Бактериальный и вирусный менингит: симптомы, диагностика, лечение менингита

Менингит: симптомы, диагностика и лечение

Менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Менингит может быть вызван бактериями или вирусами.  Иммунизация может защитить от некоторых форм менингита.

менингит

Симптомы менингита у  маленьких детей

лихорадка

отказ от еды

раздражительность

трудно проснуться

фиолетово-красная кожная сыпь или синяки

бледная или пятнистая кожа.

Симптомы менингита — дети старшего возраста и взрослые

головная боль

лихорадка

рвота

боли в суставах

сонливость и путаница

фиолетово-красная кожная сыпь или синяки

дискомфорт, глядя на яркие огни (светобоязнь).

Диагностика менингита

Врач — единственный человек, который может поставить диагноз, чтобы определить, является ли менингит вирусным или бактериальным.

клиническое обследование

анализы крови

Бактериальный менингит

Менингит, вызванный бактериями, называется «бактериальный менингит». Организмы (микробы), которые вызывают бактериальный менингит, могут жить в носу и горле. Люди любого возраста могут нести их, не заболевая, но могут заразить других кашлем или чиханием. Менингит, вызванный этими бактериями, является серьезным и требует очень быстрого медицинского вмешательства.

Некоторые распространенные примеры бактериального менингита:

гемофильный (Hib)  — вызванный Haemophilus influenzae типа b

менингококковый — вызванный Neisseria meningitides

пневмококковый  — вызванный Streptococcus pneumoniae

Менингит, вызванный бактериями, является серьезным. Антибиотики используются для лечения инфекции, но смерть наблюдается у небольшого числа пострадавших — пять процентов менингита Hib, 7 процентов менингококкового менингита и 20 процентов пневмококкового менингита. Каждого пятый ребенок, заболевший менингитом, остается инвалидом — церебральный паралич и глухота.

Предотвращение бактериального менингита

Haemophilus influenzae типа b — можно предотвратить с помощью иммунизации Hib, которая доступна в комбинированных вакцинах

Менингококковая группа A, B, C, W135 и Y — может быть предотвращена с рядом вакцин.

Пневмококка — можно предотвратить с помощью двух типов пневмококковой вакцины.

Лечение бактериального менингита

Ранняя и быстрая диагностика очень важна при лечении бактериального менингита.

антибиотики (часто даваемые внутривенно)

противосудорожные, кортизоновые и седативные препараты, которые могут использоваться для лечения осложнений.

Вирусный менингит

Менингит, вызванный вирусом, называется «вирусным менингитом». Этот тип менингита относительно распространен и может иногда быть серьезным. Это может быть вызвано различными вирусами. Это часто осложнение другой вирусной болезни.

энтеровирусы

Coxsackieviruses

вирус свинки

аденовирус

Предотвращение вирусного менингита

Вы можете предотвратить распространение многих вирусных инфекций с помощью носового платка и тщательно вымыть руки после использования туалета. Вы также должны избегать тесного контакта, чихания и кашля над другими людьми, если у вас вирусная инфекция.

Лечение вирусного менингита

Лечение зависит от тяжести симптомов. Лечение такое же, как и при любой вирусной инфекции, и может включать вспомогательный уход.

Вирусный менингит нельзя лечить антибиотиками.

Похожие интересные статьи

• Отит, диагностика и методы лечения
• Антибиотики для детей
• Лечение и профилактика ОРВИ
• Синусит: причины, симптомы, лечение
• Тысячелистник обыкновенный (деревий)
• Повышение внутриглазного давления: причины, симптомы глазной гипертензии
• Трава Зверобой: лечебные полезные свойства, применение и противопоказания.
• Рябина красная (обыкновенная), настойка, противопоказания
• Кориандр (кинза) польза, применение кориандра и вред
• Приготовление настойки эхинацеи
• Каллизия душистая, золотой ус: состав, применение, настойка
• Облепиха крушиновидная масло, плоды облепихи и противопоказания

( Пока оценок нет )

причины, симптомы, диагностика и лечение

Наш головной мозг имеет несколько оболочек, которые как своеобразные чехлы надеты на него. Это твердая оболочка, которая прилегает к костям черепа, паутинная и мягкая или сосудистая оболочка, прилегающая непосредственно к мозгу.

Каждая из них несет свою функцию, но все вместе они защищают головной мозг от повреждений и проникновения инфекции. Воспаление этих оболочек и означает менингит.

По принципу того, чем именно вызван воспалительный процесс, в медицине различают многие виды болезни: бактериальный и вирусный менингит, клещевой и герпетический, бруцеллезный и брюшнотифозный, грибковый и пневмококковый, туберкулезный и прочие менингиты. Сегодня мы поговорим о вирусном его виде.

Что может спровоцировать данное заболевание

Этот вид болезни еще называют серозным. Заболеть этим грозным недугом человек может в любом возрасте.

Эту опасность для детишек несут такие инфекции: ветряная оспа и паротит (свинка), корь и коревая краснуха. И наиболее им подвержены недоношенные дети.

Тяжелые поражения оболочек мозга вызывают энтеровирусы Коксаки типа А и В, вирусы ЕСНО (среди всех случаев составляют до 80%), цитомегаловирус, аденовирусы, вирусы полиомиелита и многие другие.

Больше всего рискуют  люди с травмами головы или спины, те, у кого есть нарушения со стороны нервной системы и вообще все те, кто имеет ослабленный иммунитет.

Бактериальные формы болезни наиболее часто передаются посредством грязных рук, овощей и фруктов, через воду и продукты питания.

Вирусный менингит передается исключительно воздушно-капельным путем. В летнее время заболеваемость им резко увеличивается. Это основано на сезонности энтеровирусов. Заразиться можно где угодно: в местах общего пользования, в водоемах и бассейнах.

Этот вид менингита является наиболее распространенным. В странах Африки южнее пустыни Сахара существует так называемый «пояс менингита», где его эпидемии случаются практически каждый год.

К сожалению, дети болеют этой страшной болезнью гораздо чаще взрослых. Средняя цифра заболеваемости среди детей составляет 10 человек на 100 тысяч населения. И течение болезни намного тяжелее. Чем ребенок младше, тем выше риск смертельного исхода.

Как проявляет себя заболевание

Симптомы вирусного менингита начинаются внезапно и остро, резко растет температура тела, появляются признаки общей интоксикации и поражения ЦНС.

Выражается это в лихорадке и недомогании, у пациента пропадает аппетит, болит живот, мышцы и суставы, возникает тошнота, рвота и понос.

Часто больной становится сонливым и чувствует себя оглушенным. Иногда присутствует спутанность сознания.

На первый или второй день болезни появляются упорные сильнейшие головные боли и повторная рвота, что является четко выраженным менингеальным синдромом.

В одних случаях больной вялый и сонливый, в других появляется возбуждение и беспокойство. Постепенно боль нарастает и становится просто нестерпимой. Дети от нее кричат, а взрослые стонут. Боли охватывают всю голову и становятся распирающими

Больной не выносит громких звуков и яркого света, перемена положения тела усугубляет головную боль. Иногда присоединяются насморк, кашель, боль в горле, нередки судороги, бредовое состояние, галлюцинации. У малышей отмечается выбухание большого родничка.

При осмотре больного выявляются специфические менингеальные признаки:

• 

  характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;

• симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
• синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
• ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Цереброспинальная жидкость при пункции вытекает под давлением и имеет цитоз  (повышенное содержание клеток) с преобладанием лимфоцитов. Белки, глюкоза и хлориды обычно в норме. Через 3-5 дней температура тела нормализуется, хотя иногда бывает и вторая волна лихорадки.

Прогноз для взрослых больных положителен – почти все с диагнозом вирусный менингит выздоравливают без осложнений.

И только некоторые могут неделями или даже месяцами еще ощущать головные боли, нарушения координации движений, легкие интеллектуальные расстройства. Для новорожденных детей и грудничков прогнозы не столь утешительны: у них возможны  осложнения в виде тугоухости, сложностей при учебе, которые держатся стойко.

Подтверждение диагноза

Для диагностики вирусного менингита в основном используют исследование ликвора. Забор его делается при люмбальной пункции.

Спинномозговой канал прокалывается между поясничными позвонками там, где уже нет ответвления нервных стволов, потому пункция абсолютно безопасна. Ликвор (спинномозговая жидкость) забирается с помощью шприца.

Это делается не только для диагностики, но и для помощи больному. При развитии любого вида менингита  внутричерепное давление увеличивается, что и является причиной сильных головных болей.

При отсасывании ликвора  давление снижается, и больной сразу чувствует существенное облегчение.

Эта жидкость при описанной форме менингита имеет характерную картину: лимфоцитоз с небольшим увеличением содержания белков и нормальным количеством глюкозы. В мазках ликвора возбудитель отсутствует, что косвенно доказывает вирусное происхождение болезни.

Первые двое суток такие возбудители, как энтеровирусы и еще дольше ЕСНО-вирус 9 чаще всего остаются нейтрофильными.

Потому пункцию приходится повторять через 8-12 часов, дабы проследить появление лимфоцитарного сдвига. В это время необходимо дифференцировать бактериальный менингит. Количество клеток при вирусном менингите практически не превышает 1000 в мкл.

Как уже говорилось выше, концентрация глюкозы остается нормальной, хотя вирус эпидемического паротита может вызвать ее снижение (до трети случаев), иногда ее снижение вызывают ЕСНО-вирусы или вирус простого герпеса. Но все же лимфоцитоз при низком  содержании глюкозы чаще всего говорит о туберкулезном, грибковом или листериозном менингите.

Есть также методики дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных менингитов и вируса ВИЧ, при которых в спинномозговой жидкости определяют содержание различных белков, медиаторов и ферментов.

Выделение из ликвора вируса – значение метода не слишком велико, т.к. он присутствует в нем в незначительных количествах, и различные вирусы требуют разных методик определения.

Пробы, взятые при пункции, нельзя хранить при низких температурах (при -20*  многие из них разрушаются), потому анализ нужно проводить срочно, что не всегда представляется возможным.

К тому же современные морозилки работают  прерывисто, и в моменты их отключения вирусы могут погибнуть. Хотя глубокая  заморозка (при -70*С) позволяет хранить пробы более суток.

Вирусы менингита можно выделить и из других источников. В крови обнаруживаются арбовирусы, кое-какие энтеровирусы и вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Из мочи выделяют вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус, из кала – энтеровирусы и аденовирусы. В пробах кала вирусы сохраняются несколько недель, но их наличие может быть свидетельством и перенесенной инфекции, а при эпидемиях – проявлением носительства.

Большое значение имеют для диагностики вирусной инфекции амплификация ДНК или РНК с использованием высокоточного метода полимеразной цепной реакции (ПРЦ). Так выявляется вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирусов ЕСНО, Коксаки, полиомиелита и других энтеровирусов.

Также обязательно больных с предположительным диагнозом вирусный менингит дополнительно обследуют, проводя такие исследования:

• общий анализ крови с формулой лейкоцитов;
• биохимия функции печени;
• определение гематокрита, СОЭ, АМК, в плазме крови определяют электролиты и глюкозу;
• определение креатинина, КФК и ферментов поджелудочной железы.

Изменения любого из показателей  помогают уточнять происхождение заболевания. Если диагноз вызывает сомнения прибегают к МРТ, компьютерной томограмме, ЭЭГ, ЭМГ. Но чаще всего обходятся без этих обследований.

Методы лечения заболевания

Лечение вирусного менингита преимущественно проводится в амбулаторных условиях.

Когда же у больного снижен гуморальный иммунитет или есть подозрение на бактериальное или другое невирусное происхождение болезни, его госпитализируют, как и новорожденных с тяжелой общей инфекцией. Также подлежат госпитализации пожилые пациенты и беременные женщины.

Если есть подозрения на менингит бактериального происхождения, немедленно назначают эмпирическую терапию, не зависимо от получения результатов посевов. То есть, проводится лечение антибиотиками.

При сниженном иммунитете назначают нормальные иммуноглобулины, которые дают организму готовые антитела для борьбы с инфекцией, и препараты интерферона, глюкокортикостероиды.

Когда патология вызвана вирусом простого герпеса типов 1 и 2 или другими серьезными возбудителями, внутривенно вводят Ацикловир, при ВИЧ-инфекции – зидовудин или диданозин. Если болезнь вызвана энтеровирусами или аденовирусами, то назначают арпетол и ремантадин, хотя их эффективность клинически не подтверждена.

В любом случае проводится симптоматическое лечение. Ведь помощь больному не может ограничиваться только воздействием на возбудителя болезни.

При лихорадке и невыносимых головных болях назначаются анальгетические и жаропонижающие средства (следует избегать применения аспирина, так как он вместе с вирусами может ослабить стенки сосудов и вызвать кровоизлияние), препараты, снижающие внутричерепное давление и мощные противовоспалительные средства.

Также необходимо устранить явления токсикоза и улучшить работу сосудов мозга и нервных клеток.  Для предотвращения отека мозга применяют диуретики (Диакарб, Лазикс, Урегид) в сочетании с введением жидкости внутрь (хлорида натрия, глюкозы). Больным легче находиться в затемненном помещении и полной тишине.

Если лечение начато своевременно, то оно непременно приводит к значительному улучшению состояния больного. Вирусный менингит благодаря современным методикам лечения протекает гораздо легче других форм болезни, и потому полное излечение наступает без серьезных изменений во внутренних органах или со стороны центральной нервной системы.

Возобновление трудоспособности, посещение детских садов и школ решаются в индивидуальном порядке, так как после лечения в больнице многие пациенты должны продолжать лечение дома. Общая нетрудоспособность может длиться до одного года.

С признаками менингита обращаться нужно сначала к участковому терапевту, далее к неврологу и инфекционисту.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при вирусном менингите заключаются в основном в вакцинации детей и взрослых.

Тривакцину деткам делают против кори, коревой краснухи и эпидемического паротита.

Вакцинация обеспечивает надежную защиту от вирусов полиомиелита и неврологических осложнений. В Соединенных Штатах Америки создали живую аттенуированную вакцину против вируса varicella-zoster. Она прошла клинические испытания и доказана ее эффективность, достигающая пределов 70-90%.

Так как вирусный менингит распространяется воздушно-капельным путем нужно быть предусмотрительными в общественном транспорте и в местах большого скопления людей.

Лучше отвернуться от кашляющего или чихающего человека или уйти из потенциально опасного места. Ну а для тех, кому по роду профессии приходится постоянно контактировать с большим числом людей (продавцы, медики, котроллеры в городском транспорте, парикмахеры, библиотекари), лучшим средством защиты от инфицирования менингитом должна стать обыкновенная марлевая повязка.

Она станет барьером для проникновения вирусов в органы дыхания.

Общими мерами профилактики являются методы повышения иммунитета. Не стоит забывать, что вирусный тип менингита протекает наиболее легко и с меньшими осложнениями, но есть и более грозные инфекции (бактериальный, туберкулезный менингит).

Чтобы не попадать в зону риска этих тяжелейших болезней нужно стараться вести здоровый образ жизни. С самого детства закаливать организм, отказаться от вредных привычек, которые усугубляют любую болезнь, в пользу занятий физическими упражнениями.

Очень важно полноценное питание: правильный рацион, натуральные продукты и соблюдение их совместимости, полноценный сон, строгое соблюдение личной гигиены, активная жизненная позиция. Для питья использовать только воду хорошего качества, овощи и фрукты перед употреблением обязательно тщательно мыть.

Некоторые формы болезни переносят насекомые и клещи. Потому во время прогулок на природе себя нужно обезопасить: одежду и головной убор выбирать плотные.

Если все же заметили у себя на коже клеща, его нужно срочно удалить, т.к. возбудитель  проникнет в организм очень быстро.

Чтобы его хоботок случайно не оторвался и не остался  у вас в коже, воспользуйтесь таким методом: на место его присоединения наложите кольцо (обручальное) и залейте спиртом, водкой, одеколоном или подсолнечным маслом. Клещ выйдет самостоятельно или помогите ему пинцетом.

Если вы соберетесь путешествовать по таким странам, где часты эпидемии вирусного или другого вида менингита, не забудьте о вакцинациях.  Проконсультируйтесь с врачом по поводу их проведения и о сроках их действия.

Берегите себя и детей, вовремя делайте прививки от болезней, которые могут спровоцировать менингит.

Симптомы вирусного менингита у детей: инкубационный период энтеровирусного типа болезни, признаки, последствия и лечение

В результате воспаления серозных оболочек головного мозга малыша возникает вирусный менингит. В крайних случаях инфекция вирусного типа развивается и в спинном мозге.

Именно в детском и грудном возрасте заболевание наиболее опасно. Из статьи читатель подчерпнет сведения об особенностях, видах, причинах болезни, а также получит информацию о клинической картине менингита, его лечении и последствиях. Также родителям полезно будет узнать о путях предотвращения заболевания у своих чад.

Энтеровирусный тип болезни

Термин «менингит» дословно переводится как «воспалительный процесс мозговой оболочки».

Клиническая практика подразумевает под менингитом воспаление мягкой мозговой оболочки.

Болезнь может протекать самостоятельно, а может являться осложнением иного болезненного процесса.

Вирусный менингит можно охарактеризовать как воспалительный процесс, приводящий к образованию серозного выпота. Данное вещество путем пропитывания оболочек головного мозга утолщает их.

Необходимо отметить, что вирусный менингит не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов. Также остаются целыми клеточные элементы. Это позволяет отнести заболевание к более мягкому и не оставляющему последствий, чем, например, бактериальный тип болезни.

Справка! В детском возрасте вирусный менингит отличается по характерным особенностям его развития. Самым важным отличительным его признаком служит ригидность мышц. Это означает, что мозговые оболочки подвержены сильному напряжению, и в области затылка и шеи появляется гипертонус. Малыш при этом не в состоянии дотянуться подбородком до груди.

Выделяют две формы заболевания:

• Первичная. Выявляется как самостоятельная инфекция. У ребенка наблюдаются специфические симптомы и дополнительно проявляются признаки со стороны внутренних органов, но в достаточно мягкой форме;
• Вторичная. Проявляется на фоне уже имеющегося заболевания или в связи с пониженным иммунитетом ребенка, и выявляется как образовавшееся осложнение к основной болезни.

Причины и пути заражения

Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.

При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.

Инкубационный период

Инфекция, локализовавшись впервые в организме ребенка, первое время приспосабливается к своей среде дальнейшего обитания.

Поэтому с самых первых часов инфицирования у ребенка отсутствуют какие-либо симптомы и признаки заражения.

В среднем бессимптомный (инкубационный) период у вирусного менингита продолжается от 2 до 4 дней.

При первичной форме заболевания можно наблюдать инкубационный период продолжительностью от 24 до 48 часов с момента проникновения вируса в детский организм.

При вторичной форме срок бессимптомного заражения зависит от индивидуальных особенностей проникшего в клетки возбудителя. Временной интервал может составлять от пару часов до нескольких недель. При гриппе и энтеровирусе болезнь проявляется достаточно быстро, а при кори и краснухе — затягивается на продолжительный срок.

Первые признаки

Вирусный менингит начинается очень остро. У ребенка по окончании инкубационного периода появляется сильный жар, температура тела поднимается до 40 градусов, а иногда и превышает данный показатель. Одновременно вспыхивает лихорадка, ребенок начинает бредить.

Сразу же после повышения температуры у ребенка нарушается работа желудочно-кишечного тракта. По истечении 23 часов появляются все характерные симптомы для данной инфекции: ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

По прошествии суток можно наблюдать следующую симптоматику:

1. интоксикация организма;
2. тошнота у ребенка, нередко заканчивающаяся многократной рвотой без явных улучшений после рвотного рефлекса;
3. головокружение, которое не удается снять обезболивающими лекарствами;
4. чувствительность кожи, боли в костях, суставные и мышечные проблемы;
5. кашель;
6. ввиду нарушения пищеварения на теле появляются высыпания.

Важно! Для заболевания характерно проявления последовательных волн нарастания симптомов. Изначально повышается температура, появляется рвота, затем присоединяются остальные симптомы. Через 7 дней клинические признаки прекращают свое прогрессирующее действие на 2 – 3 дня и проявляются вновь.

Как правило, заболевание в среднем длится от 14 до 17 суток. Если за этот период характерные признаки болезни погасить не удается, то принимаются более серьезные меры, вплоть до госпитализации ребенка.

Существует ряд определенных характерных признаков, по которым родители самостоятельно могут понять, вирусный менингит у малыша или какая-то другая болезнь:

1. Поза тела. Малышу во время болезни удобно лежать на боку и при этом запрокинуть голову и подтянуть к животу ноги.
2. При попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе ребенку становится не под силу разогнуть ее в колене.
3. Если положить малыша на спину и попросить его наклонить голову к груди, то можно заметить непроизвольное сгибание ног в коленках.
4. Сильное напряжение мышц в затылочной части. Ребенок, лежа на спине, не в состоянии дотянуться подбородком до груди.

Как диагностируют?

Самостоятельного определения причин плохого самочувствия ребенка не достаточно. Только профессиональный врач может точно поставить диагноз на основе всевозможных диагностических процедур планового и уточняющего характера.

Для диагностирования заболевания ребенку нужно проделать спинномозговую пункцию. Это необходимо для исследования, содержащегося в ней ликвора. При отсутствии в ликворе бактерий врач делает вывод о заражении менингитом вирусного типа, а не бактериального.

Также необходимо у ребенка взять на анализы кровь. По количеству в ней содержащихся лейкоцитов и белков делается вывод о наличии инфекции вирусного типа.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Лечение

Внимание! Даже в том случае, если родители самостоятельно определили признаки вирусного менингита у ребенка, следует немедленно показать его детскому врачу. Самолечение недопустимо, так как может привести к ряду негативных последствий и закончиться летальным исходом.

Врач назначает следующее комплексное лечение:

1. Для предотвращения интоксикации организма внутривенно вводится физраствор, который в однократной дозе добавляется Преднезолон и витамин С.
2. Чтобы купировать рвоту, необходимо принимать препараты, содержащие Метоклопрамид.
3. Регулярно снижать температуру при помощи Панадола, Нурофена.
4. Для желудочно-кишечного тракта полезно пропить ферментные препараты и соблюдать безмолочную диету.
5. При болях в животе ребенку дают Дротаверин.
6. Судороги проходят после приема Седуксена или Домоседана.

Есть ли последствия?

Вирусный менингит при неправильном или запоздалом лечении может вызвать ряд последствий негативного характера.

Среди самых распространенных можно выделить следующие:

1. шок токсического характера;
2. появление жидкости в коре головного мозга;
3. отечность тканей, их разбухание;
4. острая надпочечная недостаточность.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных характеристик болезни у малыша, могут проявиться специфические осложнения. В любом случае, при ухудшении самочувствия ребенка требуется помощь специалиста.

Как уберечь ребенка?

Для того чтобы обезопасить малыша от столь опасного заболевания, следует использовать для питья и приготовления пищи только кипяченую или в бутылках воду.

Также важно следить за чистотой тела ребенка и приучать его к регулярным гигиеническим процедурам.

Необходимо избегать купания в водоемах для этого не предназначенных. Для поднятия иммунитета ребенка следует правильно питаться и чаще бывать на улице.

Для предотвращения инфекционных заболеваний массового характера в России проводится плановая вакцинация от кори, полиомелита и эпидемического паротита. Данные прививки являются хорошим подспорьем против осложнений вирусным менингитом.

Вывод

Чтобы избежать заражения ребенка вирусным менингитом, следует приучать его к соблюдению гигиенических правил и проводить плановую вакцинацию по общероссийскому календарю прививок. Если все же ребенок заболел данной болезнью, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, пройти все диагностические мероприятия и начать незамедлительное лечение.

симптомы, инкубационный период, лечение, профилактика и последствия

Вирусный менингит — воспаление серозных оболочек головного мозга, реже спинного, вызываемое инфекцией вирусной природы. Среди всех видов менингита вирусный протекает относительно благоприятно. Болеют чаще дети, взрослые редко. Регистрируются единичные случаи заболевания, однако могут возникать эпидемические вспышки. Заражение происходит через воздух (воздушно-капельный путь) и загрязненные продукты питания и воду (фекально-оральный).

Причины

Заболевание может развиваться первично как самостоятельное, так и вторично, как осложнение перенесенной инфекции.

Наиболее частый этиологический фактор вирусных менингитов — энтеровирусная инфекция, первично поражающая слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника. Также возбудителями может быть вирус Коксаки и Эпштейн-Барр. Довольно редко менингит вызывает вирус герпеса и эпидемического паротита, цитомегаловирус, аденовирус и ряд других вирусных инфекций.

Болезнь чаще развивается в летние месяцы, что связано с сезонностью энтеровирусной инфекции.

Симптомы

Вирусный менингит проявляется после 2-10 дней инкубационного периода. Клинические варианты разнообразны.

• Как правило, начало болезни острое, температура тела повышается до фебрильных цифр (40 С).
• Развивается головная боль, тошнота, многократная рвота.
• Выраженная общая слабость сопровождается сонливостью, иногда оглушенностью. В более тяжелых случаях появляется спутанность сознания вплоть до потери.
• Может возникать миалгия — боль в мышцах тела.
• Часто болезнь сопровождается диспепсическими расстройствами по типу гастроэнтерита: спастические боли в животе, жидкий стул. Аппетит отсутствует.
• Кожные покровы шеи и лица красные, горячие на ощупь. Сосуды склер инъецированы (красные глаза).
• При осмотре ротовой полости обнаруживается покраснение стенок глотки, дужек неба, слизистой оболочка мягкого неба, миндалин.
• При ощупывании затылочные, шейные, подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, чаще если возбудитель болезни вирус эпидемического паротита.
• Менингеальные симптомы (признаки, позволяющие поставить диагноз менингит) проявляются болью в затылке и по ходу позвоночника, ригидностью мышц затылка (неспособность согнуть голову вперед). Часто развиваются симптомы Кернига (неспособность разогнуть согнутую в колене ногу) и Брудзинского (верхний, средний, нижний). В течение недели менингеальные симптомы регрессируют, температура тела нормализуется. Однако астения и головные боли сохраняются на протяжении двух недель.
• У маленьких детей, особенно новорожденных менингит может сочетаться с воспалением сердечной мышцы, миокардитом.
• Часто возникают катаральные проявления: ринит, фарингит, ларингит.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

• Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.
• В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
• Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение

Серозный менингит (воспаление серозных оболочек, в данном случае вызываемое вирусом) для взрослых не представляет опасности. Госпитализации подлежат дети, беременные, пожилые люди и пациенты с иммунодефицитом, то есть те категории, у которых болезнь может дать серьезные осложнения и закончиться летальным исходом.

Для усиления иммунитета в серьезных случаях вводят внутривенно иммуноглобулины.

Основное лечение вирусного менингита, прежде всего, направлено на устранение проявлений болезни (симптомов), так как специфические противовирусные препараты до конца не разработаны. Хотя если болезнь спровоцирована адено- или энтеровирусом внутрь назначают препараты производные арбидола и адамантана. Если причина менингита вирус герпеса назначают ацикловир.

При головной боли применяются анальгетики (кетонал, дексалгин, баралгин), а также повторно спинномозговую пункцию. Рвоту купируют церукалом. Если есть обезвоживание и выраженная интоксикация, вводятся внутривенно капельно солевые растворы (Рингера, трисоль, натрия хлорида), глюкоза, плазмозаменители. При появлении симптомов гастроэнтерита назначается безмолочная диета, прием внутрь ферментных препаратов, боли в животе купируются спазмолитическими анальгетиками.

Высокую температуру лучше сбивать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Профилактика

Специфическая профилактика (вакцины) для вирусного менингита не разработана. Так как вирус распространяется воздушным путем и через фекалии, его передача зависит от соблюдения правил гигиены. В повседневности необходимо ограничивать контакт с больными респираторными инфекциями, гриппом, эпидемическим паротитом. Обеззараживание питьевой воды, мытье фруктов и овощей обеззараженной водой, запрет купания в водоемах важные пункты профилактики менингита.

Важна ранняя диагностика и последующая изоляция больных на две недели. В очаге возникновения проводят дезинфекцию. Если заболевший ребенок посещал детский сад, заведение закрывают на двухнедельный карантин.

Людям, контактировавшим с больными, в качестве профилактики внутривенно вводят иммуноглобулин, закапывают интерферон в течение недели.

Прогноз

Большая часть случаев вирусного менингита заканчиваются благоприятно. Исключение составляют поражения нервной системы, сочетающиеся с миокардитом, а именно энцефаломиокардит новорожденных, который может закончиться смертью. Еще реже развиваются энцефаломиелиты, сопровождающиеся паралитическим синдромом либо развитием разной степени слабоумия.

Ниже следует видео — отрывок из передачи «Жить здорово» об энтеровирусном менингите:

Серозный менингит: симптомы, лечение, причины, профилактика

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит. Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты. Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции.

Серозный менингит — причины возникновения

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант.

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

• Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

• Контактный путь

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них. Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться. Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.

• Водный путь заражения

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции)

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

• Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
• Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей.
• У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
• Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
• Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
• Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
• Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
• У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
• При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
• Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы).
• При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
  • Симптом Кернига  — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
  • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний —  если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
• Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
• Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется  в летнее время,  поражает как взрослых, так и детей.

Лечение серозного менингита у детей

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.

• При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
• В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
• Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
• Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
• Показаны спазмолитики  — Дротаверин, Но-шпа
• Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.
  Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
• При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен.
• При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
• Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
• Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерапии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
• Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
• Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
• Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
• Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин +Никотинамид +Рибофлавин +Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

• В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
• Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
• Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
• Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
• Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

Менингит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Бактериальный менингит и менингококковая септицемия являются очень серьезными заболеваниями и нуждаются в срочном лечении антибиотиками.

Новости по теме

Амебный менингит — очень серьезное и редкое заболевание, которое, к сожалению, почти всегда имеет летальный исход. Оно вызвано амебой, которая живет в геотермальных водоемах, и ее можно подхватить через нос при погружении в воду с головой.

Вирусный менингит является более распространенной формой, чем бактериальный. Он не угрожает жизни, но очень ослабляет организм человека. Вирус может передаваться через чихание и кашель, а также через канализацию и вследствие плохой гигиены.

Причины развития менингита

Многие патогенные микроорганизмы вызывают менингит: менингококки (Neisseria meningitis), пневмококки, гемофильная палочка тип b (Hib), туберкулезные микобактерии, кишечная палочка, стрептококковые бактерии группы Б, амеба, вирусы.

Когда переносчик менингококка кашляет или чихает, воздушно-капельным путем возбудитель может мгновенно попасть другим людям, но, к счастью, менингитом заболевают не все. Можно также заразиться через поцелуй.

Симптомы менингита

При подозрении на менингит пациенту необходимо обратиться к врачу или срочно госпитализировать.

При появлении рвоты на фоне высокой температуры, озноба, сильной головной боли, раздражение при ярком свете, ригидности мышц шей (больной не может дотянуться подбородком до шеи), сонливости и высыпаний на коже, боль в суставах или мышцах, судорог необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно распознать сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Симптомы могут проявляться не все, и нет никакой последовательности в появлении. Важно помнить, что болезнь может сопровождаться и другими симптомами, что может ввести в заблуждение.

Осложнения менингита

С пневмококковым менингитом обычно ассоциируют осложнения на слух.
Менингит может привести к смерти (счет на часы), особенно если не сразу обратиться за медицинской помощью.

Что можете сделать вы

Если ваш знакомый болен, или Вы подозреваете наличие менингита / менингококковой септицемии, незамедлительно обратитесь к врачу. Детально опишите симптомы, озвучьте свои подозрения. Если местный врач не доступен, сразу же идите в ближайшую больницу, так как, если это менингит или менингококковая септицемия крайне необходима срочная медицинская помощь.

Что может сделать врач

Госпитализировать; сделать детальное обследование; сделать спинномозговую пункцию, результаты помогут определить, какие антибиотики будут наиболее эффективны при форме бактериального менингита; назначить внутривенно антибиотики.

Профилактические меры

Некоторые формы менингита можно предупредить вакцинацией. Вакцина эффективна у 80% вакцинированных и действует в течение только 3 лет. Вакцина не защищает детей до 18 мес.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.