таблица нормы, соотношение ЛЗР с бипариетальным размером головки, почему показатель не соответствует сроку

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

БПР и ЛЗР: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:

Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

• нарушения в развитии мозга в первом триместре;
• внутренние опухоли;
• развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
• продолжительная гипоксия;
• внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
• нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
• незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Что вы думаете о БПР плода по неделям? Поделитесь своим мнением на эту тему в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

uziman.ru

Окружность головы плода по неделям: таблица

Для всех женщин беременность является особым жизненным этапом. В это время будущая мама испытывает новые ощущения и с другой стороны познает свою сущность. Одновременно с положительными эмоциями и фантазиями о будущем малыше молодой маме приходится проходить множество консультаций и сдавать много анализов. Такие посещения поликлиники порой заставляют понервничать. Но анализы необходимы для контроля нормального роста и развития малыша в животике женщины.

Когда необходимо УЗИ

Когда будущая мама приходит на прием к своему врачу, ей объясняют необходимость и сроки проведения наблюдений под аппаратом УЗИ. Выделяется два вида ультразвукового исследования: скрининги и селективные исследования. Скринингом называют обязательное обследование всех беременных с помощью УЗИ в определенные сроки. Обычно плановое ультразвуковое обследование будущая мама проходит на сроках от 10 до 12 недели, от 22 до 24 недели, на 32 и 37-38 акушерской неделе беременности. При проведении такого вида обследования измеряются размеры плода и их соответствие нормам, срок беременности, состояние матки и плаценты. Селективные исследования назначаются лечащим врачом, если присутствует подозрение на осложнение беременности. В случае определения патологии беременности такие обследования могут проводиться неограниченное количество раз.

Фетометрия – что это и зачем

Одной из важных процедур считается фетометрия плода. При проведении врач анализирует размеры плода и соответствие их норме. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование, данные которого специалист сверяет с таблицами норм. Проверка помогает вовремя обнаружить пороки и отклонения в развитии малыша. При проведении фетометрии определяется окружность головы плода по неделям – норма является важным показателем. По неделям врач фиксирует значения УЗИ и делает выводы о здоровье малыша. Когда врач констатирует меньшие размеры плода, чем установленные для данного срока, то говорят о замедлении роста плода. Если с течением срока беременности проявляется отставание на пару недель, то врачи говорят о задержке внутриутробного развития. Такая задержка может быть вызвана вредными привычками матери, внутренними инфекциями, хромосомными аномалиями либо плацентарной недостаточностью.

Как меняется окружность растущей головы нормально развивающегося плода

Окружность головы плода по неделям – важный показатель развития плода в утробе мамочки. Как известно, голова ребенка в животе у мамы растет неравномерно. В начале развития размер ее значительно превышает размер тела. А к концу беременности размеры плода становятся равномерными и пропорциональными. Если проследить, как изменяется окружность головы плода по неделям, можно заметить, что наибольшее увеличение происходит во втором триместре. Именно с 15 по 26 неделю беременности окружность головы крохи увеличивается в среднем на 12-13 мм. Такое увеличение происходит каждую неделю. С дальнейшим увеличением срока беременности рост окружности головы замедляется. К концу третьего триместра – примерно за месяц до рождения малыша – этот показатель становится больше всего на 12-15 мм.

Как измерить окружность головы крошки

Для того чтобы измерить окружность головы плода по неделям, применяется регулярная диагностика с помощью аппарата ультразвукового исследования. Исследование проводится специалистом в нескольких проекциях для получения наиболее правильного и точного результата. Кроме диагностики окружности головы врач проводит диагностику таких фетометрических показателей, как бипариетальный (БПР) и сагиттальный размер, длина косточки бедра, окружность живота, лобно-затылочный (ЛЗР) размер и другие.

Таблица норм, применяемая для диагностики, помогает специалисту определить развитие плода и потенциальные отклонения. Если врач обнаруживает значительные отклонения от нормы, то женщине предлагают сделать прерывание беременности.

Формула для расчета

Окружность головы плода по неделям определяется по такому же принципу, как и бипариетальный размер: измеряется таким методом, как компьютерная планиметрия, либо по формуле. Предварительно определяется бипариетальный и ЛЗР размер головы. Формула имеет такой вид: ОГ = 1/2 * (ЛЗР + БПР) * 3,1416. Такой показатель редко используется для расчета веса плода и не зависит от формы его головы.

Значение показателя окружности головы ребенка

О чем же может рассказать врачу такой показатель, как окружность головы плода по неделям? Таблица норм этого показателя имеет границы. Если они превышены, это свидетельствует о наличии нарушений в развитии. В этом случае главной задачей врача становится ранее выявление отклонений и их корректировка. Например, увеличение окружности головы может свидетельствовать о таком заболевании, как гидроцефалия. Заболевание проявляется в скоплении жидкости в полостях желудочков головного мозга. Такой процесс приводит к увеличению давления внутри черепа и, как следствие, уменьшению объема головного мозга. Сразу после рождения малышу проводят пункцию. С помощью процедуры удаляют накопившуюся жидкость и облегчают состояние ребенка.

Значение показателей для родов

В большинстве случаев превышение параметров относят к индивидуальным особенностям крохи. Например, если родители крупные, то предполагается, что ребенок тоже будет крупным. Как уже говорилось, в таблице указана окружность головы плода по неделям беременности. Увеличение показателя к концу срока беременности может привести к проблемам в родовом процессе. Например, к разрыву промежности. При этом делается эпизиотомия, то есть небольшой разрез для облегчения родовой деятельности.

Важность показателя

Так, определение показателей окружности головы на разных сроках беременности и сравнение других показателей помогает врачу вовремя выявить патологии в развитии плода, темпы роста и развития, а также возможные сложности. Женщине не следует самостоятельно интерпретировать или пытаться расшифровать результаты УЗИ-диагностики и делать выводы о здоровье малыша. Врач учитывает множественные факторы и наблюдения, и только тогда делает объективный вывод. Важно помнить, что развитие каждого малыша индивидуально и может не происходить по табличным значениям.

32 недели – почему важно

Важным этапом в УЗИ-диагностике является срок в 32-е недели беременности. Примерно в этот период плод принимает правильное положение для процесса родов – головкой вниз. Окружность головы плода (32 недели беременности) равна примерно 283-325 мм. Такой срок беременности довольно значителен. Маленький ребеночек в животике у мамы почти сформировался и даже имеет ресницы и брови.

Окружность головы плода: таблица

Как уже упоминалось, первую важную ультразвуковую диагностику будущая мама проводит на 10-12 неделях интересного положения. В таблице приведены данные, начиная с 11-ой недели беременности. Расчет происходит со дня последней менструации. Представлены табличные данные по 10-ой, 50-ой и 95-ой процентили. Чаще всего врачи ориентируются на 50-ю процентиль, но нормой считаются колебания от 10 до 95. Процентиль представляет собой процентную долю, которая находится ниже определенного количества процентов в выборке. То есть, 50-я процентиль указывает, что 50% данных значений находится ниже этого уровня.

Окружность головы плода — норма, мм

Недели беременности	Процентили
	10-ая	50-ая	95-ая
11	53,0	63,0	73,0
12	58,0	71,0	84,0
13	73,0	84,0	96,0
14	84,0	97,0	110,0
15	—	110,0	—
16	112,0	124,0	136,0
17	121,0	135,0	149,0
18	131,0	146,0	161,0
19	142,0	158,0	174,0
20	154,0	170,0	186,0
21	166,0	183,0	200,0
22	178,0	195,0	212,0
23	190,0	207,0	224,0
24	201,0	219,0	237,0
25	214,0	232,0	250,0
26	224,0	243,0	262,0
27	235,0	254,0	273,0
28	245,0	265,0	285,0
29	255,0	275,0	295,0
30	265,0	285,0	305,0
31	273,0	294,0	315,0
32	283,0	304,0	325,0
33	289,0	311,0	333,0
34	295,0	317,0	339,0
35	299,0	322,0	345,0
36	303,0	326,0	349,0
37	307,0	330,0	353,0
38	309,0	333,0	357,0
39	311,0	335,0	359,0
40	312,0	337,0	362,0

Конечно, для каждой женщины состояние маленького чуда важнее всего на свете. Пока кроха еще находится в животике, единственным способом его увидеть остается УЗИ. Важность исследования показателей окружности головы, роста, веса и других обусловлена необходимостью постоянного мониторинга развития плода. Такой мониторинг не только помогает опытному специалисту правильно вести беременность, но и успокаивает будущую маму, которой хочется поскорее подержать на руках свою кроху.

fb.ru

таблица с нормой веса и бипариетального размера головки

Беременность является ответственным процессом в жизни женщины, поэтому ей необходимо своевременно становиться на учет и проходить соответствующие обследования. В большинстве случаев пациентке назначают проведение пренатального скрининга. Процедура является комбинированным биохимическим и ультразвуковым исследованием, при котором сдается анализ крови и проводится ультразвуковое исследование.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Проведение измерений

Фетометрия плода по неделям в обязательном порядке должна проводиться, потому что дает возможность определить срок, а также наличие патологий в организме.

Окружность живота по неделям беременности позволяет определить особенности набора веса эмбрионом. Доктором проводится фиксация двух цифр – окружности живота и высоты дна матки.

Окружность живота

Окружность живота по неделям беременности определяется по специальной формуле: количество сантиметров окружности, умноженной на дно матки, соответствует массе малыша в граммах.

При расчете необходимо учитывать погрешность в 150-500 грамм. Благодаря данному исследованию определяется, соответствуют ли параметры женщины сроку вынашивания ребенка.

Чтобы получить достоверные результаты, рекомендовано правильно проводить исследование.

Основные условия:

1. Перед проведением обследования рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.
2. Для измерения показателей используется сантиметровая лента.
3. Для определения состояния дна матки край ленты размешается вверху симфиза лобка, а второй – на уровне дна матки.
4. Для проведения измерений женщине необходимо находиться в положении лежа, ее укладывают на ровную поверхность.

При беременности норма окружности живота должна составлять:

Количество недель	Размер окружности живота, см
20	70-75
24	75-80
28	80-85
32	85-90
36	90-95
40	95-100

 

Окружность головы

В утробе матери наблюдается неравномерный рост головы плода. На начальном этапе голова ребенка больше тела. На последних этапах беременности соотношение становится пропорциональным.

Бипариетальный размер головки плода является достаточно важным показателем в развитии.

Как увеличивается окружность головы плода по неделям беременности, таблица, с помощью которой определяют норму:

Количество	Размеры головы, мм
11	13-21
12	18-24
13	20-28
14	23-31

Бипариентальный размер головки плода определяется с помощью ультразвукового исследования. Проведение обследования осуществляется высококвалифицированным специалистом в разнообразных проекциях, что позволяет получить правильный и максимально точный результат. При ультразвуковом исследовании определяют также ЛЗР плода (лобно-затылочного размера).

Благодаря ультразвуковому исследованию определяется длина бедренной кости по неделям:

Количество	Длина бедра, мм
16	23
20	37
25	50
30	62
35	72
40	80

Вес плода по неделям беременности также определяется с помощью УЗИ. В 7 день беременности ребенок весит всего один грамм.

Далее вес меняется таким образом:

Количество недель	Вес плода в граммах
10	4
15	70
20	300
25	566
30	1319
35	2383
40	3462

Вес плода по неделям беременности может отклоняться в зависимости от наследственной предрасположенности ребенка.

ТВП плода

ТВП плода по неделям предоставляет возможность своевременного определения аномалий в развитии ребенка. Проведение данного исследования осуществляется при ультразвуковом обследовании. Женщина лежит на спине на кушетке. Доктор проводит установку датчика в области живота.

Обратите внимание! Проведение исследования на 11-14 неделе беременности осуществляется с применением внутривлагалищного датчика.

Для проведения обследования рекомендовано использовать приборы аппаратного класса. Перед обследованием доктор измеряет длину плода – КТР.

Это необходимо проводить в обязательном порядке, изменение толщины воротникового пространства в соответствии со сроком беременности очень важно.

После этого эхографист выводит на экран изображение верхней части туловища для обследования лица младенца,

в этот период хорошо просматриваются 4 желудочек и кости верхней челюсти.

Как меняется носовая кость — норма по неделям, таблица:

Количество	Размер носовой кости, мм
16-17	3,6-7,2
18-19	5,2-8,0
20-21	5,7-8,3

Во время проведения ультразвукового обследования необходимо определить размер мозжечка плода по неделям:

• 16 — 12-16 мм,
• 17 – 14-18 мм,
• 18 – 15-19 мм,
• 19 – 16-20 мм,
• 20 – 18-22 мм.

Размер мозжечка у ребенка может варьироваться в соответствии с его ростом и весом.

Благодаря применению масштабирования на следующем этапе осуществляется осмотр области шеи. Это дает возможность измерения наибольшую толщину подкожного скопления жидкости в области шеи. На экране жидкость отображается темным цветом, а кожа и кости – светлым. После проведения измерений проводится сравнение полученного результата с нормой.

Проведение обследования рекомендовано в 11, 12 и 13 неделях. Благодаря определению показателей предоставляется возможность определить наличие патологических состояний у пациента:

• анемии;
• гипопротоинемии;
• нарушений в строении скелета;
• инфекций.

Также данный метод обследования предоставляет возможность определения морфологических нарушений в лимфатической системе, застойных явлений кровеносной системы в верхних отделах туловища, патологий в развитии соединительных тканей, нарушений в оттоке лимфатической жидкости.

Обратите внимание! Если в период проведения обследований выявлены нарушения, то женщине необходимо повторно пройти ультразвуковую диагностику через 7-14 дней.

Дополнительно при обнаружении патологий понадобится сдать анализ крови, с помощью которого определяются риски хромосомной аномалии.

Уровень ТВП плода по неделям составляет:

• 10 — 0,8-2,2 мм,
• 11 – 0,8-2,4 мм,
• 12 — 1,7-2,5 мм,
• 13 – 0,7-2,7 мм.

Благодаря проведению исследований есть возможность определить не только аномалии развития плода, но также исход беременности.

Диагностика

Ультразвуковое исследование является уникальным методом диагностики, с помощью которого определяется не только состояние плода, но и особенности протекания беременности.

Состояние плаценты — это достаточно важный показатель, который свидетельствует об особенностях питания ребенка в утробе матери.

В 30-34 недели беременности должна быть первая степень созревания плаценты, в 35-39 – вторая и после 39-й – третья.

Недостаточное созревание плаценты наблюдается в крайне редких случаях. Причиной данного патологического состояния наиболее часто является курение. Если в организме женщины протекают заболевания хронического характера, то это может привести к задержке созревания плаценты.

В большинстве случаев у женщин диагностируется преждевременное созревание.

Патология развивается в результате:

Если у женщины наблюдается патология, то ей рекомендуется проведение дополнительных обследований – КТЯГ, допплерометрии и анализов, с помощью которых осуществляется определение инфекционного процесса. После обнаружения причины нарушений проводится курс лечения. Назначаются лекарства, с помощью которых проводиться терапия гипоксии ребенка. Для того, чтобы снизить тонус матки, пациентке рекомендуется прием спазмолитиков. Если в организме женщины протекает инфекционный процесс, то лечение проводится с применением антибиотиков.

В период проведения диагностических мероприятий доктор определяет место прикрепления плаценты.

Если в ней перекрывается внутренний зев матки, то это свидетельствует о предлежании плаценты.

Такой патологический процесс может привести к гибели не только малыша, но и матери. В большинстве случаев патология наблюдается у женщин, которые неоднократно рожали.

Если ранее у женщины диагностировалась миома и другие заболевания матки, то это может привести к патологии.

Важно! Поливитамины и витамины для беременных

В данном случае беременная должна постоянно находиться под строгим врачебным контролем. При патологии категорически запрещается половая жизнь, необходим полный покой.

Для чего назначается пренатальный скрининг и что это такое, объяснит специалист в ходе приема. Благодаря проведению диагностических мероприятий у врача есть возможность своевременно определить аномалии в развитии малыша и назначить своевременное лечение.

Полезное видео: фетометрия плода на разных сроках

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

beremenno.ru

Окружность головы плода по неделям беременности норма таблица — Все о детях

Врачи определяют размер эмбриона при помощи ультразвукового исследования. Богатая практика позволила выявить и установить нормы. Фетометрия плода по неделям показывает, каким должен быть ребенок на разных этапах его развития.

С помощью ультразвука определить размеры плода несложно. Гораздо сложнее сопоставить их с нормой на конкретном сроке беременности и понять, есть ли какие-либо отклонения в развитии.

Ведь расхождения с нормой, указанной в таблице, не всегда свидетельствуют о том, что эмбрион развивается неправильно.

Показатели могут на 100% соответствовать указанной норме, но могут и расходиться. Некоторые размеры могут опережать ее на две недели, или наоборот. Велика опасность развития патологий, если параметр все время беременности развивается непропорционально остальным. Если окружность головы намного больше по размерам, указанным в норме, хотя все остальные параметры не выходят за рамки указанных в таблице значений, гинеколог может поставить диагноз гидроцефалия.

Однако врач должен просчитать и индивидуальные особенности малыша, исходя из анамнеза родителей.

В этом случае роль профессионализма врача многократно возрастает. В любом случае, зная особенности свои и особенности отца, а также имея на руках данные УЗИ, будущая мать, благодаря специальной таблице может постараться понять, каково развитие ее ребенка, самостоятельно.

Особенно стоит отметить, что индивидуальные особенности нельзя списывать со счетов. Если в роду, например, все родственники по мужской линии имеют длинные конечности, то фетометрия плода по неделям покажет, что параметры костей намного опережают норму развития.

Также важно знать, что при подозрении на отклонения, диагноз должен подтвердить не только гинеколог, но и генетик.

Что такое фетометрия плода

Важно отметить, что замеряют параметры будущего ребенка, начиная с 12 недели.

Главная цель УЗИ в данном случае – выявить отклонения на основания сравнения полученных данных и таблицы.

Однако часто требуются данные, начиная с 5 недели, в течение которой, в принципе, можно сделать УЗИ малыша и что-то рассмотреть. В это же время смотрят только плодное яйцо и КТР.

ПЯ на пятой неделе беременности должно быть 5 мм, на шестой – 13 мм. КТР – от одного до 3 мм, и от 4-6 мм соответственно.

А вот бипариетальный размер можно оценить уже в начале третьего месяца беременности, который начинается от 3 мм, а к началу четвертого месяца доходит до 26 мм.

ТВП начинают измерять лишь с десятой недели, так как до этого его невозможно разглядеть. А еще через месяц эту зону заполняет лимфа и опять мешает проведению исследования.

Но именно ТВП – это главный маркер на хромосомные отклонения, если срок беременности еще небольшой.

Толщина воротникового пространства эмбриона на данном сроке должна составлять от 1.5 до 2.2 мм. На 13 неделе она не должна превышать 2.7 мм, но и быть меньше 1.7 мм. Длина носовой кости эмбриона измеряется на первом триместре с 12 недели беременности. Она должна быть менее 3 мм.

И все же, главным критерием нормального роста эмбриона на раннем сроке является именно копчико-теменной размер. Если врач выявил отклонения показатели от нормы на несколько недель, значит, в течение развития плода произошли нарушения.

Причины несоответствия КТР и значений таблицы разные:

• Фетоплацентарная недостаточность;
• Гормональная недостаточность, а именно нехватка прогестерона;
• Замершая беременность;
• Внутриутробная инфекция;
• Неправильный образ жизни женщины.

А вот увеличение КТР ребенка не вызывает у врачей подозрения на отклонения. Обычно это значит, что малыш при рождении будет весить 4 кг и более. Но этот факт также следует иметь в виду, чтобы назначить плановое кесарево сечение.

Фетометрия плода по неделям во втором триместре беременности

Обычно УЗИ на данном этапе беременности проводят не позднее 20, но и не ранее 16 недели. Хотя при подозрениях на различные диагнозы проводить ультразвук могут и раньше, и позже, и не один раз.

Для чего проводят УЗИ второго триместра?

Чтобы подтвердить диагноз, который врач поставил при первом исследовании, а также, чтобы проследить показатели ребенка в динамике.

Второй скрининг дает представление о весе и росте малыша. Так, в 16 недель беременности его вес в норме должен быть 100 грамм, а длина тела – 11.6см. В 18 недель вес малыша – 190 г, рост – 14.2 см. На 20 – вес ребенка – около 300 г, а рост – 16.4 см.

Во втором триместре беременности на первый план выходят другие показатели ребенка, которые позволяют определить задержку внутриутробного развития. Например, окружность живота. На 16 неделе она должна быть в среднем 102 мм, на 18 – 124 мм, а на 20– 144 мм. Максимальный показатель по норме на 20 неделе – 164 мм, а минимальный – 124 мм.

Окружность головы на сроке в 16 недель должны быть от 112 до 136 мм, а на 20 – 154 до 186 мм.

Если срок беременности 16 недель, то лобно-затылочный размер должен быть 41-49 мм, на 20 – уже 56-68 мм.

Такой показатель, как бипариетальный размер меняется не особенно сильно: на 16 неделе – 31-37 мм, на 20 неделе беременности бипариетальный размер должен быть от 43 до 53 мм.

Кстати, именно бипариетальный размер помогает определить, как развивается нервная система ребенка. Также при помощи БПР выясняют, насколько безопасно естественное родоразрешение для матери и малыша.

Лобно-затылочный и бипариетальный размер ребенка позволяют врачам определить развитие головного мозга малыша и его ЦСН в течение всего срока беременности. Поэтому данный параметр также очень важен для диагностики развития плода.

Третий триместр беременности и нормы фетометрии

В данном случае нет особых границ, когда лучше проходить УЗИ. Поэтому его могут назначить в любой день. Но период с 32 по 33 неделю считается оптимальным. Именно в третьем триместре все пороки развития плода видны особенно хорошо. Врач может определить заячью губу или волчью пасть, понять, будет ли ребенок доношенным, стоит ли делать женщине кесарево сечение. Иногда УЗИ назначают прямо перед самыми родами на сроке 38 недель, но чаще всего это происходит на месяц ранее.

В данном случае и врачей, и будущую маму интересует фетометрия ребенка с точки зрения веса и роста. Обычно в 33 недели его вес уже достигает 2 кг, а рост увеличивается до 43.6 см. В 40 недель средний вес по таблице равен 3.37 кг, а длина тела – 51.3 см. Размер плода по неделям беременности в таблице поможет сопоставить норму показателей по последним месяцам.

Если врач обнаруживает существенные отклонения от нормы во время третьего триместра, он рекомендует немедленную госпитализацию. Но, в любом случае, для точного диагноза важно провести ряд дополнительных исследований.

Source: uziwiki.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

нормы в таблице, окружность головы и ЛЗР при беременности

Оценить темпы развития малыша в материнской утробе помогают важные показатели, которые определяются методом ультразвуковой диагностики. Одним из ключевых является бипариентальный размер или БПР. Каким он должен быть на разных сроках, и о чем может свидетельствовать отклонение БПР от нормы, расскажет эта статья.

Что это такое?

Внутриутробное развитие малышей с появлением ультразвуковой диагностики стало значительно понятнее, ведь раньше никому бы в голову не пришло измерять что-либо, да еще на ранних сроках не родившемуся малышу. Сегодня измерение главных размеров плода на разных сроках считается обязательной составляющей ведения беременности.

Среди многочисленных размеров, которые оценивают специалисты УЗИ, чтобы понять, соответствуют ли темпы роста малыша в материнской утробе среднестатистическим нормам, одним из основных является БРП. Бипариентальный размер фиксируется уже с конца первого триместра-начала второго, и до самых родов. Именно с этого размера всегда начинается протокол УЗИ беременной женщины.

Размер представляет собой расстояние между теменными костями в поперечной плоскости. Для того, чтобы получить такое изображение, специалисту ультразвуковой диагностики нужно поместить датчик сканера таким образом, чтобы головка была сверху.

У малышей, которые еще только растут в уютном мамином животике, голова по форме совсем не такая, как у нас с вами — она округлая, овальная. А потому одно лишь расстояние между теменными костями не даст точного представления о темпах роста головы малыша. БПР всегда «соседствует» с другим размером — ЛЗР (это лобно-затылочный размер, который представляет собой расстояние между лобной и теменной костью). Два отрезка (ЛЗР и БПР) друг другу перпендикулярны. Бипариентальный размер указывает на ширину головы малыша.

Зачем нужно измерять?

Бипариентальный размер указывает на то, как растет головка, как увеличивается количество мозгового вещества. Примерно с 13 и до 21-22 недели беременности этот показатель важен для того, чтобы уточнить срок гестации. Определение срока беременности по БПР в этот период вынашивания имеет довольно высокую точность, допустимой считается погрешность максимум на 5-7 дней. Беременным после ЭКО и женщинам с нерегулярным циклом, которые не помнят даты своей последней менструации, такая «сверка» сроков просто необходима.

После 28 недели беременности актуальность БПР как метода уточнения срока утрачивается. Дети растут с разной скоростью, у каждого собственная генетическая программа, которой каждый малыш обязан маме и папе, иными словами есть большеголовые крупные малыши, а есть крохи миниатюрные, с маленькой головкой.

С третьего триместра БПР, вкупе с окружностью животика малыша и длиной бедренной кости указывает уже не на возраст, а на предполагаемый вес плода. Это значение обычно очень интересно для будущих мам, а также для их лечащих врачей, которые должны принимать решение о тактике родовспоможения заблаговременно — если малыш слишком крупный, безопаснее для всех сделать плановое кесарево сечение.

На протяжении всей беременности динамика БПР говорит о том, с какими темпами растет головной мозг малыша. И существенные отклонения могут быть признаком пороков развития и неблагополучия.

О норме

Будущие мамочки, которые ждут, что есть где-то некая чудесная таблица, в которой четко написано, каким должен быть размер БПР на той или иной неделе беременности, будут разочарованы, ведь БПР – очень вариабельный критерий, а потому не может выражаться одним числом. Врачи после УЗИ-сканирования применяют сравнение с так называемыми номограммами — это специальные диагностические таблицы, составленные с применением процентилей.

Чтобы правильно понять номограмму, нужно знать, что 90-й процентиль — это распространенность в 90% случаев и менее, 50-й процентиль — это повторяемость в 50% случаев и менее того, 10-й процентиль означает, что признак встречается в 10% случаев и менее. Пока измеренный вашему малышу размер БПР колеблется в пределах процентилей, патологией это не считается.

Обратите внимание! В разных регионах России с учетом некоторых этнических, расовых и национальных особенностей размеров головы населения, существуют собственные таблицы-номограммы. Учитывайте это, пытаясь понять, правильно ли развивается ваш малыш по нормам фетометрии.

У беременных в Якутии есть одни нормы, у будущих мам в Дагестане — другие, в столичном регионе — третьи. Если вы не сможете самостоятельно найти таблицу со своими региональными нормами, попробуйте отыскать номограмму по принципу территориального соседства — возьмите с нормами для соседнего региона, погрешность будет невелика. Вот пример такой номограммы:

Номограмма БПР (с региональным значением для Москвы, Московской области и центральных регионов)

Возможные отклонения и их причины

Прежде чем будущая мама впадет в ступор, если размеры БПР плода не соответствуют границам процентилей, нужно отметить, что однократное выявленное отклонение, если оно не более 2-3 строк по номограмме в ту или другую сторону, не говорит о патологии. Если же размеры головки меньше или больше, чем характерные по срокам, более чем на 3 недели, тогда нужна дополнительная диагностика для выявления причин.

По одному замеру никто не скажет о патологии, нужно обязательно оценить ситуацию в динамике. Для этого будущую маму могут попросить приходить на УЗИ раз в неделю несколько раз подряд. И только потом приступят к поиску причин.

Увеличение размеров головки

Причиной существенного превышения размеров может быть макроцефалия, которая, в свою очередь, бывает и при врожденных пороках, и при гидроцефалии (водянке головного мозга). Обычно при гидроцефалии дополнительно отмечаются расширенные полости мозга, заполненные ликвором. К таким последствиям может привести перенесенная инфекция на сроке от 13 до 27 недель, врожденные внутриутробные опухоли, травмы, тяжелая гипоксия, незаращения позвоночного столба.

Если гидроцефалию обнаруживают по втором триместре, обычно рекомендуется прервать беременность. Если же «находка» приходится на вторую половину третьего триместра, дополнительно проводят обследование и выбирают тактику лечения малыша сразу после рождения. Этот вопрос должен решить квалифицированный детский нейрохирург.

Причиной большой головки может быть общая крупность плода. В этом случае принимают решение о том, как вести роды, заблаговременно. По рекомендации Минздрава России, крупный плод — одно из показаний для назначения планового кесарева сечения.

Если малыш-богатырь здоров, то ничего больше не предпринимают, но если большие размеры связаны не с наследственностью, а с сахарным диабетом матери в период вынашивания ребенка, то дальше беременность ведут гинеколог и эндокринолог совместно, женщину сажают на лечебную диету, в некоторых случаях возможно назначение инсулина.

Уменьшение размеров головки

Уменьшение называется микроцефалией. Причина может крыться в наследственности (возможно, у всех членов этой семьи маленькие головы). В этом случае волноваться совершенно не о чем. Из патологических причин можно отметить незаращение позвоночника, нарушение развития позвоночного столба, при этом голова вообще меняет форму и становится похожей на банан или лимон. Истинная микрофецалия может быть следствием недоразвития мозга, частного или полного его отсутствия (анэнцефалия).

При обнаружении микроцефалии, не связанной с генетическими данными, рекомендуется прерывание беременности во втором триместре. Если родители отказываются, то их обязательно предупреждают о том, какой может быть жизнь ребенка с микроцефалией — он не сможет полноценно двигаться, не будет чувствительности конечностей, его могут мучить сильные хронические боли, ребенок будет страдать недержанием кала и мочи, его позвоночник не будет развиваться правильно.

Привести к формированию микроцефалии могут внутриутробные инфекции, которые поражают эмбрион в первом триместре беременности. Но при инфицировании после 28 недель инфекция протекает тяжелее, и не исключена гибель ребенка и существенное уменьшение размера головы.

Уменьшение головы характерно для многих хромосомных аномалий, например, для синдрома Патау, Эдвардса, Дауна. Бывает, что микроцефалия связана с генетическими нарушениями образования костной ткани. При этом есть и другие пороки развития костей: искривленные конечности, переломы, деформации. Часто такие патологии не совместимы с жизнью.

Дополнительное применение

БПР важен для того, чтобы можно было рассчитать так называемый черепной индекс — величину, указывающую на то, что развитие малыша остановилось, также этот индекс позволит выяснить, сколько примерно времени назад это случилось.

Для того, чтобы вычислить этот индекс, нужно значение БПР разделить на ЛЗР и умножить на 100. Если получается число более 83 — это норма.

Если малыш погиб внутриутробно, то уже через несколько дней происходит уменьшение БПР, и чем меньше индекс, тем больше времени с момента замирания прошло.

o-krohe.ru

норма бипариентального размера головы и других показателей на УЗИ

Наиболее информативный метод обследования плода и будущей мамы во время беременности – УЗИ. Плановые ультразвуковые исследования назначают на 11–13, с 18 по 22 и на 30–34 неделях. При каждом УЗИ основное внимание уделяется фетометрии плода. Что подразумевается под этим понятием? Каковы нормативы показателей фетометрии на разных сроках беременности?

Что такое фетометрия плода и какие показатели оцениваются во время УЗИ?

Название «фетометрия» произошло от слова «фетус» – плод. Соответственно фетометрия – это измерение параметров плода в материнской утробе. На различных сроках гестации уделяется внимание разным характеристикам малыша, поскольку некоторые из них не информативны в определенный период.

В таблице описаны основные показатели плода, имеющие ключевое значение в разные триместры беременности:

Триместр беременности	Показатель	Сокращенное обозначение
Первый	Копчико-теменной размер	КТР
	Межполушарное расстояние мозжечка	МРМ
	Окружность живота	ОЖ
	Диаметр плодного яйца	ПЯ
	Бипариетальный размер головки	БПР
	Толщина воротникового пространства	ТВП
	Длина носовой косточки	ДН
Второй и третий	Рост	Рост
	Вес	Вес
	Окружность живота	ОЖ
	Окружность головы	ОГ
	Лобно-затылочный размер	ЛЗР
	Бипариетальный размер	БПР
	Длина голени	ДГ
	Длина бедра	ДБ
	Длина плечевой кости	ДПК
	Длина костей предплечья	ДКП
Третий	Частота сердечный сокращений	ЧСС
	Частота дыхания	ЧД

Понятие бипариетального размера головки и нормы БПР соответственно неделям беременности

Бипариетальный размер (БПР, BPD, БПД) – это расстояние между теменными костями головки плода, или «ширина» черепа. При измерении БПР плода датчик ультразвукового аппарата должен располагаться таким образом, чтобы голова малыша просматривалась сверху. Цели измерения показателя:

• Уточнение срока гестации. Наиболее точно продолжительность гестации по нормам БПР определяется с 13 по 22 недели.
• Отслеживание развития ребенка. Каждому сроку беременности соответствует определенный показатель. При несоответствии более чем на 2 недели подозревают нарушение в развитии, патологию головного мозга, врожденные отклонения.
• Расчет веса ребенка. При определении массы тела также учитываются окружность живота и длина бедренной кости.
• Планирование способа родоразрешения. Если ширина головки малыша намного больше окружности материнских родовых путей, рекомендуется провести кесарево сечение.

Наибольшее внимание уделяют данному индексу с 12 по 28 акушерскую неделю. На более поздних сроках бипариетальный показатель теряет свою информативность, поскольку рост головы замедляется, и на физическом развитии ребенка начинают сказываться наследственные факторы. В таблице представлены нормы БПР плода по неделям.

Срок, недель	Минимальный показатель, мм	Максимальный показатель, мм	Среднее значение, мм
11	13	21	17
12	18	24	21
13	20	28	24
14	23	31	27
15	27	35	31
16	31	37	34
17	34	42	38
18	37	47	42
19	40	49	45
20	44	53	48
21	47	56	51
22	49	60	54
23	53	64	58
24	56	67	61
25	59	70	64
26	62	73	67
27	65	76	70
28	68	79	73
29	71	82	76
30	72	85	78
31	74	87	80
32	76	89	82
33	78	91	84
34	80	93	86
35	82	95	88
36	84	97	90
37	86	98	92
38	87	100	94
39	89	102	95
40	90	103	96

При уточнении срока беременности врачи используют более развернутые таблицы БПР, в которых указаны нормы индекса по неделям и дням. Например, БПР головки плода 46 мм соответствует сроку 19 нед. и 1 день в среднем (однако такой показатель допустим и в 22 недели), в 20 нед. и 3 дня бипариетальный размер головы будет составлять 50 мм. Возможные причины несоответствия нормам:

• наследственные особенности;
• внутриутробное заражение инфекцией;
• патологии формирования хрящевой ткани и костей;
• опухоль мозга;
• эндокринное заболевание матери;
• отставание в развитии;
• генетические отклонения;
• отсутствие частей мозга или их неправильное формирование.

При выявлении несоответствия нормативам в первый раз назначаются дополнительные исследования и повторное УЗИ через 1–2 недели. Если такие отклонения подтверждаются, изучается динамика роста плода, история беременности, выявляются возможные наследственные факторы. Окончательный диагноз ставится только после уточнения всех возможных причин.

Как определяется ЛЗР и какое значение он имеет?

При измерении БПР также определяется лобно-затылочный размер (ЛЗР) плода. Для его вычисления измеряется расстояние от лобной части головы до затылка по внешним или внутренним контурам. ЛЗР – это перпендикулярная линия к БПР. Как и БПР, или ширина головы плода, лобно-затылочный размер увеличивается по мере роста плода, поэтому помогает уточнить срок гестации.

ЛЗР имеет большое значение при определении возможных отклонений развития костных и хрящевых тканей, головного мозга. Данная характеристика наиболее информативна во втором триместре беременности. Измерение лобно-затылочного размера позволяет выявить:

• опухоли в головном мозге;
• недоразвитие мозговых тканей;
• скопление жидкости в желудочках головного мозга;
• задержку внутриутробного развития;
• нарушение образования костных и хрящевых тканей.

Своевременное выявление патологий позволяет определить дальнейшую тактику ведения беременности. При обнаружении заболеваний, несовместимых с жизнью, рекомендуется прерывание беременности. Однако некоторые отклонения поддаются коррекции. В таблице приведены нормы ЛЗР с 16 по 40 недели беременности.

Неделя беременности	Пределы нормы, мм	Среднее значение, мм
16	41–49	45
17	46–54	50
18	49–59	54
19	53–63	58
20	56–68	62
21	60–72	66
22	64–76	70
23	67–81	74
24	71–85	78
25	73–89	81
26	77–93	85
27	80–96	88
28	83–99	91
29	86–102	94
30	89–105	97
31	93–109	101
32	95–113	104
33	98–116	107
34	101–119	110
35	103–121	112
36	104–124	114
37	106–126	116
38	108–128	118
39	109–129	119
40	110–130	120

При сравнении ЛЗР с нормами учитывают наследственную предрасположенность ребенка. Поскольку люди разных национальностей имеют различные особенности строения черепа, существуют нормативы в зависимости от национальной принадлежности родителей ребенка.

Другие показатели фетометрии и их значение

В 1 триместре беременности невозможно измерить многие параметры, которые определяются на поздних сроках беременности. При оценке раннего развития плода рассматриваются следующие показатели:

• Диаметр плодного яйца. Наибольшее диагностическое значение имеет до 12 недель беременности, когда сложно определить размеры плода. Плодная оболочка растет быстро, поэтому с помощью измерений можно узнать возраст эмбриона с точностью до нескольких дней. Данная характеристика позволяет установить, насколько успешно развивается зародыш. Если в течение 2–3 недель отсутствует рост плодного яйца, подозревают замершую беременность.
• Копчико-теменной размер. Это расстояние от тазового конца эмбриона до темени. Показатель позволяет выявить, как растет зародыш на ранних сроках, поскольку в этот период его полный рост определить невозможно ввиду недоразвитости конечностей.
• Толщина воротникового пространства – важный показатель первого скрининга беременных. Он указывает на размер складки задней части шеи. ТВП позволяет выявить пороки развития ребенка, обусловленные генетическими отклонениями.
• Длина носовой кости также относится к обязательным параметрам первого скрининга. При несоответствии ДН нормам подозревают наличие у ребенка хромосомных отклонений.

На втором и третьем скрининге исследуемые показатели позволяют выявить пороки развития ребенка, которые невозможно определить на ранних сроках, или опровергнуть или подтвердить ранее выявленные отклонения. Начиная с 15 недель беременности значение приобретают следующие параметры:

• Межполушарное расстояние мозжечка. Указывает на динамику формирования различных отделов мозга. МРМ уделяется особое внимание при выявлении повышенного риска появления патологий нервной системы.
• Окружность живота. Позволяет отследить формирование внутренних органов ребенка. ОЖ является важным показателем при диагностике внутриутробной задержки роста плода.
• Вес. Указывает на динамику развития плода, позволяет заподозрить отставание в развитии, оценить работу плаценты, уточнить тактику ведения родов.
• Длина бедренной кости. Параметр способствует установлению срока беременности, если возникли сложности в выявлении БПР. Также может указать на появление риска развития скелетной дисплазии.
• Длины плечевой кости и костей предплечья измеряются для отслеживания темпов формирования скелета малыша. Они также позволяют вычислить примерный рост ребенка.
• Окружность головы. ОГ измеряется для оценки развития головного мозга и черепной коробки. На последних сроках гестации определение окружности головы плода помогает установить предпочтительный способ родоразрешения.

Следует учитывать, что показатели фетометрии плода рассматриваются в совокупности. Отклонение от нормативов одного из них не означает, что малыш отстает в развитии. Правильную оценку результатам может дать только специалист. Во многих случаях при повторном УЗИ выявляется, что показатели соответствуют нормальным значениям.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Фетометрия плода

Внутриутробное развитие имеет огромное значение, так же важно своевременно заметить любые отклонения от нормы. Фетометрия плода. Зачем измеряют окружность головы будущего ребенка и как это делают?

Что такое фетометрия плода?

Слово происходит от слияния нескольких латинских понятий, что в переводе означают — измерять потомство. Проводится фетометрия посредством ультразвукового исследования. Необходима для определения более точного срока беременности и наблюдения за развитием плода.

Фетометрия включает в себя:

• Толщину воротникового отдела.
• Размер плодного яйца.
• Саггитальный и поперечный диаметр живота и его окружность.
• Диаметр грудного отдела.
• Копчико-теменной и лобно-затылочный размеры.
• Длину кости носа, плеча, бедра и голени.

Так же измеряется длина остальных костей, например, лучевой, малоберцовой или локтевой, но показатели снимаются только для сравнения. Благодаря данным измерениям можно определить вес будущего ребенка, начиная с 20 недели развития.

ДБ — длина бедра;
ДГК — диаметр грудной клетки;
БПР — бипариетальный размер головы.

Как проводится измерение окружности головы у плода

Проводится измерение на УЗИ. Снимается показатель в разных ракурсах, чтобы результат был более точным. Данное измерение является обязательным при проведении фетометрии.

Изменение объема головы плода по неделям

Первою процедуру измерения проводят не позже 12 недели беременности. В этот период голова малыша внутри утробы имеет диаметр не более 96 миллиметров. Примечательно, что на протяжении всего периода ожидания ребенка, его голова растет разными темпами.
На II триместре вынашивания плода, наблюдается самое интенсивное увеличение окружности головы. Каждую последующую неделю, голова увеличивается не менее, чем на 12 миллиметров. Для сравнения — за последний месяц перед рождением, размер головы малыша изменяется в сторону увеличения на 15, минимум 12 миллиметров за все 4 недели.

Оценка результатов измерений

Снятые показатели оценивает исключительно врач. Он сверяет полученные данные с готовой таблицей, которая составлена давно на основании среднестатистических показателей. В оценку общего развития плода входит не только измерение окружности головы, а все снятые размеры костей и органов. Считается, что результаты находятся в пределах нормы, если рост тельца плода не превышает или не отстает от среднего показателя значительно.

О чем свидетельствует отклонение размера окружности головы от нормы?

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о наличии заболевания, так и о том, что плод будет более крупным при рождении. Среди заболеваний, на которые указывает патологическое увеличение головы плода — гидроцефалия. Когда накапливается в полости головы жидкость. Она мешает нормальному развитию мозга и увеличивает внутричерепное давление. Сразу после рождения, скопившаяся вода устраняется.
Если же диагностируется крупный плод, то врачи будущую маму готовят к рождению большого ребенка и контролируют процесс родов на случай возможных трудностей.
Размер окружности головы плода — важный показатель, позволяющий вовремя диагностировать отклонения и лучше подготовиться к проблемным родам.

40-nedel.ru