симптомы и лечение, профилактика, фото

Несмотря на достижения медицины — наличие вакцин и эффективных препаратов — коклюш до сих пор остается непобежденной болезнью. Детская инфекция не только широко распространена, но и нередко дает тяжелые осложнения.

Зная характерные для коклюша симптомы, тактику его лечения у детей и профилактику, каждый родитель может значительно облегчить течение болезни у своего малыша и предупредить ее тяжелые последствия.

Коклюш: что это такое?

Коклюш — инфекционное заболевание, с поражением дыхательных путей и приступами специфического кашля. Несмотря на обязательные прививки, заболевание часто диагностируется в возрасте до 5 лет у детей, не получавших вакцину.

Причина болезни — заражение коклюшной палочкой (Борде-Жангу). Восприимчивость у непривитых людей составляет 90-100%. Это значит, что без получения прививки человек заболеет в любом случае — рано или поздно.

Больной коклюшем особенно заразен в первые 25 дней (продромальный период).

Коклюшная палочка, хоть и очень заразна, но быстро погибает в окружающей среде. Поэтому единственный путь передачи инфекции — контакт с заболевшим или бактерионосителем, который при кашле, разговоре и чихании выбрасывает в окружающий воздух патогенные агенты. Заражение через предметы обихода практически невозможно.

Специфических антител, передаваемых от матери ребенку с грудным молоком, часто бывает недостаточно, чтобы исключить заболевание коклюшем младенцев. Но как раз у детей до 2 лет коклюш протекает наиболее ярко и чреват серьезными осложнениями.

Выраженное сезонное увеличение случаев коклюша не выявлено, однако несколько чаще дети болеют в период осень — зима. Коклюш у привитых детей диагностируется крайне редко и обусловлен, в основном, несоблюдением прививочного графика и слабым общим иммунитетом у ребенка.

Взрослые, привитые или переболевшие коклюшем в детстве, могут заболеть лишь в пожилом возрасте (связь с возрастным угасанием иммунной защиты). При этом болезнь часто протекает стерто и имитирует обычную простуду.

Симптомы коклюша у детей

Период от заражения до первых проявлений болезни длится в среднем 5-7 дней, может варьировать до 3 недель. Палочка коклюша поражает бронхи и мелкие бронхиолы. Носоглотка, гортань и трахея менее подвержены специфическому воспалению.

При этом бактерия выделяет токсин, активирующий кашлевой центр в мозге. Отсюда вытекает и характерная клиника болезни. Коклюш в своем развитии проходит следующие стадии:

Продромальный период

Длится 1-2 недели, схож с обычной простудой. У ребенка появляется насморк/чихание, незначительное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38ºС!), слабая боль в горле и кашель.

Характерная особенность — кашель не купируется традиционными противокашлевыми средствами.

Пароксизмальный период

Начинается с 3 недели. Размножение бактерий приводит к усилению кашля. Приступы становятся мучительными, четко прослеживается спастический характер кашля: свистящий шум на вдохе и несколько судорожных кашлевых толчков на выдохе, заканчивающихся в лучшем случае отхождением вязкой мокроты.

• Приступы специфического «лающего» кашля, длящиеся 3-4 минуты, чаще возникают ночью/утром.

При этом болезненные симптомы коклюша могут сопровождаться рвотой, судорогами, остановкой дыхания. Коклюш у детей до года не имеет типичного течения: после нескольких кашлевых спазмов наступает апноэ, которое длится несколько секунд или минут.

На фоне нормальной температуры страдает и общее состояние ребенка: появляется раздражительность и плаксивость, лицо становится одутловатым, возможно появление мелких кровоизлияний на коже и конъюнктивита.

Высокая температура в период спастического кашля указывает на присоединение стрептококковой/стафилококковой инфекции. Длительность пароксизмального периода — 3-4 недели.

Период выздоровления

Постепенно симптомы коклюша у детей слабеют и полностью устраняются под действием вырабатываемых в организме специфических антител, инактивирующих патогенную палочку, и снятия возбуждения с кашлевого центра.

Лечение коклюша у детей

Постановка диагноза коклюш обычно не вызывает трудностей вследствие характерного течения кашлевых приступов — «100-дневный кашель» на фоне отсутствия интоксикации. В подозрительных случаях (дифференциация коклюша с ОРЗ, аденовирусной инфекцией, пневмонией) проводится посев мокроты и анализ по выявлению антител к коклюшному токсину.

Чаще всего лечение коклюша у детей проводится в домашних условиях. Стационар необходим лишь при тяжелом течении коклюша и выявленном заболевании у новорожденных до 3 месяцев.

Лечебная тактика при коклюше:

Антибиотики

Антибактериальные препараты эффективны (особенно Эритромицин) вследствие полного отсутствия устойчивости коклюшной палочки к ним. Но их применение курсом 6-7 дней целесообразно лишь при раннем выявлении болезни (10-12 дней после заражения, продромальный период) или при появлении осложнений.

Средства от кашля

Никакие микстуры и таблетки от кашля при коклюше не дают результата! Причина спастического кашля — раздражение дыхательного центра в мозге.

Поэтому при лечении коклюша у детей противокашлевые средства заменяются прогулками, чтением книжек и даже некоторым баловством малыша (покупка новой игрушки, просмотр мультиков и т. д.) Все эти меры направлены на отвлечение внимания ребенка от болезни. То, что запрещено здоровому, больному малышу не только позволено, но и полезно для облегчения состояния и скорейшего выздоровления.

Противоспазматические средства

Для ослабления кашлевого рефлекса допустимо применение антигистаминных препаратов в возрастной дозе и нейролептиков (только в крайних случаях). Эффективны ингаляции с протеолитическими ферментами и оксигенотерапия. Недопустимо использование горчичников и банок!

Режимные мероприятия

Немаловажное значение в лечении коклюша у детей имеет проветривание и увлажнение воздуха комнаты, питание малыми порциями, спокойная обстановка в доме (отсутствие шума, яркого света).

Прогноз

Иммунитет у ребенка после коклюша стойкий: повторное заболевание практически невозможно. Однако приступы пароксизмов кашля могут возобновляться еще несколько месяцев после выздоровления при заболевании респираторной инфекцией (ОРЗ, грипп).

Слабое покашливание, нервная возбудимость и признаки астении могут отмечаться еще длительное время после выздоровления, однако не указывают на хронизацию болезни.

Осложнения

Риск тяжелых осложнений и летального исхода повышается только у заболевших младенцев (до 2 лет). Наиболее частые осложнения:

• остановка дыхания;
• судороги и энцефалопатия;
• бронхит, пневмония, плеврит, ложный круп;
• разрыв барабанной перепонки (последствие сильнейшего кашля), гнойный отит;
• кровоизлияния в мозг (крайне редко).

Профилактика коклюша у детей

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

1. Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
2. Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
3. Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
4. Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

Несмотря на то что современная медицина постоянно развивается, тем не менее уберечь себя от различных недугов не всегда получается. У детей коклюш представляет собой инфекционное заболевание. Его возбудителем является палочка Борде-Жангу. Обсуждаемый недуг в первую очередь поражает дыхательную систему организма. Патология сопровождается непродуктивным кашлем, возникающим приступами. Нередко они завершаются рвотой. В данном обзоре рассматривается, что такое коклюш, симптомы у детей, а также основные методы лечения.

Причины

Что они из себя представляют? Инфекционное заболевание коклюш достаточно часто встречается у детей. Передается оно воздушно-капельным путем. Особенность данного заболевания заключается в том, что ему подвержены даже новорожденные дети. Никакого врожденного иммунитета от коклюша нет. Чем младше ребенок, тем тяжелее будет протекать болезнь. Предотвратить эпидемию коклюша можно путем вакцинации. Прививка против этого заболевания входит в состав вакцины АКДС. Первый раз ее ставят ребенку в возрасте 3 месяцев.

Развитие болезни

Давайте на этом остановимся более подробнее. Как проявляется коклюш у детей? Симптомы довольно смазаны и часто их можно спутать с проявлениями других болезней. Прежде чем начинать говорить о патогенезе коклюша, необходимо сказать, что все процессы, происходящие в организме взрослого человека, регулируются определенными отделами головного мозга. Это значит, что существует целый ряд особых клеток, отвечающих за управление дыхательной системой, пищеварением, кровообращением, терморегуляцией. Такой симптом, как кашель, появляется неспроста. В часть головного мозга, отвечающую за осуществление данного действия, посылаются сигналы. Они раздражают его и вызывают непосредственно сам кашель.

Ткани дыхательных путей покрыты особыми клетками эпителия. На них присутствуют реснички или ворсинки. Главное назначение таких элементов заключается в обеспечении продвижения по дыхательным путям слизи и мокроты. При раздражении таких ресничек у человека начинается приступ кашля. Палочка, являющаяся возбудителем коклюша, также обладает ворсинками эпителия, которые надежно и легко крепятся и начинают размножаться. В результате ткани дыхательных путей постоянно раздражаются, вызывая приступы удушливого кашля. Клетки эпителия при этом вырабатывают большое количество слизи в качестве механизма защиты. Однако в результате это приводит только к усилению кашля. Сильные, не прекращающиеся приступы – вот явные признаки коклюша у ребенка.

Симптомы

На что стоит обратить внимание родителям в первую очередь? Как распознать коклюш у детей? Симптомы проявляются далеко не сразу. Инкубационный период начинается с момента попадания палочки коклюша в организм ребенка до проявления первых признаков болезни и может составлять от 2 до 7 суток. Начинается рассматриваемый недуг обычно с сухого кашля. В ночное время приступы могут усиливаться. Вместе с этим наблюдается рост температуры тела. Она может подниматься до 37-37,5 градусов. Однако чаще данный показатель все же остается в пределах нормы.

Сложности диагностики

Как распознать коклюш у детей? Симптомы данного заболевания очень схожи с обычной простудой, поэтому порой диагностировать его бывает крайне сложно. Некоторые родители вообще не придают особого значению кашлю у ребенка и продолжают водить его в садик или школу. А ведь в этом и заключается самая большая опасность: на начальной стадии заболевания ребенок крайне опасен для окружающих.

Вторая волна недуга

Как она проявляется? Следующий период коклюша характеризуется стремительным прогрессированием симптомов:

1. Кашель приобретает систематический приступообразный спазматический характер. Он состоит из нескольких судорожных вздохов, которые следуют друг за другом без перерыва. В конечном итоге это приводит к тому, что ребенок просто не может нормально вдохнуть.
2. После завершения приступа появляется шумный свистящий вдох. Во время кашля ребенок просто не имеет возможности сделать полноценный вдох. Поэтому ему приходится делать его после приступа. Это прекрасно слышно даже на значительном расстоянии. В медицине такой шумный свистящий вдох носит название реприза. Он возникает из-за спазма голосовой щели во время приступа кашля.
3. Кожные покровы во время приступа могут багроветь или даже синеть.
4. Когда это проходит, вырабатывается огромное количество слизи. Больного может даже вырвать.

Многих родителей сегодня интересует, что такое коклюш и его симптомы. Опытный врач сможет без особого труда диагностировать данное заболевание у ребенка. Достаточно только взглянуть на пациента в момент приступа и услышать характерные свистящие звуки при вдохе.

Таким образом, подводя итог, можно сказать, что коклюш имеет целый ряд характерных признаков:

• приступообразный кашель;
• реприз;
• сплевывание вязкой слизи и рвота.

Чего стоит ожидать?

Врачи определяют тяжесть заболевания по частоте и продолжительности протекания приступов. Приступообразный кашель может продолжаться на протяжении длительного периода времени от нескольких недель до двух-трех месяцев. В чем отличие такого заболевания, как коклюш у детей? Симптомы нарастают в течение первых 10 дней заболевания. После этого наблюдается незначительное улучшение. Состояние постепенно стабилизируется, однако признаки недуга проходят очень медленно. Иногда процесс восстановления после болезни занимает несколько месяцев.

Коклюш у младенцев

Чем младше ребенок, тем тяжелее он будет переносить заболевание. Грудные дети во время приступов кашля могут испытывать остановку дыхания. Такое состояние может продолжаться на протяжении нескольких секунд, но в некоторых случаях длиться и дольше минуты. Для маленького ребенка это крайне нежелательно. Велик риск развития гипоксии головного мозга. Дефицит кислорода может вызывать отклонения в умственном, психическом и физическом развитии. Это основные особенности протекания коклюша у младенцев.

Если правильно организовать уход за ребенком, то признаки заболевания в скором времени бесследно проходят. Опасаться следует возможных осложнений, таких как пневмония. Ее возбудителем является не палочка коклюша, а патогенная микрофлора, которая появляется на фоне низкого иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей во время кашля.

Лечение

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как правильно бороться с таким заболеванием, как коклюш? Симптомы и лечение у ребенка этой болезни нередко вызывают много вопросов. Многие родители, не дожидаясь постановки точного диагноза врачом, начинают давать ребенку антибиотики. Такое «лечение» ни к чему хорошему не приведет. Заболевание просто перейдет в затяжную стадию. Нередким осложнением также бывает и пневмония.

При появлении симптомов коклюша у детей для лечения врачи обычно назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов. Чаще всего используется «Эритромицин». Данный препарат обладает широким спектром действия. Палочку коклюша он уничтожает примерно в течение 3-4 дней с момента начала терапии. Однако на частоту возникновения приступов и их продолжительность антибиотики никак не влияют.

Можно ли как то облегчить приступы кашля при таком заболевании, как коклюш? Симптомы и лечение у детей должен устанавливать исключительно квалифицированный врач. Для снижения купирования приступов сухого изматывающего кашля специалист может назначить противокашлевые препараты, такие как «Кодеин» или «Синекод». Это сильнодействующие лекарства, которые имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Использовать их можно только в соответствии с назначением врача.

При коклюше приступ у ребенка появляется не в результате появления возбудителей болезни, а из-за поражения кашлевого центра. Это значит, что если начать терапию антибиотиками при первых проявлениях недуга, то можно предупредить его дальнейшее развитие. Возбудитель просто не успеет оказать влияние на клетки кашлевого центра.

Как распознать заболевание на ранней стадии?

Не все родители хорошо осведомлены о том, что такое коклюш у детей. Как его распознать?

Чтобы избежать затяжного протекания болезни при инфицировании, следует соблюдать несколько простых правил:

1. Постарайтесь вспомнить, с кем ребенок мог вступать в контакт. Сообщите родителям этих детей, что ваш малыш заболел коклюшем и попросите их пройти обследование.
2. Ни в коем случае не принимайте решение о приеме антибиотиков самостоятельно. «Эритромицин» подходит не всем. Точную дозу и продолжительность терапии может установить только врач. К тому же, если родители начали давать ребенку антибиотики до посещения поликлиники, постановка правильного диагноза может существенно осложниться. Заболевание тем временем будет прогрессировать.
3. Во время приступов кашля у ребенка старайтесь вести себя спокойно. Не нужно нервничать и паниковать, так вы только напугаете малыша. Говорите с ним ласково, дайте ему как следует откашляться. В начале приступа лучше всего будет принять вертикальное положение. Так ребенок не будет захлебываться слизью и рвотой.
4. Во время болезни лучше воздержатся от физических нагрузок и активных игр. Они могут спровоцировать появление очередного приступа кашля.

Чем кормить ребенка, больного коклюшем?

Еще одна проблема, с которой сталкиваются родители ребенка, заболевшего рассматриваемым недугом – это питание. Ведь очередной прием пищи может спровоцировать приступ кашля. Содержимое желудка просто выходит наружу.

При кормлении стоит соблюдать следующие рекомендации:

• еду следует давать небольшими порциями;
• желательно давать пищу в жидком или полужидком виде;
• больной должен делать как можно меньше жевательных движений;
• дробное питание – 5-6 раз в день.

Избавляемся от недуга в домашних условиях

Итак, есть ли шанс не ложиться в больницу? Можно ли в домашних условиях вылечить коклюш? Симптомы у детей и лечение дома – вот темы, которые обычно интересуют родителей. Сухой и теплый воздух может вызывать продолжительные приступы сухого кашля. Больному рекомендуется, как можно чаще находиться на свежем воздухе. Конечно, не стоит посещать с инфицированным ребенком детские площадки и другие места, где встречаются большие скопления детей. В жаркую погоду летом необходимо гулять в утренние и вечерние часы, когда на улице достаточно прохладно.

Профилактические меры

Что они из себя представляют? На сегодняшний день существует только один эффективный метод профилактики развития коклюша у детей – это вакцинация. Время прививки определяется по специальному календарю. Вакцина АКДС помогает существенно снизить риск развития инфекции. Даже если ребенок после нее и заболеет коклюшем, недуг будет протекать в достаточно легкой форме.

Случаи инфицирования данным вирусом в наше время встречаются все реже и реже. Как правило, заболевание поражает сразу нескольких детей, находящихся в тесном контакте. При первых же признаках простуды родители должны обратить внимание на характер и продолжительность приступов кашля. Если, несмотря на назначенное лечение, они только усиливаются, это может стать серьезным поводом для проведения более тщательного обследования.

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет коклюш. Симптомы и лечение у ребенка данной болезни часто вызывают вопросы у родителей. Во-первых, не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение. Во-вторых, не нужно сразу без консультации с профилированным врачом давать ребенку антибиотики. Это может только спровоцировать ухудшение общего состояния и привести к развитию осложнений. Для облегчения приступов сухого кашля врач часто назначает купирующие средства, такие как «Синекод». Во время болезни рекомендуется также чаще совершать длительные прогулки на свежем воздухе, избегая мест массового скопления детей. Пребывание в помещениях с сухим и теплым воздухом нежелательно.

Можно ли как-то обезопасить своего ребенка от коклюша? Единственным эффективным средством профилактики является вакцинация. Прививка от коклюша входит в состав вакцины АКДС, которая является обязательной для всех детей.

Профилактика коклюша

Что такое коклюш?

Коклюш-это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis (традиционно «коклюшевая палочка»)

Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.

Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.

Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.

Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538г.

Коклюш крайне заразен.

Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш.

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.

Осложнения коклюша.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.

Очень часто детям требуется госпитализация.

Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

•          Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша)

•          Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого

•          Гипоксия

•          У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни

•          Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок

•          Обезвоживание

•          Кровотечение из носа

•          Ушибы

•          Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки

•          Отслойка сетчатки

•          Судороги

•          Заболевания головного мозга

•          Отставание в развитии

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Симптомы коклюша у взрослых:

•          Общее недомогание и снижение аппетита

•          Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться

•          Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.

•          У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.

Коклюш и беременность

Любое инфекционное заболевание во время беременности может негативно влиять на развитие плода и вызывать у него различные врожденные пороки, например, глухоту, катаракту, поражение сердца, скелета. Так же коклюш может провоцировать выкидыш и рождение мертвого ребенка.

Лечение

Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.

При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.

•          Обильное питье для предотвращения обезвоживания

•          Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости

•          В комнате больного должен быть прохладный воздух

•          Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)

•          Частые проветривания

Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.

Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.

Профилактика коклюша.

Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года.

Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:

•          Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.

•          Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.

•          Хорошая профилактика – мытье рук.

•          В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция

•          Детям до года и непривиым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.

Коклюш — симптомы, лечение, профилактика, причины, коклюш у детей

Общие сведения

Его наиболее характерным признаком является приступообразный спазматический кашель. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Особенно опасна эта инфекция в возрасте до 2-х лет.

Новости по теме

Причины заболевания

Источником инфекции является только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Особенно опасны больные в начальной стадии — с 1 до 25 день заболевания. Инкубационный период в среднем составляет 7-14 дней (максимально — 3 недели).

Симптомы коклюша

Заболевание длится примерно 6 недель и делится на 3 стадии: продромальную (катаральную), пароксизмальную и стадию выздоровления.

Продромальный период составляет обычно 1-2 недели, отмечается насморк, чихание, изредка умеренное повышение температуры и кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. К 3 неделе кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью и заболевание переходит в пароксизмальный период. С 3 по 4 неделю наблюдается типичный спастический кашель с выделением вязкой слизистой мокроты. Во время приступа кашля лицо больного краснеет, язык высовывается, возможна травматизация уздечки языка, иногда возникают кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнкитивы глаза.

Следует помнить, что у грудных детей не бывает типичных приступов кашля. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни.
На стадии выздоровления пароксизмы кашля становятся реже и менее тяжелыми, пациент лучше себя чувствует. Пароксизмальный кашель может появляться вновь в течение нескольких месяцев; как правило, его провоцирует ОРВИ.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией.Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни.

Что можете сделать вы

При подозрении на коклюш следует незамедлительно обратиться к врачу. Это опасное инфекционное заболевание и лечение должно проводиться под медицинским контролем.

Больному ребенку (особенно младшего возраста) рекомендуется обеспечить максимальный покой, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать новый пароксизм кашля. Для старших детей с легкими формами заболевания постельный режим не требуется. Следует избегать воздействий, провоцирующих кашель (горчичники, банки). Рекомендуется пребывание больного на свежем воздухе и частое проветривание помещений.

Что может сделать врач

Диагностика коклюша основывается на клинико-эпидемиологических данных и результатах лабораторных исследований (выделение возбудителя или его антигенов в посевах слизи из зева, определение антител к антигену коклюшного токсина в сыворотке методом ИФА, реакция латекс-микроагглютинации в пробах слюны пациента). Госпитализация больного необходима только в тяжелых случаях. Основу лечения составляют антибиотики группы макролидов.

Профилактика коклюша

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана и лицензирована в США в 1914 году. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация против коклюша проводится трехкратно — в 3, 4, 5 и 6 месяцев — с однократной ревакцинацией в 18 месяцев. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), зарегистрированы зарубежные аналоги — Тетракок и Инфанрикс.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.