На чтение 7 мин. Просмотров 413

Реакцию Манту некоторые родители принимают за прививку, хотя это не совсем так. Вакцинация проводится для защиты организма от патогенных агентов, провоцирующих развитие той или иной болезни. А прививка Манту выполняется для оценки наличия иммунитета у детей к возбудителям туберкулеза — палочкам Коха. Эта проба безвредна, однако чрезвычайно важна как диагностическое мероприятие.

Как правильно называется и что собой представляет

Знать все о прививке необходимо каждому родителю. Реакция Манту (по-другому называется «туберкулиновая проба») — это своего рода тестирование, позволяющее определить наличие в организме микроба, способствующего развитию туберкулеза, — палочки Коха. В качестве защиты ребенка от этого заболевания после рождения ему делают прививку БЦЖ, в дальнейшем (в 7 лет и 14) проводится ревакцинация. А в промежутках осуществляются виды контроля на наличие возбудителя болезни, регулярно проводят пробы Манту.

Эта проба у детей подразумевает введение специального средства, в котором содержится микросреда обитания патогенного агента. Его название — туберкулин. Затем врач проводит оценку реакции организма на сделанный укол, т. к. у человека, страдающего туберкулезом, зараженного и здорового реакция на Манту-вакцинацию разная. Ответ организма аналогичен по признакам аллергии: при наличии палочки Коха препарат вызывает развитие иммунного рефлекса, когда же микроб отсутствует, значит, ничего не произойдет.

Проба Манту считается наиболее эффективной и правильной методикой по выявлению возбудителя туберкулеза в организме. Хотя в некоторых случаях такая вакцинация противопоказана к проведению. В качестве альтернативы может быть сделана другая инъекция, называться она будет «проба Пирке».

Когда делают

В качестве диагностики в любом возрасте делают Манту детям по графику. Для этого существует общероссийский календарь прививок Манту для детей, о котором родителей информирует педиатр. Но в отдельных ситуациях делается реакция дополнительно.

Первичная прививка от туберкулеза ребенку проводится еще в родильном доме на 3-7 сутки после рождения. Такая иммунизация помогает малышам выработать защитную реакцию в организме к палочкам Коха.

Затем с возраста 1 год туберкулинодиагностика проводится согласно графику прививок Манту каждый год.

Это помогает контролировать вирус-возбудитель, который способен активировать свой рост в любое время.

Для детей в России, у которых при каждой вакцинации «пуговка» увеличивается в размерах, либо в близком кругу общения есть зараженный человек, пробу Манту до возраста 14 лет делают два-три раза в течение года, что обусловлено результатами лабораторных исследований и дополнительной диагностики.

Туберкулинодиагностика делается до возраста 14 лет по графику, в дальнейшем проба ставится по назначению участкового врача.

Как часто делать детям

Многие родители интересуются, как часто можно делать Манту ребенку. Эту прививку делают с точной периодичностью для детей. Выполнять желательно вакцинацию раз в год в одно и то же время. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная иммунизация.

Решать, когда надо делать пробу Манту, в садике или в школе, должен педиатр. Если же по каким-либо причинам нужна повторная прививка, то в этом случае принять решение, как часто делают детям укол, должен фтизиатр. Но стоит учесть, что такое тестирование детям России делают до возраста 14 лет. Затем составляется манту-график как для взрослых.

Когда можно и нельзя ставить

Первично плановая Манту на туберкулез проводится в годовалом возрасте. Выполнение туберкулинодиагностики до этого момента бессмысленно, т. к. иммунитет у детей младше года не до конца сформирован, поэтому реакция будет не точной. Когда другие показания для повторной постановки пробы Манту отсутствуют, значит, укол можно делать ежегодно в профилактических целях.

• Доверие к врачу 73%, 434 голоса

  434 голоса 73%

  434 голоса — 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 83 голоса

  83 голоса 14%

  83 голоса — 14% из всех голосов

• Советы знакомых 5%, 29 голосов

  29 голосов 5%

  29 голосов — 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 23 голоса

  23 голоса 4%

  23 голоса — 4% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 4%, 22 голоса

  22 голоса 4%

  22 голоса — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 7 голосов

  7 голосов 1%

  7 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 598

04.11.2019

×

Однако Манту при туберкулезе имеет некоторые ограничения к проведению. Перенести выполнение инъекции в детском саду или школе рекомендуется при наличии:

• кожных патологий хронического и острого течения;
• любых инфекционных болезней;
• аллергической реакции любой этиологии;
• эпилепсии;
• некоторых соматических состояний (бронхиальной астмы, ревматизма).

Как делают

Первично проверяют реакцию организма на туберкулин раз в год. Техника выполнения пробы простая. Манту делают в руку путем введения туберкулина в кожный слой с помощью специального шприца с короткой иголкой. Инъекция не болезненная, но это зависит от персональных характеристик организма ребенка. Конечный ответ организма не обусловлен тем, на какой из верхних конечностей поставить пробу.

Техника постановки Манту подразумевает инъекцию чаще всего в области левого предплечья с внутренней стороны.

Повторно иммунизацию (если потребуется) делают на правой руке для получения более достоверного ответа.

Если правильно на руку делают Манту, то появляется отпечаток в виде «пуговицы». Родители после R-Манту должны соблюдать некоторые правила, ухаживая за областью введения укола.

Когда по каким-то причинам реакция Манту противопоказана, проводится проба Пирке. Такой тест также делают на руке, трактуются результаты аналогично. Отличается тем, что он характеризуется образованием царапин без кровоподтека и оценкой полученных результатов через 2 суток после введения инъекции.

Что можно и нельзя делать после пробы

Туберкулиновые пробы, как и любая вакцинация, подразумевают соблюдение некоторых правил после введения препарата против вируса-возбудителя.

Родителям необходимо знать, что делать после р-Манту разрешается, и что нет:

1. Прогулки после того, как проведена проба, не запрещены, а напротив рекомендуются. Туберкулинодиагностика не является нагрузкой на иммунную систему.
2. После пробы чесать место укола не следует, т. к. это может стать причиной получения ложноположительного ответа. Любое механическое воздействие на место, где сделана туберкулиновая проба, противопоказано. Необходимые прививки можно делать через 72 часа после проведения пробы Манту.
3. Купаться можно через 3 суток после проведения пробы, когда будет проверен результат. Если прививка будет случайно намочена, то возможно, что проблемы не будет. Если же область, где была проведена вакцинация против туберкулеза, потереть мочалкой или расчесать, ответ организма будет непредсказуемым.
4. В такой ситуации, когда ставят пробу Манту, реакция будет положительной, поскольку это может вызвать гиперергическую реакцию. Такой же ответ можно ожидать, когда используется для мытья рук мыло, оказывающее аллергенное влияние, или речная либо озерная вода, которая чаще всего содержит возбуждающие кожные покровы компоненты. Поэтому по установленным требованиям водные процедуры запрещены.
5. Когда вакцину делают детям, придерживаться особой диеты не стоит, т. к. пища не оказывает влияние на наличие палочки Коха в организме. Отказ от каких-либо продуктов во время проведения тестирования с помощью туберкулина не воздействует на постановку правильного диагноза.

Оценка результатов

В это входит проверка через 3 дня на реакцию Манту. Многим родителям интересно, что означает размер детских «пуговок», образовавшихся в результате туберкулиновой пробы. По результатам иммунизации специалисты определяют следующее:

1. Отрицательная реакция (т.е. проблемы отсутствуют), когда в области введения препарата не обнаружены уплотнения или гиперемия.
2. Результат считается сомнительным, когда выявлено небольшое покраснение и отечность размером до 5 мм. В такой ситуации доктор обращает внимание на результаты, полученные в прошлые годы, определяет, имеются ли зараженные люди в ближайшем окружении ребенка, а также может направить маленького пациента на обследование к фтизиатру.
3. Положительный результат подразумевает появление папулы высотой более 5 мм. В такой ситуации непременно следует проконсультироваться с фтизиатром, а иногда может потребоваться вторичное проведение туберкулинодиагностики.

Особенность такой иммунизации — сравнение полученных результатов с прошедшими годами, поскольку ответ организма индивидуален. Когда у малыша папула с каждым годом увеличивается, он может быть не направлен на вторичное тестирование. Если же отличия между диаметром припухлостей, сделанных в 2 последних года, есть, то ребенка направляют на дополнительную диагностику. Но в такой ситуации нужно взять во внимание, что причина увеличения размера Манту может крыться совсем не в заражении палочкой Коха.

С возможными результатами реакции Манту поможет ознакомиться таблица по возрасту:

Возможные осложнения

Чаще всего туберкулиновая проба Манту переносится детьми неплохо. Иногда туберкулинодиагностика приводит к развитию побочных реакций: повышению температуры увеличению лимфоузлов.

В некоторых случаях ребенок предъявляет жалобы на возникновение слабости и головных болей. Чтобы прививкой Манту вред организму не был причинен, нужно соблюдать требования, озвученные врачом после проведенной инъекции. В случае повышения температуры после пробы надо напоить ребенка жаропонижающим лекарством и контролировать его самочувствие.

что входит в препарат, кроме туберкулина, инструкция, отличия от Диаскинтеста

В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.

В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.

📌 Содержание статьи

Состав Манту: описание

В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.

Название компонента	Количество	Для чего нужен
Туберкулопротеин	2 туберкулиновые единицы	Аллерген, соединяется с антителами к туберкулезу
Фосфорнокислый натрий	0,78 мг	Буфер (регулятор кислотности)
Хлорид натрия	0,46 мг	Для изотонической концентрации солей
Фосфорнокислый калий	0,06 мг	Буфер
Полисорбат-80	0,005 мг	Стабилизатор
Фенол	0,25 мг	Консервант

Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.

Манту: состав препарата и описание туберкулина

Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.

Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.

Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.

Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.

При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.

Рекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.

А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.

Опасен ли фенол в составе

Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:

• фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
• то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
• его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
• чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.

Манту и инструкция по введению

По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:

1. В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
2. Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
3. Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.

При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.

Результаты могут быть:

• отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
• сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
• положительными – диаметр от 5 мм;
• гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.

Состав Диаскинтеста и отличия от Манту

В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.

Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:

• отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
• сомнительный – только покраснение;
• положительная – папула большого размера.

В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.

Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту

На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:

• ухудшением самочувствия;
• кратковременной лихорадкой;
• ломотой в теле.

Аллергия на Манту

В большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:

• пищевой аллергией;
• глистной инвазией;
• повышенной функции щитовидной железы;
• гриппом;
• ревматизмом;
• хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).

Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста:

манту — Викисловарь

См. также Манту, мант, манты, манта.

В Википедии есть страница «манту».

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 манту́
    • 1.1.1 Морфологические и синтаксические свойства
    • 1.1.2 Произношение
    • 1.1.3 Семантические свойства
      • 1.1.3.1 Значение
      • 1.1.3.2 Синонимы
      • 1.1.3.3 Антонимы
      • 1.1.3.4 Гиперонимы
      • 1.1.3.5 Гипонимы
    • 1.1.4 Родственные слова
    • 1.1.5 Этимология
    • 1.1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
    • 1.1.7 Перевод
    • 1.1.8 Анаграммы
    • 1.1.9 Библиография
  • 1.2 ма́нту I
  • 1.3 ма́нту II

В Викиданных есть лексема манту (L145109).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	манту́	манту́
Р.	манту́	манту́
Д.	манту́	манту́
В.	манту́	манту́
Тв.	манту́	манту́
Пр.	манту́	манту́

ман-ту́

Существительное, неодушевлённое, женский род, несклоняемое (тип склонения 0 по классификации А. А. Зализняка).

Корень: —.

Произношение[править]

• МФА: [mɐnˈtu]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. иммунологический тест, внутрикожная или накожная проба, направленная на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

1. туберкулиновая проба, реакция Манту

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от имени французского врача Шарля Манту, разработавшего данную процедуру.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов
Английскийen: Mantoux test Испанскийes: Test de Mantoux Турецкийtr: Mantoux testi Французскийfr: Test Mantoux

Анаграммы[править]

• Мунта, туман

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»

ма́н-ту

• форма винительного падежа единственного числа существительного манта ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

ма́н-ту

• форма винительного падежа единственного числа существительного манта ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Манту или Диаскинтест: что выбрать? — Рамблер/женский

Фото: Детстрана.ру

Привычный тест на туберкулёз порой даёт положительный результат, родителей с малышом отправляют к фтизиатру, где предлагают альтернативу — Диаскинтест. И многим кажется, что нет смысла лишний раз «мучить» ребёнка пробой Манту, ведь проще сразу провести нужную процедуру. На самом деле не всё так просто. Мы узнали, почему пробу Манту до сих пор массово используют для всех детей, кому и почему нужен Диаскинтест, и есть ли более совершенная альтернатива этим двум методам.

Почему используют пробу Манту?

Проба Манту — надёжный способ диагностики туберкулёза у детей. Именно её ежегодно используют для малышей от года до семи лет, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 124н от 21 марта 2017 года. И это единственный тест, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для массового скрининга туберкулеза. Характерный признак положительного результата пробы Манту — розовая папула размером более 12 мм или увеличение прошлогоднего результата более чем на 6 мм.

«Проба Манту, если она ставится на протяжении нескольких лет, является более информативной, так как позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, — подчёркивает представитель крупнейшего российского производителя вакцин СПб НИИВС. — Вираж показывает, как реагирует организм на введение туберкулина. Если размер папулы увеличивается (положительный вираж), значит, велика вероятность заболевания».

В чём отличие пробы Манту от Диаскинтеста?

И проба Манту, и Даискинтест вводятся внутрикожно, но на этом их сходства, пожалуй, заканчиваются. В составе пробы Манту туберкулин — природный аллерген. В Диаскинтесте — рекомбинантный аллерген, то есть два белка, входящие в состав возбудителя туберкулёза. Именно из-за того, что белков в Диаскинтесте меньше, он реже даёт положительный результат. И поэтому иногда результаты пробы Манту и Диаскинтеста отличаются.

«Нюанс заключается в том, что проба Манту информирует о возможном заболевании раньше, чем это делаем рекомбинантный туберкулин, — утверждает представитель производителя вакцин СПб НИИВС, — B иногда этот срок может исчисляться месяцами».

Зачем тогда нужен Диаскинтест?

Положительный результат пробы Манту не всегда говорит о том, что ребёнок заболел туберкулёзом. Например, иногда проба «реагирует» на недавнюю вакцинацию БЦЖ. Главный врач детской клиники Петербурга Euromed Kids Ирина Исаева-Петрова называет сразу несколько причин ложноположительного результата, когда папула есть, а туберкулёза в организме нет:

«Реакция Манту может быть положительной в поствакцинальном периоде. После первичной вакцинации в роддоме несколько лет она должна быть положительной, затем постепенно уменьшаться и к 7 годам стать отрицательной. Положительный результат будет и при тубинфицировании, если человек в естественной среде уже встретился с микробактерией туберкулёза, но не заболел. Его организм выработал достаточно своих защитных антител».

Именно в этот момент фтизиатр и назначает Диаскинтест.

«Это более современный тест, в состав которого входят два рекомбинантных белка-антигена микобактерии туберкулёза, а не смесь самых различных антигенов (туберкулин), как в пробе Манту, — отмечает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев. — Два белка в составе Диаскинтеста не характерны для вакцинного штамма БЦЖ и большинства нетуберкулёзных микобактерий. Поэтому, в отличие от пробы Манту, в результат Диаскинтеста более точный».

Что если и Диаскинтест положителен?

Ни один из внутрикожных тестов не гарантирует того, что ребёнок болен. Окончательный диагноз врач-фтизиатр может поставить на основе обследования: содержания бактерий в мокроте, рентгена, реакции IGRA, ПЦР. Кроме того, стоит сделать и тест на аллергию, потому что она может стать причиной положительного результата туберкулинодиагностики. Например, маме двоих детей Татьяне сообщили, что у них аллергия на проколы кожи. Манту стабильно показывала наличие микробактерий туберкулёза, а рентген и остальные тесты — нет. Причину в итоге удалось вычислить только аллергологу.

Какой тест использовать при аллергии?

Обычно сильнее всего мам волнует проблема аллергии. Отказаться от пробы Манту они планируют из-за возможного ложноположительного результата у детей-аллергиков. Но в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора сообщают, что нет данных об учащении случаев аллергии на туберкулин, который входит в состав пробы Манту.

«Туберкулин, который применяется в пробе Манту, всегда производился и сейчас производится по стандартной технологии. Поэтому сама проба Манту и процесс её постановки не меняется на протяжении последних десятилетий, — подчёркивают производители вакцин СПб НИИВС. — Но становится меньше специалистов, правильно вводящих туберкулин подкожно — а это нужно действительно уметь делать. То есть возникает больше ошибок при постановке пробы, никак не связанных с самим туберкулином».

Внутрикожное введение туберкулина действительно может вызвать выраженную аллергическую реакцию. Но проблема в том, что Диаскинтест тоже вводится подкожно, и на него тоже детский организм может ответить аллергией. Именно поэтому ребёнку с диагностированным и подтверждённым диагнозом оба теста противопоказаны.

Есть ли альтернатива?

Проба Манту позволяет на самой ранней стадии выявить туберкулёз, но иногда бывает ложноположительной. Диаскинтест «запаздывает», но при этом даёт более точный результат. Отказываться от любого из этих тестов не рекомендуют ни врачи, ни Минздрав — они хороши в комплексе. Но ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев отмечает, что всё большую популярность набирает альтернативный вариант — квантифероновый тест:

«Для внутрикожных тестов (и пробы Манту, и Диаскинтеста) характерны многочисленные противопоказания и ограничения. Квантифероновый тест — современный иммунологический тест, который определяет уровень специфического гамма-интерферона (IFN-γ) в крови пациента. Тест проводится вне организма, в пробирке с кровью, и точно показывает, инфицирован ли ребёнок микробактерией туберкулёза».

Медики сходятся во мнении, что проба Манту и Диаскинтест не заменяют, а удачно дополняют друг друга. Бессмысленно выбирать только один метод туберкулинодиагностики, потому что у обоих есть свои преимущества и недостатки. Использовать их стоит в паре. Но если ребёнок склонен к аллергии, то ни тот, ни другой внутрикожный тест не могут дать точного ответа о заболевании. И в этом случае удачной альтернативой считается квантифероновый тест. Но и его результат врач-фтизиатр проверит рентгенографией и другими дополнительными методами диагностики.

Видео дня. Кузьмин рассказал, почему расстался с Пугачевой

что это значит, как выглядит результат пробы по цвету, в мм, что делать и какие препараты назначают

Сомнительная реакция Манту означает, что нет в организме туберкулезной инфекции, она проявляется в отсутствии папулы (возвышения) или ее размере 2-4 мм. При этом покраснение может быть любого размера. Причинами такого результата бывает слабый иммунитет, а также факторы, снижающие реакцию на туберкулин: инфекции, болезни крови, сахарный диабет, применение препаратов, подавляющих иммунную реакцию.

При их наличии через 2 месяца нужно повторить Манту. Такую же рекомендацию педиатр может дать при отсутствии прививки БЦЖ, а также подозрении на нарушение техники кожной пробы. Если у ребенка нет факторов риска, то лечения и повторной диагностики не нужно.

📌 Содержание статьи

Что значит понятие «сомнительная реакция Манту»

Сомнительная реакция Манту – это значит, чтоб через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу на месте укола нет папулы (белесоватого возвышения), а только появилось красное пятно. Второй вариант – это папула 2-4 мм. Такой результат является промежуточным между отрицательной реакцией (точечный след от укола) и положительной (от 5 мм).

Причины появления

Для детей в 6-7 лет сомнительная реакция – это абсолютная норма, так как к этому времени уже угасает иммунитет после прививки БЦЖ в роддоме. Также у ребенка в 1-2 года тоже вполне может быть промежуточный результат, потому что специфическая иммунная защита только формируется. К вероятным причинам появления относятся:

• низкий иммунитет;
• сопутствующие болезни – сахарный диабет, низкая функция щитовидной железы, хронические воспаления;
• инфекции – корь, коклюш, вирусный гепатит, скарлатина, при этом имеет значение и перенесенные в текущем месяце;
• болезни крови;
• недостаток белка и витаминов в питании;
• менструация у девушек;
• длительное применение гормонов (Преднизолон), антиаллергических средств (Тавегил).

Все эти факторы снижают реакцию организма на введение туберкулина. Возможны и погрешности постановки пробы, некачественный туберкулин. Подозрение у врача на ошибку возникает, если в прошлая реакция была положительной, например, диаметр был около 8 мм, тогда такое резкое падение скорее всего объясняется неверной техникой введения туберкулина.

Как выглядит сомнительная проба Манту

Сомнительная проба Манту выглядит в виде покраснения вокруг места укола, а возвышения над кожей (папулы, «пуговицы») нет или есть папула размером от 2 до 4 мм. При этом важно, чтобы медсестра перед измерением прощупала кожу, бывают случаи, когда есть уплотнение, но оно не возвышается над кожей. Его также необходимо учитывать, как папулу при измерении.

Рекомендуем прочитать о том, нужно ли переживать, если проба Манту отрицательная. Из статьи вы узнаете, как выглядит отрицательная проба Манту, возможных причинах искажения результата, вираже туберкулиновой пробы.

А здесь подробнее о том, всегда ли опасна положительная реакция на пробу Манту.

Сомнительный результат Манту: до скольки мм у ребенка в год и старше

У ребенка в год и старше (до 17 лет) сомнительным результатом считается папула до 4 мм в диаметре. Если же есть только покраснение, то оно может быть любого размера. Возрастной динамики для такой реакции нет, но известно, что через 6-7 лет после вакцинации такие промежуточные варианты реакции встречаются чаще всего.

Что будет, если сомнительная Манту, что делать родителям дальше

Сомнительная Манту не несет никакой опасности для организма, это признак, что туберкулезной инфекции нет в организме, дальнейших действий для родителей не требуется. В том случае, если при проведении пробы Манту не были учтены факторы, снижающие реакцию на туберкулин (инфекция, препараты, менструация), то лучше всего через 2-3 месяца пройти повторную диагностику.

Если без БЦЖ

Если не было вакцинации БЦЖ в роддоме, то сомнительная Манту будет означать отсутствие иммунитета к туберкулезной инфекции, но это не является признаком заболевания. У ребенка с факторами риска заражения нужно пройти через 2 месяца повторную Манту. К таким состояниям относятся:

• больной туберкулезом в близком окружении;
• прием препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические воспалительные процессы легких, почек, системы пищеварения;
• анемия, опухоли крови.

Врач-педиатр может направить ребенка к иммунологу или другому специалисту, если 2 и более года обнаруживают сомнительную реакцию.

Какие препараты назначают при сомнительной Манту При сомнительной Манту никаких препаратов не назначают, так как она показывает отсутствие туберкулезной инфекции в явной или скрытой форме. Пациентов не направляют на консультацию к фтизиатру. Если есть сопутствующие болезни, то их лечение проводится по общим правилам.

Самостоятельно пытаться использовать медикаменты для стимуляции иммунитета запрещено, так как нередко отмечается противоположная реакция.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту, для чего ее делают, видах реакции:

Что делать, чтобы проба была точной

Чтобы исключить влияние внешних и внутренних факторов на пробу Манту, необходимо:

• пройти осмотр врача до диагностики, особенно при наличии сопутствующих заболеваний;
• измерять температуру за 2-3 дня до теста, осматривать кожу на предмет высыпаний, при любых необычных симптомах обратиться к педиатру;
• обеспечить полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, рыбы, мяса;
• исключить прохождение диагностики девушками в период менструаций;
• перенести кожную пробу при перенесенной вирусной инфекции в текущем месяце;
• при приеме препаратов, снижающих иммунитет, обсудить с врачом возможность их отмены.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Сомнительная реакция Манту бывает при отсутствии инфекции и сниженном иммунитете или низкой чувствительности к туберкулину. Специального лечения или осмотра фтизиатра не требуется, но в некоторых случаях через 2 месяца кожную пробу нужно повторить.

Значение имени манту, происхождение девушки манту и астрология Главная >> Манту Имя Значение

Пол: Девушка

Значение Mantu имя: Lovable

имя Манту также используется в этих происхождениях: финский

человек также ищут: Aashika , Ай Амабель Амабелла Амабель

финский Значение:

Имя Манту — это финское имя ребенка.В финском происхождении значение имени Манту: Lovable

Нумерология

Манту Имя Нумерологический номер: 6

Персона с именем Mantu имеет следующее качество:

Нумерология шести чисел — это сочетание восходящего мужского треугольника и нисходящего женского треугольника.Значение этого числа — это заботливая, женская, теплая, домашняя и материнская сторона женственности. Они — Поддерживающие, Гармоничные, Сопровождающие, Ответственные, Хорошие Решатели Проблем, Знающие Жизнь, Требующие Приспособления на всем пути.

Имя	Профессия	Пол	Происхождение
Гарриет Табман	Активисты	женщина	американец
Мо Ибрагим	Инженеры, Предприниматель	Мужской	британский
Алан Янг	Личности кино и театра	Мужской	канадский
Абель Тасман	Разное	Мужской	голландский
Авраам Коули	писателей	Мужской	британский
Ади Шанкара	Лидеры	Мужской	индийский
Эсхил	писателей	Мужской	греческий
Эхнатон	Лидеры, исторические личности	Мужской

.

рабства под другим именем | Создано равное

Синопсис фильма

Это была шокирующая реальность, которая часто оставалась незамеченной, тогда и сейчас: огромная система принудительного, неоплачиваемого труда, в основном затрагивающая чернокожих южных стран, которая просуществовала до Второй мировой войны. Основанная на книге Дугласа Блэкмона, получившей Пулитцеровскую премию, « Рабство под другим именем» рассказывает истории людей, обвиняемых в преступлениях, таких как бродяжничество, и зачастую ни в чем не виновных, которые были куплены и проданы, подвергались насилию, а иногда и смертельно опасны Условия труда как неоплачиваемый труд осужденного.Интервью с потомками жертв и преступников резонируют с современной аудиторией. Кристина Комер, которая обнаружила, как ее семья извлекла выгоду из системы, комментирует, что «история важна независимо от того, насколько болезненной является реальность».

Для получения дополнительной информации об этом фильме, пожалуйста, посетите: http://www.slaverybyanothername.com/pbs-film/

Историческое значение

К 1865 году, несмотря на обещание Прокламации об освобождении, Тринадцатой поправки и поражения Конфедерации в гражданской войне, многие бывшие рабы в действительности не переживали «новое рождение свободы.Контролируемый республиканцами Конгресс принял 18-ю поправку (закрепляющую гражданство при рождении и равную защиту закона) в 1868 г. и 15-ю поправку (гарантирующую право голоса для всех мужчин независимо от расы) в 1870 г. Однако штаты и общины по всему Юг проигнорировал эти федеральные мандаты, приняв «черные коды», законы, которые служили по существу порабощению афроамериканцев. Местные сотрудники правоохранительных органов ссылались на положения, запрещающие бродяжничество, слоняясь с рельсом или ходьбу возле железных дорог, чтобы арестовывать, заключать в тюрьму и приговаривать афроамериканских мужчин к работе в качестве принудительных работников на фабриках, шахтах и ​​фермах.Эта огромная система принудительного, неоплачиваемого труда была шокирующей реальностью, которая часто оставалась незамеченной. Это было прежде всего наложено на афроамериканских мужчин на Юге и продолжалось до Второй мировой войны. Привлекая внимание общественности к некоторым из жертв и исполнителей этой системы принудительного труда, фильм Рабство под другим именем представляет историю, которая в значительной степени игнорировалась в учебниках истории.

,