чем опасно влияние болезни зубов на плод, когда резко появляются боли и влияют на ранний срок

Содержание:

1. Факторы, вызывающие кариес при беременности
2. Чем опасен кариес у беременных
3. Методы диагностики кариеса при беременности
4. Можно ли использовать рентген и обезболивание
5. Лечение на разных сроках
6. Как снять зубную боль
7. Профилактические меры
8. Подведем итоги

Рассуждая о том, опасен ли кариес при беременности, у беременных чаще всего нет никаких сомнений в том, что заболевание негативно влияет на малыша. Однако при этом будущие мамы считают врачебное вмешательство еще более опасным, поэтому нередко игнорируют неприятные симптомы. Если пренебрегать лечением, болезнь может перейти в запущенную стадию, когда спасти зубы уже невозможно, а весь организм поражается вредоносными бактериями. Рассмотрим, какие методы диагностики являются наиболее безопасными, и разберемся, каким образом стоматологи решают вопрос.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщины, вынашивающие детей, сталкиваются с кариозными поражениями в первую очередь из-за воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Существует распространенное мнение, что заболевания полости рта возникают при дефиците кальция и фосфора, однако это не так.

Причины, которые провоцируют проблему.

• Гормональные изменения. Меняется химический состав слюны, происходит снижение ее защитных свойств, замедляются процессы реминерализации эмали. Она становится наиболее уязвимой перед болезнетворными бактериями.

• Некачественный гигиенический уход. Будущие мамы, сталкиваясь с такими трудностями, как токсикоз или повышенная усталость, отодвигают гигиену на второй план, что приводит к скоплению плотного налета.

• Неправильное питание. Организм недополучает необходимые минеральные вещества для сохранения здоровья зубных единиц.

• Увлечение высокоуглеводными продуктами (сладостями, мучным), кислым, газированными напитками, содержащими сахар, способствует разрушению эмалевого слоя.

• Частые перекусы между основными приемами пищи. Из-за этого ухудшается кислотно-щелочной баланс.

• Редкие посещения стоматологической клиники. Некоторые женщины считают период вынашивания ребенка очень рискованным, боятся навредить плоду, поэтому избегают визитов к врачу. Они полагают, что лучше перетерпеть незначительную боль, чем допустить врачебное вмешательство. Если не избавиться от патологии на начальной стадии, возможны серьезные последствия для матери и малыша в утробе.

Чем опасен кариес у беременных

Патологический процесс вызывается активным ростом и размножением бактерий Actinomyces Naeslundii. При наличии их на поверхности резцов, клыков и моляров, микроорганизмы нередко вместе с едой во время приемов пищи попадают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Возрастает риск повышения маточного тонуса, раскрытия цервикального канала и разрушения плодных оболочек.

Таким образом, любая стадия болезни может привести к незапланированному родоразрешению раньше срока или выкидышу в первом триместре, если вовремя не принять меры к устранению провоцирующих факторов и не пролечить зубы. Важно остановить разрушительную деятельность патогенов.

Как процесс влияет на женщину и ребенка

Бактериальная флора с патологического участка распространяется по всему организму. Патогены проникают в общий кровоток и приводят к ухудшению самочувствия. Влияние кариеса при беременности на плод выражается в его неправильном росте и развитии, появлении врожденных аномалий. Малыш может появиться на свет с различными пороками, недостатком массы тела.

Запущенные формы заболевания провоцируют пульпит и периодонтит. У будущей матери появляется характерная симптоматика:

• повышение температурных показателей;

• нарушения работы пищеварительной системы;

• появление или значительное усиление проявлений токсикоза.

Отдельного внимания заслуживает зубная боль. Это мучительный симптом, который приводит к психоэмоциональному напряжению и в результате негативно влияет на течение гестационного процесса в целом и самочувствие плода в частности.

Возможные осложнения

Неосложненный и безболезненный кариес зубов при беременности на раннем сроке не оказывает никакого влияния на будущую маму и ребенка. Однако при наличии болевых ощущений существенно ухудшается качество жизни женщины, нарушается ее эмоциональное состояние, возникает раздражительность.

Поскольку твердые ткани разрушаются достаточно быстро, нередко развивается пульпит или периодонтит. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства не исключен периостит одной или обеих челюстей, абсцессы, сепсис, флегмона и другие последствия.

Когда наблюдаются инфекционно-септические осложнения, существенно повышается риск инфицировать малыша внутриутробно. Возможны преждевременные роды, эндометрит, хориоамнионит. Игнорирование проблемы приводит к полному либо частичному разрушению зубной единицы и требует ее удаления с последующим протезированием.

Методы диагностики кариеса при беременности

При наличии характерных симптомов проблема диагностируется без особого труда. Главной задачей различных исследований является поиск скрытых некариозных патологий и раннее обнаружение тяжелых форм кариозного поражения, требующих срочного медицинского вмешательства.

Наиболее информативные следующие диагностические методики.

• Осмотр ротовой полости. На белой поверхности наблюдаются контрастные пятна и темные дырки. Врач использует стоматологическое зеркало и зонд, может наносить специализированные химические растворы.

• Электродиагностика. Прекрасная альтернатива рентгенологическому снимку. На основании информации о силе электротока специалист рассчитывает глубину отверстия.

• Трансиллюминация. Твердые ткани просвечиваются холодным световым пучком, что позволяет отграничить больные структуры от здоровых.

• Лазерная диагностика. Стоматолог смотрит, каким образом отражается луч, направленный на разрушенные слои эмали. Безопасный и информативный метод для рассмотрения даже самых труднодоступных участков.

На начальном этапе патология дифференцируется с некариозными болезнями. Например, с системной гипоплазией, флюорозом, кислотным некрозом, хроническим пульпитом. При необходимости пациентку направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, пародонтологу и другим специалистам узкого профиля.

Можно ли использовать рентген и обезболивание

Влияет ли излучение на беременность при кариесе, как защитить малыша в утробе от вредного воздействия? Иногда в процессе терапии без данного метода не обойтись, однако во время вынашивания плода он противопоказан. В редких случаях возможны исключения, но врачи все равно стараются к ним не обращаться.

Современная аппаратура, используемая в клинике «Дентика» дает минимальные дозы облучения при использовании особых датчиков. Если стоматолог все-таки принял решение о проведении процедуры, на беременную надевается специальный свинцовый фартук, защищающий маленького человека внутри. И даже при таких защитных мерах подобная диагностика категорически не рекомендуется.

Что касается анестезии, здесь все более лояльно. В гестационном периоде приветствуются средства местного действия (наружные гели и мази, инъекции в десну). Они показаны не ранее чем с 14 недели, то есть по завершении процесса формирования плаценты, которая защищает ребенка от внешних факторов.

Лечение на разных сроках

Разобравшись, чем опасен кариес во время беременности при легких и тяжелых стадиях, становится очевидно, что без качественной и своевременной терапии не обойтись. Большинство стоматологов советует срочно залечивать зубы при появлении первичных симптомов.

К сожалению, в «интересном положении» допустимо использование далеко не всех медикаментозных препаратов. По этой причине терапевтическую схему должен разрабатывать исключительно врач с учетом клинической картины, состояния пациентки, ее анамнеза и других предпосылок.

Как лечится кариес в первом триместре

Это самое неблагоприятное время для каких-либо врачебных манипуляций. Эмбрион еще совсем маленький, его не защищает плацента, он уязвим перед внешними факторами, в том числе перед заболеваниями матери. Акушеры-гинекологи выделяют 2 основных этапа:

• От момента оплодотворения до 3-й гестационной недели. Малыш чувствителен к химикатам и токсинам, любые лечебные мероприятия способны вызвать выкидыш.

• Трехнедельный и более поздний срок. Формируются внутренние органы и системы человека. Женщину мучает токсикоз, появляется изжога, проблемы с пищеварительной функцией. Лекарства плохо влияют на развитие эмбриональных структур.

Лучше отложить все мероприятия на несколько месяцев. Однако, если процесс запущенный, возникло сильное воспаление, наблюдается устойчивое повышение температуры тела и болевые ощущения, стоматолог принимает решение о срочном лечении максимально щадящими способами, сопоставляя пользу и возможные риски.

Как лечится кариес во втором триместре

Вероятность негативного влияния на беременность снижается. Будущая мама должна внимательно следить за состоянием своей ротовой полости, осуществлять ежедневную гигиену и соблюдать профилактические меры.

Если кариозные потемнения обнаружены на начальных стадиях, специалисты рекомендуют реминерализирующую терапию. Пораженные ткани очищаются от налета и иных отложений, а затем покрываются специальными составами. При этом не участвует бормашина, не нужно применять местную анестезию, у женщины отсутствует какой-либо дискомфорт. Впоследствии необходимо уделять особое внимание уходовым процедурам и не допускать разрастания площади поражения.

В запущенных случаях производится пломбирование. Патологические участки удаляются, отверстие запечатывается композитными, керамическими и другими материалами.

При выборе анестезирующих средств, антибиотиков и анальгетиков учитывается их токсичность. В целом так называемый экватор беременности считается самым безопасным временем для вмешательства.

Как лечить кариес в третьем триместре

На завершающем этапе гестационного процесса малыш очень быстро набирает в весе. Он давит на полую вену матери, что приводит к скачкам артериального давления, обморочным состояниям и изменению частоты сердечных сокращений.

Перед родами женщина не должна надолго принимать полулежачее положение, что также делает терапию практически невозможной. Сами по себе стоматологические болезни никак не влияют на плод, однако применение некоторых лекарств оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и весь организм в целом, может привести к преждевременному родоразрешению.

При совершении врачом определенных манипуляций будущая мать сильно устает, переутомляется, чувствует страх. Это нередко провоцирует усиленные маточные сокращения и тонус органа.

Без лечения не обойтись, если наблюдаются:

• воспалительный процесс;

• большая площадь поражения;

• болевые ощущения, которые невозможно устранить полосканиями травяными отварами и другими щадящими методами;

• устойчивое повышение температуры.

Подобное состояние не лучшим образом сказывается на здоровье пациентки и плода. В клинике должны обеспечить максимально удобное положение тела женщины, для того чтобы ребенок не давил своим весом на сосуды (аорту и полую вену) будущей роженицы.

Радикальные меры (экстракция, имплантация, протезирование) принимаются после рождения детей. Наличие стоматологических болезней не является препятствием к естественным родам. Кесарево сечение показано по акушерским показаниям, не связанным с ротовой полостью.

Как снять зубную боль

Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами. Несколько эффективных домашних методов:

• полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;

• прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;

• удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;

• лист алоэ, приложенный к месту воспаления;

• сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.

Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.

Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.

Профилактические меры

Риск развития кариеса при беременности существенно снижается, если соблюдать простые правила.

• Еще в период планирования вылечить все заболевания ротовой полости. Дырки в зубах должны быть качественно запломбированы.

• Осуществлять чистку не менее двух раз в день. Лучше делать это после каждого приема пищи (можно пользоваться специальным ополаскивателем).

• Особое внимание уделять удалению остатков еды в межзубных промежутках с использованием нити (флосса), ирригатора, обыкновенной зубочистки.

• При рвоте от раннего токсикоза в первом триместре не нужно сразу бежать за щеткой. Рекомендуется прополоскать рот чистой водой, выждать около получаса и только тогда почистить зубные единицы. В противном случае произойдет истирание эмали.

• Стараться правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, минеральных веществ и других ценных компонентов, без которых невозможно поддерживать здоровье полости рта. Дефицит незаменимых элементов также приводит к патологиям роста и развития плода.

• Отказаться от перекусов. Лучше плотно поесть, выполоскать частички еды или вычистить их любым удобным способом.

• Своевременно посещать стоматолога. Лечение кариеса во время беременности на стадии пятна достаточно быстрое и безболезненное. Если запустить патологический процесс, придется прибегнуть к серьезным методам, представляющим опасность для ребенка в утробе.

Подведем итоги

При обнаружении кариозного поражения в период вынашивания, бояться стоматологического вмешательства не стоит. Игнорирование проблемы нередко приводит к разрушению зубных единиц и их утрате. Возрастает риск негативного воздействия на плод, преждевременных родов и выкидыша. Однако не все так страшно, если обратиться к специалисту на первоначальных неосложненных стадиях патологии.

На вопрос, можно ли лечить кариес при беременности беременным как на ранних, так и на поздних сроках, медики дают однозначный ответ — это необходимая мера для предупреждения серьезных осложнений. Терапевтические и диагностические методы, применяемые в разных триместрах, могут несколько отличаться.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.

• Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
• Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Как часто надо ходить к стоматологу?

Необходимы визиты в каждом триместре. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога?

• Увеличивается риск разрушения костной ткани
• Происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону
• Возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами
• Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются

Поэтому беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Когда можно лечить зубы беременным?

Постарайтесь вылечить зубы до беременности. Нежелательны любые стоматологические вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — любые раздражители нежелательны.

Можно во втором триместре (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются. Это наиболее безопасное время для лечения зубов.

Но, если вас мучает зубная боль, лечить можно и в первом, и даже в третьем триместре (исключение — только сложные хирургические операции).

Что можно лечить и что нельзя?

Кариес и пульпит — можно. Лечение в Belgravia Dental Studio проводится под микроскопом – точное и аккуратное удаление только пораженных тканей. Терапия проходит комфортно – с безопасной местной анестезией, пациентка сидит в удобном кресле на специальном мягком матрасе.

А лечение кариеса в начальной стадии мы проводим абсолютно комфортным и неинвазивным методом Icon – без сверления и пломб.

Гингивит – можно. Терапия заболеваний десен в Belgravia Dental Studio заключается в удалении зубного камня и налета, в проведении противовоспалительной терапии.

Хирургические вмешательства крайне нежелательны! Они проводятся у беременных (независимо от срока) только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции, включая имплантацию, можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Разрешена ли анестезия?

Запрещена только анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В Belgravia Dental Studio такие составы уже давно не используются – применяются только самые современные и безопасные анестетики. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, мы применяем гипоаллергенные средства, которые хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Стоит ли терпеть зубную боль?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу – ни ногой! Такие женщины считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Допустим ли рентген во время беременности?

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности.» Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.

В Belgravia Dental Studio для диагностики начального кариеса у беременных используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Мы подготовили специальную программу стоматологического ведения беременности – «Здоровая мама». В ней есть все, что нужно для здоровья зубов во время ожидания малыша.

Также важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями. Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

лечение и влияние на плод

Миф об опасности лечения зубов во время беременности преследует женщин на протяжении всего срока. Хорошо, если беременность запланирована, и будущая мать предварительно прошла обследование у специалистов, в том числе и посетила стоматолога. Но что делать, если кариес обнаружен и диагностирован уже во время вынашивания малыша? Что опаснее: тянуть с лечением или лечить?

Причины возникновения кариеса при беременности

Получив известие о беременности, каждая женщина рано или поздно сталкивается с поверьем “Каждый ребенок стоит зуба”. Существует мнение, что во время вынашивания плод потребляет большое количество кальция. Недостаток вещества в организме может вызвать разрушение зубов во время и после беременности, уверены многие. Но это не так.

Разрушение и выпадение зубов в этот период вызван иными причинами:

• нерегулярность гигиена полости рта, приводящая к скоплению налета;
• изменения в привычном рационе;
• увеличение дополнительных приемов пищи в промежутках между основными;
• воздействие рвотных масс, содержащих соляную кислоту, во время токсикоза.
• изменение состава слюны и ее защитных свойств, как результат гормональных изменений

На фоне всех факторов, уровень кальция в организме во время беременности остается стабильным, так как он автоматически всасывается из ЖКТ.

Не лечить – нельзя!

Для начала разберемся, чем опасен кариес для будущих мам. Зубные врачи утверждают: нельзя не лечить. И они правы, потому что:

• Исследования доказали существование зависимости между бактериями, вызывающими кариес, и преждевременными родами. Микроорганизмы вырабатывают вещества, стимулирующие сокращение матки. При этом расширяется цервикальный канал, и разрушается плодная оболочка. Следствие — роды раньше срока и появление малыша с малой массой тела.
• Кариес опасен быстротой развития и осложнениями. В процессе развития кариес переходит в пульпит. Лечить его сложнее, а симптомы болезненны. Образовавшийся воспалительный процесс ведет к появлению в организме токсинов и размножению патогенной микрофлоры. Они всасываются в кровь матери и разносятся по организму.
• Большинство беременных испытывают страх от воздействия анестезии и рентгена, применяемых при диагностике и лечении зубов. Если причина переживаний только в этом — смело идите к врачу. На ранних стадиях заболевания можно обойтись без снимков и обезболивающих, а современные технологии снижают воздействие рентгеновских лучей до минимума.
• Кариес во время беременности опасен и тем, что родившийся ребенок может получить от матери кариозные бактерии. Кариес — бактериальное заболевание. Оно передается от человека к человеку через слюну, общие предметы обихода и личной гигиены: зубные щетки, ложки, кружки, а в случае с младенцем и через соски. Впервые увидев своего младенца, молодая мама готова целовать его сутки на пролет, передавая ребенку свою микрофлору, кариес в том числе. 
• Болевые ощущения в период заболевания негативно сказываются на нервной системе женщины, что осложняет общее течение беременности.

Безопасное время для лечения

Неблагоприятный период — первый триместр. До 12-13 недели происходит закладка внутренних тканей и органов у малыша. Стоматологическое вмешательство возможно только в экстренных ситуациях — воспалительных процессах с выделением гноя и острой боли. Если эти симптомы отсутствуют, лечение лучше перенести на другое время — так можно избежать патологий в формировании органов ребенка и выкидыша.

Наступление второго триместра позволяет заняться лечением кариеса с минимальным риском. Однако стоит учитывать влияние применения анестезии и антибактериальных средств на плод.

В третьем триместре лечение осложняется массой растущего плода. При проведении стоматологических процедур беременным женщинам некомфортно лежать на спине. Увеличение давления на аорту и нижнюю полую вену вызывает тахикардию, снижение артериального давления и даже потерю сознания.

На последних месяцах проводят только процедуры, требующие экстренного вмешательства. В процессе лечения пациентку располагают в кресле под наклоном в левую сторону, снижая давление плода на кровеносные сосуды.

Решение о лечении принимает лечащий врач, тщательно изучивший анамнез пациентки. Если кариес не прогрессирует — возможен перенос лечения на послеродовой период. Иногда стоматолог консультируется с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

Не лечить кариес — нельзя. При обнаружении симптомов необходимо посещение стоматолога. Только он сможет правильно оценить ситуацию и рекомендовать немедленное лечение, либо его перенос.

Лечение зубов во время беременности

Кариес, который провоцируют стрептококковые бактерии, не передается от матери к плоду, но однозначно влияет на процессы формирования организма ребенка, в том числе и здоровье его зубов. Поэтому беременные женщины должны проявить заботу о состоянии своих зубов и регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса.

Состояние беременности не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству. Но лечение в первом триместре часто осложнено широко распространенными клиническими симптомами — повышенным рвотным рефлексом, частой тошнотой, слюноотделением и изжогой. Лучшим решением проблемы профилактики кариеса будет лечение зубов на этапе планирования беременности. В этом случае посещение стоматолога вызовет минимальный дискомфорт и принесет несомненную пользу здоровью будущей матери.

Причины возникновения кариеса у беременных

Главной причиной развития кариозных процессов у беременных является воздействие кислот, выделяемых стрептококками, а также лактобактерий, находящихся в зубном камне. Кроме общих причин возникновения кариеса, у беременных возникает ряд особых предпосылок, ведущих к разрушению зубных тканей:

1. Химическое изменение состава слюны со сниженным содержанием фтора и кальция, которые расходуются на формирование плода. Реминерализированная эмаль становится более уязвимой для проникновения бактерий;
2. Снижение общего иммунитета организма беременных для исключения отторжения плода и, как следствие, уменьшение бактерицидных свойств слюны, отвечающей за гибель кариозной флоры;
3. Изменение вкусовых привычек и появление желания потреблять много сладкого или кислого, что создает комфортные условия для развития кариесных микроорганизмов.

Особенно опасно большое потребление беременными консервированных продуктов, богатых кислотой и создающих питательную среду для размножения кариесной микрофлоры.

Особенности протекания кариеса у беременных

Миф о том, что лечить зубы во время беременности  опасно, часто осложняет и усугубляет развитие кариесных процессов. Женщины, пренебрегая лечением на бессимптомном этапе, обращают внимание на состояние зубов только при появлении болевого синдрома. Проблема усугубляется необходимостью принимать вредные для здоровья ребенка анальгетики.

Появление чувствительности при приеме сладких, соленых или кислых продуктов, а затем и возникновение болей при надкусывании, свидетельствует о глубоких разрушительных процессах в зубной ткани. Кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом, а в тяжелых случаях – абсцессами, остеомиелитом и сепсисом, может привести к развитию внутриутробных инфекций и преждевременным родам.

На этапе беременности женщины, пренебрегающие лечением и профилактикой кариеса, рискуют иметь разрушенные зубы с необходимостью их удаления и замещения протезами.

Особенности диагностики и лечения

Диагностировать кариес у беременных несложно. Единственным условием проведения стоматологического обследования является исключение проведения рентгенографии, особенно на этапе первого триместра. Процедуру с успехом заменяют визуальный осмотр полости рта, а также информативные методы с применением ЭОД, стоматологической трансиллюминации и лазерной диагностики.

При выборе тактики терапевтического беременных стоматолог должен учитывать гестационный срок и динамику развития плода, общее состояние матери, интенсивность кариесных процессов и наличие осложнений. К методам лечения кариеса беременных относятся:

• Реминерализация и восстановление поврежденной зубной эмали;
• Пломбирование кариозных участков;
• Удаление зуба.

Если в процессе полного разрушения зуба возникла необходимость его удалить, то протезирование и установку имплантов придется отложить до окончания беременности. Это связано с необходимостью проведения рентгенологического обследования, а также прохождения курса медикаментозной постимплантационной терапии.

Анестезия при беременности

Современная стоматология располагает эффективными анестетиками, снижающими болевой синдром при лечении кариеса. Препараты, содержащие адреналин, дозировано поступают в кровь, оказывают местное действие, не проникают сквозь плаценту и не провоцируют возбуждение матки.  Применение анестезии при беременности показано в следующих случаях:

• Высокое содержание коагулянтов в крови;
• Наличие очагов воспаления в полости рта;
• Срок от 2 до 8 недель, в период которого формируется плод;
• Последний триместр беременности из-за высокой вероятности возникновения гипертонуса матки.

Перед посещением стоматолога в период беременности следует обязательно проконсультироваться у лечащего гинеколога и получить рекомендации о применении возможных средств анестезии.

Существует ли опасность лечения зубов во время беременности: мифы и реальность

Дата публикации: 02 октября 2020.

Один из самых спорных вопросов, возникающих у многих женщин,— это лечение зубов во время беременности, о котором ходит огромное количество мифов и слухов. К каким из них стоит прислушаться, а на какие лучше не обращать внимания?

Врачебные советы и рекомендации помогут разобраться в данной проблемной ситуации и принять правильное решение — идти или нет к стоматологу в период вынашивания малыша. Ведь от этого зависит здоровье и самой будущей мамы, и её ещё не рождённого ребёнка.

Почему страдают зубы во время беременности

В зависимости от наследственности и здоровья женщины, во время беременности зубы могут очень сильно пострадать, а могут на протяжении всех 9 месяцев оставаться совершенно здоровыми.

Последнее возможно, если родители планировали рождение ребёнка и полость рта будущей мамы была санирована (т. е. пролечена) ещё до зачатия. Почему же растущий внутри женщины плод оказывает такое мощное и в большинстве случаев разрушительное действие на зубы беременной? Медики называют несколько причин:

1. Изменение гормонального фона отражается даже на составе и свойствах слюны, которая в этот период способствует развитию кариеса.
2. Дёсна в период беременности снабжаются в большом количестве кровью, что делает их рыхлыми и доступными для болезнетворных бактерий. Результат — воспаления в ротовой полости. Следствие — гингивит. Непролеченный, он перерастает в пародонтит, основной признак которого — кровоточивость. Всё это заканчивается в итоге кариесом.
3. Из-за токсикоза женщинам не избежать тошноты и рвоты. Рвотные массы обладают низким уровнем кислотности из-за обилия соляной кислоты. Они приводят к эрозии, истончению эмали зубов.
4. Для внутриутробного формирования детского скелета расходуется много кальция. Его ребёнок получает из материнской костной системы, к которой относятся и зубы. Если женщине во время беременности не хватает кальция, зубы начинают разрушаться.

Беременность — стресс для женского организма, который по-своему и по-разному влияет на все его системы и органы. Полость рта — не исключение. Если отсутствует санация, соответствующее лечение, должный уход за ней в этот период, зубы начнут рушиться, крошиться и выпадать, а дёсны — кровоточить.

И вот тут как раз возникает вопрос: нужно лечение или нет? Чтобы ответить на него, полезно для начала узнать, как влияют на плод стоматологические заболевания.

Полезный совет. Чтобы во время беременности не ощущался недостаток кальция, который приводит к разрушению зубов, необходимо пить Кальций Д-3 Никомед (с разрешения врача) и включать в рацион как можно больше бобовых, орехов, семян, фруктов, злаков, овощей, зелени, ягод, яиц, рыбы и молочных продуктов.

Влияние здоровья зубов на беременность

На самом деле очень много женщин сомневаются: обязательно ли лечить зубы во время беременности — нельзя ли подождать рождения малыша и посетить стоматолога после этого? Если понять, насколько тесно связаны заболевания зубов с внутриутробным развитием малыша и его здоровьем, такого вопроса не возникнет. Вот всего лишь несколько фактов по этому поводу, доказанных лабораторно.

1. Согласно недавним исследованиям, бактерия, провоцирующая кариес, приводит зачастую к преждевременным родам или рождению плода с маленькой массой тела. Она стимулирует в женском организме выработку цитокинов — веществ, вызывающих сокращение матки.
2. Пульпит и периодонтит (осложнения кариеса) вызывают всасывание болезнетворных бактерий и токсинов в кровь, которая может попасть к плоду и заразить его.
3. Зубная боль — психотравмирующий фактор для беременной женщины, который приводит к выбросу гормонов в организм. Всё это негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.
4. Инфекция из гнилого зуба может попасть в ЖКТ и вызвать преэклампсию — поздний токсикоз.

Этих факторов вполне достаточно для того, чтобы понять, почему нужно лечить зубы во время беременности при обострении стоматологических заболеваний. На кону находится здоровье ещё не рождённого крохи, которое нужно беречь любыми способами.

Упрямая статистика. Кариес диагностируется у 91,4% женщин при благоприятно протекающей беременности. И у 94%, если она осложнена токсикозом.

Лечить или не лечить: за и против

Задаётесь вопросом, можно ли во время беременности лечить зубы и не опасно ли это для ребёнка? Взвесьте все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение.

За

Аргументы:

1. Больной зуб — источник множества бактерий и инфекций, которые после рождения малыша могут атаковать его маленький и беззащитный организм, так как он будет находиться в постоянном контакте со своей мамой.
2. Сама женщина, не позаботившись о зубах, может стать жертвой этих же инфекций, что потребует лечения антибиотиками, крайне не желательными во время беременности.
3. После рождения ребёнка маме некогда будет бегать по врачам, поэтому лучше будет пролечить зубы во время беременности.
4. Влияние непролеченных зубов на внутриутробное развитие плода — самое негативное: он может быть инфицирован, пострадать от переживаний мамы по поводу зубной боли, от этого могут зависеть его масса тела и срок.
5. В арсенале стоматолога имеются медикаменты для лечения зубов, совершенно безвредные для плода, так что не нужно бояться их опасного воздействия на ребёнка.

Против

Но откуда же тогда появились противники, утверждающие, что поход к стоматологу навредит ещё не рождённому малышу? Вот как они объясняют, почему нельзя лечить зубы во время беременности.

1. Лечение зубов на ранних сроках беременности с применением анестезии может привести к нарушению формирования тканей у зародыша.
2. Из-за пониженного иммунитета есть риск развития осложнения после лечения зуба.
3. Болевой порог в этот период понижается, поэтому лечение зубы во время беременности — гораздо более неприятная процедура.

Женщина обязательно должна понимать и представлять, чем опасно лечение зубов во время беременности, чтобы вовремя предупредить стоматолога о своём положении. В связи с этим он выберет наиболее безопасный препарат для анестезии и посоветует, требует ли зуб немедленного лечения, или же может подождать до послеродового периода.

Если всё делать в соответствии с рекомендациями врача, поход к стоматологу не будет грозить опасностями и осложнениями малышу и маме ни до, ни после родов! Напротив: убережёт их от инфицирования.

Это нужно знать! В качестве анестетиков для беременных в стоматологии разрешён Лидокаин, а вот Мепивакаин нежелателен. В качестве анальгетиков можно пить для устранения зубной боли Парацетамол и Ибупрофен, но последний категорически запрещён на поздних сроках. Безопасные антибиотики для лечения начавшегося воспаления — пенициллин, цефалоспорин, клиндамицин, метронидазол.

Лечение по триместрам

Для каждого периода беременности врачи советуют разные подходы к лечению зубов, о которых необходимо знать всем женщинам, ожидающим ребёнка. От того, на каком сроке была применена даже самая безобидная анестезия, может зависеть здоровье и развитие малыша.

I триместр

1. В течение «митотического» периода I триместра (с момента зачатия до 17-ого дня) у зародыша отмечается высокая чувствительность к токсинам. Несмотря на то, что оплодотворенная яйцеклетка защищена плотной оболочкой, не рекомендуется лечение зубов на этом сроке.
2. «Органолептический» период в 1 триместре ещё опаснее. Происходит формирование органов и тканей у зародыша. Лечение зубов с обезболивающим на этом этапе может привести к нарушению этого важного процесса, что приведёт к отклонениям в дальнейшем развитии плода.
3. Лечение зубов на ранних сроках беременности не рекомендуется при кариесе и хронических пульпите и периодонтите.
4. Исключение — неотложные вмешательства: обострение пульпита и периодонтита, которые протекают с ярко выраженным болевым синдромом и чреваты гнойным воспалением.

II триместр

1. Риск негативного влияния лечения зубов на ребёнка во 2 триместре уменьшается.
2. В каждом отдельном случае врач должен учитывать токсический эффект медикаментов, применяемых в стоматологии: анестезии, антибактериальных и других препаратов.
3. На данном этапе целесообразно проводить профилактику заболеваний зубов — профессиональную гигиену.
4. Лечатся в первую очередь те зубы, состояние которых может резко ухудшиться в III триместре.
5. Если риска нет, то лечение зубов переносится на послеродовый период.
6. Любое решение о лечении зубов на данном этапе принимает исключительно врач.

III триместр

1. Последние недели беременности характеризуются для женщины нарастающей тревогой, усталостью, учащённым сердцебиением. Если прибавить к этому страдания от зубной боли, может сложиться неблагоприятная картина: можно родить раньше времени родов. Поэтому лечение обязательно.
2. С другой стороны, в 3 триместре матка становится особо чувствительной к любым внешним воздействиям, что также может спровоцировать преждевременные роды. Это касается лечения или удаления зубов с наркозом.

Теперь вы знаете, когда можно лечить зубы во время беременности: II триместр — самый подходящий срок для похода в стоматологию. В зависимости от заболевания, врач решит, какую именно терапию проводить: профилактическую или хирургическую, удаление нерва или обычное пломбирование, с анестезией или без.

Полезная информация. I триместр охватывает период с зачатия по 12 неделю включительно, II — с 13 по 28 недели, III — с 29 по 41.

Лечение заболеваний

Стоматологических заболеваний не так много, но именно они определяют терапевтический курс во время беременности — как именно проводится лечение зубов в зависимости от повреждений.

Кариес

1. Лечение кариеса зубов проводится без анестезии.
2. Для пломб нет никаких ограничений: выбор осуществляет сама беременная.

Пульпит

1. Лечение пульпита проводится только с уколом обезболивающего.
2. Используются такие современные анестетики, как «Убистезин» и «Ультракаин», которые не проникают через плацентарный барьер и совершенно безопасны для плода.
3. В них минимальна концентрация сосудосуживающих средств, в некоторых они совсем отсутствуют.
4. Может потребоваться рентген зуба, которого не стоит бояться. От одного снимка плод не пострадает. Тем более, что в современных аппаратах доза облучения очень низка.

Периодонтит

1. Не всегда требует обезболивания.
2. А вот рентген в большинстве случаев нужно будет сделать.

Удаление

1. Хирургическое лечение зубов при беременности с анестезией — обязательно.
2. Требует чёткого выполнения всех рекомендаций врача в послеоперационный период: не полоскать ротовую полость, не нагревать её.
3. Исключение — «зубы мудрости». Их удаление требует дополнительных манипуляций и послеоперационного применения антибиотиков для лечения. Так что данную процедуру отложить лучше на послеродовой период.

Протезирование

1. К протезированию нет противопоказаний во время беременности. Процедуры стоматолога-ортопеда безопасны и безболезненны.
2. Иное дело — имплантация, которая потребует больших затрат от и без того ослабленного организма. Приживление имплантов к тому же происходит под действием медикаментозных препаратов, которые не самым благоприятным образом влияют на плод.

Гингивит

1. Самое распространённое стоматологическое заболевание при беременности, которое требует обязательного лечения.
2. Лечение лёгкой формы гингивита сводится к антисептической обработке дёсен, полосканиям, профессиональной чистке зубов, аппликациям противовоспалительными препаратами.
3. После родов симптомы лёгкого гингивита при соответствующем и своевременном лечении проходят бесследно.
4. При тяжёлых формах проводится хирургическое вмешательство.

Если во время беременности обнаружились проблемы с зубами, затягивать с лечением ни в коем случае не рекомендуется. Даже если это I или III триместры, нужно обязательно посетить стоматолога для получения профессиональной консультации и следовать всем его рекомендациям. И особенно — для применения народных средств для устранения зубной боли.

Медицинский ликбез. Гингивит — воспаление дёсен без поражения зубов. При отсутствии лечения развивается в пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб.

Народные средства

Действительно, терпеть зубную боль способна далеко не каждая. А если ещё учесть и снижение болевого порога во время беременности, вынести эти мучения практически невозможно. И что тогда делать, если до посещения стоматолога нужно ждать? Всегда могут прийти на выручку безобидные полоскания и примочки из лекарственных трав. Так как они не попадают внутрь (в кровь и в ЖКТ), их влияние на развитие плода минимально, и лечение зубов народной медициной может стать для беременной женщины настоящим спасением.

• Шалфей: 1 столовую лож. сухого или свежего шалфея заварить крутым кипятком (200 мл), оставить примерно на час. Лечение заключается в полосканиях.

• Соль и сода: в равных количествах (по 1 чайной лож.) растворить поваренную или морскую соль с пищевой содой в стакане тёплой воды. Для полосканий.

• Гвоздика: тёплый гвоздичный порошок, приложенный к дёснам, хорошо помогает от их кровоточивости.

• Чеснок, лук, соль: измельчить в пюре чеснок и лук. Смешать по 1 чайной лож. того и другого, присыпать щепоткой соли. Вложить в дупло больного зуба на 15 минут, прикрыть ваткой.

• Алоэ, каланхоэ: выжать сок из мясистых листьев алоэ или каланхоэ. Для лечения смачивать им поражённый зуб или дёсны несколько раз в день.

Для успешного применения всех этих народных средств от зубной боли нужно учитывать два фактора. Во-первых, не должно быть аллергии на их компоненты. Во-вторых, не лишней окажется консультация гинеколога или стоматолога по поводу их использования в таком интересном положении в качестве дополнительного лечения зубов. Ну, а чтобы никогда не сталкиваться с проблемой зубной боли, нужно уметь правильно ухаживать за полостью рта.

Есть мнение. Некоторые врачи считают, что шалфей, как и эфирные масла, провоцируют маточные спазмы, поэтому их нельзя применять для лечения зубов во время беременности. С другой стороны, полоскания этими настоями настолько ничтожны в количестве попадающих в кровь активных веществ, что опасаться выкидыша или преждевременных родов от такой терапии вряд ли стоит.

Советы по уходу за полостью рта

Мы уже выяснили, как сильно беременность влияет на полость рта. Поэтому так важно поддерживать её в чистоте на протяжении всех 9 месяцев. Правильный уход за зубами — лучшая профилактика стоматологических заболеваний, исключающая болезненное лечение и опасную анестезию.

1. Лучше приобрести щётку 5-ого поколения с многоуровневым расположением микротекстурных, искусственных ворсинок. Выступы позволяют проникать в труднодоступные межзубные промежутки, где скапливается налёт, способствующий деминерализации зубов. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкая.
2. Зубная щётка меняется каждые 2−3 месяца, т. е. 3-5 раз в течение беременности.
3. Она должна содержаться в идеальной чистоте: каждый раз после чистки промываться под струёй воды и храниться в стакане щетиной вверх для полного её просыхания.
4. Для удаления зубного налёта рекомендуется пользоваться флоссами — специальными нитями.
5. Есть специальные зубные пасты для беременных — лучше пользоваться ими (например, «Прегнадент»). Не нашли такие — ищите те, состав которых безопасен для организма: в них не должны содержаться лаурилсульфата натрия, триклозана, фтора, абразивных веществ. Хорошо, если на тюбике будет значиться «гипоаллергенно».
6. Нельзя чистить зубы сразу после рвоты, которая является частой спутницей беременных в период токсикоза. Эмаль, которая в такие моменты подвергается воздействию соляной кислоты, быстро истирается.
7. После каждого приёма пищи желательно пользоваться ополаскивателями для рта.
8. О здоровье зубов женщине нужно задуматься ещё до беременности. Потребуется лечение всех больных зубов, нужно начать приём комплекса витаминов с обязательным содержанием кальций. Постараться правильно питаться, добавить рацион больше сыра, творога, орехов.
9. Во время вынашивания ребёнка нужно обязательно посетить стоматолога, даже если зубы не беспокоят, в начале и в середине беременности, а затем уже непосредственно перед родами.
10. Будущему отцу тоже необходима санация рта до рождения малыша.

Тщательная гигиена полости рта существенно снижает риск кариеса и других стоматологических заболеваний. И тогда не возникнет вопроса, идти на лечение или отказаться, вредно это или нет. Но в любом случае о возможных осложнениях после проблем с зубами во время беременности нужно знать.

Инновационные разработки. Почему во время беременности лучше пользоваться зубными щётками пятого поколения? Щетинки на ней удаляют с поверхности зубов в 3,5 раза больше налёта и бактерий, чем обычные щётки. И тогда лечения зубов не понадобится — нужна будет только профилактика.

Осложнения и последствия

Осложнениями чреват отказ от лечения зубов во время беременности. Нежелательные последствия могут также наступить в том случае, если были нарушены правила стоматологической терапии. Например, она была назначена на ранних сроках при соответствующих противопоказаниях или же назначили препараты, пагубно влияющие на плод.

Во время беременности

1. Иммунитет во время беременности становится уязвимым, так что инфекция, исходящая от больного зуба, которая ранее была ограничена полостью рта, рискует стать генерализованной и перейти в сепсис.
2. Внутриутробное инфицирование плода из-за непролеченного кариеса.
3. Если производилось лечение зубов во время беременности с анестезией в I триместре, это чревато отклонениями во внутриутробном развитии плода.
4. Преэклампсия — поздний токсикоз.
5. Преждевременные роды.

После рождения ребёнка

1. Маленькая масса тела новорождённого.
2. Ребёнок может родиться нервным и капризным, потому что его мама во время беременности перенесла такой психотравмирующий фактор, как боль, которая при отсутствии лечения зубов будет только усиливаться.
3. Если не пролечить зубы во время беременности, после рождения малыша можно нечаянно заразить его стафилококком. Его источник — больные зубы. Способ заражения — ваш поцелуй, облизанная для него вами пустышка. Эти бактерии могут даже попасть в грудное молоко. Результат — серьёзные заболевания грудничка.

Лечение зубов во время беременности — не только нужное, но и необходимое мероприятие. Однако его проводят грамотно, с привлечением специалистов. Опасны и вредны для ребёнка и для мамы — стоматологические заболевания, а не сама терапия. Медики никогда не будут назначать препараты или процедуры, которые негативно скажутся на внутриутробном развитии плода. Доверьтесь им — и никакие инфекции не смогут одолеть вас и вашего малыша.

Заведующая женской консультацией                    Карпович О.Н.

Лечение зубов во время беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с ухудшением состояния здоровья зубочелюстной системой. Одновременно с этим появляются ограничения на стоматологические услуги. Некоторые диагностические, лечебные процедуры, препараты могут негативно повлиять на ход беременности, развитие плода. Однако лечить зубы в этот период можно и нужно. Инфекции, зубная боль могут иметь худшие последствия для женщины или ребенка.

Как влияет беременность на зубы

В идеале, будущей маме зачатие нужно планировать и в это время устранять все зубные патологии. Но даже в этом случае проблемы могут возникнуть в любой момент.

Это связано с мощной перестройкой в организме:

• снижается иммунитет, который подавляет активность болезнетворных бактерий;
• изменяется состав слюны — из-за повышенной вязкости хуже защищает от патогенных микроорганизмов, плохо обогащает эмаль минералами;
• в организме не хватает кальция, магния, поэтому костные ткани становятся более хрупкими;
• мягкие ткани десен приобретают рыхлость, склонность к инфекциям.

По этим причинам у пациенток развивается кариес, гингивит, пародонтит, парродонтоз, эпулис. Запускать инфекционные заболевания нельзя, ведь патогенная микрофлора легко проникает в кровь, а значит может инфицировать плод и привести к аномалиям развития. При первых признаках нарушений нужно сразу обратиться к стоматологу, который решит как лучше справиться с той или иной болезнью.

Опасно ли лечение

Опасность стоматологических процедур во время вынашивания ребенка зависит от срока беременности. Сразу после постановки на учет женщина проходит многих врачей, в том числе стоматолога. Если выявляются заболевания врач определяет необходимые меры для восстановления здоровья или профилактики развития осложнений, если лечить нельзя. Терапию некоторых патологии откладывают на более поздний срок.

1 триместр

Лечение зубов во время беременности в период после зачатия и до 14 недели проводят редко. В первый триместр нужно соблюдать предельную осторожность, так как происходит закладка важных органов и систем, формируется плацента, защищающая плод. Медикаменты могут вызвать аномалии у плода и выкидыш.

Нельзя принимать антибиотики, многие другие лекарственные средства, делать рентген, компьютерную томографию, проводить анестезию. В это время можно лечить поверхностный или средний кариес, так как процедуры не болезненны и не требуют применения анестетиков. Более сложные стоматологические манипуляции откладывают.

Если есть сильный воспалительный процесс, то врач может сделать исключение, оценив риски.

2 триместр

К 14 — 16 неделе все основные органы уже сформированы,а плацента полноценно защищает плод. Период благоприятен для проведения терапии многих болезней. Для пациентки доступны профессиональная гигиена, лечение кариеса, пульпита под местной анестезией. Сложные случаи, например, удаление «восьмерки» по возможности откладывают до родов.

3 триместр

Ребенок уже вырос и окреп, но, как ни странно, этот период тоже неблагоприятный. Плацента становится тонкой и уже хуже защищает плод. Кроме того, медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды и стать причиной других проблем. Терапию можно проводить максимум до 34 недели.

Безопасная анестезия для беременных

Для лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита необходимо обезболивание. Совсем недавно анестезия была невозможна, и будущие мамы терпели сильную боль при безотлагательном лечении. Однако сильное эмоциональное состояние женщин в этот момент приводило к сбою работы центральной нервной системы, обмену веществ, другим нарушениям.

Лидокаин, другие препараты на основе адреналина токсичны, вызывают мышечную слабость, судороги, снижают артериальное давление, провоцируют развитие аллергии. Если концентрация адреналина незначительна, то средство применять можно.

Во время вынашивания ребенка обезболивание проводят:

• альфакаином, убистезином, артифрином на основе антикаина;
• ультракаином — безопасным и нетоксичным;
• примакаином с коротким периодом полураспада.

Все лекарства применяют на местном уровне, то есть для анестезии тканей вокруг зуба и пульпы.

Абсолютные противопоказания

На любом сроке беременности исключается диагностика с рентгеновским облучением: рентгенография, компьютерная томография и аналогичные методики обследования. В случае крайней необходимости женщине надевают защитный фартук, даже если процедуру проводят с помощью современного визиографа с минимальной лучевой нагрузкой.

Для беременных противопоказаны следующие стоматологические услуги:

• наркоз, седация;
• обезболивание лидокаином и адренолиновыми анестетиками;
• отбеливание из-за повышения хрупкости эмали;
• установка имплантов.

Лечение глубокого кариеса с гнойными очагами, удаление кист, гранулем выполняется, если консервативное лечение не помогает.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны в период вынашивания ребенка. Женщине рекомендуется ежедневно чистить зубы, использовать пасты, обогащенные кальцием, фтором, без лаурилсульфатов, правильно питаться, принимать хорошие витаминно-минеральные комплексы.

В клинике FamilySmile работают опытные стоматологи, которые смогут правильно провести лечение, профессиональную гигиену, дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Здоровье полости рта во время беременности — Американский семейный врач

1. Allston AA. Улучшение здоровья женщин и перинатальные исходы: влияние болезней полости рта. Балтимор, Мэриленд: Центр политики здоровья женщин и детей, 2002 г. http://www.jhsph.edu/wchpc/publications/. По состоянию на 1 августа 2007 г. ….

2. Gaffield ML, Гилберт Б.Дж., Мальвиц DM, Ромагера Р. Здоровье полости рта во время беременности: анализ информации, собранной системой мониторинга оценки риска беременности. J Am Dent Assoc . 2001. 132 (7): 1009–1016.

3. Кумар Дж., Самельсон Р., ред. Уход за полостью рта во время беременности и в раннем детстве: практические рекомендации. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, 2006. http://www.health.state.ny.us/publications/0824.pdf. Проверено 1 августа 2007 г.

4. Стефанак С. Как системные состояния могут повлиять на планирование лечения: беременные пациентки. В: Stefanac SJ, Nesbit SP, ред. Планирование лечения в стоматологии. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2001: 92–94.

5. Василько Л, Мацуи Д., Дайксхорн С.М., Ридер MJ, Вайнберг С. Обзор распространенных стоматологических методов лечения во время беременности: значение для пациентов и стоматологического персонала. Дж. Кан Дент Ассо . 1998. 64 (6): 434–439.

6. Совет Американской стоматологической ассоциации по доступу, профилактике и межпрофессиональным отношениям. Проблемы со здоровьем полости рта у женщин. Американская стоматологическая ассоциация, 2006 г. http://www.ada.org/prof/resources/topics/healthcare_womens.pdf. По состоянию на 1 августа 2007 г.

7. Льюис К.В., Милгром П. Фторид [опубликованное исправление опубликовано в Pediatr Rev. 2003; 24 (12): 429]. Педиатр Ред. . 2003. 24 (10): 327–336.

8. Депа США. здравоохранения и социальных служб, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Публикация NIH № 00-4713. Роквилл, штат Мэриленд: Служба общественного здравоохранения США, Департамент здравоохранения и социальных служб; 2000.

9.Эй-Хадави Дж. Х. Проблемы со здоровьем полости рта у женщин: половые различия и клинические последствия. Первичная медицинская помощь для женщин . 2002. 5 (3): 189–199.

10. Берковиц Р.Дж. Приобретение и передача стрептококков mutans. Дж. Калифорния Дент Ассо . 2003. 31 (2): 135–138.

11. Пороги ЭС, Zegarelli DJ, Хошандер М.М., Strider WE. Клиническая диагностика и лечение гормонально-ответной опухоли при беременности (пиогенная гранулема). Дж Репрод Мед . 1996. 41 (7): 467–470.

12. Scheutz F, Бейлум V, Мати М.И., Мвангози И. Материнство и стоматологические заболевания. Общественное здоровье вмятины . 2002. 19 (2): 67–72.

13. Американская академия пародонтологии. Заболевания пародонта (десен). http://www.perio.org/consumer/2a.html. По состоянию на 1 августа 2007 г.

14. Боггесс К.А., Эдельштейн Б.Л. Здоровье полости рта у женщин в период до зачатия и беременности: последствия для исходов родов и здоровья полости рта у младенцев. Материнское здоровье ребенка J . 2006; 10 (5 доп.): S169 – S174.

15. Дёртбудак О, Эберхардт Р, Ульм М, Persson GR. Пародонтит, маркер риска преждевременных родов во время беременности. Дж Клин Периодонтол . 2005. 32 (1): 45–52.

16. Goepfert AR, Джеффкот МК, Эндрюс WW, и другие. Заболевания пародонта и воспаление верхних отделов половых путей при ранних самопроизвольных преждевременных родах. Акушерский гинекол .2004. 104 (4): 777–783.

17. Offenbacher S, Лиефф С, Боггесс К.А., и другие. Материнский пародонтит и недоношенность. Часть I: акушерские исходы недоношенных и задержки роста. Энн Периодонтол . 2001. 6 (1): 164–174.

18. Помогите снизить затраты: экономические затраты. Марш десятицентовиков. http://www.marchofdimes.com/prematurity/21198_10734.asp. По состоянию на 1 июля 2007 г.

19. Clothier B, Стрингер М, Джеффкот МК.Заболевания пародонта и исходы беременности: воздействие, риск и вмешательство. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2007. 21 (3): 451–466.

20. Михалович Б.С., Ходжес Дж. С., ДиАнгелис А.Дж., и другие. Лечение пародонтоза и риска преждевременных родов. N Engl J Med . 2006. 355 (18): 1885–1894.

21. Джеффкоут М.К., Хаут Дж. К., Гёрс NC, и другие. Заболевания пародонта и преждевременные роды: результаты пилотного интервенционного исследования. Дж Периодонтол . 2003. 74 (8): 1214–1218.

22. Лопес, штат Нью-Джерси, Да Силва I, Ипинза Дж, Гутьеррес Х. Пародонтологическая терапия снижает частоту преждевременных родов с низкой массой тела у женщин с гингивитом, связанным с беременностью. Дж Периодонтол . 2005; 76 (11 доп.): 2144–2153.

23. Целевая группа по пародонтологическому лечению беременных, Американская академия пародонтологии. Заявление Американской академии пародонтологии относительно лечения пародонта у беременной пациентки. Дж Периодонтол . 2004; 75 (3): 495.

24. Ливингстон HM, Деллингер TM, Держатель R. Рекомендации по ведению беременной пациентки. Специалист по уходу за стоматологом . 1998. 18 (5): 183–188.

25. Национальный совместный перинатальный проект. 1959–1974, Рекордная группа 443, Национальные институты здравоохранения. http://www.motherisk.org. По состоянию на 1 июля 2007 г.

26. Söderling E, Исокангас П, Пиенихаккинен К, Tenovuo J, Аланен П.Влияние потребления ксилита матерью на передачу стрептококков mutans от матери ребенку: наблюдение через 6 лет. Кариес Res . 2001. 35 (3): 173–177.

27. Brambilla E, Феллони А, Гаглиани М, Малерба А, Гарсия-Годой Ф, Штроменгер Л. Профилактика кариеса при беременности: результаты 30-месячного исследования. J Am Dent Assoc . 1998. 129 (7): 871–877.

28. Американская стоматологическая ассоциация, Департамент здравоохранения и социальных служб США.Отбор пациентов для стоматологического рентгенологического обследования. Пересмотрено в 2004 г. http://www.ada.org/prof/resources/topics/topics_radiography_examinations.pdf. По состоянию на 1 августа 2007 г.

29. Заключение комитета ACOG. № 299, сентябрь 2004 г. Руководство по диагностической визуализации во время беременности. Акушерский гинекол . 2004. 104 (3): 647–651.

30. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 7-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.

31. Хильгерс К.К., Дуглас Дж., Матьё Г. П. Подростковая беременность: обзор рекомендаций по стоматологическому лечению. Педиатр Дент . 2003. 25 (5): 459–467.

Здоровье зубов во время беременности

Что такое здоровье зубов и как оно влияет на беременность?

Здоровье зубов (также называемое здоровьем полости рта) — это здоровье вашей полости рта, зубов и десен. Это важная часть вашего здоровья в целом.А если вы беременны, это важная часть вашего дородового ухода (медицинского обслуживания, которое вы получаете во время беременности).

Беременность может увеличить риск проблем со здоровьем полости рта, и эти проблемы могут повлиять на вашу беременность. Например, некоторые исследования показывают связь между заболеванием десен и преждевременными родами. Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.

Тщательный уход за полостью рта, зубами и деснами во время беременности может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как беременность влияет на здоровье ваших зубов?

Изменения в организме во время беременности могут повлиять на состояние зубов и десен. Например:

• У вас повысился уровень определенных гормонов, таких как прогестерон и эстроген, во время беременности. Это может увеличить риск определенных проблем со здоровьем полости рта.
• Ваши привычки в еде могут измениться. Во время беременности вы можете есть больше определенных продуктов, чем до беременности. То, что вы едите, может повлиять на здоровье ваших зубов.
• Вы можете чистить зубы зубной нитью реже, чем до беременности. Это может быть из-за болезненности десен или из-за того, что вы устали больше, чем обычно. У некоторых женщин чистка зубов щеткой и зубной нитью может вызвать тошноту (тошноту в животе).

Эти изменения могут увеличить ваш риск возникновения определенных стоматологических проблем во время беременности, в том числе:

Кариес (также называемый кариесом или кариесом). Это небольшие поврежденные участки на поверхности зубов.Беременность увеличивает вероятность кариеса. Вы можете передать бактерии, вызывающие кариес, вашему ребенку во время беременности и после родов. Это может вызвать проблемы с зубами вашего ребенка в более позднем возрасте.

Гингивит. Гингивит — это воспаление (покраснение и припухлость) десен. Если его не лечить, это может привести к более серьезному заболеванию десен. Гормоны беременности могут увеличить риск гингивита. От 60 до 75 процентов беременных женщин страдают гингивитом. Признаки и симптомы включают:

• Покраснение и припухлость
• Болезненность десен
• Кровоточение десен даже при мягкой чистке зубов
• Блестящие десны

Шатающиеся зубы. Высокий уровень гормонов прогестерона и эстрогена во время беременности может временно ослабить ткани и кости, которые удерживают зубы на месте. Это может привести к расшатыванию зубов.

Заболевания пародонта (также называемые пародонтитом или заболеванием десен). Если гингивит не лечить, он может привести к заболеванию пародонта. Это вызывает серьезную инфекцию десен и проблемы с костями, поддерживающими зубы. Зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить (вырвать).Пародонтит может привести к бактериемии (бактерии в кровотоке). Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Курение — причина тяжелого заболевания десен.

Опухоли при беременности (также называемые пиогенной гранулемой). Эти опухоли не являются раком. Это уплотнения, которые образуются на деснах, обычно между зубами. Опухоли во время беременности выглядят красными и свежими, и они легко кровоточат. Они могут быть вызваны слишком большим количеством налета (липкой пленки, содержащей бактерии, которая образуется на зубах). Эти опухоли обычно проходят сами по себе после родов.В редких случаях может потребоваться их удаление вашим лечащим врачом.

Эрозия зуба. Если у вас рвота от утреннего недомогания, возможно, ваши зубы подвергаются воздействию слишком большого количества желудочной кислоты. Эта кислота может повредить эмаль (твердую поверхность) ваших зубов. Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности или невирапином) — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности, обычно в первые несколько месяцев.

Каковы признаки и симптомы стоматологических проблем во время беременности?

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы стоматологических проблем, позвоните своему стоматологу.Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы стоматологических проблем включают:

• Неприятный запах изо рта
• Шатающиеся зубы
• Язвы или уплотнения на деснах во рту
• Новые промежутки между зубами
• Опускание десен (когда десны отрываются от зубов, чтобы вы могли видеть корни зубов) или гной вдоль линии десен (там, где десны встречаются с зубами)
• Десны красные, опухшие, болезненные или блестящие; десны, которые легко кровоточат
• Зубная или другая боль

Если у вас возникла боль или отек, немедленно обратитесь к стоматологу.Если у вас есть инфекция, вам нужно быстрое лечение, чтобы предотвратить проблемы для вашего ребенка.

Как можно предотвратить проблемы с зубами во время беременности?

Регулярно посещайте стоматолога до и во время беременности. При осмотре сообщите стоматологу:

• Если вы беременны или планируете забеременеть
• О любом лекарстве, которое вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки и растительные продукты. Лекарства, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, которые, по словам вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания. Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Лекарства, отпускаемые без рецепта (также называемые безрецептурными), — это такие лекарства, как обезболивающие и сироп от кашля, которые можно купить без рецепта. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества (например, витамин B или железо), которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Растительный продукт, например пилюля или чай, сделанный из трав (растений, используемых в кулинарии или медицине).
• Если ваша беременность связана с высоким риском. Высокий риск означает, что вы, ваш ребенок или вы оба подвержены повышенному риску проблем во время беременности.Ваша беременность может быть подвержена высокому риску, если у вас есть хроническое заболевание, у вас есть осложнения от предыдущей беременности или у вас есть другие состояния, которые могут нанести вред вашему здоровью или здоровью вашего ребенка.
• Если ваш поставщик услуг дородового ухода говорил с вами о вашем здоровье полости рта

Стоматологические осмотры до и во время беременности важны, чтобы ваш стоматолог мог обнаружить и лечить стоматологические проблемы на ранней стадии. А регулярная чистка зубов помогает сохранить здоровье зубов и десен.

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки во время беременности?

Да.Рентген — это часть регулярной стоматологической помощи. Рентген зубов может показать проблемы с зубами, деснами и костями вокруг рта. Рентген — это медицинский тест, при котором для создания изображения на пленке используется излучение. Радиация — это вид энергии, который может нанести вред вашему здоровью, если вы подвергнетесь слишком сильному воздействию.

Рентген зубов безопасен во время беременности. Они используют очень небольшое количество радиации, и ваш стоматолог накрывает вас специальным фартуком и воротником, чтобы защитить вас и вашего ребенка. Если стоматолог хочет сделать вам рентгеновский снимок, убедитесь, что он знает, что вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как лечат стоматологические проблемы во время беременности?

Если у вас есть стоматологическая проблема, требующая лечения, убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны. В зависимости от вашего состояния вы можете дождаться лечения после рождения ребенка. К безопасным во время беременности методам лечения относятся:

• Лекарства, такие как обезболивающие и антибиотики для лечения инфекций. Ваш стоматолог может дать вам лекарство, безопасное для вас и вашего ребенка во время беременности.Если стоматолог прописывает вам лекарство, сообщите об этом врачу, осуществляющему дородовой уход. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Местная анестезия. Анестезия — это лекарство, уменьшающее или предотвращающее боль. Местная анестезия используется в определенных частях тела, например, чтобы обезболить рот перед пломбировкой или удалением зуба. Это лекарство безопасно использовать во время беременности.

Вы можете пройти стоматологическое лечение в любое время во время беременности. Если это плановое лечение (лечение, которое вам не нужно немедленно и не нужно для защиты вашего здоровья или здоровья вашего ребенка), попробуйте запланировать его на второй триместр.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с зубами?

Вот как вы можете помочь сохранить здоровье зубов и десен:

• Чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью поможет удалить зубной налет и сохранить здоровье зубов и десен.
• Если вы не можете чистить зубы из-за рвоты, используйте антациды или прополощите рот. смесью 1 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан воды. Полоскание помогает уменьшить количество кислоты во рту. Антациды — это лекарства, которые помогают нейтрализовать кислоту желудка. Вы можете купить их без рецепта врача. Но не принимайте лекарства, даже безрецептурные, без предварительной консультации с врачом.
• Посещайте стоматолога для регулярного стоматологического осмотра каждые 6 месяцев (два раза в год), даже во время беременности. Во время осмотра сообщите стоматологу, что вы беременны.
• Ешьте здоровую пищу и ограничьте сладкое. Здоровая пища включает фрукты и овощи, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, а также нежирные молочные продукты. Ограничьте употребление сладостей и сладких продуктов и пейте воду вместо сладких напитков. Здоровая пища дает вам и вашему растущему ребенку важные питательные вещества. Зубы вашего ребенка начинают развиваться между 3 и 6 месяцами беременности. Такие питательные вещества, как кальций, белок, фосфор и витамины A, C и D, помогают зубам вашего ребенка расти здоровыми.
• Не курите.

См. Также: Общие неудобства при беременности, Ваше обследование перед беременностью

Дата последнего обзора: июнь 2019 г.

Связь между кариесом зубов и неблагоприятными исходами беременности

1.

Шелк, Х. Заболевания ротовой полости. Прим. Уход 41 , 75–90 (2014).

Артикул Google Scholar

2.

Kassebaum, N. J. et al. . Глобальное бремя нелеченного кариеса: систематический обзор и метарегрессия. J. Dent. Res. 94 , 650–658 (2015).

CAS Статья Google Scholar

3.

Орлов Н.С. и др. . Тяга к пище во время беременности: предварительные данные о роли в избыточной прибавке в весе во время беременности. Аппетит 105 , 259–265 (2016).

Артикул Google Scholar

4.

Рассел, С. Л. и Мэйберри, Л. Дж. Беременность и здоровье полости рта: обзор и рекомендации по сокращению пробелов в практике и исследованиях. МКС. Являюсь. J. Matern. Ребенок. Nurs. 33 , 32–37 (2008).

Артикул Google Scholar

5.

Ресслер-Марлендер, Дж., Кришна, Р. и Робисон, В. Здоровье полости рта во время беременности: текущие исследования. J. Womens Health (Larchmt) 14 , 880–882 (2005).

Артикул Google Scholar

6.

Мартинес-Бенейто, Ю., Вера-Дельгадо, М. В., Перес, Л. и Мауранди, А. Самостоятельные сообщения о здоровье полости рта и гигиенических привычках, кариесе и состоянии пародонта среди беременных европейских женщин. Внутр. J. Gynaecol.Акушерство. 114 , 18–22 (2011).

Артикул Google Scholar

7.

Mobeen, N. et al. . Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы родов: исследование из Пакистана. г. J. Obstet. Гинеколь. 198 , 514 e1–8 (2008).

Артикул Google Scholar

8.

Vergnes, J. N. et al. . Частота и показатели риска разрушения зубов среди беременных женщин во Франции: поперечный анализ. Plos One 7 , e33296 (2012).

CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google Scholar

9.

Ламстер, И. Б., Лалла, Э., Боргнакке, В. С. и Тейлор, Г. В. Взаимосвязь между здоровьем полости рта и сахарным диабетом. J. Am. Вмятина. Доц. 139 , 19С – 24С (2008 г.).

Артикул Google Scholar

10.

Меурман, Дж. Х., Санс, М.И Джанкет, С. Дж. Здоровье полости рта, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания. Крит. Преподобный Орал. Биол. Med. 15 , 403–413 (2004).

Артикул Google Scholar

11.

Конде-Агудело, А., Виллар, Дж. И Линдхеймер, М. Материнская инфекция и риск преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. г. J. Obstet. Гинеколь. 198 , 7–22 (2008).

Артикул Google Scholar

12.

Пильстром, Б. Л., Михалович, Б. С. и Джонсон, Н. В. Заболевания пародонта. Ланцет 366 , 1809–1820 (2005).

Артикул Google Scholar

13.

Хадер Ю., Джибреаль М., Бурган С. и Амарин З. Индикаторы риска преэклампсии на севере Иордании: связан ли кариес зубов? Gynecol. Акушерство. Вкладывать деньги. 63 , 181–187 (2007).

Артикул Google Scholar

14.

Хадер Ю.С., Джибреаль М., Аль-Омири М. и Амарин З. Отсутствие связи между параметрами пародонта и преэклампсией. J Periodontol. 77 , 1681–1687 (2006).

Артикул Google Scholar

15.

Рялат, С. и др. . Влияние заболеваний ротовой полости на матерей, родивших недоношенных детей. Med. Princ. Практик. 20 , 556–561 (2011).

Артикул Google Scholar

16.

Heimonen, A. et al. . Параметры послеродового здоровья полости рта у женщин с преждевременными родами. Acta Odontol. Сканд. 66 , 334–341 (2008).

Артикул Google Scholar

17.

Мумгамба, Э. Г. и Манджи, К. П. Состояние здоровья ротовой полости матери и преждевременная низкая масса тела при рождении в Национальной больнице Мухимбили, Танзания: исследование случай-контроль. BMC. Здоровье полости рта 7 , 8 (2007).

Артикул Google Scholar

18.

Куннен, А. и др. . Заболевания пародонта и преэклампсия: систематический обзор. J. Clin. Пародонтол. 37 , 1075–1087 (2010).

Артикул Google Scholar

19.

Ким, А.Дж., Ло, А.Дж., Пуллин, Д.А., Торнтон-Джонсон, Д.С. и Каримбакс, штат Нью-Йорк, лечение зубного камня и выравнивания корня при пародонтите для снижения преждевременных родов и низкой массы тела при рождении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Periodontol. 83 , 1508–1519 (2012).

Артикул Google Scholar

20.

Schwendicke, F., Karimbux, N., Allareddy, V. и Gluud, C. Пародонтологическое лечение для предотвращения неблагоприятных исходов беременности: последовательный мета- и экспериментальный анализ. Plos One 10 , e0129060 (2015).

Артикул Google Scholar

21.

Offenbacher, S. et al. . Материнский пародонтит и недоношенность. Часть I: Акушерские исходы недоношенных и задержки роста. Ann. Пародонтол. 6 , 164–174 (2001).

CAS Статья Google Scholar

22.

Браун, В. В., Фуджиока, К., Уилсон, П. В. и Вудворт, К. А. Ожирение: зачем беспокоиться? г. J. Med. 122 , S4–11 (2009).

Артикул Google Scholar

23.

Suliburska, J. et al. . Анализ образа жизни молодых людей в сельской и городской местности. Ann. Agric. Environ. Med. 19 , 135–139 (2012).

Google Scholar

24.

Song, IS, Han, K., Park, YM, Ryu, JJ & Park, JB Диабет 2 типа как индикатор риска кариеса у взрослых корейцев: национальное обследование здоровья и питания Кореи за 2011–2012 гг. опрос. Общественная вмятина.Здравоохранение 34 , 169–175 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

25.

Накахара Ю., Одзаки К. и Мацуура Т. Длительная гипергликемия естественным образом вызывает кариес зубов, но не заболевание пародонта у грызунов с диабетом 1 и 2 типа. Диабет 66 , 2868–2874 (2017).

CAS Статья Google Scholar

26.

Гердин, Э. В., Ангбратт, М., Аронссон, К., Эрикссон, Э. и Йоханссон, И. Кариес зубов и индекс массы тела по социально-экономическому статусу у шведских детей. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 36 , 459–465 (2008).

Артикул Google Scholar

27.

Альсват К., Мохамед В. С., Вахаб М. А. и Абоэлил А. А. Связь между индексом массы тела и кариесом зубов: перекрестное исследование. Дж.Clin. Med. Res. 8 , 147–152 (2016).

Артикул Google Scholar

28.

Седергрен, М. I. Материнское патологическое ожирение и риск неблагоприятного исхода беременности. Акушерство. Гинеколь. 103 , 219–224 (2004).

Артикул Google Scholar

29.

Группа HSCR. и др. . Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности. N. Engl. J. Med. 358 , 1991–2002 (2008).

Артикул Google Scholar

30.

Nihtila, A. et al. . Поведение и факторы образа жизни в отношении здоровья полости рта среди молодых людей с избыточным и не избыточным весом в Европе: кросс-секционное анкетное исследование. Здравоохранение (Базель) 4 (2) (2016).

31.

Луо, Х., Белл, Р.А., Райт, У., Ву, В. и Ву, Б. Тенденции в ежегодных посещениях стоматолога среди взрослых в США с зубчатыми заболеваниями и без диабета и преддиабета, по самооценке которых они сообщают, 2004 — 2014 г. J. Am. Вмятина. Доц. 149 , 460–469 (2018).

Артикул Google Scholar

32.

Танзер, Дж. М., Томпсон, А., Вен, З. Т. и Берн, Р. A. Streptococcus mutans: транспорт фруктозы, устойчивость к ксилиту и вирулентность. J. Dent. Res. 85 , 369–373 (2006).

CAS Статья Google Scholar

33.

Шелк, H., Дуглас, А. Б., Дуглас, Дж. М. и Силк, Л. Здоровье полости рта во время беременности. г. Fam. Врач. 77 , 1139–1144 (2008).

Google Scholar

34.

Селвиц Р. Х., Исмаил А. И. и Питтс Н. Б. Кариес зубов. Ланцет 369 , 51–59 (2007).

CAS Статья Google Scholar

35.

Wagle, M. et al. .Кариес зубов и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ. BMJ. Откройте 8 , e018556 (2018).

Артикул Google Scholar

36.

Ахтари, М. Д., Георгакопулу, Э. А. и Афентулид, Н. Стоматологическая помощь во время беременности: что должен знать стоматолог. Вмятина для здоровья полости рта. Manag. 11 , 169–176 (2012).

Google Scholar

37.

Дас, У. Г. и Сисин, Г. Д. Аномальный рост плода: задержка внутриутробного развития, малая для гестационного возраста, большая для гестационного возраста. Pediatr. Clin. North Am. 51 , 639–654 (2004).

Артикул Google Scholar

38.

Практический бюллетень № 173 Резюме: Макросомия плода. Акушерство. Гинеколь . 128 , 1191–1192 (2016).

Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни

Номер 569

(Подтверждено в 2017 г.)

Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания

Рассмотрено Консультативным комитетом по гигиене полости рта во время беременности.Этот комитет состоит из представителей Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской стоматологической ассоциации и Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения и координируется Национальным центром ресурсов здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

РЕЗЮМЕ: Здоровье полости рта является важным компонентом общего здоровья и должно поддерживаться во время беременности и на протяжении всей жизни женщины.Поддержание хорошего здоровья полости рта может положительно сказаться на сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете и других заболеваниях. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% женщин не посещали стоматолога во время беременности. Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; самые бедные женщины реже всего получали стоматологическую помощь. Оптимальная гигиена полости рта матери в перинатальный период может снизить количество вызывающих кариес бактерий полости рта, передаваемых младенцу во время обычного родительского поведения, такого как совместное использование ложек.Хотя некоторые исследования показали возможную связь между пародонтальной инфекцией и преждевременными родами, данные не показали какого-либо улучшения исходов после стоматологического лечения во время беременности. Тем не менее, эти исследования не вызвали никаких опасений по поводу безопасности стоматологических услуг во время беременности. Для улучшения общего состояния здоровья и благополучия женщин следует регулярно консультировать о сохранении правильных привычек в отношении здоровья полости рта на протяжении всей их жизни, а также о безопасности и важности ухода за полостью рта во время беременности.

---

В докладе главного хирурга 2000 года Здоровье полости рта в Америке говорится, что «тихая эпидемия заболеваний полости рта затрагивает наших наиболее уязвимых граждан», включая бедных и многих представителей групп расовых и этнических меньшинств. 1. Здоровье полости рта, в том числе Здоровье десен, зубов и челюстей является «зеркалом общего здоровья и благополучия» 1. Глобальная программа гигиены полости рта Всемирной организации здравоохранения подчеркивает эту взаимосвязь и отмечает, что здоровье полости рта является определяющим фактором качества жизни 2.Для предотвращения кариеса, инфекций полости рта и потери зубов Американская стоматологическая ассоциация рекомендует каждые полгода стоматологические осмотры и чистку, а также ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью 3. Американская стоматологическая ассоциация также подтверждает важность ухода за полостью рта во время беременности 4.

---

General Health

Нарушения здоровья полости рта, такие как пародонтит, связаны со многими патологическими процессами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, респираторные инфекции, а также остеопороз полости рта.Все это серьезные заболевания, от которых страдают женщины на протяжении всей жизни 5 6 7 8 9 10 11. Профилактика и лечение этих заболеваний имеют важное значение для общего благополучия.

Эффективность профилактики эндокардита у пациентов, перенесших стоматологические процедуры, вызывает споры на основании опубликованных исследований. Однако Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы профилактика стоматологических процедур была разумной только для пациентов с сердечными заболеваниями, которые подвергают их высокому риску неблагоприятных исходов от эндокардита 12.Для пациентов с этими состояниями профилактика является разумной для всех стоматологических процедур, которые включают манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта 12.

Пациентам важно обсудить скрининг на рак полости рта со своими стоматологами. Несмотря на то, что Целевая группа профилактических услуг США пришла к выводу, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать или против рутинного скрининга на рак полости рта, каждый год диагностируется около 37000 новых случаев рака полости рта, что приводит к ежегодной смерти 8000 человек 13 14.Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является одной из причин рака полости рта, и ВПЧ может передаваться при оральном сексе. Имеющиеся данные свидетельствуют о росте числа случаев рака полости рта, связанных с ВПЧ; однако необходимы дальнейшие исследования для понимания последствий для общественного здравоохранения и клинической практики 15.

---

Беременность

Физиологические изменения во время беременности могут привести к заметным изменениям в полости рта 16 17 18. Эти изменения включают гингивит во время беременности, доброкачественные поражения десен полости рта, подвижность зубов, эрозия зубов, кариес и пародонтит Таблица 1.Важно убедить женщин в этих различных изменениях десен и зубов во время беременности и закрепить правильные привычки в отношении здоровья полости рта, чтобы десны и зубы оставались здоровыми.

Заболевания пародонта и исходы беременности

Примерно 40% беременных женщин страдают той или иной формой пародонтоза 19. Заболевания пародонта во время беременности наиболее распространены среди афроамериканок, курильщиков сигарет и пользователей программ государственной помощи. Исследование, проведенное в 1996 году, показало связь между материнскими заболеваниями пародонта и преждевременными родами 20.С тех пор другие исследования подтвердили этот вывод 21 22. Теоретически переносимые с кровью грамотрицательные анаэробные бактерии или медиаторы воспаления, такие как липополисахариды и цитокины, могут переноситься в ткани плаценты, а также в матку и шейку матки. Это приводит к увеличению воспалительных модуляторов, которые могут ускорить преждевременные роды, особенно у афроамериканцев 23. Однако недавние мета-анализы и другие крупные исследования не показали какой-либо пользы пародонтальной терапии во время беременности в снижении преждевременных родов и снижения веса новорожденных 24 25 26 27 28 29.Аналогичным образом были получены противоречивые результаты относительно влияния заболеваний пародонта на преэклампсию 30 31. В этих областях необходимы дополнительные исследования. Рандомизированные контролируемые испытания пародонтологического лечения в период до зачатия или между зачатием могут лучше определить, может ли лечение перед беременностью снизить неблагоприятные исходы беременности.

Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матери во время беременности не связано с какими-либо неблагоприятными исходами для матери или родов.Более того, пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери 26 27 28.

Оценка состояния полости рта и консультирование во время беременности

Беременность — это «обучаемый» момент, когда женщины мотивированы вести здоровый образ жизни. Для женщин с более низким социально-экономическим статусом беременность предоставляет уникальную возможность получить стоматологическую помощь благодаря помощи по страховке Medicaid с пренатальным медицинским и стоматологическим покрытием. Однако большинство женщин не обращаются за стоматологической помощью.Согласно данным послеродового обследования Системы мониторинга оценки риска беременности в 10 штатах, 56% матерей не получали стоматологической помощи и 60% не чистили зубы во время последней беременности 32. Черные неиспаноязычные женщины (24%) и у испаноязычных женщин (25%) вероятность чистки зубов во время беременности была значительно ниже, чем у белых неиспаноязычных женщин (44%) 32. Кроме того, большинство женщин (59%) не получали никаких консультаций по поводу здоровья полости рта во время беременности 32. Доказано, что дородовое консультирование по вопросам ухода за полостью рта сильно коррелирует с чисткой зубов во время беременности 33.

Стоматологические и акушерские бригады могут оказывать влияние, помогая женщинам начать и поддерживать гигиену полости рта во время беременности для улучшения привычек в отношении гигиены полости рта и диетического поведения женщин и их семей на протяжении всей жизни. Например, женщины с плохим здоровьем полости рта могут содержать в слюне высокие уровни Streptococcus mutans . Эти бактерии могут передаваться их младенцам при обычном родительском поведении, например, при совместном использовании ложек или при облизывании пустышек. Сведение к минимуму количества кариесогенных бактерий у беременных женщин за счет хорошего здоровья полости рта может отсрочить или предотвратить начало колонизации этих бактерий у их младенцев, что приводит к меньшему количеству кариеса в раннем детстве 34 35 36 37.Хотя большинство акушеров признали необходимость ухода за полостью рта во время беременности, 80% не использовали вопросы для проверки здоровья полости рта во время дородовых посещений, а 94% обычно не направляли всех пациентов к стоматологу 38. Большинство акушеров и стоматологов согласились с тем, что беременным женщинам следует получают стоматологические услуги, но многие стоматологи были обеспокоены безопасностью стоматологических процедур и лекарств во время беременности 38. Акушеры более комфортно относились к своим пациентам, проходящим стоматологические процедуры во время беременности, но реже, чем стоматологи, рекомендовали стоматологическую помощь своим пациентам 38.Улучшенное обучение важности здоровья полости рта, распознавание проблем со здоровьем полости рта и знания о безопасности процедур во время беременности могут сделать медицинских работников более удобными при оценке здоровья полости рта и с большей вероятностью обсудить это с пациентами 39.

Во время первого дородового визита , поставщики медицинских услуг должны оценить здоровье полости рта женщины. Простой подход к пренатальной оценке может быть реализован с помощью вопросов, приведенных во вставке 1. В рамках обычного консультирования медицинские работники должны рекомендовать всем женщинам назначить стоматологическое обследование, если с момента их последнего осмотра прошло более 6 месяцев или если у них есть проблемы со здоровьем полости рта.Пациенты часто нуждаются в уверенности в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с защитой брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности. Состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам. Консультации должны включать усиление повседневного ухода за полостью рта, например, ограничение сладких продуктов и напитков, чистку зубов дважды в день фторированной зубной пастой, чистку зубной нитью один раз в день и посещения стоматолога два раза в год.Стоматологи часто рекомендуют использовать хлоргексидин и фторированные ополаскиватели для рта, а также жевательную резинку, содержащую ксилит, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта. О побочных эффектах этих продуктов во время беременности не сообщалось, но они не изучались широко. Для пациентов с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, использование антацидов или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды) может помочь нейтрализовать связанные кислота.Дополнительную информацию о здоровье полости рта в перинатальном периоде можно найти в документе «Здоровье полости рта во время беременности: заявление о национальном консенсусе », разработанном Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения в сотрудничестве с Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация 40.

Примеры вопросов о здоровье полости рта

• Есть ли у вас опухшие или кровоточащие десны, зубная боль, проблемы с приемом пищи или пережевыванием пищи или другие проблемы во рту?

• Когда вы в последний раз посещали стоматолога?

• Вам нужна помощь в поиске стоматолога?

Данные Национального ресурсного центра по охране здоровья матери и ребенка, Джорджтаунского университета.Уход за полостью рта во время беременности: заявление национального консенсуса. Уход за полостью рта во время беременности. Экспертная рабочая группа. Вашингтон, округ Колумбия: OHRC; 2012. Доступно по адресу: http://www.mchoralhealth.org/PDFs/OralHealthPregnancyConsensus.pdf. Проверено 17 мая 2013 г.

---

Доступ к стоматологической помощи

Наибольшее бремя болезней полости рта лежит на малообеспеченных и бедных группах населения, где наблюдается значительная неудовлетворенная потребность в стоматологической помощи. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% не посещали стоматолога во время беременности 37.Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; беднейшие женщины реже получали стоматологическую помощь. Помимо финансовых ограничений и отсутствия страхового покрытия, препятствиями для получения стоматологической помощи среди недостаточно обслуживаемых лиц являются отсутствие образования, отсутствие доступа к транспорту и отсутствие поставщиков стоматологических услуг. Дополнительные факторы, которые усложняют здоровье полости рта среди недостаточно обеспеченных, включают плохое питание и более высокие уровни употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Эти факторы также проявляются во время беременности.Для акушеров важно знать о медицинском страховании стоматологических услуг своих пациентов во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу. Кроме того, страхование здоровья полости рта во время беременности программой Medicaid в каждом штате может значительно различаться. Пропаганда более широкого охвата здоровья полости рта женщинами до, во время и после беременности улучшит их общее состояние и здоровье полости рта. Хотя Medicaid часто покрывает посещение стоматолога во время беременности, дополнительные препятствия на пути к получению помощи включают неосведомленность медицинских и стоматологических работников и женщин о безопасности стоматологической помощи во время беременности.Акушерские работники должны своевременно направлять женщин на стоматологическую помощь с письменной запиской или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту. Установление отношений между специалистами по дородовой помощи и стоматологами в сообществе способствует совместному подходу к удовлетворению потребностей женщин в гигиене полости рта 40.

---

Заключение

Регулярная стоматологическая помощь является ключевым компонентом хорошего здоровья полости рта и общего здоровья. Несмотря на отсутствие доказательств того, что пренатальный уход за полостью рта улучшает исходы беременности, многочисленные доказательства показывают, что уход за полостью рта во время беременности безопасен и должен быть рекомендован для улучшения здоровья полости рта и общего состояния женщины.Улучшение здоровья полости рта женщины может снизить передачу потенциально кариесогенных бактерий младенцам и снизить будущий риск кариеса у детей 34 35 36 37. Для многих женщин акушеры-гинекологи являются наиболее часто используемыми специалистами в области здравоохранения, что создает уникальную возможность для обучения женщины на протяжении всей их жизни, в том числе во время беременности, о важности ухода за зубами и хорошей гигиены полости рта.

---

Рекомендации

• Обсудите здоровье полости рта со всеми пациентами, включая беременных или находящихся в послеродовом периоде.

• Сообщите женщинам, что уход за полостью рта улучшает общее состояние здоровья женщины на протяжении всей ее жизни, а также может снизить передачу потенциально вызывающих кариес бактерий полости рта от матери к младенцу.

• Проведите оценку здоровья полости рта во время первого дородового визита.

• Убедите пациенток в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с защитой живота и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.

• Сообщите женщинам, что состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно контролировать в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам.

• Пациентам с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, можно использовать антациды или полоскание раствором пищевой соды (т. Е. 1 чайную ложку пищевой соды, растворенную в 1 стакане воды). помогают нейтрализовать связанную кислоту.

• Будьте в курсе медицинского страхования пациентов стоматологических услуг во время беременности, чтобы их можно было направить к соответствующему стоматологу. Обратите внимание, что покрытие Medicaid для здоровья полости рта в каждом штате может значительно различаться.

• Установите рабочие отношения с местными стоматологами. Направляйте пациентов для ухода за полостью рта с письменным указанием или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту.

• Выступает за более широкий охват женщин гигиеной полости рта до, во время и после беременности.Беременность — это уникальное время, когда женщины могут получить доступ к медицинскому страхованию полости рта.

• Усилить повседневную гигиену полости рта, например ограничить употребление сладких продуктов и напитков, чистить зубы дважды в день фторированной зубной пастой, пользоваться зубной нитью один раз в день и посещать стоматолога два раза в год.

Авторские права, август 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни. Заключение Комитета № 569. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 417–22.

Стоматологические проблемы во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация

В промежутках между поездками к врачу, посещениями больницы и организацией яслей не позволяйте посещению стоматолога выпасть из вашего списка дел по беременности, прежде чем родится ребенок.Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья ваших зубов. Вы можете не только позаботиться о чистке и процедурах, таких как пломбирование полости рта, до рождения ребенка, но и ваш стоматолог может помочь вам с любыми стоматологическими симптомами, связанными с беременностью, которые могут у вас возникнуть.

Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии — все они поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — говорит Аарон Хагаи, Д.M.D.

Вот некоторые общие опасения женщин по поводу посещения стоматолога во время беременности.

Когда сообщить стоматологу, что вы беременны

Даже если вы только думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет. Сообщите им, как далеко вы продвинулись, когда будете записываться на прием. Также сообщите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо особые рекомендации от врача. Если ваша беременность подвержена высокому риску или если у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.

Как беременность повлияет на ваш рот?

Хотя многие женщины доживают до девяти месяцев без стоматологического дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые. Регулярные осмотры и правильные стоматологические привычки помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Беременность Гингивит
На состояние вашей ротовой полости могут повлиять гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность.Десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболевания десен. Ваш стоматолог может порекомендовать более частую чистку, чтобы предотвратить это.

Повышенный риск кариеса
Беременные женщины могут быть более подвержены кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может вызвать гниение. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает внешнее покрытие вашего зуба (эмаль).

Чистка зубов два раза в день и один раз также может отпасть во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение. Особенно важно придерживаться своего распорядка дня, поскольку вредные привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.

Опухоли при беременности
У некоторых женщин на деснах появляются чрезмерные разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре.Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, сырой вид малиновый вид. Обычно они исчезают после рождения ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.

Лекарства

Убедитесь, что стоматолог знает, какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете, если таковые имеются. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, выписать вам.Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности. И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о лекарствах, которые они рекомендуют.

Местные анестетики во время беременности

Если вы беременны и нуждаетесь в пломбировании, удалении корневого канала или зуба, вам не о чем беспокоиться, так это о безопасности обезболивающих препаратов, которые стоматолог может использовать во время процедуры.Фактически, они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

В исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2015 год, была изучена группа беременных женщин, у которых были процедуры с использованием анестетиков, например уколы лидокаина, и группа, в которой их не применяли. Исследование показало, что эти методы лечения были безопасными во время беременности, поскольку они не вызывают разницы в частоте выкидышей, врожденных дефектов, недоношенности или весе ребенка. «Наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования д-р.Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с помощью анестезии и исходами беременности. Мы не обнаружили такого риска ».

Стоматологические рентгеновские снимки во время беременности

Да, делать рентген во время беременности безопасно. Несмотря на то, что рентгеновское излучение зубов очень низкое, стоматолог или гигиенист накроет вас свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот. Ваш стоматологический кабинет также закроет вам горло свинцовым ошейником, чтобы защитить щитовидную железу от радиации.

Подробнее о здоровом рте

Чистка зубов для двоих: как здоровье полости рта влияет на ребенка

Автор: J. Shahangian, DDS, MS

Быть беременной мамочкой означает приносить всевозможные жертвы. В это время будущая мама может настолько сосредоточиться на том, чтобы сделать все идеально для своего малыша, что может пренебречь собственным здоровьем. Но мама, которая заботится о себе, также заботится о своем нерожденном ребенке — это особенно верно, когда речь идет о здоровье полости рта.

Посещение стоматолога позволит ему или ей оценить ваше текущее состояние полости рта и составить план стоматологического плана на оставшуюся часть вашей беременности.Когда вы заботитесь о своих зубах и деснах, это может иметь значение для вашего ребенка как до, так и после рождения.

Факторы ухудшения здоровья зубов и десен:

Состояние зубов и десен будущей мамы часто ухудшается во время беременности. Чтобы помочь вам понять это, вот несколько вещей, которые могут вызвать проблемы:

• Все устали в конце дня, но добавляется беременность, и это ведет к совершенно новому уровню истощения. В результате обычная чистка зубов щеткой и зубной нитью в ночное время может быть пропущена — в дополнение к регулярным посещениям стоматолога.Это может привести к накоплению налета и бактерий и, в конечном итоге, к кариесу.

• Гормональные изменения во время беременности могут поставить под угрозу здоровье десен мамы и могут вызвать гингивит при беременности — раздражение десен, кровоточащее из-за воспаления. И да, если вам интересно, это так же неприятно, как кажется. Без лечения гингивит может привести к пародонтиту — более серьезной форме заболевания десен, включающей потерю костной массы. Исследования также предполагают связь между преждевременными родами, младенцами с низкой массой тела при рождении и гингивитом.

• Утреннее недомогание может нанести вред рту. Желудочная кислота попадает в рот и может ослабить зубную эмаль, что подвергает будущих мам большему риску кариеса.

• Более частое переедание во время беременности является обычным явлением, но частые перекусы и выпас скота приводят к постоянному контакту зубов с кислотой, содержащейся в пище. Это также приводит к увеличению производства кислотолюбивых бактерий, таких как Streptococcus mutans , которые производят больше кислоты для ослабления эмали.

• Беременным мамам необходимы пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту, для поддержания здоровья их детей во время беременности. При выборе витаминов избегайте жевательных или жевательных витаминов, особенно если вы едите их после чистки зубов или перед сном. Они прилипают к зубам и в большинстве своем содержат сахар, который может повредить зубы.

Как здоровье полости рта мамы можно связать со здоровьем ребенка:

Здоровье полости рта мамы связано со здоровьем ее будущего ребенка — и все это может быть связано с бактериями во рту.

• Когда у беременной женщины наблюдается чрезмерный рост бактерий во рту, они могут попасть в кровоток через десны и попасть в матку, вызывая выработку химических веществ, называемых простагландинами, которые, как предполагается, вызывают преждевременные роды.

• После рождения ребенка мама потенциально может передать свои бактерии новорожденному (так называемая вертикальная передача). Таким образом, мама, у которой во рту много кислотолюбивых бактерий, передаст большее количество этих бактерий своему новорожденному.

Чистка зубов может снизить риск осложнений беременности:

Будущие матери, которые тщательно чистят зубы, могут снизить риск возникновения опасных осложнений во время беременности и сделать шаг к снижению риска будущей стоматологической инфекции у своего новорожденного ребенка. Чистите зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день и, если возможно, после каждого приема пищи. Вы также должны пользоваться зубной нитью каждый день.

Полноценное питание сохраняет полость рта здоровой и крепкой; разумное, сбалансированное питание, содержащее кальций и ограниченное избыточной кислотностью и сахаром, лучше всего подходит для здоровья полости рта вам и вашему ребенку.Более частые чистки у стоматолога также помогут контролировать образование зубного налета и предотвратить гингивит.

Помните…

Мама, у которой здоровье полости рта не очень хорошее, с большей вероятностью передаст агрессивные и вредные бактерии своему новорожденному, что может вызвать проблемы в будущем (подумайте о двухлетнем ребенке, которому нужно запломбировать полость). Таким образом, при употреблении правильных продуктов, избегании неправильных (например, конфет, печенья и другой липкой пищи) и принесении всевозможных жертв, чтобы сделать своего ребенка идеальным, мамам необходимо уделять первоочередное внимание здоровью полости рта.И обязательно посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров.

Может показаться, что это не так, но когда мама чистит зубы, она чистит на двоих!

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Шахангиане:

Дж. Шахангиан, доктор медицинских наук, является сертифицированным детским стоматологом и членом Секции гигиены полости рта Американской академии педиатрии. Он практикует в своем родном городе Сан-Диего в Scripps Pediatric Dentistry и является адъюнкт-профессором детской стоматологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.Доктор Шаханиган также работает в детской больнице Рэди и является гордым отцом трех девочек. Следуйте за ним в Twitter @SugarBugMeNot и загляните в его блог.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Полость во время беременности: восемь вещей, которые необходимо знать

Беременные женщины более склонны к кариесу, отчасти из-за тяги к беременности, гормонального дисбаланса и связанной с беременностью чувствительности зубов и десен.Многие женщины даже не испытали кариеса, пока не забеременели. Однако, если вы беременны, вам не обязательно жить с кариесом. Вы можете посетить стоматолога во время беременности. Но прежде чем отправиться, вот восемь вещей, которые нужно знать:

1. 1. Триместр:

Когда у вас есть стоматологическая работа, имеет значение. В течение первого триместра вам следует запланировать уборку. Если у вас есть кариес или вам требуется другая стоматологическая работа, лучше всего сделать это во втором триместре.Во время чистки в первом триместре стоматолог заметит любые кариесы или другие аномалии и постарается вылечить их, как только вы достигнете четвертой или шестой недели беременности.

1. 1. Седация:

Когда вы беременны, небольшие дозы местной анестезии не причинят вреда вашему ребенку. Ваш стоматолог хочет, чтобы вам было комфортно во время пломбирования полости, потому что чем меньше вы испытываете стресс, тем меньше стресса вы подвергаете своему будущему ребенку.

1. 1. Рентген:

Ваш стоматолог может определить наличие кариеса без использования рентгеновского аппарата, если рассматриваемый зуб виден при широком открытии. Технологические достижения сделали рентгеновские лучи более безопасными для беременных женщин, и вам дадут свинцовый фартук, который можно носить на животе, чтобы защитить вашего будущего ребенка. Однако стоматологи по-прежнему осторожно относятся к своим беременным пациенткам и проводят рентген только в случае крайней необходимости.

1. 1. Гингивит:

Во время беременности ваши гормоны работают сверхурочно. У многих женщин развивается гингивит (самая ранняя стадия заболевания десен), потому что их гормоны постоянно меняются. Гингивит во время беременности характеризуется отечностью и болезненностью десен, которые могут кровоточить при чистке зубов. Чем больше опухают десны, тем больше на них размножается комнатных бактерий, которые могут привести к образованию кариеса.

1. 1. Кариес зуба:

Беременные женщины имеют повышенный риск серьезного разрушения зубов, если полости не лечить.Когда полости оставляют гноиться во рту, они приводят к серьезному кариесу, при котором бактерии достигают внутренних частей зуба, где живут нервы и кровеносные сосуды (пульпа). Затем пульпа инфицируется и превращается в болезненное состояние, называемое абсцессом.

1. 1. Опухоли:

Опухоли при беременности возникают у некоторых женщин. Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за опухоли между зубами. Опухоли во время беременности могут возникать из-за накопления зубного налета на деснах.Обычно эти опухоли появляются во втором триместре и исчезают после рождения ребенка. Но они могут быть довольно громоздкими, и ваш стоматолог может удалить их при необходимости на случай, если они приведут к кариесу и заболеванию десен.

1. 1. Утреннее недомогание:

Утреннее недомогание может вызвать кариес и привести к кариесу. Если не полоскать рот после каждого приступа утреннего недомогания, остаточная желудочная кислота может повредить поверхность зубов.Используйте воду или жидкость для полоскания рта с фтором, одобренную стоматологом, как только вы сможете после приступа утреннего недомогания. После этого вы также должны почистить зубы, чтобы убедиться, что вы действительно удалили всю желудочную кислоту изо рта.

1. 1. Диета:

Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает продукты, богатые кальцием, витаминами A, C и D, а также нежирными белками.