Пеленание за и против мнение врачей: Пеленать или нет новорожденного — за и против

Содержание

Пеленать или нет новорожденного — за и против

28 сентября 2018

Среди многих задаваемых вопросов новоиспеченных родителей одним из самых главных является вопрос пеленания. Делать это или нет, если делать, то каким способом.

Врач-педиатр высшей категории поликлиники №2 КГБУЗ «ККЦОМД №2» Елена Александровна Антипина дает подробный ответ.

Для чего это делают

Хотелось бы сразу отметить, что само пеленание несет в себе несколько функций:  хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери. Ну, и конечно, чтобы кроха не замерз, лежа в кроватке.

За и против

К числу положительных аргументов пеленания детей относятся: поддержание температуры тела; фиксация конечностей; более спокойный сон; обеспечение комфорта новорожденного. Кроме того, пеленание является обязательной мерой для детей с врожденной патологией рук или ног, а также для недоношенных младенцев.

Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу. Основными минусами пеленания являются: невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.

Тугое пеленание

Такой способ я бы назвала «бабушки», они очень любили, чтобы у малыша было перетянуто все тело. Но, у такого метода больше минусов чем плюсов. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже, когда он спит.

Свободное пеленание

Свободное или широкое пеленание это более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.

Нужно ли пеленать новорожденного

Педиатры, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности. После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку с закрытыми рукавами, чтобы малыш не поранил себя коготками.

Ночное пеленание

Здесь во мнении сходятся все педиатры — пеленать на ночь можно и нужно. Делать это необходимо свободным методом, тогда ваш малыш крепко проспит до утра.

Пеленание вредит младенцам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Чем меньше новорожденный будет двигаться, тем спокойнее он будет и быстрее будет засыпать, утверждают адепты плотного пеленания и так туго заворачивают детей в материю, что те ни рукой, ни ногой не могут пошевелить. Метод ограничения свободы движения, впрочем, не такой уж и бесспорный.

Медицина связывает с ним повышенный риск наступления внезапной детской смерти. Кроме того, плотное пеленание, по мнению ученых, негативно сказывается на развитии тазобедренного сустава. Ноги ребенка при плотном пеленании оказываются выпрямленными и вытянутыми в длину, поясняет Тамара Зайдль (Tamara Seidl), главный врач отделения травматологии, ортопедии и спинальной хирургии больницы св. Франциска в немецком Билефельде. При этом, по словам врача, на бедро начинают действовать силы, способные изменять естественный процесс развития костей и суставов, в частности, замедлять его.

Опасная аномалия

При замедлении роста бедра у младенца может развиться уже через несколько недель так называемая приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, то есть подвывих или вывих бедра. Дисплазия может быть также врожденной, если она обусловлена неправильным пренатальным развитием.

В обоих случаях при дисплазии тазобедренного сустава, который у новорожденного даже в норме является незрелой биомеханической структурой, происходит деформация геометрии сустава и смещение его сочленяющих элементов. Нарушение биомеханики тазобедренного сустава в результате дисплазии может привести к тяжелым нарушениям функции нижних конечностей, к инвалидности, как с первых шагов ребенка, так и во взрослой жизни.

Дисплазия тазобедренного сустава является наиболее частой аномалией в скелетной структуре новорожденных. В Германии с врожденной дисплазией появляются на свет от двух до четырех процентов младенцев. Среди девочек дисплазия встречается в шесть раз чаще, чем среди мальчиков. Известным фактором риска приобретения данного диагноза являются роды в тазовом предлежании, при котором плод обращен ножками или ягодицами к выходу из матки.

Прямая связь

Предположение о наличии прямой связи повышенного риска приобретения дисплазии тазобедренного сустава и традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев подтверждает целый ряд новейших исследований. Как следует из данных, приведенных немецким еженедельником Der Spiegel, который, в свою очередь, ссылается на исследование, проведенное канадскими учеными в девяти клиниках США, Австралии и Европы, у трети младенцев с дисплазией диагноз был поставлен лишь по истечении третьего месяца жизни. Среди этих новорожденных лишь немногие появились на свет в результате родов в тазовом предлежании. Зато в этой группе было много детей, которых туго пеленали в младенчестве. По итогам проведенного в Турции исследования врачи назвали именно тугое пеленание главным фактором риска развития дисплазии — до генетической предрасположенности, принадлежности к женскому полу и родов в тазовом предлежании.

У народов, у которых новорожденных не пеленают, свободу их движения не ограничивают, заболеваемость ниже среднего и наоборот. В США в 1950-е годы у индейского народа навахо, которые привязывали своих младенцев к доскам, случаев дисплазии было в шесть раз больше, чем в среднем по стране. Как только от этой традиции начали отказываться, заболеваемость стала падать. В Японии полвека тому назад также часто встречалась дисплазия тазобедренных суставов, что имело прямую связь с традицией тугого пеленания младенцев. В рамках национального проекта в 1975 году врачи стали рекомендовать матерям избегать длительного распрямления ног у детей в период новорожденности. Вскоре после этого эксперты отметили уменьшение количества случаев дисплазии с 3,5 до 0,2 процента.

В Германии ультразвуковое обследование тазобедренных суставов с целью выявления возможной аномалии проводится на четвертой или пятой неделях жизни. «В первые три месяца дисплазия относительно легко поддается исправлению», — отмечает Астрид Шульце (Astrid Schulze), главный врач отделения детской ортопедии университетской клиники Ахена. В настоящее время для корректировки дисплазии тазобедренных суставов в ранней степени применяются различные ортопедические средства для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, позволяющие активные движения в тазобедренных суставах в пределах дозволенного диапазона.

Рискованный тренд

В последнее время, как отмечает Der Spiegel, традиция тугого пеленания стала приобретать новую популярность в некоторых индустриально развитых странах. В Австралии, например, ученые зарегистрировали рост числа приобретенной тазобедренной дисплазии, которую связывают именно с традициями пеленания. Статистических данных по Германии пока нет, но и здесь в отношение к тугому пеленанию в контексте развития тазобедренных суставов крайне критическое. Как говорил в свое время знаменитый чешский ортопед Арнольд Павлик, именем которого назван один из методов лечения врожденного вывиха бедра, «тазобедренный сустав — это орган движения».

Врач Тамара Зайдль из Билефельда советует: «Если родители хотят пеленать ребенка, то им следует оставлять для ножек достаточно свободного пространства для движения и не заворачивать бедра в выпрямленном положении».

Смотрите также:

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей гигиены (Deutsches Hygiene-Museum) в Дрездене. Был основан в 1912 году после проходившей в этом городе 1-ой Международной выставки по вопросам гигиены. Ежегодно в нем бывает около 280 тысяч посетителей. В музее также работает специальная экспозиция для детей. В рамочной программе — десятки докладов, дискуссий, чтений и концертов.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории медицины (Berliner Medizinhistorisches Museum) крупнейшей берлинской клиники Шарите (Charité). Число посетителей — около 50 тысяч в год. Рассказывает о развитии медицины последних четырех столетий. Помимо инструментов и приборов здесь выставлены патологоанатомические препараты и другие экспонаты, среди них — коллекция желчных камней.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий аптечный музей (Deutsches Apotheken-Museum) в Гейдельберге. Важнейший музей в Германии, посвященный истории фармакологии. Был основан в 1937 году. С 1957 года находится на территории Гейдельбергского замка. Ежегодно этот музей посещает около 600 тысяч человек. В коллекции представлены экспонаты от античных времен до наших дней.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории медицины при Университетской клинике Гамбурга (Medizinhistorisches Museum am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf). Был открыт в 2010 году. Большое значение для Гамбурга традиционно имеет морская торговля, поэтому особое внимание в музее также уделяется работе судовых и портовых врачей.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Медицинская экспозиция Городского музея Гютерсло (Stadtmuseum Gütersloh). В 1990 году получила специальный приз как «Европейский музей года». Экспозиция рассказывает об истории медицины в мире, начиная с античных времен, а также о знаменитых врачах, работавших в этом городе. Среди экспонатов — письменный стол Роберта Коха и аппарат «железное легкое».

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей в Институте Роберта Коха (Das Museum im Robert Koch-Institut) в Берлине. Экспозиция посвящена основателю института по изучению инфекционных заболеваний и непереносимых болезней, знаменитому немецкому микробиологу Роберту Коху. В 1905 году этому ученому, открывшему возбудителя туберкулеза, была присуждена Нобелевская премия по медицине.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей Рентгена (Deutsches Röntgen-Museum) в Ремшайде. Расположен на родине выдающегося немецкого ученого, первого в истории физики лауреата Нобелевской премии. Вильгельм Конрад Рентген (по-немецки правильно — Рёнтген) получил ее за открытие икс-излучения. Музей расположен в небольшом фахверковом здании недалеко от дома, в котором он родился.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Мемориальный музей Вильгельма Конрада Рентгена (Röntgen-Gedächtnisstätte Würzburg) в Вюрцбурге. Расположен в лабораториях бывшего университетского Института физики, где работал этот ученый. Экспозиция посвящена истории экспериментальной физики. Икс-излучение, названное его именем, ученый открыл 120 назад — в 1895 году.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Себастьяна Кнайпа (Kneippmuseum Bad Wörishofen) в Бад-Вёрисхофене. Посвящен немецкому физиотерапевту и священнику, разработавшему популярную систему водолечения. Его книга «Meine Wasserkur» была переведена на многие языки. Издание на русском «Мое водолечение: средства для излечения болезней и сохранения здоровья» впервые вышло в 1893 году в Киеве.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Исторический музей Хильдегарды Бингенской (Historisches Museum am Strom — Hildegard von Bingen) в городе Бинген-на-Рейне. Посвящен немецкой монахине XII века — знаменитой травнице, автору трудов по естествознанию и медицине, одной из четырех женщин, удостоенных Ватиканом звания Учитель Церкви. Всего в этом списке — 36 имен во главе с Фомой Аквинским.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей госпитального ордена Антония Великого (Antoniter-Museum) в городе Мемминген. Названный именем первого христианского монаха орден был основан в 1095 году. Его братство в Меммингене существовало в 1214-1526 годах. Главной задачей было лечение больных, страдавших от так называемого «огня Святого Антония» (эрготизма) — отравления алкалоидами спорыньи.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Фридриха Людвига Яна (Friedrich-Ludwig-Jahn-Museum) во Фрейбурге (Унструт), Саксония-Анхальт. «Отец Ян», как его называют, жил в 1778-1852 годах и считается основателем современной гимнастики. Он организовал несколько спортивных обществ и сыграл решающую роль в распространении многих спортивных снарядов — от брусьев до гимнастических колец.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Вильгельма Фабри (Wilhelm-Fabry-Museum) в Хильдене. Отец немецкой хирургии, как его называют, родился в этом городе в 1560 году. Написал двадцать научных трудов и считается основоположником хирургической науки. Его жена Мари Колинет, тоже врач, первой применила магнит для извлечения металлических предметов из глаза и улучшила метод кесарева сечения.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Анатомическая коллекция Мекелей (Meckelsche Sammlung) Университета имени Лютера в городе Галле (Зале). Первыми экспонатами стали препараты из частной коллекции, собранной берлинским анатомом XVII века Иоганном Мекелем. Дело продолжили его сын и внук. Последний, названный в честь деда, стал основателем современной тератологии — науки, изучающей уродства.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Анатомический музей (Museum anatomicum) Марбургского университета, широко известного своими давними традициями в области преподавания медицины и медицинских исследований. Коллекцию начали собирать в XIX веке для научных и учебных целей. Число посетителей музея относительно небольшое — около 2500 в год, но без экскурсий он открыт лишь в первую субботу месяца.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей истории медицины (Deutsche Medizinhistorische Museum) в городе Ингольштадт. В коллекции собраны экспонаты от древнейших времен до наших дней. Среди них — скелет «гиганта из Тегернзе» Томаса Хаслера (1851-1876), внесенного в Книгу рекордов Гиннесса. Его рост составлял 2,35 метра. Музей размешается в старом здании медицинского факультета.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Медико-историческая коллекция Рурского университета (Medizinhistorische Sammlung der Ruhr-Universität) в Бохуме. В музее, расположенном в башне бывшей шахты, собрано более 10 тысяч инструментов и аппаратов из всех областей медицины XIX-XX веков. В центре внимания постоянной экспозиции — история изучения тайн человеческого тела и этические вопросы.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории медицины и фармакологии Университета имени Христиана Альбрехта (Medizin- und Pharmaziehistorische Sammlung der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel) в Киле. Основан в 1980-х годах после передачи университету одной частной коллекции из Швейцарии. Помимо инструментов и техники здесь представлены объекты, относящиеся к народной и этномедицине.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей лепры (Lepramuseum) в вестфальском городе Мюнстер. Единственный в Германии музей, посвященный истории, распространению и борьбе с этим инфекционным заболеванием. Был открыт в 1986 году после создания немецкого Общества по изучению лепры. Музей расположен в небольшом фахверковом доме. Рядом находится часовенка Святого Лазаря из лепрозория XVI века.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Иоганна Винтера (Johann-Winter-Museum) в городе Андернах. Небольшой музей истории врачебного искусства в родном городе немецкого ученого-медика XVI века. Рассказывает о медицине доисторического периода, античности и Средневековья, а также фармакологии, анестезии, интенсивной терапии. Около музея расположен сад с лечебными травами.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Вюртембергский музей психиатрии (Württembergisches Psychiatriemuseum) в Цвифальтене. Основан в 2003 году. Музей посвящен истории современной психиатрии и психиатрических больниц, диагностике, а также знакомит с известными врачами и учеными, работавшими в этой области. Специальный раздел рассказывает о бесчеловечной практике эвтаназии в «третьем рейхе».

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей эпилепсии (Deutsches Epilepsiemuseum Kork) в городе Кель. Находится в районе Корк в помещениях Музея ремесел. Открыт по воскресным дням. Этот первый в мире музей, посвященный эпилепсии, был открыт в 1998 году. Рассказывает об истории болезни, диагностике, методах лечения, а также отражении в религиозном искусстве и других произведениях.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории дантистики (Dentalhistorisches Museum) в Чадрасе. Был открыт в 2000 году в одном из зданий замка Колдиц, а через несколько лет переехал в парк, находящийся по соседству. Музей располагает экспонатами, книгами и документами из более чем ста больших и малых частных коллекций. Экспозиция интересна не только профессионалам, но широкой публике.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Оптический музей (Optisches Museum Jena) в Йене. Специальные разделы его обширной экспозиции посвящены истории очков, офтальмологических приборов и микроскопов. В одном из помещений воссоздана старая мастерская фирмы Zeiss 1866 года.

    Автор: Максим Нелюбин


за и против — Медицинский портал «МЕД-инфо»

C появлением ребенка у молодых родителей встает вопрос: пеленать или нет своего малыша? Однозначного мнения по этому поводу не существует. Сторонники пеленания приводят свои веские доводы, противники — свои. К кому прислушаться? МЕД-инфо провел свое исследование.

Рассказывает заведующая отделением неонатологии клиники «Медлайф», врач-неонатолог, врач высшей врачебной категории Лина Игоревна Безматерных:

«Те, кто против пеленания, утверждают, что пеленки мешают развитию ребенка, сковывают его движения, тем самым не давая развиваться моторике, замедляя укрепление мышц рук и ног, в результате чего ребенок отстает в своем развитии от детей, которых не пеленают. Основной аргумент сторонников пеленания — дети лучше спят, не пугают себя своими же ручками и ножками при вздрагиваниях.

К вопросу пеленания необходимо подойти взвешенно и обдуманно, обязательно учитывая индивидуальные особенности ребенка. Есть, к слову сказать, дети, которые с первой минуты жизни не позволят вам хоть сколько-то ограничить их в свободе движений и будут «выбарахтываться» из любых пеленок. И есть дети, которые не могут уснуть или постоянно просыпаются и пугаются своих нескоординированных движений руками и ногами, поэтому таких детей необходимо пеленать. Сразу оговоримся, что речь идет о так называемом «свободном пеленании» или «припеленывании» ребенка, а не о тугом пеленании с плотно прижатыми к телу ручками и выпрямленными ножками («чтобы были ровными»). В настоящее время тугое пеленание, как способ ухода за грудничками, рассматривается как пережиток прошлого. Оно может нанести вред здоровью малыша, так как научная медицина доказала, что длительное и бездумное тугое обматывание тормозит развитие двигательных функций младенца. Привыкание к своим ногам и рукам, происходит у таких детей лишь к 6 месяцам. Они могут будить себя вздрагиваниями во сне до 7-8-месячного возраста.

Тугое пеленание с выпрямленными ножками провоцирует дисплазию (вывих) тазобедренного сустава.

«Чтобы сохранить у малыша положительное отношение к новому миру, нужно постараться придать ему внутриутробную позу».

При тугом пеленании нарушается общее кровообращение в организме ребенка, сдавливаются легкие, что особенно опасно сразу после рождения и в первые дни жизни новорожденного, когда идет процесс перестройки всех внутренних органов и систем организма для нового способа существования. Ребенок может легко перегреться или, наоборот, замерзнуть. При тугом пеленании нарушается физиологическая привычная поза ребенка, ухудшается его самочувствие, питание, сон. Повышается риск смерти малютки. Психологи уверены: тугое пеленание воспитывает дисциплинированную, покорную личность, готовую к подчинению, развивает такие черты характера, как пассивность, слабохарактерность, склонность быть жертвой.

Чтобы понять, как правильно пеленать ребенка, необходимо вспомнить, что до рождения тело младенца плотно обнимают стенки матки, они дают опору его ногам и рукам. Очень важно, что вынужденное положение тела и ограниченность в движениях не являются для ребенка неудобством. Напротив, у малыша на последних месяцах развития возникает привычка к ограниченному пространству и характерной позе, обусловленная формой матки (свернувшись калачиком, тесно прижав подбородок к груди, скрестив на груди ручки и поджав ножки, согнутые в коленях). И именно в этой позе он чувствует себя и удобно, и комфортно, и безопасно. Именно эти тесные объятия становятся привычными и желанными. Безграничность же нового мира, в который попадает ребенок сразу после рождения, и уж тем более немедленные попытки вывести ручки и ножки малыша из привычного полусогнутого положения в прямое, туго перетянутое, приводит к сильному испугу малыша. А стресс и испуг — это те основные факторы, которые тормозят развитие любого человека и тем более малыша.

«Тугое пеленание рассматривается как пережиток прошлого».

Чтобы сохранить у малыша положительное отношение к новому миру, чтобы малыш не барахтался в этом необъятном пространстве и не пугался его, нужно постараться придать ему внутриутробную позу. Любая имитация внутриутробного положения, позволяет малышу ощутить себя комфортно, смягчает переход из одной среды обитания в другую. Это даст возможность малышу постепенно, без напряжения адаптироваться в новом мире. Каким образом будет достигнуто это, не имеет большого значения. Современная промышленность выпускает огромное количество приспособлений для этой цели: специальные пеленки с застежками, спальники для новорожденных, специальные подушки для мам и малышей, слинги, коконы для придания малышу эргономичной позы и так далее. Этого можно достичь и легким припеленыванием ручек малыша во время сна обычной пеленкой, а можно просто взять малыша на руки и прижать «беспокойные» ручки и ножки малютки«.

Советы мамочкам дает Вера Валерьевна Раш, врач-педиатр, неонатолог, руководитель медицинской службы образовательного холдинга «Ломоносовская школа»:

«Пеленание необходимо, в первую очередь, самим малышам, ведь появляясь на свет, они не могут быстро адаптироваться к изменившимся условиям среды. Считается, что в таком случае пеленание — идеальное решение, так как оно обеспечивает тепло, комфорт и уют ребенку и сводит до минимума непроизвольные движения малыша. В среднем такой период адаптации составляет от 1 недели до 6 месяцев, то есть он индивидуален. Определить, нужно ли ребенку пеленание, родители могут самостоятельно: достаточно проследить, как малыш засыпает в пеленке и без нее, будит ли он сам себя рефлекторными движениями, часто ли просыпается, насколько комфортно ему. Если же он постоянно крутит ножками и ручками, будит себя такими движениями и кряхтит, ему однозначно необходимо пеленание.

„Если же малыш постоянно крутит ножками и ручками, будит себя движениями и кряхтит, ему однозначно необходимо пеленание“.

 

Продолжительность пеленания определяет мама, проследив за поведением ребенка. Как правило, по мере угасания безусловных рефлексов хаотичные и непроизвольные движения малыша начинают сходить на нет, что постепенно сводит к минимуму необходимость в пеленании. В среднем это происходит к 6 месяцам. Но все-таки пеленание лучше проводить в период сна ребенка; в период бодрствования этого делать нежелательно, поскольку длительное сковывание движений может тормозить моторное развитие младенца».

Комментирует Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ:

«Пеленание ребенка предполагает укутывание его в пеленку. Пеленки ограничивают движения ребенка и согревают его. Это уже ответ на вопрос, но противоречие налицо: ограничение свободы ради полезного тепла. Новорожденных детей нередко пеленают для того, чтобы они всегда были в тепле: когда ребенок завернут в пеленки, ему не удастся высвободить ручки или ножки и они не замерзнут. У новорожденных детей механизмы терморегуляции еще не совсем зрелые, и в отсутствие пеленания есть вероятность, что ребенок может раскрыться, замерзнуть. Существует точка зрения, что новорожденного ребенка могут пугать его собственные ручки, если они свободны от пеленок, и он может от этого хуже спать.

Противники пеленания говорят о том, что оставленные «на свободе» ручки ребенка (например, при нетугом пеленании без фиксирования рук) обеспечивают лучшую вентиляцию легких, более быстрое привыкание к разнообразным свободным движениям. Кроме того, есть мнение, что чем раньше ребенок спит со свободными от пеленок ручками, тем быстрее он к ним привыкнет и они не будут его будить невзначай. Уже много лет в нашей стране, не говорю уже о зарубежном опыте, большинство мам предпочитает одеть ребенка в обычную одежду (рубашки, ползунки и так далее) и укрыть одеялом или надеть на него широкий теплый «мешок» с лямками и не пеленать его вовсе.

«Пеленки только ради сохранения теплого „кокона“, а не обездвижения».

Что лучше? Как часто случается при решении вопросов о воспитании, уходе за ребенком, единой точки зрения нет. Если пеленать, то все равно в какой-то момент придется от пеленок отказаться и предоставить свободу движениям ребенка. Он все равно должен будет привыкнуть к себе свободному, к любым движениям. Обычно от пеленок отказываются уже в первые месяцы жизни ребенка.

В любом случае, если родители предпочитают держать своего ребенка в первые месяцы в пеленках, то тугое пеленание не приветствуется. Оно сковывает движения малыша, может вызывать дискомфорт. Хорошо бы, чтобы ребенок мог двигать руками и ногами, но не мог их высвободить полностью в таком случае, то есть пеленки только ради сохранения теплого «кокона», а не обездвижения. Иногда детям показано широкое пеленание, подразумевается широкий подгузник — при незрелых тазобедренных суставах. Необходимо различать широкое пеленание и тугое пеленание, цели разные.

Решать, как всегда, родителям, какой образ жизни выбрать для себя и своего ребенка.

Фото с сайта perwenec.ru

Пеленание: польза или вред? — Детская клиника Kinder Klinik

Наши бабушки и даже еще наши мамы не задавались вопросом «пеленать ребенка или нет?». Для них все было ясно и понятно: «Конечно же, пеленать!». Сейчас же бытуют разные мнения: одни ратуют «за» пеленание, другие – «против». Давайте разбираться вместе, какие есть плюсы и минусы пеленания. К тому же, многие из них подтверждены выводами ученых.

Доводы «за»

«Комфорт» для малыша

Бытует мнение, что пеленание — более комфортный вариант для малыша. Аргументы сторонников этой теории таковы: ребенок долгие месяцы находился в тесном мамином животике, и пеленание как раз помогает воссоздать такое привычное для него ограниченное пространство. Но так ли это на самом деле? Достоверно не знает никто, ученые лишь предполагают, что все обстоит именно так.

Успокаивает ребенка

По мнению Американской академии педиатрии (AAP), пеленание может стать эффективным способом успокоения и улучшения сна ребенка – в тех случаях, когда у малыша отмечается повышенная нервная возбудимость (беспокойно спит; дергает ручками-ножками, чем будит себя; царапает себя во сне и т.д.).

Аргументы «против»

Задержка развития ребенка

Пеленание может задерживать правильное физическое развитие малыша. Доказано, что не скованный пеленками ребенок быстрее учится переворачиванию со спинки на животик, ползанию и другим двигательным навыкам. А «связывание по рукам и ногам» фактически не позволяет этим навыкам развиться.

Повышенный риск СВДС

Доказано, что риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и случайного удушья значительно повышается для детей, которые спят на животе. А если при этом ребенок спеленан — риски СВДС возрастают еще больше. Особенно, если при этом укладывать ребенка на живот или если малыш сам внезапно переворачивается во сне на животик. Так утверждает доктор медицины, сотрудник ААР Рэйчел Мун.

Вот почему рекомендуется укладывать ребенка спать только на спину. И следите за тем, чтобы малыш во сне не перевернулся.

Возможен перегрев ребенка

Пеленание может увеличить вероятность перегрева малыша, поэтому следите за тем, чтобы этого не происходило. Потливость, влажные волосы, покрасневшие щеки, учащенное дыхание малыша – явные признаки того, что ребенок перегрелся.

«Поэтому если вы все-таки решили пеленать малыша, используйте тонкие ткани. А если заметили, что ребенку жарко – раскройте его и/или понизьте температуру воздуха в комнате», — советует врач-педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Ольга Семеновна Андрющенко.

Риск развития дисплазии тазобедренных суставов

У детей, которых слишком плотно пеленают, могут возникнуть проблемы с ножками. Исследования показали, что выпрямление ног и плотное их обертывание может привести к дисплазии тазобедренных суставов.

AAP пропагандирует свободное пеленание, которое позволяет малышу сгибать ножки и двигать ими. Для этого во время пеленания ножки не выпрямляют, а оставляют свободно согнутыми и разведенными и не фиксируют их пеленкой плотно.

Конечно же, решать вам, пеленать ребенка или нет. Но в любом случае, сегодня мир от тугого пеленания уже отказался.

Будьте внимательны к своему малышу, и будьте здоровы!

Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов: почему возникает и как лечить

Пеленание: за и против — mama.ru

C появлением ребенка у молодых родителей встает вопрос – пеленать или нет своего малыша. Однозначного мнения по этому поводу не существует. Сторонники пеленания приводят свои веские доводы, противники – свои. К кому прислушаться?

Те, кто против пеленания, утверждают, что пеленки мешают развитию ребенка, сковывают его движения, тем самым не давая развиваться моторике, замедляя укрепление мышц рук и ног, в результате чего ребенок начинает позже ползать, ходить и говорить.

Сторонники же настаивают на том, что у ребенка, которого пеленают, лучше развивается осязание, так как для его развития ребенку нужно ручками и ножками постоянно чувствовать предметы. Проснувшись, он пытается выбраться из пеленок, чтобы дотронуться до окружающих предметов. У ребенка, которого не пеленают, такого стимула нет: ему и так все доступно. В результате сложилось мнение, что пеленать можно, но не обязательно.

К вопросу пеленания необходимо подойти взвешенно и обдуманно, обязательно учитывая индивидуальные особенности ребенка. Есть дети, которые с первых дней отказываются от пеленок, пытаясь из них выбраться, а есть малыши, которые заснуть без пеленания не могут. В первые дни жизни пеленание помогает успокоить ребенка, настраивает его на спокойный сон, дает чувство защищенности – как в материнском животике. Кроме того, многие дети будят себя во сне ручками, а пеленание предотвращает это.

Будете ли вы пеленать ребенка или нет, лучше всего решить заранее. Дело в том, что малыш привыкает к тому, что предоставляют ему с первых дней, и изменить решение будет довольно трудно. Есть ситуации, в которых пеленать ребенка не нужно: к примеру, если мама практикует совместный сон с ребенком. В этом случае малыш прижимается к маме, может дотронуться до нее, тактильный контакт успокаивает его, и он чувствует себя уютно и без пеленок, которые при этом только мешают.

Днем, когда ребенок настроен на восприятие информации, от пеленок лучше вовсе отказаться, а одеть ребенка в ползунки и распашонку, чтобы дать возможность малышу изучать предметы, окружающие его.

Как правильно пеленать ребенка

1 Для начала необходимо подготовить место пеленания. Это может быть пеленальный столик или пеленальная доска, в крайнем случае, просто кровать.
2 Обычно пеленают в две пеленки. На столик кладут теплую (фланелевую или байковую) пеленку, на нее тоненькую хлопчатобумажную, а затем подгузник. Пеленки должны быть тщательно выстираны и выглажены с обеих сторон.
3 Одеваем на ребенка распашонку, запахнув ее на спине. Если холодно, сверху одевается теплая распашонка, только запахивается на груди. Затем нужно одеть подгузник.
4 После этого левую часть пеленки оборачивают вокруг тела ребенка, заправляя ее край под малыша, затем то же самое проделывают с правой частью. Нижний край пеленки расправляют, заворачивают наверх, боковые концы заводят за спину ребенка, фиксируя их.

Туго пеленать ребенка нельзя, так как это сковывает его движения. Предпочтительнее свободное пеленание, когда ручки остаются снаружи. Это не только позволяет малышу совершать движения, но и, по мнению многих врачей, облегчает дыхание, давая возможность воздуху свободно проникать в нижние отделы легких, обеспечивает профилактику пневмонии.

Видео о пеленании:

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Спор, который длится веками — ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»

Еще тысячелетие назад люди горячо спорили о том, нужно или не нужно пеленать ребенка. Причина этого спора актуальна и сегодня. Поэтому тема последнего в 2016 году занятия в Школе практического мастерства, слушателями которой являются медицинские сестры ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», была посвящена пеленанию младенцев.

 


История пеленания восходит к древности. Дело в том, что давние наши предки заметили – малыш, завернутый в пеленки, крепче спит, не «вскидывается» во сне. Правда, древние считали, что непроизвольные движения младенцев во сне – результат козней духов, от которых малыша нужно защитить, крепко завернув его в пеленки. Тогда он будет спокойно спать, не привлекая к себе мистические силы.


Сегодня педиатры и неонатологи в большинстве своем считают, что пеленание новорожденного в первые недели после появления на свет играет важную роль для подержания нервной системы малыша в уравновешенном состоянии.


Новорожденные совершают непроизвольные движения ручками и ножками, что может привести к испугу. Если вокруг будет мягкая, приятна оболочка, к которой младенец привык за время нахождения в утробе матери, он будет чувствовать себя защищенным.

 


Пеленание не представляет собой особого труда, но требует точного знания техники и хотя бы элементарных практических навыков. Эти знания и практические навыки нужны не только тем медицинским сестрам, которые работают в отделении новорожденных. Ведь за стенами больницы каждая из медицинских сестер рано или поздно сумеет применить этот багаж знаний – кто-то станет счастливой мамой, кто-то – тетушкой или бабушкой только что родившегося малыша. Поэтому присутствующие на занятии и слушали, и смотрели, как правильно пеленать младенцев, очень заинтересованно, задавали вопросы.


Вели же занятие врач-неонатолог отделения новорожденных акушерско-гинекологического стационара городской клинической больницы имени Архиепископа Луки Наталья Николаевна Пальгова и медицинская сестра отделения Светлана Павловна Демкина.


Наталья Николаевна в своем выступлении подчеркнула, что и сегодня пеленание младенцев имеет массу преимуществ. Одно из них – обеспечение фазы глубокого сна у малыша. Нетрудно понять, что хороший сон залог того, что и бодрствуя, младенец будет спокойным и улыбчивым.

 


Существуют четыре способа пеленания, и каждой маме, прислушиваясь к рекомендациям детского врача, предстоит выбрать тот из них, который больше всего соответствует индивидуальности ее ребенка и является для него наиболее комфортным.


Еще несколько десятков лет назад единственным, по сути, методом было тугое пеленание младенцев, при котором полностью выпрямляются ножки и ручки младенца и строго фиксируются пеленкой. Раньше считалось, что при таком способе «содержания» новорожденного ребенка у малыша будут правильно развиваться верхние и нижние конечности. Такое положение тела должно способствовать сохранению спокойствия младенца в отсутствии мамы. И сегодня женщины старшего поколения отдают предпочтение именно этому методу. Однако он таит в себе ряд опасностей, о которых обязаны знать мамы. В частности, оно сдавливает грудную клетку и животик малыша, может нарушить кровообращение.

 


Поэтому более приемлемо свободное пеленание, при котором малыш чувствует свободу и имеет возможность легко и без каких бы то ни было ограничений совершать движения своими конечностями. Для этого проводится пеленание новорожденного младенца в выбранной им позе (свернувшись калачиком, либо пеленание лишь нижней части тела малыша и так далее). В ходе исследований было установлено, что в таком положении малыши чувствуют себя значительно комфортнее, чем в жестком панцире при «тугом» пеленании. Кроме того, врачи пришли к выводу, что ранняя свобода движений ребенка ведет к его более успешному и быстрому развитию – конечности приобретают большую силу, быстрее происходит адаптация к окружающему миру, ребенок раньше начинает говорить. На тот момент принципиально новый способ нашел массу своих сторонников и рекомендован как один из наиболее эффективных и состоятельных способов ухода за младенцами.


Теперь приступаем непосредственно технике широкого пеленания, нам понадобится 3 пеленки для новорожденных и 2 распашонки:
1. Сначала на столик для пеленания кладем теплую пеленку, верхний край которой находится на уровне подмышек (если ручки будем оставлять открытыми), или на уровне шеи ребенка, если будем пеленать с ручками.
2. Вторую пеленку сворачиваем в виде косынки. Верх пеленки – на уровне животика.
3. Третью, легкую пеленку складываем в несколько раз в виде прямоугольника шириной 13-15 сантиметров и кладем ее на уровне второй пеленки или чуть ниже. Не советуется вместо пеленки использовать марлевый подгузник, так как он слишком мягкий и не будет держать форму.
4. Кладем малыша и надеваем тонкую распашонку, лучше ситцевую, с запахом на спинке.
5. Следом надеваем более теплую распашонку или кофточку с застежкой спереди. Лучше, если в одной из распашонок рукавчики будут зашиты наглухо, чтобы малыш непроизвольно не мог себя травмировать.
6. Сложенную в виде прямоугольника пеленку прокладываем между ножек малыша. Ножки при этом немного отводим в стороны и слегка сгибаем в тазобедренных суставах.
7. Нижний угол второй пеленки поднимаем к животику, проведя ее между ног. Боковые углы второй пеленки обворачиваем вокруг животика в запах. Таким образом, чтобы зафиксировать положение ног.
8. Третьей пеленкой, которая полностью развернута, закрываем нижнюю часть туловища. Сначала подворачиваем верхние углы наискосок под ребенка. Затем заворачиваем нижний край на туловище, немного подтянув ножки ребенка и развернув в стороны, и подворачиваем (закрепляем) детскую пеленку. Вместо первой пеленки, сложенной в прямоугольник, можно пользоваться одноразовым подгузником.

 


Слушателям школы был показан и естественный способ пеленания малышей.


Последнее занятие школы практического мастерства прошло интересно, насыщенно, с массой позитивных эмоций.


Главная медицинская сестра городской клинической больницы имени Архиепископа Луки Елена Юрьевна Еремина, подводя итоги занятий, заметила:
– В современных условиях работы медицинская сестра, чтобы идти в ногу со временем, должна быть включенной в процесс непрерывного профессионального образования. Школа практического мастерства как раз и призвана этот процесс обеспечивать. И это не прихоть, а профессиональная обязанность. Конечная цель наших занятий – повышение квалификации медицинских сестер, которое проходит в соответствии с индивидуальными потребностями, запросами трудового рынка, а также в зависимости от скорости развития здравоохранения и в целом медицины. И это – эффективный путь формирования и воспитания высококвалифицированного специалиста нового формата, который может самостоятельно, в рамках имеющейся компетенции, принимать решения. А значит, и качество жизни наших пациентов будет непременно расти.

Пеленание за и против мнение врачей. Нужно ли пеленать младенца, техники и способы. Зачем пеленать новорожденных: положительные моменты

Доступной, удобной и привычной одеждой для новорожденного всегда считалась пеленка. Но с появлением возможности приобретения ползунков, распашонок перед молодыми родителями все чаще стал возникать вопрос: «А нужно ли пеленать детей?» Ведь каждый член семьи обеспокоен правильным развитием своего чада, к тому же если послушать рекомендации некоторых врачей, то можно прийти к выводу, что закутывание младенца в простынку — не такое уж комфортное состояние для него. Поэтому в данной публикации будут рассмотрены все за и против волнующей многие семьи темы: «Нужно ли пеленать новорожденных детей?»

Зачем придумали пеленки

Один известный доктор дал вразумительный ответ о причинах возникновения пеленок. Он объяснил это с экономической точки зрения. Поскольку одежда человека должна быть адаптирована по размерам его тела, то логично предположить, что растущего по дням младенца очень тяжело с финансовой стороны обеспечить всевозможными ползунками и распашонками. Поэтому умные предки решили проблему с помощью пеленок. А ведь и правда экономично, и как минимум полгода при наличии нескольких десятков простынок можно не беспокоиться о новой одежде для малыша.

Несколько позже педиатры обосновали целесообразность пеленания развитием ровных ножек, ручек и всего костного скелета ребенка. Беспрекословный ответ на вопрос времен Советского Союза по поводу того, нужно ли пеленать детей, звучал: «Обязательно, и потуже!» Позже ученые решили проверить результаты таких требований, и как оказалось, кривенькие от рождения конечности не становились ровными после плотных укутываний малыша.

Критика тугого пеленания

После доказательства того, что стесненное облачение ребенка в пеленки никак не влияет на дальнейшее развитие костного скелета, ученые стали далее продвигаться в этих исследованиях. Затем педиатры пришли к выводу, что малышу в таком тугом коконе тяжело дышать и нормальное кровоснабжение в этом состоянии невозможно. К тому же у таких деток чаще наблюдались потницы и опрелости.

Пройдя дальше в своих исследованиях, умные доктора решили, что тугое пеленание доставляет дискомфорт. Ведь естественной позой для ребенка считается поза с поджатыми ручками, ножками и возможностью их шевеления. А стойка «солдатик», которая считалась эталонной для новорожденного, приносит психический и физический дискомфорт. Отныне родительская и медицинская общественность стали оппонентами в дискуссии на тему: «Нужно ли пеленать ребенка с рождения?»

Альтернатива стесненному облачению

Но как бы ни критиковали пеленания, все же окончательного запрета оно не получило. Была найдена золотая середина в этом вопросе — свободное укутывание. То есть ребенок вроде и в простынке, но не ограничен в движениях внутри созданного пространства. Такое удовлетворение потребности устраивало всех: мам, пап, детей, но только не консервативных взглядов бабушек. Причем они сетовали на эстетическую составляющую пеленания, мол, раньше детки смотрелись, как ровненькие валики, а теперь при свободном укутывании это напоминает неаккуратный кулек.

И вот когда, казалось бы, согласие было достигнуто в этом вопросе, в средствах массовой информации стала появляться информация, дающая категорически отрицательный ответ на вопрос: «Нужно ли пеленать детей?»

Даже легкое укутывание подверглось осуждению. Теперь считалось, что ограничивает восприятие мира малышом, препятствует гармоничному воспитанию и развитию личности, а также сдерживает индивидуальность. А подобные притеснения просто невозможны в демократичном 21-м веке.

Действительно ли пеленание тормозит развитие

После того, как общественность ознакомилась с выводами психологов, доказывающих негативное влияние пеленания на дальнейшее развитие ребенка, огромное количество пар схватилось за голову из-за неправильно выбранного ими пути воспитания малышей. Они считали, что их чада, прошедшие период укутывания в простыни, вырастут менее развитыми и безынициативными людьми. В то время как детки, одетые с рождения в свободную одежду, будут гармонично развитыми личностями.

Известный педиатр такое поведение родителей назвал групповым инстинктом, который губительно влияет на здравый смысл. Ведь если подумать, не поддаваясь эмоциям, то на какой период пришелся расцвет человеческой цивилизации? Освоение космоса, изобретение ЭВМ и всей существующей техники, построение атомных станций и многое другое — все это было создано людьми, у чьих родителей не стоял вопрос: «А нужно ли пеленать ребенка на ночь или только днем?» Гениев науки и тех же психологов, пришедших к вышеуказанным выводам, пеленали, и выросли они состоявшимися и одаренными людьми.

Нужно ли пеленать ребенка: мнения врачей

Неоспоримым фактом и прописной истиной являются следующие факторы, которые действительно влияют на полноценное развитие личности:

  • Генетическая составляющая.
  • Психологический климат в семье.
  • Состояние здоровья ребенка.
  • Религиозное, педагогическое воспитание.
  • Система ценностей в семье, сформированная поколениями.

В этом перечне отсутствует пеленание, потому как нет ни одного научного обоснования, которое связывало бы кутание в простыни с проблемами формирования личности.

Поэтому мнения врачей по этому поводу таково: пеленать или нет ребенка — это дело конкретной семьи. Родители в зависимости от своих возможностей, желания и образа жизни выбирают, каким образом удовлетворять потребности своего ребенка.

Преимущества отказа от пеленок

Когда есть альтернатива чему-нибудь, всегда найдутся ее сторонники и оппоненты. Так дела обстоят в борьбе пеленок и распашонок? Мнения некоторых специалистов в этом вопросе основано на экономической составляющей. Антипеленочная пропаганда — это возможность заработать денег на выпуске или перепродаже красивых детских вещиц: костюмчиков, песочников, ползунков и прочих разноцветных, милых одежек.

Какими бы дорогими ни были детские товары, есть несколько положительных моментов в отказе от пеленок:

  • Снижается вероятность перегрева малютки.
  • Применение ползунков и распашонок упрощает процедуру переодевания ребенка, она не требует специальных навыков, а потому с ней может справиться и отец.
  • Естественное пребывание малыша в обычной одежде является комфортным для него состоянием. То есть двигательная активность ребенка не ограничивается.

Когда необходимо укутывать в пеленки малыша

Существуют моменты, когда не стоит отказываться от укутываний чада простынками. Если до этого момента рассматривались случаи, в которых ребенок был доношенный и здоровый, то как обстоят дела с детками, родившимися раньше срока?

Поэтому на вопрос о том, нужно ли пеленать однозначный ответ — да. Во-первых, такие детки должным образом не подготовлены к встрече с внешним миром, а потому в укутанном состоянии они ощущают себя, как и внутриутробно, то есть привычно и защищенно. А во-вторых, ослабленный недоношенный малыш при пеленании ограничен в движениях, и вся энергия в организме направляется не на физические действия, а на укрепление всех жизнеобеспечивающих функций.


Пеленание назначают также деткам с дисплазией. То есть если есть в этом необходимость, то врачи при выписке из роддома обязательно назначают таким малышам пеленание.

В заключение

Стоит понимать, что принятие решения в вопросе о том, нужно ли пеленать детей, целиком и полностью ложится на плечи родителей при рекомендации врачей в некоторых нестандартных ситуациях. Вышеперечисленные за и против — непринципиальны. И если в семье вырастили старшего ребенка без распашонок, то необязательно менять тактику поведения в этом деле по отношению к младшему.

Главное — стабильный когда родители не нервничают, не ругаются, а ребенок развивается так, как ему удобно. Если малыш прекрасно спит в пеленке, ну и пусть. Ведь это все равно не влияет на здоровье ребенка и развитие его индивидуальности.

Если спросить наших бабушек-прабабушек, нужно ли туго пеленать новорожденных детей, они, не задумываясь, ответят утвердительно, а потом еще долго будут объяснять, что ребенок в пеленке гораздо спокойнее, он дольше спит, не будит себя ручками, да и маме так проще с ним обходиться.

Однако в Украине уже несколько десятилетий новорожденных не пеленают, как и в большинстве стран мира, и дети, одетые в крошечные штанишки и рубашечки (а то и во фраки либо крутые спортивные костюмы), с первых часов жизни лишены всяческих ограничений, в том числе пеленок. Как это сказывается на их развитии и здоровье? Об этом рассказал врач-неонатолог высшей категории, завотделением новорожденных Житомирского областного перинатального центра Наталья Мадзигон.

Пеленание – это нарушение прав ребенка

Если говорить о плюсах пеленания, то это могут быть только светлые воспоминания наших бабушек-прабабушек о появлении на свет своих детей. При Союзе было заведено, что новорожденные в родильном доме пребывают отдельно от мам, их кормят четко каждые три часа и туго пеленают для того, чтобы медперсоналу было удобно и безопасно обращаться с детьми. Сегодня столь жесткая система и режим планового развития ребенка, начиная с первых дней жизни, воспринимаются как негативное наследие прошлого. А по большому счету – это нарушение прав человека.

Читайте также:

В большинстве перинатальных центров страны с середины 90-х годов новорожденные находятся вместе с мамами, кроме тех больных детей, которые должны постоянно пребывать под присмотром врачей. Но даже эти дети не пеленаются, и мамы проводят возле них довольно много времени. Свобода от пеленок необходима для нормального развития ребенка!

Естественная поза новорожденного – согнутые ручки и ножки

Учеными доказано, что для новорожденного естественная физиологическая поза – это согнутые ручки и ножки, раскинутые в стороны. Так детям удобно, причем эта поза позволяет им дышать полной грудью, двигать ножками-ручками и познавать окружающий мир. А когда ребенок находится в пеленках, он не может пошевелиться, ощущая во всех конечностях застойные явления. Каждый раз, когда его пеленают, он чувствует насилие над собой. Ведь ему силой выпрямляют руки и ноги, которые по задумке природы должны быть согнуты, ребенок хнычет и пытается вытащить ручку, но не может, и страдает от этого. Пеленание плохо влияет на психическое, эмоциональное и физическое развитие ребенка. Кроме того, в пеленках он не ощущает близости материнского тела и чувствует себя покинутым.

Читайте также:

Чтобы ребенок, не скованный пеленками, не царапал себя ноготками пальчиков, ему сначала надевают фланелевую рубашечку с закрытыми рукавчиками, но довольно скоро открывают руки и тогда мама берет его за пальцы, а он ощущает новые прикосновения, необходимые для его развития.

Почему новорожденному не нужно долго спать?

Да, ребенок без пеленок будит себя руками и часто просыпается. Но это хорошо: он не должен в первые месяцы спать по 8-10 часов в сутки, потому что ему необходимо часто кушать. Частые кормления нужны и маме в послеродовой период, поскольку, пока ребенок ест мамино молоко, у женщины хорошо сокращается матка и не возникает кровотечений. А в груди нет застоя молока, ведь новорожденный то и дело требует есть, и даже если срыгнет, вскоре снова тянется к материнской груди. Мамы должны воспринимать это совершенно спокойно и не пытаться вводить почасовые режимы кормления. Ночью ребенок тоже ест, когда пожелает. Так лучше и для здоровья матери, и для развития малыша.

Без пеленок легче дышится!

Еще один важный момент: дети, которые не скованы пеленками, могут свободно дышать, что очень важно. Это профилактика воспалительных процессов, бронхитов и обструктивных заболеваний легких. А в пеленках его легкие раскрываются гораздо дольше и тяжелее, что может быть причиной воспалительных процессов.

На протяжении многих десятилетий и даже веков пеленание оставалось естественным и во многих странах единственным способом одевания младенцев. У каждой такой народности были свои веские аргументы в пользу пеленок, но в целом, другие методы заворачивания, укутывания и одевания новорожденных даже не рассматривались и не допускались.

Сегодня пеленание быстро отходит в прошлое, а многие вообще считают его атавизмом. На смену пеленкам успешно пришли ползунки и распашонки, тем не менее, некоторые родители все еще продолжают пеленать своих чад.

Во что лучше одевать новорожденного ребенка, каждый из нас решает для себя лично сам или не без помощи бабушек. Однако многие новоиспеченные мамы и папы не могут определиться с выбором: нужно ли пеленать новорожденных — вопрос для них крайне актуальный.

Прогрессивные современные педиатры заверяют: этот аспект ухода за младенцем совершенно не принципиален и не влияет на развитие малыша столь сильно, чтобы придавать ему излишнюю важность. Но слухи ходят разные, вплоть до того, что пеленание может стать причиной значительного отставания в физическом, умственном, речевом и психическом развитии ребенка и даже привести к внезапной смерти малыша! А потому давайте сегодня поговорим о том, нужно ли пеленать новорожденных, что будет, если не пеленать, и вообще: какие плюсы и минусы может иметь пеленание детей.

Пеленание ребенка: плюсы

Раньше считалось, что тугое пеленание, в особенности ножек, просто необходимо, чтобы они, в смысле ножки, были ровненькими. Но этот миф давно развенчан: никакой связи между формой ног ребенка и способом его укутывания не существует, как его не заворачивай!

Тем временем, трудно поспорить с тем, что пеленание экономически очень выгодно. Имея пару десятков добрых больших пеленок, можно, по крайней мере, на несколько месяцев забыть о необходимости пополнения детского гардероба «нижней» одеждой. Это самое очевидное и бесспорное преимущество. Но есть и другие.

Разные родители и врачи (педиатры, акушеры) находят в пеленании свои плюсы:

  • Запеленатый ребенок быстрее и легче засыпает, крепче и дольше спит и в целом ведет себя спокойнее, потому как не пугает себя спонтанными рефлекторными взмахами конечностей.
  • Пеленание может успокоить напуганного, расстроенного малыша.
  • Плотно завернут в пеленку, ребенок ощущает безопасность и тепло, что тоже успокаивает.
  • Запеленатого младенца не так страшно брать на руки, особенно очень молодым и неопытным родителям, которые часто побаиваются любых манипуляций со своим детенышем.
  • Многие мамы отмечают, что кормить запеленатого ребенка легче, потому что он не вертится и не отвлекается.
  • Проще завернуть ребенка в пеленочку, чем «выкручивать» ему ручки, надевая кофту.
  • Пеленки не имеют швов, рубцов и элементов декора, как многие кофточки и штанишки, и при аккуратном пеленании не доставляют младенцу дискомфорта в виде надавливаний и натираний.

Однако с такими преимуществами согласны далеко не все. Более того, бытует мнение, что пеленание откровенно вредно для малыша, а потому во всем мире от него отказываются (а в некоторых странах оно и никогда не было столь популярным, как, скажем, в России).

Пеленание ребенка: минусы

В последнее время появляется все больше информации о том, что пеленание не несет пользы для ребенка, а многочисленные мировые исследования на эту тему даже якобы подтверждают, что оно довольно опасно! Среди прочего, говорится о том, что тугое пеленание повышает риски подвывихов тазобедренных суставов у детей, подавляет их стремление к свободе и познанию мира и в целом негативно отражается на развитии ребенка. И даже есть сведения, будто бы тугое пеленание повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти!

Самый обобщенный и нейтральный аргумент против пеленания заключается в том, что пеленка сковывает ребенка в фиксированном положении, а он привык двигать ручками и ножками в материнской утробе, поджимать ножки к животику в позе эмбриона, сосать пальчик, менять положение своего тела, изучать его. Мало того, что пеленание противоестественно, так еще и не способствует гармоничному развитию малыша, ведь он просто лишен возможности познавать окружающий его мир.

Есть у пеленания и ярые противники, считающие, что:

  • Пеленки сковывают движения ребенка и могут вызывать дискомфорт.
  • Тугое пеленание замедляет кровообращение в теле ребенка, может способствовать снижению мышечного тонуса и ухудшению работы внутренних органов.
  • Из-за тугого пеленания ребенок не может полноценно дышать из-за сдавливания диафрагмы.
  • При нахождении ручек и ножек свободными ребенок быстрее учится ими управлять, лучше развивается координация движений.
  • Запеленатый ребенок не может спать на боку, животике, менять положение своего тела.
  • При пеленании контакт ребенка с матерью телом к телу невозможен, а многие специалисты говорят о его неоценимой пользе для здоровья и развития младенца.
  • Свободное разведение ножек в стороны (то есть физиологическое положение тела лежачего новорожденного без пеленок) профилактирует развитие дисплазии у детей первых месяцев жизни.
  • Штанишки и кофточки не сковывают движений малыша, а пеленки препятствуют познанию мира и свободе действий.
  • От одежды избавиться самостоятельно новорожденному значительно труднее (или вовсе невозможно), чем от пеленки.
  • Научиться надежно фиксировать тело младенца при помощи пеленки может не каждый, в особенности это касается мужчин. А вот переодеть малыша в штанишки и кофточку папа вполне способен, что очень важно, когда уставшей и измученной маме необходим отдых и помощь.
  • Пребывание в пеленке способствует искусственному удержанию тепла внутри «кокона», повышая риск перегрева младенца (особенно в жаркое время года), затрудняет адаптацию к температурному режиму и не способствует закаливанию.
  • Пеленание способствует развитию опрелостей и потницы.
  • Маленькие одежки требуют меньше стиральных средств и места для сушки, чем пеленки.

Кроме того, противники пеленания акцентируют на том, что вскидывание ручек является в некоторой степени нормальным, потому что младенец не сразу привыкает к своим конечностям. Если в течение длительного периода времени его туго укутывают, то процесс привыкания к собственным рукам замедляется и впоследствии он может еще больше их «бояться».

Также вскидывания ручек могут говорить о наличии неврологических нарушений, с которыми необходимо обращаться к помощи специалиста, а не пеленок.

Нужно ли пеленать ребенка: мнения и опыт

И плюсы, и минусы пеленания, несомненно, нужно принимать во внимание, осуществляя выбор в пользу того или иного способа одевания младенца. Но истина, как обычно, все же находится где-то посередине. Большинство адекватных педиатров заверяют с абсолютной уверенностью (да и многовековой опыт пеленания это с лихвой подтверждает): никакого вреда пеленание в себе не несет (разве что можно согласиться с повышенным риском вывиха тазобедренного сустава)! Однако есть одно «но».

Наверное, все же стоит ориентироваться на ребенка. Детки совершенно разные по характеру, имеют особенности и отличия, и что вызывает дискомфорт у одних, то необходимо другим. Практика показывает, что одним малышам пеленание нравится и даже необходимо до определенного периода — так они действительно ведут себя спокойнее; другие не приемлют закутывания в принципе и постоянно пытаются всеми правдами и неправдами «выбраться на свободу»; третьи совершенно комфортно чувствуют себя в штанишках и кофточке в течение дня, но засыпают лучше все же запеленатыми.

Между прочим, некоторые педиатры считают, что ребенку необходимо время, чтобы привыкнуть спать в пеленке или без. А потому скоропоспешных выводов об оценке малышом этого вопроса делать не нужно. Тем не менее, не стоит игнорировать реакцию крохи на пеленание или его отсутствие. А многие родители, кстати, практикуют свободное, нетугое пеленание или же фиксируют только нижнюю часть тела младенца.

Присмотритесь и прислушайтесь к своему ребенку. Пожалуй, другого аргумента, чем его восприятие пеленок и реакция на укутывание, быть не должно! Но если Вам интересно, то современные педиатры (те самые, которые не видят ничего плохого в пеленании), считают все же более удобным и оправданным использование детской одежды, а не пеленок.

Пеленать или не пеленать — ответ на вопрос не столь важен. Куда важнее Ваше собственное спокойствие и комфорт Вашего ребеночка.

Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА

Малыш появился на свет. Один из первых вопросов, который обязательно возникнет у родителей — пеленать ли младенца.

Бабушки, конечно, будут хором убеждать, что пеленать жизненно-необходимо, причем потуже, а то «ручками себя будить будет», «плохо будет спать» и т. д. У старшего поколения в арсенале есть тысяча и одна причина, которой они в любой момент готовы объяснить пользу пеленания. Однако, родителям стоит взвесить все «за» и «против». И в этом им готов помочь известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

Немного из истории

Пеленки появились тогда, когда люди поняли, что малыша нужно защитить от холода, ветра, солнца. И случилось это еще в первобытные времена. Первой пеленкой была шкура животного.

Пеленки видоизменялись вместе с человечеством. Очевидно, говорит Евгений Комаровский, что они долгое время существовали, чтобы взрослые могли сэкономить на одежде. Первые полгода младенцу, которого туго заматывают в прямоугольные куски ткани разной плотности, действительно не так уж нужны штаны и рубашки.

Чуть позже пеленкам нашли медицинское обоснование. Так, еще лет 20-30 назад в родильных домах доктора объясняли роженицам, что от пеленания ножки у крохи будут ровнее, и сам он будет спокойнее. Пеленать учили еще до родов, для «тренировки» использовали резиновых пупсов, по размерам сходных с новорожденными. Дошли даже до изобретения нескольких техник пеленания — тугое, свободное, частичное.

Со временем педиатры начали замечать, что кривые от рождения ноги не выпрямляются, сколько ребенка ни пеленай, да и вообще дети, которые по «нерадивости» мамаш-неумех растут незапеленутыми, быстрее развиваются физически и психически. Так то, что было догмой, стало подвергаться сомнению.

Позже выявилось, что запеленутым детям дышится труднее, а малыши, которых наконец-то развязали, сразу принимают определенную позу — поджимают ножки и ручки. Именно эта поза является более физиологически правильной для малыша, привычной, ведь в утробе матери в течение 9 месяцев он живет и развивается без пеленок.

Первым доктора и родители бросились искоренять тугое пеленание. Тогда начали пеленать по-новому — широко. Выглядит ребенок, который под пеленкой шевелит руками и ногами и поджимает коленки, не так красиво и аккуратно, как «столбик», который получается в результате тугого пеленания. Но пользы для него стало существенно больше, хотя бы потому, что малышам стало удобнее.

Чуть позже появились детские психологи и другие специалисты, которые взяли на себя ответственность авторитетно заявить, что пеленание, даже свободное, опасно для ребенка — из него никогда не вырастет смело мыслящей, свободолюбивой и независимой личности.

Пеленать или нет?

Евгений Комаровский советует родителям не принимать такие «научные труды» близко к сердцу. В первую очередь, потому, что они написаны и придуманы людьми, которых в детстве тоже пеленали.

Для того, чтобы ребенок вырос хорошим, гармоничным, развитым человеком, ему необходимы нормальные внутрисемейные отношения, в которых его будут правильно и разумно воспитывать. Играет роль генетика, наследственность, степени религиозности семьи, в которой он вырастет, социально-бытовые условия и множество других факторов. Но никому ни разу в истории нашей планеты не удалось аргументированно и научно доказать, что на личностные качества человека хоть каким-то образом влияет то, в какие пеленки и с какой силой его заворачивали в нежном возрасте.

Именно по этой причине родители должны ответить на вопрос, пеленать или нет, самостоятельно. Как это будет удобнее для самих взрослых.

Плюсы пеленания: экономичность, удобство, отсутствие необходимости обновлять гардероб каждый месяц по мере роста чада.

Плюсы отказа от пеленок:

  • возможность поручить одевание папе, ведь пеленать он вряд ли научится, а одеть чадо в человеческие штаны и рубашку он вполне в состоянии;
  • стирального порошка на рубашки уходит меньше, чем на пеленки;
  • места для сушки ползунки требуют меньше, и высыхают они быстрее, к тому же, пеленки нужно постоянно гладить.

Евгений Комаровский отмечает, что в летние месяцы, когда стоит жара, лучше отказаться от пеленания, как свободного, так и тугого, ведь перегреть чадо в пеленках очень даже легко. Зимой есть другой риск: малыш все-таки развернется и замерзнет ночью.

Только родители, и только самостоятельно, должны принять это решение.

Вреда от пеленания новорожденного нет, говорит Евгений Комаровский, за исключением некоторых диагнозов, при которых туго скручивать ребенка нежелательно, например, при дисплазии тазобедренного сустава. Но о медицинских проблемах, если они будут иметь место, врачи обязательно сообщат.

Рассчитывать на какую-то особую пользу от пеленания тоже не стоит. Беспокойный ребенок в пеленках спокойнее не становится, особенно, если он полночи вместо того, чтобы спать и дать выспаться маме, старательно выкручивается из ненавистной пеленки только потому, что ему в ней жарко или неудобно, или ручка затекла и появилась физиологическая потребность придать ей иное положение в пространстве.

Правда, иногда пеленание действительно помогает засыпанию, если ребенок нервный, часто вскидывает ручками во сне и беспокоит сам себя.

До какого возраста пеленать ребенка?

Многие родители, взвесив все «за» и «против», принимают решение в пользу пеленания. Правда, не на целый день, а только на ночь, чтобы ребенок привыкал спать в темное время суток, а не болтать руками и ногами.

До какого возраста пеленать ребенка, решать тоже его родителям. Когда малыш подрастет, он, возможно, сам перестанет благосклонно относиться к пеленке и начнет протестовать против ее применения.

У большинства родителей получается справиться с внезапными «всплесками» ручками у малыша к 2 месяцам, у некоторых крох привычка хаотично размахивать конечностями во сне сохраняется до полугода. В редких случаях ребенка на ночь пеленают до 8-10 месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей малыша и его темперамента.

Родители всегда лучше знают, что хочет и что предпочитает их ребенок. Если в ползунках ему некомфортно, мама обязательно это почувствует, и вовремя пустит в ход пеленку. Никаких ограничений, жестких временных рамок, правил и противопоказаний нет, говорит Евгений Комаровский.

Мнение доктора Комаровского о пеленании новорожденного также смотрите в следующем видео.

Подробную инструкцию о том, как правильно пеленать ребенка, смотрите ниже.

Нужно ли пеленать новорожденного? Наши бабушки и мамы утверждают – однозначно нужно, ведь альтернативы пеленанию они просто не знают. Но современные научные исследования подтверждают, что пеленание может быть не таким уж безобидным для новорожденного.

Для начала давайте разберемся, для чего вообще нужно пеленание . Движения новорожденных еще очень нескоординированы и спонтанны. Ребенок сам себя может напугать своими внезапными движениями ручек или ножек – вскидываниями. Поэтому важно, чтобы ребенок постоянно ощущал поверхность вблизи своего тела, в идеале – маму. Когда мамы рядом нет, например, во время сна, ее может заменить пеленка.

В начале беременности плод настолько мал, что «плавает» в околоплодных водах, не касаясь стенок матки. По мере роста плод постепенно занимает все пространство матки и полностью соприкасается с ней. Но для него это не означает ограничение свободы, а познание формы своего тела. Поэтому в пеленке, находясь в позе «калачика», прижав ножки к подбородку и скрестив на груди ручки, ребенок чувствует себя уютно, так же как у мамы «в животике». Пеленка при этом не «зажимает» ребенка, а лишь «обволакиевает», не стесняя его движений. Называется такое пеленание «свободным» .

Маленький сверточек, вытянутый по рукам и ногам по стойке «смирно». Так в советские времена обычно пеленали младенцев в родильных домах. Этот способ принято называть «тугим» пеленанием. Новорожденных в роддоме не оставляли с матерью, как это принято сейчас, а помещали в отдельную палату, где за ними ухаживал медперсонал. И тугое пеленание применяли в основном для того, чтобы быстрее переодеть множество младенцев, ведь тогда еще не были распространены одноразовые подгузники. Кроме того, стерилизовать пеленки значительно проще, чем детские одежки.

Так вот, тугое пеленание – вред для малыша . Хотя сторонники этого метода утверждают, что такое пеленание способствует нормальному развитию ребенка, но на самом деле все происходит с точностью до наоборот. Бабушки, уговаривая молодую маму запеленать своего ребенка, любят приговаривать: «Чтобы ножки были ровными». Но пеленание с жесткой фиксацией ножек младенца противоречит их физиологическому положению. Для младенца, наоборот, нужно, чтобы ножки были слегка развернуты.

При тугом пеленании у малыша затрудняется дыхание, замедляется кровообращение. Кроме того, тугое пеленание мешает нормальному развитию осязания у ребенка. Лишенный возможности пошевелить ручками или ножками, ребенок привыкает к своим ручкам лишь к полугоду. При свободном пеленании, ребенок привыкает к своим ручкам постепенно и значительно быстрее, чем при тугом.

В возрасте двух-трех недель ребенок сам может проявить желание освободиться от пеленки, ведь ему уже интересно рассматривать окружающие предметы и он тянется к ним ручками. Для мамы это сигнал о том, что ребенка можно пеленать так, чтобы ручки оставались свободными.

Можно ли совсем обойтись без пеленания? Если ребенок спит вместе с мамой, если мама часто обнимает его, то особой нужды в пеленке нет. К тому же, современную одежду для новорожденных одеть на малыша маме гораздо проще, чем правильно запеленать его. В любом случае, от тугого пеленания нужно отказаться вообще, а свободное применять не дольше трех месяцев. При этом ручки ребенка можно оставлять свободными уже после первого месяца жизни.

Развертывание споров по поводу пеленания

  • Авторские права © 2013 Американской академии Педиатрия

Когда Данетт Суонсон Гласси, доктор медицинских наук, FAAP, встречает своих новорожденных пациентов в больнице, их часто закутывают в пеленки.

«Как всем известно, младенцы рождаются, их убирают, а затем кладут в красивые плотные пеленки, чтобы им было комфортно и тепло», — сказал д-р Гласси, председатель Исполнительного комитета Секции дошкольного образования и ухода за детьми AAP.»Им это нравится. Вы можете увидеть это по их лицам. Проблема возникает, когда мы не имеем четкого представления о том, когда сказать родителям, чтобы это прекратилось ».

Некоторые детские учреждения запрещают пеленание

Пеленание стало предметом споров.

В 2011 году Национальный ресурсный центр по охране здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми и дошкольного образования рекомендовал не пеленать, заявив, что это может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Затем Миннесота запретила практику в центрах по уходу за детьми, в то время как другие штаты включили пеленание в свои стандарты лицензирования ухода за детьми. Например, детский сад в Ливерпуле, штат Пенсильвания, был закрыт в марте за несколько нарушений, в том числе из-за неправильного удержания младенцев, плотно обернув их одеялом.

Национальный ресурсный центр также возражает против пеленания, потому что это может вызвать проблемы с бедрами.

Работая в резервации навахо, Ричард Швенд, М.D., FAAP, наблюдал много случаев дисплазии тазобедренного сустава среди младенцев, которых носили в тугих пеленах. «Современное пеленание требует свободы ног и бедер», — сказал доктор Швенд, председатель Исполнительного комитета секции ортопедии AAP.

«Теория современного пеленания состоит в том, что у детей появляются рефлексы испуга, которые они не контролируют», — сказал он. «Если вы можете обезопасить их руки, они смогут пеленать без риска для бедер».

Одеяло также должно быть достаточно свободным, чтобы рука могла поместиться между одеялом и грудью ребенка, чтобы у ребенка не было проблем с дыханием.Но одеяло не может быть настолько свободным, чтобы распутаться.

Смешанные сообщения

Из-за данных о пользе и безопасности конфликта пеленания Академия не заняла официальной позиции по этой практике, сказала Рэйчел Ю. Мун, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий автор рекомендаций AAP по безопасному сну и председатель Целевой группы по СВДС. . Но, как сказал доктор Мун, младенцев не следует пеленать старше двух месяцев.

«Учитывая, что мы видим смерть младенцев, которые пеленуты и оказываются на животе к 2–2,5 месяцам, я очень нервничаю, когда младенцев пеленают старше 8 недель», — сказала Мун.

Поскольку детские сады обычно принимают младенцев в возрасте 2 или 3 месяцев, воспитатели не должны пеленать младенцев, сказал доктор Мун.

Эти рекомендации расходятся с тем, что Харви Карп, доктор медицины, FAAP, одобряет в своей книге The Happiest Baby on the Block . Он был ярым сторонником безопасного пеленания, поскольку он рекламирует пять S — пеленание, положение на боку / животе (AAP и другие рекомендуют всегда укладывать младенцев на спину, чтобы спать), раскачивание, шипение и сосание — для успокоения суетливых младенцев.

«Если мы сможем уменьшить плач и увеличить сон, это хорошо», — сказал он.

Доктор Карп также говорит, что центрам по уходу за детьми должно быть разрешено пеленать младенцев с надлежащими инструкциями. «Это ошибочная политика», — сказал он, добавив, что родителей, которые хотят, чтобы их младенцев пеленали, не следует подрывать.

Обсудить с родителями безопасное пеленание

Родители должны узнать о безопасном пеленании, когда педиатры впервые разворачивают своих новорожденных в больнице.- сказала Мун.


Разговаривая с родителями о безопасном пеленании, педиатры должны посоветовать им держать одеяла свободными вокруг бедер и прекратить пеленать младенцев, когда они достигнут 2-месячного возраста.

Пеленание также следует обсуждать при посещении лечебного учреждения, как часть разговора о здоровых привычках сна, например, всегда укладывать детей спать на спине.По словам доктора Гласси, пеленание можно рассматривать как проблему безопасности, точно так же, как врач упомянул бы об опасности оставить ребенка без присмотра на пеленальном столике.

«Два месяца — важный критерий для разговора о сне», — сказала она. К тому времени родители, которые возвращаются на работу, занимаются уходом за детьми, и в то же время их дети начинают больше двигаться.

Дженнифер Шу, доктор медицины, FAAP, медицинский редактор веб-сайта AAP Healthy Children, согласна с тем, что родителей следует поощрять использовать безопасные методы, если они решают пеленать своих младенцев.Им также следует прекратить пеленать, когда потенциальные риски перевешивают потенциальную пользу.

Родители будут искать альтернативные способы помочь младенцам уснуть, и одним из вариантов может быть носимое одеяло для сна, добавил доктор Шу, автор книги « На пути домой с новорожденным: от рождения к реальности ».

«Если родители понимают причину ограничения пеленания детьми младшего возраста, — сказал доктор Шу, — они с большей вероятностью последуют этой рекомендации.”

Следует ли пеленать ребенка?

Следуй за мной на @drClaire

Когда я учился в медицинской школе, медсестры в отделении для новорожденных учили меня пеленать младенцев. Они научили меня, как расстелить одеяло и как заправить края вокруг ребенка, чтобы он стал маленьким «папусом». Иногда это действовало как абсолютное волшебство, чтобы успокоить капризного новорожденного. На протяжении многих лет я учила родителей пеленать и пеленала собственных детей.

Но это не только не всегда успокаивает ребенка, но и не всегда является хорошей идеей. И, как и во всем, что мы делаем в жизни, при пеленании важно руководствоваться здравым смыслом.

Пеленание использовалось в уходе за младенцами на протяжении веков — на самом деле, тысячелетий. Это заставляет ребенка чувствовать, что он снова в утробе матери — или будто его прижимают к себе. Было показано, что он помогает многим младенцам лучше спать. Это может быть особенно полезно для детей с неврологическими проблемами или коликами, а также для детей, рожденных наркозависимыми.

Это также действительно может помочь некоторым родителям заставить своих детей заснуть на спине, что мы рекомендуем для предотвращения синдрома внезапной детской смерти или СВДС. Некоторым младенцам сложно спать на спине, потому что они пугаются просыпаться; когда их пеленают, это с меньшей вероятностью.

Но у пеленания есть и недостатки. Поскольку он держит ноги вместе и прямыми, это может увеличить риск проблем с тазобедренным суставом. А если ткань, используемая для пеленания ребенка, ослабнет, это может увеличить риск удушья.

Еще одно предупреждение о пеленании содержится в исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics , которое показало, что, когда пеленанных младенцев кладут на бок или живот, риск СВДС у них значительно возрастает. Для тех, кто кладет живот, особенно для детей старше 6 месяцев, риск увеличивается вдвое.

Хотя исследование не может точно сказать нам, почему риск удвоился, можно представить, что плотно спеленутый ребенок не сможет поднять голову, если у нее начнутся проблемы с дыханием — и если это пеленальное одеяло оторвется, и она окажется лицом к лицу. вниз, это также может повысить вероятность удушения.

Это то, что я имел в виду раньше, говоря о здравом смысле. То, что что-то работает, иногда не означает, что это подходит для всех и каждой ситуации — и не означает, что вам не следует думать, прежде чем это сделать.

Вот что следует учитывать родителям, когда они думают о пеленании:

  • Младенцам не нужно пеленать. Если ваш ребенок счастлив и без пеленания, не беспокойтесь.
  • Всегда укладывайте ребенка спать на спине. Это верно несмотря ни на что, но особенно верно, если он пеленат.
  • Убедитесь, что все, что вы используете для пеленания, не отсоединяется. Рыхлая ткань и младенцы — опасное сочетание.
  • Для здорового развития тазобедренных суставов детские ножки должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в тазобедренном суставе. Пеленание на короткие промежутки времени, вероятно, нормально, но если ваш ребенок собирается проводить значительную часть дня и ночи в пеленах, подумайте об использовании пеленального мешка для сна, который позволяет ногам двигаться. Может быть, это не так эффективно с точки зрения успокоения, но для бедер безопаснее.

Если у вас есть вопросы о том, нужно ли пеленать и как это делать, поговорите со своим врачом.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Безопасно ли пеленание? Плюсы и минусы Swaddling

Вы пеленаете ребенка или думаете об этом? Может ли пеленание причинить вред вашему ребенку?

Родители могут попробовать множество различных техник с новорожденным, некоторые из них более распространены, чем другие. Пеленание стало популярным, но многие родители не тратят времени на изучение этой темы.

Важно научиться пеленать, прежде чем использовать его на ребенке, на случай, если есть какие-либо риски или предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание.

Все дети разные, поэтому если пеленание подходит одному ребенку, это не значит, что оно подойдет другому. Давайте посмотрим на это немного подробнее и посмотрим, что из этого следует.


Почему младенцам нравится пеленание?

Ваш новорожденный ребенок еще не совсем привык к внешнему миру, и пеленание может напоминать ему о времени в утробе матери. Большинство младенцев утешаются пеленанием, потому что это похоже на безопасность, которую они испытывали до рождения.

Многие родители предпочитают пеленать, если у их ребенка сильный рефлекс испуга, который часто будит их во время сна.

Еще один случай, когда пеленание может быть очень полезным, — это успокоить суетливых и плачущих младенцев.

Возрастная рекомендация

Пеленание обычно используется для новорожденных примерно до двухмесячного возраста.

Преимущества пеленания

Пеленание сейчас является популярной техникой, которая во многих отношениях доказала свою эффективность. Существует целый рынок просто пеленальных одеял и предметов, которые помогут вам завернуть ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности и чувствовал себя комфортно.

Пеленание настолько популярно, потому что имеет множество преимуществ (1) :

  • Помогает младенцам спать дольше: Ваш ребенок будет чувствовать себя в большей безопасности, как если бы его держали рядом с мамой.Пеленание помогает вашему ребенку чувствовать себя замкнутым в замкнутом пространстве, когда он шевелится, что помогает ему снова уснуть.
  • Меньше беспокойства: Дополнительный вес, который прикладывает пеленание, может несколько напоминать удержание на руках, что оказывает успокаивающее действие и помогает вашему ребенку расслабиться.
  • Ограничивает рефлекс испуга: Ваш ребенок еще не совсем понял, как управлять двигателем. Это означает, что они могут спать одну минуту, а в следующую — испытывать подергивание.Дергает ли ваш ребенок за руку или за ногу, этого достаточно, чтобы разбудить его даже от глубокого сна. Мягкое давление при пеленании помогает удерживать конечности, сводя к минимуму неожиданные движения.
  • Удаляет одеяла: Многие родители хотят, чтобы их малышу было как можно комфортнее. Но одеяло, хотя и может показаться удобным, может представлять серьезную угрозу удушья для вашего ребенка, поэтому пеленание — отличная альтернатива. Пеленка согревает ребенка, но никогда не должна закрывать лицо ребенка.
  • Предотвращает появление царапин на лице: Ногти у вашего ребенка будут похожи на маленькие бритвы, которые, кажется, всегда пробиваются к лицу. Многие дети чешутся во сне, и на следующий день вы заметите засохшую кровь на их лице. Пеленка надежно защищает руки и предотвращает появление царапин на лице.
  • Поддерживает безопасное положение для сна: Пеленание помогает удерживать ребенка на спине (пока он не научится переворачиваться), что является наиболее безопасным положением для сна.Пеленка не только успокаивает вашего ребенка, когда он находится в лучшем положении для сна, но и напоминает переутомленному родителю, что нужно положить ребенка на спину.
  • Уменьшает плач: Если кажется, что вашему ребенку никогда не нравится, что бы вы ни делали, пеленание может быть вашим ответом. У детей в возрасте восьми недель и младше плач может уменьшиться на 42 процента. Пеленание может стать ключом к облегчению.
  • Успокаивает колики: Родители, у которых есть дети с коликами, почти всегда прибегают к пеленанию.Известно, что дополнительный комфорт и безопасность, обеспечиваемые пеленанием, наряду с другими успокаивающими средствами, успокаивают колики у ребенка.

Риски пеленания

Как и большинство вещей в жизни, даже такая простая вещь, как пеленание, сопряжена с риском. Некоторые из них гораздо более серьезны, чем другие, но лучше знать, на что обращать внимание и чего следует избегать (2) .

  • Помехи при грудном вскармливании: Было показано, что пеленание сразу после рождения немного затрудняет кормление грудью.Младенцы, которые проводят больше времени с мамой вскоре после рождения, чаще прикладываются к груди. Эту проблему можно легко решить, если вы сообщите в больницу свое мнение относительно немедленного пеленания. Очень важно, чтобы вашему ребенку было тепло, но в эти первые дни будет достаточно простого одеяла, накрывшего маму, когда он прижимается к ребенку.
  • Влияние на здоровый вес: Задержка с кормлением грудью спеленутых младенцев может быть причиной того, что некоторые сначала не набирают достаточно веса.Также считается, что младенцы нуждаются в прикосновении, чтобы развиваться, а спеленутый ребенок не получает этого жизненно важного прикосновения кожа к коже, поэтому лучше сначала немного ограничьте пеленание.
  • Тепло тела: Пеленание теплым одеялом может вызвать перегрев ребенка. Вы можете одеть ребенка в легкую одежду или выбрать пеленку из легкого хлопка или подобных материалов.
  • Дисплазия тазобедренного сустава: Положение, необходимое для пеленания, приводит к тому, что бедра и колени вашего ребенка полностью разгибаются в неестественном положении.Это может привести к дисплазии бедра или вывиху бедра. Выбирая одеяла, специально предназначенные для пеленания, и следя за тем, чтобы они не слишком плотно прилегали к ногам, вы можете ограничить шансы, что у вашего ребенка разовьется это заболевание. Если ваш ребенок родился с дисплазией тазобедренного сустава, важно полностью избегать пеленания.
  • Снижение возбуждения: Пеленание предпочитают родители, потому что оно помогает дольше спать их ребенку, но оно также может вызвать снижение возбуждения у младенцев, что замедлит их пробуждение.Некоторые исследования показывают, что снижение возбуждения может фактически увеличить риск СВДС (3) .
  • Опасно при переворачивании: Если ребенка пеленать и он засыпает на животе, существует риск удушья. Все источники говорят, что следует прекратить пеленание, когда у младенцев появляются признаки того, что они учатся переворачиваться (4) .
  • Зависимость от сна: Если использовать достаточно долго, вероятно, ваш ребенок привыкнет пеленать перед сном.Вы можете рассматривать это как привычку или своего рода костыль, который нужен вашему ребенку, чтобы заснуть. Это неплохо, но может создать некоторые трудности, так как в конечном итоге вашего ребенка нужно будет «отучить» от пеленания.

Насадки для безопасного пеленания

Родители используют пеленание как способ успокоить и утешить своего ребенка, но когда это делается неправильно, существует потенциальный риск.

Вот несколько советов, которым могут следовать родители, которые помогут обеспечить безопасное пеленание.

  • Не пеленать слишком много: Некоторые родители хотят, чтобы их ребенок был теплым, а это может вызвать перегрев.Очень маленький ребенок еще не может регулировать свою температуру, но это не значит, что вам нужно держать его в чрезмерном тепле — перегрев может увеличить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Признаки перегрева — влажные волосы и красные щеки. Ваш ребенок должен быть одет только на один слой больше, чем то, что вы носите.
  • Безопасная пеленка: Вы хотите убедиться, что пеленание надежно закреплено. Независимо от того, используете ли вы одно из одеял с липучкой, предназначенных для пеленания, или пеленаете ребенка обычным одеялом, оно должно быть надежным.Если пеленание можно расстегнуть, оно потенциально может попасть на лицо вашего ребенка и закрыть нос или рот, пока ребенок спит.
  • Не слишком туго: Слишком тугая пеленка может привести к проблемам с суставами. Рекомендуется использовать одеяло, предназначенное для пеленания, а не обычное одеяло. Одеяла специальной конструкции созданы для обеспечения надлежащей мобильности при пеленании. Также было высказано предположение, что плотное пеленание может препятствовать работе легких, поскольку оно ограничивает количество кислорода, которое могут удерживать маленькие легкие вашего ребенка (5) .
  • Остановитесь у рулона: Прежде чем ваш ребенок научится переворачиваться, лучше прекратить пеленать. Спеленутый ребенок, спящий на животе, создает повышенный риск удушья.
  • Знайте пределы: Ваш ребенок может предпочитать, чтобы его пеленали, но вам не следует обматывать его весь день. Вашему ребенку нужно время, чтобы научиться двигаться, узнать, где находятся его части тела, а также использовать их подвижность и свободу.
  • Обратитесь за помощью: Важно правильно пеленать ребенка.Вы должны попросить кого-нибудь в месте родов научить вас правильно пеленать ребенка. Безопасное пеленание — ключ к предотвращению потенциальных рисков.

Пеленание популярно у новорожденных. Младенцы обычно начинают не любить, когда их пеленают к четырем месяцам, а некоторые и раньше. Большинство экспертов рекомендуют прекратить пеленание задолго до того, как ребенок начнет переворачиваться, примерно в возрасте двух месяцев (6) .


Итог

Есть потенциальные преимущества и риски, связанные с пеленанием, и вам следует изучить их, прежде чем принимать решение относительно вашего ребенка.Если вы хоть немного обеспокоены, будет хорошо обсудить пеленание с врачом вашего ребенка, чтобы определить, подходит ли это как вам, так и вашему ребенку.

Не всем младенцам нравится пеленание, и это совершенно нормально. Не следует заставлять ребенка принимать позу пеленания, если это не приносит ему облегчения. Если вашему ребенку не нравится, когда его держат в объятиях, вы все равно можете пеленать, вытянув руки.

Большинство рисков пеленания можно избежать, если все сделать правильно. Убедитесь, что пеленка не слишком тугая, и ваш ребенок может довольно свободно двигать и сгибать ноги.Пеленание должно быть достаточно тугим, чтобы его нельзя было расстегнуть во время сна, но он не должен полностью ограничивать диапазон движений вашего ребенка, особенно в ногах и бедрах.

Пеленания имеют тенденцию вызывать перегрев ребенка, поэтому убедитесь, что вы не слишком пеленаете ребенка. Не забывайте практиковать безопасное пеленание, но также учитывайте время прикосновения кожи к коже и время, чтобы ваш ребенок мог свободно двигаться.

Пеленание не обязательно должно быть комплексным. Бывают случаи, когда вы можете использовать его, чтобы утешить ребенка, когда кажется, что больше ничего не работает.Тем не менее, рекомендуется использовать его экономно и не позволять ребенку стать обязательным условием для засыпания. Когда ваш ребенок от чего-либо зависит во сне, становится очень трудно выйти за его рамки по мере роста ребенка. Практику следует прекратить до достижения двухмесячного возраста или непосредственно перед тем, как ребенок начинает переворачиваться.

Как и все, что связано с младенцами, хорошо знать риски и преимущества и принимать решение, основанное на сбалансированном использовании техники, избегая чрезмерного использования и формирующего привычку поведения в пользу просто наличия другого навыка, который вы можете использовать, когда это необходимо. ты и твой ребенок.

Пеленание: это безопасно? — HealthyChildren.org

Новые родители часто учатся пеленать своего ребенка у медсестер в больнице. Одеяло, плотно обернутое вокруг тела ребенка, может напоминать материнское лоно и помогать успокоить новорожденного. Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что при правильном выполнении пеленание может быть эффективным методом, помогающим успокоить младенцев и способствовать их развитию. спать.

Но если вы планируете пеленать своего ребенка дома, вам нужно следовать нескольким рекомендациям, чтобы убедиться, что вы делаете это безопасно.

Вернуться в режим сна

Чтобы снизить риск Синдром внезапной детской смерти, или СВДС, важно укладывать ребенка спать на спине каждый раз, когда вы его укладываете. Это может быть даже более важно, если вашего ребенка пеленают. Некоторые исследования показали повышенный риск СВДС и случайного удушья, когда младенцев пеленают, если их укладывают на живот для сна или если они перекатываются на живот, говорит Рэйчел Мун, доктор медицины, FAAP, председатель целевой группы, создавшей Рекомендации AAP по безопасному сну.

«Если младенцев пеленают, их следует укладывать только на спину и следить, чтобы они случайно не перевернулись», — говорит доктор Мун.

Когда прекращать пеленание

Родителям следует прекратить пеленать, как только у их ребенка появятся какие-либо признаки попытки перевернуться. Многие дети начинают заниматься катанием примерно в 2 месяца. Нет никаких доказательств относительно риска СВДС, связанного с запеленутыми или распелененными руками.

Знайте о рисках

Родители должны знать, что пеленание сопряжено с некоторыми рисками.- говорит Луна. Пеленание может снизить возбуждение ребенка, и ему будет труднее проснуться. «Вот почему родители любят пеленать — ребенок спит дольше и не так легко просыпается», — сказала она. «Но мы знаем, что снижение возбуждения может быть проблемой и может быть одной из основных причин смерти младенцев от СВДС».

Рекомендации AAP по безопасному сну

AAP рекомендует родителям следовать рекомендациям по безопасному сну каждый раз, когда они укладывают ребенка спать на сон или в ночное время:

  • Уложите ребенка спать на спину и следите за ним, чтобы быть уверенным она не переворачивается в пеленах.

  • Не оставляйте у ребенка незакрепленные одеяла. детская кроватка. Свободное одеяло, в том числе пеленальное одеяло, которое поставляется в развернутом виде, может закрыть лицо вашего ребенка и повысить риск удушья.

  • Будьте осторожны при покупке продуктов, которые, как утверждается, снижают риск СВДС. Согласно AAP, клинья, позиционеры, специальные матрасы и специальные поверхности для сна не снижают риск СВДС.

  • Вашему ребенку больше всего безопасно в своей кроватке или люльке, а не в вашей постели.

  • Пеленание может увеличить вероятность перегрева ребенка, поэтому не позволяйте ребенку слишком сильно нагреваться. Ребенку может быть слишком жарко, если вы заметите потливость, влажные волосы, покраснение щек, тепловую сыпь и учащенное дыхание.

  • Рассмотрите возможность использования соску для сна и перед сном.

  • Поставьте кроватку на место, которое всегда для некурящих.

Держите бедра расслабленными

У детей, которых слишком туго пеленали, могут развиться проблемы с бедрами.Исследования показали, что выпрямление и плотное обертывание ножек ребенка может привести к вывиху бедра или Дисплазия тазобедренного сустава, аномальное образование тазобедренного сустава, при котором верхняя часть бедренной кости не удерживается прочно в суставной впадине бедра.

Общество педиатров-ортопедов Северной Америки с Секцией AAP по ортопедии пропагандирует «здоровое пеленание», которое позволяет ногам ребенка сгибаться вверх и наружу.

Как правильно пеленать

  • Чтобы пеленать, разложите одеяло ровно, отогнув один угол вниз.

  • Положите ребенка на одеяло лицевой стороной вверх, головой над загнутым углом.

  • Выпрямите ее левую руку, оберните левый угол одеяла вокруг ее тела и заправьте его между правой рукой и правой стороной ее тела.

  • Затем опустите правую руку и сложите правый угол одеяла поверх ее тела и под левой стороной.

  • Сложите или скрутите нижнюю часть одеяла и заправьте ее под ребенка с одной стороны.

  • Убедитесь, что ее бедра могут двигаться, а одеяло не слишком туго. «Вы хотите, чтобы между грудью ребенка и пеленкой было по крайней мере два или три пальца», — объясняет доктор Мун.

Пеленание в детских учреждениях

Некоторые центры по уходу за детьми могут иметь политику против пеленания младенцев на их попечении. Это из-за увеличения риск СВДС или удушья, если ребенок переворачивается во время пеленания, в дополнение к другим рискам перегрева и дисплазии бедра.

«Мы рекомендуем младенцам подождать, чтобы попасть в детский сад, пока им не исполнится около трех месяцев, и к тому времени пеленание должно было быть постепенно прекращено, потому что младенцы более подвижны и подвижны», — сказала Данетт Гласси, доктор медицины, FAAP, председатель Раздел AAP по дошкольному образованию и уходу за детьми и представитель AAP в группе, которая написала инструкции для поставщиков услуг по уходу за детьми.

Руководящие принципы, «Забота о наших детях», Национальные стандарты охраны труда и техники безопасности , опубликованные совместно Национальным ресурсным центром по вопросам здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми и ранним образованием, AAP и Американской ассоциацией общественного здравоохранения, не запрещают пеленание при уходе за детьми. центров, но они говорят, что пеленание не нужно или не рекомендуется.В результате некоторые центры по уходу за детьми и штаты, в которых они расположены, внедряют более строгие рекомендации против пеленания в учреждениях по уходу за детьми.

«По сравнению с частным домом, где один или два человека ухаживают за младенцем, в детском саду обычно есть несколько воспитателей, у которых могут быть разные техники пеленания», — говорит доктор Гласси. «Это вызывает беспокойство, потому что исследования показывают, что младенцы, которых обычно не пеленают, реагируют по-разному, когда пеленут впервые в этом старшем возрасте.«Им может быть труднее просыпаться, что увеличивает их риск СВДС.

«Разница в рекомендациях по пеленанию дома или в больничной палате и в детском саду на самом деле зависит от возраста ребенка и обстановки», — говорит д-р Гласси. «Новорожденного можно правильно пеленать и уложить на спину в кроватку дома, и это может помочь ему успокоиться и успокоить сон. Когда ребенок становится старше, в новой среде, с другим воспитателем, он учится кататься, и, возможно, его раньше не пеленали, пеленание становится более сложным и рискованным.”

Дополнительная информация

  • Пеленание для здоровья бедра (Международный институт тазобедренной гипслазии) — узнайте больше о влиянии тугого пеленания на мягкие бедра младенцев и просмотрите короткие видеоролики, чтобы узнать о способах пеленания вашего ребенка, полезных для бедер.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пеленание может вызвать проблемы с бедром, предупреждают врачи | Health

Врачи предупреждают, что практика пеленания младенцев, которая стала модной как способ их успокоить, может вызвать у них проблемы с бедрами по мере роста.

Родители обращаются к старомодной практике, чтобы успокоить своих детей и помочь им лучше спать. Было показано, что пеленание, которое включает в себя заворачивание ребенка в простыню или одеяло с вытянутыми ногами и прижатыми руками, чтобы они не могли двигаться, вызывает сон и успокаивает чрезмерный плач и колики.

Но, по словам врачей, специализирующихся в области ортопедии, данные показывают, что эта практика увеличивает риск аномалий развития тазобедренного сустава. Профессор Николас Кларк из больницы Саутгемптонского университета пишет в журнале Archives of Disease in Childhood, что каждый пятый ребенок рождается с аномалией бедра, возможно, из-за тазовых предлежаний или семейного анамнеза. Хотя они могут разрешиться без посторонней помощи, пеленание может задержать их.

Пеленание стало более популярным, — говорит Кларк. Девять из 10 младенцев в Северной Америке теперь пеленают в первые шесть месяцев жизни.В период с 2010 по 2011 год продажи пеленок в Великобритании выросли на 61%.

Но исследования показали, что дети, у которых ноги не могут свободно сгибаться и пинаться, могут страдать от вывиха или аномального развития бедра.

«Сообщалось о высокой частоте вывихов бедра у индейцев навахо, которые привязывали своих младенцев к доске», — пишет Кларк. «В Японии образовательная программа, изначально предназначенная для бабушек, была направлена ​​на предотвращение традиционного пеленания». Программа снизила частоту вывиха бедра с 1 до 1.От 1% и 3,5% до 0,2%.

Кларк говорит, что родителям следует посоветовать «безопасное пеленание», если их дети подвержены риску развития проблем с развитием тазобедренного сустава. «Для здорового развития тазобедренного сустава ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в тазобедренных суставах. Это положение обеспечивает естественное развитие тазобедренных суставов. Ноги младенцев не должны быть плотно согнуты в разгибании и прижаты друг к другу».

Коммерческие продукты для пеленания младенцев должны иметь свободный мешочек для ног и ступней, оставляющий достаточно места для движений, говорит он.

С ним согласились и другие эксперты. «Действительно есть доказательства того, что пеленание может повлиять на нормальное развитие бедер младенцев», — сказал Андреас Ропош, хирург-ортопед в больнице на Грейт-Ормонд-стрит.

«Подобные эффекты можно увидеть во всех устройствах или маневрах, которые приводят ноги в строго прямое положение на длительные периоды в этом критическом возрасте раннего младенчества. Я считаю, что пеленание не должно использоваться, поскольку оно не приносит пользы для здоровья, но представляет риск. неблагоприятных последствий.«

Доктор Аластер Сатклифф, читатель по общей педиатрии в Институте детского здоровья Университетского колледжа Лондона, сказал, что пеленание, как известно, связано с повышенным риском врожденного вывиха бедра в течение многих лет.

» Типичным примером является традиция, когда ребенка переносят, расставив ноги вокруг талии матери, например, в Нигерии, где наблюдается практически невидимая скорость CDH, тогда как в стране, где используется пеленание, например, в странах Дальнего Востока, уровень CDH намного выше.

«Я бы посоветовал, если ребенка нужно завернуть, чтобы он заснул, родители должны делать это сочувственно и свободно, а не туго, особенно вокруг бедер малыша».

Неправильное пеленание младенцев может привести к дисплазии тазобедренного сустава, предупреждает врач

Пеленание — плотное укутывание ребенка в одеяло для уменьшения плача и улучшения сна — в последние годы снова стало популярным.

Старинная практика пеленания — плотно закутывать ребенка в одеяло, чтобы уменьшить плач и улучшить сон — в последние годы снова стала популярной.Некоторые исследования показывают, что 90 процентов младенцев в США и Канаде пеленают в течение первых нескольких месяцев.

Но есть «правильный» и «неправильный» способ пеленания, как отмечает британский детский хирург-ортопед доктор Николас Кларк в статье, опубликованной сегодня в Archives of Disease in Childhood. И это важно, подчеркивает Кларк, чтобы родители, педиатры, акушерки и другие знали разницу.

Это потому, что неправильное пеленание — с вытянутыми и сжатыми вместе ножками ребенка — может привести к дисплазии бедер, — говорит он.

Распространенное состояние

Дисплазия или вывих тазобедренного сустава возникает, когда кости тазобедренного сустава не выровнены правильно. Это одно из самых распространенных врожденных заболеваний. По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, каждый 20-й доношенный ребенок страдает какой-либо нестабильностью тазобедренного сустава.

Продолжение статьи после рекламы

В большинстве случаев эта нестабильность проходит сама — без какого-либо лечения — в течение первых нескольких недель или месяцев ребенка.Однако эта коррекция может быть отложена, если ребенка неоднократно пеленать таким образом, чтобы его или ее бедра выпрямлялись и смещались вперед в смещении, говорит Кларк.

Дисплазия тазобедренного сустава в младенчестве связана с повышенным риском остеоартрита и замены тазобедренного сустава в среднем возрасте.

В Японии, где традиционно практиковалось плотное пеленание с прямыми ногами, образовательная кампания, нацеленная на бабушек в 1970-х годах, привела к более чем пятикратному снижению заболеваемости дисплазией тазобедренного сустава.

С другой стороны, три австралийских врача сообщили в 2012 году, что в их медицинском учреждении недавно наблюдалось трехкратное увеличение случаев дисплазии тазобедренного сустава у маленьких детей, что, по мнению врачей, могло быть вызвано возрождением пеленания.

Уравновешивание рисков

allinahealth.org

Доктор Шелдон Берковиц

«Для здорового развития тазобедренного сустава ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и наружу в бедрах», — пишет Кларк.«Это положение обеспечивает естественное развитие тазобедренных суставов».

С этим соглашается доктор Шелдон Берковиц, педиатр детских больниц и клиник в Миннесоте.

«Ребенка не нужно пеленать, но в некоторых ситуациях это может помочь уменьшить плач и улучшить сон», — написал он в переписке с MinnPost. «[Но] это необходимо сбалансировать с риском развития проблем с тазобедренным суставом».

Если родители хотят пеленать, им следует «делать это так, как нужно, или использовать одно из новых пеленальных одеял / одеял, чтобы бедра могли сгибаться и двигаться», — добавил он.«Ребенка нельзя пеленать так плотно, чтобы ноги оставались вытянутыми и не могли двигаться».

Берковтиз также отметил, что связь между пеленанием и дисплазией бедра «невелика». По его словам, наибольшую озабоченность вызывают младенцы с особыми факторами риска, в первую очередь те, у которых были тазовые предлежания, или у которых в семейном анамнезе были проблемы с бедром.

Продолжение статьи после рекламы

Ограниченная эффективность

Сторонники пеленания утверждают, что эта практика имитирует для младенца успокаивающее ощущение пребывания в утробе матери.Действительно, некоторые исследования показали, что спеленутые младенцы, как правило, дольше спят.

Однако исследования не смогли продемонстрировать, что пеленание помогает облегчить колики у ребенка.

«Как и во многих других практиках, я не придерживаюсь догматов в отношении этой практики», — заявил Берковиц. «Если семья спрашивает, можно ли пеленать, я рекомендую не быть слишком тугим (в частности, достаточно свободным, чтобы можно было двигать бедрами и ногами) и убедиться, что ребенок все еще спит на спине, а его рот / нос вообще не прикрыт. .… Я использую его для повседневных незначительных проблем со сном и беспокойства, а некоторым младенцам это помогает ».

«Безопасное пеленание» — это простая в освоении техника. Это просто требует, чтобы ребенку было достаточно места для ног. Для демонстрации вы можете посмотреть видео Международного института дисплазии тазобедренного сустава ниже.

Пеленать или не пеленать?

Объяснение пеленания

Когда новая мама спрашивает меня, пеленать ли ее ребенка, я сразу восемь раз вспоминаю свои дни, когда была молодой мамой.Я училась искусству пеленания новорожденных в школе медсестер. Мы учили пеленать каждую новую маму. Новорожденные, похоже, нуждаются в безопасности, чтобы чувствовать, что их конечности прижаты к телу, потому что именно так они были в утробе матери. После первого или двух часов, проведенных на животе / груди / груди мамы, где родовое соединение происходит кожа к коже (пожалуйста, без одеял или халатов), и у папы тоже было время связывания, пеленание — лучший способ убедите новорожденного, что он в безопасности.

Пеленание для успокоения

У новорожденных в течение нескольких недель наблюдаются непроизвольные судорожные движения рук и ног.Эти движения могут испугать их от сна или даже напугать, когда они бодрствуют. И даже по прошествии нескольких месяцев ребенку, у которого в течение дня возникают суетливые периоды, можно помочь пеленать. Мне нравится упоминать, как использование слинга может помочь с таким же удержанием и в то же время обеспечить движение, которое помогает ребенку успокоиться. Многое зависит от темперамента малышки. Некоторым младенцам нравится свободная одежда, которая не мешает им двигаться во сне, а другим нравится, когда их плотно пеленают и держат конечности, чтобы они могли «крепко спать».Некоторым младенцам нравится, когда их руки свободны, чтобы найти свое лицо и почувствовать себя расслабленным. Тем не менее, интенсивные младенцы в конечном итоге будут чесаться!

Будьте осторожны

Пеленание имеет свое место, но им можно злоупотреблять. Плотное заворачивание младенцев «в стиле буррито» и ежедневное удержание их в таком состоянии в течение долгого времени может на самом деле навредить развитию их бедер. Для правильного развития тазобедренных суставов (представьте, что тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирную конструкцию), ноги ребенка должны иметь возможность свободно двигаться в качательных движениях.Они также проводят время, удерживаясь наружу в «позе лягушки». И это особенно важно в первые месяцы, когда мама, скорее всего, много пеленает. Будьте уверены, свободное пеленание на короткое время действительно помогает ребенку успокоиться. Но будьте осторожны, не пеленайте слишком долго и слишком туго. Ребенок может свободно двигать своими ручонками и ножками естественным образом. Мамам, кормящим грудью, подумайте о том, чтобы пропустить пеленание до тех пор, пока количество молока не восстановится. Это означает ночное кормление каждые 2-3 часа.Итак, снова помните о роли пеленки, которая удерживает ребенка во время этих долгих промежутков.

[rp4wp]

Для получения дополнительной информации о проблемах сна и решениях щелкните здесь.

Автор: Марта Сирс, RN

Марта — мать восьми детей доктора Билла, дипломированная медсестра, бывший педагог по вопросам родовспоможения, лидер Лиги Ла Лече и консультант по грудному вскармливанию. Марта — соавтор 25 книг для родителей, популярный лектор и гостья СМИ, опираясь на свой 18-летний опыт грудного вскармливания со своими восьмью детьми (включая Стивена с синдромом Дауна и Лорен, ее приемную дочь).Марта часто выступает на национальных родительских конференциях и известна своими советами о том, как справляться с наиболее распространенными проблемами, с которыми сегодня сталкиваются матери в связи с изменением их образа жизни. Марта может общаться как с матерями, постоянно работающими дома, так и с работающими матерями, потому что она сама испытала оба стиля воспитания. Марта очень гордится тем, что называет себя «профессиональной матерью», и одна из ее любимых шуток, когда кто-то выражает свою обеспокоенность по поводу ее восьми детей в уже населенном мире, звучит так: «Миру нужны мои дети.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *