Магнезия внутривенно беременным: Назначение магнезии в качестве поддерживающей терапии женщинам для профилактики преждевременных родов после предотвращения угрозы преждевременных родов

Содержание

Магнезия при беременности внутривенно: побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и будущая мама бывает вынуждена находиться в стационаре. В больницах часто применяют препарат магнезия (сульфат магния) при беременности внутривенно для предотвращения выкидыша. О том, зачем это необходимо и какие побочные эффекты возможны, мы поговорим в этой статье.

Магнезия, или сульфат магния, широко применяется в современной медицине. Она существует в форме суспензии и инъекций, которые изготавливают из порошка. При беременности назначают уколы магнезии и капельницу с магнезией. При этом внутривенное введение препарата более предпочтительно, так как уколы очень болезненны и оставляют в месте укола характерные «шишки». Чаще всего магнезия назначается будущим мамам при тонусе матки, когда есть риск выкидыша или преждевременных родов. При этом одинаково полезно как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата.

Попробуем разобраться, зачем колют магнезию при беременности. Перечень медицинских показаний достаточно широк:

  • тонус матки,
  • тяжёлое течение гестоза,
  • развитие эклампсии,
  • сильные отёки,
  • нехватка магния в организме,
  • судорожный синдром,
  • гипертоническая болезнь у будущей мамы.
Магнезия оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышечный тонус, снижает артериальное давление и обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из организма.

При назначении этого препарата следует знать некоторые особенности: вводят магнезию очень медленно, предварительно согрев раствор до температуры тела. При введении магнезии при беременности внутримышечно дозировка подбирается строго индивидуально, при этом используется длинная тонкая игла. При внутривенном введении капельница также ставится на долгое время, так как струйное введение препарата опасно. Кроме того, назначается и электрофорез с магнезией при беременности. В этом случае препарат вводится абсолютно безболезненно и эффективно.    

Магнезия на ранних сроках беременности

Будущим мамам следует знать, что магнезия в первом триместре беременности противопоказана!

Это связано с тем, что исследования о влиянии магнезии на плод целенаправленно не проводились. Известно, что в первом триместре закладываются все важнейшие органы и системы плода, а значит, любое лекарство может негативно повлиять на развитие ребёнка, приведя к различным отклонениям.

Обычно в аннотациях к препаратам указано, что при беременности медикаменты можно принимать в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. А при угрозе беременности в первом триместре применяются другие эффективные препараты, поэтому введение магнезии крайне нежелательно.

Магнезия на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах, когда все системы и органы малыша уже сформировались, применение магнезии разрешено. Многолетний опыт использования данного препарата доказывает, что при правильном назначении и дозировке действие сульфата магния на организм только положительное.

Так, на поздних сроках магнезия наиболее широко используется при тяжёлом течении гестоза и развитии преэклампсии и эклампсии. Данный препарат обладает противосудорожным  и сосудорасширяющим действием, за счёт чего довольно быстро снижается артериальное давление. Кроме того, он обладает и диуретическим эффектом – выводит жидкость из организма, снимая отёчность.

Всё это позволяет значительно снизить возможность развития гестоза и эклампсии. Оба эти заболевания крайне опасны для беременной женщины и ребёнка, а в тяжёлой стадии могут приводить даже к смертельному исходу. Следовательно, магнезия будущим мамам с этими заболеваниями пойдёт лишь на пользу.

Использование препарата перед родами вызывает множество вопросов. Считается, что непосредственно перед родами магнезия будет препятствовать нормальному раскрытию шейки матки и тем самым снижать родовую деятельность. Однако доказано, что после введения препарата его действие прекратится спустя два часа. Следовательно, перед родами стоит отменить магнезию за два часа, и она не окажет негативного воздействия на родовую деятельность.

Бывает и обратная ситуация, когда магнезию перед родами вводят, чтобы продлить срок беременности и на время прекратить родовую деятельность. Это бывает необходимо при преждевременных родах на небольшом сроке или, например, когда нужно привезти роженицу в больницу и для этого требуется время.

Магнезия при беременности: побочные эффекты

Побочные действия магнезии при беременности достаточно обширны:

  • головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • резкое снижение артериального давления,
  • увеличение суточного объёма мочи,
  • повышенная потливость,
  • проблемы с речью и замедленные рефлексы беременной,
  • слабость и повышенная утомляемость,
  • затруднённое дыхание.

При появлении каких-либо симптомов вам следует немедленно сообщить о них лечащему врачу. В зависимости от тяжести побочных эффектов лечение продолжают или немедленно прекращают.

Кроме того, магнезия имеет и побочные эффекты применительно к плоду. Они появляются только при длительном использовании данного препарата. Так, у ребёнка может отмечаться гипоксия и затруднённое дыхание. Длительное применение магнезии способствует вымыванию кальция из организма матери и плода, что чревато недоразвитием костного аппарата и переломами во время родов. В среднем магнезию применяют в течение 3 – 5 дней, максимум неделю. При этих сроках данный препарат не оказывает патогенного влияния на организм ребёнка.

Магнезия при беременности: противопоказания

Частично мы уже ответили на вопрос, вредна ли магнезия при беременности  и в каких случаях. Теперь следует поговорить и о противопоказаниях к приёму данного препарата, ведь на них нужно смотреть в первую очередь.

  1. Первый триместр беременности.
  2. Низкое артериальное давление.
  3. Аллергия на магнезию при беременности при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Заболевания пищеварительной системы в фазе обострения.
  6. Начало родовой деятельности.
  7. Замедление сердечного ритма до 55 ударов в минуту.
  8. Параллельный приём препаратов кальция или БАДов.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Инъекции магния сульфата при беременности – угроза для плода

FDA на днях объявила, что она не рекомендует врачам назначать инъекции магния сульфата беременным курсом более 5 дней для предотвращения преждевременных родов.

Заметим, что применение магния сульфата с этой целью вообще не одобрено в США, но врачи часто делают это по собственной инициативе.

FDA сообщает, что инъекции магния сульфата при беременности ассоциируются с многочисленными рисками, особенно если курс лечения превышает 5 дней.

Магния сульфат может приводить к таким проблемам у плода:

• Понижение уровня кальция в крови.
• Проблемы с костной тканью (остеопения).
• Повышенный риск переломов.

Администрация заявляет, что им достоверно неизвестно, каков максимальный безопасный период применения магнезии у беременных, не связанный с риском для плода. Это не первый раз, когда эксперты предупреждают врачей о потенциальных рисках для здоровья, связанных с продолжительным применением магния сульфата у беременных.

Многие врачи считают, что гипертонус матки и риск преждевременных родов опаснее, чем неизвестные потенциальные риски магнезии, и вводят этот препарат «off label» — по показаниям, не указанным в инструкции.

Согласно отчету, опубликованному в Obstetrics and Gynecology, «внутривенное введение магния сульфата беременным женщинам при угрозе преждевременных родов – это непроверенное, неэффективное и потенциально опасное лечение».


Для чего используется магния сульфат в США?
Магния сульфат, известный в США как соль Эпсома, предоставляет собой неорганическую соль магния и серной кислоты.

Он обычно используется для:

• Лечения некоторых типов боли.
• Лечения тяжелых приступов астмы.
• Профилактики припадков при эклампсии.
• Профилактики церебрального паралича у недоношенных детей (смотрите результаты нового исследования Общества медицины матери и плода SMFM).

Магния сульфат иногда дают беременным женщинам между 26 и 34 неделями беременности длительным курсом для предотвращения преждевременных родов, в частности, чтобы дать дополнительное время при лечении стероидами с целью ускорить развитие легких плода.


Магния сульфат потенциально опасен для плода
В свете новых данных, полученных экспертами FDA, американские врачи должны прекратить назначение магния сульфата беременным на продолжительное время. Администрация уже готовит некоторые изменения в инструкцию по медицинскому применению препарата Magnesium Sulfate Injection, USP 50%.

Новая инструкция будет содержать в разделе «Предупреждения» информацию о том, что в результате применения магния сульфата более 5 дней у плода понижается уровень кальция и возникают изменения костной ткани.

FDA также планирует изменить категорию препарата при беременности с А на D, пересмотрев раздел «Тератогенные эффекты» — это говорит о том, что препарат способен влиять на развитие плода.

Эксперты FDA говорят: «Категория D при беременности означает, что существуют доказательства вреда для плода, но потенциальная польза от применения препарата может быть приемлемой в некоторых ситуациях, несмотря на риск».

Ранее указываемая в инструкции категория А говорила о том, что «адекватные и строго контролируемые исследования не продемонстрировали вред для плода в первом триместре беременности, и нет данных о таком риске в остальных триместрах».

И наконец, Администрация добавит в раздел «Роды» напоминание, что инъекции магния сульфата не одобрены FDA для предотвращения преждевременных родов, и могут быть небезопасны.

medbe.ru

инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

для чего капельница, зачем делают уколы отзывы

На протяжении всего срока вынашивания плода могут быть ситуации, когда женщине или ее будущему малышу понадобится лечение.

Фотографии:


Среди многообразия медицинских препаратов, которые могут быть назначены будущей маме, не последнее место занимает магнезия при беременности. Если беременная женщина оказалась в больнице, то точно не обойдется без введения препарата сульфат магния.

Показания к применению препарата

Уколы магнезии при беременности оказывают ряд полезных свойств, которые способствуют излечению некоторых заболеваний и состояний женщин в положении, а также предотвращают возможное прерывание беременности и развитие осложнений.

Рассмотрим подробнее, для чего ставят капельницы магнезии при беременности:

  • способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов;
  • приводит в норму артериальное давление;
  • капельница с магнезией снимает гипертонус при беременности;
  • способствует расслаблению мускулатуры;
  • оказывает успокоительный эффект;
  • устраняет судороги;
  • магнезия при беременности улучшает общее самочувствие;
  • снимает отеки, способствует оперативному выведению из организма лишней жидкости.

В виде уколов

Таким образом, магнезий при беременности применяется в следующих случаях:

  • присутствует вероятность преждевременных родов;
  • наличие гестоза;
  • тяжелые судорожные состояния;
  • недостаток магния;
  • гипертония;
  • эпилептические припадки;
  • застои урины;
  • потребность в выводе из организма тяжелых металлов.

Методы лечения средством


Способ введения Воздействие на организм Причина назначения
1. Внутривенно Введение магнезии внутривенно при беременности позволяет уменьшить активность веществ, которые передают импульсы от нервной системы к периферическим нервам. Благодаря такому воздействию, магнезия при беременности приводит в норму давление, снимает судороги. Судорожный синдром, повышенное артериальное давление
2. Внутримышечно Применение магнезии внутримышечно при беременности способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Таким образом, уколы магнезии при беременности позволяют снять гипертонус матки. Гипертонус матки
3. Порошок В инструкции по применению магнезии при беременности указано, что она может давать послабляющий эффект, так как из кишечника в кровь данное вещество практически не попадает. Запоры
4. Электрофорез с магнезией при беременности Магнезия подавляет распространение нервных импульсов к периферическим нервам, но характеризуется меньшей степенью воздействия. Предрасположенность к тромбофлебиту, эклампсии, отечности

Также читай инструкцию Компливит для беременных и витамин Элевит Пронаталь для беременных.

Магнезия может быть назначена на ранних сроках беременности. Основными показаниями для ее применения выступают:

  • проблемы с невынашиванием ребенка;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • нехватка магния в организме.

При возникновении любой из вышеуказанных патологий ставится немедленное решение по ее устранению, для чего капают магнезию при беременности. Уколы в таких случаях ставят очень редко.

Нормализация артериального давления магнезией

Стоит отметить, что при тонусе матки при беременности магнезию назначают лишь в уколах. Данная процедура имеет свои особенности.

  1. Процесс довольно болезненный и доставляет массу неприятных ощущений. Неправильное введение может послужить причиной образования воспалительного процесса и последующего отмирания тканей.
  2. Перед введением укола раствор сперва нагревают.
  3. Для проведения процедуры обязательно необходимо использовать длинную иглу.
  4. Препарат вводится очень медленно, так же, как в капельнице.

Опасности принятия данного препарата


Если врач вам назначил сульфат магния, обязательно поинтересуйтесь о побочных действиях. Безусловно, гипертонус для будущей мамы и малыша намного опаснее данного препарата, однако никаких исследований по отношению влияния препарата на малыша не проводилось.

Введение через капельницу

Всегда считалось, что многолетнее использование средства подтверждает его безопасность.

Стоит обратить внимание, что некоторые специалисты вообще против применения магнезии, поскольку уверены, что она наносит больше вреда, чем пользы. Однако средство назначают практически всем беременным женщинам, которые оказываются на больничной койке по разным причинам.

Выделяют целый ряд побочных эффектов, которые могут возникать при поступлении магнезии в организм беременной женщины.

  1. Головная боль.
  2. Повышенная потливость.
  3. Сонливое состояние.
  4. Повышенное чувство тревоги.
  5. Рвота.
  6. Пониженное артериальное давление.
  7. Чувство слабости.
  8. Нарушения речи.

Также наблюдаются некоторые особенности, связанные с назначением препарата:

  • противопоказано применение сульфат магния при низком давлении, явное снижение артериального давления выступает основной причиной отмены данного препарата;
  • противопоказан прием биологически активных добавок, кальция и магнезии;
  • необходимо точно соблюдать дозировку препарата, так как при превышении дозы он может действовать как наркотик: нарушается дыхание, затрудняется поступление кислорода к плоду;
  • кратковременное использование магнезии при беременности считается безвредным для матери и малыша лишь на поздних сроках, в первом триместре препарат противопоказан;
  • в предродовый период введение магнезии также противопоказано. Поэтому перед самыми родами врач должен отменить прием данного средства, иначе оно будет препятствовать раскрытию шейки матки.

Побочный эффект принятия — сонливость

При назначении препарата должны быть учтены все возможные риски для будущей мамы и ребенка, ведь сульфат магния имеет очень значимые побочные эффекты. Именно поэтому данный препарат должен быть использован под строгим наблюдением специалистов, строго по инструкции с соблюдением дозировки.

Что думают пациентки?

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали магнезию при беременности, и узнаем их мнение о препарате.

Анна Кобякова:

У меня по жизни высокое давление. Перед беременностью проходила тщательное обследование, все время нахожусь под пристальным наблюдением врача. На 22 неделе беременности давление превзошло все нормы, поэтому была проведена срочная госпитализация. Сейчас мне вводят сульфат магния внутривенно ежедневно. Никаких неприятных ощущений нет, давление сразу приходит в норму, но после уколов самочувствие просто отвратительное. Наверное, это связано со снижением давления.

