чем лечить, помазать и обработать

Дети порой крайне любознательны, и это приводит к различным травмам. Если появился ожог у ребенка, что делать, знают не все. Взрослым важно в этот момент не паниковать, а в срочном порядке вызвать скорую и затем попытаться оказать малышу первую помощь. От нее будет зависеть дальнейший исход лечения, состояние ребенка, а также наличие рубцов и шрамов.

Причины ожогов

Обычно детские ожоги появляются в результате бытовых травм.

Среди них можно выделить:

1. Термические — получаемые под воздействием нагретых предметов или веществ, пламени и пара.
2. Химические — при соприкосновении с химическими едкими веществами.
3. Электрические — можно получить при играх с бытовыми приборами и электропроводкой, от удара молнии.
4. Радиационные (лучевые) — возникают из-за длительного пребывания под прямыми лучами солнца.

Нередко ожог бывает не только на коже, но и на слизистой. Такое случается, если ребенок выпил кипяток или химическую жидкость. В этом случае пострадать могут ротовая полость и пищевод.

О термических воздействиях

Термические ожоги у ребенка появляются при контакте с горячими предметами, кипятком, от воздействия горячего воздуха или пара. Это самый распространенный тип ожога у детей, чаще всего спровоцированный оплошностью родителей.

Различают следующие степени тяжести травмы:

1. 1 степень — характерна покраснением, отеком и зудом кожного покрова. Температура может подниматься до 37,2 градусов. Ребенок испытывает боль и жжение в травмированной области.
2. 2 степень — повреждается наружный слой эпидермиса и нижние слои дермы. Возникают волдыри, наполненные водянистой жидкостью. На травмированной поверхности значительные покраснения и отечность. Боль более выраженная, чем при 1 степени, температура повышается до 38,5 градусов.
3. 3 степень — повреждение дермы доходит вплоть до подкожной жировой клетчатки, происходит некроз мягких тканей. Кожа сухая, покрыта струпами коричневого, темно-красного или желтоватого цвета, волдырей нет. Температура тела высокая. Болевой синдром отсутствует.
4. 4 стадия — считается крайне тяжелой. Кожный покров погибает полностью, обугливается костная и мышечная ткань. Ребенок, получивший такую травму, чаще всего погибает в течение нескольких часов.

Детская кожа за счет своего тонкого и нежного слоя способна быстро травмироваться. Поэтому при травмах любой степени необходимо сразу действовать.

Если произошел ожог у ребенка, первая помощь будет заключаться в следующем:

1. Устранение источника поражения.
2. Необходимо освободить пораженное место от одежды, но если она прилипла, то отдирать ее нельзя ни в коем случае.
3. При ожогах 1 и 2 степени больное место необходимо тут же опустить под проточную холодную воду 12−18 градусов и держать в течение 15−20 минут. Грудничкам прикладывать влажную салфетку на поврежденный участок. При 3 и 4 степени на пораженную область прикладывается чистая ткань. Если участок поражения большой, то можно полностью обернуть ребенка во влажную простыню.
4. При появлении пузырей с мутной или прозрачной жидкостью, к ним прикладывается сухая стерильная салфетка, либо предварительно смоченная в прохладной воде или фурацилине.
5. Обязательно вызывается скорая помощь.

Оказывать помощь при ожогах в домашних условиях детям следует только в том случае, если взрослый обладает теоретическими знаниями.

Чтобы снять боль от ожога, в домашних условиях ребенку можно дать обезболивающий препарат — Ибупрофен либо Нурофен. Сбить температуру помогут жаропонижающие лекарства в виде таблеток или свеч, например Парацетамол. Для снятия отека и зуда необходимо дать антигистаминное средство — Фенистил или Зодак.

Необходимо знать, чем обработать ожог у ребенка до приезда скорой помощи. При травме 1 и 2 степени на пораженный участок наносятся средства быстрого действия Олазоль, Пантенол, Солкосерил, Пантестин. Использовать их нужно после охлаждения больного места. Ребенок должен часто пить воду, можно слегка подсолить ее.

Нельзя вскрывать волдыри, так как рана может инфицироваться, к тому же это болезненная процедура для ребенка. Чем мазать ожог ребенку нельзя, так это масляными растворами и мазями в связи с тем, что образуется пленка, закрывающая коже доступ к воздуху. При этом температура пораженного участка поднимается и площадь ожога увеличивается. Обрабатывать рану антисептическими средствами (зеленка, йод, спирт и др.) нельзя. При 3 степени ожога запрещено наносить специальные спреи и кремы.

Солнечный ожог у ребенка: первая помощь

Летом дети часто находятся на свежем воздухе под прямым воздействием солнца, и есть риск получить лучевой ожог. Симптоматика при этом следующая: чувство жара, покраснение кожного покрова, зуд, возможно появление волдырей на пораженной поверхности. С течением времени дерма начинает шелушиться и отслаиваться.

Если произошел солнечный ожог у ребенка, что делать в такой ситуации? В первую очередь, нужно оградить ребенка от воздействия ультрафиолетовых лучей — завести его в дом. Приложить к ранам ткань, смоченную в прохладной воде. При этом возникает вопрос, чем намазать ожог ребенку, чтобы не усугубить рану. Для этого используются специальные спреи и крема (Пантенол). Если такой возможности нет, то отвести пострадавшего в тень, раздеть, уложить горизонтально, приподняв голову.

Кроме того, можно воспользоваться народными средствами:

• при отсутствии волдырей смазать кожу нежирной сметаной или кислым молоком;
• прикладывать примочки с ромашкой, зеленым чаем или кашицей из тертого картофеля;
• снять отек поможет ошпаренный капустный лист, который можно приложить на ночь на больное место.

Необходимо обеспечить ребенку обильное питье и снизить температуру с помощью жаропонижающих препаратов (Нурафен).

Если ребенок получил серьезный ожог от солнца, тогда его тошнит, кружится и болит голова, повышается температура, знобит, отекают конечности. Эти симптомы проявляются через несколько часов после получения ожога. В таких ситуациях нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Химический ожог

Случаи травмирования детей при контакте с агрессивными химикатами встречаются довольно часто. При подобных ожогах происходит резкое разрушение верхних тканей, так как детская кожа очень нежная и чувствительная. Малыши очень болезненно переносят химический ожог. Особенно опасны случаи попадания средств в глаза или пищевод ребенка.

Если это произошло, сначала нужно определить, какая травмирующая жидкость использовалась ребенком:

1. Если это кислота, то кожа ребенка приобретает характерный оттенок. При воздействии соляной кислоты участок с повреждением становится серым, при уксусной — зеленоватым, при серной кислоте кожа приобретает черный или темно-серый цвет.
2. При повреждении кожи щелочью ожог будет глубоким и мокрым с тонкой светлой коркой. Могут присутствовать и сопутствующие отравления щелочными парами.

Необходимо срочно вызвать скорую. Затем нужно быстро очистить поверхность кожи от химикатов. Если был использован порошок — тщательно стряхнуть его, не мочить водой и на очищенную рану наложить стерильную повязку. При контакте с жидкостью — промыть пораженное место под проточной прохладной водой, затем накрыть влажной стерильной марлей.

Для того чтобы в дальнейшем врач смог понять причину и определить, чем лечить ожог у ребенка, родителям желательно найти использованное химическое средство и показать его.

Первая помощь при ожогах крайне необходима, она поможет избежать негативных последствий. Задача родителей не допустить травмирования ребенка. Если малыш еще слишком мал, то он всегда должен быть на глазах у взрослых. Таким образом можно будет избежать множество неприятных моментов.

Электрический ожог

Электроожог возникает при контакте с электроприборами, от удара молнии и др. Отличается подобная травма от других тем, что на кожном покрове остается отличительный знак — метка, и сильно страдают не только ткани, но и внутренние органы.

При электрическом ожоге у ребенка кружится голова, тошнит, появляются отеки, тахикардия, возможны судороги, потеря сознания, нарушенное дыхание.

Действовать нужно следующим образом:

1. Сначала необходимо отстранить ребенка от источника тока при помощи деревянного или пластикового предмета, либо обесточить электроприбор.
2. Срочно вызвать неотложную помощь.
3. Если ребенок находится без сознания, проверить пульс и дыхание. При их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
4. Уложить малыша так, чтобы голова находилась ниже тела — подложить под туловище и ноги валик из вещей или одеяла.
5. Попытаться найти места входа и выхода тока, наложить на них стерильные повязки.
6. Снизить болевой синдром при помощи обезболивающих лекарств — Ибупрофен, Нурофен.

Если травма незначительная, чем помазать ожог ребенку, подскажет диспетчер скорой помощи. Даже если у ребенка произошел легкий ожог, нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью, так как есть риск появления проблем с сердцем и нервной системой. После осмотра врач может назначить лечение амбулаторно.

Для предотвращения таких ситуаций нужно обеспечить недоступность розеток, изолировать все электропровода, объяснять детям, что нельзя играть с электроприборами.

Осложнения

Следствием получения травмы может быть такое осложнение, как ожоговая болезнь. Протекает она следующим образом: наступает болевой шок, сопровождаемый сильным болевым синдромом, ознобом, частым пульсом; затем начинается интоксикация организма, проявляющаяся судорогами, высокой температурой, неправильной работой сердца; попадание инфекции и нагноение раны. На этом фоне могут возникнуть такие патологии, как нефрит, гепатит, анемия, миокардит, стоматит, пневмония, скарлатина и отит.

Первая помощь при ожогах крайне необходима, она поможет избежать негативных последствий. Задача родителей не допустить травмирования ребенка. Если малыш еще слишком мал, то он всегда должен быть на глазах у взрослых. Таким образом можно будет избежать множества неприятных моментов.

Видео: как помочь ребенку при ожоге

Ожоги кипятком у детей – первая срочная помощь в домашних условиях

Не дай бог видеть, как твой ребенок страдает, получив сильнейший ожог по твоей неосторожности… Но – увы! — именно из-за этого наши дети продолжают страдать, и даже — гибнуть. Ведь ожог кипятком бывает разной степени.

Как правильно оказать помощь, если ребенок опрокинул на себя кипяток? На эти и другие актуальные вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

1, 2, 3, 4 степени ожога кипятком у ребенка и их признаки

Ребенок пострадал от кипятка, пара или горячей жидкости… Этот вид считается в медицинской практике самым распространенным бытовым видом термического ожога, ведь дети часто ошпариваются именно кипятком. Вторым в списке идет масло.

Степени ожога кипятком

Знать о том, какая степень ожога у ребенка, чрезвычайно важно. Ведь оперативное реагирование не позволит инфекции проникнуть в рану и минимизирует возможные осложнения.

Знание того, какая степень ожога кипятком у ребенка, поможет:

1. Оказать вовремя и грамотно первую помощь.
2. Скоро и качественно облегчить состояние маленького человека.
3. Спасти жизнь крошечного пострадавшего.

Надо знать, что дерма при попадании жидкости, нагретой до 100 градусов, быстро и сильно краснеет и т.п.

Существует четыре степени ожогов – 1, 2, 3 и 4. Когда правильно оказывается помощь и назначается лечение, при первой и второй степени проблема решается принятием простых мер. Но, начиная с 3-й, врачи порой вынуждены идти на серьезные шаги, вплоть до операций по пересадке кожи.

КСТАТИ: Получив ожог кипятком 3 или 4 степени, малыш очень сильно страдает от боли (вплоть до шока) и может даже потерять сознание.

Видео: Ожог кипятком — оказание помощи

 
Как узнать, какая степень ожога у ребенка?

Рассмотрим подробнее признаки каждой группы.

Вот характерные признаки при:

• I степени (самой легкой форме) – покрасневшая кожа (иногда отекшая) болит, но такого рода поражения не нуждаются в специальном лечении и почти не оставляют следов.
• II степени – это более серьезное поражение, при котором покрасневшая кожа болезненна, слой под эпидермисом повреждается, а в месте травмы появляются тонкостенные волдыри с серозной жидкостью, через которые может проникать любая инфекция; лечится до двух недель, проходит при правильном лечении без шрамов.
• III степени (А и Б) – редкий вид травмирования кипятком, требующий срочной госпитализации; для поражений характерны волдыри на коже, но уже с толстыми стенками и с жидкостью, содержащей кровь, а также воспаление и нагноение; открытая темно-красная рана в месте лопнувших волдырей глубока, нервные окончании поражены; часто производится пересадка кожи; после лечения остаются заметные рубцы.
• IV степени – почти стопроцентное поражение тканей и нервных клеток; при длительном воздействии кипятка на дерму пострадавший находится в шоковом состоянии, у него фиксируется почернение кожи, ее отслаивание и истончение.

ВНИМАНИЕ: Глубина ран зависит от температуры жидкости, которой ошпарился ребенок, от времени ее воздействия и состояния, до которого были прогреты глубокие слои дермы.

Что делать, если ребенок обжегся кипятком – первая помощь в домашних условиях

Итак, ребенок ошпарился кипятком. Главное — грамотно среагировать, даже если у вас сильный стресс, паника – самый главный враг сейчас.

Видео: Первая помощь при ожоге кипятком

Что же делать?

До обращения к докторам сначала определите степень поражения, при легкой степени снимите аккуратно одежду.

Далее поступите так:

• 1 степень – облейте пораженное место холодной проточной водой; затем нанесите обезболивающий спрей и наложите стерильную повязку.
• 2 степень – минут через 10 после охлаждения водой пострадавшей кожи (только чтобы она не попадала на пузыри!) боль стихнет, и можно наложить влажную антисептическую марлевую повязку; а при сильной боли лучше дать обезболивающее; после оказания первой помощи вызывается карета скорой помощи (а лучше делать это параллельно, если есть кто-то рядом).
• 3 степень – срочно вызвать скорую и действовать, но аккуратнее и внимательнее, т.е. сначала на место ожога кладется стерильная влажная повязка, а потом на нее поливается холодная вода; больше поите малыша, чтобы токсины оперативнее выводились из организма.
• 4 степень – также срочно следует вызвать скорую и постоянно отвлекать ребеночка, разговаривая с ним, ведь он может потерять сознание; одежду с пораженной кожи нельзя снимать, это сделают специалисты, которые и будут спасать жизнь крохи.

ЭТО НАДО НАТЬ: Эксперименты с кремом, мазью, подсолнечным маслом или мочой чреваты серьезнейшими последствиями!

Чего нельзя делать при ожогах кипятком у ребенка – распространенные ошибки первой помощи

Увидев, что ребенок получил сильный ожог кипятком, вы должны действовать правильно, чтобы не нанести своими действиями непоправимый вред малышу.

Чем мазать ожоги, и какие методы использовать нельзя?

1. Ни в коем случае не смазывайте обожженную кипятком нежную кожицу младенца ни йодом, ни зеленкой, ни спиртом!
2. Аккуратнее отнеситесь к облепиховому маслу – да, оно справляется с заживлением рубцов, но его нельзя наносить сразу после ожога.
3. Не прокалывайте и не вскрывайте сами волдыри, т.к. таким методом обеспечите инфекции легкий путь.
4. Да, при легкой степени ожога одежду снимают или срезают ножницами. Но ни в коем случае не сдирайте ее, если она прилипла к телу – надо осторожно обрезать ее там, где это возможно.
5. Промывать рану чистой водой можно, но смазывать ее кефиром, сметаной и подобными средствами нельзя – они еще больше повредят коже и разовьют в ней инфекцию.
6. Не охлаждайте рану льдом.
7. Не прикладывайте к ожогу вату и не заклеивайте ее пластырем.

ВАЖНО: При ожоге руки или ноги кипятком, приподнимите конечность, тогда отек и боль станет меньше.

Ребенок ошпарился кипятком – в каких случаях надо незамедлительно обратиться к врачу?

Увы, это произошло.

Обращайтесь к доктору, если:

• Площадь повреждения больше детской ладошки.
• Травмирован малыш до года.
• От ожога кипятком поражена кожа на лице, шее или на голове.
• Ребенок ошпарил кипятком половые органы или грудь (девочки).
• Пострадали верхние дыхательные пути, глаза, коленные и локтевые сгибы.
• Получены ожоги 3-й и 4-й степени.
• Лопнули волдыри и рана, возможно, инфицирована.

УЧТИТЕ: Если пострадали глаза, промойте их холодной водой и наложите на каждый мягкую влажную повязку.

Лечение ожогов кипятком у ребенка в домашних условиях – эффективные аптечные и народные средства

Да, большая беда миновала, и обошлось без стационара. Как лечить ожоги дома, как успокоить эту жуткую боль — и не пустить инфекцию к ранке?

Первое, что надо помнить: дома нельзя лечить ожоги 3 и 4 степени – это делается только под контролем врача. Лечат дома только легкую степень ожога, и то – только по рекомендации доктора.

Эффективные аптечные средства при лечении ожогов кипятком у ребенка

Итак, рана саднит, лопаются один за другим пузыри, место ожога «мокнет», выделяет сукровицу.

Не дайте нагноиться ране, начните восстанавливать поврежденные ткани:

1. Очень популярна среди докторов и пациентов мазь пантенола (или гель).
2. Хорошо помогает, ускоряя заживление и защищая от бактерий, и мазь сульфаргин.
3. Часто доктора назначают и мази с бактерицидным действием левомеколь и стрептомицин, и антисептические средства типа хлоргексидина или Димексида.
4. Волдыри лечит Олазоль в виде аэрозоля.
5. Прекрасно лечит раны растертая в пыль таблетка пенициллина.

Лучшие народные средства при ожогах кипятком

• Облепиховое масло, т.к. хорошо заживляет раны, обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом.
• Сок алоэ действует почти так же. Срезанный и промытый лист разделяют ножом на 2 плоские части – положив срезом вниз в марлевую повязку, кладут на рану на 30-60 мин.
• Сырой картофель – протертую в кашицу картошку добавляют мед. Один из них способствуют заживлению, а второй улучшает циркуляцию и действует как антисептик. Положив такой компресс на рану, его смывают через четверть часа.
• Есть опыт употребления для лечения ожогов дельфиньего жира, муки, яичного белка, свеклы и пр.

Но все это надо делать и применять только по согласованию с врачом!

ПОМНИТЕ: В случае с мокнущей раной повязку лучше не класть на поврежденный участок.

Ожоги у детей. Что делать, если ребенок обжегся? Первая помощь при ожогах у детей. Ожоговая болезнь

Ожоги у детей встречаются очень часто, при чем во всех возрастах.

Как бы родители не запрещали детям играть со спичками и разводить огонь самим, зачастую самые непослушные все-таки нарушают запреты. Во время таких игр, а также и просто случайно, дети могут получить ожоги.

В этой статье мы расскажем вам, как оказать ребенку первую помощь при ожоге, понять, насколько силен полученный ожог и какие последствия могут возникнуть при ожогах.

Ожог — это повреждение ткани, вызванное местным действием высокой температуры, химических веществ или лучевой энергии (в зависимости от этого выделяют термические, химические и лучевые ожоги).

Для того, чтобы правильно оказать первую помощь ребенку с ожогом, и определить, есть ли опасность развития ожоговой болезни, необходимо знать площадь ожога и его глубину (от этого также зависит и тяжесть состояния ребенка).

Определение площади ожога

Площадь ожога можно определить двумя способами:

• Правило «девяток». Было предложено Уолессом в 1951 году. Используется обычно, когда площадь ожога большая. Классическое правило девяток используется для детей после 14 лет. До этого возраста берутся вариации этого правила (см.рисунок).

• Правило ладони. Используется, когда площадь ожога пострадавшего небольшая.
  При этом за 1% берется площадь ладони самого пострадавшего.

Определения глубины ожога

По глубине поражения различают 4 степени ожогов:

• 1 Степень — покраснение (гиперемия), отечность кожи на месте ожога
• 2 Степень — на фоне гиперемии кожи – волдыри с прозрачным содержимым
• 3 А Степень — на фоне гиперемии кожи и волдырей имеются участки поверхностного некроза (омертвления). При этом ростковый слой кожи сохранен, благодаря чему заживление даже таких ожогов при правильном уходе будет происходить без образования рубцов.

Первая, вторая и третья А степени – это поверхностные ожоги.

• 3 Б Степень — при этой степени поражения происходит омертвление всех слоев кожи. После таких ожогов заживление идет с образованием рубцов.
• 4.При этой степени происходит обугливание всех тканей, вплоть до костей.

Третья Б и четвертая степени относятся к глубоким ожогам.

Первая помощь при ожогах

Одежду на месте и вокруг ожога надо аккуратно разрезать, приставшие к коже участки ткани не удалять и не сдирать!

Далее необходимо осмотреть сам ожог.

При 1 и 2 степенях, без нарушения целостности кожи, обожженную поверхность можно поместить под холодную воду на 5-10 мин. Затем на место ожога лучше наложить асептическую повязку (в качестве асептической повязки может использоваться чистая натуральная ткань, полотенце, косынка, платок и т.д.). Сверху на повязку рекомендуется положить холод (кусок замороженного мяса, лед, замороженные продукты-то, что есть под рукой,-завернуть предварительно в полотенце). Ребенка нужно напоить, чтобы восполнить плазмо-потерю. Проследите, чтобы ребенок получил в этот и последующие дни достаточное количество жидкости.

Хотя это поверхностные ожоги, вызвать врача нужно обязательно, чтобы он назначил последующее лечение ребенка и определил риск развития ожоговой болезни (см. далее).

При 3 и 4 степенях промывание ожога недопустимо! Срочно вызывайте скорую помощь! На ожог можно наложить асептическую повязку (для предупреждения дополнительного заражения раны), поверх повязки-холод.

Запомните, что на ожоговую поверхность с повреждением кожи недопустимо накладывать жиры, масла, крема, муку и т.д!

Можно дать обезболивающее. Приготовьтесь к тому, что скорая помощь отвезет ребенка в больницу.

Лечение ожогов

Лечение ожогов у ребенка может проводиться дома (при поверхностных ожогах) или в стационаре (при глубоких ожогах).

1. Консервативное лечение ожогов – проводят при ожогах 1 и 2 степенях. Обычно используется закрытый метод-лечение под повязкой.
2. Оперативное лечение – проводится при ожогах 3 и 4 степеней. Состоит из удаления некротических тканей, затем делают кожную пластику.

Ожоговая болезнь у детей

Ожоговая болезнь у детей развивается:

• При поверхностных ожогах площадью более 10% поверхности тела
• При глубоких ожогах площадью более 3-5% поверхности тела ребенка

В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода:

• 1 период — Ожоговый шок. В организме происходит обширная плазмопотеря, которая ведет к сгущению крови. При этом начинают образовываться тромбы, которые заполняют мельчайшие сосуды во всех органах ребенка. Страдают печень, сердце, легкие, почки.
  Ожоговый шок начинается с фазы возбуждения (эректильная фаза) – ребенок возбужден, порывается куда-то бежать, возможно появление судорог. Ребенка мучает жажда. Длится от 20 минут до 1,5 часов (но в среднем 1 час).
  Затем наступает вторая фаза ожогового шока- фаза торможения (торпидная фаза). Ребенок становится вялым, апатичным. Длится до 2х суток, после этого наступает второй период.
• 2 период — Токсемия. В этот период происходит всасывание продуктов распада тканей из области ожога в кровь. Ребенок заторможен, температура 39⁰C, дыхание поверхностное, пульс частый, наблюдается бред, нарушения сна, тошнота, рвота. Длится до 10 дней.
• 3 период — Септикотоксемия. Продукты распада циркулируют в крови. У ребенка высокая температура, анемия, снижение белка крови. Ожоговые раны бледные, с вялой грануляцией (слабо заживают). Развивается олигурия (явление, когда у пациента мало мочи), затем анурия (отсутствие мочи) – из-за поражения почек. Кожа желтушного цвета – из-за поражения печени. Может наступить летальный исход. Может длится до 2х месяцев. В результате продолжающегося лечения наступает 4 период.
• 4 период — Реконвалесценция (период выздоровления). Происходит постепенное восстановление всех нарушенных функций. Некротическая ткань отторгается, образуется новая грануляционная ткань. Происходит рубцевание ожоговой раны.

Лечение ожоговой болезни комплексное, длительное и тяжелое. Включает в себя противошоковые средства, дезинтоксакационную терапию, антибиотики (для предупреждения присоединения инфекций), обезболивающие, гормоны, витамины.

Будьте бдительны! Не оставляйте Ваших детей наедине с легковоспламеняющимися и огнеопасными веществами! Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Первая помощь при ожогах у детей: что можно и нельзя?

Самый распространенный вариант ожогового поражения кожи — это термический ожог. Это одна из самых распространенных травм в быту у детей раннего возраста и постарше. Чтобы избежать таких повреждений, родители должны постоянно контролировать передвижения детей по дому, особенно если это совсем малыши. Опасно, если дети сами разливают себе кипяток при помощи обычных или электрических чайников, поджигают свечки либо играют со спичками, зажигалками. Когда несчастный случай уже случился, важно помнить, как родители могут оказывать неотложную доврачебную помощь и какие действия должны последовать далее.

Как возникают ожоги: особенности детей

Все дети очень подвижны и любознательны, они не любят сидеть на месте и нередко попадают в неприятные ситуации. Нередко бывает так, что в попытке как можно скорее сдуть свечки на тортике, кроха сильно нагибает головку, получая ожог лица и шеи. Кроме того, могут вспыхивать прически с длинными волосами (особенно у малышек). Не менее опасны ожоги у детей, если они тянутся за чайником, кружкой с напитками или кастрюлей на плите. Тогда есть риск опрокидывания на себя достаточно большого объема кипящей жидкости, тогда ожог приходится на область груди, живота, паха или ног, рук.

Частой может стать ситуация, когда ребенку готовят ванну или хотят подмыть, и при этом помещают кроху под воду, не проверив заранее ее температуру. Ожоги у детей может вызвать горячая вода, особенно подогреваемая из колонки или бойлера.

Тяжелый ожог или не очень? Как понять родителям?

Важно, чтобы родители отнеслись с пристальным вниманием к любому ожогу у детей, так как кожные покровы у малышей тонкие и нежные, и в случае, когда взрослым ничего не будет, кожа детей покроется пузырями. Степень тяжести ожоговых поражений определяют, исходя из площади поврежденной зоны и глубины повреждения тканей. Ожог по глубине может иметь четыре степени тяжести — от поверхностных и легких изменений до поражения тканей практически до костей. Так, ожог первой степени имеет проявления в виде красноты с легкой болезненностью и незначительным отеком в области воздействия. Такие повреждения не опасны для детей и быстро заживут.

Вторая степень ожога более серьезная, если поражения обширные, может привести к серьезным последствиям. Основными их проявлениями станут краснота и формирование пузырей, сильная отечность.

Поражение третьей степени для детей будет серьезной травмой, что требует немедленного медицинского вмешательства. Проявления ожога у детей этой степени — резкая бледность кожного покрова в зоне поражения с волдырями в области зоны повреждения.

Повреждение тканей четвертой стадии относится к представляющим угрозу здоровью и жизни повреждению, ожог затронет все области самой кожи, мышечный каркас, а также кости, оказание помощи должно быть максимально быстрым.

Распространенность ожогов у детей определяют в процентах, для простоты подсчетов 1% — это ладонь крохи, и сколько ладоней занимает граница ожога, столько процентов занимает ожог. Для детей очень тяжелым будет ожог более 5% тела. Значительно осложняет ожоги у детей поражение еще и дыхательных путей, отравление угарным газом и ожог слизистых. Признаки этого — синюшность кожи с выраженной одышкой и потерей сознания.

Первая помощь для малышей: что делать родителям

Немедленный вызов врача необходим при возникающем ожоге у детей с наличием соматических патологий, в возрасте младше трех лет и при повреждениях второй и более степени среди детей старше трехлетнего возраста. Неотложная помощь самими родителями должна быть оказана при любой степени ожога.

Первый этап — если кроха опрокинул себе на тело кипяток, нужно немедленно и аккуратно устранить одежду, стараясь не травмировать дополнительно кожу (чтоб не сорвать пузыри). Это поможет оценить степень тяжести и распространенность поражения. Если вспыхнула одежда или волосы, немедленно накинуть на них плотную ткань.

Второй этап — при ожоге 1-2 степени важно охлаждение пораженной кожи под проточной холодной водой на протяжении как минимум 15 минут. Если нет воды, нужно прикрыть кожу чистой тканью и приложить лед или холод. Если это ожоги более второй степени — дети немедленно должны быть госпитализированы в стационар.

Третий этап — ожоги невысокой степени родители могут обработать аэрозолями или эмульсиями с противоожоговым эффектом. Запрещено применять муку, крахмал, масло или жиры, только специальные лекарства. Если никаких лекарств в наличии нет, родители должны прикрыть ожог чистой влажной тканью и обратиться к врачу. Чтобы обезболить место ожога и успокоить детей, нужно дать им нурофен или парацетамол, отвлекать и успокаивать до приезда медиков.

Дома или в стационаре?

При наличии у ребенка глубоких ожогов высокой степени, когда объем поражения большой, после первого шага в оказании помощи нужно вызывать медиков. Ожог прикрыть чистой влажной тканью, и такие ожоги нельзя охлаждать водой. Дети, имеющие ожоги первой или второй степени, могут лечиться дома, если повреждение составляет около 1-2% поверхности. Если площадь больше, важно, чтобы дети были осмотрены хирургом.

Обязательно госпитализируются в ожоговое отделение дети с ожогами первой степени более 10% тела, с термическими ожогами 3-4 степеней, дети до трех лет с ожогами до третьей степени и более 3% тела.

Также отвезут в стационар детей с площадью ожога более 5% и степенью его более второй, с ожогами химическими веществами, электрическими травмами и радиационными поражениями. Также подлежат госпитализации ожоги пищевода и желудка, дыхания и с повреждениями в области половых органов и промежности, лица.

Что запрещено при ожогах

Запрещено при ожогах у детей для обезболивания применять аспирин, анальгин. Кроме того, нельзя прямо на рану прикладывать лед, что приведет к обморожению и увеличению объема повреждений тканей, это только ухудшит течение ожога и заживление тканей.

Запрещено вскрытие пузырей, так как это формирует открытые раны и обеспечивает доступ инфекции в области раны, кроме того, это лишняя боль, которую испытывают дети. Запрещено наносить на ожоги жирные масла и мази, это формирует пленку, не давая коже дышать и адекватно заживать, повышает температуру поверхности и увеличивает площадь ожога. Запрещены антисептики в обработке ожогов, особенно спиртовые и дубильные по типу зеленки, йода, спирта.

Ожоги у детей — ожоги второй степени у детей — запись пользователя Надежда (id766256) в сообществе Зимняя забота

Общая информация: ожог Ожоги у детей - тяжелейший вид детского травматизма, причиняющий де­тям жестокие страдания. Лечение глубоких детских ожогов длительно, чревато серьезными осложнениями. Нередко в результате ожога ребенок на всю жизнь остается инвалидом.
По данным Московского детского ожогового центра, почти 90% ожогов дети получают дома. Число ожогов резко возрастает в выход­ные и праздничные дни, когда дети не посещают детские учреждения. Это происходит потому, что взрослые забывают о двигательной актив­ности детей и их любознательности. Из-за отсутствия достаточного жизненного опыта и инстинкта самосохранения ребенок трогает ру­ками огонь газовой плиты, пытается играться огнем от спички, подби­рает выпавший из печки красный уголек, тянут и опрокидывают на себя кастрюлю с горячим супом. И это не потому что они озорники и непоседы. Они познают мир и не знают, не могут знать, что это больно, опасно. Из тех же соображений ребенок постарше поджигает занавес­ку, бросает в костер бутылку с бензином. Дети тяжело страдают от ожогов кислотами, щелочами, настойкой йода. Летом нередки солнечные ожоги, тепловые и солнечные удары у детей. Родители обязаны предусматривать подобные ситуации и прини­мать все меры предосторожности. Многие мамы и папы даже не знают, что кожа и слизистые оболочки маленьких детей имеют повышенную чувствительность к теплу. Грелка, просто горячая, как кажется взрос­лому, не греет, а обжигает ребенка. Ожоги кислотами и щелочами дети также переносят во много раз тяжелее. Собираясь купать или кормить маленького ребенка, ни в коем слу­чае не следует полагаться на собственные ощущения. Пища грудного ребенка может казаться взрослому чуть теплой, а для малыша она будет достаточно горячей. Температура воды в ванночке, измеряемая водя­ным термометром перед каждым купанием, не должна превышать 36 - 38°С. Детей следует изолировать от горячих предметов: нагревательных электроприборов, отопительных устройств, горячей воды и пищи, опасных бытовых препаратов.
Виды ожогов у детей Ожог первой степени. В зависимости от глубины проникновения различают 4 степени ожогов. Наиболее легкими считаются ожоги I степени. Возникают они при кратковременном действии тепла. Обожженное место у детей краснеет, припухает. Ожог сопровождается жгучей болью. Через 2 - 3 дня болез­ненные явления проходят. Ожог второй степени. Ожоги II степени вызывают более сильные отеки, покраснение и боль. Под омертвевшим верхним слоем кожи скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Если пузырь разрывается, обнажа­ется очень болезненное дно пузыря. При этом возрастает возможность инфицирования ожоговой раны. Ожог третьей степени. При ожоге III степени требуется квалифицированная медицинская помощь. Заживают такие ожоги в течение 2-4-х недель. Об ожоге III степени говорят тогда, когда кожный покров поражает­ся глубоко. Обнажаются нижние слои кожи. Отек и воспаление быстро распространяются вокруг ожоговой раны. При заживлении образуют­ся грубые неэластичные рубцы, стягивающие кожу и мешающие нор­мальному движению. Впоследствии требуется оперативное вмешательство, чтобы убрать эти рубцы. Ожог четвертой степени. При ожогах IV степени поражаются мышцы и даже кости у детей. Поражен­ные ткани не восстанавливаются, при заживлении ожоговой раны об­разуются рубцы. Лечение в таких случаях обычно хирургическое. Иногда требуется несколько поэтапных операций, чтобы путем пере­садки здоровой кожи закрыть ожоговую рану. Многие случаи ожогов IV степени заканчиваются гибелью ребенка. Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от об­щей площади пораженных участков тела, от места расположения ожо­га.
Первая помощь при ожогах Даже при получении ожогов I-II степени, если велика ожоговая по­верхность, ребенка надо госпитализировать. Обширные поверхност­ные ожоги, так же как и ожоги более глубокие, иногда вызывают явления ожогового шока, поэтому наблюдение врачей за такими по­страдавшими обязательно. Особенно это касается случаев ожогов го­ловы, шеи, промежности, кистей, стоп, т. е. наиболее ранимых, нежных в детском возрасте частей тела. Тяжелыми осложнениями сопровождаются также детские ожоги слизистых оболочек гортани, пищевода, бронхов. Такие ожоги требуют длитель­ного лечения, при заживлении их образуются грубые стягивающие рубцы, нарушающие нормальное функционирование пораженного органа. Для восстановления его деятельности иногда приходится про­изводить несколько сложных операций.
Ожог горячей жидкостью Отмечено, что при ожогах горячей жидкостью более тяжелые повре­ждения получают участки тела, закрытые одеждой. Одежда играет здесь роль горячей припарки. Детский ожог всегда сопровождается сильной болью, ребенок кричит, привлекая внимание взрослых. Поэтому есть возможность оказать первую помощь немедленно, в первые минуты после травм. Прежде всего необходимо прекратить действие тепла на пострадав­шего. Если ребенок облился горячей жидкостью, нужно тут же охла­дить обожженное место холодной водой, быстро снять промокшую одежду, обувь. При кратковременном действии горячей жидкости на обожженное место накладывается компресс из стерильного бинта или салфетки, смоченной водкой, разведенным спиртом, одеколоном. Та­кой компресс окажет противовоспалительное действие, ускорит зажив­ление обожженной поверхности кожи.
Ожог полости рта и зева При ожоге полости рта и зева горячей пищей у детей надо дать выпить ре­бенку холодной воды, пососать кусочек льда. Ожоги рта и глотки со­провождаются иногда отеками гортани, что может даже угрожать жизни ребенка. Оказав первую помощь, немедленно обратитесь в бли­жайшее детское медицинское учреждение, чтобы избежать осложне­ний. Очень опасны детские ожоги открытым пламенем, особенно если загоре­лась одежда. Этот вид ожогов дает наибольшее число тяжких увечий и смертельных исходов, обычно сопровождается ожоговыми шоками. Чаше всего дети получают тяжелые ожоги, играя со спичками, горю­чими веществами, разводя костры.
Ожог открытым пламенем Самым важным в оказании первой помощи при ожогах пламенем у детей является прекращение действия огня на пострадавшего. Если загоре­лась одежда - нужно быстро загасить ее, закутав ребенка в плотную ткань: одеяло, пальто. Помните, что в настоящее время в нашем оби­ходе много изделий из синтетических волокон. При соприкосновении с огнем большинство из них вспыхивает мгновенно. Для тушения пла­мени такие изделия, конечно же, непригодны. Не следует обливать ре­бенка в горящей одежде водой. Образующийся при этом пар усугубляет ожоги, ухудшает состояние пострадавшего. Потушив пламя, быстро и осторожно освободите пострадавшего от одежды (лучше ее разрезать), заверните его в чистую простыню и удоб­но уложите. Дайте ребенку болеутоляющее средство, напоите горячим чаем и немедленно вызовите скорую помощь.
Химический ожог Когда же ожог вызван кислотой, щелочью или другими обжигаю­щими веществами, следует возможно быстрее смыть их под струей хо­лодной воды. Промывание проводится в течение 15-20 минут. При химическом ожоге кожи кислотами рекомендуется наложить содовый компресс: стерильный бинт или салфетку смочить раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Если обожжена полость рта, надо за­ставить ребенка обильно прополоскать рот. Дети в возрасте 1-2 лет обычно не умеют еще полоскать рот. Им надо тщательно протереть по­лость рта влажной марлевой салфеткой, навернутой на указательный палец. Процедура повторяется несколько раз с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболоч­ку. Очистив слизистую оболочку рта, надо дать пострадавшему химическим ожогом выпить молока или воды с разведенным яичным белком. Рекомендуется также глотать мелкие кусочки льда. При химическом ожоге глаз нужно обильно промыть их из чайной ложки или пипетки кипяченой водой. Но ни в коем случае не закапы­вать лекарственные препараты без назначения врача.
Солнечный ожог Еще один сезонный вид ожогов дети часто получают летом. Это ожоги, вызванные ультрафиолетовыми лучами солнца. Солнечные ванны- отличное закаливающее средство, но приучать к ним ребенка надо медленно, постепенно. В первые дни отдыха ребенок должен на­ходиться в тени деревьев, под тентом. Ведь ультрафиолетовые лучи оказывают свое действие и там, только более слабое. Нужно избегать солнца в самое жаркое время дня- примерно с 12 до 15 - 16 часов. Обя­зательно наденьте ребенку панаму, легкую кепочку с козырьком. Лет­ний головной убор должен быть из светлой ткани, отражающей солнечные лучи. Спина и плечи чаще всего страдают от солнечных ожогов, поэтому одевайте малыша так, чтобы эти части тела были при­крыты, пока в процессе регулярных солнечных ванн кожа не окрепнет. Особенно коварно солнце около воды. Влажный воздух создает ощу­щение прохлады, и можно незаметно получить сильные ожоги. Солнечные ожоги у детей- явление весьма распространенное. Сто­ит ребенку немного перегреться на солнце, и появляются их первые признаки: покраснение незащищенных участков кожи, жжение, пока­лывание. Если не прекратить пребывания на солнце, на обожженной коже появляются волдыри. Это уже ожог II степени. При первых же признаках солнечного ожога надо немедленно ук­рыть ребенка в тени и оказать ему необходимую помощь. Обожженные места неоднократно протирают разведенным спиртом, одеколоном. На наиболее болезненные участки кожи накладывают полуспиртовой компресс. Если у ребенка оказался ожог II степени, его следует уложить в по­стель, давать побольше пить. На пораженных участках кожи образуют­ся волдыри, небольшие трещинки, и их надо тщательно оберегать от загрязнения, так как возникает опасность внесения инфекции и раз­вития нагноения. Поэтому компрессы и мазевые повязки применяют­ся только по назначению врача. К врачу необходимо обратиться обязательно -- он определит степень заболевания и назначит правиль­ное комплексное лечение. Многие считают лечение законченным, как только спадет краснота на пораженных участках кожи и немного утихнет жжение. Это опасное заблуждение. Кожа должна окрепнуть как следует, иначе уже через 1-2 часа после пребывания на солнце недомогание возвращается, но в го­раздо более тяжелой форме. Солнечные ожоги нередко сопровождаются солнечным ударом. Он заявляет о себе головной болью, приливом кро­ви к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением, жаждой. Ребенок становится вялым, капризным, лицо его краснеет, появляется его одутловатость, глаза блестят. И признаки свидетельст­вуют о раздражении нервной системы и должны насторожить родите­лей. Следует немедленно уложить ребенка в тени, положить холодный компресс на голову, напоить прохладной водой. Если же указанные симптомы останутся без внимания и воздейст­вие солнечных лучей на ребенка не прекратится, признаки недомога­ния усилятся, появятся поверхностное дыхание, учащенный слабый пульс. Пострадавший будет ощущать потемнение в глазах, боль в жи­воте. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, потеря соз­нания. В таких случаях кожа краснеет, на ощупь она горячая, температура тела достигает 40°С и выше. Зрачки расширены.Первая помощь при солнечном ожоге должна быть оказана немедленно. Пострадавшего нужно уложить в тени, освободить шею и грудь от сдавливающей оде­жды. На голову, шею и область груди положить холодные компрессы. Если ребенок в сознании, надо дать холодное питье. При остановке дыхания необходимо сразу же начинать искусственное дыхание. Сроч­но вызвать врача.
Самолечение запрещено!!! При любом виде ожогов категорически противопоказано самолече­ние домашними средствами. Некоторые начинают лечить ожоги раз­личными масляными компрессами, растираниями, присыпками и даже мочой, пеплом, керосином. Это совершенно недопустимо. В по­добных случаях загрязняется ожоговая поверхность, в ожоговые раны попадает инфекция, развиваются тяжелые воспалительные явления, ухудшается общее самочувствие ребенка. А главное, упускается доро­гое время; ведь часто, наложив самодельную повязку, родители счита­ют, что помощь ребенку уже оказана и спешить к врачу незачем.http://teravit.ru/

рубцы после ожогов лечение

Первая помощь при ожогах. Первая помощь при ожогах у детей.

С чем только не приходится сталкиваться, воспитывая ребенка. Но не всегда, получается, уследить за подвижным и активным малышом, на секунду отвернешься, а он, уже пытается засунуть палец в розетку, или схватить мамину кружку с горячим чаем. Вот, примерно такие ситуации, в большинстве случаев,  и становятся причиной детского травматизма. Одним из самых распространенных видов травматизма у детей являются ожоги. При этом, первой реакцией любой мамочки, становится паника, и почти никто не знает, как оказать первую помощь при ожогах у детей. Поэтому, в этой статье, мы расскажем вам, какие виды ожогов существуют, и как оказывается первая помощь при ожогах у детей.

Ожоги у детей

Думаю, что все мамочки знают, что такое ожог, и нет никакого смысла описывать значение этого слова, но далеко не все знают, что ожоги бывают разной степени тяжести и по своему происхождению делятся на четыре вида.

• Термические – такие ожоги возникают в результате, неаккуратного или неосторожного обращения с горячей водой, огнем, паром ит.д. Они довольно часто встречаются в нашей жизни, и считаются самыми распространенными из всех видов ожогов. Особенно часто страдают от них дети в возрасте до 5 лет.
• Химические ожоги. Их появление вызвано, попаданием на кожу химических веществ, и они, довольно редко встречаются в нашей повседневной жизни.
• Электрические – ожоги, полученные в результате контакта с током. Причиной их появления у ребенка, чаще всего, становится детское любопытство или неисправность электроприборов.
• Лучевые ожоги. В повседневной жизни, встречается только один вид лучевых ожогов. Причиной его появления, становится ультрафиолет, действию которого, мы так часто подвергаем своих детей. Такой ожог, можно запросто получить, загорая на пляже  или отдыхая на даче. А что бы избежать его появления, достаточно, просто соблюдать правила загара.

Также, ожоги различают по степени тяжести:

• 1 степень. В этом случае, повреждениям подвержен только верхний слой кожи. Место ожога болит, появляется жжение, покраснение и отек. Такие ожоги, обычно не оставляют следов, и через 2-3 дня, проходят сами по себе.
• 2 степень. Присутствуют все симптомы  характерные для 1  степени тяжести, а также появляются волдыри. Процесс выздоровления, длится около недели, а след от ожога остается отчетливо видимым, еще в течение нескольких месяцев. При этой степени ожога, важно соблюдать чистоту и не допустить присоединения инфекции.
• 3 степень. Характерными признаками ожога 3 степени, является появление больших волдырей и образование толстой корки.
• 4 степень. Повреждаются абсолютно все слои кожи, а также мышцы, сухожилия и даже кости.

Первая помощь при ожогах у детей

Первая помощь при термических ожогах у детей

При ожогах 1 степени тяжести, необходимо:

1. Первым делом, нужно избавится от источника ожога. При возгорании одежды, ее нужно потушить, накинув, куском плотной ткани. Если вы облились кипятком, немедленно, снимите одежду.
2. Не удаляйете куски одежды, прилипшие к коже, этим, вы только, еще больше повредите место ожога.
3. Снимите браслеты, кольца, и другие украшения, которые могут воспрепятствовать нормальной циркуляции крови.
4. Охладите место ожога, приложив полотенце, смоченное холодной водой или пакет со льдом.
5. Не мажьте ни чем пораженный участок кожи, и не вскрывайте пузыри, в случае их образования.
6. Дайте ребенку обезболивающее, в соответствии с возрастной дозировки. Подойдет «Ибуфен», «Анальгин» или любой другой обезболивающий препарат, который есть у вас под рукой.

В случае необходимости, после оказания первой помощи при ожогах у детей, вы можете обратиться за помощью к врачу. Но чаще всего, ожоги 1 степени не особенно опасны и довольно быстро заживают сами. Но вам следует знать, что место ожога,  ни в коем случае, нельзя заклеивать пластырем, лучше наложите многослойную повязку из бинта.

Оказывая первую помощь при ожогах любой другой степени тяжести, стоит исключить, из приведенного выше списка необходимых действий, 4 пункт. Вместо этого, на пораженный участок кожи, лучше положить сухую стерильную салфетку или чистую ткань, и вызвать скорую помощь.

Первая помощь при химических ожогах у детей

1. Первым делом, необходимо снять одежду и все вещи, на которые, возможно, попали химические вещества.
2. Место ожога, необходимо промыть, подержав место ожога под холодной, проточной водой, в течение 20 минут. Это поможет убрать остатки химического вещества, вызвавшего ожог. Не стоит пытаться удалить химические вещества салфетками, тряпочками и тампонами, так, вы вотрете их еще глубже.
3. Охладите место ожога, холодной водой или пакетом со льдом.
4. Наложите многослойную повязку из бинта.
5. Дайте ребенку обезболивающее, в соответствии с возрастной дозировки. Для этого вы можете использовать, «Ибуфен», «Анальгин» или любой другой обезболивающий препарат, который есть у вас под рукой.
6. Вызовите врача, а при ожогах 2, 3 и 4 степени, скорую помощь.

Первая помощь при электрических ожогах у детей

1. Отключите источник тока, или оттолкните ребенка, палкой, деревянным стулом или любым другим предметом, который не проводит ток.
2. Если ребенок потерял сознание, проверьте пульс. При необходимости сделайте искусственное дыхание.
3. Вызовите скорую помощь.
4. Места ожога накройте чистой тканью.

Первая помощь при солнечных ожогах у детей

1. Отведите обгоревшего на солнце ребенка, в тень или прохладное помещение.
2. Положите на пострадавшие участки холодное полотенце.
3. Намажьте ребенка специальным кремом или воспользуйтесь одним из средств народной медицины.
4. При появлении температуры, дайте ребенку жаропонижающее, лучше всего подойдет «Ибуфен», так как он не только сбивает температуру, но и хорошо снимает болевые ощущения.
5. В случае необходимости, вызовите врача или скорую помощь.

Более подробно, о том, что делать, если ребенок обгорел на солнце, вы можете, прочитать в одной из наших предыдущих статей.

Площадь ожогов

Тяжесть состояния, зависит как от глубины, так и от площади ожогов. Например, при ожоге более чем 10% тела, может начаться ожоговая болезнь. А при площади ожога более 50%, сильно возрастает риск летального исхода.

Полезно будет знать, что площадь ожогов, можно определить самостоятельно. Ладонь человека, приблизительно равна 1%, поверхности  всего тела, и площадь ожога вы можете определить, пользуясь этим методом.

Будьте осторожны! Следите за своими малышами, ведь предупредить, всегда проще чем вылечить.

Ожоги у детей 1,2,3 степени: лечение, помощь при ожогах

Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

• тепловая энергия;
• химические вещества;
• электрический ток;
• ионизирующие излучения.

По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.

По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:

• 1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
• 2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
• 3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
• 4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.

Ожоговая болезнь

Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.

1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:

• 1 степень —  Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу  первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
• 2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
• 3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.

2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.

3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.

4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.

Первая помощь при ожогах

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка( убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды ( срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Лечение ожогов в домашних условиях

С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.

Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.

Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.