37 (37.5), ставить пробу, почему нельзя
На чтение 3 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано
Туберкулиновая проба (реакция Манту) — это исследование, которое используется для выявления специфического иммунного ответа на внутрикожное введение туберкулина. Туберкулин представляет собой раствор, содержащий очищенные белки инактивированного возбудителя туберкулеза.
Проба Манту — наиболее распространенный и эффективный способ диагностики заболевания. Проводится ежегодно с достижения ребенком возраста 12 месяцев, а тем, кто не привит вакциной БЦЖ, — дважды в год. На достоверность теста влияют различные факторы, и результатов их нужно учитывать перед проведением процедуры. Например, нужно знать, можно ли делать Манту при температуре.
Можно делать или нет
Родители могут столкнуться с тем, что ребенку предлагают выполнить туберкулинодиагностику, но у него явно выражены признаки ОРВИ — температура выше 37,5°С, кашель, насморк. В таком случае желательно получить консультацию педиатра. Он осмотрит ребенка и даст свое заключение, разрешается ли ставить Манту при температуре 37°C и выше.
Точки зрения медицинских работников по этому вопросу могут различаться. Кто-то считает допустимым проведение реакции Манту при наличии температуры, кто-то нет. Поэтому окончательное решение, поставить ли Манту, всегда остается за родителями.
Почему нельзя делать
Противопоказания к выполнению реакции Манту:
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Доверие к врачу 70%, 132 голоса
132 голоса 70%
132 голоса — 70% из всех голосов
Современное оборудование 16%, 30 голосов
30 голосов 16%
30 голосов — 16% из всех голосов
Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов
10 голосов 5%
10 голосов — 5% из всех голосов
Стоимость услуг 4%, 7 голосов
7 голосов 4%
7 голосов — 4% из всех голосов
Советы знакомых 3%, 5 голосов
5 голосов 3%
5 голосов — 3% из всех голосов
Реклама 2%, 4 голоса
4 голоса 2%
4 голоса — 2% из всех голосов
Всего голосов: 188
04.11.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.- возраст до 1 года;
- распространенные заболевания кожи;
- прошло менее 1 месяца после прививок;
- аллергия;
- обострение любого инфекционного и неинфекционного заболевания;
- период карантина в коллективе, который посещает ребенок;
- эпилепсия или ревматизм в анамнезе.
Причины некорректного результата могут быть различными. Детям грудного возраста проба не делается в связи с возрастными особенностями формирования иммунной системы — результат пробы будет искажен. Перенесенные недавно и хронические заболевания, прививки, период обострения болезни могут оказать влияние на результат исследования.
Повышение температуры выше 37,5°C связано с каким-либо заболеванием, с прорезыванием зубов или с другим воспалительным процессом в организме.
При проведении диагностики размер папулы измеряется линейкой, полученные данные сравниваются с нормой. Поскольку проба Манту является одной из форм иммунного ответа на чужеродный белок, то есть аллергией, наличие любого из вышеперечисленных факторов может привести к получению недостоверного результата.
Если поднялась температура после пробы
Проба Манту и температура взаимосвязаны, но не всегда причиной повышения температуры тела является туберкулинодиагностика. Для проведения пробы не используются живые микобактерии, поэтому заразиться туберкулезом при выполнении исследования невозможно. В норме может быть небольшой подъем температуры до 37,5°C. Если при этом общее состояние и самочувствие ребенка не страдают, то никаких дополнительных действий, кроме наблюдения, не требуется.
Резкое повышение температуры до высоких цифр после инъекции туберкулина возможно в нескольких случаях:
- Инкубационный период заболевания, когда клинических проявлений еще нет, но организм уже заражен.
- Наличие индивидуальной непереносимости компонентов раствора, используемого для проведения пробы. Нередко такая реакция сопровождается увеличением размеров и нагноением места инъекции. Возникает после каждого проведения теста.
- Инфицировано место введения туберкулина. Это связано с несоблюдением правил обращения с местом пробы и нарушением личной гигиены.
- Использование некачественного материала для проведения пробы. Неблагоприятные реакции организма могут наблюдаться при нарушении технологии изготовления, хранения и транспортировки препарата. В этом случае страдает общее состояние, появляются прочие неблагоприятные симптомы.
Такие состояния требуют наблюдения врача и своевременного лечения.
ukol.expert
Можно ли ставить реакцию Манту при температуре 37,0 и небольшом насморке?
Нет, категорически нельзя
нет лучше подождать не даром полсе болезни ставят мед отвод на 2 недели
нельзя. получите ложный результат
нет нельзя, реакция манту будет плохая и вас могут поставить на учёт в туб. диспансер.
НЕЕЕТ Категорически
Лично я при таких симптомах отказываюсь Манту делать.
touch.otvet.mail.ru
Можно ли делать манту при температуре — Нет насморка
Нормально это или нет: иметь повышенную температуру после Манту? Этим вопросом часто задаются родители, у чьих детей после постановки пробы вдруг проявляются типично простудные симптомы. Так как большинство родителей лишь в общих чертах имеют представление о Манту, зная, что это как-то связано с туберкулезом, повышение температуры в этой ситуации инстинктивно воспринимается как что-то опасное.
Между тем, температурный подъем после Манту не опаснее, чем в любом другом случае.
Повышение температуры после Манту – это нормально?
Аллерго-иммунологический тест Манту оценивает интенсивность иммунного ответа на введение туберкулина. Основу препарата составляют белки туберкулезных микобактерий. Их также называют антигенами. В туберкулине их более 200.
В этом смысле проба Манту похожа на любую прививку, созданную на основе антигенных компонентов (хотя она ей и не является). Как в случае с туберкулином, так и – с вакцинами, введенные антигены стимулируют формирование специфических иммунных клеток памяти, которые «запоминают» как «выглядят» опасные белки.
У некоторых людей такое «научение» иммунной системы как в случае с прививкой БЦЖ, так и в случае с туберкулиновой пробой, вызывает незначительный температурный подъем. Повышение температуры объясняется не инфицированием или болезнью. Микробиологические фрагменты, содержащиеся в туберкулине, убиты химически и термически. Они не наносят никакого вреда. Температура после Манту поднимается у людей с повышенной чувствительностью к туберкулину.
Легкий температурный подъем после Манту можно считать нормой, если он происходит в пределах 37,5 0C.
Причины повышения температуры после Манту
После введения 0,1 мл туберкулина внутрь кожи специальные иммунные клетки, которые «помнят», как выглядят туберкулиновые белки, запускают цепочку реакций. В результате туберкулин изолируется и разрушается – визуально мы наблюдаем покраснение и воспаление места постановки пробы.
Так должно быть в идеале. Однако каждый из нас в определенном смысле уникален.
Туберкулин содержит чужеродные белки, и поэтому является аллергеном. Люди с высокой специфической реактивностью организма на туберкулин могут демонстрировать реакции, схожие с аллергическими.
Среди таких реакций повышение температуры – наиболее частое.
Температура после Манту у ребенка
Детский организм из-за несовершенства своей иммунной системы и поведенческих особенностей ребенка подвергается частым атакам со стороны бактерий и вирусов. Вот, например, ожидая в очереди перед процедурным кабинетом, ребенок что-то рисовал пальцем на стене, а через пару минут этот палец – уже у него во рту. Пробу поставили, а к вечеру у ребенка – 39 0С. Логическая связь вроде бы очевидна. И мама, конечно, винит во всем «эту Манту», совершенно не предполагая, что причина куда банальнее.
Высокая температура у ребенка после Манту говорит о том, что он подхватил вирусную инфекцию: на улице, в детсаду, в школе, в поликлинике.
Высокая температура никак не связана с реакцией на туберкулин и однозначно не является признаком туберкулеза.
Температура у взрослого
Взрослые в абсолютном большинстве случаев переносят Манту без температуры. Однако гиперчувствительность к туберкулину может иметь место и у представителей этой возрастной группы.
Помимо температурного подъема, возможно появление других общих и местных симптомов:
- Увеличение лимфатических узлов;
- головная боль;
- слабость;
- недомогание.
amicidellabirra.net
Манту при простуде — Простудные заболевания
Очень часто родители сомневаются делать ли манту при простуде. Ведь противопоказаний к данной процедуре не мало. Поэтому каждый трезвомыслящий человек задумается, следует ли подвергать своего малыша опасности или подождать до наступления более благоприятного момента.
Для чего делают манту
В первую очередь данную процедуру проводят для определения реакции организма на туберкулёз. Для чего делают манту? Для того чтобы увидеть ответную реакцию организма на продукты жизнедеятельности палочки Коха. Данный иммунологический тест позволяет определить, насколько организм предрасположен к денной бактерии.
В силу того, что каждому новорожденному в родильном доме делали прививку БЦЖ, то за это время у него должен был выработаться иммунитет к различным формам туберкулёза. Но, полной гарантии этому нет. Поэтому, чтобы в дальнейшем туберкулёз не стал серьёзной угрозой для здоровья малыша и делают манту. Под кожу ребёнка вводится незначительный объём антигена бактерии туберкулёза. После этого ведётся наблюдение за местом укола. Если БЦЖ сработало правильно, то след практически незаметен или наблюдается припухлость. Реакция на манту негативна.
Можно ли делать манту при простуде?
Большинство людей отказываются делать манту если у них есть малейшие признаки простуды, так как боятся ухудшения своего состояния или даже вируса туберкулёза, который по их мнению можно подхватить. Но, они в корне не правы по данному моменту. Можно ли делать манту при простуде? Можно. Но, не факт, что результаты, полученные в итоге, будут правдоподобными и продемонстрируют реальную картину, так как реакция, под воздействием дополнительных вирусных инфекций может быть неверной.
Поэтому в данном случае можно ли делать манту при простуде, каждый взрослый человек решает самостоятельно. Если есть уверенность, что результаты могут быть искажены, то стоит подождать не менее двух недель и после этого проверить реакцию.
Можно ли делать манту при простуде ребенку?
Над этим вопросом хорошо должен подумать каждый родитель. Несмотря на то, что на манту никакой дополнительной негативной реакции не произойдёт, кроме неправильного вздутия места укола, с данной процедурой лучше повременить. Ведь после получения результатов, не отвечающих действительности, придётся посетить ни одного врача доказывая, что ребёнок абсолютно здоров. Хотя, в большинстве случаев лёгкая простуда ни коем образом не влияет на конечные результаты. Поэтому можно ли делать манту при простуде ребёнку каждый родитель решает исходя из своего опыта и знаний.
Можно ли делать манту при простуде с температурой
Над этим вопросом стоит подумать намного серьёзнее. Ведь можно ли делать манту при простуде с температурой, нужно решить самому. Чаще всего причиной повышенной температуры является вирусная или бактериальная инфекция и именно она исказит реальное положение дел. Если манту планируют сделать взрослому человек, то он прежде должен несколько раз подумать. В случае с ребёнком стоит однозначно отказаться, так как полученная в результате пробы информация будет в 90% случаев искажённой.
Через сколько после простуды можно делать манту?
Если лечением простудного заболевания занимался терапевт или педиатр, он может точно указать дату, когда можно проводить реакцию на манту. У каждого конкретного свой срок. Ведь всё зависит от форы заболевания и того, как оно протекало. Кроме того, учитывается иммунитет человека. Взрослым, хотя манту и делают крайне редко, так как все необходимые пробы должны были сделать до 18 лет, делать реакцию на манту можно делать не ранее, чем через две недели после перенесённого заболевания.
Через сколько после простуды можно делать манту ребёнку, так же решает педиатр. Так как нужно исследовать состояние малыша, определить его сегодняшнее состояние. И если никаких помех нет, то можно делать пробу на манту уже через месяц после полного выздоровления. Но, непосредственно перед процедурой стоит опять посетить педиатра и получить разрешение на проведение процедуры.
Противопоказания к проведению пробы манту
Есть такие периоды в жизни или состояния, в которых противопоказания к проведению пробы на манту необходимо учитывать на все сто процентов.
Следует выделить общие противопоказания:
- Острые респираторные и вирусные инфекции коими на данный момент болеет взрослый человек или ребёнок.
- Наличие повышенной температуры тела.
- Кашель и насморк.
- Активное течение аллергических реакций.
В данном случае пробу на манту следует только отложить до назначенного часа. Самое большее через месяц можно провести реакцию на манту и не беспокоиться о достоверности результатов.
К сожалению, можно сказать, что есть и пожизненные противопоказания к проведению пробы на манту. К ним относятся эпилептические припадки, псориаз и некоторые другие кожные заболевания. Хотя, если последние излечить, то провести пробу на манту можно.
Можно ли от манту заболеть простудой?
По данному вопросу переживать особо не стоит. Можно ли от манту заболеть простудой? Нет. Реакция на манту ни коем образом не ослабляет организм. Кроме того, туберкулёзом, при ведении туберкулина так же невозможно заболеть. По данной причине отказываться от манту не стоит.
Право каждого решать, целесообразно ли делать манту при простуде или нет. Чаще всего, переживая за недостоверные результаты, от проведения анализов попросту отказываются до полного выздоровления.
Похожие статьи:
Как не заразить ребенка простудой
Прививка от гриппа детям
Профилактика простуды у детей
Температура у ребенка без симптомов
Лечение простуды у детей
prostyda.com
Можно ли делать Манту при температуре у ребенка 37
Родители всегда беспокоятся о здоровье своих детей, потому их волнует вопрос: можно ли делать Манту при температуре? Для ответа на эту проблему стоит разобраться в значимости пробы для противотуберкулёзной диагностики населения, механизме её действия, а также основных моментах проведения реакции при определённых ситуациях, связанных с индивидуальными особенностями организма ребёнка.
Суть пробы, метод проведения, механизм действия препарата
Реакция Манту является основным методом противотуберкулёзной диагностики, который может использоваться для всех возрастных групп населения. Основой препарата выступает вытяжка белка из умерших бактерий возбудителя.Главное действующее вещество пробы Манту – это туберкулин. Реакция организма человека на него даёт возможность оценить наличие заболевания. Выраженный ответ без видимых признаков патологии характерен для латентных форм туберкулёза.
Диагностика может проходить:
- Массово, во всех учебных заведениях детям до 16 лет.
- Индивидуально, при согласовании процедуры с родителями ребёнка.
Массовую диагностику начинают проводить у детей возрастом от одного года. Записи о проведении пробы должны отображаться в медицинской карте. Это позволяет оценивать динамику теста исходя из изменений размеров папулы.
Детский организм более уязвим к инфекционным заболеваниям. По этой причине проба Манту позволяет своевременно диагностировать наличие туберкулёза на ранних этапах его развития. Благодаря этому прогноз заболевания весьма благоприятен для здоровья ребёнка.
Индивидуальное исследование зачастую проводится на базе туберкулёзных диспансеров. При этом фтизиатры назначают дополнительные методы диагностики, чтобы повысить точность поставленного диагноза.СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Противопоказания к проведению пробы
Назначение пробы Манту при повышенной температуре более 37 градусов по Цельсию ребёнку категорически не рекомендуется. Стоит помнить, что реакция не является прививкой. Однако для получения точного результата нужно соблюдать все правила её выполнения.
Перед проведением пробы, детей должен осмотреть педиатр. Он должен исключить наличие противопоказаний к пробе, что позволит избежать развития тяжёлых осложнений.
В некоторых случаях врач при наличии признаков заболевания у ребёнка настаивает на проведении реакции Манту.
Это обусловлено тем, что у малыша отсутствуют:
- острые инфекционные болезни;
- хронические патологии в стадии обострения;
- дерматологические заболевания;
- аллергические реакции.
Массовое туберкулиновое исследование не проводится в случае карантина в учебном заведении. Это делается через 1-2 месяца после полного выздоровления учащихся.
Обычная простуда не является поводом для отмены пробы. Её диагностическая роль очень высока, поэтому проведение реакции Манту является важным пунктом для профилактики туберкулёза.СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
При соблюдении всех правил и техники безопасности проба Манту не причинит вреда здоровью малыша. Для этого нужно наличие опытного специалиста, который проведёт тест правильно и без лишних эксцессов.
Проба Манту и простуда
Родители часто сталкиваются с тем, что врачи предлагают провести процедуру при наличии у ребёнка простуды.
Признаками этого заболевания можно назвать:
- небольшой субфебрильный показатель температуры;
- насморк;
- кашель, в результате которого может появиться рвота;
- боли в горле.
Для ответа на этот вопрос нужно проконсультироваться с опытным педиатром. Ставить Манту при температуре разрешается, если та не является симптомом какого-то серьёзного заболевания. Но окончательно принимает решение взрослый, который является одним из родителей малыша.
Проводить Манту после температуры можно через месяц после полного выздоровления. При этом её причиной могут быть острые респираторные вирусные заболевания или другие воспалительные процессы в организме.
Ставить реакцию Манту при повышенной температуре более 38 градусов по Цельсию запрещено. Скорее всего, она указывает на присутствие серьёзной болезни. Для её устранения ребёнок должен пройти полный курс лечения, после чего разговоры о проведении туберкулинового теста возобновляются.
Важно, чтобы реакцию Манту проводил опытный врач. Он сможет сделать диагностику не только комфортной, но и максимально безопасной для здоровья малыша.
tuberkulez03.ru
можно ли делать манту при температуре, ответы врачей, консультация
Здравствуйте, Уважаемые Консультанты!В октябре 2008г. нашему ребёнку сделали операцию в области сердца (перевязка артериальной протоки), ребёнку было 3 года. Странно, то что до операции при сдаче общего анализа крови в районной и областной поликлинике РОЕ были в норме, а при сдаче в кардиологическом центре РОЕ оказывались высокими (венозная — 35, капиллярная – 36), и в назначенный день операции ребёнок подхватывал какой-то вирус (чихал, насморк, температура) неделю мы были в больнице, а потом отравляли домой лечить простуду, и так ещё раз, пока дело шло до операции ребёнок заболевал, картина с РОЕ была та же, в районе и, в области норма, в кардиоцентре 35-36. Вообще он часто болел ОРВИ, простудами, бронхитами. На третий раз рискнули на операцию, что бы не терять время, потому что говорили об начинающих осложнениях. Операция прошла успешно, ребёнок быстро вышел из реанимационного состояния, на третий день стал на ноги, был очень активен, а РОЕ стали ещё большими, из анализов клинической лаборатории видно, что в день операции РОЕ – 55, на третий день – 60, на пятый – 55. Решили отправить нас на компьютерную томографию органов грудной полости с в/в контрастированием где очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Сосудистый рисунок усилен по смешанному типу. Трахея и крупные бронхи свободно проходимы. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Отмечаются множественные увеличенные подмышечные лимфотические узлы, больше слева, мах размеры 1,0 х 0,7см.
В передне-верхнем средостении, позади тимуса, прилежа к дуге аорты слева, определяется гиподенсная зона (плотность до 16 НU) с достаточно чёткими, ровными контурами, размерами 3,2 х 1,0 см, не накапливающая контрастный предмет.
Заключение: КТ-признаки серомы передне-верхнего отдела средостения, с учетом клинических данных, увеличения подмышечных лимфатических узлов, можно думать о воспалительной инфильтрации клетчатки средостения.
На основание КТ решили провести короткий курс лечения гормонами, приписали «преднизолон» на 5 дней и РОЕ упали до – 35, но когда мы перестали принимать гормоны, РОЕ реско поднялись до – 70, тогда снова сделали КТ, и всё под общим наркозом. Это КТ по сравнению с предыдущим исследованием существенной динамики не выявило. С этим всем нас направили к иммунологу, который рекомендовал контроль КТ через месяц и наблюдения гематолога. Домой нас выписали с РОЕ, которые становили – 60.
Через месяц нам не удалось приехать на КТ в кардиоцентр, сделали его через пол года (май 2009г.), в заключении сказано, что очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Единичные дольковые участки вздутия легочной паренхимы в правом легком. Просвет трахеи и крупных бронхов проходим. Органы средостения без особенностей.
Нам посоветовали укреплять иммунную систему и с этой целью сделать иммунограму, что мы и сделали обратившись к иммунологу. За результатами обследования медицинской лаборатории ДИЛА лабораторных признаков иммунодефицыта не выявлено. «Знайдено дані за наявність функціональних розладів у окремих ланках імунної системи: утворенні та елімінації імунних комплексів процесах фагоцитозу системі комплементу та незначні відхилення імунологічних показників від норми у: стані активації субпопуляції лімфоцитів. Результати обстеження відповідають: стану за запального процесу бо гіперімунного стану за розвитку клітинно-опосередкованної алергічної реакції або імунній дисфункції внаслідку інтоксикації, фагоцитарній гіперфункції або виснаженню фагоцитарної системи.» Иммунолог назначил лечение из тех препаратов что мы принимали – не подошел «зодак», через который мы попали вреанимацию. Вопщем мне кажется болеть стал меньше.
Манту мы 2 года не делали по состаянию здоровья. Рубец БЦЖ в роддоме 2005г. – 7мм, реакция Манту в 2006г. – 5мм, в 2007г. – 2мм, 2008, 2009гг. Манту не делали по состоянию здоровья, а в марте 2010г., реакция Манту на третий день показала – 9мм, медсестра которая делала манту поставила диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» и направила к детскому фтизиатру. Она без осмотра написала направление в обласной тубдиспансер. На следующий день детский фтизиатор осматривала ребёнка , на Манту даже не смотрела, просто пощупала, послушала и отправила сделать ренген. Ренген показал, что в лёгких и сердце паталогий нет. и поставила тот же диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» Назначили лечение: на протяжении трёх месяцев «изониазидом» 0,15 х 1 раз, витамины С, В, В6, А, глюканат кальция – 2 недели, энэрлив, диазолин и контроль через 6 месяцев на реакцию Манту 2 ТО. Но мне кажется, что «пуговки» не было, просто красное пятно, которое не исчезает уже четвёртый день после измерения. Ребёнок не кашляет, температуры нет.
Я, не знаю стоит нам всё это так долго принимать? Может надо здать анализы и пройти обследование и где это лутше сделать? И верен ли диагноз если последние КТ делали в конце мая 2009г., о котором, я писала выше? А может, это просто аллергия на укол или компоненты Манту, потому что на лице наблюдается диатез? Ещё хотелось бы знать причину высоких РОЕ перед оперативным вмешательством? Не связано ли это с диагнозом фтизиатра? У нас в доме ещё один ребёнок – 7 месяцев, что нам делать?
Заранее благодарю, за ответ.
www.health-ua.org
Противопоказания Манту: когда нельзя делать пробу
Ещё чуть более века назад диагноз «туберкулёз» означал неминуемую смерть. Благодаря повсеместной вакцинации, усовершенствованию методов антибактериальной терапии и программе мониторинга инфицирования человечество успешно борется с этим инфекционным заболеванием. К сожалению, туберкулёзным микобактериям свойственна высокая вирулентность, поэтому, с целью своевременного обнаружения и адаптации методик лечения, важно соблюдать все элементы комплекса профилактических мер.
Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет. Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту. Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.
К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.
Всем и всегда ли можно делать пробу Манту
Проба Манту – это не прививка, а иммунологический тест, предназначенный для детекции присутствия в организме палочек Коха – возбудителей туберкулёза. Для того чтобы это выяснить, в зоне предплечья подкожно вводится туберкулин – препарат из вытяжки туберкулёзных микобактерий и питательной белковой среды, в которой они выращивались. При попадании в тело это вещество «привлекает» Т-лимфоциты, которые знакомы с палочкой Коха: с момента вакцинации или в связи с протекающим заболеванием. По сути, эта реакция – аллергическая, спровоцированная известными аллергенами.
Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения. Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями. В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.
Временные противопоказания
Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.
- Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.
Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:
- солей фосфатного раствора;
- хлорида натрия;
- фенола;
- консерванта Твин-80.
Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).
Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.
- Кашель и насморк.
Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма. Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен. Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.
Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.
- Повышенная температура тела.
Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними. Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет. Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.
Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.
- Диарея.
Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.
- Патологии неврологического характера.
Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.
- Дерматологические проблемы.
При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).
Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима. Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней. Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.
Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:
- хронические инфекционные заболевания;
- дерматиты;
- ревматизм;
- болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
- эпилепсия;
- неврологические расстройства;
- шизофрения.
Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).
Почему нельзя делать Манту
Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет. Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму. Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.
Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.
Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.
Какими осложнениями может обернуться проведение противопоказанной пробы
Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:
- повышенная температура тела;
- озноб;
- сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
- тошнота и рвота;
- аллергическая реакция;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- головокружение;
- слабость и апатия.
Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.
Чем можно заменить Манту
Детям, которым противопоказана туберкулиновая диагностика, предлагаются альтернативные варианты анализа активности палочки Коха в организме:
- иммунограмма;
- метод Суслова;
- Диаскинтест;
- квантифероновый тест.
Иммунограмма заключается в анализе крови пациента, взятой из вены. Задача исследования – выявить присутствие в организме антител – специальных клеток, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями.
Метод Суслова основан на изучении специалистом капли крови ребёнка с добавлением в неё некоторого количества туберкулина. Достоверность теста составляет 50 %, поэтому анализ выполняется только в совокупности с дополнительными исследованиями. Прохождение некоторых из них зависит от возраста пациента. В диагностический комплекс входят флюорография, рентген, томография и тому подобное.
Диаскинтест – наиболее популярная методика диагностики туберкулёза. Тест представляет собой внутрикожное исследование, отличающееся большой чувствительностью. Эта альтернатива имеет много общего с пробой Манту: положительный или отрицательный результат точно так же определяют по интенсивности реакции организма на вводимый препарат. Разница лишь в том, что положительная реакция Диаскинтеста говорит о заражении, а антитела, выработанные в результате вакцинации, на ответ не влияют.
К сожалению, проба Манту имеет те же самые противопоказания, что и Диаскинтест.
При проведении квантиферонового теста анализируют интерфероны, вырабатывающиеся T-лимфоцитами, которые вступали в контакт с микобактерией. Эта методика практически не имеет противопоказаний, риск искажения результатов – минимален. По результатам анализа невозможно дифференцировать заболевание и инфицирование. Квантифероновый тест считается одной из самых дорогих диагностик.
ovakcine.ru