ОРЗ у детей: симптомы и лечение

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

Содержание материала

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

• ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
• кашель, охриплость голоса и боли в горле;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• головные, мышечные боли, боли в ухе;
• раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Симптомы ОРЗ

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для

Острая респираторная вирусная инфекция — Википедия

О́стрые респирато́рные ви́русные инфе́кции (ОРВИ) или респираторные вирусные болезни^[1] (англ. viral respiratory infections^[2]) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. Является самой распространённой в мире группой заболеваний, объединяющей грипп, респираторно-синцитиальную, риновирусную, аденовирусную и другие инфекции, вызывающие катаральные воспаления дыхательных путей^[3][1]. ОРВИ включают в себя простуду, грипп и бронхиолит^[4].

Различные возбудители ОРВИ могут вызывать более или менее схожую симптоматику, которая может включать в себя повышение температуры тела, озноб, общее недомогание и головную боль, а клиническая картина может выражаться в виде ринита, фарингита, тонзиллита, ларинготрахеита и бронхита. Иногда также может возникать конъюнктивит^[5]. Самым тяжёлым проявлением ОРВИ является бронхиолит, который возникает как правило у младенцев

[6]. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

С малой точностью диагноз может быть поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных, в общем же случае заболевание может быть клинически диагностировано как острая респираторная инфекция (ОРИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ)^[7]. Окончательный диагноз ставится только на основе специальных лабораторных тестов^[8]. Поскольку возбудители ОРВИ могут вызывать такие заболевания, как круп, бронхит и бронхиолит^[⇨], существуют рекомендации не использовать термин «ОРВИ» при постановке диагноза, а вместо него конкретизировать симптоматику по МКБ-10

[9].

В понятии острой респираторной вирусной инфекции «острая» указывает на то, что заболевание началось недавно, «респираторная» означает, что проявления касаются дыхательной системы, которая включает в себя нос, горло, трахею и лёгкие, а «вирусная инфекция» указывает на то, что заболевание вызвано именно вирусами, а не другими микроорганизмами^[10].

ОРВИ являются самыми распространёнными заболеваниями среди людей. На долю ОРВИ приходится до половины всех острых заболеваний и значительная доля острых респираторных заболеваний^[11]. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых

простудных заболеваний^[3].

Источник инфекции[править | править код]

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции[править | править код]

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду

[3].

Восприимчивость[править | править код]

Восприимчивость к заболеванию всеобщая, высокая^[3] и не зависит от пола^[12]. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесённой инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ)^[3].

Этиология[править | править код]

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. — всего более 300 подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез[править | править код]

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, глазных яблоках, слабость.

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа, начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение)

[13].

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в плане заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам^[14]. Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

Интерферон также оказался неэффективен в лечении ОРВИ и не используется в повседневной практике. Из-за наличия серьёзных побочных эффектов, которые варьируются от лихорадки с недомоганием до тяжёлой тромбоцитопении и суицидальных наклонностей, интерферон применяется лишь при тяжёлом респираторном синдроме^[⇨]

, вызываемом коронавирусами^[15]. Тем не менее, в России и странах СНГ различные формы интерферона при ОРВИ пользуются популярностью, например, продаются капли в нос и свечи, а назначают его даже младенцам. Существует мнение, что отсутствие побочных эффектов в случае применения подобных препаратов может указывать на их неработоспособность. В частности, возможно, что интерферон из состава подобных препаратов не попадает в кровоток^[16].

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны^[17]. Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время — ибупрофен^[18][19].

На текущий день существует только симптоматическое лечение. Многие люди используют нерецептурные препараты, которые содержат антигистаминные средства, противоотёчные, анальгетики или их комбинацию в качестве самостоятельного лечения простуды. Обзор 27 исследований с более чем 5000 участников показывает некоторую пользу в отношении общего восстановления и устранения симптомов. Сочетание антигистаминных и противоотёчных средств является наиболее эффективным, но многие люди испытывают побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, бессонница и головокружение. Нет никаких доказательств положительного эффекта у детей раннего возраста. Включённые испытания изучали очень разные популяции, процедуры и результаты, но в целом методологическое качество было приемлемым

[источник не указан 1085 дней]. Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде^[20].

К осложнениям относятся: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулит.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, не посещать массовые мероприятия, избегать тесного контакта со здоровыми людьми, носить марлевую повязку (особенно заболевшим).

Также есть рекомендации держать в чистоте дом и рабочее место, что включает в себя периодическую очистку поверхностей клавиатур, телефонов, ручек дверей и детских игрушек^[21].

Риновирусная инфекция[править | править код]

Риновирусная инфекция преимущественно поражает слизистую оболочку носа^[22]. При этом риновирусы не могут поражать нижние дыхательные пути, но предполагается, что они могут провоцировать в них провоспалительные процессы^[23]. Инфекция характеризуется сильным насморком с фарингитом, а температура тела обычно не поднимается или поднимается до субфибрильных значений. Риновирусы не вызывают интоксикации, болезнь обычно длится 5—7 дней, а насморк может сохраняться на протяжении 2-х недель^[22].

Инфекция распространена в холодном и умеренном климате, чаще проявляется осенью и зимой^[22]. В народе симптомы заболевания более известны как простуда^[24]. Риновирусная инфекция также может спровоцировать герпетические высыпания на губах^[22], что в народе также называют «простудой на губах»^[25].

Коронавирусная инфекция[править | править код]

Поражает эпителий верхних дыхательных путей, характеризуется ринитом. Инфекция распространена среди подростков и взрослых. Течение болезни очень похоже на риновирусную инфекцию. У маленьких детей может поражать нижние дыхательные пути с развитием бронхита, реже — пневмонии^[26]. У взрослых может протекать в виде обычной простуды^[5].

Передаётся инфекция как воздушно-капельным путём, так и через фекалии. При передаче через фекалии может вызывать острый гастроэнтерит, сопровождающийся болями в животе, рвотой и диареей^[26].

Коронавирусы распространены в холодное время года, включая позднюю осень, зиму и раннюю весну. В окружающей среде коронавирусы являются неустойчивыми^[26].

Хотя коронавоирусная инфекция обычно не бывает опасной, в 2002—2003 годах регистрировались случаи заражения опасным штаммом SARS-CoV коронавируса, который сильно отличался по геному от других коронавирусов и, предположительно, являлся вирусом-реассортантом. Данный штамм вызывал развитие тяжёлого острого респираторного синдрома. Болезнь могла протекать остро, с лихорадкой, в течение 3—7 суток с последующим начинающимся выздоровлением, однако через некоторое время начиналась вторая фаза заболевания, при которой происходило ухудшение состояния с возникновением непродуктивного кашля, одышки и затруднённого дыхания. Хотя у большинства в течение 5—7 дней наступало улучшение состояния, в 10—20 % случаев болезнь прогрессировала с развитием отёка лёгких и тяжёлой дыхательной недостаточности^[27].

Штамм MERS-CoV коронавируса может вызывать другое тяжёлое заболевание — ближневосточный респираторный синдром^[28].

Аденовирусная инфекция[править | править код]

Аденовирусная инфекция преимущественно поражает глотку, миндалины и конъюнктивы. Также сопровождается лихорадкой, а лимфатические узлы во время болезни могут увеличиться в размерах. У детей температура тела может повышаться до 39—40 °C, а сама лихорадка может длиться от 2-х—3-х дней до 2-х недель. Инфекция может также сопровождаться болями в животе, рвотой и жидким стулом^[29].

Аденовирус хорошо сохраняется в окружающей среде, оставаясь активным до 14 суток. Распространяется как воздушно-капельным путём, так и через фекалии. Заражение может произойти через еду, воду и бытовые предметы, если те были контаминированы заражёнными фекалиями. Погибает вирус при воздействии температуры в 56 °C в течение 30 минут^[29].

Поскольку после перенесения заболевания формируется видоспецифичный иммунитет, болеют в основном дети до 5-ти лет, при этом заболеваемость особенно высока в детских коллективах после их формирования. У большинства же взрослых есть антитела к данной инфекции^[29].

Парагрипп[править | править код]

Парагрипп обычно вызывает ларингит, поражая преимущественно цилиндрический эпителий в области гортани^[30]. В большинстве случаев парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, но может вызывать и достаточно тяжёлые заболевания среди старшего поколения и у людей с иммунодефицитами. Помимо обычной простуды вирусы парагриппа могут вызывать такие заболевания, как круп, бронхиолит и пневмония^[31]. У взрослых температура тела как правило сильно не поднимается, но у детей может быть высокой. Болезнь может длиться до 2-х недель^[30].

Вирусы парагриппа наиболее распространены в период с поздней весны по раннюю зиму, но при этом имеют разную сезонность по сравнению друг с другом^[31].

Респираторно-синцитиальная инфекция[править | править код]

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) поражает преимущественно нижние дыхательные пути, включая мелкие бронхи и бронхиолы. Температура тела обычно поднимается до субфебрильных значений. Характеризуется кашлем, в том числе приступообразным, а дыхание может быть затруднённым. В лёгких могут прослушиваться хрипы, могут развиться бронхит или бронхиолит с обструктивным синдромом. Бронхообструктивный синдром и вторичные бактериальные инфекции могут приводить к смерти. Болезнь обычно длится от 2-х до 7-ми дней, но сухой кашель может сохраняться до 2-х недель^[32].

Тяжёлая форма болезни может протекать у детей до 1 года, при которой на 2—7-й день болезни развивается бронхиолит с последующим приступообразным кашлем с вязкой мокротой, который может переходить в рвоту. У детей старшего возраста и взрослых болезнь обычно протекает в лёгкой форме^[32]. Среди детей респираторно-синциальный вирус также является одной из главных причин отита, являясь возбудителем примерно в 15 % случаев возникновения осложнения^[33].

Метапневмовирусная инфекция[править | править код]

Человеческий метапневмовирус был обнаружен относительно недавно — в 2001 году^[34], однако к тому моменту среди людей циркулировал уже как минимум 50 лет^[35]. Относится к тому же семейству, что и респираторно-синциальный вирус^[36], и схож с ним по геному^[37]. Метапневмовирус поражает как верхние дыхательные пути, так и нижние^[38]. Может вызывать лихорадку, кашель, заложенность носа, насморк, боль в горле, а также одышку, затруднённое дыхание и гипоксию. Может развиться в бронхит, бронхиолит или пневмонию^[39][40].

Тяжёлые случаи инфекции могут возникать у детей, пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, эмфизема лёгких и иммунодефициты^[41]. По состоянию на 2018 год не существует зарегистрированных противовирусных средств, эффективных против метапневмовируса^[42].

Большинство детей переносят метапневмовирусную инфекцию в возрасте до 5-ти лет^[41]. В странах с умеренным климатом вирус наиболее активен поздней зимой и весной^[39].

Энтеровирусная инфекция[править | править код]

Вирусы Коксаки, эховирусы и некоторые другие энтеровирусы одновременно являются и кишечными^[43], и респираторными вирусам^[33]. У большинства больных инфекция протекает бессимптомно, может ограничиться внезапно поднявшейся до высоких значений температурой, у остальных может начаться с похожих на грипп симптомов^[44]: лихорадки, головной боли и боли в мышцах^[45]. Также могут возникнуть рвота и диарея^[45]. Со стороны респираторной системы в части случаев болезнь может характеризоваться ринитом, фарингитом и ларингитом, в то время как у детей может развиться круп^[45].

Обычно энтеровирусная инфекция протекает в лёгкой форме, однако у некоторых людей может перерасти в серьёзное заболевание^[44]. Помимо основных проявлений энтеровирусы могут также вызывать вирусемию, миозит, миокардит, поражение мозга и периферической нервной системы, менингит^[45], гепатит и пневмонию^[44]. Тяжёлое поражение сердечной мышцы или центральной нервной системы может приводить к летальному исходу^[45].

Энтеровирусы передаются как через фекалии, так и воздушно-капельным путём, однако основными источниками заражения являются вода и пища, в частности овощи. Вирусы устойчивы в окружающей среде и могут долго сохраняться в сточных водах, на пищевых продуктах и на поверхностях предметов, однако погибают при кипячении. У заболевшего человека вирусы могут выделяться в окружающую среду в течение нескольких месяцев^[45].

Энтеровирусы являются самыми распространёнными в мире, а инфекция может развиться у любого^[44]. В странах с умеренным климатом заболеваемость энтеровирусной инфекцией выше летом и осенью^[45].

Реовирусная инфекция[править | править код]

Реовирусная инфекция распространяется в основном среди детей^[46]. Поражает глотку, но также затрагивает пищеварительную систему^[46], поэтому может быть схожа с энтеровирусной инфекцией^[47]. Температура обычно повышается до субфибрильных значений, высокой бывает редко. У детей может спровоцировать тошноту, рвоту и жидкий стул^[46].

Бокавирусная инфекция[править | править код]

Бокавирус человека был обнаружен в 2005 году^[48] и по состоянию на 2016 год был пока ещё недостаточно изучен^[49]. Распространение вируса оказалось повсеместным, а генотип HBoV1 ассоциируется как с респираторными заболеваниями среди детей, так и с гастроэнтеритами, в то время как другие генотипы ассоциируются с кишечной инфекцией^[49]. Тем не менее, в собираемых для анализа образцах в значительной части случаев вирус обнаруживается вместе с другими вирусными и бактериальными возбудителями^[50]. Достоверно не известно, является ли вирус действительно патогенным^[49].

Практически все дети переносят бокавирусную инфекцию в возрасте до двух лет. Инфекция может возникать в течение всего года, однако чаще возникает в зимнее и весеннее время^[51].

Грипп[править | править код]

Грипп является зооантропонозной инфекцией, что подразумевает поражение не только людей, но и животных. В частности, вирусами гриппа A могут заражаться млекопитающие и птицы, а передача возможна как от человека к животным, так и от животных к человеку^[52].

Выражается грипп в виде трахеита^[53], вирусы повреждают эпителиальные клетки, вызывают интоксикацию, а сами токсины выступают в роли иммуносупрессоров^[52]. Для вирусов гриппа также характерна выраженная вирусемия, в результате чего токсины воздействуют на центральную нервную систему и на сердечно-сосудистую систему^[52].

Начало болезни обычно острое, может быть озноб, ломота в мышцах, костях и суставах, головная боль и сильное недомогание. Температура тела практически с самого начала болезни быстро повышается до лихорадочных значений, а сама лихорадка обычно длится 3—4 дня, но может сохраняться и до 6-ти суток^[52].

Птичий грипп[править | править код]

Птичий грипп реплицируется в кишечнике водоплавающих перелётных птиц, при этом дикие птицы легко его переносят, а домашние — тяжело болеют с 90 % смертности. Болезнь передаётся через фекалии и может инфицировать млекопитающих, в том числе свиней и человека. Человек заражается при контакте с птицей. Известно более 300 случаев заражения с летальностью в 60 %. Также установлено два случая заражения от человека к человеку^[54].

У человека реплицируется в нижних дыхательных путях и эритроцитах, а также может вызывать поражение внутренних органов. Начало болезни такое же, как и у обычного гриппа, но на 2-й—3-й день развиваются симптомы ларингита, бронхита и бронхиолита. В это же время у большинства больных развивается вирусная пневмония. Также у большинства возникают боли в животе, рвота и диарея^[54].

Интересной особенностью передачи вируса свиньям является то, что они могут болеть также и человеческим гриппом A, в результате чего у вирусов может происходить обмен генетическим кодом с образованием вирусов-реассортантов^[54].

Свиной грипп[править | править код]

Свиной грипп является разновидностью гриппа, вызываемого вирусами-реассортантами. В отличие от обычного гриппа может вызывать повреждение альвеолярного эпителия с развитием острого респираторного дистресс-синдрома и пневмонии. Также может вызывать диарею^[55].

Одна из эпидемий свиного гриппа была в 2009 году в США и Южной Америке, после чего вирус распространился и на другие континенты, попав в том числе и в Россию. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а болеют обычно люди молодого возраста (до 30 лет). В 0.9 % случаев болезнь оказывается летальной^[55].

1. ↑ ^{1 2} Лобан, Дроздов, 1978.
2. ↑ Viral Respiratory Infections (неопр.). SA Health. Government of South Australia (октябрь 2019). Дата обращения 4 января 2020.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5} Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. — 1-е изд.. — М.: Медицина, 1990. — С. 71—113. — 624 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 30 000 экз. — ISBN 5-225-01635-9.
4. ↑ Viral respiratory infection (VRI) // AboutKidsHealth. — The Hospital for Sick Children, 2009. — 10 November. — Дата обращения: 06.01.2020. — Цитата: «Viral respiratory infections (VRIs) include colds, the flu and bronchiolitis».
5. ↑ ^{1 2} Гендон, 2001.
6. ↑ Комаровский: «… вызывая бронхиолит — самый тяжелый вариант ОРВИ, поражающий маленьких детей, — как правило, первого года жизни».
7. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3. Острые респираторные инфекции, с. 396—397.
8. ↑ Лобан, Дроздов, 1978: «… но окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью лабораторных методов исследования».
9. ↑ Союз педиатров России, 2016, 1.6 Примеры диагнозов: «В качестве диагноза следует избегать термина «ОРВИ», … поскольку возбудители ОРВИ вызывают также ларингит (круп), тонзиллит, бронхит, бронхиолит, что следует указывать в диагнозе …».
10. ↑ Орлова, 2019, Простуда, ОРВИ, ОРЗ — в чём разница, p. 45—46.
11. ↑ Raphael Dolin. Common Viral Respiratory Infections // Harrison’s Principles of Internal Medicine / Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2014.
12. ↑ Olga Kurskaya, Tatyana Ryabichenko, Natalya Leonova, Weifeng Shi, Hongtao Bi. Viral etiology of acute respiratory infections in hospitalized children in Novosibirsk City, Russia (2013 — 2017) (англ.) // PloS One. — 2018. — 18 September (vol. 13, iss. 9). — ISSN 1932-6203. — DOI:10.1371/journal.pone.0200117.
13. ↑ Как отличить грипп от других ОРВИ
14. ↑ Vitamin C for preventing and treating the common cold
15. ↑ Nichols et al., 2008, Immunomodulatory Therapy, p. 279—280.
16. ↑ Павел Чернышов. Интерферон не поможет (рус.). Сайт «Комсомольской правды» (16 января 2019). Дата обращения 11 декабря 2019.
17. ↑ Antibiotics for the common cold. [Cochrane Database Syst Rev. 2002] — PubMed — NCBI
18. ↑ Балабанова Р. М., Запрягаева М. Е. Безопасность ибупрофена в клинической практике Архивная копия от 10 октября 2007 на Wayback Machine, РМЖ, № 54, 2003
19. ↑ Claire Ives Ibuprofen is probably better than Paracetamol in reducing fever in children
20. ↑ http://www.aafp.org/afp/2007/0215/p515.pdf American Family Physician Volume 75, Number 4 V February 15, 2007: «there are no effective antivirals to cure the common cold»
21. ↑ Preventing influenza and other respiratory infections (неопр.). Health information for Western Australians. Australian Department of Health (2 июля 2019). Дата обращения 1 января 2020. Архивировано 1 января 2020 года.
22. ↑ ^{1 2 3 4} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.8. Риновирусная инфекция, с. 419—420.
23. ↑ Marc B. Hershenson, Sebastian L. Johnston. Rhinovirus infections: more than a common cold (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. — 2006. — 15 December (vol. 174, iss. 12). — P. 1284–1285. — ISSN 1073-449X. — DOI:10.1164/rccm.200609-1387ED. — PMID 17158286.
24. ↑ Широбоков В. П. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — Нова Книга. — С. 448. — 858 с. — ISBN 978-966-382-200-6.
25. ↑ Вирус простого герпеса (рус.). ВОЗ (31 января 2017). — Бюллетень ВОЗ. Дата обращения 8 декабря 2019.
26. ↑ ^{1 2 3} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.7. Коронавирусная инфекция, с. 416—417.
27. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.7.1. Тяжёлый острый респираторный синдром, с. 417—418.
28. ↑ About Coronaviruses | Symptoms and Diagnosis (неопр.). The National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (9 августа 2019). Дата обращения 15 декабря 2019.
29. ↑ ^{1 2 3} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.4. Аденовирусная инфекция, с. 410—413.
30. ↑ ^{1 2} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.5. Парагрипп, с. 413—414.
31. ↑ ^{1 2} Human parainfluenza viruses: clinical and public health management (англ.). GOV.UK (27 August 2008). — Information on the diagnosis, prevention and treatment of human parainfluenza viruses (HPIVs). Дата обращения 8 декабря 2019.
32. ↑ ^{1 2} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.6. Респираторно-синциальная инфекция, с. 414—416.
33. ↑ ^{1 2} Nichols et al., 2008, Taxonomy and antiviral targets, p. 275.
34. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Discovery of human metapneumovirus, p. 3.
35. ↑ Tregoning, Schwarze, 2010, “New Respiratory Viruses”, p. 77.
36. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Introduction, p. 1.
37. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Genome organization and structure, p. 1.
38. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Viral replication, p. 4.
39. ↑ ^{1 2} Human Metapneumovirus (HMPV) Clinical Features (англ.). The National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (30 September 2019). Дата обращения 14 декабря 2019.
40. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Transmission and symptoms, p. 4.
41. ↑ ^{1 2} Shafagati, Williams, 2018, Epidemiology, p. 4.
42. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Antiviral treatments, p. 6.
43. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.4. Энтеровирусные инфекции, с. 426—427.
44. ↑ ^{1 2 3 4} Factsheet about enteroviruses (англ.). European Centre for Disease Prevention and Control. Дата обращения 12 декабря 2019.
45. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.4.1. Энтеровирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки и ECHO, с. 427—433.
46. ↑ ^{1 2 3} Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.9. Реовирусная инфекция, с. 420—421.
47. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, Дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций, с. 424.
48. ↑ Guido at al., 2016, Introduction, с. 8685.
49. ↑ ^{1 2 3} Guido at al., 2016, Conclusion and future challenge, с. 8692—8693.
50. ↑ Guido at al., 2016, Pathogenesis, с. 8687—8689.
51. ↑ Guido at al., 2016, Epidemiology, с. 8689—8691.
52. ↑ ^{1 2 3 4} Аликеева, Венгеров, Ющук,

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп у детей — различия, причины, лечение

Диагноза «простуда» на самом деле нет, под этим понятием подразумевается вирусное заболевание. Многие обыватели не различают его виды, потому используют универсальные, как считают, методы лечения. Однако тактика борьбы с ОРВИ не такая, как при борьбе с гриппом. Попробуем разобраться в их отличиях.

Признаки ОРЗ у ребенка

Под термином ОРЗ обычно подразумевают простуду. Различают такие виды ОРЗ как ларингит, ринит, тонзиллит, бронхит, фарингит и др., в зависимости от воспалённого органа.

При ОРЗ симптомы усиливаются постепенно – вначале появляется насморк, до 37-37,5°С растёт температура, затем возможен кашель, который может держаться несколько дней.

Симптомы ОРЗ зачастую можно спутать с отравлением, аллергией или гриппом, потому визит к врачу или вызов его на дом очень желательны.

Признаки ОРВИ у детей

Сложно выявить момент начала заражения вирусом, недомогание может быть легким, многие объясняют появляющуюся слабость усталостью. Порой при ОРВИ наблюдается небольшая интоксикация.

Самые яркие признаки заболевания – болезненные ощущения в горле, чихание и насморк, они сопровождают практически каждый случай болезни у взрослых и детей. Повышение температуры наблюдается не в начале заболевания, редко достигая 38,5°С. Возникновение сухого кашля (иногда с болью в груди) может обнаруживаться с первых дней заражения.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у ребенка

В борьбе с ОРВИ важно употреблять противовирусные медпрепараты, а не жаропонижающие (повышение температуры в данном случае поможет избавиться от вредоносных микроорганизмов).

Избавиться от насморка поможет слабый солевой раствор (пол чайной ложки на стакан воды), который следует капать в нос. Эта процедура поможет и в профилактике заболевания.

Ингаляции и полоскания отварами трав каждые 2 часа хороши в лечении горла, они же помогают победить кашель.

Обильное питьё, частые проветривания и влажная уборка, витаминизированная пища — хорошие помощники в борьбе с ОРВИ.

При заложенности носа или сильном насморке врач порекомендует противоаллергические препараты для снятия отечности и облегчения дыхания.

Видео отличие Гриппа от ОРВИ

Профилактика ОРВИ и ОРЗ

Для профилактики гриппа и ОРВИ следует часто проветривать помещение, кварцевать его, делать влажную уборку, полоскать горло и промывать нос, приходя домой с работы, школы или др.

ОРЗ, ОРВИ и грипп передаются воздушно-капельным путём, потому возможны эпидемии. В такое время меньше пребывайте в общественных местах, чтобы избежать контакта с больными людьми либо носите респираторную маску.

Признаки гриппа у детей

Проявления гриппа – обычно резкие и внезапные. В 1-ые 2-3 часа после заражения могут возникнуть повышение температуры (до 39°С и выше), головокружение, головная боль, сильное недомогание, озноб, непереносимость яркого света, ломота в суставах и мышцах, сильная потливость. Частый «собрат» болезни — бессонница.

Насморка обычно при гриппе нет, больной может чихать, но редко. Кашель и боли в горле появляются спустя несколько дней с момента заболевания.

Сбить высокую температуру при гриппе бывает трудно в течение нескольких дней, даже при применении «сильных» жаропонижающих. Стратегию борьбы с заболеванием можно определить лишь после постановки диагноза.

Лечение гриппа у детей

Грипп — это вид вирусного заболевания, поражающего органы дыхания. Сейчас насчитывается около 2 тысяч его штаммов. Он плохо переносится, порой наблюдается летальный исход.

Хотя проявления гриппа обычно более тяжелые, чем ОРВИ, и это заболевание коварное, но его обычно лечат дома, снимая болезненные симптомы. Это объясняется тем, что у человеческого организма хватает ресурсов, чтобы выздороветь.

В лечении важно соблюдать постельный режим. Следует ежедневно проветривать помещение, делать влажную уборку, при этом заболевшего нужно укутать. Вирус при достаточной влажности и быстро погибает.

Очень важно пить около 3 литров теплой жидкости в день – чая, отвара шиповника, компота, морса, минеральной и обычной фильтрованной воды с добавлением ягод, кусочков фруктов, ломтиков лимона, чтобы не допускать обезвоживания, разжижать мокроту. Это поможет также восполнить запас микроэлементов и витаминов. Напитки не должны быть обжигающими, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Важно также принимать растворы «Дегидрона» или «Дисоль» для компенсации запасов соли при потоотделении (либо раствор 1 чайной ложки поваренной соли на 1 литр воды).

Если у больного нет аппетита, не нужно кормить его через силу, пара разгрузочных дней не повредит здоровью. Средств от кашля сейчас множество, но их самостоятельное назначение чревато негативными последствиями. Также целесообразно в этот период принимать лекарства против аллергии.

При температуре выше 38,5°С лучше использовать жаропонижающие («Ибуфен» или «Парацетамол», но не аспирин, его вред для сосудов доказан учеными). Эти средства являются противовоспалительными и обезболивающими, легко переносятся, практически не раздражая слизистую ЖКТ и не вызывая синдром Рея или аллергических реакций. Потому парацетамол врачи рекомендуют даже при лечении новорожденных.

Единственный препарат, эффективность которого доказана в борьбе с гриппом — «Осельтамивир» (известен также под названием «Тамифлю»).

Внимательно изучайте состав препарата, особенно если сочетаете 2 и более видов лекарств. Некоторые компоненты могут оказаться несовместимыми или токсичными, потому недопустимыми в лечении беременных, кормящих мам и детей.

Важно обратить внимание на следующие рекомендации:

• Если в течение 4 дней больному не стало лучше, необходимо срочно вызвать врача во избежание возникновения осложнений;
• Грипп и ОРВИ не лечат антибиотиками, особенно, если врач не осмотрел больного. С помощью антибиотиков уничтожаются все бактерии — и болезнетворные, и жизненно важные, но они не приносят пользы при инфекциях, вызванных вирусами. Их назначение целесообразно при возникновении осложнений, которые вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией (пневмонии, воспалении среднего уха, гайморите).

И помните, не следует заниматься самолечением!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Лечение ОРЗ у детей | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Острые респираторные заболевания (сокращенно ОРЗ) — это огромное число инфекций, вызывающих поражение дыхательных путей, имеющих много общего в патогенезе и путях передачи, при этом речь идет в основном о воздушно-капельных инфекциях, хотя и контактный путь (передача через грязные руки) играет большую роль. Термином ОРЗ принято называть острые неспецифические инфекции вне зависимости от их локализации в дыхательном тракте — от ринита до пневмонии. Однако как клинический диагноз ОРЗ требует расшифровки: должно быть указание либо на органное поражение (отит, бронхит, фарингит и т. д.), для которого известен спектр возбудителей, либо на возможную этиологию заболевания (вирусное, бактериальное ОРЗ). Поскольку до 90% ОРЗ вызваны респираторными вирусами и вирусами гриппа в отсутствие признаков бактериальной инфекции, врач в праве поставить диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» (сокращенно ОРВИ) и назначить противовирусное лечение.

Дети раннего возраста ежегодно переносят 5–8 ОРЗ, если живут в селе, а в городах и вовсе 10–12 инфекций в год и это не предел. Даже если вы не будете водить ребенка в детский сад, оберегая от разных вирусов, он все равно отболеет свое, но уже в начальной школе. Но если детей закалять и все-таки по возможности ограждать от источников заражения, полноценно кормить и вовремя лечить заболевания (хронический тонзиллит, аллергию), на фоне которых более вероятно развитие ОРЗ, можно свести количество эпизодов болезни и тяжесть их протекания к минимуму. В то же время необходимо ограждать заболевших детей и от переизбытка лечебных манипуляций — именно ОРЗ зачастую являются поводом для назначения необоснованного лечения и наиболее частой причиной действия на детей побочного действия лекарств.

Вирусы и бактерии, которые вызывают ОРЗ

Спектр патогенов довольно широк. Вирусные инфекции, приводящие к ОРЗ (ОРВИ): вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус.
Бактерии вызывают ОРЗ реже: стафилококки, стрептококки, анаэробы, пневмококк, гемофильная палочка и другие.

Противовирусные средства для лечения ОРЗ

Легкость большинства эпизодов ОРВИ, ограничивающихся 1–3 лихорадочными днями и катаральным синдромом (красное горло, кашель) до 1–2 недель, не оправдывает назначения ребенку таблеток. Да и современные противовирусные средства часто не дают выраженного эффекта. Но в более тяжелых случаях, особенно при гриппе, противовирусные средства должны применяться шире, чем это считается целесообразным на сегодняшний день.

Любой противовирусный препарат должен быть применен в первые 24–36 ч болезни. При позднем применении эффект минимизируется.

Основным противогриппозным средством, действующим также и на ряд других вирусов, является римантадин, который подавляет репродукцию всех штаммов гриппа типа А. Еще недавно римантадин применялся очень редко, но возвращение вируса гриппа А, уже мутировавшего, открывает широкие горизонты в применении этого препарата, особенно среди молодых людей, ранее не сталкивавшихся с этим типом вируса. Римантадин также ингибирует репродукцию респираторно-синцитиальных (РС) и парагриппозных вирусов, что делает его эффективным при РС-инфекции и парагриппе. Рекомендуется 5-дневный курс из расчета 1,5 мг/кг/сут в 2 приема детям 3–7 лет; по 50 мг 2 раза детям 7–10 лет — 3 раза в сутки — старше 10 лет. Для лечения детей раннего возраста римантадин используют в виде альгирема (0,2% сироп): у детей 1–3 лет по 10 мл; 3–7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2–3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день. Эффективность римантадина увеличивается при его приеме с препаратом но-шпа (дротаверином) перорально, в дозе 0,02–0,04 г — у детей 4–6 лет и 0,04–0,1 г — для пациентов 7–12 лет, особенно при нарушении теплоотдачи (холодные конечности, мраморность кожи).

Похожим противовирусным действием обладает препарат арбидол. Он ингибирует слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембраной эпителиальных клеток. Арбидол также является индуктором интерферона. Этот малотоксичный препарат можно назначить и при среднетяжелой ОРВИ с 2-летнего возраста: детям 2–6 лет по 50 мг на прием, 6–12 лет по 100 мг, старше 12 лет — по 200 мг на прием 4 раза в сутки. И римантадин, и арбидол сокращают лихорадочный период в среднем на 1 день как при гриппе А2, смешанных инфекциях, так и при не гриппозных ОРВИ.

В лечения гриппа, вызываемого вирусами как типа А, так и типа В, выраженным терапевтическим эффектом обладают ингибиторы нейраминидазы озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленца). Эти препараты при раннем приеме уменьшают продолжительность лихорадки на 24–36 ч. Эти лекарства рекомендуют и для профилактики ОРВИ, но опыта их примен

Профилактика гриппа и ОРВИ (ОРЗ) у детей: препараты для профилактики вирусных заболеваний

Содержание статьи:

1. Признаки ОРВИ
2. Признаки гриппа
3. Ключевые отличия ОРВИ и вируса гриппа
4. Профилактика гриппа у детей
5. Профилактика ОРВИ (ОРЗ) у детей
6. Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ у детей
7. Народные методы профилактики простуды и вирусов

Внушительная доля заболеваний начинается с банальной простуды. Зимой, в конце осени и начале весны она кажется обыденным делом. Но если простуду запустить, риск опасных осложнений высок. По статистике, у 15% из заболевших простудой в итоге диагностируется грипп. Причём около 7% инфицированных – это детки. Чтобы не допустить болезни, нужно как минимум научиться отличать простуду, ОРВИ и грипп.

Признаки ОРВИ

ОРВИ расшифровывают, как острое респираторное заболевание. То есть это собирательное название для разных вирусов, поражающих полость носа и носоглотки. Дети детсадовского возраста особенно открыты для болезни. Объяснимо это тем, что они только начинают посещать общественные места, включая и сами детские сады. Ещё неокрепший иммунитет – лакомая мишень для вирусов.

Статистические данные свидетельствуют, что за первый год в детском саду ребёнок в среднем переносит ОРВИ 10 раз. Для сравнения, показатель у взрослых лежит в пределах 2-3 раз. Из этого следует, что характер практически каждого простудного недуга – вирусный.

Почему дети так легко болеют? Вирусы распространяются в воздушно-капельном пространстве и передаются через тактильный контакт (причём как с людьми, так и с предметами обихода). Кстати, у организма есть интересная особенность – после перенесённой болезни он вырабатывает иммунитет к вирусу. Увы, ОРВИ имеет сотни разновидностей. Поэтому повторное заболевание – обыденное дело. В общей сложности различается 5 групп респираторных болезней, включающих около 300 видов.

Симптомы ОРВИ. Осложнения после ОРВИ

При заражении одним из вирусов, он показывает себя с разных сторон. Наиболее частыми считают такие проявления:

• Проблемы с носоглоткой – кашель, отёчность, трудности с глотанием.
• Повышение слезоточивости и появление рези в глазах.
• Если в организм попал ротавирус – расстройство стула.
• Незначительное повышение температуры, озноб, боли в голове и слабость (для любой из групп).
• Общая продолжительность болезни – до 5 дней, с пиковой точкой на 2-3 сутки. Где-то в конце 3-го дня или начале 4-го организм начинает распознавать вид вируса и активно бороться с ним. С момента усиленной выработки антител болезнь ослабевает.

Симптомы ОРВИ

Если это ротавирус, у больного наблюдается высокая температура, проблемы со стулом и рвота. При респираторно-сенцитальных вирусах отмечается поражение бронх и бронхиол, что может повлечь за собой пневмонию. Аденовирусная группа инфекций характеризуется увеличением лимфатических узлов, появлением отёчности на слизистой оболочке горла и носа. В этом случае также возможна высокая температура, проявление конъюнктивита и даже проблемы с печенью.

Аденовирусный характер присущ ангине. Она негативно действует на лимфатические узлы и миндалины, у детей в основном распространяется в герпетической форме. Сопровождается головными болями, температурой и слабостью.

Отдельных препаратов для борьбы с ОРВИ не существует в принципе. Принято считать, что для организма лучше справиться с вирусом самостоятельно. В качестве медикаментозного подкрепления назначаются препараты общего плана: облегчающие кашель, жар, головные боли и т.д. После ОРВИ не редки осложнения в виде бактериальных инфекций.

Признаки гриппа

Главная черта вируса гриппа – высокая агрессивность и соответствующая ей скорость распространения. Ему нужны всего сутки, чтобы серьёзно навредить дыхательным путям и ослабить иммунную функцию. В итоге это приводит к развитию побочных болезней.

Симптомы гриппа

Значение имеет и то, что это мутирующий вирус. Он быстро приспосабливается и видоизменяется. Из-за этого вылечить его нелегко, как и создать по-настоящему действенные медикаменты. Жизнеспособность гриппа поражает – он может продержаться до 8 часов вне животного организма.

В силу этого больной гриппом ребёнок, как и взрослый человек, опасен для своего окружения. Носитель способен передать болезнь на расстоянии метра, эта неприятная способность сохраняется до 7 дней с момента появления первых гриппозных признаков. Как и ОРВИ, грипп передаётся через предметы общего пользования, а также воздушно-капельными каналами.

Симптомы гриппа. Осложнения после гриппа

К явным симптомам относят:

• Резкое повышение температуры до больших значений.
• Мышечные судороги и ощущение ломоты в теле (особенно в суставах).
• Сильный кашель (чаще сухой).
• Головокружение и слабость, способные привести к потере сознания.

Что касается осложнений, то их довольно много. В первую очередь это может быть пневмония или другие проявления поражения лёгких. Также – проблемы с носом, ушами, носоглоткой и ротовой частью глотки: отит, ларингит, гайморит и т.д. Грипп способен вызвать и сердечно-сосудистые заболевания, и болезни нервной системы вроде менингита или невралгии.

Ключевые отличия ОРВИ и вируса гриппа

Симптоматика болезней схожа, но крайне важно их отличать, чтобы подобрать действенное лечение. Первая разница заметна уже на стадии зарождения. При ОРВИ наблюдается лишь лёгкая резь в глазах и слабость. А вот грипп «радует» носителей интоксикацией, протекающей с рвотой, головокружением, мигренями и ознобом. Период развития для ОРВИ – от 2-х до 3-х суток. В эти дни симптомы мало меняются, разве только добавляется заложенность дыхательных путей, кашель и насморк. Влияние гриппа растёт стремительно. Спустя всего 8 часов после поражения, состояние организма способно перенести критические ухудшения.

Постельный режим при гриппе

Разница заметна и по следующим параметрам:

• Общее состояние. При ОРВИ – вялость, при гриппе – сильные мышечные спазмы, озноб, высокий уровень потоотделения, боли в височной зоне.
• Температура. При ОРВИ держится в диапазоне 37-37.7 градусов, может подняться до 38. Быстро сбивается жаропонижающими. С гриппом дела обстоят хуже – температурные значения резко повышаются до 39-40 градусов, а сбивающие жар препараты действуют не дольше 2-х часов.
• Носовая полость. ОРВИ всегда проходит с насморком, заложенностью носа, чиханием и отёком слизистой. Причём это одни из первых симптомов. Для гриппа они не характерны.
• Горло. В случае с ОРВИ слизистая горла становится рыхлой, облепляется налётом и отекает. Во время гриппа налёт отсутствует, но глотка также становится отёчной и приобретает ярко-красный окрас.
• Кашель. Для ОРВИ это первый из симптомов. Гриппозный кашель появляется на 2-3 день болезнь и отличается сухостью.

Разница также проявляется в длительности недугов. ОРВИ не засиживается дольше 7 дней, причём улучшения заметны уже на третьи сутки. Грипп же способен продлиться до месяца. Температура падает не раньше, чем на 5 день болезни, а общее состояние улучшается только спустя 10 дней.

Профилактика гриппа у детей

Начать стоит с регулярных прогулок на открытом воздухе. Это своего рода закалка для неокрепшего организма, которая не даст вирусам задерживаться в нём. Для времяпровождения на свежем воздухе выбирайте места без большого количества людей, пылевых и газовых скоплений. Идеальные локации – леса, чистые парки или скверы.

Если одного из домашних поразил грипп, любой контакт с малышом следует исключить. Лучше чтобы ребёнок с больным постоянно находились в разных комнатах. Когда такой возможности нет, заболевшему следует носить маску. Менять марлевую повязку или аптечную маску нужно каждые 2-3 часа. В общедоступных местах рекомендуется делать влажную уборку ежедневно, а лучше несколько раз в сутки. Для уборки используйте хлорсодержащие средства.

Как один из способов профилактики – регулярные проветривания помещения. Не забывайте и об элементарном – правилах гигиены. Так, малышу следует мыть руки с мылом перед приёмом пищи и после прогулок, полотенца с взрослыми должны быть разными, вся детская посуда тщательно промыта.

Препараты для профилактики гриппа

Хорошим решением станут разложенные в недоступных местах кусочки лука и чеснок. Как вариант, ребёнок может носить чесночный кулон на шее. Для этого нужно раздавить растение, положить в пластиковый контейнер от киндера-сюрприза и проделать в нём около 10-15 отверстий. Затем полезное украшение просто вешают на шею. Тогда ребёнок будет дышать луковыми испарениями, выступающими противовирусными средствами.

Профилактика ОРВИ (ОРЗ) у детей

Не допустить вирусных заболеваний поможет регулярное закаливание. Имеется ввиду контрастный душ (разница в температурах не должна быть резкой) и обтирания. Холодные обливания разрешается практиковать только детям, у которых уже внушительный «опыт» в закалке.

Малоизвестный, но действенный способ повышения иммунной функции – массаж стоп. Здесь в помощь родителям идут специальные массажные коврики, по которым ребёнок будет бегать босыми ножками.

Конечно же, нельзя забывать о ежедневных прогулках. По возможности, стоит выезжать за город каждые выходные и хотя бы раз в году отдыхать на море или в горах (не меньше 14 дней). В зимний период рекомендуется закапывать нос раствором соли и мазать оксолиновой мазью перед тем, как выйти на улицу. Соблюдение личной гигиены, режима сна и питания, регулярная влажная уборка – всё также остаются залогом детского здоровья.

Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ у детей

Медицинская сфера предлагает ряд лекарств, усиливающих иммунитет деток:

• Кагоцел. Это и средство профилактики, и лечебный препарат (принимается на всех стадиях болезни). Основная функция – иммунная активизация. Деткам до 3-х лет таблетки не подходят. Дозировка подбирается педиатром.
• Интерферон. Оказывает действие, посредством блокирования клеток от вирусов и бактерий. Помогает в профилактике заложенности носоглотки и насморка. Его используют как капли или же в составе ингаляционного раствора.
• Гриппферон. Препарат противовирусной группы с иммуномодулирующим действием. Как и предыдущее средство, отпускается в виде капель. В качестве профилактики используется во время сезонных эпидемий, переохлаждения или при контакте с больным.
• Арбидол. Его применяют для профилактики или лечения гриппа и ОРВИ, а также возникших осложнений. Разрешается деткам от 3-х лет. Дозировку подбирает педиатр, в соответствии с возрастом и профилактическими особенностями. Арбидол продают в виде таблеток.
• Анаферон. Также справляется с лечением и профилактикой, активируя иммунитет. Это таблетки, которые разрешено принимать даже младенцам – с месячного возраста. Дозировка составляет 1 таблетку на 24 часа.
• Оциллококцинум. Это гомеопатическое средство, выпускающееся в гранулах. Его принимают один раз в сутки.
• Римантадин. Характер препарата блокирующий – он защищает клетки от вирусного проникновения. Применять Римантадин разрешается только детям школьного возраста (от 7 лет) и как обособленный препарат (не совместим со многими медикаментами).
• Реленза. Противогриппозный порошок для ингаляции. Оказывает положительное действие на слизистую и снижает уровень роста вируса.
• Тамифлю. Это профилактическое средство в форме капсул, порошка или суспензии. Действует на механизм размножение вирусов, затормаживая его. Если ребёнок уже поражён, Тамифлю уменьшит продолжительность болезни.

Народные методы профилактики простуды и вирусов

Первый помощник простуды и сопутствующих вирусов – переохлаждение. Не дать ему сделать работу помогает распаривание ног в горячей воде с горчичным порошком. После ванны ноги хорошо вытирают и кутают или надевают тёплые носки.

Смесь из мёда, сухофруктов и лимона

Популярны в народе и другие способы:

• Регулярное употребление смеси из мёда, сухофруктов и лимона. Принимать смесь нужно до еды. Деткам дошкольного возраста – по чайной ложке, ребятам от 7 до 15 лет – по десертной.
• Для укрепления иммунитета подходят травяные чаи, а именно: настой ромашки, смородиновых листьев, душицы или эвкалипта.
• Проведение ингаляций с эфирными маслами. Желательно использовать несколько смешанных масел. Эфирами можно заполнять аромалампу. Тут важно следить, чтобы они не попали в организм в чистом виде (способны тяжёло поразить внутренние органы).
• Употребление ягодных или фруктовых компотом и отваров.

Что делать и дать при первых симптомах и признаках ОРЗ и ОРВИ у детей: лечение

Вряд ли можно отыскать человека, который не перенес бы хотя бы раз в своей жизни острое респираторное заболевание. Мы переживаем болезнь привычно с лекарствами и вытекающими осложнениями. Но куда больше тревожат симптомы ОРЗ и ОРВИ у детей, и каждый родитель старается сделать все, чтобы болезнь быстро отступила.

Медицинская безграмотность часто не позволяет отличить простуду от гриппа, тем более, если это касается наших малышей. В отличие от нас, они еще не в состоянии рассказать о своих болевых ощущениях, дискомфорте. Но в зависимости от того, насколько быстро родители выявят признаки болезни, будет зависеть эффективность лечения и сроки выздоровления.

Родителям необходимо знать, какие бывают симптомы ОРВИ, чтобы своевременно обнаружить болезнь

Симптомы ОРЗ и ОРВИ у детей: ищем отличия

Мировая организация здравоохранения установила более 250 видов инфекций респираторного типа.

1. Острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, адено-, рота-, корона-, рино-, паравирусы и т.д. Грипп возникает из-за вируса с одноименным названием, остальные респираторные инфекции именуются ОРВИ.
2. Бактериальная инфекция, тот же ринофарингит, ринит, бронхит, трахеит, пневмония и другие вызываются стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и другими палочками.
3. Микоплазматичные вызываются микробами.
4. К неустановленным типам относятся атипичная инфекция.

Диагностика всех видов инфекционных респираторных болезней затрудняется из-за схожести симптоматики, и профессиональный врач устанавливает диагноз ОРВИ, предпринимая лечение признаков заболевания. Чтобы отличить ОРЗ, то есть простуду от гриппа, необходимо знать последовательность наступления симптомов при последнем.

Преимущества грудного вскармливания при ОРЗ и ОРВИ у детей

Инфицирование ОРВИ происходит воздушным путем через кашель, чихи больного. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, до 6-месячного возраста практически не болеют ОРВИ. Причиной тому — состав материнского молока. В нем содержится уникальный набор полезных компонентов: витаминов, минералов, микроэлементов и ферментов, защищающих маленький организм от любых видов инфекций. Младенцы искусственники, к сожалению, беззащитны перед атаками микробактерий, вирусов и могут заразиться при любых условиях. Поэтому важным и главным пунктом родителей является охрана здоровья любимого чада и регулярное посещение педиатра.

Признаки ОРЗ и ОРВИ у детей

Грипп проявляется внезапностью симптоматики. В первую очередь, болезнетворные микроорганизмы поражают слизистую носа, гортани, дыхательных каналов. Поэтому возникает першение, боль в горле. Определить по ребенку можно, если он отказывается от питья, еды.

При гриппе повышение температуры оказывается достаточно резким

Следующий этап — внедрение вируса в эпителий клеток и распространение по организму через кровь. Возникает интоксикация, вызывающая головную боль и головокружение, ломоту в суставах. Учитывая тот факт, что ребенок не может об этом сказать, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• малыш плохо спит, сон беспокойный, прерывается плачем, капризами;
• кожа малыша становится бледной, синеет область вокруг носа и губ;
• голос дитя становится сиплым;
• возникает насморк.

Не заметить высокую температуру невозможно, поэтому необходимо регулярно ее измерять.

ОРЗ вызывается бактериями, которые есть в организме у каждого человека. Провоцировать их активацию может:

• переохлаждение;
• затяжные, хронические заболевания;
• сквозняк, холодный воздух.

У малыша болезнь проявляется через:

• насморк;
• чихание;
• сиплость голоса;
• опухают лимфатические узлы.

Если у ребенка слишком подавлен иммунитет, повышается температура и возможны осложнения, но такие случаи единичны и простуда проходит при адекватном лечении без последствий.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у детей

Острое респираторное заболевание проходит через 7 дней, максимум через 10, главное предпринять адекватное лечение и режим.

• При насморке — применить средства для сужения сосудов, открывающие путь к свободному дыханию и минимизирующие риск застоя слизи — Аквамарис, Салин и т.д. Данные препараты созданы специально для малышей в виде капель, спреев для носа. Применять их можно не более 3-х дней.
• Кашель ребенка в первые 3 дня сухой (непродуктивный), затем начинает отхаркиваться мокрота. В этих случаях родители могут только давать теплое питье: молоко, травяной чай с медом, лимоном, какао-маслом, отвар ромашки, цветков липы, малины. Лекарственные препараты только по назначению врача.
• Сухость в горле, першение лечится доступными средствами: полоскание содовым раствором (на 1 стак. теплой воды полчайной ложки соды и соли). Более старшим деткам можно дать леденцы со смягчающим эффектом с ментолом, мелиссой, а также противокашлевые спреи.

Насморк у детей можно лечить с помощью препарата АкваМарис

Что дать ребенку при первых признаках ОРВИ

Лечение острой респираторной вирусной инфекции требует индивидуального подхода. Для назначений, врачу необходимо собрать полный анамнез и изучить симптоматику, на которую и будет направлена терапия. В ее состав входит воздействие на грипп препаратами следующего ряда:

• Противовирусные, а также иммуномодулирующие, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона — Кагоцел, Виферон, Кипферон.
• Жаропонижающие — Ибупрофен и его производные.

Важно: не рекомендуется сбивать температуру малыша до отметки 38,5 градусов. Жар возникает из-за борьбы иммунитета с вирусной инфекцией.

• Антигистаминные для расширения сосудов — Диазолин, Супрастин и т.д.
• Также назначаются бронхорасширяющие, спазмолитические, обезболивающие препараты, но терапия должна быть предписана только опытным специалистом.

Важно: категорически нельзя снимать жар и обезболивать приемом Аспирина. Препарат вызывает опасный синдром Рейе — кровотечение слизистой и повышает ее проницаемость.

Что делать при ОРВИ у ребенка

Вне зависимости от того, заболел малыш ОРЗ или гриппом, есть ряд обязательных мер, облегчающих состояние ребенка.

1. Постельный режим. Дитя должно находиться в состоянии покоя и экономить и без того скудные запасы защитных сил. Требуется оградить его от посещения посторонних. Если у малыша рези в глазах, светобоязнь, слезотечение, закрыть шторы, отключить светящиеся приборы.
2. Питье. Вода, компоты, травяные чаи, соки, морсы — отличный способ очистить организм от токсинов, вызванных продуктами распада вирусов и части здоровых клеток. Также вода регулирует теплообмен и увлажняет сухую, воспаленную слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и отхаркиванию слизи.
3. Регулярное проветривание комнаты ребенка. В застоявшемся, сухом воздухе иссякает запас кислорода, из-за чего состояние больного дитя ухудшается. Также происходит стремительный рост инфекции в атмосфере, и вирусы вновь проникают в организм, вновь поражая внутренние органы.

Начало ОРВИ у ребенка: как остановить

Главным источником выздоровления малыша является обильное питье. Любая инфекция — это обезвоживание организма, и как мы знаем, возникает сухость слизистой, интоксикация. Если заболел грудничок, чаще прикладывать его к груди. Более старшим деткам давать морсы, компот, теплую воду, отвары из малины.

Постельный режим при лечении ОРВИ чрезвычайно важен

Важно: вне зависимости от того, знают ли родители точный диагноз или нет, необходимо при первых признаках инфекционного заболевания вызвать скорую помощь. Самолечение может привести к развитию осложнений и опасных последствий.

Красные щеки у ребенка при ОРВИ сигнализируют о высокой температуре, которую поначалу сбивать не стоит. Но если она растет за отметку 38,5 градусов, до приезда скорой приложить к запястью, щиколоткам салфетку с прохладной водой. Также можно обтереть все тело раствором уксуса.

У ребенка при ОРВИ загноился глаз — налицо присоединение бактериальной инфекции, поражающей слизистую конъюнктиву. Данный симптом частый спутник простудных заболеваний у малышей, так как вирус легко перемещается по поверхности. Малыши трут глазки, носик и невольно распространяют инфекцию. Если при ОРВИ закисают глаза у ребенка, необходимо комплексное лечение с применением противовирусных ректальных свеч, промывание слизистой глаз специальными растворами, каплями Окомистин с содержанием противомикробного мирамистина.

Профилактика ОРВИ у детей

Меры по предупреждению респираторных инфекционных заболеваний являются неотъемлемой частью для сохранения здоровья ребенка. Чтобы малыш не подвергался частым простудам, необходимо укреплять его иммунитет. Деткам до 1 года можно делать массажи, закаливать в легкой форме — поливать ножки то холодной, то теплой водой.

• При всплеске эпидемий гриппа — категорически не впускать в дом инфицированных, и даже здоровых, но посторонних людей.
• Родителям перед общением с малышом обязательно мыть руки, лицо, снимать верхнюю одежду.
• Не заставлять ребенка кушать насильно. Глотать при болях в горле и першении, мало кому приятно. Сварите легкий куриный бульон, кашу, пюре и давайте малышу только тогда, когда он сам этого захочет.
• Если в доме есть больной гриппом человек, тут же применить иммуномодулирующие свечи — Виферон, Кипферон.

Заболел ребенок? Не паникуйте, а приступайте к лечению

Первые признаки ОРВИ у ребенка: что делать? Главное — не паниковать и предпринять эффективное лечение, предписанное педиатром. Вирусная инфекция не должна пугать, благодаря инфицированию, организм малыша получает дозу антигенов, способствующих усилению иммунного ответа, что позволит впоследствии легко переносить болезнь или обойти ее стороной.

Интересные материалы по теме:

Простуда у малыша, ОРВИ у детей первого года жизни. Лечение простуды и ОРВИ у детей

Содержание:

На вопрос о том, болел ли он когда-нибудь ОРВИ, каждый из нас ответит утвердительно. Действительно, острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает грудной ребенок, его родители особенно беспокоятся и переживают.

То, что эти болезни, регистрируемые в периоды, свободные от массовых вспышек гриппа, вызываются разными вирусами, было доказано еще в 1987 году. Несмотря на многообразие возбудителей, острая респираторная вирусная инфекция, в общем, протекает всегда примерно одинаково. Одни из первых ее симптомов — повышение температуры, насморк, кашель. Различные возбудители как бы не распределили между собой (дыхательный) тракт человека, избрав для себя «излюбленное» место: риновирусы поражают нос; парагриппозные вирусы — гортань; анденовирусы — глотку; конъюнктивит — лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути. «Привязанность» вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обуславливает различия в течении заболевания. Важно учитывать, что ОРВИ протекают не только в виде остро выраженных форм, но и скрыто.

Проявления заболеваний

Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:

• подъем температуры,
• беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
• у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
• кашель, насморк.

Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например глаз.

Так, для аденовирусной инфекции характерны:

• поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
• увеличение лимфоузлов, селезенки;
• развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз), кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося покраснением глаз и слезотечением;
• иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.

При парагриппе наблюдается выраженная картина ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся сухим кашлем с первых часов заболевания). У малышей до 1 года парагрипп может осложниться крупом. Круп — это состояние, при котором возникает воспалительный отек гортани, в частности — того участка гортани, который расположен под голосовыми связками. Такое проявление воспаления гортани у малышей обусловлено тем, что у них в этой области много рыхлой клетчатки, а также тем, что просвет гортани у них относительно мал. Это состояние чаще возникает ночью, проявляется лающим кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье с посинением губ, сопровождается беспокойством. Круп требует экстренной медицинской помощи.

Действия родителей при проявлении ложного крупа

• Вызовите бригаду «скорой помощи».
• Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
• Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
• Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
• Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).

Респираторно-синцитиальная инфекция поражает органы дыхания и часто способствует развитию бронхита, пневмонии. Чаще всего ею болеют дети до 1 года. У детей младшего возраста в течение 2-7 дней наряду с симптомами интоксикации появляются следующие признаки:

• за нескольких часов кожа ребенка становится синюшной;
• для детей старше 2 месяцев типична одышка с удлиненным свистящим выдохом — так называемый астматический синдром.

Коронаровирусная инфекция характеризуется поражением дыхательных путей, реже — желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтерита (болями в животе, поносом).

Риновирусная инфекция — болезнь верхних дыхательных путей, поражающая полость носа и носовую часть глотки. Ее главный и постоянный симптом — насморк, сначала водянистый, позже — слизистый и слизисто-гнойный. Он длится до 14 дней. Температура обычно нормальная, возможно незначительное ее повышение в течение первых двух суток.

Сама острая респираторная вирусная инфекция неприятна, но не страшна. Для детей первого года жизни большую опасность представляют ее осложнения:

• фебрильные судороги, возникающие при высокой температуре;
• круп, пневмонии, бронхиты, развитие хронических заболеваний;
• при распространении воспалительного процесса в полости уха и околоносовых пазух возникают отит и синусит.

Диагностика заболеваний

Специальные методы диагностики для определения разновидности вируса обычно не применяются. Для определения тяжести заболевания используют общие анализы крови и мочи.

Если у вашего малыша незначительно повысилась температура, появился небольшой насморк, то не стоит думать, что это просто простуда и что скоро все пройдет. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких.

Лечение простуды и ОРВИ

Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.

Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.

Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.

Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.

Для того чтобы повысить иммунитет, доктор может назначить препараты повышающие защитные силы организма Виферон, Гриппферон, Афлубин и др.

Детям старше 6 месяцев дают также сиропы от кашля (Бронхикул, Доктор Тайсс, Доктор MOM). Эти средства способствуют разжижению мокроты (муколитики). Имейте в виду, что в аптеке вам могут предложить наряду с вышеперечисленными препаратами средства, подавляющие кашель, (т.к. фармацевт не знает об особенностях заболевания именно вашего малыша), которые ни в коем случае нельзя сочетать с муколитиками, т. к. это может привести к застою слизи, что в свою очередь может вызвать прогрессирование заболевания.

Так что не занимайтесь самолечением и помните, что вопрос о назначении ребенку тех или иных препаратов может решить только врач.

Валентина Им
Врач-педиатр, Клиника детских болезней им. М.А.Сеченова

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]