КТР на УЗИ при беременности
КТР — аббревиатура, обозначающая копчико-теменной размер. Он вымеряется от наиболее выступающей части головы до копчика ребенка. Данный параметр является основополагающим при вычислении точного срока беременности. Практически не отличается у представителей различных рас или пола.
Когда беременность первоначально диагностируется по сбоям в менструальном цикле, наиболее точный срок развития плода можно определить только по КТР. Если в начале беременности менструация остается регулярной, врач для более точного определения возраста плода сравнивает результаты УЗИ с показателями КТР, полученные на следующий день после окончания менструации.
Определение КТР происходит при сагиттальном сканировании, так как только такой ракурс позволяет представить картину положения позвоночника наиболее полной. Сагиттальная плоскость визуально разделяет тело человека пополам. Когда плод сильно активен, дожидаются момента наиболее полного его разгибания, а затем производят снимок.
КТР имеет значимость до 16 недель беременности, так как при последующих сроках точный возраст плода можно довольно точно проследить по УЗИ.
Нужно ли беспокоиться при отклонении КТР от нормы?
Когда КТР немного отклоняется от нормы, то причин для беспокойства нет. Можно по этому показателю предположить наличие физиологических особенностей у малыша, однако точно спрогнозировать его развитие не удастся.
Если КТР увеличивается на одно значение на протяжении нескольких недель, есть вероятность развития очень крупного ребенка, вес которого при рождении будет составлять 4 кг и более. При прослеживании такой ситуации нельзя принимать большое количество лекарственных средств, улучшающих метаболизм. В случае сильного роста плода они могут спровоцировать его гигантские параметры, при которых он может до рождения достигнуть 5 кг или превысить это значение.
Особенности или нарушения развития плода, на которые указывает несовпадение значения КТР с нормой
При незначительном отклонении КТР в большую сторону можно предположить наличие врожденных дефектов, новообразований, резус-конфликта, что при необходимости проверяется с помощью сдачи комплекса анализов. Если у матери сахарный диабет, то это заболевание также может привести к увеличению веса малыша.
Когда КТР намного ниже установленной нормы, этот показатель указывает на наличие таких особенностей или нарушений:
- Оплодотворение наступило в более позднее время из-за того, что овуляция произошла в замедленном темпе. Это означает, что срок беременности меньше, чем дата последней менструации. Данный вариант является наиболее благоприятным при выявлении отклонений копчико-теменного размера от нормы. Чтобы подтвердить, что пониженные параметры не указывают на патологии, необходимо сделать УЗИ примерно через 10 дней после КТР.
- Неразвивающаяся беременность. Она указывает на гибель плода. Чтобы исключить данную патологию, нужно сделать УЗИ и проследить сердечные сокращения ребенка, обозначить их ритмичность, сравнив этот показатель с нормами для конкретного возраста. Если есть заметная двигательная активность плода, значит вариант замершей беременности можно исключить. При обнаружении неразвивающейся беременности необходимо экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся в вынимании ребенка и полном выскабливании внутренней поверхности матки. Если не предпринять необходимых действий, возможно развитие бесплодия, токсического или инфекционного поражения организма женщины и даже летального исхода из-за шока.
- Гормональная недостаточность. Обычно на первый план выходит дефицит прогестерона. Эта патология может привести к самопроизвольному выкидышу. При обнаружении этого отклонения производится полное обследование на выявление нарушений в гормональном фоне. На основании полученных диагностических данных врач назначает гормональную терапию. Обычно выписываются Дюфастон и Утрожестан. Необходимая доза назначается только лечащим врачом.
- Инфекция в организме матери. В результате вирусного или бактериального поражения может замедлиться рост плода, причем не имеет значение, в каком именно органе произошло воспаление. Нужно провести комплексное обследование организма, учитывая все возможные патологии, включая ЗППП. Затем осуществляется лечение выявленного заболевания, однако необходимо принимать щадящие лекарственные средства, которые не приносят негативных последствий для здоровья ребенка.
- Генетические нарушения. Обычно замедленным ростом выражаются отклонения, касающиеся умственной деятельности малыша. Чтобы выявить конкретное заболевание, необходимо прийти на прием к генетику, сдать генетические маркеры, пройти кариотипирование. Для осуществления этого мероприятия на очередном УЗИ производится биохимический скрининг. При своевременном проведении КТР есть возможность предотвратить планирующийся выкидыш или подготовиться к нему морально.
Помощь КТР в выявлении нарушений здоровья беременной
При сильных отклонения КТР плода от нормы можно заподозрить такие патологии:
- Нарушения в работе или строении внутренних органов будущей мамы. Так выражаются заболевания сердца, даже врожденные пороки, которые практически не проявлялись до беременности. Нарушения в развитии ребенка могут указывать на проблемы с щитовидной железой. Желательно начать их ликвидацию еще во время вынашивания плода, чтобы нарушенный гормональный фон не вызвал серьезных отклонений в развитии малыша на более поздних сроках.
- Последствия абортов. Иногда данные операции проходят на первый взгляд бесследно, а негативные последствия выявляются только при беременности. Обычно слизистая оболочка матки становится неполноценной из-за выскребания ее стенок при избавлении от предыдущего плода. Такие же последствия можно ожидать при прохождении других оперативных вмешательств, которые были продиктованы выкидышем или неудачными родами с необходимостью последующей чистки матки. Патологии слизистой или развивающаяся миома препятствуют нормальному росту ребенка. Иногда такие нарушения указывают на вероятность самопроизвольного выкидыша.
Особенности проведения КТР
С 5 недели беременности можно отслеживать сердечную деятельность плода, так как этот орган уже полноценно развит. Движения видны только с 8 недели. В это время у ребенка появляются мышцы, поэтому передвижения конечностей могут быть не только пассивными, но и размашистыми. При этом они лишены равновесия, что на этом сроке является нормой.
Желательно измерить КТР на 11 неделе беременности. В это время можно охватить все диагностические параметры плода. На данном сроке возможно обнаружение большинства возможных патологий, что является своевременным действием для принятия решения о продолжении беременности. Отклонения от нормы выделяются даже при минимальных различиях показателей плода от тех, которые указаны в таблице.
Имеет значение и ускоренный рост малыша, например, если на 12 неделе беременности КТР равнялся 52 мм, а на 13 неделе вырос до 66 мм, нужно пройти обследование на наличие патологий в развитии плода или в своем здоровье.
С 12 недель значение КТР перестает увеличиваться на 1 мм в 7 дней. Этот показатель вырастает на 1,5-2 мм в сутки. Чтобы расшифровать результаты КТР, нужно обратиться к врачу, так как без должного опыта родители могут ошибиться с показателями и сделать неправильные выводы. По прошествии 16 недель измерение КТР прекращается, так как большее значение имеют другие методы диагностических исследований.
КТР (копчико-теменной размер) плода по неделям беременности
На раннем сроке беременности проводится специальное ультразвуковое сканирование, которое необходимо для проведения замеров плодного яйца. Визуализация эмбриона позволяет точно измерить именно показатель КТР. Поэтому рассмотрим, что это такое, для чего проводится и как определить размеры ребенка по неделям беременности с помощью КТР.
Что это за показатель
КТР является минимальным расстоянием, замеры которого можно произвести на самом раннем сроке беременности. Показатель представляет собой длину от темени до копчика плода.
Что он помогает определить
С помощью КТР зачастую определяют более точные показатели размера и веса плода, что помогает понять, какой срок беременности у женщины. С помощью средних показателей размеров плода по неделям беременности, содержащихся в таблице, которые считаются нормой, соответствующей определенной неделе, доктора могут определить срок беременности с высокой точностью. 
Если у женщины существуют нарушения в регулярных менструациях, то наличие и неделю беременности определяют с помощью измерений копчико-теменного размера. Если менструации были регулярными и не имели нарушений, то доктор должен сравнить показатели ультразвукового исследования с отсчитанным сроком, который определяется с помощью информации про первый день последней менструации.
Данный показатель является высокоточным, потому что не зависит от особенностей организма беременной, расовой принадлежности и пола плода. По мере роста ребенка внутри утробы, соответственно, возрастает и показатель КТР.
Важно! Если наблюдается активное увеличение показателя, то можно утверждать, что плод будет более крупным, и вес его может находиться в пределах 4000 г и больше.
Благодаря проведению такого исследования можно выявить существующие отклонения развития плода или подтвердить его нормальное состояние.Когда проводятся измерения
Минимальным сроком, который возможен для измерения, считается 7-я неделя беременности. Крайним сроком для измерения КТР считается конец 16-й недели. После истечения этого срока измерение данного показателя уже нецелесообразно, так как более точными считаются другие данные.
Рекомендуемым сроком для осуществления замеров можно считать 11-ю неделю. Доказано, что в такой период можно максимально точно произвести замеры и определить срок беременности. Также на 3-м месяце беременности могут начинать проявляться патологические отклонения развития плода, и своевременное их выявление позволяет быстро реагировать и принимать соответствующие меры. 
Особенности проведения КТР
Беременной не следует опасаться по поводу проведения данной процедуры, так как она является частью ультразвуковой диагностики, которая проводится по назначению лечащего врача только в целях получения необходимой информации.
Проведение измерения сопровождается следующими действиями со стороны специалиста:
- Происходит визуальное деление плода на две части, которое помогает точно провести измерения показателей. Сначала производятся замеры головы плода, и постепенно переходят к копчиковой части.
- Для точных замеров доктор должен подобрать момент, когда движение ребенка минимально. Если это считается невозможным, то исследование проводится в момент фиксации плода в максимально вытянутом состоянии.
- Все полученные результаты будут записаны в миллиметрах и в дальнейшем сопоставятся с нормальными табличными значениями.
Важно! В период проведения процедуры беременная должна быть максимально неподвижной, а за 40 минут до начала исследования не рекомендуется употреблять сладости и напитки.
Учитывая, что рост ребенка происходит быстрыми темпами, срок при исследовании может не совпадать на 4 дня.КТР эмбриона по неделям
КТР плода, замеры которого можно сравнить со средними показателями по неделям беременности, составляющие период от зачатия до времени проведения исследования, представлены ниже в виде таблицы. 
Отклонение от норм
Если при исследовании установлено, что КТР увеличен на одну неделю, то необходимо обследовать беременную на наличие новообразований и сахарного диабета.
Также возможно возникновение резус-конфликта, но зачастую данная проблема проявляется только на более поздних сроках.
Если наблюдается значительное несоответствие нормативным показателям КТР в меньшую сторону, такая ситуация может быть причиной:
- запоздавшего оплодотворения, что может быть связано с овуляцией, которая наступила позже обычного. В таком случае попросту неправильно изначально был посчитан срок беременности, соответственно, он меньше и не соответствует показателям КТР. Ничего страшного в этом нет, необходимо будет пройти повторное исследование через 10 дней;
- неразвивающейся беременности, которая может быть признаком гибели плода. Если у плода наблюдаются сердечные сокращения, которые доктор может обнаружить при исследовании, и двигательная активность, то волноваться по этому поводу не стоит, а необходимо искать другие причины несоответствия показателей. Но если подозрения все же подтвердились, то действия доктора должны быть незамедлительными. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины и не допустить кровотечений и инфекционно-токсических последствий, проводится операция по удалению плода;
- гормональной недостаточности, которая может быть очень опасной и спровоцировать прерывание беременности. Если у доктора есть подозрение на данную патологию, то проводится множество других исследований и анализов, которые помогут определить качественные показатели гормонального фона и какие препараты необходимо использовать для устранения данной проблемы;
- инфекционных факторов, которые могут влиять на нормальное развитие плода. В таком случае необходимо дополнительно проводить обследования на наличие инфекционных заболеваний и предоставить своевременное лечение для стабилизации возникшей ситуации;
- генетических нарушений, например, синдрома Дауна, Патау или Эдвардса. В таком случае понадобятся дополнительные анализы, которые будут состоять из генетических маркеров, а также потребуется исследовать набор хромосом плода. В таком случае, комплексно с УЗИ, потребуется проведение биохимического скрининга.
Если результаты таких исследований окажутся несоответствующими показателям, то женщине может быть предложено:
- проведение амниоцентеза, который подразумевает забор жидкости околоплодных вод для исследований;
- использование кордоцентеза, во время проведения которого происходит забор крови из пуповины малыша;
- применение биопсии ворсин хориона.
- патологических отклонений органов будущей мамы, которые связаны со щитовидной железой или сердцем. В большинстве случаев такие проблемы чаще возникают уже на позднем сроке;
- повреждений маточной полости, точнее, ее слизистой, которые провоцируются искусственным прерыванием беременности, миомами, не позволяющими эмбриону хорошо закрепиться и развиваться.
Что делать в таком случае
Учитывая табличные показатели, КТР постоянно растет. Не обязательно превышение нормы свидетельствует о серьезных нарушениях в организме матери, возможно, просто родится более крупный ребенок.
Знаете ли вы? До 12-й недели беременности половые органы у ребенка еще не сформированы и выглядят одинаково, просто как «бугорок». Но специалист может уже почти точно сказать, кто у вас будет, так как может увидеть разный угол формирования половых органов. Несмотря на то, что ребенок не имеет внешних отличительных признаков половой принадлежности, в его организме уже полным ходом происходит выработка сперматозоидов или яйцеклеток.
В таком случае беременная должна соблюдать некоторые правила:- Совместно с доктором составить дневной рацион, понять, что ей не рекомендуется употреблять в пищу, а что, наоборот, необходимо добавить.
- Необходимо отказаться от употребления метаболических препаратов, например, актовегина и поливитаминов, которые могут спровоцировать набор веса малышом, и размер плода может составлять до 5 и 6 кг.
Если у беременной, наоборот, показатели пониженные, в сравнении с нормальными значениями, то при выявлении проблем, которые спровоцировали эти отклонения, могут быть назначены такие препараты:Знаете ли вы? Сердце ребенка в 16 недель способно совершать более 140 ударов в минуту, что в 2 раза больше количества сердцебиений взрослого человека.
Таким образом, КТР – очень важный показатель, позволяющий определить соответствие размера плода установленной норме. Если были обнаружены отклонения, главное – соблюдать рекомендации доктора и регулярно проходить дополнительные обследования, которые позволят регулировать процесс имеющихся отклонений.
Что такое КТР на УЗИ при беременности, таблица размера плода по неделям
Что такое КТР на УЗИ при беременности? Копчико-теменной размер определяется при УЗИ, и представляет собой длину эмбриона. С его помощью возможно точно определить фактический срок на первоначальной стадии вынашивания плода. По изменениям показателя врач может отслеживать жизнедеятельность эмбриона, получать информацию о возможных отклонениях от нормы развития.
Определение срока беременности и КТР
На первоначальной стадии, определяется акушерский срок, который зависит от менструального цикла. При отсутствии сбоев цикла, его можно определить достаточно верно. Подтвердить время зачатия, или внести корректировку можно при помощи КТР плода. Иногда расхождение между акушерским определением возраста ребенка, и при помощи нормы размера, может составлять до 4 дней в большую или меньшую стороны.
Как измеряется копчико-теменной размер
Представить что такое КТР на УЗИ при беременности можно, если в уме разделить эмбрион на две симметричные половинки, длина линии, проведенной от темечка до копчика и будет данным размером. Если тельце малыша находится в постоянном движении, то врач фиксирует показания по максимальному значению при разгибании.
Таблица показателей копчико-теменного размера
Самостоятельно расшифровать нормы по таблице и понять что такое КТР на УЗИ при беременности, без помощи врача не представляется возможным. Специалист поможет разобраться во всех значениях и представит свои рекомендации. Таблица КТР содержит нормативные показатели 1-го триместра вынашивания.
Указанный показатель КТР по неделям, обозначенный как 50 процентиль, обозначает усредненную норму измерения. 5 обозначает наименьшее значение, а 95 – самое большое допустимое отклонение от усредненного. Но колебания измерений в приделах, представленных в таблице, являются нормальными и не должны вызывать беспокойство.
О чем могут рассказать измерения размера плода
Считается нормальным, что с течением времени, показатель размера увеличивается. Сопоставление его значений при нескольких исследованиях, дает представление о развитии эмбриона и о моменте зачатия. Для этих целей УЗИ в первом триместре делается неоднократно.
Если показатель, полученный за несколько измерений, резко увеличиваются, это считается нормальным, но указывает на то, что вес ребенка при рождении будет более 4-х кг. Будущей маме, для удержания веса ребенка в норме, рекомендуется отказаться от излишнего употребления поливитаминов и придерживаться меню при диете при беременности для снижения веса.
Если изменение показателя произошло в меньшую сторону, от это может означать отклонение в развитии эмбриона или патологию, а именно:
- Неверно определен акушерский срок. В этом случае, для отслеживания динамики, исследование повторяют через 1 -1,5 недели.
- Развитие эмбриона остановилось или произошла гибель плода. Женщина нуждается в срочной квалифицированной помощи.
- Наблюдается недостаток в гормонах. Это может привести к прерыванию вынашивания ребенка.
- Возможна инфекция.
Для врача показатель КТР является важным для установления время зачатия и выявления отклонений от нормы развития плода в первом триместре. Зная что такое КТР, женщина, ожидающая ребенка, сможет иметь представление о развитии плода и о том, сколько фактически времени прошло от его зачатия.
Что такое КТР на узи при беременности нормы, таблицы
Многих беременных интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что данный показатель может влиять. Аббревиатура КТР означает «копчико-теменной размер» плода. Замер данного показателя происходит от головного мозга до копчика. Помогает отслеживать, как происходит развитие плода.
Содержание статьи
Что представляет собой КТР
КТР на УЗИ при беременности в норме обязательно должен соответствовать неделям беременности. Очень часто данный показатель может отличаться от принятых параметров из-за пола плода или его расовой принадлежности. Также копчиково-теменный размер помогает при задержке менструации определить, на какой недели беременности находиться пациентка. Данный показатель измеряется не позднее, чем 15-16 недель. Помогает определить, как протекает беременность и развитие плода.
Особенности проведения КТР
Как известно, с 5-6 недели беременности начинают отслеживать деятельность сердца у плода, а за движениями малыша можно наблюдать, начиная с 8 недели. На раннем сроке можно отследить отклонения в развитии, что очень часто указывает на синдром Дауна. Если специалистом были выявлены явные отклонения, то назначаются дополнительные обследования. Нельзя только по КТР поставить диагноз. Дополнительно необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать все нужные анализы. КТР на УЗИ при беременности считается главным показателем, которые помогает выявить патологии. Также специалисты при необходимости помимо КТР и УЗИ могут прибегнуть к биохимическому скринингу.
Отклонения от норм
Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.
Отклонения от норм также может соответствовать несвоевременному оплодотворению в виду поздней овуляции. Поэтому срок подсчитанный врачом не будет совпадать с показателем КТР на УЗИ при беременности. В такой ситуации специалист должен уточнить день овуляции и сделать повторный расчет. Также обязательно через две недели проводиться дополнительной УЗИ.
Еще одним фактором, который говорит об отклонении от нормы, считается замершая беременность. Это говорит о не развитии плода. Если на УЗИ будет показана сердечная деятельность малыша и его активность, то такое сразу исключается. Если все-таки оказалось, что беременность не развивается, пациентку в экстренном порядке госпитализируют.
Также про отклонения от нормы может говорить гормональная недостаточность, которая может способствовать прерыванию беременности. В такой ситуации необходимо сдать анализы и придерживаться гормональной терапии. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечение и назначение препаратов.
На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.
Нужно ли беспокоиться при отклонении?
Что касается отклонений, то они не всегда свидетельствуют о неприятных нарушениях. У каждого нарушения могут быть свои факторы. Также КТР считается не одним из главных показателей, более важными принято считать ТВП. При обнаружении отклонений от нормы всегда назначаются дополнительные обследования для подтверждения диагноза, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Очень часто случается так, что беременной или плоду просто не хватает питательных и жизненно необходимых веществ.
Причины уменьшения
В большинстве случаев уменьшение данного показателя свидетельствует о наличие синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это обусловлено такими факторами:
- Болезни беременной.
- Гемодинамические нарушения в организме беременной.
- Строение матки считается аномальным.
- Беременность протекает не с одним плодом.
- Хронические очаги воспаления у матери.
- Генетическая патология плода.
Также уменьшение КТР может происходить из-за неправильного образа жизни беременной. Если женщина здорова и соблюдает не только правильный образ жизни, но и придерживается рекомендаций специалиста, то таких проблем не возникает. Поэтому очень важно не только не только во время беременности делать все правильно, но и подготовить свой организм перед зачатием.
Таблица КТР
Никогда не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. При необходимо и дополнительных вопросах лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоит понимать, что показатели КТР очень сильно зависят от срока беременности. Иногда разрешается при расчетах погрешность не более четырех дней. Также после 15 недели измерение КТР прекращают, так как его заменяют другими показателями. Ниже приведены таблицы, которые образно помогут беременной сориентироваться в заключение УЗИ.
| Срок беременности в неделях и днях | Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм | Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм | Данные США P.Jeanty, R.Romero, мм |
| 7 недель | 8 | 5-11 | 9 (на сроке 7 недель 1 день) |
| 7 недель и 3 дня | 11 | 8-14 | 11 |
| 8 недель | 14 | 10-18 | 15 (на сроке 8 недель 1 день) |
| 8 недель и 3 дня | 17 | 12-22 | 17 |
| 9 недель | 22 | 16-27 | 22 |
| 9 недель и 3 дня | 25 | 19-31 | 25 |
| 10 недель | 31 | 24-38 | 31 |
| 10 недель и 3 дня | 35 | 27-43 | 35 |
| 11 недель | 42 | 34-50 | 41 |
| 11 недель и 3 дня | 45 | 37-54 | 46 |
| 12 недель | 51 | 42-59 | 52 |
| 12 недель и 3 дня | 57 | 47-67 | — |
| 13 недель | 63 | 51-75 | — |
| 13 недель и 3 дня | 68 | 56-80 | — |
| 14 недель | 76 | 63-89 | — |
| Срок беременность | КТР (см) | Срок беременность | КТР (см) |
| 6 недель 2 дня | 0,55 | 10 недель 2 дня | 3,32 |
| 6 недель 3 дня | 0,61 | 10 недель 3 дня | 3,46 |
| 6 недель 4 дня | 0,68 | 10 недель 4 дня | 3,60 |
| 6 недель 5 дней | 0,75 | 10 недель 5 дней | 3,74 |
| 6 недель 6 дней | 0,81 | 106 недель 6 дней | 3,89 |
| 7 недель | 0,89 | 11 недель | 4,04 |
| 7 недель 1 день | 0,96 | 11 недель 1 день | 4,19 |
| 7 недель 2 дня | 1,04 | 11 недель 2 дня | 4,35 |
| 7 недель 3 дня | 1,12 | 11 недель 3 дня | 4,51 |
| 7 недель 4 дня | 1,20 | 11 недель 4 дня | 4,67 |
| 7 недель 5 дней | 1,29 | 11 недель 5 дней | 4,83 |
| 7 недель 6 дней | 1,38 | 11 недель 6 дней | 5,00 |
| 8 недель | 1,47 | 12 недель | 5,17 |
| 8 недель 1 день | 1,57 | 12 недель 1 день | 5,34 |
| 8 недель 2 дня | 1,66 | 12 недель 2 дня | 5,52 |
| 8 недель 3 дня | 1,76 | 12 недель 3 дня | 5,70 |
| 8 недель 4 дня | 1,87 | 12 недель 4 дня | 5,88 |
| 8 недель 5 дней | 1,97 | 12 недель 5 дней | 6,06 |
| 8 недель 6 дней | 2,08 | 12 недель 6 дней | 6,25 |
| 9 недель | 2,19 | 13 недель | 6,43 |
| 9 недель 1 день | 2,31 | 13 недель 1 день | 6,63 |
| 9 недель 2 дня | 2,42 | 13 недель 2 дня | 6,82 |
| 9 недель 3 дня | 2,54 | 13 недель 3 дня | 7,02 |
| 9 недель 4 дня | 2,67 | 13 недель 4 дня | 7,22 |
| 9 недель 5 дней | 2,79 | 13 недель 5 дней | 7,42 |
| 9 недель 6 дней | 2,92 | 13 недель 6 дней | 7,63 |
| 10 недель | 3,05 | 14 недель | 7,83 |
| 10 недель 1 день | 3,18 |
Похожие записи:
Обсуждаем что такое КТР плода на УЗИ и какие его нормальные значения.
Ультразвуковое исследование при беременности дает уникальный шанс увидеть будущего малыша в самом начале его жизни. Однако, протокол УЗИ содержит множества цифр и аббревиатур, которые могут запутать будущих родителей.
Одно из таких сокращений, КТР, обязательно присутствует во всех УЗИ в первом триместре.
Что такое КТР?
КТР расшифровывается как «копчико-теменной размер». Это наибольший размер плода от его теменной кости до копчика, проще говоря, от макушки до попы.
В первом триместре КТР является основным параметром, по которому устанавливается срок беременности. В частности, при отсутствии у матери регулярного цикла, изменении КТР на УЗИ позволяет установить срок с точностью до дня. Если же известен первый день последних месячных, то расчетный срок «по КТР» сравнивается с акушерским, например, для определения оптимального времени первого скрининга.
Также рост КТР наряду с наличием сердцебиения у плода свидетельствуют о нормальном развитии беременности.
Как измеряется КТР при УЗИ плода?
КТР измеряется с первых недель развития зародыша, когда он начинает визуализироваться в плодном яйце и примерно по 14 неделю беременности. Измерение КТР проводится строго в плоскости, которая визуально разделяет тело эмбриона на 2 части вдоль позвоночника (сагиттальное сканирование).
Если зародыш уже имеет двигательную активность, что случается на сроке от 10 недель, то для большей точности КТР измеряется при его максимальном распрямлении.
С наибольшей точностью можно измерить КТР на сроке 10 -14 недель. Современные аппараты УЗИ и программное обеспечение позволяют измерять длину плода и раньше, экстраполируя статистические данные для определения возраста эмбриона.
Так, при хорошей видимости плодного яйца можно получить измерения начиная с шестой недели (после 5 полных недель).
После 14 недель плод начинает активно двигаться, поэтому вместо КТР начинают измерять окружность головы, живота, длину больших костей и другие параметры. Основным способом определения срока становится замер окружности головы.
Средние значения КТР для разных сроков беременности:
| Акушерский срок, недел | КТР, см |
| 8 | 1,6 |
| 9 | 2,3 |
| 10 | 3,1 |
| 11 | 1,4 |
| 12 | 5,4 |
| 13 | 7,4 |
| 14 | 8,7 |
| 15 | 10,1 |
| 16 | 11,6 |
Что значит показатель БПР, ЛЗР и другие размеры?
Наряду с копчико-теменным размером в записях УЗИ содержатся и другие данные. Два важных измерения касаются головки плода:
Бипариетальный размер или БПР представляется собой расстояние от внешнего контура одной до внутреннего контура второй теменной кости. Упрощая, можно сказать, что это поперечный размер головки. По росту БПР хорошо видна динамика развития плода примерно с 16 недели беременности, но сейчас он обычно измеряется уже начиная с 13–14 недели. После 16 недель это основной параметр для расчета срока беременности.
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние между лобными и затылочными костями или продольный размер головки. Вместе с БПР и ЛЗР измеряется также окружность головки. Все эти замеры проводятся в поперечной плоскости на определенном уровне.
ЧСС — частота сердцебиения (сердечных сокращений) плода.
На ранних сроках видимое сердцебиение свидетельствует о нормально развивающейся беременности. В дальнейшем по ЧСС определяют «самочувствие» плода.
Величина ЧСС выходит за определенных рамки, если плод страдает от гипоксии или имеет пороки развития.
ТВП (толщина воротникового пространства) — важный параметр для оценки рисков хромосомных аномалий. Представляет собой оценку скопления жидкости в шейной части плода. Измеряется на скрининговом УЗИ в 11–13 недель. В норме ТВП не превышает 2,5 мм (максимальное значение от 2,2 до 2,7 мм для разных сроков гестации).
Что еще могут увидеть на УЗИ при ранних сроках беременности?
Желтое тело — особая структура, снабжающая в эмбрион питательными веществами, пока не начнет формироваться плацента и пуповина. Обычно желтое тело видно максимум до 12 недель, может оставаться в матке дольше при неразвивающейся беременности.
Хорион — внешняя оболочка, в которой находится эмбрион. По мере развития хорион прикрепляется к стенке матки и образует плаценту. По расположению хориона можно говорить о возможном будущем предлежании плаценты, а также месте ее прикрепления.
Что делать, если какой-то размер не соответствует норме?
- Не паниковать! На ранних сроках, особенно в 5–7 недель, эмбрион очень маленький, поэтому точность измерений может страдать. Лучше повторить УЗИ чуть позже, в 8–9 недель. На этом сроке измерить зародыш можно с большей точностью. Кроме того, после 6–7 недель должно быть слышно сердцебиение плода.
- Переделать УЗИ в другой клинике или у другого специалиста. Зачастую в государственных поликлиниках оборудование оставляет желать лучшего, а измерения проводятся в спешке. На форумах будущих мам можно найти множество случаев, когда в ЖК ошибочно диагностировали неразвивающуюся беременность.
- Нарушение методики измерений также может оказать существенное влияние на размеры и их интерпретацию. Если сомневаетесь в компетентности врача или точности прибора, то исследование лучше повторить в другом месте.
- Проконсультироваться с врачом, ведущим беременность, для оценки данных, полученных на УЗИ.
- Обратиться к генетику, если ТВП говорит о повышенной вероятности той или иной аномалии.