалии грудного вскармливания от фекалий детского питания?

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, его фекалии будут желтыми или слегка зелеными и иметь мягкую или кремовую консистенцию. Он может быть достаточно жидким, чтобы напоминать диарею.Фекалии грудного вскармливания обычно выглядят как дижонская горчица и творог, смешанные вместе, и могут быть усеяны небольшими пятнышками, похожими на семена. Интересно, что большинство родителей считают, что он не так уж плохо пахнет.

Когда речь идет о фекалиях, вскармливаемых грудью, существует множество оттенков нормального. Например, фекалии вашего ребенка могут иметь зеленый оттенок, что может означать, что вы ели что-то другое, чем обычно. Но если у вашего ребенка нет других симптомов, не о чем беспокоиться.

У детей, вскармливаемых искусственным вскармливанием, наблюдаются пастообразные, похожие на арахисовое масло какашки коричневого цвета: желто-коричневый, желто-коричневый или зелено-коричневый.Он пахнет немного острее, чем фекалии младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и немного менее резкий, чем фекалии младенцев, которые едят твердую пищу, но вы заметите это и поймете, что пора сменить подгузник.

Как часто мой ребенок должен какать?

Нормальный режим какания у младенцев сильно различается: некоторые какают после каждого приема пищи, а некоторые только один или два раза в неделю. Что наиболее важно, фекалии вашего ребенка выходят достаточно мягкими.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются после каждого кормления (примерно от шести до 10 раз в день), но через три-шесть недель они обычно замедляются и начинают реже опорожнять кишечник.У некоторых детей на грудном вскармливании может быть только одно испражнение в неделю. Это потому, что грудное молоко проходит через пищеварительную систему вашего ребенка, не оставляя много твердых отходов.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны какать не реже одного раза в день.

Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка будет постоянный характер какающих и он будет вести себя как обычно.

Зеленые детские какашки — это нормально?

Обычно да. У вашего ребенка могут быть зеленые корма, например, если вы кормите грудью и принимаете лекарства, когда он принимает лекарства, или когда он болен желудочным вирусом или простудой.Если вы кормите грудью, зеленые фекалии также могут указывать на аллергию на молоко или чувствительность к вашему рациону. Но у здорового ребенка зеленые какашки обычно являются нормальным явлением.

Если вы видите ярко-зеленые и пенистые или пенистые фекалии в подгузниках вашего грудного ребенка, почти как водоросли, вероятно, он получает слишком много низкокалорийного молока, которое приходит в первую очередь во время кормления (переднее молоко), и недостаточно хороших продуктов с высоким содержанием жира ( заднее молоко). Это также может означать, что вы недостаточно долго кормите ее каждой грудью, поэтому попробуйте начинать каждое кормление с той груди, которой вы закончили в прошлый раз.

Кроме того, если вы дадите своему ребенку железо, его кал может стать темно-зеленым или почти черным. Такое случается не часто, но это вполне нормальный вариант.

Как меняется детский кал, когда мы начинаем принимать твердую пищу?

Как только вы начнете менять рацион ребенка на твердую пищу — каши для детского питания, банановое пюре и т. Д. — вы почти сразу заметите изменение в продуктивности hjs, особенно если он на грудном вскармливании.

Какашки младенцев, которые едят твердую пищу, имеют тенденцию быть коричневыми или темно-коричневыми и гуще, чем арахисовое масло, но все же мягкие.Также он более пахнущий.

Иногда фекалии вашего ребенка могут приобретать неожиданный оттенок, например красный, оранжевый или даже темно-синий, если вы даете ребенку пюре из черники. Красный может быть от свеклы, а оранжевый — от моркови.

После того, как он начнет есть определенные твердые вещества, вы можете даже увидеть в фекалиях вашего ребенка узнаваемые куски еды. Не беспокоиться! Вы, вероятно, видите это потому, что определенные продукты усваиваются лишь частично или проходят через кишечник так быстро, что не успевают полностью расщепиться.Это также происходит, когда ваш ребенок ест много еды одного вида.

Какие изменения в детских фекалиях могут сигнализировать о проблеме?

То, что вы найдете в подгузнике вашего ребенка, может дать вам важные подсказки о том, что происходит с его здоровьем. Некоторые распространенные состояния, связанные с детскими фекалиями, включают:

Диарея. У младенцев диарея очень жидкая и, по-видимому, в основном связана с водой. Он может быть желтым, зеленым или коричневым и может вытекать или «взорваться» из подгузника. Детские фекалии часто могут быть жидкими, но вы можете сказать, что это диарея, если внезапно увеличилась частота (до более чем одного испражнения за одно кормление).Диарея может быть признаком инфекции или аллергии, а также может быть следствием изменения диеты (если вы кормите ребенка грудью). Нелеченная диарея может привести к обезвоживанию.

Запор. С другой стороны, если кал у вашего ребенка твердый и похож на мелкую гальку, вероятно, у него запор. Вашему ребенку может быть явно некомфортно, когда он какает, и корма могут даже быть окрашены кровью из-за раздражения заднего прохода на выходе.

Запор часто возникает, когда младенцы только начинают есть твердую пищу, или он может быть признаком чувствительности к молоку или соевому белку или непереносимости чего-либо в грудном молоке или смеси.Ваш врач может порекомендовать ребенку поить, чтобы помочь ему двигаться дальше.

Обезвоживание. Кормите ли вы грудью или пользуетесь смесью, если у вашего ребенка твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары.

Тяжелая корма. Зеленоватые корма, испещренные блестящими полосками, означают, что в них есть слизь. Это иногда случается, когда у ребенка особенно текут слюни, потому что слизь в слюне часто не переваривается.Слизь в фекалиях также является признаком инфекции или аллергии.

Кровавая какашка. Ярко-красная кровь может появляться в фекалиях младенца по нескольким причинам:

• Нормальные каловые массы с оттенком красной крови часто являются признаком аллергии на молочный белок.
• Если у вашего ребенка запор, намек на красную кровь в фекалиях, вероятно, является результатом разрыва заднего прохода или крошечного геморроя.
• Диарея с примесью красной крови может указывать на бактериальную инфекцию.

Иногда кровь в помете ребенка выглядит черной, что означает, что она переварена.Если у вас проблемы с грудным вскармливанием и вы видите эту переваренную кровь в подгузнике вашего ребенка (обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на черный мак или семена кунжута), это часто связано с проглатыванием крови из ваших потрескавшихся и кровоточащих сосков.

Когда мне следует позвонить врачу?

Как правило, звоните врачу каждый раз, когда ваш ребенок начинает какать чаще или реже, чем это обычно для него, или когда вы видите что-нибудь необычное в подгузнике вашего ребенка. Например, позвоните своему врачу, если:

• Вашему ребенку неудобно или неудобно какать.
• Вашему ребенку 3 месяца или меньше, и у него более двух подгузников, наполненных диареей, или он продолжает страдать от диареи дольше одного-двух дней.
• Вы видите кровь при диарее вашего ребенка.
• Вы видите слизь в подгузнике вашего ребенка дольше одного дня или около того, или у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы наряду со слизью в его фекалиях.
• Какашки вашего ребенка выглядят черными, и он не принимает добавки железа. (Его врач может захотеть убедиться, что это не переваренная кровь или мелена.)
• Вы видите в фекалиях ребенка частички переваренной крови, похожие на семена мака или кунжута, особенно если у вас проблемы с грудным вскармливанием.
• Твердый галечный стул в подгузнике у вашего ребенка три или более раз.
• Ваш ребенок ест твердую пищу и постоянно имеет в фекалиях непереваренную пищу. (Его врач может захотеть проверить, правильно ли его кишечник всасывает пищу и питательные вещества.)

Некоторые редкие типы детских фекалий могут указывать на более серьезную проблему.Это случается нечасто, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• Густая черная корка (состоящая в основном из переваренной крови), темная и смолистая, как меконий, но немного более плотная и менее липкая.
• Фекалии, почти полностью состоящие из красной крови, известные как фекалии «смородинового желе», что указывает на серьезные кишечные проблемы.
• Белая или бледная, меловая, глиняная фекалия (ахолическая фекалия), сигнализирующая о недостаточности печени или желчного пузыря. По внешнему виду и ощущениям он похож на коричневую или белесую глину для лепки.

Фотографии детских какашек

Ознакомьтесь с нашим фото-гидом по детским какашкам, чтобы увидеть изображения некоторых типов детских какашек, описанных выше. (Да, фото настоящие!)

Опорожнение кишечника у младенцев | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день.У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. Количество опорожнений кишечника может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца.

К 6-недельному возрасту ваш ребенок может перестать опорожнять кишечник каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения.Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

• Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
• Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней. К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
• Стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью.Они также могут выглядеть убогими.
• Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он или она находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

• Когда вы кормите смесью или грудью, стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
• Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
• Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

• Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула. Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
• Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но оно также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
• Белый стул может означать проблему с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что обратить внимание?

Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка действительно сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка проблемы. В общем:

• Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
• Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
• Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
• Стул вашего ребенка:
  • Бордовый или очень кровавый.
  • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
  • Белый или серый.
• У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
• Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

• Стул у вашего ребенка твердый, или он напрягается, чтобы стул.

Кредиты

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

Текущее состояние: 27 мая 2020 г.

Детские какашки: что нормально, а что нет

Детские какашки могут быть источником беспокойства для новые и старые родители. Если вы потратили время на поиск информации об определенных цветах или текстурах, чтобы понять, нормально это или ненормально, это для вас. Мы обсудим, что нормально, а что нет, и когда позвонить вашему педиатру.

Фекалии новорожденного: выделение мекония в течение первых нескольких дней

Кал новорожденного, выделяемый в течение первых нескольких дней жизни, уникален — он может выглядеть как моторное масло или деготь. Врачи называют это меконием. Он состоит из клеток, околоплодных вод и других материалов, попадающих в утробу матери, а также слизи, производимой кишечником ребенка. Он также содержит желчь, вырабатываемую печенью. Меконий черный, густой, со слизью. Младенцы обычно начинают выделять меконий в первый день жизни; его можно пройти даже во время доставки.У младенцев меконий может выделяться в течение нескольких дней, и он часто переходит в более черно-зеленый цвет, прежде чем приобретает цвета и текстуры традиционных детских фекалий.

Детские какашки: на грудном вскармливании и из бутылочки

Стул может сильно отличаться от времени, когда ребенок начинает кормить грудью или из бутылочки, до начала твердой пищи. Важно отметить, что не существует однозначного определения того, как должен выглядеть детский стул. В большинстве случаев это нормально, даже если вам кажется, что это выглядит странно.

«Стул, который производят дети, от новорожденного до малыша, не похож на стул взрослых», — сказала Мэриан Э.Моррис, доктор медицины, педиатр детской медицинской группы Norton — Центр Новака. «Это вызывает много вопросов от родителей. Важно помнить, что даже если это выглядит странно, на самом деле чаще всего все в порядке ».

Доктор Моррис предлагает родителям обратить внимание на четыре атрибута детского стула:

• Цвет: Детские какашки на самом деле могут быть любого оттенка желтого, оранжевого, коричневого или зеленого, но чаще всего это оттенок горчично-желтого. В целом «осенние» цвета допустимы, кроме красного.Красный, черный или белый стул должен вызывать необходимость обращения к педиатру для обследования. Распространенные причины красного стула могут включать глотание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение при дефекации или опрелости. Однако красный стул также может указывать на бактериальную инфекцию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы. Белый стул может быть вызван отсутствием желчи, которая придает стулу цвет. Белый, красный или черный стул должен быть проверен педиатром, но это не обязательно означает серьезную проблему.
• Консистенция: Стул ребенка варьируется в зависимости от того, кормят ли его грудным молоком или смесью. У младенцев, которых кормят грудным молоком, стул считается жидким, жидким и зернистым — например, по консистенции творога или зернистой горчицы. Некоторых это может сбивать с толку, так как непостоянство может заставить родителей подумать, что это диарея. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более «сформирован», но он все равно будет мягким, несмотря на то, что он сформирован лучше. Однако, если стул вашего ребенка более жидкий или жидкий, чем обычно, это может быть диарея.Если у вашего ребенка несколько раз подряд водянистый стул, обратитесь к педиатру, так как у младенцев легко может возникнуть обезвоживание. С другой стороны, если фекалии у ребенка твердые, напоминают маленькие камни или гальку и / или вы наблюдаете, как ребенок напрягается (некоторое натуживание является нормальным), у ребенка может быть запор. Если вы заметили, что стул кажется желеобразным или чаще всего содержит слизь, вам следует обсудить это со своим педиатром. Это может указывать на непереносимость молочного белка, инфекцию или потенциальную кишечную проблему.
• Частота : Существует широкий диапазон нормальных значений частоты дефекации у ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь более широкий диапазон частот, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании — для них может быть нормальным переход с одного раза в пять дней на пять раз в день. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно могут ходить на кормление от одного до трех раз в день. Младенцы часто уходят после кормления, независимо от того, находятся ли они на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании. Это связано с гастроколическим рефлексом, когда пищеварительная система становится более активной, когда вы едите.Если ваш ребенок ходит чаще и срочно, это может указывать на диарею. Кроме того, если у ребенка не было стула в течение нескольких дней и у него есть другие симптомы запора, такие как вздутие живота, плач или напряжение без дефекации, у него может быть запор. При подозрении на диарею или запор позвоните своему педиатру.
  Если ваш ребенок испытывает периоды напряжения и, возможно, покраснения лица, которые длятся от 10 до 30 минут перед выходом мягкого стула или отсутствия стула, это может быть состояние, называемое детской дисхезией.В этом состоянии ребенок еще не развил координацию двух навыков, необходимых для легкого дефекации: расслабление тазового дна и повышение внутрибрюшного давления (давление вниз для дефекации). Напряжение — это способ ребенка попытаться надавить, чтобы опорожнить стул; это может выглядеть несколько неудобно, но не опасно. Это состояние обычно длится неделю или две, когда ребенку от 1 до 2 месяцев, и обычно проходит само по себе по мере развития ребенка. Для этого состояния не требуется никакого лечения.
• Объем : количество стула, которое может выделять ваш ребенок, может варьироваться в зависимости от того, как часто он ходит. Ребенок может выделять несколько небольших количеств в течение дня или иметь только одно более сильное опорожнение кишечника. Важно отметить, что если у ребенка часто выделяется большой объем стула или его небольшие количества нерегулярно, это может указывать на проблему с диареей или запором.

Norton Children’s Medical Group

Твердая пища изменяет стул младенца

Дети обычно начинают есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев.В это время родители могут начать замечать изменения в стуле ребенка. На этом этапе цвет стула ребенка часто может зависеть от того, что ребенок ест. Зеленые овощи могут придать зеленый оттенок; сладкий картофель или черника могут вызвать оранжевый цвет стула или оттенок между синим и пурпурным. Однако, как и когда ребенок находится на грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, вам всегда следует звонить своему педиатру, если вы заметили красный, черный или белый стул.

Введение твердой пищи также изменит консистенцию, частоту и объем стула.Стул, вероятно, станет более плотным и приобретет большую форму, но все равно должен быть мягким. Стул не должен быть твердым или похожим на гальку. Видеть небольшие кусочки пищи, например кукурузу, тоже нормально. Также вероятно, что родители заметят, что дети могут реже качать, но у них более регулярное количество стула изо дня в день. Тем не менее, позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметили частую диарею или если у ребенка не было стула в течение недели.

Принять меры

Если в стуле вашего ребенка более чем скудное количество крови, вы можете отнести его прямо в отделение неотложной помощи.

Другие признаки, которые требуют неотложной помощи, помимо диареи и запора, могут включать:

• Ребенок не носил подгузник 12 часов
• Лихорадка
• Рвота
• Летаргия
• Прекращает кормление или прием пищи
• Ребенок выглядит больным

---

Norton Children’s Medical Group

Руководство по детским какашкам

Если есть что-то универсальное, когда дело доходит до воспитания детей, так это тот факт, что вы собираетесь много говорить о детских какашках .(Контрольные вопросы: как часто следует новорожденному какать? Как вы можете помочь ребенку какашку? Что означает зеленая детская какашка?) И хотя это может быть нетипичной темой для разговора за обеденным столом, важно поговорить об этом. Детские фекалии — цвет, консистенция и количество — могут дать важные подсказки о здоровье вашего ребенка, — говорит Венди Сью Суонсон, доктор медицинских наук, педиатр и исполнительный директор по цифровому здоровью детской больницы Сиэтла, где она ведет блог в Seattle Mama Doc.

Еще одна причина, по которой это постоянная тема для разговоров на протяжении многих лет, когда пеленки пеленки? Потому что привычки ребенка к какашкам все время меняются.Вот чего ожидать от первой смены подгузников, вплоть до приучения к горшку.

В отличие от многих этапов развития вашего ребенка, вы, скорее всего, не будете фотографировать первые какашки ребенка, но это очень важно. Первые фекалии ребенка, обычно липкие и темно-зеленого-черного цвета, называются меконием и состоят из всего, что ребенок проглотил в утробе матери, включая околоплодные воды, клетки кожи и воду. Но в течение первых нескольких дней жизни фекалии вашего новорожденного должны постепенно становиться более водянистыми и светлыми.Если этого не происходит или ребенок не качает постоянно в первые несколько дней жизни, это может быть признаком того, что он не получает надлежащего питания и нуждается в повторном посещении педиатра, — говорит Суонсон.

Как часто следует гадить новорожденному?

В первые четыре-шесть недель жизни, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, вы должны ожидать, что ваш новорожденный будет какать почти после каждого кормления, говорит Суонсон. И в зависимости от того, кормите ли вы грудью, искусственным или комбинированным вскармливанием, стул, скорее всего, будет выглядеть по-разному.Какашки грудного ребенка часто бывают желтыми, потрепанными и жидкими, в то время как какашки ребенка, вскармливаемого смесью, могут быть темнее и толще.

Видео по теме

По прошествии шести недель, по мере развития пищеварительного тракта ребенка, его привычки к какашкам могут измениться. Как часто следует качать новорожденному? По-разному. Хотя нормой является от одного до трех или более раз в день, дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают не так часто, как дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Как часто следует кормить грудного ребенка какашками?

Ваш ребенок на грудном вскармливании не какает? Без паники.Поскольку грудное молоко переваривается не так, как смесь, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, нередко мочится регулярно (от шести до восьми влажных подгузников в день), но не какает в течение нескольких дней. «Обычно ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не качает два или три дня, а может и до семи дней», — говорит Суонсон. Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не какает, важнее следить за его поведением, чем за подгузниками. «Если он выглядит довольным и у него мягкий живот, скорее всего, он в порядке. Но если живот кажется жестким или ребенок чувствует себя неуютно, это может быть признаком запора.”

Как часто следует использовать корм для кормления грудью ребенка?

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, кал немного темнее и плотнее, чем у детей, вскармливаемых грудью. Их фекалии могут иметь консистенцию хумуса, а цвет может варьироваться от желтого до зеленовато-коричневого или желто-коричневого. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, скорее всего, будут какать хотя бы раз в день; если она не какает в течение двух или более дней, это может сигнализировать о запоре. Не менее важна консистенция каловых масс ребенка. «Форма бревна или гранул может указывать на запор», — говорит Суонсон.Важно обсудить это с вашим педиатром, так как запор может означать аллергию или быть признаком того, что пора попробовать другую марку детской смеси.

Цвет детских какашек: что это значит?

Когда дело доходит до оценки потенциальных проблем со здоровьем, педиатр часто проверяет цвет фекалий ребенка. Прежде чем впадать в панику, помните, что все, что входит, должно выходить наружу, особенно для младенцев, которые начинают есть столовую пищу. Другими словами, если ребенок ест свеклу на обед, вы, вероятно, увидите красный цвет через несколько часов.Тем не менее педиатры согласны с тем, что следить за цветами, которые вы видите, — это разумно. Если вы do заметили что-то необычное, соберите подгузник и принесите его на прием — это может помочь врачу сделать оценку.

От зеленого до красного, оранжевого, черного и т. Д. — вот что может означать каждый цвет детских какашек:

Зеленая детская какашка

У младенцев, вскармливаемых смесью, фекалии зеленовато-коричневого цвета являются нормальным явлением. Иногда железо в детской смеси может вызывать темно-зеленый цвет детских какашек, и это не повод для беспокойства.Зеленые детские фекалии также могут сигнализировать о прорезывании зубов или о заболевании желудка. По словам Суонсона, если у ребенка зеленые какашки, он суетлив во время кормления или кажется, что у него газы и дискомфорт, это может быть признаком аллергии на коровье молоко и его реакции на смесь, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом о других вариантах. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зеленые детские какашки могут сигнализировать о другом. «Ярко-зеленые детские фекалии у грудного ребенка, особенно если они пенистые, могут означать, что он получает слишком много переднего молока и недостаточно жирного заднего молока», — говорит Суонсон.Попробуйте держать ребенка на одной груди за каждое кормление или сцеживайте немного молока вручную, прежде чем позволить ему сосать грудь, и посмотрите, решит ли это проблему.

Белая детская какашка

Если ребенок все еще находится на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, появление меловых, беловатых или серых детских фекалий определенно требует обращения к педиатру, поскольку это может быть признаком того, что печень не функционирует должным образом.

Оранжевая детская какашка

Многие из первых твердых продуктов питания ребенка могут привести к тому, что детские какашки приобретут оранжевый цвет (подумайте: морковь и сладкий картофель).У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также может быть стул оранжевого цвета, если мама принимала лекарства или ела искусственно окрашенные продукты, поскольку красители могут проникать в грудное молоко. Оранжевые фекалии обычно не указывают на проблему, но если вы беспокоитесь, позвоните своему педиатру, говорит Суонсон.

Красная детская какашка

В красных пятнах нет ничего страшного. Если вы кормите грудью, это может быть небольшое количество крови, которую ребенок проглотил из трещин в соске. Красные пятна также могут появиться, если ребенок страдает запором и слишком сильно напрягается, чтобы покакать.Если вы только начинаете употреблять в пищу столовые продукты, вам, возможно, придется сыграть в диетического детектива, чтобы выявить виновников еды. Стул, который выглядит действительно кровавым или ярко-красным, может указывать на инфекцию, аллергию, травму желудочно-кишечного тракта или другое заболевание, и к нему следует немедленно приступить.

Черная детская какашка

Если фекалии новорожденного все еще выглядят черными к третьему дню, это может быть признаком того, что он не получает достаточного питания и не переваривает молоко должным образом. Если вы видите черный какашку, когда ребенок немного подрастет, это может быть вызвано содержанием железа в ее рационе, что не представляет особого труда.Если ребенок не принимает добавки железа и фекалии выглядят черными, это может быть признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта и его следует осмотреть врачу. «Но он не красный!» ты говоришь? По словам Мадхави Капура, доктора медицины, доцента кафедры педиатрии Медицинского центра в Лангоне при Нью-Йоркском университете, кровь на самом деле превращается из красного в черный, когда она проходит через кишечник ребенка.

Жёлтые детские какашки

Горчично-желтый цвет — это нормальный цвет фекалий у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.Если стул у ребенка ярко-желтый, изменение цвета может быть результатом приема лекарств или еды, которую съела мама.

Серая детская какашка

Если ребенок ест твердую пищу, фекалии могут быть серыми в зависимости от того, что ел ваш ребенок, говорит Суонсон. Если ребенок еще не начал есть столовое питание, важно провести оценку, так как это может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем.

До того, как родить ребенка, вы, вероятно, никогда не думали, что захотите использовать грязные подгузники. Но какашки могут принести сладкое облегчение неудобному ребенку и обеспокоенному родителю.Есть несколько распространенных причин, по которым ребенок не какает: обезвоживание, употребление крахмалистых продуктов, таких как бананы, смещение во времени из-за путешествий или иногда аллергия или непереносимость. У детей старшего возраста, особенно тех, кто находится на пороге приучения к горшку, отказ от какашек может иметь психологический характер — они могут бояться горшка или расстраиваться из-за внешних проблем, таких как смена опекуна или отказ от графика.

К счастью, многие домашние средства от стула ребенка просты, эффективны и рекомендуются педиатрами, но лучше всего использовать их только от случая к случаю.«Я предупреждаю родителей, чтобы они не зависели от« уловки »по приготовлению какашек», — говорит Суонсон. «Если это постоянная проблема, мне нравится видеть ее в офисе».

Вот несколько идей о том, как заставить новорожденного какать, а также что делать, если старший ребенок не какает.

• Велосипедные ножки. По словам Суонсона, перемещение ножек младенца к груди и от груди, как если бы он ехал на велосипеде, может быть мягким способом стимулировать пищеварительную систему вашего ребенка. Детям постарше этот трюк обычно не нужен, поскольку ползание, лазание и подтягивание, чтобы встать, помогают поддерживать движение.

• Теплая баня. Тепло и стимуляция воды могут расслабить мышцы и помочь ребенку какать.
• Стимуляция прямой кишки. Только для нерегулярного использования Swanson предлагает щадящую стимуляцию прямой кишки, осторожно вставив ректальный термометр или используя газосберегающий продукт, например, Fridababy’s Windi (15 долларов, Fridababy.com). Однако Суонсон предупреждает, что это не должно становиться вашим трюком. «Если использовать слишком часто, ребенок может начать полагаться на стимуляцию прямой кишки, чтобы вывести какашку».

• Вода или сок. Запор может быть признаком обезвоживания. Если ребенок начал есть твердую пищу, предложите несколько унций воды или грушевого сока, чтобы продвинуться дальше. Запор также может быть признаком того, что ребенку нужно больше кормить грудью или ему нужно чаще предлагать бутылочку. Если вас что-то беспокоит, поговорите со своим педиатром.

• Глицериновые свечи. Свенсон говорит, что глицериновые свечи — еще одно средство, которое можно использовать время от времени, — могут быть полезны при запоре. Сперва проконсультируйтесь с врачом, особенно если ребенку меньше года.

• Четыре Ps: чернослив, сливы, персики и груши. Эти четыре фрукта — отличный естественный способ помочь детскому какашку. Если ребенок начал есть твердую пищу, добавьте одну-две порции в ежедневный рацион ребенка, чтобы он продолжал двигаться.

• Овощи. Высокое содержание клетчатки в овощах делает их звездой в борьбе с запорами.

• Цельнозерновые. Планируя детское питание, попробуйте включить в него цельнозерновые продукты: коричневый рис, цельнозерновые макароны и мультизерновые хлопья или хлеб максимально увеличивают потребление отрубей, что может помочь смягчить стул и облегчить ребенку какашку.

Хотя это нормально, когда ребенок становится немного менее одержимым каждой сменой подгузника по мере роста ребенка, все же важно следить за потенциальными проблемами и предупреждающими знаками. Хотя некоторые странные консистенции могут иметь простое объяснение (привет, изюм!), Другие, возможно, придется обсудить с врачом. Вот несколько видов детских какашек, на которые следует обращать внимание:

Диарея

В младенчестве жидкий стул может быть признаком аллергии либо на молочные белки в смеси, либо, если вы кормите грудью, на что-то, что вы ели.По мере того, как ребенок становится старше, водянистый стул может быть признаком прорезывания зубов (ребенок глотает больше слюны, что приводит к более жидким каклам), но также может быть признаком заболевания желудка. В этом случае важно, чтобы ваш ребенок был увлажнен большим количеством воды или молока. По словам Капура, если диарея сопровождается лихорадкой 100,4 или выше или если ребенку меньше 3 месяцев, рекомендуется позвонить своему педиатру.

Кровь в детском стуле

Хотя несколько пятнышек могут быть нормальным явлением, вашему педиатру следует обратить внимание на все остальное.«Кровь в стуле может быть вызвана запором, инфекцией, травмой или аллергией, поэтому обязательно обратиться к врачу», — говорит Капур.

Слизь в детском стуле

Обычный признак прорезывания зубов или простуды, иногда слизь не имеет большого значения. Однако, «если вы замечаете это часто или в больших количествах, это может быть признаком проблемы с желудочно-кишечным трактом, и это следует обсудить с вашим педиатром», — говорит Капур.

Тягучая детская какашка

Родственник слизи, тягучий детский фекалий может быть признаком простуды или прорезывания зубов, или просто результатом того, что ребенок ел.Если он часто появляется в подгузнике ребенка, рекомендуется обратиться к педиатру.

Пенная детская какашка

«У младенца, находящегося на грудном вскармливании, пенистый стул может быть признаком того, что ребенок получает слишком много молока», — говорит Капур. Чтобы решить эту проблему, попробуйте завершить кормление только одной грудью. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, пенистые детские фекалии могут указывать на инфекцию или аллергию.

Табурет в виде гальки

Это классический признак запора или задержки стула у детей старшего возраста.Попробуйте некоторые домашние лекарства от запора и обратитесь к врачу, если ребенок не начнет калеть в течение следующих 24 часов.

Врачи соглашаются, что если вы заметили что-то необычное, заметили проблему с калом ребенка, сопровождающуюся высокой температурой или если ребенок безутешно плачет, вам следует позвонить врачу, который поможет вам определить возможные причины и следующие шаги. И не стесняйтесь положить подгузник в пакет для осмотра врача. «Мы видим это все время и не испытываем отвращения», — говорит Капур. «Это может помочь нам лучше понять, в чем может заключаться проблема.”

Страница не существует

Страница не существует

mainheaderhidden

• Facebook Banner
• Home Bubble
• Дом без COVID-19
• Часы работы в отпуске
• Опрос
• Быстрая регистрация в MacKoul Pediatrics
• Знакомьтесь, Уилл и Грейси
• Аудио файлы
• Отписаться
• Подтвердить
• Статьи
• 4 мифа о головных вшах
• 5 советов по сохранению здоровья зубов вашего ребенка
• 5 важных фактов о вакцине DTaP
• 5 очень распространенных кожных заболеваний у младенцев
• 7 фактов о пирсинге ушей вашего ребенка
• 9 идей для поддержания физической активности вашего ребенка
• 9 советов по работе с вызывающими детьми
• 10 мифов о вакцине против гриппа и гриппа
• 14 типов детских какашек (и что они означают)
• 12 советов для здоровья
• Возраст и стадия Мэри Макул
• Аллергия у детей
• Анафилаксия, крапивница и ангионевротический отек 9002 6
• Антибиотики: мы слишком часто их используем?
• Скрининг расстройств аутистического спектра с использованием MCHAT-R
• Состояние кожи ребенка: что нормально и когда беспокоиться
• Безопасность в ванной комнате
• Безопасность в ванне
• Грудное вскармливание и лекарства
• Грудное вскармливание vs.Детское питание
• Могу ли я сдать кровь для моего ребенка?
• Безопасность в автомобиле
• Уход за обрезанным пенисом
• Дети и домашние животные: преимущества и безопасность
• Выбор средства от насекомых для вашего ребенка
• Хроническая диарея у детей
• Обрезание
• Герпес
• Против гриппа
• Консультации Родители и подростки об употреблении марихуаны в эпоху легализации марихуаны
• Covid-19 Беременные и кормящие пациенты
• Услуги по развитию
• Крем-палочки для подгузников и стойкая сыпь
• Диетический жир: сколько слишком много для вашего ребенка?
• Контрольный список на случай стихийных бедствий
• Готовность к стихийным бедствиям 2020 Налоговые каникулы с продаж
• Комплект для стихийных бедствий
• Обеспечение хорошего самочувствия вашего ребенка
• Факты об экземе
• Ешьте свой шоколад!
• Энцефалит
• Энергетические напитки: что должны знать подростки (и их врачи)
• Экстремальная тепловая безопасность для вас и ваших детей
• Спиннеры и ваш ребенок
• Прививки от гриппа
• Информация о фторидах
• Еда и напитки для помощи больным Дети
• Заграничные поездки
• Формирование у детей правильных стоматологических гигиенических привычек
• Проблемы с походкой у детей
• Стрептококковые инфекции группы B
• Заболевания рук, стопы и рта
• Травмы головы (и когда обращаться к врачу)
• Головные вши : Важные вещи, которые нужно знать
• Головные боли и мигрени у детей
• Головные боли у детей
• Проблемы со слухом у детей
• Как помочь тревожному ребенку
• Как помочь вашему ребенку заснуть (и остаться!) Спать
• Как работает сон?
• Сколько физической активности слишком много для детей?
• На сколько хватит сна?
• Насколько опасны вакцины?
• Как бороться с прорезыванием зубов
• Как уменьшить воздействие на вашего ребенка триггеров астмы
• Как характер сна вашего ребенка влияет на вас
• График иммунизации для детей
• Важные напоминания при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта
• Вирус гриппа и парагриппа Инфекции у детей
• Для этого нужна деревня — и семья, и книга, и немного игры!
• Расстройства движений ног
• Ограничение потребления сока у детей
• Педиатрия MacKoul Cape Coral назначена медицинским центром, ориентированным на пациентов 3-го уровня
• Педиатрия MacKoul выигрывает Best of Cape Coral 2015!
• MacKoul Pediatrics побеждает в номинации «Лучшее на мысе Корал 2016»!
• Употребление марихуаны — неблагоприятное воздействие на здоровье
• Корь, иммунизация и отказ от вакцинации
• Мой ребенок с прорезыванием зубов
• Мой проблемный подросток: 5 способов помочь ему справиться
• Миф: лихорадка вредна (или полезна) для вас
• Миф: детские хлопья помогут вашему младенцу спать всю ночь
• Миф: детям нужно принимать поливитамины ежедневно
• Миф: зеленый или желтый насморк? У вашего ребенка инфекция носовых пазух, и ему необходимы антибиотики.
• Миф: подростки могут загорать
• Миф: вы можете определить, болен ли ребенок стрептококковой инфекцией, просто взглянув на его горло.
• Прорыв в аллергии на арахис
• Арахис и младенцы
• Домашние животные и COVID-19
• Судороги у детей
• Защитите ребенка от болезней
• Причины пересмотреть вопрос о приеме вашего ребенка в отделение скорой помощи
• Последние данные: FluMist менее эффективен, чем прививка от гриппа
• Инфекции сальмонеллы
• Пассивное курение и поведенческие проблемы
• Тревога разлуки у детей
• Велнес-посещения
• Кожные заболевания у детей
• Депривация сна у детей
• Медицина сна
• Исследование сна в педиатрии
• Проблемы речи и языка у детей
• Физкультура для детей
• Стратегии борьбы с ночным недержанием мочи
• Признаки стресса у детей: вы их замечаете?
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Безопасность на солнце
• Безопасность на солнце: Информация для родителей о солнцезащитном креме и лечении и профилактике солнечных ожогов
• Найдите время поговорить; Депрессия, самоубийство и подростки
• Подростковые прыщи: что это такое и что с этим делать
• Правило пяти секунд
• Птицы и пчелы: поговорить с детьми о сексе
• Скрытые опасности «табачного дыма»
• Важность молочных продуктов
• Самая распространенная причина рвоты у младенцев и детей
• Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 1
• Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 2
• Желудочный грипп и вы (часть 1 )
• Желудочный грипп и вы (часть 2)
• Желудочный грипп и вы (часть 3)
• Вирус Зика: что вам действительно нужно знать
• Советы для летнего солнца, насекомых и ранок
• Тип 2 Сахарный диабет у детей и подростков
• В округе Ли растет число заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин
• Рвота
• Безопасность на воде
• Что следует учитывать при поиске лучшего педиатра Cape Coral
• Что нужно знать Ожидайте своего недоношенного ребенка, часть 1
• Чего ожидать от недоношенного ребенка, часть 2
• Зачем детям нужен белок и где они могут его получить?
• Что кладем в постель? Обзор недавнего исследования сна младенцев
• Что такое грипп?
• Что нужно знать об аденовирусе (часть 1)
• Что нужно знать об аденовирусе (часть 2)
• Почему вы должны выбрать педиатрическую группу
• Безопасность зимнего сиденья
• Зимняя безопасность: снег, солнце и Fun
• Политика конфиденциальности
• Условия использования
• Политика клинической фотографии
• 404

Как вообще должны выглядеть детские какашки?

Все эксперты, с которыми я разговаривал, подчеркивали одну вещь: родителям не нужно чрезмерно анализировать цвета, оставленные в подгузниках их детей.«Люди хотят говорить о нарциссах против подсолнечника, капучино против латте — я все это слышал», — сказал доктор Могул.

Эксперты отметили, что может сигнализировать о проблеме трех цветов: красный, черный и белый.

Красный стул может означать, что в фекалиях вашего ребенка свежая кровь, возможно, происходящая из нижних отделов желудочно-кишечного тракта . Черный может указывать на кровотечение выше в G.I. тракт. Красный и черный стул всегда требуют немедленного обращения к врачу или его осмотра, но не всегда указывают на серьезную проблему.Черный стул, например, может быть вызван чем-то столь же безвредным, как добавка железа. Распространенные причины красных какашек включают проглатывание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение из-за запора (который может вызвать небольшие разрывы на коже) или опрелостей. Казалось бы, несвязанные причины красного стула также могут включать бактериальную инфекцию, аллергию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы .

Белый стул, с другой стороны, может быть признаком отсутствия желчи, которая в значительной степени придает цвет фекалий.«Без желчи стул становится бледным или белым», — пояснил доктор Джон Вандерхоф, доктор медицины, детский гастроэнтеролог Бостонской детской больницы и старший преподаватель педиатрии в Гарвардской медицинской школе. Этот цвет может указывать на серьезную проблему, например, состояние, при котором трубы, по которым проходит желчь из печени, заблокированы, что может привести к повреждению печени. Если вы видите этот оттенок в фекалиях вашего ребенка, обратитесь к педиатру в течение 24-48 часов.

Тем не менее, вид любого из этих трех цветов не обязательно означает страшный диагноз.«Я видел все три вещи у совершенно нормальных детей», — сказал доктор Вандерхоф.

Согласованность. У младенцев, которых кормят в основном грудным молоком, стул обычно жидкий, рыхлый и потрепанный — как зернистая горчица, творог или густой суп.