Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. токсичностью препарата;
2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Можно ли принимать Нурофен кормящей маме? Нурофен при грудном вскармливании (ГВ)

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен¹, входящий в состав препарата Нурофен^®, хорошо изучен^2-5. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка

6-10.

Из-за чрезвычайно низких уровней в грудном молоке и безопасного использования у младенцев в дозах, значительно превышающих те, которые выделяются с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства у кормящих матерей⁵.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен^® для кормящих мам разрешен^1,6,7,8,9 (Нурофен^®, Нурофен^® Форте, Нурофен^® Экспресс, Нурофен^® Экспресс Форте, Нурофен

® Экспресс Леди и Нурофен^® Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае неоходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Таблетки или гель

В зависимости от вида боли мама принимает решение о выборе формы выпуска. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине, невралгии, то лучше выбрать препарат для наружного применения, то есть гель Нурофен^® Экспресс¹⁰. Из тюбика выдавливают 4—10 см и втирают в кожу над больным местом до полного впитывания¹⁰.

Таблетки или капсулы для приема внутрь показаны при широком спектре состояний, связанных с болью разной локализации или лихорадкой^1,6-10

.

Как принимать кормящей маме

Всю линейку препаратов Нурофен^®при кормлении грудью всегда принимают с осторожностью, ведь от этого зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Нурофен^® Форте, Нурофен^® Экспресс, Нурофен^® Экспресс Форте, Нурофен^® Экспресс Леди, Нурофен^® Интенсив и Нурофен^® во время лактации принимают до 3-х дней, в минимальной эффективной дозе^1,6-10.

Дозировка при кормлении грудью

На какой Нурофен^® при грудном вскармливании стоит обратить внимание и какую дозировку выбрать?

Инструкция по применению каждого препарата из линейки Нурофен^® поможет разобраться в отличиях.

Лекарственные средства Нурофен

® и Нурофен^® Экспресс принимают по таблетке (200 мг ибупрoфена в каждой) до 3-х раз в день^1,8. Нурофен^® Форте, Нурофен^® Экспресс Леди и Нурофен^® Экспресс Форте содержат увеличенные дозы, уже по 400 мг ибупрофена в таблетке или капсуле^6,7,9. Их нужно принимать с осторожностью и не более 3-х раз в день^6,7,9.

При сохранении симптомов в течение 2-3 дней необходимо обратиться к врачу⁶.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен^® можно в разделе «Инструкции».

      

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, РУ П N013012/01

2. R T Weibert, R J Townsend, D G Kaiser, A J Naylor. Lack of ibuprofen secretion into human milk. Clin Pharm. Sep-Oct 1982; 1(5):457-8.
3. K Walter, C Dilger Ibuprofen in human milk Br J Clin Pharmacol,1997 Aug;44(2):211-2.
4. Riccardo Davanzo, Jenny Bua, Giulia Paloni, Giulia Facchina. Breastfeeding and migraine drugs Eur J Clin Pharmacol, 2014 Nov; 70(11):1313-24.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ ЛСР-005587/10
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®Форте, РУ П N016033/01
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ П N014560/01

9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, РУ ЛП-001984
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель, РУ П N015794/01

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Можно ли кормящей маме лечить зубы? Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник «Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов. Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство «исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник «Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов (кунжут, шпинат и другие), молочные продукты (творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

• Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
• Используйте флоссеры.
• Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
• Чаще меняйте зубную щетку.
• Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник «Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

 

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

 

Диета при грудном вскармливании: мифы нашего городка

Ох, держите меня семеро, сейчас буду писать о том, что дико бесит. Хочу поговорить про диету при ГВ. Точнее, про питание кормящей матери. Точнее, про ограничения в питании кормящей грудью матери. Я вот не могу понять, почему огромное количество педиатров в России, приходя проведать малыша, с порога начинает нести эту чушь, что “сырые овощи нельзя, из фруктов – только печёное яблоко, а лучше всего на всякий случай есть только гречку и вареную индейку”.

Личная история. Страшные прогнозы педиатра

К нам домой сразу выписки из роддома пришла затюканная женщина-педиатр, которая в руках все время держала какую-то маленькую книжечку. Ещё в лифте она нацепила на себя маску, поэтому ничего кроме невыразительного взгляда я в ней рассмотреть не смогла. 

Надев бахилы и помыв руки, она первым делом поинтересовалась, держу ли я диету. Понимаете?! Не осмотрела ребёнка, не узнала, как мы вообще себя чувствуем. Нет, она спросила: “Держите ли вы диету?”

Я честно ответила, что вот только что откушала моцареллы с помидорками и пасты с лисичками. Заела я все это дело вкуснейшими сливами. Осень же. Вы бы видели её глаза! Эти глаза, возвышающиеся над маской, как два подготовленных к ремонту залепленных пленкой окна, вдруг засветились праведным гневом, сразу увеличились раза в два и начали бросать в меня молнии.

Она предсказывала неименуемую расплату для моего ребёнка в виде коликов, газиков и ужжжжжасных аллергий. В её мире моего несчастного Мишку должно было разорвать на мелкие кусочки от скопившихся газиков! На мелкие красные кусочки – аллергия ж!

Потом она потратила минут 20 на то, чтобы подробно рассказать мне все про гречку, индейку и печёное яблоко, все время заглядывая в свою чудесную книжицу. Я спросила, а как же мне наладить работу кишечника, пардон, если я не ем никаких сырых овощей и фруктов! 

Можно хоть зеленые салаты? Типа руккола, айсберг и т.д. “Нет, нет, нет!”– воскликнула она. Тогда я её решила добить её вопросом “почему”. Её ответ с потрясанием книжечкой до сих пор вызывает у меня недоумение: “Есть приказ Минздрава, мы ему следуем”.

Печаль, голод и победа здравого смысла

Сначала я очень расстроилась и испугалась. Почти до слез, потому что гормоны, а тут еще и обвинения, что я, такая-растакая, хочу загубить свое дитя. Я честно перешла на гречку с курой, отказалась от фруктов и овощей. Через 2 дня голод заставил меня искать какой-то здравый смысл во всей этой истории. Я подумала: мой ребёнок абсолютно здоров, у него сейчас ничего не болит, не сыпет, он не плачет, нормально гукает и спит. Зачем я буду заранее ничего не есть? Ну высыпет или живот заболит, ну перестану это что-то есть.

Я стала искать истину в англоговорящем интернете, и каково же было мое удивление, что никаких жестких диет для кормящих, тем более исключающих сырые овощи и фрукты, нет и в помине.

И ничего, живут же иностранные детишки, живы-здоровы, зачастую лучше нашего живут-то! И колики с газиками и аллергиями у них вроде в статистических нормах.

Опыты на себе: что есть можно

С этого момента я решила для себя, что не буду заниматься истязаниями своего тела. Я просто ела здоровую еду: много овощей и фруктов, хорошее мясо, рыбу, цельнозерновой хлеб, крупы, качественные пасту и суши в хороших ресторанах, хинкали и прочие радости грузинской кухни, плов и прочие радости узбекской кухни, ограничивала сладкое, но не исключала. Даже шоколад. Миша в итоге пострадал от газиков ровно 3 дня и успокоился как раз тремя приемами эспумизана. Да, еще несколько раз появлялась розовая шершавая сыпь на коленках, ну и все!

Ну, то есть он не страдал от этих всех животиков никак.

Я при этом ни в коем случае не отрицаю аллергии и газики у других детей.

Конечно, если высыпает, то нужно проверять на что и т.д. Или если малыш плачет безудержно, и вы считаете, что это от газов, то тоже стоит ограничить прием каких-то продуктов. 

Кстати Миха начинал внезапно громко плакать несколько раз, но опытным путем я выяснила, что это от перегула. Кстати, вы знаете, что до трех месяцев дети не должны бодрствовать больше одного-полутора часов максимум? Некоторое время я училась четко отслеживать признаки усталости и вовремя укладывать парня спать. В итоге это помогло забыть про беспричинные истерики и ор в принципе.

Экспертное мнение врача-гематолога с ссылками на современные исследования

Конечно, можно мне и не поверить, ведь, мало ли, вдруг мне просто повезло. На это возражение у меня есть аргумент в виде экспертного мнения практикующего детского гематолога, по совместительству мамы и автора проекта Анастасии Арсенёвой. 

Она специально для этой статьи дала развернутый ответ на наш короткий вопрос:

“Оправданы ли ограничения в питании кормящих матерей?”

“В 20 веке меры стерильности и обеззараживания, которые применялись к только что родившим ребёнка женщинам и новорожденным, достигли своего максимума. Считалось необходимым стерилизовать бутылочки для кормления и соски, мыть грудь с мылом перед кормлением, давать детям исключительно стерильные или термически обработанные продукты, кипятить детские вещи.

И тогда, во времена наших мам, это были оправданные меры. Ведь санитарные условия у большинства семей были не идеальны, а главным убийцей малышей были разные инфекции. Меры эти достигли своей цели. Смертность детей во младенчестве и женщин в родах сильно сократилась.

Однако, со временем стало понятно, что у такого успеха есть обратная сторона. 

Излишняя стерильность мешает нормальному формированию иммунной системы ребёнка.

Говоря проще, небольшое количество грязи и микробов из окружающей среды просто необходимы для здоровья вашего малыша.

Доминирующая сегодня гипотеза, объясняющая массовое распространение пищевой аллергии и астмы у детей, так и называется гигиенической.

Суть её в том, что иммунная система современного малыша в период своего раннего развития слишком ограждена от микробов и всех потенциальных аллергенов, в том числе пищевых. Когда же, в более старшем возрасте, ребёнок с ними встречается, иммунитет реагирует на них неадекватно, а именно аллергией.
Получается замкнутый круг. 

Чем дольше мы оберегаем ребёнка от встречи с потенциальным аллергеном (таким как коровье молоко, рыба, яйца, орехи), тем больше вероятность, что он этой аллергией заболеет.

Не так давно были опубликованы результаты двух крупных независимых исследований, проведённых в Великобритании (The EAT study, 2015 и The LEAP study, 2016). 

Наблюдения показали, что ограничения в диете беременной и кормящей грудью женщины не являются эффективным средством профилактики пищевой аллергии у малыша. 

При этом важным результатом исследований стал тот факт, что введение в рацион ребёнка новых продуктов наиболее целесообразно начинать в возрасте от 4 до 6 месяцев. Это касается всех продуктов, в том числе и потенциальных аллергенов. 

Чем больше разных продуктов малыш попробует до 1 года, находясь на грудном вскармливании, тем лучше. Очень важно, чтобы ребёнок познакомился с новой едой, именно будучи на грудном вскармливании.

В материнском молоке есть специальные белки-иммуноглобулины, которые связываются с микрочастицами нового продукта и как бы представляют его иммунной системе в качестве друга.

После года ребёнок уже получает слишком мало материнского молока, или не получает совсем. Так что и представлять новые продукты иммунитету некому. Значит, риск аллергической неадекватной реакции на них возрастает.

Начинать знакомство малыша с новой едой нужно ещё на этапе беременности. Маме не стоит ограничивать себя в разнообразии. Наоборот, питание должно быть очень разнообразным и, конечно, здоровым. В период грудного вскармливания сохранять такой стиль питания тоже нужно. Тогда с молоком малыш будет с первых дней получать частички разных продуктов, и его иммунная система привыкнет к ним.

А что же действительно поможет уберечь малыша от аллергии?

1. Отказ от продуктов, содержащих гидрогенизированный растительный жир (маргарин), а так же искусственные пищевые красители и консерванты в период беременности и ГВ.
2. Правильный уход за кожей малыша, который предотвращает её пересушивание и повреждение.
3. Профилактика дефицита витамина D. По современным данным, витамин D совершенно необходим иммунной системе для нормальной работы. Профилактика дефицита витамина D – часть стратегии профилактики всех видов аллергии и атопического дерматита.
   Эндокринологический научный центр РАМН выпустил официальные рекомендации по профилактическим дозам витамина D для здоровых жителей России (холекальциферол или эргокальциферол в каплях): беременным и кормящим грудью – 1500МЕ (3 капли) в сутки, детям начиная с 1 месяца жизни – 500МЕ (1 капля) в сутки ежедневно с ноября по март. Это минимальные необходимые дозы, индивидуально они могут повышаться вашим лечащим врачом.
4. Достаточное количество Омега 3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе беременной и кормящей грудью мамы. В современной диете западного типа очень многие продукты содержат Омега 6 жиры и очень немногие содержат незаменимые Омега 3 жиры. Этот перевес в сторону Омега 6 нарушает нормальное развитие иммунной системы ребенка внутриутробно и в первые годы жизни.

В период беременности и кормления грудью ОБЯЗАТЕЛЬНО ешьте жирную морскую рыбу не менее 3 раз в неделю. А с 8-10 месяцев можно и нужно предлагать ее малышу. Конечно, если явной аллергии на эту рыбу нет у его родителей.

Другой вариант – использование Омега 3 или рыбьего жира в капсулах.

Всем желаем оставаться здоровыми!

Индейка при грудном вскармливании – можно ли индейку при ГВ — ИндиЛАЙТ

Грудное вскармливание — один из лучших способов обеспечить ребёнка нужными для роста и развития макро- и микроэлементами. В материнском молоке содержатся не только все необходимые витамины, но и антитела, которые помогают иммунитету малыша бороться с вирусами и бактериями.

Кроме того, кормление грудью сжигает лишние калории, что помогает маме быстрее прийти в форму после беременности.

От того, насколько сбалансированным является рацион питания кормилицы, зависит не только скорость ее восстановления в послеродовой период, но и то, насколько гармонично будет развиваться ребёнок.

Можно ли кормящей маме есть индюшатину

Во время лактации женщине необходимо потреблять больше белка, ведь он используется не только для поддержания функций ее организма, но и участвует в производстве грудного молока.

Богатая белком пища помогает восстановить силы организму матери, которая испытывает повышенные нагрузки из-за недостатка сна и нервного напряжения.

Из разнообразия мясной продукции женщине в период лактации рекомендуется обратить внимание на мясо птицы, так как оно:

• легко усваивается;
• обладает низкой калорийностью в сочетании с высокой энергетической ценностью;
• содержит большое количество витаминов и минеральных веществ;
• его легко и быстро готовить дома.

Если вы сомневаетесь, можно ли индейку при грудном вскармливании, вспомните, что она является наиболее безопасным видом птицы из доступных в магазинах. Утятина и гусятина слишком жирные, а курица часто становится причиной детской аллергии.

Полезные свойства индейки при ГВ

Мясо индейки рекомендовано ВОЗ для детского питания и его можно отнести к гипоаллергеным продуктам. Индейка при ГВ обладает следующими преимуществами:

• Легко усваивается так как содержит 20 г белка и 2 г жира на 100 г мяса. Оно идеально подходит для приготовления восстанавливающих бульонов и супов для женщин сразу после родов.
• Содержит натрий, поэтому не будет пресной без соли.
• Богата микроэлементами: калием, железом, цинком, магнием, йодом — для развития мышц и костей, прочности зубов. Индюшатина обеспечивает организм мамы необходимыми полезными веществами, которые с молоком поступают к малышу.
• Содержит витамины А, В2, В6, В12 и РР, которые улучшают обменные процессы в организме, состояние кожи, ногтей и волос.
• Индейка — источник аминокислоты триптофан, из которого в организме синтезируется мелатонин или гормон сна. Мелатонин связан с серотонином, гормоном счастья. Питание может благотворно влияет на сон и настроение!

Рекомендации по употреблению индейки

Для кормящих женщин, особенно в первые месяцы, идеально подойдут филе или другие порционные куски грудки индейки. Чуть позже можно вводить в рацион более калорийные части: бедро, голень, крыло и субпродукты. Наименьшей пищевой ценностью обладает кожа птицы, поэтому ее лучше удалять перед приготовлением.

Охлажденное мясо лучше приготовить сразу же после покупки или хранить замороженным, так как даже в холодильнике в нем могут размножаться болезнетворные бактерии.

Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от субпродуктов во время грудного вскармливания, однако, печень является исключением.

В одной порции печени содержится нужное количество аминокислот.

Кроме того, печень обладает рядом полезных свойств:

• большое количество витамина В, который позволяет добиться полноценного развития малыша;
• витамин С укрепляет иммунитет;
• витамин А способствует нормальному развитию зрения, кожи и волос;
• фолиевая кислота способствует развитию нервных клеток;
• кальций укрепляет кости, а цинк участвует в формировании скелета и способствует быстрому заживлению ран;
• железо и ферритин повышают гемоглобин.

По сравнению с мясом, печень переваривается и усваивается гораздо быстрее.

При ГВ рекомендуется употреблять только прошедшее термическую обработку мясо. Лучше исключить копченое, жирное или жареное на большом количестве масла. Вместо этого лучше отдать предпочтение вареному, запеченному или приготовленному на пару или гриле.

Как правильно ввести в рацион

Педиатрические ассоциации Канады, Европейского союза и Великобритании рекомендуют использовать индейку в качестве одного из первых продуктов для прикорма ребенка, который, согласно специалистам, стоит начинать в 6-8 месяцев. Прикорм обычно начинается с овощей и фруктов, а около 9 месяцев можно познакомить малыша с индейкой.

Введение в рацион индейки, как и любого другого продукта, должно быть постепенным. Сначала попробуйте небольшой кусочек и проследите за реакцией малыша на протяжении недели. Если у грудничка не произошло реакции в виде нарушения пищеварения или высыпаний на коже, то порцию можно удвоить. В том случае, если вы заметили аллергию у ребенка, отложите ввод продукта на месяц-полтора, чтобы дать время организму привыкнуть.

Лучшими способами приготовления блюд для ребенка являются запекание и тушение. Они помогают продуктам сохранить большую часть своих питательных веществ. При варке часть нутриентов остаётся в воде, поэтому рекомендуется использовать в кормлении бульон, в котором были приготовлены продукты.

Термически обработанное мясо необходимо измельчить блендером до пюре или оставив немного кусочков, чтобы стимулировать пищевой интерес и навык жевания. Проще всего это сделать, разбавив его небольшим количеством жидкости. Если ребенок отказывается от мяса, можно добавить в блюдо горсть фруктов или овощей, чтобы малышу было проще привыкнуть ко вкусу нового продукта.

Готовое пюре можно хранить в холодильнике (не более 10 ч.) или заморозить. Вопреки распространенному убеждению, замороженные продукты не теряют своих полезных свойств, однако, важно правильно соблюдать все нормы хранения:

• помещать в морозильную камеру еду комнатной температуры, упакованную в плотные герметичные пакеты или контейнеры;
• не хранить ее более трех месяцев;
• держать мясные продукты и бульоны отдельно от ягод и овощей.

Размораживать блюда рекомендуется в холодильнике, не снимая упаковку.

Суточная и недельная норма потребления индейки

Так как индюшатина очень питательная, норма ее употребления рассчитывается исходя из суточной нормы белков для человека. Для мужчин она составляет 120–140 г мяса, для женщин — 100–120 г, для детей от 1 года — около 60–80 г.

Американская Ассоциация Педиатров рекомендует кормящей женщине увеличить количество потребляемых ежедневно калорий на 300-500, а белка до 70 г. Его можно набрать, съев, например, одно большое яйцо, по 100 г филе индейки и лосося, 25 г сыра и 50 г чечевицы.

Врачи также отмечают, что суточное потребление индейки не должно превышать 150-200 г. Ее можно есть 1-2 раза в неделю, а в остальные дни запланировать в меню другие виды нежирного мяса или рыбы.

Красное мясо содержит больше витаминов и минералов, чем белое, но при этом в нем больше жира и калорий. Министерство здравоохранения советует сократить его ежедневное употребление до 70-90 г, это поможет снизить риск возникновения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. В неделю рекомендуется есть не более 300 г красного мяса.

Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании

Вы — кормящая мама. И относитесь с большим вниманием ко всем воздействиям на ваш организм, которые могут повлиять на лактацию. Тогда перед вами может встать вопрос: делать ли МРТ при грудном вскармливании? Порой бывает так, что и кормящим женщинам необходимо обследование и лечение. Бывает, что любое промедление несет огромный риск для жизни. Вопрос диагностики и лечения болезней во время грудного вскармливания — весьма актуальная тема как для самих женщин, так и для медицинского сообщества. Исследования последних лет показали, что самым безопасным и в тоже время высокоточным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Но вот вопрос — можно ли делать МРТ при грудном вскармливании?

МРТ можно сравнить с высокочувствительным сканером. Этот способ позволяет получить высококонтрастные и точные изображения внутренних органов человеческого тела. Особенно четко получаются изображения хрящей, сосудов, тканей, мозга и межпозвоночных дисков. С помощью МРТ можно увидеть только начинающиеся воспалительные процессы. Способ воздействия при данном исследовании никак не изменяет состав молока, его вкус, запах количество. Во время проведения процедуры нет воздействия на сами молочные железы и другие органы и системы организма, связанные с лактацией. Также пациенткам не стоит сцеживаться после проведения диагностических мероприятий с помощью МРТ. Единственное, от чего стоит воздержаться кормящим — это от введения контрастного вещества. Если же контраст необходим для более точного результата обследования, то нужно сделать МРТ после завершения грудного вскармливания. К слову, некоторые иностранные педиатры считают, что вещества, вводимые с контрастом, распадаются в организме матери через несколько часов и если хорошо сцедиться после МРТ с контрастом, то в молоке уже не будет ничего плохого. Но российские педиатры против введения контраста женщинам в период лактации. Соли гадолиния, содержащиеся в контрастах, практически не выделяются с грудным молоком. К тому же, эти соли почти не всасываются при пероральном приеме. То есть, если ребенок даже получит в грудном молоке контрастное вещество, оно выйдет из его организма в неизмененном виде. Если прибегнуть к цифрам, то не более 3% препарата выделяется с молоком, и до 0,8% всасывается с материнским молоком. Медицина и наука не стоят на месте. Возможно, в скором времени, контрастные вещества будут использовать для обследований и кормящих женщин. По остальным параметрам МРТ соответствует требованиям безопасности на все 100%.

Какие могут быть показания для проведения МРТ?

• выявление новообразований
• исследование природы новообразований
• диагноз менингит
• заболевания ЖКТ
• заболевание глаз
• патологии сосудов мозга
• патологии позвоночника
• нарушения в работе ЦНС
• повреждения сухожилий и связок
• заболевания гипофиза
• заболевания пазух носа

Но существуют также и противопоказания для проведения МРТ при грудном вскармливании:

• первый триместр беременности
• наличие металлических имплантов
• металлические частицы в татуировках
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
• тяжелые психические и соматические паталогии
• наличие кардиостимуляторов и инсулиновых помп
• хроническая почечная недостаточность (при введении контраста)
• аллергия на контраст

По всем интересующим вас вопросам вы можете получить подробную консультацию у специалистов клиники СИМЕД. Позвоните нам +7(812)414-98-53 прямо сейчас!

Как лечить зубы при грудном вскармливании?

Если возникает необходимость в лечении зубов в период лактации, то это можно и нужно делать.

Кормление грудью – не повод отказываться от лечения зубов, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще обычного. Снижение иммунитета во время беременности и после родов, нехватка кальция в организме может спровоцировать развитие кариеса и его осложнений.

Не секрет, что при лактации существует запрет на многие лекарственные средства, состав которых может повредить малышу при грудном вскармливании.

Существуют проблемы, при которых анестезия нужна (удаление зуба, вскрытие пульпы зуба и др.). Молодые мамы опасаются применения обезболивающего препарата (анестетика), который может проникнуть в их молоко и повредить ребёнку. Современная анестезия при лечении зубов не противопоказана в период кормления грудью. Современные анестетики, применяемые в стоматологии, действуют короткое время и применяются в маленьких дозах, поэтому, когда женщина выйдет из кабинета врача, скорее всего, действие препаратов уже закончится.

Обязательно не забудьте при лечении зубов сообщить врачу о вашем статусе и врач подберет вам наиболее безопасный анестетик. Анестетики выводятся как правило в течении 5-6 часов. Поэтому если есть возможность накануне приема у стоматолога можно сцедить молоко, чтобы у ребенка был запас еды на ближайшие часы.

В период лактации женщина может:

• лечить зубы,
• лечить десны,
• удалять зубы,
• делать рентген по показаниям,
• принимать антибиотики по рецепту врача.

Существует мнение, что рентген запрещен в период лактации. Рентгенография не сказывается на состоянии грудного молока и при необходимости рентгенологические снимки можно делать.

При некоторых серьезных состояниях показан прием антибиотиков, учитывая статус молодой мамы, стоматолог подберет средства, которые не влияют на качество грудного молока. При назначении спросите врача как скоро лекарство выведется из организма, и вы сможете скорректировать график кормления.

 

Марчик Татьяна Петровна, валеолог

Грудное вскармливание и фертильность • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Как можно использовать грудное вскармливание для предотвращения беременности?

Метод контроля рождаемости «Исключительное грудное вскармливание» также называется методом контроля рождаемости при лактационной аменорее или ЛАМ. Лактационная аменорея — это естественное послеродовое бесплодие, которое возникает, когда у женщины нет менструации из-за грудного вскармливания. Многие матери получают противоречивую информацию о грудном вскармливании и фертильности.

Миф № 1 — Нельзя полагаться на грудное вскармливание для предотвращения беременности.

Миф № 2 — Любое количество грудного вскармливания предотвратит беременность, независимо от частоты кормления грудью или от того, вернулись ли у мамы менструации.

Исключительное грудное вскармливание на самом деле было доказано как превосходная форма контроля рождаемости , но существуют определенные критерии, которые должны соблюдаться для эффективного использования грудного вскармливания.

Исключительное грудное вскармливание (само по себе) — 98-99.Эффективность предотвращения беременности составляет 5% при соблюдении всех следующих условий:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев
2. Ваши менструации еще не вернулись
3. Ребенок кормит грудью по сигналу (как днем, так и ночью) и не получает ничего, кроме грудного молока или лишь символического количества другой пищи.

Эффективность методов контроля рождаемости Число беременностей на 100 женщин
Метод	Идеальное использование	Типичное использование
LAM	0.5	2,0
Mirena® ВМС	0,1	0,1
Depo-Provera®	0,3	3,0
Таблетки / POPs	0,3	8,0
Мужской презерватив	2,0	15,0
Мембрана	6,0	16,0
* Взято из информации на сайте selectedparenthood.org.

Как я могу максимизировать свой естественный период бесплодия?

Время восстановления фертильности сильно различается от женщины к женщине и зависит от режима кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

• Частота кормления грудью и общее время кормления грудью в течение 24 часов являются самыми сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит восстановление фертильности, если частота и / или продолжительность кормления ребенка сокращены, особенно если изменение резкое.
• Исследования показали, что у некоторых популяций ночной уход замедляет восстановление фертильности.
• Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими младенцами (но сцеженное молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5.2%) в течение первых 6 месяцев (Valdes 2000).
• Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает есть твердую пищу (если циклы мамы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен за счет грудного вскармливания перед тем, как давать твердую пищу, постепенно и без ограничения кормления.

Вы можете добиться большей эффективности, практикуя экологически чистое грудное вскармливание:

• держать ребенка рядом
• кормление грудью по сигналу (днем и ночью)
• грудное вскармливание, чтобы успокоить ребенка
• Кормление грудью в положении лежа на сон и на ночь
• без бутылочек и пустышек

Если вы практикуете экологическое грудное вскармливание:

• Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что менструация у мамы еще не вернулась).
• Среднее время восстановления менструального цикла составляет 14,6 месяца.
• Мамы, у которых циклы возобновляются рано, как правило, бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, циклы которых возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первых месячных.
  Источник: Естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание, автор — Джен О’Куинн.

Источник: Естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание, Джен О’Куинн

Хотя кормящая мама может забеременеть во время кормления грудью и до того, как у нее начнется первая менструация, это бывает редко.Большинство мам забеременеют только после первых месячных (часто называемых «периодом предупреждения»). Даже после этого, хотя некоторые могут забеременеть в первом цикле, другим потребуются месяцы циклов, прежде чем наступит беременность. Третьи (это довольно редко) могут не забеременеть, пока не произойдет полное отлучение от груди.

Переход к полному плодовитости

Несколько исследований показали, что фертильность и активность яичников возвращаются постепенно (Ellison 1996, p.326-327):

1. Фолликулярная активность без овуляции (нет шансов на беременность)
   1a. Менструация без овуляции (Это происходит не всегда — см. Ниже).
2. Овуляция без лютеиновой компетентности (после выхода яйцеклетки может произойти оплодотворение. Во время лютеиновой фазы слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации, поскольку яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Если слизистая оболочка матки не подготовлена ​​должным образом для имплантации имплантация, вероятно, не будет успешной.)
3. Полная лютеиновая способность (Полная фертильность — на этом этапе грудное вскармливание больше не влияет на ваши шансы на беременность).

До начала овуляции возможна одна или (иногда) несколько менструаций. В этом случае менструация начинается во время — первой стадии восстановления фертильности — до того, как возобновится овуляция. Циклы без овуляции чаще всего встречаются в течение первых шести месяцев после родов. У других матерей первой менструации предшествует овуляция — более длительный период лактационной аменореи увеличивает вероятность того, что у вас произойдет овуляция до этой первой менструации.

Очень небольшой процент женщин забеременеет во время первой послеродовой овуляции, не имея послеродового периода. По словам исследователя фертильности Алана С. МакНейли, это «редкость и, по нашему опыту, связано с быстрым сокращением количества кормлений грудью».

Кормящие матери нередко сообщают о циклических спазмах или симптомах типа ПМС — симптомах приближающейся менструации без менструации — в течение недель или даже месяцев до возобновления менструации. Когда это происходит, организм, вероятно, «готовится» к возобновлению менструации, но грудное вскармливание по-прежнему задерживает возвращение фертильности.

Время, необходимое для перехода к полной фертильности, варьируется от женщины к женщине. В целом, чем раньше возобновятся менструации, тем более постепенным будет возвращение к полной фертильности.

Каталожный номер	Менструация без овуляции		Первая овуляция без лютеиновой компетенции	Время от 1-й менструации до овуляции
	0-6 мес	через 6 мес		0-6 мес	через 6 мес
Эслами 1990	67%	22%	–	8.4 недели	0,1 неделя
Серый 1990	45,1%	«курс сильно упал»	41%	–	–

�

Каталожный номер	Частота овуляции
	Лактация: 1-й цикл	Лактация: 2 цикл	После отъема: 1-й цикл	После отъема: 2-й цикл	Только кормление смесью: 2-й цикл
Хауи 1982	45%	66%	70%	84%	94%

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Наверное, нет.Если вы все еще переходите к полной фертильности (как обсуждалось выше), грудное вскармливание может повлиять на успех имплантации. После успешной имплантации грудное вскармливание не должно влиять на здоровую беременность (дополнительную информацию см. В разделе «Новый взгляд на безопасность грудного вскармливания во время беременности»). Если месячные вернулись и стали регулярными, вполне вероятно, что грудное вскармливание больше не влияет на вашу фертильность.

Многие мамы могут зачать ребенка, не меняя намеренно режим грудного вскармливания малышей.Не существует «волшебного» порога грудного вскармливания, который позволил бы зачать ребенка — каждая мама индивидуальна. Некоторым мамам необходимо увеличить частоту кормления и / или сократить сеансы кормления, чтобы облегчить зачатие — младенцы, естественно, делают это сами, когда становятся старше, поэтому один из ваших вариантов — просто немного подождать.

Более резкие изменения, как правило, быстрее восстанавливают фертильность (например, резкое прекращение одного сеанса кормления вместо постепенного сокращения времени кормления на этом сеансе) — даже если вы продолжаете много кормить грудью — вот почему многие матери испытывают восстановление фертильности, когда их ребенок спит всю ночь или ест твердую пищу.Если вы решите внести изменения в свой режим кормления, время дня, в которое вы вносите изменения (например, сокращение или сокращение ночного сеанса медсестры, в отличие от дневного сеанса медсестры), не должно иметь большого значения. Текущие исследования показывают, что наиболее важными факторами являются частота кормления и общее время кормления грудью в течение 24 часов, а не время суток, когда происходит сосание.

Некоторые мамы действительно не могут зачать ребенка во время кормления грудью, но это не совсем обычное явление.

Многие матери задаются вопросом, повлияет ли кормление грудью на надежность тестов на беременность. Это не так — тесты на беременность измеряют количество гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови или моче, и на уровень ХГЧ кормление грудью не влияет. Развивающаяся плацента начинает выделять ХГЧ после имплантации; Беременность обычно можно определить с помощью теста на беременность в течение 7–14 дней после имплантации.

Для получения дополнительной информации см. «Забеременеть во время кормления грудью» Хилари Флауэр.

Что дальше, когда вы забеременеете во время кормления грудью? См. «Уход во время беременности» и «Тандемное кормление» для получения дополнительной информации.

Ссылки и дополнительные ресурсы

Фертильность и зачатие при грудном вскармливании

Контроль рождаемости и грудное вскармливание @

Менструация и кормление грудью, Бекки Флора, IBCLC

Грудное вскармливание и менструация, контроль рождаемости и сухость влагалища, Паула Юнт

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью? LLL FAQ

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и контроль рождаемости, Энн Смит, IBCLC

Грудное вскармливание и фертильность Шерри Хедберг, IBCLC

Сайт «Взятие ответственности за свою фертильность» — загляните в библиотеку и на доску обсуждений.

Campino C, Torres C, Rioseco A, Poblete A, Pugin E, Valdes V, Catalan S,
Belmar C, Seron-Ferre M. Соотношение пролактин / эстрадиол в плазме на 38 неделе беременности позволяет прогнозировать продолжительность лактационной аменореи. Hum Reprod. 2001 декабрь; 16 (12): 2540-5. «На 38 неделе беременности соотношение ПРЛ / эстрадиол идентифицировало всех отдельных женщин в соответствии с последующей продолжительностью их лактационной аменореи, что позволяет предположить, что продолжительность лактационной аменореи обусловлена ​​во время беременности».

Эллисон, штат PT.Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери. В: Стюарт-Макадам П., Деттвайлер К.А., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. Хоторн, штат Нью-Йорк: Алдин де Грюйтер, 1995: 305-345.

Эслами С.С., Грей Р.Х., Апело Р., Рамос Р. Достоверность менструаций для указания на возвращение овуляции у кормящих женщин в Маниле, Филиппины. Stud Fam Plann. 1990 сентябрь-октябрь; 21 (5): 243-50.

Грей Р.Х., Кэмпбелл О.М., Апело Р., Эслами СС, Закур Х., Рамос Р.М., Герет Дж. К., Лаббок М. Х. Риск овуляции при кормлении грудью.Ланцет. 1990, 6 января; 335 (8680): 25-9.

Howie PW, McNeilly AS, Houston MJ, Cook A, Boyle H. Фертильность после родов: режимы кормления младенцев, базальные уровни ПРЛ и послеродовая овуляция. Клин Эндокринол (Oxf). 1982 Октябрь; 17 (4): 315-22.

Несколько статей и дискуссий о фертильности и грудном вскармливании из The United Nations University Press Food and Nutrition Bulletin Volume 17, Number 4, December 1996.

Исключительное грудное вскармливание / лактационная аменорея Метод контроля рождаемости

Каков противозачаточный эффект грудного вскармливания моего ребенка? с веб-сайта управления контрацептивами

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и деторождение, доктор.Уильям Сирс

Что такое ЛАМ ?. Знаете ли вы, что исключительно грудное вскармливание может предотвратить беременность на срок до шести месяцев? Этот сайт отвечает на ваши вопросы!

Метод лактационной аменореи (LAM): Другой выбор для матерей Мириам Х. Лаббок, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Breastfeeding Abstracts , август 1993 г., том 13, номер 1, стр. 3-4.

Информационный бюллетень по методу лактационной аменореи (LAM) (версия PDF).

Естественное управление фертильностью во время грудного вскармливания.Из метода овуляции Биллингса при естественном планировании семьи. Перейдите на их домашнюю страницу, чтобы узнать больше об этом методе.

Тейлор, Х. Уильям и др. Постоянно регистрируемое поведение сосания и его влияние на лактационную аменорею. J Biosoc Sci. 1999; 31: 289-310.

Valdes V, Labbok MH, Pugin E, Perez A. Эффективность метода лактационной аменореи (LAM) среди работающих женщин. Контрацепция. 2000 ноя; 62 (5): 217-9.

Грудное вскармливание как средство регулирования фертильности: обзор доказательств.Прогресс в исследованиях репродуктивного здоровья. 2000; 55: 1-7.

Ресурсы для печати

Ваши сигналы фертильности Меррил Винштейн

Взять на себя ответственность за свою фертильность Тони Вешлер

Грудное вскармливание и естественные интервалы между вынашиванием детей по S.K. Киппли

Карманное руководство по контролю за контрацепцией Роберта Энтони Хэтчера, доктора медицины, магистра здравоохранения и др. al. включает точную информацию о ЛАМ и других методах контрацепции

Эллисон, Питер Т.«Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери», из Грудное вскармливание: биокультурные перспективы (Стюарт-Макадам, П. и Деттвайлер, К., ред.), Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995, с. 305-345.

Морбахер Н. Грудное вскармливание: простые ответы . Амарилла, Техас: Издательство Хейла; 2010: 490-510.

Вальдес В., Лаббок М.Х., Пугин Э. и Перес А. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин. Contraception , 01 ноября 2000 г .; 62 (5): 217-9.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Как скоро можно забеременеть после родов при грудном вскармливании?

Если вы не кормите грудью, вы можете снова забеременеть через три недели после родов. Однако обзор исследований, проведенный в 2011 году, показал, что у большинства женщин овуляция наступает только через шесть недель после родов, и все будет иначе, если вы решите кормить грудью. Если вы кормите ребенка исключительно грудью (т.е. кормите ребенка только грудным молоком), это может работать как метод контроля над рождаемостью в течение шести месяцев после родов.

К сожалению, трудно сказать, когда наступит эта первая овуляция — вы можете не знать, что это произошло, пока у вас не начнутся первые месячные после беременности, к этому моменту вы уже были фертильными. Есть несколько вариантов, которые помогут вам определить овуляцию. Тесты на ЛГ могут обнаружить всплеск гормонов перед овуляцией, а измерение базальной температуры тела может подтвердить, что овуляция произошла.

Могу ли я овулировать при грудном вскармливании?

У вас крайне маловероятно овуляция в первые недели после родов, а если вы кормите ребенка только грудным молоком, овуляция, вероятно, еще больше задержится.Конечно, если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Однако, поскольку признаки овуляции очень незаметны, вы, скорее всего, не сможете определить, когда она наступит, и подготовиться к ней.

У вас должна быть возможность проконсультироваться с врачом по вопросам контрацепции как до, так и после рождения ребенка. Это хорошее время, чтобы обдумать варианты контроля над рождаемостью и задать вопросы, поскольку вы можете попробовать другой метод контроля рождаемости, отличный от того, который вы использовали ранее.

Вероятность забеременеть при грудном вскармливании

При правильном использовании грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства может быть эффективным на 98%. Это означает, что вы даете своему ребенку только грудное молоко и только в течение первых шести месяцев. По истечении этого времени шансы забеременеть увеличиваются. Конечно, это варьируется от женщины к женщине, и хотя для некоторых может потребоваться больше времени для возобновления овуляции, как только это произойдет, существует риск, что вы можете забеременеть.

Если мы посмотрим на эффективность контроля над рождаемостью и возьмем пары, которые регулярно занимаются сексом без каких-либо средств защиты, вероятность того, что они забеременеют в течение года, составляет 85%.Опять же, если вы кормите исключительно грудью, то овуляция, скорее всего, будет остановлена ​​в течение первых месяцев после родов, и в это время вы можете полагаться на грудное вскармливание в качестве контрацепции.

Если вы используете Natural Cycles, мы рекомендуем вам начать измерения снова после того, как вы кормите грудью в течение пяти месяцев. Если вы используете другой метод контроля над рождаемостью, сейчас самое время вернуться к его использованию, чтобы свести к минимуму шансы забеременеть.

Симптомы беременности при кормлении грудью

Симптомы беременности на ранних сроках бывает трудно обнаружить в лучшие времена, но если вы ухаживаете за малышом и у вас нерегулярный цикл, обнаружить беременность может быть очень сложно.Однако некоторые симптомы беременности во время кормления грудью включают:

• Пропущенный / поздний период
• Усталость
• Тошнота
• Болит грудь

Симптомы ранней беременности также очень похожи на симптомы ПМС, поэтому это может немного сбивать с толку, особенно если у вас были нерегулярные циклы после родов. Если вы сомневаетесь, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с врачом, если у вас все еще есть проблемы.

Противозачаточные средства и грудное вскармливание

Во время кормления грудью можно использовать как гормональные, так и негормональные противозачаточные средства.Однако в течение первых трех недель после родов вам следует избегать противозачаточных средств, содержащих гормон эстроген. Возможно, вы захотите попробовать негормональный метод контроля над рождаемостью после беременности — или, если таблетки всегда помогали вам, вы можете снова потянуться за упаковкой. В любом случае, это хорошее время, чтобы обсудить доступные методы с медицинским работником.

Использование естественных циклов при грудном вскармливании

Natural Cycles — это приложение и термометр, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которое поможет вам понять ваше личное окно фертильности.В Natural Cycles есть три режима, которые адаптируются к вашему уникальному пути к фертильности: NC ° Контроль над рождаемостью, NC ° Plan Pregnancy и NC ° Follow Pregnancy.

Независимо от того, решите ли вы кормить грудью, мы рекомендуем вам начать использовать Natural Cycles, как только у вас начнутся первые месячные после родов. Вы можете использовать Natural Cycles раньше, но имейте в виду, что до тех пор, пока ваша первая овуляция не будет обнаружена, NC ° Birth Control будет давать вам только красные дни.

Мы надеемся, что вы узнали много нового о грудном вскармливании, предотвращении беременности и о вероятности повторной овуляции после родов.Вы можете узнать больше о своем теле и о том, хотите ли вы спланировать или предотвратить беременность, Natural Cycles — отличный инструмент, который дает вам личное представление о вашем собственном цикле. Готовы ли вы взять под контроль свою фертильность?

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?

Женщины, которые кормят грудью полностью (исключительно или почти исключительно), на меньше забеременеть при соблюдении следующих критериев:

• Вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Ваш ребенок кормит грудью не реже одного раза в 4–6 часов днем ​​и ночью.
• Вы кормите грудью полностью, не предлагаете заменителей грудного молока и пользуетесь пустышками только перед сном.
• У вас не возобновились менструации (ежемесячные кровотечения) или кровянистые выделения.
  

Использование исключительно грудного вскармливания в качестве средства контроля над рождаемостью называется методом лактационной аменореи (МЛА). В дополнение к вышеуказанным критериям ЛАМ работает только в том случае, если ваш ребенок сосет грудь вашей грудью (а не если вы сцеживаете молоко из бутылочки). кормить).Давление на соски посылает телу матери сигнал о выработке гормона, который предотвращает яйцекладку (овуляцию) у матери.

Женщины на более вероятны забеременеют, если они:

• принимают добавки с смесью или другими продуктами питания
  
• следуют жесткому графику кормления, регулярно ограничивая частоту или продолжительность грудного вскармливания
  
• кормят грудью реже, чем каждые 4– 6 часов днем ​​и ночью
  
• иметь ребенка в возрасте 6 месяцев и старше

Отсутствие менструации делает беременность маловероятной, однако овуляция (выделение яйцеклеток) может произойти до начала менструации.Так что не думайте, что вы защищены (в безопасности), потому что у вас не было менструального цикла. Вы можете забеременеть во время грудного вскармливания до возобновления менструального цикла.

Женщины, рассматривающие ЛАМ, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что это лучший выбор для их образа жизни, а также спланировать новую форму контроля над рождаемостью, как только уменьшится частота грудного вскармливания или будет введена твердая пища.

Если вы не хотите забеременеть, вы можете использовать другой метод контрацепции в дополнение к грудному вскармливанию.Варианты противозачаточных средств включают:

• шейный колпачок
  
• диафрагма
  
• внутриматочная спираль (ВМС)
  
• перевязка маточных труб
  
• презервативы (женские или мужские)
  
• вазэктомия
  
• спермицидный крем, пена или желе
  
• противозачаточные таблетки (содержащие только прогестерон)
  

В прошлом кормящим женщинам рекомендовали избегать противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон (комбинированные таблетки), и использовать противозачаточные таблетки (мини-пилюли), имплантаты (Импланон). , Норплант) или инъекции (Депо-Провера), содержащие только прогестерон.

С 2011 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) признали, что противозачаточные средства, включая гормональные методы, могут использоваться кормящими женщинами. Последние рекомендации, выпущенные в 2016 году, доступны в еженедельном отчете агентства по заболеваемости и смертности. Учитывая сообщения некоторых женщин о снижении количества молока после начала приема гормональных контрацептивов, некоторые производители гормональных контрацептивов рекомендуют кормящим женщинам подождать, пока их запас молока не станет стабильным, по крайней мере, через 4-6 недель после рождения, прежде чем начинать гормональные контрацептивы.

Правда о том, что нельзя кормить грудью

Коллаж: Стиви Ремсберг

NEW MOM исследует блестящие, ужасные, прекрасные, запутанные реальности первого материнства. Это для всех, кто хочет быть молодой мамой, молодой мамой, был молодой мамой или хочет действительно веских причин никогда не быть новой мамой.

На следующий день после родов меня посетил в больнице консультант по грудному вскармливанию.«Я волнуюсь за тебя», — сказала она, наблюдая, как я запихиваю лицо маленького парня себе в сосок. Она скорректировала мою технику, проанализировала размер языка ребенка (немного короче), а затем обратила внимание на мою грудь. Она заметила, что они не были очень большими. Они сильно выросли во время беременности? — Не совсем, — ответил я. «У этих трубок могут быть проблемы», — сказала она, указывая на мою грудь. «Вам нужно будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только вы вернетесь домой».

Всего один день в жизни матери, и мне уже было из-за чего грустить.Как бездетный человек, я знала, что кормление грудью — это большое дело, но я просто не понимала, почему. Я слушала долгие разговоры между друзьями с детьми о грудном вскармливании и подумала, Иисус, будь или нет, все будет хорошо, . Исследование кажется в лучшем случае нечетким в отношении долгосрочной разницы между ребенком на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Может быть, несколько баллов IQ, может быть, польза для микробиома, может быть, более сильная иммунная система? А может и нет.

Чего я не мог понять, пока не оказался в родильном зале и не прижал лицо моего бедного сына к моей гибкой груди, так это первичный характер ситуации.Внезапно вам нужно обеспечить достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать жизнь другого человека, используя только свое тело. Это сильное давление, не говоря уже о боли. Через несколько часов после рождения сына у меня развилось именно то отчаянное отношение, которого я был полон решимости избегать: кормить грудью любой ценой.

Через два дня к нам в квартиру зашла еще одна консультантка по грудному вскармливанию с гигантскими весами. Выйдя из больницы, мы начали гонку за «поступлением» молока — заменой молозива, богатой питательными веществами желтой жидкостью, выделяемой в течение первых нескольких дней младенца.

Этот консультант по грудному вскармливанию наблюдал, как я кормлю грудью, затем взвесил ребенка (без изменений), а затем познакомил меня с работой молокоотсоса. Мы разработали новый план: вместо того, чтобы просто кормить ребенка один раз, я буду кормить ребенка грудью, затем сцеживать молоко, а затем давать ребенку смесь через маленькую трубочку и маленький шприц, процесс, известный как «кормление с рук», цель это делается для того, чтобы избежать «спутанности сосков», вызванной прикосновением ребенка к резиновому соску. В тот момент я все еще ожидал — и ожидал — поддержать его грудным молоком, как только оно поступит.Этот метод может занять более часа, и ребенку нужно будет есть каждые два часа. Но визит к педиатру накануне был несколько ужасным. «Он слишком сильно худеет», — сказала она. «Ему нужно поесть».

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Конечно же, интернет взломал.

Среди ночи я начал искать и покупать продукты, чтобы увеличить количество молока — травяные добавки, смесь «печенья для лактации», различные чаи. Я прочитал, может быть, сотни сообщений на эту тему и ознакомился со статистикой, согласно которой только от 1 до 5 процентов женщин не могут кормить грудью по различным медицинским причинам, которые редко упоминаются. Остальные, похоже, просто недостаточно стараются.

После пяти дней, которые я провел половину своего времени за кормлением ребенка, вернулся консультант по грудному вскармливанию.В этот момент я был в беспорядке. Я не спал несколько дней. Она смотрела, как я снова кормлю грудью, а потом смотрела, как я сцеживаю молоко. Она была тихой, склонной к «ммм-ммм», соглашаясь с большей частью того, что я сказал, поэтому я была удивлена ​​твердостью ее оценки: «У вас недостаточно железистой ткани для кормления грудью», — сказала она. «Некоторые женщины просто этого не делают». Лучше всего сцеживать молоко каждые пять часов или около того, не обязательно, когда ребенок голоден, давать ему грудное молоко, которое я могу, и кормить его смесью как настоящей едой.О, и больше никакого кормления с рук. Нас больше не заботила путаница сосков.

Сразу после новости о том, что я не могу производить много молока, я сделал то, что делал последнюю неделю или около того — я плакал. Мне было грустно. Но когда я снова погрузился в Интернет, я начал злиться. Во всех сотнях сообщений в блогах, досках объявлений и историй в стиле WebMD, которые я прочитал, никто никогда ничего не упоминал о железистой ткани.

Недостаточная железистая ткань (IGT) — или гипоплазия молочной железы — это состояние, при котором ткань молочной железы вытесняется жировой тканью.Это одна из основных причин недостаточности первичной лактации или невозможности вырабатывать достаточно молока. (Существует также вторичная недостаточность лактации или неспособность поддерживать выработку молока.) Существует множество теорий о том, почему у некоторых женщин не вырабатывается достаточно материала для производства молока в подростковом возрасте: одни исследования указывают на воздействие токсинов, другие — на ноль. в инсулинорезистентности в качестве причины. Диагностика — и «диагноз» может быть преувеличением того, как большинство женщин узнают о нем, — осуществляется посредством визуального осмотра.Сиськи IGT имеют характерный вид: трубчатые, часто широко поставленные, асимметричные, с большими ареолами.

Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Трубка. Об этом и говорил первый консультант по грудному вскармливанию. И все же она никогда не обращалась к проблеме напрямую. Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Чтобы внести ясность, я связался с Дайаной Кассар-Уль, лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, которая написала книгу о IGT в 2014 году. Она сразу же не согласилась со статистикой от 1 до 5 процентов. «Цифра в 5 процентов была введена в академической публикации 1985 года, затем много цитировалось, но не подтверждалось», — написала она по электронной почте. Кассар-Уль, как и другие, с которыми я разговаривал, подумал, что, возможно, это была более точная цифра в 80-е годы, когда меньше женщин кормили грудью; Теперь, когда большинство женщин, по крайней мере, пытаются кормить грудью после выписки из больницы, возникает больше проблем.Ее число, основанное на более позднем исследовании, показывает, что примерно от 12 до 15 процентов женщин испытывают «нарушение лактации», статистика, которая включает более чем «недостаток» молока как причину для прекращения грудного вскармливания.

Однако, по мнению Кассар-Уля, выяснение того, у кого есть физический барьер для производства молока и у кого есть социальные, психологические или даже механические проблемы, не имеет значения. «Я считаю, что на самом деле не имеет значения, сможет ли человек , возможно, получить полноценное молоко с« достаточными усилиями », — писала она.«Если нормального кормления грудью (которое само по себе часто неправильно понимается или даже невозможно для многих американцев) недостаточно для исключительного питания этого младенца, существует проблема, которую необходимо решить».

Линда Дж. Смит, лидер Лиги Ла Лече и член Международного совета директоров Лиги Ла Лече, согласилась с тем, что, вероятно, более 5 процентов женщин сталкиваются с реальными проблемами с поставками молока, но указала на другие институциональные препятствия для грудного вскармливания, такие как отсутствие молока. оплачиваемого отпуска, как более частые проблемы.Тем не менее, она признала, что «пропаганда общественного здравоохранения — это тонкая черта, которую нужно пройти».

«Если бы вы называли меня матерью с недостаточной железистой тканью, у меня был бы немного другой разговор, чем у сторонника совета директоров», — сказал Смит. Я понял, что это означает, что признать реальность того факта, что некоторые женщины не могут производить достаточно молока, сложно перед лицом стольких предотвратимых и исправимых проблем, с которыми женщины все еще сталкиваются.

Тем не менее ясно, что низкое количество молока — это не просто заблуждение.Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что «у меня недостаточно молока» и «одно только грудное молоко не удовлетворяет моего ребенка» как две основные причины, по которым женщины перестают кормить грудью в течение первых двух месяцев. В 2014 году исследование, посвященное «нарушенной лактации», показало, что это затронуло каждую восьмую женщину, начавшую грудное вскармливание, или около 12 процентов — это исследование, которое цитирует Кассар-Уль. Однако это приблизительная оценка. «Чтобы определить истинную распространенность раннего, незапланированного отлучения от груди из-за дисфункции лактации, потребуется проспективное продольное исследование, включавшее клиническую оценку каждой диады мать-младенец», — пишут авторы исследования.

Исследования такого рода могут помочь женщинам не только в выяснении того, могут ли они физически кормить грудью. Мы знаем, например, что женщины с избыточным весом и ожирением кормят грудью меньше, чем другие, и исключительно грудное вскармливание (и в течение более длительных периодов времени), по-видимому, указывает на лучшее метаболическое здоровье. Женщины, сообщающие о послеродовой депрессии, также склонны меньше кормить грудью и в течение более короткого промежутка времени, но мы еще не уверены, что означают эти отношения. У чернокожих и коренных жителей вероятность развития диабета 2 типа более чем в два раза выше, чем у других когорт; Является ли совпадением то, что у них два самых низких показателя начала грудного вскармливания среди всех расовых и этнических групп в Америке? Что, если бы мы перевернули парадигму, как предлагалось в одной статье 2015 года, и посчитали невозможность кормить грудью признаком того, что со здоровьем женщины что-то не так? Возможно, мы сможем помочь не только детям, но и матерям с помощью исследований в области грудного вскармливания.К сожалению, эта работа еще не сделана.

«Мы изучаем то, что ценим», — отметил Смит. «Грудное вскармливание по-прежнему не ценится».

Что еще происходит, когда мы не говорим об ограничениях грудного вскармливания, а вместо этого сосредотачиваемся на том, чтобы побудить женщин продолжать усерднее стараться? Мы сводим женщин с ума. Это проявляется даже в сухом языке академических исследований. «Мы регулярно сталкиваемся с женщинами, которые приняли чрезвычайные меры для кормления грудью», — написали авторы статьи 2014 года.«Женщины посещают нескольких специалистов, принимают бесчисленные травяные препараты и выдерживают ежечасные режимы сцеживания, дополнительные системы кормления и местные мази, чтобы установить нормальные отношения грудного вскармливания … Для этих матерей нарушение лактации представляет собой« лактастроф ».

Проведя в 4 часа утра анализ досок объявлений о грудном вскармливании, я также заметила такое поведение. Женщины готовы кормить грудью безмерно: они будут привязывать к груди маленькие трубочки, чтобы давать смесь одновременно с грудным молоком, чтобы поддерживать тесный контакт со своими младенцами в целости и сохранности; они будут импортировать не одобренный FDA препарат из Канады, который, как считается, помогает с поставкой молока; они будут сцеживать и кормить, сцеживать и кормить месяцами, даже зная, что из их тела выходит очень мало молока.Сон, работа, другие дети, партнеры — все остальные аспекты жизни, кажется, отошли на второй план перед выполнением обещания кормящей матери.

На более мрачной ноте, эти усилия иногда причиняют вред младенцам. Организация Fed Is Best существует, чтобы выступать за более инклюзивный обмен сообщениями о кормлении смесями. В своей литературе они утверждают, что есть число погибших младенцев из-за того, что женщины, несмотря ни на что, пытались кормить исключительно грудью.

Так к чему все это сводится? Во многих отношениях система у меня отлично работала.Я обратился к нескольким экспертам по лактации, начиная с больницы. Я проверила возможности своей груди, потратив несколько дней на сцеживание, кормление и кормление грудью, и увидела результат: только после кормления грудью ребенок набирал вес. И все же я все еще злился.

Это снисходительно не говорить матерям правду о грудном вскармливании — что это не только сложно, требует много времени и часто болезненно, но также может быть физически невозможным для большего числа женщин, чем мы думаем. «Я узнала, что всегда работает », — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере, профессиональный спикер и автор некоторых из первых исследований, посвященных проблемам лактации в 1980-х и 90-е годы (она ввела термин «первичная недостаточность лактации»).«Почему мы должны так говорить? Ни один орган не работает всегда ». Она сказала мне, что женщины с низким количеством молока испытывают «горе из-за того, что не могут кормить грудью, и дополнительное оскорбление, когда им говорят, что это их вина».

Текущий разговор о грудном вскармливании — ловушка. По словам консультанта по грудному вскармливанию Кассар-Уля, мы рассматриваем грудное вскармливание как «дополнительную заслугу», которую делают «хорошие родители», а не как нормальное биологическое развитие после беременности и родов ». Это создает один мир для тех, кому повезло иметь поддержку, достаточную для того, чтобы даже задуматься о столь трудоемкой деятельности, и другой мир для тех женщин, которые, например, должны вернуться к работе через две недели после родов.«Я вижу, что люди, которые больше всего страдают, когда это не работает, как правило, — и это также демографические группы, которые с наибольшей вероятностью достигают национальных показателей грудного вскармливания — семьи с младенцами с самым низким риском проблем со здоровьем, связанных с не кормить грудью ».

«Это говорит мне о том, что наше общество в некотором смысле морализирует выбор кормления младенцев, а не нормализует грудное вскармливание. И это проблематично на многих уровнях ».

Примерно через неделю после того, как я узнал о своих проблемах с железами, я поговорил со своей доулой по телефону.Я думал, что она просто хотела проверить, поэтому я монополизировал разговор, рассказывая ей о кормлении и сне, упомянув, что я хочу написать обо всем этом. Наконец, она вмешалась со своим сообщением — она ​​хотела извиниться.

Она посещала занятия, чтобы стать лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, объяснила она, и во время того первого абортивного кормления грудью в родильном зале она также засекла мои трубки как потенциальную проблему. Как и консультант по грудному вскармливанию, она не упомянула особенности своего беспокойства — что я не смогу правильно кормить грудью.В этот момент я задавался вопросом, кто смотрел на мою грудь, и , а не подумали, что мне не хватает ткани молочной железы. Мой парень из колледжа? Мои одноклассники по раздевалке в старшей школе?

Это напомнило мне разговор, который состоялся у меня с консультантом по грудному вскармливанию в конце ее второго и последнего визита. Собирая весы, она остановилась. Я рано рассказал ей о словах первого консультанта, и стало ясно, что она, вероятно, также отметила мои потенциальные ограничения за неделю или около того до того, как высказать свое экспертное мнение.«Как бы вы в идеале узнали об этом?» она спросила.

Хороший вопрос. Не говоря от имени всех моих сестер с трубчатой ​​грудью, я бы предпочел ясность. Мне бы хотелось знать, что, возможно, я не могу производить молоко. Грудное вскармливание — это удивительно и важно; Я бы все равно попробовал все прокачки и кормления и, может быть, даже в отчаянии — Амазонил некоторые травы, но было бы таким облегчением узнать полную историю о потенциальных препятствиях. Я бы хотела, чтобы первое, что я узнал о материнстве, было чем-то другим.

Связанные

22 женщины о том, что такое грудное вскармливание на самом деле

Чего ожидать, если вы забеременеете, пока еще кормите грудью

Спойлер: все изменится.

Когда Наташа Маккормик пошла к врачу, чтобы проверить, нет ли у нее необычных симптомов, она была потрясена, когда узнала, что беременна. . «Когда тест оказался положительным, мы с мужем потеряли дар речи», — говорит мама пятерых детей из неподключенной территории Вийквемкун на острове Манитулин, Онтарио.«Мы поверили сказке старых жен о том, что я не могу забеременеть во время кормления грудью». В то время ее шестимесячный сын все еще кормил грудью, и она не знала, как ее новая беременность повлияет на это.

Многие молодые родители беспокоятся о том, как беременность и кормление грудью или грудное вскармливание могут работать вместе. Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании во время беременности.

Может ли кормление грудью вызвать выкидыш?

Некоторые люди считают, что продолжение грудного вскармливания во время беременности может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов.«Это миф, — говорит акушерка из Галифакса К.Дж. Бленнерхассетт, — основанный на том факте, что кормление грудью высвобождает окситоцин , тот же гормон, который помогает вызывать схватки во время родов. Но нет никаких законных доказательств того, что это может нанести вред. «Исследования показали, что матка не так чувствительна к окситоцину до последних недель нормальной беременности», — говорит Анита Арора, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом из Оквилля, Онтарио. Точно так же, как занятие сексом не подвергает риску вашего будущего ребенка (за исключением необычных обстоятельств), равно как и продолжение кормления грудью вашего старшего ребенка.

Как меняется грудное вскармливание при беременности?

Когда ваш ребенок захватывает грудь, и во время кормления вы можете заметить, что ваши соски кажутся более нежными. чем обычно, — говорит Арора. Вы также можете производить меньше грудного молока, чем до зачатия, и примерно на четвертом или пятом месяце вы начнете производить молозиво — молоко, которое гуще и отличается по вкусу от зрелого грудного молока. «Ваш ребенок может стать суетливым, когда заметит сдвиг», — говорит Арора.

Что лучше всего отлучить от груди, если вы забеременеете?

В большинстве случаев нет причин для отлучения от груди исключительно из-за беременности. «Пока родители и ребенок справляются с изменениями, которые приносит растущая матка, и хотят продолжать кормить, они могут и должны», — говорит Бленнерхассетт. Тем не менее, важно учитывать вашу индивидуальную ситуацию, например, сколько лет вашему грудному ребенку. Поскольку сын Маккормика был очень молод, его питание все еще полностью зависело от ее грудного молока. «Если вашему ребенку меньше года и он все еще кормит грудью, чтобы получить основной источник пищи, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что потребности вашего ребенка удовлетворяются», — говорит Арора.

При поддержке семейного врача сын МакКормика продолжал заниматься грудью. «Он совсем не замедлял кормление и всю беременность был очень пухлым ребенком», — говорит она. Однако она действительно испытала утреннее недомогание, что является еще одним важным фактором, который следует учитывать при принятии решения продолжать кормить грудью или нет. Во время беременности важно получать достаточное количество жидкости, калорий и отдыхать, поэтому сообщите своему врачу или акушерке, если вы все еще кормите грудью и испытываете утреннее недомогание.Имейте в виду, что даже если вы решите продолжить кормление грудью, у вашего ребенка может быть другой план. Некоторые саженцы будут самостоятельно отнимать от груди, если они не в восторге от изменений количества и консистенции вашего молока.

Что делать, если я

хочу, чтобы отлучили от груди?

Если вы просто больше этого не чувствуете, отпустите чувство вины и отучите . «Для некоторых, кто кормит грудью или грудью, новая беременность может казаться подходящим временем для прекращения грудного вскармливания или сокращения кормления грудью», — говорит Бленнерхассетт. «Это отношения между двумя людьми, и у обоих есть границы.Арора говорит, что переход от кормления грудью к объятиям может помочь сохранить привязанность и времяпрепровождение один на один, хотя вам это может показаться трудным. «Чувство грусти из-за отлучения от груди, даже если вы решите, — это нормально и нормально, — говорит она.

Что происходит, когда рождается ребенок?

Если вы продолжите кормить ребенка грудью на протяжении всей беременности, у вас будет возможность попробовать тандемное кормление после родов. Кормление старшего ребенка не только поможет сохранить близость, но и станет отличным способом посидеть и отдохнуть, когда у вас активный ребенок или вам нужно избавиться от истерики у малыша.Тандемное кормление также может помочь свести к минимуму нагрубание и увеличить ваш корм, и исследования показывают, что, пока ваш ребенок продолжает кормить грудью, питательные и иммуностимулирующие свойства грудного молока продолжают творить чудеса.

Маккормик, например, довольна своим решением кормить ребенка грудью на протяжении всей беременности: «Я так рада, что мне не пришлось разрывать эту особую связь с моим сыном».

Забеременеть при грудном вскармливании вполне возможно

Маленькая озабоченная профилактикой беременности птичка могла бы сказать вам, что если вы кормите грудью, забеременеть практически невозможно, даже если вы занимаетесь сексом без защиты.В этом есть смысл — если у вас недавно родился ребенок, ваше тело должно проявить должную осмотрительность и создать естественный механизм защиты от ребенка, чтобы случайно не получить намного больше, чем вы рассчитывали. Но эта логика не так проста, как кажется.

«Это правда, а не правда», — говорит SELF Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и председатель отделения акушерства и гинекологии в Vista East Medical Center в Вокегане, штат Иллинойс. Да, сам акт кормления грудью подавляет овуляцию, — объясняет он.А именно, пролактин, гормон, который стимулирует выработку грудного молока, ингибирует гормон ФСГ, который заставляет фолликулы яичников выделять яйцеклетки, объясняет он. Без яйцеклетки, доступной для оплодотворения, вы не можете забеременеть, что является козырем, когда вы все еще приспосабливаетесь к новому материнству.

Но общее мнение таково, что это относится только к людям, которые строго кормят грудью, а не к тем, кто принимает другие формы питания для своих младенцев. «Когда вы кормите грудью, ваше тело получает постоянную гормональную обратную связь», — говорит Сара Ямагути, M.Д., акушер-гинеколог в больнице Добрый Самаритянин в Лос-Анджелесе, рассказывает SELF. Она объясняет, что это похоже на противозачаточные таблетки: защита работает лучше всего, когда есть постоянный поток гормонов, предотвращающих овуляцию. По ее словам, если вы пропустите противозачаточные таблетки, у вас больше шансов забеременеть, и ваше тело интерпретирует периодическое кормление грудью аналогичным образом.

Нет конкретного правила о том, как часто вам нужно кормить грудью, чтобы эта защита сработала. Однако большинство людей, которые кормят грудью часто, примерно каждые четыре часа в течение дня и каждые шесть часов ночью, не овулируют и не будут «забеременеть», — говорит Абдур-Рахман.

Но даже если это верно для вас, он не действует даже целый год, предупреждают эксперты. «Если после родов прошло больше шести месяцев, у большинства людей снова начинается овуляция», — говорит Абдур-Рахман. Вы также можете начать овуляцию раньше, но не осознавать этого, что может привести к случайной беременности, добавляет Ямагути. Есть идея, что вы поймете, что у вас овуляция, потому что у вас начнутся месячные, но менструальный цикл работает не так. Как только вы снова начнете овуляцию, яичник выпустит яйцеклетку: , а затем . Если оплодотворять нечем, вы получите свой первый настоящий послеродовой период.«Когда у вас первая овуляция, вы понятия не имеете, — говорит Ямагути. Итак, если учесть, что вам нужно подождать от шести до восьми недель после родов, чтобы снова заняться сексом, у вас будет всего около четырех месяцев, чтобы насладиться феноменом секса с меньшими шансами на беременность.

Есть способы следить за тем, есть ли у вас риск забеременеть во время кормления грудью, например, использование наборов для овуляции, контроль температуры, которая обычно повышается при овуляции, или проверка цервикальной слизи, которая имеет тенденцию становиться тоньше при овуляции. то время месяца, объясняет Абдур-Рахман.Тем не менее, по его словам, «это рискованно».

Даже если вы почти уверены, что овуляция еще не наступила, ни один из экспертов не считает, что только грудное вскармливание, даже в течение первых шести месяцев, является адекватным противозачаточным средством, если вы занимаетесь сексом, но не хотите забеременеть. «Если вы кормите исключительно грудью и действительно не хотите забеременеть, обязательно используйте что-нибудь», — говорит Ямагути.

Существует множество вариантов контрацепции, хотя Ямагути предупреждает, что препараты с эстрогеном могут влиять на выработку молока, а также повышать риск образования тромбов у людей в течение первых нескольких месяцев после родов, и что ВМС, помещенные в месяцы после родов, имеют немного более высокий риск образования тромбов. риск отчисления (хотя в целом он все еще невелик).Беседа с врачом поможет вам выяснить, какой метод контрацепции лучше всего подходит для послеродового периода.

Вам также может понравиться: Что парни знают о контроле над рождаемостью?

Противопоказания к грудному вскармливанию

Грудное вскармливание полезно и родителям, и младенцам, поэтому эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Однако, хотя большинство рожениц могут кормить грудью, иногда есть противопоказания.

Есть несколько причин, по которым кто-то не может или не может кормить ребенка грудью. Например, некоторые родители не могут производить здоровое грудное молоко, в то время как другие могут принимать определенные лекарства или проходить лечение, которое небезопасно при грудном вскармливании. Есть также несколько заболеваний, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В некоторых ситуациях родитель может сцеживать и давать ребенку грудное молоко из бутылочки, или они могут временно прекратить грудное вскармливание, а затем возобновить его.

Низкий запас грудного молока

Многие родители обеспокоены тем, что они могут вырабатывать недостаточно молока для своего ребенка, но на самом деле только небольшой процент людей, которые хотят кормить грудью, не могут из-за действительно низкого количества грудного молока. Истинно низкое количество молока встречается редко и обычно является результатом основного заболевания. С помощью лечения некоторые проблемы можно исправить, но некоторые проблемы решить невозможно. Причины действительно низкого количества молока включают:

• Недостаток железистой ткани (гипоплазия груди)
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Гипотиреоз
• Предыдущая операция на груди, например мастэктомия или операция по уменьшению груди
• Предыдущее лучевое лечение рака груди

Если у вас действительно мало молока, вы не сможете кормить исключительно грудью.Однако нечего стыдиться добавления детской смеси или донорского молока. Вы просто помогаете своему ребенку удовлетворить его потребности в питании — именно это и делает хороший родитель.

Кроме того, грудное вскармливание дает больше, чем просто питание, поэтому вы все равно можете прикладывать ребенка к груди и позволять ему кормить грудью для комфорта и безопасности. Даже если они получают лишь небольшое количество грудного молока, это все равно полезно для них — и позволяет вам сблизиться.

Противопоказанные лекарства

Многие лекарства, в том числе те, которые требуются по рецепту, совместимы с грудным вскармливанием, но некоторые — нет.Некоторые лекарства могут представлять опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании, если их принимают кормящие родители, например:

• Химиотерапевтические препараты
• Антиретровирусные препараты
• Радиоактивный йод
• Некоторые успокаивающие
• Лекарство от конфискации
• Лекарства, вызывающие сонливость
• Лекарства, подавляющие дыхание

Другие лекарства могут вызвать уменьшение количества молока, что делает их менее предпочтительным выбором для кормящих родителей.К ним относятся лекарства от простуды и носовых пазух, содержащие псевдоэфедрин, а также некоторые виды гормональных противозачаточных средств.

Обсудите с врачом все лекарства перед кормлением грудью, а не только новые. Они могут сообщить вам, безопасно ли их использовать во время кормления грудью.

Использование психоактивных веществ

Использование рекреационных препаратов во время кормления грудью небезопасно, потому что эти вещества могут попасть в грудное молоко и передать ребенку, что может вызвать раздражительность, сонливость, плохое кормление, проблемы роста, неврологические нарушения или даже смерть.Если вы боретесь с зависимостью, вам доступна помощь.

Если вы трезвы или находитесь на лечении, вы сможете безопасно кормить грудью. Если вы употребляли наркотики в прошлом, но больше не употребляете психоактивных веществ и хотите кормить ребенка грудью, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Инфекционные болезни

Многие распространенные инфекции легко поддаются лечению, они не мешают кормлению грудью и не причиняют вреда ребенку. Однако есть несколько инфекционных заболеваний, которые могут передаваться ребенку через грудное молоко, и в некоторых случаях риск передачи перевешивает преимущества грудного вскармливания.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус своему ребенку через грудное вскармливание и грудное молоко.

Поскольку от СПИДа нет лекарства, ВИЧ-инфицированная мать не должна кормить грудью, если она живет в регионе мира, где доступна безопасная альтернатива, такая как детская смесь. Однако в странах, где безопасная замена невозможна, может быть рекомендовано исключительно грудное вскармливание.

HTLV

Лимфотропный вирус 1 Т-клеток человека (HTLV-1) — это вирус, который может вызывать лейкоз и лимфому. Лимфотропный вирус 2 Т-клеток человека (HTLV-2) может вызывать проблемы с мозгом и легкими. Эти вирусы могут вообще не вызывать никаких симптомов, но они являются пожизненными заболеваниями, от которых нет лечения. Поскольку HTLV-1 и HTLV-2 могут передаваться ребенку через грудное молоко, дети, рожденные от родителей с положительным результатом на HTLV, не должны кормить грудью.

Однако исследования показывают, что клетки HTLV-1 могут быть разрушены замораживанием и размораживанием сцеженного грудного молока, если молоко замораживается при температуре -4 градуса по Фаренгейту (-20 C) или ниже в течение более 12 часов.

Активная туберкулезная инфекция

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция легких. Он передается через респираторные капли, а не с грудным вскармливанием или грудным молоком. Однако родитель может заразить ребенка активным туберкулезом при кашле, чихании и прикосновении. Если у родителей активная форма туберкулеза, а у их ребенка нет, родитель не должен находиться в тесном контакте с ребенком и, следовательно, не должен кормить грудью.

Поскольку туберкулез не передается через грудное молоко, ребенок может получать грудное молоко с сцеживанием до начала грудного вскармливания примерно через две недели лечения.Когда и кормящий родитель, и ребенок болеют туберкулезом, они могут оставаться вместе во время лечения, и ребенок может кормить грудью.

Герпес на груди

Герпес не передается с грудным молоком, так что пока поражения не на груди, любые поражения на других частях тела покрыты, и выполняется тщательное мытье рук, кормление грудью безопасно. Однако при наличии активных поражений на груди кормление грудью опасно, поскольку вирус герпеса может быть смертельным для ребенка.

Медицинские потребности ребенка

Большинство младенцев могут кормить грудью. Даже младенцы, рожденные с такими заболеваниями, как недоношенность, расщелина губы и неба или синдром Дауна, которые не могут сразу брать грудь, все равно могут принимать сцеженное грудное молоко из бутылочки. При наличии терпения, времени и помощи эти дети могут успешно продолжить грудное вскармливание.

Только тогда, когда ребенок рождается с одним из немногих редких генетических нарушений обмена веществ, кормление грудью может оказаться невозможным. Но даже в этом случае ребенок может частично кормить грудью.

Классическая галактоземия

Галактоземия — это неспособность организма расщеплять галактозу. Галактоза входит в состав молочного сахара и лактозы, а лактоза является основным сахаром в грудном молоке. Таким образом, если у ребенка положительный результат теста на классическую галактоземию, он не может кормить грудью или принимать грудное молоко из бутылочки. Ребенку потребуется специальная детская смесь и диета без галактозы, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как желтуха, рвота, диарея, долгосрочные проблемы развития и смерть.

Менее тяжелая форма галактоземии называется галактоземией Дуарте. Дети с галактоземией Дуарте могут расщеплять галактозу. Под непосредственным наблюдением врача, специализирующегося на нарушениях обмена веществ, можно кормить грудью детей с галактоземией Дуарте, принимая добавки без галактозы. Врач должен будет часто контролировать уровень галактозы у ребенка, чтобы убедиться, что он остается под контролем.

Фенилкетонурия (PKU)

Ребенок с фенилкетонурией не может расщеплять фенилаланин, аминокислоту.Если в организме ребенка накапливается фенилаланин, это может вызвать повреждение головного мозга. Таким образом, детям с фенилкетонурией необходимо соблюдать диету с низким содержанием фенилаланина.

Существует специальная детская смесь для младенцев с фенилкетонурией. Но, поскольку в грудном молоке мало фенилаланина, ребенок с фенилкетонурией может сочетать грудное вскармливание и кормление смесью со специальной смесью. Количество кормлений грудью необходимо контролировать, а у ребенка должен быть регулярный анализ крови и тщательное наблюдение.

Болезнь мочи кленового сиропа

Ребенок, рожденный с болезнью мочи кленового сиропа, не может расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин.Когда эти аминокислоты накапливаются в крови ребенка, они выделяют сладкий запах кленового сиропа, который ощущается в моче, ушной сере и потом. Накопление этих аминокислот может вызвать сонливость, плохое питание, рвоту, судороги, кому и смерть.

Чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании, врач вашего ребенка закажет специальную детскую смесь, которая не содержит трех аминокислот лейцина, изолейцина и валина. Врач также может порекомендовать частичное кормление грудью, если количество грудного молока тщательно измеряется и ребенок находится под пристальным наблюдением.

Слово от Verywell

Каждый родитель и ребенок уникальны, и каждая ситуация с грудным вскармливанием уникальна. Если вы хотите кормить грудью, но вам говорят, что вы не можете или не должны, это может иметь разрушительные последствия. Это нормально — злиться или грустить и не торопиться с эмоциями. Вам также может быть полезно поговорить о своих чувствах со своим врачом, супругом (а) или кем-то, кому вы доверяете.

Как бы трудно это ни было, постарайтесь помнить, что грудное вскармливание — не единственный способ обеспечить питание и построить тесные отношения с вашим ребенком.Ваш ребенок может получать необходимое ему питание из донорского грудного молока или детской смеси. Связь и связи будут укрепляться каждый раз, когда вы держите ребенка на руках, разговариваете с ним, утешаете его и даже кормите его из бутылочки. То, что вы не можете или не должны кормить грудью, не означает, что вы не можете быть хорошими родителями для счастливого, здорового ребенка.

.