Вес в первые дни жизни

— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?

— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.

— Почему только что родившиеся детки худеют?

— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.

Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?

— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.

Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.

Если равномерной стабильной прибавки веса нет, волноваться не стоит. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо. Чрезмерная потеря веса — повод для незамедлительного визита к педиатру.

— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?

— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.

Вес новорожденного по месяцам

— Вид вскармливания влияет на массу тела?

— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.

С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.

• Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
• Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.

— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?

— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.

— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?

— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.

Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.

Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.

Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.

Лишний вес или дефицит: что делать родителям

— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?

— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.

Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.

— А если вес у ребенка уходит?

— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.

При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.

— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?

— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO^® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.

— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?

— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.

Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.

Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.

— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?

— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.

С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.

— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?

— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.

• Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
• Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
• При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.

Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Россиянка родила самого тяжелого младенца в стране :: Общество :: РБК

Жительница алтайского города Алейск Татьяна Харина родила ребенка, чей вес в два раза превышал нормальный вес среднестатистического новорожденного. Девочка, которую она произвела на свет 17 сентября, весит 7,75 килограмма, сообщает Би-би-си.

О том, что ребенок весит слишком много, врачи знали еще до его рождения и опасались, что чрезмерный вес плода не позволит матери его доносить до положенного срока. Рожать 42-летней Татьяне пришлось с помощью кесарева сечения, однако девочка, получившая имя Надежда, появилась на свет вовремя, и здоровье ее не вызвало у врачей опасений.

Надежда стала 11-м ребенком в семье. Остальные шесть девочек и четыре мальчика при рождении весили тоже прилично. Первая дочь, Люда, родилась весом 4,1 кг, все последующие весили больше предыдущего. На вопрос, чем она питалась во время беременности, счастливая мама ответила: «Я ела все. У нас нет денег на специальную диету, поэтому я ела картошку, макароны и помидоры».

Надежда — самый тяжелый ребенок из всех родившихся за последние 52 года. В 2005 году жительница Бразилии родила младенца весом 7,73 кг – это был самый тяжелый новорожденный в стране. Среди самых тяжелых младенцев также числится итальянский мальчик, родившийся в 1955 году, весом 10,2 кг. Тяжелее его был только малыш из США весом 10,8 кг, рожденный в 1879 году и умерший спустя 11 часов после рождения.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, нормальный вес родившегося в срок здорового ребенка составляет 3,2 кг.

Таблица изменения роста и веса ребенка от 0 до года.

При оценке физического развития ребёнка необходимо знать его рост, массу тела, пропорции развития отдельных частей тела. Здесь представлены показатели соотношения роста и веса ребенка. Для новорожденных детей при оценке показателей роста и веса прежде всего необходимо учитывать показатели при рождении и относительно них рассчитывать прибавку роста и веса, в соответствии с нормативами. Во вторую очередь индекс массы тела — соотношение роста и веса новорожденного. Для детей, рожденный раньше срока важно учитывать время «недоношенности» и степень отставания в росте и весе на момент рождения.

Антропометрические (центильные) таблицы

В таблицах представлены диапазоны значений по группам. В среднем столбце — центиль 50 — приведен средний показатель для данного возраста. В столбцах справа (центиль 75) и слева (центиль 25) приведены показатели в пределах нормы, которые чуть ниже или выше среднего показателя. В крайних столбцах приведены показатели ниже или выше нормальных, требующие особого внимания со стороны родителей и врачей.
Рост, величина которого находится за пределами средних показателей — низкий (3-10 центиль), или высокий (90-97 центиль) — требуют повышенного внимани и наблюдения педиатра.
Рост, величина которого находится в крайних столбцах — менее 3 или более 97 центиля — свидетельствует про патологию роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть проконсультированы соответствующими специалистами, прежде всего эндокринологом и генетиком.

Таблица 2. Таблица для оценки длины тела девочек 0-12 месяцев

Таблица 3. Таблица для оценки массы тела (кг) по длине тела (мальчики)

Источник: vospitateli.ru : «Физическое развитие детей до года» П.Д. Ваганов

Читайте также Физическое развитие детей от рождения до года.

Избыточный вес у новорожденных или паратрофия

В течение первого года жизни ребёнок ( здесь речь идет о рожденных в срок, доношенных детях без внутриутробной задержки развития) первые 6 месяцев очень активно набирает вес, иногда до 1300 грамм в месяц, и это не является патологией. После 6 месяцев жизни идёт некоторое снижение прибавок веса, и прибавка составляет не более 600 грамм в месяц. Это связано с прорезыванием зубов, введением прикорма и более активным развитием двигательных навыков. Незначительное превышение прибавки веса на 1 году жизни — это нормальный процесс адаптации ребёнка в послеродовом периоде к окружающей среде.

Обратите внимание, что при оценке роста и веса новорожденного следует скорее основываться именно на прибавке роста и веса, а не на соответствии показателей ребенка средним показателям в таблице (особенно это касается недоношенных детей).

Как правило, прибавки веса на первом году жизни «запрограммированы» генетически и мало зависят от характера и объёма питания, если такой взаимосвязи нет — это повод задуматься, а всё ли в порядке.

Избыток веса детей первого года жизни называется паратрофией и имеет свою классификацию.
Избыток веса +10-15% — паратрофия 1 степени; 15-30% — 2 степени; более 30% — 3 степени.
Ожирение (паратрофия) 2-3 степени у детей до 1 года жизни может быть обусловлена врождённой генетической патологией. Это такие заболевания как врождённый гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), с-м Дауна, с-м Прадера–Вилли, с-м Барде-Бидля, с-м Альстрема, с-м Морганьи, церебральное ожирение (на фоне травмы, опухоли или инфекции головного мозга), которые диагностировать, как правило, не сложно, так как каждый из синдромов имеет яркую клиническую картину.

Именно по причине того, что паратрофия, или избыток веса у новорожденных, мало зависит от объема питания, ни о каких диетах для новорожденных речи не может идти и речи. Однако, это не отменяет того, что необходимо соблюдать объемы и режим кормления (особенно при искусственном вскармливании), нормы и графики введения прикорма, избегать перекармливания ребенка. При грудном вскармливании важно питание самой кормящей матери (калорийность питания матери повышается на 500-700 ккал от обычного рациона).

Особенности детей, родившихся с малой массой тела

Группа недоношенных и маловесных детей является очень неоднородной, так как в ней встречаются и дети относительно здоровые, и дети, маловесность которых или даже сокращение сроков внутриутробного развития связаны с серьезными заболеваниями. Первая подгруппа детей является относительно более благополучной по сравнению со второй и в темпе постнатального развития, и в состоянии здоровья в первые недели и месяцы жизни.

На основании массы тела при рождении принято делить детей на 4 группы или 4 степени недоношенности (точнее, степени маловесности). Динамика массы тела детей, маловесных при рождении, существенно отличается от закономерностей, известных для детей, родившихся с нормальной массой тела. Наибольшие особенности свойственны наиболее маловесным детям. Сравнительно низкая прибавка массы тела – за 1-й месяц жизни, а у самых маловесных детей – и за 2-й связана как с большими трудностями адаптации этих детей, так и с большей относительной величиной первоначальной потери массы тела (аналог физиологической потери массы тела у доношенных). Величина ее у маловесных детей (до 1000г) доходит до 15%, и даже у детей с массой 2000 – 2500 составляет в среднем около 9%. Восстановление первоначальной потери у детей с массой до 1000 г осуществляется в сроки до 2 нед, что связано с их ростовой тенденцией, а у других групп может затягиваться до конца 1-го месяца жизни. В последующем возникает интенсивное нарастание длины и массы тела. Его можно назвать относительно интенсивным в сроки до достижения ребенком величин длины и массы тела, свойственных доношенным зрелым новорожденным, затем и величины абсолютных прибавок массы тела становятся большими, чем у доношенных детей.
Возраст достижения показателей «нормального» доношенного ребенка при рождении, т.е. массы 3200–3500г и длины 50–51 см, составляет для детей с массой 2000–2500г около 1–1,5 мес, для детей с массой тела 1500–2000г – около 2–2,5 мес, а для детей с массой тела 1000–1500г – 3–3,5 мес. Самые маловесные (до 1000г) могут достигать этих показателей в течение 4–7 мес. В наверстывающем развитии недоношенных детей наивысший темп свойственен росту окружности головы, затем идет окружность груди, затем общая длина тела и, в последнюю очередь, выравниваются показатели массы тела.
Для ориентировочного определения массы тела у маловесных при рождении детей Л.М. Слободян предлагает следующую формулу:

1. Для первого полугодия жизни: 
          Mr x N
M = Mr + -------- x C
            2 
 где М – должная или ожидаемая масса тела в данном возрасте;
 Мr – масса тела при рождении;
 N – возраст в месяцах;
 C – коэффициент, зависящий от массы тела при рождении, 
до 1500 г – 1,5, при 1500 – 2000 г – 2, при большей массе – 2,7.

 2. Для второго полугодия жизни:
При массе тела при рождении до 1000г: Масса тела в 6 мес + 800г на каждый месяц свыше 6.
При массе тела при рождении более 1000г:  Масса тела в 6 мес + 600г на каждый месяц после 6.

Дородовое питание — Prenatal nutrition

Пренатальное питание учитывает рекомендации по питанию до и во время беременности. Питание и контроль веса до и во время беременности имеют огромное влияние на развитие младенцев . Это довольно критическое время для здорового развития, поскольку младенцы в значительной степени зависят от материнских запасов и питательных веществ для оптимального роста и улучшения здоровья в более позднем возрасте.

Пренатальное питание оказывает сильное влияние на массу тела при рождении и дальнейшее развитие ребенка. В Национальном институте здравоохранения было проведено исследование, которое показало, что дети, рожденные от тучной матери, с большей вероятностью не пройдут тесты на мелкую моторику, которая представляет собой движение мелких мышц, таких как руки и пальцы.

Распространенное высказывание о том, что женщина «ест за двоих» во время беременности, подразумевает, что мать должна потреблять во время беременности вдвое больше, но вводит в заблуждение. Хотя потребление матерью напрямую влияет как на нее, так и на растущий плод , чрезмерное переедание поставит под угрозу здоровье ребенка, поскольку ребенку придется очень много работать, чтобы стать здоровым в будущем. По сравнению с младенцем, у матери наименьший биологический риск. Таким образом, чрезмерные калории, вместо того, чтобы идти к младенцу, часто откладываются в виде жира в организме матери. С другой стороны, недостаточное потребление приведет к снижению веса при рождении.

Поддержание здорового веса во время беременности снижает неблагоприятные риски для младенцев, такие как врожденные дефекты , а также хронические состояния во взрослом возрасте, такие как ожирение , диабет и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). В идеале скорость набора веса следует контролировать во время беременности, чтобы поддерживать наиболее идеальное развитие ребенка.

Фон

Гипотеза Баркера — влияние веса при рождении на здоровье в дальнейшей жизни

«Гипотеза Баркера», или фенотип бережливости , утверждает, что условия во время беременности будут иметь долгосрочное влияние на здоровье взрослого человека. Сопутствующий риск пожизненных заболеваний включает сердечно-сосудистые заболевания , диабет 2 типа , ожирение и гипертонию . Младенцы, рожденные с меньшим весом, по-видимому, имеют более высокий уровень смертности, чем дети, рожденные с более тяжелым весом. Это не значит, что тяжелые младенцы меньше беспокоят. Уровень смертности будет расти, если вес при рождении превышает нормальный диапазон. Следовательно, для достижения оптимальной массы тела ребенка при рождении важно поддерживать здоровую прибавку в весе во время беременности.

Когда эта теория была впервые предложена, она не была хорошо принята и вызвала большой скептицизм. Основная критика заключалась в том, что смешанные переменные, такие как факторы окружающей среды, могут относиться ко многим хроническим заболеваниям, так что низкая масса тела при рождении сама по себе не должна рассматриваться как независимый фактор риска. Последующие исследования, подтверждающие эту теорию, пытались скорректировать эти факторы окружающей среды и, в свою очередь, дали более убедительные результаты с минимальными искажающими переменными.

«Гипотеза Баркера» также известна как « Гипотеза программирования плода ». Слово «программирование» иллюстрирует идею о том, что в критические периоды раннего развития плода сохраняются изменения в структуре и функциях тела, вызванные раздражителями окружающей среды. Это связано с концепцией пластичности развития, когда наши гены могут выражать различные диапазоны физиологических или морфологических состояний, реагирующих на условия окружающей среды во время развития плода.

Если мать придерживается неадекватного питания, это сигнализирует ребенку о том, что условия жизни в долгосрочной перспективе ухудшатся. Следовательно, ребенок приспосабливается, изменяя размер своего тела и метаболизм, чтобы подготовиться к тяжелым условиям нехватки пищи после рождения. Физиологические и метаболические процессы в организме претерпевают долгосрочные изменения в результате ограниченного роста. Когда среда обитания переключается с состояния недоедания на общество с обильным снабжением питательными веществами, это подвергает ребенка обильной среде, которая идет вразрез с тем, для чего создано его тело, и подвергает ребенка более высокому риску заболеваний взрослых в более позднем возрасте совершеннолетие. Точно так же, если плод, растущий в утробе здоровой матери, подвергнется длительному голоданию после рождения, младенец будет менее приспособлен к суровым условиям, чем младенцы с низкой массой тела при рождении.

Гипотеза Педерсена — влияние материнской концентрации глюкозы на рост плода

В 1952 году датский врач Йорген Педерсен из Копенгагенского университета сформулировал гипотезу о том, что гипергликемия матери во время беременности может вызвать гипергликемию плода , таким образом подвергая плод воздействию повышенного уровня инсулина. Это может привести к повышенному риску макросомии плода и гипогликемии новорожденных.

Концентрация глюкозы в крови у людей в основном зависит от диеты , особенно от потребления энергии, и от процента углеводов в рационе. Высокие концентрации глюкозы в крови беременных вызывают усиленную передачу питательных веществ плоду, ускоряя рост плода. Исследования могут связать более высокий уровень глюкозы у матери с увеличением массы тела при рождении, а также с различной степенью заболеваемости, среди прочего, с частотой врожденных пороков развития, что подтверждает гипотезу о том, что даже умеренное повышение уровня глюкозы в крови в отсутствие диабета положительно влияет на рост плод.

Впоследствии были внесены изменения в гипотезу Педерсена: были приняты во внимание питательные вещества, отличные от сахара, и их связь с разрастанием плода при диабетической беременности, но, тем не менее, была подчеркнута решающая роль гиперинсулинизма плода и мониторинга материнской глюкозы. Недавние исследования показали, что диабет у матери может оказывать даже более продолжительное воздействие на здоровье ребенка, чем считалось ранее, даже повышая риск ожирения и диабета 2 типа .

Исторические случаи

Различные условия питания, как периоды дефицита, так и изобилия, возникали снова и снова в разных обществах в разное время, и, таким образом, в некоторых случаях эпидемиологические исследования выявили корреляцию между состоянием питания беременных женщин и здоровьем их детей или даже внуков.

Голландский голод

Поскольку низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском хронических заболеваний в более позднем возрасте, а плохое питание матери во время беременности способствует ограниченному развитию плода, недостаточность питания матери может быть причиной повышенной восприимчивости к болезням в зрелом возрасте.

Голландский голод 1944 или «Голод Зима» во время мировой войны II служит эпидемиологическим исследованием , которое используется для изучения влияния материнского недостаточного питания во время разных сроков беременности этапов. Голод был периодом (примерно от пяти до шести месяцев) крайней нехватки продовольствия на западе Нидерландов. Голод был наложен на ранее хорошо питавшееся население, и официальный дневной рацион взрослого населения в целом постепенно снижался с 1800 калорий в декабре 1943 года до 1400 калорий в октябре 1944 года до менее 1000 калорий в конце ноября 1944 года. Декабрь 1944 года — апрель 1945 года. Это был пик голода, когда официальный дневной рацион резко упал до 400 ~ 800 калорий. Несмотря на то, что беременные и кормящие женщины получали дополнительную пищу во время голода, эти дополнительные запасы больше не могли быть предоставлены во время голода. В начале мая 1945 года после освобождения Нидерландов было восстановлено снабжение продовольствием. В июне 1945 года дневной рацион был увеличен до более чем 2000 калорий. Уникальность голландского голода как экспериментального исследования последствий материнского недоедания заключается в том, что население было строго ограничено по времени и месту, а также по внезапному наступлению и облегчению голода. был навязан ранее хорошо кормившемуся населению.

Голландский голод во время Второй мировой войны оказал глубокое влияние на состояние здоровья населения в целом, особенно женщин, которые забеременели в то время. Показано, что период материнского голодания ограничивает внутриутробный рост и считается одним из наиболее важных факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца, а также других хронических заболеваний в более позднем возрасте. Эти результаты хорошо согласуются с гипотезой Баркера; это подтверждает теорию о том, что недостаточное питание матери приводит к снижению массы тела при рождении из-за ограниченного внутриутробного развития и, в конечном итоге, к более высокому риску хронических состояний во взрослой жизни.

Французский парадокс

Французский парадокс касается , казалось бы , парадоксальный факт , что люди , живущие во Франции , так как многие поколения страдают от относительно мало случаев заболеваний сердца , хотя традиционная французская кухня является высоким содержанием насыщенных жирных кислот .

Одно из объяснений парадокса заключается в том, что улучшение питания во время беременности и в первые месяцы и годы жизни может оказать положительное влияние на здоровье следующих поколений: после поражения во франко-германской войне программа питания для беременных и Маленькие дети с целью укрепления будущих поколений солдат были введены правительством Франции. Это может быть одним из объяснений положительных результатов для здоровья в следующих поколениях.

Рекомендации для беременных

Стадии беременности

Беременность — это период развития эмбриона от зачатия до рождения. Беременность у человека составляет около 40 недель и делится на три триместра , каждый из которых длится 3 месяца. С другой стороны, стадии гестации основаны на физиологическом развитии плода, которое включает стадии зародыша, стадии эмбриона и стадии плода.

Зародышевый этап — это этап от оплодотворения до 2 недель. Оплодотворенная яйцеклетка или зигота становится бластоцистой, где внешний слой и внутренняя клеточная масса дифференцируются с образованием плаценты и плода соответственно. Имплантация происходит на этом этапе, когда бластоциста погружается в эндометрий .

Эмбриональная стадия составляет примерно от 2 недель до 8 недель. Также на этой стадии бластоциста развивается в эмбрион , где к концу этой стадии присутствуют и функционируют все основные человеческие черты.

Стадия плода от 9 недель до срока. За это время зародыш быстро развивается и становится плодом . На этом этапе становится заметна беременность.

• Эмбрион через 8 недель после оплодотворения

• Плод через 18 недель после оплодотворения

• Плод на 38 неделе после оплодотворения

Вес до беременности и прибавка в весе во время беременности

Характер и количество прибавки в весе тесно связаны со стадиями беременности. Дополнительная энергия требуется во время беременности из-за расширения материнских тканей и сохраняется для поддержки развития плода.

В первом триместре (бластогенез и ранние эмбриональные стадии) мать испытывает минимальную прибавку в весе (примерно 0,5-2 кг), тогда как вес эмбриона составляет всего 6 граммов.

Во втором триместре и третьем триместре (поздняя эмбриональная стадия и эмбриональная стадия) плод быстро растет в весе, и вес увеличивается примерно до 3000 ~ 4000 граммов. Именно в этот период мать испытывает большую часть прибавки в весе во время беременности, но величина прибавки в весе сильно варьируется. Количество прибавки в весе сильно зависит от их веса до беременности.

Как правило, в начале беременности матерям настоятельно рекомендуется нормальный вес, так как он способствует общему здоровью младенцев. Масса тела матери определяется индексом массы тела (ИМТ), который определяется как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Во время беременности следует контролировать массу тела в пределах рекомендуемого диапазона прибавки в весе во время беременности, так как показано, что это положительно влияет на исход беременности. Прибавка в весе во время беременности также должна быть прогрессивной, и рекомендуемый вес зависит от веса тела до беременности.

Поскольку общая прибавка в весе зависит от массы тела до беременности, рекомендуется, чтобы женщины с недостаточным весом набирали больше веса для здоровых исходов беременности, а женщинам с избыточным весом или ожирением — меньше.

Женщины с нормальным весом

Женщины с ИМТ 18,5 ~ 24,9 классифицируются как имеющие нормальную или здоровую массу тела. У этой группы самый низкий риск неблагоприятных исходов родов. Их младенцы реже всего будут иметь низкий или высокий вес при рождении. Рекомендуется, чтобы женщины с нормальным весом до беременности набирали в общей сложности от 11,5 кг до 16,0 кг за время беременности, что составляет примерно 0,4 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Чтобы поддерживать стабильный набор веса, мать должна заниматься умеренными физическими нагрузками. Участие в аэробных деятельности , такие как ходьба и плавание 3 до 4 раз в неделю, как правило , достаточно. Энергичная физическая активность не рекомендуется, так как происходит чрезмерная потеря калорий, недостаточная для поддержания развития плода.

Правильная диета также важна для здорового набора веса. Распространенная поговорка «женщина ест за двоих» часто приводит к тому, что матери думают, что им следует есть вдвое больше. На самом деле, чтобы обеспечить плод, нужно лишь небольшое увеличение количества потребляемых калорий; примерно на 350 калорий больше во втором триместре и на 450 калорий больше в третьем триместре. Кроме того, следует сделать упор на здоровый выбор этих дополнительных калорий, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, а также альтернативные молочные продукты с низким содержанием жира.

Женщины с недостаточным весом

Женщины классифицируются как женщины с недостаточным весом, если их ИМТ до беременности составлял 18,5 или ниже. Низкий ИМТ до беременности увеличивает риск рождения младенцев с низкой массой тела, но этот риск можно сбалансировать путем соответствующей прибавки в весе во время беременности с 12,5 до 18,0 кг в целом, или примерно на 0,5 кг каждую неделю во втором и третьем триместрах.

У женщин с недостаточным весом обычно не хватает запасов питательных веществ, которых недостаточно, чтобы обеспечить себя и плод. Хотя упражнения и правильная диета необходимы для поддержания рекомендованного набора веса, баланс между ними очень важен. Таким образом, матери с недостаточным весом должны обращаться за индивидуальным советом, специально разработанным для них самих.

Женщины с избыточным весом и ожирением

Женщины с высоким весом до беременности классифицируются как женщины с избыточным весом или ожирением , определяемые как имеющие ИМТ 25 или выше. Женщины с ИМТ от 25 до 29,9 относятся к категории полных и должны набирать в общей сложности от 7,0 до 11,5 кг, что соответствует примерно 0,28 кг каждую неделю во втором и третьем триместрах. Принимая во внимание, что женщины с ИМТ 30 или выше относятся к категории страдающих ожирением и должны набирать только от 5,0 до 9,0 кг в целом, что соответствует примерно 0,2 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Было замечено, что диета, упражнения или их комбинация снижают прибавку в весе во время беременности на 20% и снижают высокое кровяное давление. Диета с упражнениями может снизить риск кесарева сечения, рождения большого ребенка и рождения ребенка с серьезными проблемами с дыханием. Диета и физические упражнения помогают беременным женщинам не набирать слишком много веса во время беременности по сравнению с тем, что они не помогают женщинам контролировать прибавку в весе или не оказывают обычного ухода (обычно один сеанс во время беременности).

В целом, для матерей, отнесенных к этой категории, рекомендуется ходьба. К сожалению, расчетные потребности в энергии для них недоступны. Таким образом, им рекомендуется записывать активность и уровень потребления. Это можно сделать с помощью таких инструментов, как My Food Guide Servings Tracker от Health Canada и EATracker, которые доступны в Интернете. В крайних случаях, когда ИМТ превышает 35, рекомендуется помощь диетолога .

Таблица результатов

В следующей таблице приведены рекомендуемые темпы набора веса и общего набора веса в соответствии с ИМТ до беременности для одноплодных беременностей. В первом столбце классифицируется тип массы тела на основе индекса массы тела. Во втором столбце представлена ​​общая рекомендуемая прибавка в весе для каждого типа массы тела, а в третьем столбце представлена ​​соответствующая недельная прибавка в весе в течение периода быстрого роста плода (во втором и третьем триместрах). В крайних случаях общий и недельный набор веса может варьироваться в два раза в зависимости от веса женщины до беременности. Например, женщине, страдающей ожирением, рекомендуется набрать в общей сложности 5-9 килограммов, тогда как женщине с недостаточным весом необходимо набрать до 18 килограммов.

.

Рекомендации при рождении с низкой и высокой массой тела

Диагностика

Для того, чтобы иметь оценку хорошего веса при рождении, УЗИ или УЗИ во время беременности и дата последней менструации необходимы. Измеренные значения ультразвукового исследования сравниваются с диаграммой роста для оценки веса плода.

Длина коронки до крестца может использоваться в качестве лучшего ультразвукового измерения для правильной диагностики гестационного возраста в течение первого триместра. Эта корреляция между длиной макушки и гестационным возрастом будет наиболее эффективно показана, когда в первом триместре не наблюдается дефектов роста. Если дефекты роста наблюдались в первом триместре, тогда определение даты последней менструации становится весьма важным, поскольку длина макушки до пятки стала менее надежным показателем гестационного возраста.

После 20-й недели беременности матери необходимо будет посетить врача для измерения высоты дна матки, то есть длины от верхней части матки до лобковой кости. Длина в сантиметрах должна соответствовать количеству недель беременности. Если измеренное число больше или меньше 2 сантиметров, для проверки результатов потребуются дополнительные тесты с использованием ультразвука. Другой способ оценить размер плода — посмотреть на прибавку в весе матери. Показатель прибавки в весе может использоваться для определения размера плода.

Низкий вес при рождении

Есть два способа определить маленького ребенка для гестационного возраста (SGA). Многие исследования согласны с тем, что дети с SGA — это дети с массой тела при рождении или длиной пятки, измеренные на два или более стандартных отклонения ниже среднего гестационного возраста ребенка, на основе данных, состоящих из контрольной популяции. В других исследованиях дети с SGA классифицируются как дети с массой тела при рождении ниже 10-го процентиля диаграммы роста для детей того же гестационного возраста. Это указывает на то, что эти дети весят менее 90% детей того же гестационного возраста.

Многие факторы, в том числе материнские, плацентарные и фетальные, являются причиной нарушения роста плода. Существует ряд материнских факторов, в том числе возраст, статус питания, злоупотребление алкоголем, курение и состояние здоровья. Недостаточная маточно-плацентарная перфузия является примером плацентарного фактора. Хромосомные аномалии и генетические заболевания являются примерами факторов плода. Выявление причин SGA для отдельных случаев помогает медицинским работникам найти способы справиться с каждым уникальным случаем. Консультации по питанию, обучение и постоянный мониторинг могут быть полезны женщинам, рожденным с SGA.

Осложнения для младенца включают ограничение роста тела, поскольку количество и размер клеток в тканях меньше. Младенец, вероятно, не получил достаточно кислорода во время беременности, поэтому уровень кислорода низкий. Также труднее поддерживать температуру тела, поскольку в маленьком теле меньше кровотока.

Таким образом, необходимо контролировать уровень кислорода, чтобы убедиться, что он не становится слишком низким. Если ребенок не может хорошо сосать, возможно, потребуется кормление через зонд. Поскольку ребенок не может в достаточной степени поддерживать температуру тела, кровать с регулируемой температурой поможет сохранить его тело от потери тепла. Есть способы предотвратить появление детей с SGA. Наблюдение за ростом плода может помочь выявить проблему во время беременности задолго до родов. Было бы полезно обратиться за профессиональной помощью и советом.

Высокий вес при рождении

Исследования показывают, что когда масса тела при рождении детей превышает 90-й процентиль диаграммы роста для детей того же гестационного возраста, они считаются большими для гестационного возраста или LGA. Это указывает на то, что эти дети весят более 90% детей того же гестационного возраста.

Многие факторы объясняют появление детей с LGA, включая генетику и чрезмерное поступление питательных веществ. Похоже, что общим фактором для детей с LGA является наличие у матери диабета во время беременности. Показателем чрезмерного роста вне зависимости от срока беременности является появление макросомии . У младенцев с LGA и их матерей наблюдается множество осложнений. Можно ожидать более длительного срока родов, поскольку это трудные роды. После рождения младенец, скорее всего, будет страдать гипогликемией (низким уровнем глюкозы в крови). У младенца также будет затрудненное дыхание.

Если ребенок станет слишком большим, может потребоваться раннее родоразрешение и, возможно, потребуется кесарево сечение . Поскольку ребенок крупнее, вероятность травмы при выходе из тела матери выше. Для повышения уровня глюкозы в крови младенцу можно предложить раствор глюкозы в воде.

Есть способы предотвратить появление у детей LGA. Необходимо контролировать рост плода и проводить обследования на беременность, чтобы определить состояние здоровья и обнаружить любую возможность нераспознанного диабета. Для матерей-диабетиков тщательное ведение диабета во время беременности было бы полезно с точки зрения снижения некоторых рисков LGA.

Пункты для рассмотрения

Цель беременности — родить здорового ребенка. Поддержание здоровой и стабильной прибавки в весе во время беременности способствует общему здоровью и снижает заболеваемость и смертность во время беременности . Это, в свою очередь, положительно сказывается на здоровье малыша.

Поскольку условия во время беременности будут иметь долгосрочное воздействие на здоровье взрослого человека, следует учитывать «умеренность» как в отношении диетических рекомендаций, так и рекомендаций по физической активности. Наиболее важно то, что общий рекомендуемый набор веса во время беременности зависит от веса тела до беременности, и вопросы веса следует решать до беременности.

Будущее направление исследований

Разумно ожидать большей прибавки в весе при многоплодной беременности. Даны рекомендации для женщин, вынашивающих близнецов, но следует провести дополнительные исследования, чтобы точно определить общую прибавку в весе, поскольку эти диапазоны широки. Также неизвестны диапазоны для женщин с недостаточным весом, вынашивающих близнецов. Не было достаточно информации, чтобы рекомендовать ограничения набора веса и руководящие принципы для женщин, вынашивающих трех или более детей, женщин низкого роста (<157 сантиметров) и беременных подростков. Расчетные потребности в энергии (EER) для женщин с избыточным весом / ожирением недоступны, поэтому необходимы дополнительные исследования для их оценки. Также существуют важные связи между питанием и психическим здоровьем во время беременности. Например, женщина, испытывающая плохое настроение, может с большей вероятностью курить, употреблять алкоголь или пренебрегать своей диетой.

Практические советы мамам

Следующие общие советы могут быть полезны беременным женщинам. Было бы полезно поддерживать адекватную физическую активность для удовлетворения энергетических потребностей за счет потребляемой пищи. Сбалансированная диета будет оптимальной для здоровых результатов беременности. Чтобы предотвратить такие проблемы, как обезвоживание и запор, важно пить достаточно жидкости, особенно воды, чтобы поддерживать увеличение объема крови во время беременности. Рекомендуется сопровождать регулярное питание ежедневными витаминными добавками для беременных с достаточным содержанием фолиевой кислоты и железа.

Если прогнозируется, что у плода будет низкий вес при рождении, в дополнение к общим рекомендациям, было бы идеально увеличить потребление калорий, что можно сделать путем ежедневного приема дополнительных порций Food Guide. Если прогнозируется, что у плода будет высокий вес при рождении, следует есть меньше и чаще, чтобы можно было лучше контролировать вес. Также рекомендуется умеренное потребление сахара, например фруктовых соков. Очень важно ограничить употребление продуктов и напитков с высоким содержанием калорий и соли.

Смотрите также

Рекомендации

Узнаем как ой нормальный вес ребенка при рождении?

Вес только что появившегося на свет малыша является основным показателем состояния его здоровья в целом. Именно поэтому на данный фактор врачи обращают особое внимание, фиксируя его одним из первых в медицинской книжке новорожденного. И вопрос о том, какой вес считается нормальным при рождении ребенка, неслучайно так сильно интересует молодых мам. Кроме этого, роженицам также следует знать, от чего зависит этот показатель, чем может грозить недобор или избыток веса и как в будущем избежать проблем с весом у малыша. Многие также задаются вопросом: а какой нормальный вес ребенка при рождении в зависимости от пола малыша? Ответы на все эти вопросы вы найдете здесь.

Все, что необходимо знать о весе новорожденного

Нормальный вес ребенка при рождении колеблется в пределах 2,5-4,5 кг. При этом нужно учитывать, что новорожденные мальчики обычно имеют несколько большую массу тела. Так, нормальный вес ребенка при рождении девочки может составлять максимум 4 кг. Если же масса тела менее 2,5 килограмма, то в таком случае у малыша фиксируется ее дефицит. Отсюда могут возникнуть сложности с выхаживанием ребенка, возможно, даже потребуется специальное питание и соответствующие условия для нормализации веса. Такие малыши не считаются недоношенными, но их пребывание в больнице тем не менее может несколько затянуться. Сейчас молодые мамы чаще всего рожают деток с нормальным и даже превышающим нормы весом. Но малыши, имеющие недобор в массе, обычно догоняют своих сверстников в этом плане уже к шести месяцам.

От чего зависит вес ребенка после рождения?

На вес новорожденного оказывает влияние множество факторов. Причины, по которым дети рождаются со слишком большой массой тела, могут быть следующими:

• Наследственность. Так, у родителей, имеющих лишний вес, чаще рождаются крупные по комплекции дети. У стройных родителей ситуация обстоит наоборот.
• Вторые, третьи и последующие роды.
• Задержка родов (затянувшийся срок).
• Неправильное питание, потребление слишком калорийной и тяжелой пищи во время беременности.
• Сахарный диабет (приобретенный и наследственный).
• Разный резус-фактор. Если у матери резус положительный, а у малыша отрицательный, тогда может возникнуть резус-конфликт, который нередко приводит к набору веса ребенком еще в утробе.

Дефицитная масса тела у малышей: причины

• Вынашивание двух, трех и больше плодов одновременно.
• Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (в том числе и инфекционные), хронические болезни легких у роженицы.
• Болезни матки, дефекты плаценты, плохая свертываемость крови у матери.
• Скудное питание будущей матери во время беременности, неблагоприятный климат и экология.
• Курение и употребление алкоголя в количестве, превышающем допустимые нормы (в большинстве случаев алкогольные напитки следует полностью исключить).
• Потребление кофеина в больших дозах.

Питание и его влияние на массу новорожденного в первые дни

Нормальный вес ребенка при рождении в первые 24 часа его жизни может уменьшиться примерно на 150-200 грамм. Такой показатель уместен, если малыш появился с весом 2,5-4,5 кг. Это нормальный вес ребенка при рождении. Считается допустимым и абсолютно естественным его уменьшение максимум на 300 грамм. Это происходит вследствие того, что у новорожденного постепенно сходят отеки, и кишечник освобождается от того, что в нем скопилось. После рождения у малыша еще не установлен режим питания, а это также оказывает влияние на массу тела.

Нормализация веса малыша происходит уже на пятые сутки. На десятый же день масса тела начинает увеличиваться регулярно, в зависимости от питания. Молодым мамам, которые кормят грудью, не стоит паниковать, если ребенок поправляется слишком медленно. Дело в том, что на искусственном вскармливании малыши набирают массу в разы быстрее, чем на материнском. Это объясняется наличием в покупных смесях различных питательных веществ и компонентов, позволяющих новорожденному развиваться более быстро.

Нормальный вес ребенка при рождении в наше время не является редкостью, но современные медицинские центры позволяют выхаживать новорожденных с массой тела всего лишь в один килограмм. Такие детки рождаются с ослабленным иммунитетом, они совершенно неактивные и вялые, поэтому в первые дни жизни им требуется больше внимания и ухода. Как показывает статистика, уже через год благодаря помощи врачей малыши становятся окрепшими, их вес нормализуется, и по своему развитию они нисколько не отстают от сверстников.

Избыток и недостаток массы тела: опасность

Недостаточная масса тела плода, впрочем, как и ее избыток, может наблюдаться еще в утробе матери. Если дефицит веса диагностируется на поздних сроках беременности, то в таком случае молодой маме назначается специальная диета, богатая необходимыми витаминами и минералами. Калораж питания также определяется лечащим врачом.

Если плод имеет избыточный вес, это также не является хорошим показателем и считается отклонением. Врачи относятся к этому настороженно, поскольку лишний вес малыша может свидетельствовать о нарушениях в его развитии, и в большинстве случаев дают роженице некоторые рекомендации. Чаще всего ей назначают сбалансированное питание, в котором преобладают обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Жирные деликатесы, сладкую выпечку и прочие мучные изделия желательно полностью исключить из меню, на копчености и слишком калорийные блюда также ставится табу.

Помимо неправильного питания, нередко избыточный вес у малыша уже при рождении может свидетельствовать о наличии у мамы заболеваний эндокринной системы.

Чем опасен лишний вес малыша для здоровья будущей матери

Важный момент: избыточная масса тела малыша может принести вред не только самому новорожденному, но и его матери. До рождения это может грозить возникновением осложнений у женщины уже в процессе родов. Самые частые из них – разрыв промежности. Во избежание подобных травм роженицам назначают делать кесарево сечение. После рождения такому малышу может потребоваться повышенное внимание. На протяжении первого года родителям следует постоянно контролировать развитие своего чада. Кстати, нормальный вес и рост ребенка при рождении частично гарантируют, что самочувствие его на тот момент будет положительным. Кроме того, при избыточной или дефицитной массе тела у малышей могут развиваться совершенно разные осложнения.

Чем опасен недобор веса новорожденного

Представим, что ребенок уже родился, и рассмотрим проблему нормализации веса в процессе жизнедеятельности малыша. У детей, рожденных с малым весом, происходит нарушение терморегуляции. Как результат, малыши быстрее замерзают, и им требуется гораздо больше времени на то, чтобы согреться и восстановить температурный баланс. Такие детишки больше подвержены различным болезням и простудам, поскольку в большинстве случаев у них наблюдается пониженный иммунитет. Гиповитаминоз и анемия – еще одни частые спутники детей, имеющих недостаточную массу тела.

К чему может привести избыточная масса тела новорожденного

Всегда считалось, что чем больше вес рожденного ребенка, тем более здоровым он будет. Особенно часто так говорят именно про мальчиков – мол, вырастет настоящий богатырь! Это предположение в корне неверно, ведь нормальный вес ребенка при рождении мальчика должен составлять до 5 кг. Возможно, в первые годы жизни малыш, рожденный с большей массой, будет реже болеть, чем его сверстники. Однако в будущем у него могут возникнуть серьезные проблемы. К ним можно отнести аллергию, отставание в физическом развитии (поскольку дитя будет испытывать сложности в управлении своим телом), а также непонимание со стороны друзей (что в дальнейшем может стать причиной развития психических расстройств).

Регулярный контроль веса – залог правильного развития

Нормальный вес ребенка при рождении – это, конечно же, отлично, но в дальнейшем родители могут, сами того не замечая, откормить малыша (или наоборот). Избежать проблем в этом плане не только можно, но даже нужно еще на начальном этапе роста ребенка. В первую очередь необходимо тщательно разработать рацион питания, обговорив и уточнив все нюансы со специалистом. В дальнейшем нужно постоянно следить за ростом и весом малыша.

Однако здесь есть одно «но»: если состояние здоровья ребенка стабильное даже при наличии лишнего веса (в допустимых пределах), то родителям не стоит беспокоиться об этом. Главное, что дитя хорошо себя чувствует и в этом весе ему комфортно. В данном случае молодым родителям можно просто считать своего ребенка в меру упитанным крепышом и не предпринимать никаких действий на пути к снижению веса.

Что такое нормальный набор веса ребенка и его потеря?

Если есть один способ, которым родители хотят, чтобы их дети были средними, то это может быть вес. Слишком низко, и родители беспокоятся, что их малыши слишком малы или, возможно, больны; слишком высоко, и они начинают беспокоиться о ожирении.

Но вот некоторые новости, которые могут помочь вам расслабиться: когда дело касается новорожденных, существует широкий диапазон здоровых весов, и пока ваш ребенок ест, мочится и какает, вероятно, нет причин для беспокойства.

Средний вес ребенка — каков средний вес новорожденного при рождении?

Средний вес новорожденных детей европейского происхождения составляет около 7,5 фунтов при рождении (то, что считается нормальным или средним, может незначительно отличаться в зависимости от расы / этнической принадлежности ребенка), а 8 из 10 доношенных детей весят от 5 фунтов, 11,5 унций и 8 фунтов 5,75 унций.

Если ваш ребенок попадает в этот диапазон при рождении, вероятно, нет причин беспокоиться о его размере. Если она больше или меньше, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты или наблюдение, чтобы убедиться, что она остается здоровой.

Насколько большим должен быть ребенок?

Какие факторы влияют на вес вашего новорожденного ребенка?

Что заставляет вашего ребенка весить больше или меньше, чем новорожденный в следующей люльке? В игру вступают несколько факторов:

• Ваша собственная диета и вес как до, так и во время беременности (если у вас избыточный вес, у вас может быть более тяжелый ребенок; если вы не получаете достаточного количества питательных веществ во время беременности, Ваш ребенок может быть меньше)
• Ваше дородовое здоровье , включая то, пьете ли вы, курите или страдаете диабетом
• Ваш собственный вес при рождении плюс генетика (ваш размер при рождении, плюс ваш размер и размер вашего мужа сейчас, могут и сыграйте роль)
• Ваш возраст (у мам-подростков обычно рождаются маленькие дети)
• Неважно, мальчик у вас или девочка (мальчики, как правило, тяжелее)
• Это ваш первенец (они обычно меньше, чем последующие дети)
• Является ли ваш ребенок двойней или тройней (кратные, как правило, меньше, чем одиночки)
• Раса вашего ребенка (белые дети иногда крупнее чернокожих, азиатских или коренных Американские младенцы)

Потеря веса новорожденного

Не пугайтесь, узнав, что после выписки из больницы или родильного дома ваш ребенок будет весить в среднем на 5-10 процентов меньше, чем при рождении.Что случилось с экономическим спадом? Она просто теряет жидкость, что нормально сразу после родов.

И поскольку ей сейчас не нужно много еды (это хорошо, поскольку грудное молоко не поступает в течение нескольких дней после родов), она не получит эти унции сразу же. Не волнуйтесь — в течение пяти дней она снова начнет набирать вес, а в течение 10–14 дней она вернется к своему весу при рождении, если не больше.

Скачки роста новорожденного

Ваш педиатр будет контролировать вес вашего ребенка во время осмотра ребенка, скорее всего, в возрасте 1, 2 и 4 недель.(Если ваш врач назначает меньше посещений, не стесняйтесь приводить ребенка для проверки веса в любое время.) Кроме того, во многих группах поддержки медсестер и молодых мам есть детские весы, чтобы вы могли быстро прочитать.

Не приближайтесь к своим домашним весам — они недостаточно чувствительны, чтобы уловить те доли унции, которые важны для веса новорожденного!

Обычно, когда они возвращаются к своей массе при рождении, новорожденные набирают 4–7 унций в неделю в течение первых 4–6 месяцев, то есть от 1 до 2 фунтов в месяц.Примерно через 4 месяца дети, находящиеся на искусственном вскармливании, будут набирать вес немного быстрее, потому что молочные смеси содержат больше калорий, чем грудное молоко, и родители, как правило, заставляют ребенка допивать бутылочки (вместо того, чтобы позволять ему останавливаться у груди, когда они захотят).

Если вы не уверены, получает ли ваш малыш достаточно молока, вот хороший пример: если ваш ребенок ест достаточно, он будет производить от восьми до десяти мокрых подгузников в день и, по крайней мере, пять пухлых подгузников, если она находится на грудном вскармливании. (меньше для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании).

Многие дети проходят скачок роста в возрасте 7–10 дней, а затем снова в возрасте 3 и 6 недель.

Не удивляйтесь, если ваш маленький обжора в это время требует дополнительного кормления или медсестер для более длительных сеансов. (Это хорошо, что грудное вскармливание — это вопрос спроса и предложения; чем больше грудных детей кормят грудью, тем больше молока вырабатывает мама!). В эти периоды вес ребенка может резко увеличиваться, а в промежутках между резкими скачками роста — увеличиваться медленнее.

Как справиться с чрезмерной потерей веса или прибавкой в ​​весе у вашего ребенка

Если ваш ребенок постоянно набирает намного меньше, чем рекомендуемые 4 унции в неделю, вам нужно будет устранить неполадки, чтобы выяснить, что сдерживает его прибавку в весе и как исправить проблему.Вот некоторые распространенные проблемы:

• Вы недостаточно часто кормите ее. Чтобы оптимизировать набор веса, попробуйте увеличить количество кормлений до восьми-десяти раз в сутки и никогда не делайте перерывов между кормлениями более трех часов в течение дня или четырех часов ночью.
• Ваш ребенок не сосет хотя бы одну грудь при каждом кормлении , получая самое жирное заднее молоко, которое образуется в конце. Убедитесь, что она закончила одну грудь и кормила в течение 10-15 минут, прежде чем предлагать вторую.
• Она плохо ест из-за уздечки языка или губ , не научилась координировать свои челюстные мышцы, устает или разочаровывается, пытаясь поесть. В этом случае прием добавок из бутылочки с сцеженным грудным молоком или смесью может помочь ей набрать вес. Работа с консультантом по грудному вскармливанию также может помочь решить некоторые из этих проблем.
• Ваш ребенок сосет соску или пьет дополнительную воду. Получение удовлетворения от сосания чем-то другим, кроме молока, могло означать, что она ела не так много, как следовало бы.Отложите пока пустышку или воду, если это так. И помните, не давайте ребенку воду, если не посоветовались с врачом.
• Вы не производите столько молока, сколько могло бы быть , потому что вы спите на животе (что оказывает давление на грудь), вы вернулись к работе, вы тратите много энергии или ваш ребенок спит всю ночь. Молоко производится по принципу спроса и предложения, а для этого требуется много энергии! Увеличьте количество сеансов кормления или сцеживания в течение дня и ночи, если можете, убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий и пьете много воды, и постарайтесь расслабиться.

Что делать, если ваш ребенок набирает килограммы быстрее, чем 7 унций в неделю? Если это произойдет в течение одной недели, возможно, вы находитесь в середине скачка роста. А одни новорожденные просто растут быстрее других.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, маловероятно, что вы его перекармливаете, а дополнительная прибавка в весе, вероятно, всего лишь признак ее растущего аппетита. Если вы принимаете добавки из бутылочек или кормите исключительно смесями, убедитесь, что вы знаете признаки того, что ваш ребенок сыт, чтобы вы не заставляли его есть, когда он уже насытился.

Сытый ребенок обычно:

• Сжимает губы
• Перестанет сосать
• Выплюнуть сосок
• Отвернуть голову

Когда звонить врачу

Если у вашего ребенка рекомендованное количество мокрых и пухлые подгузники в день, кажутся бодрыми после того, как просыпаются от сна, и правильно захватывают грудь или бутылочку, нет необходимости зацикливаться на весах. Все младенцы растут с разной скоростью, и новорожденный, который растет медленно, вероятно, позже догонит своих сверстников, точно так же, как тот, кто набирает вес с впечатляющей скоростью, вероятно, со временем выровняется.

Но вызов врача оправдан, если вы заметили любое из следующего:

• Ваш ребенок не набрал свой вес при рождении к тому времени, когда ему исполнится 2 недели
• У нее резко снизился вес после того, как она уже вернулась в норму вес при рождении
• Она кажется вялой или невосприимчивой, даже когда просыпается после сна
• Она совсем не прикладывается к груди или бутылке
• Она набирает слишком большой вес для своего роста или показывает другие признаки переедания

Статистика веса при рождении: тенденции в росте новорожденных

Средний или средний вес при рождении в Соединенных Штатах составляет приблизительно 7,5 фунтов (3 400 граммов). Однако средний не обязательно означает нормальных . Считается, что вес при рождении от 5,5 фунтов (2500 граммов) до 10 фунтов (4500 граммов) находится в пределах нормы для доношенного новорожденного.Взаимодействие с другими людьми

Новорожденных с меньшей массой тела при рождении можно назвать маловесными или маловесными для гестационного возраста. Младенцы большего размера считаются крупными для гестационного возраста.

Статистика

Согласно подробному отчету Национального центра статистики здравоохранения, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году в США было зарегистрировано 3853472 новорожденных.

В США законы штата требуют, чтобы свидетельства о рождении заполнялись для всех рождений.Федеральный закон требует сбора и публикации всех данных о рождении и других данных статистики естественного движения населения, которые затем собираются Национальной системой статистики естественного движения населения (NVSS) для предоставления статистической информации из свидетельств о рождении.

Вот некоторая информация о рождении населения, почерпнутая из данных.

Среднее значение

Хотя дети бывают разных размеров (от чуть менее 1 фунта до более 16 фунтов), данные 2017 года показали, что:

• Средний вес при рождении составлял от 6 фунтов 9 унций (3000 граммов) до 7 фунтов 11 унций (3500 граммов).
• Считается, что 8,28% младенцев имеют низкий вес при рождении (определяется как менее 5,5 фунтов или около 2500 граммов).
• 1,4% младенцев имели очень низкий вес при рождении (менее 3,3 фунта или 1500 граммов).
• Примерно 9% детей были крупными для гестационного возраста при рождении.
• Средняя длина доношенного ребенка составляла 20 дюймов.
• Нормальный диапазон для доношенных детей составлял от 18 до 22 дюймов.

В некоторых случаях действительно уместно то, что называется низкой массой тела при рождении.Например, если ребенок родился недоношенным (менее 37 недель беременности), он «обычно» весит менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов).

Имейте в виду, что значения массы тела при рождении получают на специальных весах — они более точны (и регулируются), чем весы для ванной, которые вы бы использовали дома. Если вас беспокоит вес вашего ребенка при рождении или его вес по мере того, как он продолжает расти, обсудите эти проблемы с педиатром вашего ребенка.

Интересные тенденции

Исследования показали, что дети и подростки становятся крупнее — тенденция, получившая название эпидемии детского ожирения.Основываясь на данных о детях старшего возраста и группах, было бы естественно предположить, что новорожденные также становятся крупнее.

Однако статистика показывает, что дети на самом деле становятся меньше. Неясно, почему, поскольку исследования не показали прямой связи между более низкой средней массой тела при рождении и увеличением числа недоношенных детей, а также нет прямой корреляции с другими независимыми факторами, такими как подробнее Кесарево сечение.

Хотя точная причина снижения массы тела при рождении неизвестна, это может быть связано с тенденциями в питании матери, физической активности, социально-экономическими факторами, воздействием окружающей среды или даже другими не зарегистрированными заболеваниями.

Последние тенденции средней массы тела при рождении

• 1990 : 7 фунтов, 9,4 унции (3441 г)
• 1995 : 7 фунтов, 9,17 унций (3435 г)
• 2000 : 7 фунтов, 8,95 унций (3429 г)
• 2005 : 7 фунтов, 7,54 унции (3389 г)

Терминология

Для описания массы тела при рождении используются разные термины. Когда дети рождаются преждевременно или позже (с задержкой), термины могут немного сбивать с толку.

Вместо того, чтобы использовать абсолютный вес, термины, которые используются для описания гестационного возраста, более точно отражают размер ребенка.

В зависимости от веса ребенка при рождении и его гестационного возраста используется специальная таблица роста для классификации младенцев по одной из следующих категорий.

Вес при рождении:

• Чрезвычайно низкая масса тела при рождении (ELBW) . Масса тела при рождении менее 2 фунтов (1000 граммов)
• Очень низкая масса тела при рождении (VLBW) . Масса тела при рождении менее 1500 граммов (3,4 фунта)
• Низкая масса тела при рождении (НМТ) . Масса тела при рождении менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов)
• Нормальная масса тела при рождении . От 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов)
• Высокая масса тела при рождении (HBW) . Масса тела при рождении более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов)

Гестационный возраст:

• Малый для гестационного возраста (SGA) . Масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для ребенка, родившегося в этом гестационном возрасте
• Подходит для гестационного возраста (AGA) . Масса тела при рождении от 10-го до 90-го процентиля относительно других детей, родившихся в этом гестационном возрасте
• Большой для гестационного возраста (LGA) . Масса тела при рождении выше 90-го процентиля в зависимости от срока гестации (также называется макросомией плода)

Термин ограничение внутриутробного развития (IUGR) иногда используется для описания ребенка с массой тела при рождении ниже ожидаемой для гестационного возраста.Однако чаще всего он используется для описания плода, который во время беременности растет меньше, чем ожидалось.

Почему существуют разные классификации?

Классификация веса при рождении и гестационного возраста полезна, потому что они часто соответствуют клиническому уходу и лечению.

Вес при рождении позволяет прогнозировать краткосрочные и долгосрочные осложнения для здоровья, включая риск хронических заболеваний, даже среди доношенных детей.

Многие из перечисленных выше терминов можно использовать вместе.Например, недоношенный ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении (или даже с чрезвычайно низкой массой тела при рождении), но все же иметь вес, соответствующий его гестационному возрасту.

С другой стороны, доношенный ребенок, родившийся с весом 5,5 фунтов (2500 граммов), вероятно, будет классифицирован как имеющий SGA и IUGR.

Факторы, влияющие на массу тела при рождении

Для определения массы тела ребенка при рождении используется множество различных факторов, включая возраст, генетику и определенные факторы образа жизни матери.

Возраст

Молодые матери (подростки), как правило, рожают маленьких детей, как и матери преклонного возраста матери (старше 35 лет). Однако исследования также показали связь между преклонным возрастом матери и высокой массой тела при рождении.

Генетика

Генетика также играет роль в весе при рождении. Важны генетические характеристики обоих родителей. Однако одно отличие состоит в том, что вес матери при ее собственном рождении имеет большее влияние, чем вес отца при рождении.Взаимодействие с другими людьми

Курение

У курящих матерей, как правило, рождаются маленькие дети, поскольку физиологические изменения, связанные с курением, уменьшают количество питательных веществ, поступающих к ребенку. Воздействие пассивного курения также коррелирует с низкой массой тела при рождении и другими осложнениями, такими как ЗВУР.

В 2016 г. 7,2% рожениц сообщили о курении во время беременности.

Питание

Питание матери также может повлиять на массу тела ребенка при рождении. На прибавку в весе матери во время беременности влияют различные факторы, в том числе ее социально-экономические условия, состояние здоровья, не связанное с беременностью и беременностью, а также генетика.

Пренатальная помощь

Отсутствие раннего и регулярного дородового ухода ассоциируется с младенцами с низкой массой тела при рождении. Отсутствие дородового ухода может быть результатом плохого доступа к медицинскому обслуживанию (например, возможности ограничены географическим местоположением), проблем психического здоровья или социально-экономического положения. условия.

Общее состояние здоровья матери (и отца)

Здоровье матери и отца младенца также может повлиять на вес новорожденного при рождении.

• Масса матери при зачатии .У женщин, которые забеременели тяжелее, могут родиться более крупные дети.
• Уровень сахара в крови и артериальное давление матери . Наличие в анамнезе высокого кровяного давления до беременности было связано с младенцами меньшего размера. Наличие в анамнезе диабета (ранее существовавший диабет) связано с рождением детей, которые были крупнее нормальных.
• Осложнения беременности . Вызванная беременностью гипертензия или ПИН (высокое кровяное давление во время беременности) и гестационный диабет (диабет, связанный с беременностью) также влияют на массу тела при рождении.PIN ассоциируется с младенцами меньшего возраста, а гестационный диабет — с детьми, крупными для гестационного возраста.
• Заболевания матки . Определенные наследственные заболевания матки (например, двурогая матка), а также приобретенные состояния (миома) могут привести к снижению массы тела при рождении.
• Злоупотребление психоактивными веществами . Употребление алкоголя и наркотиков также может влиять на массу тела ребенка при рождении, что обычно приводит к снижению массы тела при рождении.

Прочие факторы

Хотя многие факторы можно изменить, есть некоторые факторы, которые нельзя изменить, например:

• Пол при рождении : Младенцы мужского пола, как правило, при рождении весят немного больше, чем младенцы женского пола.
• Порядок рождения : Первые дети, как правило, весят меньше, чем последующие.
• Кратные : Двойники и другие кратные обычно меньше одиночных.

Мониторинг набора веса новорожденного

Если ваш ребенок доношен, имеет нормальный вес при рождении и не имеет заболеваний, обычно нет необходимости взвешивать ребенка, если он хорошо ест, имеет влажные подгузники и нормально развивается.

Ваш педиатр будет проверять вес вашего новорожденного при каждом осмотре ребенка и сообщать вам, есть ли какие-либо причины для беспокойства.

Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, он родился преждевременно или у вашего педиатра есть какие-либо другие проблемы, вас, вероятно, попросят чаще посещать клинику для проверки веса.

Средняя прибавка в весе может варьироваться для детей, рожденных с низкой массой тела при рождении или крупных для гестационного возраста. Например, у недоношенных детей часто наблюдается догоняющий рост.

Если ваш ребенок родился рано, ваш педиатр объяснит, каковы его ожидания в отношении роста. В противном случае за прибавкой в ​​весе вашего ребенка по возрасту можно будет следить, используя следующие рекомендации.

Начальная потеря веса

Младенцы обычно сначала худеют. Эта потеря веса составляет примерно 5% веса тела у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и от 7 до 10% у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Младенцы обычно восстанавливают свой вес при рождении к 10–14-дневному возрасту.

Первые 3 месяца

В первые 3 месяца жизни младенцы набирают в среднем 1 балл.От 5 до 2 фунтов в месяц и рост в среднем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) в месяц. Ваш педиатр расскажет о нормальных темпах роста маленьких детей.

Ваш врач также может показать вам, где находится ваш ребенок, на диаграмме роста — графике, на котором сравниваются рост и вес вашего ребенка с другими младенцами того же возраста.

от 4 до 6 месяцев

В возрасте от 4 до 6 месяцев младенцы прибавляют в весе менее быстро — от 1 до 1,25 фунта в месяц и растут на 1–2 сантиметра каждый месяц.Примерно к 5-месячной отметке вес ребенка при рождении обычно увеличивается вдвое.

От 6 месяцев до 1 года

Прибавка в весе начинает замедляться в возрасте от 6 до 9 месяцев, при этом рост в длину составляет примерно 3/8 дюйма (1 сантиметр) в месяц с 6 до 12 месяцев. Вес при рождении обычно увеличивается втрое примерно к 1 году.

1-2 года

В среднем, к двум с половиной годам вес вашего ребенка увеличивается примерно в четыре раза.В этом возрасте есть расчеты, которые вы можете использовать для оценки взрослого роста вашего ребенка.

Слово от Verywell

Вес новорожденных может варьироваться и зависеть от многих факторов. Вес ребенка при рождении не обязательно предсказывает взрослый размер ребенка. Некоторые дети с очень низкой массой тела при рождении вырастают достаточно высокими или большими, в то время как дети, большие для гестационного возраста, могут быть маленькими взрослыми.

Каким бы ни был вес вашего ребенка при рождении, ваш педиатр поможет вам понять, чего ожидать от вашего ребенка в плане роста.Они могут использовать графики, чтобы показать вам, куда падает ваш ребенок с точки зрения его роста и как его рост может повлиять на его здоровье.

Вес при рождении может влиять на интеллект на протяжении всей жизни

Согласно новому исследованию из Дании, рождение с массой тела ниже нормы связано с более низким коэффициентом интеллекта (IQ) не только в детстве и юности, но даже в возрасте 50 лет.

Исследователи обнаружили, что различия в IQ между младенцами с недостаточным и нормальным весом оставались стабильными до среднего возраста, и даже в пределах нормального диапазона веса при рождении более высокий вес приравнивался к немного более высокому IQ на протяжении всей жизни.

«Мы обнаружили, что связь между массой тела при рождении и интеллектом стабильна с раннего до среднего возраста», — сказала ведущий автор исследования Трине Фленсборг-Мадсен из Копенгагенского университета.

«Есть долгосрочные когнитивные последствия веса при рождении, которые не уменьшаются», — сказал Фленсборг-Мадсен по электронной почте.

Вес при рождении менее 2,5 кг (5 фунтов 8,2 унции) давно связан с множеством проблем со здоровьем, включая возможность снижения коэффициента интеллекта (IQ) у молодежи.Нормальный вес при рождении колеблется от 2,5 кг до 4 кг (8 фунтов 13,1 унции), а средний вес младенцев в текущем исследовании составлял 3,3 кг (7 фунтов 4,4 унции).

По сравнению с младенцами, родившимися с массой тела 2,5 кг или меньше, младенцы с массой тела при рождении от 3,5 до 4 кг набирали более чем на пять баллов по тестам IQ в возрасте 28 лет и снова в возрасте 50 лет, как показало исследование.

По данным ЮНИСЕФ, Детского фонда Организации Объединенных Наций, во всем мире ежегодно рождается около 22 миллионов младенцев, или 16 процентов младенцев, с низкой массой тела при рождении, что увеличивает для них риск смерти в первые месяцы и годы жизни.

Младенцы часто имеют недостаточный вес, если рождаются недоношенными или у них ограничен рост плода. Обе эти проблемы чаще встречаются в развивающихся странах и обычно возникают из-за осложнений беременности, связанных с бедностью или плохим питанием матерей.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о почти 4700 младенцах, родившихся в Копенгагене с 1959 по 1961 год, включая записи о рождении и результаты оценок интеллекта, проведенных участниками в возрасте 19, 28 и 50 лет.

Они разделили младенцев на пять весовых категорий: недостаточный вес, то есть 2,5 кг или меньше; От 2,5 кг до 3 кг; более 3 кг до 3,5 кг; более 3,5 кг до 4 кг; и лишний вес, или более 4 кг.

Младенцы со средним весом в исследовании относились к средней категории от более 3 кг до 3,5 кг.

Вес при рождении был значимо связан с интеллектом во всех трех последующих оценках, сообщают исследователи в педиатрии.

Эта связь сохранилась даже после того, как исследователи скорректировали другие факторы, которые могут влиять на интеллект, такие как социально-экономический статус домохозяйства и гестационный возраст ребенка.Авторы также отмечают, что низкая масса тела при рождении не может объяснить всю эту связь, потому что эта связь сохраняется и среди детей, рожденных с разным весом.

Это исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, что низкая масса тела при рождении напрямую вызывает более низкие показатели IQ или что дети с более тяжелым весом умнее.

Еще одним ограничением является способность многих факторов, не исследованных в исследовании, таких как домашняя среда, материнский стресс или родительский интеллект, влиять на будущие показатели IQ младенцев, отмечают авторы.

Родителям тоже не стоит беспокоиться, поскольку абсолютный эффект очень мал, сказала доктор Сьюзан Шенкин, исследователь из Эдинбургского университета, не принимавшая участия в исследовании. Много десятилетий назад ограниченная дородовая помощь могла также повлиять на развитие детей, участвовавших в исследовании, иначе, чем у младенцев, рожденных сегодня, сказал Скенкин в электронном письме.

«Мозг быстро развивается до рождения, поэтому низкий вес при рождении может отражать более неблагоприятные условия для роста мозга», — добавил Шенкин.«Мы до сих пор не можем сказать, вызывает ли низкая масса тела при рождении более низкие результаты тестов на когнитивные способности».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2pZM7mA Pediatrics, онлайн 10 мая 2017 г.

О чем на самом деле говорит вес ребенка при рождении

Приготовьтесь, будущие папы: вас миллион раз спросят, как сколько весил ваш ребенок при рождении. Это один из самых распространенных вопросов, которые молодые родители задают друзьям, родственникам и даже незнакомцам на улице.

Почему одержимость массой тела при рождении? «В целом, это может быть хорошим показателем здоровья ребенка», — говорит д-р.Дэвид Хилл, автор книги «От папы к папе: воспитание как профессионал». Другими словами, все эти пытливые умы на самом деле, хотят знать, родился ли ваш ребенок здоровым.

Но в то время как масса тела при рождении является приличным барометром здоровья, эта цифра не является идеальным показателем. У крошечного ребенка могут быть ясные глаза и румяные щеки, в то время как новорожденный нормального размера может иметь множество проблем со здоровьем. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые могут дать вам некоторое спокойствие и помогут понять, чего ожидать.

Масса тела при рождении и гестационный возраст

Во-первых, масса тела при рождении в значительной степени зависит от гестационного возраста, то есть от того, сколько времени ребенок проводит в утробе матери. Для доношенных младенцев средний вес составляет от 6 до 9 фунтов. Но для тех, кто родился рано или поздно, средние показатели немного отличаются.

«В большинстве случаев, если ребенок рождается преждевременно, он будет меньше, тогда как, если он родится поздно, он будет больше», — говорит Хилл. «Поэтому при оценке веса при рождении первое, что мы делаем, — это корректируем срок беременности.Ребенок может быть маленьким в абсолютном смысле, потому что он родился в 36 недель, но если его размер средний для 36-недельного срока, то он считается средним ».

Поскольку недоношенные дети не получают всех преимуществ от внутриутробного развития, они подвергаются более высокому риску осложнений со здоровьем, таких как желтуха, анемия, респираторный дистресс или проблемы с сердцем, часто требующие пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных. Но опять же, то, что недоношенный ребенок меньше доношенного, не означает автоматически, что он менее здоров.

Вес при рождении и генетика ребенка

Что касается доношенных детей, то даже они иногда выходят за пределы диапазона от 6 до 9 фунтов по любому количеству причин. Иногда это просто генетика — возможно, оба родителя маленькие, а может быть, они высокие и широкие. Однако чаще всего вес при рождении ниже или выше среднего является отражением здоровья матери.

Когда новорожденный весит менее 90 процентов детей того же гестационного возраста (помещая их в 10-й перцентиль), они считаются «маленькими для гестационного возраста» или SGA.Часто SGA является результатом того, что плод не получает полного запаса питательных веществ или кислорода, необходимых для нормального развития органов и тканей, что может быть связано с условиями, влияющими на мать. Например, Хилл говорит, что гипертония, вызванная беременностью, может снизить вес ребенка. Также могут возникнуть проблемы с сердцем, дыхательными путями или почками. Курение и употребление алкоголя во время беременности также могут привести к SGA. «Надеюсь, что к настоящему времени большинство женщин знают об этом», — говорит Хилл. «Но мы не можем сказать достаточно, что делать то и другое во время беременности — ужасная идея.

С другой стороны, если ребенок весит более 90 процентов новорожденных того же гестационного возраста (они находятся в 90-м процентиле), он считается «большим для гестационного возраста» или LGA. Это может быть вызвано ожирением мамы или лишним весом во время беременности. Чаще всего это также связано с гестационным диабетом.

Масса тела при рождении и диабет

«У матерей с гестационным диабетом или даже с непереносимостью глюкозы может наблюдаться повышение уровня сахара в крови у своих детей», — говорит Хилл.Высокий уровень сахара в крови, в свою очередь, побуждает организм ребенка вырабатывать инсулин, в результате чего новорожденный становится крупнее и коренастым. «Эти дети могут быть настолько большими, что это вызывает проблемы с родами или даже требует кесарева сечения», — говорит Хилл. Кесарево сечение более опасно как для мамы, так и для ребенка, чем вагинальные роды.

«Определенно существуют некоторые проблемы со здоровьем в период новорожденности, связанные как с SGA, так и с LGA», — говорит Хилл. «Удивительно, но это те же проблемы: поддержание здорового уровня сахара в крови. Младенцы с недостаточным весом не имеют достаточных запасов жира, чтобы согреться или повысить уровень сахара в крови.«Если уровень сахара в крови упадет слишком низко, это может быть опасно для жизни», — добавляет он, и им нужно будет вводить пищевые добавки или декстрозу через капельницу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови до тех пор, пока они не стабилизируются и не начнут нормально питаться. Точно так же, когда ребенок LGA рождается от диабетической матери или матери с непереносимостью глюкозы, вскоре после рождения он вырабатывает слишком много инсулина, что приводит к падению уровня сахара в крови и требует вмешательства.

Хилл говорит, что младенцы LGA часто очень быстро теряют вес после рождения.В то время как большинство младенцев с нормальным весом теряют около 10 процентов своего веса при рождении, прежде чем снова его набрать, младенцы с LGA могут похудеть еще больше. «Если ребенок со средним весом теряет более 10 процентов в первую неделю, мы будем беспокоиться, что он не получает достаточно питания, поэтому мы будем внимательно следить за ним», — говорит Хилл. «Но если у мамы был диабет, ребенок из LGA, теряющий более 10 процентов веса тела, не так страшен — он, скорее всего, просто вернется к тому весу, который должен был быть изначально».

Поскольку и SGA, и LGA несут риски для здоровья, «если вы планируете домашние роды, убедитесь, что тот, кто вам помогает, знает вес ребенка, предсказанный ультразвуком, и готов решать любые связанные с этим проблемы», — говорит Хилл.

Везде, где ваш новорожденный попадает в спектр — SGA, немного маленький, средний, немного большой или LGA — у него есть хорошие шансы стать подпрыгивающим, здоровым, счастливым ребенком. Просто убедитесь, что вы запомнили этот вес при рождении — и приготовьтесь к целому ряду вопросов о весе по мере роста вашего ребенка.

Исследование массы тела при рождении рожениц в Кашмире на JSTOR

Измерение массы тела при рождении является показателем здоровья населения.Настоящее исследование было проведено для изучения массы тела при рождении у рожениц в Кашмире. Для сбора информации был разработан подробный график анкетирования и интервью. Случайным образом были отобраны 350 живорожденных нормальных детей-одиночек и их матери. Образец был взят из больницы Лалладед, Сринагар, Кашмир. Результаты показали, что средний вес при рождении 350 обычных детей-одиночек в Кашмире составлял 2,93 кг ± 0,42 кг, а у городских младенцев средний вес при рождении был выше i.е. 2,96 кг ± 0,41 кг по сравнению с сельскими младенцами, имеющими средний вес при рождении 2,90 ± 0,42 кг. Средний вес новорожденных мальчиков был больше, т.е. 2,97 кг ± 0,41 кг, по сравнению с младенцами женского пола, которые имели средний вес при рождении 2,88 ± 0,41 кг. Как в городской, так и в сельской местности младенцы мужского пола имели более высокий средний вес при рождении, т.е. 3,01 кг и 2,94 кг, по сравнению с младенцами женского пола, при этом средний вес при рождении составлял 2,91 кг и 2,86 кг соответственно. Результаты были статистически значимыми. Новорожденные, принадлежащие к нуклеарным семьям, имели более высокий средний вес при рождении по сравнению с новорожденными из совместных семей, имеющих средний вес при рождении.Средний вес новорожденного при рождении увеличивался с увеличением дохода семьи. В целом, средний вес новорожденных, рожденных от матерей с ежемесячным доходом семьи ≤ 5000, составлял 2,60 кг, тогда как средний вес новорожденных при рождении составлял 3,23 кг при месячном доходе семьи> 20000. Такая же тенденция наблюдалась среди новорожденных в городах и сельской местности.

«Индийский антрополог» — это журнал с международной репутацией.Он выходит два раза в год в марте и сентябре каждого года. Индийский антрополог, первый выпуск которого появился в 1971 году по случаю празднования столетия со дня рождения Раи Бахадура Сарата Чандра Роя, одного из отцов-основателей индийской антропологии, является главным органом IAA. Редактором-основателем был профессор С.К. Дубе. Индийский антрополог успешно попытался отразить на своих страницах диапазон и разнообразие современных исследований и публикаций по антропологии Индии.

Индийская антропологическая ассоциация — представительный орган профессиональных антропологов Индии. Идея создания этой ассоциации возникла еще в 1964 году в Далхаузи, штат Химачал-Прадеш, когда всеиндийская летняя школа была организована кафедрой антропологии Университета Дели тогдашним главой покойного профессора П. К. Бисваса. Участники с энтузиазмом внесли вклад в общий фонд Ассоциации из денег, которые они получили в качестве путевых расходов для посещения Летней школы.Ассоциация действовала неформально до 1969 года, когда она была зарегистрирована в соответствии с Законом о регистрации обществ с Департаментом антропологии Делиского университета в качестве национальной штаб-квартиры. Индийская антропологическая ассоциация никогда не оглядывалась назад на своем пути поиска и распространения знаний о разнообразных условиях человеческого существования. Он сосредоточен на понимании разнообразия, которое демонстрирует индийская культура, без игнорирования важных открытий мира антропологии.Он был чутким и отзывчивым к значительным концептуальным и методологическим достижениям, время от времени происходящим в британской, американской и французской антропологии. Индийская антропологическая ассоциация не пыталась вступить в какое-либо соревнование с уже существующими организациями и не дублировала их работы. Со временем он занял для себя нишу. Объединение носит поистине национальный характер, в котором нет места узким региональным соображениям и местническим взглядам.Ассоциация состоит из пожизненных членов, ежегодных членов, ассоциированных членов, студентов, стипендиатов и иностранных стипендиатов, а также институциональных членов.

Рождение большого ребенка | Беременность. Рождение и рождение ребенка

Когда у вас рождается ребенок, первое, что люди хотят знать — помимо имени ребенка — это его вес при рождении. Еще до рождения ребенка родители могут начать беспокоиться о его росте и развитии в утробе матери, особенно если им сказали, что у них большой ребенок.Но действительно ли размер имеет значение?

Младенцы бывают всех форм и размеров

Более 9 из 10 детей, рожденных в срок (от 37 до 40 недель), весят от 2,5 до 4,5 кг.

Если при рождении ваш ребенок весит 4,5 кг или более, он считается крупнее обычного. Это также известно как «макросомия плода» и большая для гестационного возраста (LGA). (Если они весят менее 2,5 кг, их можно считать меньше обычных.)

Как измеряется размер ребенка?

Во время плановых дородовых осмотров ваш врач или акушерка могут оценить рост и размер вашего ребенка, измерив «высоту дна матки».Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.

Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.

Ваш врач может также проверить уровень околоплодных вод. Избыток околоплодных вод, окружающий ребенка в утробе, может указывать на то, что ребенок крупнее среднего, поскольку более крупные дети могут выделять больше мочи.

Однако невозможно надежно измерить вес вашего ребенка до его рождения.Во многих случаях женщины, которым сказали, что у них будет большой ребенок, на самом деле родят ребенка в пределах нормы.

Почему мой ребенок большой?

Ребенок может быть крупным при рождении из-за генетических факторов, здоровья матери или, в редких случаях, состояния здоровья, которое приводит к слишком быстрому росту плода.

Несколько факторов могут способствовать большому весу при рождении. Например:

• Рост и рост родителей ребенка
• , если ребенок мальчик (мальчики, как правило, крупнее девочек)
• иметь старших братьев и сестер (вероятность макросомии плода увеличивается с каждой беременностью)
• предыдущая беременность, при которой ребенок был крупным
• просрочены более чем на 2 недели
• если у матери диабет во время беременности
• , если мать сильно прибавила в весе во время беременности или страдает ожирением
• , если матери 30 лет и старше

В некоторых случаях превышение массы тела при рождении не имеет ясной причины и не может быть объяснено.

Рождение многодетного ребенка

Большинство крупных детей с массой тела более 4,5 кг, , а не , рожают тяжело. Но все же есть некоторые риски, связанные с рождением большого ребенка.

Роды могут занять больше времени и с большей вероятностью повлечь за собой осложнения. Существует повышенный риск применения щипцов, вакуумных родов или кесарева сечения, а также родовой травмы матери или ребенка.

Существует связь между макросомией плода и дистоцией плеча.Дистоция плеча возникает во время вагинальных родов, когда голова ребенка родилась, но одно из плеч застревает за тазовой костью матери. Плечи ребенка нужно быстро освободить, чтобы тело ребенка тоже могло родиться, и они могли начать дышать.

Дистоция плеча может возникнуть при любых родах. По крайней мере, половина всех младенцев, которые страдают дистоцией плеча при рождении, весят менее 4 кг.

Крупные дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но лучше всего рожать там, где есть доступ к специализированным медицинским услугам, на случай, если дела пойдут не по плану.Каждая беременность и роды уникальны, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой о том, где вам лучше всего родить.

После рождения большого ребенка

Поскольку многие крупные дети рождаются от матерей с диабетом, некоторым детям потребуется помощь в регулировании уровня сахара в крови после рождения. В более зрелом возрасте риск детского ожирения или избыточного веса может возрасти, и у ребенка могут развиться другие проблемы с метаболизмом.

Ребенку крупнее среднего после родов может потребоваться помощь в дыхании, поэтому его могут поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN).

Существует также повышенный риск желтухи (пожелтения кожи) среди крупных детей.

Независимо от размера при рождении, вес ребенка всегда тщательно контролируется после рождения, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, и количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят ежедневно, также может указывать на то, что у вашего ребенка все хорошо.

Можно ли избежать большого ребенка?

Часто нет ничего, что можно сделать, чтобы не иметь большого или маленького ребенка.Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:

Куда обращаться за помощью

Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если вас беспокоит ваша беременность, собственное здоровье или здоровье вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка или о том, как макросомия плода может повлиять на вас как на маму, позвоните по телефону «Беременность, роды и ребенок» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Рождение маленького ребенка | Беременность, рождение и рождение ребенка

Для родителей нормально беспокоиться о росте и развитии своего ребенка в утробе матери, особенно если ребенок был измерен и оценен как «маленький».Но действительно ли размер имеет значение? Вот что вам нужно знать, если вам сказали, что ваш ребенок меньше среднего или, скорее всего, будет меньше среднего (менее 2,5 кг при рождении).

Почему мой ребенок маленький?

Самая распространенная причина, по которой ребенок меньше среднего — с весом менее 2,5 кг при рождении — это недоношенность.

Это потому, что у ребенка в утробе будет меньше времени, чтобы расти. В последние недели беременности ребенок значительно набирает вес.

Некоторые дети не набирают много веса в утробе матери из-за других факторов риска.Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что , а не , у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но может иметь более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. К факторам риска относятся:

Иногда ребенок рождается с весом менее 2,5 кг просто потому, что родители сами маленькие или имеют определенное этническое происхождение. Например, младенцы, рожденные от матерей из числа коренного населения в Австралии, в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей некоренного происхождения.

Как измеряется размер ребенка?

Во время обычных дородовых осмотров ваш врач или акушерка может оценить рост и размер вашего ребенка, измерив высоту дна матки.Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.

Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.

Невозможно точно измерить вес вашего ребенка до его рождения.

После рождения ребенка всегда внимательно следят за его весом, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, а также количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят, может указывать на то, хорошо ли чувствует себя ваш ребенок.

Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка низкий вес?

Как маленькие, так и большие дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но вам и ребенку, вероятно, потребуется дополнительный уход как во время родов, так и после родов. Так что лучше всего рожать там, где вы можете получить доступ к специализированным медицинским услугам. Поговорите со своим врачом или акушеркой о лучшем месте для родов.