Новонароджена дитина – Новонароджений. Перші тижні життя. Кожа. Сповивання. Сон. Желтушка. Коліки. Рефлекси новонародженого. Перший місяць

Содержание

Новонароджена дитина: що їй треба?

Дитина, яка тільки що з’явилася на світ зовсім безпомічна. Їй життєво важливо отримати від мами не тільки тепло і турботу, а також харчування, дах над головою, одяг, догляд і т.д.

Скільки всього потрібно малюку? Як часто і в яких кількостях його слід годувати? Багато одягу купувати і в що одягати? Що робити, якщо у дитини коліки, жовтянка? Всі ці питання хвилюють молодих батьків. Відповіді на них будуть наведені нижче.

Скільки новонародженому малюку потрібно молока?

Малюки в перші місяці життя не особливо вимогливі, головне, вчасно їх годувати, переодягати, мити, і не заважати спати. Багатьох молодих мам цікавить, скільки разів годувати новонароджених протягом доби?

Як правило, новонароджений їсть часто, 10-12 разів на добу, і по трохи. Скільки дитині необхідно молока за раз дуже легко визначити. Для цього необхідно кількість днів життя малюка помножити на 10. Таким чином, в перший день новонародженому достатньо 10 мл молока, а на четвертий – 40 мл Дана формула обчислення підходить для дітей, яким менше десяти днів.

Для новонароджених, яким більше десяти днів, але не менше 6 тижнів, добовий обсяг молока повинен становити 1/5 частину їх ваги. Якщо дитина в місяць важить 4200, то в день їй потрібно з’їдати 4200/5=840 мл молока.

Також розрахувати, скільки молока треба дитині на добу, можна з його зростом і вагою. Для цього потрібно вагу малюка в грамах розділити на його зрост в сантиметрах і помножити результат на 7. Наприклад, якщо вага малюка 3600 грамів, зріст 55 см, то йому потрібно 3600/55*7=458 мл молока на добу.

Формули розрахунку необхідної кількості молока для дитини варто використовувати тільки тоді, коли малюк недобирає вагу, часто вередує, мало какає (менше трьох разів на день), пісяє (менше 15 разів), тобто показує, що їсть недостатньо. В інших випадках не потрібно мудрувати, а просто годувати дитину так часто, як вона просить.

Як дізнатися, скільки новонароджені їдять?

Якщо необхідно обчислити, скільки малюк з’їдає за одне годування, потрібно його зважити. Краще всього для цих цілей підійдуть дитячі електронні ваги, вони найбільш точні і мають малу похибку. Щоб дізнатися, скільки дитина з’їла, його необхідно зважити до годування і після нього.

При цьому новонародженого слід зважувати голеньким, оскільки під час того, як він їсть, він може попісяти.

Якщо вдома ваг немає, дізнатися, скільки дитина їсть, можна за допомогою пляшечки. Для цього потрібно зцідити трохи молока, налити його в пляшечку і погодувати малюка з неї.

Не варто сильно зациклюватися на тому, яку кількість молока їсть дитина за добу. Якщо новонародженому не буде вистачати їжі, він обов’язково про це повідомить, причому досить голосно.

Не рекомендується годувати малюка занадто багато, підсовуючи йому груди або пляшечку, оскільки це може перерости в звичку і дитина почне надто швидко набирати вагу. Давати треба стільки молока, щоб дитина наїлася, а також не рекомендується затягувати час годування.

Скільки одягу потрібно новонародженим?

Крім повноцінного харчування немовляті необхідний одяг. Скільки одягу треба новонародженому? Не так багато, як хотілося б. Діти досить швидко ростуть, тому купувати багато одягу не варто.

Досить буде придбати на перший час:

  • 5 сліпів;
  • 3 боді;
  • 2 пари шкарпеток;
  • 1 чепчик;
  • 1 кофтинку.

Крім перерахованого одягу, малюкові можуть знадобитися і інші речі: одяг для походів в гості, восени – куртка і шапка, взимку – комбінезон і тепла шапка. Також для зимових прогулянок потрібно придбати вовняний конверт або ковдру. Якщо немовля з’явилося на світ влітку, то йому достатньо памперсів і декількох сліпів.

Що робити, якщо у новонародженого коліки?

Майже всіх новонароджених періодично турбують коліки. Впоратися з підвищеним газоутворенням у немовляти можна за допомогою кропової води.

Даний засіб продається в аптеках у вигляді розчинного чаю, однак при створенні аптечної «кропової» води використовуються не насіння кропу, а фенхель. Фенхель здавна використовується для зменшення газоутворення у новонароджених, поліпшення лактації у матерів, і як легке заспокійливе.

В домашніх умовах теж можна приготувати кропову водичку. Причому використовуватися буде кріп. Для приготування кропової води необхідно залити чайну ложку насіння кропу однією склянкою окропу. Настояти годину, потім процідити і можна давати дитині. Для приготування кропової води краще використовувати спеціальну воду для дітей, яка не містить домішок і абсолютно безпечна для новонароджених.

Аптечний чай готується відповідно до інструкції. Варто зазначити, що у засобів, що продаються в аптеці, є один великий недолік порівняно з саморобною кропової водою – їх висока вартість.

Отже, тепер перейдемо до головного питання: скільки кропової води дати новонародженому? У перший раз рекомендується давати чайну ложку води перед годуванням. У перший день можна запропонувати дитині до трьох чайних ложок кропової води. Потім, якщо у дитини не буде алергії, дозу можна збільшувати до шести ложечок на добу. Новонародженому на грудному вигодовуванні краще давати чайок з ложечки, щоб він не звикав до соски.

Що стосується дозування аптечної кропової води з фенхелю, то в цьому випадку необхідно давати стільки скільки написано на упаковці. Ще однією областю застосування кропової води може стати вживання мамою, яка годує для поліпшення лактації. Однак варто застосовувати в цьому випадку фенхель і тільки, якщо не вистачає молока. В іншому випадку результат може бути непередбачуваним.

Жовтянка у новонароджених

У перші два тижні життя в дитини може пожовтіти шкіра і очні яблука. Причиною такого явища є жовтянка. Вона виникає через те, що діти народжуються з підвищеним вмістом червоних кров’яних тілець. Коли ці тільця руйнуються печінкою новонародженого, з’являється білірубін, який володіє жовтим пігментом.

Печінка не може швидко впоратися з білірубіном, і жовтий пігмент розташовується в шкірі і очних яблуках новонароджених. З часом система виведення білірубіну дозріє і жовтянка пройде. Багатьом батькам цікаво, скільки триває жовтянка у новонародженого. Зазвичай вона проходить через один-два тижні. Найчастіше жовтяниця зустрічається у недоношених дітей.

Фізіологічна жовтянка абсолютно безпечна для малюка. Вона триває зовсім недовго, майже не турбує дитину і проходить самостійно. Але іноді у немовлят може з’явитися жовтянка, не пов’язана з надлишком червоних кров’яних тілець.

Рівень білірубіну піднімається через несумісність резус-факторів або при певній групі крові. Якщо білірубіну стане занадто багато у новонародженого, лікар може порадити використовувати фототерапію для його зниження.

Жовтянка проявляється сильніше у дітей на грудному вигодовуванні. Чому так відбувається, лікарі досі не з’ясували. Згідно з припущеннями, це може бути пов’язано з тим, що малюк їсть дуже мало молока в перші дні свого життя.

Щоб жовтяниця пройшла швидше, рекомендується частіше і більше годувати немовля, стежити за тим, щоб він достатньо їв. Молоко має проносний ефект і сприяє виведенню білірубіну з організму.

Діти з жовтянкою стають сонливими і не хочуть прокидатися, однак їм часто треба їсти. Тому рекомендується обережно будити дитину і годувати його грудьми, якщо він спить занадто довго.

Якщо рівень білірубіну у новонароджених дуже високий, лікар може призначити фототерапію. Однак це може негативно вплинути на грудне вигодовування, якщо немовля покладуть в лікарню. Щоб цього уникнути, рекомендується використовувати фотооптичні білірубінові ковдри.

Коли дитина їсть, світло від ковдри буде руйнувати зайвий білірубін. Тобто одночасно можна годувати малюка і лікувати його.

Головне, що потрібно вашому малюку в необмеженій кількості – це ваша любов, опіка та піклування. Виявляйте її по відношенню до вашому малюка, і все інше буде легко виходити саме собою!

natalka.pp.ua

Догляд за новонародженою дитиною

(згідно «Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною», затвердженого МОЗ України — наказ № 152 від 04.04.2005)

1. Послідовність дій при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною в пологовій залі

  1. Відразу після народження акушерка викладає дитину на живіт матері, здійснює обсушування голови і тіла дитини попередньо підігрітою стерильною пелюшкою, одягає дитині чисті шапочку і шкарпетки, накриває сухою чистою пелюшкою та ковдрою.

  2. Одночасно лікар-педіатр-неонатолог, а за його відсутності лікар-акушер-гінеколог, здійснює первинну оцінку стану новонародженого

  3. Після закінчення пульсації пуповини, але не пізніше 1 хв. після народження дитини акушерка, замінивши стерильні рукавички, перетискає та перетинає пуповину, за умови задовільного стану дитини (за результатами первинної оцінки стану новонародженого) перекладає дитину на груди матері.

  4. Акушерка здійснює медичне спостереження за станом новонародженого протягом перебування дитини у пологовій залі. При порушенні стану новонародженого інформує про це лікаря-педіатра-неонатолога, а за його відсутності лікаря-акушера-гінеколога.

  5. За появи пошукового і смоктального рефлексу (дитина піднімає голову, відкриває широко рот, шукає груди матері) акушерка допомагає здійснити перше раннє прикладання дитини до грудей матері.

  6. Через 30 хв. після народження дитини акушерка електронним термометром вимірює новонародженому температуру тіла в аксилярній ділянці та записує результати термометрії у карті розвитку новонародженого (Ф097/о).

  7. Після проведення контакту матері і дитини «очі в очі» (але не пізніше першої години життя дитини) акушерка після обробки рук проводить новонародженому профілактику офтальмії із застосуванням 0.5% еритроміцинової або 1% тетрациклінової мазі відповідно до інструкції застосування одноразово.

  8. Контакт «шкіра-до-шкіри» проводиться не менше 2 годин у пологовій залі, за умови задовільного стану матері та дитини.

  9. Після завершення контакту “шкіра-до-шкіри” акушерка, перекладає дитину на зігрітий сповивальний стіл, здійснює обробку та клемування пуповини, вимірювання росту, обводу голови та грудної клітини, зважування.

  10. Лікар-педіатр-неонатолог, а за його відсутності лікар-акушер-гінеколог перед переведенням дитини та матері в палату спільного перебування здійснює первинний лікарський огляд новонародженого за схемою і записує дані огляду в карту розвитку новонародженого.

  11. Акушерка (медична сестра) одягає дитині чисті повзуни, сорочечку, шапочку, шкарпетки, рукавички. Дозволяється використовувати чистий домашній одяг. Дитина, разом з матір’ю накривається ковдрою і переводиться в палату спільного перебування з дотриманням умов теплового ланцюжка.

2. Тепловий ланцюжок.

Найважливішою умовою дотримання теплового ланцюжка є забезпечення температури у пологовій залі (операційній) не нижче ніж 25С.

    1. Організаційні умови забезпечення підтримки теплового ланцюжка.

Ці заходи впроваджуються під час пологів та в перші дні після народження дитини з метою зменшення втрат тепла у всіх новонароджених. Невиконання хоча б одного з цих заходів розриває тепловий ланцюжок та ставить новонароджену дитину під загрозу переохолодження. Межами нормальної температури тіла новонародженого слід вважати 36,5

о С-37,5о С при вимірюванні в аксілярній ділянці. Недотримання теплового ланцюжка підвищує ризик розвитку у новонародженого гіпоглікемії, метаболічного ацидозу, інфекції, дихальних розладів, уражень центральної нервової системи (крововиливи, судоми).

    1. Десять кроків теплового ланцюжка.

1) Тепла пологова кімната(операційна)

Приміщення повинно бути чистим та теплим, без протягів з відчинених вікон, дверей та кондиціонерів (вентиляторів). Оптимальною (безпечною) для матері та дитини вважається температура навколишнього середовища 25оС–28оС.

Все необхідне для зігрівання дитини (пелюшки, шапочка, шкарпетки, сорочечки, повзунки, ковдра) треба підготувати і підігріти завчасно.

2) Негайне обсушування дитини

Відразу після народження (до перетинання пуповини) акушерка повинна обсушити тіло та голову дитини стерильними, сухими, попередньо підігрітими пелюшками.

Викласти дитину на живіт матері і закінчити обсушування. Вологі пелюшки треба відкласти, одягнути на дитину чисті шапочку і шкарпетки та накрити чистою сухою попередньо підігрітою пелюшкою.

3) Контакт “шкіра –до –шкіри.

Контакт “шкіра-до-шкіри” запобігає втратам тепла та сприяє колонізації організму дитини флорою матері. На грудях матері дитина накривається чистою попередньо підігрітою пелюшкою та спільною з матір’ю ковдрою і знаходиться там до переведення в палату спільного перебування не менше 2 годин.

З метою контролю дотримання заходів теплового ланцюжка перше вимірювання температури тіла новонародженого здійснюється через 30 хвилин після народження в аксілярній ділянці електронним термометром.

4) Грудне вигодовування.

Грудне вигодовування треба починати як можна раніше протягом першої години після народження, коли дитина проявляє ознаки готовності до початку годування та знаходиться з матір’ю в контакті “шкіра-до-шкіри”. Не треба примушувати дитину розпочинати перше годування, якщо вона не проявляє цих ознак.

5) Відкласти зважування та купання

Купання та зважування новонародженого відразу після народження приводить до втрат тепла, тому ці процедури треба відкласти. Кров та меконій частково видаляються зі шкіри новонародженого при обсушуванні після пологів. Залишки родової змазки не видаляються у дитини. Перше купання доцільно здійснювати вдома. Зважування та антропометрію дитини необхідно проводити після здійснення контакту “шкіра-до-шкіри” перед переведенням в палату спільного перебування.

6) Правильно одягнути та загорнути дитину

Туге сповивання шкідливе для новонародженого, тому що зменшує ефективність підтримання тепла дитиною, обмежує рухи дитини, обмежує дихальні рухи. У зв’язку з цим дитину необхідно одягнути в чисті теплі повзунки, сорочечку, шапочку, шкарпетки та накрити теплою ковдрою.

7) Цілодобове спільне перебування матері та дитини

За умови відсутності протипоказань новонароджена дитина повинна цілодобово перебувати разом з матір’ю в одному приміщенні. Спільне перебування матері та дитини забезпечує годування на вимогу, профілактику гіпотермії та профілактику внутрішньолікарняної інфекції

8) Транспортування в теплих умовах

Якщо дитину треба транспортувати в інше відділення, (палату) медичні працівники зобов’язані забезпечити підтримку та контроль температури тіла для запобігання виникнення гіпотермії. В палату спільного перебування новонароджений повинен транспортуватися разом з матір’ю. При народженні дитини шляхом кесарського розтину, новонароджений транспортується в кувезі або в дитячому ліжечку, вкритий теплою ковдрою.

9) Реанімація в теплих умовах

Новонароджена дитина з асфіксією не може виробляти достатню кількість тепла, в зв’язку з чим підвищується ризик виникнення гіпотермії. Тому важливо забезпечити проведення реанімаційних заходів у теплих умовах

10) Підвищення рівня підготовки та знань

Всі медичні працівники повинні мати відповідну підготовку та навички з принципів дотримання теплового ланцюжка. Члени сім’ї інформуються медичними працівниками щодо важливості підтримання нормальної температури тіла дитини.

studfile.net

3. Перший туалет новонародженої дитини.

1. Відразу після народження дитину викладають на живіт матері, здійснюють обсушування голови і тіла дитини попередньо підігрітою стерильною пелюшкою, одягають дитині чисті шапочку і шкарпетки, накривають сухою чистою пелюшкою та ковдрою.

2. Одночасно лікар – педіатр – неонатолог, а за його відсутності лікар – акушер – гінеколог, здійснює первинну оцінку стану новонародженого.

3. Після закінчення пульсації пуповини, але не пізніше 1 хв. після народження дитини акушерка, замінивши стерильні рукавички, перетискає та перетинає пуповину ( накладають стерильні затискачі на пуповину, перерізають стерильними ножицями, через 2 години після народження на сповивальному столі накладають стерильну одноразову клему на 0,3 – 0,5 см від пупкового кільця), за умови задовільного стану дитини перекладає дитину на груди матері.

4. За появи пошукового і смоктального рефлексу дитині допомагають здійснити перше раннє прикладання дитини до грудей матері.

5. Через 30 хв. після народження дитини електронним термометром вимірюють новонародженому температуру тіла в аксилярній ділянці та записують результати термометрії у карті розвитку новонародженого.

6. Після проведення контакту матері і дитини «очі в очі» ( але не пізніше першої години життя дитини) акушерка після обробки рук проводить новонародженому профілактику офтальмії із застосуванням 0,5% еритроміцинової або 1% тетрациклінової мазі одноразово.

7. Контакт «шкіра до шкіри» проводиться не менше 2 годин у пологовій залі, за умови задовільного стану матері та дитини.

8. Після завершення контакту «шкіра до шкіри» акушерка перекладає дитину на зігрітий сповивальний стіл, здійснює обробку та клемування пуповини, вимірювання зросту, обводу голови та грудної клітини, зважування.

9. Лікар – педіатр – неонатолог здійснює первинний лікарський огляд новонародженого за схемою. Медсестра одягає дитині чисті повзуни, сорочечку, шапочку, шкарпетки, рукавички.

10. Дитина разом з матір’ю накривається ковдрою і переводиться в палату спільного перебування з дотриманням умов теплового ланцюжка

4. Фізіологічні стани новонароджених.

Фізіологічні стани – це специфічні для цього віку транзиторні стани, що залежать від умов зовнішнього і внутрішнього середовища. При несприятливих умовах вони можуть перейти в патологічні стани.

— фізіологічна втрата маси тіла – пов’язана з недостатнім надходженням води в організм і з голодуванням дитини у перші дні життя. Початковий спад маси тіла відбувається у перші 3 – 4 дні життя і становить в середньому не більше як 8 % маси при народженні. При правильному догляді маса відновлюється на кінець першого тижня життя.

— фізіологічна жовтяниця новонароджених – з’являється на 2 – 3 добу життя, стан дитини не порушується. Спричинюється посиленим розпадом еритроцитів і недосконалістю функції печінки. Жовтяниця триває кілька днів, після чого безслідно зникає. Лікування не потребує.

— фізіологічна еритема – проявляється гіперемією шкіри з легким синюватим відтінком. Виникнення еритеми пов’язують з розширенням капілярів внаслідок дії нижчої температури навколишнього середовища. Еритема досягає максимуму на перший день життя і зникає через 2 – 3 дні.

— токсична еритема – поліморфні висипання на шкірі — еритематозні, ледь щільнуваті плями, нерідко з сірувато – темними папулами або бульбашками в центрі, що містять прозору рідину і розташовані частіше групами на розгинальних поверхнях кінцівок, на волосистій частині голови, на груді, сідницях.

— транзиторна гарячка – супроводиться підвищенням температури тіла до 38 * — 39*С. Вона з’являється на 3 – 4 день життя, виникає при перегріванні новонароджених і недостатньому введенні їм рідини. Появу транзиторної гарячки пояснюють наявністю великої кількості білка у молозиві, яким годують дитину, а також недосконалістю механізмів терморегуляції. Гарячка триває 3 – 4 години. При цьому змінюється стан дитини : неспокійна, відмовляється від грудей, виникають тремор кінцівок і гіперемія шкіри.

— статевий криз – виникає внаслідок дії гормонів, які надходять від матері в організм дитини за останні тижні його внутрішньоутробного розвитку. При цьому незалежно від статі дитини на 5 – 7 день життя нагрубають грудні залози, при натисканні з них виділяється небагато рідини. Рекомендується суха туга пов’язка. У дівчаток бувають кров’янисто – слизові виділення із статевої щілини, набряк зовнішніх статевих органів – у дівчаток та хлопчиків. Лікування не потрібне.

— сечокислий інфаркт нирок – з сечею виділяється багато солей. Кількість сечі у перші дні життя дитини невелика. Внаслідок цього сечокислі солі затримуються і відкладаються у ниркових канальцях. Із збільшенням діурезу ці солі з нирок вимиваються. Загальний стан дитини не змінюється.Необхідно давати більше рідини.

— фізіологічний мастит – нагрубання молочних залоз спостерігається у новонароджених незалежно від статі. Зумовлен перехідом естрогенних гормонів від матері до плоду в внутрішньоутробному періоді. Нагрубання залоз незначне, двобічне, в перші 3 – 4 дні життя. Лікування не потребує, рекомендується суха пов’язка .

— міліа – з’являються на кінчику носа, на щоках, лобі білуваті цяточки, що створюються внаслідок закупорки протоків сальних залоз. Через 1 – 2 тижні зникають самостійно.

— транзиторний катар кишок — це розлад випорожнень, який спостерігається у всіх новонароджених в середині першого тижня життя. Первинний кал (меконій) має вигляд густої, в’язкої, темно-зеленої (оливкової) маси, яка виділяється протягом одного-двох днів. Згодом випорожнення частішають, а кал стає рідшим, із грудочками, слизом, зеленувато-жовтого кольору. Мікроскопія виявляє слиз, жирні кислоти, близько 30 лейкоцитів у полі зору. Такий кал називають перехідним, а стан — транзиторним катаром кишок. Через 2—4 дні кал стає однорідним, кашкоподібної консистенції і жовтого забарвлення. Перехідний катар кишок спричиняється початковим дисбактеріозом, новим видом харчування (лактотропне) і подразненням слизової оболонки білками та жирами материнського молока. Лікування не потребує

studfile.net

7 рад, як навчити грудничка не прокидається ночами

Коли новонароджена дитина починає спати всю ніч: 7 рад, як навчити грудничка не прокидається ночами

Батьки дуже чекають того етапу в розвитку малюка, коли на зміну нічної активності прийде якісний багатогодинний сон. Формування повноцінного нічного сну дитини без пробуджень, як правило, відбувається спонтанно, у міру дорослішання. До якого місяця існує проблема неспокійного сну? Вже ближче до року, як зазначає доктор Комаровський, дитина з задоволенням засинає в нічний час і не прокидається від кожного звуку, як то було раніше. Тим не менш, деякі дітки ростуть всупереч природним законам — переплутавши одного разу день з ніччю, вони ніяк не можуть повернутися в нормальне русло. Виправити становище справ можуть самі батьки, не вдаючись до допомоги дитячих фахівців.

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Загрузка…

ЦІКАВО: скільки часу повинен становити нічний сон дитини в 3 місяці? Коли малюк солодко спить, у молодих батьків нарешті є можливість відпочити, розслабитися і зробити якісь справи. Сон малюка на протязі всієї ночі — нездійсненна мрія багатьох сімей Зміст

  • 1. Цінність дитячого сну і його специфіка
  • 2. Класифікація діточок по типу сну
  • 3. Неспокійний нічний сон новонародженого
  • 4. Неспокійний нічний сон однорічної дитини
  • 5. Відео по темі статті
  • 6. Питання читачів і відповіді експерта

Цінність дитячого сну і його специфіка

Практикуючі вчені і досвідчені дитячі лікарі стверджують, що більше половини немовлят 1.5-2-місячного віку можуть цілком спокійно спати в нічні години, що не турбуючи батьків і дозволяючи їм відпочити (рекомендуємо прочитати: скільки повинен спати дитина в 2 місяці: таблиця). Розберемося, від яких чинників залежить якість дитячого сну:

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

  1. Від методу вигодовування. Дітки на природному вигодовуванні повинні прокидатися через певний час, щоб отримати чергову порцію грудного молока. Коли ж дитина вже з 2-3 місяців спокійний ночами, лактація у матусі зменшується. Подібна проблема відсутня, якщо малюк вигодовується штучно.
  2. Від навколишнього дитини обстановки. Умови, в яких дитина спить вдень і вночі, повинні бути різні, щоб малюк добре спав і не плутав час доби. У денний час краще розсунути штори і добре провітрювати дитяче приміщення. Нічний же сон нехай буде в кімнаті з приглушеним світлом, або в повній темряві.
  3. Від звукового фону сну — цей фактор слід враховувати в будь-якому віці. Коли з народження дитина спить в гробової тиші всю ніч і в денний час, то дуже скоро ви зіткнетеся з зворотним боком медалі — будь-який звук новонароджений буде сприймати негативно і стане дратівливим (докладніше в статті: скільки новонароджена дитина в нормі повинен спати на добу?) . Скільки разів вже говорилося: нехай звукова обстановка залишається природною, але без різких перепадів. Спокійна музика, розмова на півтонах (але не пошепки) не зашкодять дитячому сну, але нададуть позитивну дію у формуванні звички.

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: що робити, якщо дитина вдень не спить? Молодій матусі досить 5-6 годин для відновлення сил і гарного самопочуття, що обумовлено специфікою періоду турботи про новонародженого. Для початку потрібно пробувати виходити на цю тривалість, а вже потім неспішно додавати додатковий час.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Класифікація діточок по типу сну

Знаючи особливості дитячого сну, можна практично безпомилково визначити, в чому криється причина відмови дитини від тривалого сну без пробудження в нічні години — це дозволить своєчасно і правильно підкоригувати дитячий нічний сон. Педіатри провели поділ діточок по типу сну на наступні групи:

НОВИНИ ЧАСУ:

  • Новонароджений, багато хто пильнує в нічний час доби в перші тижні після народження, може страждати від газів і кольок, пов’язаних з недосконалістю травної системи. Трохи пізніше сюди приєднується проблема періоду прорізування зубів, коли дитина погано спить, а то і всю ніч вередує. У настільки емоційний період підвищеної збудливості не забаряться приєднатися і інші проблеми, що перешкоджають здоровому сну. В результаті в свідомості крихти ніч і день можуть помінятися місцями.
  • Малюк спить, але часто прокидається, причому не від голоду. Причиною тут не збудливість, а підвищений м’язовий тонус — малюк не контролює рухи тіла і мимовільний помах рукою, викликаний скороченням м’язів, може розбудити дитину.
  • Новонароджений прокидається раз-другий в нічні години для прийому їжі. Мабуть, найбезпечніший варіант, тому що поступово обсяг шлунка малюка збільшується, що призводить до зменшення числа годувань. При переході на штучне вигодовування, а також з початком прикорму такі дітки починають добре спати, не прокидаючись.
  • Діти, які сплять всю ніч з раннього віку. Тут може бути як перегодовування, так і уповільнений обмін речовин, що не є добре. Подібний сценарій вселяє побоювання, бо може стати причиною подальшого ожиріння. Не варто скидати з рахунків той факт, що настільки «правильна» поведінка — всього лише індивідуальна особливість.

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: дитина погано спить вночі і часто прокидається

Слід для початку визначитися з «типом» вашого чада за запропонованою класифікації дитячого сну. Після цього можна починати м’які коригувальні дії.

АКТУАЛЬНІ НОВИНИ:

Важливо виявити, з якої саме причини малюк прокидається вночі, і скільки разів. Спостережливість і бажання допомогти дитинці встановити оптимальні біоритми дозволять виявити тип нічного сну дуже швидко, після чого можна буде приступити до корекції ЦІКАВО: чи потрібно будити новонародженого вночі для годування?

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Неспокійний нічний сон новонародженого

Щоб вгамувати надмірно активного маленького «совеня» і навчити його відпочивати в нічні години, потрібно підкоригувати його розпорядок дня:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  1. Збільште спілкування з крихіткою в денний час, але не допускайте зайвого порушення.
  2. нехай кімната, де треба вул жити малюка днем, залишається світлою.
  3. Дуже благотворно діють ванночки з низкою або ромашкою, які заспокоять дитину ввечері перед відходом до сну. Комаровський наполягає, що температура води не повинна перевищувати 35 градусів — малюк швидко відчує прохолоду і почне активно рухати кінцівками, що призведе до втоми. Результатом стане подальше якісне розслаблення і міцний сон.
  4. Відмовтеся від активних збуджуючих ігор перед сном.
  5. В деяких випадках привчити дитину спати може сповивання. Малюка не турбуватимуть неусвідомлені рухи, що дозволить йому бути спокійніше.
  6. Іноді причинами пробудження можуть стати повний підгузник, фізіологічний дискомфорт або незручна поза. Найчастіше проблема сну йде з усуненням турбують моментів.
  7. Позитивний вплив на міцний сон робить провітрювання приміщення. Слідкуйте, щоб в кімнаті не було жарко.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як відучити маленьку дитину від сповивання? Часом батьки навмисно переводять крихту на штучне годування, щоб позбутися від нічних пробуджень. Тут палиця з двома кінцями: дитина стане краще спати, але ступінь «примхливості» малюка може різко повисіться.ІНТЕРЕСНО: як можна відучити однорічної дитини від нічних годувань?

ОСТАННІ НОВИНИ:

Неспокійний нічний сон однорічної дитини

К році діти зазвичай міцно сплять вночі, не рахуючи одиничних випадків. Якщо ж дитина продовжує турбуватися і вередувати, то слід шукати причину в догляді і батьківських взаєминах. Нерідко діти таким чином вимагають додаткової уваги. Створення привітною і дружньої атмосфери в будинку може кардинально змінити поведінку дитини і зробити його сон якісним.

В віці 1 року крихта повинна чітко усвідомлювати, що денний час використовується для всілякого навчання, активності і рухливих ігор, а в темний час доби слід спати і відновлювати сили. У тому випадку якщо розібрані в статті методики не допомагають, дитини важко укласти і він продовжує тривожно спати в нічні години, слід звернутися за допомогою до дитячого фахівця.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: скільки годин на добу спить дитина в 1 рік?


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

tmu.org.ua

перший місяць життя малюка — розвиток немовляти, поведінку і догляд з народження

Новонароджена дитина: перший місяць життя малюка - розвиток немовляти, поведінку і догляд з народження

Коли малюк вперше з’являється в будинку після народження, це стає початком нового життя не тільки для нього, а й для молодих батьків, які часто зовсім не знають, що робити з такою крихтою. Перший місяць завжди найважчий, адже молоду маму чекають нові обов’язки і хвилювання — саме у віці 0-28 днів малюк називається новонародженим.

Зміст

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Загрузка…

  • 1. Збільшення ваги і зростання
  • 2. Вроджені рефлекси
  • 3. Як доглядати за новонародженим?
  • 4 . Як часто дитина какає і пісяє?
  • 5. Сон малюка
  • 6. Харчування дитини
  • 7. Прогулянки
  • 8. Обстеження першого місяця життя
  • 9. Відео по темі статті
  • 10. Питання читачів і відповіді експерта

збільшення ваги і зростання

Новонароджений малюк першого місяця щодня набирає по 20 г, тобто за підсумками місяця дитина поправляється приблизно на 600 м Така надбавка менше тих, що очікують малюка в майбутні місяці — це пов’язано з тим, в перший тиждень новонароджений втрачає до 8% від свого початкового ваги. Такий феномен спостерігається практично у всіх 1-місячних дітей і цілком зрозумілий з медичної точки зору:

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

  • дитина виділяє багато первородного калу, який називається меконій.
  • молока у мами ще не так багато.
  • велика кількість енергії, що витрачається.

Є думка, що доношені діти, що з’явилися на світ в покладений термін, але при цьому з невеликою вагою, набирають його більш інтенсивно, ніж пухкенькі однолітки. Якщо дитина народилася недоношеною, то набирати потрібну вагу він буде значно повільніше. В середньому 1-місячний малюк виростає на 3 см.

Вроджені рефлекси

У всіх новонароджених першого місяця присутні вроджені рефлекси, які купуються незалежно від будь-яких причин і є безумовними. На огляді педіатр обов’язково перевіряє, чи добре розвинений рефлекс відштовхування ніжками від дорослої долоні, як розвинений хапальний рефлекс, чи тримається малюк за палець, вкладений в його долоньку, спирається він на стопу, коли його піднімають у вертикальне положення, вивчає інші рефлекси. Загальну координацію рухів у новонародженого поки відсутня.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

К 3-4 тижні життя немовляти деякі рефлекси починають згасати, руху його стають більш цілеспрямованими і менш імпульсивними

При регулярних тренуваннях вже до кінця 1 місяця малюк може піднімати головку на деякий час з положення лежачи на животі (рекомендуємо прочитати: що повинен вміти новонароджена дитина в 1 місяць?). Даний період також характеризується фіксацією погляду на яскравому предметі, навіть нетривалий стеження за іграшкою говорить про прогресування розвитку.

НОВИНИ ЧАСУ:

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: необхідний режим сну дитини в 1 місяць

Також новонароджений починає проявляти активність і навіть посміхатися, якщо з ним починають розмовляти ласкавим голосом (рекомендуємо прочитати: коли починає усміхатися новонароджений і чому?).

АКТУАЛЬНІ НОВИНИ:

Етап новонародженості — найперший кризовий період у розвитку малюка. Це перехід від залежного типу існування до індивідуальній формі життя, від темряви до світла, від тепла до холоду, від одного типу дихання і харчування до зовсім інших. В дію вступають інші види фізіологічної регуляції поведінки, і більшість систем починає фактично функціонувати заново. Поява «комплексу пожвавлення» — це психологічний критерій кінця кризи новонародженості.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Як доглядати за новонародженим?

Правильний догляд за 1-місячним малюком життєво важливий:

  • Ретельно обробляйте пуповину. Час, коли пупок заживає — ближче до другого тижня. Слідкуйте, щоб не було припухлостей або почервоніння.
  • Слідкуйте за джерельця. Їх слід мити під час кожного купання. Маленький джерельце затягується до 3 місяців, а великий тільки до 18.
  • Якщо у вас хлопчик, стежте за реакцією організму під час плачу. Помітивши випинання в області мошонки, паху або пупка, зверніться до лікаря. Це може говорити про те, що у дитини є пупкова грижа.
  • Робіть масаж, щоб зміцнити м’язи дитини і посприяти фізичному розвитку. Масаж потрібно виконувати близько 10 хвилин, ідеальний час — мінімум через півгодини після їди.
  • Слідкуйте за чутливою дитячою шкірою, вона є дуже вразливою в перші місяці життя. Сеча, кал і інші подразники можуть привести до почервоніння, тому вибирайте м’які підгузники і доповнюйте догляд змазуванням чутливої ​​шкіри дитячим маслом.
  • Не забувайте про гігієну: дівчаток потрібно підмивати тільки спереду назад і робити це після кожної зміни підгузника або пелюшки, аналогічно слід підмивати і хлопчиків, тільки потрібно приділити особливу увагу крайньої плоті — її треба промивати проточною водою без мила кожні 7 днів. Купання дітей потрібно проводити щодня.

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: як правильно підмивати дівчинку ?. як підмивати новонародженого хлопчика? Масаж для новонародженого — не тільки задоволення і забава, а й сприятливий вплив на розвиток м’язів. Його рекомендується виконувати щодня ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: техніка масажу для новонароджених з інструкціями та відео-уроком

ЦЕ ВАЖЛИВО:

Як часто дитина какає і пісяє?

Немовлята пісяють приблизно з такою частотою: в першу добу — 1-2 рази, до 5 діб кількість збільшується до 15 разів на добу. До кінця новонародженого періоду кількість сечовипускань становить 20-25 разів на добу. Мала кількість сечовипускань після народження пов’язано з малою кількістю споживаної рідини і несформованими нирками.

Стілець у 1-місячних малюків неоднаковий і міняється практично кожен день. У перші 2 дні характерно виділення густого зеленувато-коричневого мекония, слідом за ним з’являється частий стілець, який відрізняється по консистенції (можлива поява слизу, зелені або неперетравлених грудочок) — такий стілець буває 8 разів на добу і називається він перехідним. Через тиждень після народження дитина починає какати 3-8 разів на добу, стілець при цьому має кислуватий запах, колір жовтий, а консистенція — кашкоподібна. Малюки на штучному вигляді вигодовування какають рідше. Частота випорожнень складає 3-4 рази на добу.

ОСТАННІ НОВИНИ:

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: скільки разів на день повинен какати новонароджений малюк? Якщо дитина харчується добре засвоюваним грудним молоком, можуть спостерігатися затримки стільця в 2 дня, але при цьому буде абсолютно звичайна поведінка. Малюк не відчуває дискомфорту, не страждає від здуття животика або відрижки.

Сон малюка

Більшу частину часу новонароджені діти проводять уві сні, загальний час сну за добу становить близько 18 годин. Час неспання витрачається в основному тільки на їжу і на гігієну. Періоди «гуляння» відносно невеликі — близько 15-20 хвилин.

З віком дитина буде ставати все більш активними, а зараз дітки часто дітки засинають відразу після годування або навіть під час нього. При наявності інших причин можливо і пробудження між годуваннями — до таких причин можна віднести не змінений вчасно підгузник, різкий гучний звук або незручне становище.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

tmu.org.ua

Недоношена дитина — Вікіпедія

Інтубація недоношеної дитини (27 тижнів вагітності, 990 грамів).

Недоношена дитина — дитина, яка народилася раніше 37-38 тижнів вагітності, незалежно від маси тіла та зросту при народженні. [6]

В Україні всіх новонароджених, які при народженні виявляли хоча б одну з ознак життя, вважають «живими», незалежно від гестаційного віку та/або маси тіла при народженні. З 1 січня 2007 року в Україні кожен малюк, який народився з 22-го тижня вагітності та/або вагою від 500 г, реєструється як дитина. Це положення було затверджено Наказом МОЗ України від 29.03.2006 № 179 згідно з Державною програмою переходу України на міжнародну систему обліку і статистики, затвердженою Постановою[1] з метою дотримання Конвенції ООН про права дитини та рекомендацій ВООЗ.

Народжені в терміні вагітності до 22 тижня та/або зростом менше 25 см, вагою тіла до 500 г підлягають виходжуванню з обов’язковим заповненням «Карти розвитку новонародженого» (форма № 097/о). Відомості про народження такої дитини вносяться в окремий «Журнал обліку новонароджених у відділенні (палаті)». Після того, як вона прожила понад 7 повних діб (168 годин після народження), відомості про її народження вносяться в загальний «Журнал обліку новонароджених у відділенні (палаті)» (форма № 102/о). Після 7 повних діб життя така особа вважається дитиною, народженою від передчасних пологів.

Причини передчасних пологів[ред. | ред. код]

Фактори ризику передчасних пологів (код за МКХ-10 — О60) включають соціально-демографічні, поведінкові, медичні характеристики.[2] Має значення перебіг вагітності (загроза переривання, гінекологічна патологія, інфекції під час виношування дитини), соматичні та гінекологічні патології, на які жінка хворіла до вагітності, психічні та фізичні травми, стреси, вроджені вади розвитку дитини.

Зменшення частоти пологів до 37 тижня вагітності, складеться із наступних стратегій:

  • вивчення факторів ризику;
  • виділення жінок групи високого ризику;
  • покращення якості спостереження за вагітними.

За останніми даними ризик виникнення передчасних пологів вищий у незаміжніх жінок. Низький рівень освіти, економічний статус, безробіття, дефіцит харчування матері, а також — куріння, вживання наркотичних речовин, підвищують вірогідність народження недоношеної дитини.[3] Але навіть оцінка всіх факторів ризику не дозволяє прогнозувати результат передчасних пологів для плода]

Класифікація недоношених за морфологічною та функціональною зрілістю[ред. | ред. код]

«Протокол медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні» не передбачає розподіл недоношеності по ступеням за вагою тіла при народженні.[4] Всім новонародженим з масою тіла при народженні менш, ніж 2500 г необхідно визначати гестаційний вік за шкалою Балард з 12 до 36 годин життя.

За критеріями ВООЗ та за Наказом МОЗ України № 584, дитину, народжену вагою менш, ніж 2500 г, вважають:

  • дитиною з малою вагою тіла, якщо маса тіла при народженні <2500 грамів;
  • дитиною з дуже малою вагою тіла, якщо маса тіла при народженні <1500 грамів;
  • дитина з надзвичайно малою вагою тіла, якщо маса тіла при народженні <1000 грамів.

«Надзвичайно мала дитина» — це дитина, яка при народженні важить менше ніж 1000 г.[5] У зв’язку з особливостями акушерської тактики та виходжування дітей, вважається доцільним вказувати, що дитина народилась в терміні гестації:

  • 22-27 тижнів;
  • 28-33 тижні;
  • 34-36 тижні + 6 днів гестації.

Недоношена новонароджена дитина, яка народилась передчасно у термін вагітності до 37 повного тижня (154—259 діб) та має показники фізичного розвитку менші за відповідні для даного гестаційного віку (<10 перцентиля за перцентильними таблицями), вважається недоношеною з затримкою внутрішньоутробного розвитку.

Ознаки недоношеності та прояви мор­фофункціональної незрілості[ред. | ред. код]

Передчасно народжений малюк відрізняється за зовнішнім виглядом від доношеного новонародженого. Поза дитини флексорна або напівфлексорна: голова дещо приведена до грудей, руки помірно зігнуті в ліктьових суглобах, ноги помірно зігнуті в колінних і кульшових суглобах. Крик голосний або середньої потужності, емоційний.

Морфологічні особливості недоношеного новонародженого:

  • непропорційність розмірів тіла;
  • відносно велика голова;
  • мозковий череп переважає над лицевим;
  • відкриті шви та мале тім’ячко:
  • м’які кістки;
  • стоншена шкіра;
  • пушкового волосся багато, воно тонке, вкриває в більшості випадків спину і розгинальні поверхні кінцівок;
  • підшкірно-жирова клітковина стоншена чи відсутня;
  • ареола грудної залози плоска, сосок не виступає над поверхнею шкіри;
  • вушні раковини помірно закручені, м’які, повільно розправляються;
  • грудна клітка симетрична, нижня апертура розвернута, хід ребер — косий;
  • живіт округлої форми, печінка виступає на 1-2 см з під краю реберної дуги;
  • місце прикріплення пуповини зміщене до лобка;
  • Статеві органи: у хлопчиків калитка може бути порожньою або яєчка можуть знаходитись у верхній частині каналу, у дівчаток великі статеві губи не повністю прикривають малі, клітор виступає.
  • помірно знижені м’язовий тонус і спонтанна рухова активність
  • фізіологічні рефлекси новонароджених пригнічені, швидко згасають.

Новонародженим з малою масою тіла при народженні гестаційний вік визначають за шкалою Балард[6] з 12 до 36 години життя. Визначення гестаційного віку ґрунтується на сумарному врахуванні показників нейром’язової та фізичної зрілості. Для організму передчасно народжених характерна функціональна та морфологічна незрілость : ЦНС, легеневої, серцево-судинної систем (гіпотонія м’язів, гіпорефлексія, гіпотермія, первинне недостатнє розправляння легень тощо)

Основні проблеми новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні[ред. | ред. код]

Новонароджені з малою масою тіла при народженні мають підвищений ризик порушення адаптації та розвитку патологічних станів, що зумовлює необхідність контролю та відповідної корекції щодо:

  • дотримання нормальної температури тіла;
  • становлення та стабілізації дихання і кровообігу;
  • забезпечення оптимального вигодовування;
  • метаболічних розладів;
  • інфекцій;
  • попередження патологічних наслідків жовтяниці новонароджених.

Основні розлади адаптації та патологічні стани у дітей з малою масою тіла при народженні

Недоношений новонароджений Новонароджений з затримкою

внутрішньоутробного розвитку

1. Респіраторний дистрес-синдром 1. Гіпотермія
2. Гіпоглікемія 2. Гіпоглікемія
3. Гіпотермія 3. Проблеми з вигодовуванням
4. Проблеми з вигодовуванням 4. Гіпербілірубінемія
5. Гіпербілірубінемія 5. Інфекції
6. Інфекції 6. Поліцитемія
7. Апное 7. Вроджені аномалії розвитку
8. Гіпокальціемія 8. Гіпокальціемія
9. Анемія

Американська асоціація неонатологів вказує наступні основні фактори перинатального ризику для недоношених дітей, що визначають їх адаптаційні можливості:

  1. Соціально-економічне становище родини: житлові умови, обмежені можливості отримання медичної допомоги, недостатній рівень санітарної культури, несприятливі впливи зовнішнього середовища.
  2. Хвороби, що передаються статевим шляхом: гонорея, сифіліс, простий герпес, ВІЛ-інфекція, гепатит B, гепатит C, стрептококова інфекція, бактеріальний вагіноз.
  3. Медична допомога під час пологів: положення плода, метод ведення і тривалість пологів, інфекції, хвороби матері, анестезія.

Медичне ведення недоношених дітей потребує особливої уваги. Оцінка стану, адаптаційних можливостей, невідкладна допомога і корекція патологічних станів відноситься до І етапу виходжування, здійснюється у пологовому будинку. II етап виходжу­вання здорових недоношених і лікування хворих недоношених дітей — у відділеннях патології новонароджених. На II етап виходжування переводять дітей із масою тіла на 7-10-й день життя менше 2000 г. Недоношених дітей, які за станом здоров’я потребують штучної вентиляції легень (ШВЛ) або інтенсивної терапії, госпіталізують до реанімаційного відділення в будь-якому віці. Диспансерний нагляд за недоношеними дітьми — здійснюється сімейним лікарем або дільничним педіатром.

Особливості догляду за недоношеним новонародженим[ред. | ред. код]

У разі фізіологічної адаптації новонародженого, можливості раннього початку грудного вигодовування, відсутності вроджених вад розвитку або інших порушень в стані дитини, з врахуванням результатів лікарського огляду, недоношену дитину можна вважати здоровою. Така дитина після народження в пологовому залі може перебувати в умовах контакту «шкіра-до-шкіри» з наступним переведенням у палату спільного перебування матері та дитини. Будь-яка передчасно народжена дитина потребує оцінки ризиків та запобігання розвитку патологічних станів.

Догляд за недоношеною дитиною характеризується:

  • Оцінкою наявності дихальних розладів та можливості виникнення апное.
  • Забезпеченням додаткового тепла і більш ретельного контролю температури тіла, що включають використання теплих кімнат, методу «кенгуру», інкубаторів, ламп-обігрівачів, ліжок-грілок і матраців-грілок.
  • Профілактикою і корекцією гіпоглікемії.

Важливо забезпечити ретельне спостереження за дитиною, консультування матері щодо догляду, вигодовуванню, профілактики захворювань. Лікар-неонатолог інформує мати про можливі загрожуючи стани: нерегулярне і неадекватне дихання, епізоди апное, зниження активності або, навпаки — збудження, виникнення судом, порушення смоктання, діарею, часті зригування, в разі виникнення яких мати повинна негайно звернутись до медичного працівника. Залучення родини у виходжуванні, сприяє кращої адаптації недоношеної дитини.

Вигодовування недоношених[ред. | ред. код]

Проблеми з ентеральним вигодовуванням залежать від терміну гестації, функціональної зрілості, важкості стану. У новонароджених із терміном гестації 36 тижнів і більше смоктання, ковтання та дихання координовані, тому ці діти можуть смоктати груди без догодовування. Новонароджених, що не здатні смоктати груди матері, можна годувати з чашки. В разі відсутності рефлексів смоктання та ковтання — використовують годування через зонд.

Найкращій продукт харчування для недоношеного новонародженого — молоко матері. У разі відсутності грудного молока, дитину годують адаптованою сумішшю, спеціально розробленою для немовлят з низькою вагою. Розмір шлунка новонародженої дитини становить приблизно 20 мл/кг маси тіла, тому кількість молока, яку може отримати недоношена дитина на одне годування, значно менша порівняно з доношеним новонародженим. При неможливості ентерального харчування через важкість стану дитини, фізіологічна потреба в рідині, енергії та білках забезпечується парентеральним живленням.

Вакцинація недоношених[ред. | ред. код]

Недоношені діти мають підвищений ризик захворюваності та ускладнень, зумовлених вакцинокерованими інфекціями. Діти, народжені з низькою масою тіла (< 2500 г), і навіть діти з дуже низькою масою тіла при народженні (< 1500 г) повинні бути вакциновані відповідно до Календаря профілактичних щеплень в разі відсутності протипоказань. У дітей з надзвичайно малою масою тіла при народженні, імунна відповідь може бути частково знижена. [7] Вакцинація БЦЖ рекомендується дітям з масою тіла ≥ 2500 г. Недоношені діти, народжені від HBsAg-позитивних матерів та матерів з невідомим статусом HbsAg, повинні отримати специфічний імуноглобулін разом із вакциною проти гепатиту В протягом 12 годин після народження незалежно від ваги тіла при народженні. Новонародженим з масою тіла < 2000 г, що народилися від HBsAg-негативних матерів, вакцинація проводиться при досягненні дитиною ваги 2000 г або при досягненні віку 1 місяць. Дітям, що народились недоношеними, рекомендується провести додаткову вакцинація від грипу та пневмококової інфекції. Якщо новонароджена дитина у тяжкому стані, то її імунізацію слід проводити після покращення стану перед випискою дитини з лікарні.

Відомі люди, що народились недоношеними[ред. | ред. код]

  • Національні дані зі Швеції показали, що хлопчики частіше народжуються передчасно, складаючи 55-60 % всіх новонароджених в термінах гестації 23-32 тижні. .
  • Хлопчики, що народилися недоношеними, мають вищий ризик захворюваності та смертності порівняно з передчасно народженими дівчатками.
  • Найменша людина, яка вижила, Емілія Грабарчик, народилась в Західній Німеччині. Вона мала вагу при народженні 226 г, зріст — 22 см.
  • Метод кенгуру вперше був використаний в вересні 1979 року в Боготі, Колумбія, лікарями Едгаром Рей Санабрія і Гектором Мартинецем Гомезом через нестачу кувезів для виходжування недоношених.
  • Конструктором першого скляного інкубатора у 1891 році був Олександр Лайон (Alexander Lion). Але лікарні відмовилися впроваджувати винахід. Лікар Лайон випросив у лікарнях недоношених дітей та влаштував виставку кувезів з «живими експонатами» на місцевому ярмарку. До новітньої технології виходжування проявив цікавість доктор Мартін Коні та у 1903 році у Coney Island’s Luna Park побудував павільйон із величезною вивіскою All the world loves baby — «Весь світ любить дитину».

uk.wikipedia.org

чи варто турбуватися, які норми сну для немовляти?

Новонароджена дитина занадто багато спить: чи варто турбуватися, які норми сну для немовляти?

В перші тижні життя новонароджений майже цілий день спить. Тривалий сон з перервами на їжу вважається нормою, але якщо немовля спить дуже міцно і довго, не просить їсти, це може бути тривожною ознакою. Скільки в нормі повинні спати новонароджені діти і як визначити, що тривалий сон є симптомом патології?

ЦІКАВО: скільки годин повинен спати новонароджена дитина? Зміст

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Загрузка…

  • 1. Особливості сну новонародженого
  • 2. Норми сну для немовляти
  • 3. Чому новонароджений малюк весь час спить?
  • 4 . чи варто будити?
  • 5. В яких випадках необхідна допомога лікаря?
  • 6. Відео по темі статті
  • 7. Питання читачів і відповіді експерта

Особливості сну новонародженого

Перші тижні життя новонародженого насичені враженнями. Народжуючись, дитина потрапляє в абсолютно новий для нього світ, наповнений незнайомими подразниками: зоровими, слуховими, смаковими, нюховими і відчутних. Надлишок стимулів швидко стомлює немовляти, його нервова система поки ще не пристосована до такого впливу, вона продовжує формуватися і після народження.

В період сну відбувається аналіз, запам’ятовування і засвоєння отриманої під час неспання інформації. Оскільки такої інформації дуже багато, немовля швидко втомлюється, і йому потрібно чимало часу, щоб сформувалися нейронні зв’язки для її аналізу. Саме тому перші місяці життя дитина дуже довго спіт.ІНТЕРЕСНО: скільки повинен тривати нічний сон дитини в 3 місяці?

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Сон немовляти відрізняється від сну дорослої людини. У дорослих переважає фаза повільного, глибокого сну, вона займає 75-80%. У цей період відбувається відновлення витраченої за день енергії. У немовлят навпаки переважає поверхневий, швидкий сон. Не потрібно турбуватися, якщо малюк уві сні смикає ручками, посміхається або морщиться — все це прояви швидкого сну.

Саме під час поверхневої фази відбувається переробка інформації. Електрична активність мозку схожа з періодом неспання. Малюкові сняться яскраві, барвисті сни — результат нових вражень від навколишнього світу.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Глибока фаза теж присутня, але її тривалість менше. Спочатку вона займає лише невеликий відсоток від загальної тривалості сну, але з часом подовжується. У цей період сон малюка дуже міцний, новонароджений відновлює сили, витрачені за день.

Норми сну для немовляти

Чому маленька дитина багато спить (докладніше в статті: чому дитина в 3 місяці багато спить?)? Норми сну немовляти відрізняються від норм, прийнятних для дорослого. Не треба з пелюшок привчати малюка до невідповідному для нього режиму дня, якого дотримуються його батьки. У перші тижні після народження кількість годин денного і нічного сну у грудничка однаково. Немовляті все одно, який час доби за вікном, він буде спати стільки, скільки йому належить.

НОВИНИ ЧАСУ:

Незважаючи на те, що дитина спить майже цілодобово, він прокидається, коли голодний. Повноцінний сон і достатню кількість їжі — це те, що потрібно для розвитку.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чому новонароджена дитина погано спить вночі?

АКТУАЛЬНІ НОВИНИ:

Таблиця норм сну у дітей до року:

ВозрастХарактерістіка снаНорма денного снаНорма нічного снаСуточная нормаНорма бодрствованія1-3 неделіРебенок спить у відповідності зі своїми потребами і не підпорядковується режиму дня. Коли прокидається, він ест.8-9 часа10-12 годин, за цей час він прокидається 3-4 рази, щоб поесть18-20 часовОколо 4 часов1-2 месяцаНачінает формуватися поняття нічного сну. Малюк звикає до добового режиму. Сон вночі стає триваліший, дитина менше просипается.Дважди по 2-3 години, і 2 рази по 30-45 хвилин. Всього немовля спить близько 8 часов.10 годин, 2 рази за ніч він прокидається, щоб поесть.18 часов4 часа3-4 месяцаРебенок здатний проспати всю ніч, не прокидаючись на еду.2 глибоких сну по 2-3 години, 2 поверхневих сну по 30 -40 хвилин. Всього немовля спить близько 7 часов.10 часов17-18 часов7 часов5-6 месяцевКолічество денного сну уменьшается.В 5 місяців малюк вдень відпочиває в середньому 6 годин — двічі по дві години і один нетривалий сон в 1-1,5 години. У півроку дитина спить всього лише два рази по 2,5 часа.10 часов15-16 часов8-9 часов7-9 месяцевДнем немовля спить в 2 рази менше, ніж вночі (див. Також: немовля погано спить вдень). Період неспання дорівнює нічному сну.Дважди по 2,5 часа.10-11 часов15 часов9-10 часов10 місяців — 1 годНесмотря на те, що малюк як і раніше дуже довго спить, тривалість неспання збільшується в два раза.Дважди по 2 часа10 часов14 часов10 годин

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Чому новонароджений малюк весь час спить?

Тривалість сну збільшується, якщо дитина хвора або випробував стрес. Малюк стає млявим, сонливим, не вимагає є. Причини, чому немовля спить більше звичайного:

  • Складні пологи. Якщо розродження пройшло з ускладненнями, було тривалим або навпаки стрімким, положення дитини при проходженні родових шляхів було неправильним, то стрес пережила не тільки мама, але і сам немовля. Після таких пологів відновлення необхідно обом, тому новонароджений багато спить, практично нічого не їсть (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо новонароджений погано їсть?). Смоктальний рефлекс у нього з’являється пізніше, ніж у інших дітей. На режим сну також можуть вплинути препарати, які застосовуються для стимуляції родової діяльності або знеболювання.
  • Голодування. Коли немовля отримує недостатньо поживних речовин, він стає млявим і сонливим. Причиною недоїдання малюка можуть бути нестача молока у матері або його низька жирність, труднощі із захопленням соска, якщо він плоский або втягнутий. Дитина відмовляється від грудей, якщо молоко має неприємний смак — наприклад мама курить, п’є спиртні напої, приймає антибіотики.
  • Прорізування зубів. У 4-6 місяців у малюка починають різатися перші зубки. Це болючий і виснажливий процес. Дитина втомлюється і постійно спить.
  • Перенесені захворювання. Під час хвороби і після неї дитині потрібно відновитися, тому він багато спить. Якщо у дитини жар вище 38 ° С, він впадає в напівзабуття, а коли температура спадає, засинає глибоким сном.
  • Ускладнення після щеплень. У перший рік життя діти за планом проходять вакцинацію. Реакція на це може бути різною, у деяких дітей підвищується температура, вони слабшають, постійно сплять.
  • Зовнішні подразники. Дитина повинна висипатися. Якщо навколо занадто багато подразників, то малюк буде постійно хотіти спати. Нормальному сну заважають яскраве освітлення, шум від телевізора, крики і сварки. Незважаючи на дитячий вік, дитина добре відчуває атмосферу в сім’ї. Коли відносини між батьками напружені, він хворіє, стає занадто збудливим або, навпаки, сонливою.

Чи варто будити?

Зазвичай малюк сам прокидається, якщо відчуває голод. Коли немовля пропускає чергове годування, мама починає сумніватися, чи варто його будити (докладніше в статті: чи потрібно будити немовля для годування та купання?).

ЦЕ ВАЖЛИВО:

Батькам варто оцінити обставини і стан немовляти, щоб вирішити, будити його чи ні. Якщо у дитини був насичений, неспокійний день, наприклад, його возили в поліклініку, то варто дати йому відпочити (рекомендуємо прочитати: режим дня 1-місячної дитини). Пропуск або затримка одного годування не принесуть шкоди.

Різке пробудження з глибокого сну може налякати дитину. Будити варто тільки в період поверхневого сну. Розпізнати цю фазу нескладно — у малюка тремтять повіки, він сова ручками і ніжками, може щось лепетати уві сні.

ОСТАННІ НОВИНИ:

Грудничка слід будити акуратно, без гучних звуків і різких рухів. Кілька способів розбудити немовля:

  • піднести до обличчя пляшечку з молоком або груди, запах розбудить сплячого.
  • промокнути обличчя або тіло вологою серветкою.
  • помасажувати ніжки немовляти.
  • звернутися до дитини пошепки або тихо наспівати пісеньку.
  • якщо підгузник брудний, почати акуратно його міняти, малюк прокинеться в процесі.

В яких випадках необхідна допомога лікаря?

чи може тривалий сон бути ознакою хвороби? У педіатрії існує таке поняття як затяжний сон, коли фаза глибокого сну триває довше норми. Молодим мамам, особливо тим, які народили первістка, важливо знати, як відрізнити здоровий сон від небезпечного. Через незнання батьки можуть порівнювати особливості дитячого відпочинку з дорослим. Однак те, що для дорослих людей є нормою, для немовлят вважається патологією.

Симптоми нездорового сну:

  • Міцний, глибокий сон триває понад 3 годин поспіль. Весь цей час немовля перебуває в одному положенні, у нього не змінюється міміка, він не рухає руками або ногами.
  • Хворобливий стан шкірних покривів. Вони стає сірого або синюшного кольору. При натисканні пальцем шкіра не відразу відновлює норму. Слизові теж набувають синюватого відтінку.
  • Сухі пелюшки протягом 6 годин. У нормі батькам доводиться міняти підгузки більше 5 раз на добу. Рідкісне сечовипускання може бути ознакою небезпечного захворювання.
  • У дитини піднімається висока температура. При дотику до тіла відчувається жар, шкіра вкрита потом.
  • Сон супроводжується тихим плачем, похниківаніем. Дитину нудить уві сні.
  • Батьки помічають, що у немовляти запал джерельце. Основна причина западання тім’ячка — зневоднення організму. Воно може наступити внаслідок інфекційних захворювань , діареї або блювоти , перегрівання .

Що робити , якщо довгий сон супроводжується тривожними ознаками ? Здоров’я новонароджених і дітей до 1 року дуже крихке , будь-яка хвороба може протікати дуже швидко , тому реагувати потрібно негайно . Якщо батьки помітили симптоми патології , їм слід викликати швидку допомогу .


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

tmu.org.ua

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о