Ларингит — лечение у детей, симптомы, как лечить острый ларингит у ребенка

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

• инфекцией,
• переохлаждением или перегреванием,
• перенапряжением гортани.

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

Классификация ларингита

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Классификация ларингита по форме протекания

Форма ларингита	Краткая характеристика
Катаральная	Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая	Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
Гипертрофическая	Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
Атрофическая	Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
Геморрагическая	Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
Дифтерийная	Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
Флегмозонная	Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.

Классификация ларингита по интенсивности протекания

Форма ларингита	Краткая характеристика
Острая	Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
Хроническая	Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

Ларингит у детей симптомы и лечение

Ларингит у детей довольно распространенное состояние, особенно, среди детей до 3-х лет. Особенно, ситуацию усложняет, что ребеночек малых лет не может сказать и указать точно, где болит и как болит.

Дети могут болеть ларингитом несколько раз в году и на протяжении многих лет детства, это зависит от эпидокружения, условий, в которых ребенок находится большую часть своего времени, погодных условий, уровня иммунитета и питания ребенка. Проявляется ларингит у детей, особенно, малых лет, специфическим, лающим кашлем, трудным дыханием и, иногда, повышением температуры. У детей также, как и у взрослых, бывает как острая форма, так и хроническая, рецидивирующая время от времени.

Также, отмечают другие причины ларингита у детей:

• Особенности строения дыхательной системы детей до 3-х лет, у них от природы пока рыхлые, незакаленные ткани, которые легко воспаляются. Именно по этой же причине, детки часто страдают от фарингита, тонзиллита, гнойных воспалений аденоидов и дыхательных путей;
• Аллергия на домашнего животного, краску, бытовую химию, пыль или пищевые продукты;
• Возникновение ларингита обязано вирусу, поражающему верхние дыхательные пути;
• Проживание рядом с промышленными (металлургия, машиностроение, химические, фармацевтические заводы) комплексами, железной дорогой, оживленной автомагистралью;
• Психологическая травма юных лет, способная спровоцировать спазм голосовых связок и потерю голоса;
• Самолечение. Далеко не все лекарственные средства можно включать в лечение ларингита у детей. Спреи, часто, своей струей могут спровоцировать блокаду в горле и это будет защитная реакция организма.

Симптомы ларингита у детей

Существуют классические симптомы и признаки, определяющие ларингит у детей.

• Ребенок становится капризным, плаксивым, особенно, это красноречивые признаки для ребенка до года;
• Ему невозможно дать даже ложки еды, пропадает аппетит;
• При ларингите у детей, температура, обычно, не повышается, а остается нормальной, однако, бывает, что у малышей до года возникает горячка и сильный жар;
• Прослушиваются хрипы, хотя легкие чистые;
• Наблюдается самый опасный симптом – отек горла, появляющийся вследствие борьбы организма с вирусом или аллергеном. Если не оказать помощь в борьбе с отеком вовремя, то возможно удушение и летальный исход;
• Нарушения в работе голосового аппарата или голос пропадает вовсе;
• Спазм горле, жалобы на боль;
• Появляется сильный кашель, порою, до тошноты рвоты, не покидает желание откашляться;

Ларингит у детей отличается своей быстротечностью, приступ, часто, появляется ночью или под утро. Бывает, что температура тела повышается вплоть до 39 градусов. Также затрудняется дыхание, синеет носогубный треугольник, западает кожа на ключицах и между ребрами. Поэтому, правильная реакция на приступ и верная помощь – это, бесспорно, гарантия жизни ребенка.

Помощь при приступе ларингита, оказывается по следующей схеме:

1. Сохранять спокойствие, насколько это возможно, и успокоить паникующего ребеночка.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Восстановить дыхание.
4. При приступе, чтобы убрать отек, давать лекарство в таблетках или суспензиях невозможно, нужно срочно делать укол Супрастина или Дексаметазона.
5. Убрать жар, если таковой имеется, Парацетамолом, Ибупрофеном, в крайнем случае, поможет тот же Дексаметазон.
6. Открыть окно в комнате, ребенка согреть.
7. Увлажнить воздух в комнате, поставить таз с водою или развесить мокрые простыни.
8. Если состояние ребенка позволяет, провести ингаляцию.
9. Ждать помощи врача или госпитализации в стационар.

Лечение

Лечение ларингита у детей, от младенцев до года и вплоть до 18 лет, подбирается исключительно врачом, в зависимости от тяжести протекания болезни, симптомов и полученных результатов анализов. Также лечение подбирается  в зависимости от возраста, формы болезни: катаральной, атрофической или гипертрофической.

Катаральный ларингит – самую простую в диагностике и податливую препаратам форму, можно лечить в домашних условиях. Для полного излечения необходимо:

• Соблюдать постельный режим.
• Строго соблюдать голосовой режим.
• Создать ребенку условия для покоя и уверенности, чтобы предупредить новые приступы.
• Придерживаться диеты: никаких горячих, холодных, острых, соленых и пряных блюд. Обеспечить частое питье, но исключить “бабушкин” метод с молоком и медом – это сильные аллергены для ребенка. Можно кушать теплые, пюреобразные блюда, лучше, однокомпонентные, без ярких приправ и вкусов, так будет проще лечить болезнь и добиться скорейших результатов от приема всех лекарств.
• Чтобы облегчить или вовсе убрать кашель, назначают сиропы и таблетки с Кодеином.
• Лечиться не менее эффективно также можно ингаляциями, как паровыми, так и через небулайзер. Делать их можно на основе физраствора, минеральных вод щелочного состава, с Эуфилином,
• Убрать аллерген и принимать антигистаминные. Ребенку, для победы над аллергией, вполне можно дать сироп детский Эдем.
• Можно лечиться, если доктор считает необходимым, антибиотиками в форме таблеток или спрея.

Атрофический ларингит у детей не встречается, а вот гипертрофический, наоборот, и довольно часто в виде серьезного осложнения. И его лечение, следовательно, назначают исключительно в стационаре. В первую очередь, берутся анализы крови, мочи и мазок из горла и постоянно эти показатели мониторятся. В стационаре ребенка лечат:

• Ингаляциями;
• Назначают сосудосуживающие препараты;
• Понижением симптома жара;
• Капельницами с антибиотиками;

Но, бывает и так, что ребенку необходима неотложная интенсивная терапия или реанимация. В критическом состоянии не обойтись без назначения трахиостомы – разреза в передней части горла, которую вставляется трубка для нормализации дыхания.

Стоит также упомянуть, что делать в лечении детей не рекомендуется:

• Заниматься самолечением, особенно это касается нежной категории деток до года, чтобы предупредить осложнения и плачевные результаты.
• Делать ингаляции до 3-го года жизни.
• Пользоваться гомеопатическими средствами в лечении малышей до 5-ти лет и без консультации врача-гомеопата. Причем, в педиатрии исключаются гомеопатические препараты с ртутью, серой и другими опасными отравлением веществами.
• Давать народные средства, чтобы не усугубить болезнь и не ухудшить аллергию.
• Обтирать спиртом или уксусом, опасно токсическим отравлением.
• Запрещаются компрессы на горло.

Профилактика

Профилактика ларингита у детей не требует сложных или дорогостоящих методов, ее основа – внимание, своевременное лечение других болезней и забота о своем наследнике.

1. Вовремя лечить зубки, любые воспаления в горле и во рту. Кариес требует срочного обращения к стоматологу, аденоиды – операции или лечения у отоларинголога.
2. Не затягивать с насморком. Даже такой простой, казалось бы, симптом, как насморк, может перерости гайморит или сложную форму ларингита, так как высохшие корки в горле деформируют слизистую оболочку, истоньшают ее.
3. Соблюдать профилактику ОРВИ. Использовать Оксолиновую мазь, в пищу добавлять продукты, содержащие витамин С, промывать носик ребенку соляным раствором, избегать контактов больными людьми.
4. Закалять ребенка, рационально кормить. Постепенно понижая температуру воды, обливать его после водных процедур. Температура воды в ванной также не должна быть горячей, но и не стоит относиться к понижению с фанатизмом, достаточно 1-го градуса неделю. Рацион малыша должен состоять из каш, овощей, супов, фруктов и свежих фруктовых соков. Мясо можно вводить в прикорм с 7-8 месяцев, рыбу, как алерген, позже. Но в меню ребенка с 2 лет это все должно быть, плюс молочные и кисломолочные продукты.
5. Если имеются аллергии – избегать известных аллергенов, часто убирать в доме, тщательно продумывать меню, не допускать контакта с животными. Также важно вовремя купировать аллергические реакции, не запуская их.
6. В периоды эпидемий избегать скопления людей. В такие моменты, с малышом до 7 лет лучше находиться дома, соблюдая все правила профилактики вирусных инфекций.
7. Принимать витаминные комплексы. Их выбор лучше доверить педиатру, в аптеках существует огромный выбор витамин различной дозировки и состава. Но только доктор назначает то, что подойдет именно в вашей ситуации.

Ларингит у детей – симптомы, лечение, причины, острый ларингит у детей

Содержание статьи:

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

• катаральный;
• отечный;
• флегмонозный.

Хронический ларингит бывает следующих видов:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Источник: my-sunshine.ru

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

8 полезных свойств черники

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для облегчения воспаления и першения в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе¹ в соответствии с международными стандартами качества производства.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
• проведение плановой вакцинации;
• избегание травм гортани;
• избегание психического перенапряжения;
• избегание воздействия на организм токсических веществ;
• избегание переохлаждения;
• рациональное питание;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

¹ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания. РУ. П №011411/01 от 02.03.2009

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

симптомы и 4 схемы лечения

В статье подробно описано, почему возникает ларингит, симптомы и лечение этого неприятного заболевания у детей разного возраста. Воспаление гортани часто развивается на фоне простуды или ОРВИ, сопровождается осложнениями. Поэтому терапия включает в себя ингаляции лечебными составами, применение антибиотиков и антисептиков, различные физиотерапевтические процедуры.

Причины возникновения

Под ларингитом врачи подразумевают воспаление гортани, которое сопровождается покраснением и отечностью слизистых оболочек. В группе риска малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Их иммунная защита только формируется, поэтому заразное ОРВИ легко обрастает осложнениями, поражающими горло и дыхательные пути. Специалисты выделяют основные причины заболевания:

• Инфекционные. Воспаление провоцируют вирусы гриппа, бактерии стафилококка или стрептококка.

• Аллергические. При повышенной чувствительности приступы ларингита диагностируются после контакта ребенка с пылью, красителями, шерстью животных.

• Психоэмоциональные. Часто фиксируются у детей, имеющих проблемы с психикой, переживающих длительные стрессы при разводе родителей, переезде, переходе в новый детский сад.

Ларингит часто становится осложнением после кори, пневмонии, абстрактного бронхита. Обострению предшествует переохлаждение, купание в прохладной воде, постоянное питание, лишенное витаминов и белков.

Симптомы

Ларингит быстро развивается, маскируясь на фоне основного заболевания: ангины, ОРЗ, кори или паротита. Главный признак болезни – лающий кашель, позволяющий быстро заподозрить воспаление гортани. Ребенок издает характерные звуки, напоминающие собачий лай, из-за поражения стенок глотки, сильного отека голосовых связок.

Характерные симптомы ларингита:

• температура выше 37,5°;

• затрудненное дыхание;

• сиплые звуки при вдохе;

• бледная кожа на лице;

• голос сиплый с хрипотой.

Симптоматика обостряется в вечернее время, сопровождается болезненными ощущениями в груди, жалобами на боль при выдохе. В отличие от бронхита, при попытке откашляться у ребенка не выходит мокрота, а приступ не приносит облегчения. Кстати, у нас есть обзор отхаркивающих средств — https://plannt.ru/otharkivayushchie-sredstva-pri-kashle. В тяжелых ситуациях возникает приступ ложного крупа с удушьем, посинением кожи, панической атакой.

Первая помощь ребенку

Основная опасность при ларингите – появление острого ларингоспазма. Его провоцирует стеноз, при котором отечность слизистых оболочек давит на связки и подсвязочное пространство. В горле перекрывается трахея, затрудняется вдох и выдох. Среди детей в возрасте 0,5–3 года ситуация грозит летальным исходом и требует незамедлительной реакции врачей.

Стеноз при ларингите условно проходит несколько стадий:

1. Одышка возникает только при активной игре или после пробежки. Ребенок усиленно дышит при повышении температуры.

2. Больной становится беспокойным, раздражительным, дыхание учащенное и поверхностное. Стадия присуща для периода обострения заболевания.

3. Острый приступ с характерными симптомами одышки, паникой и посинением губ.

4. Опасная стадия сопровождается потерей сознания.

Приступ ложного крупа обычно начинается мгновенно в ночное время. Ребенок резко просыпается, начинает паниковать из-за невозможности вдохнуть полной грудью. Кожа покрывается мелкими каплями пота, становится бледной с синюшным оттенком.

При визуальном осмотре заметно посинение кончиков пальцев под ногтевой пластиной.

Первая помощь для предотвращения стеноза и опасных последствий:

• Малыша необходимо взять на руки, постараться успокоить голосом, поглаживаниями. Параллельно следует вызвать бригаду врачей, объяснить ситуацию и получить дальнейшую консультацию.

• В комнате открывают все окна, стараются понизить температуру воздуха. В летнее время лучше выйти на балкон. Ребенку расстегивают рубашку, освобождают грудь для облегчения дыхания.

• Чтобы повысить уровень влажности, можно включить горячую воду и закрыть ванную комнату. В течение нескольких минут произойдет скопление пара, после чего ребенка заносят в помещение. В большинстве случаев уменьшается отек слизистой, он начинает активнее дышать.

• Подобное действие оказывает и стационарный увлажнитель воздуха. Его необходимо установить в небольшой комнате, чтобы уровень влаги в воздухе быстрее повысился.

• В домашних условиях помогают купировать приступ антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Зодак. Если стеноз не дает проглотить препарат, его вводят внутримышечно.

• При наличии небулайзера можно провести ингаляцию с физраствором. Минеральные вещества помогут увлажнить гортань, уменьшить ощущение дискомфорта и сухости.

• После снижения интенсивности стеноза ребенку дают напиток с повышенным щелочным уровнем. Это может быть минеральная вода без газа или немного молока с добавлением пищевой соды. Пить необходимо маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.

Если острый приступ ларингоспазма удалось остановить до приезда скорой помощи, нельзя отказываться от госпитализации ребенка в стационар. Специалист поможет подобрать лекарственные препараты для уменьшения отека, проведет профилактику рецидива.

Медикаментозное лечение

Назначения врача и выбор лекарственных препаратов зависит от вида заболевания. У детей чаще встречаются следующие формы:

• катаральная;

• дифтерийная;

• гипертрофическая;

• геморрагическая;

• флегмозная;

• стенозирующая.

Перед назначением лечения специалист проводит диагностику: важно отличить воспаление гортани от спазмов, спровоцированных проглатыванием мелких предметов, обычной ангиной, обострения дифтерии. Для этого проводится ларингоскопия с помощью специального прибора, позволяющего увидеть состояние связок. Дополнительно берется мазок для высевания бактериальной или вирусной среды.

Лечение ларингита начинается с основного заболевания, которое спровоцировало поражение слизистых оболочек гортани. Если причиной стало проявление гриппа или ОРВИ, в течение недели малышу рекомендуется давать противовирусные препараты:

• Арбидол;

• Ремантадин;

• Орвирем;

• Анаферон.

При обнаружении в мазке бактерий типа стафилококка, синегнойной палочки или стрептококка, необходимо пройти курс антибиотиков широкого спектра. Малышам в 2 года наилучшим образом подойдет Аммоксицилин, Азитромицин или Амоксиклав. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий, мягко воздействуют на организм ребенка. Чтобы не навредить микрофлоре кишечника, необходимо давать комплексные пробиотики на основе бифидобактерий, лактобактерий.

Для предотвращения приступа стеноза врачи рекомендуют с первого дня антигистаминные препараты. Они помогают уменьшить отечность и прилив крови к слизистым оболочкам, снимают зудящие ощущения в глотке. В зависимости от возраста ребенка можно использовать:

• Зиртек;

• Супрастин;

• Тавегил;

• Цитрин.

Если ларингит осложняется бронхитом или возникает сильный кашель, необходимо подобрать лекарство, которое поможет уменьшить раздражение в бронхах, ускорит накопление и выход мокроты. Детям рекомендуются сладкие сиропы с приятным вкусом: Аскорил, Флюдитек, Проспан. Но родителям важно помнить, что многие из них содержат экстракты растений, поэтому противопоказаны при склонности к аллергии.

Основная опасность неправильного лечения при ларингите – применение отхаркивающих средств при сухом кашле. Немногие родители знают, что муколитики следует подбирать в зависимости от стадии болезни, интенсивности накопления мокроты. В противном случае употребление лекарства будет стимулировать очищение бронхов, а дополнительные спазмы только усилят болезненный кашель, приведут к стенозу гортани.

При геморрагической форме ларингита на небе и горле возникают небольшие кровоподтеки, которые формируются после прилива крови к сосудам, голосовым связкам. Из ран сочится сукровица, а при попадании бактерий начинается вторичная инфекция. Для предотвращения воспаления и скорейшего заживления ротовую полость можно 2–3 раза в день обрабатывать антисептическим раствором:

Следует соблюдать осторожность при орошении горла спреями. У грудничка мелкодисперсная жидкость может спровоцировать спазм мускулатуры трахеи, одышку и невозможность сделать вдох. Поэтому наилучший способ обработки гортани в таком возрасте – ингаляции небулайзером. Компактный прибор отлично заменяет стандартные физиопроцедуры. Его преимущество – небольшие дозы препаратов попадают сразу в бронхи, не причиняя вреда желудку ребенка.

При обострении ларингита специалисты рекомендуют использовать для ингаляций лекарственные растворы, которые можно приобрести в аптеке:

• Пульмикорт: успокаивает раздраженную слизистую, предотвращая ларингоспазм и одышку.

• Беродуал: миорелаксант для мускулатуры гортани, расслабляющий горло и трахею.

• Лазолван: уменьшает кашель, нормализует кровообращение на воспаленных участках.

• Декасан: защищает от патогенных микробов и бактерий, останавливает развитие воспаления.

Для приготовления ингаляции детям лекарство обязательно смешивают с физраствором хлорида натрия или минеральной водой без газа. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки, после чего малышу необходимо обеспечить голосовой покой.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия остроты заболевания рекомендуется постепенно включать в лечение физиотерапевтические процедуры. С их помощью производится воздействие на воспаленные участки, улучшается кровообращение бронхов, повышается иммунитет. Любые процедуры можно проводить только при отсутствии температуры, совмещая с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные методы:

• Ингаляции для отхождения мокроты. Подобный способ практикуется для ребенка старше 1 года, который может спокойно просидеть у аппарата 10 минут. Состав лечебного раствора готовится индивидуально для каждого пациента, меняется в зависимости от стадии выздоровления.

• Прогревание озокеритом. Целебный воск содержит уникальные минеральные соединения, которые способствуют отхождению мокроты, снижают воспаление.

• УВЧ прогревание на область гортани.

• Магнитотерапия для стимуляции кровообращения.

• Ларингинальный электрофорез. С его помощью через кожу вводятся лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления.

После нормализации состояния лечить остаточные явления помогает дыхательная гимнастика. Физиотерапевт показывает специальные упражнения, которые необходимо выполнять 3–4 раза в день. Они помогают укрепить голосовые связки, избежать хронической осиплости и изменения голоса у ребенка.

Народные рецепты

Среди рекомендаций, чем лечить воспаление гортани в домашних условиях, наиболее эффективными являются целебные напитки на основе растительных компонентов:

• В прокипяченное молоко выдавливают дольку чеснока, нагревают, дают настояться в течение часа. Полезное лекарство необходимо пить 3 раза в день, чтобы повысить иммунитет и предотвратить распространение вирусов.

• Ребенку старше 5 лет можно приготовить имбирный напиток. Для этого 1 ложку натертой кашицы из корня растения смешивают с медом, оставляют в холоде для хранения. При необходимости приготовить лечебный чай ложечку средства заливают кипятком.

• Детям школьного возраста можно сделать натуральное лекарство из имбиря и сахара: после растворения сироп разливают по формочкам, дают остыть. Полученные леденцы прекрасно справляются с воспалением, увлажняют голосовые связки.

Если ребенок умеет полоскать горло, ларингит лечат полосканиями на основе морской соли, соды, масла эвкалипта или чайного дерева. Можно приготовить теплый отвар ромашки аптечной, шалфея, зверобоя. При наличии открытых эрозий на гортани лучше использовать для лечения календулу, семена льна.

Хороший способ ускорить отхаркивание – согревающие компрессы на гортань и грудную клетку. Процедуру можно проводить только после уменьшение воспалительного процесса, чтобы не спровоцировать усиление отечности. Для детей не следует использовать растирки на спирту или водке, с осторожностью применять горчичники. Мягкий эффект наблюдается при смазывании кожи барсучьим жиром, подогретым оливковым маслом, прикладывании медовой лепешки.

Общие рекомендации по лечению

Вне зависимости от типа ларингита, стадии его обострения, лечение проводится комплексно. В большинстве случаев ребенку рекомендуется пребывание в домашних условиях под контролем родителей. Для нормализации работы голосовых связок ему следует меньше разговаривать. Это сложно осуществить, если маленькому пациенту всего 2 года, поэтому рекомендуется постельный режим.

Для лечения ларингита важно соблюдать следующие условия:

• Каждый час комнату необходимо проветривать обеспечивать приток свежего воздуха без сквозняков.

• Хороший эффект дает увлажнитель с функцией ионизации, парового очищения.

• Ребенку предлагают теплые напитки, насыщающие организм витаминами: компот из сухофруктов, морс, свежевыжатые соки, молоко с медом. Это необходимо для устранения сухости гортани, уменьшения жжения и покалывания.

• Из меню исключаются блюда, раздражающие слизистую: сухарики, газированную воду, сладости.

Ускорить восстановление иммунитета малыша поможет сбалансированная диета. В детский рацион включают нежирные супы, большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.

Профилактика

Наилучшая профилактика ларингита – своевременное лечение любых простудных заболеваний. Поводом для обращения к врачу должны стать жалобы малыша на боль в горле, сиплый голос, звонкий кашель. Чтобы снизить риск воспаления, родителям необходимо:

• с первых дней заниматься закаливанием ребенка;

• придерживаться принципов правильного питания;

• следить за чистотой и влажностью в детской комнате;

• приучать кроху к спортивным нагрузкам.

При правильном подходе ларингит полностью излечивается за 14–20 дней. Соблюдение профилактических мер помогает избежать повторного воспаления и неприятных осложнений. А какие из перечисленных методов лечения вы считаете наиболее эффективными?

Ларингит у детей. Симптомы и лечение в домашних условиях. Фото горла, как лечить острый, хронический, аллергический

Одним из воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является ларингит. Процесс затрагивает главным образом гортань и может быть вызван самыми разными факторами, в том числе вирусной и бактериальной природы. Симптомы заболевания развиваются резко, особенно у детей. Лечение требуется немедленное, так как одним из последствий ларингита является удушье.

Содержание записи:

Что такое ларингит

Ларингит у детей (симптомы и лечение будут рассмотрены ниже) характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Воспаление охватывает голосовые связки, поэтому голос приобретает осиплость, а иногда и полностью исчезает. Симптомы ларингита могут проявляться и у взрослых, однако, ему больше подвержены дети из-за особенностей строения гортани.

Наиболее часто ларингитом болеют дети возрастом младше 5 лет. Наибольший пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Частота заболеваемости от пола ребёнка не зависит.

Особенности строения

Формирование гортани, голосовых связок, органов дыхания происходит ближе к 13-15 годам. Формирование иммунитета заканчивается к 7 года. В дошкольном возрасте у ребенка не сформирована ни та ни другая система. Именно поэтому риск заболевания ларингитом в детском возрасте существенно повышен.

Например, глоточные мандарины, которые предохраняют дыхательные пути от проникновения инфекции у детей, к выполнению этих функций еще мало приспособлены, а это значит, что они не являются достаточно эффективным барьером для болезнетворных инфекций.

Из-за несовершенства иммунитета инфекция быстро распространяется глубже по дыхательным путям. Гортань соединяет глотку с трахеей, она ведет к бронхам, а они – к лёгким. При отсутствии лечения ларингит способен быстро перейти в бронхит и пневмонию.

Благоприятные условия для развития инфекции возникают из-за того, что:

• гортань ребенка по форме напоминает воронку, она такая же длинная и сужающаяся;
• голосовая щель узкая;
• связки более толстые и короткие, чем у взрослых;
• слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов и нервов, к тому же она более рыхлая, что облегчает внедрение инфекции и распространение ее кровотоком.

Причины

Спровоцировать ларингит могут следующие причины:

• Вирусы (ларингит иногда является осложнением ОРВИ, кори, скарлатины, даже обычный насморк, если его вовремя не вылечить, провоцирует ларингит).
• Бактерии.
• Аллергия – вызывает отечность слизистой гортани. Она часто вызвана аллергенами, встречающимися в быту.
• Эмоциональное потрясение – возникают спазмы гортани.
• Использование лекарственных средств в виде спрея – раздражают нервные окончания.
• Перенапряжение связок.
• Прохождение через гортань слишком горячего, холодного или пыльного воздуха.
• Физическое истощение.
• Лимфатико-гипопластический диатез (это совокупность заболеваний, связанных с нарушением иммунитета, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и эндокринной).
• Общее переохлаждение организма.
• Пассивное курение.
• Попадание инородных тел в гортань.

Характерные симптомы

Симптомы ларингита у детей проявляются резко, зачастую они обнаруживаются сразу после пробуждения или среди ночи, когда ребенок резко просыпается от кашля и чувства нехватки воздуха (лечение в этом случае начинают без промедлений, чтобы облегчить состояние малыша):

• Сухой кашель без отделяемого, лающий, сиплый. Он особенно усиливается ночью. В горизонтальном положении ребенку еще труднее дышать, из-за чего он плохо спит и старается принять более удобное положение.
• Хрипы, изменение тональности голоса. Это происходит из-за изменения ширины просвета гортани, несмыкания связок.
• Насморк.
• Дыхание поверхностное, затруднено.

• На поверхности слизистой появляются кровянистые вкрапления – это лопаются сосуды.
• Болезненные ощущения при сглатывании слюны – их интенсивность различна и может быть как незначительной. так и нестерпимой.
• Ощущение отечности в области гортани.
• Асфиксия – кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок.
• Высокая температура – может повышаться до 39 градусов и выше.
• На фоне дыхательной недостаточности и роста температуры у ребенка наблюдается спад двигательной активности, вялость, сонливость.

Стеноз гортани

Стеноз гортани – это сужение просвета голосовой щели. В зависимости от тяжести, различают 4 степени стеноза.

• Первая степень. Дыхание ребенка становится свистящим, учащенным при нагрузке, при кашле звуки напоминают лай, при разговоре слышится, что голос сиплый.
• Вторая степень. Свистящее дыхание наблюдается даже в состоянии покоя, причём ребёнку удобнее не лежать, а сидеть, наклонившись вперед – именно такая поза способствует облегчению дыхания. При вдохе ребенку приходится задействовать мышцы грудной клетки, вдох дается с трудом. Визуально наблюдаются признаки недостатка кислорода в крови: кожа бледнеет, приобретает серый оттенок. Также учащается сердцебиение.
• 3 стадия. Ребенку трудно не только вдыхать, но и выдыхать. Он прикладывает огромные усилия для этого. В конце концов, дыхание уже происходит без участия мышц, сменяется поверхностным. Малыш дышит часто, небольшими объемами. Голос исчезает полностью. Ребёнок выглядит вялым.
• 4 стадия – критическая. Дыхание неравномерное, поверхностное, возможна остановка дыхания и работы сердца. Ребенок не ориентируется в пространстве. По сути, это предкоматозное состояние.

Острый и хронический

Различают две формы ларингита в зависимости от течения заболевания – острую и хроническую. При острой форме, кроме вышеперечисленных симптомов, при визуальном осмотре гортани заметен отёк слизистой, утолщение, покраснение голосовых связок. При правильном лечении ларингит вылечивается за неделю или чуть больше.

На рисунке перечислены симптомы острого ларингита у детей. Основные методы лечения подробно рассмотрены в статье.

Если лечение некорректное или не проводится совсем, то болезнь переходит в хроническую форму. Воспалительные изменения затрагивают главным образом связки, поэтому голос становится хриплым, изменяется его тональная окраска, донимает периодическое першение в горле. Стеноз гортани или сужение просвета в этом случае не наблюдается.

Формы ларингита

Кроме того, что выделяют формы самого ларингита различают и формы воспаления гортани.

Оно бывает четырёх типов:

• Обструктивная форма, которую ещё называют ложным крупом, начинается с лихорадки, болезненности слизистой. В целом, симптоматика похожа на начальную стадию ОРВИ. Чаще всего ложный круп встречается у детей 2-3 года жизни.

• Аллергическая форма ларингита обусловлена попаданием в организма аллергенов. Аллергены вызывают спазм верхних дыхательных путей и провоцируют отек слизистой. Этот вид ларингита может осложняться бактериальной инфекцией.
• Катаральный ларингит по симптоматике схож с ангиной: отмечается боль при глотании, повышается температура, наблюдается покраснение горла. Отличие в том, что к этим симптомам присоединяется отек гортани, из-за чего уменьшается объем поступающего в организм воздуха.
• Ларингит у детей (симптомы и лечение нужно уметь определять в домашних условиях, чтобы вовремя оказать первую помощь) бывает еще и бактериальной формы. На начальных стадиях он проявляет себя сходным образом с другими формами ларингита, но на третий день от начала болезни на слизистой появляются язвы желтоватого цвета. Эта форма может также быть дифтерийной (вызывается дифтерийной палочкой) и гриппозной (возбудитель – стрептококковая инфекция).

Диагностика

В первую очередь врач должен провести визуальный осмотр: осмотреть слизистые, прощупать лимфоузлы верхней части шеи. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови. Доктор обращает внимание на уровень СОЭ и количество лейкоцитов в крови.

Чтобы назначить правильное лечение, берут мазок из горла. Это помогает определить природу возбудителя заболевания. Это самое общие диагностические исследования, но назначают и более специфические, например, стробоскопию, ларингоскопию, микроларингоскопию, рентген.

Первая помощь

Необходимо знать, что промедление при ларингите может стоить ребенку жизни. Однако и паниковать в этом случае не следует. Если у ребенка наблюдается свистящее дыхание, он задыхается, что сопровождает посинением кожи вокруг рта, то скорую помощь необходимо вызывать без промедлений.

Если же стеноза гортани нет, отсутствуют признаки высокой температуры (выше 39), в вызове врача нет необходимости.

В любом случае нужно облегчить состояние ребенка:

• Используют жаропонижающие средства, если у ребенка поднялась температура (исключая Аспирин).
• Дают ребенку подышать через небулайзер лекарственным раствором.

• Дают ребенку таблетку спазмолитического средства.
• Если приступ вызван вдыханием аллергена, необходимо дать антигистаминный препарат.
• Першение в горле и спазмы могут быть вызваны сухим воздухом в квартире, поэтому рекомендуется его увлажнить любым способом, например, включив увлажнитель или расположив на батарее или просто в комнате открытые емкости с водой.
• Улучшить самочувствие ребенка поможет полоскание слабым раствором соды или минеральной водой.
• Если ребёнок капризничает, необходимо его успокоить, так как это состояние негативным образом сказывается на самочувствии, ухудшает симптоматику.

Медицинские препараты

Ларингит у детей (симптомы и лечение в виде первой помощи рассмотрены выше) лечат с помощью нескольких групп препаратов, в зависимости от инфекции, которой вызвано заболевание и специфики симптоматики:

1. Противовирусные средства.
2. Антибиотики.
3. Спазмолитики.
4. Бронхолитики.
5. Антисептические препараты.
6. Противокашлевые препараты.
7. Антигистаминные препараты.
8. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причина заболевания связана с проникновением в организм вирусов, то необходимо принимать противовирусные препараты. Именно вирусом в большинстве случаев вызван ларингит у детей.

Для лечения грудных детей, начиная с 3 месячного возраста, назначают Афлубин, Виферон, Анаферон, Лаферобион – эти лекарственные средства отпускаются в удобных для использования формах: каплях, суппозиториях, таблетках для рассасывания. Детям более старшего возраста назначают Эсберитокс, Резистол.

Любое антигистаминное средство, принимаемое для лечения ларингита, снижает интенсивность отека. Грудничкам назначают препараты в каплях, например Зиртек и Супрастин, тем, кто постарше, начиная с 2 лет, дают сироп, например Кларитин, Цетрин.

Противокашлевые препараты назначают ребёнку в первые дни болезни, так как в этот период наблюдается сухой лающий кашель, постоянное першение не дает покоя. Для детей подходят капли Синекод, Гербион, Исландский мох и Стоптуссин.

Средство для разжижения и вывода мокроты необходимо давать начиная с третьего дня болезни. Это способствует превращению сухого кашля во влажный. К такого рода средствам относится Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ и Мукалтин. Все перечисленные средства являются сиропами, только Мукалтин выпускается в таблетках.

Чтобы использовать его для лечения ребенка, достаточно растворить таблетку в воде. Она шипучая и очень хорошо расходится.

Антисептические средства назначают для купирования воспалительного процесса. Одним из наиболее действенных антисептиков является Мирамистин. Однако можно использовать покупные и домашние растворы для полоскания, а также рассасывать таблетки с антисептическим эффектом.

Нередко они содержат анальгетик, благодаря чему боль в горле также успокаивается. Однако не все таблетки для рассасывания можно принимать детям. Используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена, например Панадол, Нурофен. Если температура очень высокая и не сбивается, готовят литическую смесь.

Антибиотики используют только при ларингите бактериальной природы, в других случаях они малоэффективны. К детским антибиотикам относятся Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Несмотря на более щадящее действие, их необходимо пить в комплексе с пробиотиками, например Линексом.

Ингаляции

Ларингит у детей (симптомы и лечение являются специфическими) успешно лечится с помощью ингаляций: паровых и проводимых с помощью небулайзера. Для паровых ингаляций необходимо подготовить соответствующий состав. Желательно для этих целей использовать травяной отвар, но можно и просто отварить картошку.

Самостоятельно пройти процедуры ингаляции сможет только ребёнок, который близок к школьному возрасту или уже ходит в школу. Если же речь идет о ребенке 2, 3, 4 лет, придется либо отказаться от этого варианта лечение, либо попробовать подышать над паром с ребёнком вместе, превратив процесс в игру.

Состав готовят так:

1. Берут кастрюлю большого диаметра.
2. Наливают в неё 1 л воды.
3. Добавляют 3 ст.л. лекарственных трав, которые обычно используют для полоскания горла или тех, которые входят в грудной сбор, например ромашки, шалфея, эвкалипта.
4. Жидкость доводят до кипения и кипятят в течение 2-3 минут.
5. Ставят кастрюлю на пол или на стол, смотря как удобнее. Накрывают голову ребенка одеялом. Он должен вдыхать пар открытым ртом в течение 10-15 минут. С маленьким ребёнком можно провести процедуру в ванной комнате, не накрывая его одеялом.

Ингаляции с небулайзером

Преимущество небулайзеров в том, что он распыляет лекарственный раствор, образуя частички, взвешенные в воздухе, благодаря чему лекарство с потоком воздуха может проникнуть в самые труднодоступные участки дыхательных путей.

Раствором для Небулайзера может послужить:

1. Преднизолон хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
2. Эуфиллин хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
3. Минеральная вода без газа.

Народные средства

Учитывая серьезность заболевания, народное средство рекомендуется использовать только в составе комплексной терапии, причём необходимо помнить о том, что многие лекарственные растения являются аллергенами, а в случае с аллергическим ларингитом это только усугубит течение заболевания.

Из лекарственных растений, например цветов ромашки, липового цвета, шалфея готовят растворы для полоскания. Берут 1 ст.л. цветков и 500 мл кипятка. Оставляют настаиваться в тёплом месте на 2 ч. Полоскать горло следует 5-8 раз в день, причём после процедуры рекомендуется воздержаться от употребления пищи и воды на 30 мин.

Еще один настой для полоскания готовится из плодов облепихи. Нужно взять 1 ст.л. ягод, заварить 500 мл кипятка, довести до кипения, варить на медленном огне 2 минуты. Затем герметично закрытую емкость оставляют настаиваться на 60 минут. Используют настой для полоскания, а также для приема внутрь – 3 раза в день по 1 ст. л..

Памятка для родителей

Чтобы ларингит был вылечен быстрее и чтобы состояние ребенка оставалось удовлетворительным, родителям необходимо помнить о некоторых правилах лечения и режима:

1. Скорую вызывают немедленно, если малыш задыхается.
2. С ребенком необходимо играть во время болезни, чтобы он отвлекался от неприятных ощущений.
3. Помещение нужно проветривать и поддерживать высокую влажность в нём.
4. Поить ребенка нужно жидкостями, богатыми витамином C, например отваром шиповника, чаем с лимоном.
5. При повышении температуры до критических значений её необходимо сбить с помощью препаратов ибупрофена или парацетамола.
6. Следует соблюдать постельный режим. Если уложить ребенка в постель никак не удаётся, то нужно хотя бы занять его какими-нибудь играми, во время которых он будет спокойно сидеть.
7. Петь, кричать и плакать при ларингите противопоказано – можно серьёзно повредить связки. Говорить рекомендуется шепотом.
8. Гулять при ларингите можно только в хорошую погоду и при относительно хорошем общем состоянии ребенка. Если же на улице сырость, холод, ветер, прогулка откладывается до улучшения погоды, так как такие условия вызывают першение в горле и усиление воспаления.
9. Диета на период болезни должно быть сбалансированной, но необходимо учитывать, что ребёнку тяжело глотать, поэтому нужно перетирать всю пищу.

Осложнение

Несмотря на то, что ларингит затрагивает верхние дыхательные пути, он способен быстро прогрессировать и распространяться на другие отделы дыхательной системы, а это значит, что острый ларингит достаточно быстро переходит в хроническую форму. Он также способен лишить ребенка голоса полностью или частично, перейти в пневмонию и даже сепсис.

Доктор Комаровский о ларингите

Доктор Комаровский считает, что неправомерно считать ларингит простудным заболеванием, так как в 99% случае он вызван развитием вирусной инфекции, а другие факторы лишь способствуют развитию болезни.

Комаровский категорически не рекомендует начинать лечение антибиотиками без предварительной диагностики, но и о противовирусных лекарствах он отзывается не лестно, так как их эффективность не доказана.

Лучшими методиками лечения ларингита Комаровский считает:

• обильное теплое питье;
• свежий воздух;
• ингаляции;
• увлажнение воздуха;
• согревающие компрессы на горло, например шерстяной шарф;
• покой как голосовой, так и физический.

Воспалительное заболевание гортани – ларингит у детей – развивается само по себе или является осложнением ОРВИ и ОРЗ, а также других инфекционных заболеваний, затрагивающих дыхательные пути. Главным его симптомом (и самым опасным) является стеноз гортани, который выражается в сужении просвета и воспалении связок. Лечение часто требуется немедленное.

Видео о ларингите у детей, его симптомах и способах лечения

Особенности ларингита:

Лечение ларингита:

Лечение ларингита у детей

Ларингит считается воспалительным процессом в слизистой гортани. Чаще всего возникает ларингит у детей 2-3 лет как сопутствующее заболевание при инфекционных и вирусных поражениях дыхательных путей.

Степени тяжести заболевания и соответствующие им симптомы

Чтобы понять, как лечить ларингит у детей, родители должны определить степень тяжести заболевания у своего ребенка. От этого будет зависеть необходимость госпитализации.

Различают следующие степени развития ларингита у детей:

1. Первая степень имеет название компенсированного стеноза. Состояние ребенка не вызывает опасений, т.к. недостатка кислорода в крови нет. Длиться может от нескольких часов до пары суток. Обращение в стационар не требуется, приступ снимается в домашних условиях.

Характерны следующие симптомы ларингита у детей этой степени:

• В момент получения нагрузок или при беспокойстве у ребенка возникает шумность дыхания,
• Увеличивается глубина вдохов,
• Возможно появление одышки.

2. Вторая степень имеет название субкомпенсации, длится порядка 3-5 суток, требует лечения в стационаре, характеризуется:

• Частым дыханием ребенка даже в состоянии покоя, которое слышно на расстоянии.
• Систематическая одышка, прослеживающаяся на вдохе.
• Эмоциональное возбуждение ребенка,
• Бледность кожного покрова,
• Синюшный цвет кожи вокруг рта, усиливающийся при приступах кашля,
• Усиленное сердцебиение.

3. Третья степень называется некомпенсированным стенозом, требует обязательной госпитализации в стационар, определяется по следующим признакам:

• Нарушение дыхания и кровообращения,
• Работа дыхательных мышц усиливается, но ее не хватает для ликвидации недостатка кислорода.
• В поведении малыша обнаруживается беспокойство и страх,
• Возможна заторможенность и сонливость ребенка.
• Голос тихий сиплый или вообще отсутствует.
• Изначально кашель громкий и грубый, затем становится тихим.
• Постоянная одышка.

4. Четвертая степень ларингита – асфиксия. Очень тяжелое состояние, при котором возможна кома, судороги и падение температуры тела. Помощь ребенку при ларингите в этой ситуации должна оказываться в экстренном порядке, вплоть до применения подручных средств в виде трубочек для облегчения дыхания. Для этой степени заболевания характерны:

• Вдохи становятся поверхностными и частыми вплоть до их полного отсутствия.
• Возможна остановка сердца.

Лечение ларингита в зависимости от степени тяжести

При возникновении у ребенка признаков стеноза нужна в обязательном порядке консультация врача. Он точно сможет определить степень поражения. Лечение ларингита у детей должно начинаться незамедлительно при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

1. При первой степени тяжести лечить ребенка можно дома. Исключением является лечение ларингита у грудного ребенка, имеющего физиологически узкий просвет гортани. В этом случае врачи советуют госпитализацию в стационар. Лечение будет заключаться в:

• Обеспечении полного покоя ребенку с присутствием рядом родителей. Это сможет создать более комфортную обстановку и снять нервное напряжение.
• Возможно использование горчичников на ноги и теплых ванн. Не рекомендуется применение согревающих мазей с резким запахом, которые могут стать причиной стеноза.
• Ингаляции, проводимые при помощи небулайзера. Эта процедура является абсолютно безопасной ввиду небольшого количества действующего веществ в растворе. Смесь может проникнуть довольно глубоко без раздражающего воздействия на слизистую и усиления спазма связок. С целью использования в ингалятор может наливаться минеральная вода любой торговой марки, желательно в утренние часы – это позволяет снять отечность и уменьшить кашель. Использование эуфиллина позволяет снять спазм связок. Для этого берут 0,5 мл действующего вещества и 2 мл физраствора. Проводить ингаляции с таким составом можно до нескольких раз в день. Быстродействующим активным веществом является стероидный гормон преднизолон. Позволяет избавить ребенка от одышки и беспокойства. Рабочий раствор готовится в той же пропорции, как и эуфиллин. Ларингит у детей до года редко лечится при помощи небулайзера ввиду неусидчивости.
• Для питья можно брать теплую кипяченую воду или компот из сухофруктов. Не рекомендуется прием молока с медом или вареньем, а также отвары различных трав, эти продукты аллергены и могут усилить спазм.
• Необходимо ликвидировать причину возникновения ларингита – применять антибиотики или антигистаминные лекарственные средства. В случае возникновения аллергии необходима ликвидация аллергена, а также влажная уборка комнаты, в которой спит малыш, и ее проветривание.

2. Лечение острого ларингита у детей второй и третьей степени требует нахождения в стационаре ввиду возможного быстрого ухудшения состояния ребенка. Необходимо всего несколько минут для перехода ларингита из одной степени в другую.

• Чтобы избежать стресса, осмотр ребенка врачом должен производиться в присутствии одного из родителей, желательно сидя у него на коленях. При этом нельзя допускать испуга, вызванного резкими движениями и громкими звуками.
• В стационаре ребенку делаются ингаляции,
• Применяются антибактериальные препараты,
• Препараты при лечении ларингита у детей — эуфиллин или преднизолон — в виде капельниц.
• Жаропонижающие лекарства.
• Необходимо исключить в домашних условиях все предметы, которые источают запахи и могут стать причиной аллергической реакции. Часто состояние в стационаре улучшается ввиду смены обстановки с отсутствием аллергенов, а при возвращении домой состояние резко ухудшается.

3. 4 степень развития ларингита требует нахождения ребенка в палате реанимации или интенсивной терапии. Это необходимо для скорейшего возобновления возможной остановки дыхания. В случае сужения голосовой щели ребенку ставят трахеостому с разрезом на шее ниже щитовидки. Она представляет собой трубку, через которую осуществляется процесс дыхания до полного восстановления состояния. После нормализации малыш может дышать, как и раньше, через нос.

Прогноз лечения и профилактика ларингита

У детей, страдающих ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. Они перерастают заболевание. После окончания формирования нервной системы слизистая глотки становится менее рыхлой и заболевание отступает.

Чтобы не допускать возникновение болезни в детском возрасте, необходима профилактика ларингита у детей, заключающаяся в:

• Недопущении контакта с аллергенами,
• Санации очагов инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидов.
• Применении иммуностимулирующих препаратов – иммунал, деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций.

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.