Мраморная кожа у ребенка — норма или проблема
Причины появления ливедо у детей
Причинами мраморности могут быть особенности физиологии или патологические состояния. Чаще всего недуг появляется из-за физиологических нюансов организма.
Терморегуляция грудничков и работа кровоснабжения только начинает входить в самостоятельное функционирование. Капилляры и кровеносные сосуды расположены максимально близко к коже. При перепадах температуры часть их расширяется, а часть сужается. Расширенные становятся ярко-красными, суженные — синими, образуя рисунок мрамора.
Это абсолютно нормальная ситуация, которая может произойти в момент, когда кроху раздевают или моют в нетеплой воде. После того, как организм приспособится к новым условиям, мраморность кожи исчезает.
Реакция, когда появляются пятна на коже у ребенка, обычно наблюдается до 6 месяцев жизни. У старших ребят механизмы терморегуляции становятся совершеннее, сосудистый рисунок на коже не возникает.
Причины ливедо после 6 месяцев
К причинам возникновения мраморности кожи относят:
- Заболевания сердца и сосудов — ВПС, сбои сердечного ритма врожденного характера, эндокардит, миокардит.
- Нарушения неврологического характера.
- Анемии (пониженное содержание железа и кровяных клеток).
- Недуги эндокринной системы, ведущие к нарушению обмена теплом.
- Интоксикации (тяжелые инфекции, отравления и т. д.).
- Нарушения в аутоиммунной системе.
- Сифилис, туберкулез.
Чтобы выявить причины, педиатр назначает диагностику. Чаще всего мраморность указывает на патологию неврологического характера.
Если мраморность появилась у шестимесячного малыша при попадании в более холодную среду, и она не сопровождается другими симптомами, то такое состояние исчезнет быстро. Можно дополнительно делать процедуры, призванные повысить тонус кожи у детей.
Как повысить тонус кожи в домашних условиях
Для повышения тонуса кожи собственными силами, рекомендуется закаливание детей воздухом во время прогулок, солнцем, специальным купанием. Проводить водные процедуры для детей и прогулки в качестве закаливания нужно регулярно и постоянно. Идеально, если они войдут в распорядок крохи так же, как и прием пищи со сном.
При закаливании воздухом увеличивайте понижение силы воздушных масс непрерывно и последовательно, вместе с продолжительностью солнечных и воздушных ванн. Обязательно учитывайте возраст и особенности малыша. Если он слабый, значит требует бережное отношение, но закаливать все-равно надо.
Многих интересует, в какой воде купать ребенка и как происходит закаливание водой. Используйте умывание, ванночки гигиенические, обтирание, душ и обливание. Их можно применять как ежедневные гигиенические мероприятия — утром и перед сном, так и в качестве игрового процесса. Пусть малыш сначала умывается при температуре в районе 26–28 градусов. Затем приступайте к обтиранию его при температуре от 34 градусов, постепенно снижая ее в течение двух недель до 23–26. Смочите в воде варежку махровую или полотенце, быстрыми движениями обтирайте кроху — первые 7 дней только сверху, вторые 7 дней — полностью. Направление обтирания — снизу от кончиков пальцев к плечам, грудь по кругу по часовой стрелке, спину — от центра к бокам, ножки — снизу к тазу, животик по кругу и ягодицы, не касаясь внутри.
Можете использовать морскую воду или ее раствор из расчета 1 ложка столовая соли на литр воды температурой до 21 градуса. Как только крошка проснулась, опустите ее на смоченное полотенце, пусть потопчется. Не вытираясь, продолжите процедуру с другими частями тела. Через 14 дней увеличьте нагрузку, если все в порядке.
В каких травах можно купать ребенка
Используйте оздоравливающие сборы трав — ромашки, череды, крапивы, коры дуба, различные экстракты для купания малышей. Последние лучше покупать сразу в аптеке или специализированном магазине, чтобы быть уверенным в качестве продукта. При этом всегда можно выбрать подходящие варианты травяных сборов, которые понравятся малышу и его маме по эффекту и запаху. Важно не допустить проявлений аллергии. Посоветуйтесь с педиатром.
цвет и мраморность кожи новорожденного, что это означает
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
цвет и мраморность кожи новорожденного, что это означает
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
цвет и мраморность кожи новорожденного, что это означает
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Мраморность кожи у ребенка: причины и лечение
Мраморность кожи может не представлять никакой для здоровья опасности, а может, наоборот, быть признаком какой-либо патологии, нуждающейся в срочной терапии. Причины появления мраморности на коже, также как и сами проявления, самые разнообразные и для того чтобы разобраться, следует своевременно обратиться за консультацией специалиста и провести все необходимые обследования.
Что собой представляет мраморная кожа
Мраморность кожи представляет собой узор из мелких капилляров, внешне напоминающий мрамор, отсюда и название недуга. Основной задачей капилляров в организме является их реагирование на воздействие извне. В детском организме слаженность работы капилляров может отсутствовать, поэтому в случае резкого сужения сосудов кожа может приобрести синюшный оттенок. В то время как другая часть сосудов остается в неизменном состоянии, кожа становится красной. В первые полгода или год такое явление организма считается нормой. Но если по прошествии года мраморность кожи у ребенка не пропадает, то это уже повод обратиться к врачу.
Причины
Зная точную причину образования мраморности кожного покрова у ребенка можно понять, стоит родителям волноваться и незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту или же, наоборот, для волнения нет абсолютно никаких причин.
Причины мраморной кожи у ребенка могут носить как физиологический, так и патологический характер.
Физиологические причины
Факторы, которые носят физиологический характер, являются нормой и не наносят никакого вреда здоровью грудничков и более старших детей:
- Капилляры, расположенные слишком близко к эпителию. В случае, когда сосуды располагаются в непосредственной близости с кожным покровом, капиллярная сетка начинает сильно просвечивать. Во время расширения сосудов рисунок заметен особенно отчетливо на руках и ногах ребенка, но нередко капиллярный узор может покрывать все тело. Организм таким образом реагирует на переохлаждение и перегрев, когда сосуды сужаются и расширяются. Мраморность кожи у ребенка после массажа явление тоже достаточно нередкое. Оно может возникать также по причине близкого расположения капилляров. В данном случае нужно просто немного ослабить растирания – массаж должен проводиться кончиками пальцев, плавными и нежными движениями, не раздражающими кожу малыша.
- Переедание. Маленькие дети не могут контролировать свой аппетит, а молодые мамочки стараются кормить грудничков как можно чаще. Мраморная кожа при переедании – это реакция организма ввиду того, что капилляры не окрепли окончательно.
- Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей страдает вегетососудистой дистонией, то вероятность того, что малыш родится с сосудистым рисунком на коже, достаточно высока.
Патологические причины
Развитие мраморности на коже у ребенка может быть спровоцировано и наличием патологических причин. В связи с этим малыша нужно обязательно показать врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и соответствующее лечение. Варианты могут быть такими:
- Киста головного мозга или волчанка. Патология развивается при сложных родах, когда вся основная нагрузка приходится на голову ребенка.
- Синдром Дауна и синдром Эдвардса. При этих заболеваниях такое явление, как мраморность кожи, проявляется достаточно часто.
- Врожденный порок сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Анемия, рахит.
- Энцефалопатия перинатальная.
Мраморная кожа у детей младшего возраста
Мраморность кожи у ребенка 1 года свидетельствует в основном о том, что кровеносные сосуды еще не до конца сформированы или расположены слишком близко к поверхности эпителия. Обычно мраморность проявляется в период переохлаждения или перегрева ребенка, но когда температура тела малыша становится нормальной, то цвет кожи восстанавливается.
Мраморность кожи у ребенка 2 лет, появляющаяся в основном во время плача на лице и носогубном треугольнике, свидетельствует о том, что у малыша возможны проблемы с нервной системой и сердцем, в частности это может быть порок сердца. Такое проявление требует незамедлительного обращения к неврологу и кардиологу.
При образовании мраморности кожи у ребенка 3 лет не может быть речи о незрелости кровеносных сосудов. В случаях, когда мраморность появляется достаточно редко и только в периоды перегрева или переохлаждения организма, нет ничего страшного. Но если такое проявление встречается довольно часто без каких-либо причин, то следует обратиться к врачу, так как мраморность в данном случае может быть следствием развития какого-либо патологического процесса в организме.
Мраморность кожи у ребенка 6 лет и старше может говорить о начальной стадии эритемы, и проявляться в основном на ногах – икры, нижняя часть бедра. При появлении таких признаков нужно сразу обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и провести терапию с целью предупреждения дальнейшего развития патологии.
Мраморность кожи у ребенка 5 лет и более старшего возраста, проявляющаяся в большинстве случаев на ладонях рук может свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы.
Мраморная кожа при температуре
Образование мраморности кожи при высокой температуре у ребенка связано с нарушением теплоотдачи организма, вызывающего, в свою очередь, спазмы кровеносных сосудов. В данном случае такая реакция организма может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции, что требует незамедлительного обращения и консультации врача.
Диагностика
Для того чтобы установить точную причину мраморности и сопутствующее данному явлению заболевание врач назначает следующие анализы, которые включают в себя и лабораторные, и инструментальные исследования. В обследовании ребенка должны принимать участие такие врачи: невропатолог, кардиолог, дерматолог, флеболог и другие. Только таким образом можно подтвердить или опровергнуть наличие патологии, одним из признаков которой является мраморность кожи. Необходимо провести такие исследования:
- Общий анализ крови, при котором определяется не только уровень гемоглобина, но и содержание эритроцитов. Кроме этого, следует обратить внимание на тромбоциты, лейкоциты и цветовой индекс.
- Ультразвуковое исследование с применением допплерографии.
- Коагулограмма.
- Реовазография.
- Электрокардиограмма.
Лечение
Зная причины мраморности кожи у ребенка, врач может назначить соответствующую терапию. Стоит тщательно придерживаться его рекомендаций. Однако следует отметить тот факт, что в 90 % случаев мраморности кожи у детей не требуется никакого лечения, кроме профилактических мероприятий. Организм справляется сам и в возрасте 2–7 месяцев цвет кожи ребенка полностью выравнивается.
Для того чтобы устранить мраморность кожи у ребенка, возникшую в результате повышенной температуры тела, нужно дать ему жаропонижающее средство и растереть тело мягким махровым полотенцем. Если при этом ребенок много плачет, постоянно хочет спать и отказывается от еды, следует обратиться к врачу, так это может говорить о наличии какого-либо инфекционного заболевания.
При наследственной вегетососудистой дистонии ребенку назначается прием мультивитаминов, строгий режим дня, занятия спортом и физиопроцедуры. Медикаментозная терапия назначается только в том случае, если заболевание мешает жить полноценной жизнью.
При пороке сердца назначаются кислородная и аэротерапия, препараты, содержащие калий, диуретики и сердечные гликозиды. При низком гемоглобине и анемии рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых железом, и прием соответствующих препаратов.
Терапия волчанки и кисты головного мозга, а также внутричерепного давления назначается только врачом. Самолечение ни в коем случае недопустимо.
Дети с синдромами Дауна и Эдвардса должны находиться под постоянным наблюдением врача невропатолога и принимать соответствующее поддерживающее лечение.
Возможные осложнения
Так как мраморность кожи у ребенка не является самостоятельным заболеванием, то никаких осложнений и последствий при ее наличии возникнуть не может. За исключением тех моментов, когда мраморная кожа является признаком какого-либо серьезного заболевания. Чтобы исключить какие-либо осложнения со стороны центральной нервной системы и органов сердечно-сосудистой системы, необходимо при первых же признаках обратиться к специалисту.
Опасна ли мраморность кожи
Мраморность на коже у ребенка не несет никакой опасности, если ее появление не связано с развитием какого-нибудь заболевания. Очень часто патологии, если таковые имеются, при наличии мраморной кожи у малыша могут диагностироваться еще в роддоме и сразу начаться лечение, которое продолжается и после выписки.
Опасность мраморная кожа у малыша представляет в том случае, если ее появление связано с пороком сердца и другими нарушениями в работе органа.
Еще большую опасность мраморность кожи может представлять и при наличии таких симптомов, как постоянная плаксивость и раздражительность у ребенка, отставание в развитии. Данные признаки могут говорить о проблемах в работе центральной нервной системы, и при отсутствии соответствующей терапии они будут только усугубляться.
Профилактика
Для предотвращения появления мраморности кожи у ребенка следует соблюдать ряд простых профилактических мероприятий, а именно:
- Помещение, в котором ребенок проводит большую часть своего времени, необходимо регулярно проветривать. Кроме этого, важно соблюдение одинакового температурного режима – ребенок не должен ни перегреваться, ни переохлаждаться.
- С самого раннего детства ребенка необходимо закаливать. Очень эффективны ванны с экстрактами хвойных деревьев и морской солью.
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
- Массаж и гимнастика также играют важную роль в жизни ребенка.
- Плавание в бассейне способствует правильному росту и физическому развитию.
- В холодное время года желательно давать малышу витаминные комплексы. Кроме этого, необходимо обеспечить его достаточным количеством витаминов и в обычное время, в частности речь идет о витаминах групп B и D.
- Питание должно быть правильным и сбалансированным. Для грудничков необходимо сохранить грудное вскармливание.
Заключение
При появлении каких-либо пятен или необычного оттенка кожи родителям малыша не стоит сразу паниковать, но и пускать все на самотек тоже нельзя. При первых же изменениях на коже и в состоянии здоровья ребенка необходимо сразу обратиться к врачу, только так возможно избежать каких-либо осложнений и негативных последствий.
Мраморность кожи у ребенка: понятие, способы лечения
Мраморность кожного покрова у младенца
Часто молодые родители сталкиваются с непонятными проявлениями жизнедеятельности малыша – с такими симптомами, которых они ни разу не видели у взрослых.
Появление на коже ребенка рисунка, похожего на мрамор, их пугает и настораживает.
Что делать в этом случае, опасны или нет подобные проявления, стоит ли обращаться к врачу или все само пройдет – все это волнует родителей мраморного малыша.
К основополагающему вопросу здесь следует отнести, когда необходимо обращаться к врачу, при каких ситуациях.
Мраморность кожи у ребенка необходимо обязательно лечить, чем быстрее обратиться к врачу, тем эффективное будет малоинтенсивное лечение.
Что такое мраморная кожа
Мраморность кожного покрова у малыша выглядит как узор красного или синюшного цвета на ножках и ручках, а иногда и на всем теле. Такая реакция происходит из-за несформировавшейся до конца вегетососудистой системы.
Капилляры – это мелкие сосуды человеческого организма, основной задачей которых является реагирование на воздействие внешней среды. Они просто не поспевают за изменениями действительности.
Пока не присутствует слаженность в работе капилляров, группа сосудиков быстро сужается, вследствие чего кожные покровы становятся синюшными. Другая часть капилляров остается в привычном состоянии, и кожа на этом участке становится красной.
Если такая реакция кожи младенца происходит при переодевании или других действиях, то это физиологическое проявление – оно проходит само. Но если у малыша мраморным становится все тельце, а узор очень интенсивный, то консультация врача необходима.
Мраморность кожи ребенка – это нормальная реакция, но только в первые месяцы после рождения. В дальнейшем следует приглядываться к кожным покровам крохи, чтобы вовремя обнаружить аномальное поведение капилляров.
Причины мраморности
Мраморность кожи у детей возникает вследствие следующих причин:
- Недоношенность. У недоношенных детей часто бывает вегетативная дисфункция, разное реагирование на изменения.
- Гипоксия при вынашивании плода и родах.
- Врожденный порок сердца. Из-за него происходит сбой в кровообращении.
- Рахит. Недостаток кальция в организме провоцирует нарушения вегетососудистой системы.
- Анемия. Нехватка красных антител провоцирует синюшность кожных покровов.
- Перинатальная энцефалопатия. Врожденные аномалии функций головного мозга приводят к неправильному реагированию капилляров.
- Наследственная предрасположенность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то ребенок мог унаследовать ее.
- Перекармливание. При переедании происходит наполненность кровеносных сосудов, и незрелая система малыша просто не справляется с этим.
Если у малыша вместе с мраморностью кожи проявляются и другие симптомы: потливость, вялость или излишняя активность, бледность, синева губ и носогубного участка, повышение температуры, необходимо посещение педиатра.
Здесь перечислены далеко не все причины возникновения мраморности кожи у ребенка. Как правило, явление полностью еще не изучено, поэтому при наличии синюшности и характерного рисунка лучше обратиться к специалисту для проведения обследования.
Мраморность у детей разных возрастов
Представленные проблемы следует разбирать в отдельности для каждого возраста. Так важно, в каком возрасте возникает неприятный симптом. Также необходимо учитывать, что мраморность кожи у ребенка при температуре говорит о совсем иных проблемах.
Новорожденные и груднички
Мраморность кожи у этой категории детей возникает из-за резкого перепада температур и носит временный характер. Младенцы не умеют контролировать температуру своего тела, потому что у них неразвита система терморегуляции.
Это причина частых перепадов температуры тела объясняется воздействием температуры окружающей среды. При грудном вскармливании ребенку приходится прилагать усилия, чтобы получить пищу, при этом сосудики от перенапряжения и перегруженности кровью находятся в растянутом состоянии – это и есть мраморность кожи.
Примерно до 7 месяцев могут проявляться изменения кожи, однако, потом вегетососудистая система нормализуется, накапливается подкожный жир и сосуды становятся незаметны. Это физиологические причины, которых не следует опасаться.
Патологическими причинами мраморности кожи у новорожденных и грудничков являются:
- вегетативная дисфункция при длительных родах и недоношенности плода
- гипоксия при вынашивании плода
- сердечно-сосудистая патология или анемия
Эти причины требуют немедленного вмешательства: обследования и лечения. Если родители заметили у ребенка и другие признаки, описанные выше, то необходимо посетить врача немедленно.
У ребенка 2 лет и старше
Мраморность кожи у детей старше 2 лет возникает при нарушениях центральной нервной системы и других причинах патологического характера. Это могут быть:
- Наследственное расположение к вегетососудистой дистонии.
- Преждевременные роды бывают причиной вегетососудистой дисфункции.
- Перинатальная энцефалопатия.
- Анемия.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Атопический дерматит.
- Синдромы Дауна или Эдвардса. Нарушения в хромосомах приводят к порокам развития сосудов и сердца.
- Телеангиэктатическая мраморная кожа. Это сосудистое заболевание, врожденного характера, при котором характерно расширение вен и капилляров. Встречается очень редко.
Все эти причины возникновения изменений кожного покрова у детей старше 2 лет требуют диагностирования и лечения. Телеангиэктатическая мраморность– патология мало изученная и причины ее до сих пор не известны.
Поэтому врачи не могут назначить точного лечения и все оно сводится на устранение симптомов. Прогноз на их полное устранение благоприятный и к подростковому возрасту кожа становится нормального оттенка.
Если у малыша не выявлены серьезные для здоровья патологии, переживать за наличие изменений в цвете кожных покровов не следует – можно просто подождать подрастания ребенка.
Мраморность при температуре
Мраморность кожи у ребенка при температуре объясняется спазмом сосудов. Ребенку необходимо дать жаропонижающее и растереть его тельце махровым полотенцем.
Можно понизить температуру при помощи раствора уксуса с водой, растирая им ребенка. Важно, чтобы на теле у него не было ранок или сыпи.
Лечение мраморности
У грудничков мраморность кожи зачастую не несет серьезных последствий. Все проявления исчезают сами собой приблизительно к 6-7 месяцам. К этому возрасту происходит полное формирование сосудистой системы и малыш может самостоятельно контролировать тонус сети капилляров. Консультация у невропатолога требуется в любом случае.
Если врач предположит патологическую причину мраморности кожи, то он назначит обследование и консультации у дерматолога, кардиолога и других специалистов. Требуются УЗИ головного мозга, ЭКГ сердца и другие обследования сосудов и миокарда. Лечение направлено на устранение патологии, влияющей на окрас кожного покрова малыша.
Массаж для ребенка необходим
Ему необходимо создать условия жизни, направленные на укрепление тонуса сосудов.
В этом хорошими помощниками являются закаливание малыша, специальный массаж, гимнастика, ежедневные прогулки в парковой зоне.
В детской необходимо поддерживать оптимальную температуру не выше 22 градусов.
Ребенка не следует перегревать или переохлаждать.
Нельзя перекармливать малыша и делать упор на пищу, богатую углеводами, они плохо влияют на сосуды и сердечную деятельность.
Вместе с физиологическими занятиями рекомендуется и укрепляющая терапия: витамины группы В и препараты Элькар и Карнитен.
Детям постарше неплохо заняться плаванием – это положительно действует на сосудистую систему организма.
Прибегать к самостоятельному лечению не следует – таким образом можно серьезно навредить здоровью ребенка. Все лечение начинается после обследования и консультации специалиста.
Опасна ли мраморность
Мраморность кожи ребенка не несет опасности, если это не связано с трудным рождением или патологией, развившейся в утробе матери. Как правило, мраморность проходит у детей до 3 месяцев в 94% случаев.
Но в некоторых ситуациях нередко остается до 10 летнего возраста. Подобные факты объясняются серьезными нарушениями эпидермиса и воздействием на капилляры. Здесь к причинам можно отнести лишь анемию, рахит и прочие факторы.
Бить тревогу следует при наличии у ребенка серьезной патологии, которая связана с недоношенностью, гипоксией плода и прочими неприятными заболеваниями.
Зачастую патологии диагностируются еще в роддоме, где детские врачи сразу начинают лечение. После выписки лечение продолжается дома или в стационаре.
Немалую часть составляют случаи, когда заболевание дало о себе знать уже после выписки из роддома. Родители замечают мраморность не только после воздействия температуры или при кормлении, но и в состоянии покоя ребенка.
В этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Опасна мраморность, возникающая вследствие порока сердца или нарушений сердечной деятельности.
В этом случае диагностика заболевания может осложняться малым возрастом ребенка – грудные дети не подвергаются большой части инструментального обследования.
Также следует отметить, что обращаться к врачу следует в случае обнаружения у ребенка дополнительных симптомов. Вялость и плаксивость, задержка в развитии младенца, нарушение двигательных функций – основные причины, которые должны побудить родителей обратиться к врачу для прохождения полного обследования.
На приеме у врача
Это те симптомы, которые в дальнейшем во время роста ребенка будут только усугубляться.
Опасными являются заболевания сердца и нарушения функций головного мозга.
Из всего вышесказанного становится понятным, что мраморность кожи ребенка – явление неопасное, но только, если она не связана с патологиями, возникшими при рождении или во время беременности.
Не следует тянуть с визитом к врачу, особенно если вы заметили у крохи характерный рисунок в состоянии покоя или во время игр (воздушные ванны могут повлиять на синюшность кожных покровов, вследствие перепада температур).
Обратившись к специалисту, и пройдя комплексное обследование можно исключить опасные для здоровья или даже для жизни ребенка заболевания. Своевременное медикаментозное лечение избавит родителей от головной боли и переживаний.
Подробнее о мраморности кожи и холодных конечностях у грудничка — на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Детские заболевания.Кожа новорожденного ребенка очень нежная и тонкая, за ней требуется тщательный и бережный уход, иначе можно спровоцировать раздражение, шелушение или появление опрелостей. Но существует ряд проблем, не имеющих отношения к уходу за новорожденным. Например, мраморная кожа у новорожденного нередко беспокоит родителей.
Что это
Мраморная кожа у новорожденных встречается достаточно часто и характеризуется появлением на теле грудничка сети кровеносных сосудов от красноватого до голубоватого оттенка. Из-за того что множество несформированных кровеносных сосудов близко расположены к поверхности кожи, при ощущении холода сеточка явно проявляется сквозь тонкую кожу, а при согревании ребенка — бледнеет. Хуже всего эта система поначалу работает в конечностях — вот почему у новорожденного мраморная кожа особенно отчетливо проявляется на ручках и ножках.
Мраморная кожа у новорожденного: причины
Мраморная кожа у грудничка может быть естественным следствием того, что у него еще недостаточно сформирована вегетативная нервная система и циркуляция крови в самых мелких сосудах кожи — капиллярах — может работать пока неидеально. Поэтому подавляющее большинство (около 94%) всех случаев мраморности проходит само собой уже к трехмесячному возрасту ребенка в результате развития вегетативной нервной системы и адаптации всех систем организма ребенка к температурным колебаниям окружающей среды.
Однако иногда мраморность может быть одним из целого набора симптомов различных нарушений работы центральной нервной системы. Но в таких случаях родители заметят и другие признаки заболевания: ребенок капризный, мало ест и спит, много плачет, вялый, бледный, излишне потливый. Если родители замечают подобные проявления, лучше проконсультироваться с невропатологом, чтобы выяснить их причину.
Возможные варианты
- Когда новорожденный употребляет много молока, его сосуды не выдерживают такого большого объема и находятся в растянутом состоянии, теряя свою эластичность. Очертания сосудов становятся видны сквозь тонкую кожу, и причиной тому является слишком длительное кормление младенца.
- Мраморностью кожи ножек малыша может проявляться обычный атопический дерматит.
- При наличии вегетососудистой дистонии у одного или обоих родителей ребенка заболевание может передаться по наследству.
- Мраморный цвет кожи у новорожденных может быть следствием анемии и гипоксии плода во время беременности, которые пагубно повлияли на кровообращение ребенка.
- Если роды длились долго, то голова и шейный отдел позвоночника новорожденного подвергались дополнительной нагрузке, что могло привести к нарушению тонус кровеносных сосудов, которое внешне проявляется как мраморность кожи.
- Помимо консультации у невропатолога при наличии мраморности кожи новорожденного необходимо показать кардиологу, так как причиной заболевания могут быть разнообразные проблемы с сердцем.
- Существует так называемая врожденная форма телеангиэктатической мраморной кожи (ВТМК), когда капиллярная сеть на коже младенца заметна вне зависимости от того, замерз он или нет. Как правило, это заболевание характерно для детей, живущих в холодном климате.
- Другими причинами мраморной кожи грудничка могут стать врожденный сифилис, синдром Дауна, синдром Эдвардса, генерализованная флебэктазия (довольно редкое заболевание, при котором сетчатый рисунок сосудов сочетается с атрофией кожи).
Лечение мраморной кожи у грудничка
Родители могут сами повлиять на мраморные пятна у ребенка. Для этого необходимо создать такие условия жизни младенца, в которых будет формироваться здоровый сосудистый тонус. Для этого требуется регулярно проводить массаж грудничка, делать гимнастику, заниматься в бассейне, много гулять на свежем воздухе, соблюдать температурный режим (не перегревать и не переохлаждать) и внедрять рациональное питание (не перекармливать).
Если мраморность кожи не проходит к трем месяцам ребенка или есть другие тревожащие симптомы, необходимо обратиться за помощью к невропатологу. Для правильной постановки диагноза может быть назначен целый комплекс анализов и исследований, включая УЗИ головного мозга.
Что говорит вам кожа вашего ребенка
Кожа вашего ребенка
Первые тревожные вопросы многих родителей касаются внешнего вида кожи их ребенка. «Мой ребенок слишком красный?» «Что это за следы на его коже?» «Почему у нее прыщики?» Вот что вы можете узнать о коже своего ребенка:
- Цвет кожи: Цвет кожи у новорожденных может сильно различаться — от розово-белого или желтоватого тона до типичного покраснения.Даже от одного момента к другому цвет кожи может меняться в зависимости от уровня активности ребенка. Конечно, на цвет кожи вашего ребенка также будут влиять семейные и расовые факторы. При рождении кожа нормального новорожденного красновато-пурпурного цвета и становится ярко-красной, когда ребенок плачет. (В течение первых нескольких дней жизни кожа постепенно теряет покраснение.) Кроме того, руки и ноги новорожденного могут быть прохладными и синими. К третьему дню он также может казаться слегка желтым.Это состояние называется желтухой. Это обычное явление у новорожденных и лишь изредка требует специального лечения.
- Сыпь: Нежная и чувствительная кожа вашего ребенка обычно реагирует на новое окружение. Рассеянные папулы (прыщи) размером с булавочную головку или несколько большего размера, окруженные мягкой красной зоной, могут появиться на различных участках тела, когда вашему ребенку около 2 дней. Со временем они исчезнут. Причина неизвестна, сыпь не требует лечения.
- Акроцианоз: Синий цвет кистей и стоп называется акроцианозом.Это вызвано снижением кровообращения к коже рук и ног. Это состояние часто возникает в первые часы жизни. Однако у малыша никогда не должно быть синего цвета вокруг лица и губ. Если вы заметили, что лицо и губы вашего ребенка стали синего цвета, или если у него смуглая или синяя кожа, это может указывать на серьезную проблему и требует немедленной медицинской помощи.
- Пятнистость: Кожа новорожденного также может выглядеть пятнистой или пятнистой. Особенно это заметно, если малыш не покрыт одеялом или замерз.Пятнистость также может появиться, если ваш ребенок болен. Если цвет кожи вашего ребенка становится бледным или пятнистым, измерьте его температуру. Если он выше или ниже нормы, всем вашему малышу посоветуйтесь.
- Колпачок люльки: Колпачок люльки — это чешуйчатый участок кожи, образующийся на коже черепа. Ежедневная чистка волос вашего ребенка и частое мытье — каждый раз, когда вы его купаете или два-три раза в неделю — могут помочь предотвратить образование колыбели. Если возникла проблема с колыбелью, обратитесь к врачу вашего ребенка.
- Милия: Белесые пятна размером с булавочную головку, в основном на носу и вокруг него или на подбородке новорожденного, называются милиями.Хотя они выглядят как крошечные прыщики, важно не беспокоить и не ломать их, а также не накладывать на них лекарства от прыщей. Это может вызвать сыпь или образование рубцов на коже. Милии у новорожденных нормальны и обычно исчезают в течение нескольких недель.
- Следы укусов аиста: Это причудливый термин для обозначения участков розового или красного цвета, часто присутствующих у новорожденных на верхних веках, лбу и задней части шеи. Эти следы вызваны кровеносными сосудами, которые расположены близко к поверхности кожи.Обычно они исчезают к концу второго года жизни ребенка. Эти «родинки» встречаются почти у половины всех новорожденных, особенно у детей со светлой кожей.
Правильный уход за кожей новорожденного
Мягкая и нежная кожа ребенка требует особого ухода. Лучше всего начать с продуктов по уходу за кожей, созданных специально для младенцев, но врач вашего ребенка может посоветовать вам другие продукты. Продукты для взрослых могут быть слишком жесткими для ребенка и могут содержать раздражители или аллергены.
Многие взрослые в первую очередь наносят лосьон после душа или ванны, но по большей части младенцам в этом нет необходимости, если только кожа ребенка не высохла. Следует избегать порошков, если они не рекомендованы врачом вашего ребенка. Используя любую присыпку, возьмите присыпку в руку, а затем нанесите ее на кожу ребенка. Встряхивание порошка в воздухе освобождает пыль и тальк, которые могут повредить легкие вашего ребенка.
Моющие средства для стирки могут вызвать раздражение нежной кожи ребенка.Если ваш ребенок чувствителен к моющему средству, вы можете использовать специальное моющее средство для детей с чувствительной кожей и дополнительно прополоскать белье чистой водой, чтобы удалить остатки моющего средства.
Cutis Marmorata — обзор
Преходящие сосудистые явления
В течение первых 2–4 недель жизни холодовой стресс может быть связан с акроцианозом и марморатой кутиса (рис. 2.8). При акроцианозе кисти и стопы становятся синего цвета в различной и симметричной форме без отеков или других кожных изменений.Cutis marmorata идентифицируется по характерному сетчатому цианозу или мраморности кожи, которая симметрично затрагивает туловище и конечности. Оба паттерна обычно разрешаются при нагревании кожи, а рецидивы редко возникают после 1 месяца жизни. Акроцианоз легко дифференцировать от стойкого центрального цианоза (цианоз губ, лица и / или туловища), который возникает в сочетании с легочными или сердечными заболеваниями. Cutis marmorata, сохраняющаяся после неонатального периода, может быть маркером трисомии 18, синдрома Дауна, синдрома Корнелии де Ланге, гипотиреоза или других причин нервно-сосудистой дисфункции, вызванной центральной нервной системой.
Cutis marmorata telangiectatica congenita (CMTC) или врожденная флебэктазия (рис. 2.9) могут имитировать кутис marmorata. Однако поражения сохраняются в виде локализованного пятна на туловище или конечностях. Чаще всего встречается локализация на ногах, за которой следует поражение туловища. Высыпания могут распространяться по блашкоидному типу, иногда присутствуют обширные поражения и сетчатая кожная атрофия. Хотя CMTC может быть изолированной кожной находкой, она также может возникать в сочетании с другими мезодермальными и нейроэктодермальными аномалиями; сообщения о связанных аномалиях варьируются от 20% до 70% случаев.Может возникнуть гипотрофия или гипертрофия пораженного участка.
Изменение цвета арлекина отмечается, когда младенец лежит горизонтально и зависимая половина тела становится ярко-красной в отличие от бледной верхней половины (рис. 2.10). Цвет меняется, когда младенца перекатывают из стороны в сторону. Это явление длится от секунд до 20 минут, и рецидивы обычны до 3–4 недель жизни. Причина неизвестна, и она не связана с серьезным основным заболеванием.
Обсуждение: Cutis marmorata telangiectasia congenita {CMTC}, также называемая синдромом фон Лохёйзена или врожденной генерализованной флебэктазией, представляет собой редкое доброкачественное спорадическое поражение кожи, которое проявляется при рождении или вскоре после этого как локализованное или генерализованное сетчатое, сине-фиолетовое, кожное сосудистое русло. сеть.{1,2} CMTC — это клинический диагноз, и гистопатологическое исследование кожи обычно не является диагностическим. В отличие от этого физиологический кутис мармората имеет тенденцию исчезать при повторном согревании и не сохраняется. Другой дифференциальный диагноз включает такие состояния, как синдром Клиппеля-Тренауна-Вебера, неонатальная красная волчанка, анемический невус, ретикулярное ливедо, связанное с сосудистым заболеванием коллагена, воспаленный невус и диффузная флебэктазия. {3} Иногда CMTC может быть осложнен другими ассоциированными аномалиями, например, макроцефалией, поверхностными язвами, глаукомой, гипоспадией, синдактилией, поликистозной болезнью почек и пороками сердца.{4} Заболевание проходит само по себе, прогноз обычно хороший, и поражения в основном улучшаются в течение 2 лет после рождения. На самом деле нет специального лечения поражений, но лазерная терапия изучается. {3} Электронное издание: октябрь 2012 г., том 9, выпуск 10, арт. № 68
|
Последний показ: сен 2012 г. |
Что такое Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita?
Иногда состояние имеет название, которое намного страшнее, чем проблемы, которые оно вызывает.Обычно так бывает с cutis marmorata telangiectatica congenita или CMTC.
CMTC — редкое заболевание. Это вызывает синий или фиолетовый узор на коже, который выглядит мраморным или похожим на сетку. Обычно это проявляется при рождении или вскоре после него. Чаще всего это не требует лечения, это просто вопрос внешнего вида. Чем старше ваш ребенок, тем лучше становится.
Рисунок состоит из кровеносных сосудов около кожи, которые шире, чем обычно, но врачи не знают, что его вызывает. Время от времени CMTC бывает у другого члена семьи, но это не типично.Чаще всего это случается случайно, и не кажется, что что-то во время беременности вызывает это.
Каковы симптомы?
Главный признак — синий или пурпурный мраморный узор на коже. Это очень похоже на то, что происходит с кожей ребенка, когда ему холодно, но оно более четкое и не исчезает.
Продолжение
У большинства детей заболевание поражает ноги, но это может произойти на руках, туловище или, очень редко, на лице и волосистой части головы. Рисунок может увеличиваться, когда ваш ребенок двигается, плачет или простужается.
Это случается не часто, но CMTC также может вызывать:
- Кровотечение на участках кожи, где появляется узор, иногда вместе с болью
- Более медленный или более крупный рост конечности, имеющей узор
Это вызывает другие проблемы?
На этот вопрос гораздо сложнее ответить. CMTC встречается редко, и врачи всегда узнают о нем больше.
Это нечасто, но поскольку CMTC может повлиять на рост конечности в том месте, где она появляется, у вашего ребенка может быть одна нога или рука длиннее другой.У некоторых детей с ЦВМК в ногах также развивается поверхностная венозная недостаточность, при которой вены на ногах не могут отводить кровь обратно к сердцу.
Помимо этих двух проблем, это не так ясно.
Раньше казалось, что дети с CMTC также рождаются с различными проблемами, от повышения давления в глазу (глаукома) до потери мышечной массы. Но более поздние исследования, похоже, показывают, что у этих детей нет CMTC. Вместо этого у них есть другие заболевания, такие как синдром Клиппеля-Тренауне и болезнь Каудена.
Как мой врач проверит это?
Ваш врач обсудит с вами историю здоровья вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Обычно этого достаточно, чтобы знать, CMTC ли это. Если ваш врач считает, что это другая проблема, вашему ребенку могут быть сделаны снимки, например рентген, КТ или МРТ.
Если CMTC проявляется на лице или коже головы, ваш ребенок может пройти обследование зрения и неврологическое обследование, которое позволит убедиться, что его мозг, нервы и спинной мозг работают нормально.
Как с этим обращаются?
Часто дети с CMTC не нуждаются в лечении, и рисунок кожи исчезает сам по себе.Обычно узор больше всего тускнеет к тому времени, когда вашему ребенку исполняется один год, и он будет постепенно исчезать по мере того, как кожа вашего ребенка утолщается. Во многих случаях он исчезает в течение первых нескольких лет жизни. И как только он исчезает, он больше не возвращается.
Даже без лечения вы, вероятно, будете регулярно посещать врача, чтобы следить за любыми проблемами. Это особенно важно, поскольку врачи всегда узнают о CMTC и подобных заболеваниях.
Продолжение
Вашему ребенку может потребоваться лечение в следующих случаях:
- CMTC на лице или волосистой части головы
- Боль в ногах, коленях или бедрах или другие признаки того, что ноги растут с разной скоростью
- Характерные кровотечения , растет или вызывает боль
- Признаки поверхностной венозной недостаточности
Ваш врач порекомендует план лечения этих или любых других симптомов.Например, если у вашего ребенка кровотечение, вам наложат специальные повязки. Если это происходит часто, их могут лечить с помощью устройства, называемого импульсным лазером на красителе. Он разрушает кровеносные сосуды, которые вызывают проблемы даже после того, как CMTC исчез. Он очень эффективен, не вредит коже и обычно не оставляет шрамов.
Также CMTC может вызвать беспокойство у вас и вашего ребенка. Рисунок может не исчезнуть полностью, и это может быть трудно для ребенка старшего возраста, если он хорошо заметен, особенно на лице или шее.Ваш врач может помочь вам найти психолога, который поддержит вашу семью.
Причины, лечение и что это означает
Кожа, описываемая как пятнистая, обычно покрыта пурпурными или красноватыми пятнами. Пятна часто образуют сетку или паутину. Но что вызывает пятнистую кожу и как ее лечить?
Пятнистая кожа также известна как livedo reticularis. Это может быть отдельное заболевание или симптом другого заболевания. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например, лекарств, назначаемых от болезни Паркинсона.
Пятнистая кожа характеризуется пурпурными или красноватыми пятнами, которые покрывают ноги, руки или верхнюю часть тела. Точный вид этих пятен может отличаться. Они могут выглядеть следующим образом:
- сетчатый узор
- фиолетовая паутина под кожей
- красноватые пятна
Когда livedo reticularis возникает как отдельное заболевание, причина неизвестна.
Livedo reticularis как отдельное заболевание чаще всего поражает женщин среднего возраста, согласно исследованию 2015 года.Это также может повлиять на молодых женщин и новорожденных.
Пятнистая кожа также встречается как симптом других заболеваний, в том числе:
Волчанка
Ретикулярная ливедо обычно поражает кожу ног.
Волчанка — это редкое аутоиммунное и воспалительное заболевание, которое может вызывать ретикулярную ливиду.
Волчанка связана с чувствительностью к солнечному свету, который может вызывать кожную сыпь. Самый узнаваемый из них — сыпь на лице в виде бабочки.Волчанка также может вызвать появление пятен на коже.
Другие симптомы волчанки включают:
Исследования волчанки продолжаются. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний поддерживает множество исследований этого состояния.
Плохое кровообращение
Индийский онлайн-журнал дерматологии отмечает связь между пятнистой кожей и плохим кровообращением. Недостаток насыщенной кислородом крови, богатой гемоглобином, может вызвать обесцвечивание кожи.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — еще одна потенциальная причина пятнистой кожи.
РА — аутоиммунное заболевание, которым страдают около 1,5 миллиона американцев. Первичный симптом — воспаление суставов.
RA может также вызывать потемнение, пятнистость или пятнистость кожи, что может быть связано с тем, как воспалительное состояние влияет на кровеносные сосуды.
Другие симптомы РА включают:
- усталость
- низкая температура
- боль и скованность, продолжающиеся более 30 минут
- анемия
- потеря веса
- твердые уплотнения или узелки под кожей в руках, локтях, или лодыжки
Антифосфолипидный синдром
Антифосфолипидный синдром, также известный как синдром Хьюза, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает людей молодого и среднего возраста.
Основной симптом — пятнистая кожа. Помимо красных или пурпурных пятен на коже, это состояние вызывает:
- проблемы с кровообращением
- сгустки крови
- язвы на ногах
Люди с антифосфолипидным синдромом подвергаются повышенному риску развития тромбоза глубоких вен.
Гипотиреоз
Пятнистая кожа также может быть симптомом гипотиреоза, согласно Indian Dermatology Online Journal .
Это заболевание влияет на щитовидную железу.Щитовидная железа — это железа, вырабатывающая гормоны, влияющие на скорость метаболизма. Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы. Это состояние может привести к:
Панкреатиту
Острый панкреатит может вызвать появление пятнистой кожи или ретикулярного ливедо на животе.
Острый панкреатит может вызвать появление пятен на коже. Это состояние возникает при воспалении поджелудочной железы.
Симптомы включают:
- сильную боль в животе
- тошноту
- рвоту
Пятнистая кожа — вторичный симптом панкреатита, который может возникнуть в течение 3 дней после появления первичных симптомов.
Шок
Пятнистая кожа может быть признаком шока. Шок — это медицинский термин, который не относится к удивлению или неожиданному переживанию.
Шок является неотложной медицинской помощью и может быть вызван:
- несчастным случаем или травмой
- кровопотерей
- инфекцией
- ядом
- ожогами
Симптомы шока, а также холодная, бледная или пятнистая кожа включают:
- затрудненное дыхание
- расширенные зрачки
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- тошнота
- рвота
- слабость
- головокружение
- обморок
Если кто-то кажется, что он в шоке, обратитесь в службу экстренной помощи немедленно.Без лечения шок может быть опасным для жизни.
У новорожденных иногда появляются пятна на коже, но это не вредно и обычно проходит само.
Воздействие холода может вызвать появление пятен на коже у младенцев. Помогите этого избежать, если держать ребенка завернутым и согреться.
Кожа может выглядеть пятнистой, когда пожилой или неизлечимо больной человек находится на грани смерти. Другие признаки приближения смерти включают:
- проблемы с глотанием
- отказ от еды и воды
- бред или бессознательное состояние
- затрудненное дыхание
- крайняя усталость или слабость
- снижение частоты сердечных сокращений
Люди должны поговорить со своим врачом если у них пятнистая кожа, и вы не знаете, почему.
Обсуждение этого и любых связанных с ним симптомов с врачом поможет им поставить диагноз. Иногда врачи требуют дополнительных анализов для диагностики определенных состояний.
План лечения пятнистой кожи зависит от основной причины.
Не существует единого средства для лечения пятнистой кожи. Лучшее лечение будет зависеть от первопричины:
Шок
Если шок является причиной пятнистой кожи, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Лечение может включать кислород, внутривенное введение жидкости и дополнительные анализы.
Аутоиммунное заболевание
Несколько различных аутоиммунных заболеваний могут вызывать появление пятен на коже. Лечение может включать прием лекарств, контролирующих иммунный ответ и уменьшающих воспаление.
Панкреатит
Лечение острого панкреатита включает внутривенное введение жидкости и противовоспалительные препараты. Изменения в образе жизни также могут помочь в долгосрочной перспективе.
Плохое кровообращение
Если плохое кровообращение вызывает пятнистую кожу, могут помочь упражнения и другие изменения образа жизни.
Окончание жизни
Когда пятнистая кожа появляется как признак конца жизни, врачи помогают пациенту избавиться от боли и чувствовать себя комфортно.
Холодные температуры могут усугубить появление пятен на коже. Людям с пятнистой кожей лучше укутаться в тепле.
Правильное питание и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития сосудистых заболеваний. Отказ от курения также снижает риск нарушения кровообращения.
Пятнистая кожа сама по себе не вредна.Однако это может указывать на основное состояние.
Прогноз для каждого состояния, которое может вызвать появление пятен на коже, различается. Как правило, чем раньше врач диагностирует заболевание, тем лучше его можно вылечить.
Прочтите статью на испанском языке.
Скин | Ясли для новорожденных | Кожа Stanford Medicine
| Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицинаLanugo
Пушистая шерсть на плече — лануго.Хотя это в гораздо большей степени присутствует у недоношенных детей, доношенные дети также имеют различное количество лануго при рождении, как показано на этой фотографии.
фото Жанель Аби, MD
Нормальный пилинг
Сухая, шелушащаяся, шелушащаяся кожа очень часто встречается у новорожденных.Хотя это может беспокоить родителей, оно не требует лечения и разрешится самопроизвольно.
фото Жанель Аби, MD
Нормальный пилинг
Это еще один пример ребенка после свидания с сухой шелушащейся кожей.В день рождения кожа этого ребенка имела очень кожистый вид. Эта фотография была сделана на второй день, когда кожа высохла и шелушение было более заметным. Красные пятна, видимые на груди, правом предплечье и ногах, являются токсической эритемой и не связаны с шелушением.
фото Жанель Аби, MD
Нормальный пилинг
Руки и ступни — это наиболее частые места для наблюдения за шелушением.Часто связанные с младенцами после свиданий, у многих доношенных детей также наблюдается этот вид шелушения. У этого пациента кожа и ногти (посмотрите на миниатюру) окрашены в желтый цвет из-за присутствия мекония в утробе матери. Эта фотография была сделана через несколько часов после рождения, поэтому влажная кожа все еще видна. На следующий день кожа стала более сухой, и разница между очищенными и неочищенными участками руки стала менее заметной.
фото Жанель Аби, MD
Иктиоз
Напротив, этот вид пилинга не является нормальным.Обратите внимание, как кожа под очищенными участками становится красной и потрескавшейся, а пальцы правой руки кажутся отечными. У этого новорожденного была неосложненная беременность и роды, но это появление кожи в родильном зале побудило его перевести в отделение интенсивной терапии для дальнейшего обследования. Для этого ребенка Аквафор был обильно нанесен на кожу, и ребенок находился в изолете, чтобы минимизировать потери жидкости.
фото Жанель Аби, MD
Иктиоз
Это тот же младенец, что и на предыдущем фото.Здесь можно увидеть более глубокую трещину в области под подбородком. При работе с врожденным ихтиозом целесообразно участие как детских дерматологов, так и генетиков.
фото Жанель Аби, MD
Пигмент для нормальной кожи
Увеличение пигментации у основания ногтей свидетельствует о том, что этот афроамериканский младенец совершенно нормален.Когда цвет кожи родителей темный, общий оттенок кожи ребенка обычно намного светлее, чем у родителей при рождении. Однако в некоторых областях можно увидеть повышенный уровень меланина — вокруг ногтей, над спиралью наружного уха, вокруг пупка и над гениталиями.
фото Жанель Аби, MD
Альбинизм
Этот младенец родился в семье афроамериканцев.Хотя физикальный осмотр педиатра не отличался от других, за исключением общей гипопигментации, офталомолог отметил глазные симптомы, соответствующие окулокожному альбинизму. Они включали просвечивание радужной оболочки, светлого дна и сосудов, проходящих через желтое пятно. Нистагма не было при рождении, но он может присутствовать в этом состоянии, поскольку острота зрения часто низкая.
фото Жанель Аби, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Эти темно-сине-серые поражения чаще всего наблюдаются у детей с более темной кожей.Крестец — наиболее часто поражаемая область. Эти поражения имеют тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но могут не исчезнуть полностью. Никакой оценки не требуется. Их легко отличить от синяков по отсутствию других цветов, связанных с синяками: красного, фиолетового, зеленого, коричневого или желтого.
фото Жанель Аби, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
У этого ребенка более интенсивные и обширные поражения, но диагностика и лечение такие же.
фото Жанель Аби, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Пятна серого цвета могут охватывать даже всю конечность.Важно уметь различать типичный вид пластыря даже в необычном месте, чтобы не заподозрить травму. В нашей детской также были замечены заплатки, затрагивающие одну ногу или окружающие обе лодыжки. Полезно занесение этих необычных родинок в медицинскую карту.
фото Жанель Аби, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Это еще один нетипичный пример.Эти серо-серые пятна типичны по внешнему виду, но необычны по расположению, так как это почти всегда наблюдается на спине или конечностях.
фото Жанель Аби, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Эта фотография была сделана примерно через 6 часов после рождения.В этом случае изначально предполагалось, что младенец получил синяк от родов, потому что эта рука находилась в положении на макушке головы. Однако однородный внешний вид и четкие границы несовместимы со свежим синяком.
фото Жанель Аби, MD
Патч с лососем
Розовые пятна посередине лба и над левым глазом — это пятна лосося.Также известный как простой невус или «поцелуи ангела», это распространенные пороки развития капилляров, которые присутствуют при рождении. Пятна на веках обычно бледнеют в течение нескольких месяцев. Поражения на глабели могут исчезнуть через несколько лет, и иногда их очертания можно увидеть во взрослом возрасте, особенно когда лицо покраснело.
фото Жанель Аби, MD
Нашивка с лососем
Это еще один новорожденный с пятнами лосося.Когда поражения присутствуют только на веках, их иногда принимают за синяки, но врач должен понимать, что веки находятся в очень защищенном положении. Хотя веки могут быть довольно отечными, синяки в этом месте были бы весьма необычными даже для ребенка с синяками в другом месте на лице.
фото Жанель Аби, MD
Нашивка с лососем
Вот третий пример.У этого пациента можно увидеть небольшие пятна над веками и около кончика носа в дополнение к большому пятну на лбу.
фото Жанель Аби, MD
Марка «Укус аиста»
Пятна лосося также могут быть обнаружены на затылке у новорожденных.Эти поражения, получившие прозвище «следы укусов аиста», со временем становятся менее интенсивными, но часто становятся заметными в зрелом возрасте.
фото Жанель Аби, MD
Портвейн Пятно
Напротив, эти врожденные розовые пятна представляют собой пятна портвейна.Обычно они более интенсивные и пурпурно-красного цвета, чем пятна лосося. В некоторых случаях, как показано здесь, пятно портвейна может затронуть большую поверхность. Обесцвечивание само по себе не является проблемой, но может указывать на основное заболевание. Пятна от портвейна на лице могут быть связаны с синдромом Стерджа-Вебера, а пятна на конечностях могут быть связаны с синдромом Клиппеля-Тренауне-Вебера, при котором может произойти чрезмерное разрастание конечностей.
фото Жанель Аби, MD
Портвейн Пятно
Поражения позвоночника также могут указывать на скрытый спинномозговой дисрафизм, поэтому следует рассмотреть возможность визуализации.Это тот же младенец, что и на предыдущем фото. Хотя поражение у этого младенца не локализовано на спине, было проведено ультразвуковое исследование позвоночника; это было нормально.
фото предоставлено родителями
Гипопигментированное пятно
Гипопигментированные пятна обычно очень тонкие и доброкачественные образования у новорожденных.У этого пациента пятно частично перекрывает сланцево-серое пятно (положение на 9 часов) на верхней части бедра.
Многие гипопигментированные пятна являются временными и вызваны аномальным локальным сужением сосудов, как у пациента, описанного выше. В этом случае поражение становилось более заметным при нежном поглаживании кожи, но в остальном оно было почти незаметным.
Если важно отличить сужение сосудов от истинной гипопигментации, можно использовать лампу Вуда. Если существует аномалия пигмента, поражение будет выглядеть ярким под деревянной лампой, а участки аномальной вазоконстрикции будут такими же, как и окружающая кожа.
Пятна на листьях ясеня, связанные с туберозным склерозом, у новорожденных встречаются редко; обычно они появляются у детей старше 5 лет.
фото Жанель Аби, MD
Milia
Белые папулы на подбородке и щеках ребенка — это мили.Милии представляют собой заполненные кератином эпителиальные кисты, которые встречаются почти у 40% новорожденных. Спонтанное отшелушивание и разрешение ожидается в течение нескольких недель.
Родители иногда принимают эти поражения за неонатальные прыщи, но милиумы присутствуют при рождении и не имеют воспалительного компонента. Угри, даже если они вызваны материнскими гормонами, обычно не появляются до после 2-недельного возраста.
фото Жанель Аби, MD
Гиперплазия сальных желез
В отличие от милиумов, припухлости на носу у этого новорожденного представляют собой гиперплазию сальных желез.Поражения имеют более желтый цвет, чем мили, и являются результатом воздействия андрогенов у матери внутриутробно.
Иногда это называют «миниатюрным половым созреванием новорожденного», воздействие материнских гормонов может также вызвать вагинальное кровотечение «отдергивание» у девочек и неонатальное акне.
Гиперплазия сальных желез — это доброкачественное заболевание, которое со временем проходит самопроизвольно. Никакой оценки не требуется.
фото Жанель Аби, MD
Токсичная эритема
Это «сыпь», наиболее часто наблюдаемая в питомнике.Поражения обычно начинаются на 1 или 2 день и увеличиваются в количестве в течение следующих нескольких дней, после чего происходит спонтанное разрешение примерно через неделю. Даже новорожденные с сотнями пятен не имеют симптомов и не нуждаются в дальнейшем обследовании.
фото Жанель Аби, MD
Токсичная эритема
При более близком рассмотрении можно увидеть типичное поражение.Центральная желтоватая папула окружена ореолом эритемы.
фото Жанель Аби, MD
Токсичная эритема
Еще один пример этой повсеместной сыпи.Более половины всех новорожденных в той или иной степени страдают этим заболеванием.
фото Жанель Аби, MD
Некроз подкожного жира
Это красное новообразование — некроз подкожно-жировой клетчатки.При пальпации в подкожной клетчатке под областью покраснения обнаруживается плотный узелок, который свободно перемещается по отношению к костным структурам под ним.
Некроз подкожно-жировой клетчатки чаще встречается у младенцев, перенесших тяжелые роды, переохлаждение или перинатальную асфиксию.
Поражения обычно бессимптомны и разрешаются спонтанно в течение нескольких недель, обычно без рубцов или атропии.
Младенцам с обширными поражениями или почечной недостаточностью следует контролировать уровень кальция один или два раза в неделю.Гиперкальциемия, связанная с некрозом подкожно-жировой клетчатки, встречается редко, но является потенциально летальным осложнением.
фото Жанель Аби, MD
Раздражение кожи
Эти выпуклые желтые высыпания являются результатом раздражения кожи.У некоторых новорожденных будет особенно чувствительная кожа, и у них может появиться «сыпь» такого типа даже при отсутствии диареи или других известных причиняющих вред.
Рекомендуется симптоматический уход и хорошая гигиена подгузников (с тщательной сушкой перед заменой подгузника).
фото Жанель Аби, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Все видимые здесь поражения соответствуют этому диагнозу.Отличительной чертой этой сыпи являются гиперпигментированные пятна, которые остаются (здесь на груди) после того, как рассосались хрупкие пустулы (видимые на мошонке и бедре).
Поскольку сыпь начинается в утробе матери, поражения могут быть на любой стадии при рождении.
Несмотря на вызывающее беспокойство появление покрытого пустулами новорожденного в родильном зале, оценка не требуется, если невоспалительные пустулы возникают в сочетании с гиперпигментированными пятнами у здорового ребенка.
фото Жанель Аби, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Спина младенца на предыдущем фото.Здесь меньше пустул, но больше гиперпигментированных пятен. Ожидается, что они исчезнут в течение нескольких месяцев. Пустулы хрупкие и держатся всего день или два.
фото Жанель Аби, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Этот младенец родился только с гиперпигментированными пятнами.Хотя этиология неизвестна, было замечено, что дети афроамериканского возраста чаще страдают этим заболеванием, что составляет до 4%. Ожидается спонтанное разрешение.
фото Жанель Аби, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Вот крупный план поражений, представленных на предыдущей фотографии.
фото Жанель Аби, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Это еще один ребенок с гиперпигментированными пятнами, типичными для неонатального пустулезного меланоза.На этой фотографии можно увидеть «чешуйчатый воротник», который часто окружает отдельные поражения (внимательно посмотрите на шею и левую подмышечную впадину / руку младенца).
фото Жанель Аби, MD
Петехии
Петехии впервые были отмечены у этого младенца в паху, где они наиболее многочисленны.При внимательном осмотре пятна также можно увидеть на животе и левой верхней части груди. Хотя петехии могут быть вызваны давлением во время родов, широко распространенные петехии заслуживают некоторой оценки; общий анализ крови и количество тромбоцитов у этого младенца были нормальными.
фото Жанель Аби, MD
Петехии
При побледнении брюшной полости обнаруживается больше петехий, чем можно было бы оценить при случайном осмотре.
фото Жанель Аби, MD
Петехии
Тот же младенец, что и на предыдущей фотографии, с большим количеством петехий, выделенных побледнением.
фото Жанель Аби, MD
Петехии
Другой младенец имеет петехии в основном вокруг подбородка, шеи и верхней части груди.Учитывая относительно локализованную область поражения в макушке новорожденного, оценка не проводилась. Они значительно улучшились в течение следующих 2 дней.
фото Жанель Аби, MD
Ушиб
У этого младенца были тяжелые роды, в результате чего он получил синяки на голове и левой руке.Этот снимок сделан на третий день жизни. К этому времени синяки значительно уменьшились по сравнению с рождением.
фото Жанель Аби, MD
Кутис Мармората Конгенита телеангиэктазии
При первичном медицинском осмотре у этого младенца был обнаружен синяк на правой руке во время родов.Однако при ближайшем рассмотрении обесцвеченные участки также становятся вдавленными, что указывает на некоторую атрофию кожи.
Это врожденная черепно-мозговая травма, редкая врожденная сосудистая аномалия. Представление, представленное здесь с поражением одной конечности, является наиболее распространенным. Сопутствующие дефекты могут возникать у 50% пораженных пациентов, но кожные поражения имеют тенденцию улучшаться со временем.
фото Жанель Аби, MD
Кутис Мармората Конгенита телеангиэктазии
У другого пациента это темно-пурпурное поражение было замечено при первичном осмотре.Пятно от портвейна и синяки учитывались при дифференциальной диагностике, но изогнутая форма сделала эти возможности менее вероятными. Кроме того, есть предположение о появлении темных пятен эритемы от поражения на запястье.
См. Следующую фотографию для получения дополнительных сведений, которые помогли поставить диагноз врожденной телеангиэктазии кожицы.
фото Жанель Аби, MD
Кутис Мармората Конгенита телеангиэктазии
При осмотре нижней части предплечья были отмечены пятнистые полосы эритемы.
Хотя пятнистость обычно возникает у новорожденных, подвергшихся воздействию низких температур, она временна (исчезает при повторном согревании) и носит более общий характер. Сравните пятнистый вид предплечья с нормальным внешним видом плеча, чтобы оценить разницу.
Эта фотография — хороший пример того, как это состояние получило свое название. Cutis marmorata — это термин, используемый для обозначения пятнистости кожи; в этом случае пятнистость является врожденной, телеангиэктатической разновидностью.
И снова ожидается, что со временем кожные поражения улучшатся, но за поражениями следует следить на предмет возможных изъязвлений.
фото Жанель Аби, MD
Крапчатый (Cutis Marmorata)
Кружевная эритема на бедре этого новорожденного с крапинками.Не путайте с cutis marmorata telangiectasia congenita, cutis marmorata (пятнистость) — временное и частое явление у новорожденных. Это особенно заметно, когда младенец замерз, и исчезает при нагревании. Пятна на этой фотографии мягкие.
фото Жанель Аби, MD
Ранняя гемангиома
В отделении для новорожденных обычно не наблюдается приподнятого красного цвета клубничной гемангиомы.Вместо этого обнаруживаются предшественники этих поражений. Хотя эта фотография несколько размыта, поражение на этой стадии содержит центральную область телеангиэктазии, окруженную ореолом бледности.
фото Жанель Аби, MD
Ранняя гемангиома
Это поражение гораздо более тонкое и совершенно плоское, но круглая бледная область с центральными сосудистыми отметинами все еще видна на плече этого новорожденного.
фото Жанель Аби, MD
Ранняя гемангиома
Этот пример немного более примечателен, чем предыдущий, но по-прежнему остается малозаметным открытием.Небольшая круглая бледная область на левой стороне живота ребенка (правая часть фотографии) — это гемангиома. В таком положении никаких проблем не предвидится. Поражения, расположенные в области хронического раздражения (область подгузников) или рядом с жизненно важными структурами (глаза), могут быть проблематичными и могут потребовать лечения, когда они разрастаются и становятся приподнятыми, но обычно лучший косметический результат достигается, если поражение продолжает расти и развиваться. спонтанно.
фото Жанель Аби, MD
Врожденная гемангиома
Здесь показано гораздо более необычное проявление гемангиомы.Это сосудистое поражение на пятке присутствовало при рождении. Первоначально предполагалось, что это может быть гемангиоэндотелиома, поражение со злокачественным потенциалом. Однако в конце концов этот диагноз был исключен. У этого конкретного ребенка не развился синдром Касабаха-Мерритта, хотя это было проблемой, и поражение начало спонтанно разворачиваться примерно в 6-месячном возрасте.
фото Жанель Аби, MD
Врожденная гемангиома
Это еще одна достаточно большая врожденная гемангиома.В этом случае гемангиома имеет более глубокое, чем поверхностное поражение. Опять же, если не возникнут осложнения, лучший способ действий — это бдительное ожидание.
фото Жанель Аби, MD
Эпидермальный невус
Это поражение присутствовало при рождении.Первоначально высказывались опасения, что это группа пузырьков, но при внимательном осмотре поражение твердое и папулезное без каких-либо признаков воспаления. Это соответствует эпидермальному невусу. Со временем эпидермальные невусы обычно становятся более бородавчатыми и чешуйчатыми. Пациенты с эпидермальными невусами могут иметь связанные аномалии ЦНС, костей и глаз, но это более вероятно у пациентов с обширными поражениями. В остальном этот ребенок был здоров.
фото Жанель Аби, MD
Сальный невус
Сальный невус (также известный как сальный невус Джадассона) — это желто-оранжевое восковое галечное образование, присутствующее на лице или коже головы некоторых новорожденных.Волосяные фолликулы отсутствуют внутри самого поражения, но поражения на коже головы могут быть закрыты окружающими волосами, поэтому важно их тщательное обследование.
фото Жанель Аби, MD
Сальный невус
Вот еще один пример сального невуса на боковом крае века.Значение этого открытия в первую очередь связано с тем фактом, что он чувствителен к андрогенам, вырабатываемым во время полового созревания, в результате чего поражение становится больше и больше похоже на бородавку, поэтому на этом этапе можно рассмотреть возможность планового удаления. Почти все изменения, которые происходят в этих поражениях, являются доброкачественными, но есть несколько сообщений о базальноклеточных карциномах у пожилых людей, поэтому наблюдение важно на протяжении всей жизни.
фото Жанель Аби, MD
Соединительный меланоцитарный невус
Вот типичный вид узлового меланоцитарного невуса.Повреждение полностью плоское и имеет цвет от среднего до темно-коричневого. Он может присутствовать при рождении, как и у этого младенца. По мере роста ребенка он может немного приподняться, а при развитии внутрикожных меланоцитов может превратиться в сложный невус. Считается доброкачественным поражением.
фото Жанель Аби, MD
Соединительный меланоцитарный невус
Это менее типичный вид врожденного меланоцитарного невуса.При первичном осмотре центральная часть этого поражения выглядела шелушащейся (на этой фотографии видно минимальное шелушение). Также чаще бывает темный центр со светлым ободком, чем появление этого «ореола».
фото Жанель Аби, MD
Кафе Au Lait Spot
Пятна Cafe au lait светлее, чем меланоцитарные невусы, но они также могут быть врожденными пятнами.Они вызваны повышенным количеством меланина как в меланоцитах, так и в эпидермальных клетках, и их количество может увеличиваться с возрастом. Большинство детей с пятнами от кофе с молоком не страдают нейрофиброматозом, но наличие шести или более таких пятен диаметром более 0,5 см считается основным ключом к постановке диагноза.
фото Жанель Аби, MD
Кафе Au Lait Spot
Вот еще один пример кафе с молоком.И снова у этого пациента пятно было изолированным физическим обнаружением, поэтому дальнейшая оценка не потребовалась.
фото Жанель Аби, MD
Кутис Аплазия
При осмотре этого младенца было выявлено 3 области аномалии — узелок под левым глазом, красная «экскорированная» область латеральнее узелка и безволосое круглое поражение перед ухом.Этиология узелка в настоящее время неизвестна, но было сочтено, что две другие области соответствуют аплазии кутиса. Аплазию кутиса часто связывают с трисомией 13, но она также может быть изолированной находкой у здорового новорожденного, как в данном случае.
фото Жанель Аби, MD
Сосание волдыря
Это поражение довольно типично для появления сосущего волдыря при рождении.Хотя волдырь, созданный младенцем, сосущим его конечность в утробе, может все еще быть неповрежденным во время родов, часто он выглядит как плоская, покрытая струпьями, заживающая область (как показано здесь). Сосательные пузыри — это единичные поражения, которые возникают только в областях, доступных для рта младенца. Они доброкачественные и разрешаются спонтанно. Внешний вид и расположение поражения обычно достаточны для постановки диагноза, но если ребенок сосет сосет пораженный участок, диагноз является достоверным.
фото Жанель Аби, MD
Теги кожи
Эти бирки довольно типичны по внешнему виду, но расположены в весьма необычном месте.Оба были метками на ножке с очень тонкими ножками, хотя тот, что справа от ребенка, намного длиннее. Из-за узкого диаметра стебля было принято решение обрезать их ножницами, а не связывать.
фото Жанель Аби, MD
Теги кожи
Для удаления двух меток использовались острые стерильные ножницы.Это фото, сделанное сразу после процедуры, показывает отличный результат. Кровотечения из более длинной метки на правой стороне ребенка не было; Из места слева у ребенка было очень слабое кровотечение, но после кратковременного надавливания оно быстро прекратилось.
фото Жанель Аби, MD
Царапины на ногтях
Ногти у новорожденных часто бывают зазубренными и острыми.Поскольку нормальное поведение новорожденного включает поднесение кулаков и рук к лицу, царапины на ногтях, нанесенные им самим, не являются редкостью.
У этого младенца на левой щеке пациента четко видны две линейные царапины, но есть также несколько других видимых царапин (одна под правым глазом, одна на правой щеке, одна под правыми ноздрями и одна внутри ноздрей). левый ноздрей.
Чтобы предотвратить появление царапин, руки новорожденного часто покрывают длинными рукавами, рукавицами или носками.Ногти также можно аккуратно подстригать пилкой или кусачками (это легче всего сделать, когда ребенок спит).
фото Жанель Аби, MD
Пинцет Mark
Полукруглая красная отметина на правой щеке этого младенца — след щипцов.Когда для помощи при родах необходимы щипцы, этот тип поверхностных красных пятен иногда можно увидеть по бокам лица младенца. В большинстве случаев пятна представляют собой небольшие (<2 см) эритематозные полосы. Эти отметины не имеют последствий и исчезнут спонтанно. В редких случаях, когда кожа стерта, мазь с антибиотиком может облегчить заживление.
фото Жанель Аби, MD
Вакуумная марка
Вакуумная экстракция также может оставлять следы на голове младенца.Как правило, синяк похож на тот, который обычно возникает во время родов, за исключением того факта, что он четко ограничен. Однако в некоторых случаях кровоподтеки могут быть более серьезными из-за связанных с ними волдырей или слущивания кожи, или с лежащей в основе кефалогематомой или подлепестковым кровоизлиянием. У этого младенца синяк довольно легкий, но его легко увидеть, поскольку он выходит за пределы линии роста волос спереди. Эта находка разрешилась спонтанно.
фото Жанель Аби, MD
Место для электрода на коже черепа
Когда электрод для кожи головы используется для внутреннего мониторинга перед родами, на том месте, где находился монитор, часто можно увидеть небольшую круглую корку.У этого ребенка место электрода на коже черепа — это слегка красная область с затемненной центральной частью в центре фотографии, справа от части в волосах. Такое количество эритемы соответствует нормальному заживлению, но, поскольку это место является разрывом кожи, возможно инфицирование этой области (более светлые красные пятна на коже головы соответствуют синякам).
фото Жанель Аби, MD
Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Gerritsen MJP, Gerritsen R.Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 1000.
Буйсе М.Л., изд. Энциклопедия врожденных пороков. Довер, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; Для: Центр врожденных дефектов Information Services Inc; 1990: 476-77.
СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Райт Д.Р., Фриден И.Дж., Орлов С.Дж. и др. Неправильное название «синдром макроцефалии-мармората телеангиэктатической врожденной»: сообщение о 12 новых случаях и поддержка пересмотра названия макроцефалия-капиллярные мальформации.Arch Dermatol. 2009; 145 (3): 287-293.
Toriello HV, Mulliken JB. Точно переименовано macrocephaly-cutis marmorata telangiectatica congenita (M-CMTC) в макроцефально-капиллярную мальформацию (M-CM). Am J Med Genet A 2007; 143A: 3009.
Лапунзина П. и др. Macrocephaly-cutis marmorata telangiectasia congenita: отчет о шести новых пациентах и обзор. Am J Med Genet. 2004; 15: 45-51.
Akcar N, et al. Случай врожденной телеангиэктазии macrocephaly-cutis marmorata и обзор нейрорадиологических особенностей.Энн Жене. 2004; 47: 261-5.
Джулиано Ф. и др. Macrocephaly-cutis marmorata telangiectasia congenita: семь случаев, в том числе два с необычными церебральными проявлениями. Am J Med Genet. 2004; 126A: 99-103.
Garzon MC, Schweiger E. Cutis marmorata telangiectasia congenita. SeminCutan Med Surg. 2004; 23: 99-106.
Яно С., Ватанабе Ю. Связь аритмии и внезапной смерти при синдроме макроцефалии-cutis marmorata telangiectatica congenita. Am J Med Genet. 2001; 102: 149-52.
Ben-Amitai D, et al. Cutis marmorata telangeictatica congenita и гипоспадия: отчет о 4 случаях. J Am AcadDermatol. 2001; 45: 131-32.
Amitai DB, et al. Cutis marmorata telangeictatica congenita: клинические данные у 85 пациентов. ПедиатрДерматол. 2000; 17: 100-04.
Робертсон С.П. и др. Macrocephaly-cutis marmorata telangiectatica congenita: отчет о пяти случаях и обзор литературы. ClinDysmorphol. 2000; 9: 1-9.
Franceschini P, et al. Macrocephaly-cutis marmorata telangiectatica congenita без cutis marmorata? Am J Med Genet.2000; 90: 265-69.
Герритсен MJ, et al. Cutis marmorata telangiectatica congenita: отчет о 18 случаях. Br J Dermatol. 2000; 142: 366-69.
Devillers AC, et al. Cutis marmorata telangeictatica congenita: клинические особенности в 35 случаях. Arch Dermatol. 1999; 135: 34-38.
Vogels A, et al. Синдром macrocephaly-cutis marmorata telangiectatica congenita. Данные отдаленного наблюдения у 4 детей и подростков. Genet Couns. 1998; 9: 245-53.
Carcao M, et al. Результаты МРТ macrocephaly-cutis marmorata telangiectatica congenita.Am J Med Genet. 1998; 76: 165-67.
Clayton-Smith J, et al. Макроцефалия с гемангиомой кутиса и синдактилией — характерный синдром избыточного роста. ClinDysmorphol. 1997; 6: 291-302.
Moore CA, et al. Macrocephaly-cutis marmorata telangiectatica congenita: отчетливое заболевание с задержкой развития и аномалиями соединительной ткани. Am J Med Genet. 1997; 70: 67-73.
Pendergast SD, et al. Глазные находки в cutis marmorata telangeictatica congenita. Двусторонняя экссудативная витреоретинопатия.Сетчатка. 1997; 17: 306-09.
Пер К., Мороз Б. Cutis marmoratatelangeictaticacongenita: долгосрочное наблюдение, обзор литературы и сообщение о случае, связанном с врожденным гипотиреозом. ПедиатрДерматол. 1993; 10: 6-11.
Mayser P, et al. Cutis marmoratatelangeictaticacongenita (синдром Ван Лохейзена). Hautarzt. 1992; 43: 721-23.
Picascia DD. Эстерли Н.Б., Cutis marmoratatelangeictaticacongenita: отчет о 22 случаях. J Am AcadDermatol. 1989; 20: 1098-1104.
Toriello HV, Graff RG, Florentine MF, Lacina S, Moore WD. Дефекты кожи головы и конечностей с marmoratatelangiectaticacongenita кожи: синдром Адамса-Оливера? Am J Med Genet. 1988; 29: 269-76.
ИНТЕРНЕТ
Онлайн-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Макроцефалия-капиллярная мальформация: MCM. Запись №: 602501. Последнее редактирование 21.11.2012. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/602501 Проверено 21 мая 2015 г.
Онлайн-Менделирующее наследование в человеке (OMIM).Университет Джона Хопкинса. Cutis Marmorata Telangiectatic Congenita; CMTC.