Марина Девятова:

Беременность протекала хорошо, никаких отклонений не было. На 29 неделе почувствовала боли внизу живота, сильно тянуло. Пришла к врачу – поставили гипертонус матки. Пропила курс медикаментов – не помогло. Врач отправил в больницу. Там сразу начали ставить уколы магнезии. Вводят их очень медленно, практически, как капельницу. Ощущения очень неприятные, попа вся болит – встать не могу. Однако средство довольно действенное – тонус прошел быстро.

Галина Бородящева:

Буквально на 8 неделе беременности появились жуткие отеки. Моя гинеколог всегда советовала меньше пить жидкости, меньше кушать продуктов, содержащих большое количество воды. Я выполняла все рекомендации, но отеки лишь увеличивались. Может все дело было в жуткой жаре – на улице стояло +32 градуса. В общем меня госпитализировали с сильнейшими отеками. Мой вес даже увеличился на 3 кг от этой лишней жидкости. В больнице ставили капельницы сульфат магния. Неприятных ощущений не было, лишь иногда после процедуры немного кружилась голова. Зато эффект был практически моментальный! Отеки сошли за неделю! Принимать данные препарат не рекомендую без консультации с врачом, так как у него уж слишком много побочек. Здоровье малыша намного дороже.

Анастасия Соломатина:

Лечилась от высокого давления. В принципе у меня всегда было нормой 140/90, но во время вынашивания малыша гинеколог сказала, что это очень опасно. Препараты практически никакие нельзя. Сначала выполняла некоторые рекомендации врача, но все равно периодически ложилась на сохранение. Потом положили на лечение высокого давления. Ставили магнезию. Отмечалась высокая слабость, вялость, хотелось все время спать. Однако препарат действительно эффективный: через пару дней уже отменили его – давление упало очень сильно! Поэтому будьте осторожны с данным средством и ни в коем случае не принимайте его самостоятельно! Большой риск и для вас, и для малыша.

Алеся Бортко:

На первых родах мне укололи сульфат магния по причине преждевременных родов – я рожала на 33 неделе. Родовая деятельность продолжалась целые сутки! Думала, что уже конец будет. Очень сильно упало давление, я ходить не могла. Если можно выразиться – ползла по коридору. Может этот препарат и помогает при определенных показаниях, но вред себе можно нанести непоправимый. Никогда не экспериментируйте самостоятельно – очень опасно для здоровья.

Виктория Лоско:

Часто мучилась от судорог. Ничего не помогало. Во время вынашивания ребенка стало просто невыносимо – не могла порой дойти домой. Гинеколог предложил госпитализацию, где мне сразу стали ставить сульфат магния. Препарат действенный, правда много у него побочный эффектов. Я переживала, хоть бы хорошо родить. Прошла целый курс, и судороги ко мне больше не возвращались. Поэтому не бойтесь довериться своему врачу, возможно, все только к лучшему.

Также узнай про неожиданное применение глицериновых свечей от геморроя беременными и какая настоящая цена Гинипрала для беременных.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери. У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении возникают: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Необходимо: в качестве антидота медленно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ или перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 08.06.2021 анонимно, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Мне 24 года, с 22 лет наблюдается полное отсутствие волосяного покрова в области затылка. Подскажите пожалуйста реально ли в таком случае восстановить волосы? К какому специалисту обратиться и нужно ли предварительно сдать какие либо анализы?

    Посмотреть ответ
  • 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  • 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • для чего назначают капельницу во 2 и 3 триместре и внутримышечно на ранних сроках

    Содержание статьи:

    Во время беременности большая часть осложнений устраняется в стационарных условиях, где квалифицированные врачи и современные медицинские технологии позволяют выносить и родить ребенка даже при угрозе выкидыша или маточном гипертонусе. При неутешительных диагнозах во время беременности чаще всего женщине назначают капельницы магнезии. Поэтому для многих актуален вопрос, зачем магнезия при беременности назначается, и какое влияние на организм она оказывает? Ответы на эти вопросы раскрываются в данной статье.

    Особенности магнезии

    Этот препарат представляет собой химическое вещество магний сульфат. Это белый кристаллический порошок, который фармацевты используют для изготовления внутривенных и внутримышечных растворов для инъекций. Помимо этого магнезии применяются в создании суспензий и различных физиотерапевтических жидкостей. В составе препарата отсутствуют дополнительные компоненты — только магний сульфат и очищенная вода. Широкий спектр действия магнезии используются в гинекологии, неврологии, урологии и гастроэтерологии.

    Наиболее эффективно действие магнезии проявляется при внутривенном введении. Действующее вещество моментально попадает в кровь и угнетающе влияет на нервные импульсы. Однако, при ранних сроках беременности после внутримышечного введения препарата эффект наступает спустя примерно 30-40 минут. Стоит отметить, что применение магнезии в 3 триместре беременности, особенно накануне родов, может ослабить родовую деятельность у женщины.

    Для чего капают магнезию при беременности

    В вынашивания ребенка магнезия является отличным средством для профилактики осложнений гестационного характера. Магний сульфат приводит в норму тонуса гладкой мускулатуры. Помимо этого, средство оказывает гипотензивное действие при резких скачках артериального давления. Также действие магнезии при беременности состоит в следующем:

    — помогает решить проблему запоров;

    — ослабляет давление на сосудистые стенки;

    — приводит в норму тонус матки;

    — устраняет гипертонический криз, который возник вследствие гестоза;

    — оказывает седативное действие;

    — оказывает диуретическое действие;

    — устраняет такие симптомы недостатка магния, как судороги, мышечную боль, слабость;

    — расслабляет мышечные ткани благодаря выводу избытка кальция.

    Применение магнезии при беременности возможно при таких показаниях:

    — угроза самопроизвольного аборта;

    — судорожный синдром;

    — дисфункция сердечно-сосудистой системы;

    — отслойка плаценты;

    — отравление тяжелыми металлами;

    — угроза преждевременных родов;

    — гипертония второй и третей степени;

    — повышение тонуса матки;

    — гестоз;

    — эпилептические приступы;

    — дефицит магния в организме;

    — сильные отеки;

    — плохое физическое и психоэмоциональное состояния.

    В некоторых случаях магний сульфат употребляют перорально. Показаниями для такого способа приема являются запор, холецистит, холангит, интоксикация мышьяком или ртутью, очищение желудка перед родами или кесаревом сечении.

    Как применять магнезию при беременности

    Терапия магнием сульфатом напрямую зависит от состояния женщины и возникшего у нее осложнения. Существует несколько вариантов применения магнезии в период гестации:

    — капельница — очень быстро помогает стабилизировать состояние беременной при угрозе самопроизвольного аборта или при резком скачке артериального давления;

    — внутривенная инъекция — при попадании в кровь магнезия угнетает активные вещества, передающие нервные импульсы от головного мозга к нервным окончаниям. Спустя несколько минут после введения артериальное давление спадает, а матка становится мягче и безболезненной;

    — внутримышечная инъекция — эффект от укола наступает примерно через полчаса. Лечение магнезией проводится в условиях стационара если у женщины гипертонус матки и нет угрозы выкидыша;

    — порошок — белые кристаллы растворяют в воде и принимают внутрь. Так как медикамент не попадает в кровь, то его можно принимать без ограничений в 1 триместре беременности и на более поздних сроках;

    — электрофорез — назначается беременным с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.
    При лечении маточного тонуса во 2 триместре или на более поздних сроках беременной назначается магнезия в виде внутривенных инъекций. Процедура укола не очень приятная и занимает около 10-15 минут. При этом беременной вводится подогретый раствор для инъекций.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Магний сульфат при беременности считается наиболее эффективным и безопасным медикаментом, однако, как и все лекарственные средства, имеет ряд противопоказаний к использованию. Терапия с магнезией в 3 триместре или на более ранних сроках категорически запрещена при:

    — индивидуальной непереносимости на действующий компонент препарата;

    — недостаток кальция в организме;

    — угнетение работы легких;

    — брадикардия;

    — период кормления грудью;

    — дисфункция печени или почек;

    — миастения;

    — гипотония;

    — наличие злокачественных опухолей.

    В первом триместре магнезии редко используются при лечении беременных, так как нет достоверных доказательств ее безопасности для эмбриона. Так как магний сульфат легко преодолевает плаценту и проникает к плоду, медики с осторожностью используют магнезии и прибегают к ней только в случае угрозы выкидыша.

    Крайне редко от использовании магнезии могут возникнут побочные эффекты. Чаще всего они являются следствием нарушения дозировки препарата при беременности. Среди побочных эффектов магнезии при беременности можно выделить следующие:

    — боль в висках;

    — ощущение прилива жары;

    — состояние тревоги;

    — сонливость и состояние апатии;

    — рвотные позывы, тошнота;

    — низкое артериальное давление;

    — общая слабость организма;

    — онемение конечностей;

    — гипокальцимия;

    — высыпания на коже;

    — помутнение сознания;

    — нарушения речи;

    — аритмия;

    — головокружение.

    Лечение беременных магнезией

    Согласно инструкции, при беременности внутривенные инъекции вводятся очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Быстрое введение магнезии может вызвать нарушение работы сердечной мышцы и потерю сознания. Курс лечения при этом составляет не более 7 дней и зависит от степени тяжести состояния беременной. Стандартная дозировка препарата составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

    Для применения капельницы беременная женщина должна занять горизонтальное положение и находиться в нем до окончания процедуры. Во время капельницы пациентке лучше воздержаться от резких движений, так как они могут спровоцировать головокружение или приступ тошноты.

    Для внутримышечного введения длительность лечения назначается в индивидуальном порядке. Дозировка препарата составляет 10 мл 25-процентного раствора 6 раз в сутк (через каждые 4 часа).

    При запорах назначают 10-30 г порошка или 1 ст.ложку раствора магния сульфата. Препарат принимается за полчаса перед приемом пищи.

    Особенности применения магнезии можно узнать из видео:

    Магнезия имеет как ряд преимуществ, так и ряд недостатков. Но несмотря на это на сегодняшний день это чуть ли не единственный лекарственный препарат, который дает возможность женщине выносить малыша. При этом, отзывы женщин, которые во время беременности лечились магнезией, не содержат информации о патологиях у рожденных ими малышей.

    Использование внутривенного введения магния у беременных без преэклампсии: нейропротекция плода / новорожденного

    Цель: Рассмотреть влияние внутривенного введения магния в акушерстве на нейропротекцию плода / новорожденного.

    Методы: Систематический обзор опубликованных исследований.

    Полученные результаты: Пять рандомизированных исследований и 4 метаанализа показали значительное 32% -ное снижение церебрального паралича при введении сульфата магния в случае преждевременных родов. Патофизиологический механизм полностью не раскрыт: по-видимому, вовлечена модуляция воспалительного процесса как у матери, так и у плода, а также подавление нейрональной стимуляции. После длительного внутривенного введения высоких доз магния были описаны побочные эффекты у матери и новорожденного, такие как материнская и неонатальная гипотония и остеопороз, а также специфические церебральные поражения плода / новорожденного.При введении менее 48 ч при 1 г / ч и нагрузочной дозе 4 г эти токсические количества не достигаются. Американские, канадские и австралийские руководства рекомендуют использовать внутривенное введение магния при любых угрожающих родах сроках менее 32 недель. «Количество, необходимое для лечения», чтобы избежать 1 церебрального паралича, составляет от 15 до 35.

    Выводы: Внутривенное введение магния значительно снижает риск церебрального паралича при преждевременных родах.Открытые вопросы остаются оптимальным графиком дозирования, независимо от того, повторяется он или нет, если роды были успешно отложены и произошел новый эпизод преждевременных родов. Некоторая озабоченность была высказана по поводу слишком оптимистичного значения случайной ошибки, которое могло привести к излишне оптимистичным выводам в классическом метаанализе. Рандомизированные испытания, сравнивающие различные дозы и метаанализ данных отдельных пациентов, могут решить эти проблемы.

    Сульфат магния и преждевременные роды

    Сульфат магния, или сокращенно магния, используется во время беременности для предотвращения судорог из-за обострения преэклампсии, замедления или прекращения преждевременных родов и предотвращения травм головного мозга недоношенного ребенка.

    Сульфат магния вводится в виде внутривенной инфузии или внутримышечной инъекции в больнице в течение от 12 до 48 часов. Он расслабляет гладкие мышечные ткани, что помогает предотвратить судороги и замедление сокращений матки.

    Веривелл / Александра Гордон

    Использует

    Инфузии сульфата магния были обычной практикой в ​​акушерских полах более 60 лет. Это хорошо изученный препарат, поэтому врачи очень хорошо знают, как он влияет на мам и младенцев. Вот как это используется:

    Преждевременные роды: время для приема стероидов

    Сульфат магния — это токолитик, который используется для замедления или остановки преждевременных родов.Исследования показывают, что магния, как и другие токолитики, не очень эффективна для предотвращения преждевременных родов, но может на короткое время помочь приостановить роды.

    Врачи могут лечить преждевременные роды 48-часовым приемом сульфата магния, надеясь выиграть достаточно времени, чтобы завершить курс стероидов, чтобы помочь развитию легких ребенка.

    При преэклампсии: для предотвращения припадков

    Преэклампсия — частое осложнение беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и содержание белка в моче.Если не лечить, преэклампсия может перерасти в эклампсию, судорожное расстройство.

    Единственное лекарство от преэклампсии и эклампсии — это роды, но сульфат магния может помочь предотвратить судороги у женщин с тяжелой преэклампсией.

    У недоношенных детей: для защиты мозга новорожденного

    Недоношенные дети, особенно родившиеся до 32 недель беременности, при рождении имеют незрелый мозг. По мере роста они рискуют заболеть церебральным параличом — заболеванием, которое влияет на движения и интеллект.

    Было показано, что краткосрочные (24 часа или меньше) инфузии сульфата магния помогают защитить мозг ребенка, снижая частоту церебрального паралича.

    Возможные побочные эффекты

    Настой сульфата магния безопасен и эффективен при приеме в течение недели. Однако его побочные эффекты могут быть очень неприятными. У матерей побочные эффекты включают:

    • Приливы или приливы
    • Чувство усталости и вялости
    • Тошнота и рвота
    • Головокружение
    • Затуманенное зрение
    • Слабость мышц

    Эти побочные эффекты во время родов могут затруднить вагинальные роды, что приведет к кесареву сечению.Однако также показано, что введение сульфата магния уменьшает послеоперационную боль. Кроме того, у женщин, которым давали сульфат магния, может наблюдаться задержка производства молока на срок до 10 дней.

    В редких случаях может возникнуть угнетение дыхания. Это можно исправить с помощью вливания кальция, и это чаще встречается у женщин с проблемами почек.

    Побочные эффекты у младенцев

    Сульфат магния проникает через плаценту к ребенку, и у детей могут возникать побочные эффекты, в том числе плохой мышечный тонус и низкие показатели по шкале Апгар.Эти побочные эффекты обычно проходят через день или около того и не вызывают долгосрочных проблем.

    Магию нельзя давать дольше семи дней, так как длительная магнитотерапия может вызвать низкий уровень кальция в костях ребенка.

    Инъекции сульфата магния подвергают риску плод

    FDA только что объявило, что не рекомендует врачам вводить инъекции сульфата магния беременным женщинам более 5 дней в качестве средства предотвращения преждевременных родов.

    Использование препарата для предотвращения преждевременных родов не одобрено FDA, однако врачи часто применяют его «не по назначению».

    FDA сообщило, что существует множество рисков, связанных с введением инъекций сульфата магния беременным женщинам более 5 дней.

    Это может привести к следующим проблемам со здоровьем у развивающегося ребенка или плода:

    Агентство заявляет, что не знает, каков безопасный период лечения инъекциями сульфата магния с точки зрения минимизации проблем со здоровьем плода.

    Это не первый случай, когда эксперты предупреждают врачей о потенциальных рисках для здоровья, связанных с назначением беременных женщин инъекциями сульфата магния в течение длительного периода.

    Согласно отчету Акушерство и гинекология , Акушерство и гинекология , внутривенное введение сульфата магния беременной женщине, которая собирается родить недоношенного ребенка, является неподтвержденным, неэффективным и потенциально смертельным лечением.

    Сульфат магния, широко известный как английская соль, представляет собой неорганическую соль, содержащую серу и кислород. В медицине он используется для:

    Сульфат магния иногда назначают беременным женщинам на сроке от 26 до 34 недель в течение длительного периода, чтобы отсрочить схватки и сделать возможной инъекцию стероидов, что увеличивает скорость развития легких плода. , впоследствии отсрочивая преждевременные роды.

    Однако в свете нового сообщения FDA о безопасности лекарств врачи должны прекратить прием сульфата магния в течение длительного времени беременным женщинам.

    Вслед за новой информацией о безопасности лекарства агентство внесет несколько изменений в информацию на этикетке лекарства для инъекций сульфата магния, USP 50%.

    Новые изменения в маркировке будут включать предупреждение , в котором говорится, что низкий уровень кальция и изменения костей у младенцев могут возникнуть в результате инъекции сульфата магния после 5-7 дней беременности.

    FDA также изменит категорию беременности с A на D в пересмотренном разделе Тератогенные эффекты , который показывает, в какой степени лекарство или другое вещество способно вмешиваться в развитие плода.

    Согласно FDA: «Категория беременности D означает наличие положительных доказательств риска для плода у человека, но потенциальные преимущества от использования препарата беременным женщинам могут быть приемлемыми в определенных ситуациях, несмотря на его риски».

    Принимая во внимание, что «Категория беременности А» означает, что адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности, и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах.

    Наконец, они добавят раздел «Работа и доставка» , в котором подчеркивается, что использование инъекций сульфата магния для лечения преждевременных родов не одобрено FDA и может быть небезопасным.

    Написано Джозефом Нордквистом

    Инъекции сульфата магния ставят под угрозу плод

    FDA только что объявило, что не советует врачам вводить инъекции сульфата магния беременным женщинам более 5 дней в качестве средства предотвращения пре- срочные работы.

    Использование препарата для предотвращения преждевременных родов не одобрено FDA, однако врачи часто применяют его «не по назначению».

    FDA сообщило, что существует множество рисков, связанных с введением инъекций сульфата магния беременным женщинам более 5 дней.

    Это может привести к следующим проблемам со здоровьем у развивающегося ребенка или плода:

    Агентство заявляет, что не знает, каков безопасный период лечения инъекциями сульфата магния с точки зрения минимизации проблем со здоровьем плода.

    Это не первый случай, когда эксперты предупреждают врачей о потенциальных рисках для здоровья, связанных с назначением беременных женщин инъекциями сульфата магния в течение длительного периода.

    Согласно отчету Акушерство и гинекология , Акушерство и гинекология , внутривенное введение сульфата магния беременной женщине, которая собирается родить недоношенного ребенка, является неподтвержденным, неэффективным и потенциально смертельным лечением.

    Сульфат магния, широко известный как английская соль, представляет собой неорганическую соль, содержащую серу и кислород. В медицине он используется для:

    Сульфат магния иногда назначают беременным женщинам на сроке от 26 до 34 недель в течение длительного периода, чтобы отсрочить схватки и сделать возможной инъекцию стероидов, что увеличивает скорость развития легких плода. , впоследствии отсрочивая преждевременные роды.

    Однако в свете нового сообщения FDA о безопасности лекарств врачи должны прекратить прием сульфата магния в течение длительного времени беременным женщинам.

    Вслед за новой информацией о безопасности лекарства агентство внесет несколько изменений в информацию на этикетке лекарства для инъекций сульфата магния, USP 50%.

    Новые изменения в маркировке будут включать предупреждение , в котором говорится, что низкий уровень кальция и изменения костей у младенцев могут возникнуть в результате инъекции сульфата магния после 5-7 дней беременности.

    FDA также изменит категорию беременности с A на D в пересмотренном разделе Тератогенные эффекты , который показывает, в какой степени лекарство или другое вещество способно вмешиваться в развитие плода.

    Согласно FDA: «Категория беременности D означает наличие положительных доказательств риска для плода у человека, но потенциальные преимущества от использования препарата беременным женщинам могут быть приемлемыми в определенных ситуациях, несмотря на его риски».

    Принимая во внимание, что «Категория беременности А означает, что адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности, и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах».

    Наконец, они добавят раздел «Работа и доставка» , в котором подчеркивается, что использование инъекций сульфата магния для лечения преждевременных родов не одобрено FDA и может быть небезопасным.

    Написано Джозефом Нордквистом

    Инъекции сульфата магния ставят под угрозу плод

    FDA только что объявило, что не советует врачам вводить инъекции сульфата магния беременным женщинам более 5 дней в качестве средства предотвращения пре- срочные работы.

    Использование препарата для предотвращения преждевременных родов не одобрено FDA, однако врачи часто применяют его «не по назначению».

    FDA сообщило, что существует множество рисков, связанных с введением инъекций сульфата магния беременным женщинам более 5 дней.

    Это может привести к следующим проблемам со здоровьем у развивающегося ребенка или плода:

    Агентство заявляет, что не знает, каков безопасный период лечения инъекциями сульфата магния с точки зрения минимизации проблем со здоровьем плода.

    Это не первый случай, когда эксперты предупреждают врачей о потенциальных рисках для здоровья, связанных с назначением беременных женщин инъекциями сульфата магния в течение длительного периода.

    Согласно отчету Акушерство и гинекология , Акушерство и гинекология , внутривенное введение сульфата магния беременной женщине, которая собирается родить недоношенного ребенка, является неподтвержденным, неэффективным и потенциально смертельным лечением.

    Сульфат магния, широко известный как английская соль, представляет собой неорганическую соль, содержащую серу и кислород. В медицине он используется для:

    Сульфат магния иногда назначают беременным женщинам на сроке от 26 до 34 недель в течение длительного периода, чтобы отсрочить схватки и сделать возможной инъекцию стероидов, что увеличивает скорость развития легких плода. , впоследствии отсрочивая преждевременные роды.

    Однако в свете нового сообщения FDA о безопасности лекарств врачи должны прекратить прием сульфата магния в течение длительного времени беременным женщинам.

    Вслед за новой информацией о безопасности лекарства агентство внесет несколько изменений в информацию на этикетке лекарства для инъекций сульфата магния, USP 50%.

    Новые изменения в маркировке будут включать предупреждение , в котором говорится, что низкий уровень кальция и изменения костей у младенцев могут возникнуть в результате инъекции сульфата магния после 5-7 дней беременности.

    FDA также изменит категорию беременности с A на D в пересмотренном разделе Тератогенные эффекты , который показывает, в какой степени лекарство или другое вещество способно вмешиваться в развитие плода.

    Согласно FDA: «Категория беременности D означает наличие положительных доказательств риска для плода у человека, но потенциальные преимущества от использования препарата беременным женщинам могут быть приемлемыми в определенных ситуациях, несмотря на его риски».

    Принимая во внимание, что «Категория беременности А означает, что адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности, и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах».

    Наконец, они добавят раздел «Работа и доставка» , в котором подчеркивается, что использование инъекций сульфата магния для лечения преждевременных родов не одобрено FDA и может быть небезопасным.

    Написано Джозефом Нордквистом

    Использование сульфата магния во время беременности

    Сульфат магния также известен как английская соль, сульфамаг

    .

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 марта 2021 г.

    Сульфат магния Предупреждения при беременности

    Рекомендуется использовать только в том случае, если это явно необходимо и польза превышает риск.

    AU Категория беременности TGA: D
    Категория беременности FDA США: D

    Комментарии :
    — Внутривенное применение более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.
    -Непрерывная внутривенная инфузия, особенно более чем за 24 часа до родов, может привести к токсичности магния, включая нервно-мышечное или респираторное угнетение у новорожденных.
    -Использование при преждевременных родах должно производиться акушерским персоналом в больнице с соответствующими учреждениями акушерской помощи.
    — Сообщите женщинам о том, что эффективность и безопасность преждевременных родов не установлена, и что использование препарата дольше 5-7 дней может вызвать аномалии плода.
    -Избегайте использования за 2 часа до родов, если только это не единственная доступная терапия для лечения экламптических припадков.
    -Мониторинг сердечного ритма плода.

    Нет контролируемых данных о беременности человека. Сульфат магния легко проникает через плаценту и может вызывать гипотонию и гипотонию; концентрации в сыворотке плода примерно такие же, как у матери. Ретроспективные исследования и отчеты о случаях показывают такие аномалии плода, как гипокальциемия, деминерализация скелета, остеопения, врожденный рахит и другие аномалии скелета при непрерывном приеме препарата матерью более 5-7 дней. Кроме того, сообщалось о неонатальных переломах.Отмечена повышенная детская смертность при использовании для преждевременных родов. При введении за 2 часа до родов у новорожденного могут появиться признаки гипермагниемии, включая угнетение дыхания и нервно-мышечной системы.

    AU TGA категория беременности D: Лекарственные препараты, которые вызвали, предположительно вызвали или могут вызвать увеличение случаев пороков развития плода у человека или необратимых повреждений. Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

    US FDA, категория беременности D: есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут служить основанием для использования препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

    См. Ссылки

    Сульфат магния Предупреждения о грудном вскармливании

    Безопасность не установлена; используйте только если это явно необходимо.

    Из организма в материнском молоке: Да

    Комментарии :
    -Концентрация магния в грудном молоке примерно вдвое выше концентраций в сыворотке крови матери.
    от -50 до 90% магния всасывается с грудным молоком.
    -Магний выводится из грудного молока в течение 24 часов после прекращения внутривенного введения магния

    См. Ссылки

    Ссылки для информации о беременности
    1. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
    2. «Информация о продукте. Сульфат магния (сульфат магния)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
    3. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании.«O 0
    Ссылки для информации о грудном вскармливании
    1. Cerner Multum, Inc.« Краткое описание характеристик продукта для Великобритании ». O 0
    2. Правительство Австралии, Департамент здравоохранения и старения, Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований« Справочные значения питательных веществ для Австралия и Новая Зеландия, включая рекомендуемые диеты Доступно по адресу: URL: https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n35.pdf. «([2006]):
    3. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». O 0
    4. «Информация о продукте. Сульфат магния (сульфат магния)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

    Общее название: Гептагидрат сульфата магния
    Лекарственная форма: для инъекций

    Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 1 марта 2021 г.

    ОПИСАНИЕ

    Сульфат магния в воде для инъекций — это стерильный апирогенный раствор гептагидрата сульфата магния в воде для инъекций. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. PH составляет 4,5 (от 3,5 до 6,5). Он доступен в концентрациях 4% и 8%. См. Раздел КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ для ознакомления с содержанием и характеристиками имеющихся лекарственных форм и размеров.

    Сульфат магния, гептагидрат Фармакопеи США химически обозначается как MgSO4 • 7h3O, бесцветные кристаллы или белый порошок, легко растворимый в воде.

    Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

    Сумка с одним отверстием изготовлена ​​из материала Nexcel M312A, 5-слойного полиолефина на основе коэкструдированной пленки. Вода может проникать изнутри контейнера в верхнюю обертку, но не в количествах, достаточных для значительного воздействия на раствор. Растворы, контактирующие с пластиковым контейнером, могут выщелачивать определенные химические компоненты из пластика в очень небольших количествах; однако биологические испытания подтвердили безопасность материалов пластиковых контейнеров.

    Воздействие температур выше 25 ° C / 77 ° F во время транспортировки и хранения приведет к незначительным потерям влажности. Более высокие температуры приводят к большим потерям. Маловероятно, что эти незначительные потери приведут к клинически значимым изменениям в течение срока годности.

    КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

    Магний (Mg ++) является важным кофактором ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

    Магний предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную передачу и уменьшая количество ацетилхолина, высвобождаемого на концевой пластине двигательным нервным импульсом.Считается, что магний оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, но не оказывает отрицательного воздействия на мать, плод или новорожденного при использовании по назначению при эклампсии или преэклампсии. Нормальный уровень магния в сыворотке составляет от 1,3 до 2,1 мг-экв / л.

    Когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / литр, глубокие сухожильные рефлексы сначала снижаются, а затем исчезают, когда уровень в сыворотке приближается к 10 мг-экв / литр. На этом уровне может возникнуть паралич дыхания. Сердечная блокада также может возникнуть при таком или более низком уровне магния в сыворотке крови.

    Магний действует периферически, вызывая расширение сосудов. При низких дозах происходит только покраснение и потоотделение, но большие дозы вызывают снижение артериального давления. Центральные и периферические эффекты отравления магнием в некоторой степени подавляются внутривенным введением кальция.

    При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется немедленно и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и сохраняется в течение трех-четырех часов.Эффективные противосудорожные уровни сыворотки колеблются от 2,5 до 7,5 мг-экв / л.

    Фармакокинетика

    Поглощение

    При внутривенном введении Магний всасывается немедленно

    Распределение

    Примерно 1-2% магния в организме находится в пространстве внеклеточной жидкости. Магний на 30% связан с альбумином.

    Метаболизм

    Магний не метаболизируется.

    Экскреция

    Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

    Особые группы населения

    Почечная недостаточность

    Магний выводится исключительно почками. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть ниже, и необходимо часто получать уровни магния в сыворотке (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

    Печеночная недостаточность

    Магний выводится исключительно почками. При печеночной недостаточности корректировка дозировки не требуется.

    Лекарственные взаимодействия

    Медикаментозная потеря магния в почках происходит при приеме следующих препаратов или классов препаратов:

    Аминогликозиды

    Амфотерицин B

    Циклоспорин

    Диуретики

    Дигиталис

    Цисплатин

    Спирт

    ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

    Сульфат магния в воде для инъекций показан для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии соответственно.При разумном использовании он эффективно предотвращает и контролирует судороги эклампсии, не вызывая пагубного угнетения центральной нервной системы матери или ребенка. Однако для этой цели доступны и другие эффективные препараты.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Магний внутривенно не следует вводить матерям с токсикозом беременности в течение двух часов до родов.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

    ВРЕД ДЛЯ ПЛОДА: Продолжительное введение сульфата магния беременным женщинам в течение более 5-7 дней может привести к гипокальциемии и костным аномалиям у развивающегося плода.Эти костные аномалии включают деминерализацию скелета и остеопению. Кроме того, сообщалось о случаях перелома новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, не известна. Сульфат магния следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если сульфат магния назначается для лечения преждевременных родов, женщину следует проинформировать о том, что эффективность и безопасность такого применения не установлены и что применение сульфата магния более 5-7 дней может вызвать аномалии у плода.

    Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Поскольку магний выводится из организма исключительно почками, препарат следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Диурез следует поддерживать на уровне 100 мл каждые четыре часа. Мониторинг уровня магния в сыворотке и клинического состояния пациента очень важен, чтобы избежать последствий передозировки при токсемии. Клинические признаки безопасного режима дозирования включают наличие рефлекса надколенника (коленный рефлекс) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов и более в минуту).Уровни магния в сыворотке, обычно достаточные для контроля судорог, колеблются от 3 до 6 мг / 100 мл (от 2,5 до 5 мг-экв / л). Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает снижаться, когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л. Рефлексы могут отсутствовать при концентрации магния 10 мг-экв / литр, при этом паралич дыхания представляет собой потенциальную опасность. Соль кальция для инъекций должна быть доступна немедленно, чтобы противодействовать потенциальной опасности отравления магнием при эклампсии.

    Сульфат магния в воде для инъекций следует вводить медленно, чтобы избежать гипермагниемии.

    Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

    Исследования с сульфатом магния в воде для инъекций не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

    Тератогенные эффекты

    Категория беременности D (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

    См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

    Сульфат магния в воде для инъекций может вызвать аномалии плода при введении беременным женщинам более 5-7 дней.Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, документирующие аномалии плода, такие как гипокальциемия, деминерализация скелета, остеопения и другие аномалии скелета, при непрерывном приеме сульфата магния матери в течение более 5-7 дней.1-12 следует использовать сульфат магния в воде для инъекций. во время беременности только в случае крайней необходимости. Если этот препарат используется во время беременности, женщину следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

    Нетератогенные эффекты

    При введении путем непрерывной внутривенной инфузии (особенно в течение более чем 24 часов до родов) для купирования судорог у токсичной женщины у новорожденного могут проявляться признаки токсичности магния, включая нервно-мышечное угнетение или угнетение дыхания.(См. ПЕРЕДОЗИРОВКА.)

    Работа и доставка

    Непрерывный прием сульфата магния является неутвержденным средством лечения преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Введение сульфата магния в воде для инъекций беременным женщинам вне утвержденных показаний должно осуществляться обученным акушерским персоналом в условиях больницы с соответствующими акушерскими услугами.

    Кормящие матери

    Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при введении сульфата магния в воде для инъекций кормящей матери.

    Побочные реакции

    Побочные эффекты парентерального введения магния обычно являются результатом интоксикации магнием. К ним относятся приливы крови к лицу, потоотделение, гипотензия, подавленные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, нарушение кровообращения, угнетение сердечной и центральной нервной системы, переходящее в паралич дыхания.

    Сообщалось о гипокальциемии с признаками тетании вторичных по отношению к терапии эклампсии сульфатом магния.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    Магниевая интоксикация проявляется резким падением артериального давления и параличом дыхания. Исчезновение рефлекса надколенника является полезным клиническим признаком начала отравления магнием. В случае передозировки необходимо обеспечить искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока соль кальция не будет введена внутривенно, чтобы нейтрализовать действие магния.

    Для лечения передозировки

    Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций, от 10 до 20 мл 5% раствора (при желании разбавленного изотоническим раствором хлорида натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагниемии. Может оказаться полезным подкожное введение физостигмина в дозе 0,5–1 мг.

    Гипермагниемия у новорожденного может потребовать реанимации и вспомогательной вентиляции через интубацию трахеи или периодической вентиляции с положительным давлением, а также внутривенное введение кальция.

    ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

    Сульфат магния в воде для инъекций предназначен только для внутривенного использования. Для лечения преэклампсии или эклампсии внутривенные инфузии разбавленных растворов магния (от 1% до 8%) часто вводятся в сочетании с внутримышечными инъекциями 50% инъекций сульфата магния, USP. Таким образом, в клинических условиях, указанных ниже, при необходимости отмечаются обе формы терапии. Непрерывный прием сульфата магния матери при беременности более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

    При эклампсии

    При тяжелой преэклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата магния. Для начала терапии можно внутривенно ввести 4 г сульфата магния в воде для инъекций. Скорость I.V. инфузия, как правило, не должна превышать 150 мг / мин или 3,75 мл 4% концентрации (или ее эквивалента) в минуту, за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Одновременно от 4 до 5 г (от 32,5 до 40,6 мэкв) сульфата магния можно вводить внутримышечно в каждую ягодицу с помощью неразбавленной 50% -ной инъекции сульфата магния, USP.После первоначального I.V. доза, некоторые клиницисты вводят от 1 до 2 г / час постоянным внутривенным введением. настой.

    Последующие внутримышечные дозы от 4 до 5 г сульфата магния можно вводить в другие ягодицы каждые четыре часа, в зависимости от продолжающегося наличия рефлекса надколенника, адекватной респираторной функции и отсутствия признаков токсичности магния. Терапию следует продолжать до исчезновения пароксизмов.

    Уровень магния в сыворотке крови 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог.Не следует превышать общую суточную (24 часа) дозу от 30 до 40 г сульфата магния. При тяжелой почечной недостаточности необходимо часто измерять концентрацию магния в сыворотке крови, а максимальная доза сульфата магния составляет 20 г за 48 часов.

    Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер. Не вводите, если раствор не ясен. Выбросьте неиспользованную часть.

    Проверьте контейнер на предмет утечек, сильно сжав внутренний мешок.Если обнаружены утечки или если уплотнение повреждено, выбросьте раствор, так как стерильность может быть нарушена.

    КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

    Сульфат магния в воде для инъекций поставляется в одноразовых пакетах с алюминиевой внешней оберткой. Пакеты для инфузии и порты не изготовлены из натурального латекса.

    Сульфат магния в воде для инъекций доступен в следующих количествах:

    НДЦ №

    Конфигурация упаковки

    Размер контейнера

    Общий сульфат магния **

    Всего ионов магния

    Сульфат магния ** Концентрация

    Концентрация ионов магния

    Осмолярность (расчет)

    44567-421-24

    1 пакетик для однократной дозы

    100 мл

    4 г

    32.5 мэкв

    4% (40 мг / мл)

    32,5 мэкв / 100 мл

    325 мОсмоль /
    Литр

    44567-421-24

    24 пакета в картонной коробке

    44567-422-24

    1 пакетик для однократной дозы

    500 мл

    20 г

    162.3 мэкв

    4% (40 мг / мл)

    32,5 мэкв / 100 мл

    325 мОсмоль /
    Литр

    44567-422-24

    24 пакета в картонной коробке

    44567-423-10

    1 пакетик для однократной дозы

    1000 мл

    40 г

    325 мэкв

    4% (40 мг / мл)

    32.5 мэкв / 100 мл

    325 мОсмоль /
    Литр

    44567-423-10

    10 пакетов в картонной коробке

    44567-420-24

    1 пакетик для однократной дозы

    50 мл *

    2 г

    16,25 мэкв

    4% (40 мг / мл)

    16.25 мэкв / 100 мл

    325 мОсмоль /
    Литр

    44567-420-24

    24 пакета в картонной коробке

    44567-424-24

    1 пакетик для однократной дозы

    50 мл *

    4 г

    32,5 мэкв

    8% (80 мг / мл)

    32.5 мэкв / 100 мл

    649 мОсмоль /
    Литр

    44567-424-24

    24 пакета в картонной коробке

    * Контейнер для частичного заполнения Объем 50 мл в контейнере 100 мл.

    ** В виде гептагидрата.

    ВНИМАНИЕ: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГИБКИЙ КОНТЕЙНЕР В СЕРИЙНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ.

    Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].ЗАЩИТИТЬ ОТ ЗАМЕРЗАНИЯ.

    ССЫЛКИ

    1. Йокояма К., Такахаши Н., Яда Ю. Длительное введение магния матери и метаболизм костей у новорожденных. Early Human Dev. 2010; 86 (3): 187-91. Epub 2010 12 марта

    2. Ведиг К.Е., Коган Дж., Шорри Е.К. и др. Деминерализация скелета и переломы, вызванные токсичностью магния для плода. J Perinatol. 2006; 26 (6): 371-4.

    3. Нассар А.Х., Сахель К., Мааруф Х. и др. Неблагоприятные исходы длительного курса токолиза сульфата магния для матери и новорожденного.Acta Obstet Gynecol Scan. 2006; 85 (9): 1099-103.

    4. Малаеб С.Н., Расси А., Хаддад М.С. Минерализация костей у новорожденных, матери которых получали сульфат магния для токолиза преждевременных родов. Pediatr Radiol. 2004; 34 (5): 384-6. Epub 2004 18 февраля

    5. Мацуда Й., Маэда Й., Ито М. и др. Влияние лечения сульфатом магния на аномалии костей новорожденных. Gynecol Obstet Invest. 1997; 44 (2): 82-8.

    6. Шанлер Р.Дж., Смит Л.Г., Бернс П.А. Влияние длительного внутривенного введения матери сульфатом магния на метаболизм кальция у новорожденных и содержание минералов в костях.Gynecol Obstet Invest. 1997; 43 (4): 236-41.

    7. Санти, доктор медицины, Генри Г.В., Дуглас Г.Л. Лечение преждевременных родов сульфатом магния как причины аномальной минерализации костей новорожденных. J Pediatr Orthop. 1994; 14 (2): 249-53.

    8. Holocomb WL, Shackelford GD, Petrie RH. Токолиз магния и аномалии костей новорожденных: контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 1991; 78 (4): 611-4.

    9. Камминг В.А., Томас В.Дж. Гипермагниемия: причина аномальных метафизов у ​​новорожденных. Am J Roentgenol.1989; 152 (5): 1071-2.

    10. Ламм К.Л., Нортон К.Л., Мерфи Р.Дж. Врожденный рахит, связанный с инфузией сульфата магния для токолиза. J Pediatr. 1988; 113 (6): 1078-82.

    11. McGuinness GA, Weinstein MM, Cruikshank DP, et al. Влияние лечения сульфатом магния на перинатальный метаболизм кальция. II. Неонатальные реакции. Obstet Gynecol. 1980; 56 (5): 595-600.

    12. Риаз М., Порат Р., Бродский Н.Л. и др. Эффект материнского лечения сульфатом магния на новорожденных: проспективное контролируемое исследование.J Perinatol. 1998; 18 (6 пт 1): 449-54.

    Произведено для:

    WG Critical Care, LLC

    Paramus, NJ 07652

    Сделано в Швейцарии

    Исправлено: сентябрь 2018 г.

    УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

    НДЦ 44567-421-24

    Сульфат магния в воде для инъекций

    (0,325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

    4 г Всего

    Для внутривенной инфузии

    Rx только

    УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

    НДЦ 44567-422-24

    Сульфат магния в воде для инъекций

    (0.325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

    20 г Всего

    Для внутривенной инфузии

    Rx только

    УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

    НДЦ 44567-423-10

    Сульфат магния в воде для инъекций

    (0,325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

    40 г Всего

    Для внутривенной инфузии

    Rx только

    УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

    НДЦ 44567-420-24

    Сульфат магния в воде для инъекций

    (0.325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

    2 г Всего

    Для внутривенной инфузии

    Rx только

    УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

    НДЦ 44567-424-24

    Сульфат магния в воде для инъекций

    (0,65 мэкв Mg ++ / мл) (80 мг / мл)

    4 г Всего

    Для внутривенной инфузии

    Rx только

    СУЛЬФАТ магния
    Закачка сульфата магния
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-421
    Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 4 г в 100 мл
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 44567-421-24 УПАКОВКА 24 В 1 КОРОБКЕ
    1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ
    1 100 мл в 1 УПАКОВКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA АНДА 207350 09.01.2018
    СУЛЬФАТ магния
    Закачка сульфата магния
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-422
    Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (катион магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 20 г в 500 мл
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 44567-422-24 ПАКЕТ 24 В 1 КОРОБКЕ
    1 500 мл в 1 ПАКЕТЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA АНДА 207350 09.01.2018
    СУЛЬФАТ магния
    Закачка сульфата магния
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-423
    Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 40 г в 1000 мл
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 44567-423-10 ПАКЕТ 10 В 1 КОРОБКЕ
    1 1000 мл в 1 УПАКОВКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA АНДА 207350 09.01.2018
    СУЛЬФАТ магния
    Закачка сульфата магния
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-420
    Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (катион магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 2 г в 50 мл
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 44567-420-24 УПАКОВКА 24 В 1 КОРОБКЕ
    1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ
    1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA АНДА 207350 09.01.2018
    СУЛЬФАТ магния
    Закачка сульфата магния
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-424
    Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 4 г в 50 мл
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 44567-424-24 УПАКОВКА 24 В 1 КОРОБКЕ
    1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ
    1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA АНДА 207350 09.01.2018
    Этикетировщик — WG Critical Care, LLC (829274633)
    Регистрант — HQ Specialty Pharma Corporation (962364332)
    Учреждение
    Имя Адрес ID / FEI Операции
    InfoRLife 481732753 ПРОИЗВОДСТВО (44567-421, 44567-422, 44567-423, 44567-420, 44567-424)

    WG Critical Care, LLC

    Подробнее о сульфате магния

    Потребительские ресурсы

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие руководства по лечению

    Заявление об отказе от ответственности

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *