Можно пить парацетамол при беременности: Можно ли парацетамол при беременности от головной, зубной боли и гриппа

Содержание

Можно ли парацетамол при беременности от головной, зубной боли и гриппа

Повышенная температура может возникать по нескольким причинам, самыми распространенными из которых являются грипп и простудные заболевания.

Что касается гриппа, то парацетамол разрешен к применению на протяжении всей беременности как самое безопасное средство, обладающее жаропонижающим эффектом. Кроме него в редких случаях по показаниям также могут быть назначены некоторые НПВС, а именно препараты с действующим веществом ибупрофен или целекоксиб, но их запрещено принимать в третьем триместре.

Также стоит обратить внимание, что в состав многих комбинированных средств от простуды и гриппа входит парацетамол. Они хоть и отпускаются без рецепта, однако принимать эти средства беременным женщинам противопоказано.

Грипп, возбудителем которого является вирус А, может вызывать лихорадку у беременных. Согласно клиническому протоколу по лечению данного заболевания, повышенная температура должна быть купирована, поскольку она подвергает угрозе здоровье плода. Для борьбы с лихорадкой назначают парацетамол, так как он считается наиболее безопасным.

Следует отметить, что болеутоляющие и жаропонижающее средства назначаются при температуре тела только выше 38 градусов. Беременным выписывают парацетамол при гипертермии на любых сроках беременности.

Известный в Украине врач-педиатр Евгений Комаровский рекомендует женщинам в положении прививаться от гриппа заранее. Он утверждает, что за всю его медицинскую практику он не встречал ни одну беременную, у которой возникли бы осложнения после такой прививки. Доктор Комаровский также советует при повышенной температуре принимать парацетамол, а если она не сбивается, обращаться за неотложной медицинской помощью.

Первый триместр

Медикамент разрешен на ранних строках беременности. Большинство исследований показывают, что вероятность развития врожденных дефектов плода в первом триместре беременности из-за гриппа и повышенной температуры можно снизить с помощью приема парацетамола. Его следует принимать по 500-1000 мг в день, но не более 4000 мг в сутки.

В обзоре для Королевского колледжа акушерства и гинекологии Великобритании доктор Пэт О’Брайен, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, говорит:

«Женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, всегда должны проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамолом и любыми лекарствами, содержащими данное вещество. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с терапевтом или акушером прежде, чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта».

Второй триместр

Поскольку не существует четких доказательств того, что парацетамол оказывает какие-либо негативные воздействия на будущего ребенка во втором триместре, он разрешен к применению. Однако медикамент нужно использовать в минимально допустимой дозировке и в течении короткого срока. Но перед приемом лекарства следует посоветоваться с семейным доктором.

Доктор Сара Сток старший клинический преподаватель и почетный консультант в области медицины матери и ребенка Эдинбургского университета, заявляет:

«У беременных женщин мало вариантов обезболивания или лечения лихорадки, поэтому им можно использовать парацетамол под четким руководством профильного врача».

Третий триместр

Парацетамол можно принимать для лечения лихорадки и снижения температуры в течение всей беременности, включая третий триместр. Конечно, существуют результаты некоторых исследования, в которых говорится о возможных побочных эффектах медикамента для будущего малыша, однако данные относительно малочисленны и не существует более безопасного препарата для борьбы с гриппом у беременных, чем парацетамол.

Эндрю Шеннан, профессор акушерства Королевского колледжа Лондона, говорит:

«Парацетамол обычно принимают во время беременности, и он считается безопасным, и действительно рекомендуется для снижения высоких температур и от легкой до умеренной боли. Применение парацетамола целесообразно на поздних строках беременности. В случае сомнений женщинам следует посоветоваться со своим врачом, поскольку альтернативы могут вызвать нежелательные эффекты у младенцев». 

Парацетамол можно принимать женщинам в положении в I, II и III триместре для лечения зубной, головной боли и понижения температуры. Но перед началом его приема нужно обязательно проконсультироваться с профильным медицинским специалистом.

Но в некоторых случаях парацетамол может не сбивать температуру. Чем же его можно заменить? Читайте об особенностях действия препарата и его альтернативах в

новой статье.

Что лучше выбрать при лечении повышенной температуры — парацетамол или ибупрофен? Узнайте какой препарат белее эффективен и безопасен из материала блога.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную семейным врачом общей практики медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

 

Источники

Клинический протокол по лечению гриппа и его осложнений у беременных / МедПросвіта

Клинические рекомендации. Грипп у больных / Zdrav-nnov 

Грип та вагітність / MedCV.gov.ua

Грипп у беременных и кормящих женщин: актуально — о профилактике, тактике и лечении / МедПросвіта

Expert reaction to study looking at paracetamol in pregnancy and behaviour, memory and IQ in children / SMC

Paracetamol / King Edward Memorial Hospital 

Paracetamol / Drugs.com

Use of acetaminophen during pregnancy and risk of adverse pregnancy outcomes / PubMeD

RCOG review clarifies pain relief options for women during pregnancy and breastfeeding / RCOG

Analgesics and pain relief in pregnancy and breastfeeding / NPS Medicinewice

Prenatal paracetamol use and asthma in childhood: A systematic review and meta-analysis / ScienceDirect

Headaches in pregnance / HSE.ie

Treating pain during pregnancy / NCBI

Increased risk of preeclampsia after use of paracetamol during pregnancy – causal or coincidence? / BMC

Association of maternal prenatal acetaminophen use with the risk of attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: A meta-analysis / Sage Journals

Pregnancy / АDA

Cold and flu during pregnancy / pregnancybirth&baby

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});  

  • Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
  • Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
  • Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
  • Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.
  • Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
  • В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
  • В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.
  • Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.
 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

  1. силу имеющейся боли,
  2. самое слабое чувство боли и
  3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

  • боли нет
  • небольшая боль
  • умеренная боль
  • сильная боль
  • очень сильная боль
  • нестерпимая боль


Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 


Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.
Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств


В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

  1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
  2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
  3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.
 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)


В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!
 


После операции обезболивающие можно принимать:

  • через рот
  • через инъекции в вену или мышцу
  • через эпидуральный катетер
  • с помощью лекарственной свечи


После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.


Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.


Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

  • Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
  • Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
  • Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
  • Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
  • Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

  • Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

  • Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

  • На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

  • Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

  • Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

  • Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Зубы подвержены опасности при беременности

Во время беременности зубы подвергаются большой опасности, ведь активно растущий плод требует повышенных доз кальция и других микроэлементов, которые он берет непосредственно от матери. Если у женщины наблюдается недостаток строительных материалов для малыша, то кальций вымывается из ее костей и зубов и они быстрее разрушаются.

Оптимальный вариант – полноценная подготовка к беременности, в ходе которой обязательно надо посетить стоматолога, до конца пролечить все зубы, удалить воспалительные очаги, а также восстановить баланс витаминов и минералов в организме. Тем более, что большинство беременных с большой предубежденностью относятся к стоматологическому лечению во время беременности, переживают по поводу безопасности для будущего малыша анестезирующих средств, лекарств и рентгена. Да и стресс и страх, испытываемый многими женщинами  при посещении стоматолога, тоже не лучшим образом влияет на состояние будущей матери.

Но что делать, если вовремя зубы не вылечены и неожиданно возникла острая   зубная боль во время беременности?  Начнем с того, что сама зубная боль – это психотрамирующий фактор, который вызывает выброс гормонов и реакцию плода на них. Эту неприятность надо чем скорее устранить. И совершенно недостаточно  только снять болевой синдром. Ведь само заболевание не девается никуда, потому боль может возникать вновь и вновь. Далеко не все  таблетки от зубной боли при беременности можно принимать. А ведь боль чаще всего возникает в совершенно неподходящее время – ночью, в выходные. Мы советуем немедленно записаться на прием к стоматологу, а тем временем попытаться снять боль доступными средствами без приема фармацевтических препаратов.

Как снять зубную боль при беременности?

Вы можете снять зубную боль при беременности, применяя:

  • полоскания рта теплым раствором соды или соли. Часто помогает. Мы не рекомендуем использовать отвар шалфея и его эфирные масла, так как они могут вызвать сильные маточные спазмы и привести к выкидышу;
  • снятие боли народными методами: порошок гвоздики (пряности) на десну, кашицу из чеснока, кусок свежего сала за щеку пока боль не утихнет. Можно смазывать соком десну алое или коланхое;
  • использовать тампоны с зубными каплями.

Если не помогает, то мы расскажем, какие таблетки от зубной боли можно пить при беременности. Наиболее подходящим и разрешенным ВОЗ средством является обычный парацетамол, который совершенно безвреден для плода. Но надо иметь в виду, что его нельзя принимать при заболеваниях печени. Довольно безобидное средство – но-шпа (и ее аналог дротаверин). В конце второго триместра и в третьем триместре можно один раз принять анальгин, спазмалгон, баралгин, темпалгин, кетанова. Можно использовать дентальный Калгель. Относительно анестезирующих мазей и гелей (в том числе и вьетнамской Звездочки), то следует очень осторожно подходить к их применению, а еще лучше – отказаться вообще. Дело в том, что такие мази часто содержат димексид, пчелиный или змеиный яд, которые являясь биологически активными веществами, могут вызвать маточный тонус.

Читайте также статью по теме: «Зубная боль при беременности – что делать? Часть 2. Как лечат зубы беременным».

Парацетамол при беременности: показания и побочные эффекты

14 декабря 2018 09:00

На ранних сроках беременности женщинам обычно не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Но ситуации бывают разные, и иногда существует необходимость сбить высокую температуру или унять боль. Какие медикаменты могут снять данные симптомы, и насколько они безопасны для будущей мамы?

Читайте такжеГлюкозотолерантный тест при беременности: какую болезнь выявляет и как подготовиться к сдаче анализа

Многие лекарства могут оказывать негативное влияние на развитие и здоровье плода, поэтому во время вынашивания ребенка принятие многих препаратов категорически запрещено. Однако в большинстве случаев в роли жаропонижающего и болеутоляющего средства беременным прописывается такой препарат как Парацетамол. Благодаря исследованиям он считается одним из наиболее безопасных медикаментозных средств, не имеющего негативного влияния на развитие плода.

В момент беременности в женском организме происходит полная гормональная перестройка, из-за чего иммунная система слабеет, а значит – подвержена различным вирусным заболеваниям, в момент которых может повышаться температура тела, болеть голова, присутствовать ломота и т. д. Парацетамол хорошо справляется с устранением данной симптоматики, не влияя при этом негативно на плод.

Читайте такжеПричины мамнезии: ученые выяснили почему беременные часто тормозят и все забывают

Данное лекарство способно в течение часа проникать в кровоток человека, поступая в дальнейшем во внутренние органы и жидкости всего организма. Его действие влияет на болевые центры и регулирует теплоотдачу. Продолжительность действия препарата составляет 6 часов, после чего полностью выводится из организма с помощью мочи.

Несмотря на достаточную безопасность препарата, важно помнить, что принимать Парацетамол необходимо по назначению врача и в строго ограниченной дозе! В противном случае у ребенка может в дальнейшем наблюдаться аллергические реакции или астма.  

Употребление Парацетамола в основном рекомендуется применять при повышении температуры тела. Однако при температуре 38 градусов применение лекарства не рекомендовано, лучше воспользоваться употреблением большого количества теплого питья, увлажнения и снижения температуры воздуха в помещении.

Читайте такжеКак правильно питаться беременной: Минздрав дал свои рекомендации

Если же температура тела поднимается выше 38,5 градусов, то следует принять ту дозу Парацетамола, которую рекомендовал ваш лечащий врач. Если же температура держится больше трех суток, то следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, так как многие простудные заболевания могут негативно влиять на плод, являясь в дальнейшем причиной различных отклонений ребенка, особенно если это происходит в первом триместре беременности.

Какие существуют показания к применению Парацетамола при беременности:

  • мышечные спазмы;
  • головные и зубные боли;
  • боли в суставах;
  • грипп;
  • вирусная инфекция;
  • мигрени;
  • травмы и ожоги

Парацетамол не влияет на работу ЖКТ, поэтому принимать дополнительные «защитные» средства, как при приеме антибиотиков, не стоит.

При головных болях, переходящих в мигрени, рекомендуется:

  • Пить не больше половины таблетки Парацетамола
  • Не принимать Парацетамол больше трех раз в сутки
  • Не употреблять Парацетамол в качестве профилактики

Какие существуют риски при принятии Парацетомола в момент беременности?
Парацетамол не оказывает негативного влияния на плод в том случае, если врачом расписана правильная дозировка в каждом индивидуальном случаем. Если же превышается дозирование препарата, то это может привести:

  • к интоксикации организма будущей мамы;
  • к почечной недостаточности;
  • к нарушению работы печени;
  • к снижению артериального давления;
  • к анемии;
  • к аллергии;
  • к риску образования тромбов

Исходя из вышеперечисленных факторов, важно помнить, что употребление Парацетамола во время беременности, как и любых других медикаментов, должно проходить под строгим наблюдением врача. Бывает, что по показаниям, будущей мамочке даже необходимо сдать ряд анализов перед тем, как принимать то или иное лекарство. Поэтому, несмотря на всю безопасность Парацетамола, будьте бдительны и не пренебрегайте советы врача. Будьте здоровы!

Также обязательно узнайте о том, как распознать и вылечить молочницу во время беременности

Минздрав дал рекомендации по лечению беременных и рожениц от коронавируса :: Общество :: РБК

Пациентка во время сеанса компьютерной томографии (Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»)

Министерство здравоохранения России выпустило рекомендации о том, как лечить беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от коронавируса. Документ опубликован на сайте ведомства.

В документе говорится, что при лечении беременных женщин нельзя применять противомалярийные препараты и рекомбинантный интерферон бета-1b. Беременным можно назначать препараты действующим веществом лопинавир + ритонавир, если польза для матери превосходит риск для плода. «Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление», — отмечается в рекомендациях.

В Минздраве отметили, что основным методов выявления заболевания среди беременных может быть компьютерная томография органов грудной клетки. По данным ведомства, КТ обеспечивает низкую дозу облучения плода, однако живот следует накрыть специальным экраном для защиты.

Женские консультации в Москве приостановят плановый прием беременных

В министерстве также рекомендовали делать эхокардиографию беременным, родильницам и роженицам, если у них есть дыхательная недостаточность. У них «нередко наблюдается развитие перипартальной кардиомиопатии», отметили в ведомстве. Это заболевание характеризуется появлением сердечной недостаточности в конце беременности и в первые месяцы после родов.

Чем можно сбить температуру при беременности: лечение для беременной

Вынашивание ребенка — само по себе большая нагрузка на организм женщины. А когда будущая мама болеет, в зону риска автоматически попадает и малыш. Если ты «поймала» вирус, важно знать, чем можно сбить температуру при беременности без вреда для еще не родившегося малютки.

Самые распространенные причины жара у женщины в положении

Первое, что нужно выяснить еще до того, как ты выберешь курс лечения, почему, собственно, градусник показывает цифры выше обычных. Один из самых распространенных запросов у будущих мам: как сбить температуру при беременности в 1 триместре. Так вот небольшой жар (до 37,5 градусов) на первых неделях может быть вариантом нормы и его вообще не требуется сбивать. Так организм реагируют на гормональную перестройку, которую ты сейчас переживаешь.

Имунная система воспринимает плод как паразита, прости нас за эту прозу жизни, и пытается разобраться, не нужно ли его на всякий случай отторгнуть, чтобы сохранить здоровье женщины. Потом, под влиянием некоторых гормонов он понимает, что эмбрион вовсе не опасен для будущей матери и можно не обороняться. 

Существуют и другие распространенные факторы:

1. Вирусные заболевания, грипп и другие виды простуды. Ослабленный беременностью иммунитет легче обычного поддается атаке. И вот уже на лицо все типичные симптомы: кашель, насморк, сонливость, головная боль. Особенно нелегко приходится тем, чей период вынашивания в основном приходится на осень и зиму.

2. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит). Из-за повышенного давления плода на внутренние органы циркуляция продуктов жизнедеятельности в женском организме может быть затруднена. Пиелонефрит во время беременности сопровождается такими симптомами как боли при мочеиспускании, боли в области поясницы, ломота и слабость, головные боли.

3. Кишечная инфекция или отравление. В таком случае женщина рискует спутать симптом тошноты с признаками токсикоза. Однако кроме этого при инфекции и отравлении возникает боль в области живота и пищевое расстройство. 

4. Бактериальные инфекции. Очень важно не путать их с вирусными, так как лечатся они совсем другим образом, в первую очередь антибиотиками.

Когда требуется снижать температуру

Начиная со второго триместра беременности жар в любом случае — повод для беспокойства. На более поздних сроках, нужно принимать меры, если отметка на термометре превысила 37,5 градусов.

В других случаях, если градусник показывает 38 градусов и выше, появляется угроза для развития плода. В этом случае начинает ухудшаться кровообращение, вследствие чего может возникнуть кислородное голодание. Этот процесс опасен выкидышем или преждевременными родами.

Еще один случай, когда температуру нужно сбивать, как только она поднимается, — ангина. Как и все воспалительные процессы в организме, она дает сильный жар и интоксикацию. которые опасны и для тебя, и для маленького.

В любой из вышеперечисленных ситуаций врачи не рекомендуют заниматься самолечением. При ухудшении состояния требуется незамедлительно проходить обследование у гинеколога и обращаться к другим специалистам в зависимости от симптомов. Если не получается снять жар самостоятельно при помощи препаратов или народных средств, а столбик термометра упрямо лезет вверх, не тяни, вызывай скорую помощь.

Не пропустите

Чем снизить температуру при беременности: безопасные препараты для будущей мамы

Безусловно, лучше с самого начала обратиться к врачу, однако иногда требуется еще до посещения медицинского кабинета или приезда скорой помощи сбить жар. В этом случае матери будет самой полезно знать, что можно пить беременным при температуре.

Большинство жаропонижающих медикаментов способно нанести вред организму беременной и малышу, поэтому единственная группа средств, которая разрешена для приема в положении — это препараты на основе парацетамола. В аптеке эти средства можно найти под такими торговыми названиями как «Парацетамол», «Парацет», «Панадол», «Тайленол», «Терафлю», «Эффералган».

Однако даже парацетамол несет некоторые риски для беременной. Специалисты утверждают, что он может вызвать нарушения в работе почек и негативно сказаться на здоровье печени. Поэтому принимать жаропонижающие медикаменты можно только в экстренном случае, действуя при этом обдуманно и осторожно. При высокой температуре следует выпить самую минимальную дозу (половину таблетки) и незамедлительно вызвать доктора. 

Помни о том, что употребление парацетамола во время беременности может носить лишь единичный характер. Препарат не должен применяться курсом. Кроме того, если есть необходимость принять больше одной таблетки, важно соблюдать прописанные в инструкции интервалы — один раз в 6-8 часов.

Не пропустите

Каких медикаментов лучше избегать

Большая часть жаропонижающих препаратов, которые мы используем в повседневной жизни при первых признаках жара, может спровоцировать аномалии в развитии будущего ребенка.

Так, наиболее опасным действующим веществом для беременных признан аспирин, который разжижает кровь. Его прием, несогласованный со специалистом, может спровоцировать выкидыш и внутриматочное кровотечение. Таким образом, будучи в положении, вообще не следует употреблять лекарства на его основе: «Аспирин», «Аспикор», «Ацетилсалициловая кислота», «Флуспирин» и некоторые другие.

В последнем триместре нельзя принимать медикаменты на основе ибупрофена, они могут спровоцировать проблемы с почками у малыша и вызвать кровотечение у будущей матери. Следовательно, стоит отказаться от приема таких препаратов как «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибуклин», «Миг», «Некст», «Найз» и некоторых других.

Определенные осложнения может вызвать прием антибиотиков. Пить их можно только по рекомендации доктора. В таком случае лучше начинать лечение с самой минимальной дозировки.

Не пропустите

Что еще можно беременным от температуры: народные средства

Как ты уже наверняка поняла, почти все медикаменты могут в той или иной степени негативно повлиять на развитие и здоровье плода, поэтому на ранних сроках во время простудных заболеваний будущая мать может воспользоваться некоторыми средствами народной медицины, чтобы не пичкать себя лишними таблетками.

Итак, чем же сбить температуру у беременной, если она простудилась? В первую очередь на помощь придет обильное питье: можно теплое молоко с медом, чай с лимоном и сахаром, теплую воду с вареньем, некрепкие травяные отвары из липы или ромашки, морсы, компоты на основе сухофруктов. Эффективно бороться с вирусами помогает витамин С, который в большом количестве содержится в смородине и шиповнике. Все напитки должны быть теплыми, но не горячими.

На более поздних сроках, однако, обильное питье может привести к сильным отекам, поэтому следует рассмотреть и другие средства.

Наиболее безопасным вариантом считаются компрессы. Ко лбу больной прикладывают полотенце, смоченное прохладной водой. А вот обтирания спиртом, уксусом или лимонный соком лучше не практиковать: спирт и кислоты проникают в организм матери через поры и могут негативно отразиться на будущем малыше.

Очень важно наладить теплообмен. Для этого беременной надо переодеться в легкую дышащую одежду из натуральных тканей. Кроме того, нужно уделить больше внимания отдыху. Иногда причина снижения иммунитета кроется именно в отсутствии сна.

Помни о том, что эти средства могут быть хороши лишь при небольшом жаре. Следует регулярно производить замеры и в случае достижения критической отметки срочно обращаться за медицинской помощью. 

Не пропустите

Как избежать повышения температуры: профилактические меры

1. Всячески береги себя и по возможности избегай мест с большим скоплением людей, не контактируй с больными знакомыми, чтобы оградить себя от опасности заболеть.

2. Каждый день гуляй на свежем воздухе хотя бы в течение 40—60 минут. Ежедневно проветривай помещение, в котором находишься большую часть времени.

3. Всегда одевайся по погоде, не допускай переохлаждения или перегрева организма.

4. В период эпидемий гриппа и простудных заболеваний появляйся в общественных местах с марлевой повязкой или используй мази, блокирующие попадание вирусов внутрь организма (например, оксолиновую мазь).

5. Тщательно следи за гигиеной и почаще обрабатывай руки антисептиком.

6. Следи за питанием, которое должно быть правильным и сбалансированным: ешь побольше свежих овощей и фруктов, богатых витамином С, не забывай про мясные и другие белковые продукты.

7. Обеспечивай себе полноценный отдых и всегда соблюдай установленный режим сна.

8. Каждый триместр сдавай все необходимые анализы и пей витамины и препараты, укрепляющие иммунитет (согласно предписанию наблюдающего врача).

9. Не следуй всем советам родственников и знакомых, а обращайся к надежному специалисту. 

Соблюдая эти простые, но очень эффективные рекомендации, ты наверняка сможешь избежать большинства проблем.

Автор

Полина Еремец

Автор Lisa.ru

Головные боли во время беременности — HSE.ie

Головные боли во время беременности — обычное явление. Они чаще встречаются в первом триместре (от 0 до 13 недель) или в третьем триместре (от 27 до 40 недель).

Головные боли могут быть неприятны для вас, но не опасны для вашего ребенка. Они могут быть признаком того, что вам нужно пройти обследование у терапевта, акушерки или акушера. Важно знать, на что следует обращать внимание.

Причины головных болей во время беременности

Головные боли во время беременности могут быть вызваны:

Если вы страдаете от мигрени, вы можете обнаружить, что у вас мигрень чаще или реже во время беременности.

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать обычные лекарства от мигрени.

Для лечения головных болей

Если вы испытываете головную боль, вы можете попробовать несколько вещей, которые могут помочь дома:

  • Отдохнуть в темной комнате и сделать долгие, медленные глубокие вдохи голова и шея
  • часто ешьте небольшими порциями
  • получайте массаж
  • расслабьтесь в теплой ванне или теплом душе

Использование обезболивающих во время беременности

Некоторые лекарства, в том числе обезболивающие, могут нанести вред здоровью вашего ребенка.

Парацетамол обычно считается безопасным во время беременности. Всегда проверяйте упаковку, чтобы найти правильное количество таблеток и как часто вы можете их принимать.

Если вы обнаружите, что вам нужно принимать парацетамол более двух дней, возможно, вам придется поговорить с вашим терапевтом.

Ибупрофен иногда рекомендуется при головных болях во время беременности. Вы можете принимать его только в определенное время во время беременности. Перед приемом ибупрофена обязательно проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или акушером.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом, фармацевтом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Когда обращаться за помощью

Сообщите своему врачу или акушерке, если у вас часто возникают сильные головные боли. Это могло быть признаком более серьезной проблемы.

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас:

  • генерализованный отек, особенно если он внезапный
  • мигание ваших глаз или помутнение зрения
  • сообщили, что ваше кровяное давление повышается
  • внезапно сильная головная боль
  • усиливающаяся головная боль
  • мигрень, которая отличается от мигрени, которую вы обычно испытываете
  • боль в верхней части живота

Связанные темы

Усталость и утомляемость во время беременности

Физические упражнения во время беременности

Продукты питания

Советы по релаксации

Последняя проверка страницы: 15.03.2018
Срок следующего обзора: 15.03.2021

Как беременным женщинам безопасно использовать обезболивающие

Беременность и дискомфорт часто идут рука об руку.Но когда дискомфорт переходит в боль, многие будущие женщины задаются вопросом, какие лекарства они могут безопасно использовать для облегчения. К счастью, существуют безопасные варианты обезболивающих, но, как и во всем остальном во время беременности, необходимо усердие (и точное время). Итак, обсудите все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC), со своим акушером-гинекологом.

Обзор

Обезболивающие, также называемые анальгетиками, можно приобрести без рецепта или по рецепту. Естественно, обезболивающие, отпускаемые по рецепту, обычно более эффективны, чем безрецептурные препараты, и они также имеют тенденцию представлять большую потенциальную опасность для развивающегося плода.Однако безрецептурные анальгетики небезопасны.

Некоторые безрецептурные и рецептурные обезболивающие увеличивают вероятность осложнений беременности или врожденных дефектов.

Безрецептурные обезболивающие

Вот список обезболивающих, а также рекомендации для тех, которые безопасны в использовании, и тех, которых следует избегать во время беременности. Опять же, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать любых лекарств во время беременности, будь то безрецептурные или рецептурные.

Безрецептурные обезболивающие делятся на две категории (парацетамол и НПВП) в зависимости от их активного ингредиента.

Ацетаминофен

Ацетаминофен, активный ингредиент тайленола, считается безопасным во время беременности. Хорошо изученный учеными, ацетаминофен используется в основном при головных болях, лихорадке, болях и болях в горле. Его можно применять в течение всех трех триместров беременности, широко применяется во время беременности. Например, примерно 50% беременных женщин используют его в первом триместре.Взаимодействие с другими людьми

Однако есть некоторые опасения. Исследования все чаще обнаруживают связь между пренатальным употреблением парацетамола и поведенческими проблемами в детстве, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Например, исследование 2019 года показало, что дети, подвергшиеся воздействию высоких уровней парацетамола в утробе матери, имели более высокий риск диагноз аутизма и / или СДВГ в детстве.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, а также Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен).По большей части аспирин не рекомендуется при беременности.

Как правило, до 20 недель беременности ибупрофен и напроксен считаются безопасными при беременности.

Однако во второй половине беременности все НПВП противопоказаны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «рекомендует избегать использования НПВП во время беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод», а также к другим осложнениям для плода, включая проблемы с почками. Хотя эти осложнения редки, последствия могут быть фатальными.Взаимодействие с другими людьми

Исследования показывают, что низкий уровень околоплодных вод, состояние, известное как олигогидрамнион, можно увидеть уже через два дня приема НПВП у беременных женщин после 20 недель беременности. После обнаружения проблемы и прекращения приема лекарства объем околоплодных вод обычно возвращается к норме. Однако при продолжении приема НПВП могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем и другими проблемами развития.

Аспирин

Аспирин может быть назначен для лечения некоторых других медицинских проблем во время беременности, таких как преэклампсия.Исследования показали, что ежедневный прием низкой дозы аспирина после 12-й недели беременности обеспечивает безопасную и эффективную профилактику осложнений для беременных женщин с риском преждевременных родов из-за преэклампсии. Аспирин снижает риск образования смертельных тромбов у этих пациентов.

Ацетилсалициловая кислота, активный ингредиент аспирина, ингибирует несколько химических процессов в организме, блокируя боль и воспаление, а также подавляет свертывание крови. Однако его не следует принимать будущим мамам (за исключением тех, кто имеет высокий риск преэклампсии), особенно в высоких дозах, поскольку он может вызвать серьезные проблемы как для матери, так и для плода.

Преимущества приема аспирина следует сравнивать с повышенным риском серьезных кровотечений (кровотечения), поскольку аспирин замедляет способность крови образовывать сгустки. Это вызывает особую озабоченность на поздних сроках: если аспирин принять примерно за день до родов, это может привести к сильному кровотечению во время родов.

Ибупрофен и напроксен

Ибупрофен и напроксен часто считаются более безопасными вариантами НПВП, поскольку эти лекарства имеют более низкий риск желудочно-кишечных симптомов и других побочных эффектов.Однако оба этих препарата следует применять с осторожностью во время беременности.

Ибупрофен и напроксен обычно считаются безопасными в течение первых 20 недель беременности, но они не рекомендуются во время последней половины беременности, поскольку они повышают риск проблем с почками плода и кровотечения во время родов.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Более распространенные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, относятся к категории опиоидов, которые являются производными мака.Все опиоиды считаются наркотиками, они являются контролируемыми веществами и запрещены к употреблению без рецепта.

Обезболивающие с такой силой обычно используются при сильной боли, возникающей в результате травм, хирургических вмешательств, стоматологической работы или мигрени.

Эти рецептурные анальгетики доступны в нескольких различных формах и торговых марках, в том числе:

  • Кодеин
  • Оксиконтин (оксикодон)
  • Percocet (оксикодон и ацетаминофен)
  • Роксанол (морфин)
  • Демерол (меперидин)
  • Дурагезик (фентанил)
  • Викодин (гидрокодон и ацетаминофен)

Опиаты — сильнодействующие препараты с побочными эффектами.Врачи разрешают время от времени использовать эти препараты у беременных, когда польза от препарата превышает потенциальный риск.

Нет никаких доказательств того, что любой уровень употребления наркотиков во время беременности является безопасным, и многочисленные исследования указывают на серьезные риски. Риски для плода включают выкидыш, мертворождение или преждевременные роды. При рождении ребенок также подвергается повышенному риску низкой массы тела при рождении (менее 5,5 фунтов), затрудненного дыхания и сильной сонливости, что может привести к проблемам с кормлением.

Проконсультируйтесь с врачом

Не забывайте всегда обсуждать со своим акушером-гинекологом все рецептурные и безрецептурные обезболивающие, которые вы принимаете (или планируете принимать). Хотя существуют безопасные варианты обезболивающих для беременных женщин, некоторые безрецептурные и рецептурные обезболивающие могут вызвать серьезные — даже фатальные — осложнения для вашего ребенка и вас самих.

лекарств во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев.Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка назначит лекарство или порекомендует безрецептурное. Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать.Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимало так много женщин, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи утверждают, что обычно безопасно принимать:

  • Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
  • Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
  • Лекарства от ВИЧ.
  • Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
  • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
  • Большинство лекарств от астмы.
  • Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности. Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем.Но иногда для матери и ее ребенка возникает больший риск, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать. Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
  • Фенилэфрин или псевдоэфедрин, являющиеся противоотечными средствами.Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
  • Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis).Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
  • Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
  • Некоторые лекарства для контроля судорог, например вальпроевая кислота.
  • Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
  • Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
  • Варфарин (например, кумадин).Это помогает предотвратить образование тромбов.
  • Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
  • Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, применяемые для лечения тревоги.
  • Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете.Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в виде поливитаминов, которые прописывает ваш врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой витамин вам следует принимать.В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Cunningham FG, et al. (2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015 г.). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
  • Янковиц Дж (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач, терапевт, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Алкоголь, курение и наркотики в беременность

Употребление алкоголя, курение или прием наркотиков во время беременности или кормления грудью могут повлиять на здоровье вашего ребенка.Беременным, пытающимся зачать ребенка или кормящим грудью женщинам следует избегать курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой.

Рекомендации по употреблению алкоголя

Текущие медицинские рекомендации таковы:

  • Если вы беременны или планируете беременность, самый безопасный подход — вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести риски для вашего ребенка к минимуму
  • употребление алкоголя во время беременности может привести к может нанести длительный вред ребенку, и чем больше вы пьете, тем выше риск.

Если вы пытаетесь забеременеть, вы должны знать, что употребление алкоголя может снизить вашу фертильность и способность к зачатию.Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пьянство, может привести к выкидышу на ранних сроках беременности.

Чтобы свести риски к минимуму, самый безопасный подход — вообще не пить.

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, алкоголь проходит через плаценту и может повлиять на развитие ребенка. Это происходит на протяжении всей беременности, а не только в первые несколько недель.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к:

  • преждевременным родам
  • низкой массе тела при рождении
  • влияющим на физическое и умственное развитие ребенка, состоянию, известному как алкогольный синдром плода (FAS)

Поэтому настоятельно рекомендуется женщинам вообще не употреблять алкоголь на любом сроке беременности, поскольку может быть повышенный риск выкидыша.Текущий совет — полностью избегать употребления алкоголя.

Алкоголь и грудное вскармливание

Алкоголь попадает к ребенку в небольших количествах с грудным молоком. Молоко будет пахнуть иначе, чем ребенок, и может повлиять на его кормление, сон или пищеварение. Лучший совет — не пить незадолго до кормления ребенка.

Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, рекомендуемым ориентиром является потребление не более 14 единиц алкоголя в неделю, равномерно распределенных в течение трех или более дней, потому что если у вас будет один или два сеанса сильного питья, вы увеличите риск для здоровья.

Фетальный алкогольный синдром

Дети, рожденные с ФАС, могут иметь проблемы роста, лицевые дефекты, а также проблемы с обучением и поведением на протяжении всей жизни.

Расстройство алкогольного спектра плода (FASD) описывает ряд менее очевидных эффектов, которые могут быть от легких до тяжелых и относятся к одному или нескольким из следующих симптомов FASD;

  • низкий рост при рождении
  • проблемы с питанием и сном
  • проблемы со зрением и слухом
  • трудности с соблюдением указаний и обучением простым вещам
  • с проблемами с вниманием и обучением в школе
  • с проблемами в отношениях с другими и с контролем их поведения

Дети с ФАСН могут нуждаться в медицинской помощи всю жизнь или могут нуждаться в специальной образовательной поддержке.

ФАС и ФАСН можно полностью предотвратить, если не употреблять алкоголь во время беременности.

Консультация врача

Ваш врач может помочь вам получить совет и направление в службы помощи с проблемой алкогольной или наркотической зависимости.

Курение

Курение во время беременности не только вредит вашему здоровью, но и может нанести вред вашему ребенку.

Это было связано с множеством проблем со здоровьем, в том числе:

Ежегодно более 17 000 детей в возрасте до пяти лет попадают в больницы из-за воздействия пассивного курения.Если вы бросите курить, вы снизите риск причинения вреда себе и своему ребенку.

Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, выкуривание сигареты после кормления, а не до него, поможет снизить воздействие никотина на ребенка. Однако только отказ от сигарет полностью защитит их.

Бросить курить

Если вы пытаетесь бросить курить, побудите и окружающих сделать то же самое. Пассивный дым содержит смолы и токсичные химические вещества, которые вредны для вас и здоровья вашего ребенка.

Только вы можете решить бросить курить, но вы можете получить помощь и поддержку, чтобы не курить.

Незаконные наркотики

Незаконные наркотики, такие как каннабис, экстази, кокаин и героин, могут нанести вред вашему ребенку. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, важно поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли дать вам совет и поддержку, которые помогут вам прекратить лечение.

Они также могут порекомендовать вам дополнительную поддержку. Некоторым наркозависимым потребителям потребуется лечение для стабилизации состояния или прекращение приема лекарств для обеспечения безопасности ребенка.

Таблетки, лекарства и другие лекарства

Помимо запрещенных наркотиков, некоторые лекарства, в том числе некоторые распространенные болеутоляющие, могут нанести вред здоровью вашего ребенка. Это может включать лекарства для лечения таких долгосрочных состояний, как астма, заболевание щитовидной железы, диабет и эпилепсия.

В целях безопасности вы должны:

  • продолжать принимать лекарства, пока не посоветуетесь с врачом
  • всегда проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать любое новое лекарство
  • убедитесь, что ваш врач, дантист или другой медицинский работник знать, что вы беременны, прежде чем они выпишут вам какие-либо лекарства или начнут лечение.
  • Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства регулярно, в идеале перед попыткой зачать ребенка или как только вы узнаете, что беременны. по возможности

Лекарства и методы лечения, которые обычно являются безопасными, включают парацетамол, большинство антибиотиков, стоматологические процедуры (включая местные анестетики), некоторые прививки (включая столбняк и грипп) и никотиновую заместительную терапию.

Тем не менее, если вы используете какой-либо из них, вам все равно следует проконсультироваться со своим терапевтом, фармацевтом или акушеркой.

Еще полезные ссылки

Безопасен ли тайленол для беременности? Да, вы можете принять обычную дозу

  • Врачи считают тайленол самым безопасным безрецептурным обезболивающим, которое вы можете принимать во время беременности.
  • Дозировка тайленола одинакова для беременных и небеременных взрослых: принимать не более 3000 миллиграммов парацетамола каждые 24 часа.
  • Хотя вы можете принимать Тайленол, беременным женщинам не рекомендуются другие обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Карен Дункан, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Все физические изменения, которые происходят с беременностью, также сопровождаются новыми болями и болями. Будь то головная боль, жар, боль в пояснице или ноющие ноги, вам не нужно стиснуть зубы из-за боли.

«Нет причин, по которым кто-то должен испытывать боль и страдать во время беременности», — говорит Лаура Лаурсен, практикующий акушер-гинеколог из Чикаго. «Есть вещи, которые мы можем сделать с медицинской точки зрения, чтобы доставить вам безопасное облегчение».

Да, тайленол безопасен во время беременности

Одним из таких лекарств является тайленол, он же ацетаминофен. По сравнению с другими обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, Тайленол считается самым безопасным обезболивающим, которое вы можете принимать во время беременности.Медицинский колледж Бейлора, акушерство и гинекология рекомендует его при общих симптомах беременности:

  • Головная боль
  • Боли от растянутой матки
  • Лихорадка
  • Общие незначительные боли и боли
  • Симптомы гриппа и простуды

Тайленол — один из — передовые обезболивающие, которые мы используем во время беременности », — говорит Лаурсен. «Это безопасно с первого триместра до третьего».

Тайленол безопасен в обычных дозах

Лаурсен говорит, что доза тайленола для беременных женщин такая же, как и для небеременных взрослых.Принимайте не более 3000 миллиграммов парацетамола каждые 24 часа.

Для тайленола обычной силы это эквивалентно 2 таблеткам — по 325 миллиграммов на таблетку — каждые 4-6 часов. И всегда проверяйте правильность дозировки на упаковке с лекарством.

Также имейте в виду, что парацетамол часто содержится в других лекарствах, таких как лекарства от простуды, кашля и гриппа, отпускаемые без рецепта. Поэтому, если вы принимаете несколько лекарств, прописанных или отпускаемых без рецепта, ищите ацетаминофен, указанный в качестве ингредиента, чтобы не принимать слишком много за один день.

Дополнительную информацию о том, что можно или нельзя принимать, см. В нашей статье о том, как лечить простуду во время беременности. При аллергии можно принимать Бенадрил. Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия, простуда или грипп, узнайте, как отличить их.

Слишком большое количество ацетаминофена может вызвать серьезное повреждение печени, независимо от того, беременны вы или нет. Это потому, что ваша печень перерабатывает лекарство в форму, которую может использовать ваше тело. Слишком много может перегрузить его и вызвать острую печеночную недостаточность. Фактически, передозировка парацетамолом составляет около 50% связанных с передозировкой случаев острой печеночной недостаточности в США.

Прием тайленола во время беременности не вызывает СДВГ.

В последние годы несколько исследований показали, что использование тайленола во время беременности может увеличить риск неблагоприятных неврологических исходов у вашего ребенка, таких как синдром дефицита внимания с гиперактивностью и аутизм.

Эти исследования были тщательно изучены Комитетом по публикациям Общества материнско-фетальной медицины. Он выпустил ответ, в котором указывалось на пределы исследований для любых потенциальных матерей, обеспокоенных результатами.

«Два основных руководящих органа в этой области проанализировали эти исследования и определили, что они были очень низкого качества, не имели надлежащего контроля качества и не использовали хорошие научные методы», — говорит Лаурсен. «Женщинам не стоит беспокоиться. Тайленол безопасен во время беременности. Жесткая остановка».

Избегайте ибупрофена и аспирина, если не указано иное.

Когда дело доходит до безрецептурных болеутоляющих, наиболее рекомендуется Тайленол.Другие обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, не рекомендуются врачами при типичных болях и болях при беременности.

Ибупрофен полностью запрещен, — говорит Лаурсен. Аналогичным образом не рекомендуется принимать аспирин, если он не назначен врачом. Например, врач может порекомендовать некоторым женщинам небольшую суточную дозу аспирина, чтобы снизить риск преэклампсия . Но если вы беременны, не принимайте аспирин без предварительной консультации с врачом.

Безмедикаментозные альтернативные методы лечения боли

Если вы действительно не хотите принимать Тайленол или он не снимает боль, вы можете попробовать другие методы, чтобы облегчить боль во время беременности. Лаурсен рекомендует:

  • При болях в пояснице используйте обогреватель или поддерживающий пояс.
  • При дискомфорте в суставах попробуйте физиотерапию или йогу.

В конечном итоге ваш план лечения зависит от того, что подходит именно вам.

Безрецептурные лекарства и беременность — familydoctor.org

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) — это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача. Безопасность многих безрецептурных препаратов для беременных женщин не изучена. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, витамины или добавки, отпускаемые без рецепта. Если вы беременны, они могут повлиять на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, существует риск их попадания в грудное молоко. Таким образом они могут быть переданы вашему ребенку.

Путь к улучшению здоровья

Все беременные, пытающиеся забеременеть или кормящие грудью женщины должны принимать витамины для беременных каждый день. Ниже приведены некоторые основные рекомендации по приему других безрецептурных лекарств.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть:

  • Не принимайте безрецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Сюда входят лекарства от кашля, простуды, диареи, запора или тошноты.
  • Избегайте приема лекарств, отпускаемых без рецепта, в течение первого триместра (первые 12–13 недель беременности).Это когда риск для вашего ребенка самый высокий.
  • Как правило, не принимайте аспирин, если только врач не посоветует вам его принимать.
  • Избегайте приема НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), особенно в третьем триместре. Они могут вызвать пороки сердца у вашего ребенка. Примерами НПВП являются ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) и напроксен (торговая марка: Aleve).
  • Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол) безопасен для кратковременного обезболивания во время беременности.
  • Избегайте комбинированных лекарств, которые лечат сразу несколько симптомов.Не стоит подвергать ребенка воздействию слишком большого количества лекарств. Если ваш врач говорит, что это безопасно, используйте 1 лекарство для лечения 1 симптома. Например, вы можете использовать ацетаминофен от головной боли. Но не используйте ацетаминофен в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как противоотечные или антигистаминные препараты.

Если вы кормите грудью:

  • Принимайте пероральные лекарства после кормления грудью или перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка. Это позволит лекарству пройти через ваше тело, прежде чем вы снова начнете кормить ребенка.
  • Ацетаминофен и НПВП безопасны для снятия боли.
  • Избегайте приема аспирина, поскольку он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей.
  • Ограничьте длительный прием антигистаминных препаратов. Они могут вызывать побочные эффекты у грудных детей, такие как раздражительность, плач, сонливость и проблемы со сном. Они также могут уменьшить количество вырабатываемого молока. Если вы не уверены, содержат ли безрецептурные лекарства антигистаминные препараты, спросите своего врача или фармацевта.
  • Следите за ребенком на предмет появления признаков побочных эффектов или реакций.Они могут включать сыпь, затрудненное дыхание или другие симптомы, которых у вашего ребенка не было до приема лекарства.
  • Храните все лекарства вне поля зрения и досягаемости вашего малыша и других детей.

На что обратить внимание

Зачатие происходит примерно через 2 недели после последней менструации. Это означает, что вы можете не знать, что беременны, пока вам не исполнится более 3-4 недель. Ваш ребенок наиболее уязвим через 2-8 недель после зачатия. Это когда у вашего ребенка начинают формироваться черты лица и органы.Любые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на вашего ребенка. Точно так же можно все, что вы едите, пьете, курите или подвергаетесь воздействию. Вот почему вам следует избегать этих вещей, если вы пытаетесь забеременеть.

Если вы регулярно принимаете лекарства из-за проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Вместо приема лекарств могут быть другие способы лечения вашего состояния.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Есть ли у вас список безрецептурных лекарств, которые я могу принимать во время беременности?
  • Каковы риски приема безрецептурных лекарств во время беременности?
  • Каковы риски приема безрецептурных лекарств во время грудного вскармливания?
  • Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать?
  • Безопасны ли мне пищевые добавки и витамины во время беременности?
  • В настоящее время я принимаю безрецептурные лекарства из-за проблем со здоровьем.Есть ли другой вариант лечения во время беременности?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: лечение для двоих: медицина и беременность

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья: беременность и лекарства

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

безопасных во время беременности лекарств от мигрени

Благодаря стабильному уровню эстрогена, предотвращающего мигрень, который наблюдается во время беременности, женщины, которые часто испытывают эти изнуряющие головные боли, часто получают отсрочку от них, когда они ожидают. Для тех меньшинств, которые все еще страдают мигренью, очень важен вопрос о том, как их лечить. Хотя существует несколько эффективных лекарств для лечения мигрени, не все они считаются безопасными для развивающегося ребенка.

Боль при мигрени, если она возникает во время беременности, часто бывает достаточно сильной, чтобы потребовать приема лекарств. Иногда другие симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота, также необходимо лечить с помощью лекарств.

К счастью, существует ряд эффективных лекарств от мигрени, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает безопасными для приема во время беременности. Перед тем, как получить свой обычный рецепт, убедитесь, что он включен в этот список (и убедитесь, что ваш акушер или акушерка одобряют то, что вы принимаете дозу).Если это не так, обсудите эти более безопасные варианты со своим врачом.

Verywell / JR Bree

Обезболивающие

Эти препараты, также известные как анальгетики, имеют основной целью облегчение часто мучительной головной боли, связанной с приступом мигрени.

Чаще всего при головной боли используются анальгетики: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оба типа лекарств доступны без рецепта (OTC) в виде фирменных, фирменных и генерических продуктов, а также по рецепту.

Обезболивающие также часто сочетаются с другими лекарствами для создания многосимптомных методов лечения, например, от кашля и простуды.

Ацетаминофен

Считающийся самым безопасным из обезболивающих для беременных женщин и их младенцев, ацетаминофен блокирует нервные импульсы в той области мозга, где вырабатываются болевые сигналы. Существуют десятки торговых марок ацетаминофена; самый известный из них — Тайленол.

Небольшое количество исследований выявило возможные связи между пренатальным приемом ацетаминофена и некоторыми проблемами со здоровьем у детей.К ним относятся астма, проблемы с обучением, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и другие.

Однако, согласно исследованию 2017 года, любые потенциальные связи между ацетаминофеном, принимаемым во время беременности, и негативным воздействием на детей в лучшем случае являются слабыми. По этой причине автор пишет: «Не следует отказывать в приеме ацетаминофена детям или беременным женщинам из опасений, что он может вызвать побочные эффекты».

Вместо того, чтобы не принимать ацетаминофен для облегчения боли при мигрени, будущей маме рекомендуется всегда использовать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени.

Было обнаружено, что при неправильном применении ацетаминофен вызывает повреждение печени у некоторых людей (беременных или нет). Скорее всего, это произойдет при приеме слишком большого количества парацетамола, что часто случается случайно, когда парацетамол принимается одновременно с комбинированным препаратом, содержащим его.

Вы можете предотвратить это, внимательно читая этикетки на любом лекарстве, которое вы принимаете, и всегда проконсультируйтесь со своим опекуном, прежде чем принимать что-то, что вам не было прописано.Знайте также, что никто не должен принимать более 4000 миллиграммов (мг) парацетамола за один день.

НПВП

НПВП обычно считаются второй линией защиты от боли при мигрени во время беременности. Эти препараты, снижающие выработку гормоноподобных соединений, называемых простагландинами, которые посылают в мозг сообщения о боли, включают:

  • Аспирин (наиболее распространенная марка — Bayer)
  • Адвил, Мотрин (ибупрофен)
  • Алеве (напроксен)

В целом, по данным Организации специалистов по тератологической информации (OTIS), НПВП безопасны для большинства беременных женщин вплоть до третьего триместра.

В течение последних трех месяцев беременности существует риск того, что ибупрофен может вызвать преждевременное закрытие кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком , что может повлиять на кровяное давление в легких развивающегося ребенка. ОТИС также утверждает, что ибупрофен, используемый на поздних сроках беременности, может привести к низкому уровню околоплодных вод или замедлению родов.

Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что использование НПВП на ранних сроках беременности (до восьми недель) может вызвать кровотечение и потенциальный выкидыш, хотя важно отметить, что выкидыш может произойти при любой беременности, и часто причина конкретно не известна.

Если вы беременны и знаете, что ибупрофен лучше помогает от головных болей, чем другие болеутоляющие, поговорите со своим опекуном о том, как безопасно продолжать использовать его в течение первого и второго триместров.

Есть несколько НПВП, применяемых при мигрени, которые отпускаются только по рецепту, например Камбия (диклофенак) и кетопрофен. Как и другие НПВП, их нельзя принимать после второго триместра беременности.

Поскольку возможно, что один из них может выписать не ваш акушер, а медицинский работник, обязательно сообщите этому врачу, что вы беременны, и проконсультируйтесь с вашим акушером, прежде чем принимать рецептурные НПВП.

Наконец, обратите внимание, что есть несколько проблем со здоровьем, связанных с НПВП, которые применимы ко всем, включая повышенный риск сердечного приступа или инсульта, особенно для людей, которые принимают эти препараты в течение длительного периода времени. Также было обнаружено, что НПВП вызывают язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Этот риск особенно высок для людей, принимающих НПВП в течение длительного периода времени или употребляющих много алкоголя (беременным женщинам в любом случае это делать не рекомендуется).

Триптаны

Лекарства этого класса, отпускаемые по рецепту, наиболее эффективны при умеренной и тяжелой мигрени и работают лучше всего при первых признаках надвигающегося приступа. Триптаны работают, стимулируя выработку нейротрансмиттера (химического вещества мозга) серотонина, тем самым уменьшая воспаление и сужая кровеносные сосуды.

Триптаны также могут снижать уровень белка, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени, и эти препараты могут быть эффективным способом облегчения тошноты и чувствительности к свету и звуку.Семь триптанов, используемых для отражения мигрени:

  • Axert (алмотриптан), в форме таблетки
  • Relpax (элетриптан) в таблетках
  • Frova (фроватриптан), в таблетках
  • Амерге (наратриптан), выпускается в форме таблетки
  • Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан), доступны в виде таблеток или пластин, которые тают на языке
  • Имитрекс (суматриптан) в форме таблеток, назального спрея или подкожных (подкожных) инъекций
  • Зомиг (золмитриптан) в форме таблеток, назального спрея или вафель
  • Treximet (суматриптан в сочетании с НПВП напроксеном), выпускается в форме таблетки

Есть некоторые опасения, что, поскольку триптаны действуют путем сужения кровеносных сосудов головного мозга, возможно сужение кровеносных сосудов, снабжающих плаценту.Однако исследования показали, что триптаны безопасны во время беременности, при этом не наблюдается значительного увеличения врожденных дефектов, недоношенности или выкидышей.

Противорвотные

Наряду с головными болями мигрень часто вызывает тошноту и рвоту, неприятные симптомы, которые некоторые женщины могут уже испытывать в результате своей беременности (то есть мигрень только усугубляет ситуацию).

Учитывая риски, связанные с обезвоживанием, и трудности с удержанием жидкости, пищи и лекарств, лекарства, называемые противорвотными, часто назначают людям, которые обращаются за неотложной помощью при мигрени.Обычно они вводятся внутривенно или путем инъекции в мышцу.

Хотя метоклопрамид считается самым безопасным противорвотным средством для беременных, воздействие метоклопрамида в первом триместре связано с повышенным риском дефектов половых органов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасны ли другие противорвотные средства во время беременности.

Немедикаментозные стратегии борьбы с мигренью

Для женщин, которые хотят избегать приема лекарств, были показаны следующие нефармакологические варианты, которые помогают людям лучше справляться с симптомами мигрени:

  • Когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия, направленная на преодоление стресса
  • Медитация
  • Внимательность
  • Релаксация

Лекарства от мигрени, которых следует избегать во время беременности

Некоторые лекарства, часто назначаемые при мигрени, связаны с повышенным риском серьезных побочных эффектов для будущих мам и / или их детей.

Это включает:

  • Дигидроэрготамин, выпускаемый как D.H.E. 45 или Мигранал (алкалоид спорыньи)
  • Опиоиды, такие как оксикодон и морфин
  • Депакен и Депакот (противосудорожное средство вальпроевая кислота)

Слово от Verywell

Большинство мигреней во время беременности — это неприятность, но не экстренная ситуация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *