Кариес у детей до 3 лет лечение: как правильно, чем можно и чем нельзя

Содержание

как правильно, чем можно и чем нельзя

Как прекрасна пора раннего детства. Каждая новая зима, весна, лето и осень воспринимаются как чудо, каждый день наполнен яркими эмоциями. Но иногда, даже беззаботная пора до 3 лет омрачается проблемами со здоровьем. Одной из самых распространенных болезней у детей до 3 лет является кариес. О том, как лечить «дырки» в молочных зубах, и что делать, чтобы не образовались новые, мы и поговорим сегодня.

Почему у малышей появляется кариес?

Почему у малышей появляется кариес

Да, до сих пор кариес у детей до 3 лет вызывает удивление у родителей. «Как же так? Ведь малыш еще даже не знает сигарет и газировок?» — пожимают плечами они. На самом деле существует две основные группы причин появления кариеса у крошек: неправильный образ жизни во время беременности и недостаточный уход за полостью рта ребенка после его рождения. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Беременность

Будущей маме следует быть особенно внимательной к себе. Зубы малыша закладываются примерно на 12 неделе беременности. Женщине важно понимать, что процесс кормления ребенка – это процесс, который начинается с зачатия.

Для здоровья зубов, волос, ногтей, кожи и других органов малыша, будущей маме следует выбирать натуральные продукты, содержащие суточные нормы нужных витаминов и минеральных веществ:

  • Молочные продукты. В первую очередь будущей маме следует выбирать творог, натуральный йогурт и твердые сыры. В этих лакомствах содержится нужные зубам малыша кальций, белок, витамины В, D, а также полиненасыщенные жиры Омега-3.

  • Орехи – это кладезь витаминов и питательных веществ, необходимых для формирования зубов у малыша. Орехи содержат селен, магний, витамин Е, фитиновые кислоты и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

  • Рыба и морепродукты. Всем известно, что именно в рыбе содержится нужный костям и зубам фосфор и полезный витамин D, который укрепляет нервную систему беременной женщины и малыша.

  • Мясо, печень. Важными строительными материалами клеток являются мясо и печень. В этих продуктах содержится нужный растущему организму белок. Печень же богата железом и витаминами группы В.

  • Куриные и перепелиные яйца. Эти продукты содержат более 10 полезных витаминов и микроэлементов, влияющих на рост и способности малыша.

  • Овощи. Витамины, клетчатка, микроэлементы и органические кислоты, нужные для развития здоровых зубов малыша, в избытке содержатся в овощах. Особенно полезны будущей маме авокадо, брокколи и морковь. В этих овощах (в любом виде – сыром или приготовленном) содержится больше всего кальция, витаминов В, С и фолиевой кислоты.

  • Ягоды и фрукты – витаминная поддержка беременных и залог нормального развития ребенка.

  • Бобовые содержат железо, фолиевую кислоту и витамин B-6, необходимые маме и ребенку.

  • Злаковые богаты витаминами группы В, клетчаткой и железом. Очень полезны будут молочные каши.

  • Шпинат. Растение содержит много фолиевой кислоты, кальция и витамина А. Кроме того, листья совсем не сложно вырастить дома на балконе, а потом наслаждаться ими в виде супов, пюре и гарниров.

И, конечно, будущей маме следует избегать приема антибиотиков: подобные препараты могут разрушить здоровье ребенка.

Уход за полостью рта

Почему у малышей появляется кариес

Кариес у малышей в 2-3 года может развиться и из-за невнимательного отношения родителей. Давайте разберем основные ошибки, которые допускают мамы и папы:

  1. Пустышки и бутылочки во сне. Чтобы приучить ребенка спать в одиночестве, родители дают ему на ночь пустышку, а то и бутылочку молочка. В результате ребенок всю ночь наслаждается сладким вкусом напитка, а зубы медленно, но верно разрушаются. Подобная привычка, конечно, подарит маме и папе здоровый сон, но вот у малыша она может привести к бутылочному кариесу и неправильному прикусу.

  2. Сладкая жизнь. Конечно, большинству малышей незнакома проблема лишнего веса. Поэтому бабушки и дедушки так и норовят угостить ребенка дополнительным пирожным или конфеткой. А, как известно, бактерии на эмали любят сахар нежной любовью, и очень скоро у малышей до 3 лет появляется кариес, который требует лечения.

  3. Недостаточный уход за зубами. Многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами в 2-3 года не нужно. В итоге зубной налет скапливается, и кариозные монстры расселяются и по выросшим, и по еще растущим зубам.

Симптомы кариеса у малышей

Почему у малышей появляется кариес

Родителям бывает трудно заметить, что зубы ребенка поражены кариесом. Стоматологи выделяют несколько стадий развития болезни:

  • Начальная. На зубах малыша появляются едва заметные пятнышки белого цвета. Эти пятна могут быть большими и совсем маленькими, круглыми и прямоугольными. Ребенок не испытывает на начальной стадии никаких неприятных ощущений. Поэтому родители, которые не осматривают детские зубы, пропускают эту стадию, а эмаль продолжает разрушаться.

  • Поверхностная. На этой стадии кариеса зубы меняются заметнее: на верхнем слое эмали появляются темные пятна. Некоторые дети жалуются на боль при употреблении продуктов-раздражителей (кислого, соленого и сладкого). Эмаль повреждается, полость зуба открывается для бактерий.

  • Средняя. Бактерии кариеса добираются до дентина (ткани, расположенной внутри зуба). Малыш жалуется на боль и при употреблении слишком холодных и слишком горячих продуктов.

  • Глубокая. У детей глубокий кариес протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Большая часть внутренней ткани зуба повреждена, резко развивается пульпит.

К сожалению, у детей до 3 лет, в отличие от взрослых, кариесом нередко страдают сразу все зубы. На одной коронке с разных сторон может появиться сразу несколько дырочек. Поэтому родителям нужно быть предельно внимательными к детям и уделять время уходу за полостью рта еще до появления первого зубика.

Лечение кариеса у детей до 3 лет

Способ лечения кариеса у детей до 3 лет зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей малыша и, конечно, его отношения к стоматологам.

  • На стадии пятна врач удаляет налет и проводит реминерализацию эмали с помощью растворов или делает серебрение зубов.

  • Поверхностный, средний и глубокий кариесы у детей 1-3 лет (и старше) лечатся с помощью бормашины. При необходимости врач использует анестезию. Если ребенок мучается от ноющей зубной боли, проводится депульпация каналов.

Реминерализация

Реминерализация – это восстановление поврежденной зубной эмали. Для ее проведения врач очищает поверхность пораженной зоны, а затем – покрывает ряды специальным составом с фтором и кальцием. Процедура абсолютно безболезненна, большинство детей легко ее переносят.

Во избежание развития кариеса у детей стоматологи рекомендуют повторять реминерализацию каждые полгода.

Серебрение

Этот способ усиливает защитные способности эмали и рекомендуется детям, которые боятся стоматологов. Поверхность зубов покрывается нитратом серебра. Вещество обеспечивает надежный антисептический эффект, однако родителям следует морально подготовиться, что после лечения зубы ребенка станут черными.

Пломбирование

Почему у малышей появляется кариес

Малышам старше 1 года стоматолог может провести пломбирование испорченных зубов. При этом лечении не обязательно использование бормашины. Если кариес неглубокий, доктор наносит на зуб специальный раствор с кислотой. Вещество разъедает пораженную поверхность зуба, дезинфицирует кариозную полость и накладывает фотополимерный материал.

Если же ребенок пришел к доктору с глубоким кариесом, без сверления обойтись не удастся. Перед началом лечения врач делает малышу анестезию, поскольку молочные зубы имеют нервные окончания.

Лечение кариеса у детей 2-3 лет и старше может быть дополнено такими процедурами, как

  • препарирование или вскрытие очищенной кариозной полости;

  • депофорез – введение электрического тока ионов гидроокиси меди-кальция;

  • озонотерапия – обработка кариозных полостей с помощью струи газообразного озона;

  • фотодинамическая терапия – наложение специальной лечебной пасты на кариозный зуб и последующая обработка участка лазером.

А что если не лечить кариес у ребенка?

Не лечить кариес на молочных зубах – значит, обеспечить ребенку мучительное детство. Во-первых, кариесом резко «заражаются» и другие зубы, а во-вторых, он почти мгновенно переходит в пульпит и приносит малышу мучительную боль.

Невылеченные вовремя зубы у детей могут в будущем спровоцировать такие серьезные заболевания, как:

  • хронические аллергические процессы;

  • воспаления в ротовой полости;

  • периодонтит;

  • хронические воспаления во рту.

Как подготовить ребенка к лечению?

Дети интуитивно чувствуют страх взрослых и начинают бояться зубных врачей еще до первого взгляда на стоматологическое кресло. Чтобы лечение кариеса у крошки до 3 лет прошло максимально спокойно, необходимо подготовить его к визиту к доктору заранее.

  1. Найдите проверенного хорошего стоматолога, у которого получится установить контакт с малышом.

  2. Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу, не дожидайтесь, когда заболит зуб. Поверьте, боль многократно усилит детский страх.

  3. Будьте спокойны на приеме у врача. Помните, крошке передаются все страхи родителей. Не нужно говорить ребенку «не бойся», «больно не будет», «как комарик укусит» еще до того, как он подошел к врачу.

  4. Если малыш уже играет сам, отрепетируйте дома визит к стоматологу. Полечите кариес мишке, зайке, котику. Пусть ребенок немного привыкнет к атмосфере стоматологического кабинета.

  5. Расскажите малышу, что все ходят к стоматологу – и мама, и папа, и бабушка с дедушкой. И, главное, подчеркните, что визиты к доктору всем приносят радость и облегчение.

  6. Выберите для посещения врача время, когда ребенок бодр и весел. Поверьте, малыш не будет рад оказаться в кресле у врача во время дневного сна или вечером, когда он уже устал. Кстати, во время визита малыш должен быть сытым.

  7. Если вы все-таки в первый раз пошли к стоматологу уже при зубной боли, убедите малыша, что врач обязательно поможет ему. Помните, крохе и так очень страшно, так что не нужно употреблять слов «бормашина», «острая боль». Лучше расскажите историю о том, как добрый доктор спасет ребенка от кариозных монстров, а его зубы станут белыми и здоровыми.

Надеемся, наши советы по лечению кариеса у детей до 3 лет, будут полезными для вас. Приучите малыша не бояться стоматологов и ухаживать за зубами. Пусть и у вас, и у ваших детей всегда будут красивые белоснежные улыбки.

А чтобы ребенок с самых ранних лет полюбил чистить зубы, важно выбрать для него вкусную качественную зубную пасту. Зубная гель-паста «АСЕПТА baby» создана специально для малышей в возрасте от 0 до 3 лет. Мягкий сладкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их, а натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости.

Паста не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия, так что абсолютно безопасна для крошек. А яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для малыша очень приятной.

Мнение специалистов

Комплексный состав зубной пасты АСЕПТА Baby позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Средство имеет:

  • Свидетельство о государственной регистрации;
  • Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070.

Паста не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Средство безопасно при проглатывании, так как не содержит компонентов вредных для здоровья малыша.

Отзывы потребителей

Oooy_la_la (irecommend.ru)

«Сразу скажу — 5 ставлю за то, что сынуля бегом бежит чистить зубки! Нам 1 год и 1 месяц, прорезалось 14 зубов.

Первая зубная паста была вся такая натуральная, с экстрактами ромашки. Ребенок плевался и не хотел чистить зубки. Пришлось искать замену.

В «Казанских Аптеках» предложили попробовать детскую зубную пасту АСЕПТА BEBY с очень симпатичным бобриком на упаковке. Домой шли с радостью, точнее ребенок всю дорогу нес коробочку в руках и не отдавал.

Как пришли, сразу же решили попробовать. Восторга было!!!!!!!! Запах вкусный, леденец напоминает. Сыночек зубки чистил и балдел, точнее я чистила, а он ротик открывал.

Теперь каждый раз при виде пасты улыбается и сам забирается на стульчик, берет зубную щетку и изображает меня.

Гель совершенно прозрачный, почти не пенится, зубки чистит хорошо. Не требует тщательного полоскания и это очень важно. Годовалого ребенка сложно научить полоскать рот, поэтому орошаю рот из груши наклонив малыша над раковиной. Этот процес моего сына очень веселит.

Есть недостаток в упаковке. Когда открываешь крышку гель тянется за ней. Для такой консистенции подошла бы упаковка крышкой вверх.

Более недостатков не обнаружила».

Abdrdr (irecommend.ru)

«До года зубы дочке чистили без использования пасты. Да и все же это лишняя химия, как-то страшно было покупать, учитывая, что ребенок будет глотать ее. Поэтому покупку пасты решили обсудить со стоматологом. Он нам и порекомендовал детскую зубную пасту АСЕПТА baby 0-3. В тот же день паста была у нас. Дизайн упаковки яркий, дочка так и тянулась «опробовать» новое приобретение.

Текстура гелевая, тянущаяся. Очень классный запах, что то похожее на жвачку Бабл Гам. На вкус сладкая, дочке понравилась Smile

Проверила состав- в принципе не плохой, есть один ингредиент, который может вызвать аллергию, поэтому на реакцию ляльки, естественно, смотреть необходимо. У нас ее не было, как и у всех знакомых, кто использует детскую зубную пасту АСЕПТА baby.

Выплёвыпать дочь пасту пока не научилась, поэтому с удовольствием поглощает ее в маленьких количествах Smile

Единственное, что оказалось не совсем удобно- это упаковка, а, если быть точнее, крышка. У мамы, во время чистки детских зубок, не хватает рук, чтобы ее быстро закрутить, т.к.в руках ребенок и зубная щетка. Ну и часть пасты может вытечь. Но это так, ерунда и мои заморочки Smile

В целом паста замечательная, нам с дочкой нравится, поэтому всем рекомендую!»

Вас также может заинтересовать

Почему у малышей появляется кариес

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Кариес у детей: фото молочных зубов в раннем возрасте, лечение в 2-3 года

Ранний кариес может возникать еще на этапе прорезывания у малышей до года. В возрасте от 4 до 7 лет кариес временных зубов диагностируют у 70% детей. Как правило, патологический процесс не затрагивает передние молочные зубы, а локализуется в концах зубных рядов. Некоторые родители не придают значения раннему кариесу молочных зубов, аргументируя это тем, что зубы скоро выпадут. Это неверный подход. Кариес молочных зубов у детей не менее серьезен, чем появление пятен и кариозных полостей на постоянных зубах.

Хотя причины возникновения кариеса молочных зубов самые разные, главным источником являются патогенные микроорганизмы. Если уделять проблеме недостаточно внимания, патологический процесс может распространиться вглубь тканей и вызвать осложнения. Из этой статьи можно узнать, почему развивается заболевание и зачем нужно лечить зубы малышам.

Особенности протекания кариеса у ребенка

Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фотоРанний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

  1. кариес молочных зубов — наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов,
  2. кариес постоянных зубов — диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

  1. Начальный — на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
  2. Поверхностный — происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
  3. Средний — полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
  4. Глубокий — разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фотоСуществует классификация по первичности заболевания:

  • первичный,
  • вторичный.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

  1. Компенсированный — болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
  2. Субкомпенсированный — патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
  3. Острый — характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

  • фиссурным,
  • апроксимальным,
  • пришеечным,
  • циркулярным.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста может быть как единичным, так и множественным или даже генерализованным. В последнем случае проявления раннего кариеса могут привести к печальным последствиям — помимо разрушения молочных могут пострадать и те зубы, которые еще не выросли.ИНТЕРЕСНО: сколько молочных зубов должно быть у малыша в 2 годика?

Особенностями детского кариеса принято считать интенсивное развитие кариозного процесса, так как временные зубы не имеют такой защиты, как постоянные. При лечении и диагностике следует учитывать следующие факторы:

  • вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания,
  • на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний,
  • поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер,
  • циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса,
  • часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях,
  • циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Причины кариеса молочных зубов

Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фотоМногие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

  1. Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности (см. также: сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года?).
  2. Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
  3. Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
  4. К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
  5. Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

ИНТЕРЕСНО: сколько молочных зубов должно быть у ребенка к году?

Начальная стадия заболевания

Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фотоНесмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру. С течением времени они меняют цвет, становясь темно-коричневыми или даже черными. На фото к статье можно увидеть признаки начальной и запущенной стадии у ребенка 5 лет.

Способы лечения в зависимости от возраста

Стоматологи часто слышат от родителей вопрос — зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми (рекомендуем прочитать: как выглядит выпавший молочный зуб: фото). Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: нужно ли серебрение молочных зубов у детей?). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше — в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фотоПоверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

  1. Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
  2. Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
  3. Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
  4. Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Профилактика кариеса у ребенка

Профилактикой детского кариеса необходимо заниматься еще на этапе планирования и вынашивания малыша. Беременным женщинам рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

  • в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона,
  • профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке,
  • следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании,
  • ограничить употребление сладостей,
  • организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах,
  • рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фото Загрузка…
Кариес у детей до 3 лет лечение — Стоматология «Эксперт»

Довольно часто беззаботное детство может омрачиться появлением проблем со здоровьем. Одной из таких проблем может стать появление на молочных зубах кариеса.

Далее более подробно остановимся на причинах его возникновения, а также поговорим о самых эффективных методах лечения.

Причины развития патологии

Кариес может появиться не только от злоупотребления сладким, как может показаться на первый взгляд. Многие родители даже не подозревают о потенциальной опасности некоторых действий, которые малыш совершает почти ежедневно.

Беременность

Здоровье зубов ребенка формируется еще на этапе беременности, поэтому будущим мамам так важно относиться к своему организму максимально внимательно. Зубы начинают закладываться примерно с 10-12 недели развития. Именно поэтому во время вынашивания ребенка нельзя соблюдать строгих диет, очень важно употреблять пищу, богатую полезными витаминами.

Уход

Кроме того, кариес в столь юном возрасте может появиться и из-за нарушения правил ухода за малышом.

Основные ошибки родителей, которые могут стать причиной истончения эмали молочных зубов:

  • Использование бутылочек с напитком во время сна становится причиной активного размножения бактерий из-за того, что слюноотделение в ночное время менее активно, чем днем. Также многие родители дают своему малышу пустышку для того, чтобы он лучше засыпал отдельно от папы и мамы. Однако это может привести к нарушению прикуса, что со временем приведет к образованию кариозных полостей.
  • Злоупотребление сладкими и мучными продуктами, богатыми углеводами, а также газированными напитками. Все эти вредные вкусности провоцируют активное размножение бактерий, являющихся причиной кариеса.
  • К сожалению, некоторые родители даже не догадываются о том, что молочные зубы у детей до 3 лет нуждаются в особом уходе и регулярном очищении. Эмаль в этом возрасте еще очень тонкая и нежная, поэтому она не способна противостоять скоплению на ней плотного налета.

Технология лечения

Выбор конкретного метода лечения кариеса у малыша будет зависеть от результата предварительного обследования. Борьба с недугом на ранних стадиях кардинально отличается от техник, используемых на стадии глубокого поражения тканей.

Если заболевание находится в стадии белого пятна небольшого размера, то стоматолог может назначить процедуру реминерализации или посеребрения эмали.

В случае, когда в ходе обследования подтверждается наличие глубокого кариеса, врач удаляет его при помощи специального стоматологического бора. В редких случаях удаляются нервы и пломбируются корневые каналы.

Реминерализация

Данным термином обозначают процедуру укрепления эмали. Для этого специалист обрабатывает поверхность зубов особым гелем с высоким содержанием кальция и фтора в составе.

В ходе такого лечения ребенок не чувствует никакого дискомфорта и боли даже без укола анестетика. В качестве профилактики опытные врачи настоятельно рекомендуют повторное укрепление зубов спустя каждые 6 месяцев.

Серебрение

Метод также помогает сделать ткани молочных зубов более устойчивыми к негативному внешнему воздействию.

В ходе лечения доктор покрывает обрабатываемые зубы нитратом серебра – веществом с невероятно мощным противомикробным действием.

Пломбирование

Довольно часто для лечения кариеса на молочных зубах стоматолог использует пломбировочные материалы. При этом препарирование зуба бормашиной в большинстве случаев не требуется. Если в ходе осмотра был выявлен лишь поверхностный кариес или неглубокие полости, сначала проводится обтравливание пораженных участков раствором кислоты. В результате этих манипуляций омертвевшие ткани размягчаются и легко отстают от стенок полости, а поверхность хорошо дезинфицируется. После этого необходимо наложить фотополимер и зафиксировать его при помощи лампы.

Другие современные технологии

Для лечения кариозной патологии у маленьких деток также могут использоваться следующие методы:

  • Депофез. Основан на действии электрического тока ионов гидроксида меди и кальция.
  • Фотодинамическая терапия. Обработка полости лазером после нанесения на нее лечебного геля.
  • Озонотерапия.
Кариес у детей от 1 года — кто виноват и что делать | Лечение и профилактика

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Как проявляется кариес у детей

Заподозрить у ребенка проблемы с зубами можно по нескольким признакам:

  • он жалуется на болевые ощущения в процессе приема пищи, жует на одной стороне или вовсе отказывается от еды;
  • имеются желтые или коричневые пятнышки на эмали;
  • появился неприятный запах изо рта.

Любой из этих симптомов — повод наведаться к стоматологу и проверить зубки.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады,  сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Какие стадии кариеса зубов у детей

Разрушение зуба начинается постепенно, и при регулярном осмотре родители и стоматолог могут вовремя поймать нужный момент и начать лечение.

Начальный этап

фото начальной стадии кариеса у детей

На эмали появляются пятнышки, которые отличаются по цвету от всего остального зуба, со временем они темнеют.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес - фото

Разрушение зуба еще незначительное, но ребенок уже начинает реагировать на горячее и холодное.

Средний кариес

Средний кариес - фото

На месте разрушения эмали возникает кариозная полость, зуб очень болезненно реагирует на температуру пищи и напитков.

Глубокий кариес

Глубокий кариес - фото

Последний этап – разрушена не только эмаль, но и сама ткань зуба. Если не принимать меры по лечению, то постепенно начнется воспаление пульпы, и зуб придется удалить.

Лучше не затягивать с обследованием, ведь кариес у ребенка может развиваться достаточно быстро. Чем дальше, тем дискомфортнее и беспокойнее будет первый визит к врачу.

Надо ли лечить кариес молочных зубов

Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.

  • Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
  • При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
  • Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
  • Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
  • Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.

Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Какие есть методы лечения кариеса у детей

Способы лечения зависят от стадии развития кариеса. Чем серьезнее проблема, тем больше времени займет ее исправление.

Профилактические

На начальном этапе достаточно деликатного вмешательства, которое может приостановить или повернуть вспять начавшийся процесс разрушения. В данном случае применяется, например, реминерализация (обработка зубов раствором кальция и фтора) или глубокое фторирование (обработка фтором). Такие процедуры проводятся курсами – до стабилизации состояния зубов.

Существует также методика лечения без сверления, позволяющая быстро и совершенно безболезненно предотвратить развитие воспаления. Процедура подходит детям с  4–5 лет и доставляет им минимум дискомфорта.

Лечебные

При среднем и глубоком кариесе уже необходимо классическое пломбирование с предварительной подготовкой зубов к процедуре. Для того чтобы лечение проходило спокойно и безболезненно, применяются самые современные и эффективные средства анестезии. Вашему малышу даже не обязательно терпеть боль от иголки, потому что место укола предварительно обезболивается. Бормашина в лечении детского кариеса используется по минимуму – если что-то можно сделать вручную, то врач так и поступит.

Если у ребенка сложный случай кариеса, или он очень беспокоен в кресле стоматолога, лечение проводится под наркозом. После консультации с врачом-анестезиологом и сдачи всех необходимых анализов малышу подберут подходящий препарат и дозу, его погрузят в глубокий сон, в течение которого врач будет тщательно следить за состоянием организма. Время во сне пролетит незаметно – ребенок проснется со здоровыми зубами, ясной головой и неиспорченным настроением.

Как предотвратить появление кариеса у детей

Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.

  • Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
  • Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
  • Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.

Постарайтесь тщательно следить за состоянием зубов вашего ребенка, обращайте внимание на его жалобы. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, эффективнее, а главное безболезненнее будет лечение. Объясните малышу, что стоматология — это не страшно. А наши опытные врачи помогут ему в этом убедиться.

Причины кариеса у детей: ребенок 2,3,4 года

Кариес – это повреждения тканей зубов, вызванные микробами и неправильным уходом. За последнее время сильно участились подобные случаи у детей.

У деток, достигших трёхлетнего возраста, кариес может возникнуть на любом участке зубов. Причинами на это может послужить всё что угодно, ведь к такому возрасту все зубы сформированы и ежедневно функционируют, дети получают уже взрослую здоровую пищу.

В этом возрасте, кариес нельзя оставлять не вылеченным, ссылаясь на причины, что это всего лишь временные зубы и скоро произойдёт их смена. Это неправильные мысли, кариес на молочных зубах развивается стремительно, приносит болезненные ощущения, а главное влияет на качество дальнейших постоянных зубов. Вряд ли кто из родителей готов жертвовать будущими здоровыми зубами своих крох.

Причины

Причинами кариеса у детей трёхлетнего возраста, может быть лишь негативное воздействие на зуб в виде органических кислот, образующихся при употреблении сахаросодержащих продуктов или с повышенной кислотностью. А такие дети те ещё сладкоежки. Всё остальное, что многие привыкли называть причинами, является факторами, ускоряющими течение кариеса.

Бывает ли так, что на строение молочных зубов могла повлиять ещё внутриутробная установка? Медики предполагают такой факт, но многие его не поддерживают, считая очередным мифом.

Действительно, молочные зубы закладываются ещё в утробе матери на 7-13 недели беременности. В этот период всё может решиться в зависимости насколько в норме протекает беременность мамочки. Решающим фактором может сыграть несбалансированное питание матери, нехватка кальция в организме, постоянные стрессы и переживания, физические нагрузки.

Детки — 2 года

Если никаких осложнений при беременности не было, то вероятность кариеса у ребёнка 2 года невелика. Форма зубов, имеющиеся промежутки между ними, способные самоочищаться. Если у малыша нарушен прикус, то происходит застревание пищи, что приводит к размножение микробов полости рта.

Очень часто в младшем возрасте может происходить «бутылочный кариес». Причиной является недостаточный уход и неправильное питание. Ведь малыш постоянно сосёт сладкую и жидкую пищу из бутылки — кашу, компот, соки. Во время сна это происходит гораздо чаще и приносит больше проблем так как слюноотделение в данный период меньше, а значит и зубки само не омываются. А значит, в такой пагубной среде активно размножаются множество вредоносных микроорганизмов и бактерий, которые буквально съедают эмаль молочных зубов, которая ещё не достаточна крепка.

Вторая причина — это возможность заражения через бутылочки, соски, ложки. Когда по незнанию мама и прочие члены семьи могут облизать поднятую с пола соску или попробовать с ложки на температурный режим приготовленную кашу.

Даже целуя малыша, мама заносит свои кариозные бактерии, от которых детский организм ещё не может сопротивляться, так как не имеет достаточных сил иммунной системы. Это может быть необязательно разрушения в зубах, но и даже малейшие воспалительные процессы в дёснах, их кровоточивость.

 

 

Недостаток витаминов и микроэлементов проявляется в питании ребёнка. Оно должно быть не только сбалансированным, но и витаминизированным. А это значит, что помимо витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания, в организм должны поступать специальные минеральные комплексы. Например, кальций, фтор, отвечающие за плотность эмали и сохранение её в бережном состоянии.

Полноценная гигиена важна в любом возрасте. Главное не забывать ежедневно чистить зубы, делать это надо тщательно, чтобы полностью удалить остатки пищи. А главное если приучать к такому ритуалу малыша — это заложится в его подсознании и сохранит ему зубы на долгое время.

Ребенок 3-х лет

Кариес у трехлетнего ребенка нужно лечить, несмотря на то, что это молочные зубы. Ведь именно на их поверхности кариес развивается очень быстро, причиняет ребенку болезненные ощущения, и отрицательно влияет на качество постоянных зубов. К тому же, современные клиники располагают всем необходимым оборудованием, которое поможет избежать психологическое напряжение ребенку.

Лечат кариес, учитывая тяжесть поражения. Например, если у ребенка начальная стадия болезни, то ему назначают консервативное лечение. Если у него средний и поверхностный кариес, то ему назначают пломбирование полости. Глубокий кариес лечат с помощью специальных накладок, а после этого проводят пломбирование.

Лечить кариес у детей трехлетнего возраста обязательно, несмотря на то, что такие зубы временные и через несколько лет начнут выпадать. Ведь они очень быстро поддаются гниению, а ранняя потеря молочных зубов грозит осложнением для прорезывания постоянных зубов. Еще из-за этого происходит нарушение дикции, прикуса и ухудшение жевательных функций.

Ребенок — 4 года

Когда кариес у ребёнка 4 года возникает впервые — этому лишь можно позавидовать. значит вы правильно ухаживали за полостью рта малыша как при его рождении, так и в внутриутробном состоянии. Но даже и в таком возрасте необходимо подпитывать организм витаминами для зубов. Как, например, «Мультитабс». Это витаминки с фруктовым вкусом и так обожаемые детьми.

Есть и иные препараты — «Пиковит», «Сановит», препарат «Кальций Д» в гранулах, специально для детей, которые не совсем «дружат» с таблетками и предпочитают жидкие лекарства.

Многие дают детям витамины «Лайфпак-Юниор+» — они наиболее эффективны и не раз доказали это на практике среди пациентов и что особо важно разрешены лишь с 4-х летнего возраста. Они также богаты количеством минералов и витаминов, что важно для подпитки зубных тканей.

Симптомы кариеса

Существует 4 степени поражения зубов у детей:

  1. Начальная степень. Вначале на поверхности эмали появляются пятнышки белого цвета, которые могут иметь разнообразную форму и разный размер. В это время нет боли и беспокойства, поэтому эту стадию родители не замечают, если внимательно не осматривают ротовую полость ребенка. Но, если они заметили изменения, то следует начинать лечение, чтобы избежать развитие кариеса.
  2. Поверхностная степень. В этом случае происходят серьезные изменения, то есть поражается верхний слой эмали. Пятнышки на поверхности эмали становятся темными, появляется боль во время употребления кислого, соленого или сладкого. В этом случае, необходимо посетить стоматолога, чтобы он поставил пломбу. Так как эмаль повреждается, то зуб становится открытым для бактерий, которые постепенно погружаются все глубже.
  3. Средняя степень. На этой стадии развития кариеса бактерии дошли до той ткани зуба, которая расположена внутри его полости, то есть до дентина. У ребенка появляется боль при употреблении горячей или холодной пищи. Со временем, малышу становиться больно кушать практически все продукты.
  4. Глубокий кариес. Это уже запущенная стадия заболевания, так как происходит поражение большей части внутренней ткани. В этом случае малыш испытывает сильную боль, он отказывается кушать,становится капризным, постоянно плачет. Не каждый взрослый сможет вытерпеть зубную боль, а ребенку это еще труднее. Поэтому, родители должны быстрее отправляться к врачу, который решит как именно поступить в данной ситуации.

Очень часто случается так, что у ребенка поражаются сразу все зубки и это особенности развития кариеса. К тому же, в одном зубе может присутствовать сразу несколько дырочек от кариеса. Еще немаловажную роль в развитии болезни играет наследственность. Из-за этого у некоторых детей зубная эмаль тоньше, нежели у других.

В итоге, у таких малышей часто появляется кариес, а стадии болезни развиваются намного быстрее. Поэтому родители должны следить за состоянием ротовой полости ребенка, обращать внимание на его аппетит. Даже, если малыш не умеет говорить, его родители увидят, что ему больно.

Способы предотвращения и лечения кариеса

Нельзя у маленьких детей оставлять кариес без внимания. Даже молочные зубки должны быть здоровыми и целостными. Ведь, если запустить болезнь, то это приведет ко многим осложнениям. Например, самое страшное – это разрушение надкостницы десны. Лечение в этой ситуации подбирает только врач.

 

 

Страшно когда эта проблема начинается у совсем маленьких детей, которые не могут усидеть, не хочет открывать рот, плачет, истерит. И в итоге совсем не даёт работать врачу. Существуют ли какие-то возможности оказать помощь в таких ситуациях? Конечно да, но многим может показаться такой способ не совсем гуманным, например, усыпить ребёнка. Но это единственная мера быстро вылечить больной зубик, не травмируя при этом психику ребёнка, иначе в дальнейшем по жизни он будет испытывать постоянный страх перед визитами к стоматологу.

Лечение с помощью лазера

На сегодняшний день медицина стоматологии уже более усовершенствовалась. Не нужно лечить молочные зубки шумными, болючими приборами. Удалить его можно при помощи специального прибора — лазера. Он убивает полностью все микробы, даже при внутреннем размножении отчистит кариозное отверстие превосходно. Также врач может вручную почистить полость больного зуба с помощью инструментов, а потом установить пломбу.

Еще можно использовать в обработке полости специальный реагент. Однако самым идеальным вариантом остается бормашина. Так как она обеспечивает более длительный эффект после процедуры, а еще она максимально чисто и быстро удаляет все пораженные участки.

Лечение при помощи бормашины

Наиболее эффективной в лечении кариеса у детей является использование бормашины, которая удаляет внутреннюю ткань зуба. Не все взрослые могут терпеть такую процедуру в кабинете стоматолога, а детям еще труднее. Поэтому, при необходимости врач делает анестезию.

Никакие уговоры с малышом не помогут, когда у него сильная боль и когда он видит, как гудит бормашина. А если кариес на запущенной стадии, то возможны серьезные осложнения, поэтому в очень тяжелых ситуациях ему могут сделать общий наркоз. Но это проводится только в тех случаях, когда вреда от анестезии меньше, нежели пользы.

Серебрение детских зубов

Многие современные клиники предлагают своим клиентам такую процедуру как серебрение зубов. То есть, во время процедуры на поверхность зуба наносят ионы серебра. Многие знают, что серебро убивает бактерии, поэтому используется именно этот металл. Именно поэтому врачи рекомендуют пользоваться серебряными ложками и другими столовыми приборами из серебра во время употребления пищи.

Серебрение поможет защитить зубки от возникновения кариеса, укрепит в большей степени эмаль. Этот метод не один раз спасал зубки малыша, и это не просто рекламный ход. Об этой услуге можно почитать в интернете, посмотреть отзывы, форумы мамочек.

Во время процедуры детский стоматолог наносит на образовавшуюся полость специальный раствор. Безусловно, это не самый действенный метод лечения, но на первых стадиях болезни его достаточно. Единственный минус данной процедуры – это изменение цвета зуба, то есть он становится черным.

Чистка зубов

Некоторым детям очень нравится процедура чистки зубов. Большинство паст разработаны с приятными, вкусами фруктов, шоколада и даже жвачки. Ребёнок пока мал не может самостоятельно о себе заботиться, поэтому родители в ответе за его здоровье. Своим примером мама и папа должны показывать пример малышу — идти с ним в ванну и вместе чистить зубы. Ведь дети очень любят подражать остальным.

Сейчас так много препаратов, которые помогают предотвратить детский кариес. Например, защитные гели из серии SPLAT. Стоимость невысокая и наносить его не сложно. Использовать можно детям, начиная с 3 лет. Гель имеет множество приятных, фруктовых вкусов, в том числе и шоколада.

Делать это можно следующим образом:

  1. Почистить тщательно зубы;
  2. При помощи ватного тампона протереть всю поверхность зубов чтобы удалить остатки влаги;
  3. Нанести ватной палочкой специальный, защитный гель, уделяя внимание тем местам, которые не внушают вашего доверия.

Лучше потратить деньги на препараты, средства для профилактики, чем на лечение в клинике и нагрузку на психику ребёнка. Поэтому:

причины возникновения и способы лечения

Немало родителей беспокоятся, потому что у их детей начинают портиться зубы в раннем возрасте. Особенно эта проблема волнует мам и пап малышей 1-3 лет, которые замечают признаки кариеса на зубах своих маленьких детей.  Мы собрали информацию, которая поможет выяснить причину детского кариеса, выбрать метод лечения пораженных этой болезнью зубов и предотвратить появление данной проблемы в дальнейшем.

Факторы, приводящие к кариесу у ребенка 1-3 лет

Кариес (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Причины поражения молочных зубов кариесом:

  • Перенесенные мамой болезни и прием медикаментов в первом триместре беременности могут способствовать неправильному формированию зубных зачатков у плода. Последствиями этого может быть ранний кариес.
  • Заражение кариозными микробами от родителей через поцелуи и во время еды одной ложкой.
  • Основной причиной заболевания зубов является недостаточная гигиена ротовой полости. Ребенок должен как можно раньше приучаться чистить зубы.
  • Вредные пищевые пристрастия – еще одна из причин кариеса. Например, продолжительное использование сосок и засыпание с бутылочкой способствует возникновению «бутылочного» кариеса, который поражает в первую очередь резцы. Нежелательно разрешать ребенку между едой делать перекусы конфетами и шоколадом, поскольку содержащиеся в такой пище углеводы способствуют размножению бактерий, которые поражают зубы. После употребления подобных продуктов необходимо чистить зубы, чтобы избежать их заболевания.

Как выявить кариес у ребенка?

Признаки поражения молочных зубов кариесом:

  • Наличие пятен на зубах.
  • Болевые реакции на холодное, горячее, сладкое.
  • Запах из рта. Бактерии вызывают гниение остатков пищи, что способствует появлению специфического запаха в ротовой полости.
  • Растворение эмали на многих зубах одновременно – характерный признак кариеса у детей.

В зависимости от глубины поражения различают 4 стадии  кариеса:

  • Кариес начальный. Характеризуется появлением различных пятен на зубной эмали. Своевременное обращение ко врачу позволяет остановить начавшийся процесс поражения зубов.
  • Поверхностный. Отличается более глубоким поражением эмали. Возможно образование кариозной полости. Присутствует болевая реакция на сладкое, соленое или кислое. В качестве лечения применяют пломбирование пораженных зубов.
  • При средней глубине поражения травмируются ткани дентина. Сопровождается такой кариес более сильными болезненными ощущениями и дополнительными реакции на горячее и холодное. В данном случае требуется пломбирование полости зуба.
  • Глубокое поражение зубов может распространяться на такие слои зуба как пульпа. Лечение будет зависеть от ее состояния – пломбирование или использование специальных стоматологических прокладок.

При отсутствии своевременного лечения кариес может вызвать осложнения, такие как пульпит (поражение мягких тканей зуба, в том числе нервов) и периодонтит (воспаление окружающих тканей, возможно с гнойным содержимым). В любом из этих случаев необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку ребенок испытывает нестерпимую боль.

Лечение кариеса у малышей до 3 лет: традиционные и современные способы

При поражение молочных зубов кариесом в  раннем возрасте детям необходима помощь стоматолога. Методы лечения маленьких пациентов являются надежными, безопасными и минимально травматичными по отношению к детской психике. Детская стоматология в наше время имеет большое разнообразие методов лечения данной патологии.

Современные методы лечения кариеса у малышей

Метод лечения кариеса у детей Как проводится лечение кариеса данным методом?
Лазер (фотодинамическая терапия)  Один из современных методов лечения с использованием специальных медикаментозных материалов, которые оказывают лечебный эффект под действием лазера.
Серебрение  При поверхностном кариесе на пораженный участок наносят раствор на базе нитрата серебра. Образуется специальная пленка, которая оказывает лечебный эффект. Процедуру необходимо повторять несколько раз с недельным перерывом.
Реминерилизация Восстановление минерального состава зуба за счет нанесения микроэлементов, таких как натрий и кальций. Лечение довольно продолжительное. Длительность определяется лечащим врачом. Используется только при поверхностном поражении тканей зуба.
Губокое фторирование Специальный препарат Эмаль-ликвид позволяет провести лечение поверхностного кариеса эффективно и безболезненно с дополнительной долгосрочной реминерализацией тканей зуба.
Ручная обработка (ART-методика) Специальные ручные инструменты позволяют удалить пораженные ткани зуба, затем проводиться обработка антисептиками кариозной полости. Пломбируют подготовленный участок зуба стеклоиономерными цементами, насыщенными фторидами.
Депофорез Введенный в пораженный зуб раствор гидроперекиси меди-кальция  позволяют прочистить мелкие канальцы при глубоком поражении кариесом и спасти зуб. Место проведения процедуры подвергается обезболиванию
Технология ICON Эмаль очищают от зубного налета, затем на кариозное пятно наносят специальный гель, удаляющий пораженный участок эмали. Завершают процесс нанесением выскотекучего полимера, который застывает под воздействием  специальной лампы. Полимер обеспечивает прочную и надежную защиту зуба.
Препарирование кариозной полости Применяется при глубоком поражении зубов. Вскрытие полости осуществляется при помощи бормашины. После вычищения внутреннего слоя зуба, полость заполняют кальцийсодержащими препаратами и устанавливают временную пломбу.
Озонирование На ранних стадиях кариозного поражения используют озон, который позволяет удалить бактерии с поверхности зуба, которые вызывают кариес.
Лечение под наркозом Проводится только по необходимости строго по показаниям, в случае если ребенок ни при каких условиях не дает произвести лечение.

Что делать родителям для предотвращения развития кариеса у детей? 

  • Приучать чистить зубы с раннего возраста. Для профилактики заболеваний зубов необходимо с раннего возраста приучать ребенка чистить зубки. Малышам очищение проводят при помощи специальных щеток-напальчников. С двух летнего возраста ребенка приучают к самостоятельной чистке.
  • Правильно выбрать зубную пасту. Относительно зубных паст мнения специалистов расходятся. Паста должна соответствовать возрасту ребенка. Поскольку малыши не умеют полоскать рот и заглатывают большое количество пасты, их зубная паста не должна быть фторосодержащей либо его количество должно быть минимальным, чтобы исключить отравление. Фториды допустимы для паст, рассчитанных на детей старше четырех лет.
  • Научить правильно чистить зубы. Приучать детей к чистке зубов необходимо в игровой форме, дабы не отбить у ребенка желание. Передние зубки чистят вертикальными движениями, за щечками – круговые. Жевательную поверхность очищают горизонтальными движениями то вперед то назад. Со стороны языка зубки необходимо «подметать» от десен к верху. Зубы необходимо очищать в течение 10 минут либо не менее 6 движений на каждый участок. Чистить зубки малышу необходимо утром и вечером .
  • Организовать правильное питание ребенку, потому что оно является профилактикой кариеса. Оно должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам, минеральным веществам и витаминам. Желательно исключать конфеты и шоколад.
  • Посещать с ребенком детского стоматолога для профилактического осмотра дважды в год для осмотра состояния молочных зубов.

Соблюдая простые правила гигиены полости рта, а также организовав малышу правильное питание, вы сможете предотвратить развитие кариеса у малыша.

Поделитесь с друзьями:

фото молочных зубов, лечение и профилактика болезни в раннем возрасте

Кариес у детей – это заболевание, которое доставляет дискомфорт малышам и вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь взрослые начинают винить себя в постигшем кроху недуге, потому что именно от них зависит здоровье ребенка, в том числе и состояние его молочных зубов.

Кариес молочных зубов

Причины появления кариеса

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

У детей до 2 лет

Заболевание молочных зубов в этом возрасте встречается не слишком часто. Если годовалый ребенок начинает страдать кариесом, то это тревожный сигнал, ведь молочные зубки только начали формироваться, и их раннее поражение может в дальнейшем отразиться на здоровье «взрослых” зубов.

Основной причиной развития кариеса в столь раннем возрасте является размножение бактерий во рту малыша, которому способствует искусственное вскармливание. При этом развивается два вида кариеса:

  1. Бутылочный кариес (подробнее в статье: причины появления бутылочного кариеса). Зубки при заболевании меняют цвет на более темный, портят внешний вид улыбки, недуг заметен только на передних зубках.
  2. Пришеечный кариес. Получил название из-за расположения темных участков эмали и дупла в пришеечной зоне передних зубов. На начальных порах развития внешне незаметен, но со временем пораженная кариесом полость увеличивается, и недуг может привести к потере зуба.

Заболевание также развивается от недостаточной гигиены ротовой полости малыша. Чистить зубки крохе необходимо начинать с появлением первого зубика. Это способствует поддержанию здоровья молочных зубов и приучает малыша к правильному уходу за ротовой полостью.

У малышей старше

Дети дошкольного возраста старше двух лет часто появляются у стоматолога. Причиной тому служит более разнообразное питание, наличие в рационе вредной пищи. Малыши старше двух лет начинают ходить в сад, а период адаптации к новому месту зачастую сопровождается снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, ухудшением состояния зубов.

Среди прочих причин, вызывающих кариес молочных зубов у детей старше 2-3 лет, выделяют следующие:

  • неправильно сформированный прикус;
  • нарушение кислотности, состава слюны;
  • Несбалансированное питание (употребление в пищу еды, в которой недостаточно кальция).
  • Слишком длительное использование пустышек, сосок;
  • нарушение гигиены полости рта.
На здоровье ребенка очень сильно влияет его питание

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

На начальной стадии развития недуга кариес практически незаметен. Родителям следует проявлять бдительность и регулярно осматривать зубы малыша, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чем раньше диагностирован кариес, тем больше шансов того, что его удастся благополучно вылечить.

Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки – пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Пришеечный кариес

Стадии развития кариеса

Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:

  1. На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
  2. Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
  3. Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
  4. Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка

Что делать при обнаружении кариеса и нужно ли его лечить?

При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.

Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.

Особенности лечения молочных зубов у детей

В лечении зубов малышей есть свои особенности. Трудно объяснить двухлетнему или трехлетнему крохе необходимость лечения: дети очень боятся стоматологов и используемых врачом инструментов. Те детки, которые уже однажды прошли через процедуру сверления, могут приобрести стойкую фобию лечения зубов, поэтому важно подходить к этому вопросу деликатно и осторожно, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка

Особенность терапии заключается в правильной психологической подготовке крохи. Перед проведением лечения не лишним будет провести с ребенком спокойную беседу о необходимости похода к специалисту, поиграть с ним в доктора.

Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.

На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости – общий наркоз.

Терапия без сверления на начальном этапе болезни

Лечение кариеса у детей может осуществляться консервативными методами. На первой стадии болезни, когда кариозное пятно только начинает формироваться, лечение может проводиться специальными составами для укрепления эмали – сверление не требуется. Это еще одна причина, по которой кариес лучше лечить на этапе его формирования.

Пораженные болезнью зубы покрывают 2-4% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, дополнительно в лечении используют препарат Ремодент. Данные средства укрепляют эмаль зубов и насыщают ее минеральными веществами, тем самым предупреждая дальнейшее развитие кариеса.

Также к безболезненным методам лечения относится серебрение зубов. Для этой процедуры используют нитрат серебра, которым покрывают поверхность зубов. Вещество оказывает выраженный противомикробный эффект, вызывая гибель всех микроорганизмов на поверхности зубов и укрепляя эмаль. Через полгода после процедуры обычно проводится повторное серебрение. К недостаткам покрытия серебром относят тот факт, что после процедуры зубы приобретают серый оттенок, который остается на зубах вплоть до их смены постоянными.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Серебрение зубов у ребенка

Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Средний и глубокий кариес требуют лечения путем высверливания пораженных тканей. Бормашиной удаляются кариозные полости, затем отверстие обрабатывается обеззараживающим раствором. Для восстановления анатомической формы зуба в него ставится пломба, изготовленная на основе современных композитных материалов.

При глубоком кариесе, когда болезнь доходит до пульпы, может потребоваться депульпация зуба. Для этого удаляется нерв и пломбируются корневые каналы. После всех манипуляций проводится завершающая обработка и полировка.

Использование анестезии и наркоза

Перед проведением лечения кариеса стоматолог оценивает степень заболевания, насколько сильно поражен зуб, и решает, требуется ли в данном случае применение анестезии. Ее вводят инъекционно, распыляют или наносят на пораженный участок (в зависимости от вида используемого анестетика).

Для лечения может применяться наркоз. Он необходим для совсем маленьких деток, не способных долго сохранять неподвижность, и малышей, у которых обнаружено поражение нескольких зубов. Многие родители отказываются от его применения, опасаясь, что наркоз может повлиять на память или умственное развитие ребенка. Вероятность такого исхода довольно низкая, намного хуже, если малышу придется 1-2 часа просидеть в кресле стоматолога под гул бормашины. Порой наркоз является единственным способом проведения безопасного лечения кариеса.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Лечение кариеса у ребенка под седацией

Возможные осложнения при отсутствии лечения и последствия

Осложнений при кариозном поражении молочных зубов возможно избежать, если вовремя начать лечение. Не нужно относиться к детскому кариесу легкомысленно, надеясь, что новые зубы вырастут, и этим решатся все проблемы. Здоровье «взрослых» зубов напрямую зависит от того, в каком состоянии были молочные. При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

  1. Пульпит и рост кисты зуба.
  2. Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
  3. При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
  4. Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
  5. Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
  6. При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.

Методы профилактики

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка

В качестве одной из мер профилактики может быть проведена реминерализация зубов. Процедура проводится по желанию родителей. Необязательно ждать наступления кариеса, если можно его предупредить.

Покрытые защитным слоем зубы насыщаются минеральными веществами, становятся крепче и здоровее. Их чувствительность снижается, а различной патогенной микрофлоре будет сложнее проникнуть в полость зубов.

Также к методам профилактики можно отнести следующие действия:

  1. Регулярная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Средства для гигиены (зубная паста и щетка) должны быть правильно подобраны в соответствии с возрастом малыша (см. также: детская зубная паста фирмы Рокс от 0 до 3 лет).
  2. Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими витаминами и минералами.
  3. Прием витамина D в соответствии с рекомендациями врача.
  4. Не нужно злоупотреблять продуктами с повышенным содержание сахара: различные кондитерские изделия, газировка, сиропы и т.д.
  5. Для детей до одного года лучшей профилактикой кариеса будет грудное вскармливание. Только грудное молоко обеспечивает поступление в организм малыша нужного количества кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития и здоровья зубов.
  6. При проживании в регионах с низким содержанием фтора нужно проводить профилактику кариеса путем приема фторидных препаратов. Такая терапия должна проходить под контролем врача, т.к. избыток фтора может оказаться вредным и привести к флюорозу.
  7. Регулярно, как минимум раз в полгода, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Кариес в детском возрасте – достаточно распространенная проблема, и бояться ее вовсе не нужно. При соблюдении методов профилактики и своевременном лечении недуга есть все шансы сохранить молочные зубы здоровыми. Срок службы молочных зубов недолог, но нужно стараться поддерживать их состояние и не омрачать детские годы крохи зубной болью. Именно от здоровья этих первых зубиков зависит то, в каком состоянии будут зубы малыша всю его взрослую жизнь.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

7. Лечение кариеса у детей дошкольного возраста

S.A. Fayle

Содержание главы

7.1 Введение

7.2 Характер стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста

7.2.1 Ранний детский кариес

7.3 Определение дошкольников, нуждающихся в стоматологической помощи

7.4 Управление болью при первом посещении

7.5 Принципы диагностики и планирования лечения дошкольников

7.6 Профилактика

7.6.1 Фториды

7.6.2 Хлоргексидиновые гели

7.6.3 Фиссурные герметики

7.6.4 Чистка зубов

7.6.5 Диета

7.7 Управление поведением

7.7.1 Управление поведением ребенка дошкольного возраста в стоматологической обстановке

7.7.2 Родительское присутствие

7.7.3 Седация

7.7.4 Общая анестезия

7.8 Лечение кариеса зубов

7.8.1 Темпоризация открытых полостей

7.8.2 Окончательное восстановление зубов

7.8.3 Удаление зубов

7.8.4 Замена отсутствующих зубов

7,9 Резюме

7.10 Дополнительная литература

7.11 Ссылки

7.1 Введение

Зубной кариес по-прежнему является одним из наиболее распространенных патологических состояний у детей в большинстве западных стран.Исследование детей в возрасте от 1,5 до 4,5 лет, проведенное в Великобритании, показало, что 17% страдают от распада, а во многих частях Великобритании до 50% детского населения имеют опыт распада к тому времени, когда им исполнилось 5 лет. Кариес зубов связан со значительной заболеваемостью у детей, и лечение зубного кариеса (и его последствий) в настоящее время является наиболее распространенной причиной необходимости общей анестезии (GA) у ребенка в Великобритании. Успешное управление кариесом у очень маленьких детей ставит стоматолога перед рядом серьезных проблем.В этой главе будут изложены подходы к ведению дошкольника с кариесом зубов. (См. Ключевые пункты 7.1.)

7.2 Характер стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста

7.2.1 Ранний детский кариес

Кариес в раннем детстве (ECC) — это термин, используемый для описания кариеса зубов в первичном зубном ряду детей младшего возраста. Такие термины, как «грудное вскармливание», «кариес во рту» или «кариес», используются для описания определенного типа кариеса, при котором обычно поражаются верхние первичные резцы и верхние первые первичные коренные зубы.Нижние первые первичные моляры также часто являются кариозными, но нижние резцы, как правило, свободны — они либо полностью свободны от кариеса, либо поражены незначительно (рис. 7.1). У некоторых детей наблюдается обширный кариес, который не следует паттерну «кариеса кормящих матерей». Такие дети часто имеют множественные кариозные зубы и могут быть немного старше (3 или 4 года) на начальном этапе (рис. 7.2). Эту презентацию иногда называют «безудержный кариес». Тем не менее, нет четкого различия между безудержным кариесом и грудным кариесом, и термин «кариес раннего детства» был предложен в качестве подходящего всеобъемлющего термина.

Во многих случаях кариес в раннем детстве связан с частым употреблением напитка, содержащего сахар из бутылочки или утешителей типа «Динки» (в них есть небольшой резервуар, который можно наполнить напитком) (рис. 7.3). Напитки на фруктовой основе чаще всего связаны с кариесом. Даже многие из тех, кто утверждает, что у них «низкий уровень сахара» или «без добавления сахара», по-видимому, способны вызывать кариес. Считается, что сохранение нижних резцов, наблюдаемых при уходе за кариесом, является следствием экранирования нижних резцов языком во время сосания, в то время как в то же время они омываются слюной из подъязычных и подчелюстных протоков.Верхние резцы, с другой стороны, омываются жидкостью из бутылки / питателя.

Image

Рисунок 7.1 Кариес в раннем детстве, проявляющийся как кариес у двухлетнего ребенка.

Image

Рисунок 7.2 Обширный кариес, поражающий первичные моляры у 4-летнего ребенка.

Частота потребления является ключевым фактором. Пострадавшие дети часто имеют историю принятия бутылочки в постель в качестве утешителя или использования бутылочки в качестве постоянного утешителя в дневное время.Исследования показали, что дети, которые, как правило, засыпают с бутылочкой во рту, чаще всего получают ECC, и это, вероятно, является отражением резкого сокращения слюноотделения, которое происходит, когда ребенок засыпает. Тем не менее, связь между привычками бутылочки и ECC не является абсолютной, и исследования показали, что другие факторы, такие как линейные дефекты эмали, недоедание и гипоматериальные дефекты эмали на вторых первичных молярах, могут играть важную роль в этиологии этого состояния в Некоторые дети.

Существуют некоторые косвенные доказательства того, что в некоторых случаях ECC может быть связан с длительным кормлением грудью по требованию. Грудное молоко содержит 7% лактозы, и, опять же, частое длительное потребление по требованию является важным этиологическим фактором. Большинство пострадавших детей спят со своими родителями, сосут по ночам и часто все еще находятся на грудном вскармливании в возрасте 2 лет и старше. Важно понимать, что это не означает, что нормальное грудное вскармливание в возрасте до 1 года вредно для зубов, но что продолжительное кормление по требованию после этого возраста может привести к возникновению кариеса.Эксперименты на моделях на животных показывают, что коровье молоко (которое содержит 4% лактозы) не является кариогенным, хотя некоторые клинические исследования показали, что ночное потребление коровьего молока из бутылочки может быть связано с ранним детским кариесом у некоторых детей. Есть ли у коровьего молока потенциал для развития кариеса, в настоящее время неизвестно. (См. Ключевые пункты 7.2.)

Image

Рисунок 7.3 Утешитель типа Динки с небольшим резервуаром, который можно наполнить чем-нибудь выпить.

7.3 Определение дошкольников, нуждающихся в стоматологической помощи

Идентификация кариеса на ранней стадии очень желательна, если профилактические меры и восстановительный уход должны быть успешными. Многие родители ошибочно полагают, что им не нужно брать ребенка на осмотр у стоматолога до достижения возраста 4 или 5 лет. До конца 1990-х годов Стоматологическая служба Сообщества в Великобритании (ранее Школьная стоматологическая служба) обеспечивала скрининг зубов в школах.Это часто выявляло нелеченный кариес у детей, которые еще не проходили первую стоматологическую проверку. Однако в последние годы регулярный скрининг стоматологических заболеваний в школах Великобритании радикально сократился или, в некоторых районах, вообще прекратился, удалив эту «страховочную сеть». Поэтому как никогда важно, чтобы родители понимали необходимость оценки состояния здоровья своих детей с раннего возраста.

Следует рекомендовать родителям приводить своего ребенка для проверки зубов (оценки состояния полости рта), как только у него / нее появятся зубы, обычно в возрасте 6–12 месяцев.Это позволяет получить надлежащие профилактические рекомендации относительно чистки зубов, зубных паст с фтором и предотвращения неправильного использования бутылок. Это также позволяет ребенку ознакомиться с зубной средой и позволяет стоматологу выявлять любые кариозные повреждения зубов на ранней стадии. Другие медицинские работники, такие как медицинские работники, также могут быть полезны в предоставлении ключевых профилактических рекомендаций и оказании помощи в выявлении маленьких детей с возможным распадом. Следовательно, установление контактов с местными медицинскими посетителями и передача сообщений о состоянии зубов через группы матери и ребенка могут быть полезными стратегиями.Недавние руководства, опубликованные Министерством здравоохранения, Шотландской межвузовской сетью руководящих принципов (SIGN) и Шотландской программой клинической эффективности зубов (SDCEP) (см. Список литературы), являются ценными ресурсами и предоставляют информацию в форме, удобной для обмена с другими работниками здравоохранения. (См. Ключевые пункты 7.3.)

7.4 Лечение боли при первом посещении

К сожалению, дошкольник с кариесом часто уже испытывал боль, когда он впервые посещает стоматологическую операцию.Это не только создает непосредственную проблему необходимости активного лечения у очень молодого неопытного пациента, но и эти проблемы часто усугубляются недостатком сна у ребенка и нехваткой времени у стоматолога.

Иногда в кратчайшие сроки можно эффективно лечить пульпит путем осторожного вскрытия кариеса и повязки материалом на основе оксида цинка и эвгенола, таким как IRM (промежуточный восстановительный материал). Полиантибиотики и стероидные пасты (например,Ledermix) может быть полезен при таких повязках и при чрезмерном / близком воздействии пульпы.

Иногда можно получить доступ к камере пульпы абсцедирующих зубов путем осторожного ручного выкапывания, и в этом случае размещение повязки из полиантибиотической пасты на вате внутри камеры пульпы часто приводит к устранению отека и симптомов. Острая и / или распространяющаяся инфекция или отек могут потребовать назначения системных антибиотиков, хотя для применения зубных болей без сопутствующей инфекции / воспаления мягких тканей имеется мало оснований для применения антибиотиков.

Зубная инфекция, вызывающая значительный отек лица, особенно когда ребенок болеет или плохо себя чувствует, представляет собой неотложную стоматологическую ситуацию, и следует рассмотреть возможность направления в специализированный центр для немедленного лечения. (См. Ключевые пункты 7.4.)

7,5 Принципы диагностики и планирования лечения дошкольников

При планировании лечения зубов у детей дошкольного возраста важно понимать, что кариес эмали по существу является заболеванием детского возраста и что развитие кариеса в первичном зубном ряду может быть быстрым.Поэтому ранняя диагностика и быстрое начало соответствующего лечения важны. Детей дошкольного возраста следует регулярно осматривать на предмет кариеса зубов относительно часто (не менее двух или трех раз в год). Более частое обследование (например, каждые 3 месяца) может быть оправдано для детей из групп высокого риска. Приближенный кариес часто встречается у первичных коренных зубов, поэтому у детей с повышенным риском развития кариеса зубов и в случаях, когда задние контакты закрыты, первый набор рентгенограмм с прикусом следует делать в возрасте 4 лет или как можно скорее после что (рис.7.4). У таких детей следует уделять внимание повторению укусов, по крайней мере, ежегодно, в первую очередь. (См. Ключевые пункты 7.5.)

7,6 Профилактика

Профилактические меры являются краеугольным камнем ведения кариеса у детей. Часто не удается понять, что те аспекты медицинской помощи, которые мы называем профилактикой, на самом деле являются фундаментальной частью лечения кариеса. Восстановление ущерба, вызванного кариесом, также важно, но оно будет успешным только в том случае, если причины этого повреждения будут устранены.Хорошая аналогия с горящим домом. Ремонт дома (новые окна, крыша, мебель и т. Д.) Важен, но в долгосрочной перспективе все это принесет мало пользы, если пожар не потушен! Структурированный подход к профилактике должен стать ключевой частью управления каждым ребенком дошкольного возраста. В Великобритании ряд опубликованных руководств, посвященных профилактике заболеваний полости рта, представляют собой бесценный ресурс (SIGN 2000, 2005; Department of Health 2009; SDCEP 2010). (См. Ключевой пункт 7.6.)

Image

Рис. 7.4 (a) Рентгенограммы правого и (б) левого прикуса у 4-летнего ребенка. Кариес в верхнем правом моляре будет клинически очевидным, но ранние аппроксимальные поражения в нижнем левом моляре не будут. Рентгенография при наложении костной ткани не только позволяет поставить точный диагноз, но и позволяет сравнивать ранние поражения на последующих рентгенограммах, чтобы можно было принять решение об активности и прогрессировании кариеса.

7.6.1 Фториды
Самостоятельно управляемый
Фтор зубная паста

Родителям следует рекомендовать начинать чистить зубы своего ребенка зубной пастой с фтором, как только прорезывается первый зуб, примерно в возрасте 6 месяцев.Зубная паста, содержащая 1000 частей на миллион фторида, должна быть рекомендована детям с низким риском развития кариеса. Зубные пасты с более низкой концентрацией фтора могут быть оправданы в районах, где есть запасы фторированной воды, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что зубная паста с концентрацией менее 1000 ч / млн обладает незначительным профилактическим действием или не предотвращает развитие кариеса, если другие источники фтора не доступны. В Великобритании Министерство здравоохранения в настоящее время поддерживает назначение зубных паст, содержащих более высокие концентрации фтора (т.е.е. 1350–1500 промилле) для детей дошкольного возраста, которые считаются подверженными повышенному риску развития кариеса, независимо от их возраста. Если зубные пасты с более высокой концентрацией назначаются для детей дошкольного возраста, следует проконсультироваться с родителями, чтобы обеспечить контроль за чисткой (см. Раздел 7.6.4), небольшое количество зубной пасты наносится на щетку (до 3 лет — «тонкий мазок»; 3 года и над «маленьким шариком размером с горошину»), и что дети выплевывают как можно лучше (но избегают полоскания) после чистки зубов. (См. Ключевой пункт 7.7.)

Похожие

,
границ | Распространенность и необходимость лечения раннего детского кариеса у детей 3-5 лет из сельской общины в Уганде

Введение

Кариес остается основным бременем общественного здравоохранения для младенцев, детей дошкольного возраста, детей младшего школьного возраста и подростков как в развитых, так и в менее развитых странах (1, 2), причем наибольшее бремя несут дети из неблагополучных общин (2). ). Ранний детский кариес (ECC) — это термин, используемый для описания кариеса у детей в возрасте от 71 месяца и ниже (3).Заболевание имеет многофакторную этиологию, включающую взаимодействие факторов, которые включают в себя: восприимчивый зуб-хозяин, микроорганизмы с кариогенным потенциалом S. mutans, S. sobrinus и Lactobacili), субстрат (зубной налет и / или биопленку), который подходит для выживание патогенной флоры и время для изменений (3–8). Диета является критическим фактором в этиологии кариеса, и дети, которые часто употребляют кариогенные углеводы в течение более длительных периодов, имеют повышенный риск развития ECC (2, 3, 9).Кроме того, экологические факторы, такие как низкий социально-экономический статус, низкий уровень образования и отсутствие воздействия фтора из водоснабжения и других источников фтора, играют роль в этом процессе (3, 4, 6, 8, 9).

ECC поражает зубы детей с характерным рисунком, в первую очередь затрагивая гладкие поверхности первичных верхних резцов, а затем окклюзионные поверхности первичных коренных зубов по мере их прорезывания. Нижние первичные резцы обычно защищены от языка и обильной слюны от соседних подчелюстных и подъязычных желез (2, 5, 7, 8).Первоначально, болезнь представляет собой поражение деминерализованной эмали белым мелом, и если ее не остановить на этой стадии, она перерастет в поверхностную кавитацию эмали (5, 8). Грубые полости, образованные на поверхностях эмали, становятся удерживающими областями для дальнейшего накопления зубного налета, который усиливает возможную репликацию процесса, приводящего к возможному полному разрушению зуба (8).

ECC вызывает много дискомфорта, кроме боли и потери пораженного зуба. ECC также может влиять на питание, развитие речи и психо-социальное благополучие ребенка (6), не говоря уже о дорогостоящем лечении в виде реставраций, пульпотомий / пульпэктомий, экстракций и управления пространством, которые часто необходимы.В тех случаях, когда ребенок отказывается от сотрудничества и основные методы модификации поведения терпят неудачу, может потребоваться сознательный седативный эффект или общая анестезия, и это дорогостоящие методы лечения (2).

Распространенность ECC по данным нескольких исследований, проведенных в Уганде, варьировалась от 17,6 до 65%. Однако эти исследования проводились в основном в городских и пригородных сообществах (10–12). Хотя эти зарегистрированные показатели распространенности, по-видимому, высоки, они все еще являются малочисленными исследованиями, и в Уганде все еще имеется ограниченная информация о ВСС и ее бремени для детей, особенно из сельских общин в Уганде.Кроме того, сектор здравоохранения Уганды по-прежнему сталкивается с такими проблемами, как нехватка людских ресурсов в государственных больницах, нерегулярный / неэффективный надзор за медицинскими услугами, предлагаемыми в этих государственных больницах, ограниченные финансовые ресурсы в национальном бюджете и высокий уровень истощения здоровья полости рта. специалисты по уходу в секторе общественного здравоохранения (13). Все эти факторы могут повлиять на предоставление необходимой медицинской помощи для ухода за полостью рта большинству детей с ECC, проживающими в сельских общинах.

Таким образом, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить распространенность и потребности в лечении ECC среди сельского ребенка в Уганде.

Методология

Дизайн исследования и изучение населения

Это было описательное перекрестное обследование состояния полости рта, проведенное в 2016 году, в котором участвовали дети дошкольного возраста 3-5 лет из государственных и частных начальных школ в округе Ньякагеме, округ Рукунгири, на юго-западе Уганды.

Отбор проб

Исследуемая популяция была взята из 25 начальных школ в округе Ньякагеме, каждая из которых имела дошкольное / детское отделение.Исходя из результатов национальной переписи населения Уганды 2014 года, в округе было, по оценкам, около 6 000 детей в возрасте от 5 лет и младше. Процедура стратифицированной случайной выборки использовалась для выбора школ с целью выбора как минимум одной школы в каждом приходе. В округе имеется 8 приходов, и, таким образом, было сформировано 8 слоев, и каждому приходу был присвоен код (P1 – P8). Также был составлен список школ в каждом приходе, и из сформированных списков каждой школе в приходе был присвоен уникальный буквенный код.Школы в приходах, в которых было не менее 50 учеников (18 школ), возраст которых составлял 3-5 лет, имели право отбора. Избирательные бюллетени с номером, присвоенным каждой из выбранных школ в каждом приходе, были сделаны, сложены и смешаны в коробке. Если в приходе не было школы, в которой хотя бы 50 учеников находились в ясли, то для включения в исследование была выбрана школа с наибольшим количеством учеников. После этого главный следователь (ПИ) затем случайным образом выбирал одну школу из каждого прихода, выбирая бюллетень из коробки.Таким образом, всего 8 школ были отобраны из округа, и в этих школах в общей сложности 619 детей, имеющих право на участие в исследовании. Регистр участвующих школ затем использовался в качестве основы выборки для выбора исследуемой группы, при условии, что они соответствовали критериям включения, которые включали хорошее общее состояние здоровья и чьи родители дали письменное информированное согласие на их участие в исследовании. Затем детей осматривали на предмет кариеса и лечения зубов, необходимого в соответствии с предписаниями исследования.

Исследуемая популяция была рассчитана исходя из предположения, что численность детей в возрасте до 6 лет в этом округе была ниже 10 000, а распространенность кариеса среди них в среднем составляла 50%, при этом учитывался уровень достоверности 95% и степень 5%. точности. Таким образом, число участников составило 384. Тем не менее, 432 ребенка в округе в возрасте от 3 до 5 лет (230 мужчин и 202 женщины; средний возраст 4,1, SD = 0,8) соответствовали критериям включения и были осмотрен во время опроса.

Сбор данных

До сбора данных этическое разрешение было получено от комитета по этике и исследованиям Кениаттской национальной больницы-университета Найроби (Ref: P460 / 06/2016) и комитета по рассмотрению деятельности Института медицинских наук и комитета по этике, Университет Макерере, Кампала, Уганда (SHSREC REF: 2016-036). Для участия в исследовании дети также получили разрешение от сотрудника отдела образования округа Рукунгири (DEO) и отдельных участвующих школ.Перед началом исследования клерк был обучен и протестирован в процессе сбора данных. Принципиальный исследователь (PI) также был откалиброван одним из супервизоров в полевых условиях по выявлению кариеса и потребностей в лечении зубов у детей 3-5 лет, которые не были частью исследуемой популяции. Процесс был повторен снова в поле. Средний балл по шкале Коэна для согласованности между экспертами составил 0,90 и 0,95 ( N = 15) для кариеса и потребностей в лечении, соответственно.ИП также регулярно проводил согласованность внутри экзаменатора во время этапа сбора данных, и средние оценки Коэна Каппа составляли 1,00 и 0,98 ( N = 43) для кариеса и потребностей в лечении зубов, соответственно.

На этапе обследования ИП использовал визуальные и тактильные методы для обследования участников на наличие кариеса. Для проведения процедуры при естественном освещении использовали стерильное зеркало для рта и зубной зонд ВОЗ. Форма оценки (модифицированная форма оценки состояния здоровья полости рта для детей, 2013 г.) (14), использовалась для регистрации результатов клинического обследования.Детский возраст и пол также были записаны. При проведении обследования отдельные зубы были сначала изолированы, вытерты и высушены стерильной марлей, прежде чем было предпринято обнаружение кариеса. Полученные данные также использовались для расчета « dmft », чтобы получить запись об опыте кариеса у участников (14). Начальные поражения были диагностированы, когда зуб имел беловатую меловую область / пятно на шейных участках и окклюзионных поверхностях без признаков структурного разрушения.Зуб регистрировался как имеющий кариес всякий раз, когда проба эмали и / или дентина была обнаружена или обнаружена зондом ВОЗ. Было зарегистрировано отсутствие зуба из-за кариеса, если учитель, родитель и / или опекун могли подтвердить историю раннего удаления из-за кариеса при дальнейшем расследовании или объяснить картину распада во встречном боковом квадранте (-ах) в ребенок. Рентгенограммы не использовались для выявления кариеса.

Потребности в нормативном лечении зубов для каждого участника также оценивались и регистрировались с использованием критериев срочности вмешательства (измененных) в соответствии с рекомендациями ВОЗ (14).Это было сделано путем оценки того, какое лечение необходимо для каждого ребенка, с использованием модифицированного критерия срочности вмешательства, который описан ВОЗ. Для этого исследования участники исследования оценивались по переменным, которые они не могли приписать необходимому лечению, учитывая их возраст и отсутствие знаний относительно серьезности ECC. Следовательно, возможна только нормативная оценка потребностей, поскольку такие данные будут легко доступны и их легко будет сопоставлять (15). Помощник также записал потребности лечения для каждого ребенка в зависимости от результатов, сделанных ИП.Затем ИП проверял полученные данные в конце каждого сеанса до того, как дети были уволены, чтобы убедиться, что они были правильно закодированы.

Анализ данных

Данные, собранные в ходе исследования, были проанализированы с использованием SPSS версии 23.0 для определения описательных и выводных статистических характеристик. Тесты Манна-Уитни и Крускала-Уоллиса использовались для сравнения и сопоставления переменных, причем доверительный интервал был установлен на уровне 95%.

Результаты

Социально-демографические характеристики

Всего 432 ребенка, из них 118 (27%), 145 (33.6%) и 169 (39,1%) в возрасте 3, 4 и 5 лет, соответственно, приняли участие в исследовании, с 230 (53,2%) мужчинами и 202 (46,8%) женщинами. Средний возраст участников составлял 4,1 ( SD = 0,8) года и режим 5 лет. Средний возраст участников мужского пола (4,10, SD = 0,78) был немного выше, чем среди участников женского пола (4,00, SD = 0,82), но это различие не было статистически значимым [ t (430) = 0,0810, , р = 0.418].

Распространенность ECC / Кариес Опыт

Из 432 участников у 209 из них был открытый кариес, у 93 были зубы с зарождающимися поражениями, у 13 отсутствовали зубы из-за кариеса, и только у 3 участников был по крайней мере один заполненный зуб. Только у 35 (8,1%) участников были обнаружены недостающие зубы, которые были вызваны не кариесом, а скорее результатом традиционной практики под названием « Ebiino », формы раннего орального увечья (IOM), вовлекающего первичные клыки в обе арки.Было обнаружено, что наличие распада изменяется в порядке убывания следующим образом; первичные вторые коренные зубы как в арках, так и первичные первые верхние резцы (85, 75, 51, 61, 55, 65) как наиболее пораженные зубы (0,8–1,1%), а нижние резцы меньше всего подвержены разрушению.

Общая распространенность ECC у детей, которые участвовали в этом исследовании, составляла 48,6%, среди мужчин-участников более высокая распространенность кариеса (26,1%) по сравнению с показателем среди женщин-участниц — 22,5%. В соответствии с возрастом участников распространенность варьировалась от 11.6% (50), 18,5% (80) и 18,5% (80) для детей в возрасте 3, 4 и 5 лет соответственно.

Среднее значение « dmft » для участников составляло 2,04 ( SD = 3,01), со средним затухающим компонентом (dt) 1,97 ( SD = 2,89), а среднее « dmft » 2,19 ( SD = 3,00) и 1,87 ( SD = 3,02) для участников мужского и женского пола, соответственно. Разница между этими средними значениями не была статистически значимой (критерий Манна-Уитни z = 1.331, , р = 0,183). Среднее значение « dmft » для детей в возрасте 3, 4 и 5 лет составило 1,79 ( SD = 2,87), 2,37 ( SD = 3,19) и 1,91 ( SD = 2,93). соответственно, но разница в среднем « дмфт » среди возрастных групп также не была статистически значимой (хи-квадрат = 3,250, р, = 0,1969). «Распад» больше всего способствовал развитию кариеса зубов (88,6%), а «заполненный» был наименьшим (0,09%), что указывает на очень высокую неудовлетворенную потребность в лечении среди участников (таблицы 1, 2).

www.frontiersin.org

Таблица 1 . Распределение опыта кариеса среди участников исследования в зависимости от их пола и возраста.

www.frontiersin.org

Таблица 2 . Распределение компонентов « dmft » среди участников исследования.

Требуется лечение зубов

ИП оценил потребности участников в лечении зубов путем оценки состояния отдельных зубов и потребностей в лечении. Гниющие зубы привели к наибольшей потребности в лечении: 181 участник имел по меньшей мере один зуб, который нуждался в заполнении одной поверхности, 106 имел по меньшей мере один зуб, нуждающийся в заполнении 2 или более поверхностей, и только 2 ребенка нуждались в стальная коронка в качестве основного лечения, потому что у них были некоторые первичные моляры, которые были гипопластическими, в дополнение к 54 участникам, у которых были зубы, которым потребовалась бы терапия пульпы перед установкой коронки из нержавеющей стали (рис. 1).В общей сложности 93 ребенка имели начальные поражения, которые могли бы быть полезны при нанесении фторсодержащего лака. Однако, учитывая высокую распространенность распада, все дети выиграют от этой формы лечения. Управление пространством потребовалось 40 детям из-за отсутствия зубов, в основном из-за отсутствия зубов из-за « Ebiino ».

www.frontiersin.org

Рисунок 1 . Лечение зубов необходимо среди участников исследования.

Обсуждение

Распространенность ECC

Нынешнее исследование распространенности и потребностей в лечении ECC было первым в своем роде, которое было проведено в округе Nyakagyeme, округе Рукунгири и большей юго-западной части Уганды.Предыдущие исследования в Уганде по ECC (11, 12) были проведены в городских и пригородных районах Уганды и были сосредоточены главным образом на определении распространенности ECC и опыта кариеса у детей в возрасте 3, 4 и 5 лет. лет дети Только одно исследование (16) сообщило о потребностях в стоматологическом лечении детей в возрасте 5–7 лет из сельской местности в центральной части Уганды.

Распространенность ECC в 48,6% в этом исследовании была ниже, чем в сообщении Kiwanuka et al. (11) для центрального отделения Кампалы и Накавы в Уганде 56 и 64%, соответственно, в той же возрастной группе.Для сравнения, показатель распространенности ECC, сообщенный в суданском исследовании Awooda et al. (17) в 2013 году также был ниже на 17,0%, и, вероятно, это было связано с критериями, используемыми для определения и диагностики ECC в этом исследовании. Тем не менее, текущий уровень распространенности ECC был выше, чем тот, о котором сообщили Birungi et al. (10) из 38–41% среди 5-летних детей в округе Мбале, Уганда. В текущем исследовании распространенность среди участников мужского пола выше, чем среди женщин, при этом возраст кариеса зубов увеличивается с увеличением возраста участников исследования.Однако это различие в опыте кариеса у мужчин и женщин, а также среди 3-, 4- и 5-летних возрастных групп не было статистически значимым ( р = 0,183) и ( р = 0,1969), соответственно. Показатели распространенности, наблюдаемые в этом исследовании, были почти аналогичны тем, о которых сообщалось в исследованиях, проведенных в Кении (59 и 46,3%) (18, 19), Танзании (42,5 и 59,1%) (20), Индии (45%) (21), Гонконг (49%) (22) и Пекин (20–65%) (23). Взгляд на результаты аналогичных исследований распространенности ECC в Восточной Африке в недавнем прошлом и их сравнение с нынешним исследованием иллюстрируется в таблице 3.

www.frontiersin.org

Таблица 3 . Сравнение опыта кариеса зубов в настоящем исследовании с аналогичными исследованиями, проведенными ранее в восточноафриканском регионе.

Необходимо изучить возможные причинные и / или факторы риска развития ССЗ у детей, которые участвовали в текущем исследовании, чтобы лучше понять уникальные проблемы со здоровьем полости рта, с которыми сталкивается эта группа населения. Кроме того, следует проявлять осторожность при интерпретации результатов этого исследования и при сравнении с результатами предыдущих исследований в Уганде и других регионах.Это связано с тем, что иногда можно рассматривать различные возрастные диапазоны для детей в возрасте до 6 лет, например, как в Кенийском национальном обследовании состояния полости рта и Birungi et al. учились только 5-летние (10, 19). Диагностический критерий для ECC также может варьироваться среди исследователей, например, Awooda et al. (17), в своем исследовании считали, что у ребенка ECC только когда у их первичных резцов верхней челюсти был зубной кариес, и это способствовало более низкому уровню распространенности ECC, отмеченному в этом исследовании. Это, в некотором смысле, делает сложным всестороннее сравнение уровней распространенности ECC в различных регионах мира с изменяющимися временами.В этом исследовании наиболее пораженными зубами были первичные моляры как в нижней челюсти, так и в верхнечелюстных дугах, а также в верхнечелюстных резцах, за которыми следовали клыки, причем нижние резцы были наименее затронуты ECC. Этот паттерн ECC наблюдался во многих других исследованиях (2, 3, 5, 8, 9) и считается паттерном, наблюдаемым у детей, страдающих ECC.

Компонент затухания больше всего повлиял на индекс « dmft », а заполненный — наименьший вклад.Исследования Njoroge et al. (18) и Rwakatema и Nganga (24) также сообщили об очень высоком проценте, который вносит компонент распада в процесс развития кариеса. Факторы, которые могут способствовать этому выводу, включают; ограниченное предоставление услуг в области гигиены полости рта, нехватка специалистов в области стоматологии, недостаточная осведомленность и недостаточное финансирование для лечения заболеваний полости рта в регионе и стране в целом.

Требуется лечение зубов

В настоящем опросе также задокументированы нормативные потребности в лечении зубов во время оценки зубов каждого ребенка.Было отмечено, что оценка потребностей в лечении, которая оценивает все четыре категории потребностей, как описано Брэдшоу (15, 25), может дать всестороннюю оценку, основанную на том, что исследователь стремится исследовать. Учитывая, что распространенность ECC была высокой, а компонент распада способствовал большей части опыта кариеса (в среднем dt = 1,97), это показало, что у участников была неудовлетворенная потребность в лечении зубов. Это было отражено в большом количестве (66,4%) детей, которым требовалась как минимум одна поверхность или заполнение 2-мя поверхностями в качестве формы лечения.По меньшей мере 12,5% детей нуждались в лечении пульпы; вероятно, эта цифра могла бы увеличиться, если бы оценка включала рентгенографическое исследование, которое повлияло бы на решение, принятое в отношении предлагаемого лечения определенных поражений.

Потребности в стоматологическом лечении, о которых сообщалось в этом исследовании, были относительно схожи с потребностями в стоматологическом лечении, о которых сообщили дети дошкольного возраста из района Нармада в Гуджурате, Индия, о которых в 2015 году сообщили Dixit et al. (26). Предыдущее исследование в Уганде о потребностях в лечении зубов среди детей 5–7 лет отмечало, что 52.7% детей нуждались в пломбировании или удалении зубов. Среди тех, кто нуждался в заполнении, 36,4% нуждались в одном или нескольких поверхностных заполнениях (16).

Причины большого количества необработанного кариеса в текущем исследовании могут быть связаны с отсутствием знаний о здоровье полости рта, нехваткой специалистов по уходу за полостью рта и сопутствующих услуг в соответствующих медицинских центрах и районной больнице, как отмечалось ранее. Считается, что лечение зубов очень дорого (2, 27), и учитывая, что жители округа Ньякагеме являются сельскими крестьянскими фермерами (28), а уход за полостью рта в системе здравоохранения Уганды сталкивается с множеством проблем (13), это очень маловероятно, что эта популяция позволит себе оплатить лечение из частных учреждений.Таким образом, для такой группы населения превентивные меры могут сыграть ключевую роль в обеспечении того, чтобы страдания, с которыми сталкиваются эти дети при воздействии кариеса и других проблем, связанных со здоровьем полости рта, сводятся к минимуму, но опять-таки нехватка и / или нехватка людских ресурсов может создать значительная задача для успешного осуществления этих мер.

Одной из локальных проблем со здоровьем полости рта, отмеченных в исследуемой популяции, была проблема « Ebiino », которая является травмирующей и отвратительной традиционной практикой, которую не следует делать ни одному ребенку в мире.Вполне возможно, что благодаря разработке и эффективной реализации соответствующих национальных политик и программ в области гигиены полости рта по просвещению и профилактике стоматологического здоровья, контроль над большинством этих распространенных заболеваний полости рта у этих детей может быть достигнут по всей стране. Они включают в себя предоставление адекватных и квалифицированных специалистов по уходу за полостью рта для предоставления консультаций и ухода за полостью рта, соблюдения надлежащих инструкций по гигиене полости рта, надлежащей и эффективной чистки зубов с использованием фторированной зубной пасты и чистки зубов, как только прорезываются первичные зубы (6, 29).

Заключение

Общая распространенность ECC в исследуемой популяции составляет 48,6%, причем компонент «распад» ( от ) вносит наибольший вклад (88,6%) в развитие кариеса. Это свидетельствует о высоком уровне неудовлетворенных потребностей в лечении зубов в исследуемой популяции, помимо практики « Ebiino », которая может привести к возможным будущим потребностям в ортодонтическом лечении.

Таким образом, существует потребность в программах вмешательства, таких как просвещение в области гигиены полости рта и программы аутрич, чтобы поддержать это сообщество в борьбе с кариесом зубов и традиционной практикой « Ebiino .

Доступность данных

Наборы данных для этой рукописи не являются общедоступными, поскольку набор данных был передан Библиотеке хранения и архивирования Найробийского университета. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять по адресу [email protected]

Положение об этике

Исследование было проведено в соответствии с рекомендацией Международных этических руководящих принципов эпидемиологических исследований Всемирной организации здравоохранения и одобрено Комитетом по этике и исследованиям Национальной исследовательской комиссии Найробийского университета им. Кениаты (Ref: P460 / 06/2016) и школой. Медицинского совета по институциональному обзору и комитета по этике, Университет Макерере, Кампала, Уганда (SHSREC REF: 2016-036) с письменного информированного согласия, полученного от родителей и / или опекунов по всем предметам.Все родители участников дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией и протоколом, одобренным Советом по школьному обзору медицинских наук и Комитетом по этике, Макерере, Университет, Кампала, Уганда. Все участники акцентируют внимание на обследовании, и в исследование были включены только здоровые дети без какого-либо основного заболевания или состояния.

Вклад автора

NM разработал текущее исследование как часть его магистерской диссертации и, в сотрудничестве с AK и IO, написал протокол исследования.ЯМ с помощью АК разработал цели исследования, а ЯМ клинически обследовал участников исследования и собрал данные под наблюдением ИО в сотрудничестве с АК. Н. М. и А. К. проанализировали данные, а Н. М. написал первоначальный черновик рукописи. Все авторы участвовали в интерпретации данных, внесли исправления в рукопись и утвердили представленный вариант рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы выражаем признательность неоценимой помощи администрации школы, детям, которые участвовали, и доктору Нуру Налуманси за помощь в сборе данных. Мы также благодарны Рабочей группе по детской стоматологии (PDWG) и Мобильному проекту Intra-ACP за их финансовую поддержку.

Отзывы

1. Петерсен П.Е., Буржуа Д., Огава Н., Эступинан-Дэй С., Ндиайе С. Глобальное бремя болезней полости рта и риски для здоровья полости рта. Bull World Health Organ .(2005) 83: 661–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

2. Кемоли А.М. Глобальное неравенство в детском кариесе зубов: есть ли лекарство? East Afr Med J . (2013) 90: 130–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

3. Зафар С., Харнекар С., Сиддики А. Ранний детский кариес: этиология, клинические соображения, последствия и лечение. Int Dent Sa. (2009) 11: 24–36.

Google Scholar

4. Борутта А, Вагнер М, Кнейст С.Ранний детский кариес: многофакторная болезнь. OHDMBSC. (2010) 9: 32–8.

Google Scholar

5. Colak H, Dulgergil CT, Dalli M, Hamidi MM. Обновление раннего детского кариеса: обзор причин, диагнозов и методов лечения. J Nat Sci Biol Med . (2013) 4: 29–38. doi: 10.4103 / 0976-9668.107257

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Fung MHT, Wong M, Lo ECM, Chu CH. Ранний детский кариес: обзор литературы. Здоровье полости рта . (2013) 1: 1–7. doi: 10.4172 / 2332-0702.1000107

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Birungi N, Fadnes LT, Okullo I, Kasangaki A, Nankabirwa V, Ndeezi G, et al. Влияние пропаганды грудного вскармливания на ранний детский кариес и продолжительность грудного вскармливания среди 5-летних детей в восточной части Уганды: кластерное рандомизированное исследование. PLOS ОДИН . (2015) 10: e0125352. doi: 10.1371 / journal.pone.0125352

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Киванука С.Н., Астром А.Н., Тровик Т.А. Опыт кариеса и его связь с социальными и поведенческими факторами среди детей 3-5 лет в Уганде. Int J Paediatr Dent . (2004) 14: 336–46. doi: 10.1111 / j.1365-263X.2004.00570.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Masumo R, Bardsen A, Mashoto K, Astrom AN. Распространенность и социально-поведенческое влияние раннего детского кариеса, РКИ и привычек питания среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Уганде и Танзании. BMC Устное здоровье . (2012) 12:24. doi: 10.1186 / 1472-6831-12-24

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Watson MC. Оценка нормативных потребностей: является ли это подходящим способом для удовлетворения новой повестки дня общественного здравоохранения? Inter J Health Promo Edu. (2004) 40: 4–8.

Google Scholar

16. Nalweyiso N, Busingye J, Whitworth J, Robinson PG. Потребности детей в лечении зубов в сельской местности Уганды. Int J Paediatr Dent . (2004) 14: 27–33. doi: 10.1111 / j.1365-263X.2004.00514.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Awooda EM, Saed SM, Eibasir IE. Распространенность кариеса среди детей 3-5 лет в штате Хартум, Судан. Innov J Med Health Sci . (2013) 3: 42–4.

18. Njoroge NW, Kemoli AM, Gatheche LW. Распространенность и характер раннего детского кариеса среди детей 3-5 лет в Киамбаа, Кения. East Afr Med J .(2010) 87: 134–7. doi: 10.4314 / eamj.v87i3.62199

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Министерство здравоохранения Республики Кения. Кенийский национальный доклад о состоянии здоровья полости рта (2015).

20. Маро Д, Кахабука Ф.К. Распространенность ECC среди детей в возрасте от 2 до 6 лет, находящихся в неблагоприятном и привилегированном положении в Дар-эс-Саламе. Танзания Дентал Дж . (2007) 14: 53–8. doi: 10.4314 / tdj.v14i2.37571

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Гупта Д., Момин Р.К., Матур А., Сринивас К.Т., Джайн А., Доммараю Н. и др. Кариес зубов и необходимость их лечения у детей дошкольного возраста 3-5 лет в сельском районе Индии. N Am J Med Sci. (2015) 7: 143–50. doi: 10.4103 / 1947-2714.156010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Fan C, Wang W, Xu T, Zheng S. Факторы риска развития кариеса у детей раннего возраста в Пекине: исследование случай-контроль. BMC Устное здоровье . (2016) 16:98.doi: 10.1186 / s12903-016-0289-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Пекинер Ф., Гумру Б., Борахан М.О., Айтугар Е. Оценка потребностей и потребностей в стоматологической помощи в выборке населения Турции. Eur J Дент . (2010) 4: 143–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

26. Диксит А., Аруна Д.С., Сачдев В., Шарма А. Распространенность кариеса и потребности в лечении среди детей дошкольного возраста 3-5 лет в Нармаде, Гуджарат. IOSR J. Dental Med Sci . (2015) 14: 97–101.

Google Scholar

27. Петерсен ЧП. Доклад о состоянии здоровья полости рта за 2003 год: постоянное улучшение здоровья полости рта в XXI веке — подход Глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. Сообщество Дент Оральный Эпидемиол . (2003) 31 (Suppl. 1): 3–23. doi: 10.1046 / j.2003.com122.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Район Рукунгири. Высшее местное самоуправление Статистическая справка (2009).

Google Scholar

29. Дэвис Р.М., Дэвис Г.М., Эллвуд Р.П., Кей Э.Дж. Профилактика. Часть 4: какой совет следует дать пациентам? Br Dent J. (2003) 195: 135–41. doi: 10.1038 / sj.bdj.4810396

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

,
Кариес у детей (в возрасте от 2 до 11 лет) | Данные и статистика
Вернуться к началу

Единицы измерения

Зубной кариес измеряется стоматологом, осматривающим зубы ребенка и регистрирующим зубы с необработанным кариесом и пломбами. Это обеспечивает три важные цифры:

  • футов (заполненные зубы): это количество разрушенных зубов, которые были обработаны, что указывает на доступ к стоматологической помощи;
  • dt (разрушенные зубы): это количество разрушенных зубов, которые не были обработаны, что измеряет неудовлетворенную потребность; и
  • dft (разрушенные и заполненные зубы): это сумма в футах и ​​dt, и это мера полного разрушения зубов в течение всей жизни человека.

В дополнение к подсчету разрушенных и заполненных зубов, эта же информация может быть собрана на уровне поверхности зубов. Поскольку каждый зуб имеет несколько поверхностей, подсчет разрушенных или заполненных поверхностей обеспечивает более точную оценку степени разрушения. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Вернуться к началу

Зубной кариес в первичных (детских) зубах

Общий кариес зубов у детей от 2 до 11 лет снизился с начала 1970-х до середины 1990-х годов.С середины 1990-х годов до самого последнего (1999-2004 гг.) Национального обследования здоровья и питания эта тенденция изменилась: было обнаружено небольшое, но значительное увеличение первичного распада. Это изменение тенденции было более серьезным у детей младшего возраста. В таблицах с 1 по 4 представлены отдельные оценки кариеса молочных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для отдельных подгрупп.

Вернуться к началу

Зубной кариес в первичных молочных зубах (распространенность)

  • 42% детей в возрасте от 2 до 11 лет имели кариес зубов в молочных зубах.
  • Чернокожие и латиноамериканские дети, а также те, кто живет в семьях с более низкими доходами, имеют больше разложения

Таблица 1: Процент детей с кариесом в начальных зубах

Распространенность кариеса в молочных зубах среди детей в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика процентов с кариесом в молочных зубах
Возраст
От 2 до 5 лет 27.90
От 6 до 11 лет 51,17
Секс
Мужской 44,43
женский 39,80
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 38,56
Черный, неиспаноязычный 43,34
мексиканский американец 55.40
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 54,33
100% до 199% 48,75
Больше 200% 32,30
Всего 42.17

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год), касающиеся кариеса зубов у детей.

Вернуться к началу

Кариес зубов у детей младшего возраста (неудовлетворенные потребности)

  • 23% детей от 2 до 11 лет не лечили кариес.
  • Чернокожие и латиноамериканские дети, а также те, кто живет в семьях с более низкими доходами, чаще страдают от распада.

Таблица 2: Процент детей с нелеченным кариесом в первичных зубах

Распространенность нелеченного кариеса молочных зубов среди детей в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика процентов с необработанным кариесом в молочных зубах (DT)
Возраст
От 2 до 5 лет 20.48
От 6 до 11 лет 24,49
Секс
Мужской 24,16
женский 21,66
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 19,47
Черный, неиспаноязычный 27.58
мексиканский американец 33,09
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 32,52
100% до 199% 28,40
Больше 200% 15.01
Всего 22,94

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год), касающиеся кариеса зубов у детей.

Вернуться к началу

Кариес зубов у детей младшего возраста (степень тяжести)

  • Дети от 2 до 11 лет имеют в среднем 1,6 разрушенных молочных зубов и 3,6 разрушенных первичных поверхностей.
  • Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более выраженное разрушение молочных зубов.
  • Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев и людей с более низким доходом имеют больше необработанных молочных зубов.

Таблица 3: Первичные зубы, степень распада, измеренная числом пораженных зубов

Среднее число разрушенных, заполненных и разрушенных или заполненных молочных зубов среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика разрушенные молочные зубы (dt) Заполненные первичные зубы (футы) Всего разрушенных или заполненных молочных зубов (dft)
Возраст
От 2 до 5 лет 0.71 0,47 1,17
От 6 до 11 лет 0,58 1,26 1,84
Секс
Мужской 0,66 1,01 1,67
женский 0,59 0,89 1,48
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 0.53 0,93 1,46
Черный, неиспаноязычный 0,72 0,73 1,45
мексиканский американец 0,90 1,28 2,18
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 1.01 1,33 2,34
100% до 199% 0,80 1,09 1,89
Больше 200% 0,34 0,70 1,07
Всего 0,63 0,95 1,58

Источник данных: Среднее число разрушенных, заполненных и разрушенных или заполненных молочных зубов среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: Соединенные Штаты, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы

Таблица 4: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству затронутых поверхностей зубов

Среднее число разрушенных, заполненных и разрушенных или заполненных поверхностей первичных зубов у детей в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика Загнившие первичные поверхности (ds) Заполненные первичные поверхности (фс) Всего разрушенных или заполненных первичных поверхностей (dfs)
Возраст
От 2 до 5 лет 1.25 1,33 2,58
От 6 до 11 лет 0,98 3,32 4,30
Секс
Мужской 1,17 2,78 3,95
женский 0,99 2,29 3,28
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 0.92 2,55 3,46
Черный, неиспаноязычный 1,22 1,80 3,02
мексиканский американец 1,47 3,25 4,72
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 1.84 3,79 5,63
100% до 199% 1,39 3,05 4,45
Больше 200% 0,53 1,75 2,28
Всего 1,08 2,55 3,63

Источник данных: Среднее число разрушенных, заполненных и разрушенных или заполненных молочных зубов среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: Соединенные Штаты, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы

Вернуться к началу

Зубной кариес в постоянных (взрослых) зубах

Кариес зубов у постоянных зубов у детей уменьшился с начала 1970-х до середины 1990-х годов.Значительные различия обнаруживаются в некоторых группах населения. В таблицах 5–8 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов для детей в возрасте 2–11 лет и для отдельных подгрупп.

Вернуться к началу

Кариес в постоянных зубах у взрослых (распространенность)

  • 21% детей от 6 до 11 лет имели постоянный зубной кариес.
  • Латиноамериканские дети и те, кто живет в семьях с более низкими доходами, имеют больше кариеса в постоянных зубах.

Таблица 5: Процент детей с кариесом в постоянных зубах

Распространенность кариеса в постоянных зубах (DFT) среди молодых людей в возрасте 6–11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика процентов с гниением в постоянных зубах
Возраст
От 6 до 8 лет 10.16
от 9 до 11 лет 31,36
Секс
Мужской 19,36
женский 22,87
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 18,59
Черный, неиспаноязычный 19.03
мексиканский американец 30.76
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 28,28
100% до 199% 24,09
Больше 200% 16,31
Всего 21,06

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год), касающиеся кариеса (кариеса) у детей.

Вернуться к началу

Кариес в постоянных зубах у взрослых (неудовлетворенные потребности)

  • 8% детей в возрасте от 6 до 11 лет не лечили гниение.
  • Латиноамериканские дети и те, кто живет в семьях с более низкими доходами, имеют больше необработанного распада.

Таблица 6: Процент детей с нелеченным кариесом в постоянных зубах

Распространенность нелеченного кариеса в постоянных зубах (DT) среди молодых людей в возрасте 6–11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика процентов с необработанным кариесом в постоянных зубах (DT)
Возраст
От 6 до 8 лет 4.05
от 9 до 11 лет 11.05
Секс
Мужской 7,45
женский 7,91
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 5,56
Черный, неиспаноязычный 8.55
мексиканский американец 12,71
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 11,76
100% до 199% 11,94
Больше 200% 3,57
Всего 7,65

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год), касающиеся кариеса зубов у детей.

Вернуться к началу

Зубной кариес в постоянных зубах у взрослых (тяжесть)

  • Дети от 6 до 11 лет имеют около 0,45 разрушенных постоянных зубов и 0,68 разрушенных постоянных поверхностей.
  • Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев и людей с более низким доходом имеют более серьезное разрушение как постоянных зубов, так и поверхностей.
  • Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев и людей с более низким доходом имеют больше необработанных постоянных зубов и поверхностей.

Таблица 7: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная числом пораженных зубов

Среднее число разрушенных, заполненных и разрушенных или заполненных постоянных зубов среди молодежи в возрасте от 6 до 11 лет, по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика разрушенные постоянные зубы (DT) Заполненные постоянные зубы (FT) Всего разрушенных или заполненных постоянных зубов (DFT)
Возраст
От 6 до 8 лет 0.06 0,13 0,19
от 9 до 11 лет 0,19 0,50 0,69
Секс
Мужской 0,11 0,29 0,41
женский 0,14 0,34 0,49
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 0.08 0,29 0,38
Черный, неиспаноязычный 0,14 0,27 0,43
мексиканский американец 0,22 0,47 0,70
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 0,18 0,44 0,63
100% до 199% 0.21 0,33 0,55
Больше 200% 0,05 0,26 0,32
Всего 0,12 0,32 0,45

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год), касающиеся кариеса зубов у детей.

Таблица 8: Постоянные зубы, степень поражения зубов, измеренная по количеству затронутых поверхностей зубов

Среднее число разрушенных, заполненных и разрушенных или заполненных поверхностей постоянных зубов у детей в возрасте от 6 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика Загнившие постоянные поверхности (DS) Заполненные постоянные поверхности (FS) Всего загнивших или заполненных постоянных поверхностей (DFS)
Возраст
От 6 до 8 лет 0.07 0,19 0,29
от 9 до 11 лет 0,26 0,76 1,06
Секс
Мужской 0,15 0,45 0,61
женский 0,20 0,52 0,76
Раса и этническая принадлежность
Белый, не латиноамериканский 0.10 0,42 0,55
Черный, неиспаноязычный 0,21 0,43 0,70
мексиканский американец 0,30 0,81 1,12
Уровень бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100% 0,28 0,69 1,02
100% до 199% 0.29 0,51 0,82
Больше 200% 0,06 0,38 0,47
Всего 0,17 0,48 0,68

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год), касающиеся кариеса зубов у детей.

Вернуться к началу ,
фторсодержащих средств для предотвращения кариеса у детей и подростков

Обзор вопроса

Насколько эффективно и безопасно использование фторсодержащего средства для полоскания рта для предотвращения кариеса ( кариес зубов ) у детей и подростков по сравнению с плацебо (средство для полоскания рта без фторида активного ингредиента) или без лечения?

Фон

Разрушение зубов является проблемой здравоохранения во всем мире, затрагивающей подавляющее большинство взрослых и детей.Уровни кариеса варьируются между странами и внутри стран, но дети в более низких социально-экономических группах (измеряемые по доходу, , образование и занятость), как правило, чаще страдают от кариеса. Без лечения кариес может привести к прогрессирующему разрушению верхушек зубов (коронок), что часто сопровождается сильной болью. Ремонт и замена разрушенных зубов является дорогостоящим с точки зрения времени и денег и является значительным расходом ресурсов системы здравоохранения.

Профилактика кариеса у детей и подростков является приоритетной задачей стоматологических услуг и считается более рентабельной, чем лечение.Использование фтора, минерала, который предотвращает разрушение зубов, широко распространено. Помимо естественного происхождения, фтор добавляется в водоснабжение в некоторых областях и используется в большинстве зубных паст и в других продуктах, которые доступны в различной степени по всему миру. В качестве дополнительной профилактической меры фтор можно наносить непосредственно на зубы в виде ополаскивателей, пастилок, лаков и гелей.

фторсодержащее средство для полоскания рта часто использовалось под наблюдением в школьных программах для предотвращения кариеса.Для достижения эффекта необходимо регулярно использовать фторсодержащую жидкость для полоскания под присмотром (в зависимости от возраста ребенка) или без присмотра. Рекомендуемая процедура включает полоскание рта от одной до двух минут в день менее концентрированным раствором, содержащим фтор, или один раз в неделю или один раз каждые две недели более концентрированным раствором. Из-за риска и проглатывания слишком большого количества фтора фторсодержащие средства для полоскания рта не рекомендуются для детей младше шести лет.

В этом обзоре г. обновляет Кокрановский обзор фторсодержащих средств для полоскания рта для предотвращения кариеса у детей и подростков, впервые опубликованный в 2003 г.Мы оценили существующее исследование по Кокрановскому здоровью полости рта, и данные действительны до 22 апреля 2016 года.

Исследование характеристик

Мы включили 37 исследований, в которых более 15 000 детей (в возрасте от 6 до 14 лет) получали фторидную жидкость для полоскания рта или плацебо (жидкость для полоскания рта без активного ингредиента) или не получали лечения. Во всех исследованиях оценивалось использование фторсодержащего полоскания для рта в школьных условиях, причем два исследования также включали домашнее использование.Большинство детей получали раствор фторида натрия (NaF) в количестве 230 частей на миллион фторида (ppm F) ежедневно или с более высокой концентрацией 900 ppm F еженедельно или раз в две недели. Занятия длились от двух до трех лет. Отчеты были опубликованы между 1965 и 2005 годами, и исследования проводились в нескольких странах.

Ключевые результаты

Это обновление , посвященное обзору , подтвердило, что контролируемое регулярное использование фторсодержащего средства для полоскания рта может уменьшить разрушение зубов у детей и подростков.Совокупные результаты 35 испытаний показали, что в среднем на 27% уменьшилось количество разрушенных, отсутствующих и заполненных поверхностей зубов постоянных зубов с фторидным ополаскивателем для полости рта по сравнению с плацебо или без полоскания для рта. Эта выгода, вероятно, будет присутствовать, даже если дети используют фторсодержащую зубную пасту или живут в фторированных водой областях. Совокупные результаты 13 исследований показали, что в среднем на 23% снижается количество разрушенных, отсутствующих и заполненных зубов (а не поверхностей зубов) у постоянных зубов с фторсодержащим полосканием для рта по сравнению с плацебо или без полоскания.Ни в одном исследовании не изучалось влияние промывания фтором на молочные зубы. Мы обнаружили мало информации о нежелательных побочных эффектах или о том, насколько хорошо дети могли справиться с использованием полосканий для рта.

Заключение

Регулярное использование фторсодержащего полоскания для рта под наблюдением приводит к значительному снижению кариеса у постоянных зубов у детей. Мы обнаружили мало информации о возможных побочных эффектах и приемлемости.

Качество доказательств

Имеющиеся данные о постоянных зубах умеренного качества.Это означает, что мы умеренно уверены в размере эффекта. Имеется очень мало доказательств для оценки побочных эффектов .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о