Ктг с какого срока делают: Что необходимо знать беременной женщине о КТГ

Содержание

Что необходимо знать беременной женщине о КТГ

Что необходимо знать беременной женщине о кардиотокографии (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) — это регистрация и последующее изучение сердцебиений плода и сократительной функции матки во время беременности.

Зачем проводится данное исследование?

КТГ при беременности дает возможность косвенно оценить состояние плода — исключить гипоксию (кислородное голодание) плода и оценить наличие тонуса матки или развитие родовой деятельности.

КТГ — это не инвазивный метод пренатальной и интранатальной диагностики, который прост в выполнении, занимает немного времени и крайне информативен.

Назначать КТГ можно с 28-30 недель беременности, но правильно интерпретировать результаты можно только с 32 недель беременности, когда у плода формируются ритмичные смены периодов сна и бодрствования. В норме КТГ при беременности назначается не чаще 1 раза в 10-14 дней, а при патологии регулярность определяется только врачом и может доходить до нескольких раз в день.

Исследование проводится в утренние либо в вечерние часы, когда активность плода самая большая. Перед исследованием за 1-2 часа пациентка должна поесть. Исследование не проводится сразу после еды или внутривенного вливания раствора глюкозы. Перед исследованием пациентке желательно опорожнить мочевой пузырь, так как иногда процедура может длиться более 40-50 минут, Во время проведения исследования пациентка должна быть в удобной позе, желательно на боку, а не на спине, так как это может вызвать появление ложно отрицательного результата. Пациентке можно читать журнал или книгу, а вот пользоваться мобильной связью нежелательно — это может давать помехи для аппарата КТГ. В среднем процедура длиться 30-40 минут, но при необходимости врач может продлить исследование. На живот женщине крепятся два датчика — один регистрирует сердцебиения плода, второй — сократительную активность матки.

После получения результатов исследования врач обязан сделать расшифровку КТГ и озвучить результат пациентке.

В нашей женской консультации данный вид исследования проводится в кабинете № 16 (2 этаж ж/к) по направлению участкового врача акушера-гинеколога и по выданному им талону.

КТГ плода при беременности по неделям.

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

 Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. Тем не менее, именно от его течения зачастую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. И пускай они целиком и полностью находятся в руках природы, но в критический момент хоть что-то сделать врачи все же сумеют.

Правда, при условии своевременного выявления опасности. Сделать это сегодня можно несколькими способами, в том числе и абсолютно безопасными. Одним из них и является ктг плода. Что это такое, когда, почему и зачем оно назначается? Об этом мы и поговорим. А заодно и выясним, следует ли его опасаться.

Содержание:

1. КТГ: что это и зачем

2. Как делают КТГ при беременности

3. Что такое стрессовая кардиотокография

4. Расшифровка КТГ

5. Оценка КТГ в баллах

 

1. КТГ: что это и зачем

КТГ, или кардиотокография – это метод оценки общего состояния плода при беременности и в родах посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки.

На каком сроке проходят КТГ?

В идеале проводить его нужно начиная с 28 недели беременности. Но на практике врачи дают назначение на КТГ на 32 неделе и позже, аргументируя свое решение низкой информативностью метода на ранних порах. Тем не менее, за третий триместр, если все хорошо, женщина проходит эту процедуру как минимум дважды.

В отдельных случаях количество посещений специалиста, проводящего КТГ, может быть увеличено в разы.

Речь идет о:

  • подозрениях на патологии развития плода;
  • неудовлетворительных результатах предыдущих исследований;
  • жалобах женщины на низкую двигательную активность крохи;
  • наличии у нее различных заболеваний;
  • старении плаценты;
  • обвитии пуповиной;
  • переношенной беременности и т. д.

Сравнивая потом полученные результаты КТГ с результатами УЗИ и доплера, специалисты исключают или подтверждают развитие гипоксии и патологий сердечно-сосудистой системы малыша.

Как правило, направление на КТГ можно получить в женской консультации, но если не хочется стоять в очередях или хотите записаться на определенное время, можно записаться онлайн и пройти обследование в нашей клинике.

Наряду с этим, проведение кардиотокографии позволяет выявить:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • внутриутробную инфекцию;
  • мало- или многоводие;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • риск преждевременных родов.

Во время родов КТГ дает возможность контролировать частоту сердцебиения крохи и обязательно проводится в случае, когда имеет место обвитие пуповиной.

2. Как делают КТГ при беременности

Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов.

Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.

Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора. Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.

Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать. Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.

Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки. Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой.

КТГ — кардиотокография
  • Наименование услуг
  • 1 320 ₽Кардиотокография (КТГ) (20-30 мин)
  • Доктора
  • Инаметдинова (Яшмолкина) Любовь Сергеевна
  • Тебоева Роза Бисултановна

MEDISON.

RU — Что такое КТГ?
УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода.

КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

Сердечную деятельность плода регистрируют специальным ультразвуковым датчиком с частотой 1.5 — 2.0 Мгц, работа которого основана на эффекте Допплера. Этот датчик укрепляют на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода, которую предварительно определяют с помощью обычного акушерского стетоскопа. Датчик генерирует ультразвуковой сигнал, который отражается от сердца плода и вновь воспринимается датчиком. Электронная система кардиомонитора преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

Изменения частоты сердечных сокращений отображается прибором в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения в виде графика на бумажной ленте. В современных приборах для КТГ предусмотрен специальный пульт, с помощью которого беременная может самостоятельно фиксировать движения плода. Сокращения матки и движения плода отображаются прибором в процессе исследования в нижней части бумажной ленты в виде кривой линии.

При выполнении КТГ одновременно с записью сердечной деятельности плода регистрируют сократительную активность матки специальным датчиком, который фиксируют на передней брюшной стенке беременной женщины в области дна матки. При расшифровке записи КТГ и оценке взаимосвязи полученных данных с состоянием плода следует исходить из того, что полученная запись отражает, прежде всего, реактивность нервной системы плода и состояние его защитно-приспособительных реакций на момент исследования.

Изменения сердечной деятельности плода только косвенно свидетельствуют о характере патологических процессов, происходящих в организме плода. Однако нельзя отождествлять результаты, полученные при анализе записи КТГ, только с наличием той или иной степени выраженности кислородной недостаточности (гипоксии) у плода. Ниже приведены несколько примеров из множества возможных, подтверждающих эту мысль.

Гипоксия плода и кардиотокография (возможные ошибки интерпретации)

  • Гипоксия плода чаще всего обусловлена снижением доставки кислорода в маточно-плацентарный кровоток и нарушением функции плаценты. При этом ответная реакция сердечно-сосудистой системы плода возникает, соответственно, из-за наличия и степени выраженности снижения насыщения крови плода кислородом. Явное нарушение состояние плода при этом найдет свое соответствующее отражение в записи КТГ.
  • В ряде случаев возможно относительно кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины, например, вследствие их прижатия головкой плода. Это явление также будет отражаться на характере записи КТГ, как бы придавая ей патологический характер, хотя, на самом деле, плод и не страдает. При этом создается ложная иллюзия о нарушении состояния плода.
  • В качестве защитной реакции у плода может снижаться потребляемость кислорода тканями и повышается устойчивость к гипоксии. Запись КТГ при этом будет нормальной, несмотря на то, что плод испытывает гипоксию. Просто при этом ситуация пока еще остается компенсированной.
  • При различных патологических состояниях возможно снижение способности тканей к восприятию кислорода при нормальном его содержании в крови, что может не вызвать соответствующей реакции сердечно-сосудистой системы плода, несмотря на то, что ткани плода испытывают недостаток кислорода и плод страдает. Т.е. при такой ситуации запись КТГ будет нормальной, несмотря на нарушение состояния плода.

Таким образом, КТГ является всего лишь дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов.

Условия получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ

Кардиотокографическое исследование проводится в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного — 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

С одной стороны, существует мнение о недостаточной информативности КТГ в диагностике нарушений состояния плода, о чем свидетельствует немалое количество ложноположительных результатов в группе с патологическими изменениями на кардиотокограмме. По другим данным точность прогноза удовлетворительного состояния новорожденных совпала с результатами КТГ более чем в 90% случаев, что указывает на высокую способность метода в подтверждении нормального состояния плода. Однако, на самом деле информативность метода во многом зависит от способа интерпретации полученных при исследовании данных.

Расшифровка записи кардиотокографии

При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода. В целом ряде случаев используют методы компьютерной оценки записи КТГ. Так, в частности, при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода — ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Широко применяются также различные шкалы оценки показателей КТГ в баллах.

Среди них наиболее распространены шкалы, предложенные W.Fischer и др. (1976), Е.С.Готье и др. (1982), а также их различные модификации. При этом оценка 8-10 баллов соответствует нормальной КТГ; 5-7 баллов является подозрительной и может указывать на начальные проявления нарушения состояния плода; 4 балла и менее могут свидетельствовать о значительных нарушениях в состоянии плода.

Однако к этим показателям следует относиться весьма осторожно и дифференцированно. Следует понимать, что заключение по расшифровке записи КТГ не является диагнозом, а только представляет некоторую дополнительную информацию наряду с другими методами исследования. Результаты однократного исследования дают только косвенное представление о состоянии плода с момента исследования не более, чем на сутки. В силу различных обстоятельств характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода может изменяться и за более короткое время. Степень выраженности нарушений реактивности сердечно-сосудистой системы плода не всегда может совпадать с тяжестью нарушения его состояния. Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию.

Безопасный мониторинг состояния плода

Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

КТГ успешно используется и во время родов, что позволяет контролировать состояние плода в динамике родов и оценивать сокращения матки. Данные КТГ облегчают оценку эффективности проводимого лечения в родах и, нередко, полученные результаты исследования являются поводом для изменения тактики ведения родов.

В идеальном варианте роды у каждой женщины следует вести под контролем КТГ. Особое внимание следует уделять преждевременным и запоздалым родам, возбуждению и стимуляции родовой деятельности, родам при тазовом предлежании плода, а также родам при фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Результаты КТГ в родах также расценивают строго индивидуально и только в комплексе с клиническими данными, а также с результатами других исследований, проведенных накануне или во время родов.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

КТГ при беременности: что это и для чего проводится

Услуги и цены

КТГ: (Многоплодная беременность)

1500 ₽

КТГ: (Кардиотокография плода)

1300 ₽

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты сердцебиения плода и сократительной способности матки во время беременности и родов. В основе кардиотокографии лежит эффект Доплера и принцип ультразвука. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Электронная система монитора регистрирует и преобразует сигнал. Такая запись называется кардиотокограммой.

 На животе беременной закрепляют два датчика. Для лучшего контакта с кожей передней брюшной стенки наносится специальный гипоаллергенный гель. В точке наилучшей слышимости сердечных сокращений (обычно в районе пупка) прикладывается кардиодатчик, который регистрирует сердцебиение плода. Если пациентка беременна двойней, то используют сразу два датчика или проводят измерения по очереди. Тензодатчик регистрирует сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Иногда запись шевелений малыша производится дополнительным датчиком. Во время исследования прибор издает громкие звуки, которых не стоит пугаться. Это сердцебиение малыша. Плод может поменять свое положение во время исследования, что приведет к неправильной записи. Однако благодаря звуковой составляющей процедуры, доктор может контролировать правильность расположения датчиков и вовремя их переставить вслед за ребенком.

 Кардиотокография, совместно с результатами других исследований, позволяет распознавать серьезные нарушения, среди которых фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, косвенные признаки внутриутробных инфекций, угроза преждевременных родов.

Когда делают и как часто проводят обследование?

 Исследование проводят не ранее 32 недели. Именно к этому сроку нервная и сердечно-сосудистая системы достигают определенной зрелости. К 8 месяцам формируется миокардиальный рефлекс — взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В это же время устанавливается цикл активность-покой. Ритмичные смены сна и бодрствования плода следуют друг за другом в течение всего оставшегося периода беременности.

 Кардиотокография обязательно выполняется 2 раза в течение 3-го семестра. Однако частота проведения исследования определяется доктором исходя из анамнеза мамы, истории беременности, результатов других обследований и факторов риска.

Показания к исследованию

Целью кардиотокографии является своевременная диагностика и выявление нарушений состояния плода. Опираясь на данные целого ряда функционально-диагностических исследований, таких как УЗИ, КТГ, допплерометрия, анамнеза, доктор акушер-гинеколог выбирает тактику ведения беременности, лечения, оптимальный срок и метод родоразрешения.

Показаниями к проведению дополнительной кардиотокографии может служить:

  • Резус-конфликт
  • Гестоз второй половины беременности
  • Заболевания матери
  • Переношенная беременность
  • Преждевременные роды в анамнезе
  • Задержка развития плода
  • Патологии беременности и аномалии развития плода, выявленные при УЗИ
  • Маловодие или многоводие
  • Многоплодная беременность
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды)
  • Изменение характера шевелений плода (жалобы на уменьшение или увеличение количества шевелений плода за сутки)

Подготовка к процедуре

Исследование не требует специальной подготовки. Однако стоит учитывать длительность процедуры. Маме будет важно расслабиться и быть спокойной. Накануне процедуры беременной рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть. В день исследования за 1-2 часа стоит позаботиться о легком приеме пищи. А непосредственно перед процедурой сходить в туалет. Во время КТГ будущую маму не должно ничего отвлекать и тревожить. С собой можно взять книжку или журнал, а вот электронные устройства, включая телефон, придется выключить, так как техника создает помехи на записи.

Сколько длится КТГ

Процедуры длится от 30 до 60 минут в зависимости от активности малыша. После 32 недели для плода характерно наличие периодов сна и бодрствования. Активное состояние длится 50-60 минут, тогда как спокойное 20-30 минут. При оценке кардиотокографии ведущим является период бодрствования плода. Поэтому длительность исследования может варьироваться.

Показатели КТГ

При анализе КТГ учитывают ряд показателей.

  • Базальный ритм.

    Кардиодатчик регистрирует частоту сердечных сокращений, а кардиотокограф рассчитывает среднюю частоту сердечных сокращений плода, сохраняющуюся неизменной за 10 и более минут. Этот показатель получил название базальный ритм. В норме частота сердцебиение плода подвержена небольшим изменениям.

  • Вариабельность ритма.

    О вариабельности ритма говорят по количеству и амплитуде отклонений от базального ритма.

  • Периоды акцелерации.

    Акцелерация — это период увеличения частоты сердечных сокращений плода на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 и более секунд по сравнению с базальным ритмом.

  • Периоды децелерации.

    Децелерация представляет собой эпизоды замедления ЧСС на 15 сердечных сокращений в минуту и более продолжительностью 15 секунд и более. Децелерации обычно возникают в ответ на сокращения матки или движения плода.

  • Рекомендации ВОЗ критериями нормальной кардиотокограммы являются следующие показатели:

    • базальный ритм в пределах 110-150 уд/мин
    • амплитуда вариабельности сердечного ритма — 5-25 уд/мин
    • децелерации отсутствуют или выявляются спорадические, неглубокие и очень короткие
    • регистрируются 2 и более акцелерации на протяжении 10 минут записи. Если такой тип КТГ обнаруживается за короткий период исследования, запись можно не продолжать.

    Если показатели вашей КТГ не совпадают с критериями ВОЗ, то это не говорит о патологии. Кардиотокография — очень чувствительный ко внешним воздействиям метод. Правильная интерпретация результатов обследования возможна только специалистом в совокупности с другими данными.

    Расшифровка результатов

     Расшифровка КТГ должна производиться только специалистом. Это непростой процесс, требующий знаний и опыта.  Кардиотокограмма состоит из двух видов графиков — тахограммы и гистерограммы. Тахограмма отражает изменение частоты сердечных сокращений плода. Горизонтально отмеряется время, а вертикально —  количество ударов в минуту. Таким образом, график отклоняется вниз при снижении ЧСС, а при повышении — вверх. При измерении двигательной активности плода показатели отображаются под тахограммой. На втором графике, обычно он располагается в нижней части кардиотокограммы, отображается сила сокращения матки.

     Первично производится визуальная интерпретация КТГ. Однако, для уменьшения субъективности оценки, принято использовать шкалы оценивания. Существует две методики: шкала Готье и математический анализ.

     Десятибалльная шкала Готье представляет собой опросник, где врачу предлагается оценить базальный ритм, вариабельность, число акцелераций, децелераций и шевеление плода. Каждому из показателей ставится оценка от 0 до 2 баллов.

    • 9-12 — состояние плода удовлетворительное
    • 6-8 — плод находится в состоянии гипоксии, однако угрозы гибели в ближайшие сутки нет
    • 0-5 — выраженная гипоксия, угроза внутриутробной гибели

    По сумме баллов формируют заключение и рекомендации для дальнейшего наблюдения. Эта шкала имеет множество модификаций. 

     Второй метод оценки — математический. При интерпретации данных, обработанных компьютером, используют показатель состояния плода (ПСП).

    • 1-2 — признаки начальных нарушений
    • 2-3 — выраженные нарушения
    • >3 — критическое состояние.

    Баллы выше 2 говорят об опасном состоянии, которое требует госпитализации в родильный дом.

     Метод КТГ, как и любой другой, имеет свои недостатки и погрешности. В ряде случаев потребление плодом кислорода может снижаться вне зависимости от наличия патологии. Например, сдавление плодом пуповины вызывает кратковременное нарушение кровотока. В таком случае кардиотокография зарегистрирует гипоксию плода. Однако данные изменения временные и при изменении положения плода кровоток восстановится. Поэтому заключение по результатам КТГ не является диагнозом, а производить оценку и интерпретировать показатели кардиотокограммы должен только врач.

    Влияние процедуры на плод

    Кардиотокография — это исследование, основанное на действии ультразвуковых волн, безопасность которых доказана многочисленными исследованиями и не вызывает сомнений. Процедура не имеет противопоказаний. При необходимости мониторирование показателей с помощью КТГ может проводиться несколько раз в день или непрерывно, как во время родов.

КТГ плода

Для чего проводить КТГ?

Кардиотокография – это необходимое исследование, показывающее внутриутробное состояние плода.Важное дополнение к ультразвуковому исследованию и доплерометрии. КТГ фиксирует не только сердцебиение будущего малыша, но и отмечает сокращения матки. Процедура отмечает абсолютно все движения плода, как в спокойном состоянии, так и при сокращении матки. Благодаря этой процедуре можно заранее выявить проблемы с развитием и состоянием плода и по возможности начать лечение.

Чаще всего КТГ позволяется обнаружить гипоксию у будущего малыша. Данный метод диагностики внутриутробного развития популярен во всех развитых странах. Но не стоит забывать, что КТГ это вспомогательный, а не единственный метод внутриутробного наблюдения. В настоящее время роды проходят под постоянным контролем КТГ.

Направление на кардиотокографию выдает акушер-гинеколог на сроке примерно 28-30 недель. В отдельных случаях можно начинать диагностику с 25 недель беременности.

КТГ абсолютно безвредно, при нормальном течении беременности диагностику делают раз в 7-10 дней. Если есть какие-либо патологии, возможно наблюдение каждый день.

Как проводится?

Проводить КТГ можно как лежа, так и сидя. Для удобства беременной женщины диагностику чаще всего проводят в положении на левом боку. Запрещено проводить обследование на правом боку, так как можно защемить полую вену. На ту область живота, где у ребенка вероятнее всего находится сердце, крепят датчик КТГ. Закрепляется он специальным ремнем. Первая токограмма продолжается не менее 30-ти минут. В том случае, если на ней не было никаких отклонений, следующий раз длительность процедуры может быть снижена до 10-ти минут. Сердцебиение и толчки, которые фиксирует датчик, автоматически анализируется в компьютере, и записываются на ленту.

Для более точного результата, необходимо чтобы плод бодрствовал в момент проведения диагностики. Если он спит, будущую маму, скорее всего, попросят походить, покашлять или съесть что-нибудь сладкое. Специальной подготовки перед проведением процедуры нет. Нежелательно проводить КТГ на голодный желудок, так как плод может спать. Самое оптимальное время, когда после последнего приема пищи пройдет примерно 2 часа. Нельзя делать процедуру после капельницы с глюкозой, так как ребенок будет слишком активен. Лучше всего перед токографией хорошо отдохнуть и не нервничать. Желательно сходить в туалет, так как процедура может быть длительной.

Характеристики, определяемые при КТГ

При проведении кардиотокографии можно получить данные о частоте сердечных сокращений, базальному уровню ЧСС, вариабельности и акцелерации.

В норме частота сердцебиений плода варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. При двигательной активности будущего ребенка ЧСС в обязательном порядке должно подниматься.

Вариабельность должна быть в пределах 11-25 ударов в минуту. При высоких показателях есть вероятность того что у плода развивается гипоксия. Акцелераций должно быть как минимум 2 за 20 минут КТГ.
Любое, даже совсем маленькое отклонение от этих показателей, указывает на то что присутствуют нарушения в развитии плода.

Календарь беременности

Дорогие будущие мамы!

Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:

  1. При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
  2. Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
  3. 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон),  клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
  4. 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
  5. 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
  6. 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
  7. 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
  8. 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  9. 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
  10. 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  11. 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.

Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Будьте здоровы и счастливы!

Кардиотокография (КТГ) плода во время беременности

Что такое КТГ?

КТГ (кардиотокография) представляет собой метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики, как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

КТГ является дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов.

Для получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ следует соблюдать ряд условий

Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного – 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию.

Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

Центр Женского Здоровья оснащен современной аппаратурой для проведения КТГ.

Процедура проводится по предварительной записи по телефону : 405-999

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ключевые слова диагностика, Кардиотокография, КТГ

KTG

Ирландская певица и автор песен KTG, также известная как Кэти Галлахер, выпускает свой дебютный мини-альбом Searching For Magpies в субботу, 26 сентября. Мы связались с ней, чтобы поговорить о ее новой музыке и «Blue», занявшем второе место в чарте исполнителей и авторов песен iTunes.

«В поисках сорок» отражает мою полную иррациональную одержимость историей старых жен о сороках.

Прежде всего, расскажи нам о себе — что впервые привлекло тебя к музыке?
Ну, я никогда не был хорош в спорте — просто грелка скамьи — и мне что-то было нужно, поэтому моя мама отправила меня на уроки музыки с пяти лет, и с тех пор это действительно было моей страстью!

Я думаю, что когда я учился в средней школе, я начал использовать это больше как потребность самосовершенствования, когда я начал писать песни.Идея использовать свои мысли и переживания (или другие, если на то пошло) и превратить их в продукт, к которому я мог бы вернуться, когда почувствовал, что определенный тип пути действительно привлекает меня в молодости и навсегда остался со мной. поскольку!

Были ли какие-то группы или исполнители, в которых вы черпали вдохновение?
Я обожаю One Republic, мне нравится их стиль письма, и я действительно хотел воздать им должное в своих текстах. Я также люблю любую музыку и стараюсь черпать вдохновение из всей музыки, которую слушаю. Я думаю, что рэп настолько умен, и мне нравится пытаться внести это в мои собственные тексты — я или нет — другой вопрос, но я могу попробовать!

Как бы вы описали свой музыкальный стиль?
Чем дольше я в музыкальном бизнесе, тем сложнее этот вопрос! Сначала я был альтернативным кантри, затем фолком, а затем с моим дебютным альбомом перешел в эру фолка и попа. Однако мне очень хочется поэкспериментировать с RnB и, может быть, даже с хип-хопом и роком! Итак, если коротко, то долго — я бы охарактеризовал свой музыкальный стиль как разрозненный.. . как я хахаха!

Если бы вы могли сотрудничать с любым живым художником, кто бы это был?
Без сомнения, это будет Льюис Капальди! Чисто для смеха и просто для того, чтобы побыть с ним в одной комнате! Я считаю его талант нереальным! Его тексты прекрасны, и я хочу выйти за него замуж!

Почему «КТГ»?
Меня зовут Кэти Галлахер, так что это просто мое прозвище на протяжении всей моей жизни, и я подумал, что это звучит действительно круто! Я также думаю, что хорошо иметь отдельное имя, потому что я учитель музыки полный рабочий день.

Ваш последний сингл «Blue» занял второе место в чарте iTunes Singer-Songwriter. Что это значило для вас?
Каждый раз, когда я выпускаю песню, я всегда думаю, что она никогда никуда не попадет в чарты, потому что мы живем в мире, управляемом Spotify, но когда появился «Blue», я был так горд, потому что это показывает, что люди, которые поддерживают я действительно предан своему делу и не против тратить деньги на свою музыку! Этот успех продолжился этим летом с синглами, которые я выпустил под лейблом Beardfire, с которым я подписан, и это очень сюрреалистично!

Расскажите о своем дебютном мини-альбоме Searching For Magpies .О чем он, каковы его темы?
Альбом отражает мою полную иррациональную одержимость историей старых жен про сорок.

Один для печали Двое от радости Трое для девушки Четыре для мальчика Пятерка за серебро Шесть за золото Семь за секрет, который никогда не раскроют

Я не осознавал, насколько суеверен я относился к этим крылатым созданиям, пока не поступил в колледж в Драмкондре, где любят селиться сороки (по крайней мере, так кажется). Это стало забавной игрой — искать вторую сороку, если я видел только одну, и так далее.К тому времени, как мои четыре года в DCU закончились, мои друзья даже искали их для меня.

Есть множество тем: от прогулки и наслаждения жизнью до беспокойства, неверности и любви.

Когда вы это написали и где вы это записали?
Поскольку это мой дебютный альбом, я выбрал несколько новых песен — например, Lost Boy закончился в то утро во время записи! И несколько старых песен, таких как Never Go Home, которые я написал в самом начале своей карьеры.Так что было действительно приятно иметь сочетание старого и нового КТГ. Я записывал альбом в студии Beardfire в Дублине.

Beardfire — это еще и мой лейбл, которым управляет замечательная команда: Дэвид Вирджин, Рохан Хили и Аль Квифф. Для меня это было сумасшедшее время, когда мы записывали его, потому что я был в разгаре трудоустройства в последний год и тоже управлял собственным бизнесом, но ребята просто все успокоили, и мы действительно отлично провели время, и я хочу, чтобы это проявилось !

Как Searching For Magpies отражает ваш стиль?
Миссия этого альбома заключалась в том, чтобы каждая песня воплощала различную атмосферу. С того момента, как я начал свое музыкальное путешествие, мне всегда было трудно понять идею «быть помещенным в один жанр». Я ненавидел это.

Идея придерживаться одного жанра действительно мешала мне писать и создавать музыку, которую мне действительно нравилось исполнять. Этот альбом показывает это, ведь каждая песня с чем-то смешана «фолк»! От фолк-попа в «Don’t Tell My Mother» до фанка в «Strawberries», я думаю, это действительно показывает слушателю, кто я в смысле стиля, потому что я пробую каждый стиль и делаю его своим.

Можете ли вы рассказать нам каждую песню?
Итак, каждая песня связана с рифмой… но в обратном порядке.

«Не говори моей маме»… семь за секрет, который нельзя раскрывать (потому что персонаж в песне не хочет признаваться, что дала человеку, который причинил ей боль, еще один шанс).

«Домашняя ферма»… шесть за золото (это песня, которую я написал для своего домовладельца и домовладелицы, с которыми я жил всю свою студенческую жизнь, к их 40-летию свадьбы — их любовь золотая!).

«Get Your Story Straight»… пять за щепку (на основе персонажа, которого обманули, и теперь она учит своего любовника убедительно солгать, когда он подходит к ней, чтобы встретиться с музыкой).

‘Lost Boy’… четыре для мальчика (эта песня действительно личная, потому что она о сломанных отношениях, но также и о том, что вы не можете исправить всех и не должны это делать. Это действительно помогло мне научиться просто ходить. вдали от ситуации, с которой, как я знал, больше не смогу.).

«Strawberries»… три для девушки («Strawberries» — это просто действительно веселая песня о том, как весело провести время благодаря Коппербергу со вкусом клубники).

«Never Go Home»… два от радости (этот любимец фанатов, он всегда заводит людей, поет и танцует!).

«Декабрь» (записано вживую в Beardfire Studios, Дублин)… одно для печали (эта песня была отключена, потому что я хотел, чтобы она была как можно более простой — она ​​касается тревоги, с которой я не могу справиться время от времени задавая себе несколько действительно сложных вопросов).

Каковы ваши надежды на «Поиск сорок»?
Я надеюсь на этот альбом только на то, чтобы люди лучше понимали меня и мою музыку.Я так горжусь всей работой, проделанной мной и командой Beardfire. Я также надеюсь, что другие люди найдут отклик в музыке и, надеюсь, поделятся со мной своими историями, когда я уезжаю в тур и общаюсь с фанатами!

Что вы можете рассказать о своих планах на оставшуюся часть 2019 года?
Итак, в музыкальном плане я готовлю тур Magpies Tour в конце сентября / октябре, он пройдет по всей Ирландии, и я очень скоро объявлю эти даты! В прошлую субботу также началась работа над вторым альбомом и командой Beardfire, и я решил выпустить новый сингл в октябре, чтобы отпраздновать свой день рождения (LIBRA SESSION WOO!), И этот сингл называется «Get Out». действительно крутой трек в стиле RnB!

Наконец, если бы вы могли вернуться в прошлое и дать себе один совет, когда бы он был и что бы вы сказали?
Если бы я мог вернуться к самому началу моей музыкальной карьеры, я бы определенно сказал себе, что нормально не зацикливаться на одном жанре. Я всегда ругал себя и злился на себя за то, что не могу писать и создавать музыку, которая придерживалась бы правил одного определенного жанра. Я бы посоветовал себе просто продолжать творческий процесс и получать от него гораздо больше удовольствия!

Слушайте «Strawberries» на SoundCloud ниже. Новости и даты турне можно найти на странице KTG в Facebook.

«Фабрика тканей» в Аптауне демонстрирует менее известную сторону потребительских товаров

Расположенный в северной части Аптауна, KTG USA — это не то место, которое сразу же следует учитывать, думая о якорях северного района Даунтаун.

Бумажная фабрика KTG USA расположена между различными предприятиями, от конюшен для повозок в центре города до производителей бетона и переработчиков металла, в чисто промышленной части города.

Этот район, в основном окруженный неосвоенными землями, кажется, будто отделен от достопримечательностей, которые жители Мемфиса привыкли посещать на открытках, таких как Детская исследовательская больница Св. Джуда и магазин Bass Pro Shop у пирамиды.

Этот промышленный карман является важным элементом этого района, а компания KTG USA, расположенная на 400 Mahannah Avenue, является важной частью этой мозаики промышленности в этой части Аптауна.

Джеймс Дурдан, семь лет проработавший в КТГ, загружает кипы целлюлозы в гидроразбиватель. (Брэндон Дальберг)
KTG USA была образована после того, как их канадская материнская компания приобрела завод в Аптауне, расположенный в 400 Mahannah, в 2002 году. В настоящее время это единственное производственное предприятие KTG в Соединенных Штатах. Завод перерабатывает и упаковывает туалетную бумагу для таких брендов, как White Cloud, для распространения в Северной Америке.

Даррел Браун, 28 лет, проработал на заводе восемь лет.«Это моя первая работа», — сказал он и не собирается уходить в ближайшее время. «Я хочу сделать на этом карьеру». Частично энтузиазм Брауна проистекает из характера задачи — по его словам, «получать деньги за то, чтобы все нарезать».

Brown обрабатывает продукт, не соответствующий стандартам контроля качества, чтобы его можно было переработать. Компания KTG расходует как можно меньше сырья и соблюдает строгие стандарты качества, поскольку продукт используется в непосредственной близости от человеческого тела.

Частицы бумаги можно увидеть в луче света в этой части помещения.(Брэндон Дальберг)

Сотрудник КТГ готовит основной рулон для следующего этапа производства. (Брэндон Дальберг)

Браун сделал первый шаг в производственном процессе. Тюки целлюлозы и переработанного материала смешиваются в больших чанах, называемых измельчителями, и смешиваются с водой до достижения определенной консистенции. Затем пульпа пропускается через серию роликов, которые выдавливают всю воду и расплющивают ее в длинные тонкие куски бумаги. Затем его разрезают и «отбеливают» — процесс, который является коммерческой тайной и позволяет избежать использования каких-либо токсичных химикатов.Затем влажную целлюлозу сушат в тонкую бумагу и наматывают в так называемые рулоны.

Каждый родительский рулон вмещает около сорока шести миль бумаги. Эти родительские рулоны в конечном итоге подаются на меньшие длинные картонные трубы для создания бревен. По сути, это широкие рулоны туалетной бумаги в том виде, в каком мы их знаем, которые в конечном итоге разрезаются на отдельные рулоны, которые затем можно проверить и упаковать для продажи. Конечный продукт загружается на грузовики и отправляется через Соединенные Штаты и Канаду.

Работа часто бывает сложной и требует концентрации и осторожности от сотрудников, которые работают с этими машинами. Получить серьезную травму на любом этапе производственного процесса несложно. КТГ серьезно относится к вопросам безопасности сотрудников, и с 2009 года удалось значительно сократить количество травм и нарушений техники безопасности на рабочем месте. Фред Черути, генеральный директор завода, любит с улыбкой говорить: «В конце концов, мы просто производим туалетную бумагу».

Женщина готовит родительский рулет для загрузки в машину. (Брэндон Дальберг)
Сотрудник КТГ готовит основной рулон для следующего этапа производства. (Брэндон Дальберг)
Даррелл Браун разбирает основной рулон для вторичной переработки. Браун проработал в КТГ восемь лет. (Брэндон Дальберг)

Рулоны полиэтиленовой бумаги, только что вырезанные из бревен, перемещаются по конвейерной системе. (Брэндон Дальберг)

Мужчина подметает цех перед рулонами, ожидающими загрузки в машину. (Брэндон Дальберг)

Рэнди Уэзерингтон, один из руководителей производственной группы, принимает телефонный звонок во время обеденного перерыва.(Брэндон Дальберг)

Запечатанные исходные рулоны хранятся до тех пор, пока они не понадобятся для производства. (Брэндон Дальберг)
Машины на заводе КТГ гудят. (Брэндон Дальберг)
Терренс Дэвис показывает большой палец вверх, готовя родительский рулет. Дэвис недавно приступил к работе и сказал, что с нетерпением ждет предстоящей 30-дневной оценки. (Брэндон Дальберг)

Эти исходные рулоны ждут, чтобы их переместили на следующий этап производства. (Брэндон Дальберг)
Сотрудник КТГ управляет оборудованием, которое упаковывает готовую бумажную продукцию.(Брэндон Дальберг)

Женщина подготавливает картонные трубы, на которые будут переложены рулоны для формирования бревен. (Брэндон Дальберг)

Сотрудник КТГ готовится загрузить бревна в машину. (Брэндон Дальберг)
Ряд шкафчиков сотрудников с форменными рубашками. (Брэндон Дальберг)

Майк Бронк, инженер-электрик, и Джо Пирс, руководитель ENI, обсуждают электрическую проблему. Пирс проработал в КТГ девять лет. (Брэндон Дальберг)
Дуэйн Джонсон беседует с коллегой о процедурах безопасности.С 2009 года произошло значительное сокращение несчастных случаев на производстве. (Брэндон Дальберг)
Оператор вилочного погрузчика загружает продукт на поддоны в грузовики для перевозки. (Брэндон Дальберг)
Сотрудник покидает предприятие КТГ в конце своей смены. (Брэндон Дальберг)

Kruger Memphis производит туалетную бумагу на фоне роста спроса из-за коронавируса

Бакалейщики говорят, что покупатели очистили полки от туалетной бумаги. Экономисты придумали простую причину. На самом деле это не копилание.Это практичность. И в Мемфисе мельница Крюгера работает стабильно.

Новый коронавирус (COVID-19) — это пандемия. Зарегистрированные заболевания варьируются от очень легких до тяжелых, включая смерть. Агентства ожидают, что в ближайшие месяцы в США произойдет широкое распространение инфекции, и рекомендуют социальное дистанцирование среди других мер по замедлению распространения. Позвоните своему врачу и оставайтесь дома, если вы заболели. Дополнительную информацию можно получить на CDC.gov/coronavirus или позвонить на информационную линию по коронавирусу Министерства здравоохранения штата Теннесси по телефону 877-857-2945 с 10:00 до 18:00.м. до 22:00 КТ ежедневно.

Ни для кого не секрет, что в это время кризиса американцы дорожат своей туалетной бумагой.

Вот почему у Walmart-поставщика туалетной бумаги White Cloud — завода KTG USA в Мемфисе — все хорошо.

Распоряжение мэра Мемфиса Джима Стрикленда о приюте на дому вступает в силу в 18:00. Вторник для большинства 650 000 жителей города.

Но незачем ходить по магазинам и копить булочки.

Мемфисские производители, в том числе KTG Kruger Product и International Paper, останутся открытыми в качестве основных поставщиков различных продуктов, необходимых для продажи.И даже сейчас логистические фирмы нанимают сотрудников, чтобы убедиться, что грузовики и склады продолжают обрабатывать предметы первой необходимости, например бумагу, выкатываемую с фабрики Крюгера.

«Восемь наших предприятий в Северной Америке работают на полную мощность и оптимизируют производство для работы с нашими клиентами по хранению бумажных продуктов», — говорится в заявлении Дино Бьянко, главного исполнительного директора Kruger Products.

Информационный бюллетень: Будьте в безопасности и будьте в курсе последних новостей о распространении коронавируса.

Memphis ‘Kruger Products производит бумажную продукцию White Cloud для Walmart. (Фото: МАЙК БРАУН)

Продуктовые сети по всей стране сообщили, что покупатели очистили полки от туалетной бумаги. Психологи и экономисты придумали простую причину.

На самом деле это не копилание. Это практично, сообщает New York Magazine со ссылкой на объяснение экономиста Джима Люка: американские семьи обычно покупают туалетную бумагу каждые несколько недель, но новое явление социального дистанцирования означает, что люди не уверены, когда они снова пойдут в магазин.Так что запасайтесь сейчас.

Трудно сказать, практичность ли это или просто увидеть следующего человека в очереди к кассе с 200 рулонами «Белого облака». В настоящее время это хороший бизнес для канадской компании Kruger.

Его обширный комплекс в 400 Mahannah нанял около 500 рабочих с момента расширения на 316 миллионов долларов в 2012 году. Kruger ранее купил завод у Kimberly-Clark.

В обширном комплексе Kruger в 400 Mahannah было занято около 500 сотрудников с момента расширения на 316 миллионов долларов в 2012 году.Он производит туалетную бумагу White Cloud для Walmart. (Фото: Карен Пулфер Фохт)

Для того, чтобы доставить туалетную бумагу и другие товары на полки магазинов, нужны транспортные контейнеры из картона.

International Paper, крупнейший в стране производитель гофроупаковки, также поддерживает производство.

IP считается важным, потому что многие промышленные и ориентированные на потребителей компании упаковывают свою продукцию в картон. В некоторых компаниях многие отдельные коробки загружают в картонные коробки большего размера для доставки в магазины и распределительные центры.

«Мы продолжаем вести нашу деятельность по всему миру», — сказал Адам Гассеми, представитель компании International Paper, базирующейся в Мемфисе.

2500 сотрудников IP в Мемфисе работают в основном в зданиях головного офиса на Поплар-авеню. IP управляет заводом по производству коробок в Олив-Бранч, пригороде Мемфиса, но в этом регионе нет заводов.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Хотя штаб-квартира не была закрыта из-за вспышки коронавируса, сотрудникам была предоставлена ​​возможность работать из дома.

«Подавляющее большинство людей предпочитают безопасно работать из дома, если это позволяет их работа», — сказал Гассеми.

Штаб-квартира в Мемфисе курирует производство, логистику, финансы, закупки и администрирование для компании, работающей на четырех континентах. IP — крупнейший производитель в Теннесси с 50 000 сотрудников по всему миру.

Еще до того, как эпидемия вируса поразила американцев, сотрудники головного офиса International Paper задумались о том, как эта разветвленная компания сможет справиться с ситуацией, когда в Мемфисе будут нарушены операции.

Другие корпорации разработали и практикуют аналогичные планы обеспечения непрерывности бизнеса.

«Нам нужно было выяснить, что было наиболее безопасным для членов нашей команды», — сказал Гассеми, отметив, что из-за планов IP, «работа из дома не была для нас большой задачей».

С Тедом Эваноффом, деловым обозревателем The Commercial Appeal, можно связаться по электронной почте [email protected] и (901) 529-2292.

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www.Commercialappeal.com/story/money/2020/03/24/coronavirus-toilet-paper-kruger-memphis/2907909001/

КОМАНДА | KTG Design Co

ВСТРЕЧАЙТЕ КОМАНДУ

КЭТИ ГЕРЕСИ

Кэти — наш ведущий дизайнер и автор всего проекта KTG Design. Кэти начала с юных лет, перемещая мебель в доме своих родителей и добровольно украсив семейный стол в честь Дня благодарения к 8 годам, к большому огорчению своих родителей. Кэти решила поднять свой талант к дизайну на новый уровень и получила степень в области внутренней архитектуры в Калифорнийском университете в Дэвисе.После окончания учебы она сразу же занялась дизайнерской карьерой, но вскоре решила поехать и жить за границей, очень усердно работая (что спорно с ее загаром). Однако с тех пор Кэти с головой погрузилась во все, что связано с дизайном и владением малым бизнесом. Она является пионером в создании современного механизма салона, в котором используются приглушенные землистые тона и природные элементы и текстуры. Кэти работает как с архитекторами, так и с подрядчиками, чтобы воплотить в жизнь свое уникальное видение, с проектами, начиная от крупных жилых домов и заканчивая коммерческими предприятиями.Кэти в настоящее время проживает в своем родном городе Траки со своим женихом и меховой малышкой Олив.

САМАНТА РОБЕРТИ

Саманта Роберти носит много головных уборов в KTG. Она является нашим менеджером по СМИ и маркетингу, и, окончив Государственный университет Аризоны по специальности «Дизайн», она также является одним из наших постоянных младших дизайнеров (мы знаем, о чем вы думаете, и никакой Саманты не было в клубе пивного понга в АГУ, она был в Клубе дизайна, хорошо?).Траки родилась и выросла, а также усыновила Сьерра-Вэлли, Саманта любит исследовать красоту всего, что находится между Северным озером Тахо и округом Плумас. Недавно Саманта отправилась в самое захватывающее приключение, став молодой мамой. С момента их нового прибавления Саманта любит проводить время со своим мужем и малышкой Гео на их семейном ранчо. В следующий раз, когда вы будете прокручивать KTG Design в Instagram, поздоровайтесь с Самантой!

SAM FLETCHER

Сэм Флетчер — постоянный административный менеджер KTG Design, а также младший дизайнер.После окончания Государственного университета Чико по специальности «Международные отношения» она отправилась исследовать и работать в разных странах мира, включая Австралию, Юго-Восточную Азию, Новую Зеландию и Испанию. Но давайте будем честными, соотношение пляжных коктейлей и рабочих все еще вызывает споры. В конце концов она вернулась, чтобы поселиться в Траки, понимая, что нет места лучше дома. Хотя Сэм не имеет формального образования в области дизайна интерьера, у нее есть естественный талант к дизайну, и она любит перемещать свою мебель каждые несколько недель, чтобы держать мужа и собаку в напряжении.Что, ты этого не делаешь? Она и ее муж недавно переехали в Невада-Сити, Калифорния, где в свободное время вы можете найти ее походы, изучение идентификации растений, траволечение и натуральную медицину и, конечно же, перестановку ее мебели.

DREW STEWART

JILL AKERS

KTG Entertainment Reviews — Джексонвилл, Флорида

Наем KTG для нашей свадьбы было лучшим решением, которое мы могли сделать.У меня была возможность побывать на нескольких свадьбах в районе Джексонвилля за те годы, на которых они играли. Каждый раз меня поражали их талант, страсть и профессионализм. Я всегда знал, что если я когда-нибудь выйду замуж, они станут моей группой. Это, наконец, произошло 10 марта 2018 года.

Предсвадебное общение было отличным, и спланировать все с Кенни было проще простого. У них есть огромный список песен на своем веб-сайте, и если вы хотите, чтобы играла конкретная песня, которой нет в списке, они ее выучат!

Талант этой группы невероятен.Наши гости были поражены KTG и их талантами в различных жанрах и инструментах. Некоторые спросили: «КТО ЭТА ПОЛОСА!?!?»

Музыкальный талант — еще не все, что нужно для успешного свадебного торжества. Следующая часть головоломки — убедиться, что гости заняты и хорошо проводят время. В этом отделе КТГ также работала безупречно. Они точно знали, что делать и когда это делать.

У них есть врожденная способность читать толпу (и атмосферу в комнате), чтобы все были заняты и хорошо проводили время.Вы можете сказать, что им полностью нравится то, что они делают.

Эту ночь никто никогда не забудет, и мы ей очень благодарны. KTG был клеем, который скрепил все на нашем ресепшене. Они проделали великолепную работу. Настоятельно рекомендуется!

Отправлено 22.03.2018

КТГ Моторс Инк

Введение

Любой человек, ищущий автомобильную акустику, обязательно найдет несколько вариантов.Это означает, что сравнение должно предшествовать окончательному выбору. Суть участия в сравнении автомобильных динамиков заключается в том, чтобы убедиться, что окончательный выбор полностью соответствует вашим требованиям и спецификациям.

Прежде чем сравнивать автомобильные акустические системы, необходимо сначала ознакомиться с основными функциями, присущими различным моделям. Таким образом будет легче выделить динамик с лучшими характеристиками и полностью отвечающий вашему вкусу.

На что следует обратить внимание при сравнении автомобильных динамиков

Тип

В большинстве случаев покупатели автомобильных динамиков предпочитают выбирать из двух разных типов — компонентные и широкополосные.Компонентные автомобильные динамики включают в себя несколько элементов, включая сабвуфер и твитеры. Каждый компонент можно стратегически разместить в автомобиле, чтобы обеспечить гармоничное проецирование звука.

Полнодиапазонные автомобильные динамики, с другой стороны, представляют собой универсальную систему. Судя по всему, этот тип прост в установке, поскольку отсутствует стратегическое позиционирование различных компонентов. Проекция голоса в этом случае исходит из одной точки, а не из разных позиций.

Мощность

Сколько мощности может выдержать данная автомобильная акустическая система? Это одно из основных соображений, которое покупатели автомобильных акустических систем должны иметь в виду при сравнении.Мощность автомобильных динамиков измеряется в ваттах. Стоит отметить, что чем больше ватт, тем мощнее динамик. Это означает, что громкоговорители с высокой мощностью могут воспроизводить более сильный звук по сравнению с громкоговорителями с меньшей мощностью.

Однако следует отметить, что выходная мощность используемого внешнего усилителя определяет характеристики динамика в отношении проецирования звука. Поэтому выбранный динамик должен быть в состоянии справиться с мощностью, поступающей от внешнего усилителя.

Чувствительность

Это в основном количество мощности, которое требуется автомобильной акустической системе для проецирования звука на заданном уровне громкости. Обычно громкоговорители с высоким уровнем чувствительности потребляют меньше энергии. Если у вас внешний усилитель с меньшей мощностью, вам следует подумать о автомобильной акустической системе с высокой чувствительностью.

Окружение

Одним из определяющих факторов качества автомобильных акустических систем является объемное звучание. Автомобильные динамики поставляются с различными материалами объемного звучания, включая: резина, поролон и шелк.Из вышеупомянутых окружающих материалов лучше всего подходит резина. Возможно, резина долговечна и может помочь в воспроизведении чистого и неискаженного звука. Резина также может выдерживать сильные звуковые колебания без износа. При сравнении автомобильных динамиков было бы неплохо выбрать те, которые сделаны с резиновым подвесом.

Заключение

Приняв во внимание приведенные выше соображения, вы сможете лучше принять обоснованное решение. Другие факторы, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, включают: бюджет, бренд и общее качество среди прочего.Всегда необходимо покупать автомобильную акустическую систему, которая может служить вам долгое время до замены и которая дает наилучший звук.…

Знакомы ли вы с тактикой киберпреступников? — КТГ

Углубляясь в тактику киберпреступников

Центр рассмотрения жалоб на преступления в Интернете (IC3) ФБР предоставляет общественности надежный способ сообщить информацию о предполагаемой преступной деятельности при содействии Интернета. С момента своего создания в 2003 году IC3 зарегистрировала около 5 миллионов жалоб, в среднем 340 000 в год.

На основе этих жалоб они составляют свой ежегодный отчет о преступлениях в Интернете, чтобы показать гражданам, как действуют киберпреступники и как можно уменьшить наиболее распространенные угрозы киберпреступности. В конце концов, кибербезопасность — это все, что вы знаете — знаете ли вы, как киберпреступники атакуют ничего не подозревающих пользователей?

Все типы жалоб на киберпреступность, зарегистрированные ФБР в 2019 году

Чем лучше вы понимаете создаваемые вам угрозы, тем меньше вероятность того, что вы станете жертвой:

  • Переплата: Целевому объекту отправляется платеж / комиссия, и ему предлагается удержать часть платежа и отправить оставшуюся часть другому физическому или юридическому лицу.
  • Дополнительная плата: Киберпреступник сообщает жертве, что она имеет право на получение крупного финансового кредита или крупную финансовую награду. Чтобы получить доступ к средствам, цель должна сначала заплатить налоги или сборы киберпреступников. Цель платит комиссию и никогда не получает никакой дополнительной информации или доступа к средствам.
  • Компрометация корпоративной электронной почты / Компрометация учетной записи электронной почты: Метод социальной инженерии, используемый киберпреступниками, при котором они выдают себя за компанию или ее члена для совершения мошеннических платежей.
  • Благотворительность: Киберпреступники создают поддельные благотворительные организации, часто после стихийных бедствий или получивших широкую огласку событий, и берут деньги у жертв, намеревающихся сделать пожертвования и поддержать усилия по оказанию помощи.
  • Доверие / романтическое мошенничество: Киберпреступник создает ложные отношения с целью, выдавая себя за члена семьи, друга или романтического интереса. Они используют присущее этим отношениям доверие, чтобы заставить цель отправлять деньги, личную и финансовую информацию или ценные вещи.
  • Нарушение корпоративных данных: Данные частного бизнеса скомпрометированы путем копирования, передачи, просмотра, кражи или использования лицом, не уполномоченным на это.
  • Отказ в обслуживании: Атака этого типа перегружает сеть / систему таким количеством запросов, что замедляет или прерывает обслуживание.
  • Занятость: Целей заставляют поверить в то, что они работают на законных основаниях, и при этом теряют деньги или их обманом заставляют отмывать деньги / предметы во время работы.
  • Вымогательство: Обычное преступление, заключающееся в извлечении денег или ценных вещей путем запугивания или неправомерного использования власти.
  • Выдача себя за правительство: Киберпреступник выдает себя за государственного служащего, чтобы украсть деньги или ценности.
  • Хактивизм: Взлом компьютеров, совершенный в социальных или политических целях.
  • Здравоохранение: Киберпреступник пытается обмануть частные или государственные программы здравоохранения с помощью спама, рекламы в Интернете, ссылок на форумах или социальных сетях, а также мошеннических веб-сайтов.
  • ПИС / Авторское право и подделка: Киберпреступник крадет и использует чужие идеи, изобретения и творческие выражения.
  • Кража личных данных / захват учетной записи: Киберпреступник крадет личную идентификационную информацию жертвы с целью совершения мошенничества. Захват учетной записи происходит, когда киберпреступник совершает мошенничество с существующими учетными записями цели.
  • Лотерея / лотереи / наследование: Цели заставляют поверить, что они являются получателями приза лотереи, приза лотереи или наследства, чтобы получить с них налог или сбор.
  • Вредоносное ПО / Вирус: Вредоносное ПО и вирусы — это программное обеспечение, предназначенное для повреждения или отключения компьютеров и компьютерных систем.
  • Нарушение персональных данных: Персональные данные скомпрометированы путем копирования, передачи, просмотра, кражи или использования лицом, не уполномоченным на это.
  • Фишинг: Фишинг (и все методы социальной инженерии) — это элемент неожиданности. Это метод, с помощью которого киберпреступники отправляют мошеннические электронные письма, которые, как представляется, исходят из надежных источников, с целью побудить получателей раскрыть конфиденциальную информацию и осуществить значительные финансовые переводы.
  • Программа-вымогатель: При атаке программы-вымогателя хакер получает доступ к компьютерным системам организации. Обычно ничего не подозревающий пользователь нажимает на прикрепленное по электронной почте вложение, которое выглядит как счет или другой официальный документ. На самом деле вложение устанавливает вредоносную программу (вредоносное ПО) в компьютерную систему. После внедрения вредоносная программа позволяет хакеру получить доступ к критически важным системам, часто предоставляя полные данные для удаленного управления и доступ.
  • Спуфинг: Спуфинг — это метод, при котором киберпреступник заставляет телефонный звонок или электронное письмо выглядеть так, как если бы оно было отправлено откуда-то не откуда, например, из точки происхождения клиента, поставщика или даже начальника.Спуфинг может быть использован для того, чтобы заставить кого-то загрузить вирус или раскрыть конфиденциальную информацию.
  • Социальные сети: Любой киберпреступник, использующий социальные сети для совершения мошенничества.
  • Техническая поддержка: Киберпреступники могут получить доступ к частной информации, выдавая себя за службу технической поддержки, утверждающую, что помогают пользователям со взломанной электронной почтой или банковским счетом, вирусом на компьютере или продлением лицензии на программное обеспечение.
  • Виртуальная валюта: Любая жалоба, связанная с использованием виртуальной криптовалюты (Биткойн, Лайткойн, Поткойн и т. Д.)) в преступлении.

Как защитить свой бизнес от этих методов киберпреступности?

Дело в том, что вы, вероятно, не сможете справиться с комплексной защитой от кибербезопасности в одиночку. По крайней мере, не эффективно. Поэтому так ценна помощь опытной ИТ-компании — в этом поможет Kraft Technology Group.

Наша команда поможет вам реализовать ряд надежных мер безопасности, развернув такие устройства, как брандмауэры, защиту от вторжений и шлюзов, а также внедрив передовые методы установки исправлений и обновлений и многое другое.С нашей помощью вам не нужно беспокоиться о киберпреступности в юридической отрасли.

Брайан Грей, MCP, является президентом Kraft Technology Group, LLC (KTG), дочерней компании KraftCPA PLLC. В рамках своей должности Брайан отвечает за все аспекты предоставления услуг нашим клиентам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *