Корень солодки от кашля детям инструкция: Солодки корня сироп инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glycyrrihizae radicis syrup сироп 4 г/100 г: фл. (29358)

Содержание

Солодки сироп — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Р № 002749/01-2003

Состав:

Для получения 100 г сиропа:

Экстракта корня солодки густого 4 г

Сиропа сахарного 86 г

Спирта этилового 90% 10 г

Описание: Сироп коричневого цвета, своеобразного запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее средство.

Фармакологические свойства: Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Показания к применению: Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом при наличии плохо отделяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым по 1 чайной ложке, предварительно разведенной в 1/2 стакана воды, 3 раза в день.

Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенной в 1/2 стакана воды) 3 раза в день;

Детям старше 12 лет — по 1/2 чайной ложки (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день.

Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом.

При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

Побочное действие: Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления (поносы). При длительном применении с превышением указанных дозировок возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-солевого обмена.

Меры предосторожности: Препарат следует применять с осторожностью больным сахарным диабетом из-за высокого содержания сахара в препарате.

Применять препарат с осторожностью у детей из-за присутствия в его составе этилового спирта.

Форма выпуска: Во флаконах темного стекла по 60, 100 и 125 г. Каждый флакон с инструкцией по медицинскому применению в пачку.

Условия хранения: В защищенном от света и недоступном для детей месте. При температуре от 5 до 20 °С.

Срок годности:
2 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта врача.

Производитель: ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Корень солодки от кашля — применение для детей и взрослых

Корень солодки от кашля – это еще одно средство из серии народных рецептов, которые неоднократно помогали лечить различные недуги в домашних условиях. Корень солодки от кашля подходит и детям, и взрослым, а также женщинам при беременности. Применение такого средства поможет вам не только вылечить кашель. У корня солодки множество других преимуществ, а именно:

  • применение данного средства поможет снять спазмы;
  • корень солодки активно борется с вирусами и бактериями, которые атакуют ослабленный организм;
  • использование лекарства из корня солодки активно стимулирует иммунитет, а также оказывает отхаркивающее действие;
  • также оно снимает воспаление и помогает понизить температуру.

Но существуют также и противопоказания к применению корня солодки от кашля. Не рекомендуется употреблять его тем, у кого обнаружен гастрит или язва, а также любые другие заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

Корень солодки помогает при мокром и сухом кашле, облегчая отход мокроты и снимая воспаление с миндалин. Если вы не знаете, как приготовить и принимать данное средство, то наша статья поможет вам в этом.

Инструкция к применению

Инструкция к применению корня солодки есть в каждой упаковке с этим лекарственным средством. Приготовить сироп из корня солодки можно разбавив лекарство водой. Разница только в том, что для детей и беременных женщин пропорции будут несколько отличаться.

  • Для взрослых пропорции сиропа составляют одну столовую ложку лекарства, разведенную в стакане воды.
  • Деткам от 12 лет следует давать по одной чайной ложке корня солодки, растворенной в ¼ части стакана воды.
  • От года до 12 лет необходимо растворять сироп в количестве половины чайной ложки ¼ части стакана воды.
  • Грудничкам и детям до года нужно разбавить 2 капли сиропа на одну чайную ложку воды.

Также вы можете приготовить лекарство из корня солодки самостоятельно. Для этого вам необходимо будет заварить его таким образом: налейте в небольшую кастрюлю 200 миллилитров воды, затем добавьте туда полторы-две ложки измельченного корня солодки и поставьте на водяную баню. Настаиваться на ней корень солодки должен не менее десяти минут, при этом его следует регулярно помешивать. По готовности его необходимо будет снять с огня и остудить, затем процедить и добавить немного воды.

Принимать корень солодки для лечения кашля можно не более недели, после чего необходимо сделать внушительный перерыв. Перед применением данного средства обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не навредить организму. Подробнее о применении корня солодки в видео ниже.

Фотогаллерея

Cироп солодки от какого кашля: как принимать

Автор: 12333 Дата: 21.09.2020 Просмотров: 6509 Комментарии: 0

Корень солодки – это сироп от кашля, уникальный в своем роде, имеющий огромный ряд полезных воздействий и свойств. Это средство является отхаркивающим, оно помогает быстрее вывести мокроты из организма и не допустить их опускание в легкие. Приготовление сиропа выполняется из корня лечебного растения под названием солодка гладкая, относящегося к ряду бобовых. Применение таких препаратов важно выполнять правильно и внимательно соблюдать указанную дозировку. Не рекомендовано заниматься самостоятельным лечением: врач расскажет, при каком кашле принимать сироп солодки и какую дозировку стоит выбрать.

Основные особенности сиропа солодки

Главным преимуществом сиропа солодки является то, что она имеет многоплановое воздействие и борется не только с кашлем, но и еще с несколькими симптомами заболевания. Представленное средство способно оказывать следующее воздействие:

·         повышать ослабленный иммунитет;

·         уменьшать болезненные ощущения при кашле (во время бронхита) благодаря своим обезболивающим свойствам;

·         препятствует негативному воздействию соляной кислоты и пищеварительных ферментов на стенки органов пищеварительной системы;

·         способствует разжижению и быстрому выводу мокроты из бронхов;

·         прекрасно борется с разнообразными воспалительными процессами дыхательных органов.

Если вас все еще интересует, от какого кашля сироп корня солодки, то сейчас очевидно, что от сухого. Кроме этого, благодаря комплексному воздействию на несколько составляющих организма, лечение различных воспалительных процессов будет гораздо быстрее.

Показания к применению и противопоказания

Мы разобрались, от какого кашля сироп солодки, но теперь нужно понять, при каких заболеваниях может назначаться препарат и какие имеются противопоказания к применению. Благодаря своему комплексному воздействию сироп солодки стал универсальным лечащим средством при разнообразных воспалительных заболеваниях, а также начал использоваться в следующих сферах:

·         борьба с депрессивным и тревожным состоянием;

·         лечение мочевыводящей системы;

·         предотвращение цирроза, гепатита и нарушений работы почек;

·         борьба с различными заболеваниями вирусного типа.

Данное средство может быть использовано как в качестве основного, так и вспомогательным составом для лечения целого ряда опасных заболеваний.

Учитывайте, что сироп солодки при сухом кашле можно использовать не всем, поэтому обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Важно отметить, что сироп солодки считается полноценным лечащим средством, поэтому стоит очень внимательно соблюдать курс приема и дозировку.

Основное противопоказание – наличие дополнительных заболеваний различного типа. К примеру, представленное средство нельзя использовать людям с ожирением, гипокалиемией, сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением. Кроме этого, не рекомендовано использовать для лечения корень солодки беременным и кормящим женщинам, а также людям с индивидуальной чувствительностью (непереносимостью) к составляющим сиропа. 

Медицине известно еще одно растение, которое широко используется в лечении заболеваний дыхательный путей – плющ.

В плюще содержатся флавоноиды, гликозиды и сапонины. Эти активные вещества способствуют устранению воспалений дыхательной системы, снимают спазмы, разжижают и выводят мокроту, стимулируют откашливание, а также восстанавливают нормальное дыхание.

Сиропы на основе плюща успешно используются во многих странах при терапии дыхательной системы за счет спазмолитических свойств, с помощью которых удается расслабить мышечную массу, что очень полезно при астматическом приступе.

Одним из таких сиропов на основе плюща является Бронхоликс от торговой марки Ulife.

Сухой экстракт листьев плюща, входящий в состав сиропа Бронхоликс  обладает сразу двумя действиями, как отхаркивающим, так  и откашливающим. С одной стороны, он делает наш кашель более щадящим, и в этот момент, разжижает мокроту.

Сироп Бронхоликс способствует расслаблению бронхиальной мускулатуры и облегчению отхождения мокроты.

СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SIRUPUS RADICES GLYCYRRHIZAE сироп компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая высвобождается при гидролизе глицирризина.

Фармакокинетика. Не изучалась.

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь).

сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать по 15 мл сиропа на прием;

детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием;

детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием;

детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием;

детям в возрасте 10–12 лет — 7,5–10 мл на прием.

Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки.

Длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушение функции печени и почек;
  • гипокалиемия;
  • АГ;
  • тяжелая степень ожирения.

при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки).

Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно-электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу!

с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания сахара в сиропе. 5 мл сиропа содержат 0,142 ХЕ.

Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин).

При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс. Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами.

При одновременном применении любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

возможно увеличение выраженности побочных эффектов.

Лечение. Симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 25 °С.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Корень солодки при кашле: как применять

Полезные свойства корня солодки известны издавна. В народной медицине это растение использовалось еще несколько веков назад, а сейчас из него изготовляются препараты, которые помогают устранить многие недуги. Часто солодка голая используется в медицине для лечения сухого или влажного кашля.

Принимать препараты на основе корня солодки рекомендуется как детям, так и взрослым, так как они абсолютно безвредны. Ограничением является только период беременности. Для беременных женщин корень солодки не рекомендуется принимать, потому что это противопоказано здоровому протеканию беременности.

Как принимать корень солодки при сухом и мокром кашле?

Солодка голая обладает массой полезных свойств. Хороший лечебный эффект она показывает при устранении заболеваний дыхательных путей, таких как трахеит, бронхит, пневмония. Обладая отхаркивающими, смягчающими и противовоспалительными свойствами, солодка повышает активность работы дыхательных путей и облегчает отхаркивание. Это средство незаменимо при сухом кашле, также оно хорошо лечит влажный кашель.

Чтобы принимать корень солодки, не требуются специальные рецепты, важно только учитывать вид кашля (сухой или влажный) и причины его возникновения. При этом для лечения можно использовать настойку солодки, отвар, таблетки или сироп.

Сироп

Чаще всего для лечения кашля у детей используется сироп на основе корня солодки, в состав которого входит этиловый спирт и сахарный сироп. Согласно инструкции, применять сироп нужно по 1 чайной ложке 4 раза в день после еды.

Отвар

Экстракт корня солодки используется для приготовления отвара. Такое средство можно применять для лечения детей и взрослых. Готовится отвар из расчета одна столовая ложка травы на стакан воды. Настаивается отвар из корня солодки на водяной бане около получаса. После охлаждения отвар нужно процедить и пить по две столовые ложки 4 раза в день.

Таблетки

Эффективным средством лечения кашля является корень солодки в таблетках. Использовать таблетки можно как основное, так и как вспомогательное средство лечения. Растворяются они в небольшом количестве воды или применяются в сухом виде два раза в день. Таблетки не рекомендуется давать детям до 12 лет. В зависимости от состояния здоровья больного, доза применения таблеток из корня солодки может быть увеличена (по рекомендации врача).

Важно также учесть и то, что независимо от формы выпуска, будь то сироп или таблетки, принимать корень солодки не стоит больше 10 дней.

Противопоказания к применению

Прием корня солодки абсолютно безвреден и не вызывает побочных эффектов, но все-таки противопоказания для его применения есть. Не рекомендуется принимать препараты на основе корня солодки людям с такими заболеваниями, как гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение. Как было указано выше, противопоказан экстракт солодки и беременным женщинам.

Длительное применение травы (более 10 дней) вызывает нарушение водно-электролитного баланса, поэтому стоит придерживаться курса лечения, который назначил врач.

Сироп Корня Солодки Инструкция По Применению До Или После Еды

СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП | Борщаговский ХФЗКупить в аптеках GLYCYRRHIZA GLABRA/URALENSIS*     R0. C A2. 3**СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сироп 2. Экстракт корня солодки сухой. Прочие ингредиенты: натрия бензоат (Е2. Glycyrrhizae extractum siccum) — 4,4. Glycyrrhizae extractum siccum) — 2. UA/3. 35. 9/0. 1/0.

Лечебные свойства корня солодки. Показания к применению сиропа от кашля. Инструкция сиропа солодки от кашля.
Принимают сироп солодки от кашля после еды, без предварительного разбавления водой, но обильно запивая жидкостью. Согласно инструкции по применению сиропа корня солодки, в состав препарата, кроме экстракта солодкового корня, входит этиловый (96%) спирт и сахарный сироп.
а после или до еды применять надо?

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая освобождается при гидролизе глицирризина.

  1. Инструкция по применению этого препарата рекомендует использовать сироп при хроническом и остром бронхите
    Для достижения лучшего лечебного эффекта корень солодки следует принимать трижды в день после еды. Дозировка для детей и взрослых.
  2. Как применять корень солодки. Yulia Ru, автор Корень солодки упоминается не только в народных рецептах. Для лечения можно использовать как натуральный отвар солодкового корня, так и аптечный сироп. Столовую ложку Принимайте его за 40 минут до еды 4-6 раз в день. Выпейте после еды.
  3. Сок корня солодки рекомендован при язвах и Принимать отвар следует по столовой ложке до Принимать его рекомендуется исключительно после еды в среднем по 10 миллилитров в день не более трех раз. Такой сироп рекомендуется при всех видах кашля.

Фармакокинетика. Не изучалась. ПОКАЗАНИЯ: в составе комплексной терапии инфекционно- воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь). ПРИМЕНЕНИЕ: сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

Детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием; детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием; детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием; детям в возрасте 1. Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки. Длительность курса лечения определяют индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

А ее лечебное действие было известно еще до нашей эры, о чем А вот сироп корня солодки наоборот употребляется после еды. дозировка сиропа корня солодки согласно инструкции по применению . Сироп Солодки: инструкция по применению. В состав препарата входит три компонента: действующее вещество – экстракт солодкового корня, этиловый спирт и сахарный сироп.
Прием сиропа осуществляется после еды 3-4 раза в сутки. Сироп солодки – инструкция по применению принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный все свое детство мы копали и жевали корень солодки просто так. Инструкция по применению сиропа корня солодки указывает на возможность его использования при остром и хроническом бронхите, трахеите
Тяжесть в желудке после еды — причины, лечение, народные средства. Перенапряжение голосовых связок, симптомы, лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушение функции печени и почек; гипокалиемия; АГ; тяжелая степень ожирения; ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки). Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно- электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо обратиться к врачу! ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: сироп солодкового корня содержит сахар, поэтому его не рекомендуется назначать больным сахарным диабетом. Препарат содержит спирт.

Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин). При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию(тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс.

Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами. ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке при температуре не выше 2. С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 2. С. Дата добавления: 0. Дата изменения: 2. ЛИПРАЗИД 2. 0 дозировка, ЭПЛЕТОР цена, КРАТАЛ способ применения, АЛЬТАБОР применение, БОФЕН состав, КРАТАЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ побочные эффекты, ФЕРУМБО инструкция, купить МОНТЕЛ в аптеке, АТФ- ЛОНГ® инструкция по применению, ВЕНОГЕПАНОЛ доза, АЛЬТАН показания, МЕНОВАЛЕН показания к применению.

 

 

 

Сироп корня солодки: инструкция, состав, лечебные свойства и противопоказания

В период активации ОРЗ и ОРВИ в домашней аптечке желательно иметь надежный и эффективный препарат от кашля. Желательно, чтобы его можно было давать детям, в том числе и новорожденным, женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания ребенка, чтобы был натуральный и с минимумом побочных эффектов. Рассмотрим инструкцию по применению одного из таких препаратов — это всем известный сироп корня солодки.

Инструкция

Состав

В состав 100 мл сиропа входит:

  1. Экстракт корневищ солодки голой — 4 г
  2. Сахарный сироп — 86 г
  3. 90% этиловый спирт — 10 г

Как видно из состава, единственным активным компонентом сиропа является экстракт корневищ солодки. В нем содержатся биологически активные вещества, которые и оказывают лечебный эффект при кашле:

  1. Глицирризиновая кислота и глицирризин. Их содержится от 2 до 15 % сухой массы корневищ.
  2. Флавоноиды и халконы — в солодке их насчитывается 27 разновидностей. Содержание флавоноидов может достигать 1-2% от сухой массы корня. Они также обладают выраженным биологически активным действием.
  3. Полисахариды, кумарины и эфирные масла. Стебли и корни Glycyrrhiza glabra (солодка голая)

Лечебные свойства

Глицирризиновая кислота и глицирризин, входящие в состав сиропа, при пероральном применении  оказывают следующие лечебные свойства:

  1. Отхаркивающее
  2. Противовоспалительное
  3. Иммуностимулирующее
  4. Регенерирующее
  5. Спазмолитическое
  6. Противовирусное
  7. Противоопухолевое
  8. Подавление патогенных микроорганизмов

Перечень полезных свойств солодки действительно внушителен, что связано с большим разнообразием флавоноидов и глицирризина, входящих в состав ее корней. Регенерирующая способность и подавление патогенных микробов также нашли свое применение в спрее для интимной гигиены.

Показания к применению

Учитывая полезные свойства солодки, применение ее идеально подходит при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательный путей, легких и ЖКТ.

Согласно инструкции, применение сиропа корня солодки у детей и взрослых рекомендуется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  1. ОРЗ, ОРВИ
  2. Острый и хронический бронхит
  3. Трахеит
  4. Ателектаз при закупорке бронхов слизистой пробкой
  5. Бронхоэктатическая болезнь
  6. Пневмония
  7. Бронхиальная астма
  8. Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационный период
  9. Гастрит в стадии ремиссии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период заживления (в составе комплексной терапии)
  10. Кашель с вязкой мокротой
  11. Коронавирусная инфекция*

*- в официальной инструкции применение при коронавирусе пока отсутствует, но имеются научные исследования подтверждающие подавление SARS-CoV-2 глицирризиновой кислотой полученной из корней Glycyrrhiza glabra.

Максимальную популярность препарат получил для улучшения отхождения мокроты из легких и бронхов, в связи с чем его еще называют «сироп солодки от кашля», хотя это и не единственная его польза.

При каком кашле принимать

Если сироп солодки применять с целью лечения кашля, то лечебный эффект будет проявляться только при влажном кашле, т.к. при сухом кашлевой рефлекс вызван не мокротой, а значит ожидаемой пользы от приема не будет.

Если принимать как общеукрепляющее средство, то польза от приема будет проявляться при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях и не только органов дыхания.

Применение при коронавирусе (SARS-CoV-2)

По последним данным немецких ученых, глицирризиновая кислота полученная из корня солодки нейтрализует коронавирус, ингибируя основную вирусную протеазу. Ознакомиться с подробными выводами ученых о воздействии глицирризина на коронавирус можно здесь.

Противопоказания

Сироп солодки нельзя принимать при:

  1. Гиперчувствительности к компонентам препарата
  2. Остром гастрите
  3. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
  4. Непереносимости фруктозы
  5. Бронхиальной астме

С осторожностью

Применение корня солодки при:

  • сахарном диабете
  • во время беременности
  • грудном вскармливании
  • бронхиальной астме (необходимо наблюдение врача)

не противопоказано, но решение о соотношении потенциальной пользы/вреда и назначении препарата должен принимать лечащий врач. Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 чайной ложке (5 мл) сиропа содержится 0,35 ХЕ.

При беременности и ГВ

Не противопоказано, но принимать в любом триместре беременности и в период ГВ необходимо с особой осторожностью. Потенциальный вред для женщин во время беременности — повышение артериального давления и гипертонус матки. Возможный вред при грудном вскармливании — аллергические реакции у грудного ребенка.

Побочные действия

Прием солодки может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  1. Аллергические реакции
  2. Повышение АД (при длительном применении)

Особые указания

Новорожденным детям сироп солодки давать только по назначению педиатра.

Как принимать детям и взрослым

Инструкция корня Солодки предписывает следующий режим приема:

  1. Кратность приема — 3-4 раза в день
  2. Взрослым –  1 десертная ложка на прием
  3. Детям старше 12 лет – по 1 чайной ложке
  4. Детям от 2 до 12 лет – по ½ чайной ложке
  5. Ребенку до 2 лет – по 1-2 капли (пить с 1 десертной ложкой воды)

Сроки лечения 7-10 дней. При кашле с мокротой принимать большим сроком нет необходимости, т.к. этого времени вполне достаточно для полного разжижения мокроты и ее эвакуации из бронхиального дерева. Если кашель не прекращается, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Детям и взрослым не всегда получается принимать сироп солодки, что связано с содержанием в его составе этилового спирта. Детям не всегда нравится вкус такого сиропа, а взрослым не всегда можно в силу обстоятельств или наличия сопутствующих заболеваний. В этом случае Солодку лучше заменить на аналоги, в составе которых не содержится спирт.

Аналоги

Аналоги корня солодки по разжижающему действию на мокроту:

  1. Амбробене
  2. Коделак Бронхо
  3. Лазолван
  4. Флавамед
  5. Мукалтин
  6. АЦЦ
  7. Бромгексин
  8. Бронхикум
  9. Гербион
  10. Доктор МОМ
  11. Карбоцистеин
  12. Либексин-Муко
  13. Сироп Алтея
  14. Флуимуцил
  15. Сироп Эреспал

Отзывы

Корень солодки является очень популярным средством лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых. Свою популярность он приобрел благодаря низкой цене и хорошему лечебному эффекту. За свою эффективность на сайте Отзовик.ру он получил подавляющее большинство (более 90%) положительных отзывов. Его рекомендуют принимать 95% пользователей.

Положительные:

  1. Эффективный при кашле с мокротой
  2. Растительный препарат (натуральный состав)
  3. Низкая цена
  4. Продается без рецепта врача
  5. Не только борется с мокротой, но и улучшает иммунитет

Отрицательные:

  1. Имеются противопоказания
  2. Вкус сиропа не нравится детям
  3. Не всегда можно взрослым (в составе содержится спирт)

Полный перечень отхаркивающих препаратов, используемых для разжижения вязкой мокроты, можно посмотреть здесь.

Сироп от кашля «Сделай сам» | Царапина мамочка

Этот пост может содержать партнерские ссылки, которые не изменят вашу цену, но будут иметь некоторую комиссию.

И снова наступила неизбежная и столь же страшная холодная пора. Обычно человек здорового образа жизни уступают место нездоровым праздничным угощениям в это время года. Эта нездоровая пища ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к простуде и гриппу. Однако вместо того, чтобы избавиться от неприятностей со вкусом вишни, вы можете легко приготовить собственного вкусного сиропа от кашля из солодки .

Солодка была на самом деле самой первой травой, которую я испытал, когда был моложе. Моя мама не интересовалась целебными травами. Мой сироп от кашля на вкус был таким же, как и мой Kool-Aid дома. Совсем иначе выросла моя хорошая подруга Джули. Однажды я был у нее дома и упомянул о боли в горле. Одна из ее старших сестер пошла на кухню наколдовать дымящуюся чашку чая с лакричником .

Этот сладкий корень с тех пор стал одной из моих любимых трав, с которыми я работаю.Он очень нежный и часто используется в детских смесях. Благодаря сладкому вкусу он особенно хорошо скрывает другие, более горькие вкусы.

Солодка поддерживает работу надпочечников, помогает организму лучше реагировать на стресс и оставаться здоровым. Его противовирусные свойства защищают организм от проникновения вирусов и повышают иммунитет. Это также успокаивающее средство, то есть успокаивает горло , и в то же время обладает отхаркивающими свойствами , которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Однако предостережение: глицирризин, входящий в состав травы, которая делает это сладкое, подходит не всем. Licorice не следует принимать людям с высоким кровяным давлением.

Эхинацея — еще одно чудо-растение в этом составе. Это одно из моих любимых блюд, и я добавляю его во все, от сиропа до желатина и чая. Он отлично помогает организму бороться с инфекциями, но его не следует использовать в профилактических целях.

Эхинацея наиболее эффективна при первых признаках болезни и не более двух недель за раз.

Эхинацея не только повышает иммунитет, но и обладает противовирусными, антибактериальными и антимикробными свойствами. Он также считается анти-катаральным, что означает, что он помогает расщеплять излишки слизи в организме . Эти свойства делают его идеальным для добавления в сироп от кашля.

Этот сироп от кашля из солодки лучше всего работает при первых признаках боли в горле или кашля. Однако из-за эхинацеи не принимайте ее дольше 2 недель.

Мне действительно пришлось проконсультироваться со своим инструктором по курсу в Vintage Remedies, чтобы узнать, как правильно приготовить и дозировать этот травяной сироп, но Джесси смогла дать мне очень точный ответ.В этом сиропе всего 60 доз, поэтому, если вы приготовите его до рекомендуемых 1,5 чашки, каждая средняя доза для взрослых составит 1 и 1/4 чайной ложки. Вы можете использовать этот онлайн-калькулятор, который использует правило Юнга для определения детской дозы по их возрасту. Я включил общее дозирование ниже, но вы можете использовать калькулятор, чтобы быть более точным.

Рекомендуемый размер порции — 1/4 чайной ложки для малышей 3 раза в день или ½ — 1 чайной ложки 3 раза в день для детей. Взрослые могут принимать по 1 и 1/4 чайной ложки 3 раза в день. Мне нравится давать небольшие суммы каждые несколько часов, а затем повторно оценивать состояние, чтобы увидеть, нужно ли больше. Его не следует использовать людям с проблемами артериального давления или диабетом.

Сироп от кашля «Сделай сам» солодки

  1. Добавьте корень солодки в воду и тушите на медленном огне под крышкой в ​​течение 30 минут. Вы хотите, чтобы количество воды уменьшилось наполовину, чтобы у вас получилось 2 стакана отвара солодки. Выключите огонь, добавьте эхинацею и настаивайте еще 10-15 минут.Процедите травы и выбросьте.
  2. Налейте настой солодки и эхинацеи в стеклянный мерный стакан, чтобы увидеть, сколько унций там. Это должно быть около 16 унций или 2 чашки.
  3. Добавьте жидкость в кастрюлю и добавьте в кастрюлю такое же количество органического подсластителя. Итак, если у вас было ровно 2 стакана жидкости, добавьте 2 стакана подсластителя.
  4. Нагрейте смесь до кипения и кипятите 10 минут, чтобы она уменьшилась. Приведенные здесь рекомендации по дозировке основаны на конечном выходе 1.5 стаканов сиропа.
  5. Разлить в бутылки и хранить в холодильнике до 2 месяцев.
  1. одна четвертая чайная ложка 3 раза в день для детей ясельного возраста
  2. от половины до одной чайной ложки 3 раза в день для детей
  3. одна четвертая чайная ложка 3 раза в день для взрослых
  4. Не принимать дольше 2 недель.

3.4.3177

Ресурсов:
Другие средства DIY:

СохранитьСохранить

Лакричные и медовые капли от кашля — Земля для Кэти

И лакричник, и мед могут помочь при кашле.Попробуйте эти домашние леденцы от кашля из солодки и меда, чтобы облегчить боль в горле, уменьшить кашель и помочь в борьбе с респираторными инфекциями.

Лакричные и медовые леденцы от кашля — ингредиенты

  • 1/2 стакана сырого меда
  • 2 столовые ложки свежевыжатого лимонного сока
  • 1 чайная ложка мелко натертого корня солодки
  • 1 чайная ложка мелко натертого корня имбиря
  • 1 / 4 стакана кокосового масла
  • 1/4 стакана порошка аррорута
  • Инструменты: венчик, кастрюля с антипригарным покрытием, термометр для конфет, пергаментная бумага, противень для печенья

Лакричные и медовые капли от кашля — инструкции

  • Нагрейте все ингредиенты вместе в кастрюле на высоком; постоянно взбивать, термометр для конфет измеряет температуру.
  • Смесь закипит и пенится, постоянно взбивать, пока температура не достигнет 300 градусов. Возможно, вам придется на мгновение снять сковороду с огня, чтобы избежать перелива пены.
  • Когда термометр для конфет достигнет отметки 300, снимите с огня примерно на 5 минут, пока он не перестанет пениться.
  • Положите пергаментную бумагу на противень. Смажьте пергаментную бумагу кокосовым маслом, чтобы предотвратить прилипание.
  • Осторожно сбрызните жидкую конфету на пергаментную бумагу.Дать остыть и затвердеть.
  • Разломите затвердевшую конфету на кусочки, затем добавьте порошок аррорута, чтобы предотвратить прилипание.
  • Хранить в герметичной стеклянной таре.
  • Взрослые — принимайте по одной штуке при кашле и боли в горле. Мед небезопасен для детей младше одного года.

Некоторые исследования ингредиентов

  • Glycyrrhiza glabra (корень солодки) и Adhatoda vasica обладают противокашлевым действием у мышей, сравнимым с таковым у кодов. Источник: Jahan, Y., & Siddiqui, H.H. (2012). Изучение противокашлевого потенциала Glycyrrhiza glabra и Adhatoda vasica с использованием модели кашля, вызванного газообразным диоксидом серы у мышей. Международный журнал фармацевтических наук и исследований , 3 (6), 1668.
  • Glycyrrhiza glabra вызывал кашель у морских свинок более эффективно, чем кодеин. Откуда: Саха, С., Носалова, Г., Гош, Д., Флешкова, Д., Чапек, П., и Рэй, Б.(2011). Структурные особенности и противокашлевое действие in vivo водно-экстрагируемого полимера из Glycyrrhiza glabra. Международный журнал биологических макромолекул , 48 (4), 634-638.
  • Глотка, чай, включающий лакричник, вяз скользкий и зефир, уменьшал боль в горле у пациентов. Источник: Brinckmann, J., Sigwart, H., & van Houten Taylor, L. (2003). Безопасность и эффективность традиционных лекарственных трав (Throat Coat®) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал альтернативной и дополнительной медицины , 9 (2), 285-298.
  • При исследовании 105 детей в возрасте от 2 до 18 лет с ночным кашлем родители положительно оценили мед как средство уменьшения кашля, связанного с респираторными инфекциями. От: Пол, И. М., Бейлер, Дж., МакМонагл, А., Шаффер, М. Л., Дуда, Л., и Берлин, К. М. (2007). Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Архив педиатрии и подростковой медицины , 161 (12), 1140-1146.
  • В двойном слепом исследовании 300 детей в возрасте от 1 до 5 лет три различных типа меда снижали ночной кашель. От: Коэн, Х. А., Розен, Дж., Кристал, Х., Лакс, Ю., Беркович, М., Узиэль, Ю.,… и Эфрат, Х. (2012). Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия , 130 (3), 465-471.
  • Рассмотрена антимикробная активность меда. Источник: Molan, P. C. (1997). Мед как противомикробное средство. В продуктов пчеловодства (стр. 27-37). Спрингер, Бостон, Массачусетс.
  • Обсуждались повышение иммунитета, антимикробное действие имбиря. Источник: Шакья С. Р. (2015). Лекарственное использование имбиря (Zingiber officinale Roscoe) улучшает рост и повышает иммунитет в аквакультуре. Международный журнал химических исследований , 3 (2), 83-87.
  • Компоненты имбиря могут помочь расслабить гладкие мышцы горла, связанные с жалобами на астму. Источник: Таунсенд, Э. А., Сивиски, М. Э., Чжан, Ю., Сюй, К., Хунджан, Б., и Эмала, К. В. (2013). Влияние имбиря и его компонентов на расслабление гладких мышц дыхательных путей и регуляцию кальция. Американский журнал респираторных клеток и молекулярной биологии , 48 (2), 157-163.

Щелкните здесь, чтобы узнать о других травах, которые помогают от кашля и заложенности.

Автор: Кэти Садовски

4/11/18

Этот систематизированный сборник исследовательских статей не обязательно подразумевает наличие адекватных результатов, демонстрирующих безопасное и / или эффективное использование человеком. Эти утверждения не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний. Информация на этой странице не была оценена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием трав и эфирных масел, если у вас есть заболевания, вы принимаете лекарства или у вас есть вопросы.

Использование, побочные эффекты и многое другое

Солодка — это трава, которую люди использовали на протяжении тысяч лет для лечения различных заболеваний. Хотя солодка обладает лечебным действием, научные исследования подтверждают лишь некоторые из ее применений, и она может быть небезопасной для всех.

Из-за сладкого вкуса лакричник также популярен в качестве подсластителя в конфетах, и производители иногда используют его для маскировки аромата лекарств. Некоторые конфеты из солодки не содержат никаких частей солодки, но вместо них в качестве ароматизатора используется анисовое масло, потому что оно по вкусу и запаху похоже на лакричник.

Солодка доступна во многих формах, включая травяные чаи, конфеты, капсулы из сушеных трав и жидкий экстракт.

Солодка содержит более 300 различных соединений, некоторые из которых обладают противовирусными и антимикробными свойствами.

Некоторые клинические исследования, посвященные изучению потенциальных преимуществ солодки, дали многообещающие результаты, особенно в следующих областях:

Воспаление и инфекция кожи

Экзема — это термин для группы кожных заболеваний, которые, по данным Национальной ассоциации экземы, влияют на более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Экзема может вызывать зуд, покраснение, шелушение и воспаление.

Экстракт Glycyrrhiza glabra или экстракт корня солодки может быть эффективным против бактерий, которые могут инфицировать кожу, согласно исследованию, опубликованному в Иранском журнале фармацевтических исследований.

Исследование показало антимикробную активность в отношении золотистого стафилококка , который может вызывать кожные инфекции, такие как импетиго, целлюлит и фолликулит. В этом исследовании ученые использовали экстракты листьев и корней растения.

Дискомфорт в желудке и язвы

Двойное слепое исследование показало, что экстракт, содержащий глабридин и глабрен, которые являются флавоноидами, присутствующими в корне солодки, эффективно снимает дискомфорт в желудке. Экстракт уменьшил тошноту, боли в животе и изжогу.

Инфекция, вызываемая бактериями под названием Helicobacter pylori , у некоторых людей может вызывать пептические язвы. Исследования показывают, что экстракт солодки может помочь убить бактерий H. Pylori . Клиническое испытание с участием 120 человек показало, что добавление экстракта солодки к стандартному лечению значительно улучшило состояние H.Ликвидация Pylori .

Гепатит C

Глицирризин может помочь в лечении гепатита C, вируса, поражающего печень. Без лечения гепатит С может вызвать воспаление и долгосрочное повреждение печени. Исследователи сообщили, что глицирризин демонстрирует антимикробную активность против гепатита С в образцах клеток и может стать перспективным средством лечения этого вируса в будущем.

Врачи в Японии используют инъекционную форму глицирризина для лечения людей с хроническим гепатитом С, который не поддается лечению другими видами лечения.Результаты лабораторных исследований в Японии показывают, что это может быть полезно для этого.

Кариес зубов

Некоторые исследования показывают, что солодка может помочь убить бактерии во рту, вызывающие кариес.

Однако, хотя солодка продемонстрировала антибактериальную активность в лабораторных условиях, исследования на людях еще не доказали, что она обладает какой-либо способностью бороться с полостями. Его способность подавлять рост бактерий в полости рта означает, что у него есть потенциал для лечения полости рта в будущем.

Боль в горле

Многие люди думают о солодке как о лекарстве от боли в горле. В небольшое исследование были включены люди, которым перед операцией вставляли дыхательную трубку в трахею. После удаления дыхательной трубки может возникнуть послеоперационная ангина, известная как ПОСТ.

Исследователи показали, что полоскание горла солодкой за 1–15 минут до операции было так же эффективно, как полоскание кетамином в снижении частоты и тяжести ПОСТ.

Другое аналогичное исследование показало, что растворы с более высокой концентрацией солодки более эффективны, чем менее концентрированные растворы, в улучшении POST.

Поделиться на Pinterest Принятие неправильной дозировки добавок солодки может вызвать побочные эффекты.

Дозировка солодки зависит от состояния, которое необходимо лечить. Тем не менее, людям никогда не следует употреблять чрезмерное количество солодки в виде пищевых продуктов или добавок.

Людям с высоким кровяным давлением или низким уровнем калия следует полностью избегать лакричных конфет и добавок глицирризина.

Добавки солодки доступны без глицирризина, в форме деглицирризинизированной солодки (DGL).

Потребление большого количества глицирризина может вызвать побочные эффекты, в том числе:

Пониженный уровень калия

Употребление слишком большого количества солодки может привести к снижению уровня калия. По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), это может привести к:

  • нарушениям сердечного ритма
  • высокому кровяному давлению
  • отекам
  • летаргии
  • застойной сердечной недостаточности

передозировке

Всемирная организация здравоохранения ВОЗ) заявляют, что ограничение в 100 миллиграммов в день глицирризиновой кислоты «вряд ли вызовет побочные эффекты у большинства взрослых».”

Однако многие конфеты и добавки не указывают точное количество глицирризиновой кислоты в продукте. Отсутствие подробной информации делает возможной передозировку, особенно для детей, которые едят много лакричных конфет в течение длительного времени.

В одном случае у 10-летнего мальчика, который ел большое количество черной солодки в течение 4 месяцев, развилось высокое кровяное давление и синдром, вызывающий судороги.

Другой случай произошел с женщиной, которая ежедневно выпивала восемь чашек травяного чая, содержащего солодку.Она обратилась в больницу с высоким кровяным давлением и низким уровнем калия, которые исчезли, когда она перестала пить чай.

Проблемы с беременностью

Беременным женщинам не следует употреблять большое количество солодки или принимать корень солодки в качестве пищевых добавок.

Одно исследование показало, что солодка, содержащаяся в солодке, может нанести вред развивающемуся мозгу плода, что приведет к когнитивным проблемам в более позднем возрасте. Более раннее исследование показало, что чрезмерное употребление солодки во время беременности может привести к преждевременным родам.

DGL может быть более безопасным вариантом для тех, кто хочет принимать солодку в течение более длительных периодов времени. Беременным женщинам не следует принимать DGL или любые другие добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лекарства, которые взаимодействуют с лакричником, включают:

  • лекарства, снижающие калий
  • лекарства артериального давления
  • диуретики, также называемые водными таблетками
  • лекарства сердечного ритма
  • разжижающие кровь, такие как варфарин (кумадин)
  • эстроген, гормон терапия и противозачаточные таблетки
  • кортикостероиды

Некоторые люди могут принимать добавки DGL, чтобы избежать этих взаимодействий, но им следует сначала проконсультироваться с врачом.

Солодка выпускается в форме жевательных таблеток, жидкого экстракта, капсул, порошка и рассыпчатой ​​травы.

Люди могут использовать солодку в лечебных целях по-разному, например:

  • Смешивание травы с приятным для кожи гелем, таким как гель алоэ вера, помогает при экземе.
  • Замачивание рассыпчатых трав в горячей воде для приготовления чая от боли в горле или покупка готового травяного чая, в состав которого входит солодка в качестве основного ингредиента.
  • Добавлять жидкий экстракт солодки в напиток или брать его под язык для лечения язвы или проблем с желудком.
  • Принимать капсулы солодки и жевательные таблетки в соответствии с инструкциями на упаковке или рекомендациями врача.

Людям не следует употреблять лакричные конфеты, чай или пищевые добавки в течение длительного времени, не посоветовавшись предварительно с врачом. Лучше использовать добавки DGL, а не лакрицу, если высокое кровяное давление или низкий уровень калия вызывают беспокойство.

Солодка — древнее лекарство, которое продемонстрировало некоторые потенциальные преимущества для здоровья в клинических исследованиях и лабораторных испытаниях.

Хотя это может быть полезно при определенных состояниях здоровья, люди всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы не мешать приемам каких-либо лекарств или вызывать побочные эффекты.

Дети | Бесплатный полнотекстовый | Интегративное лечение рефлюкса и функциональной диспепсии у детей

1. Введение

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это нормальный физиологический переход желудочного содержимого в пищевод. Когда рефлюкс и регургитация вызывают симптомы и осложнения, это определяется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.Симптомы ГЭРБ включают изжогу, боль в эпигастрии, трудности с кормлением, дисфагию и аэродинамические симптомы, такие как астма, хронический кашель или рецидивирующая пневмония. На верхней эндоскопии у пациентов с ГЭРБ обнаруживается эрозивный эзофагит или гастрит. Функциональная диспепсия (ФД) определяется критериями ROME III как стойкая боль или дискомфорт в верхней части живота, которые: (1) не проходят исключительно при дефекации или связаны с началом изменения частоты или формы стула; и (2) органическое заболевание вряд ли может объяснить симптомы.Боль или дискомфорт в верхней части живота должны присутствовать не реже одного раза в неделю в течение как минимум двух месяцев до постановки диагноза. Эндоскопическое обследование при БФ отрицательно как макроскопически, так и под микроскопом. Диспепсия наблюдается у 5–10% здоровых подростков [1].

Лечение симптомов ГЭРБ часто включает эмпирическое испытание кислотного подавления. Антагонисты рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы часто эффективны при лечении эзофагита и симптомах рефлюкса. Однако препараты, подавляющие кислотность, имеют серьезные побочные эффекты или долгосрочные риски, которые могут ограничивать их использование.Фармакологические методы лечения с подавлением кислоты не всегда эффективно лечат симптомы, связанные с неэрозивной рефлюксной болезнью, и симптомы рефлюкса, вызванные некислотным рефлюксом. Таким образом, лечение ГЭРБ и ФЗ предполагает подход интегративной медицины.

Интегративная медицина — это медицина, ориентированная на исцеление, которая учитывает все аспекты жизни пациента, включая все элементы образа жизни и здоровья семьи. Он подчеркивает мощную триаду пациент-семейный врач, опирается на доказательства и использует все подходящие методы лечения.У пациентов с ГЭРБ и ФБ план лечения интегративной медициной может включать в себя ботанические препараты, техники разума и тела, гигиену сна, повышенную физическую активность и иглоукалывание в дополнение к фармакологической терапии. В этой статье будет проиллюстрирован подход интегративной медицины с тематическим исследованием и проанализированы текущие научные данные о методах интегративной медицины для лечения ГЭРБ и ФД у детей и подростков.

2. История болезни

Девочка 11 лет поступила в амбулаторную гастроэнтерологическую клинику с болями в животе и хронической тошнотой в течение последнего месяца.Боль в животе была ежедневной, 3-4 / 10-й интенсивности, в эпигастральной области. Она описала тошноту, возникающую почти каждый час на ежедневной основе. В летнем лагере у нее был один эпизод некровавой, не желчной рвоты, но с тех пор у нее была только хроническая тошнота. Она сообщила о нескольких днях отсутствия в школе за последний месяц. Ее основной педиатр сначала назначил фамотидин, который частично уменьшил боль, но не тошноту. У нее был запор в течение нескольких месяцев, и она часто пыталась опорожнить стул.Она отрицала диарею, лихорадку, тенезмы, гематохезию или боль при дефекации. Она не сообщила об отсутствии потери веса, нормальном приеме перорального приема внутрь и аппетите. Недавно она ограничила употребление молочных продуктов, и, хотя это изменение не уменьшило ее боль, она описала эпизоды, когда она чувствовала себя особенно тошнотворно после еды мороженого. На завтрак она обычно ела тосты или хлопья с фруктами. Обед был типичным школьным горячим обедом, который мог включать пиццу, спагетти, куриные наггетсы или бутерброд. Ужин часто ели дома, и родители сообщали о здоровой домашней органической диете, которая включала мясо.

В ее прошлом анамнезе не было хирургических операций, госпитализаций или серьезных инфекций. У ее матери также были запоры. Она училась в шестом классе с хорошими оценками, у нее была сестра в колледже. Родители оба работали в успешной компании, которую они основали вместе, и поощряли повышенный рабочий стресс дома. Она хорошо спала с 21:30 до 6:30 каждую ночь, отдыхала после пробуждения, но иногда с трудом засыпала. Она описывала себя как заботящуюся и заботящуюся о семье.И мама, и пациентка признали, что она может быть чувствительной, и ей было грустно и тревожно, когда ее родители отсутствовали. Она описывала себя как легко общающуюся с другими детьми в своем классе. Ее основная физическая активность была на уроках физкультуры в школе, в остальном она мало занималась.

При физическом осмотре ее рост — 25-й процентиль, вес — 8-й процентиль, а ИМТ — 10-й процентиль. Абдоминальное обследование отличалось твердым стулом, пальпируемым в правом восходящем отделе толстой кишки, и легкой болезненностью в эпигастрии.В остальном ее медицинский осмотр был безобидным. Исследования стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, кишечную палочку, лямблии, криптоспоридии, яйцеклетки и паразитов были отрицательными.

Ее первоначальный план лечения включал испытание кислотного подавления лансопразолом 30 мг в день в течение 4 недель. Она также начала принимать Миралакс в дозе 8,5–17 г / день, чтобы добиться мягкого кашицеобразного стула и увеличить количество клетчатки и жидкости в ее рационе. Ей посоветовали продолжить ограничение дневника и добавить добавку кальция в дозе 1000 мг в день.Кроме того, было предложено попробовать 0,5 мг мелатонина перед сном, чтобы уменьшить задержку сна. Ей было рекомендовано ежедневно выполнять умеренную физическую активность вне уроков физкультуры. Ее тошнота и боль в эпигастрии не уменьшились с помощью этих первоначальных мер, и она прошла верхнюю эндоскопию с биопсией. Эндоскопия показала нормальную анатомию, слизистую оболочку и патологию, впоследствии пациенту был поставлен диагноз функциональной диспепсии.

Прием лансопразола был прекращен из-за отсутствия улучшений, и родители были ознакомлены с комплексными методами лечения.Каждые две недели она начала лечение иглоукалыванием, а также пробовала применять клинический гипноз, направленный на кишечник.

На экзамене по традиционной китайской медицине (TCM) ее язык выявил язык с тонким белым налетом, который выглядел сухим, зубчатым на боковых краях языка и пухлым красно-розовым кончиком. Исследование ее пульса показало мягкий глубокий пульс в третьих позициях с обеих сторон, пустой пульс во второй позиции справа и жилистый пульс во второй позиции слева. Это указывает на потенциальную диагностику дефицита SP и KI Qi с помощью традиционной китайской медицины.Ее лечение иглоукалыванием состояло из игл Seirin J-типа (0,16 × 30 мм), вставленных в точках ST36 и LI4 с обеих сторон. Перед введением игл на кожу наносили спиртовой препарат. Ушной искатель Pointer Plus использовался для поиска реактивных точек акупунктуры ушной раковины, и золотые бусинки были помещены в точки уха «пищевод», «селезенка» и «печень» на одном ухе, чередуя стороны при следующем посещении. Магниты корпуса были размещены на SP9, SP6, PC6, TH5 и ST43 с двух сторон. Пациенту было рекомендовано удалить магниты и бусинки через 3 дня, если они не упадут раньше.Кроме того, ей было поручено применять дополнительные магниты к точкам PC6 и ST43 по мере необходимости дома. Эти точки акупунктуры и акупрессуры были выбраны для лечения запоров, снятия воспаления и тонизирования SP и KI Qi. В частности, точки PC6 и ST43 были выбраны для лечения тошноты. В нашем учреждении тошноту и диспепсию обычно лечат с помощью перечисленных выше пунктов; стандартная комбинация включает PC6 и ST43 (тошнота), LI 4 и ST 36 (если запор играет роль), SP6 и SP9 (дефицит SP qi) и CV 10 и 12 (диспепсия).Выбор акупунктуры или акупрессуры и точное сочетание точек зависит от терпимости пациента и общей совокупности симптомов пациента. Этот пациент специально не хотел никаких точек живота, поэтому CV10 и CV12 были исключены.

Ее сеансы клинического гипноза, направленного на кишечник, были особенно полезны, и она смогла записать сеансы на свой планшетный компьютер и использовать их по мере необходимости дома. Во время сеансов гипноза с обученным терапевтом она обнаружила, что семейные разногласия и стресс от родителей значительно ухудшили ее симптомы.Родители получили консультацию терапевта и старались избегать стрессовых разговоров перед пациентом. Ей также начали давать имбирь, имбирный чай и деглицирризинат солодки по мере необходимости от тошноты. Поощрялась физическая активность, и она сообщила, что ходьба после еды помогает уменьшить чувство сытости после еды.

После курса иглоукалывания, гипнотерапии и вышеупомянутых вмешательств она почувствовала значительное улучшение симптомов с минимальной тошнотой, отличным набором веса и отсутствием пропусков в школе.Когда она действительно чувствовала себя более тошнотворной, она самостоятельно применяла точечный массаж или при необходимости слушала записанные заранее сеансы клинического гипноза.

3. Лечение ГЭРБ и диспепсии

3.1. Pharmacologic

Лекарства от ГЭРБ включают антагонисты рецепторов гистамина-2, ингибиторы протонной помпы, а также поверхностные барьеры слизистых оболочек и буферные агенты для кислоты желудочного сока. Прокинетики используются реже.

Лекарства первой линии включают антагонисты рецепторов гистамина-2 (h3RA), такие как ранитидин, циметидин, фамотидин и нитазидин.Рецепторы гистамина-2 обнаруживаются на париетальных клетках слизистой оболочки желудка, вырабатывающих кислоту, и блокирование этих рецепторов частично снижает выработку кислоты в желудке, обычно в течение 30 минут после введения, с эффектом, продолжающимся в течение 6 часов [2]. Тахифилаксия, или толерантность к лекарству и снижение реакции на лечение, возникает через несколько недель и, таким образом, может ограничивать длительное использование [3]. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, эзомепразол и лансопразол, являются препаратами второй линии для увеличения кислотное подавление.Эти препараты блокируют секрецию кислоты путем ингибирования натрий-калий-АТФазы. ИПП превосходит h3RA в подавлении кислоты и при эрозивном эзофагите. Эффективность PPI также не снижается при длительном применении по сравнению с h3RA. У детей старшего возраста и подростков пациенту с классическими симптомами ГЭРБ может потребоваться эмпирическое испытание кислотного подавления, чтобы определить, связаны ли симптомы с кислотным рефлюксом. Клинические рекомендации Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии и питания (NASPGAN) для детей старшего возраста или подростков с симптомами, указывающими на ГЭРБ, рекомендуют эмпирическое 4-недельное испытание ингибитора протонной помпы (ИПП), чтобы определить, реагируют ли симптомы [4].Однако ответ на лечение не подтверждает диагноз ГЭРБ, поскольку он может отражать спонтанное исчезновение симптомов или прием плацебо. Верхняя эндоскопия может быть рекомендована для подтверждения диагноза, если пациент не реагирует на блокаду эмпирической кислоты или если он не может прекратить прием лекарств. Наиболее частые побочные эффекты препаратов, подавляющих кислоту, включают запор, головную боль, тошноту и диарею, которые возникают довольно часто. 2–7% [4]. Желудочная кислота является частью врожденной иммунной системы организма.Обзоры педиатрической литературы также вызывают опасения по поводу увеличения случаев инфекций у пациентов, подвергшихся кислотосупрессивному лечению [5]. У ранее здоровых педиатрических пациентов с диагнозом ГЭРБ, получавших ранитидин или омепразол, частота пневмонии была выше (12% против 2%, pvs. 20% p = 0,001) в течение 4 месяцев наблюдения по сравнению со здоровыми пациентами из контрольной группы [6]. Исследования на взрослых также связывают длительное использование ИПП с повышенным риском нарушения всасывания питательных веществ кальция, железа, магния и витамина B12.Из-за снижения абсорбции кальция или B12 повышенный риск падений и переломов также отмечается у пожилых людей после длительного (> 1 года) использования ИПП [7,8]. Кроме того, после лечения ИПП у здоровых добровольцев в течение 8 недель ИПП вызывал связанные с кислотой абстинентные симптомы, вторичные по отношению к восстановленной гиперсекреции кислоты [9]. Пациенты часто сообщают о трудностях, связанных с прекращением приема ИПП, вторичными по отношению к симптомам рикошета. Существует мало доказательств, оправдывающих лечение ГЭРБ и диспепсии с помощью таких агентов, как цизаприд, эритромицин и метоклопрамид.Хотя цизаприд, агонист серотониновых рецепторов, эффективен для увеличения перистальтики желудка и уменьшения симптомов рефлюкса, он был снят с продажи в США из-за осложнений, связанных с фатальными аритмиями, синдромом удлиненного интервала QT и внезапной смертью. Эритромицин, антибиотик, также оказывает стимулирующее действие при введении в низких дозах (1–3 мг / кг) для стимуляции перистальтики антрального отдела желудка. Однако исследования ограничены пациентами с задержкой опорожнения желудка и нарушением моторики, и на сегодняшний день нет достаточных доказательств для лечения ГЭРБ и диспепсии [4,10].Метоклопромид также является антагонистом дофамина, который, как было показано, снижает индекс рефлюкса и ежедневные симптомы [11]. Однако, учитывая возможность экстрапирамидных побочных эффектов, включая необратимую позднюю дискинезию, профиль побочных эффектов метоклопромида значительно ограничивает его использование в клинической практике [12,13].

Антациды уменьшают содержание желудочного сока, уменьшают симптомы рефлюкса и могут помочь в лечении эрозивного эзофагита. Однако официальных исследований с использованием мониторинга pH или импеданса у детей не проводилось.Средства для защиты поверхности слизистой оболочки с альгинатом или сукральфатом также имеют ограниченные доказательства в педиатрии, хотя сукральфат может быть таким же эффективным, как циметидин, для лечения эрозивного эзофагита. Долговременное применение сукральфата следует применять с осторожностью из-за неизвестного риска токсического действия алюминия у детей.

3.2. Диета

Пациентам с рефлюксом часто помогает диета, избегающая определенных пищевых триггеров. В частности, жирная пища, острая пища, кислая пища, шоколад и кофеин ухудшают симптомы рефлюкса.Некоторым пациентам с пищевой чувствительностью или аллергическим компонентом симптомов может помочь элиминационная диета. Элиминационные диеты систематически удаляют, а затем повторно вводят общие аллергические триггеры, такие как молочные продукты, пшеница, яйца, орехи или рыба, чтобы искать улучшения симптомов после исключения и ухудшения симптомов после повторного введения. Перед тем, как полностью исключить пшеницу, необходимо провести скрининг целиакии с использованием антител IgA к тканевой трансглутаминазе и определения общего уровня IgA.

3.3. Другие проблемы с моторикой: запор
Запор и задержка кала могут усугубить симптомы ГЭРБ и диспепсии во всех возрастных группах, при этом запор и рефлюкс часто сосуществуют.В исследовании детей в возрасте 4–16 лет с функциональным запором, диагностированным в соответствии с критериями Рима III, примерно у 40% этих пациентов был выявлен патологический кислотный рефлюкс при 24-часовом мониторинге pH пищевода [14]. Запор также может существенно повлиять на моторику ЖКТ в целом. Растяжение прямой кишки приводило к нарушению медленных волн желудка у здоровых добровольцев [15]. Связь с симптомами рефлюкса и запором может быть особенно заметной у детей с основными неврологическими проблемами, основными проблемами с моторикой или у пациентов с нарушением моторики после инфекционного энтерита [16].Следовательно, лечение одновременного запора с помощью диеты или слабительных может улучшить симптомы рефлюкса.
3.4. Ботанические препараты и добавки
Различные ботанические вещества были изучены при лечении ГЭРБ и функциональной диспепсии. Хотя исследования лекарственных средств на травах небольшие и с разными результатами, некоторые растительные препараты, такие как иберогаст (STW-5), деглицирризинат солодки и имбирь, демонстрируют хороший потенциал для лечения симптомов рефлюкса с небольшими побочными эффектами. Пациентам с тяжелым рефлюксом следует предостеречь от использования мяты перечной без энтеросолюбильного покрытия, поскольку было показано, что она расслабляет нижний сфинктер пищевода и потенциально ухудшает симптомы рефлюкса [17].
3.4.1. Иберогаст
Иберогаст (STW-5 — Medical Futures Inc., Ричмонд-Хилл, Онтарио, Канада) представляет собой коммерческий препарат из 9 травяных экстрактов, включая пучок горьких конфет, лист мелиссы, цветок ромашки, тмин, корень солодки, корень ангелики, молоко. плоды чертополоха, лист мяты перечной и трава чистотела. In vitro было показано, что он защищает от развития язв со снижением продукции кислоты, увеличением продукции муцина, увеличением высвобождения простагландина E2 и снижением лейкотриенов [18].Хотя доказательства неоднозначны, клинические исследования показывают, что он действует непосредственно на увеличение моторики желудка у здоровых субъектов, увеличивая индекс моторики волн антрального давления [19], но не обязательно уменьшает общее время опорожнения желудка [20]. Обзор 12 клинических исследований Иберогаста показал, что он безопасен и эффективен для лечения функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Сообщалось, что частота нежелательных реакций на лекарства в этом обзоре составила 0,04% и была в основном в виде реакций гиперчувствительности, таких как раздражение кожи, одышка и зуд [21].Низкая частота нежелательных явлений и отличный профиль безопасности подтверждены системой спонтанной отчетности в Германии и во всем мире, поскольку продукт был представлен примерно 50 лет назад. Хотя исследований эффективности у детей не существует, предварительные исследования взрослых и отличный профиль безопасности обнадеживают.
3.4.2. Солодка
Корень солодки, высушенное корневище или экстракты глицирризы глабры, издавна использовались в ботанической медицине для лечения воспаления желудка.Считается, что механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и липоксигеназы [22]. Глицирризин обладает минералокортикоидными свойствами, поэтому деглицирризиновая форма солодки рекомендуется для длительных или более высоких доз. Деглицирризинат солодки (DGL) и экстракты солодки без глицирризина не имеют побочных эффектов в виде гиперкалиемии, гипертонии и задержки натрия [22]. В небольшом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 50 взрослых с функциональной диспепсией, диагностированной в соответствии с критериями Рима III, субъекты были рандомизированы в группу плацебо или 75 мг экстракта Glycyrrhiza glabra (GutGard ® , Карнатака, Индия) для лечения 30 дней.Симптомы оценивались с помощью 7-балльной шкалы Лайкерта тяжести симптомов диспепсии на 0, 15 и 30 день. По сравнению с плацебо экстракт солодки показал значительное снижение общих показателей симптомов (p23). Хотя необходимы дополнительные доказательства, интегративная медицина Практикующие врачи часто используют деглицирризинат солодки, чтобы избавиться от кислотного подавления.Исследования на взрослых продемонстрировали эффективность имбиря для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью, послеоперационной тошноты, а также тошноты и рвоты, вызванных лекарствами [24,25,26,27,28]. Корень имбиря обладает прокинетическим эффектом, который может быть опосредован холинергическим действием и спазмогенными свойствами, которые были продемонстрированы на моделях мышей и морских свинок [29,30]. У здоровых добровольцев Wu [31] и Micklefield [32] показали, что корень имбиря улучшает опорожнение желудка и моторику гастродуоденальной зоны как натощак, так и после еды.Рекомендуемая доза составляет от 1 г до 1,5 г сушеных трав в день, обычно за 30 минут до 1 часа до еды. Важно отметить, что экстракт корневища имбиря намного более концентрированный, чем порошок сушеного корня имбиря. При употреблении в обычных дозах большинство пациентов хорошо переносят имбирь. О побочных эффектах сообщают, когда дозы превышают 5 г / день и включают изжогу, дискомфорт в животе и диарею. Было показано, что корень имбиря обладает антиагрегантным действием из-за его способности ингибировать тромбоксан тромбоцитов [33].Следовательно, он относительно противопоказан пациентам с нарушением свертываемости крови и должен быть прекращен перед хирургическими процедурами.

С точки зрения безопасности в педиатрии, на сегодняшний день не проводились испытания имбиря и его безопасности у детей; хотя использование имбиря беременным женщинам, вероятно, безопасно и не увеличивает риск врожденных пороков развития или вреда для плода. У детей, которые не могут проглотить капсулы корня имбиря, имбирные конфеты, жевательные таблетки и чаи часто более вкусны.

3.4.4. Мята перечная
Хотя есть некоторые свидетельства того, что масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием может быть эффективным при лечении синдрома раздраженного кишечника у взрослых и детей [34,35], следует соблюдать осторожность при применении масла мяты перечной у пациентов с рефлюксом. Известно, что мята перечная оказывает спазматическое действие на гладкую мускулатуру и может способствовать расслаблению нижнего сфинктера пищевода. Это может усугубить симптомы рефлюкса, особенно у пациентов с эрозивным эзофагитом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы [17].
3,5. Гигиена сна и мелатонин
Мелатонин — это естественный гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга.Он вырабатывается с наступлением темноты и подавляется воздействием света на сетчатку. Он регулирует цикл сна и бодрствования и служит сигналом темноты, но не успокаивает. Днем уровень мелатонина низкий. Эндогенная продукция повышается ночью и достигает пика между 23:00 и 3:00 [36]. В дополнение к его влиянию на цикл сна и бодрствования появляются новые данные, свидетельствующие о том, что мелатонин также обладает гастропротекторным действием. Продукция мелатонина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта превышает продукцию шишковидной железы после стимуляции триптофаном [37,38].Было показано, что мелатонин в желудочно-кишечном тракте in vitro регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, модулирует висцеральные ощущения и вызывает противовоспалительный ответ [39]. Исследование Klupinska et al. [40] обнаружили, что у пациентов с ГЭРБ и рецидивирующей язвенной болезнью уровень мелатонина в ночное время был снижен по сравнению с пациентами с неэрозивной рефлюксной болезнью и функциональной диспепсией, что свидетельствует о защитном эффекте мелатонина на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование 27 взрослых с ГЭРБ показало, что только 3 мг мелатонина перед сном были эффективны при лечении симптомов ГЭРБ по сравнению с плацебо [41].Еще одно небольшое исследование Kandil et al. [41] рандомизировали пациентов с ГЭРБ на 4 группы лечения: плацебо, 3 мг мелатонина немедленного высвобождения, 20 мг омепразола или мелатонин плюс омепразол в течение 8 недель. Хотя один омепразол более эффективен для улучшения симптомов, чем один мелатонин, один мелатонин более эффективен, чем плацебо. Кроме того, добавление мелатонина к омепразолу обеспечивало синергетический эффект и увеличивало эффективность омепразола. Интересно, что пациенты в обеих группах мелатонина имели значительно более высокое давление сфинктера LES при манометрии по сравнению как с группой, принимавшей только омепразол, так и с контрольной группой.В другом непосредственном испытании сравнивали 20 мг омепразола с добавкой, содержащей мелатонин (6 мг), его предшественник L-триптофан (200 мг), витамины группы B и фолиевую кислоту в течение 40 дней у 350 пациентов с ГЭРБ. У 100% пациентов в группе добавок наблюдался регресс симптомов по сравнению с 66% пациентов в группе омепразола [42]. Во всех исследованиях не сообщалось о серьезных побочных эффектах или осложнениях приема мелатонина. Хотя эти исследования на взрослых являются небольшими и нуждаются в дальнейшем воспроизведении, они предполагают значительный гастропротекторный эффект как эндогенного, так и экзогенного мелатонина.У детей с нарушением фазы сна и увеличенной латентностью сна кратковременный прием мелатонина в низких дозах обычно считается безопасным и хорошо переносимым [43,44,45]. Побочные эффекты включают в себя сонливость, сонливость, головокружение и головные боли рано утром. Эффективная доза для детей составляет от 0,3 мг до 5 мг, и часто дозы от 0,3 мг до 1 мг достаточны для улучшения латентного периода сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить роль мелатонина и его эффективность при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей.Нарушения сна могут значительно снизить нормальную выработку мелатонина и тем самым повлиять на гастропротекторное действие на слизистую оболочку. Плохое качество сна связано с повышенным воздействием кислоты, учащением обострений рефлюкса на следующий день и висцеральной гипералгезией [46,47]. Работа над улучшением гигиены сна ребенка может помочь увеличить физиологическое производство мелатонина и снизить висцеральную гиперчувствительность. Важные элементы истории сна включают качество сна, задержку сна (время, необходимое для перехода от полного бодрствования к сну), ночное бодрствование, дневную сонливость и воздействие света в ночное время.Улучшение гигиены сна пациента включает отказ от использования электроники за час до сна, более ранний отход ко сну и улучшение общего качества сна.
3,6. Иглоукалывание и акупрессура

Иглоукалывание — лечебный метод, используемый в традиционной китайской медицине, с использованием тонких игл, вставляемых в определенные точки акупунктуры, чтобы сбалансировать ци тела или жизненную энергию. В традиционной китайской медицине пациента обследуют на предмет дисбаланса или блокирования ци тела, и иглоукалывание используется как часть целостного подхода к лечению.Лечение может включать китайские травы, массаж и лечебные движения, основанные на движениях, такие как тай-ци или цигун. В частности, при рефлюксе и диспепсии определенные точки акупунктуры, такие как PC6 (neiguan) и ST36 (zusanli), были эффективны для облегчения симптомов рефлюкса, тошноты и рвоты. Исследования по этим двум вопросам также начали определять физиологический механизм действия.

PC6 (neiguan), расположенный на меридиане перикарда, является одной из наиболее часто используемых и исследуемых точек акупунктуры при тошноте, рвоте и рефлюксе.Точка расположена в бороздке каудальнее лучевого сгибателя запястья и краниальнее поверхностных мышц-сгибателей пальцев. Иглоукалывание и электрическая стимуляция PC6 оказались столь же эффективными, как и противорвотные, у взрослых с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, беременностью и послеоперационными условиями [48,49,50]. У детей и ушная акупунктура, и акупунктура тела улучшили послеоперационную тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией [51,52,53,54]. Более того, функциональные МРТ-исследования показали повышенное ослабление мозжечка после акупунктуры в точке PC6 по сравнению с контрольными точками, что предполагает модуляцию активности мозжечка [55].ST36 (zusanli), на меридиане желудка, расположен на проксимальной одной пятой краниолатеральной поверхности задней ноги, дистальнее головки большеберцовой кости в углублении между мышцами черепной кости и длинным разгибателем дигиталиса. У здоровых мужчин электрическая акупунктура на ST36 снижает базальный выход кислоты и секрецию желудочной кислоты, увеличивает уровни полипептидов поджелудочной железы и увеличивает амплитуду сокращений антрального отдела желудка [56].

Другие точки акупунктуры, которые традиционно использовались при ГЭРБ и диспепсии, включают следующие точки, особенно если они чувствительны к прикосновению: ST43 (xiangu), CV12 (zhongwan), ST25 (tianshu), SP4 (gongsun), LV3 (taicong) ), BL21 (вэйшу) и LI4 (хегу).Вышеупомянутые пункты могут также использоваться в комбинациях в клиническом лечении, на что указывает поданная жалоба и диагноз китайского медицинского образца. Однако эти отдельные моменты широко не изучались в клинических исследованиях, и для оценки эффективности требуются дальнейшие исследования.

На сегодняшний день нет опубликованных клинических испытаний иглоукалывания и акупрессуры у детей с рефлюксом или диспепсией. Однако безопасность иглоукалывания у детей хорошо известна. Один обзор литературы цитирует 1.55 риск возникновения каких-либо нежелательных явлений в 100 сеансах лечения иглоукалыванием [57]. Покраснение от прокола является наиболее частым побочным эффектом, за которым следует боль от иглы и головокружение. Серьезное нежелательное явление определяется как событие, угрожающее жизни или требующее госпитализации. Исследования показали, что этот риск составляет всего 0,05 на 10 000 обработок в общей популяции [57]. Помимо акупунктуры, для педиатрии доступны неинвазивные формы акупунктуры с использованием лазерной акупунктуры, местных магнитов и бусинок для акупрессуры.Они могут быть предпочтительны для детей, страдающих фобией иглы, или для пациентов из группы высокого риска, у которых может быть иммуносупрессия или риск кровотечения. Их также можно использовать в качестве дополнительных методов лечения после введения иглы.
3,7. Mind Body Therapy
Психосоциальные факторы стресса могут обострять симптомы у многих детей с ГЭРБ и ФД. По сравнению со здоровыми людьми контрольной группы пациенты с ФД более склонны к психологическому дистрессу, соматизации, тревоге и депрессии [58]. Взрослые пациенты с диспепсией также чаще страдают от эмоционального насилия в детстве [59].Поэтому важно учитывать связь между разумом, телом и кишечником при лечении пациента с ГЭРБ или ФЗ. Пациентам со значительным беспокойством и депрессией может быть полезно психиатрическое обследование или консультирование. Всем детям с повышенным уровнем психосоциального стресса и легкой тревожностью могут быть полезны психотерапия и техники релаксации. Типы психо-телесной терапии включают медитацию осознанности, управляемые образы, биологическую обратную связь, клинический гипноз и йогу. Лечение может быть адаптировано к интересам и мотивации отдельного пациента.Гипнотерапия, направленная на кишечник, — это форма клинического гипноза, основанная на мышечной и умственной релаксации. Общие гипнотические внушения используются либо для того, чтобы сосредоточиться на симптомах, либо чтобы отвлечься от них. Кокрановский обзор 2007 года показал, что гипнотерапия эффективна при синдроме раздраженного кишечника у взрослых [60]. Гипнотерапия была эффективной в обеспечении долгосрочного улучшения симптомов и уменьшении использования лекарств и консультаций [61]. Было обнаружено, что небольшое исследование кишечной гипнотерапии сокращает опорожнение желудка как у людей, страдающих диспепсией, так и у здоровых, по данным ультразвукового исследования [62].На сегодняшний день опубликованы три рандомизированных контрольных исследования у детей с функциональной абдоминальной болью или синдромом раздраженного кишечника. Ван Тилбург и др. [63] установили, что домашняя аудиозапись управляемых изображений с использованием методов гипнотерапии была более эффективной, чем стандартная помощь для облегчения болевых симптомов у детей с функциональной болью в животе (63% против 27%). Исследования Weydert [64] и Vlieger [65] также показали, что кишечно-направленный гипноз, выполняемый обученным терапевтом, превосходит стандартную помощь педиатрическим пациентам с синдромом раздраженного кишечника.Хотя во всех трех вышеупомянутых исследованиях были небольшие размеры выборки (от 22 до 52 пациентов), результаты эффективности и отличный профиль безопасности позволяют предположить, что это, вероятно, эффективный метод лечения [66].
3.8. Ожирение и потеря веса
Ожирение может предрасполагать пациента к повышению внутрижелудочного давления, более частой временной релаксации нижнего сфинктера пищевода и увеличению воздействия кислоты на пищевод. Хотя данных о педиатрической популяции мало, исследования взрослых показали, что ожирение коррелирует с увеличением заболеваемости ГЭРБ, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода [67,68].Исследование Якобсона женщин с симптомами ГЭРБ показало, что даже умеренное увеличение веса у людей с нормальным весом вызывает или обостряет симптомы рефлюкса. Большое проспективное популяционное когортное исследование также показывает, что потеря веса у пациентов с симптомами ГЭР была дозозависимо связана со снижением симптомов. Снижение веса также было связано с повышенным успехом лечения антирефлюксными препаратами [69]. Рекомендации по снижению веса или поддержанию веса у детей с ожирением и избыточным весом, а также поощрение умеренной физической активности у всех детей с ГЭРБ и ФД должны быть неотъемлемой частью плана лечения.

Использование, преимущества и дозировка солодки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Научное название (я): Glycyrrhiza glabra (L.).
Общее название (я): Bois doux, Gan Cao, Glycyrrhizae extractum crudum, Glycyrrhizae radix, Kanzo, Lakrids, Lakritzenwurzel, Licochalcone-A, Licorice, Liquiriti Radix, Russian caoice-giño, Shao Солодка испанская, Succens liquiritiae

Клинический обзор

Применение

Ранее использовавшийся для жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, лакричник в основном используется в качестве ароматизатора в табачной и кондитерской промышленности, а в настоящее время в некоторой степени в фармацевтической промышленности и производстве напитков.Химические соединения, обнаруженные в солодке, были исследованы для различных целей, включая лечение рака, а также на их противовирусную активность.

Дозирование

Корень солодки применялся в суточных дозах от 760 мг до 15 г при язве и гастрите. Более высокие дозы, принимаемые в течение продолжительных периодов времени, могут создавать риск гиперкалиемии. Допустимая суточная доза (ДСП) глицирризина составляет 0,2 мг / кг / день.

Противопоказания

Противопоказаний пока не выявлено.

Беременность / лактация

Следует избегать использования во время беременности. Солодка проявляет эстрогенную активность и обладает известными абортивными эффектами. Нет никаких клинических данных, подтверждающих использование чая из солодки в качестве лекарственного средства. Документально подтверждено отрицательное влияние на половое созревание, нейроэндокринную функцию, когнитивные способности и поведение детей, рожденных женщинами, потреблявшими большое количество солодки во время беременности.

Взаимодействия

См. Раздел «Взаимодействие с лекарствами».

Побочные реакции

При более низких дозировках или нормальном уровне потребления побочные реакции проявляются мало. Описаны глазные эффекты и гиперчувствительность. Гипертония и гипокалиемия — признанные последствия чрезмерного употребления солодки.

Токсикология

Токсичность от чрезмерного употребления солодки хорошо известна. Исследования мутагенности и тератогенности в целом не показали никаких побочных эффектов.

Научная семья

Ботаника

г.глабра — кустарник высотой 1,5 м, произрастающий в субтропическом климате на плодородной почве. Название глицирриза происходит от греческих слов, означающих «сладкие корни». Заготавливают корни растения для производства солодки. Большая часть товарной солодки извлекается из нескольких разновидностей G. glabra. Самый распространенный сорт G. glabra var. typica (испанская или европейская солодка) характеризуется голубыми цветками, тогда как разновидность G. glabra var. glandulifera (русская солодка) имеет цветки фиалки. Турция, Греция, Иран и Ирак поставляют большую часть коммерческой солодки.Сорт, выращиваемый в США, — G. glabra var. lepidota, а в Иране и Ираке — var. виолончель. Китайская солодка происходит от родственных видов G. uralensis и G. pallidiflora.1, 2

История

Лечебное использование солодки восходит к Римской империи. Греческий врач Гиппократ (460 г. до н.э.) и ботаник Теофрат (371 г. до н.э.) превозносили его использование, а римский натуралист Плиний Старший (23 г. н.э.) рекомендовал его как отхаркивающее и ветрогонное средство. Солодка также занимает видное место в китайской фитотерапии.Он используется в современной медицине главным образом в качестве ароматизатора, маскирующего горькие вещества, такие как хинин, а также в препаратах от кашля и простуды для его отхаркивающего действия. Большинство лакричных конфет в Соединенных Штатах на самом деле приправлено анисом, а не лакричником. Образец солодки из 756 года нашей эры был проанализирован, и было обнаружено, что через 1200 лет он все еще содержит определяемые активные вещества3

Химия

Корень солодки содержит множество соединений, включая тритерпеноиды, полифенолы и полисахариды (крахмалы, маннозу и сахарозу).Полифенолы включают определенные фенольные кислоты, такие как ликвиритин, флавоны и флаваны; халконы; и изофлавоноиды, такие как глабридин 2, 4, 5. Ярко-желтый цвет корня объясняется содержанием флавоноидов, особенно ликвиритина и изоликвиритина. Были извлечены растительные камеди, смолы и эфирные масла; однако корень культивируется для получения основного активного гликозида глицирризина.2, 6 Количество глицирризина варьируется от 7% до 10% или более в зависимости от условий выращивания.6 Глицирризин, глицирризиновая кислота и глицирризинат составляют от 10% до 25% от экстракт корня.2 Аммонизированная соль глицирризина производится в соответствии со спецификациями из экстракта солодки и используется в качестве ароматизатора. 2 Карбеноксолон, синтетический аналог глицирретовой кислоты, использовался в качестве фармакологического средства при лечении пептических язв2. удалить глицирризиновую кислоту из солодки, чтобы устранить неблагоприятные метаболические эффекты солодки. Опубликован метод жидкостной хроматографии высокого давления для сравнения биодоступности глицирризиновой кислоты в корне солодки или в чистом экстракте солодки.Эти соединения теперь можно анализировать в крови, моче и желчи6

Области применения и фармакология

Противовоспалительное

Глицирретовая кислота показала противовоспалительную и противоартритную активность в исследованиях на животных, что может быть связано с ингибирующими свойствами простагландина E 2 , продемонстрированными некоторыми аналогами глицирризина. Японские исследователи обнаружили, что солодка может помочь избавиться от избыточных иммунных комплексов у мышей с системной красной волчанкой.19

Противовирусное средство

Исторически солодка и ее экстракты использовались в Китае и Японии для лечения хронического вирусного гепатита.2 В экспериментах in vitro глицирризин подавлял некоторые патогенные вирусы по неустановленному механизму. Было высказано предположение о ингибировании связывания вирусов с мембранами клеток-хозяев и репликации вирусов, а также о вмешательстве в передачу клеточного сигнала. Исследования на животных и людях предполагают более сложный механизм, включающий индукцию продукции интерферона через эффекты функции Т-клеток.2

Хотя механизм неясен, глицирризиновая кислота ингибировала реактивацию латентного вируса герпеса, ассоциированного с саркомой Капоши7, 8, и показала эффективность против Коронавирус, связанный с атипичной пневмонией.9

Увеличение времени выживания мышей было продемонстрировано при введении глицирризина для вируса гриппа A 2 и простого герпеса 2

В клинических испытаниях при хроническом гепатите Stronger Neo-Minophagen C (внутривенный [IV] раствор глицирризина, произведенный в Япония) нормализовали уровни трансаминаз в сыворотке крови и улучшили функцию печени, но не продемонстрировали никакого влияния на уровни РНК гепатита С. 2

Рак

Интерес к потенциалу экстрактов солодки в профилактике рака сохраняется, но клинические данные in vitro и на людях отсутствуют.

Химические соединения, в том числе глабридин, ликвиритин, изоликвиритин, глицирризин, глицирризиновая кислота и карбеноксолон, были изучены на предмет их воздействия на линии раковых клеток мышей, крыс и человека, при этом большинство исследований указывает на дозозависимое действие на пролиферацию клеток / опухолей и апоптоз. Были исследованы клеточные линии рака простаты, молочной железы, толстой кишки, печени и легких.2, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 14

Были предложены различные механизмы действия соединений солодки, включая антиоксидантную активность, ДНК. -защитная активность, подавляющее действие, ингибирование циклооксигеназы, а также активность фитоэстрогенов и антагонистов прогестерона.2, 4 В одном эксперименте глабридин продемонстрировал стимулирующую рост активность при низких концентрациях, но ингибирующую активность при более высоких концентрациях.11 Авторы предполагают, что различные химические соединения в экстрактах солодки могут модулировать эффекты друг друга. В другом эксперименте сравнивалась активность различных сложных эфиров глицирретиновой кислоты, что указывает на взаимосвязь структурной активности для соединений солодки.14

В большом ретроспективном исследовании в Японии (N = 1249) разница в прогрессировании гепатоцеллюлярной карциномы была обнаружена у пациентов с хроническим гепатитом С, не реагирующих на лечение. лечение интерфероном.После корректировки многих переменных у пациентов, получавших глицирризиновую кислоту 4 мг внутривенно, наблюдалось снижение скорости прогрессирования рака печени, возможно, независимо от продолжительности лечения.15 Те же авторы ранее продемонстрировали защитный эффект длительного приема глицирризина. при гепатоцеллюлярном раке.4

Cardiac

Карбеноксолон и традиционный препарат солодки Жиганкао могут замедлять проводимость миокарда.20, 21 В открытом рандомизированном контролируемом исследовании (n = 50) оценивали гемодинамические эффекты добавок солодки (глицирризин 290–250). 370 мг / день) у нормотензивных добровольцев.Через 2 недели внеклеточный объем, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (периферийное и центральное) значительно увеличились в группе солодки по сравнению с контрольной группой. Употребление солодки также значительно снизило концентрацию альдостерона и калия в плазме.57 Систематический обзор и метаанализ 26 клинических испытаний (N = 985), опубликованных с 2002 по 2017 год, обнаружили общее статистически значимое повышение диастолического артериального давления (ДАД; P < 0,001) при кратковременном употреблении солодки по сравнению с контролем; однако неоднородность была высокой.Эффект считался вероятным из-за значительной гипернатриемии, вызванной солодкой. Анализ подгрупп выявил значительное повышение систолического артериального давления (САД), когда продолжительность вмешательства составляла 2 и 8 недель, и значительное увеличение как САД, так и ДАД у здоровых пациентов, женщин с синдромом поликистозных яичников и для каждой дозы солодки в день. . Объединенные данные не отразили значительного влияния на общие параметры липидов (например, ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин, триглицериды) 91.Другие эксперименты предполагают, что ингибирование прикрепления бактерий и ингибирование фермента, необходимого для образования бляшек, может быть альтернативными механизмами антикариогенного действия солодки.2

Диабет

Карбеноксолон и глицирризин были исследованы в экспериментах на животных для использования при диабете. Результаты были разными, и механизм, с помощью которого они могли действовать, неясен. 22, 23, 24

GI

В результате широкого использования солодки в народе при раздражении желудка, многочисленные исследования в 1970-х и 1980-х годах изучали эффективность глицирризиновой солодки. соединения, деглицирризинат солодки и карбенокслон при язве желудка / пептической язве.2, 16, 17, 18 Исследования в основном показали неубедительные результаты и эффективность ниже, чем у других фармацевтических агентов, таких как циметидин.2 Однако в более недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном у 120 Helicobacter pylori-положительных пациентов, наблюдалось значительное увеличение отрицательных сероконверсий. среди тех, кто дополнительно получал лакрицу (380 мг два раза в день × 2 недели) в качестве дополнения к тройной терапии H. pylori (83%), по сравнению с одной только тройной терапией (62,5%; P = 0,018). Эта частота ответа была значимой только у пациентов с язвенной болезнью, но не у пациентов с неязвенной диспепсией.68

Гепатопротекция

Эксперименты на животных и исследования рака печени предполагают защитную роль солодки в отношении гепатотоксичности.2, 13 Небольшое (n = 66) рандомизированное двойное слепое двухмесячное исследование у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени обнаружили, что 2 г водного экстракта корня солодки в день приводили к значительному снижению уровней АЛТ и АСТ по сравнению с исходным уровнем 50. В этом исследовании не было гистологической оценки.

Гормональные эффекты

Снижение уровня тестостерона в сыворотке было продемонстрировано в нескольких исследованиях у здоровых мужчин, потребляющих глицирризин 0.5 г / сут в течение 7 дней. Другое испытание не обнаружило уменьшения; однако методология между двумя исследованиями различалась.2, 25

У женщин солодка использовалась в сочетании со спиронолактоном при лечении синдрома поликистозных яичников26. Эстрогенная активность солодки, а также соединений глабридина и глабрена была определена. задокументировано. 26, 27

Приливы

Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание с участием 60 женщин в менопаузе сравнивало действие солодки и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в течение 90 дней на приливы.Пациенты, получавшие солодку 1140 мг / день, испытали значительное сокращение продолжительности и количества приливов в группе по сравнению с группой ЗГТ (конъюгированный эстроген 0,312 / медроксипрогестерон 2,5 мг в день); однако разница между группами была незначительной. С другой стороны, ЗГТ вызвала значительное снижение тяжести приливов по сравнению с лакричником ( P = 0,008 и P = 0,019). Никаких существенных различий на основании контекстных или демографических факторов выявлено не было.53

Метаболические эффекты

Систематический обзор и метаанализ 26 клинических испытаний (N = 985), опубликованных с 2002 по 2017 год, обнаружили общее статистически значимое снижение массы тела на -0,433 кг (менее 1 фунта) и ИМТ на -0,15 кг / м 2 ( P = 0,001 для каждого) при краткосрочном использовании солодки по сравнению с контролем; неоднородность была средней и высокой соответственно. Другие важные эффекты включали снижение некоторых ферментов печени (например, ALP, γ-GTP) и BUN.В целом, липидные параметры существенно не изменились.91

Профилактика Послеоперационная боль в горле / кашель

В двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с участием 236 взрослых стационарных пациентов, перенесших плановую торакальную операцию, полоскание горла в течение 1 минуты раствором солодки (0,5 г на каждую). 30 мл воды) примерно за 5 минут до введения анестетика значительно снизили частоту послеоперационной боли в горле и кашля по сравнению с сахарной водой (5 г на 30 мл воды) .49 Рандомизированное контролируемое исследование доза-реакция (n = 144) показало, что 1 г раствора солодки, используемого для полоскания горла за 5 минут до интубации, что значительно более эффективно, чем более низкие дозы (т. е. 0.5 г, 0,25 г) или контроли для лечения послеоперационной боли в горле, постэкстубационного кашля и удовлетворенности пациентов ( P <0,05 каждый) 69

Дозирование

Солодка имеет низкую биодоступность при пероральном приеме: для достижения максимальной концентрации глицирризиновой кислоты у здоровых добровольцев из аммонизированной соли требуется 10 часов, а для экстракта солодки — 12 часов. Было показано, что липофильные компоненты экстракта солодки снижают скорость опорожнения желудка и абсорбцию глицирризиновой кислоты, и ни глицирризин, ни кислота не накапливаются в тканях.Обширное насыщающееся связывание с альбумином было продемонстрировано у людей. Плазменный клиренс снижается у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени.2

Корень солодки применялся в суточных дозах от 760 мг до 15 г при язве, гастрите и неалкогольной жировой болезни печени. Более высокие дозы, назначаемые в течение длительного времени, могут создавать риск гиперкалиемии. Доступны деглицирризиновые экстракты солодки.16, 17, 18, 50

«Уровень не наблюдаемых эффектов» был предложен как очищенный глицирризин 2 мг / кг / день, а ДСП для глицирризина предлагается равным 0.2 мг / кг / сут.2

Беременность / лактация

Следует избегать использования во время беременности. Солодка проявляет эстрогенную активность и имеет предполагаемое абортивное действие.28, 29 Было продемонстрировано, что глицирретовая кислота проникает через плацентарный барьер у крыс.2 Исследования показывают фактор риска преждевременных родов при чрезмерном потреблении солодки; однако данные, использованные в поддержку этого наблюдения, были неоднородными и были собраны ретроспективно с помощью анкеты.30 Пропсективное когортное исследование из Кореи предполагает, что лакричник увеличивает риск мертворождения, но исследователи не увидели статистически значимого увеличения риска серьезного порока развития.51

Несмотря на то, что в травяных текстах предлагается использовать чай из солодки в качестве лекарственного средства, клинических доказательств нет.

Было показано, что потребление большого количества солодки во время беременности отрицательно влияет на половое созревание, нейроэндокринную функцию, познавательные способности и поведение потомства. Последующее исследование влияния потребления солодки матерью на половое созревание потомства было проведено после получения первоначальных результатов, собранных на финской когорте (N = 1049), которые показали, что дети, рожденные женщинами, потреблявшими большое количество солодки во время беременности, значительно демонстрировали худший интеллект, память, риск поведенческих проблем и физиологический стресс в возрасте 8 лет по сравнению с детьми, рожденными женщинами, которые мало или совсем не употребляли солодку во время беременности.Из 451 женщины, участвовавшей в контрольном исследовании пубертатного созревания, 327 потребляли глицирризин с нулевым или низким содержанием (до 249 мг / неделю; в среднем 47 мг / неделю), а у 51 женщины было высокое потребление (глицирризин 500 мг / неделю или более ; среднее 845 мг / неделя). После внесения поправок на ковариаты, у подростков (средний возраст 12,5 лет) наблюдались значительные различия в показателях стандартного отклонения по ряду характеристик полового созревания, которые были связаны с высоким потреблением солодки, включая более высокие показатели массы тела к возрасту и индекса массы тела. — как в зрелом, так и в зрелом возрасте у девочек.Однако у мальчиков наблюдались более низкие показатели массы тела к возрасту, роста к возрасту и роста. Проблемы с когнитивными функциями (например, более низкие общие, вербальные и функциональные шкалы IQ) и риск проблем с синдромом дефицита внимания / гиперактивности также были значительно выше среди подростков в группе высокого воздействия.64

Взаимодействия

Агенты с антитромбоцитарными свойствами: травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие агентов с антитромбоцитарными свойствами. Может возникнуть кровотечение.Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Антикоагулянты: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие антикоагулянтов. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Антигипертензивные средства: травы (гипертензивные свойства) могут снижать антигипертензивный эффект гипотензивных средств. Мониторинг терапии.35

Сердечные гликозиды: солодка может усиливать неблагоприятное / токсическое действие сердечных гликозидов. Контрольная терапия.72, 73, 74, 75, 76

Клозапин: индукторы CYP3A4 (слабые) могут снижать концентрацию клозапина в сыворотке крови. Контрольная терапия. 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87

Кортизон: солодка может повышать уровень кортизола в сыворотке крови. Мониторинг терапии.52

Производные эстрогена: Травы (эстрогенные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие производных эстрогена. Мониторинг терапии.36

Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства): Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие других трав (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства).Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Петлевые диуретики: Солодка может усиливать гипокалиемический эффект петлевых диуретиков. Контрольная терапия.37

Нимодипин: индукторы CYP3A4 (слабые) могут снижать концентрацию нимодипина в сыворотке крови. Контрольная терапия.88, 89

Нестероидные противовоспалительные средства: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие нестероидных противовоспалительных средств. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Салицилаты: Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие салицилатов. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Тиазидные диуретики: Солодка может усиливать гипокалиемический эффект тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Мониторинг терапии.38

Тромболитические средства: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие тромболитических средств. Может возникнуть кровотечение.Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Побочные реакции

При «обычных» дозировках или нормальном уровне потребления очевидны некоторые побочные реакции. Сообщения о побочных реакциях в литературе обычно связаны с интоксикацией солодкой или хроническим чрезмерным потреблением, и эти эффекты описаны ниже в разделе «Токсикология».

Потребление всего 50 г в день может вызвать минералокортикоидную гипертензию, что было продемонстрировано на примере 45-летней женщины в перименопаузе, которая в течение 12 месяцев принимала до 6 чашек в день чая солодки.39, 59 Было сочтено, что случай очень ранней преэклампсии у 18-летней первородящей самки усугубился значительным потреблением солодки.62 В открытом рандомизированном контролируемом исследовании (n = 50) оценивались гемодинамические эффекты отравления. добавка солодки (глицирризин от 290 до 370 мг / день) у нормотензивных добровольцев. Через 2 недели внеклеточный объем, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (периферийное и центральное) значительно увеличились в группе солодки по сравнению с контрольной группой.Употребление солодки также значительно снижает концентрацию альдостерона и калия в плазме.57 Солодку следует с осторожностью применять пациентам с гипертонией из-за возможности минералокортикоидных гипокалиемических эффектов, включая тяжелую гипокалиемию с вторичной полиморфной желудочковой тахикардией.40, 54, 56 Случай гиперминералкортикоидизма после употребления. употребление больших количеств леденцов от кашля из солодки (160 леденцов в день; приблизительно 288 мг глицирризина в день) в течение 3-4 месяцев привело к гипокалиемии и гипертонии, которые прошли через несколько недель после прекращения приема леденцов из солодки.Было отмечено, что, хотя уровень кортизола в моче был повышен во время токсического состояния, уровень кортизола в сыворотке оставался нормальным.61 Аналогичным образом, очевидный избыток минералокортикоидов в результате употребления чая солодки 3 раза в день был отмечен у 65-летней женщины, у которой наблюдались частые приступообразные приступы. сердцебиение и гипокалиемия.66 Избыток минералокортикоидов, усугубленный чрезмерным употреблением тербуталина (от 12 до 14 ингаляций в день) и высоким потреблением воды (от 4 до 5 л в день), вероятно, был связан с неуточненным количеством солодки в течение 54 лет. — пожилой мужчина с астмой и гипертонией в анамнезе.90

Глазные эффекты были описаны и могут быть связаны с эффектом ингибирования циклооксигеназы глабридина; однако для этого требуется большое количество солодки. Сообщалось о вазоспазме кровеносных сосудов зрительного нерва, приводящем к нарушениям зрения, имитирующим глазную мигрень (но без головной боли) .41 Кроме того, у 57-летнего мужчины был зарегистрирован случай гипертонической ретинопатии с острым нарушением зрения на фоне псевдогиперальдостеронизма. было определено, что это результат потребления не менее 900 г солодки в неделю в течение последних 3-4 месяцев.У него была ничем не примечательная история болезни, кровяное давление 250/110 мм рт. Ст. И тяжелая гипокалиемия. В общей сложности потребовалось 7 лекарств, чтобы улучшить его зрение во время выписки, и даже после 3 месяцев отсутствия лакрицы ему по-прежнему требовались 2 гипотензивные лекарства для поддержания нормального артериального давления.63 Лучший результат был достигнут для 47 человек. женщина года, у которой развилась гипертензивная ретинопатия и нефропатия, вызванная глицирризином, после длительного приема глицирризина 225 мг / день в течение 3 лет.Первоначальная гипертензия (230/100 мм рт. Ст.), Почечная дисфункция и офтальмодиния, которые присутствовали при поступлении, нормализовались в течение 6 месяцев после прекращения приема таблеток сложного глицирризина.70

Также были отмечены реакции гиперчувствительности на продукты, содержащие глицирризин.

В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации от 2016 г. относительно лекарств, которые могут вызывать или усугублять сердечную недостаточность, солодка была признана продуктом с антиагрегантным и антикоагулянтным действием, который может увеличить риск кровотечения при использовании с антикоагулянтами.Кроме того, он проявляет, возможно, вредные сердечно-сосудистые эффекты, такие как гипертония и задержка жидкости (псевдогиперальдостеронизм), что может быть вредным для пациентов с сердечной недостаточностью. В руководящих принципах отмечалось, что натуросевтики не рекомендуются для лечения симптомов сердечной недостаточности или для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, а также что пищевые добавки не рекомендуются для лечения сердечной недостаточности [Низкое качество; Limited] .60

Токсикология

В литературе можно найти много сообщений о случаях гипокалиемического паралича, псевдоальдостеронизма и сердечной миопатии, вызванных гипокалиемией.Сообщалось о симптомах, включая тяжелую гипокалиемию, минералокортикоидную гипертензию, сердечную аритмию, паралич конечностей, метаболический алкалоз, гипоксемию и гиперкапноэ. Некоторые авторы предполагают, что интоксикация солодкой может быть более частой причиной этих состояний, учитывая широкую доступность традиционных и травяных лекарств, содержащих солодку.42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 55, 67 Редкий случай солодки. -индуцированный тиреотоксический периодический паралич был зарегистрирован у 43-летнего мужчины, у которого недавно была диагностирована болезнь Грейвса с гипокалиемией, гипертиреоидным состоянием и параличом.Предполагалось, что его симптомы были вызваны вторичным потреблением солодки (400 мл / день чая с солодкой в ​​течение предыдущих 12 дней). Симптомы паралича полностью исчезли после стабилизации уровня калия.67

Хотя было зарегистрировано несколько случаев индуцированной синдромом задней обратимой энцефалопатии гипертензии солодки у взрослых, 58, 65 был зарегистрирован один случай у 10-летнего ребенка. Мальчик был госпитализирован после группы генерализованных необъяснимых тонико-клонических приступов.Общие, неврологические и лабораторные тесты были без особенностей, за исключением повышенного артериального давления (135/88 мм рт. Ст.) И низкого уровня калия в крови (3,5 ммоль / л). Также наблюдались устойчиво высокие уровни кортизола при нормальном циркадном ритме, что свидетельствовало о связи между эндокринным расстройством и гипертонией. Медицинский анамнез и наблюдение за черными зубами во время контрольного осмотра показали, что мальчик ел 20 лакричных конфет в день в течение 4 месяцев; потребление примерно 2400 мг солодки в день (соответствует 72 мг глицирризиновой кислоты в день; эквивалентно 2.88 мг / кг). Артериальное давление нормализовалось, и вазогенный отек значительно снизился в течение 2 недель после прекращения приема солодки.58

Механизм, с помощью которого глицирризинаты оказывают свое влияние на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, был выяснен.2, 39, 40, 46 Конкурентные ( и обратимое) ингибирование фермента 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназы приводит к подавлению превращения кортизола в неактивный кортизон. Очевидно последующее подавление активности ренина плазмы и уровня альдостерона.Повышается уровень обменного натрия и усиливается оккупация кортизолом минералокортикоидных рецепторов в дистальных канальцах почек. Состояние реагирует на введение спиронолактона, добавок калия и прекращение приема солодки.

Большинство исследований мутагенности на животных не выявили генотоксических эффектов солодки или глицирризинатов.2 Исследования тератогенности на мышах, крысах, хомяках и кроликах в различных дозах не выявили эффектов, связанных с лечением2. исследовали влияние глицирризинатов на 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу из-за его участия в синтезе сурфактанта.В группе с самой высокой дозировкой наблюдалось снижение уровня фермента, но без увеличения пороков развития плода или его смертности.2

Ключевые слова

  • G. glabra var. typica
  • G. glabra var. glandulifera
  • G. glabra var. lepidota
  • G. glabra var. violacea
  • G. pallidiflora
  • G. uralensis
  • Солодка европейская
  • Солодка испанская

Ссылки

1. Glycyrrhiza glabra L. USDA, NRCS. 2007. База данных PLANTS (http://plants.usda.gov, декабрь 2007 г.). Национальный центр данных по заводам, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70874-4490, США 2. Исбрукер Р.А., Бэрдок Г.А. Оценка риска и безопасности при употреблении корня солодки ( Glycyrrhiza sp.), Его экстракта и порошка в качестве пищевого ингредиента с акцентом на фармакологию и токсикологию глицирризина. Regul Toxicol Pharmacol . 2006; 46 (3): 167-192.168848393. Шибата С. Int J Pharmacog .1994; 32 (1): 75-89.4. Ван З.Й., Никсон Д.В. Солодка и рак. Nutr Cancer . 2001; 39 (1): 1-11.5. Чин Ю.В., Юнг Х.А., Лю Й. и др. Антиоксидантные компоненты корней и столонов солодки ( G. glabra ). Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2007; 55 (12): 4691-4697.175166576. Рагги М.А., Бугамелли Ф., Нобиле Л. и др. Определение с помощью ВЭЖХ глицирризина и глицирретовой кислоты в биологических жидкостях после введения экстракта солодки людям и крысам. Боллеттино Чимико Фармацевтика .1994; 133 (11): 704-708.76543087. Curreli F, Friedman-Kien AE, Flore O, et al. Глицирризиновая кислота изменяет латентный период герпесвируса, ассоциированного с саркомой Капоши, вызывая р53-опосредованный апоптоз в трансформированных В-лимфоцитах. Дж. Клин Инвест . 2005; 115 (3): 642-652.157651478. Cohen JI. Задержка лизания солодкой. Дж. Клин Инвест . 2005; 115 (3): 591-593.157651439. Цинатл Дж., Моргенштерн Б., Бауэр Г. и др. Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS. Ланцет . 2003; 361 (9374): 2045-2046.1281471710. Jung JI, Lim SS, Choi HJ, et al. Изоликвиритигенин вызывает апоптоз за счет деполяризации митохондриальных мембран в клетках рака простаты. Дж Нутр Биохим . 2006; 17 (10): 689-696.1651714011. Донг С., Иноуэ А., Чжу Ю. и др. Активация быстрых сигнальных путей и последующая регуляция транскрипции пролиферации клеток MCF-7 рака молочной железы обработкой экстрактом корня Glycyrrhiza glabra. Food Chem Tox .2007; 45 (12): 2470-2478.1766403812. Адамс Л.С., Сирам Н.П., Харди М.Л., Карпентер С., Хебер Д. Анализ взаимодействия комбинаций экстрактов растений против жизнеспособности клеточных линий рака простаты. eCAM . 2006; 3 (1): 117-124.1655023213. Ли СК и др. Эффекты экстракта солодки против роста опухоли и цисплатин-индуцированной токсичности на мышиной модели рака толстой кишки с ксенотрансплантатом. Био Фарм Булл . 2007; 30 (11): 2191-2195.1797849914. Чинтарлапалли С., Папинени С., Джутоору И. и др.Структурно-зависимая активность производных глицирретиновой кислоты как агонистов рецептора, активируемого пролифератором пероксисом [гамма], в клетках рака толстой кишки. Mol Cancer Ther . 2007; 6 (5): 1588-1598.1751360815. Икеда К., Арасе Й., Кобаяши М. и др. Длительная инъекционная терапия глицирризина снижает скорость гепатоцеллюлярного канцерогенеза у пациентов с интерферон-резистентным активным хроническим гепатитом С: когортное исследование с участием 1249 пациентов. Dig Dis Sci . 2006; 51 (3): 603-609.16. Кассир З.А. Эндоскопическое контролируемое испытание четырех схем лечения хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Ir J Med . 1985; 78: 153-156.389167817. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C, Damborough A. Сравнение циметидина и Caved-S при лечении язвы желудка и последующей поддерживающей терапии. Кишечник . 1982; 23 (6): 545-551.704248618. Morgan AG, Pacsoo C, McAdam WA. Поддерживающая терапия: двухлетнее сравнение лечения Кавед-С и циметидином в профилактике рецидива симптоматической язвы желудка. Кишечник . 1985; 26 (6): 599-602.400760419. Чен Р., Юань С. Китайский журнал китайской Materia Medica . 1991; 16 (10): 617-619.182079520. Коджоджо П., Канагаратнам П., Сегал О.Р., Хуссейн В., Питерс Н.С. Влияние карбеноксолона на проводимость миокарда человека: инструмент для исследования роли разобщения щелевых соединений в аритмогенезе человека. Джам Колл Кардиол . 2006; 48 (6): 1242-1249.16971. Мацумото Т., Танака М., Ямада Х., Сьонг Дж. Влияние корня солодки на вызванное каррагинаном снижение клиренса иммунных комплексов у мышей. Дж Этнофарм .1996; 53 (1): 1-4.22. Сандип Т.С., Эндрю Р., Гомер Н.З. и др. Повышенная регенерация кортизола в жировой ткани in vivo при ожирении у человека и эффекты ингибитора 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 карбеноксолона. Диабет . 2005; 54 (3): 872-879.1573486723. Томлинсон Дж. У., Шерлок М., Хьюз Б. и др. Ингибирование активности 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 in vivo ограничивает воздействие глюкокортикоидов на жировую ткань человека и снижает липолиз. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2007; 92 (3): 857-864.1720016524. Эндрюс Р.К., Ройакерс О., Уокер Б.Р. Эффекты карбеноксолона, ингибитора 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы, на чувствительность к инсулину у мужчин с диабетом 2 типа. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003; 88 (1): 285-291.1251986725. Ариманини Д., Маттарелло М.Дж., Фиоре С. и др. Солодка снижает уровень тестостерона в сыворотке у здоровых женщин. Стероиды . 2004; 69 (11-12): 763-766.26. Арманини Д., Кастелло Р., Скарони С. и др. Лечение синдрома поликистозных яичников спиронолактоном плюс солодка. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007; 131 (1): 61-67.1711321027. Oerter Klein K, Janfaza M, Wong JA, Chang RJ. Биоактивность эстрогена в fo-ti и других травах, используемых из-за их эстрогеноподобных эффектов, как определено с помощью биоанализа рекомбинантных клеток. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003; 88 (9): 4077-4079.1297026528. Ньюолл, Калифорния, Андерсон, Лос-Анджелес, Филипсон Дж. Д., ред. Лекарства на травах: Руководство для специалистов в области здравоохранения . Лондон: Фармацевтическая пресса; 1996.29. Эрнст Э. Фитопрепараты во время беременности: безопасны ли они? БЖОГ .2002; 109: 227-235.1195017630. Strandberg TE, Andersson S, Järvenpää AL. Факторы риска преждевременных родов. Ланцет . 2003; 361 (9355): 436.1257341531. Mousa SA. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Методы Мол Биол . 2010; 663: 229-240.2061742132. Стангер М.Дж., Томпсон Л.А., Янг А.Дж. и др. Антикоагулянтная активность некоторых пищевых добавок. Nutr Ред. . 2012; 70 (2): 107-117.2230059733. Споларич А.Е., Эндрюс Л. Исследование кровотечений, связанных с травяными добавками, антиагрегантами и антикоагулянтами. Дж Дент Хиг . 2007; 81 (3): 67.17

334. Ульбрихт С., Чао В., Коста Д. и др. Клинические доказательства взаимодействия лекарственных растений: систематический обзор, проведенный Natural Standard Research Collaboration. Curr Drug Metab . 2008; 9 (10): 1063-1120.12335. Джалили Дж., Аскероглу У., Аллейн Б. и др. Растительные продукты, которые могут способствовать гипертонии. Пласт Реконстр Сург . 2013; 131 (1): 168-173.2327152636. Зава Д.Т., Доллбаум С.М., Блен М. Биоактивность эстрогена и прогестина в пищевых продуктах, травах и специях. Proc Soc Exp Biol Med . 1998; 217 (3): 369-78.949235037. Лазикс (фуросемид) [информация о назначении]. Бриджуотер, Нью-Джерси: Санофи-Авентис, США; Сентябрь 2010 г. 38. Hukkanen J, Ukkola O и Savolainen MJ. Влияние низких доз солодки отдельно или в комбинации с гидрохлоротиазидом на уровень калия в плазме у здоровых добровольцев. Пресс для крови . 2009; 18 (4): 192-195.1956257439. Куинклер М., Стюарт П.М. Гипертония и кортизол-кортизоновый челнок. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2003; 88 (6): 2384-2392.1278883240. Ясуэ Х, Ито Т, Мизуно Й, Харада Э. Тяжелая гипокалиемия, рабдомиолиз, мышечный паралич и нарушение дыхания у пациента с гипертонией, принимающего лекарственные травы, содержащие солодку. Медицинский работник . 2007; 46 (9): 575-578.1747349241. Сантаэлла Р.М., Фраунфельдер Ф.В. Глазные побочные эффекты, связанные с системными лекарствами: распознавание и лечение. Наркотики . 2007; 67 (1): 75-93.1720966542. Сигурьонсдоттир Х.А., Рагнарссон Дж., Францсон Л., Сигурдссон Г.Повышается ли кровяное давление при умеренном употреблении лакрицы? J Human Hyperten 1995; 9 (5): 345-348.762337143. Биленберг Дж. Pharm Ztg . 1989; 134 (12): 9-12.44. Farese RV, Biglieri EG, Shackleton CH, Irony I, Gomez-Fontes R. Гиперминералокортикоид, индуцированный солодкой. N Engl J Med . 1991; 325 (17): 1223-1227.192221045. Hsu YJ, Lin YF, Chau T и др. Электрокардиографические проявления у больных с тиреотоксическим периодическим параличом. Am J Med Sci .2003; 326 (3): 128-132,1450122746. Элинав Э., Чаек-Шауль Т. Употребление солодки вызывает тяжелый гипокалиемический паралич. Mayo Clin Proc . 2003; 78 (6): 767-768.1293478947. Schapera CH. Возможные причины вторичной гипертонии. Ам Фам Врач . 2003; 68 (1): 42.1288711248. Линь Ш., Ян С.С., Чау Т., Гальперин М.Л. Необычная причина гипокалиемического паралича: хроническое употребление солодки. Am J Med Sci . 2003; 325 (3): 153-156.1264029149. Рютцлер К., Флек М., Набекер С. и др.Рандомизированное двойное слепое сравнение солодки и полоскания с сахаром для предотвращения послеоперационной боли в горле и постэкстубационного кашля. Анест Анальг . 2013; 117 (3): 614-621.2392165650. Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A, Samimi R. Эффективность экстракта корня солодки в снижении активности трансаминаз при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. Фитосанас . 2012; 26 (9): 1381-1384.2230805451. Choi JS, Han JY, Ahn HK, et al. Плодовые и неонатальные исходы у женщин, сообщивших о приеме солодки ( Glycyrrhiza uralensis ) во время беременности. Планта Мед . 2013; 79 (2): 97-101.2329975752. Methlie P, Husebye EE, Hustad S, Lien EA, Løvås K. Грейпфрутовый сок и солодка увеличивают доступность кортизола у пациентов с болезнью Аддисона. Eur J Эндокринол . 2011; 165 (5): 761-769.2189661910.1530 / EJE-11-051853. Менати Л., Халегинежад К., Тадайон М., Сиахпуш А. Оценка контекстуальных и демографических факторов воздействия солодки на уменьшение приливов у женщин в постменопаузе. Health Care Women Int . 2014; 35 (1): 87-99.2366309454. Panduranga P, Al-Rawahi N. Вызванная солодкой тяжелая гипокалиемия с повторяющимся torsade de pointes. Энн Неинвазивный электрокардиол . 2013; 18 (6): 593-596.2430397355. Бизони В, Росси ГП, Кало Л.А. Синдром очевидного избытка минеральных кортикоидов, часто забываемая или нераспознанная причина гипокалиемии и гипертонии: отчет о клиническом случае и оценка патофизиологии. Пресс для крови . 2014; 23 (3): 189-192.2405333656. Озтюрк С., Караман К., Цетин М., Эрдем А. Полиморфная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), вызванная чаем из корня солодки. Arch Turk Soc Cardiol . 2013; 41 (3): 241-244.2370356257. Leskinen MH, Hautaniemi EJ, Tahvanainen AM, et al. Ежедневное употребление лакрицы в течение двух недель увеличивает индекс увеличения и центральное систолическое и диастолическое артериальное давление. PLOS ONE . 2014; 9 (8): e105607.2515332858. Tassinari D, Bergamaschi R, Corsini I, Landini S, Romanin B, Ballarini E, De Ponti F, Carfagnini F, Toni F, Bernardi F. Синдром задней обратимой энцефалопатии, связанный с употреблением солодки: отчет о болезни у 10-летнего ребенка мальчик.Pediatr Neurol. 2015; 52: 457-459.2568099959. Оллкок Э., Каудери Дж. Гипертония, вызванная чаем солодки [опубликовано в Интернете 15 июня 2015 г.]. BMJ Case Rep . 2607780510.1136 / bcr-2015-20992660. Страница RL 2nd, O’Bryant CL, Cheng D, et al; Американская кардиологическая ассоциация по клинической фармакологии и комитетам по сердечной недостаточности и трансплантации Совета по клинической кардиологии; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов.Наркотики, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 134 (6): e32-69.2740098461. Дай DW, Сингх I, Хершман Дж. М.. Гиперминералькортикоидное состояние, вызванное приемом леденцов — уникальный случай леденцов солодки, приводящих к гипертонии и гипокалиемии. J Clin Hypertens (Гринвич). 2016; 18 (2): 159-160.2621273362. Hauksdottir D, Sigurjonsdottir HA, Arnadottir M, Geirsson RT. Тяжелая преэклампсия с очень ранним началом, связанная с употреблением лакрицы.Гипертоническая беременность. 2015; 34 (2): 221-226.2577445363. Шредер Т., Хубольд С., Мук П., Ленерт Х., Хаас К.С. Неотложная гипертоническая болезнь с острым нарушением зрения из-за чрезмерного употребления лакрицы. Нет Дж. Мед. . 2015; 73 (2): 82-85,2577445364. Райкконен К., Мартикайнен С., Песонен А.К. и др. Материнское потребление солодки во время беременности и пубертатных, когнитивных и психиатрических исходов у детей. Am J Epidemiol . 2017 Февраль 3: 1-12.2815859765. О’Коннелл К., Кинселла Дж., МакМахон К., Холиан Дж., О’Риордан С.Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), связанный с потреблением лакрицы. Ир Дж. Мед. Наука . 2016; 185 (4): 945-947.2534216166. Галлахер С.Д., Цоколас Г., Димитропулос И. Избыток минералокортикоидов, вызванный солодкой, поступает в отделение неотложной помощи. Clin Med (Лондон) . 2017; 17 (1): 43-45.2814857967. Сайнер З.А., Абиев А., Эрайдин А., Озкая М. Редкая причина тиреотоксического периодического паралича: употребление солодки. Постградская медицина J . 2017; 93 (1099): 295-296.2825811868. Hajiaghamohammadi AA, Zargar A, Oveisi S, Samimi R, Reisian S. Оценить эффект от добавления солодки к стандартной схеме лечения Helicobacter pylori . Braz J Infect Dis . 2016; 20 (6): 534-538.2761412469. Хонарманд А., Сафави М., Арани А.С., Шокрани О. Эффективность различных доз полоскания лакрицы для уменьшения послеоперационной боли в горле и кашля после интубации трахеи. Eur J Anaesthesiol . 2016; 33 (8): 588-609.2671686470. Ли Дж., Фань X, Ван К.Гипертонический криз с поражением двух органов-мишеней, вызванных глицирризином. Медицина (Балтимор) . 2018; 97 (11): e0073.2953819971. Луис А., Домингес Ф, Перейра Л. Метаболические изменения после употребления солодки: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. Фитомедицина. 2018; 39: 17-24.2943367972. Дигоксин [информация о назначении]. Колумбус, Огайо: Roxane Laboratories Inc; Сентябрь 2012 г. 73. Франсини-Пезенти Ф., Пуато М., Пикколи А., Брокаделло Ф. Гипокалиемия, вызванная солодкой, и задержка воды в отсутствие гипертонии. Фитосанас . 2008; 22 (4): 563-565.1838625974. Мерфи СК, Аггер С., Рейни П.М. Слишком много хорошего: женщина с гипертонией и гипокалиемией. Clin Chem . 2009; 55 (12): 2093-2096.1994606475. Pant P, Nadimpalli L, Singh M, Cheng JC. Случай тяжелого гипокалиемического паралича и гипертонии. Гипокалиемический паралич, вызванный солодкой. Am J Почки Дис . 2010; 55 (6): A35-A37.2049783276. Йоргун Х., Аксой Х., Сендур М.А. и др. Синдром Бругада с прерванной внезапной сердечной смертью, связанной с гипокалиемией, вызванной лакричником. Мед Принц Практик . 2010; 19 (6): 485-489.2088141877. Клозарил (клозапин) [информация о назначении]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp; Сентябрь 2015 г. 78. Jerling M, Lindstrom L, Bondesson U, Bertilsson L. Ингибирование флувоксамина и индукция карбамазепином метаболизма клозапина: данные службы мониторинга терапевтических препаратов. Ther Drug Monit . 1994; 16 (4): 368-374.797462679. Джоос А.А., Фрэнк У.Г., Кашка В.П. Фармакокинетическое взаимодействие клозапина и рифампицина у судебно-медицинского пациента с атипичной микобактериальной инфекцией. Дж. Клин Психофармакол . 1998; 18 (1): 83-85.947284980. Юнган У, Альберс М., Воггон Б. Повышенный риск гематологических побочных эффектов у психиатрических пациентов, получающих клозапин и карбамазепин? Фармакопсихиатрия . 1993; 26 (6): 262.812793381. Langbehn DR, Alexander B. Повышенный риск побочных эффектов у психиатрических пациентов, принимающих клозапин и карбамазепин: повторный анализ. Фармакопсихиатрия . 2000; 33 (5): 196.1107102382. Миллер ДД. Влияние фенитоина на концентрацию клозапина в плазме у двух пациентов. Дж. Клиническая психиатрия . 1991; 52 (1): 23-25.198841483. Мюллер Т., Беккер Т., Фритце Дж. Нейролептический злокачественный синдром после клозапина плюс карбамазепин. Ланцет . 1988; 2 (8626-8627): 1500.2

484. Перитогианнис В., Паппас Д., Антониу К., Хифантис Т., Мавреас В. Взаимодействие клозапина и рифампицина у пациента с туберкулезом легких. Генеральная психиатрическая больница . 2007; 29 (3): 281-282,1748495285. Raitasuo V, Lehtovaara R, Huttunen MO. Влияние переключения карбамазепина на окскарбазепин на уровни нейролептиков в плазме.Отчет о болезни. Психофармакология (Берл) . 1994; 116 (1): 115-116.786292386. Тиихонен Дж., Вартиайнен Х., Хакола П. Карбамазепин-индуцированные изменения уровней нейролептиков в плазме. Фармакопсихиатрия . 1995; 28 (1): 26-28.774684287. Ван Стратер А.С., Богерс Дж. П. Взаимодействие зверобоя (Hypericum perforatum) с клозапином. Int Clin Psychopharmacol . 2012; 27 (2): 121-124.2211325288. Нимодипин [информация по назначению]. Монтвейл, Нью-Джерси: ООО «Ascend Laboratories»; Апрель 2015 г.89. Тартара А., Галимберти С.А., Манни Р. и др. Дифференциальные эффекты вальпроевой кислоты и фермент-индуцирующих противосудорожных средств на фармакокинетику нимодипина у пациентов с эпилепсией. Br J Clin Pharmacol . 1991; 32 (3): 335-340.177737090. Буль Л.Ф., Педерсен Ф.Н., Андерсен М.С., Глинтборг Д. Явный избыток минералокортикоидов, вызванный солодкой, усугубляется чрезмерным использованием тербуталина и высоким потреблением воды. BMJ Case Rep . 2018; 2018: bcr-2017-223918 [epub перед печатью] .29674401

Заявление об ограничении ответственности

Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам.Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, а также не подпадает под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, которые применимы к большинству рецептурных препаратов. Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это только краткое изложение общей информации об этом продукте.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг. Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.

Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками.Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать вашего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой. За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.

Подробнее о солодке

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2020 Wolters Kluwer Health

Глицирризин — обзор | ScienceDirect Topics

Глицирризин

Глицирризин содержится в корне солодки небольшого бобового кустарника, Glycyrrhiza glabra L.из Европы и Средней Азии. Глицирризин или 20-β-карбокси-11-оксо-30-норолеан-12-ен-3β-ил-2- O -β-d-глюкопиранурозил-α-d-глюкопиранозидуроновая кислота (C 42 H 62 O 16 , MW 822.92), представляет собой тритерпеноидный гликозид (сапонин) с глицирретиновой кислотой, который конденсируется с O -β-d-глюкуронозил- (1 ‘→ 2) -β-d-глюкуроновой кислотой (рис. 4). После сбора корни сушат до 10% влажности, измельчают, экстрагируют водным раствором аммиака, концентрируют в вакуумных испарителях, осаждают серной кислотой и кристаллизуют из 95% спирта, получая неочищенный глицирризин аммония (AG).Дальнейшая обработка дает белый кристаллический моноаммоний глицирризин (MAG). Оба производных имеют одинаковую сладость, но различаются растворимостью и чувствительностью к pH. AG относительно стабилен и хорошо растворяется в горячей или холодной воде и в спирте. Он выдерживает температуры выше 105 ° C в течение короткого периода времени и осаждается при значениях pH ниже 4,5. MAG используется там, где низкий pH и цвет исключают AG.

Глицирризин в 50–100 раз слаще сахарозы и имеет медленное наступление сладости, за которым следует стойкое послевкусие, напоминающее лакричник (Таблица 1).Он обладает сладким древесным ароматом, что ограничивает его использование в качестве чистого подсластителя. Глицирризин усиливает вкус пищи, маскирует горький привкус и увеличивает воспринимаемый уровень сладости сахарозы. Он обладает потенциалом для обеспечения функциональных характеристик, включая пенообразование, контроль вязкости, гелеобразование и, возможно, антиоксидантные характеристики.

Исследования были сосредоточены на фармакологических эффектах глицирризина как противоязвенного, противовоспалительного, противовирусного, антикариогенного и спазмолитического средства.Он также обладает кортикоидной активностью, влияя на метаболизм стероидов, чтобы поддерживать кровяное давление и объем, а также регулировать баланс глюкозы / гликогена. Глицирризин может гидролизоваться микрофлорой кишечника человека до 18-β-глицирретиновой кислоты и двух молекул глюкуроновой кислоты. После высвобождения кислот соединение связывается с белками плазмы, попадает в энтерогепатическую циркуляцию и почти полностью метаболизируется. Однако побочные эффекты, обычно включающие сердечную дисфункцию, отек и гипертензию, были зарегистрированы у субъектов, получающих высокие дозы фармацевтических препаратов на основе глицирризина или потребляющих большие количества кондитерских изделий или продуктов для здоровья, содержащих солодку, в течение длительного периода.

Аммониевая соль глицирризина одобрена в США в качестве ароматизатора и усилителя вкуса. Он включен в список «общепризнанных безопасных» FDA (GRAS). Использование глицирризина разрешено в Японии и на Тайване. В Японии он используется в качестве ароматизатора для гидролизованного растительного белка, соевого соуса и бобовой пасты для контроля солености. При уровнях 30–300 мг / кг –1 он усиливает вкус какао и продуктов с шоколадным вкусом, ароматизирует и подслащивает конфеты, кондитерские изделия и напитки, а также маскирует горький вкус фармацевтических препаратов.Из-за его фармакологического действия его следует использовать в умеренных количествах в качестве подсластителя.

Солодка — DrWeil.com

  1. Дом
  2. Витамины, добавки и травы
  3. Травы

Солодка (Glycyrrhiza Glabra)

Солодка ( Glycyrrhiza Glabra ) — растение, произрастающее в южной Европе и некоторых регионах Азии, и является частью семейства бобовых. Он не имеет отношения к анису или фенхелю, несмотря на его похожий вкус.Экстракт солодки получают из корней и подземных стеблей растений.

Название глицирризин происходит от греческого языка и означает сладкий корень, что очень подходит, так как соединение глицирризин, придающее солодке сладость, в 50 раз слаще сахара. Неудивительно, что он стал популярным для использования в конфетах, печенье и чаях. В дополнение к сладкому корню солодку называют корнем солодки, лакричником, reglisse, regolizia, suessholz, сладкой солодкой и сладкой древесиной.

Солодка уже тысячи лет используется в медицине и в кулинарии.В Древнем Египте солдаты несли солодку на поля сражений, чтобы утолить жажду, и запасы ее были найдены в гробнице Тутанхамона, предположительно, чтобы помочь ему в его путешествии в загробную жизнь. Солодка — широко используемое растение в китайской медицине.

Хотя некоторые исследования не продемонстрировали влияние деглицирризиновой солодки (DGL) на пептические язвы, одно исследование с участием 100 пациентов, принимавших DGL для лечения язв желудка в течение 6 недель, привело к полному выздоровлению у 22 человек, в то время как у 90% участников улучшилось состояние.

В своей полной, не-DGL форме, солодка показала в исследовании повышение уровня гормона стресса кортизола у тех, кто принимает 500 мг глицирретиновой кислоты в день.Это было небольшое исследование, но оно подтверждает долгую историю использования солодки в качестве адаптогена.

Используется для:

Деглицирризиновая форма солодки (DGL) используется для облегчения дискомфорта от хронического несварения желудка, изжоги, язвы желудка и язвы язвы. Цельный экстракт солодки полезен при нарушениях менструального цикла и менопаузы, а также при воспалительных заболеваниях. Целая солодка для местного применения полезна при герпесе, экземе и псориазе.

Солодка также используется для облегчения симптомов простуды и является ключевым ингредиентом многих безрецептурных сиропов и леденцов от кашля.

В наличии:

Солодка доступна в виде сушеных корней, экстрактов, настоек, таблеток, экстрактов и препаратов для местного применения. Деглицирризиновая солодка (DGL) выпускается в виде жевательных таблеток, вафель, капсул, чая и порошка.

Взаимодействие между травами и лекарствами:

Продукты солодки, содержащие глицирризин и цельную солодку, принятые перорально, могут усиливать действие кортикостероидов, вызывать задержку натрия и воды и повышать артериальное давление, усиливать действие препаратов наперстянки, изменять действие эстрогенов / прогестерона и уменьшать действие антибиотиков. гипертонические препараты.Некоторые исследования на животных показали, что солодка снижает скорость метаболизма варфарина, разжижающего кровь лекарства, и не рекомендуется принимать солодку при приеме аналогичных лекарств или при приеме диуретиков.

Прочие вопросы безопасности:

Избыточное потребление солодки может отрицательно сказаться на уровне калия в организме. Диета с высоким содержанием соли может усугубить побочные эффекты солодки, включая задержку воды и гипертонию.

Избегайте употребления цельного корня или корня солодки, если у вас высокое кровяное давление, заболевание почек или печени, диабет или болезнь сердца, вы беременны или кормите грудью.

Не следует принимать корень солодки дольше 6 недель. У продуктов DGL нет известных побочных эффектов.

При покупке:

В продуктах DGL не должно быть глицирризина. Для других продуктов ищите составы с 6-10% глицирризина.

Дозировка:

Следуйте указаниям по дозировке цельных лакричных продуктов.

При использовании экстракта DGL принимайте две таблетки, медленно разжевывая до или между приемами пищи, или половину чайной ложки порошка за одно и то же время.Порошок DGL можно превратить в пасту (полоскать рот в течение трех минут и сплевывать) для лечения язв во рту.

Дозировка для детей:

Детям можно давать половину дозы для взрослых как для цельных форм, так и для форм DGL.

Доктор Вейль говорит:

Форма солодки DGL оказалась очень эффективной для многих моих пациентов, страдающих хроническим несварением желудка и рефлюксом. Мой молодой пациент избегал приема лекарств, принимая солодку в дополнение к некоторым другим изменениям в образе жизни.Ему было 36 лет, и он собирался начать курс лечения по рецепту, на который ему, возможно, приходилось полагаться в течение многих лет. Ему никогда не приходило в голову, что лечебные травы могут принести такое облегчение. Конечно, ему тоже пришлось отказаться от кофе.

Отзыв Джеффа Гладда, доктора медицины, 24 сентября 2014 г.

Источники:

8 недель до оптимального здоровья: проверенная программа, позволяющая в полной мере использовать природную целительную силу вашего тела, Эндрю Вейл, доктор медицины

Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга — mskcc.org / онкологическая помощь / трава / солодка

Медицинский центр Университета Мэриленда — umm.edu/altmed/articles/licorice-000262.htm

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *