Эффективные мочегонные средства при беременности

Беременность для женского организма – это огромный стресс. Женщина получает сильнейшие нагрузки, ведь её телу приходится работать за двоих. И это уже не говоря о ситуации, когда должны родиться близнецы или тройняшки. Поэтому самые разные проблемы с внутренними органами, к сожалению, случаются часто, обостряются всевозможные заболевания, начинают происходить перебои в работе организма.

Очень большую нагрузку испытывают почки: им приходится выводить большее количество жидкостей, причём оно будет только увеличиваться. Поэтому с проблемой отёков сталкивается большинство. Но какие мочегонные можно пить при беременности, чтобы не навредить плоду? Перед нами – один из самых актуальных вопросов, с которым регулярно сталкиваются будущие мамы. Давайте разберёмся.

Зависит от заболевания

Отёки сами по себе – это не отдельная патология, с которой нужно специально бороться. Речь идёт о симптоме, присущем многим заболеваниям. И поэтому мочегонное при беременности назначают с учётом общего состояния организма, специфики патологии, а также с принятием во внимание других выписанных лекарств.

Такие средства обычно показаны при болезнях органов мочеполовой системы, о чём уже говорилось выше. Однако подобные симптомы может давать патология печени или сердечно-сосудистой системы. Застой жидкости в организме часто случается и опасен при варикозном расширении вен, гипертензии. Иногда такие случается при аллергии.

Статья в тему: Избавляемся от отёков при беременности

Исключительно под врачебным контролем

О вреде самолечения и важности следовать врачебным предписаниям говорится в каждой статье, посвящённой теме лекарств для беременных. Но диуретики – особый разговор. Во-первых, некоторые из них могут быть банально опасными. В частности, как мочегонное средство петрушка при беременности – не лучший вариант, потому что она способна повысить тонус матки, вызвать спазмы. Это значит, что такое средство увеличивает риск выкидыша.

Во-вторых, некоторые препараты выводят из организма не только лишнюю жидкость, но ещё и очень нужные микроэлементы. В итоге женщине может стать плохо. Очень часто врачи при отёках при беременности мочегонные средства назначают вместе с поливитаминными комплексами или же просто с разными добавками, компенсирующими потерю или же препятствующими выводу важных элементов из организма.

В-третьих, надо учитывать противопоказания. Сейчас на рынке много синтетических диуретиков. Одни действуют слишком сильно для будущих мам, другие могут дать нежелательные побочки. Но не нужно думать, что натуральные мочегонные средства для беременных исключительно безопасны, потому что это далеко не так. А на некоторые может развиться аллергия.

Когда отёки опаснее всего?

Жидкость может начать задерживаться в организме на любой стадии вынашивания ребёнка. Однако нужнее мочегонные при беременности в 3 триместре, потому что именно на этом этапе вынашивания ребёнка повышается риск разных неприятных осложнений, связанных, к примеру, с гестозом. Что неудивительно: непосредственно перед родами нагрузка на организм предельная.

Какие бывают диуретики для беременных?

Все мочегонные для будущих матерей можно условно разделить на несколько групп. Это разрешённые и запрещённые. Причём первая категория делится на синтетические и натуральные. Также встречаются и другие классификации, например, по производителю, цене и прочему, но обычно пациенты не углубляются в эту тему.

Ещё выделяют мочегонные средства, не выводящие кальций при беременности, это препараты из группы петлевых диуретиков (применять будущим матерям с осторожностью), «Индаламид», «Арифон». Но нужно отметить, что такие лекарства выводят из организма калий и магний, поэтому витаминно-минеральные комплексы принимать всё равно придётся. И внимательно изучать противопоказания.

Читайте также: Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить

Что разрешено?

Итак, какое хорошее мочегонное средство для беременных разрешено? Это «Фитолизин», который в целом разрешён при вынашивании ребёнка, но для начала необходимо убедиться, что в почках отсутствует воспалительный процесс. Кроме того, стоит внимательно изучить состав, а также противопоказания к компонентам.

Довольно часто допустимы мочегонные травы для беременных, например, препариат «Канефрон», куда входят листья розмарина, корень любистока, а также золототысячник. Он оказывает комплексное воздействие, убирает воспаление, работает как антисептик, снимает спазмы. Можно принимать на любой стадии, но предпочтительнее в форме драже: в составе капель есть алкоголь.

Иногда используется «Эуфиллин», но его нельзя пить на голодный желудок. В противном случае может появиться нарушение пищеварения, головокружение, головная боль. Эпилепсия, болезни сердца и пониженное давление – прямые противопоказания.

Возможно, вам также будет интересно: Канефрон® при беременности

Мочегонные чаи

Способностью выводить жидкость из организма обладают многие составы, например, чаи. Большинству женщин они прекрасно знакомы, потому что такие средства часто используются и до зачатия – для сброса лишнего веса. Что неудивительно, поскольку жир во многом состоит из воды. Но давайте вернёмся к основной теме.

Итак, насколько этот вариант действенный? И можно ли в принципе пить мочегонный чай для беременных или нельзя? При внимательном изучении этого вопроса становится понятно, что в большинстве случаев врачи отговаривают от подобных экспериментов. Часто нарушается водно-солиевый баланс, выводятся из организма многие полезные вещества.

Но если все разрешённые составы не помогают, а ситуация становится тяжёлой, то врач может под свою ответственность посоветовать на короткий срок принять несколько раз такое средство. Например, «Нефрон». Правда, только до снятия острых симптомов и при условии, что гарантированно безопасные варианты не сработали.

Народные рецепты против отеков

Укроп

Народная медицина знает огромное количество рецептов. Например, часто рекомендуют пить

семена укропа как мочегонное при беременности. Вернее, отвар на их основе, его легко приготовить в домашних условиях. Но стоит учесть, что это не самый действенный вариант. К тому же укроп обладает способностью провоцировать сокращение матки, так что при угрозе выкидыша придётся поискать другое решение.

Брусника

Довольно популярна брусника как мочегонное средство при беременности: в этом качестве её многие советуют. Действительно, отвар листьев вполне неплохо справляется с задачей вывода лишней жидкости. Но если в моче при сдаче анализов обнаружены ураты, то брусника категорически противопоказана. А ещё она снижает давление, поэтому не рекомендована тем, кто и так уже страдает от гипотонии.

Калина

Нередко калину как мочегонное при беременности советуют. Она вообще обладает целым рядом достоинств, позитивно воздействует на организм, тонизирует и укрепляет. Но отвар способен повысить тонус матки, поэтому врачи чаще всего рекомендуют прибегать к такому способу непосредственно перед родами.

Клюква

Насколько безопасна как мочегонное при беременности клюква, а также насколько она действенна? Многие рекомендуют пить морс на основе этой ягоды, только сок должен быть свежим, а кипятком его не нужно разбавлять, иначе эффект может исчезнуть! И обращайте внимание на противопоказания: острый гастрит, другие заболевания ЖКТ, колит, гипотония, аллергия.

Лимон

Не все знают, что эффективным мочегонным для беременных лимон обычный может стать. Причём его и просто пьют, и добавляют в чаи (только не очень сладкие, потому что сахар тоже способен задерживать воду в теле человека), и протирают им лицо, если там появились отёки. Правда, если нет повышенной кислотности, аллергии и других противопоказаний.

Шиповник

В китайской (и не только) медицине давно известен шиповник как мочегонное средство при беременности, он ещё и прекрасно тонизирует, укрепляет иммунитет, помогает справиться с простудными заболеваниями. Но обратите внимание на то, что эти ягоды также выводят полезные вещества, а ещё к ним очень большой список противопоказаний, среди которых есть сердечно-сосудистые заболевания, нарушения целостности зубной эмали, склонность к запорам, прочее.

Арбуз

Летом как мочегонное при беременности арбуз используется. К тому же это ещё и просто очень вкусная ягода, которую приятно многим будущим мамам просто есть. Но и здесь есть свои нюансы: такая диета может привести к выведению калия и магния из организма, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Статьи в тему:

— Можно ли калину при беременности?

— Чем полезна клюква при беременности

— Польза шиповника при беременности

Какие мочегонные запрещены во время беременности?

Как можно увидеть по перечисленному выше, даже самые обычные травы и ягоды, традиционно считающиеся для организма крайне полезными, в некоторых ситуациях противопоказаны. А это значит, что их бесконтрольное употребление способно повлечь за собой ухудшение общего состояния.

Поэтому здесь не должно быть никакой самодеятельности. И нужно знать, что некоторые лекарства – ещё опаснее, они могут привести к негативным последствиям не только для самой женщины, но и для ребёнка. Итак, среди запрещённых мочегонных для беременных есть, например, популярные «Фуросемид» и «Гипотиазид». Почему?

Всё довольно просто и страшно одновременно. Они способны вызвать потерю слуха у ребёнка, нарушение в работе почек, стать причиной желтухи и тромбоцитопении. А «Теобромин», к примеру, вызывает у плода тахикардию. Некоторые лекарства запрещены только в первый триместр, в остальное время они условно разрешены под строгим контролем врача.

Что имеется в виду? Такие препараты иногда можно принимать, когда негативные последствия от задержки жидкости в организме превышают возможный риск. Правда, только при условии, что другие, более безопасные составы, нельзя употреблять по разным причинам, они не оказывают нужного эффекта или же действуют слишком медленно.

Зачем пить мочегонное при беременности?

Нужно отметить, что далеко не все женщины вообще понимают, зачем нужно принимать мочегонные лекарства, пить отвары и прочее. Возможные риски и побочные эффекты пугают. А отёки встречаются так часто, что некоторые считают это нарушение своеобразным вариантом нормы.

На самом деле не нужно впадать в крайности. Причин для паники действительно нет, но и слишком спокойно относиться к отёкам тоже не следует. Во-первых, если ситуацию запустить, то она может выйти из-под контроля, а организм – перестать откликаться на попытку вывода жидкости из организма. Во-вторых, возникает риск гестоза.

В-третьих, отёки могут сильно усугубить состояние матери, если у неё и так уже есть какие-то проблемы со здоровьем, с давлением, работой почек, с варикозным расширением вен и т. д. И, наконец, самое опасное – это риск для плода. Очень большое количество жидкости может начать давить на него, спровоцировать гипоксию ребёнка, стать угрозой для самой беременности.

Так что по всем перечисленным причинам недооценивать опасность не нужно. Наилучшим решением проблемы, как и во многих других ситуациях, является профилактика, а также своевременное принятие мер.

Пересмотр диеты

Задержке жидкости в организме в немалой степени способствует соль. Ситуация усугубляется тем, что во многих продуктах, которые мы едим, она и так уже есть, иногда даже в хлебе. Так что проконтролировать количество этого вещества, регулярно поступающего в организм, трудно.

Именно поэтому врачи рекомендуют при вынашивании ребёнка отказаться от соли. Её можно заменить некоторыми безопасными приправами. Разумеется, под строгим врачебным контролем.

Что же касается самой воды, то отказываться от неё, конечно же, не стоит. Пить нужно, но небольшими порциями на протяжении всего дня. Тогда жидкость будет поступать в организм равномерно, таким образом, и нагрузка на почки тоже распределится более-менее ровно.

Мочегонные препараты, чаи, травы и ягоды при беременности необходимы большинству будущих матерей. Они помогают поддерживать организм, снижать нагрузку, выводить лишнюю жидкость, избегать накапливания вместе с ней вредных веществ. Но эксперименты здесь не менее опасны, чем сами отёки. Поэтому не забывайте советоваться с врачом.

Реомендуем также прочитать:

— Отёки при беременности как вылечить?

— Как правильно питаться во время беременности

— Что нельзя делать беременным? От чего стоит отказаться?

Источники

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2628835/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014434/

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 18.08.2020 09:38

Какие мочегонные препараты можно беременным?

Отеки. С ними сталкивается каждая третья женщина, ожидающая появления своего малыша на свет. Это состояние является не только неприятным, но и опасным для здоровья как мамы, так и будущего ребенка. Как только отеки становятся явными (а у большинства беременных это происходит в третьем триместре), приходится бороться с ними при помощи мочегонных средств. Конечно, их нельзя применять самовольно, не посоветовавшись с врачом. Надеемся, это правило вы не только знаете, но и используете в  своей повседневной беременной жизни. 

Мочегонные средства, или, как их еще называют, диуретики, бывают синтетические и натуральные. К первым относят лекарственные препараты, ко вторым – травы и фрукты-ягоды. Все они способствуют выведению из организма мочи и уменьшению содержания жидкости в ткани. Для чего это нужно? Хотя бы для того, чтобы избежать некоторых осложнений беременности, как, скажем, гестоз, признаками которого как раз и является появление отеков. Более того, отеки (особенно лица) могут свидетельствовать о заболеваниях почек или же о пороке сердца, чего во время беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Иногда отеки сложно выявить визуально, но о них можно заподозрить, если вес беременной женщины увеличивается быстрыми темпами. 

Мочегонные, которые беременным нельзя принимать ни при каких условиях 

К препаратам, противопоказанным для приема во время беременности, относят следующие: 

• Вискальдикс, Этакриновая кислота, Аквафор (Ксипамид), Лазилактон, Триамтерен.
• Теобромин – может стать причиной возникновения тахикардии у плода.
• Лекарственные средства, обладающие мочегонным эффектом, которые можно принимать при определенных условиях и в крайних случаях 
• Дихлотиазид (Гипотиазид) – задерживает кальций в организме, вызывает аллергические реакции, общую слабость, головокружение. Во время беременности (в первой половине вообще запрещен) назначается в очень крайних случаях и то только терапевтом или кардиологом.
• Фуросемид (Лазикс) блокирует обратное всасывание натрия в почке, увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия. Запрещено использование в первой половине беременности, а во второй – в случае крайней необходимости и на непродолжительное время. 
• Гипотиазид – может стать причиной падения артериального давления, развития тромбофлебита, повышения уровня глюкозы и холестерина в крови, нарушений функции печени, желудочно-кишечные расстройства, временное ухудшение слуха и зрения, слабость, нарушения со стороны крови. В первые 4,5 месяца препарат принимать нельзя, далее – по строгим показаниям (только в условиях стационара).

Как Фуросемид, так и Гипотиазид могут стать причиной потери слуха, нарушения функции почек, возникновения желтухи, а также тромбоцитопении у ребенка. 

• Циклометиазид, Оксодолин, Клопамид, Теофиллин, Диакарб, Спиронолактон, Буметанид (Буфенокс), Триамтерен (птерофен) – ни в коем случае не назначают в первом триместре беременности. Что касается приема во втором и третьем триместрах, то перед тем, как назначить один из перечисленных препаратов, врач учитывает множество факторов: общее состояние беременной женщины, степень отеков, причины, вызвавшие их. Также доктор сопоставляет возможный риск от приема мочегонного лекарства и от заболевания в случае, если препарат не будет назначен.  

Препараты, разрешенные к применению у беременных

К данной группе относятся лекарственные препараты, изготовленные на основе растений. К примеру, это:

• Канефрон (состав: трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина) обладает не только мочегонным, но и антисептическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Разрешен к приему на любом этапе вынашивания малыша. Выпускается в виде капель и драже. Беременным рекомендуется именно таблетированная форма, поскольку капли имеют в составе алкоголь. 
• Фитолизин (состав: экстракты корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего, мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое масла). Беременным женщинам принимать можно, однако нужно быть точно уверенным, что у них в почках нет острого воспалительного процесса. 
• Эуфиллин обладает мочегонным действием. Не стоит принимать его натощак, поскольку существует риск возникновения нарушений со стороны кишечника, появления головных болей, головокружения. Препарат нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, заболеваниях сердца, эпилепсии.

Мочегонные растительного происхождения

Лучше всего, если, столкнувшись с отеками, женщина сможет справиться с ними без использования медикаментов или даже лекарственных трав. Многим беременным в этом помогает бессолевая диета, при которой употребление соли или вообще исключается, или сводится к минимуму. Также может помочь очень полезный и вкусный напиток, приготовленный из клюквы или брусники. Для этого ягоды нужно перетереть с сахаром и залить водой комнатной температуры. Принимать такой морс нужно 3 раза в день по полстакана-стакана. Также можно использовать брусничный лист (его нужно заварить), но не стоит забывать о мере, ведь в больших количествах такой отвар может только навредить.

В списке разрешенных трав, которые обладают мочегонным эффектом и не противопоказаны во время беременности, значатся: листья ортосифона тычиночного, медвежьи ушки (лист толокнянки), хвощ полевой, листья и почки березы. 

Но! Запомните, что наряду с разрешенными, существуют и запрещенные растения-диуретики, которые для людей, находящихся в обычном, то есть небеременном, состоянии отлично справляются со своей задачей. К ним относят ягоды земляники, плоды можжевельника (вызывает сокращение матки), корень петрушки (приводит к тонусу матки). 

Большинство специалистов придерживаются мнения, что мочегонный чай во время беременности противопоказан, поскольку нарушает водно-солевой обмен в организме, выводит из него не только воду, но и калий, кальций, другие микро- и макроэлементы. Кроме того, прием таких чаев изменяет кислотно-щелочной баланс. Тем не менее, если до беременности у женщины были проблемы с почками, а во время ожидания малыша состояние усугубилось, нередко ей назначают почечные чаи. 

Напоминаем, что применение того или иного препарата назначается, исходя из каждого конкретного случая. И делать это должен только грамотный специалист, которому вы доверяете.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Мочегонные средства для беременных — борьба с отеками

Беременность – чрезвычайно ответственный период в жизни каждой женщины, желающей иметь здорового, крепкого ребенка. По причине часто появляющихся отеков, практически, ни одна женщина не обходится без применения мочегонных средств для беременных. Такие средства – неотвратимая необходимость будущей мамы.В настоящее время выпускается достаточное количество фармакологических препаратов, специальных поливитаминных комплексов.

Причиной возникновения отеков и необходимости использования мочегонных средств является плохая экология, иногда довольно слабое здоровье современных женщин, множество других факторов. При этом любая будущая мама беспокоится о безопасности предлагаемых препаратов, возможности неблагоприятного воздействия на здоровье или внутриутробное развитие крохи.

Поистине, отеки являются настоящим бичом большинства беременных женщин, мочегонные препараты назначаются им чаще всех остальных. Отеки преследуют каждую третью беременную женщину, поэтому мочегонные средства для беременных так необходимы. Это состояние является очень неприятным и опасным для здоровья мамы и будущего ребенка.

Имеющиеся нарушения или отеки становятся явными у большинства беременных в основном на третьем триместре, поэтому приходится бороться с ними при помощи мочегонных средств. Естественно, что любое самолечение абсолютно исключается. Назначить необходимый лекарственный препарат может исключительно квалифицированный врач-гинеколог. Это должно быть неотъемлемым правилом для любой будущей мамы, которого следует придерживаться на протяжении всей повседневной жизни беременной женщины.

Как правило, при подборе мочегонных средств для беременных лечащий врач-гинеколог назначает женщине лекарственные препараты, которые называются диуретиками. Диуретики подразделяются на синтетические и натуральные. К синтетическим диуретикам относятся специальные медикаментозные лекарственные препараты. К натуральным или растительным – фрукты-ягоды.

Естественно, все они способствуют эффективному выведению из организма мочи и значительному уменьшению содержания жидкости в тканях, что совершенно необходимо для предотвращения возможных осложнений протекания беременности. Примером такого осложнения может служить гестоз, основным признаком которого является появление отеков. В таких случаях особенно необходимы мочегонные средства для беременных.

Наблюдаемые отеки лица иногда могут свидетельствовать о заболеваниях почек или о пороке сердца, что является чрезвычайно опасным фактором при беременности. Такое положение вещей нельзя оставлять без внимания при любых обстоятельствах. Довольно часто врачи-гинекологи назначают беременным женщинам препарат Канефрон, который обладает, помимо мочегонного свойства, антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Практически, на любом этапе вынашивания малыша беременным рекомендуется именно таблетированная форма выпуска лекарственного препарата, так как настойки могут содержать алкоголь.

Также применяют в качестве мочегонного средства для беременных препарат Эуфиллин. Его не рекомендуется принимать натощак, поскольку существует риск возникновения нарушений со стороны кишечника. Препарат нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, заболеваниях сердца, эпилепсии. Другим популярным препаратом для беременных является Фитолизин, обладающий комплексным положительным воздействием на организм будущей мамы. Фитолизин оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, мочегонное, антибактериальное действие.

Полезны диуретики растительного происхождения, к которым относится полезный, вкусный напиток из клюквы или брусники. Принимать такой морс необходимо трижды в день по стакану. Иногда при отеках применяют различные почечные чаи, они показаны беременным, у которых прежде наблюдались заболевания почек. Однако следует помнить, что некоторые растения, принимаемые при обычном состоянии, противопоказаны при беременности. К таким растениям относятся ягоды земляники, плоды можжевельника, вызывающие сокращение матки, корень петрушки, приводящий к повышенному тонусу матки.

Иногда самостоятельно принимаемые мочегонные препараты при беременности могут значительно навредить самой женщине, внутриутробному развитию малыша. Плановые посещения женской консультации, выполнение питьевого режима, применение бессолевой диеты подчас творят чудеса, позволяя удачно выносить ребенка. Контроль за собственным весом поможет предотвратить отеки. 

Лечение отеков в период беременности. Статьи

Отеки во время беременности могут быть физиологическими (вызванными естественными причинами) и патологическими.  С их первой разновидностью сталкиваются около 80% женщин в положении, причем часто легкие формы этого состояния проходят даже без применения медикаментов. Но иногда отеки могут существенно ухудшать самочувствие беременной и являться первыми признаками гестоза. Поэтому при их появлении нельзя оттягивать визит к наблюдающему акушеру-гинекологу. Врач осмотрит пациентку, объяснит возможные причины возникновения отеков и при необходимости назначит лечение, а также порекомендует дополнительные исследования. Если Вас интересует ведение беременности на Позняках, советуем обратиться  в «MD clinic»  – здесь принимают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы, а в клинике созданы все условия для комфортного посещения.

 

Отеки ног и беременность: как помочь себе без лекарств?

 

Физиологические отеки появляются из-за повышенной потребности организма беременной в жидкости и задержки натрия в тканях, который препятствует выведению воды. Отечность может возникать практически в любой части тела, но чаще всего она появляется на ногах, руках и лице. Отеки могут возникать также после длительной ходьбы, в конце дня ближе к вечеру и после употребления соленых, маринованных продуктов.

Чтобы улучшить самочувствие, прежде всего, нужно соблюдать рациональный питьевой режим и ограничить количество потребляемой соли. Необходимо ежедневно выпивать ту норму воды, которую порекомендует наблюдающий доктор. Как недостаток, так и переизбыток жидкости может приводить к отекам, поэтому важно соблюдать индивидуальную норму, а не пить воду через силу или намеренно ограничивать себя в ней. Допустимое суточное количество жидкости рассчитывается, исходя из особенностей телосложения, срока беременности, наличия сопутствующих экстрагенитальных патологий и т.д.  

Количество соли в рационе желательно свести к минимуму, а при сильных отеках ее лучше полностью исключить. Она провоцирует задержку жидкости и может стать причиной развития сильных отеков, которые приводят к увеличению массы тела и повышению артериального давления. Соль можно заменить другими приправами: свежими или сушеными травами, ароматными специями, соком лимона. Уменьшить отеки и насытить организм витаминами может помочь клюквенный морс – натуральный и полезный напиток, обладающий легким мочегонным эффектом.

Спать и лежать лучше на боку, подкладывая под ноги валик или используя специальную изогнутую подушку для беременных. Если нет противопоказаний, уменьшить выраженность отеков можно с помощью выполнения легких физических упражнений. Умеренная двигательная активность полезна для беременных, так как она уменьшает риск развития застойных явлений в области малого таза и улучшает кровообращение.

 

Медикаментозное лечение отеков в период беременности

 

Существуют опасные признаки, при которых беременной с отеками нужно срочно обращаться к врачу для осмотра и получения рекомендаций по лечению. К ним относятся такие ситуации:

 

• помимо отеков женщину беспокоит высокое давление;
• отеки возникают не только вечером, но и сразу после пробуждения утром;
• стремительное увеличение массы тела;
• отекают не только ноги или руки, но также и лицо, область поясницы и живота.

 

Беременным нельзя принимать никакие медикаменты без назначения врача. Самолечение опасно для всех людей в принципе, а во время ожидания ребенка оно строго противопоказано. После осмотра гинеколог может порекомендовать прием медикаментов таких групп, как натуральные мочегонные средства, лекарства на основе растительных компонентов, витамины и спазмолитики.   Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема приема медикаментов, к тому же лечение проводится под контролем анализов.

Важно вовремя распознать признаки возможного гестоза, к которым относятся выраженные отеки пальцев рук и ног, повышенное артериальное давление, белок в моче. Гестоз – это опасное осложнение беременности, которое еще называют «поздним токсикозом». Беременным с данной патологией необходимо лечение в стационаре и постоянное наблюдение врача, во избежание развития серьезных проблем со здоровьем со стороны организма матери и плода.

Если Вас беспокоят отеки или вы хотите проконсультироваться по любому другому вопросу касательно беременности, предлагаем обратиться к врачам центра «MD clinic». Здесь квалифицированные специалисты всегда окажут Вам медицинскую помощь на высоком уровне, и подскажут, как предотвратить развитие некоторых неприятных симптомов во время беременности.

Мочегонное для беременных: средства при отеках, таблетки на поздних сроках, почечный чай, 3 триместр

Врачом назначается мочегонное для беременных при наличии подтвержденных клинических проявлений. Одним из таких является отек нижних конечностей, проявляющийся во время II и III триместра. Чем быстрее врач назначит эффективный терапевтический курс, тем меньше вреда патология причинит младенцу. Каждый шаг врач оценивает несколько раз, ведь прогнозируемая польза должна быть выше потенциального вреда.

1. Классификация и характеристика: мочегонные средства при беременности
2. Противопоказания: мочегонные средства при отеках при беременности
3. Врачи объясняют: мочегонные средства при беременности на поздних сроках
4. Взвешенный подход: используем мочегонное при беременности от отеков
5. Средство мочегонное для беременных (видео)

Классификация и характеристика: мочегонные средства при беременности

В фармакологии выделяют натуральные и синтетические лекарственные средства. К первой категории относятся мочегонные средства, не вызывающие побочных эффектов. Открывает список арбуз, употребление которого естественным образом активизируют процесс выведения избыточного количества влаги. Помимо упомянутой ягоды, к натуральным способам избавиться от различного рода отеков относятся травяные сборы и фрукты.

Несмотря на отсутствие доказанных противопоказаний, природное мочегонное разрешено употреблять только после визита к врачу.

Дозированное употребление уменьшает уровень концентрации жидкости в тканях, что снижает вероятность развития гестоза (патологический отек тканей).

Ко второй категории, получившей название синтетические средства, относятся следующие лекарства:

• «Вискальдикс»,
• «Триамтерен»,
• «Аквафор»,
• «Теобромин»,
• «Лазилактон».

Перечисленные препараты разрешено использовать только в экстренных случаях. Содержащиеся в их составе вещества не позволяю организму в большом количестве потерять жизненно необходимый кальций. Их назначение во время беременности на ранних сроках сопряжено с определенным риском. У беременных часто отмечается слабость, пониженное давление, повышение уровня холестерин.

Регулярные посещения врачебного кабинета избавят будущую маму от множества проблем. Одной из таких является отечность, возникающая в II и III триместре. Только врач имеет достаточный опыт и необходимое оборудование, позволяющее заметить надвигающуюся опасность. Если диагноз подтвержден, то немедленно назначаются безопасные натуральные мочегонные препараты.

Противопоказания: мочегонные средства при отеках при беременности

Как было сказано раньше, пить стимулирующие отток жидкости из тканей препараты можно только после предварительной консультации с врачом. Не важно, лежит в основе лекарство сбор известной всем травы или синтетическое вещество.

Любой резкий отток жидкости опасен больше, чем ее продолжительный застой. Объясняется это нарушение водно-солевого баланса.

В частности, речь идет о сохранении оптимального уровня кальция в теле. Норма у каждого человека своя, поэтому запрещено использоваться мочегонные средства без предварительной консультации с врачом.

В противном случае, будущая мама отметить перечисленные ниже побочные эффекты:

• Активизируются заболевания ЖКТ,
• Нарушение работы органов слуха,
• Патологические изменения в области печени,
• Повышается риск образования тромбов,
• Повышение уровня глюкозы в крови,
• Аллергические проявления,
• Бледность,
• Приступы головокружения.

Во время беременности нужно запомнить простое правило. Не существует вредных и безопасных лекарств. Каждый препарат может в той или иной степени навредить здоровью женщины и плода. За врачом остается последнее слово, какие вещества целесообразно использовать при отеках.

Врачи объясняют: мочегонные средства при беременности на поздних сроках

Каждый шаг врача можно сравнить с работой сапера. Если это I триместр, то лучше вообще отказаться от применения медикаментозных средств. Только в случае экстренной необходимости допускается назначение натуральных препаратов.

Крайне не желательно во время формирования жизненно важных органов плода применять сильнодействующие вещества. По мере наступление II и III триметра арсенал средств увеличивается.

Аналогичным образом изменяется список препаратов, назначение которых запрещено.

Как показывают отзывы врачей-гинекологов, список выглядит следующим образом:

• «Триамтерен»,
• «Клопамид»,
• «Теофиллин»,
• «Диакарб».

На ранних и поздних сроках беременности существует утвержденный врачами список препаратов, назначение которых запрещено. В случае необходимо целесообразно использовать безопасные продукты, например, на растительной основе. Из них делаются безвредные напитки и отвары. Конечная дозировка и продолжительность употребления определяется врачом на основании имеющихся показаний.

Взвешенный подход: используем мочегонное при беременности от отеков

Врач со стажем акцентирует внимание будущей мамы на двух факторах. Страшен не столько отек, сколько его неправильное лечение. В последнее время популярны сомнительные народные методики, не способные заменить эффективное лечение в медицинском учреждении.

Для начала нужно выяснить причину отека и его размер. Только после этого можно определить, использование какого мочегонного средства оправдано.

Второй фактор связан с умеренным применением медикаментозных средств. Как было сказано раньше, от них лучше вообще отказаться, если речь не идет об экстренном случае. На помощь придет хорошее средство – травяной чай. Его необходимо выпить, согласно полученным рекомендациям врача.

Помимо этого, внимание следует обратить на ряд других нюансов:

1. Назначение препарата «Канефрон» показано при воспалительных процессах мочеполовой системы. Эффективное средство в форме капель легко дозировать с ювелирной точностью.
2. Если отеки обусловлены застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения, то самый действенный вариант – назначить «Фуросемид». Это таблетки и раствор для инъекций. Форму выбирает врач.
3. «Мочегонка гипотиазид» – вещества, выпускаемые в форме настоек и чаев, применяются для снижения избыточной массы тела. Использовать их беременным нужно с большой осторожностью и только после консультации с врачом.
4. Почечный чай – только врач имеет право определить, какие его виды подходят конкретному пациенту.
5. Травяные мягкие диуретики (мочегонные препараты) назначат при наличии диагностированной патологии в работе печени. Это является достаточным основанием для корректировки всего терапевтического курса.

Средство мочегонное для беременных (видео)

Использование мочегонных средств во время беременности допускается только после визита к врачу. Акушер-гинеколог проведет обследование и на основании полученных результатов примет решение о целесообразности начала терапевтического курса. Его цель – избавить будущую маму от опасных отеков. Выбор делается в пользу природных средств, но если речь идет об экстренном случае, то применяются исключительно синтетические препараты.

Загрузка…

Мочегонное для беременных: как выбрать безопасное средство

Беременность часто сопровождается отеками, которые опасны для будущей матери и для плода. При отечности назначаются мочегонные лекарства, но принимать их без консультации доктора нельзя. Мочегонное для беременных показано в случае патологий органов мочевыделительной системы, болезней печени и сосудов, гипертензии, варикозного расширения вен, аллергии. Если диагностированы такие проблемы, необходимо принимать диуретики.

Опасность самолечения при беременности

Мочегонные при беременности запрещается принимать самостоятельно – есть риск серьезных негативных последствий. Некоторые диуретики повышают тонус матки, что вызывает спазмы. В результате этого повышается вероятность выкидыша.

Кроме лишней воды, из-за мочегонных препаратов выводятся полезные микроэлементы, например, калий. Чтобы это предотвратить, дополнительно к диуретикам назначают поливитамины, которые восполняют запас необходимых веществ.

Обязательно при выборе мочегонных средств в период беременности учитываются противопоказания. Часто синтетические диуретики вызывают негативные побочные последствия. Но и некоторые натуральные мочегонные также опасны для беременных женщин, поскольку приводят к аллергическим реакциям и гипертонусу матки.

Разрешенные диуретики

Чтобы вывести из организма излишки жидкости и снять отеки, беременным часто назначают натуральное мочегонное Канефрон. Растительный препарат нормализует функционирование мочевого пузыря, положительно воздействует на почки. Показан также при пиелонефрите, цистите.

Пьют любой препарат только при наличии определенных показаний и после разрешения доктора, поскольку остается риск аллергии и повышения маточного тонуса.

Хорошим комбинированным лекарством является Фитолизин. В его составе только натуральные компоненты, благодаря которым вода выводится, а организм очищается от токсинов. Вред для матери и плода минимальный.

Вот еще список мочегонных препаратов, которые нередко назначает врач во время беременности:

• Эуфиллин – лекарство, заметно сокращающее отеки. Освобождает организм от соли, чрезмерное количество которой вызывает задержку воды. Его назначают короткими курсами. Принимается только под контролем доктора, чаще в стационаре.
• Гипотиазид – мочегонное, относящееся к группе тиазидов, которое в редких случаях прописывается в период беременности. Активное вещество данного лекарства способно проникать сквозь плацентарный барьер, что приводит к тромбоцитопении, желтухе и прочим патологиям. Из диуретиков данной группы женщинам прописывают Арифон, Памид, Индапамид, Тензар, Гидрохлортиазид.
• Хофитол – желче- и мочегонное лекарство с артишоком. Назначается при отеках, которые появляются из-за проблем с печенью. Также средство хорошо борется с токсикозом при беременности.
• Спиронолактон или Верошпирон – негормональные калийсберегающие мочегонные лекарства, которые не позволяют калию в больших объемах выводиться из организма.
• Осмотические мочегонные (Маннит, Калий ацетат) редко, но все же назначаются при беременности. Они выводят слишком много жидкости.

Все эти мочегонные препараты можно принимать во время беременности строго под контролем доктора. Их отменяют при малейшем подозрении на побочные эффекты.

Первый триместр

В данный период закладываются все системы и органы плода. Поэтому при подозрении на отеки назначаются натуральные мочегонные таблетки, которые не оказывают негативное влияние на маму и плод:

• Канефрон;
• Фитолизин.

Также разрешено пить мочегонные аптечные лекарства, в состав которых входят экстракты растений: ортосифон (почечный чай), толокнянка, полевой хвощ. Они безопасны, хорошо устраняют несильные отеки. Можно применять даже при почечных патологиях.

Второй триместр

Во второй трети беременности разрешено пить следующие мочегонные препараты:

• Фитолизин;
• Верошпирон;
• Спиронолактон;
• Эуфиллин;
• Хофитол;
• Канефрон.

Иногда мочегонные назначаются для профилактики отеков. Необходимость их приема определяет врач.

Третий триместр

В этот период беременности разрешены сильные мочегонные средства, так как отеки способны вызвать более опасные последствия, чем лекарства. Принимаются часто в стационаре, где женщина находится под круглосуточным наблюдением.

• Дихлотиазид – мощное мочегонное лекарство, которое удерживает в организме кальций. Его прием приводит к неприятным явлениям в виде головокружения, слабости, кожной сыпи. В редких ситуациях может назначаться в период беременности. Принимают только под контролем врача.
• Фуросемид. Минус его приема в том, что оно не препятствует потере полезных веществ. Данное мочегонное средство для женщин при беременности может назначаться доктором, но только за несколько недель перед родами.
• Гипотиазид – препарат, после приема которого падает артериальное давление, увеличивается уровень тромбоцитов, холестерина в крови. Также есть риск появления слабости, расстройств органов ЖКТ, проблем с печенью. Иногда назначается на поздних сроках беременности.

Также на последних месяцах беременности назначается Эуфиллин, Маннит, Калий ацетат, Спиронолактон, Амилорид. Перед приемом мочегонных средств доктор учитывает причины отеков, их тяжесть, общее состояние беременной.

Запрещенные для беременных препараты

Существуют мочегонные, которые категорически запрещены для приема в период беременности, так как представляют опасность для матери и плода:

• Теобромин – мочегонное лекарство, после приема которого у плода появляется тахикардия.
• Диувер – диуретик, с которым из организма выходят полезные микроэлементы. Также после его приема появляются проблемы с почками и сердцем.
• Триамтерен – мочегонный препарат, отрицательно влияющий на функционирование сердечно-сосудистой системы.
• Диакарб – не очень сильное мочегонное средство для беременных, которое плохо влияет на работу ЦНС.

Чем заменить лекарственные средства

Многим помогают народные мочегонные средства при беременности, например, ягодные соки – клюквенный, брусничный, ежевичный, клубничный. Полезно пить настой из калины и томатный сок. Их надо готовить самостоятельно, а не покупать в магазине, поскольку полезных компонентов в покупных напитках практически нет.

При отеках во время беременности полезно кушать морковку, вареную и печеную картошку, свежие огурцы, клубнику.

Можно также заваривать мочегонные травяные чаи, но только после разрешения доктора, поскольку есть риск аллергии. Подойдет сбор из цветов ромашки, листьев брусники и березы, шиповника. Травы завариваются горячей водой из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка, настаиваются и принимаются по 100-150 мл до 3 раз в день.

Вот еще несколько народных рецептов, которые устранят отеки при беременности и укрепят здоровье:

• Измельчить примерно 50 г фасоли, залить ее холодной водой (1 л), настаивать на протяжении ночи. С утра процедить и пить по 1 стакану до 4 раз за день.
• Берется 1 ст. л сушеной кожуры яблок, заваривается 200 мл кипятка, настаивается, принимается по ½ стакана до 5 раз за сутки.
• Смешивается солодка, цветки василька (по 1 ст. л.) и толокнянка (3 ст. л.), заливается 400 мл кипятка, настаивается и пьется до 3 раз за день по 1 ст. л.
• Полезно каждый день пить по стакану натурального березового сока, который сократит отеки и насытит организм полезными веществами.
• Отлично избавляет от отеков чай с мятой, липой. В день достаточно пить по 200 мл такого чая.

Любые мочегонные средства, будь то лекарства или травы, можно принимать только после консультации с доктором. Самолечение опасно и часто приводит к необратимым последствиям.

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Применение гидрохлоротиазида во время беременности | Drugs.com

Гидрохлоротиазид также известен как: Aquazide H, Carozide, Diaqua, Esidrix, Ezide, Hydro Par, HydroDIURIL, Loqua, Microzide, Oretic

.

Гидрохлоротиазид Предупреждения о беременности

Исследования на животных не выявили доказательств вредного воздействия на плод. Нет данных контролируемых исследований на людях, но ретроспективные обзоры показали повышенный риск пороков развития, связанных с тиазидными диуретиками. Кроме того, использование тиазидных диуретиков во время беременности было связано с электролитными нарушениями у плода или новорожденного, желтухой и / или тромбоцитопенией.

В рамках совместного перинатального проекта наблюдали за 50 282 парами мать-ребенок, из которых 233 подвергались воздействию тиазидов или родственных диуретиков в течение первого триместра. Был обнаружен повышенный риск пороков развития при приеме тиазидных диуретиков. Использование тиазидов после первого триместра не связано с этим риском. Однако тиазидные диуретики могут представлять метаболический риск для матери и плода (гипонатриемия, гипокалиемия, тромбоцитопения, гипергликемия) и могут оказывать прямое действие на гладкие мышцы, приводя к торможению родов.

Данные исследования врожденных дефектов Medicaid в США, Мичиган, выявили связь между применением гидрохлоротиазида и врожденными аномалиями. Это было ретроспективное исследование 229 101 завершенной беременности в период с 1985 по 1992 год, из которых 567 подвергались воздействию гидрохлоротиазида в какой-то момент в течение первого триместра, а 1173 подвергались воздействию препарата в любое время во время беременности. Из 567 беременностей было 24 полных и 7 сердечно-сосудистых врожденных дефектов (22 и 6 ожидаемых соответственно).Не наблюдалось ни волчьей пасти, ни расщелины позвоночника, ни редукции конечностей, ни гипоспадии. Один случай полидактилии не имел статистической значимости. Эти данные согласуются с ассоциацией между применением гидрохлоротиазида и врожденными дефектами, хотя другие факторы, включая основное заболевание (-я) матери, не учитываются.

Сообщалось о случаях неонатальной тромбоцитопении, связанной с дородовым введением тиазидных диуретиков.

AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на человеческий плод или новорожденного, не вызывая пороков развития.Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

US FDA категория беременности B: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

Производитель рекомендует применять гидрохлоротиазид во время беременности только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

AU TGA Категория беременности: C
US FDA категория беременности: B

Обычное использование диуретиков во время беременности не показано и не рекомендуется.

См. Ссылки

Гидрохлоротиазид Предупреждения о грудном вскармливании

Рекомендация производителя: Использование не рекомендуется, и следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Из организма в материнском молоке: Да

Согласно LactMed, этот препарат использовался без видимых вредных воздействий на грудного ребенка в дозах 50 мг в день или меньше. Большие дозы могут вызвать интенсивный диурез, что приведет к снижению выработки грудного молока.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. Lindheimer MD, Katz AI «Sodiuim и диуретики при беременности». N Engl J Med 288 (1973): 891-4
2. Pharmaceutical Society of Australia «APPGuide онлайн. Австралийское руководство по рецептурным продуктам в Интернете. Доступно по адресу: URL: http://www.appco.com.au/appguide/default.asp . » ([2006]):
3. Heinonen O, Slone D, Shapiro S; Кауфман DW изд. «Врожденные пороки и лекарства при беременности». Литтлтон, Массачусетс: Publishing Sciences Group, Inc.(1977): 297
4. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
5. Родригес С.У., Сэнфорд Л.Л., Хиллер М.К. «Неонатальная тромбоцитопения, связанная с дородовым введением тиазидных препаратов». N Engl J Med 270 (1964): 881-4
6. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. Cerner Multum, Inc. «Информация о продуктах для Австралии». O 0
2. «Информация о продукте.ГидроДИУРИЛ (гидрохлоротиазид). «Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
3. Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитируется в 2013 г. -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Риск приема таблеток для водной диеты во время беременности

Беременная женщина со стаканом воды и таблетками.

Кредит изображения: Antonio_Diaz / iStock / Getty Images

Наряду с увеличением веса во время беременности часто возникают отеки рук и ног, которые могут затруднить снятие колец и ношение определенной обуви. Вы можете рассмотреть возможность приема диуретиков по рецепту или покупки «натуральных» растительных диуретиков в магазине здоровой пищи, но не делайте этого, по крайней мере, если только ваш врач не скажет вам об этом. Диуретики не помогут уменьшить нормальный отек или прибавку в весе, связанные с беременностью, и могут иметь вредные последствия.Не принимайте во время беременности мочегонные средства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту врача.

Причины

У каждой беременной женщины увеличение объема крови во время беременности составляет от 40 до 60 процентов, сообщает Joy Jones, R.N., в Службе перинатальной поддержки. Дополнительный объем жидкости необходим для снабжения ребенка и плаценты кровью, содержащей питательные вещества, в том числе кислород. Водные таблетки, известные в медицине как диуретики, увеличивают количество натрия, выводимого почками.Натрий вытягивает больше жидкости из кровеносных сосудов и уменьшает количество циркулирующей жидкости.

Эффекты артериального давления

Когда объем вашей крови уменьшается, у вас становится меньше крови для циркуляции к плоду во время беременности, что может лишить плод необходимых питательных веществ. Когда объем крови падает, почки выделяют дополнительный ренин — вещество, сужающее мелкие кровеносные сосуды. Это происходит при преэклампсии, одном из случаев гипертонии во время беременности.По мере сужения кровеносных сосудов повышается артериальное давление, что происходит при преэклампсии, а также может возникнуть при применении диуретиков, особенно если у вас уже есть склонность к преэклампсии. Джой Джонс предупреждает, что это может спровоцировать начало преэклампсии у восприимчивых женщин.

Осложнения при нормальной беременности

Проблемы, связанные с использованием диуретиков при нормальной беременности, включают повышенный риск тошноты и рвоты, согласно отчету в январском выпуске журнала «Canadian Family Physician» за 2009 год, в котором был рассмотрен ряд исследований.У женщин, принимавших диуретики по поводу хронического высокого кровяного давления, имевшего место до беременности, не было обнаружено свидетельств повышенного риска врожденных дефектов или дисбаланса электролитов. У новорожденных не было повышенного риска низкого количества тромбоцитов или желтухи.

Осложнения у женщин с другими проблемами со здоровьем

Использование диуретиков может незначительно увеличить вес плода, в среднем на 3,6 унции. Однако 10,3 процента женщин, принимающих диуретики, в датском исследовании, опубликованном в «Британском журнале клинической фармакологии» за февраль 2001 года, которое показало увеличение веса плода, когда женщины принимали диуретики, были диабетиками, что увеличивает вес плода.Около 15 процентов женщин имели высокое кровяное давление, что более чем вдвое увеличивало риск рождения ребенка с массой тела при рождении менее 5,5 фунтов.

Осложнения преэклампсии

Использование диуретиков может привести к преэклампсии из-за повышения артериального давления у восприимчивых женщин. Осложнения преэклампсии включают задержку внутриутробного развития плода с низкой массой тела при рождении, преждевременные роды, отслойку плаценты, судороги у матери, повреждение головного мозга плода или матери, смерть плода или матери в тяжелых случаях.

Опасности мочегонных средств при беременности

Вот уже несколько лет противники диеты и философии Брюера критикуют то, что его труды устарели, потому что так часто говорят о вреде диуретиков. Эти критики утверждают, что не существует мейнстрима. врачи, которые больше не используют диуретики, и поэтому люди Брюера не в курсе текущих потребностей беременных женщины.Я отвечал этим критикам: хотя в наши дни очень немногие врачи применяют диуретики для здоровых беременных женщин, Основная посылка Брюера остается в силе, и современные врачи все еще используют другие средства, чтобы попытаться контролировать прибавку в весе, кровь давление и отеки беременных женщин — другие вмешательства, такие как низкосолевые, низкокалорийные и низкобелковые диеты, а иногда и антигипертензивные препараты, которые так же опасны для беременных, как и диуретики. Однако недавно я обратил внимание на то, что, похоже, в нашей стране выросла новая угроза, исходящая от нового источник мочегонных средств, о котором я не был полностью осведомлен до сих пор. Мое внимание привлекло большое количество беременных женщин, которые используют травы, обладающие мочегонными свойствами, во время беременности.Травы, которые До сих пор я узнал о крапиве, одуванчике, люцерне, чернике и сельдерее. Некоторые из этих трав встречаются при беременности. чаи, некоторые в очищающих средствах для печени, некоторые в препаратах железа, а некоторые используются по другим причинам. Некоторые женщины кажутся на самом деле намеренно использовать эти травы из-за их мочегонных свойств — в попытке уменьшить отек, который они могут испытывать боль в лодыжках или в попытке снизить повышающееся кровяное давление! Некоторые возразят, что мочегонные средства на травах имеют совсем другое мочегонное действие, чем те, которые отпускаются по рецепту. мочегонные средства делают то, что они не так вредны и суровы, как диуретики, отпускаемые по рецепту, и поэтому их можно использовать во время беременность. Некоторые утверждают, что эти травы с мочегонными свойствами также содержат витамины, необходимые для хорошее здоровье печени и почек и различные функции организма беременной, поэтому их можно использовать в беременность. Некоторые утверждают, что польза витаминов, содержащихся в этих травах, перевешивает возможные риски, связанные с мочегонные свойства этих трав. Некоторые даже возразят, что небольшое мочегонное действие не может навредить беременной женщине, и особенно тем, у кого есть отеки. Я думаю, что вполне возможно, что на каком-то уровне травяные диуретики могут быть менее агрессивными для организма в целом, чем прописанные по рецепту. диуретики есть.Но в некотором смысле и я этого не понимаю. По определению диуретиком является любое вещество (независимо от источника), который заставляет почки выделять больше жидкости, чем они обычно хотели бы выводить сами по себе. я Можно увидеть, что, возможно, травяное мочегонное средство может не вызывать у человека выделения некоторых питательных веществ, как это делают диуретики, отпускаемые по рецепту. Но меня беспокоит то, что все диуретики, независимо от того, насколько они удобны для употребления, заставляют почки выделять больше жидкости. вне системы, чем они действительно хотят, что снижает объем крови, что может поставить под угрозу здоровье беременности, и который может вызвать множество осложнений. Я не сомневаюсь, что эти травы богаты витаминами, которые очень полезны для беременных и могут быть очень полезны. полезен для печени или почек или может быть хорошим источником железа для крови. Но проблема не в этом. Так долго как они могут вызвать снижение объема крови матери, они потенциально смертельны для матери или ребенок или оба, потому что падение объема крови может вызвать ползучий АД и / или преэклампсию / HELLP и / или IUGR и / или преждевременные роды роды и / или низкая масса тела при рождении и / или отслойка плаценты и / или множество других проблем. Однако я очень встревожен, обнаружив сильное утверждение некоторых травников о том, что, конечно, немного мочегонного действие некоторых трав не может навредить беременной женщине, и что для мамы не может быть вредно потерять немного той «лишней жидкости», которую она носит с собой, особенно для тех матерей, которым может быть немного неудобно из-за припухлость в лодыжках или ногах или повышенное кровяное давление.Мне ясно, что те, кто считают, что это утверждение не понимает, что беременное тело пытается сделать в отношении объема крови, чтобы оставаться здоровый. Беременная женщина, страдающая отеком, не теряет лишней жидкости. Если у нее физиологический отек, это признак хорошего здоровья, и ей понадобится дополнительная жидкость для родов. Если у нее патологический отек, это признак того, что объем ее крови уже слишком мал и приближается к преэклампсии, поэтому еще большее снижение его с помощью любого мочегонного средства может быть буквально опасным для жизни. Это жизненно важно для всех, кто ухаживает за беременными или создает добавки или чаи для беременных, или кто продает какие-либо травы беременным женщинам, чтобы понять, что одна из самых важных функций организма беременной заключается в увеличении объема крови матери на 40-60% в течение ее беременности — и более того, если их больше, чем один ребенок.Этот дополнительный объем крови жизненно важен для здоровой имплантации и функционирования плаценты, а также для здорового функции печени и почек, а также для полноценного питания ребенка, плаценты и матки. Если объем крови слишком мал для беременности, когда он не увеличивается на 40-60%, из-за неправильного питания или из-за При использовании мочегонных средств (травяных или рецептурных) почки выделяют вещество, называемое ренином.Ренин — это вещество, которое почки выделяют в любое время, когда объем крови ниже нормы, независимо от того, беременна женщина или нет. Действие ренина на теле — сужение капилляров с целью направления большей части кровоснабжения, пусть и неадекватного, для жизненно важные внутренние органы, чтобы сохранить жизнь тела. Во время беременности эта реакция почек ренина ниже нормы. Объем крови вызывает повышение кровяного давления у матери.Уменьшить объем крови еще больше, дав матери диуретики (на травах или по рецепту), заставляет ее почки выделять больше ренина, что заставляет ее кровяное давление повышаться еще выше. Сказать, что по-другому — диуретики в любой форме могут заставить почки снижать объем крови матери на удаление большего количества жидкости из крови и потеря ее в виде мочи. Меньший объем крови вызывает секрецию ренина, что вызывает повышение артериального давления.Таким образом, при нормальной беременности использование диуретиков из любого источника может вызвать повышение артериальное давление и начало процесса преэклампсии / АД. Патологический отек (отек) во время беременности также вызывается недостаточным объемом крови и усугубляется использование диуретиков, независимо от источника этих диуретиков.Большая часть опухолей / отеков во время беременности является нормальным явлением или вызвано физиологическими причинами. гормонами беременности и весом ребенка, ограничивающими возвращение кровотока от ног к сердцу. Но когда мать сидит на несоответствующей диете или принимает диуретики, потеря жидкости из крови также может вызвать патологические припухлость / отек. Этот патологический отек вызван другой реакцией почек, которая срабатывает, когда объем крови слишком мал.Этот второй ответ — это попытка почек сохранить жидкость, посылая меньше жидкости, которая выводится с мочой. В Почки отправляют эту консервированную жидкость обратно в кровоток, пытаясь увеличить объем крови до более нормального уровня. Если в крови недостаточно осмотического давления, чтобы удерживать эту консервированную жидкость в кровотоке, осмотическое давление обычно Созданная присутствием альбумина и соли в крови, эта консервированная жидкость не остается в кровотоке.Вместо, он переместится из капилляров в ткани лодыжек, ног, пальцев и лица. Вот что вызывает патологические припухлость / отек при беременности. Использование мочегонных средств, чтобы попытаться вытеснить жидкость из тканей и заставить почки потерять эту жидкость с мочой, только заставит объем крови упасть еще больше, что в конечном итоге вызовет еще больший отек / отек поскольку почки пытаются компенсировать это, сохраняя больше жидкости. Это жизненно важно понимать беременным женщинам, а также тем, кто заботится о них и снабжает их травами и добавками понять, что существует огромная разница между отеком и гипертонией небеременных людей с сердечными заболеваниями, заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания; а также отек и гипертония у здоровых беременных женщин.Отек гипертония больного тела вызвана аномально увеличенным объемом крови , и это состояние должно лечиться различными методами лечения, которые помогают организму справляться с увеличенным объемом крови, — терапией, которая может включать диуретики. Нормальное тело беременной, у которого развивается патологический отек или гипертония, страдает от аномального сокращения объем крови, и единственный способ исправить это состояние — помочь организму в его усилиях по увеличению объема крови.Использование диуретиков противодействует попыткам организма беременной увеличить объем крови. Помощь беременной маме есть больше калорий, больше соли и больше белка — это терапия, которая поможет ее телу увеличить объем крови до уровня это необходимо для поддержания здоровой беременности. Одна из величайших трагедий этой ситуации заключается в том, что многие матери, употребляющие и наблюдающие действие этих мочегонных трав, возможно, очень усердно работали, чтобы следовать диете Брюера — план питания, который, как они ожидали, сохранит их объем крови расширенный план питания, который, как они ожидали, поможет им предотвратить ПВГ, патологический отек, преэклампсию, АД, ЗВУР, преждевременные роды, отслойка плаценты и / или дети с низкой массой тела при рождении, которые могут возникнуть в результате аномального сокращения объема крови при беременности.Возможно, они также принимали эти травы, чтобы питать и поддерживать свою печень, что на самом деле является еще одним цель диеты и философии Брюера. Мало ли они знали, что, принимая травяные мочегонные средства, они фактически уничтожали некоторые об их усердной работе по питанию, с помощью которой они намеревались сохранить объем крови увеличенным и здоровым. Итак, я обращаюсь к сообществу травников с призывом принять вызов и предупредить всех беременных женщин, чтобы они не употребляли никаких травы, обладающие мочегонными свойствами.Я призываю их удалить такие травы, как крапива, одуванчик, люцерна, черника и сельдерей. из их чая для беременных и их добавок для беременных. Я умоляю их найти другие недиуретические травы с такими же питательные качества для их добавок железа. Я обращаюсь к ним с просьбой размещать предупреждения на своих сайтах, предупреждая беременных женщин. об опасностях использования различных добавок, очищающих печень или питающих почки, если они содержат одуванчик, крапиву, люцерну, черника, или сельдерей, или любая другая трава с мочегонными свойствами.Давайте работать вместе и помогать каждой женщине как можно более здоровое течение беременности, помогая каждой женщине вырастить как можно более здоровый объем крови. (Джой Джонс, 9 апреля 2008 г.) См. Здесь информацию о некоторых распространенных заблуждениях относительно диеты Брюера См. Здесь информацию о том, как диета Брюера может предотвратить осложнения во время беременности См. Здесь «Предотвращение токсикоза при беременности», Боб Филис, MD Пятиминутный урок профилактического акушерства Tom Brewer, MD 12-12-1980 Есть два центральных факта, на которых стоит обратить внимание: 1.Плацента человека создает АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ ШУНТ (A / V) в кровотоке матери. В течение последнего триместра нормы беременность, от 50 до 60 струй артериальной материнской крови выбрасываются на семядоли плода с каждой систолой сердца матери. Эта кровь кружится в межворсинчатом пространстве и проходит через «дренажные каналы» обратно в венозную систему матки. 2. A / V шунт требует для оптимального роста и развития плода УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА МАТЕРИНСКОЙ КРОВИ в течение второго триместра до плато, которое должно сохраняться на протяжении всего третьего триместра. Неспособность признать эти два четко установленных факта нанесла ущерб здоровью матери и плода человека во всем мире. западный мир, особенно в США, Канаде и Великобритании. Наблюдаемое снижение маточно-плацентарного кровотока. ассоциированная с распространенной репродуктивной патологией человека, не была правильно интерпретирована как результат гиповолемии, отказа для поддержания физиологического увеличения объема материнской крови. Врачи обычно соблюдают диетические ограничения калорий и натрия и назначают лекарства, диуретики, заменители натрия, анорексанты, сосудорасширяющие средства и т. д., которые фактически вызывают и / или усиливают гиповолемию у матери. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) и детей, не достигших гестационного возраста (SGA), резко увеличилось с 1950-х годов, особенно в этих трех странах, где роль дородового недоедания в причинении репродуктивных потерь среди людей до сих пор повсеместно отрицается медицинскими властями.Прикладная физиология и фундаментальная наука о питании в дородовом уходе за людьми как рутина для всех женщин на протяжении всей беременности. составляют основу истинной первичной профилактики в этой области. См. Здесь иллюстрацию плаценты и шунта a-v, который создает озеро материнской крови Нижеследующее перепечатано из Что должна знать каждая беременная женщина , Гейл Сфорца Брюэр и Том Брюэр, М.Д., 1977. «Понимание отека: задержка воды — это нормально» (стр. 34) От восьмидесяти до девяноста процентов женщин отекают в какой-то момент во время беременности. Большинство американских акушеров с тревогой посмотрите на эту нормальную опухоль. Призрак токсемии никогда не уходит из головы, и женщины, страдающие от токсемии, набухают. Врачи обучены рассматривать опухоль как признак потенциальной опасности. Когда они видят отек лица или рук, они отшатнулся в ужасе. Это определенно «состояние», которое нужно «лечить». Они атакуют опухоль терапевтическим безумием. Они де-соль. Они наркотики. Они обезвоживаются. Тогда они все равно сбиты с толку, когда у их пациентов развивается токсемия. Доктор Леон Чесли, выдающийся автор главы о токсемии в Williams Obstetrics , наиболее широко используемом акушерстве. учебник, теперь бросает вызов этому традиционному подходу к отеку беременных. После сорока лет исследований в этой области он пришел к выводу, что нормальный отек или физиологический отек является признаком здоровья беременных, а не патологическим состоянием. 17 июля 1975 г. на слушании в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по поводу использования «водяных таблеток» или диуретиков во время беременности доктор А. Чесли засвидетельствовал, что от 60 до 70 процентов нормальных беременных женщин будут иметь доброкачественные отеки лица и рук — кроме того. к ступням и лодыжкам. (1) Это единственное утверждение имеет огромное значение, поскольку с 1958 года [по состоянию на 1977 год] ежегодно до двух миллионов беременных женщин. были назначены сильнодействующие диуретики для «лечения» того самого отека, который профессор Чесли назвал нормальным. Ссылаясь на исследование за исследованием, начиная с классической книги Декстера и Вайса о токсемии (1941), д-р Чесли критиковал рутинная американская акушерская практика вообще «лечит» отек беременности. Вместо этого он настаивал на признании его основные физиологические причины. Нормальная задержка воды во время беременности возникает в основном из-за впечатляющего повышения уровня женских гормонов, в основном эстрогены, вырабатываемые плацентой.Это те же гормоны, которые вызывают у многих женщин накопление воды и отек за несколько дней до менструации или при приеме противозачаточных таблеток. Во время беременности эти гормоны влияют на соединительную ткань по всему телу, удерживая лишнюю жидкость. Следовательно, беременные женщины обычно испытывает отек лица и рук (общий отек), а также отек ступней и голеней (зависимый отек). Задержанная жидкость полезна для матери и ребенка. Подобно резервуару, он обеспечивает систему хранения воды в материнской тело. Сохраненная жидкость служит защитой, резерв для увеличенного объема крови, который, как мы узнали, необходим для питания плацента. Во время родов, когда некоторая потеря крови неизбежна, лишняя жидкость защищает мать от в шоке.Оставшаяся тканевая жидкость мобилизуется в ранний период грудного вскармливания, чтобы обеспечить матери достаточное количество молока. поток. У женщин, беременных двойней, процесс физиологического отека преувеличен. Их большие плаценты производят больше гормоны, которые заставляют задерживать больше воды в организме — нормально! Эта дополнительная вода плюс вес второй ребенок, резко увеличивает прибавку в весе матери, вынашивающей двойню.Прибавка в весе от пятидесяти до шестидесяти фунтов — это типично, когда матерям рекомендуется хорошо поесть. К сожалению, в США, где жесткий контроль веса, ограничение соли и диуретическая терапия характеризовали стандартную дородовую помощь, диагноз беременности двойней автоматически назначает мать в так называемую категорию «повышенного риска». Легко понять, почему у близнецов было столько проблем, когда их внутриутробный такая практика постоянно подрывает рост.Даже врачи и матери признали, что «близнецы приходят рано» — они рождаются на три или четыре недели раньше срока, и каждый из них должен весить при рождении меньше, чем одинокий младенец будет. Люди думают, что матка матери растянулась настолько, насколько могла — «больше не было места» — так что младенцы должны были родиться. Когда матерям близнецов советуют правильно питаться в течение троих на протяжении всей беременности, они удовлетворяют свои повышенные потребности в питании. требования.Когда они отказываются от диуретиков и низкосолевой диеты из-за своего дополнительного физиологического отека, они обычно рожают в срок, младенцам с нормальной массой тела при рождении. Близнецы не обязательно относятся к группе высокого риска. Они становятся таковыми только тогда, когда управление несовместимо. с физиологией навязывается врачом. Доктор Чесли в своих показаниях FDA неизменно связывал наличие физиологического отека с лучшим исходом для новорожденных.По двум важнейшим показателям — весу при рождении и младенческой смертности — матери с нормальным отеком показали себя намного лучше, чем матери без Это. Обращая внимание на главный вывод совместного исследования NIH 1968 года по церебральному параличу , д-р Чесли отметил, что младенцы, рожденные от матерей с нормальным отеком, имели более высокий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей без отека. Совместное исследование также показало, что вес ребенка при рождении является наиболее надежным индикатором будущего неврологического развития. Младенцы с низким весом при рождении имеют гораздо более высокую вероятность начать жизнь со значительным повреждением головного мозга или вырастут. трудности с обучением в школе. Доктор.Чесли также сообщил об обзоре медицинских карт 17 000 американских матерей, беременных впервые. В этом отек в ходе исследования был связан не только с более высокой массой тела при рождении, но и с более низкой младенческой смертностью. У 10 126 матерей, которые ни разу не было отеков рук или лица, младенческая смертность составляла 26 на тысячу. У 6963 матерей, у которых были отеки рук и / или лица младенческая смертность составила 18 на тысячу.При отсутствии отеков детская смертность была на 44% выше. группа. После представления этих доказательств и очень эрудированного обсуждения других вредных эффектов «водных пилюль» (которые ставят под сомнение достоверность исследования, которое изначально убедило FDA разрешить их использование у беременных женщин), ДокторЧесли выступил против использования диуретиков при беременности человека. Он оговорил только одно исключение из одеяло противопоказание. Диуретики целесообразно использовать, когда мать страдает сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, или другое медицинское заболевание, которое приводит к аномальной задержке воды как в тканях , так и в кровообращении . Это исключение не относится к токсикозу, Dr.- заявил Чесли. Он категорически заявил, что диуретики не предотвращают и не улучшают токсикоз. Этот смелый вывод описал гладкие четырехцветные пасты, продвигающие диуретики, которые появлялись в каждом Американский акушерский / гинекологический журнал с 1958 года. Напротив, доктор Чесли обвинил диуретики в усугублении значительного нарушения. присутствует у матерей с токсемией, низким объемом крови (гиповолемией).Мочегонные средства выводят соль и воду из кровообращения, тем самым еще больше уменьшая объем крови. При использовании в сочетании с диетой с низким содержанием соли на ранних сроках беременности, как фармацевтические компании утверждали в своих рекламных акциях, мочегонные средства могут фактически вызвать токсемию, которую врач пытается предотвратить. Каков результат этого слушания? До сих пор большинство практикующих акушеров даже не подозревали, что это было.Нет показаний от нескольких врачей, присутствовавших на слушании, была предана огласке. FDA не созывало публичную пресс-конференцию чтобы напрямую предупредить нашу общественность об опасности этих препаратов, даже если миллионы женщин и нерожденных младенцев продолжают подвергаться им. Также не были отправлены обычные предупреждения врачам, как это было сделано недавно после того, как стало известно, что определенные гормоны, которые часто используются для предотвращения самопроизвольных абортов, вызывают рак влагалища у детей женского пола, рожденных от матерей, принимавших их на ранних сроках беременности.Скорее, FDA просто выпустило правила, требующие изменения маркировки лекарств, удалив указание на то, что они эффективны при токсемии. Большинство практикующих акушеров прошли обучение использованию этих препаратов. как часть рутинного ведения беременности. Без особых предупреждений эта маркировка меняется мелким шрифтом врачей. Часть вкладыша в упаковке, вероятно, останется незамеченной для занятого врача.Вызывает тревогу то, что Американский колледж акушеров и гинекологи, представитель которых на слушании утверждал, что препараты следует продолжать назначать, если мать «слишком неудобно» в конце беременности из-за отека, все еще придерживается этой позиции [по состоянию на 1977 год]. В результате многие тысячи женщин будут продолжать принимать эти лекарства каждый год, потому что их врачи будут продолжать выписывать рецепты. Без правильной информации от своих врачей о нормальном отеке многие женщины обеспокоены тем, как они выглядят. когда они начинают немного опухать. Многие врачи играют на мрачной оценке матери ее внешности, чтобы заставить ее подчиняться. с их диетами с низким содержанием соли и мочегонными средствами. Если мать отказывается сотрудничать, могут возникнуть другие формы давления.Она часто сказала, что ее опухоль связана с ненужным накоплением жира во время беременности, что приведет к необратимому ожирению. Или что ее муж может потерять к ней интерес, если она станет тучной. Мать, не понимая, что ее опухоль, вероятно, нормально и исчезнет после рождения ребенка, согласно оценке врача. Мать из пригорода с гневом вспоминает, как ее акушеру было так противно ее прибавка в весе на двадцать восемь фунтов и открытая пренебрегая его диетой во время ее второй беременности, он категорически отказался присутствовать на ее родах.Он «научил ее урок «, оставив ее в руках неопытного резидента, которого она никогда раньше не встречала! Ее здоровый мальчик весил семь фунтов — заметное отличие от ее первого ребенка, который весил три с четвертью фунта. и родился преждевременно после искусственных родов из-за токсемии. Эта мать впервые соблюдала диету врача, и у ребенка с самого рождения была бесконечная серия проблем со здоровьем, ставшая жертвой внутриутробного недоедания. Не помогают и популярные женские журналы, сложенные в приемной врача. Их страницы полны рекламы для мягких мочегонных средств для снятия отеков перед менструацией или для «быстрой потери веса», когда ее любимая одежда — маленькая слишком туго. Макеты диетических газированных напитков и нездоровой пищи обещают удовлетворение без питания.Шквал худых моделей продвигает исхудание как американский эталон красоты. Каждый выпуск восхваляет последнюю голливудскую диету, которая гарантированно удержит читателей. яркий и сексуальный, при этом питаясь только грейпфрутом, только рисом или только жидкостями. Неудивительно, что беременная женщина находится на защищать ее размер и форму в течение девяти месяцев подряд! Неудивительно, что ее беспокоят отеки. Когда опухоль становится неудобной, как это может быть к концу беременности, матери следует предпринять следующие шаги: Наденьте открытую обувь на плоской подошве, например летние сандалии. Затем ноги могут свободно опухать в течение дня, а не зажаты. закрытая обувь. Постарайтесь свести к минимуму сидение на стуле, особенно на твердых поверхностях.Отток крови из голеней затруднен, так как стул край прижимается к бедру. Сидя по индивидуальному заказу (скрестив ноги) или используя пуфик в качестве подставки для ног, нижние ноги даже бедрами, способствуя току крови. Лягте с поднятыми ступнями на подушках, чтобы кровь, скопившаяся в ступнях и голенях, вернулась. Повторить три или четыре раза в день, по пять-десять минут каждый раз. Посолить пищу по вкусу. Отек может возникнуть из-за недостатка соли в рационе. Если врач предлагает диуретики на любом сроке беременности, мать должна задать вопросы. Во-первых, она сама: соблюдаю ли я хорошую сбалансированную диету во время беременности? Получаю ли я достаточно белка, калорий и соли? Припухлость может возникнуть в результате недостатка любого из этих питательных веществ. Далее от врача: Есть ли у меня какое-либо заболевание, вызывающее аномальное увеличение объема крови, например сердечная недостаточность? или нефрит? Заболеваниям, при которых в кровообращении задерживается избыток жидкости, может помочь разумная диуретическая терапия. Следует проконсультироваться с терапевтом и провести тщательную оценку состояния матери, если какое-либо из этих заболеваний подозреваемый.Хороший акушер осознает свои ограничения и при необходимости обратится за консультацией к другим специалистам. Женщины должны знать, что в детородном возрасте эти заболевания чрезвычайно редки. Настолько редко, что если врач прописывает ей мочегонное средство, она должна спросить, зачем ей это нужно. Если он уверяет ее, что у нее нет аномального увеличения крови объем из-за основного медицинского заболевания, ей следует отказаться от приема таблеток.Диуретики не могут принести ничего, кроме вреда, за исключением эти редкие ситуации. Д-р Дуглас Р. Шанклин, профессор обоих отделений акушерства и гинекологии и патологии Медицинской школы Чикагского университета и бывший редактор журнала Journal of Reproductive Medicine , заявил в 1973 году: Современная физиология почек ясно дает понять, что использование диуретиков во время беременности практически не имеет под собой никаких оснований.Есть сильный основа убеждения, что они являются причиной осложнений. Следует запретить использование мочегонных средств при беременности; им следует быть оставленным в современной дородовой помощи. align = «center»> Что должна знать каждая беременная женщина Следующий текст перепечатан из Метаболическая токсемия поздней беременности: болезнь недоедания , Томас ЧАС.Брюэр, доктор медицины, 1966 и 1982 гг. «Пищевая соль и диуретики» (стр. 72) Мой собственный клинический опыт работы со многими здоровыми и токсикологическими беременными женщинами привел меня к твердому убеждению, что ограничение Использование соли в рационе беременных не приносит клинической пользы. Несколько исследователей в этой стране и в Англии и в Канаде зарегистрировали аналогичный опыт.43,44,45 Конечно, это не относится к женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. или почечная недостаточность во время беременности. Ограничение соли имеет некоторые нежелательные результаты, особенно в сочетании с использованием салуретических диуретиков. Много женщин сказали мне, что и врачи, и медсестры говорили им не пить молоко, потому что оно содержит слишком много соли. Это неправильно, потому что молоко — один из самых важных и дешевых источников, которые у нас есть, для обеспечения высокого биологического качества. белки.Диета с низким содержанием соли не очень вкусная, и пациенты часто плохо питаются, когда на самом деле соблюдают такую ​​диету. Именно у госпитализированных пациенток часто совершается одна из самых вопиющих ошибок в питании беременных. Здесь у нас есть возможность предоставить пациенту оптимальную диету, спланированную и приготовленную опытными диетологами. Я был в нескольких больниц в нашей стране, где рутинное ведение токсичных пациентов требует «диеты с низким содержанием соли», которая по запросу обнаружено, что он содержит только 50 г белка.Чтобы снизить потребление белка токсикологическим пациентом ниже требуемого нормальная беременность — это серьезная физиологическая и биохимическая ошибка. Рисунок 11 (гл. 4, стр. 52) демонстрирует общий клинический феномен: мочегонное средство, которое заставляет почки выделять чрезмерное количество количество натрия и калия и связанной с ними воды не оказывает никакого влияния на основное нарушение обмена веществ в MTLP, поскольку как только диуретик прекращается, задержка натрия и воды немедленно возобновляется.Диурез может ослепить врача к тому, что пациенту действительно становится хуже. Диуретики категорически противопоказаны при тяжелых пациент с токсемией, имеющий суженный объем крови, низкий уровень сывороточного альбумина и гемоконцепцию. Следующие три случая [к будут добавлены на этот веб-сайт позже] представлены подробно, чтобы проиллюстрировать клиническую реальность этих идей. Это было в результате тщательного изучения этих и других подобных случаев я начал выкристаллизовывать свои представления о патогенезе метаболических токсикоз на поздних сроках беременности и переход от концентрации на натрии, воде, диуретиках и почках к концентрации на питание и нарушение функции печени. 43. Робинсон, Маргарет: Соль во время беременности. Lancet, 1, : 178 (25 января), 1958. 44. Mengert, W.F., and Tacchi, D.A .: Токсемия беременных и хлорид натрия, Amer. J. Obstet. Gynec., 81 : 601, 1961. 45. Бауэр, Дэвид: Влияние потребления соли с пищей на преэклампсию. J. Obstet. Gynec. Брит. Comm., 71 : 123, 1964. Метаболическая токсемия на поздних сроках беременности доступна здесь Нижеследующее перепечатано из Medikon International no.4 — 30-5-1974. «Ятрогенное голодание при беременности человека» , Том Брюэр, доктор медицины, врач округа, Медицинская служба округа Контра-Коста, Ричмонд, Калифорния, США. Фрэнк Хиттен рассказывает нам в своем учебнике по физиологии беременности о двух пионерах в области ятрогенного голодания у человека. беременность.(1) Некий профессор Бруннингхаузен из Вюрцбурга по неустановленным причинам решил, что это лучше для женщин. меньше есть во время беременности; это было в 1803 году. Спустя столетие Проховник получил признание в 1899 году за введение идея о том, что ограничения калорийности и жидкости во время беременности человека могут привести к рождению ребенка, который весит меньше при рождении (2). Намерение Проховника состояло в том, чтобы свести к минимуму головно-тазовую диспропорцию у женщин с пограничным сокращением таза. и таким образом снизить частоту хирургического вмешательства у таких пациентов.По мере развития хирургических методов с практикой После внедрения асептики и улучшенной анестезии западноевропейские акушеры перестали бояться оперативных родов. Проховника ценное клиническое наблюдение, что ограничения калорийности и жидкости действительно снижают вес новорожденного человека при рождении было забыто. Таким образом был похоронен очень важный ключ к разгадке тайны «низкого веса при рождении на свидание» новорожденных. К сожалению, это все еще универсальное заблуждение стало догмой в клинических акушерских учениях в западных странах. медицинская культура: человеческий плод — паразит, вырастет в соответствии со своим «генетическим кодом» до заданного веса и длины, прежде чем рождение, и что этот рост и развитие ни в каком конкретном, материальном смысле не зависят от пищи и жидкости беременной женщина принимает во время беременности.(3,4) Научное акушерство до сих пор страдает от того, что я называю безразличие », связанное с этим ложным убеждением. В 1972 году официально в США причиной эклампсии, заболевания I обозначили судорожный метаболический токсикоз на поздних сроках беременности. (MTLP), было «неизвестно». (5,6) [Это официальное утверждение продолжается до 2008 г.] Поскольку эта страшная болезнь остается частой причиной В связи с заболеваемостью и смертностью матерей, плода и новорожденных во всем мире, предположения о его этиологии продолжаются.Это долгое время считалось, что Nutrition беременной женщины во время вынашивания действительно влияет на ее развитие. МТЛП. Женщин, у которых развивается MTLP, по-прежнему обвиняют в том, что они едят слишком много калорий и слишком много соли (NaCl). Что такое эта идея остается популярной в 1973 году, потому что очень немногие акушеры-гинекологи, получившие образование на Западе, когда-либо уделяли время или Интересно спросить этих бедных женщин, какие продукты и сколько они ели и пили во время беременности. Когда я начал работать в дородовой клинике Tulane Service в Charity Hospital, Новый Орлеан, Луизиана, на третьем курсе. студент-медик, беременным пациенткам было сказано ограничить потребление калорий и ограничить потребление соли с пищей: «Так что у вас не будет припадков … чтобы вы и ваш ребенок не умерли от токсемии».»Мне сложно понять, что происходит теперь, так как никто из преподавателей Тулейна не будет общаться со мной, но неофициальные источники сообщили мне не так давно что «… ничего не изменилось в этой области с тех пор, как вы были здесь более 20 лет назад». Я изучал эту проблему четыре года в другом городе-уездном госпитале в нашем дальнем юге . Мемориальный госпиталь Джексона, Майами, Флорида, с 1958 по 1962 год.Надежное сообщение от известного остетолога из Майами в марте 1973 года сообщило мне, что «… ничего не изменилось. в этой области с тех пор, как вы уехали отсюда более десяти лет назад «. Обычные методы контроля веса и ограничения потребления соли кажутся вечными. Поскольку теперь ясно, что внезапное и быстрое увеличение веса, наблюдаемое у пациентов с тяжелым MTLP, является результатом недоедания. с падающей концентрацией сывороточного альбумина, гемоконцентрацией, падающим объемом крови с увеличением интерстициальной жидкости, нам больше не нужно слепо «контролировать вес» с помощью диет голодного типа.Однако страх перед неизвестным побуждает самых рациональных и «ученых» людей к иррациональным действиям; миллионы беременных женщин в западноевропейской медицинской культуре по-прежнему страдают от ятрогенного голодания в смутной надежде, что ограничение калорий и соли каким-то образом защитит их и их нерожденный от «древней загадки акушерства» — эклампсии. Ятрогенное голодание при беременности человека имеет долгую и неблагородную историю в Соединенных Штатах: его традиции сильны и глубоко в одном из наших старейших и самых респектабельных акушерских журналов, Американском журнале акушерства и гинекологии.Во втором томе, опубликованном в 1921 году, мы находим отчет Рукера: «2 августа, через две недели после ее первого посещения, ее кровяное давление было 120/80, моча не содержала альбумина и сахара. 17 августа ее вес увеличился на 6 фунтов, а ноги распухли до колен. Головной боли у нее не было.Артериальное давление было 180/90. Моча не содержала альбумина и сахара. Ее посадили на диету из хлеба и воды. «(курсив добавлен) » Через неделю, 24 августа, , несмотря на жесткую диету, она набрала на 8 3/4 фунта больше. (курсив добавлен) Ее кровь давление 205/110, болит затылок, перед глазами видны пятнышки. Моча показала след альбумина.Никаких слепков не обнаружено ». (7) Впоследствии у этой бедной женщины было 11 судорог. Теперь ясно, что «диета из хлеба и воды» не является эффективной профилактикой. для МТЛП! В самом первом томе Американского журнала акушерства и гинекологии, опубликованном 53 года назад [по состоянию на 1974 год], Эренфест просмотрел «Недавнюю литературу по эклампсии» и обнаружил, что венесекция все еще широко используется для лечения этой страшной болезни: «Для цель снижения артериального давления и вывода токсинов…. » Он сообщил о другом широко распространенном тогда подходе: «Диуретики должны сопровождаться полным или частичным ограничением соли. Запрещается использование мяса. »(курсив добавлен) Эренфест также отметил начало научного отказа от кровопускания. в лечении эклампсии: «Крэгин говорит: Пациенты с эклампсией после судорог очень похожи на пациентов в состоянии шока, такое почитание кажется нелогичным.Кажется, им нужна вся кровь, которая у них есть, и даже больше »(8). Это было очевидное клиническое признание гиповолемического шока, который так часто вызывает смерть матери и плода в тяжелых случаях. метаболическая токсемия на поздних сроках беременности. (9) Нелогичное использование солевых диуретиков при этом заболевании можно рассматривать как «современное» форма кровопускания, при которой электролиты и вода крови вытесняются из тела пациента через почки, вид бесклеточной венесекции! В апреле 1969 года я по приглашению представила доклад на международной встрече по «токсикозу беременности» в Базеле, Швейцария. доктораE.T. Рипперман, секретарь организации Gestose. (10) Здесь я узнал следующие интересные факты: Эклампсия практически исчезла из Швейцарии; в Базеле не было случаев материнской смертности от этой болезни в течение почти два десятилетия. Некоторые швейцарские профессора акушерства и гинекологии все еще учили, что беременная женщина должна избегать красного мяса в качестве профилактики от эклампсия; для швейцарцев этот рецепт, кажется, работает. Заболеваемость новорожденными с низкой массой тела, родившимися в университетской больнице Базеля в 1967 году в результате примерно 3000 родов. составило 3,0%. Вскоре из моих бесед со многими европейскими специалистами в области акушерства и гинекологии стало очевидно, что общий статус питания народов Центральной Европы было исключительно хорошим, и что это адекватное питание было основной причиной устранения тяжелой MTLP и относительно низкой заболеваемости младенцев с низкой массой тела при рождении. Моя собственная статья, представленная в Базеле, была воспринята с крайним скептицизмом: европейские акушеры почти на человека ответили: «Несомненно, в богатой Америке нет серьезного недоедания». Конечно? В нашей стране выросла заболеваемость низкой массой тела при рождении с 7,0% в 1950 г. до 10,0% в настоящее время [1974 г.] с гораздо более высокими показателями по всем нашим районам бедности; MTLP продолжает вызывать материнско-плодный а также заболеваемость и смертность новорожденных.Ятрогенное голодание во время беременности человека до сих пор широко практикуется в нашей стране. сегодня, потому что ни одно из наших медицинских учреждений или учреждений «общественного здравоохранения» не предприняло конкретных действий, чтобы остановить это. Обзор несвязанных выпусков Американского журнала акушерства и гинекологии показывает, что на протяжении большей части 1950-х гг. В 1960-е годы широко рекламировались амфетамины и другие «таблетки для похудания» для «контроля веса» во время беременности.Солевые диуретики, давно признанные смертельными для тяжелой токсикологической пациентки и ее плода, в этом журнале с 1958 г. 1972 г. Профессор Леон Чесли наконец признал их вредное воздействие на объем материнской плазмы. (11) для этих водных пилюль было прекращено , но не их широкое использование . Сегодня в 1973 году проблемы роста цен на основные продукты питания, такие как постное мясо, курица, яйца, овощи и фрукты, и Продолжающуюся бедность и экономическую депрессию во многих областях нашей страны не могут решить национальные врачи.Однако не гуманные врачи сегодня несут особую и моральную ответственность остановить слепые ошибки ятрогенных заболеваний. голодание при беременности человека? Не акушеры, особенно отвечающие за дородовое наблюдение человека в государственных клиниках и частные офисы несут ответственность перед беременными пациентками за предоставление им научной информации о питании? В защитные эффекты прикладного научного питания в дородовой помощи людям недавно были подробно задокументированы Миссис.Агнес Хиггинс из Монреальского диетического диспансера. (12) Обоснование контроля веса вслепую с помощью любого «магического числа» фунтов. в человеческом организме беременность полностью уничтожена. (13) Что же тогда должны делать акушеры нашей страны? Какие действия должны они принимают меры для обеспечения здоровья матери, плода и новорожденного для каждой женщины, которая хочет родить нормального, доношенного ребенка и остаться в хорошем самочувствии? Распознать осложнения беременности у человека, вызванные недоеданием.(14) Обучайте каждую беременную женщину как рутинную часть современной научной дородовой помощи основным принципам прикладной науки. питание. Убедитесь, что она действительно соблюдает адекватную сбалансированную диету на протяжении всей беременности. Поощряйте ее солить пищу «по вкусу». (за редким исключением) Стоп «контроль веса» на любое число фунтов. (при адекватном и сбалансированном питании прибавка в весе занимает заботиться о себе со средней прибавкой при здоровой беременности около 35 фунтов) Защищайте каждую беременную женщину и ее будущего ребенка от всех вредных лекарств, особенно от солевых диуретиков и депрессантов аппетита. В послеродовых отделениях проинформируйте всех беременных пациенток, у которых были проблемы с питанием во время беременности, чтобы эти осложнения больше не будут повторяться при последующих беременностях. (15) Остановить ятрогенное голодание при беременности человека. Эти меры откроют новую эру профилактического акушерства в нашей стране и резко сократят количество низкая масса тела при рождении, а также рождаются дети с повреждениями головного мозга и умственно отсталыми. Дополнительная информация после этих ссылок ССЫЛКИ Hytten, F.E. и Leitch, I. The Physiology of Human Pregnancy. 2-е издание, Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1970. Prochownick, L.»Ein Versuch zum Ersatz der Kunstlichen Fruhgeburt» (Попытка замены индуцированных преждевременных родов рождение. Zbl. Гынак. 30: 577, 1889. Уильямс, Сью Родуэлл. Питание и диетотерапия, 2-е издание. Сент-Луис, Мосби, 1973, Глава 17. Brewer, T.H. «Питание при беременности человека: исследование традиционных предположений» Aust. Н.З. J. Obstet. Gynaecol. 10:87, 1970. Питкин, Рой М., Каминецки, Гарольд А., Ньютон, Майкл и Причард, Джек А. «Материнское питание: выборочный обзор Клинические темы «Акушерство. Гинекология. 40: 773-785, 1972. . Брюэр, Т. «Материнско-плодное питание человека». Акушерство. Гинеколь. 40: 868-870, 1972. Ракер, М. Пирс. «Поведение матки при эклампсии» амер. J. Obstet. Гинеколь. 2: 179-183, 1921. Эренфест, Хьюго.«Коллективный обзор: новейшая литература по эклампсии». Амер. J. Obstet. Гинеколь. 1: 214-218, 1920. Брюэр, Т. «Ограничения диуретической терапии при лечении тяжелой токсемии беременности: значение гипоальбуминемии» Амер. J. Obstet. Гинеколь. 83: 1352, 1962. Брюэр, Т. «Метаболическая токсемия на поздних сроках беременности: заболевание» Gynaecologia 167: 1-8, 1969.(Базель) Чесли, Леон С. «Объемы плазмы и красных кровяных телец во время беременности» Amer. J. Obstet. Гинеколь. 112: 440-450, 1972. Примроуз Т. и Хиггинс А. «Исследование дородового питания человека» J. Reproduct. Med. 7: 257-264, 1971. Померанс, Дж. «Увеличение веса во время беременности: сколько достаточно?» Clin. Педиат. 11: 554-556, 1972 г. Брюэр, Т.«Метаболическая токсемия: загадочная болезнь». J. Applied Nutrition 24: 56-63, 1972 г. Брюэр, Т. «Случай рецидивирующей отслойки плаценты». Delaware Med. J. 41: 325-331, 1969. Симптомы низкого объема крови во время беременности и осложнения, вызванные или вызванные этим низким объемом крови, могут включают повышение гемоглобина / гематокрита, повышение АД, патологический отек, преэклампсию, HELLP (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени уровни и Низкое количество тромбоцитов), ЗВУР (задержка внутриутробного роста), отслойка плаценты, преждевременные роды и низкий вес при рождении.Меня беспокоит то, что в начале беременности невозможно узнать, какие женщины будут более подвержены к осложнениям из-за низкого объема крови, и какие из них не будут так склонны к ним, или насколько этот объем крови будет нужно бросить, прежде чем у нее начнут проявляться симптомы. Также невозможно узнать, на каком раннем сроке беременности каждая мать может быть предрасположенным к этим осложнениям. В течение нескольких месяцев в 2008 году я общалась с членами доски объявлений, где все беременные матери были очень заинтересованы. в использовании трав всех видов.Насколько я помню, некоторые из этих женщин принимали литр или больше малинового чая в день, был смешан с крапивой. У некоторых из них были проблемы с повышением АД, преэклампсией и, возможно, некоторыми другими. осложнения, которые я перечислил. Я поискал травы, на которых они были, и обнаружил, что многие из них обладают мочегонными свойствами. Я объяснил им, почему это может быть проблемой.Насколько я помню, те, кто попробовал мои идеи, поправились, а те, кто продолжил на мочегонные травы, иногда даже добавляя больше мочегонных трав, либо остались с их текущим уровнем проблем, либо получили худший. Мне также пишет акушерка, практикующая в основном из женщин, употребляющих много трав. Когда она прочитала мой информация о мочегонных травах, она начала отключать своих беременных мам от всех мочегонных трав, которые они принимали.Один из тех матери, у которых были проблемы, похожие на ЗВУР, увеличили высоту дна матки на 5 см за одну неделю после прекращения приема трав и собирается на диету Брюера. Другие из ее группы беременных женщин сообщали, что чувствуют себя лучше, когда перестают принимать травы и переходят на диету Брюера, и они начали рассказывать своим друзьям об этом новом образе мышления. Были и другие улучшение здоровья этой группы клиентов. Также существует организация, состоящая из женщин, которые категорически против пивоварения. Я общался с ними около 2-3 Зимой 2007-2008 гг., на одной из доск объявлений. Они утверждают, что у некоторых из них развилась преэклампсия. и некоторые из этих других осложнений уже через 20 недель, и иногда симптомы прогрессировали до угрожающих жизни градусов в считанные часы, и это случилось с некоторыми из них, несмотря на то, что они соблюдали диету Брюера.К несчастью, у нас нет возможности узнать, действительно ли эти женщины соблюдали законную версию диеты Брюера или они также увеличили потребление калорий или соли до уровня Брюера (вместе с потреблением белка), или адаптировали ли они Brewer Diet в соответствии с их уникальными потребностями в образе жизни или принимали ли они также некоторые из этих трав. В их системе убеждений Brewer Diet обвиняется в том, что подвела их.Однако я подозреваю, что по крайней мере некоторые из этих женщин принимали эти мочегонные средства. травы. Поэтому, как сторонник диеты Брюера, я считаю, что это важно для беременных женщин и лиц, ухаживающих за ними. чтобы понять потенциальный риск использования этих трав. Эти противники пивоварения также очень заинтересованы в чтении всех последних основных медицинских исследований о возможных причины преэклампсии и АД.В результате они считают эти осложнения случайными, непредсказуемыми стихийными бедствиями — ситуациями. которые мы совершенно не контролируем и совершенно не связаны с питанием или образом жизни матери. Очевидно, они категорически не согласны со мной и принципами Брюера, и я категорически не согласен с ними. Однако я прислушивался к тому, что они говорили. Различные теории их исследований придумали, видимо, включают следующее…. 1) что преэклампсия вызвана некой проблемой иммунитета между матерью и плацентой; или 2) что это вызвано какой-либо проблемой имплантации плаценты, что приводит к неглубокой имплантации, которая запускает все остальные симптомы; или 3), что это вызвано какой-то проблемой гипоксии в плаценте, которая вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте; или 4) что это вызвано каким-то белком, секретируемым плацентой, который вызывает все симптомы ПЭ; и 5) возможно, некоторые другие аналогичные теории. Я считаю, что все эти теории — всего лишь результат основных медицинских исследований, пытающихся «закрыть сарай». дверь после того, как лошадь ушла «. Другими словами, мне кажется огромной вероятностью, что физические изменения, которые эти исследователи находят и описывают лишь конечные результаты низкого объема крови, вызванного отсутствием определенных виды пищи (белок плюс калории плюс соль). Когда я вижу все эти ужасные результаты, все механизмы, которые, возможно, запускаются и приводятся в действие чем-то вроде просто, как низкий объем крови … и когда я вижу, как далеко может зайти процесс, прежде чем какие-либо очевидные симптомы могут предупредить нас о том, что происходит (по словам акушерки Энн Фрай, первым симптомом часто является повышение Hgb / Hct, чего мы не можем увидеть с помощью невооруженным глазом и не найдем, если не будем делать еженедельные анализы крови)…. и когда я вижу, как сложно заставить этот процесс остановитесь и развернитесь, как только он начнется (например, принимая 17 яиц и 2 кварты молока в день в течение 3 дней, для начала или доктор назначит вам альбумин внутривенно) …. и когда я слышу, как рано это может доходить до крика (иногда уже через 20 недель) …. и как быстро он может перейти в опасную для жизни ситуацию (иногда всего за несколько часов)…. тогда я просто хочу сказать все, что я могу, насколько мы здесь рискуем …. как очень, очень, очень важно защитить беременную объем крови как драгоценное, драгоценное сокровище, которым он является, и как немаловажно дать матери некоторые травы, которые может стимулировать ее почки к тому, чтобы они вышли из бесценной циркулирующей жидкости, над накоплением которой она так усердно работала. Кроме того, я знаю, что некоторым женщинам сложно соблюдать диету Брюера каждый день. Так что это просто для меня не имеет смысла призывать беременную женщину наращивать объем крови с помощью диеты Брюера, с одной стороны, а затем, с другой стороны, чтобы побудить ее принять траву, которая может заставить ее тело потерять часть этого с трудом заработанного объем крови за счет его мочегонного действия.Мне кажется, это все равно что сделать два шага вперед и полшага. назад каждый день. Я предлагаю всем, кто ухаживает за беременными женщинами, если у них есть женщина на ежедневной чашке (или более) одной из этих трав чаи с мочегонными свойствами, или если она принимает добавку, содержащую одну из этих трав, и если они видят ее АД начала ползать, или ее ребенок начал отставать в росте, или ее опухоль начала увеличиваться, самым мудрым может быть чтобы убрать ее с того небольшого количества этих трав, которое она принимает. Если бы я был акушеркой, я бы не стал рисковать, если бы кто-то из моих пациентов принимал какое-либо количество мочегонных трав, потому что, как только вы увидеть очевидные симптомы падающего или упавшего объема крови, процесс может быть уже значительно продвинут, и игра в догонялки, путем добавления в рацион дополнительных белков, соли и калорий, а также путем прекращения приема доз трав или назначения альбумина внутривенно, часто намного труднее, чем было бы предотвратить, и иногда необходимые диетические изменения могут не произойти достаточно быстро или работайте достаточно быстро, чтобы повлиять на результат. Это причины, по которым я так решительно реагирую, когда речь заходит об использовании трав, обладающих мочегонными свойствами. во время беременности. (Джой Джонс, 8 января 2009 г.) См. Здесь метод Брюера по диагностике и лечению преэклампсии Отек: доброкачественный побочный эффект от использования диуретиков во время беременности? Джой Джонс, RN 9 февраля 2009 г. Мне только что стало известно о ситуации, когда одна беременная мать принимает мочегонное средство по рецепту своего акушера, и возникновение дополнительного отека (отека) в качестве побочного эффекта.Я также только что узнала, по крайней мере, об одной беременной матери (чья (муж — врач), который также принимает мочегонное средство, и у которого сложилось впечатление, что дополнительная опухоль — это нормальная доброкачественная сторона эффект от мочегонного средства. Она также считает, что диуретики считаются самым безопасным средством от кровяного давления. беременные женщины! Она также считает, что в настоящее время беременным женщинам чаще всего назначают диуретики! Я не знаю, правы ли факты второй матери, но если ее впечатления хотя бы отдаленно точны, современные американские американцы акушерство, безусловно, сделало огромный шаг назад! Вот уже несколько лет те, кто критикует сочинения Брюера, утверждали, что одним из доказательств того, что эти сочинения устарели и не соответствуют современной акушерской практике, является подчеркивается, что д-р.Брюэр советует избегать использования мочегонных средств во время беременности. Эти критики высмеивают его писаний, в которых говорится, что доктор Брюэр и те, кто его поддержит, должны знать, что врачи никогда не назначают диуретики для их беременных пациенток больше нет. Что ж, если утверждения этой матери хоть сколько-нибудь близки к правде, кажется, что, к сожалению, эта критика была несколько преждевременной. Лично я шокирован, поражен и напуган тем, что до сих пор существует хотя бы один OB, не говоря уже о более чем тот, кто при повышении АД при беременности прописывает диуретики! В 1975 году, всего 34 года назад, было обширное свидетельство передано в FDA относительно опасностей использования диуретиков во время беременности, до такой степени, что FDA, наконец, пришлось признать и издать правила, требующие изменения маркировки лекарств, убрав указание, что они эффективны при токсемии !!! Согласно отчету об этом слушании FDA, как указано в Что должна знать каждая беременная женщина , в его показания «Др.Чесли обвинил диуретики в усугублении значительного отклонения от нормы, наблюдаемого у матерей с токсемией, низкой объем крови (гиповолемия). Мочегонные средства выводят соль и воду из кровотока, уменьшая объем крови. даже больше. При использовании в сочетании с диетой с низким содержанием соли на ранних сроках беременности, как утверждали фармацевтические компании в своих рекламных акциях, мочегонные средства могут вызвать токсемию, которую врач пытается предотвратить. Вы можете прочитать больше об этом свидетельстве FDA в этой временной шкале Брюера, под записью за 1975 год То, что должна знать каждая беременная женщина, доступно здесь Фактически, 24 года назад в 1985 году был установлен прецедентный иск, в котором акушеры, больница, и фармацевтическая компания, которая производила мочегонное средство, используемое для лечения беременной женщины, была успешно привлечена к суду за пагубные последствия что на нее подействовало мочегонное средство! Подробнее об иске см. Здесь. Достаточно сказать, что любой акушер уже должен знать лучше, чем прописывать мочегонное средство при отеке или приливе крови давление во время беременности, через 24 года после этого судебного процесса и через 34 года после того, как FDA постановило, что использование диуретиков во время беременности не лучшая идея. Совершенно определенно существует прямая связь между применением диуретиков во время беременности и увеличением отека (отека). что мать испытает побочный эффект этого лечения. Это жизненно важно для всех, кто ухаживает за беременными, назначает мочегонные средства беременным, или кто производит мочегонные средства, добавки или чаи для беременных женщин или продает беременным женщинам какие-либо травы, чтобы понять что одна из важнейших функций организма беременной — увеличение объема крови матери на 40-60% к концу ее второго триместра — и более того, если у нее более одного ребенка.Затем в третьем триместре организм беременной необходимо поддерживать этот увеличенный объем крови. Этот дополнительный объем крови жизненно важен для здоровой имплантации и функционирования. плаценты, и для здоровой функции печени и почек, и для полноценного питания ребенка, плаценты, и матка. Если объем крови слишком мал для беременности, когда он не увеличивается на 40-60% из-за недостаточного питания (соль, калории, и белок), или из-за использования диуретиков (травяных или рецептурных) почки выделяют вещество, называемое ренином.Ренин это вещество, которое выделяют почки в любое время, когда объем крови ниже нормы, независимо от того, беременна ли женщина или нет. Действие ренина на организм заключается в сужении капилляров для обеспечения большей части кровоснабжения, он недостаточен для жизненно важных внутренних органов, чтобы сохранить жизнь тела как можно дольше. Во время беременности эта реакция ренина со стороны почек на более низкий, чем обычно, объем крови вызывает повышение кровяного давления у матери.Изготовление объем крови падает еще больше, если давать матери диуретики (травяные или рецептурные), заставляет ее почки выделять больше ренина, что заставляет ее кровяное давление повышаться еще выше Другими словами — диуретики в любой форме могут заставить почки снижать объем крови матери, удаляя больше жидкость из ее крови и потеря ее в виде мочи.Меньший объем крови вызывает секрецию ренина, что вызывает повышение артериального давления. Таким образом, при нормальной беременности использование диуретиков из любого источника может вызвать повышение артериального давления. и начало процесса преэклампсии / HELLP. Патологический отек (отек) при беременности — еще один симптом, вызванный недостаточным объемом крови, и он также усугубляется с помощью диуретиков, независимо от источника этих диуретиков.Большая часть опухолей / отеков во время беременности является нормальным явлением или физиологические — вызванные гормонами беременности и весом ребенка, ограничивающими возврат кровотока из ноги к сердцу. Но когда мать сидит на несоответствующей диете или принимает диуретики, потеря жидкости из крови также может вызвать патологический отек / отек. Этот патологический отек вызван другой реакцией почек, которая срабатывает, когда объем крови слишком мал.Этот второй ответ — это попытка почек сохранить жидкость, посылая меньше жидкости, которая выводится с мочой. В Почки отправляют эту консервированную жидкость обратно в кровоток, пытаясь увеличить объем крови до более нормального уровня. Если в крови недостаточно осмотического давления, чтобы удерживать эту консервированную жидкость в кровотоке, осмотическое давление обычно Созданная присутствием альбумина (белка) и соли в крови, эта консервированная жидкость не останется в кровотоке.Вместо этого он будет вытекать из капилляров в ткани лодыжек, ног, пальцев и лица. Это то, что вызывает патологическая припухлость / отек при беременности. Использование мочегонных средств, чтобы попытаться вытеснить жидкость из тканей и заставить почки, чтобы потерять эту жидкость с мочой, только заставляют объем крови падать еще больше, что в конечном итоге вызывает еще большее припухлость / отек, поскольку почки пытаются компенсировать это за счет сохранения большего количества жидкости. Беременным женщинам жизненно важно понимать, а тем, кто ухаживает за ними и снабжает их мочегонными средствами, жизненно важно понимать, что между отеком и гипертонией у людей с сердечными заболеваниями, болезнями почек огромная разница, или заболевание кровообращения; а также отек и гипертония у здоровых беременных женщин.Отеки и гипертония больного тела вызвано аномально увеличенным объемом крови , и это состояние необходимо лечить с помощью различные методы лечения, которые помогают организму справиться с увеличенным объемом крови, — методы лечения, которые могут включать диуретики. Нормальный тело беременной, у которого развивается патологический отек или гипертония, страдает от аномального сокращения объем крови, и единственный способ исправить это состояние — помочь организму в его усилиях по увеличению объема крови.Использование диуретиков противодействует попыткам организма беременной увеличить объем крови. Как помочь беременной матери есть больше калорий, больше соли и больше белка — это терапия, которая поможет ее телу увеличить объем крови до уровня, который необходим для поддержания здоровой беременности. Таким образом, единственная ситуация, в которой диуретики могут быть показаны во время беременности, — это ситуация, когда мать уже принимала диуретики. до беременности из-за какого-либо ранее существовавшего состояния, такого как болезнь сердца или почек, или того, при котором у нее развилось это состояние во время беременности, и даже в этом случае за ней нужно будет внимательно наблюдать, чтобы узнать, должна ли быть дозировка мочегонного средства. уменьшилось во время беременности. Одна из величайших трагедий этой ситуации заключается в том, что некоторые матери, принимающие и наблюдающие за действием этих мочегонных средств, могут очень усердно работали, чтобы следовать диете Брюэра — план питания, который, как они ожидали, позволит сохранить объем крови в хорошем состоянии, план питания, который, как они рассчитывали, поможет им предотвратить ПВГ, патологический отек, преэклампсию, АД, ЗВУР, преждевременные роды роды, сгустки плаценты, отслойка плаценты и / или дети с низкой массой тела при рождении, которые могут возникнуть в результате ненормального объем крови при беременности.Некоторые матери, возможно, принимали травяные диуретики, чтобы кормить и поддерживать свою печень, что на самом деле это еще одна цель диеты и философии Брюера. Мало ли они знали, что, принимая рецепт или травяные диуретики, они фактически сводили на нет часть своей усердной работы по питанию, с помощью которой они намеревались сохранить свою кровь объем хорошо расширен и здоров. См. Здесь, чтобы узнать больше о том, как дополнительный отек может быть вызван низким объемом крови (из-за использования диуретиков или недостаточного количество соли, калорий и белка) С точки зрения того, что отек является нормальным побочным эффектом использования мочегонного средства во время беременности, все зависит от вашего определения. из «нормальных».Результат или побочный эффект отека, когда вы принимаете мочегонное средство во время беременности, является обычным и очень ожидаемым. побочный эффект, поэтому для женщины «нормально» иметь отек как побочный эффект приема мочегонного средства. Но пока это «нормально» для беременной рассматривать отек как побочный эффект приема мочегонных средств, это также не безопасно побочный эффект у всех.Для беременной женщины очень, очень, очень опасно принимать мочегонное средство, если у нее не было ранее существовавших или сопутствующее заболевание сердца или почек. А для тех, кто ухаживает за мамой, появление этого «нормального» побочного эффекта отека (отек) должен вызывать все виды красных флажков и вызывать все виды сигналов тревоги о том, что объем крови беременной пациентки падает. до опасно низкого уровня. Любой, кто считает дополнительный отек, возникший в результате использования диуретиков во время беременности, «нормальным» и доброкачественным. побочный эффект — тот, кто не до конца понимает физиологию ситуации.Добавление диуретиков к и без того нестабильная ситуация с недостатком соли и низким объемом крови создает ситуацию, которая буквально опасна для жизни. Чтобы проиллюстрировать эту точку зрения, я хотел бы заменить слово «нормальный» на термин «естественные последствия» и добавить аналогию. Дополнительный отек во время приема мочегонных средств у беременной женщины — это «естественное последствие». Это также «естественный следствие «для нас может произойти взрыв, если мы зажжем спичку, пока заливаем бензин в машину.Но хотя бы для нас нормально ожидать этого «естественного следствия», это не означает, что этот взрыв будет приемлемым «естественным следствием». последствия »для нас. Таким же образом, побочный эффект отека (отека) из-за использования мочегонных средств не является приемлемым. «естественные последствия» беременности. Дополнительные сведения о рисках использования травяных или рецептурных диуретиков во время беременности см. Здесь Вот доктор.Взгляд Брюера на использование мочегонных средств во время беременности, как он написал в Что должна делать каждая беременная женщина. Знай: правда о диетах и ​​лекарствах во время беременности , книга, которую он написал в партнерстве со своей женой Гейл Брюэр. (доступно на Amazon.com, в местной публичной библиотеке или в межбиблиотечном абонементе) ….. Во время беременности печень работает сверхурочно , чтобы справиться со стрессом, вызванным повышенными метаболическими функциями всех видов. Если мать недоедает во второй половине беременности, нарушение синтеза альбумина может произойти в течение нескольких недель! Если диета матери не улучшается, объем крови продолжает падать. Ее тело компенсирует минимум тремя способами: почки начинают реабсорбировать воду, чтобы восстановить циркуляцию жидкости.Но без достаточного альбумин, реабсорбированная вода также просачивается в ткани, усугубляя отек; артериальное давление повышается в попытке поддерживать адекватный кровоток ко всем органам; если объем крови становится критически низким, почки полностью отключаются, что приводит к уменьшению диуреза до нуля. На этом этапе традиционного ведения пациентов с тяжелой токсичностью ответом было введение еще более сильнодействующих препаратов. диуретики матери в надежде увеличить ее диурез и уменьшить аномальный отек. В этих условиях диуретики смертельны. Они действуют в организме только для того, чтобы удалить больше воды из и без того опасного уменьшение объема крови. Они не могут повлиять на аномальный отек, потому что не содержат каких-либо веществ, способных привлечения тканевой жидкости обратно в кровоток. Вместо этого они отнимают у пациента ту самую жидкость, которая ей нужна в кровотоке , чтобы поддерживать работу сердца, легких и мозга. При повторных дозах диуретиков у матери в конце концов наступает гиповолемический шок: точно такое же состояние, как если бы она попала в автомобильную аварию, и у нее текла неконтролируемая кровь. В обоих случаях матери не хватает крови для нормальные функции организма. Др.У Брюэр есть несколько советов для беременной матери, когда ее опекун прописывает ей мочегонное средство. Вот они: Если врач предлагает диуретики на любом сроке беременности, мать должна задать вопросы. Во-первых, она сама: соблюдаю ли я хорошую сбалансированную диету во время беременности? Получаю ли я достаточно белка, калорий и соли? Припухлость может возникнуть в результате недостатка любого из этих питательных веществ. Далее от врача: Есть ли у меня какое-либо заболевание, вызывающее аномальное увеличение объема крови, например сердечная недостаточность? или нефрит? Заболеваниям, при которых в кровотоке задерживается избыток жидкости, может помочь разумная диуретическая терапия. An При подозрении на какое-либо из этих заболеваний следует проконсультироваться с терапевтом и провести тщательную оценку состояния матери. Хороший акушер осознает свои ограничения и при необходимости обратится за консультацией к другим специалистам. Женщины должны знать, что в детородном возрасте эти заболевания чрезвычайно редки. Настолько редко, что если врач прописывает ей мочегонное средство, она должна спросить, зачем ей это нужно. Если он уверяет ее, что у нее нет аномального увеличения крови объем из-за основного медицинского заболевания, ей следует отказаться от приема таблеток. Диуретики не могут принести ничего, кроме вреда, за исключением эти редкие ситуации. Д-р Дуглас Р. Шанклин, профессор обоих отделений акушерства и гинекологии и патологии Медицинского университета Чикаго Школа и бывший редактор журнала «Репродуктивная медицина», , объявили в 1973 году: Современная физиология почек ясно дает понять, что использование диуретиков во время беременности практически не имеет под собой никаких оснований. Есть сильный основа убеждения, что они являются причиной осложнений.Следует запретить использование мочегонных средств при беременности; они должны быть заброшены в современной дородовой помощи. См. Здесь эту цитату и многое другое из этой главы книги То, что должна знать каждая беременная женщина, доступно здесь За последние 100 лет многие врачи писали или свидетельствовали об этом феномене — связи между низким объемом крови и синдром, который включает отек, повышение артериального давления и преэклампсию.Кроме того, я не верю, что FDA отменил свое решение 1975 года о том, что диуретики не следует использовать в таких ситуациях. На самом деле судебный прецедент 1985 г. все еще в бухгалтерских книгах, о том, что врачи, больницы и фармацевтические компании могут нести ответственность, если они прописывают диуретики беременной женщине, или если они каким-либо образом связаны с беременной женщиной, принимающей диуретики при отеках или повышенном АД, или преэклампсия, или эклампсия / токсемия.Если современные акушеры действительно возвращаются к попыткам лечить симптомы синдрома преэклампсии с диуретиками, они также должны быть хорошо осведомлены о медицинских, юридических и этические риски, с которыми они сталкиваются при этом.

Мочегонные средства (водные таблетки): типы, побочные эффекты, риски

Эти препараты, известные как «водные таблетки», помогают почкам избавляться от лишней воды и соли из организма через мочу.Поскольку у вас меньше жидкости в ваших кровеносных сосудах, как в садовом шланге, который не включен полностью, давление внутри будет ниже. Это также облегчает работу вашего сердца.

Обычно это лекарство первого типа, которое ваш врач попытается контролировать ваше кровяное давление.

Названия лекарств

Вы часто начинаете с тиазидного диуретика:

Другие диуретики, которые может прописать ваш врач:

Различные диуретики можно принимать вместе, и вы можете принимать их вместе с другими лекарствами, иногда в одной таблетке.

Пока вы принимаете диуретики

Сообщите своему врачу, какие лекарства (рецептурные и безрецептурные), пищевые добавки и лечебные травы вы используете. Также расскажите им о других медицинских проблемах, которые у вас есть.

Они могут захотеть регулярно проверять ваше кровяное давление, а также проверять вашу кровь и мочу на уровень определенных минералов и проверять, насколько хорошо работают ваши почки. Они, вероятно, посоветуют вам соблюдать диету с низким содержанием натрия и ограничить количество потребляемой соли.

Поскольку некоторые диуретики также выводят калий из организма, возможно, вам придется есть больше продуктов, таких как бананы, сладкий картофель, шпинат и чечевица, или принимать добавки калия.С другой стороны, если вы принимаете «сберегающий калий» диуретик, такой как амилорид (Мидамар), спиронолактон (Альдактон) или триамтерен (Дирениум), они могут захотеть, чтобы вы избегали продуктов, богатых калием, заменителей соли и т.д. молоко с низким содержанием натрия и другие источники калия.

Если вам нужна только одна доза в день, вы можете принимать мочегонное средство утром, чтобы вы могли спать всю ночь, а не вставать, чтобы пойти в туалет.

Избегайте алкоголя и лекарств, которые помогут вам уснуть.Они могут усугубить побочные эффекты.

Побочные эффекты

Вода, которая выходит из вашего тела, должна куда-то уходить, поэтому вы можете ожидать, что в течение нескольких часов после приема дозы вы будете мочиться все чаще и чаще.

Вы также рискуете получить обезвоживание, и просто пить больше жидкости может быть недостаточно. Позвоните своему врачу, если вы очень хотите пить или у вас очень сухость во рту, ваша моча темно-желтого цвета, вы мало мочитесь, у вас запор или у вас сильная головная боль.

Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, особенно когда вы встаете, если ваше кровяное давление упало слишком низко или у вас наблюдается обезвоживание.

Ваш биохимический анализ крови может быть сброшен. В вашем организме может быть слишком мало или слишком много натрия или калия. Это может вызвать усталость или слабость, мышечные судороги или головную боль. Это редко, но ваше сердце может учащаться (более 100 ударов в минуту) или вы можете начать рвать из-за опасно низкого уровня калия.

Диуретики могут затруднить контроль уровня сахара в крови, что может привести к диабету, если у вас его еще нет. У вас может быть больше шансов заболеть подагрой.

Прием комбинированных таблеток или нескольких лекарств может усилить эти побочные эффекты. Чтобы снизить эти шансы, спросите своего врача, когда в течение дня вам следует принимать каждое лекарство.

Кто не должен их принимать?

Некоторые диуретики представляют собой сульфамидные препараты, поэтому они могут вызвать реакцию, если у вас аллергия.

У пожилых людей больше побочных эффектов, таких как обмороки и головокружение от обезвоживания. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своим врачом.

Диуретики не рекомендуются беременным и кормящим женщинам.Мы не знаем, как эти препараты влияют на будущего ребенка. Многие из них попадают в грудное молоко, что может привести к обезвоживанию ребенка.

Дети могут принимать их безопасно, но им нужны меньшие дозы. Побочные эффекты похожи на взрослых. Но калийсберегающие диуретики могут вызывать низкий уровень кальция, что может повредить развитию костей.

Натуральные диуретики при беременности и задержке воды | Статьи о женском здоровье | Центр семейного здоровья

Задержка воды — частая жалоба на протяжении всей беременности.Организм женщины производит примерно на 50 процентов больше крови и жидкости, чтобы смягчить и обеспечить питание растущего ребенка.

Задержка воды — частая жалоба на протяжении всей беременности

Дополнительная жидкость также открывает ткани таза, позволяя родовым путям расшириться, чтобы ребенок мог родиться.

Во время беременности матка вырастает из органа, который обычно весит примерно 70 г (от 2 до 3 унций) с внутренним пространством 1 мл (достаточно, чтобы вместить несколько капель жидкости), к органу весом более 1000 г ( приблизительно 2 фунта) с внутренним пространством 20 литров (5 галлонов).Дополнительная жидкость, необходимая для снабжения матки и растущего плода, обычно вызывает отек или припухлость сначала в ногах, а затем в руках и по всему телу, но для избавления от отеков требуются особые меры во время беременности.

При беременности реакция почек на повышение уровня натрия. Обычно, когда уровень натрия повышается, почки поддерживают постоянную концентрацию, задерживая воду. Когда уровень натрия снижается, почки поддерживают тот же узкий диапазон концентрации натрия в крови, выделяя воду.Поддержание постоянной концентрации натрия важно для множества процессов в организме, особенно для способности нервов передавать электрические сообщения. [1]

Однако во время беременности картина совсем другая. Даже если концентрация натрия в кровотоке снижается, количество жидкости, задерживаемой почками, все равно увеличивается. Организм беременной отводит жидкость от матери к растущему ребенку. Он отводит натрий к плоду. Это приводит к недостаточному наполнению большинства артерий в теле женщины, что позволяет переполнить артерии, обслуживающие матку.[2]

У беременных может наблюдаться отек, даже если избегать соленой пищи и выводить натрий с помощью диуретиков.

Отеки на разных сроках беременности

В первый месяц после зачатия вздутие живота и отеки еще не связаны с развивающимся ребенком. Женщине может быть трудно различить разницу между предменструальным отеком и дополнительной жидкостью, которая накапливается в ее теле, чтобы смягчить матку и нормализовать кровяное давление . Однако к третьему месяцу до 50 процентов всех беременных женщин испытывают отеки на руках и ногах.Лишние килограммы до беременности почти вызывают отек во время беременности. Женщинам, страдающим ожирением, труднее удерживать жидкость.

Хотя в большинстве случаев отек, связанный с беременностью, только раздражает, отек, связанный с состоянием, называемым преэклампсией, может быть опасным для жизни. В этом состоянии, происходящем примерно в 1 из 400 беременностей среди женщин, получающих дородовую помощь, и в 1 из 20 беременностей среди женщин, которые этого не делают, жидкости в организме увеличиваются, но они не попадают в растущий плод. Преэклампсия — третья по частоте причина смерти беременных после кровопотери и эмболии [3].

Очень внезапный и сильный отек требует неотложной медицинской помощи, особенно если он сопровождается нечеткостью зрения, головной болью, болезненным мочеиспусканием, отсутствием мочеиспускания более 12 часов, кровотечением, спазмами, болями в животе или значительным отсутствием прибавки в весе на переедание. Отеки, сопровождающие высокое кровяное давление или гестационный диабет, также требуют пристального внимания врача.Эти состояния нельзя лечить только диуретиками, но диуретики не являются первой линией успешного лечения даже при более доброкачественных проявлениях отеков во время беременности. [4]

Химические и натуральные диуретики во время беременности

Самые дешевые и наиболее часто назначаемые диуретики, такие как старый резервный гидрохлоротиазид (HCTZ), действуют, заставляя почки увеличивать выведение натрия. Однако адекватный уровень натрия важен для плода, и избавление от натрия не решает основную проблему.Беременные женщины с гораздо большей вероятностью получат облегчение, если будут делать то, что выравнивает циркуляцию жидкости, а не пытаться избавиться от нее. Будущим мамам следует:

• Избегайте одежды, которая стесняет запястья или лодыжки.
• Сведите к минимуму время на открытом воздухе при температуре выше 75-85 ⁰ F (приблизительно 25-30 ⁰ C).
• Отдыхайте с поднятыми ступнями, но не выполняйте ручную работу с поднятыми ступнями, так как это может вызвать опухоль запястного канала.
• Используйте пакеты со льдом или холодные компрессы на опухших участках.
• Носите удобную обувь, но не на высоких каблуках.
• Носите поддерживающие колготки или чулки.

В организме женщины повышается артериальное давление в нижних конечностях, то есть в ступнях и лодыжках, чтобы поддерживать артериальное давление более близким к нормальному ближе к основным органам. Ступни и лодыжки обычно первыми отекают и первыми нуждаются в опоре.

Это также помогает избежать чрезмерного потребления кофеина и обеспечить адекватное потребление богатых калием фруктов и овощей.Получение слишком большого количества кофеина из кофе, чая и безалкогольных напитков, как часто сообщается, не приведет к обезвоживанию, но вызовет частое мочеиспускание, особенно ночью. [5]

Водная аэробика также рекомендуется для снятия отеков во время беременности, , но упражнения не обязательны. Клиническое испытание в Медицинском центре Sacred Heart в Юджине, штат Орегон, показало, что простое замачивание в теплой воде так же эффективно, как и упражнения в воде, для снятия отеков ступней, лодыжек и ног.[6]

READ Продукты, борющиеся с вздутием живота и задержкой воды

Растительные диуретики во время беременности

Самое известное лечебное средство на травах от отеков при беременности — лист одуванчика . Едят в салатах или сушат и заваривают в чай, одуванчик является отличным источником кальция, железа и бета-каротина с фитохимическими веществами, которые способствуют выведению лишней жидкости. Одуванчик богат витамином А и кальцием. Одуванчик снимает отеки во время беременности, но также действует как мочегонное средство — увеличивает объем мочи.Таким образом, беременных и женщина могут пить этот чай один раз в день, и умеренность важна. [7]

Овес и овсяная солома, используемая в чае , является богатым источником кальция и магния. Они успокаивают раздраженную кожу, снимают мышечные боли и успокаивают нервы, помогая снять беспокойство и беспокойство. Овес традиционно используется с давних пор и считается стимулирующим, спазмолитическим, противоопухолевым, мочегонным средством и обладает нейротоническим действием [8].

Чаи из одуванчика и овса — в умеренных количествах (один раз в день) — безопасны для беременных и кормящих матерей.

Имбирь не является мочегонным средством, но помогает при многих симптомах беременности. Повышенное производство эстрогена делает слизистую оболочку пищеварительного тракта более чувствительной даже к малейшим признакам загрязнения пищи. Добавки с имбирем и имбирный чай помогают поддерживать нормальную концентрацию электролитов и нормальный (для беременности) баланс жидкости, останавливая тошноту и рвоту. [8]

Женщины, страдающие отеками во время беременности, по иронии судьбы, должны позаботиться о том, чтобы поддерживать адекватную гидратацию.Темно-желтая или коричневатая моча свидетельствует о недостаточном потреблении воды. Питьевая вода — лучший способ избежать обезвоживания и важна для хорошего здоровья до, во время и после рождения ребенка.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

С того момента, как вы получаете радостную новость о том, что вы будущий родитель, ваш приоритет — делать то, что лучше всего для вашего ребенка. Важной частью сохранения здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства можно безопасно принимать.

Врожденные дефекты возникают в 3-5 из 100 беременностей. Это называется фоновой скоростью. Безопасными во время беременности считаются лекарства, которые не повышают риск врожденных дефектов.

Важно отметить: вам не следует принимать какие-либо лекарства (даже те, которые указаны ниже как безопасные), не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или когда вы пытаетесь забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.

Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от тошноты во время беременности относятся, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурная добавка витамина B6.

Безопасные рецептурные лекарства от тошноты

Diclegis (гидрохлорид доксиламина сукцинат-пиридоксина): Исследования врожденных дефектов среди беременных женщин не обнаружили никаких указаний на то, что прием Diclegis увеличивает риск врожденных дефектов.[От матери к ребенку]

Зофран (ондансетрон): Исследование 2018 года показало, что беременные женщины, которым назначался Зофран для лечения утреннего недомогания, не демонстрировали повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. [Центры по контролю за заболеваниями]

Безопасные безрецептурные препараты от тошноты

Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксина) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин.[SingleCare]

Лекарства от тошноты, которых следует избегать

Пепто-Бисмол, Каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов. Никакие исследования не показали, что их можно безопасно принимать во время беременности. [Drugs.com]

Какие обезболивающие безопасны во время беременности?

Самым безопасным обезболивающим во время беременности является ацетаминофен, который продается без рецепта как тайленол (среди других торговых марок).Ваш врач также может назначить ацетаминофен.

Однако недавние исследования показали, что употребление парацетамола может быть связано с определенными врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих.

Безопасные обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Ацетаминофен: Если вы испытываете боль во время беременности, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам парацетамол.

Безопасные безрецептурные обезболивающие

Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен.Используйте минимальную рекомендуемую дозировку в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать парацетамол. [Kaiser Permanente]

Обезболивающие, которых следует избегать

НПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, которая включает аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, с большей вероятностью родят детей с пороками сердца.[CDC]

Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих лекарств связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных. [CDC]

Какие лекарства от тревожности безопасны во время беременности?

Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество обычно считает СИОЗС безопасными во время беременности.Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин, могут быть более опасными, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые им СИОЗС безопасны.

Лекарства от беспокойства, которых следует избегать

Паксил (пароксетина гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности. [FDA]

Какие успокоительные или снотворные безопасны во время беременности?

Среди безрецептурных препаратов антигистамин Бенадрил (дифенгидрамин) считается низким риском для беременных и развивающихся детей.

Не существует полностью безопасных рецептов. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.

Безопасные седативные и снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил — антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей.[CDC]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда назначаемые во время беременности

Амбиен (тартрат золпидема): Исследования не показали четкой связи между применением Амбиена и серьезными врожденными дефектами. Однако использование в третьем триместре беременности было связано с респираторными проблемами у новорожденных. [FDA]

Седативные и снотворные средства, помогающие избежать

Ксанакс (алпразолам): Прием Ксанакса во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и абстинентный синдром после рождения.[FDA]

Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [FDA]

Какие лекарства от артериального давления безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от артериального давления во время беременности относятся рецептурные препараты, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

Бета-блокаторы, такие как Лопрессор и Топрол-XL (метопролол), Коргард (надолол) и Тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов первого триместра, связанных с бета-блокаторами.Однако во время родов может возникнуть риск для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]

Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардия (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не показывают корреляции между использованием БКК и серьезными врожденными дефектами. [Канадский семейный врач]

Диуретики, такие как Диурил (хлоротиазид), Бумекс (буметанид) и Мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов.[Канадский семейный врач]

Безопасные лекарства от артериального давления, отпускаемые без рецепта

Нет одобренных FDA безрецептурных лекарств для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.

Лекарства от кровяного давления, которых следует избегать

Ингибиторы АПФ, включая Васотек и Эпанед (эналаприл), Принивил, Зестрил и Кбрелис (лизиноприл) и Альтаце (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан). Было показано, что БРА повышают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международная ассоциация акушерства и гинекологии]

Ингибиторы ренина, включая Tekturna (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Kaiser Permanente]

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают метоклопрамид, отпускаемый по рецепту, и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).

Безопасные рецептурные лекарства от изжоги

Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или мертворожденных детей. [Журнал Американской медицинской ассоциации]

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, существуют ограниченные доказательства того, что антациды вредны для развивающегося плода.Врожденные дефекты, связанные с приемом антацидов, содержащих кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендованной дозе.

Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний): Крупные исследования не выявили четкой связи между ингибиторами протонной помпы и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]

блокаторов h3, включая Зантак (ранитидин): Анализ исследований показал, что использование блокаторов h3 во время беременности не связано со значительными врожденными дефектами.[Пищеварительные заболевания и науки]

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Алка-Зельцер (бикарбонат натрия): Может вызывать опасное скопление жидкости во время беременности. [Мичиганский университет]

Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

Считается, что безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, безопасны для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.

Безопасные рецептурные лекарства от аллергии

Singulair (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов. [Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний]

Прививки от аллергии (иммунотерапия): Продолжение прививок от аллергии во время беременности считается безопасным. Сообщите своим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (дезлоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что нет повышенного риска врожденных дефектов, связанных с использованием антигистаминных препаратов беременными женщинами. [Американский семейный врач]

Лекарства от аллергии, которых следует избегать

Многие препараты для лечения тяжелых аллергий опасны для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому риски могут быть перевешены пользой для здоровья матери в целом.Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.

Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся безрецептурные кремы и салфетки, такие как Preparation H.

Безопасные рецептурные лекарства от геморроя

Сильные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут быть опасны для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам составить план лечения, если ваш геморрой настолько серьезен, что вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, такие как Preparation H, безопасны для беременных женщин. Активные ингредиенты этих продуктов (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах. [Канадский семейный врач]

Лекарства от геморроя, которых следует избегать

Хотя принимать безрецептурные лекарства от геморроя в соответствии с указаниями безопасно, избегайте чрезмерного использования, которое может истончить кожу.[Клиника Мэйо]

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от простуды относятся муцинекс и робитуссин (гвайфенезин) для снятия застойных явлений и тайленол (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, чтобы не принимать лекарства от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, поскольку некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Любая простуда, которая достаточно сильна, чтобы потребовать посещения врача во время беременности, потребует особого плана лечения.Симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу нужно будет изучить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Безопасные лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не показали никаких указаний на то, что эти препараты представляют опасность для плода.

Тайленол (ацетаминофен) от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных.

Лекарства от простуды, которых следует избегать

Alka-Seltzer (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать небезопасное скопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для лечения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов. [Мичиганский университет]

Любые лекарства от простуды, которые включают аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен.Исследования показали, что женщины, принимавшие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [CDC]

Судафед (псевдоэфедрин) в течение первого триместра: Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов, связанных с использованием псевдоэфедрина в течение первого триместра беременности. [От матери к ребенку]

Какие лекарства никогда не безопасны во время беременности?

Распространенными лекарствами, которых следует избегать во время беременности, являются аспирин, ибупрофен, опиоиды, ксанакс и валиум.

Аспирин и ибупрофен: Являясь частью класса препаратов, называемых НПВП, они связаны с более высоким риском пороков сердца.

Опиоиды: Употребление опиоидов во время беременности связано с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами.

Xanax и Valium: Оба этих седативных средства связаны с повышенным риском определенных врожденных дефектов.

видов лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от артериального давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого артериального давления (АД или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	диурил *
гидрохлоротиазид	Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide *
индапамид	Лозол *
метолазон	Mykrox *, Зароксолин *

Калийсберегающие диуретики
амилорид гидрохлорид	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Lasix *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторный *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
метопролола сукцинат	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	Леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
тимолола малеат *	Блокадрен *

Комбинация бета-адреноблокаторов / диуретиков
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
эналаприл малеат	Васотек *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Prinivel *, Zestril *
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Кожная сыпь
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Козаар *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
БРА
• не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск *, Лотрел *
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин	Plendil *
исрадипин	DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин	Cardene SR *
нифедипин	Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Калан SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Учащенное сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
теразозина гидрохлорид	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, не прекращайте прием сразу, потому что артериальное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	Хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится менее серьезной, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или вазодилататоры могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название	Общие торговые марки
гидралазина гидрохлорид	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

• Hydralazine (Apresoline) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения.