Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье
01.04.2021 Анонимный пациент
Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!
Посмотреть ответ19.03.2021 Пациент
Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?
Посмотреть ответ 11.
03.2021
Варвара , 25 лет, Новосибирск
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).
11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск
Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.
Посмотреть ответ 11.
03.2021
Александра, 35 лет, Новосибирск
Могу я стать сурагатной мамой если я из украины
Посмотреть ответ11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск
Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
В таком случае какая вероятность потологии?
11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск
здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?
10.
03.2021
Юлия, 40 лет, Новосибирск
Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза
Посмотреть ответ10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск
Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
fb-hCG 88,3 ng/ml 2,20 Скорр.
MoM PAPP-A 7,25 mIU/ml 1,68 Скорр.MoM
Шлейная складка 1,40 мм
Генетик сказал, следующее:
Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.
Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт? Посмотреть ответ
09.03.2021 Аноним, Новосибирск
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд.
Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?
09.03.2021 Аноним, Новосибирск
Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять
Посмотреть ответ 09.
03.2021
Татьяна, 32 года, Новосибирск
Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21
Посмотреть ответ09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск
1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?
09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск
Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать
03.
03.2021
Наталья, 41 год, Новосибирск
Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????
03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск
Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю
03.
03.2021
Ульяна, 24 года, Новосибирск
Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ
Подскажите какое значение результатов?
03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск
сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей
Посмотреть ответ03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск
Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?
Посмотреть ответ 02.
03.2021
Наталья, 31 год, Новосибирск
Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
Твп 1,0 мм-0,72 мом
Итог риск на Дауна -1:100000
Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
Риск на эдвардса 1:95492
Риск на Патау/тертера 1:100000
Стоит ли переживать о врождённых пороках?
Какой шанс родить здорового ребенка?
Как выбрать размер мотошлема и мотокуртки в Москве
Подобрать размер мотошлема очень просто, для этого следуйте инструкции магазина мотоэкипировки FlipUp.
Первое, нужно замерить длину окружности головы в сантиметрах, как это показано на рисунке ниже.
Результатом измерения является число от 52 см до 66 см.
У детских шлемов это размер от 48 до 54. Затем необходимо определить буквенную кодировку, соответствующую Вашему размеру по таблице. Например, Ваша окружность головы 55,5 см, следовательно, у Вас размер S мотошлема.
Если получается пограничный размер, например, 58,5 см, то рекомендуем выбирать меньший в таблице размер мотошлема, в данном случае M.
Далее необходимо выбрать понравившийся вам мотошлем нужного размера и перейти в каталог мотошлемов.
Определение размера мотоджинс, мотоштанов
Вам понадобится провести измерения с помощью сантиметровой ленты. В размерной сетке мотоджинсы сильно не отличаются от городских джинс.
Для определения размера необходимо знать обхват талии и длину внутреннего шва от паха до лодыжки
Обхват талии измеряется строго горизонтально по самой узкой части тела, проходя через самую выступающую точку живота. Длина штанины соответствует расстоянию по внутренней стороне ноги от паха до пола.
Выбрать джинсы можете в разделе Мотоджинс
Для девушек проведение замеров проводится по тому же принципу, только сверяемся с другой таблицей. Женские мотоштаны можете выбрать здесь
Определение размера куртки, черепахи
Вам понадобится провести измерения с помощью сантиметровой ленты. Для определения подходящего размера необходимо соотнести полученные измерения с размерами в таблице.
Основной параметр для определения размера куртки, черепахи – обхват груди и обхват талии. При измерении обхвата груди лента должна плотно прилегать к телу, спереди проходить по наиболее выступающим точкам, сбоку через подмышечные впадины, сзади обхватывая лопатки.
Подобрать размер черепахи проще, т.к. они регулируются липучками и застёжками
Обхват талии измеряется строго горизонтально по самой узкой части тела, проходя через самую выступающую точку живота.
При измерении обхвата бедер лента должна находиться горизонтально, проходя посредине бедра и сзади по наиболее выступающим точкам ягодиц.
После определения размера выбрать понравившуюся куртку можете в разделе Мотокуртки
Определение размера обуви
Правильное измерение размера стопы является залогом правильного выбора размера обуви.
Измерения лучше всего проводить в конце дня, когда размер ноги увеличивается из-за прилива крови
Следует очертить вашу стопу карандашом (как на рис.). При измерении карандаш следует держать строго вертикально, при этом следить, чтобы он находился в постоянном контакте со стопой. Далее сантиметровой лентой измеряем расстояние от пятки до большого пальца и полученные данные сверяем с таблицей для определения размера
После определения размера выбрать понравившееся мотоботы можете в разделе Мотоботинки
Определение размера перчаток
Для определения размера перчаток нужно обычную сантиметровую ленту, обернуть ее вокруг наиболее широкой части ладони без большого пальца, полученный результат сверить с таблицей.
После определения размера выбрать понравившееся перчатки можете в разделе Перчатки
нормы Размер груди и головы в 5 месяцев
Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.
Нормальные показатели
Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.
Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций.
На 15 — 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.
Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.
Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра
В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.
Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.
Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:
| Период | Средний показатель, см | Нормальные отклонения, см |
| Момент рождения | 34-35 | 32-38 |
| 1 месяц | 36-37 | 34-40 |
| 2 месяца | 37-38 | 35-40 |
| 3 месяца | 39-40 | 36-41 |
| 4 месяца | 40-41 | 37-43 |
| 5 месяцев | 41-42 | 38-44 |
| 6 месяцев | 43-44 | 40-46 |
| 7 месяцев | 44-45 | 41-47 |
| 8 месяцев | 45 | 42-48 |
| 9 месяцев | 45-46 | 43-49 |
| 10 месяцев | 46-47 | 44-50 |
| 11 месяцев | 47 | 45-50 |
| 12 месяцев | 47-48 | 46-51 |
| 24 месяца | 49-50 | 47-51 |
| 36 месяцев | 50-51 | 48-52 |
| 48 месяцев | 51 | 49-52 |
С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными.
Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.
Как определить размер окружности головы?
Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.
Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.
Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см.
Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.
Возможные отклонения
К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.
Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша
Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.
- Наследственность . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
- Родовая травма
.
При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов. - Врожденные патологии . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая водянка головного мозга : роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.
При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.
Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.
Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами — такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: ). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.
Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностяхНормативные показатели окружности головы
Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди.
К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.
Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.
В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.
После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.
Формулы вычисления
Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями.
Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.
Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы
В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:
- к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).
После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:
- например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).
Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей.
Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.
Таблицы средних значений
Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.
| Среднее | Отставание | Среднее | ||
| 1-й степени | 2-й степени | |||
| Мальчики | ||||
| 1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
| 2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
| 3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
| 4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
| 5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
| 6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
| 7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
| 8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
| 9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
| 10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
| 11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
| 12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
| Девочки | ||||
| 1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
| 2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
| 3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
| 4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
| 5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
| 6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
| 7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
| 8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
| 9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
| 10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
| 11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
| 12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.
Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии
Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:
| Возраст, год | Показатель | ||
| Выше среднего | Средний | Ниже среднего | |
| 1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
| 1 и 3 месяца | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
| 1 и 6 месяцев | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
| 1 и 9 месяцев | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
| 2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
| 2 и 3 месяца | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
| 2 и 6 месяцев | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
| 2 и 9 месяцев | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
| 3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
| 3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
| 4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
| 4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
| 5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
| 5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
| 6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
| 6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
| 7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
Отклонения от норм в объеме головы
Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного.
Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.
Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.
Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:
- Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: . Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
- Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию
. Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.
Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.Правильное измерение диаметра головы
Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.
Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной — это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности.
При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.
Пятилетний ребенок — это активный непоседливый болтун, который задает много вопросов и живот интересуется всем окружающим. В этот период ребенок может совершать активный ростовой скачок, показатели его физического развития резко меняются.
В целом физическое развитие ребенка в 5 лет продолжается, не снижая темпов, в сравнении с прошлым годом. Ребенок растет, прибавляет в весе, активно совершенствуется его скелет и мышечный корсет. Ребенок стал выносливее, крепче и меньше болеет, многие из детей уже активно занимаются спортом. Ребенок много и активно говорит, он интересный собеседник, живо интересуется окружающим и много знает. После пятилетия вас ожидает ростовой скачок, буквально за сезон малыш может существенно подрасти и окрепнуть. В среднем, выясним, на сколько вырастает ребенок за 5 год. В зависимости от многих условий и наследственности, скачок роста может быть от 5 до 8 см.
в целом, рост мальчиков в среднем к этому сроку составит от 105 до 115 см, рост девочек немного меньше — от 102 до 112 см. Однако, помните — если в семье все высокие, рост малыша может превышать средние нормы примерно на 3-5 см. ростовые показатели зависят от состояния здоровья, подвижности и активности ребенка. Чем больше физические нагрузки, чем непоседливее малыш, тем он активнее растет. Болезненные и медлительные ребята обычно пониже своих более шустрых и здоровых сверстников.
Размер головы ребенка в 5 лет
Одним из показателей нормального развития ребенка являются пропорции его тела, а если быть точнее — окружности головы и груди. В среднем, окружность головы мальчика в 5 лет имеет размеры от 49 до 54 см.
Опять же, незначительные колебания в 1-2 см являются индивидуальными вариантами, особенностями конституции и наследственными характеристиками. У девочек голова чуть меньше — от 48 до 53 см. Если показатели размеров головы резко отклонены от нормы — стоит задать вопрос об этом педиатру.
Также определяют и размеры груди малышей — у мальчиков они от 52 до 57 см, девочки имеют окружность от 51 до 56 см.
Сколько зубов у ребенка в 5 лет
К пятилетию в полости рта ребенка может быть от 20 до 24 зубов. Из них 20 молочных, а также лезут коренные зубы у ребенка 5 лет. Это 4 постоянных (коренных) зуба — самые дальние первые постоянные моляры. В этот период родителям важно следить, чтобы между зубами ребенка были диастемы — небольшие щели, которые держат место для постоянных зубов. Постоянные зубы начнут появляться чуть позже на смену молочным, и эти расстояния напрямую отражают равномерное развитие челюсти. Если промежутков между зубками нет, то нужна консультация стоматолога. При прорезывании постоянных зубов могут быть трудности, и формирование патологий прикуса (скученность, выход зубов из зубного ряда), возможно, нужна будет пластина для стимуляции роста челюстей.
В пятилетнем возрасте могут шататься передние резцы, они сменяются постоянными зубками. Обычно это нижние, а затем и верхние резцы.
Размер ноги ребенка в 5 лет
Важным моментом для родителей, учитывая скачок роста, становится размер обуви у ребенка в 5 лет. Как и с показателями роста в целом, в размере ноги у детей могут быть колебания, поэтому, покупать обувь только по возрасту не стоит — можно ошибиться с размерами. Важно правильно определить размер ноги в 5 лет у девочки или мальчика. Нужно измерить длину стопы ребенка, в пятилетнем возрасте она может составлять примерно 17-19 см. Самым правильным же вариантом, учитывая разнообразие размерных сеток у производителей, будет подбор размера обуви в 5 лет на девочку или мальчика прямо в магазине, примеряя обувь на ножку. Зачастую одни и те же размеры обуви разных фирм могут быть маломеркими или свободными, кроме того, важна и полнота стопы, подъем и просто удобство.
Размер одежды детей
Обычно размеры одежды в детских магазинах для простоты определяют по возрасту и росту. В среднем, размер одежды мальчика в 5 лет подбирается на рост в 110-116 см.
по таблицам стандартных детских размеров это составляет 30-32 размер. Аналогичным образом определяется размер платья на девочку 5 лет. С мальчиками подобрать одежду проще, брюки можно взять с запасом, равно как и рубашки и футболки. А вот девочке 5 лет более принципиально, какой размер одежды она носит. Висящие и болтающиеся платья на вырост будут смотреться нелепо.
Вес ребенка в 5 лет
Норма веса ребенка в 5 лет может значительно колебаться в зависимости от телосложения, роста и физической активности. Поэтому, прибавки стоит оценивать не по стандартным нормам, а индивидуально, в сравнении с предыдущими возрастными периодами, учитывая и рост. Во многом, вес девочки или мальчика в 5 лет зависит от подвижности, аппетита и пищевых привычек семьи. В среднем, сколько должен весить мальчик в 5 лет? К нормальным показателям относят 16-21 кг, хотя могут быть колебания в ту и другую сторону на 1.5-2 кг. Аналогично, сколько должна весить девочка в 5 лет? Средними показателями веса будут 15.
5 — 21 кг, и также допустимы индивидуальные колебания. При дефиците веса и нормальном росте врачу стоит провести ребенку дополнительные обследования, возможно — есть проблемы в здоровье.
Чтобы оценивать развитие своего малыша, вовсе необязательно постоянно показывать его врачу. Вы также можете внести свою лепту в процесс наблюдения за развитием своего малыша и отслеживать его телесный рост.
Например, многих родителей волнует вопрос окружности головы у младенца в первый год его жизни. И действительно, голова – это фактически главная часть нашего тела. Ведь в ней находится мозг, руководящий каждым процессом в организме. И едва ли не самым важным аспектом в начале жизни ребенка становится именно формирование его головы.
Зачем это нужно делать?
Особенно важно отслеживать процесс роста головы тем, чьи детки получили травмы во время родоразрешения. Каждая женщина знает, что в родах, что проходят естественным путем, невероятно важно слушать акушера и медсестер, быть с ними в своеобразном контакте.
Поскольку именно от неправильных потуг чаще всего происходят травмы черепа ребенка. А так как его кости еще слишком хрупки и уязвимы, это может оставить неизгладимый след в его дальнейшем здоровье и жизнедеятельности.
В сегодняшней статье речь пойдет о том, как измерять окружность головы своего чада, и как определять, имеют ли место какие-либо патологии и нарушения в процессе ее развития.
Итак, что вы должны знать о размерах головы ребенка по месяцам?
Объем головы ребенка: все, что вы должны знать о нормальных параметрах
Нормальный объем головы указывает на то, что малыш развивается хорошо и планомерно. Отклонения от нормы в данном случае может указывать на серьезные патологии – микроцефалию и гидроцефалию. Однако чаще всего подобные колебания обусловлены скорее генетически и физиологически, то есть, являются индивидуальной особенностью крохи. Поэтому медики создали специальную таблицу, в которой указывается рост головы на ежемесячной основе. Но если раньше там было единственное значение, теперь в графе нормы числятся внушительные диапазоны.
Параметр нормального размера головы у ребенка в 6 месяцев равен примерно 43 сантиметрам.
Чтобы определить нормальные темпы роста, достаточно отнимать от этого значения по полтора сантиметра в месяц. Например, размер головы ребенка в пять месяцев составит 41,5 сантиметров.
Например:
Параметр размера головы трехмесячного ребенка составит 38,5 сантиметров (то есть, 43 – 1,5 – 1,5 – 1,5). То же самое касается размеров головы двухмесячного ребенка, если отнять еще полтора сантиметра.
А если говорить о размерах головы у семимесячного ребенка, здесь уже следует прибавлять к шестимесячному усредненному показателю по 50 миллиметров. Например, если в полугодовалом возрасте окружность составила «идеальные» 43 сантиметра, то в последующем месяце это значение не будет сильно колебаться, и составит всего 43,5 сантиметров.
Усредненные параметры
Если говорить об усредненных показателях по месяцам, получается примерно такая картина:
- Новорожденные дети – 34-35 см;
- Месячные – 36-37 см;
- Двухмесячные – 38-39 см;
- Трехмесячные – 40-41 см;
- Четырехмесячные – 42-43 см;
- Полугодовалые – 43-44 см;
- Годовалые – 46-47 см.
Нижний порог больше характерен для девочек, а верхний – для мальчиков. Нельзя ориентироваться сугубо на эти показатели, поскольку не стоит списывать индивидуальность со счетов. Каждый человек уникален по своей природе с рождения, а значит, незначительные колебания от нормы все же возможны.
Если объемы черепа вашего малыша не сходятся с общепринятыми, не нужно бить тревогу и заниматься самостоятельной диагностикой, используя поисковики в интернете. Если вы действительно обеспокоены развитием таких тяжелых патологий, как гидроцефалия и микроцефалия – покажите кроху врачу.
Делать это целесообразно в тех случаях, если объем растет слишком медленно, или, наоборот, слишком быстро. Здесь важно ориентироваться даже не на сам размер, а на то, насколько правильно или неправильно прогрессирует фактор роста.
Не следует забывать и о том, как был рожден ваш малыш. Например, если вы не доносили его до положенного срока, совершенно очевидно, что его головка будет меньше, чем у доношенного малыша.
Кроме того, прибавлять в объеме недоношенный кроха также будет медленнее, чем здоровый и крепкий «богатырь»
. У переношенных деток головка может быть шире непосредственно после рождения (то есть, достигать в объеме более 35 сантиметров), однако прибавляют они так же, как и обычные дети.
Если при родоразрешении имели место травмы головы у новорожденного, этот момент также нельзя списывать со счетов. И это касается не только серьезных повреждений, но и «безобидных» , казалось бы, гематом и отеков.
Как определить отклонения от нормы?
Случается, что текущие объемы головки совершенно не соответствуют тем, что приняты за усредненные и «идеальные»
. В этом случае первое, что вы должны выяснить – как обстояли дела с этим у вас самой и у отца крохи. Если у одного из родителей голова в «нежном возрасте»
была меньше или больше, чем принято, вероятно, что такая физиологическая особенность наследуется и чадом. В целом, поводов для беспокойства здесь нет, хотя вам все же стоит быть настороже.
Если же в семейном анамнезе ничего подобного не отмечалось (или же ваши родители особенно не следили за такими параметрами и не сохранили никаких сведений о них), вам все же стоит показать ребенка врачу и диагностировать причину такого отклонения. Не исключено, что имеют место какие-либо проблемы, которые важно своевременно дифференцировать, чтобы начать адекватное лечение.
Также важно следить за тем, чтобы объем головы не превышал объема грудной клетки, за исключением момента, когда они сравниваются в этих показателях.
Когда малыш появляется на свет, каждый месяц его наблюдают специалисты, которые фиксируют рост, вес, и головы. Все эти показатели записываются педиатром и сравниваются с существующими нормами. ребенка по месяцам должен соответствовать определенным стандартам. По принятым нормам голова ребенка должна подрасти за год на 10 сантиметров.
Если ребенок достигнет такого результата, можно будет точно сказать, что он развивается нормально. Такого рода наблюдение ведется только до года, так как стремительное развитие объемов тела к году замедляется.
Такой показатель, как по месяцам, к двум-трем годам становится неактуальным.
Размер и форма головы
При рождении и нормальном развитии все детки имеют практически одинаковый объем головы. Единственное, что их может отличать, — это форма головы, которая была приобретена ребенком в процессе у новорожденных может быть такая форма черепа:
- вытянутая, овальная, отдалено напоминающая башню;
- более округлая, с характерными буграми у лба.
Обе формы головы являются нормальным явлением. Появляясь на свет, малыш имеет очень хрупкие кости, поэтому в процессе родов под давлением голова слегка деформируется. Спустя несколько месяцев после рождения она приобретает нормальные формы.
В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками
Рождаясь, мальчики и девочки имеют практически одинаковые объемы головы. В среднем этот показатель составляет 34-35 сантиметров. Такая окружность головы характерна для всех в срок родившихся младенцев. Но с каждым месяцем развития у мальчиков голова становится больше.
Изменения размеров в первые месяцы
Ребенок (1 месяц) размер головы имеет на сантиметр-полтора больше, чем в первые дни после своего появления на свет. Это считается нормальным В целом сказать, что голова у ребенка должна быть именно столько сантиметров, не может ни один специалист, так как каждый ребенок растет и развивается по своим индивидуальным показателям.
Бывают ситуации, когда отклонения от нормы в развитии окружности головы ребенка являются его индивидуальной особенностью. Ведь каждый организм уникален. Поэтому за год могут быть такие месяца, когда кроха подрастает немного меньше или больше, чем предполагает норма. Переживать по этому поводу не стоит. Врач, прежде чем скажет о возможном отклонении от стандартных показателей, сначала будет несколько месяцев наблюдать.
Поэтому любая таблица с нормами окружности головы — это лишь ориентир, которого придерживаются врачи, но точно сказать, что у малыша слишком большая или слишком маленькая голова, они могут лишь после соответствующего наблюдения.
Так как если параметры отклонения превышают 2-3 сантиметра, то это уже повод, чтобы вовремя реагировать.
Как меняется окружность головы у ребенка
По общепринятым нормам размер головы ребенка по месяцам должен увеличиваться до полутора сантиметров. Такой интенсивный рост замедляется к шести месяцам. Когда ребенку исполняется полгода, то врач с каждым месяцем при нормальном развитии наблюдает увеличение окружности головы уже на полсантиметра. К году рост значительно замедляется, и наблюдать изменения врач будет только раз в год.
Не прекращается, его периодически осматривает педиатр, но всего раз в год, так как такого гиперскачка, как раньше, в параметрах уже не будет. Но если родители сильно беспокоятся о ребенке и его развитии, то они всегда могут делать все необходимые замеры самостоятельно.
Таблица с нормами роста и развития
Сейчас благодаря современным достижениям при желании любой родитель может самостоятельно контролировать все возрастные нормы.
Если мама и папа лишний раз хотят удостовериться, что малыш растет как полагается, то каждый месяц перед посещением врача могут снимать мерки сами. Многие специалисты также рекомендуют родителям наблюдать за развитием своего чада.
Для удобства и сравнения параметров конкретного ребенка с нормативными показателями была создана таблица. В ней указан размер головы ребенка по месяцам. Таблица достаточно проста и удобна в применении.
| Возраст, месяцы | Объем головы, см | |
| Девочки | Мальчики | |
| 1 | 36,6 | 37,3 |
| 2 | 38,4 | 39,2 |
| 3 | 40 | 40,9 |
| 4 | 41 | 41,9 |
| 5 | 42 | 43,2 |
| 6 | 43 | 44,2 |
| 7 | 44 | 44,8 |
| 8 | 44,3 | 45,4 |
| 9 | 45,3 | 46,3 |
| 10 | 46,6 | 46,3 |
| 11 | 46,6 | 46,9 |
| 12 | 47 | 47,2 |
Для снятия мерок понадобится специальная мягкая лента с нанесенной разметкой в сантиметрах.
Измерять голову малыша стоит через линию бровей, проводя ленту к затылочной области.
Но если родитель забеспокоился, правильно ли его малыш растет, он должен прежде всего проконсультироваться с детским врачом. При выявлении отклонений только он сможет обнаружить причину неправильного развития и назначить нужное лечение.
На что стоит обратить внимание
Контрольными месяцами принято считать третий и шестой. Размер головы ребенка (3 месяца) будет увеличиваться в среднем на 6-8 сантиметров по сравнению с изначальной окружностью. Для примера: средняя окружность головы трехмесячного ребенка составляет 40 сантиметров. Причем у мальчика окружность может быть на 1-2 сантиметра больше, чем у девочки.
Размер головы ребенка 5 месяцев увеличится еще на 1-2 сантиметра. У мальчиков это будет около 41,5, а у девочек — 41 сантиметр.
Рост головы — очень важный показатель, так как формируется головной мозг и нервная система. Поэтому следует запомнить или записать параметры новорожденного, чтобы потом от них отталкиваться при наблюдении.
Чтобы избежать различных отклонений, врачи каждой мамочке советуют придерживаться режима: ежедневно совершать прогулки на улице, кормить грудью и создавать дружелюбную обстановку. Ребенок должен чувствовать себя в безопасности, быть окруженным любовью.
Конечно, любые изменения в росте или отклонения от общепринятых таблиц, где указан размер головы ребенка по месяцам, — это повод для переживания. Но сразу впадать в панику не стоит. Прежде всего специалист, наблюдающий ребенка, убедится в этом, потом будут проведены специальные тесты и анализы и лишь после этого можно говорить о нарушениях.
Калькулятор окружности головы ребенка | МедВизор
Если вас интересует рост и развитие вашего ребенка, этот процентильный калькулятор окружности головы даст необходимое представление о них. Мы подробно объясним, как пользоваться им, что такое диаграммы роста ребенка и как интерпретировать результаты измерений
Зачем проверяют окружность головы новорожденных?
Окружность головы ребенка отражает объем головного мозга и, следовательно, является показателем развития.
Первый замер производится в роддоме либо сразу после рождения, либо на следующий день после него.
Череп новорожденного составляет большую часть его тела и в среднем должен составлять около 35 сантиметров. К тому времени как ребенку исполняется месяц, его голова должна вырасти до 38 сантиметров. Мальчики, как правило, несколько крупнее девочек, но, что характерно, разница в окружности головы между полами не превышает и одного сантиметра.
Как замерить объем головы
Пользуйтесь гибкой измерительной лентой – идеально подойдет швейный сантиметр;
Лента должна обхватывать наиболее выступающую часть черепа – это на один палец выше бровей, над ушами и, наконец, вокруг самой широкой части задней стенки черепа;
Лучше всего повторить замеры три раза.
Далее возьмите наибольшее число и вбейте в поле «Окружность головы». Не забудьте указать пол и возраст вашего малыша! В поле выдачи вы получите точный перцентиль, в который он вписывается, а также графическое объяснение.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наш калькулятор рассчитан только на детей в возрасте до 5 лет. Данные были взяты из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а стандарты разработаны на основе данных справочного исследования ВОЗ по вопросам роста и развития детей для этого возраста
Designed by commons.wikimedia.org
Если окружность головы ниже 5-го или выше 95-го перцентиля, проверьте, всегда ли малыш находился в этих диапазонах. Если он только недавно попал в эти диапазоны, проконсультируйтесь с врачом.
Как интерпретировать результаты калькулятора?
Туманный термин перцентиль в медицине используется, чтобы оценить некие параметры развития детей (рост, вес и т.д.), основываясь на статистической выборке в его возрастной группе. Все эти данные были получены на результатах измерений сотен тысяч детей и служат ранним индикатором патологий развития.
Итак, в результатах нашего калькулятора первым в списке будет точный перцентиль, чуть ниже будут располагаться диапазоны – например, между 15-м и 50-м перцентилем.
Сами по себе эти цифры не критичны
Врачи рассматривают скорость роста головы как важный фактор:
Ребенок должен следовать той же процентильной линии на графике;
Если результаты пересекают две или более процентильные линии (либо они увеличиваются/уменьшаются как минимум на два диапазона), следует обратиться к врачу. Например, пересечения с 75–85 до 15–25;
Если окружность головы ниже 5-го или выше 95-го перцентиля, проверьте, всегда ли малыш находился в этих диапазонах. Если он только недавно попал в эти диапазоны, проконсультируйтесь с врачом.
Чтобы было понятно, как работает процентильный калькулятор окружности головы, проиллюстрируем примером.
У нашего друга Стэна родилась дочь Софи. Сейчас ей четыре месяца. Она родилась в идеальное время на 40 неделе и набрала 9 баллов из 10 по Шкале Апгар – так называют методику быстрой оценки здоровья новорожденного
Тем не менее окружность ее головы всегда беспокоила Стэна, так как находится на 25 перцентиле с момента рождения.
В четыре месяца размер головы Софи составляет 39,8 см, таким образом сейчас она находится в 27,78 перцентиле и вписывается в диапазон между 25 и 50 перцентилями. Педиатр сказал бы, что пока она следует той же процентильной линии без серьезных сдвигов вниз или вверх, развитие Софи нормально.
Окружность головы — единственный полезный параметр для увеличения объема черепа при анализе роста черепа? | Медицина головы и лица
Гейл С.Р., Уолтон С., Мартин С.Н. Рост головы плода и послеродовой период и риск снижения когнитивных функций в пожилом возрасте. Мозг. 2003. 126: 2273–8.
Артикул PubMed Google Scholar
Брей П.Ф., Шилдс В.Д., Уолкотт Г.Дж., Мэдсен Дж.А. Окципитофронтальная окружность головы — точная мера внутричерепного объема.J Pediatr. 1969; 75: 303–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Vernon PA, Wickett JC, Bazana PG, Stelmack RM. Нейропсихология и психофизиология человеческого интеллекта. В: Sternberg RJ, редактор. Справочник разведки. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2000. с. 245–64.
Google Scholar
Bartholomeusz HH, Courchesne E, Karns CM.Связь между окружностью головы и объемом мозга у здоровых малышей, детей и взрослых. Нейропедиатрия. 2002; 33: 239–41.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Камдар М.Р., Гомес Р.А., Ашерман Дж.А. Внутричерепные объемы у большой выборки здоровых детей. Plast Reconstr Surg. 2009; 124: 2072–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Маклуллич А.М., Фергюсон К.Дж., Дири И.Дж., Секл-младший, Старр Дж. М., Вардлоу Дж. М.. Внутричерепная емкость и объем мозга связаны с познавательной способностью у здоровых пожилых мужчин.
Неврология. 2002; 59: 169–74.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Фальк Д., Хильдеболт С., Смит К., Морвуд М.Дж., Сутикна Т., Браун П., Ятмико, Саптомо Е.В., Брунсден Б., Прайор Ф. Мозг LB1, Homo Floresiensis. Наука. 2005; 308: 242–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Фальк Д., Хильдеболт С., Смит К., Морвуд М.Дж., Сутикна Т., Ятмико, Вайху Саптомо Е., Приор Ф. Виртуальный эндокаст LB1, микроцефалия и эволюция мозга гомининов. J Hum Evol. 2009; 57: 597–607.
Артикул PubMed Google Scholar
Иванович Д.М., Лейва Б.П., Перес Х.Т., Оливарес М.Г., Диас Н.С., Уррутия М.С., Альмагиа А.Ф., Торо Т.Д., Миллер П.Т., Бош Е.О., Ларрейн К.Г. Размер головы и интеллект, обучение, статус питания и развитие мозга.Голова, IQ, обучение, питание и мозг. Нейропсихология. 2004; 42: 1118–31.
Артикул PubMed Google Scholar
Роллинз Дж. Д., Коллинз Дж. С., Холден К. Р.. Справочные таблицы роста окружности головы в США: от рождения до 21 года. J Pediatr. 2010; 156: 907–13. 913 e901-902
Артикул PubMed Google Scholar
Treit S, Zhou D, Chudley AE, Andrew G, Rasmussen C, Nikkel SM, Samdup D, Hanlon-Dearman A, Loock C, Beaulieu C.Взаимосвязь между окружностью головы, объемом мозга и познанием у детей, подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя. PLoS One. 2016; 11: e0150370.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
ван дер Линден В., Пессоа А., Добинс В., Баркович А.Дж., Джуниор Х.В., Филхо Е.Л., Рибейро Е.М., Леал М.С., Коимбра П.П., Арагао М.Ф. и др. Описание 13 младенцев, родившихся в период с октября 2015 года по январь 2016 года с врожденной инфекцией вируса Зика без микроцефалии при рождении — Бразилия.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65: 1343–8.
Артикул PubMed Google Scholar
фон дер Хаген М., Пиварчи М., Либе Дж., Фон Бернут Х., Дидонато Н., Хеннерманн Дж. Б., Бюрер С., Вичорек Д., Кайндл А. М.. Диагностический подход к микроцефалии в детстве: двухцентровое исследование и обзор литературы. Dev Med Child Neurol. 2014; 56: 732–41.
Артикул PubMed Google Scholar
Abbott AH, Netherway DJ, Niemann DB, Clark B, Yamamoto M, Cole J, Hanieh A, Moore MH, David DJ. КТ-определенный внутричерепной объем для нормальной популяции. J Craniofac Surg. 2000; 11: 211–23.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Асер Н., Сахин Б., Бас О., Эртекин Т., Усанмаз М. Сравнение трех методов оценки общего внутричерепного объема: стереологический, контурный и антропометрический.Ann Plast Surg.
2007. 58: 48–53.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Ли М.К., Шим К.В., Юн И.С., Пак Е.К., Ким Ё. Коррекция сагиттального краниосиностоза с помощью дистракционного остеогенеза на основе стратегической категоризации. Plast Reconstr Surg. 2017; 139: 157–69.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Heller JB, Heller MM, Knoll B, Gabbay JS, Duncan C, Persing JA.Результаты внутричерепного объема и головного индекса для полной реконструкции свода черепа у пациентов с несиндромальным сагиттальным синостозом. Plast Reconstr Surg. 2008. 121: 187–95.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Кириакопулу В., Ватансевер Д., Дэвидсон А., Патки П., Элкоммос С., Чу А., Мартинес-Биарге М., Хагберг Б., Дамодарам М., Олсоп Дж. И др. Нормативная биометрия головного мозга плода с помощью магнитно-резонансной томографии.
Функция структуры мозга. 2016г .: https://doi.org/10.1007/s00429-016-1342-6.
Delye H, Clijmans T, Mommaerts MY, Sloten JV, Goffin J. Создание нормативной базы данных возрастных трехмерных геометрических данных, плотности костей и толщины костей развивающегося черепа: пилотное исследование. J Neurosurg Pediatr. 2015; 16: 687–702.
Артикул PubMed Google Scholar
Смит К., Политте Д., Райкер Дж., Нолан Т.С., Хильдеболт С., Маттсон С., Такер Д., Прайор Ф., Туровец С., Ларсон-Прайор Л.Дж.Автоматическое измерение окружности черепа, индекса черепа и объема мозга с помощью детской компьютерной томографии. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2013; 2013: 3977–80.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Маркус Дж. Р., Домешек Л. Ф., Дас Р., Маршалл С., Найтингейл Р., Стокс Т. Х., Мукундан С. младший. Объективный трехмерный анализ морфологии черепа.
Эпластика. 2008; 8: e20.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Sgouros S, Goldin JH, Hockley AD, Wake MJ, Natarajan K. Изменение внутричерепного объема в детстве. J Neurosurg. 1999. 91: 610–6.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Тома Р., Гринсмит А.Л., Меара Дж.Г., Да Коста А.С., Эллис Л.А., Уилламс СК, Холмс А.Д. Количественные морфометрические результаты после Мельбурнского метода тотального ремоделирования свода при скафоцефалии. J Craniofac Surg. 2010; 21: 637–43.
Артикул PubMed Google Scholar
Meyer-Marcotty P, Bohm H, Linz C, Kochel J, Stellzig-Eisenhauer A, Schweitzer T. Трехмерный анализ роста черепа в возрасте от 6 до 12 месяцев. Eur J Orthod. 2014; 36: 489–96.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Зеебергер Р., Хоффманн Дж., Фрейдлспергер С., Бергер М., Бодем Дж., Хорн Д., Энгель М. Внутричерепной объем (ICV) изолированного сагиттального краниосиностоза, измеренный с помощью трехмерной фотоцефалометрии: новый взгляд на спорный вопрос.J Craniomaxillofac Surg. 2016; 44: 626–31.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Бабяк М.А. То, что вы видите, может быть не тем, что вы получаете: краткое, нетехническое введение в переоснащение в моделях регрессионного типа. Psychosom Med. 2004; 66: 411–21.
PubMed Google Scholar
Ротман К.Дж. Эпидемиология — введение. Торонто: издательство Оксфордского университета; 2012 г.п. 226.
Dekaban AS. Таблицы черепных и орбитальных измерений, объема черепа и производных индексов у мужчин и женщин в возрасте от 7 дней до 20 лет. Энн Нейрол. 1977; 2: 485–91.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Ваннуччи Р.С., Бэррон Т.Ф., Лерро Д., Антон С.К., Ваннуччи С.Дж.. Краниометрические измерения в процессе развития с помощью МРТ. NeuroImage. 2011; 56: 1855–64.
Артикул PubMed Google Scholar
Bergerhoff W. Определение объема черепа по рентгенограмме. Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 1957; 87: 176–84.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Словис Т. Анатомия черепа. 11-е изд. Амстердам: Мосби Эльзевьер; 2007.
Google Scholar
Кук Р., Лукас А., Юдкин П., Прайс-Дэвис Дж. Окружность головы как показатель массы мозга у плода и новорожденного.Early Hum Dev. 1977; 1: 145–9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Линдли А., Бенсон Дж., Граймс С., Коул Т., Герман А. Взаимосвязь у новорожденных между клинически измеренной окружностью головы и объемом мозга, оцененной с помощью компьютерной томографии головы.
Early Hum Dev. 1999; 56: 17–29.
Брунер Э. Геометрическая морфометрия и палеоневрология: эволюция формы мозга у представителей рода homo. J Hum Evol. 2004. 47: 279–303.
Артикул PubMed Google Scholar
Холлоуэй Р.Л. Эволюция мозга приматов: некоторые аспекты количественных соотношений. Brain Res. 1968; 7: 121–72.
Артикул PubMed Google Scholar
Howells WW. Краниометрические данные Хауэллса в Интернете. Am J Phys Anthropol. 1996; 101: 441–2.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Buda FB, Reed JC, Rabe EF. Объем черепа у младенцев. Методология, нормальные значения и применение. Am J Dis Child. 1975; 129: 1171–4.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Шеффлер К., Грейл Х.
, Хермануссен М. Взаимосвязь между весом, ростом и окружностью головы пересмотрена. Pediatr Res. 2017г .: https://doi.org/10.1038/pr.2017.3.
Колар Дж.С., Манро И.Р., Фаркас Л.Г. Паттерны дисморфологии при синдроме Крузона: антропометрическое исследование.Расщелина неба J. 1988; 25: 235–44.
CAS PubMed Google Scholar
Rijken BF, den Ottelander BK, van Veelen ML, Lequin MH, Mathijssen IM. Окципито-лобная окружность: надежное прогнозирование внутричерепного объема у детей с синдромальным и сложным краниосиностозом. Нейрохирург Фокус. 2015; 38: E9.
Артикул PubMed Google Scholar
Fischer S, Maltese G, Tarnow P, Wikberg E, Bernhardt P, Tovetjarn R, Kolby L. Внутричерепной объем у младенцев с сагиттальным синостозом является нормальным. J Plast Surg Hand Surg. 2015; 49: 62–4.
Артикул PubMed Google Scholar
Lichtenberg R. Radiographie du crâne de 226 enfants normaux de la naissance 8 ans: Impressions digtiformes, Capsuite; углы и индексы, Thèse pour le Doctorat en médicine. Париж: Парижский университет; 1960 г.
Menichini G, Ruiu A. О радиологической оценке емкости черепа у младенцев. Минерва Педиатр. 1960; 12: 1358–63.
Маккиннон, Иллинойс, Кеннеди Дж. А., Дэвис ТВ. Оценка емкости черепа по рентгенологическим измерениям. Am J Roentgenol Radium Therapy, Nucl Med. 1956; 76: 303–10.
CAS Google Scholar
Lavelle CL. Черепно-лицевой рост у пациентов с краниосиностозом.Acta Anat (Базель). 1985; 123: 201–6.
CAS Статья Google Scholar
Tng TT, Chan TC, Hagg U, Cooke MS. Срок действия цефалометрических ориентиров. Экспериментальное исследование человеческих черепов. Eur J Orthod. 1994; 16: 110–20.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Ward RE, Jamison PL. Точность и надежность измерений в черепно-лицевой антропометрии: значение и предложения для клинического применения.J Craniofac Genet Dev Biol. 1991; 11: 156–64.
CAS PubMed Google Scholar
Неллхаус Г. Окружность головы у детей с идиопатическим гипопитуитаризмом. Педиатрия. 1968; 42: 210–1.
CAS PubMed Google Scholar
Schweitzer T, Bohm H, Linz C, Jager B, Gerstl L, Kunz F, Stellzig-Eisenhauer A, Ernestus RI, Krauss J, Meyer-Marcotty P.Трехмерный анализ позиционной плагиоцефалии до и после терапии формованием шлема по сравнению с нормальным ростом головы. Childs Nerv Syst. 2013; 29: 1155–61.
Артикул PubMed Google Scholar
Posnick JC, Bite U, Nakano P, Davis J, Armstrong D. Непрямые измерения внутричерепного объема с использованием компьютерной томографии: клиническое применение краниосиностоза.
Plast Reconstr Surg. 1992; 89: 34–45.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Gault DT, Renier D, Marchac D, Ackland FM, Jones BM. Внутричерепный объем у детей с краниосиностозом. J Craniofac Surg. 1990; 1: 1–3.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Netherway DJ, Abbott AH, Anderson PJ, David DJ. Внутричерепной объем у пациентов с несиндромальным краниосиностозом. J Neurosurg. 2005. 103: 137–41.
PubMed Google Scholar
Tenhagen M, Bruse JL, Rodriguez-Florez N, Angullia F, Borghi A, Koudstaal MJ, Schievano S., Jeelani O, Dunaway D. Трехмерное ручное сканирование для количественной оценки изменений формы головы при хирургии сагиттального краниосиностоза с помощью пружин. J Craniofac Surg. 2016; 27: 2117–23.
Артикул PubMed Google Scholar
van Lindert EJ, Siepel FJ, Delye H, Ettema AM, Berge SJ, Maal TJ, Borstlap WA. Валидация измерений головного индекса при скафоцефалии.Childs Nerv Syst. 2013; 29: 1007–14.
Артикул PubMed Google Scholar
Госейн А.К., Маккарти Дж.Г., Глатт П., Стаффенберг Д., Хоффманн Р.Г. Исследование внутричерепного объема при синдроме Аперта. Plast Reconstr Surg. 1995; 95: 284–95.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Manjunath KY. Оценка объема черепа: обзор методик.J Anat Soc India. 2002; 51: 85–91.
Google Scholar
Steele DG, Bramblett CA. Анатомия и биология человеческого скелета. Техас: A&M University Press; 2007.
Google Scholar
Farkas LG. Антропометрия головы и лица в медицине. Нью-Йорк: Эльзевир; 1981.
Google Scholar
McKay DR, Davidge KM, Williams SK, Ellis LA, Chong DK, Teixeira RP, Greensmith AL, Holmes AD. Измерение объема свода черепа с помощью трехмерной фотографии: метод измерения, сопоставимый с золотым стандартом. J Craniofac Surg. 2010; 21: 1419–22.
Артикул PubMed Google Scholar
Hou HD, Liu M, Gong KR, Shao G, Zhang CY. Рост черепа у детей раннего возраста в Баотоу, Китай. Childs Nerv Syst. 2014; 30: 1511–5.
Артикул PubMed Google Scholar
Христофидес Э.А., Стейнманн МЭ. Новая антропометрическая карта для черепно-лицевой хирургии. J Craniofac Surg. 2010; 21: 352–7.
Артикул PubMed Google Scholar
Kastellec JP, Leoni EL. Использование графиков вместо таблиц в политологии. Перспективы политики. 2007. 5: 755–71.
Артикул Google Scholar
Что происходит с мозгом с возрастом?
Старение мозга до некоторой степени неизбежно, но оно неоднородно; это влияет на всех или на каждый мозг по-разному.
Замедление старения мозга или его полное прекращение было бы лучшим эликсиром для достижения вечной молодости. Является ли старение мозга скользкой дорожкой, с которой мы должны мириться? Или есть шаги, которые мы можем предпринять, чтобы снизить скорость спада?
При весе около 3 фунтов человеческий мозг представляет собой ошеломляющее достижение инженерной мысли: около 100 миллиардов нейронов соединены между собой триллионами синапсов.
В течение жизни мозг изменяется больше, чем любая другая часть тела.С того момента, как мозг начинает развиваться на третьей неделе беременности и до старости, его сложные структуры и функции изменяются, сети и пути соединяются и разрываются.
В течение первых нескольких лет жизни мозг формирует более 1 миллиона новых нейронных связей каждую секунду. В дошкольный период размер мозга увеличивается в четыре раза, и к 6 годам он достигает примерно 90% от своего взрослого объема.
Лобные доли — это область мозга, отвечающая за исполнительные функции, такие как планирование, рабочая память и управление импульсами.Это одни из последних областей мозга, которые созревают, и они могут не развиться полностью до примерно 35 лет.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.
По мере того как люди стареют, их системы организма, в том числе мозг, постепенно ухудшаются. «Ошибки ума» связаны со старением. Тем не менее, люди часто испытывают те же небольшие провалы в памяти в свои 20 лет, но не задумываются об этом.
Пожилые люди часто беспокоятся о промахах в памяти из-за связи между нарушением памяти и болезнью Альцгеймера.Однако болезнь Альцгеймера и другие виды деменции не являются частью нормального процесса старения.
Общие изменения памяти, связанные с нормальным старением, включают:
- Сложность обучения чему-то новому: Сохранение новой информации в памяти может занять больше времени.
- Многозадачность: Замедленная обработка может затруднить планирование параллельных задач.
- Вспоминая имена и числа: Стратегическая память, которая помогает запоминать имена и числа, начинает снижаться в возрасте 20 лет.
- Запоминание встреч: Без подсказок, чтобы вспомнить информацию, мозг может помещать встречи в «хранилище» и не получать к ним доступ, если что-то не пробуждает память человека.
Хотя некоторые исследования показывают, что одна треть пожилых людей борется с декларативной памятью, то есть воспоминаниями о фактах или событиях, которые хранятся в мозгу и которые могут быть восстановлены, другие исследования показывают, что пятая часть 70-летних людей справляется с этой задачей. когнитивные тесты так же хорошо, как и люди в возрасте от 20 лет.
Ученые в настоящее время собирают вместе части гигантской головоломки исследования мозга, чтобы определить, как мозг неуловимо изменяется с течением времени, чтобы вызвать эти изменения.
Общие изменения, которые, по мнению исследователей, происходят во время старения мозга, включают:
- Масса мозга: Уменьшение лобной доли и гиппокампа, которые являются областями, участвующими в более высоких когнитивных функциях и кодирующих новые воспоминания, начинается примерно в возрасте 60 лет и старше. 70 лет.
- Плотность коры: Это относится к истончению внешней ребристой поверхности мозга из-за ослабления синаптических связей.Меньшее количество подключений может способствовать замедлению когнитивной обработки.
- Белое вещество: Белое вещество состоит из миелинизированных нервных волокон, которые связаны в тракты и переносят нервные сигналы между клетками мозга. Исследователи считают, что миелин с возрастом сокращается, и, как следствие, его обработка замедляется, а когнитивные функции снижаются.
- Нейротрансмиттерные системы: Исследователи предполагают, что с возрастом мозг генерирует меньше химических посредников, и именно это снижение активности дофамина, ацетилхолина, серотонина и норадреналина может играть роль в ухудшении когнитивных функций и памяти и усилении депрессии.
Понимая нейронную основу когнитивного снижения, исследователи могут раскрыть, какие методы лечения или стратегии могут помочь замедлить или предотвратить ухудшение состояния мозга.
Узнайте о некоторых методах улучшения памяти здесь.
В настоящее время проводится несколько исследований мозга, направленных на решение головоломки старения мозга, и ученые часто делают открытия.
В следующих ниже разделах описаны некоторые из них более подробно.
Стволовые клетки
В 2017 году исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, показали в исследовании на мышах, что стволовые клетки в гипоталамусе мозга, вероятно, контролируют скорость старения в организме.
«Наше исследование показывает, что количество нервных стволовых клеток гипоталамуса естественным образом уменьшается в течение жизни животного, и это уменьшение ускоряет старение», — говорит доктор Дуншенг Цай, профессор молекулярной фармакологии.
«Но, — добавляет он, — мы также обнаружили, что последствия этой потери не являются необратимыми. Пополняя запасы этих стволовых клеток или производимых ими молекул, можно замедлить и даже обратить вспять различные аспекты старения во всем теле ».
Введение стволовых клеток гипоталамуса в мозг нормальных мышей старого и среднего возраста, чьи стволовые клетки были разрушены, замедлили или изменили меры старения.Исследователи говорят, что это первый шаг к замедлению процесса старения и потенциально лечению возрастных состояний.
Почему стволовые клетки имеют значение? Узнай здесь.
SuperAgers
«SuperAgers» — это редкая группа людей старше 80 лет, которые обладают такой же острой памятью, как и у здоровых людей на несколько десятков лет моложе.
Исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, сравнило SuperAgers с контрольной группой людей того же возраста.
Они обнаружили, что мозг SuperAger сжимается медленнее, чем мозг их сверстников того же возраста, что приводит к большей сопротивляемости типичной потере памяти, которая возникает с возрастом. Это говорит о том, что возрастное снижение когнитивных функций не является неизбежным.
«Мы обнаружили, что SuperAger устойчивы к нормальной скорости снижения, которую мы наблюдаем у средних [пожилых людей], и им удается найти баланс между продолжительностью жизни и продолжительностью здоровья, действительно хорошо живя и наслаждаясь более поздними годами жизни. жизнь », — говорит Эмили Рогальски, доцент.
Изучая уникальность SuperAger, исследователи надеются выявить биологические факторы, которые могут способствовать сохранению способности памяти в пожилом возрасте.
Исследователи обнаружили несколько факторов, ускоряющих старение мозга.
Например, ожирение в среднем возрасте может ускорить старение мозга примерно на 10 лет, а как сахар, так и диетические газированные напитки связаны с ухудшением здоровья мозга.
Растущее количество данных свидетельствует о том, что все люди с наименьшим снижением когнитивных способностей и памяти имеют общие определенные привычки:
- регулярная физическая активность
- интеллектуально стимулирующая деятельность
- сохранение социальной активности
- управление стрессом
- питание здоровая диета
- хорошо спать
Недавние исследования выявили множество способов, с помощью которых люди могут активно заботиться о своем здоровье и, возможно, снизить скорость старения своего мозга.
В следующих разделах некоторые из этих советов рассматриваются более подробно.
Физические упражнения
Физические упражнения, которые снова и снова возникают снова и снова для предотвращения возрастного снижения умственных способностей, — это физические упражнения.
Выполнение комбинации аэробных упражнений и упражнений с отягощениями средней интенсивности в течение не менее 45 минут каждое занятие в максимально возможное количество дней недели может значительно повысить умственные способности людей в возрасте 50 лет и старше.
Аналогичным образом, другое исследование Университета Майами во Флориде показало, что люди старше 50 лет, которые практически не занимались физическими упражнениями, испытали снижение памяти и навыков мышления, сопоставимое с 10-летним старением за 5 лет, по сравнению с теми, кто принимал участие в упражнениях средней или высокой интенсивности.
По сути, физическая активность замедлила старение мозга на 10 лет.
Танцы также могут иметь антивозрастное действие на мозг пожилых людей. Исследование, проведенное Немецким центром нейродегенеративных заболеваний в Магдебурге, показало, что, хотя регулярные упражнения могут обратить вспять признаки старения мозга, наиболее значительный эффект наблюдался у танцующих.
Как упражнения могут помочь предотвратить депрессию или справиться с ней? Узнай здесь.
Игра на инструменте
Исследователи из Baycrest Health Sciences в Торонто, Канада, выяснили, почему игра на музыкальном инструменте может помочь пожилым людям предотвратить возрастное снижение когнитивных функций и сохранить навыки слушания.
Исследователи обнаружили, что обучение игре на музыкальном инструменте изменяет мозговые волны таким образом, что улучшает слуховые и слуховые способности человека. Изменение мозговой активности указывает на то, что мозг перестраивается, чтобы компенсировать болезнь или травмы, которые могут помешать человеку выполнять задачи.
«Была выдвинута гипотеза, — говорит доктор Бернхард Росс, старший научный сотрудник Исследовательского института Ротмана в Бэйкресте, — что исполнение музыки требует совместной работы многих систем мозга, таких как слуховая, моторная и система восприятия.«
» «Это исследование было первым разом, когда мы увидели прямые изменения в мозге после одного сеанса, демонстрирующие, что создание музыки приводит к сильному изменению мозговой активности», — добавляет он.
Соблюдайте здоровую диету
Ключевым компонентом здоровья мозга является диета. В 2018 году исследователи связали жирные кислоты омега-3 и омега-6 в крови со здоровым старением мозга.
Другое исследование также показало, что употребление продуктов, включенных в средиземноморскую диету или диету MIND, связано с более низким риском проблем с памятью у пожилых людей.
Исследование, проведенное Иллинойским университетом в Урбана-Шампейн, показало, что люди среднего возраста с более высоким уровнем лютеина — питательного вещества, присутствующего в зеленых листовых овощах, таких как капуста и шпинат, а также в яйцах и авокадо, — имели похожие нервные расстройства. ответы на более молодых людей, чем у людей того же возраста.
«С возрастом люди обычно падают. Однако исследования показали, что этот процесс может начаться раньше, чем ожидалось. Вы даже можете начать замечать некоторые различия в 30-е годы », — говорит автор первого исследования Энн Уолк, докторант.
«Мы хотим понять, как диета влияет на познавательные способности на протяжении всей жизни», — добавляет она. «Если лютеин может защитить от упадка, мы должны побуждать людей потреблять продукты, богатые лютеином, в тот момент их жизни, когда это принесет максимальную пользу».
Число взрослых в Соединенных Штатах в возрасте старше 65 лет увеличится более чем вдвое в следующие 40 лет, увеличившись с 40,2 миллиона в 2010 году до 88,5 миллиона к 2050 году.
Из-за старения населения оно станет становится все более важным понимать когнитивные изменения, которые идут рука об руку со старением.
Хотя остается много вопросов относительно стареющего мозга, исследования делают успехи в освещении того, что происходит с нашими когнитивными функциями и памятью на протяжении всей нашей жизни.
Это также подчеркивает способы, с помощью которых мы можем сохранить наши умственные способности для улучшения качества нашей жизни по мере того, как мы вступаем в более зрелую жизнь.
Как жирная рыба может принести пользу мозгу и другим аспектам здоровья? Узнай здесь.
10 лучших наушников для детей 2020 | Стратег
Фото: изображение альянса / фото альянса через Getty Image.
Поскольку количество удобных для детей средств массовой информации растет примерно с той же скоростью, что и усталость родителей от необходимости слушать все эти средства массовой информации, для ваших детей никогда не было так важно иметь собственные наушники — и эти наушники должны быть разработаны специально для их.По словам доктора Айка Ихеагвары, аудиолога и владельца Центра здорового слуха в Нью-Йорке, у детей меньше ушей и короче слуховые проходы, поэтому звук оказывает на них большее влияние. «Если добавить к этому, что дети начинают слушать музыку или программировать в гораздо более раннем возрасте, у них появляется больше шансов получить травму со временем», — говорит он.
Все эксперты, с которыми мы говорили, включая детских отологов и нейротологов, отоларингологов и аудиологов, согласны с тем, что самое важное, что нужно искать, — это наушники с так называемым ограничителем мощности.По сути, это переключатель, который удерживает громкость в наушниках ниже 85 децибел, максимальную, рекомендованную Управлением по охране труда и здоровья для детей. Однако эти переключатели не надежны. Любой умный ребенок может подстроить его так, чтобы превысить предел, а наушники более низкого качества в любом случае могут превышать 85 децибел, даже если они утверждают иное. Кроме того, есть определенные приложения, которые можно использовать для отмены максимального уровня децибел. Так что надзор является ключевым моментом. Если вы не уверены, что наушники вашего ребенка слишком громкие, сурдолог из Нью-Йорка д-р.Доминик Серведио предлагает такой простой тест: сядьте рядом с ребенком, пока он в наушниках, и поговорите с ним. Он должен вас четко слышать. Если нет, то либо слишком громко, либо он с вами балуется.
Наушники-вкладыши предпочитают большинство экспертов, поскольку их легче использовать маленькими детьми и, как правило, они более удобны. И, как объясняет доктор Майкл Ротшильд, директор детской отоларингологии в больнице Mount Sinai, «вы можете видеть, когда ребенок носит их, поэтому вы можете контролировать громкость», — говорит он.Другое преимущество? «С закрытыми ушами веселее. Вы можете поместить на них замороженных персонажей, символов или что-то еще ». Однако если у вас есть дети постарше, они могут быть больше заинтересованы в наушниках, которыми доктор Дариус Кохан, директор отделения отологии / нейротологии в больнице Ленокс Хилл, считает, что это нормально. Вот десять лучших наушников-вкладышей и накладных наушников для детей. Какую бы пару вы ни выбрали, наши специалисты рекомендуют ограничить время прослушивания детьми до четырех часов в день. Даже если они начинающие ди-джеи.
BT2200 отPuro Sound Labs неоднократно признавался лучшим набором наушников для детей, и Кохан говорит, что он ставит отметку во многих пунктах: его ограничитель громкости работает независимо от того, используете ли вы беспроводную связь или используете USB-шнур (и был протестирован на ограничение громкости в обоих форматах), он имеет упругую алюминиевую раму, обладает шумоподавлением и удобен.Эти наушники дороже, чем другие в этом списке, но, возможно, они того стоят из-за технологии и дополнительных функций безопасности.
Кохану также нравятся эти менее дорогие наушники с ограничением громкости от Puro, которые работают либо со шнуром, либо через Bluetooth, имеют алюминиевую рамку и студийное качество звука. Этот последний атрибут может показаться не столь важным в наушниках для ребенка, но, по словам Джои Бернстайна, доцента отоларингологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, «чем хуже качество звука, тем больше детей будут проверять. увеличьте громкость до небезопасного уровня.«У этого есть система гирляндной цепи, поэтому два малыша, сидящие в машине вместе, могли слушать одновременно, просматривая шоу на общем iPad.
Еще один вариант, который предложил Кохан, — это отмеченная наградами модель проводных телефонов BuddyPhones для детей. Он поставляется с набором наклеек и складывается на случай, если ваши дети будут брать его с собой в полеты. Мягкие чашки на ушах и прочный пластиковый каркас делают его удобным и способным выдержать любые броски и изгибы.Кроме того, штабелируемый аудиоразъем означает, что дети могут использовать устройство совместно с четырьмя друзьями (в наушниках Onanoff).
Кохану нравятся эти маленькие наушники для детей младшего возраста, у которых есть ручка регулировки громкости сбоку, которую родителям легче регулировать. За 20 долларов вы можете не получить такое же качество звука, как у Puro, но, как отмечает Ротшильд, «вам не нужно тратить целое состояние, чтобы позволить вашему ребенку слышать Peppa Pig или Daniel Tiger с совершенно приемлемой четкостью.«И вы по-прежнему получаете пожизненную гарантию.
Вот еще одна популярная модель для детей, на которую стоит обратить внимание. Эти наушники легкие, с четким и чистым звуком. Они даже приспосабливаются к взрослым в крайнем случае. Адаптер ограничения громкости ограничивает уровень звука на уровне около 82 децибел, но имейте в виду, что есть возможность отключить адаптер, поэтому родители должны быть бдительными, чтобы убедиться, что он всегда используется. Как и указанные выше JLabs, на них также предоставляется пожизненная гарантия.
Эти беспроводные наушники LilGadgets лучше всего подходят для детей от 4 лет. Их мягкая перфорированная сетка означает, что им не будет слишком жарко на голове вашего ребенка, и они прошли испытания на прочность. Их лучше всего использовать в режиме Bluetooth, поскольку исследования говорят, что они становятся намного громче (до 96 децибел) при использовании предоставленного провода.
Этот доступный по цене вариант складной и имеет два порта для подключения нескольких наушников.Его максимальная громкость немного превышает рекомендуемые 85 децибел, поэтому вам придется более внимательно следить за своими детьми, чтобы убедиться, что они не ревет свою музыку.
CozyPhones содержат ультратонкие динамики в мягком эластичном оголовье, которое может быть более удобным, чем традиционные наушники (настолько удобными, что дети могут часто засыпать, когда их носят). Они бывают самых разных дизайнов, включая кошек, единорогов, панд, лис, акул и даже персонажей Бэтмена и Улицы Сезам.Несмотря на то, что CozyPhones действительно повышаются на пять децибел, Кохану они по-прежнему нравятся, потому что у них много функций безопасности и доступная цена.
Эти наушники очень маленькие и удобно помещаются в маленьких ушах. Шумоизолирующие уплотнения блокируют любой опасно громкий шум окружающей среды, а наушники поставляются с набором наконечников для выбора размера. Длинный кабель в оплетке также помогает избежать путаницы.
Эти менее дорогие наушники лучше всего подходят для детей от 6 лет.У них есть удобный аудиокабель со встроенным микрофоном, который имеет функцию воспроизведения, паузы и даже ответа на вызовы (для всех тех ночных звонков другим первоклассникам), жесткий дорожный футляр и разветвитель, который позволяет другому набор наушников подключается к одному устройству.
получить информационный бюллетень стратегов
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.Стратег разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Среди наших последних достижений — лучшие женские джинсы , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , ультра-лестные брюки и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.
Как купить лучшую душевую лейку с низким расходом и посмотреть, насколько она поможет вам сэкономить на расходах на воду. Включает информацию об особенностях насадки для душа и технологиях экономии воды.
Если вы похожи на многих, у вас может быть душевая лейка, которая обеспечивает очень приятный душ, но требует огромного количества воды.
Душевые лейки продаются в огромном разнообразии типов и стилей. Это руководство поможет вам найти тот, который хорошо работает и экономит воду. Купить сейчас. © Дон Вандерворт, HomeTipsИли у вас может быть другая крайность: невероятно эффективная насадка для душа, которая заставляет задуматься, включена ли вода. Хитрость заключается в том, чтобы иметь насадку для душа с низким потоком, которая обеспечивает удовлетворительный душ при использовании минимального количества воды.
Душевые лейки измеряются по расходу — количеству галлонов, которые они подают в минуту (галлонов в минуту).На расход влияет давление воды, измеряемое в фунтах на квадратный дюйм (psi). Чем выше давление, проталкивающее воду по трубам и душевым лейкам, тем больший объем вытесняемой воды.
Душевая лейка с низким расходом сочетает в себе водосберегающие технологии. EvolveДавление воды на стороне высокого давления — 80 фунтов на квадратный дюйм, например, — протолкнет через насадку для душа большее количество воды, чем при низком давлении, скажем, 20 фунтов на квадратный дюйм. Тот же принцип действует, когда вы не включаете воду на полную мощность. Напор воды варьируется от сообщества к сообществу и даже от дома к дому.
Несколько лет назад насадки для душа производили от 5 до 8 галлонов в минуту (галлонов в минуту) при давлении 80 фунтов на квадратный дюйм. Текущий стандарт для напоров с низким расходом составляет 2,5 галлона в минуту при 80 фунтах на квадратный дюйм. Некоторые душевые лейки с низким расходом обеспечивают расход всего 1,6 галлона в минуту.
Качественная душевая лейка с низким расходом будет хорошо себя чувствовать как при высоком, так и при низком давлении воды. У некоторых есть ограничители потока, которые можно перевернуть или снять, чтобы пропустить больше воды по линиям низкого давления, что позволяет достичь нужного количества воды для вашего давления воды. Душевая лейка с низким потоком дает прочную струю, используя только 1.25 галлонов в минуту. Купить на Amazon. Niagra
У других есть ограничители, которые работают автоматически. Например, Teledyne Water Pik по цене около 30 долларов предлагает одну душевую насадку с высоким рейтингом «Shower Massage», которая автоматически определяет доступное давление воды и регулируется для подачи 2,5 галлона в минуту.
Оцените расход воды в душевой лейке, подержав галлоновый контейнер под головкой и отсчитав время, необходимое для наполнения. Если он заполняется за 15 секунд, расход составляет около 4 галлонов в минуту. Если он заполняется за 10 секунд, скорость потока приближается к 6 галлонам в минуту.На использование насадки с низким потоком для душа потребуется 24 секунды или больше.
Типы душевых лейок с низким расходом
Существует два основных типа душевых лейок с низким расходом: обычные, стационарные и ручные модели, прикрепленные к гибкому шлангу. Большинство ручных душевых лейок можно закрепить на настенной вешалке, шарнире или штанге для принятия душа без помощи рук. Гибкий шланг прикручивается непосредственно к держателю для душа, к переключающему клапану между стандартной душевой лейкой и держателем для душа или к переключающему клапану, установленному на палубе на ванне.Переключающий клапан направляет воду либо на душевую лейку, либо на излив ванны. © HomeTips
Ручные модели, как правило, немного дороже, потому что они включают гибкий шланг, но они также более универсальны и используют воду более эффективно, направляя поток туда, куда вы хотите.
Как класс светильников, они также предлагают небольшую экономию энергии по сравнению со стационарными головками, поскольку вода проходит меньшее расстояние между душевой лейкой и вашим телом, меньше охлаждаясь в воздухе.В результате вы можете немного снизить температуру воды.
Цены на головки с низким расходом колеблются от менее 10 долларов за простые пластиковые головки без излишеств до более 100 долларов за дизайнерские головы. Стоимость конкретной насадки для душа мало связана с тем, насколько хорошо она обеспечивает принятие душа. Стоимость — это скорее показатель характеристик, строительных материалов и отделки.
Характеристики насадки для душаОдной из основных особенностей лучших душевых головок с низким расходом является возможность регулировки параметров струи — от узкой до широкой, только струи, пульсирующей и т.Это особенно удобно, если разным членам семьи нравятся разные типы спреев. Две головки в одной! Комбинация ручной и стационарной душевой лейки предлагает множество возможностей. Купить на Amazon. Hydroluxe
Самыми простыми в использовании являются те, которые имеют регулировочное кольцо или рычаг на внешней стороне головы, чтобы вам не приходилось тянуться к центру струи воды для их регулировки. Еще одна удобная функция экономии воды — это отключение на головке. Таким образом, вода станет тонкой, пока вы намыливаете или моете домашних животных или детей.
Другие варианты с низким расходом
Есть два других устройства, которые на самом деле не являются душевыми лейками, но помогают экономить воду в душе: вставки для регулирования потока (в основном, шайба с небольшим отверстием для уменьшения потока воды) и блокировка душа регулирующие клапаны, уменьшающие поток и обеспечивающие включение / выключение над головой. Они подходят между душевой трубкой (кронштейном) и насадкой для душа и стоят около 14 долларов.
Простой запорный клапан душа позволяет регулировать поток на душевой лейке. DancoВ некоторых душевых головках сочетаются водосберегающие технологии.Например, душевая лейка Evolve, изображенная наверху справа, обеспечивает низкий поток со скоростью 1,59 галлона в минуту, но также имеет оригинальный клапан, который позволяет экономить воду и энергию, используемую для ее нагрева, прежде чем вы войдете в душ. Вы можете включить воду, чтобы она нагрелась, и пойти почистить зубы — клапан автоматически уменьшает поток до тонкой струйки, когда температура достигает 95 градусов по Фаренгейту. Затем, когда вы будете готовы принять душ, просто откройте клапан для полного потока.
Evolve оценивает, что головка экономит около 8 галлонов воды и энергии для ее нагрева за каждые пять минут душа.За год это может сэкономить более 2000 галлонов воды. Стоит около 30 долларов.
СЛЕДУЮЩАЯ СМОТРЕТЬ: Руководство по покупке термостатического душевого клапана
О Доне Вандерворте
Дон Вандерворт накопил опыт более 30 лет, работая редактором по строительству Sunset Books, старшим редактором журнала Home Magazine, автором более 30 книг по улучшению дома, и автор бесчисленных журнальных статей. Он появлялся в течение 3 сезонов на телеканале HGTV «Исправление» и несколько лет был домашним экспертом MSN.Дон основал HomeTips в 1996 году. Подробнее о Don VandervortHydropower Head and Flow — Renewables First
Если у вас есть перспективное место, это поможет понять основы гидроэнергетики напора и потока.
Что такое голова?
Гидроэнергетика сводится к нулю. Количество энергии и, следовательно, энергии, которую вы можете произвести, пропорционально напору и потоку.
Схема измерительной головки на гидроэнергетического участке высокого напора
Напор — это изменение уровня воды между водозабором и точкой сброса воды.Это вертикальная высота, измеряемая в метрах. На двух диаграммах ниже показано, как измерять напор на типичном «низком напоре» и на типичном «высоком напоре». Чем больше у вас напор, тем выше давление воды в гидротурбине и тем больше мощности она вырабатывает. Более высокие напоры лучше не только потому, что они генерируют больше энергии, но и потому, что более высокое давление воды означает, что вы можете добиться большей скорости потока через меньшую турбину, и поскольку стоимость турбины тесно связана с физическим размером, турбины с более высоким напором часто стоят дешевле. чем их кузены с низкой головой, даже если они могут генерировать такую же мощность.
Более высокий напор также означает более быстрое вращение турбины и генератора, что означает более низкий крутящий момент.
Стоимость трансмиссии тесно связана с тем, какой крутящий момент она должна передавать, поэтому более высокий напор = меньший крутящий момент = меньшая стоимость.
Схемы измерительной головки на гидроэнергетический участке
низкой головкиКонечно, у вас есть только то, что у вас есть, поэтому, если ваш участок имеет только 2 ½ метра напора, вы не сможете значительно увеличить его. Однако даже небольшое увеличение напора может иметь значение.
Иногда можно очистить от ила или повторно сортировать отвод или сбросной канал, чтобы немного понизить уровень воды ниже по течению, что увеличивает общий напор на площадке. Или можно поднять уровень воды на стороне выше по течению, подняв гребни плотин или водосливы, хотя это необходимо делать осторожно, чтобы избежать увеличения риска наводнений, и иногда требуется строительство новых водосбросов или установка отказоустойчивых наклонных водосливов, чтобы убедитесь, что риск наводнения не увеличивается во время экстремальных наводнений.
Вообще говоря, стоимость даже небольшого увеличения напора на объектах с низким напором в сотни раз окупается за счет увеличения производства энергии в течение следующих нескольких десятилетий, так что всегда стоит затраченных усилий.
Что такое поток?
Скорость потока и то, как она меняется в течение года, — следующий и не менее важный параметр.
Самый простой способ охарактеризовать сток в водотоке — это определить, каков будет долгосрочный средний годовой сток . Это важно, потому что важен общий средний сток в водотоке; не имеет значения, идет ли это бушующий поток после проливных дождей (все водотоки …), потому что по большому счету у нас бывают действительно сильные дожди только несколько дней или недель в году, а в течение остальных 50 недель, когда он слабый дождь, моросящий дождь или яркое летнее солнце, вы все равно хотите, чтобы ваша гидросистема работала и вырабатывала энергию.
Основная информация, которая характеризует поток в водотоке, — это кривая продолжительности потока . Несмотря на то, что они простые, если вы их понимаете, они довольно сложны для новичков. На рисунке 1 ниже показана долгосрочная кривая продолжительности стока небольшой реки в Сомерсете.
Рис. 1 — Кривая длительности долгосрочного стока реки Йео в Сомерсете.
Долгосрочная кривая продолжительности стока реки Йео в Сомерсете
По оси ординат отложен расход в м 3 / с (кубические метры в секунду) или иногда в литрах в секунду для небольших водотоков.Когда построена кривая продолжительности потока, все данные о скорости потока сортируются в порядке убывания, затем самые высокие скорости потока отображаются в левой части кривой, затем постепенно уменьшаются скорости потока вправо до тех пор, пока самый низкий поток не будет отображен на графике. крайний левый конец. По оси абсцисс отложено «процентное превышение». Обычно это трудная часть для понимания … Для данного процентного превышения он показывает, что расход равен или превышает в течение этого процента времени.Например, если вы посмотрите на 50% процентное превышение на Рисунке 1 и определите расход в этой точке, вы увидите, что он составляет 1,1 м 3 / с. Это не означает, что расход в водотоке составляет 1,1 м 3 / с в течение 50% года, это означает, что расход составляет 1,1 м 3 / с или более для 50% воды. год. или более важны, потому что по форме кривой ясно, что за исключением момента, когда линия пересекает отметку 50%, она всегда больше 1.1 м 3 / с.
Ось x всегда отображается как процентное превышение от 0 до 100%. Это сделано для того, чтобы можно было построить график любого набора данных, охватывающего любой интервал. Набор данных может охватывать 10 дней или, что более вероятно, несколько десятилетий данных с местной гидрометрической станции. Вообще говоря, кривые продолжительности потока представляют собой долгосрочные годовые данные, поэтому считанные с них расходы являются характеристиками годового потока. Процентные превышения часто называют «значениями Q», поэтому Q 95 — это расход, превышенный в течение 95% года, а Q 10 — расход, превышенный в течение 10% года.Набор данных также можно проанализировать с помощью электронной таблицы для определения среднего (среднего арифметического) всех потоков, и это называется средним значением Q . В Великобритании значение Q означает , как правило, где-то между Q 25 и Q 30 , а в случае рисунка 1 — Q 26,5 .
Как только вы поймете, как строится кривая продолжительности потока, она может многое рассказать вам о характеристиках потока воды. Во-первых, вы можете вычислить средний расход Q , который является средним расходом, и часто, если вы ведете переговоры с регулятором по охране окружающей среды, вы будете обсуждать расход Q 95 , поскольку он часто используется как типичный «низкий расход». которые всегда должны течь на любых истощенных участках реки, пока основной объем воды проходит через гидротурбину.
Сравнивая разные значения Qvalue, вы можете увидеть, насколько «ярким» является водоток и имеет ли он высокий базовый сток. Кривая продолжительности потока на Рисунке 1 имеет среднее значение для Q , равное 2,54 м, 3 / с и Q 95, , равное 0,32 м, 3 / с, поэтому значение Q 95 составляет 8% от среднего значения для Q . . Это типично для «яркой» реки, которая быстро поднимается и опускается в ответ на дождь, потому что дождь течет прямо по суше в реку, не накапливаясь в болотах или пористых камнях, прежде чем впасть в реку через некоторое время.
Если вы сделаете то же сравнение, используя рисунок 2, вы увидите, что для Q среднее значение составляет 11,30 м 3 / с, а для Q 95 5,83 м 3 / с. В этом случае Q 95 составляет 52% от среднего значения Q . Это будет река с «высоким базовым стоком», типичная для рек, протекающих в Хэмпшире, с меловыми водосборами, где мел накапливает дождь в своей пористой структуре, а затем медленно и в течение длительного периода времени выпускает его в реки, скорее как губка.Также интересно отметить, что Q означает, что находится на Q 41 ; намного ниже на кривой продолжительности потока, чем яркая река, как на Рисунке 1.
Рис. 2 — Кривая продолжительности длительного стока для теста River Test в Хэмпшире.
Долгосрочная кривая продолжительности потока для теста River Test в Хэмпшире
На обеих кривых продолжительности потока вы можете видеть, что красная линия круто поднимается вверх в левом конце графика. Это область «экстремального потока», которая не очень полезна для производства энергии, потому что такие экстремальные потоки происходят в течение относительно небольшой части года, но они очень важны при проектировании гидроэнергетических систем, чтобы гарантировать, что гидротехнические сооружения и машинное отделение не затопляйтесь или, что еще хуже, не смывайтесь во время следующего сильного шторма!
Какой минимальный требуемый напор и расход?
Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, какую отдачу от ваших инвестиций вы хотите получить.
Для коммерчески жизнеспособного объекта обычно требуется максимальная выходная мощность не менее 25 кВт. Для микрогидроэнергетической системы с низким напором вам потребуется как минимум 2 метра полного напора и средний расход 2,07 м 3 / с. Чтобы представить это в контексте, это была бы небольшая река шириной около 7 метров и глубиной около 1 метра в середине.
Для участка с напором 25 метров потребуется гораздо меньшая средняя скорость потока — 166 литров в секунду. Это будет большой поток шириной 2–3 метра и глубиной около 400 мм в середине.
Технически возможно строительство небольших гидроэлектростанций с более низкой выходной мощностью, но с экономической точки зрения возникают проблемы. Это особенно верно для сайтов с низким уровнем напора; когда напор опускается до 1,5 метра, обычно невозможно получить какую-либо отдачу от вложений, хотя технически это место все еще можно было бы разработать с помощью архимедовых винтов или современных водяных колес.
В таблице ниже показаны средние значения расхода, необходимые для диапазона напоров от 2 до 100 метров для системы с максимальной выходной мощностью 100, 50, 25, 10 и 5 кВт.25 кВт обычно считается минимумом для коммерческого проекта, хотя система на 10 кВт все же может принести приемлемую прибыль, если строительные работы просты (следовательно, не требуют больших затрат). Системы мощностью 5 кВт обычно нежизнеспособны, но цифры приведены для интереса и могут быть полезны для сайтов, которые могут создавать ценность за счет нематериальных выгод, таких как привлечение посетителей или положительная реклама.
| Максимальная выходная мощность (кВт) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 5 | 10 | 25 | 50 | 100 | |
| Напор (м) | Требуемый расход (м 3 / сек) | ||||
| 2 | 0.340 | 0,680 | 1,699 | 3,398 | 6,796 |
| 5 | 0,136 | 0,272 | 0,680 | 1,359 | 2,718 |
| 10 | 0,068 | 0,136 | 0,340 | 0,680 | 1,359 |
| 50 | 0,014 | 0,027 | 0,070 | 0,136 | 0,272 |
| 100 | 0.006 | 0,014 | 0,034 | 0,068 | 0,136 |
Минимальный расход, необходимый для диапазона (брутто) напора.
Вы рассматриваете гидроэнергетический проект?
КомпанияRenewables First имеет значительный опыт работы в качестве консультанта по гидроэнергетике и обладает всеми возможностями проекта, от первоначального технико-экономического обоснования до проектирования и установки системы.
Первым шагом к развитию любого участка гидроэлектростанции является проведение полного технико-экономического обоснования.
Свяжитесь с нами по поводу технико-экономического обоснования сегодня!
По завершении вы поймете потенциал сайта и получите рекомендации по дальнейшим шагам по развитию вашего проекта. Вы можете узнать больше о гидроэнергетике в нашем Учебном центре по гидроэнергетике.
Сведите к минимуму ручную очистку вашего водозаборного экрана, максимизируйте финансовую отдачу вашей гидроэнергетической системы и защитите рыбу и угрей с помощью дорожных экранов GoFlo. Узнайте больше здесь.
Определение чашки и ручки
Что такое чашка и ручка?
Ценовой паттерн «чашка с ручкой» на ценовом графике ценной бумаги — это технический индикатор, который напоминает чашку с ручкой, где чаша имеет форму буквы «u», а ручка имеет небольшой дрейф вниз.Чашка и ручка считаются бычьим сигналом, при этом правая сторона паттерна обычно испытывает меньший объем торгов. Формирование модели может длиться от семи до 65 недель.
Ключевые выводы
- Чашка и ручка — это технический образец диаграммы, который напоминает чашку и ручку, где чашка имеет форму буквы «u», а ручка имеет небольшой смещение вниз.
- Чашка и ручка считаются бычьим сигналом, продолжающим восходящий тренд, и используются для определения возможностей для открытия длинной позиции.
- Технические трейдеры, использующие этот индикатор, должны размещать стоп-ордер на покупку немного выше верхней линии тренда части модели с ручкой.
Что вам говорят чашка и ручка?
Американский техник Уильям Дж. О’Нил определил модель чашки и ручки (C&H) в своей классической книге 1988 года «Как зарабатывать деньги на акциях» , добавляя технические требования в серии статей, опубликованных в Investor’s Business Daily, которую он основал. в 1984 г.О’Нил включил измерения временных рамок для каждого компонента, а также подробное описание округленных минимумов, которые придают модели уникальный вид чашки чая.
Поскольку акции, образующие эту модель, тестируют старые максимумы, они, вероятно, будут испытывать давление со стороны инвесторов, которые ранее покупали на этих уровнях; давление продаж, вероятно, заставит цену консолидироваться с тенденцией к нисходящему тренду в течение периода от четырех дней до четырех недель, прежде чем продвигаться вверх. Чашка и ручка считаются бычьим паттерном продолжения и используются для определения возможностей для покупки.
При обнаружении рисунков чашки и ручки стоит учитывать следующее:
- Длина: как правило, чашки с более длинным и более U-образным дном обеспечивают более сильный сигнал. Избегайте чашек с острым V-образным дном.
- Глубина: В идеале чашка не должна быть слишком глубокой. Избегайте также слишком глубоких ручек, так как ручки должны образовывать верхнюю половину рисунка чашки.
- Объем: Объем должен уменьшаться по мере снижения цен и оставаться ниже среднего в основании чаши; затем он должен увеличиться, когда акция начнет движение вверх, чтобы проверить предыдущий максимум.
Повторное тестирование предыдущего сопротивления не требуется, чтобы коснуться или выйти в пределах нескольких тиков от старого максимума; однако, чем дальше вершина ручки находится от максимумов, тем более значительным должен быть прорыв.
Пример использования чашки и ручки
На изображении ниже изображена классическая форма чашки и ручки. Разместите стоп-ордер на покупку немного выше верхней линии тренда ручки. Исполнение ордера должно происходить только в том случае, если цена преодолевает сопротивление модели.Трейдеры могут столкнуться с чрезмерным проскальзыванием и войти в ложный прорыв, используя агрессивный вход. В качестве альтернативы подождите, пока цена закроется выше верхней линии тренда ручки, затем разместите лимитный ордер немного ниже уровня прорыва фигуры, пытаясь добиться исполнения, если цена откатится. Есть риск пропустить сделку, если цена продолжит расти и не откатится.
Изображение Джули Банг © Investopedia 2020Цель по прибыли определяется путем измерения расстояния между дном чашки и уровнем прорыва фигуры и увеличения этого расстояния вверх от точки прорыва.Например, если расстояние между дном чашки и уровнем прорыва ручки составляет 20 пунктов, цель прибыли размещается на 20 пунктов выше ручки модели. Ордера стоп-лосс могут быть размещены либо ниже ручки, либо ниже чашки в зависимости от толерантности трейдера к риску и волатильности рынка.
Теперь давайте рассмотрим реальный исторический пример с использованием Wynn Resorts, Limited (WYNN), которая стала публичной на бирже Nasdaq около 13 долларов в октябре 2002 года и выросла до 154 долларов через пять лет.Последующее снижение закончилось в пределах двух пунктов от цены первичного публичного размещения (IPO), что намного превышает требование О’Нила для небольшого чашечного максимума в предыдущем тренде. Последующая волна восстановления достигла предыдущего максимума в 2011 году, почти через 10 лет после первой печати. Ручка соответствует классическому ожиданию отката, находя поддержку на 50% -ном откате в округлой форме и возвращается к максимуму во второй раз 14 месяцев спустя. Акции произошли в октябре 2013 года и прибавили 90 пунктов за следующие пять месяцев.Взаимодействие с другими людьми
Изображение Джули Банг © Investopedia 2020Ограничения чашки и ручки
Как и все технические индикаторы, чашка и ручка должны использоваться вместе с другими сигналами и индикаторами до принятия торгового решения. В частности, в отношении чашки и ручки практикующие выявили определенные ограничения. Во-первых, для полного формирования шаблона может потребоваться некоторое время, что может привести к поздним решениям. Хотя типичный срок для формирования чашки и ручки — от одного месяца до одного года, это также может произойти довольно быстро или занять несколько лет, чтобы прижиться, что в некоторых случаях делает это неоднозначным.Другой вопрос связан с глубиной чашеобразной части пласта. Иногда более мелкая чашка может быть сигналом, а в других случаях глубокая чашка может давать ложный сигнал. Иногда чашка формируется без характерной ручки. Наконец, есть одно ограничение, присущее многим техническим моделям, заключается в том, что они могут быть ненадежными для неликвидных акций.
Часто задаваемые вопросы
Что такое чашка и ручка?
Чашка и ручка — это технический индикатор, в котором движение цены ценной бумаги напоминает «чашку», за которой следует нисходящий ценовой паттерн.Это падение, или «ручка», означает возможность покупки для открытия длинной позиции по ценной бумаге. Когда эта часть ценообразования закончится, ценная бумага может повернуть вспять и достичь новых максимумов. Как правило, модели «чашка и ручка» составляют от семи недель до года.
Является ли модель чашки с ручкой бычьей?
Как правило, паттерны «чашка и ручка» являются бычьими ценовыми образованиями. Основатель термина Уильям О’Нил определил четыре основных этапа этой технической модели торговли.Во-первых, примерно за один-три месяца до начала модели «чашка» ценная бумага достигнет нового максимума в восходящем тренде. Во-вторых, ценная бумага откатится, упав не более чем на 50% от предыдущего максимума, создав закругляющееся дно. В-третьих, ценная бумага отскочит к своему предыдущему максимуму, но впоследствии снизится, образуя «ручную» часть формации. Наконец, безопасность снова вырывается, преодолевая свои максимумы, равные глубине нижней точки чашки.
Как найти рисунок чашки и ручки?
Рассмотрим сценарий, когда акция недавно достигла максимума после значительного импульса, но с тех пор скорректировалась, упав почти на 50%.На этом этапе инвестор может купить акции, ожидая, что они вернутся к предыдущим уровням. Затем акция восстанавливается, тестируя предыдущие высокие уровни сопротивления, после чего она попадает в боковой тренд. На последнем этапе паттерна акция превышает эти уровни сопротивления, взлетая на 50% выше предыдущего максимума.
Увеличение объема трансплантата сердца с жестким монтажом | Кардиология | Открытие сети JAMA
Показатели приема аллотрансплантата сердца различаются в зависимости от центров трансплантации, и кандидаты в списке ожидания в центрах с более низкими показателями приема с большей вероятностью испытают смертность в списке ожидания. 1 Более высокая частота трансплантации может избавить пациентов от необходимости в долговечных вспомогательных устройствах для желудочков и сохранить функцию органов-мишеней, тем самым снижая риск заболеваемости и смертности во время трансплантации. Несмотря на то, что преимущества более высокой частоты трансплантации бесчисленны, существуют и препятствия на пути к более широкому использованию, включая (1) культуру консерватизма в отношении интерпретации риска, связанного с донорами и подбором донор-реципиент, (2) нормативные положения, благоприятствующие постоянному повышению выживаемости после трансплантации. , (3) отсутствие данных рандомизированных клинических испытаний и (4) застой в регистрации для донорства.Одновременно увеличилось несколько факторов, способствующих более быстрому восстановлению сердца, в том числе (1) рост населения США, (2) смертность, связанная с опиоидной эпидемией, (3) использование доноров с активным гепатитом С и (4) рост знание роли факторов риска в распределении сердца. 2 Однако увеличение доступности донорских сердец не привело автоматически к увеличению количества трансплантаций в центрах трансплантации. Из этих противоположных факторов публично сообщаемая статистика центра трансплантологии играет важную роль в принятии решений, связанных с принятием риска при попытке сохранить фидуциарную ответственность перед пациентом.Эта загадка подчеркивает необходимость в программах трансплантации, чтобы тщательно планировать стратегии по снижению риска при увеличении объема трансплантации. Тем не менее, для программ, которые готовы тратить ресурсы и приступить к согласованным систематическим улучшениям, объем трансплантации сердца может быть увеличен, как сообщают Mori et al. 3
Программа трансплантации сердца Йельской больницы Нью-Хейвена сообщила о впечатляющем 5-кратном увеличении объема трансплантации сердца с августа 2018 года по август 2019 года по сравнению с предыдущим 4-летним периодом (с августа 2014 года по август 2018 года). 3 Авторы объясняют увеличение объема стратегическими изменениями на институциональном уровне, включая (1) реструктуризацию службы лечения сердечной недостаточности, (2) изменение хирургического руководства, (3) принятие более агрессивной философии в отношении принятия донора и реципиента выбор и (4) добавление критически важной инфраструктуры программы (например, хирурга по закупкам и координатора трансплантологии). Рост совпал с внедрением обновленной системы распределения United Network for Organ Sharing в 2018 году.Показатели приема доноров программы выросли более чем в три раза (с 6,4% до 20,5%), а время ожидания сократилось с 242 до 41 дня в среднем. Более широкое использование временных устройств поддержки кровообращения также сыграло ключевую роль в успешном переходе пациентов к первичной трансплантации без использования прочных вспомогательных устройств для желудочков. Смертность и выживаемость в листе ожидания через 180 дней существенно не различались между двумя эпохами. Учитывая успех этих преднамеренных усилий, что могут извлечь из этого опыта другие программы в своем стремлении увеличить объемы трансплантации в интересах своих пациентов и программ?
В первую очередь в их стратегии были культурные изменения в отношении возраста доноров и гипертонии — факторов, которые приводят к неиспользованию доноров во многих программах.В целом, согласованное чтение литературы по факторам риска трансплантации сердца показывает, что многие предполагаемые факторы риска лишь минимально повышают риск отказа трансплантата для ряда встреченных доноров. Для многих реципиентов риск ожидания намного превышает риски легкого или умеренного увеличения риска, связанного с одним фактором риска донора. Таким образом, принятие доноров с большей долей признаков повышенного риска может иметь положительные результаты. Mori et al., , 3, сообщили об увеличении среднего возраста доноров на 10 лет за два сравнительных периода времени без ухудшения результатов для реципиентов.Этот вывод предполагает, что ранее существовавшие концепции о том, что представляет собой «пригодный для использования донор», возможно, были неточными или завышенными на основе бинарной трактовки факторов риска как хороших или плохих, создавая ложную дихотомию.
Отказ от традиционных, более консервативных практик, связанных с отбором доноров и реципиентов, нелегко, когда центры трансплантации жестко регулируются и измеряются общедоступными результатами. Парадоксально, но неблагоприятные события среди пар донор-реципиент с более низким уровнем риска могут иметь большее влияние на формирование рейтинга плохой работы, чем пары с более высоким риском, исходя из учета риска, рассчитанного Научным реестром реципиентов трансплантата.Неизвестно, проводили ли Мори и др. 3 подробные обзоры своей публично представленной статистики, но программы участвуют в этой деятельности, и многие обнаружат, что программа с большим объемом, которая учитывает риск, лучше всего подходит для получателей и статистики публичной отчетности. Результаты Сети совместных инноваций и усовершенствований в трансплантации почек предполагают, что при использовании новых методов оценки качества возможен незначительный выигрыш в восстановлении доноров. 4
Ранние пользователи доноров с более высоким риском могут оценить незначительный выигрыш в объеме трансплантации, пока не последуют другие центры.Сообщество трансплантологов сердца в целом приняло относительно осторожный подход к использованию доноров с положительным результатом теста на виремическую нуклеиновую кислоту гепатита С. Однако прогрессивные программы трансплантации сердца позволили сократить время ожидания и увеличить частоту трансплантации после перехода на использование донорских органов, положительных по гепатиту С. 5 Перфузионные системы Ex vivo позволяют использовать удаленных доноров в труднодоступных местах, особенно если эти районы удалены от всех других центров. Пожертвование после сердечной смерти также дает некоторые надежды на увеличение пула доноров, но с риском дополнительного времени на поездки для команд по закупкам и почти наверняка с большими расходами для программ.Однако без заметного увеличения числа доноров и с учетом стремления к развитию других программ использование нетрадиционных доноров и технологий вряд ли приведет к появлению новых трансплантатов. Привлечение доноров с неблагоприятными факторами риска гораздо более вероятно приведет к увеличению количества пожертвований.
Мы считаем, что существуют дополнительные возможности для улучшения использования доноров; однако все возможности сопряжены с определенной степенью клинического и финансового риска. Для ранних последователей можно ожидать увеличения частоты трансплантации и поддерживать ее при постоянном мониторинге качества и измеряемом дискурсе в случае нежелательных явлений.Усилия по улучшению качества, как сообщают Mori et al, 3 , имеют наибольший потенциал для постоянного изменения норм соответствия донора и донора-реципиента от неуместного консерватизма в сторону увеличения частоты трансплантации сердца.
Опубликовано: 18 сентября 2020 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.17595
Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY.© 2020 Bjelkengren J et al. Открытая сеть JAMA .
Автор для переписки: Тодд Ф. Дардас, доктор медицины, магистр медицины, отделение кардиологии, медицинский факультет Вашингтонского университета, 1959 NE Pacific St, Box 356422, A 506 E, Seattle, WA 98195 ([email protected] ).
Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Дардас сообщил о повышении качества управления отделением кардиологии Вашингтонского университета, которое включает программу трансплантации. О других раскрытиях информации не сообщалось.
2 Гольдберг Д, Линч R. Улучшения в донорстве органов: верхом на финише национальной трагедии. Клиническая трансплантация . 2020; 34 (1): e13755. DOI: 10.1111 / ctr.13755 PubMedGoogle Scholar3.Mori М, Уилсон L, Али А, и другие. Оценка объемов случаев программы трансплантации сердца и краткосрочных результатов после изменений в системе распределения донорского сердца United Network for Organ Sharing. JAMA Netw Open .2020; 3 (9): e2017513. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.17513Google Scholar5.Schlendorf KH, Залавадия С, Шах КАК, и другие. Ранние результаты использования доноров, инфицированных гепатитом С, для трансплантации сердца в эпоху эффективных противовирусных препаратов прямого действия. J Пересадка легкого сердца . 2018; 37 (6): 763-769. DOI: 10.1016 / j.healun.2018.01.1293 PubMedGoogle ScholarCrossref .