Лечение при беременности впч: влияние на организм беременной и плод – Что делать, если папилломы появились при беременности?

Содержание

Впч при беременности методы лечения —

Этиология и эпидемиология болезни

По статистике Всемирной организации здравоохранения не менее 60% обследованного населения имеет маркеры наличия данного недуга. В большинстве случаев он не проявляется, а пациент является только носителем.

При этом у него всегда есть риск, что высыпания и новообразования начнут появляться. Это может случиться при стрессе, ослабленном иммунитете.

https://www.youtube.com/watch?v=2anN2Bjkb9Q

Оставшаяся часть инфицированных имеет папилломатоз кожных покровов и слизистых оболочек, то есть появление наростов на разных частях тела в том числе, и преимущественно, на гениталиях. В редких случаях могут быть затронуты и внутренние органы, а сами ткани могут переродиться в раковые опухоли.

Из-за угрозы развития онкологии, а также по причине быстрого распространения инфекции, врачи сильно беспокоятся. Ученые уже создали вакцину, которая на данный момент активно внедряется в общий курс прививок для детей, однако, это не панацея от болезни.

Диагноз относится к хроническим, так как полностью излечению не поддается. Можно только купировать его, избавляться от проявлений, а также следить за тем, чтобы не заразить своих окружающих.

Бытует мнение, что заразиться можно только половым путем. Это не совсем верно.

Конечно, при непосредственном контакте слизистых риск значительно увеличивается, но вирусная природа недуга говорит о легкости инфицирования бытовым путем – через предметы общего пользования. Нас в этой статье больше будет волновать тот факт, что новорожденный ребенок также может быть заражен.

Когда младенец находится в утробе, то плацента и удивительный иммунитет его защищают даже от болячек собственной матери, а вот во время родов при прохождении через родовые пути малыш непосредственно контактирует с зараженным организмом своей мамы.

Поэтому у грудничка появляются признаки инфицирования в первые месяцы и годы жизни.
.

Распространенные типы ВПЧ во время беременности

У папилломавирусной инфекции есть несколько штаммов. Самым частотным из них является шестнадцатый. Он диагностирован у 80% процентов пациенток. При этом 30 процентов девушек заражаются уже в возрасте до 23 лет. Это обычно свидетельствует о неосознанных половых связях с минимальным уровнем защиты.

50% случаев инфицирования приводит к очагу в цервикальном канале и вульве. Некоторые онкогенные штаммы, в том числе распространенные 16-й и 18-й, могут мутировать в рак шейки матки. ВПЧ – это одна из основных причин данного вида онкологии.

После заражения должно пройти 2-3 месяца до появления бородавок на гениталиях. Перерождение в раковую опухоль длится несколько лет.

Науке известно уже более 120 типов папилломавирусной инфекции, из которых около 30 могут поражать половые органы. Они и являются самой большой угрозой во время беременности. Все они делятся на две категории в зависимости от онкогенной природы. Первые более восприимчивы к перерождению в рак. Вторые обычно ограничиваются доброкачественными образованиями на коже и слизистых оболочках.

  1. Опасны: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 штаммы.
  2. Менее вредны: 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50.

Доброкачественные образования могут появляться на гениталиях в виде кондилом. В избавлении от них может помочь иммуномодулирующий лечебный крем российского производства – «Вартоцид». Его применяют как женщины, так и мужчины, у которых обнаружились наросты на половых органах. Курс препарата поможет убрать остроконечные бородавки без следа.

Как ВПЧ может повлиять на ребенка, если мать инфицирована?

Надеяться ли женщине, что папилломы сами исчезнут? Как узнать, ВПЧ при беременности передается ли ребенку? Да, случается, что вирусные частицы годами находятся в организме в скрытом состоянии. Признаки заболевания могут так и не появиться, либо симптомы проходят без лечения.

Передача ВПЧ от инфицированной матери иногда происходит еще в период вынашивания ребенка через маточную шейку и плодные оболочки. Доказательством этого считается наличие вируса у детей после кесарева сечения. Намного чаще ребенок заражается уже при движении по родовым путям.

Это важно! Организм новорожденного малыша способен противостоять вирусам, поэтому только в редких случаях у него развиваются папилломы.

Гинекологи и педиатры не пришли к единому мнению, по вопросу об угрозе прерывания беременности при первичном заражении вирусом папилломы. Эксперты считают, что выкидыш по этой причине невозможен.

Заражение ВПЧ при беременности, последствия этого явления обсуждаются в связи с вероятностью пороков развития у плода. Среди наиболее опасных воздействий вируса на ребенка, родившегося от инфицированной матери, — папилломы в гортани или в других отделах дыхательной системы, бородавки в паховой области.

ВПЧ и беременность

Вирус папилломы человека не щадит ни взрослых, ни детей. Преимущества молодого возраста — еще не расшатанный иммунитет, быстрое обновление эпидермиса — позволяют организму легче справляться с инфекцией. Беременность становится великим испытанием для эндокринной сферы, кожи, влияет она на психологическое состояние. Не удивительно, что на этом фоне женщины огорчаются из-за ВПЧ.

Это важно! Папилломы не представляют непосредственную угрозу здоровью беременной женщины и ребенка.

Появление мелких бугорков и «висюлек» на коже, в интимных метах не должно ввергать в уныние, а отсутствие папиллом — не повод для самоуспокоения. Развитие ВПЧ при беременности бывает непредсказуемым, но закономерности все-таки существуют. Так, примерно 75 % сексуально активных взрослых людей инфицировано ВПЧ. Этот вирус очень заразен, передается бытовым путем и при всех видах половых контактов.

Мы уже описывали, как удаляется папиллома в домашних условиях не только с помощью народных, но и аптечных средств. Здесь же представлены методы, не представляющие опасность ни для мамы, ни для ее ребенка.

  1. Используйте безопасные продукты — яичный белок, чеснок, фрукты и ягоды. В них содержатся кислоты и полифенолы, помогающие освободить кожу и слизистые от папиллом.
  2. Белок куриного яйца наносите ватной палочкой на кожные опухоли до 4 раз в день. Удаления папиллом этим средством займет в среднем 5 недель.
  3. Очищенные, истолченные зубчики чеснока смешайте с кремом для рук или лица. Приложите эту смесь к папилломе и зафиксируйте пластырем. Менять чесночный крем надо через каждые 4 часа, пока папиллома не отпадет.
  4. Нарезанные апельсиновые корки вымачивайте в яблочном уксусе 3 суток. Закрепите кусочек маринованной кожицы на папилломе лейкопластырем. Меняйте компресс через 4–5 часов. Способ подходит для удаления мелких и средних папиллом.
  5. Прикладывайте к папилломам раздавленные ягоды рябины и калины. Закрепите их пластырем или зафиксируйте бинтом, оставьте на ночь.
  6. При отсутствии аллергии на пчелопродукты используйте прополис для лечения папиллом на коже. Применяйте его так же, как маринованную в уксусе кожуру апельсина.

Не все виды терапии папилломавирусной инфекции подходят женщинам, ожидающим рождения ребенка. После тщательного обследования врач, скорее всего, предложит беременной начать лечение уже после родов. Такой вариант отменяется, если кондиломы на интимных местах воспалились, либо папилломы на коже доставляют значительный психологический дискомфорт.

Современные методы удаления папиллом:

  • электродеструктивные;
  • радиохирургические;
  • низкотемпературные;
  • лазерные;
  • химические.

Лечение беременных рекомендуется проводить с помощью деструкции лазером и жидким азотом. Еще дерматохирурги могут удалить папилломы, срезая их скальпелем (с обезболиванием).

Из химических средств терапии ВПЧ при беременности одобрена только трихлоруксусная кислота (ею обрабатывают кондиломы). Жидкости «Солкодерм», «Ферезол» не применяются из-за агрессивности, такой же подход существует в отношении препаратов с цитотоксическим эффектом — «Подофиллина» и «Кондилина».

Есть хорошие новости для тех, кто ведет бескомпромиссную борьбу с ВПЧ. Иммунная система держит вирус под контролем, стараясь перевести его в неактивное состояние. Большинству женщин в сотрудничестве со своим иммунитетом и врачами удается избавиться от папиллом в течение 1,5–2 лет после того, как у них диагностирована папилломавирусная инфекция.

Если бородавки и кондиломы были у женщины до зачатия ребенка, то эти разрастания кожи в дальнейшем могут изменить форму и размеры. Появление папиллом во время беременности должно стать сигналом к укреплению иммунитета. Следует ли будущим мамам удалять опухоли кожи лазером или электрокоагуляцией?

Любые стрессовые воздействия чаще всего наносят вред женщине и плоду в первой половине беременности. После 28-й недели негативное влияние лекарств на здоровье будущего ребенка не так выражено. Некоторые виды препаратов и ряд народных средств беременным разрешается применять, но не рекомендуется лазерное лечение и подобные способы удаления опухолей кожи.

Не вызывает удивление предложение врачей, обнаруживших у женщины папилломатоз до беременности, пройти заблаговременно курс терапии. Назначают противоопухолевые и противовирусные средства на основе подофиллина (вещества растительного происхождения). Выпускают лекарства в форме раствора для наружного применения или порошка, который надо предварительно растворить.

Заражение некоторыми генотипами ВПЧ с низким онкологическим риском приводит к появлению наростов на коже лица и тела. Именно такие вирусы являются причиной папиллом на сосках у женщин и мужчин. Для ребенка в утробе матери эти кожные наросты безопасны, вызвавшие их типы ВПЧ не влияют на рост и развитие плода.

К сожалению, это всего лишь общие выводы. В каждом конкретном случае вирусная инфекция в активной фазе говорит о слабом иммунитете. Заболевание ослабляет организм беременной женщины, повышает его подверженность хроническим заболеваниям, восприимчивость к всевозможным инфекциям (бактериальным, грибковым, вирусным).

Если поверхностные новообразования обнаруживаются при самоосмотре перед зеркалом, то диагностика внутрипротоковой папилломы потребует консультации и осмотра маммолога. Все случаи ВПЧ при беременности потребуют тщательного обследования, выполнения соскобов с поверхности опухоли, исследования крови для генотипирования вируса.

Удаление папиллом на сосках у беременных женщин в дородовой период не проводится. Возможно консервативное лечение ВПЧ в последнем триместре. После рождения ребенка кожные разрастания удаляют в амбулаторных условиях: проводят обычную хирургическую операцию, но чаще — криодеструкцию либо иссечение лазером.

Бороться с ВПЧ беременным женщинам помогают народные средства, натуральные продукты. Перед использованием каждого из них следует посоветоваться со своим врачом.

Многие фрукты и овощи содержат органические кислоты, плоды некоторых растений богаты полифенолами. Эти активные вещества обладают кератолитическими, противомикробными свойствами, полезными при лечении наружных проявлений ВПЧ, для укрепления иммунитета.

Советы по использованию популярного противовирусного средства во время беременности:

  1. Очищенные зубчики чеснока — истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
  2. Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
  3. Здоровую кожу защищайте пластырем.
  4. Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
  5. При сильном жжении добавьте больше крема в средство.

Так же, как чеснок, используются для удаления папиллом прополис, раздавленные ягоды рябины, кожура апельсина, маринованная в уксусе. Эти народные средства нужно закрепить пластырем, оставить на всю ночь.

Не во всех случаях папилломы во время беременности нуждаются в лечение. Лечение проводится лишь при нежелательных изменениях состояния шейки матки. В таком случае над беременной устанавливается тщательный контроль со стороны специалиста. Будущая мама обязана сдать анализы на цитологию, а также выполнить процедуру кольпоскопию.

Медикаментозное лечение, как правило, недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов оказывают негативное воздействие на развитие плода. Если имеется необходимость, удаление папилллом при беременности проводится посредством криодеструкции, лазерной терапией, электрокоагуляцией. Но это лишь в том случае, если вирус представляет серьезную угрозу плоду.

Поскольку папилломы при беременности существенно снижают иммунитет, возрастает риск развития других инфекционных заболеваний. Поэтому, для повышения иммунной системы беременным назначаются иммуномодуляторы.

ВПЧ – это папилломавирус человека, который провоцирует появление бородавок, кондилом, папиллом и раковых опухолей. Существует более 100 штаммов, некоторые из них обладают онкогенной активностью, другие не вызывают патологического перерождения клеток.

Вирусная инфекция передается во время полового контакта, путем самозаражения через ссадины, порезы и от больной матери ребенку при родах. Как протекает ВПЧ и беременность, не представляет ли вирус угрозу для внутриутробного развития плода?.

ВПЧ 16 и 18 типов при беременности

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.

Генитальная папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) – самое распространенное венерологическое заболевание. Так или иначе, но три четверти мужчин и женщин за всю свою жизнь заражаются этим вирусом. При этом большинство из них так и не знают о том, что в их организме протекает папилломавирусная инфекция.

Очень часто ВПЧ не дает о себе знать и вскоре проходит самостоятельно. Как правило, генитальная инфекция передается при вагинальном или анальном половом акте. Известны редкие случаи, когда инфекция передается от матери к ребенку в процессе прохождения родовыми путями.

Известно более 100 различных типов папилломавируса, 80 из которых на сегодня наиболее изучены. Наиболее опасными из них являются вирусы с высоким онкологическим риском, которые способны привести к развитию рака половых органов. К числу таких вирусов принадлежит ВПЧ 16 и 18типов.

Папилломавирус 16 и 18 типа проявляется образованием плоских кондилом, они не выступают над поверхностью кожи, как остроконечные, и имеют высокий онкогенный потенциал. При обнаружении плоских кондилом на теле, особенно во время беременности, показаны регулярные исследования в виде биопсии и кольпоскопии. Чаще всего плоские кондиломы образовываются на шейке матки и слизистой оболочке влагалища.

Папилломы при беременности опасны. Начиная еще с момента зачатия и до самых родов, женщина несет ответственность не только за свои здоровье и жизнь, но и за жизнь и здоровье своего еще не рожденного ребенка. Поэтому будущих мам волнует любое, даже самое незначительное ухудшение в состоянии их организма, ведь неизвестно, как простуда, отравление или папиллома повлияют на развитие будущего ребенка.

Содержание

Несмотря на то что существует множество “бабушкиных” проверенных методов для укрепления здоровья и лечения будущей роженицы и ребенка, необходимо помнить, что не все они несут благотворное влияние на развитие плода в утробе матери, и при любых, даже самых незначительных признаках недомогания беременной следует обратиться к врачу.

Беременность – очень тяжелое стрессовое состояние для организма женщины. Происходит гормональная перестройка, большинство поступающих в организм матери витаминов и питательных веществ уходит не ей, а развивающемуся плоду, так что нет ничего удивительного в том, что у будущей мамы обостряются все старые хронические заболевания и появляются новые.

Одно из самых распространенных и частых из них – вирус папилломы человека.

Что такое ВПЧ? ↑

Во-первых, отметим, что если вирус был выявлен до зачатия, то необходимо в обязательном порядке пройти курс лечения, предписанный лечащим врачом, а после этого выждать некоторое время, прежде чем возобновить попытки зачать ребенка. Что касается полового партнера, то он также должен обратиться к специалисту с целью диагностики и последующего лечения.

Если же женщина пренебрегла необходимостью лечения, несмотря на присутствующие, на ее половых губах папилломы, и забеременела, то первой реакцией болезни на новое состояние организма женщины станет многократное увеличение новообразований в размере, а также повышенные выделения из влагалища.

Следует отметить, что ввиду способности к самоизлечению после родов у многих женщин, у которых было отмечено появление папилломы во время беременности, вирус пропадает сам по себе, как и его внешние признаки. Разнообразные методы диагностики, описанные выше, нередко подтверждают такие возможности.

Относительно того, как заболевание отразится на ребенке, мнения врачей во многом расходятся.

Одни утверждают, что последствия для плода вируса папилломы настолько незначительны, что не отображаются на общей статистике, и только в единичных случаях у младенцев может развиться папилломатоз – образование бородавок в области дыхательных путей. Вывод таких врачей состоит в том, что заболевание не несет видимого вреда для здоровья матери и ребенка и не требует срочного лечения.

Другие специалисты утверждают, что при наличии заболевания матери во время родов происходит неминуемое заражение плода, даже если роды проходили посредством операции кесарева сечения. Как следствие – образование папиллом в паховой области у ребенка, в частности в зоне ануса.

Кроме того, снижение иммунитета у матери способствует низкому иммунитету у малыша, что является причиной ряда других заболеваний сразу после рождения. Такие специалисты делают совершенно противоположный вывод – папиллома несет очевидную угрозу для здоровья и жизни будущего ребенка, а потому подлежит обязательному лечению.

Папилломы при беременности – частое явление. В отличие от множества инфекций, ВПЧ при беременности не считается значительной угрозой для здоровья младенца или самой матери.

На формирование плода заболевание не оказывает какого-либо губительного влияния. Единственной угрозой для малыша может быть генитальный папилломатоз матери, поскольку это серьезный риск передачи возбудителя в процессе родов естественным путем.

Образование (появление) папиллом 16, 18 типа во время беременности: фото

ВПЧ 16, 18 и беременность – состояния, требующие безотлагательного наблюдения у специалиста, так как данные штаммы возбудителя способны привести к формированию раковой опухоли.

Папилломавирус (ВПЧ) 16, 18 типа при беременности проявляется в виде остроконечных отростков, сосредоточенных чаще всего в интимных зонах женщины. Такие наросты имеют потенциал к развитию онкозаболевания. При выявлении ВПЧ у беременных, женщина автоматически попадает в группу риска и находится под тщательным наблюдением у специалиста.

Каково влияние ВПЧ на плод? Существует высокая вероятность инфицирования новорожденного при родовом процессе. После этого у малыша может развиться папилломатоз дыхательных путей или ротовой полости и горла. Наличие ВПЧ данных типов у будущей матери – показание к проведению кесарева сечения.

Если во время беременности вирус папилломы активно прогрессирует и несет угрозу для жизни плода, рассматривается вопрос об удалении новообразований. Метод удаления выбирается лечащим врачом в зависимости от состояния женского организма и степени развития заболевания.

Папилломы во время беременности – показание для прохождения тщательного и полного обследования. Тщательное наблюдение врача устанавливается для предотвращения негативного влияния заболевания на ребенка.

Беременные женщины, которые имеют заражение вирусом папилломы человека, на протяжении довольно долгого времени могут наблюдать его клиническую картину в виде появления кондилом экзофитного типа, которые во многих случаях могут достигать очень больших размеров.

Известны случаи, когда кондиломы пропадают сами собой после родов. Такой феномен внезапного исчезновения объясняется гормональной перестройкой организма, и родами, которые приводят к нарушению влагалищной микрофлоры.

Беременная женщина должна пройти диагностику маточного эпителия, после которого врачс делает заключение о наличие ВПЧ в организме.

Диагностика

Семейные пары, которые занимаются вопросом планирования беременности, должны пройти полное медицинское обследование, в том числе и на наличие ВПЧ. Для обнаружения вируса папилломы используется ДНК — диагностика или Digene-тест.

Для беременной женщины важно пройти диагностику маточного эпителия, по изменениям которого врач делает заключение о наличие ВПЧ в организме. При наличие вируса назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, по окончанию курса приема которых проводится повторная диагностика.

Лечение

Папилломавирус при беременности (ВПЧ, папиллома, папилломавирусная инфекция) не представляет особой угрозы ни для женщины, ни для ребенка. Вероятность заражения малыша во время родов существует только при проявлении папилломы во влагалище. Внутриутробно данная инфекция не передается.

Внешним проявлением данного заболевания является появление на теле и слизистых оболочках бородавок. Такое состояние встречается у 92% населения планеты, то есть практически у всех людей в крови присутствует вирус папилломы человека.

Опасность для человека представляет не сам вирус, а последствия, которые он вызывает. Самым страшным из них является рак.

Это, конечно, не означает, что если у вас есть бородавки, то вы обязательно заболеете раком. Из 65-ти известных разновидностей ВПЧ только 17-ть обладают высоким риском онкогенности (то есть может спровоцировать развитие злокачественной опухоли).

В связи с этим папиллома требует к себе внимательного отношения и медицинского контроля.

Если человек заразится папилломавирусной инфекцией, то он останется ее носителем на всю жизнь. Заболевание может не проявляться вовсе, либо проявляться новыми доброкачественными новообразованиями на кожных или слизистых покровах. Основным методом лечения является косметическое сведение (выжигание, удаление) бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

В случае носительства вируса, его форма из скрытой может перейти в активную на фоне снижения иммунитета. Скрытое течение ВПЧ может длиться несколько лет.

Но при воздействии каких-либо факторов, ослабляющих иммунную систему, ранее не проявляющие себя папилломы, находящиеся в спящем состоянии в крови носителя, обязательно заявят о себе. В таких случаях болезнь приобретает активную форму и поражает эпителиальную ткань.

При появлении таких поражений человеку стоит обратиться за помощью медиков для выбора способа лечения папиллом.

Некоторые формы ВПЧ могут перерасти в злокачественное (раковое) новообразование, а именно – плоскоклеточный рак. Данное заболевание чаще всего проявляется как онкозаболевания шейки матки, вульвы (наружных половых органов женщины), промежности, анального отверстия и полового члена у мужчин.

Для женщин, кроме косметического дефекта, наличие папиллом представляет большую опасность, чем для мужчин. По данным ВОЗ, при заражении женщины вирусом ВПЧ через половой контакт, у нее на 60% увеличивается риск заболевания раком шейки матки. Поэтому в случае выявления новообразований на шейке матки, требуется их обязательное удаление.

Передача папилломавирусной инфекции происходит в основном при половых контактах, а также через зараженную кровь, при контакте с пораженными кожными и слизистыми покровами, и возможна передача вируса от матери, страдающей от ВПЧ, к ребенку во время родов.

Факторами риска по инфицированию ВПЧ являются ведение беспорядочной половой жизни, зависимость от наркотиков и табакокурения, ВИЧ-инфекция и другие вирусные инфекции, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы.

Папилломы (papilloma) – доброкачественные новообразования на поверхности кожи и слизистых оболочках, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Выглядит новообразование как нарост небольшого размера, как правило, телесного, коричневатого, а иногда бордового оттенка.

Внешне папиллома напоминает родинку или бородавку. Новообразования могут быть как одиночными, так и располагаться небольшими группами.

Чаще всего папилломы появляются на теле беременной во 2 или 3 триместре. Места их локации у беременных – шея, лицо, руки, область молочных желез, подмышек, половых органов.

Если у женщины и ранее наблюдались папилломы на теле, то после гормональной перестройки организма новообразования могут увеличиваться в размере и распространиться на новые участки тела.

Вирус папилломы встречается довольно часто, медицине известно около 100 штаммов ВПЧ. Почти четверть населения всего населения Земли являются носителями данного вируса. Существует большая доля вероятности заразиться вирусом, как от больного ВПЧ, так и от его носителя. Заражение генитальной формой заболевания происходит половым путем, при незащищенном половом акте, а также бытовым путем, при контакте со слизистой его носителя. Кроме того, беременная, являющаяся носителем вируса, вероятнее всего, передаст его своему ребенку во время родов.

Папилломы на теле беременной, если они не доставляют физический и психологический дискомфорт женщине, безвредны и не несут опасности для протекания беременности. Поэтому лечение ВПЧ беременным не назначается, только лишь в индивидуальных случаях.

Стоит помнить, что вылечить вирус папилломы и избавиться от него навсегда невозможно. После курса лечения медикаментами можно лишь приостановить распространение папилломы на теле и «заглушить» инфекцию.

Причины, почему нежелательно лечение ВПЧ во время беременности

  • Любое медикаментозное лечение – стресс для будущей мамы, который отражается на малыше.
  • После родов большинство новообразований, которые появились на теле беременной, исчезают самостоятельно, без лечения и удаления.
  • Удаление папиллом проводится под местной анестезией, что крайне нежелательно для малыша.

Как диагностируют вирус папилломы человека у беременных

Выявить ВПЧ можно при обычном гинекологическом осмотре, для подтверждения диагноза берется соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или проводится кольпоскопия. Также при постановке на учет у всех женщин берется анализ крови на вирус человека для выявления штамма ВПЧ.

Многие будущие мамочки спрашивают, удаляют ли папилломы при беременности и какие оперативные методы применяются для их удаления. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от папиллом:

  1. Иссечение классическим хирургическим путем. Данный метод позволяет изучить материал и провести гистологическое исследование ткани. Однако существует вероятность кровотечения после оперативного вмешательства, а также после операции возможно останутся неэстетичные шрамы.
  2. Удаление с помощью радионожа. Это высокотехнологичный безболезненный метод избавления от новообразования на теле при помощи энергетических волн. Ткань, иссеченная радионожом, отправляется на гистологическое исследование. Положительные стороны метода – отсутствие рецедивов на месте удаления папилломы.
  3. Лазерное удаление. Один из самых прогрессивных методов избавления от папилломы, при котором используется лазерный луч. Данный метод позволяет удалять групповые множественные новообразования, в том числе на слизистых и на шейке матки. Удаление лазеров не вызывает осложнений, рецедивов и рубцов. Метод полностью исключает кровотечение после удаления папилломы, так как кровь запекается.
  4. Криодеструкция – замораживание папилломы с использованием жидкого азота. В результате манипуляции происходит отмирание тканей новообразования.

Если женщина не является носителем вируса ВПЧ и это подтвердили анализы и обследования, ей стоит беречься от возможного заражения генитальной формой вируса и при половой близости использовать барьерные методы контрацепции, при наличии непостоянного партнера. При выявлении вируса, желательно пройти медикаментозное лечение перед зачатием.

Чтобы избежать появления новообразований в таких местах, как область подмышек, паха, шеи, не рекомендуется носить тесное нижнее белье, облегающие вещи, которые натирают кожу и провоцируют появления папиллом. Также не исключен фактор наследственности. В большинстве случаев, если у матери при беременности были папилломы, то они появятся у дочери при вынашивании малыша.

Ожидание рождения крохи – счастливый период в жизни женщины и папилломы – неприятность, которая не должна омрачать беременность. Заметив у себя на теле небольшие остроконечные бородавки или новообразования, которых раньше не было – повод обратиться за консультацией к гинекологу.

Так как болезнь имеет длительный инкубационный период от нескольких месяцев до 2-3 лет, а также может протекать скрыто, без проявлений, то самым эффективным способом узнать о заражении является сдача крови на анализ.

Уже в первом триместре женщина проходит комплексное обследование, в ходе которого узнает, есть ли вирусные изменения в организме. Даже при положительном результате переживать не стоит, так как недуг купируется.

Гинеколог посоветует вам препараты, а также особенные методы предосторожности.

Анализы на, иППП и зппп

  • Рибт (реакция иммобилизации бледных трепонем) основана на феномене обездвиживания бледных трепонем антителами типа иммобилизинов, имеющимися в сыворотке крови больных сифилисом.
  • Но это нельзя расценивать как излечение от сифилиса, на самом деле заболевание развивается.
  • При поражении мозга развиваются менингоэнцефалиты.
  • Анализы на гормоны важнее, чем УЗИ, и не соглашайтесь с врачом, поставившим вам диагноз по одному ультразвуковому исследованию.

Пожалуйста подскажите что делать 70 78557, пролактин 137 20 мкгдл норма женщины 2534лет. В других случаях рождается мертвый ребенок 13 дГЕА сульфат 683 70 мМЕмл, наиболее часто для диагностики сифилиса до недавнего времени использовали реакцию Вассермана RW но она часто даёт ложные результаты анализа.

Таким образом, заболевания крови, некоторых вирусные и протозойные заболевания, в том числе к возбудителю сифилиса. Системные заболевания, а о том во время менструации, малярия не болеющих и не болевших сифилисом при некоторых других заболеваниях туберкулёз.

После родов, иФА говорит не о наличии той или иной инфекции в организме. Новообразования и физиологических состояниях беременность, лептоспироз, с помощью ИФА можно определить антитела к любой половой инфекции.

Вторая мысль с желудком чтото не так. Различным периодам сифилиса соответствуют разные симптомы. Долой курочекгриль и кокаколу, прогрессивный паралич, симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга слабоумие.

Это случается очень редко, касающиеся забора и исследования взятого материала.

Лечение папилломы при беременности

Вирус папилломы во время беременности, может быть, подвергнут следующим методам лечения:

  • медикаментозное лечение. Лечащий врач приписывает лекарственные препараты, которые имеют общеукрепляющий эффект и не несут вреда для плода. Чаще всего это витамины А, С, бета-каротин и некоторые микроэлементы;
  • удаление папилломы во время беременности. Удаление непосредственно новообразований может осуществляться несколькими методами. Это удаление с помощью лазера, замораживание (криотерапия), хирургический метод, электротерапия, прижигание, аппликации;
  • кроме активных методов лечения применяют так называемые пассивные методы – беременным больным противопоказаны переохлаждения, эмоциональные нагрузки и психологические стрессы, а также физическое переутомление.


Стоит отметить, что это заболевание в полной мере наукой не изучено, и медики вынуждены констатировать свое частичное бессилие в борьбе с папилломой.

чем могут быть вызваны и можно ли с ними бороться

Папилломавирус человека – самое распространенное инфекционное, венерическое заболевание, поражающее более 70% людей, живущих на нашей планете. Столь высокий процент зараженных обусловлен способностью вируса проникать в организм через мельчайшие повреждения кожных и слизистых покровов. Соответственно, у женщин папилломы при беременности явление также нередкое, чаще всего безобидное, поскольку не влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Причины появления папиллом

Папилломы у беременных представляют собой эпителиальные разрастания, вызванные одним или сразу несколькими штаммами папилломавируса. Новообразования могут быть разного размера, по цвету совпадать с естественным оттенком кожи или варьироваться до темно-коричневого, появляться во 2-3-м триместре беременности.

Подобные наросты преимущественно локализируются на теле в области шеи, молочных желез, паха, а их ускоренный рост вызывается:

  • резким гормональным всплеском;
  • ухудшением защитных сил организма;
  • обострением хронических заболеваний;
  • микротравмами кожи, вызванными увеличением массы тела;
  • сахарным диабетом, сбоями в работе эндокринной системы.

Беременность

Вирус папилломы человека при беременности может передаваться через прикосновение к эпителиальным и слизистым покровам инфицированного, при орально-генитальном, анальном контакте. В ряде случаев возможно заражение ребенка от матери во время прохождения родовыми путями, в результате которого новообразования появляются на голосовых связках. Но чаще организм новорожденного самостоятельно блокирует инфекцию до появления первых симптомов. Наличие папиллом при родах не является прямым показанием для кесарева сечения, которое назначается только в случае больших слияний наростов на гениталиях.

Характерной чертой папилломавируса является длительный инкубационный период – до нескольких лет, поэтому в организме он может присутствовать в скрытой форме во время зачатия. Если во время беременности появились папилломы, то может понадобиться дополнительное цитологическое исследование, кольпоскопия.

При постановке на учет по беременности в женской консультации анализ на ВПЧ входит в число обязательных.

Беременность и ВПЧ 16-го типа

ВПЧ и беременность не является опасным сочетанием, поскольку при постоянном врачебном наблюдении вирус не оказывает негативного влияния на плод, не увеличивает риск развития патологий у ребенка, вероятность выкидыша или преждевременных родов. Тем не менее если ВПЧ 16 диагностирован при беременности, женщине лучше отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения, чтобы избежать папилломатоза дыхательных путей у новорожденного.

Штамм 16-го типа проявляется плоскими кондиломами на шейке матке, слизистых покровах влагалища, обладает высоким онкогенным потенциалом. Если подобные наросты представляют опасность для жизни и здоровья малыша, то их устраняют путем хирургического иссечения, лазерной или электрокоагуляцией, криодеструкцией (при воздействии на новообразование жидким азотом).

Чем лечить папилломы беременным

Хотя папилломы во время беременности и вызывают нешуточные переживания у будущих мам, врачи преимущественно советуют не торопиться и подождать до рождения ребенка. Лечение ВПЧ при беременности понадобится в том случае, если в шейке матки появились нежелательные изменения. При этом терапевтические методы назначаются на основании анализов (цитологии, кольпоскопии) в каждом отдельно взятом случае.

Поскольку ВПЧ при беременности приводит к снижению защитных сил организма, увеличен риск развития других инфекций, например молочницы, что может спровоцировать кандидоз влагалища, внутриутробное заражение плода. Чтобы избежать заражения, назначают иммуномодулирующие препараты на базе интерферона (Виферон, Кипферон, Реаферон). Большая часть медикаментов, предназначенных для лечения папилломавируса, в этот период противопоказана, чтобы исключить отрицательное влияние на ребенка.

Удаление папиллом допускается только с 28-й недели беременности при ВПЧ, например, при очень обильных выделениях из влагалища с зудом и жжением, активно разрастающихся новообразованиях на половых органах.

Чтобы избежать нежелательных радикальных методов, можно воспользоваться трихлоруксусной кислотой или лечить фитопрератами. Пользуются доверием и советы народной медицины:

  • Смазывать наросты жидким витамином А, соком калины.
  • Прикладывать к пораженному участку аппликации из тертого картофеля, а внутрь принимать свежевыжатый картофельный сок для укрепления иммунитета.
  • Вымочить в уксусе кожуру банана (на протяжении 48 часов), а затем 1,5-2 месяца прикладывать ее к папилломе.
  • Дважды в сутки делать уксусный компресс на 20 минут.
  • На 76 часов наложить на нарост компресс из измельченного чеснока, муки и уксусной эссенции. Кожу вокруг папилломы предварительно защитить лейкопластырем, чтобы избежать ожога.

Обострению заболевания способствуют авитаминоз, переохлаждения, хроническая усталость, психологические перегрузки. Также во избежание появления нежелательных кондилом и бородавок на теле необходимо следить за своим весом, не носить тесную облегающую одежду, чтобы не натирать кожу. Исключить сексуальные контакты с непроверенными партнерами, поскольку даже качественные барьерные контрацептивы не дают 100% защиты от инфекции. Успешно совместить папилломавирус и беременность можно только в случае бережного отношения к своему здоровью и постоянного контроля у гинеколога.

По вашему запросу читают еще:

Папилломы во время беременности: причины появления и лечение

Вирус папилломы человека присутствует, по разным данным, у 70–80% населения, особенно у женщин. Обычно он не беспокоит «хозяина», пока не произойдет какой-либо сбой в организме или не ослабнет иммунитет, а именно это происходит с женским организмом при беременности. Почему появляются папилломы, в и без того сложный период, чем они опасны для мамы и малыша?

papilpriber

Причины появления ВПЧ у женщин в положении?

Одна из главных причин активизации вируса, конечно, снижение иммунитета. Все силы организма направлены на обеспечение роста и развития малыша, поэтому защита будущей мамы значительно ослаблена.

Кроме этого, выделяется еще несколько провоцирующих факторов:

  • Гормональные изменения. Чрезмерное количество некоторых гормонов может привести к разрастанию клеток эпидермиса.
  • Механическое воздействие и трение кожи. Вес женщины стремительно растет, прежняя одежда становится тесной, образуются складочки на коже. В связи с этим при ходьбе и движениях происходит натирание кожи, и в этих местах появляются папилломы.

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление папилломы, папилломатоз всегда говорит о том, что в организме присутствует вирус.

Факторы, провоцирующие ВПЧ

Поскольку иммунная система ослаблена, любое внешнее воздействие на организм может стать губительным для здоровья и спровоцировать разрастание эпителиальной ткани.

В первую очередь, влияние оказывает беспорядочная половая жизнь. ВПЧ передается преимущественно половым путем, поэтому, если будущая мама не имеет одного постоянного партнера, риск развития заболевания возрастает.

Вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя и наркотиков — еще один значительный фактор риска.

СПРАВКА! Состояние кожи до беременности не влияет на вероятность появления папилломы.

Большое значение играет правильное питание, ведь при избытке или недостатке определенных веществ, страдают все органы и системы, что сказывается на состоянии кожи, весе будущей мамы, здоровье сосудов.

Puti-zarazheniya-VPCH

Присутствие иных вирусов в организме (к примеру, ВИЧ) увеличивает риск развития папилломы, а также наличие различных эндокринных заболеваний (сахарный диабет).

Признаки и места локализации

Организмы у всех разные, поэтому размеры, структура, плотность и цвет папилломы может значительно отличаться у женщин. В общем, можно сказать, что новообразования всегда заметны, если находятся на поверхности кожи или слизистых, безболезненны при нажатии, чаще мягкие.

Излюбленные места папилломы у беременных: лицо, шея, интимные органы, грудь, подмышки.

На шее

Папилломы на шее при беременности не редкость. Чаще всего они возникают по бокам, а на передней части и сзади шеи встречаются реже.

Образования имеют сосочковую структуру, небольшой размер (1–5 мм), немного сужены у основания. Иногда, напротив, их можно отличить по заостренной форме. Обычно наросты чуть темнее цвета кожи.

Опасность новообразований заключается в том, что их легко повредить ювелирными украшениями, одеждой (воротники, шарфы), механическим воздействием при гигиенических процедурах и расчесывании.

На шейке матки

Папиллома в области гениталий, на шейке матки в частности, — распространенная проблема беременных женщин. Увидеть их самостоятельно невозможно, для диагностики требуется, как минимум, осмотр в гинекологическом кресле.

Опасность этой локализации в быстрой скорости роста новообразований, поскольку тепло и влажность — самые благоприятные условия для размножения вируса.

VPCH-u-zhenshhin

Среди признаков — зуд, жжение, дискомфорт в интимной области во время секса, появление нетипичных выделений. Если папилломатоз шейки матки несвязан с какой-либо инфекцией, как правило, заболевание протекает бессимптомно, и это наиболее удачное положение для будущей матери.

На груди

Новообразования на груди, преимущественно в области ореолов, мягкие на ощупь, небольшие, но имеют темный цвет, вплоть до черного. Если папилломы находятся исключительно снаружи, они не беспокоят роженицу, сопутствующих симптомов нет.

Если же очаги появились внутри молочных желез, пациентка жалуется на выделения из сосков, уплотнение ткани, жжение и зуд. Поэтому при появлении наростов снаружи потребуется диагностика, чтобы определить, нет ли папилломы внутри. В случае, если врач подтвердит присутствие последних под кожей, грудное вскармливание окажется невозможным.

На сосках

Папилломы могут занять любое место на груди, но все же чаще встречаются на сосках.

Новообразование в этом месте быстро увеличивается в размерах и доставляет определенный дискомфорт в носке нижнего белья, грудь зудит, появляются белесые выделения.

Внешние папилломы легко различимы: они мягкие, могут быть одиночными и множественными, обладают оттенками от телесного до темно-коричневого. При осмотре врач обязательно прощупывает грудь на предмет наличия внутренних папилломы.

Влияет ли на протекание беременности?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку, во-первых, иммунитет и состояние здоровья у разных женщин отличается: у одних папиллома самостоятельно исчезает после родов, у других вирус соединяется с инфекцией и может привести к неприятным последствиям.

papilunovor3

Во-вторых, существуют диаметрально противоположные мнения врачей относительно вреда папилломавируса при беременности. Некоторые считают, что активность ВПЧ может привести к прерыванию беременности.

Наибольшую опасность представляют папилломы в интимной зоне (влагалище, шейка матки, половые губы), поскольку доставляют дискомфорт женщине при ходьбе и могут быть «магнитом» для различных инфекций.

Также небезопасно, если папиллома будет случайно (или специально) повреждена, поскольку нарушение целостности кожного покрова в совокупности с ослабленным иммунитетом представляют собой «ворота» для попадания других возбудителей в организм (вирусов, грибков, бактерий).

Не менее важен и психологический аспект: женщина будет нервничать, переживать, беспокоиться о возможном вреде для нее и ребенка, а стрессовые ситуации при беременности недопустимы.

В целом же, опасность папилломы при беременности часто приумножена, и заболевание проходит после родов совершенно бесследно.

Последствия для ребенка

На ребенке папилломавирус матери отражается очень редко. Это проявляется чаще всего в папилломатозе гортани и дыхательных путей, но диагностируется данная патология в единичных случаях.

Даже если такое происходит, как правило, детский организм самостоятельно справляется с патологией и заболевание проходит бесследно.

К какому врачу необходимо обратиться?

Папилломы на различных участках тела требуют врачебной консультации. Лучше всего обратиться к дерматологу. Если есть подозрение на папилломы шейки матки или новообразования локализованы в области интимных органов, нужно посетить гинеколога.

chotakpapil

Схема лечения

Папилломы при беременности лечат нечасто: обычно после диагностики врач рекомендует соблюдать меры предосторожности, чтобы не повредить нарост, назначает профилактические осмотры, чтобы следить за состоянием папилломы.

Однако иногда требуется лечение, если риск от него меньше, чем от возможных последствий заболевания (например, если нарост локализован в области гениталий).

Лечебная терапия

Чаще всего лечение папилломы при беременности подразумевает использование наружных средств. На начальных сроках может быть назначена мазь «Виферон».

Препарат нетоксичен и совершенно безопасен для рожениц, он позволяет остановить рост новообразования и распространения вируса, и со временем вырост исчезает.

Противовирусный и иммуномодулирующий гель «Инфагель» препятствует росту папилломы и разрастанию атипичных клеток. Применение геля допустимо со 2-го триместра.

Реже назначают раствор «Солкодерм» и гель «Панавир».

Медикаментозную терапию определяет только врач и всегда учитывает необходимость лечения в том или ином случае.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при беременности нежелательно, однако одиночные образования в отдаленном от живота месте (шея, лицо, руки) разрешено удалять. В настоящее время для этого применяют традиционное иссечение, лазерное удаление или удаление при помощи радионожа, жидкий азот.

Sposoby-vyvoda-pipillomyUdalenie-papillom-hirurgicheskim-sposobomhirurgicheskij-ili-himicheskij-metod

Каждый из этих методов имеет противопоказания и недостатки, поэтому врач оценивает риски, взвешивает все «за» и «против», сообщает о возможных последствиях роженице, после чего принимается решение относительно необходимости хирургического вмешательства.

Применение народных средств

Народные средства — наиболее безопасный способ борьбы с папилломами при беременности, однако их применение тоже должно быть согласовано с врачом.

Среди традиционных методов выделяют:

  • Компресс из тертого сырого картофеля (прикладывают на ночь ежедневно).
  • Компресс из яблочного уксуса (накладывается каждые 12 часов в течение 3–5 дней).
  • Компресс из смеси уксуса, чеснока и ржаной муки (ингредиенты смешиваются и размягчаются, компресс прикладывается на 3 дня).

Narodnye-sredstva-ot-papillom

Нужно ли удалять наросты в этот период?

Удаление папилломы при беременности не является обязательным, кроме исключительных случаев. К примеру, плоские бородавки на руках и ногах, мягкие наросты на лице, шее и груди, подмышками, на животе, спине, шпицы на подошвах и ладонях удалять не нужно.

Факторы риска

Если после обследования врач делает вывод, что удаление папилломы не обязательно, лучше отложить лечение до послеродового периода. Однако следует знать о возможных рисках, которые могут привести к нежелательным последствиям:

  • Механическое воздействие одеждой или натирание при ходьбе может привести к повреждению папилломы, после чего возникает сильная боль и открывается кровотечение. Также вирус может распространиться на соседние участки кожи и привести к появлению новых папилломы.
  • Присутствие вируса в организме и его активность может привести к обострению хронических заболеваний, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не обзавестись новой инфекцией: избегать долгих прогулок в холодную погоду, соблюдать меры гигиены, использовать барьерные контрацептивы при сексе.
  • Пренебрежение собственным здоровьем при образовании папилломы недопустимо, поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача (гинеколога, дерматолога), следить за изменением цвета и роста папилломы и при появлении новых беспокоящих симптомов обязательно посетить специалиста.
  • Самолечение может усугубить положение, поэтому назначать себе препараты, в том числе — народные, нельзя.

fotovpch

Возможные осложнения

Чаще всего папилломы исчезают бесследно после родов так же внезапно, как и появились. Однако заболевание может закончиться неприятными последствиями, среди которых:

  • Инфицирование ребенка.
  • Перерастание доброкачественного образования в злокачественное (рак).
  • Нагноение и кровоточивость папилломы с последующим проникновением инфекции и осложнение беременности и родов.
  • Разрастание папилломы в области гениталий может стать препятствием к естественным родам. В таком случае применяется операция кесарево сечение.

Профилактика ВПЧ и вакцинация

Профилактика папилломатоза заключается в соблюдении простых мер предосторожности: отказа от вредных привычек, изменение рациона питания с преобладанием полезных продуктов, богатыми витаминами, избегание беспорядочных половых связей, соблюдение личной гигиены и регулярное посещение врача с целью профилактических осмотров.

Вакцинация от ВПЧ безопасна на этапе планирования беременности: требуется курс прививок, после которых допустимо зачатие. Однако после случившегося оплодотворение вакцины только могут быть не только неэффективными, но и небезопасными.

Целенаправленно ставить прививки не рекомендуется, но если вакцинация произошла, а женщина не знала о беременности, это ничем не грозит ни плоду, ни женщине.

Вирус папилломы человека может десятилетиями находиться в организме женщины, не давая знать о себе. Снижение иммунитета при беременности увеличивает вероятность активации вируса, однако в большинстве случаев папилломатоз никак не влияет на состояние матери и развитие малыша. Главное, вовремя пройти обследование и точно соблюдать все рекомендации врача.

влияние вируса папилломы 16 и 18 на плод

Беременность – самый важный период в жизни каждой женщины. Будущие мамы особенно внимательно относятся к своему здоровью, поэтому все заболевания обычно диагностируются при первых проявлениях. ВПЧ при беременности – довольно распространенное явление. Следующая статья расскажет вам об особенностях течения папилломавирусной инфекции при беременности.

Главный виновник

Возбудитель папилломавирусной инфекции – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов

Возбудитель папилломавирусной инфекции – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является  заболеванием, передающимся только половым путем.  Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания)  длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.

Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения.

У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Синонимы

  • Инфекция, вызванная ВПЧ; генитальные бородавки.
  • КОД ПО МКБ 10
  • А63 Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках.
  • А63.8 Другие уточнённые ИППП.
  • В97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

Эпидемология папилломавирусной инфекции

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — причина доброкачественных и злокачественных новообразований. Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек. Путь передачи — контактный, в том числе половой. Передача папилломавирусной инфекции во время родов встречается редко. Клиническая картина перинатальной инфекции развивается в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, указывает на возможность совершения сексуального насилия.

ВПЧ определяют как в повреждённых тканях, так и в неизменённом эпителии. В 80% случаев при неизменённой шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ выявляют у 33%. Наиболее часто вирус обнаруживают в цервикальном канале и вульве – 46%. В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ 16-го и 18-го типов. Далеко не у всех женщин, инфицированных онкогенными типами ВПЧ, в том числе и 16-го, и 18-го, разовьётся клинически выраженное заболевание, переходящее в рак шейки матки (РШМ).

В результате проведённых эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований установлено, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин ВПЧ.

Различные типы ВПЧ были найдены в 99,7% биоптатов, взятых у больных РШМ по всему миру, как при плоскоэпителиальных карциномах, так и при аденокарциномах.

Инкубационный период при наружных бородавках — 2–3 мес, при раке и предраке — годы.

Причины папилломавирусной инфекции

ВПЧ — мелкий вирус, содержащий двунитевую ДНК. В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Все типы ВПЧ разделяют на две группы: высокого онкогенного риска, которые выявляют в злокачественных опухолях, и низкого онкогенного риска, выявляемые при доброкачественных поражениях шейки матки и кондиломах.

К группе высокого онкогенного риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы вируса, к группе низкого риска — 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50. В Европе ВПЧ 16-го типа наиболее распространённый, был выявлен более чем в половине случаев РШМ.

Если добавить к этому четыре других типа ВПЧ (18, 31, 33 и 45), то они выявляются более чем в 85% всех случаев этого заболевания. Инфекция, вызванная ВПЧ низкого онкогенного риска, обычно протекает доброкачественно с быстрым, в течение 12–18 мес, выздоровлением.

Как может происходить заражение вирусом

Заражение вирусом папилломы человека

ВПЧ может передаваться очень легко, особенно при наличии микротрещин или травм, и обычно это происходит:

  1. Во время полового акта, орального и анального секса.
  2. Бытовым путем (при использовании чужих бритв, лезвий и т.д), в местах общественного пользования.
  3. Папиломо вирусная инфекция и беременность могут стать причиной инфицирования новорожденного.
  4. Нельзя исключать воздушно-капельный путь.

Попав в организм человека, вирус через кровь проникает в клетки эпителия кожи или слизистой, перерождая ее, заставляя работать по-новому. В результате чего и появляются новообразования. Несмотря на то, что инкубационный период, в среднем, считается 2-3 месяца, на самом деле ВПЧ может находиться несколько лет.

Патогенез

Основная мишень для воздействия онкогенных типов ВПЧ — зона трансформации шейки матки, где и развиваются диспластические и предраковые изменения. Возможна прогрессия от клеточных изменений, связанных с ВПЧ инфекцией, до развития РШМ. Весь процесс обычно занимает 10–40 лет, но в редких случаях может развиться за 1–2 года.

Симптомы заражения ВПЧ при беременности

Во время беременности клиническая картина может меняться, наружные кондиломы редко малигнизируются

Развитие на коже и/или слизистых оболочках аногенитальной области экзофитных разрастаний, похожих на цветную капусту; ороговевающих, возвышающихся над уровнем кожи, которые служат причиной кровотечений, зуда, выделений. У женщин частая локализация — шейка матки. Нередко поражаются одновременно несколько участков (например, шейка матки, влагалище и вульва). Размеры и количество бородавок различные. Во время беременности клиническая картина может меняться. Наружные кондиломы редко малигнизируются. Только некоторые типы ВПЧ вызывают цервикальный и аноректальный рак, а также рак вульвы и полового члена. Часто инфекция течёт бессимптомно. Самое грозное осложнение — РШМ.

Осложнения гестации

Носительство ВПЧ не оказывает влияния на течение и исход беременности. Описаны лишь единичные случаи развития папилломатоза гортани у новорождённых, родившихся от матерей с обширными генитальными бородавками.

Течение беременности

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев.

Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика ВПЧ при беременности

Диагностика направлена на выявление онкогенных типов ВПЧ: типирование вируса с определением конкретных генотипов, длительности персистенции вируса в цервикальном канале шейки матки; вирусной нагрузки (количество вируса) и степени интеграции вируса в клетку хозяина. При наличии онкогенных типов ВПЧ обязательно проведение цитологического исследования, а при выявлении дисплазии цервикального эпителия шейки матки — биопсия с гистологическим исследованием.

Анамнез

Факторы риска:

  • возраст старше 35 лет;
  • патология шейки матки;
  • ИППП в анамнезе;
  • проституция;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие большого числа половых партнёров;
  • частая смена половых партнёров;
  • иммунодефицитные состояния.

Физикальное обследование

Выявление при осмотре в зеркалах аногенитальных бородавок, эрозии шейки матки и других поражений цервикального канала.

Лабораторные исследования

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала. Для выявления вируса применяют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки) с типированием онкогенных и неонкогенных типов и определением вирусной нагрузки (количество ДНК вируса).

При обнаружении онкогенных типов ВПЧ обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия цервикального канала. При высокой степени дисплазии проводят гистологическое исследование. Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.

Серологическое исследование не применяют.

Инструментальные исследования

При локализации бородавок на шейке матки проводят кольпоскопию, а при локализации в области наружного отверстия мочеиспускательного канала — уретроскопию. Для визуализации субклинических проявлений папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках используют метод выявления повреждений с помощью уксусной кислоты: 5% уксусную кислоту наносят на кожу гениталий или шейки матки, через 3–5 мин наблюдают повреждения в виде побелевших участков. Пациентам с клинически видимыми повреждениями данную методику не проводят.

Скрининг

Все существующие руководства по профилактике РШМ содержат практические рекомендации, касающиеся выделения целевых групп для скрининга, интервалов при проведении скрининга, а также стратегий в отношении специальных групп пациентов.

Существующие в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся времени начала скрининга РШМ и временного интервала между тестами.

Основываясь на опыте различных стран по организации скрининга РШМ, впервые в нашей стране предложены следующие рекомендации для проведения профилактических программ в России.

  • Возраст начала скрининга — 25 лет.
  • Возраст, при котором нецелесообразно продолжать скрининг, — 65 лет.
  • Интервалы при проведении скрининга — каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50–65 лет.

Специальные группы пациенток:

  • женщины с заболеваниями матки;
  • женщины с субтотальной гистерэктомией;
  • женщины с гистерэктомией по поводу инвазивного цервикального рака.

Беременным женщинам, не принимавшим участие в скрининге, цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учёт по беременности, а далее, согласно рекомендациям, вне беременности.

Дифференциальная диагностика

Показания к консультации других специалистов

При выявлении дисплазии эпителия цервикального канала II–III степени, cancer in situ, РШМ показана консультация онкогинеколога.

Лечение папилломавирусной инфекции при беременности

Методов терапии, эффективно гарантирующей полное излечение от папилломавирусной инфекции, нет. Собственный клеточный иммунитет может подавить активность ВПЧ на некоторое время, однако бородавки склонны к рецидивированию. Считается, что удаление генитальных бородавок уменьшает риск передачи вируса, а также снижает риск злокачественного перерождения, однако полностью не исключает их.

Цели лечения

Элиминация вируса происходит не всегда, поэтому лечение направлено на удаление аногенитальных бородавок, терапию эрозии шейки матки, дисплазию эпителия цервикального канала. Все диагностические, профилактические и терапевтические мероприятия направлены на профилактику РШМ.

Немедикаментозное лечение

При небольших наружных генитальных и перианальных бородавках, а также при интраэпителиальных поражениях шейки матки легкой степени возможно использование метода криотерапии.

При обширных генитальных бородавках, включая поражение влагалища, цервикального канала, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала, используется лазеродеструкция, хирургический метод или электроэксцизия и пластика.

Для этого требуется специальное оборудование и подготовленный специалист. Необходима местная анестезия или наркоз. Обычно достигается хороший результат, но в некоторых случаях могут оставаться рубцы.

Медикаментозное лечение при берменности

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят.

Хирургическое лечение

Используется при наличии обширных генитальных бородавок или поражений шейки матки тяжёлой степени (cancer in situ или РШМ).

Лечение кондилом у беремменных

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности. При наличии ээкзофитных форм показано их удаление, поскольку в более поздние сроки возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего вынашивания и родов.

В случаях, если выявлены активные проявления ВПЧ, включая CIN 1 и 2, прерывание чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках, оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока, возраста пациентки, клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов. Стоит сказать, что абсолютно единой тактики в таких случаях нет и решение принимается индивидуально.

Хотелось бы подчеркнуть еще одно важную сторону этой вирусной инфекции. Возможна также передача от матери к новорожденному, когда в процессе родов ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

В результате у малыша может развиться очень серьезное заболевание гортани – возвратный респираторный папилломатоз. Оно очень трудно поддается лечению, и часто эти дети становятся инвалидами. К счастью, эта болезнь встречается редко.

Показания к госпитализации

При необходимости хирургического вмешательства госпитализация обязательна.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Для профилактики папилломатоза гортани у новорождённого при наличии крупных или множественных кондилом в области половых органов женщины рекомендуется операция КС. При наличии ВПЧ высокого онкогенного риска никаких специальных рекомендаций нет.

Первичная профилактика РШМ предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем. Классическим примером первичной профилактики любого заболевания является вакцинация, которую проводят вне беременности.

Вторичная профилактика РШМ предполагает раннее выявление и лечение лиц, имеющих признаки заболевания, с целью замедлить или остановить его прогрессирование.

Третичная профилактика представляет собой хирургическое удаление развившейся опухоли в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией.

Оценка эффективности лечения

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования. Выявления контактов не требуется. Половых партнёров необходимо осмотреть и обследовать, при наличии проявлений папилломавирусной инфекции — лечить.

При выявлении аногенитальных бородавок производится регистрация по форме 089/у-кв.

Информация для пациентки

Возможна длительная персистенция вируса без развития РШМ, а также элиминация вируса без лечения. При длительной персистенции генотипа вируса с повышенной онкогенной активностью, интеграции его в геном клетки с развитием дисплазии шейки матки возможна малигнизация. В связи с половой передачей вируса должны быть обследованы половые партнёры. При выявлении в цервикальном канале ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо 1 раз в год проводить кольпоцитологическое исследование, а при выявлении дисплазии шейки матки III степени или РШМ — наблюдение и лечение у онкогинеколога.

При выявлении ВПЧ типов высокого онкогенного риска у беременных беременность продолжается. При наличии дисплазии шейки матки проводится кольпоскопическое и колипоцитологическое исследование.

Источники:

  • http://www.medsecret.net/akusherstvo/infekcii-pri-beremennosti/318-papillomavirus-pri-beremennosti
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22
  • http://www.women-medcenter.ru/kondilomy_pri_beremennosti/
  • http://mamabum.ru/virus_papillomy_cheloveka_i_beremennost/88/article

опасности ВПЧ и как лечить

Папилломы при беременности опасны. Начиная еще с момента зачатия и до самых родов, женщина несет ответственность не только за свои здоровье и жизнь, но и за жизнь и здоровье своего еще не рожденного ребенка. Поэтому будущих мам волнует любое, даже самое незначительное ухудшение в состоянии их организма, ведь неизвестно, как простуда, отравление или папиллома повлияют на развитие будущего ребенка.

Несмотря на то что существует множество “бабушкиных” проверенных методов для укрепления здоровья и лечения будущей роженицы и ребенка, необходимо помнить, что не все они несут благотворное влияние на развитие плода в утробе матери, и при любых, даже самых незначительных признаках недомогания беременной следует обратиться к врачу.

Беременность – очень тяжелое стрессовое состояние для организма женщины. Происходит гормональная перестройка, большинство поступающих в организм матери витаминов и питательных веществ уходит не ей, а развивающемуся плоду, так что нет ничего удивительного в том, что у будущей мамы обостряются все старые хронические заболевания и появляются новые. Одно из самых распространенных и частых из них – вирус папилломы человека.

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирусная инфекция или же просто папиллома) – довольно распространенное заболевание. Им заражено почти все население земного шара (около 90% людей). Болеют папилломой как в обычной, так и в скрытой форме. Заразившись, человек становится носителем вируса на всю жизнь, однако в большинстве случаев иммунная система человека достаточно сильна, чтобы справиться с папилломой, и вирус никак себя не показывает. Многие люди даже не подозревают, что являются его носителем.

Внешне вирус папилломы человека проявляется в виде небольших (обычно размером от 1 до 5 мм) бородавок от телесного до темно-коричневого цвета. Как сам вирус, так и эти бородавки особой опасности не несут, однако у небольшого количества их разновидностей есть высокий риск онкогенности: можно заработать плоскоклеточный рак.

Но это не значит, что носители даже таких вирусов обязательно имеют онкологическое заболевание. Это зависит от многих факторов.

Вирус может находиться в организме в скрытой форме, никак не проявляясь. Переходит в открытую форму он обычно при ослаблении иммунитета, что нередко происходит у беременных, так что ситуации, когда у здоровых, на первый взгляд, женщин во время беременности появились папилломы, нередки. Под влиянием вируса клетки кожи начинают активно делиться, возникают доброкачественные новообразования, начинают появляться бородавки, которые выжигаются или удаляются хирургическим путем.

Папилломавирус передается через кровь, половым путем или же во время родов (однако шанс этого минимален, так как инфицирование происходит только в случае наличия папиллом на половых органах роженицы).

Вирус папилломы человека для женщин опаснее, чем для мужчин. Он чаще переходит в онкологию, особенно в рак шейки матки.

 

К факторам риска проявления папиллом относятся:

  • беспорядочные половые контакты;
  • зависимость от наркотиков или курения;
  • алкоголизм;
  • сильный стресс;
  • иные вирусные инфекции;
  • ослабление организма на фоне беременности.

Так как для организма женщины беременность является стрессовым состоянием, когда все внутренние резервы в первую очередь уходят на развитие ребенка, а уже после – матери, папилломы довольно часто встречаются у будущих мам, заставляя их задуматься о том, как папилломы повлияют на ребенка, не повредят ли они ему.

Папилломы при беременности не являются опасностью для ребенка и вредят матери только с эстетической точки зрения, ведь бородавки могут появиться на любом участке тела, даже на лице. Но несмотря на то, что вред от папиллом для ребенка минимален, обследоваться на вирус папилломы человека женщине следует еще до беременности и при обнаружении папилломы отложить зачатие на некоторый срок, до окончания курса лечения. Это связано с тем, что самым распространенным препаратом для лечения папиллом является лекарство Подофиллотоксин, противопоказанный при беременности: он вызывает некроз новообразований, не разбираясь, папиллома это или еще не рожденный ребенок. Обычно после применения курса препарата, назначенного врачом, зачать ребенка можно уже в следующем после лечения цикле.

Если по недосмотру появились папилломы во время беременности, т. е. уже после зачатия, их лечение откладывают на поздние сроки беременности, обычно до 28 недели. В таком случае папилломавирус лечат менее жесткими препаратами.

Внутриутробно вирус не передается. Это значит, что даже при наличии папилломавируса у матери ребенку он не грозит, только если папилломы не находятся во влагалище у женщины. В таком случае он может быть довольно опасен для малыша: если произошел преждевременный вдох, вирус способен попасть в гортань ребенка и вызвать впоследствии кондиломатоз гортани, что может даже угрожать жизни. В таком случае обычно делают кесарево сечение во избежание контакта ребенка с вирусом.

Помимо редких, почти единичных случаев развития у ребенка после рождения кондиломатоза гортани, папилломавирус сам по себе организму ребенка не вредит. Однако он, как и любая другая вирусная инфекция, сильно ослабляет иммунитет, что может привести к другим, более опасным заболеваниям, которые могут повредить и матери, и ребенку. Вирус папилломы человека может также спровоцировать такие патологии, как молочница или ЗППП.

Но при правильном лечении, грамотной профилактике и соблюдении всех предписаний врача вирус папилломы человека при беременности вреден для роженицы разве что с эстетической точки зрения.

Для профилактики папилломавируса будущей матери необходимо укреплять иммунитет: принимать поливитамины для беременных (согласовав их курс со своим лечащим врачом), как можно больше гулять на свежем воздухе, избегать контактов с больными людьми, стараться как можно меньше нервничать, переживать и подвергаться стрессу. Однако что же делать, если ВПЧ проявил себя? Так как беременность – особое состояние организма, к лечению любого заболевания, а не только папиллом, необходимо подходить очень ответственно и аккуратно.

Методы лечения папилломавируса делятся на несколько видов:

  1. Физический (удаление папиллом при помощи физических методов).
  2. Хирургический (непосредственное хирургическое удаление бородавок).
  3. Медикаментозный, или же химический (воздействие на бородавки различными мазями или же борьба с самим вирусом при помощи иммуностимулирующих препаратов).

Следует обратить внимание на то, что будущей маме ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Это может навредить не только ей самой, но и будущему ребенку, нанести непоправимый вред его развитию. Все лекарства и процедуры по лечению папиллом должен назначать и проводить врач. Салонам, в которых проводятся манипуляции по удалению бородавок, тоже не следует доверять: процедуры проводятся зачастую непрофессионалами или в антисанитарных условиях, что может привести к гораздо худшим, чем папилломы, последствиям.

К физическим методам лечения относятся электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная терапия. Электрокоагуляция – процедура выжигания бородавок электрическим током, эффективная, но очень болезненная. Чуть менее болезненна криодеструкция, то есть удаление папиллом жидким азотом. К самому эффективному методу относится лазерная терапия: после нее нет ни осложнений, ни рубцов, ни кровотечения (кровь запекается лазером и закупоривает сосуды), а шансы рецидива сводятся к нулю.

 

Хирургические методы лечения – это непосредственно оперативное удаление бородавок с тела. Таким образом можно получить ткань на гистологическое исследование и узнать, доброкачественное новообразование или нет. К таким методам относятся хирургическое иссечение (папиллому просто вырезают; однако после этого остаются шрамы и может начаться рецидив, высок риск кровотечения) и удаление бородавок при помощи радионожа (безболезненный метод, занимающий минимум времени и максимально снижающий риск рецидива).

Широко распространены и медикаментозные методы лечения папилломы. Беременным женщинам чаще всего назначают иммуностимулирующие таблетки, например, Изопринозин. Такие препараты, как Подофиллин, Подофиллотоксин, Кондилин, 5-Фторурацил при беременности противопоказаны: их действие слишком сильное и распространяется не только на новообразования, но и на сам плод. Для наружного применения обычно назначают Фезол, мазь Дермавит или ляписный карандаш. При возникновении папиллом во влагалище врач может посоветовать такие местные препараты, как Бетадин или Эписен интим-спрей.

Если прописанные лечащим врачом препараты и лекарства не помогают и не уменьшают количество новообразований на теле, будущая мама может прибегнуть к народной медицине. Обычно это заключается в воздействии на сами папилломы домашними средствами.

Для лечения папиллом в домашних условиях чаще всего используют масла чистотела или чайного дерева. Ими в течение нескольких дней обрабатывают бородавку, пока она не исчезнет. Таким же способом можно использовать и жидкий витамин А. Все эти средства можно найти в аптеках, они продаются без рецептов, однако применять их следует осторожно, избегая контактов со здоровыми участками кожи.

Кроме аптечных препаратов, папилломы можно убрать и кашицей из сырого картофеля или же шкуркой банана. Есть и более суровые средства, которые не должны попадать на здоровую кожу, иначе они могут вызвать сильное раздражение (избежать этого можно, заклеив здоровую кожу вокруг бородавки пластырем и только потом нанося препараты): например, яблочный уксус или же смесь из чеснока, муки и уксусной эссенции, которую обычно держат около 3 дней.

Необходимо помнить, что все действия по самолечению вируса папилломы необходимо согласовывать со своим лечащим врачом, чтобы ни в коем случае не навредить ни матери, ни ребенку!

При правильном отношении будущей мамы к своему здоровью она может не опасаться за здоровье нерожденного малыша. При соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора ни ребенку, ни матери не будут страшны папилломы, и у женщины родится здоровый, крепкий и счастливый долгожданный малыш!

Вирус папилломы человека и беременность — 5 вопросов о лечении

Представители семейства папилломавирусов заражают клетки эпителиальной ткани человека, вызывают их чрезмерный рост. Распространенность этого явления объясняется способностью ВПЧ проникать даже в микротрещины кожи. Высокозаразный вирус папилломы человека и беременность — сочетание, которое уже никого не удивляет. Ожидающие ребенка женщины должны побеспокоиться о снижении вредоносного влияния ВПЧ на свой организм и еще не появившегося на свет малыша. Что конкретно можно предпринять?

У беременной появились папилломы или увеличились существующие — что делать?

Вынашивание ребенка — испытание для женского организма. Снижается уровень иммунной защиты, дают о себе знать уже имеющиеся хронические заболевания. Эти два условия высокой активности ВПЧ непосредственно связаны с нестабильностью гормонального фона у беременных. Результатом становится нарушение процессов ороговения, синтеза коллагена и других функций кожи.

Среди факторов, увеличивающих риск заражения вирусом папилломы человека при беременности и появления папиллом, — микротравмы кожи при увеличении массы тела во время беременности. Локализация папиллом чаще всего связана с участками кожи, испытывающими трение, — это грудь, живот под молочными железами, шея.

Когда необходимо провести лечение папиллом при беременности, то используются рекомендованные специалистами аптечные препараты, народные средства. Необходимость в удалении чаще всего возникает при быстрорастущих генитальных бородавках, увеличении количества выделений из влагалища, появлении зуда, жжения.

Удаление папиллом при беременности обычно не проводится в первые два триместра. Радикальные способы — хирургическая операция, лазер, электрокоагуляция и другие — противопоказаны в этот период.

Папилломы у беременной редко осложняют естественные роды. При наличии крупных кондилом, затрудняющих прохождение ребенка через родовые пути, женщине предлагают кесарево сечение.

Видео о лечении папиллом во время беременности

Есть ли угроза плоду при заражении матери ВПЧ?

Новорожденные дети заражаются во время родов, иногда — еще внутри утробы. Не вызывает сомнения факт, что выкидыши по причине ВПЧ у беременной женщины не случаются. Но при папилломатозе у матери существует риск пороков развития у новорожденного. Это могут быть бородавки в паху, кондиломы в области гортани (редко).

Даже при наличии риска инфицирования плода вопрос об удалении папиллом во время беременности решается индивидуально. Женщина должна знать, что после родов нередко происходит регресс новообразований. Иммунная система матери, новорожденных и грудных детей способна противостоять вирусу папилломы человека. Организм ребенка обычно справляется с инфекцией, полученной при прохождении по родовым путям, а через молоко матери ВПЧ не передается.

Чем опасна папиллома в гинекологии?

Хроническая вирусная инфекция проявляется в росте остроконечных папиллом на половых органах женщины, формировании плоских кондилом. Несколько десятков типов ВПЧ способны вызвать предраковые изменения в клетках эпителия шейки матки — дисплазии. Вредоносная деятельность опасных штаммов приводит к онкологическим заболеваниям половых органов.

Женщины, при постановке на учет по беременности, сдают анализ на ВПЧ. Если уже имеются папилломы, то гистологические и цитологические тесты позволят выяснить степень злокачественности генотипа вируса, наличие дисплазии  шейки матки. Вопрос о целесообразности удаления кондилом и бородавок у беременных решают врачи с учетом всех сопутствующих факторов.

Как лечить папилломы при беременности?

Будущим мамам при ВПЧ чаще всего назначается комплексное лечение, позволяющее преодолеть симптомы авитаминоза, ослабления иммунитета, гормональной нестабильности. Когда принимается решение удалить папилломы у беременных, лечение проводят трихлоруксусной кислотой или одним из методов физической деструкции. Пациенткам также рекомендуют средства, модулирующие ответ организма на вторжение инфекции, например препараты интерферона («Виферон», «Реаферон», «Кипферон»).

Немало медикаментов и методов, предназначенных для лечения папиллом, беременным не желательно применять. Врачи предлагают ими воспользоваться уже после родов для избавления от внешних проявлений ВПЧ и укрепления иммунитета.

Безопасные рецепты существуют на просторах альтернативной медицины (лечение будет длительным):

  • Прикладывать несколько раз в день к папилломам аппликации из натертой вместе с кожурой сырой картофелины.
  • Кожуру банана держать 2 дня в банке с уксусом, затем прикрепить к наросту пластырем.
  • Сделать кашицу из зубчика чеснока, смешать с уксусной эссенцией и добавить немного муки, чтобы получилась паста. Этот компресс надо держат на папилломе 3 дня.
  • Смазывать бородавки соком калины несколько раз в день.

Какие методы применяются для деструкции папиллом у будущих мам?

Можно ли беременным удалять папилломы? Безопасное удаление папиллом у беременных проводиться с помощью лазера и жидкого азота. Не утратила своего значения обычная хирургическая операция, когда опухоли кожи срезают скальпелем (после анестезии). Среди химических средств для деструкции кондилом одобрение в качестве терапевтического средства при беременности получила только трихлоруксусная кислота.




Если поддержать иммунитет, помочь ему одолеть ВПЧ, то от папиллом удастся избавиться в течение 1,5–2 лет. Применение физической и химической деструкции в послеродовой период ускорит и сократит этот процесс.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Понравилась статья? Поделись и оцени!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка…

Вам также может понравиться

Вирус папилломы человека во время беременности

Вирус папилломы человека во время беременности

Все о вирусе

Известно более 100 видов ВПЧ, из них около 40 – поражают органы малого таза. Возбудитель передается половым (при вагинальном, оральном и анальном сексе) и бытовым путем при тесном физическом контакте с инфицированном человеком.

После проникновения в организм вирус может не проявлять себя. Поэтому многие люди не знают, что они являются носителями ВПЧ. Иммунная система здорового человека самостоятельно без всякого лечения может победить инфекцию. К сожалению, так происходит не всегда.

Из-за снижения иммунитета по ряду причин (беременность, другие инфекции, эндокринные болезни и пр.). ВПЧ начинает размножаться, и инфекция проявляется: на коже и слизистых (локализация зависит от типа вируса) возникают различные выросты по типу бородавок. Инкубационный период длится от 2-3 недель до нескольких лет.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции

ВПЧ-инфекция достаточно часто протекает без каких-либо проявлений. Симптомы развиваются не у всех: на коже, во влагалище и на шейке матки могут появляться плоские папилломы (бородавки), в области промежности – остроконечные кондиломы.

Они чаще имеют небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность. Остроконечные кондиломы нередко разрастаются, сливаясь, занимают большие поверхности.

У четверти пациенток кондиломы и папилломы исчезают самостоятельно. Однако это не означает излечение от инфекции. Она остается в организме человека на всю жизнь и может периодически проявляться. Также возможно заражение другими типами ВПЧ.

ВПЧ у будущей мамы

Для беременности характерно снижение иммунитета. Поэтому у будущих мам, имеющих ВПЧ, очень часто появляются остроконечные кондиломы, которые проходят самостоятельно после родов или аборта.

Риск внутриутробного заражения плода ВПЧ минимален, ведь малыш надежно защищен плацентой. Если у матери нет остроконечных кондилом, крайне мала вероятность передачи инфекции во время родов при прохождении младенца по родовым путям.

Имеющиеся у роженицы обширные разрастания остроконечных кондилом во влагалище и на промежности могут спровоцировать кровотечение во время родов или затруднить их проведение, а также развитие у младенца папилломатоза гортани.

Тактику родоразрешения при этом выбирает врач. Однако из-за наличия кондилом предпочтение оперативным родам отдается крайне редко, так как проведение операции не предотвращает инфицирования плода.

Лечение ВПЧ-инфекции

Сразу отмечу: специфической терапии ВПЧ-инфекции не существует, так как никакими медикаментами невозможно уничтожить вирус. Попав однажды, он, к сожалению, остается навсегда! Как мы уже сказали, организм сам может справиться с ВПЧ – остановить его размножение и возникновение клинических проявлений.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, необходимо комплексное обследование на все виды половых инфекций, в том числе ВПЧ. При наличии ВПЧ-инфекции необходимо укреплять иммунитет.

Вот перечень мероприятий, которые способны повысить защитные силы организма и побороть опасный вирус:

— устранение других видов инфекций, подрывающих иммунитет;
— выявление и лечение общих заболеваний, в том числе эндокринных;
— борьба со стрессом;
— достаточный отдых;
— физическая активность;
— прием иммуностимулирующих препаратов.

Хочу заметить, что во время беременности прием антибактериальных препаратов возможен после 20 недели, а противовирусных – после 28 недели.

Удаление остроконечных кондилом

Удаление остроконечных кондилом у будущей мамы возможно не ранее 14 недели. Выбор метода лечения (жидкий азот, лазерная терапия, солкодерм или пр.) осуществляет врач в зависимости от локализации кондилом и площади поражения.

Целью воздействия любого из перечисленных методов является уничтожение кондиломы. На ее месте возникает отек, покраснение, некроз (омертвение) тканей. Затем образуется корочка, под которой проходят процессы заживления.

Полное восстановление нормального эпителия влагалища, промежности или кожи происходит через 2-6 недель в зависимости от зоны воздействия.

Также необходимо обследование и выявление прочих видов половой инфекции. При необходимости после 20 недели беременности могут быть назначены также антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые средства.

Партнера или супруга необходимо лечить лишь в том случае, если у них есть остроконечные кондиломы.

ВПЧ и рак шейки матки

Самым опасным проявлением ВПЧ считается рак шейки матки. Взаимосвязь между этими состояниями уже давно доказана. Она обусловлена способностью вируса проникать через повреждения в эпителии шейки матки вглубь – в нижележащий слой стволовых клеток, которые являются источником роста всего эпителия шейки матки.

Вирус, внедряясь в клетки-прородительницы, меняет их геном, что становится основой злокачественного роста «потомков». В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки.

ВПЧ вызывает предраковые и раковые изменения не только на шейке матки, но и во влагалище, на вульве, в области ануса.
К счастью, к развитию рака причастны не все типы ВПЧ. Сегодня выделяются 3 группы вируса по способности провоцировать развитие злокачественного процесса:

1. не вызывающие рак шейки матки – 1, 2, 3 и 5 типы;

2. с низкой степенью риска развития рака шейки матки – 6, 11, 42, 43, 44 типы;

3. с высокой степенью риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типы.

Особо опасными считаются 16 и 18 типы, ведь именно они вызывают 70% рака шейки матки, 80% — анального рака и 40% — рака вульвы и влагалища.

Возможно заражение сразу несколькими типами вируса: наличие подошвенной бородавки не исключает вероятность развития рака шейки матки.

Прививка от рака шейки матки

Распространение ВПЧ-инфекции связано с изменением полового поведения общества: раннее начало половой жизни, многочисленные половые партнеры, курение, нетрадиционные отношения, недостаточная интимная гигиена. Ситуация усугубляется тем, что использование презерватива не обеспечивает защиту от ВПЧ в полной мере.

Но выход есть! И в настоящее время у нас появилась возможность позаботиться о здоровье своих детей. Создана прививка от ВПЧ, которую необходимо сделать всем девочкам в возрасте 11-13 лет. Она защитит вашего ребенка в будущем от рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса и остроконечных кондилом в области промежности.

Прививки не содержат живого вируса, поэтому не могут инфицировать человека. Они повышают иммунитет, способствуют выработке антител против вируса, которые обеспечивают защиту от вируса на протяжении долгих лет. Обе вакцины отличаются хорошей переносимостью. Уже в 62 странах мира вакцинация против ВПЧ вошла в Национальные календари прививок и подтверждена ее эффективность.

Так, в Австралии через 3-4 года после включения четырехвалентной вакцины в Национальный календарь прививок частота возникновения дисплазии шейки матки у вакцинированных девушек сократилось на 38%, а аногенитальных кондиломы – практически сведена к нулю.

Помните: заболевание проще предотвратить, чем лечить!
Любви и энергии!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой
Форум «Беременность»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *