Вирусный менингит у ребёнка: симптомы, лечение, профилактика

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня поговорим о таком серьёзном заболевании, как вирусный менингит. Прочитав данную статью, вы узнаете, как проявляется эта болезнь, каковы признаки вирусного менингита у детей, как проводится диагностика. Также вам станет известно, что может провоцировать развитие этого заболевания. А главное, вы выясните, как проходит лечение, и как сделать всё, чтоб предотвратить заражение вирусным менингитом.

Что собой представляет

Данная болезнь возникает из-за проникновения вирусов в головной мозг с последующим воспалением его оболочек. Происходит отёк, что приводит к нарушениям оттока жидкости, вследствие чего значительно повышается внутричерепное давление.

Чаще всего менингит вирусной этиологии вызывают энтеровирусы, которые размножаются в пищеварительном тракте. Как правило, это вирус Коксаки или ECHO. Также заражение может происходить пикорнавирусами, очень редко – полиовирусами.

Давайте рассмотрим, какой тип вируса и с какой частотой является возбудителем менингита:

1. Вирус Коксаки и ECHO – в 85 — 90% случаев.
2. Вирус эпидемического паротита, простого герпеса, вирус кориоменингита, арбовирусы, цитомегаловирус, вирус гриппа и тогавирус — в 10 и 15 % случаев.

Инкубационный период длится от двух до десяти дней. Данный тип менингита имеет значительно лучшие прогнозы, выздоровление наступает быстрее, осложнений минимум. Как долго длится инкубационный период, зависит от того, каким именно вирусом был инфицирован ребёнок, и насколько сильный у него иммунитет. Так, например, при заражении энтеровирусами, болезнь длится в среднем до семи дней. Если менингит был вызван вирусом паротита, то в среднем до 18 дней. А если малыш заражён асептическим менингитом — 12 дней.

Симптомы вирусного менингита

Признаки заболевания различаются в зависимости от течения болезни. Так первичными симптомами будут:

1. Общая слабость.
2. Воспаление слизистой носовых ходов.
3. Ощутимое давление в глазах.
4. Головные боли сильной интенсивности.
5. Повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
6. Болезненность в мышцах и суставах.
7. Тошнота, возможна рвота.

В зависимости от количества проникших в организм вирусов и от иммунитета заболевшего ребёнка, менингеальные признаки начнут проявляться на второй, и даже пятый день после инфицирования. К ним относятся:

1. Ригидность мышечной системы в области шеи. При наклоне головы вперёд, происходит сопротивление.
2. Гиперестезия. У больного наблюдается боязнь света, его раздражают любые звуки и прикосновения.
3. Симптом Кёрнига. Являет собой неспособность разогнуть ногу в колени.
4. Симптом Брудзинского представляет собой непроизвольное сгибание сустава в области колена. Нижний симптом Брудзинского характеризуется сгибанием коленного сустава на одной ноге в то время, когда сгибают вторую ногу.
5. У грудничка характерным будет присутствие напряжённого родничка или его выпячивание.
6. Анизорефлексия.
7. Сыпь на коже в случае инфицирования вирусом Коксаки.
8. Судорожный синдром.
9. Субкоматозное состояние. Наблюдается в очень редких случаях.
10. Увеличение затылочных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов в случае инфицирования вирусом эпидемического паротита.

Диагностика

Когда у ребёнка уже наблюдается ряд характерных симптомов, врач сможет поставить предварительный диагноз. Но для его полного подтверждения, направит малыша на ряд исследований:

1. Проведение люмбальной пункции для изучения спинномозговой жидкости. О вирусном менингите будет свидетельствовать высокое содержание лимфоцитов, а также белков при нормальном уровне глюкозы.
2. Клинический анализ крови. Диагноз подтвердится при высоком уровне лейкоцитов.
3. Смыв с носоглотки может подтвердить присутствие энтеровируса в организме.
4. Биохимическое исследование крови. Подтверждением предварительного диагноза станет высокий уровень белка, а именно его глобулиновой фракции.
5. Анализ ПЦР. Используется для дифференциальной диагностики. С помощью такого исследования определяется видовая принадлежность вируса.

У моей сестры был диагностирован вирусный менингит в пятилетнем возрасте. Причём первоначально диагноз был поставлен неправильно. Педиатр принял симптомы за признаки ОРВИ и назначил лечение без дополнительной диагностики. И только врачи скорой помощи, которых пришлось вызвать из-за стремительного ухудшения состояния, сразу сказали, что у неё менингит. Анюту отвезли в реанимационное отделение, где первым делом была сделана люмбальная пункция. Естественно, диагноз менингита подтвердился. Потом были проведены дополнительные исследования, которые подтвердили вирусную этиологию. Пока Аня находилась на стационаре, ей ещё раза два брали спинномозговую жидкость на анализ, чтоб оценить общую картину и изменения. Следует отметить, что данная процедура очень болезненная.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и правильной диагностике, серьёзные последствия отсутствуют практически в 90% случаев. Однако, не исключён вариант рецидива, который может сопровождаться:

1. Церебрастенией. Сильные головные боли, повышенная утомляемость. Наблюдается в 35 процентах случаев.
2. Раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, неврозами — наблюдаются в 10 процентах случаев.
3. Гипертонией, гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Наблюдается в 5 процентах случаев.

Если заболевает грудничок, то возможно развитие осложнений, причём достаточно серьёзных. Могут наблюдаться тугоухость, нарушение интеллектуального развития, торможение психики.

Когда болезнь наступает в более взрослом возрасте, осложнениями могут быть: головные боли, лёгкое ухудшение памяти, невнимательность. Такие симптомы проходят за пару недель.

Лечение

Необходимо симптоматическое амбулаторное лечение. Госпитализация положена грудничкам.

Что же в себя включает курс лечения:

1. Сильные головные боли могут убирать с помощью Нурофена или Дексалгина.
2. Противовирусные препараты. В случае заражения вирусом герпеса или Эпштейна-Барра могут назначить Ацикловир. При инфицировании арбовирусом или энтеровирусом – назначат Адамантан или Арбидол.
3. Чтоб не допустить обезвоживания, внутривенно вводится раствор натрия хлорида или Рингера.
4. Если присутствует рвота, будет назначен Церукал.
5. Иммуномодуляторы в случае ослабленного иммунитета, а также грудничкам.
6. Признаки диспепсии снимают спазмолитиками, например, Баралгином и ферментативными препаратами по типу Фестал или Панкреатин.
7. Пациенту назначается безмолочная диета.
8. При сильно высокой температуре назначаются жаропонижающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.
9. Нужно полностью исключить физические и умственные нагрузки на период заболевания.
10. Постельный режим.

Профилактика

1. Полноценный крепкий сон.
2. Правильное сбалансированное питание.
3. Процедуры закаливания для укрепления иммунитета.
4. Когда зарегистрировано много случаев заражения, лучше избегать места большого скопления людей, и полностью исключить купание в водоёмах.
5. Недопустимо пить воду из-под крана.
6. Своевременно обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем.
7. Регулярное проветривание и проведение влажных уборок.
8. Приём солнечных и воздушных ванн.
9. Регулярное наблюдение за здоровьем малыша.

Теперь вы знаете, как проявляется вирусный менингит у детей, и как проводится комплексное лечение. Помните о профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение инфицирования. Не забывайте, что лечение должно быть своевременным и строго с соблюдением предписаний лечащего доктора. Это не тот случай, когда можно воспользоваться народной медициной. Желаю, чтоб болезни обходили вас стороной. Будьте здоровы!

Вирусный менингит у детей симптомы и лечение

Вирусный менингит всегда представляет собой угрозу для здоровья. Особенно печальными могут стать последствия менингита у детей. Воспалительные очаги в мозговых структурах способны привести к умственной неполноценности, а в худшем случае — и к смерти. Крайне важно всем родителям узнать признаки этого тяжелого заболевания.

Детям, в частности, мужского пола, с их только формирующейся иммунной системой, легче заразиться. Для них и всех, кто ослаблен, пережил черепно-мозговую или спинную травму, этот недуг вдвойне опасен.

Летом случаи заражения учащаются. Последствия менингита у детей зависят, преимущественно, от своевременности постановки диагноза, терапии, от крепости здоровья в целом.

Содержание статьи

Классификация мозговых поражений

Менингит может быть первичного (когда возбудитель поражает непосредственно мозговые оболочки) или вторичного характера, когда мозг поражается на фоне других гнойных очагов в теле. Если затронута ближайшая к мозгу и арахноидальная покровная ткань, речь идет о церебральном арахноидите. В случае воспаления в твердой оболочке мозга диагностируется пахименингит. Патология бывает негнойного или гнойного характера.

Провокаторы недуга и способы заражения

Виновниками заболевания могут выступать многие виды бактерий, вирусов, болезнетворных грибков, амеб, куда реже — глисты.

Попасть в организм возбудитель может через кровь, из-за повреждения тканей, костных трещин, по лимфатической системе, полостям вокруг периферических нервов при синусите, среднем отите.

Проявление патологии

Серозная форма менингита распространяется через воздух, влагу, контакт с зараженными вещами. Если возбудитель внедрился в организм через дыхательные пути, его симптомы будут очень напоминать респираторное вирусное заболевание. У больного забиваются носовые проходы, он начинает кашлять, чихать, наблюдается вялость, разбитость, клонит в сон.

В случае попадания вируса через еду или напитки нарушаются пищеварительные функции. Человека тошнит, рвет, он отрыгивает содержимое желудка, газы, живот болит, начинается частая диарея со зловонием.

Есть ряд общих симптомов вирусного менингита у детей.

Срочно обращайтесь к врачу, если замечаете:

• гипертермию до сорока градусов;
• пульсирующую боль в голове;
• болезненность от касания век, глазную боль;
• фото- и фонофобию;
• нарушение слуха, зрения, равновесия, восприятия;
• болезненность эпидермиса, дискомфорт при тактильном контакте;
• высыпания на коже в виде мелких местных кровоизлияний;
• рост давления внутри черепа;
• мышечный дефанс, натянутость, малую подвижность шейных мышц.

При интенсивном развитии патологии больной ложится на бок, подтянув согнутые ноги к груди, запрокинув голову назад.

Постановка диагноза

Для точного определения болезни доктор осматривает пациента, отмечая наличие или отсутствие типичных синдромов при менингите.

Таковыми являются:

• ноги в коленках и тазу сгибаются при надавливании на область щек и лобковый симфиз;
• больно при сдавливании глазных яблок;
• не получается выровнять ногу в колене, если ее согнули в области бедра;
• когда ребенка поднимают, держа его под мышками, он сгибает ноги и прижимает их к груди;
• шейные мышцы сводит, малыш не может тянуться головой к грудине.

Окончательный вывод доктор может сделать после того, как проанализирована кровь и образец жидкости из спинного мозга на выявление возбудителя. Также может понадобиться КТ и ЭЭГ.

Лечебные меры

Лечить больного серозным менингитом должны специалисты в больничных условиях, так как болезнь может очень быстро прогрессировать. Негнойные формы недуга довольно хорошо поддаются лечению.

Если возбудителем послужила бактерия, врач подбирает антибиотик широкого спектра. В случае вирусной природы — противовирусный препарат, уничтожающий выявленный патоген, иммуностимулятор.

Заболевание провоцирует застой жидкости в черепе, которая давит на мозг, повышая давление внутри головы. Следствием становится цефалгия.

Больному проводят дегидратационную терапию, прописывают мочегонные средства. При отсутствии эффекта могут понадобиться спинномозговые пункции.

Стараются нормализовать кровоток и дыхательную функцию.

Почти половина пациентов с менингитом страдает непроизвольными болезненными сокращениями мышц ног и рук. С этой проблемой справляются транквилизаторы с расслабляющим мускулатуру, успокаивающим, спазмолитическим действием.

Общий подход к терапии:

• поместите маленького пациента в темную комнату;
• окружите его заботой, обеспечьте покоем и тишиной;
• поддерживайте витаминными комплексными препаратами;
• соблюдайте лечебную диету, исключающую все продукты и вещества, возбуждающие центральную нервную систему (горячее, соленое, жареное, сладкое, жирное).

Реабилитация после менингита заключается в наблюдении ребенка невропатологом, лечебной гимнастике без сильных физических нагрузок и избегании прямого солнца еще несколько месяцев.

Физиотерапия

Воздействие различными физическими факторами ускоряет обмен веществ в нервах, восстанавливая работу ЦНС.

При менингите могут использоваться следующие физиотерапевтические приемы:

• воздухолечение;
• введение лекарственных препаратов, ускоряющих обмен веществ, расширяющих сосуды, посредством постоянного электротока;
• терапия морским климатом и плаванием в море;
• ультравысокочастотная терапия;
• пропускание через проводники на теле постоянного непрерывного электротока небольшой силы и напряжения;
• воздействие лечебными грязями.

Стимулируют, бодрят и повышают жизнестойкость следующие методы:

• электрофорез с нейростимуляторами;
• нахождение на свежем воздухе, вдыхание эфиров растущих и цветущих растений;
• воздействие морской водой;
• лечение светом и цветом;
• массажные методики.

Успокаивают и расслабляют пациента:

• йодные, бромистые, хвойные ванны;
• проведение электрофореза с седативными препаратами;
• электролечение, при котором на тело влияет постоянное высоконапряженное электрополе;
• лечение импульсным низкочастотным током.

Подстегивают защитные свойства организма, укрепляют, стимулируют иммунитет следующие манипуляции:

• УФ-облучение;
• использование электрофореза для введения иммуностимуляторов;
• воздействие магнитного поля на организм;
• радонотерапия.

Помогают снизить мозговой отек и давление внутри черепа солевые ванны, применение электромагнитных дециметровых волн.

Для каждого пациента подбираются индивидуальные процедуры.

Вероятные последствия менингита

Вовремя поставленный диагноз и начатая терапия сводит к минимуму возможные проблемы. Если же лечение начато с опозданием, последствия серозного менингита у детей могут проявляться в виде инсомнии и агнозии, плохого запоминания, мышечных судорог и цефалгии. Такие нарушения, как правило, выражены незначительно, могут беспокоить ребенка до пяти лет, после чего довольно часто проходят сами. При осложненном течении патологии нарушения мозговой деятельности могут носить куда более серьезный характер. Привести к ним может некорректное лечение или его отсутствие.

Родители и их малыш могут столкнуться с такими проблемами:

• речевые расстройства;
• слуховые, зрительные нарушения;
• дисфункции опорно-двигательной системы;
• задержки психического развития;
• нарушение работы мышц с обездвиживанием;
• спонтанные судорожные приступы.

Сложности после терапии

Даже после выздоровления существует пятипроцентная вероятность того, что возникнут осложнения менингита у детей. Они могут проявиться в виде повторного воспаления в мозговых оболочках, глазных болей и фотофобии, гипертермии, астении.

Наиболее угрожающими представляются следующие состояния:

• нарушение дыхательной функции;
• дисфункции сердца и сосудов;
• скопление жидкости в субдуральном пространстве;
• церебральная эдема;
• повышенное давление в черепной полости.

Статистика свидетельствует, что те или иные психические проблемы и сложности с обучением возникают у каждого третьего переболевшего ребенка, каждый пятый — излишне тревожен. Бактериальный вид заболевания влияет на организм тяжелее, чем вирусный.

Гнойная форма особенно опасна и является лидером в тяжелых нарушениях после болезни, вплоть до смерти.

Это полный паралич или одностороннее обездвиживание мышц лица, ног, рук, размягчение мозговой ткани, воспаление головного мозга, избыток цереброспинальной жидкости в мозговых желудочках, мозговые органические поражения.

Восстановительный период

Для полного восстановления и укрепления здоровья после менингита должно пройти немало времени. В реабилитационном центре, санатории ребенок будет посещать нужных врачей, проходить физиотерапию, получать консультации психотерапевта, необходимые медикаменты, придерживаться специальной диеты, выполнять лечебные упражнения. Невропатолог должен осматривать малыша ежемесячно. В целом, наблюдение длится до пяти лет.

Основные профилактические меры

Еще в ожидании малыша нужно стараться беречься от инфекций, выполнять назначения врача, делать нужные анализы. Не пропускайте обязательные прививки, от них может зависеть будущее вашего крохи. Всегда долечивайте все воспалительные очаги, ведь на фоне ослабленного иммунитета может добавиться любая инфекция.

Поддерживайте чистоту дома. Элементарная тщательная гигиена может предотвратить многие болезни. Не разрешайте детям купаться в сомнительных водоемах, пить воду из-под крана. Всегда мойте продукты и правильно их готовьте. Во время вирусных эпидемий не бывайте там, где собирается много людей.

Укрепляйте здоровье и выносливость ваших малышей закаливанием, грамотно составленным рационом, активными видами отдыха. Будьте внимательны к детям и обращайтесь за помощью в больницу при первых подозрительных недомоганиях. Не пытайтесь лечить кроху сами во избежание горьких последствий.

Симптомы вирусного менингита у детей

Вирусный менингит – довольно распространенное заболевание, которому больше подвержены дети, чем взрослые. При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь проходит быстро и не вызывает негативных последствий, способных ухудшить качество жизни малыша.

Итак, что представляет собой вирусный менингит у детей, симптомы заболевания, а также особенности лечения – в данной статье.

Что это, причины возникновения

Вирусный менингит у детей – воспалительное заболевание серозных оболочек головного мозга или спинного мозга, вызванное вирусами.

Пути заражения – воздушно-капельный при общении с носителями вируса, либо орально-фекальный, когда ребенок может выпить неочищенную воду, либо съесть плохо вымытые овощи или фрукты. Вирусный менингит – сезонное заболевание, пик всех случаев приходится на весенне-летний период. Данный фактор также способен облегчить постановку диагноза врачом.

Может протекать в 2-х формах:

Первичная. Возникает у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных обстоятельств. Если малыш контактировал с больным человеком, к него снижен иммунитет, отсутствуют необходимые прививки, то вирус поражает оболочку головного мозга, при этом пагубное воздействие на остальные органы и системы минимально. Инкубационный период длится 1 – 2 дня.

Вторичная. Развивается на фоне уже имеющихся болезней вследствие снижения иммунитета и невозможностью организма противостоять вирусной инфекции. Период инкубации зависит от состояния малыша и может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Учеными не выделено специфического вируса, ответственного за развитие вирусного менингита, они могут быть различны. Именно поэтому не существует специфического лечения, направленного на борьбу с вирусом, оно носит симптоматический характер.

Симптомы

Болезнь развивается стремительно, симптомы вирусного менингита у детей указывают на острое течение болезни. Заподозрить болезнь помогут следующие признаки:

• Первое проявление – стремительно нарастающий жар. Температура поднимается до 40 градусов, у ребенка могут наблюдаться лихорадочное состояние, бред и галлюцинации.
• Болезни всегда сопутствуют проблемы с системой ЖКТ. У малышей наблюдаются сильные боли в эпигастральной области, сильная и продолжительная рвота.
• Выражена общая интоксикация организма.
• Дети жалуются на сильную головную боль, которую невозможно снять анальгетиками. Может наблюдаться сонливость и повышенная утомляемость, либо повышенная возбудимость.
• У новорожденных может выпирать и пульсировать родничок.
• Возможно появление кашля, насморка, сыпи на теле.

Также для болезни характерны так называемые менингеальные признаки. Больной вирусным менингитом ребенок будет лежать на боку, при этом голова остается запрокинутой, а ножки инстинктивно подтягиваются к животу.

Если нога согнута в тазобедренном суставе, то в коленном суставе разогнуть ее уже не удастся. Вызвано это сильным напряжением задних мышц бедра. Такое проявление получило название «симптом Кернига».

Если при наклоне головы к груди у пациента непроизвольно начинают сгибаться ноги в коленях, это указывает на синдром Бузинского. Во всех случаях наблюдается сильное напряжение мышц затылка – ребенок не сможет коснуться подбородком груди в положении лежа.

Все эти проявления указывают на наличие вирусного менингита.

Важно помнить, что болезнь протекает в два этапа. Первый этап начинается с высокой температуры и расстройства ЖКТ, через несколько дней наблюдаются менингеальные симптомы. Через 7 дней первая волна симптоматики сходит на нет, такое состояние продолжается от 2 до 3 дней, после чего наступает второй этап, когда все симптомы вспыхивают с новой силой.

Всего заболевание может продолжаться от двух до трех недель.

Диагностика и лечение

При наличии настораживающих симптомов для постановки точного диагноза врачом могу быть назначены следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Благодаря им удается установить уровень лейкоцитов, а также высокое содержание белков глобулиновой фракции.
• Спинномозговая пункция. Ее проводят для забора спинномозговой жидкости – ликвора. Делается это для того, чтобы исключить развитие бактериальной инфекции, а также выявить возможного возбудителя заболевания или его антитела.
• ПЦР спинномозговой жидкости проводят в тех случаях, когда возникают сложности с определением конкретного возбудителя.

После того, как собран анамнез и данные исследований, врач расписывает схему лечения вирусного менингита у детей.

В некоторых случаях терапия может проводиться в домашних условиях. Лечение в стационаре необходимо малышам, либо детям с сопутствующими хроническими заболеваниями в стадии обострения. Тем не менее врачи часто настаивают именно на госпитализации, так как такая терапия поможет предотвратить развитие осложнений, а в тяжелых случаях – избежать летального исхода.

Лечение при вирусном менингите у детей будет симптоматическим:

• Чтобы снизить интоксикацию, назначают внутривенные капельницы физраствора с витаминами.
• Назначаются противовирусные препараты.
• Если у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ, то назначают противорвотные препараты, прописывают щадящую диету, спазмолитики для снятия болевых ощущений.
• Если держится высокая температура. Показан прием жаропонижающих средств.
• Чтобы снять головные боли, стабилизировать внутричерепное давление может быть назначена люмбальная пункция, прием мочегонных препаратов.

• Возможно назначение антибиотиков для предупреждения возникновения бактериальной инфекции.
• В некоторых случаях показан прием противосудорожных препаратов.
• Не менее важно поддержать иммунную систему, для этого назначают препараты для поддержания защитных сил организма.
• На время болезни ребенку показан постельный режим. Помещение, где находится больной, должно быть затемнено, в нем не должно быть слышно посторонних раздражающих звуков.

При своевременно и качественно проведенном лечении наступает полное выздоровление, и удается избежать множества негативных последствий, таких как проблемы с мозгом, нарушение координации, эпилепсия.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, родителям рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия. Своевременно проводить вакцинацию от всех детских болезней согласно календарю прививок.

При возникновении любого заболевания не заниматься самолечением, а как можно скорее показать ребенка врачу. Лечение проводится только под контролем специалиста, любые изменения в проводимой терапии должны быть согласованы. Ребенок должен придерживаться здорового образа жизни. Это значит, что у него должен быть режим дня, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание.

Приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены нужно как можно раньше. Ребенок должен без напоминаний мыть руки после посещения туалетной комнаты, возвращения с улицы, а также перед каждым приемом пищи. Так как болезнь может быть вызвана употреблением плохо вымытых продуктов, то следует тщательно мыть все фрукты и овощи для ребенка специальной щеткой, а после споласкивать кипяченой водой.

Важно регулярно проходить профилактические медобследования, чтобы не пропустить скрытые заболевания, которые впоследствии могут негативно отразиться на здоровье малыша. Данные профилактические меры не сложны для выполнения, однако помогут значительно снизить риск возникновения не только вирусного менингита, но и многих других заболеваний.

Важно помнить, что только своевременное выявление и пролечивание заболевания помогут справиться с ним и не вызвать развитие осложнений. Это будет способствовать сохранению здоровья малыша в течение всей последующей жизни.

Вирусный менингит у детей: симптомы, признаки, лечение, последствия

Симптомы вирусного менингита у детей довольно часто не отличаются от такого же заболевания, но вызванного бактериями или простейшими микроорганизмами. Однако учитывая тот факт, что лечение вирусных менингитов не так просто, они представляют особый интерес для врачей. Соединительнотканные оболочки как головного, так и спинного мозга человека выполняют питающую и защитную функции этих органов ЦНС. Попадание любого вида возбудителей инфекции в головной или спинной мозг на фоне высокой активности иммунитета маловероятно.

Однако при тяжелом течении заболеваний, а также на фоне различных иммунодефицитных состояний, вирусы могут попасть и проникнуть в оболочки мозга, вызвав там специфическое серозное воспаление. Оно сопровождается характерной клинической картиной менингита. Родителям важно понимать все те риски для здоровья и жизни ребенка, которые несут любые инфекционные процессы, развивающиеся в ЦНС.

Именно от ранней диагностики и назначения правильного лечения будет зависеть прогноз относительно быстрого выздоровления без неврологического дефицита или инвалидности в детском возрасте.

Содержание статьи

Особенности возникновения вирусного менингита

Фактически выделяют 2 основные формы такого заболевания:

1. Первичный вирусный менингит. Эта болезнь развивается на фоне полного благополучия (в инфекционном плане) у ребенка как самостоятельное заболевание. Такие образом, можно констатировать, что вирус, используя «благоприятные» условия в организме, преимущественно поражает мозговые оболочки с минимальными дополнительными симптомами со стороны внутренних органов.
2. Вторичная форма болезни, напротив, наблюдается уже у болеющих детей, которые либо переносят тяжело заболевание, либо по ряду причин имеют сниженную активность иммунной системы. Таким образом, менингит у них развивается как осложнение основной болезни.

Инкубационный период при первичной форме в среднем длится 24-48 часов с момента попадания вируса в организм детей. Вторичная форма заболевания непосредственно зависит от характеристик возбудителя болезни, поэтому бессимптомный период может длиться как от нескольких часов (например, при гриппе, энтеровирусе), так и достигать нескольких недель (что характерно для детских инфекций, таких как корь, краснуха и т.д.).

Правомерно ли говорить, что существует какой-то вирус менингита? Учеными установлено, что в отличие от менингококка, который поражает преимущественно оболочки головного мозга, какого-либо одного конкретного возбудителя, специфичного для вирусного менингита, не выявлено.

Напротив, выделяют целую группу вирусов различных семейств и строения, которые могут приводить к подобному заболеванию. С этим связана следующая особенность возникновения вирусных менингитов у детей, которая указывает на то, что невозможно предугадать, какой из вирусов вызывал развитие патологии. Соответственно, и подбор специфического лечения менингита, вызванного вирусами, затягивается порой не на одни сутки, либо и вовсе отсутствует.

Особенностью возникновения вирусных менингитов у детей является сочетание снижения активности иммунной системы из-за основного заболевания, неблагоприятных условий окружающей среды, иммунодефицитных синдромов и попадания в организм возбудителя заболевания.

Отличительные симптомы заболевания

Вирусный менингит у детей, хотя и имеет сходную клиническую картину с бактериальным вариантом заболевания, имеет некоторые особенности. На их основании и можно предположить вирусную природу. К этим признакам относятся:

• Острое начало заболевания. Температура тела достигает высоких значений (39-40 градусов), наблюдаются явления сильной лихорадки у ребенка.
• Выраженная общая интоксикация, которая развивается быстро.
• Менингеальные симптомы появляются быстро, при этом имеют выраженный характер. По истечению 24 часов от начала заболевания можно четко определить почти все менингеальные знаки (ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского).
• Выраженная тошнота и многократная рвота без облегчения.
• Сильная головная боль, которая не ослабевает при приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
• Очень чувствительная кожа, боли в суставах, мышцах костях.
• Явления, связанные с поражением вирусом других тканей – кашель, расстройства со стороны пищеварительного тракта, сыпь, несходная с менингококковой инфекцией. Симптомы энтеровирусного менингита у детей часто определяются по гиперемии зева и диареи.

При вторичной причине развития такой инфекции ЦНС врач выясняет предшествующие менингеальным симптомы болезни. Довольно часто даже по клинической картине можно установить предполагаемого возбудителя инфекции. Но, к сожалению, скрытость, стертость и неясность некоторых признаков болезни (например, сыпь, сходная с аллергической, диарея, предшествующая болезни тошнота, которая исчезала и т.д.) не позволяют врачу сделать окончательное заключение о том, что вообще речь идет о вирусной природе болезни.

Обследование ребенка с целью дифференциальной диагностики и установки окончательного диагноза позволяет вовремя начать правильное лечение, а также минимизировать вероятность развития осложнений менингита.

Дифференциальная диагностика патологии

Выявив основные признаки болезни у маленького пациента, а также оценив полученные лабораторные данные, врач может сопоставить клиническую картину и объективные данные, а также установить причину возникновения менингита. Помимо оценки «оболочечных» симптомов, определения степени интоксикации и повышения внутричерепного давления, назначаются следующие лабораторные исследования:

1. Спинномозговая пункция с последующим лабораторным анализом ликвора. Повышение уровня лимфоцитов и укажет на вирусную природу заболевания. Проведение дальнейшего посева на питательную среду спинномозговой жидкости позволит исключить бактериальные инфекции.
2. Серологическая диагностика ликвора и крови. Позволяет путем иммунологических реакций выявить возможные следы возбудителя болезни или антитела к нему.
3. ПЦР ликвора. Позволяет найти ДНК вируса. Однако, учитывая все разнообразие вариантов нуклеотидов в молекуле ДНК, такое исследование проводят, как окончательную диагностику с целью подтвердить или опровергнуть наличие конкретного вируса после предшествующего обследования.

Правильно проведенная дифференциальная диагностика в первые сутки от момента начала заболевания позволит врачу сделать правильный выбор в тактике лечения.

Учитывая сложности выявления вирусов, как в крови, так и ликворе, широкое обследование всеми доступными методами и консультации со специалистами различного профиля обоснованы как никогда. Также при стабилизации состояния ребенок может быть переведен в другое лечебное учреждение для оказания более квалифицированной помощи.

Лечение и профилактика

Лечение вирусного менингита не предполагает этиотропной терапии (то есть влияния на самого возбудителя инфекции). Этот факт связан как с особенностями вирусов, которые паразитируют внутри клеток организма, так и с тем, что гематоэнцефалический барьер не пропускает большинство противовирусных препаратов. Поэтому лечение такого заболевания проводят, назначая следующие симптоматические средства:

• Мочегонные препараты, которые должны снизить внутричерепное давление и не допустить отека мозга.
• Жаропонижающие средства.
• Противорвотные препараты.
• Препараты интерферонов и специфические иммуноглобулины при тяжелом течении заболевания.
• Инфузионная терапия с целью снизить явления интоксикации организма.

Гематоэнцефалический барьер – это своеобразная защита мозга от «опасных» веществ, циркулирующих в крови. Но он эффективен в отношении не всех патогенов.

Задача врачей при лечении вирусного менингита – поддержать иммунную активность организма, не допустить развития отека мозга, неврологического дефицита и инфекционно-токсического шока. Последствия этих неотложных состояний порой становятся фатальными для ребенка.

Профилактика развития вирусного менингита заключается в следующих мероприятиях:

1. Своевременная и полная вакцинация ребенка от детских инфекций.
2. Лечение любых заболевания не народными средствами, а традиционными препаратами, назначенными лечащим врачом.
3. Здоровый образ жизни и правильное питание детей.
4. Прохождение регулярных профилактических осмотров вне зависимости от возраста ребенка.

Родителям важно понимать, что только комплексная профилактика, своевременная диагностика и лечение вирусного менингита, позволят ребенку победить болезнь без осложнений. Это поможет сохранить здоровье на всю последующую жизнь.

Почему возникает вирусный менингит у детей и как его лечить

Вирусный менингит — воспаление мозговых оболочек, возбудителем которого являются широко распространённые вирусы из рода энтеровирусов. Чаще болеют дети 2−6-и лет, реже более младшего возраста, причём мальчики несколько чаще, чем девочки. У взрослых вирусный менингит встречается крайне редко.

Причины заболевания

Вирусный менингит называют ещё асептическим, так как при определении состава спинномозговой жидкости при люмбальной пункции гной отсутствует, есть большое количество лимфоцитов.

В 2/3 случаев возбудители заболевания — вирусы ECHO (70−80% всех случаев), реже это вирусы Коксаки, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и аденовирусы. Заболеванию менингитом предшествует поражение вирусами слизистой носоглотки или желудка и кишечника и соответствующая клиника. Пик энтеровирусной инфекции с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого стула, приходится на лето. Весной и осенью наблюдается пик вирусного менингита у детей, возникающий после насморка, воспаления носоглотки.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путём. Возможно, но крайне редко встречается внутриутробное заражение и трансмиссивный путь (через переносчиков).

Клиническая картина

Вирусный менингит у детей характеризуется более лёгким характером течения болезни, чем бактериальный, и благоприятным прогнозом.

Инкубационный период составляет обычно от 2-х дней до недели.

Первые признаки вирусного менингита у детей появляются внезапно: температура повышается до 40 градусов Цельсия, появляется сильная головная боль. Быстро присоединяется тошнота, многократная рвота фонтаном, слабость, тянущие боли во всех мышцах.

Иногда возникают боли в животе, жидкий стул, возможно присоединение судорожного синдрома. Ребёнок ведёт себя неадекватно: он сонливый, заторможенный, или напротив, возбуждённый и плаксивый. Менингеальные симптомы обычно появляются в начале заболевания или возникают на 2-ой день. Головная боль, не купирующаяся приёмом анальгетиков, непереносимость резких звуков, света, прикосновения — всё это должно насторожить родителей в плане возможного развития вирусного менингита. У грудных детей большой родничок выбухает, что является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления.

Характерная поза ребёнка: на боку, с поджатыми к животу ногами и запрокинутой головой — будет дополнительным аргументом в поддержку развития менингита. Опустить подбородок на грудь не позволят напряжённые мышцы затылка.

При попытке опустить малышу голову или держать его на вытянутых руках, ноги будут согнуты и подтянуты к животу.

На 3−5-ый день температура обычно падает, а весь период заболевания занимает не более 10-и дней.

Родители не должны брать на себя ответственность за постановку диагноза и лечение. Нужно срочно вызвать врача скорой помощи, который примет решение о необходимости госпитализации в зависимости от состояния ребёнка.

Диагностика заболевания

Обычно за счёт классических признаков диагноз менингита сомнений не вызывает. Люмбальную пункцию и исследование спинномозговой жидкости методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) проводят с целью выделения возбудителя.

В первые сутки заболевания в ликворе может быть нейтрофильный лейкоцитоз, свидетельствующий в пользу бактериального характера менингита. Для дифференциальной диагностики проводят микроскопическое исследование. Отсутствие в мазках бактерий косвенно подтверждает вирусную этиологию. Динамичное исследование ликвора в следующие 12−24 часа показывает увеличение количества лимфоцитов, что говорит в пользу вирусной природы заболевания.

Терапия болезни

Лечение вирусного менингита у детей проводится как в стационаре, так и в поликлинике. В госпитализации нуждаются новорожденные с генерализованной инфекцией или ослабленные дети с тяжёлой сопутствующей патологией.

Значительное облегчение состояния приносит люмбальная пункция. Ребёнка помещают в полутёмное помещение, закрытое от внешних раздражителей. Нужно обеспечить покой и постельный режим.

Противовирусные препараты для элиминации возбудителя при данной патологии не используются. Показана только симптоматическая терапия:

• при гипертермии применяют жаропонижающие средства;
• при сильной головной боли используют обезболивающие препараты внутривенно;
• рвоту купируют противорвотными средствами.

Если нет диспепсических явлений, переходят на приём пероральных медикаментов. Аспирин детям и подросткам не назначают в связи с возможным развитием кровотечения (синдром Рея).

При значительном снижении иммунитета врач может назначить внутривенное введение иммуноглобулина.

Профилактические меры

Специфические профилактические меры при вирусном менингите имеют весьма ограниченное значение. Вакцинация против вирусов полиомиелита, эпидемического паротита и кори позволяет избежать менингита, вызванного этими возбудителями. Однако известно более 40-а видов возбудителей вирусного менингита, поэтому полностью предупредить его возникновение невозможно.

Профилактика менингита — это и своевременное обращение заболевшего ребёнка к врачу в целях изоляции пациента и предупреждения распространения инфекции. При ранней диагностике нужно ограничить контакт с пациентом на 2-е недели, а в очаге возникновения провести дезинфекцию.

Следует избегать общения ребёнка с болеющими респираторными заболеваниями, гриппом, свинкой, герпетической инфекцией.

Употребление в пищу только чистых овощей и фруктов, частое мытьё рук также является неспецифическими мерами профилактики.

Вирусный менингит у детей характеризуется более лёгким течением, чем бактериальный, и благоприятным прогнозом. Для постановки диагноза и назначения терапии нужно обратиться к врачу. Чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать правила личной гигиены и стараться избегать контактов с больными и больших скоплений людей.

Оцените статью:  Loading …

Записи по теме:

Вирусный менингит у детей: симптомы и признаки

Трудно найти человека не имеющего малейшего понятия, что такое менингит. Слово звучит зловеще и скрывается за этим названием вреднейшая хворь. Менингит подразделяется на бактериальный (гнойный) и вирусный. Второй тип не так опасен как гнойный, но детям заболевание угрожает серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Не стоит паниковать, медициной разработаны средства борьбы с инфекцией, но нельзя пускать проблему на самотек. Важно обратиться к доктору при первых признаках недуга.

Причины возникновения

К сожалению, у детей иммунитет не до конца сформирован. Маленькие люди становятся жертвами заразы, с какой защита взрослого смогла бы справиться. Оно из таких несчастий вирусный менингит.

Скоротекущий воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга, возникший в последствии вторжения возбудителей инфекции. Вирусы попадают в мозг больного через кровь, ликвор или периневрально (по соединительным оболочкам нервных волокон).

Пути заражения

Инвазия распространяется по воздуху, через продукты и воду. Преимущественным фактором вспышки болезни выступают кишечные инфекции, а так же вирус Коксаки и Эпштейн-Барр, но регистрировались случаи, когда причиной хвори становился аденовирус, вирус герпеса и другие возбудители.

Инкубационный период

Попав в организм ребенка, инфекция дремлет первые 1-8 дней. Первые признаки вирусного менингита похожи на обыкновенное ОРВИ, но содержат ряд отличительных особенностей. Малыш становить вялым и сонливым, теряет аппетит, в лежачем положении вытягивает туловище и характерно запрокидывает голову, задирая вверх подбородок.

Если грудничка взять на руки, он поджимает ножки к груди, а головка откидывается назад. В медицине такое проявление называется симптом Лессажа. У него визуально увеличивается мягкий участок на макушке, иногда возникает обильная сыпь, характерного лилового, бордового или коричневого оттенка в области ягодиц и нижних конечностей. Ребенок отрицательно реагирует на звуки и яркое освещение.

Симптомы и признаки

Обострение происходит скоротечно, сопровождается повышением температуры (вплоть до 40), рвотой, поносом, судорогами и не прекращающейся головной болью. При попытке поднять малышу согнутую ногу и затем выпрямить в колене (ребенок лежит лицом вверх), он протестует и сопротивляется.

Так проявляется второй признак менингита, именуемый симптомом Кернига. Третий, окончательно утверждающий, диагноз факт — это симптом Брудзинского. Он включает верхнюю и нижнюю составляющую.
Верхний симптом Брудзинского обусловлен самопроизвольным подтягиванием коленей к животу при инертном наклонении головы. Нижний выражается сгибанием ног в суставах колен и таза при нажатии на лобок.

Данные признаки типичны для всех возрастных групп, но отличаются по индивидуальной степени проявления. Подозрение минимум на два симптома из перечисленных повод немедленно обращаться за медицинской помощью.

Необходим добросовестный сбор анамнеза. Проводится спинномозговая пункция, анализ крови, пробы печени, а при необходимости ЭЭГ и МРТ мозговых полушарий.

Врачевание обусловлено видом инфекции, спровоцировавшим заболевание. Необходим постельный режим в затемненной комнате. Головную боль облегчает (снижая внутричерепное давление) сделанная при обследовании люмбальная процедура. При необходимости назначаются дополнительные анальгетики.
Температура выше 38 градусов сбивается ибупрофеном или другими жаропонижающими. Назначается антивирусная терапия, соответствующая состоянию пациента.

В 90% случаев, при условии безотлагательного обращения и правильно установленного диагноза, возможно полное выздоровление. При неблагоприятном исходе возникают остаточные явления. Такие, как изнурение, головные боли, ухудшение координации, демпфирование памяти и внимания. Но и они проходят за 3-4 недели, изредка сохранятся до полугода.

Хуже обстоят дела у детей возрастом до года. У них возможно появление проблем со слухом, патологии психического и умственного развития. Вне специальных клиник победить вирусный менингит невозможно.

Осложнения и последствия

Невзирая на трудное течение первых суток болезни, прогноз при вирусном менингите зачастую положительный, ребёнок стремительно выздоравливает. Перенесённый вирусный менингит в раннем младенческом возрасте при недостающем излечении может спровоцировать несоответствие в формировании, нарушение интеллекта, тугоухости.

Болезнь в старшем возрасте протекает практически без последствий, в некоторых случаях прослеживаются головные боли и небольшое нарушение координации, несобранность, легкие патологии памяти. Чаще остаточные признаки проходят через один — 6 месяцев после завершения лечения.

Диагностика заболевания

Диагностируется доктором после осмотра и опроса пациента (отца с матерью) на наличие менингеальных признаков. Неизбежен осмотр глазного дна. Ведется лабораторное изучение спинномозговой жидкости, что дает возможность устранить другие этиологии менингита. В цереброспинальной жидкости при вирусном менингите прослеживается незначительное повышение сосредоточения белка при обыкновенной сосредоточения глюкозы, лимфоцитоз.

В тяжёлых вариантах врач устанавливает более полное исследование, содержащее МРТ, электроэнцефалографию, КТ головного мозга.

Методы лечения и препараты

Лечение менингита проводится в стационарны условиях:

1. Строгий лечебный режим, в течение 3-х дней рекомендуются соблюдать строгий постельный режим.
2. Строгая диета. Детям первого года жизни показано кормление грудным молоком. А для детей старшего года химически щадящая диета.
3. Терапии (Этиотропная и Патогенетическая.) Противовирусные и противогрибковые препараты.

В большом случае если лечиться, симптомы менингита у детей быстро проходят и полностью исчезают.

Меры профилактики

Следить за гигиеной у ребенка, мыть руки, не брать грязные вещи в рот, больше гулять на свежем воздухе.
Ограничит контакт с детьми, которые заряжены менингитом, не дайте ребенку заразиться болезнью от других.
Ежегодно ставьте профилактические прививки по календарю России.
В сезон эпидемии носите марлевые повязки, чтобы не заразиться вирусами.
Не купайтесь с больными детьми и где попало.

Совет: некоторые бактерии очень слабы, чтобы с ними бороться, поэтому мы вам предлагаем приручит ребенка умываться, чистить зубы, и самим этого не забывать, полоскать горло водой после того, как придете с улицы, садика или школы.

Совершенно надежных и лучших средств уберечь вашего ребенка от болезни не имеется, но если соблюдать выше описанные правила, ваш ребенок сможете победить менингит. Для этого нужно соблюдать правила и условия устранения менингита.

признаки и симптомы, методы лечения, последствия, осложнения, профилактика

Вирусный менингит у детей – воспалительное инфекционное заболевание, поражающее оболочку головного или спинного мозга, при этом клетки самого мозга не поражаются. Причиной возникновения в 80% являются энтеровирусы.

Возбудители вирусного менингита

• энтеровирусы;
• вирусы ECHO;
• вирус эпидемического паротита;
• тогавирусы;
• аренавирусы;
• ВПГ 2 типа;
• аденовирусы;
• цитомегаловирус;
• вирусы Коксаки типов А и В;
• вирус Эпштейна-Барра и другие.

Симптомы

От момента попадания вируса в организм до проявления симптомов болезни проходит, как правило, от 48 часов до недели. Для менингитов, вызванных вирусами ЕСНО и Коксаки, характерны кожные высыпания, напоминающие сыпь при кори, которые через несколько часов исчезают. Остальные признаки схожи с менингитами других этиологий. Начинается с ярких и острых симптомов, развивается стремительно. Первичными признаками заболевания принято считать сильную непрекращающуюся головную боль, пульсирующую от висков. Наблюдается светобоязнь, повышение температуры до 38-40С, непрекращающаяся рвота, общее недомогание, раздражительность, отсутствие аппетита, нерегулярные сердцебиения. Возможно появление симптомов Кернига и Брудзинского.

Менингит, спровоцированный вирусом эпидемического паротита проявляется такие же, как при заболеваниях вызванных вирусом ЕСНО и Коксаки.

Редко больной жалуется на боли в животе, диарею. Тяжёлое состояние может сопровождаться судорогами. В некоторых случаях наблюдается сильное мышечное напряжение районе шеи.

Родителям, обнаружившим похожие симптомы, следует попросить ребёнка наклонить голову вперёд и достать подбородком до груди. Заболевший вирусным менингитом малыш не сможет это выполнить.

Развитие болезни у детей раннего возраста начинается медленно: постепенно поднимается температура, появляется сонливость. У грудничков чаще заболевание проявляется только раздражительностью, иногда изменением родничка (выбухание). У детей от 6 лет симптомы могут появиться абсолютно внезапно и особо остро.

Диагностика

Диагностируется врачом после осмотра и опроса больного (родителей) на наличие менингеальных признаков. Обязателен осмотр глазного дна. Проводится лабораторное исследование спинномозговой жидкости, которая позволяет исключить прочие этиологии менингита. В цереброспинальной жидкости при вирусном менингите наблюдается небольшое увеличение концентрации белка при обычной концентрации глюкозы, лимфоцитоз.

В тяжёлых случаях врач назначает более глубокое обследование, включающее МРТ, электроэнцефалографию, КТ головного мозга.

Лечение

При подозрении на менингит родители как можно быстрее должны вызвать врача и госпитализировать ребёнка для полного обследования.

Так как лечение антибиотиками при вирусной этиологии нецелесообразно, врач назначает симптоматическое лечение противовирусными, жаропонижающими и болеутоляющими препаратами.

Также включают в комплекс антигистаминные препараты, помогающие снизить температуру, исключить проявление аллергии. Больному назначается постельный режим в полутёмном помещении, полный покой и обильное питьё.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение вирусной инфекции, а также обеспечить более легкое течение болезни у заразившихся необходимо:

• постоянное наблюдение за здоровьем ребёнка в период вспышек гриппа, ОРВИ, ветрянки и прочих вирусных заболеваний;
• полноценный сон, сбалансированное питание, режим дня, зарядка, закаливание;
• мясные и рыбные продукты употреблять после термической обработки, фрукты и овощи тщательно мыть;
• в летний период при вспышках вирусного менингита исключать купание в открытых водоёмах;
• пить кипячёную воду либо бутилированную;
• родителям при подозрении на вирусный менингит незамедлительно обратиться к врачу.

Если заболевший ребёнок посещал общеобразовательное учреждение, следует сообщить воспитателю/классному руководителю о заболевании. В детских садах проводится дезинфекционная обработка и объявляется двухнедельный карантин. Контакт с больным минимизируют и в домашних условиях. Помещение часто проветривается.

Последствия

Несмотря на тяжёлое течение первых дней заболевания, прогноз при вирусном менингите часто благоприятный, ребёнок быстро выздоравливает. Перенесённый вирусный менингит в раннем детском возрасте при недостаточном лечении может вызвать отклонение в развитии, нарушение интеллекта, тугоухости. Заболевание в старшем возрасте протекает практические без последствий, иногда наблюдаются головные боли и лёгкое расстройство координации, рассеянность, легкие нарушения памяти. Чаще остаточные симптомы проходят через один — шесть месяцев после окончания лечения.