Первые признаки родов у первородящих на 39: Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Содержание

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

    Содержание:

  1. В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
  2. Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
  3. Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
  4. Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
  5. Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
  6. Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
  7. Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
  8. Отошли воды. Что делать?
  9. Предвестники родов: частые вопросы

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

   

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

   

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

   

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

   

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

   

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

   

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

  • Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

  • Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

  • Появляется учащенное мочеиспускание.

  • Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

  • Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

   

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

   

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

   

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

   

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

   

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

   

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

   

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

   

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

  • При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

  • Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

  • Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

   

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

   

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

   

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

   

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

   

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

   

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

   

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

   

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

   

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

   

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Читай нас на Яндекс Дзен

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Первые признаки родов: начало схваток

По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. Тело само подсказывает женщине, что происходит.

Признаки приближающихся родов

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Ранние признаки начала родов: схватки

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Настоящие схватки или ложные?

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

39 неделя беременности: болит и тянет живот, предвестники родов

На 39 неделе беременности женский организм испытывает так много неприятных симптомов, как никогда в течение всего срока.

Большая часть из них связана с подготовкой к родовому процессу: диарея помогает кишечнику очиститься, опущение живота готовит ребенка к выходу в малый таз, а боль внизу матки указывает на расхождение связок и размягчение шейки.

Подготовительные процессы охватывают буквально весь организм, поэтому тянущие ощущения внизу живота могут быть связаны и с другими особенностями этого периода.

Состояние живота на 39 неделе беременности

Опущение живота при беременности

К указанному сроку вынашивания ребенка у женщин в 99% случаев начинает каменеть живот. Появляются новые неприятные симптомы и существенно увеличивается уровень нервозности. На 39 неделе беременности возникают тянущие боли внизу живота, как при месячных, что указывает на приближение родов: ребенок давит на тазовое дно, меняя положение.

Могут появиться пигментные пятна по всему телу. Болезненные симптомы нередко переходят в область поясницы, меняется положение матки, она сильно сдавливает желудок, кишечник. Это провоцирует тошноту. Активируются и другие процессы:

  • вырабатывается гормон релаксин, отвечающий за расслабление мышечных тканей, сухожилий;
  • активно расходятся тазовые кости, открывая родовой путь для ребенка;
    на 39 неделе беременности могут появиться отеки ног
  • женщина замечает, что ей становится легче дышать – это связано с опущением живота и снижением уровня дна матки, которая больше не упирается в ребра;
  • организм готовится к предстоящему процессу родов, активируются тренировочные схватки;
  • проходит изжога, так как пищевод уже не сдавливается так сильно, однако позывы в туалет учащаются – матка сильно сдавливает мочевой пузырь;
  • центр тяжести смещается, что приводит к усиленным отекам ног, они начинают болеть из-за повышенной нагрузки;
    Длительная боль в пояснице указывает на приближение родов
  • сдавливается седалищный нерв, что приводит к стреляющим болям от самого бедра до колена – в основном с внутренней стороны.

Болезненные ощущения на 39 неделе беременности у всех женщин отличаются. Кто-то испытывает легкую боль, похожую на ту, что появляется перед месячными. У других буквально все ломит из-за подвижности хрящей и суставов.

Почти у всех женщин к этому сроку появляется неприятная, длительно сохраняющаяся боль в пояснице, которая указывает на приближающиеся роды ярче других признаков. Ноющие симптомы не отпускают даже во время отдыха, так как нагрузка велика в любой позе.

Болезненные ощущения возникают не только в животе и пояснице. Они нередко приводят к ощущению сдавливания и пульсированию груди. Это связано с увеличением ее размера и накоплением молока.

Дополнительные признаки и отхождение слизистой пробки

Основные различия слизистой пробки и околоплодных вод

Перед полным отхождением слизистой пробки, главная функция которой заключается в защите плода от внешней инфекции, у женщины усиливаются выделения из родовых путей. Они могут быть прозрачного или молочного оттенка с кисловатым запахом.

У некоторых женщин слизистые выделения могут иметь примеси крови и другие прожилки – это тоже один из вариантов нормы. Если же появляется симптом подтекания вод – жидкие желтоватые выделения, – стоит немедленно собираться в больницу, так как это ключевой предвестник родов.

Обильное кровотечение – это тревожный признак отслойки плаценты, который необходимо отслеживать в роддоме. Нередко при отслаивании плаценты требуется кесарево сечение, в противном случае, мать и ребенок могут умереть.

Отделение слизистой пробки происходит так:

  1. Возникает подтекание околоплодных вод.
  2. Раздается щелчок.
  3. Вытекает большое количество теплой жидкости.

Очень важно запомнить точное время излития вод, а также их цвет, интенсивность, запах. Сразу же после приезда к врачу нужно сообщить все данные. Главная цель акушеров – не допустить нахождения ребенка внутри матки дольше 12 часов после отхождения вод.

Шевеление плода

Чаще всего ребенок затихает и начинает накапливать силы перед родами

На 39 неделе беременности ребенок начинает гораздо меньше шевелиться. Многие пугаются, думая, что с малышом что-то не в порядке, беспокоятся, постоянно наведываются к врачу.

Однако сокращение двигательной активности – правильный и предсказуемый процесс, ведь ребенку почти не остается места внутри живота. К этому сроку он уже принимает необходимую родовую позицию, мало шевелит руками и ногами.

Зато женщины замечают, что каждые движения на этом сроке – намного интенсивнее и чувствительнее, чем раньше. Сила ребенка возрастает, как и размер его конечностей, что и приводит к такой отдаче.

Активность ребенка полностью зависит от того, как ведет себя мать: чем больше двигается женщина, тем сильнее шевелится плод. Повышенная частота шевелений также зависит от состояния нервной системы и правильного сна беременной женщины.

Плод на 39 неделе беременности почти перестает шевелиться, так как места в животе для него совсем не остается. В норме врачи приводят такую цифру, как 10 шевелений в течение дня и ночи. Если их меньше или движения плода отсутствуют, следует сразу же обратиться к доктору.

Ложные схватки

У каждой женщины случаются тренировочные схватки на последнем сроки беременности. И иногда это может быть 39 неделя. Для матки роды – существенная нагрузка, к которой нужно полноценно подготовиться. Орган расслабляется и напрягается, что сопровождается болью в животе, тянущими ощущениями в спине, также живот может твердеть.

Начинаются тренировочные схватки постепенно:

  • на 37-38 неделе живот может не болеть, а процесс практически неощутим;
  • постепенно интенсивность усиливается, женщину беспокоит боль, как при месячных;
  • на 39-40 неделе тренировочные схватки легко спутать с родами, однако они не имеют такого же точного интервала.

Если повторение схваток происходит чаще, чем каждые 10 минут, можно задуматься о начале родовой деятельности.

Также за некоторое время до родов с началом тренировочных схваток у женщины уменьшается масса тела на 500-2000 г в среднем. Уменьшаются отеки, так как лишняя жидкость уходит из мягких тканей. Масса ребенка интенсивно увеличивается. Его средний вес к 39 неделе уже составляет 3-4 кг.

Как понять, что начались роды

Стандартный срок, устанавливаемый врачами для начала родового процесса, – 40 неделя. Однако ребенок может появиться на свет на 37-38 неделе, очень часто это происходит на 39 неделе. Распознать начало родов можно по следующим признакам:

  • возникает ощущение, что живот стягивают тугим ремнем или кольцом;
  • схватки становятся более болезненными и регулярными;
  • длительность первых схваток – 35-45 секунд каждые 12-15 минут;
  • постепенно боль усиливается, а время сокращается.

Если женщина беременна второй или третий раз, интенсивность болевых ощущений может быть слабее. При расслаблении тела болезненность становится не такой выраженной. Прямой признак начала родов – отхождение воды и слизистой пробки.

Ребенок на 39 неделе беременности – полноценный, сформированный. У него развитое зрение, активное дыхание, но питание все еще происходит за счет пуповины и плаценты. К этому сроку малыш буквально «высасывает» большую часть полезных веществ и микроэлементов из организма женщины.

Особенности диагностики и посещение врача

УЗИ-диагностика важна для здоровья мамы и малыша

До 39 недели беременности женщина должна сдать контрольные анализы, убедиться в отсутствии скрытых инфекций в организме. К этому же сроку можно проверить здоровье ребенка, выяснить существующие патологии, которые не смогли выявить на ранних этапах развития.

Посещать врача можно не только когда появляются болезненные ощущения. Желательно сходить к доктору в конце 38 недели и в середине 39. Если же боль сохраняется долго, можно посетить специалиста в любое удобное время.

На 39 неделе могут назначить УЗИ, если врачу потребуется оценить состояние ребенка и матери именно в этот день. Также на УЗИ определят точный вес и рост плода, активность и развитие органов.

Специалист оценивает размеры матки, ее состояние, раскрытие шейки, количество околоплодных вод. Также определяется зрелость плаценты – III степень.

Если она старше, это указывает на ухудшение ее функций.

В ходе диагностики акушер-гинеколог должен определить, как расположена пуповина. Если она обвивает какой-либо орган или шею плода, потребуется крайне осторожная медицинская помощь в процессе принятия родов.

Чем помочь женщине при неприятных тянущих болях

Дородовой бандах снижает нагрузку на тазовые кости

Полностью избавиться от дискомфорта на этом сроке не получится, так как он связан с физиологическими особенностями организма. Но облегчить самочувствие можно:

  • носить дородовой бандаж, подобранный с доктором;
  • спать только на левом или правом боку, отказаться от позы на спине;
  • отдыхать при любых признаках усталости;
  • меньше двигаться, чтобы не провоцировать активность плода.

Применение Но-шпы могут назначить перед родами, так как она подготавливает матку, шейку, предотвращает разрывы мягких тканей. Нельзя забывать о противопоказаниях:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • низкий сердечный выброс;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • ослабленный тонус шейки матки.

Боль внизу живота, как при месячных, на 39 неделе – это нормальное состояние для женского организма.

Отдавать симптом может в спину, поясницу, бедренную зону и даже колени – все зависит от того, какие структуры и ткани вовлекаются в процесс, какие нервы страдают.

Если обильное кровотечение, высокая температура и рвота отсутствуют, волноваться не следует. В остальных случаях нужно немедленно обратиться в скорую помощь.

Какие предвестники родов характерны для 39 недели беременности

Вы беременные уже почти 9 месяцев, а это значит, что совсем скоро случится маленькое чудо и новый человек «пополнит» население Земли. 39 неделя беременности – самое время для срочных родов.

Ребенок уже принял позу, максимально удобную для появления на свет, поджал ручки и ножки и наклонил подбородок к груди.

Плод на 39 неделе беременности уже готов сам дышать и принимать пищу – материнское молоко.

Как бы ни был велик страх родов, 39-40 недель беременности – это то время, когда большинство женщин мечтают родить побыстрее. Ведь беременный живот уже настолько большой, что он мешает нормально двигаться. Кроме того, женщины часто испытывают дискомфорт, у них болит поясница, тянет низ живота. Одним словом, период это сложный.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на сроке беременности 39 недель с женским организмом. Время это нелегкое, оно потребует терпения и выдержки. Впрочем, мысль, что испытания подходят к концу и до встречи с любимым сыночком или дочкой осталось совсем мало времени, позволит легче перенести испытания.

Поскольку 39-40 недель беременности – это самое время для родов, материнский организм активно готовится к этому процессу. Живот на 39 неделе беременности очень большой, скорее всего, он уже переместился ниже.

Этот симптом считается одним из признаков близкого конца беременности. Опущение живота при беременности может произойти за 1-2 недели до начала родовой деятельности. Но это необязательно. У некоторых женщин живот опускается буквально накануне рождения ребенка.

Шевеления на 39 неделе беременности незначительны, малыш уже настолько вырос, что ему сложно шевелиться в столь тесном пространстве. Если ребенок располагается правильно, то сейчас его голова направлена в область маминого таза. При ином расположении малыша женщину, скорее всего, уже поместят в родильный ром, особенно, в том случае, если ей показано проведение кесарева сечения.

Почти все женщины сталкиваются с тем, что у них на 39 неделе беременности каменеет живот. При появлении этого симптома нужно понять, что это тренировочные схватки или развитие родовой деятельности. При тренировочных схватках сильно болеть не должно, но может быть ощущение, что слегка тянет живот. Кроме того, тренировочные схватки всегда нерегулярны.

Ребенок на 39 неделе беременности двигается мало, но зато его движения причиняют существенный дискомфорт. Кроме того, матка сейчас опустилась и деформирует мочевой пузырь, поэтому в туалет приходится ходить чаще обычного.

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

  • ее толщина становится все меньше;
  • отмечается кальцификация тканей;
  • сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

Выделения

На протяжении всей беременности нужно следить за характером отделяемого из влагалища. В норме выделения на 39 неделе беременности умеренные, слизистые, однородные, бесцветные или цвета молока. Не считаются патологией нитевидные слизистые выделения белого или кремового цвета, в них может в небольших количествах присутствовать кровь в виде прожилок.

Тридцать девятый семидневный период – время, когда у многих женщин отходит слизистая пробка, которая закрывает шейку. Как правило, выход пробки случается за несколько дней до начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности выделения считаются патологическими, если они зеленые (гнойные), кровянистые, творожистые или коричневые.

  • Белые выделения неоднородной структуры – признак молочницы. Дополнительными симптомами является сильный зуд. Нужно пройти курс местного лечения (свечи), чтобы исключить риск инфицирования плода во время рождения.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактического лечения от молочницы перед родами даже при отсутствии выраженных симптомов. Как правило, это необходимо женщинам, у которых молочница несколько раз обострялась в течение беременности.

  • Желто-зеленые выделения – симптом бактериальной инфекции. Это весьма опасный симптом, так как возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

  • Кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить о том, что началась отслойки плаценты. Признаком осложнения могут быть и коричневые выделения. Особенно опасно, если при наличии таких выделений болит живот. Как правило, коричневые мажущие выделения появляются при частичной отслойке, а при полной развивается кровотечение. Это опасное осложнение, которое угрожает и ребенку и матери.
  • Водянистые выделения – признак подтекания амниотической жидкости. При появлении такого симптома следует ожидать скорого начала родов.

Малыш и его развитие

Беременность 39-40 недель – это конечный срок вынашивания. К этому времени развитие ребенка завершено полностью, он готов появиться на свет.

Системы его организма вполне готовы к автономному существованию. Малыш имеет все необходимые для выживания рефлексы.

Ребенок сейчас живет в режиме новорожденного, большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования тренирует свой сосательный рефлекс, посасывая пальчик.

Малыш все еще может набирать вес. Масса тела малыша зависит от наследственности и ряда других факторов. В среднем, она составляет 3,5 кг. Но малыш может родиться с меньшим или большим весом, известны случаи, когда вес новорождённого достигал 5 кг, хотя, такой вес, конечно, исключение, чем правило.

Роды

К последним неделям беременности большинство женщин с нетерпением ждут родов, так как переносить тяготы своего положения становится все сложнее. Нужно знать, как отличить предвестники от признаков родов.

Предвестники

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих, скорее всего, уже появились. У многих женщин, беременных первым ребенком, предвестники появляются гораздо раньше – на 36-37 неделе.

А вот предвестники родов у повторнородящих могут появиться буквально накануне знаменательного события. В целом предвестники родов у повторнородящих и у женщин, ожидающих первого малыша, ничем не отличаются. Итак, предвестники родов на 39 неделе беременности:

  • смещение живота книзу;
  • отхождение слизистой пробки;
  • частые тренировочные схватки;
  • выделение из сосков – густой желтой жидкости – молозива;
  • жидкий стул;
  • уменьшение массы тела.

Если вы регулярно взвешиваетесь, то сможете заметить, что накануне родов вы сбросили около 1 килограмма. Дело в том, что организм перед родами избавляется от излишков жидкости.

Появление предвестников не означает, что нужно срочно ложиться в родильный дом. С момента появления первых признаков может пройти несколько недель до начала процесса родов.

Когда пора в роддом?

Некоторые женщины предпочитают лечь в родильный дом заблаговременно, но большинство стремится дождаться родов дома. Если нет никаких осложнений, то большой необходимости ложиться в стационар заранее не имеет смыла. Как понять, что роды начались? Об этом говорят следующие признаки:

  • схватки стали сильнее, они повторяются с определённым промежутком времени, причем этот промежуток становится все короче. Если схватки повторяются каждые 5 минут, ехать в роддом нужно срочно;
  • отошли воды – хлынули потоком или начали поддтекать. В последнем случае, женщина заметит, что выделения стали намного обильнее и приобрели жидкую консистенцию.

И на 39 неделе возможно развитие различных осложнений, при которых маме требуется неотложная медицинская помощь.

Срочно звонить в Скорую нужно:

  • при кровотечении;
  • если на 39 неделе беременности болит низ живота, причем, боль сильная и не отпускает длительное время;
  • произошли существенные изменения в характере шевелений ребенка. Он либо совсем перестал подавать признаки жизни, либо, напротив, стал непривычно активным;
  • повысилось артериальное давление, произошедший скачок давления можно заметить по появлению следующих признаков: головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами.

39 недель беременности – время, когда нужно быть готовой поехать в родильный дом в любой момент. Подготовьте необходимые вещи, сложите документы заранее. Если начнутся схватки, то вам будет не до сбора вещей, и впопыхах можно будет что-то забыть.

Продумайте вопрос, как вы будете добираться до роддома (на собственном транспорте, на такси, в карете Скорой), учтите возможность наличия пробок на дороге. А после того как все будет готово, спокойно ждите начала родов.

У вас обязательно все будет хорошо!

Предвестники родов на 39 неделе беременности и первые их признаки

39 неделя беременности — это срок, когда ребенок подготовлен к появлению на свет. В норме он должен занять позу вниз головой и прижаться коленями к подбородку. Ребенок на 39 неделе практически перестает шевелиться, у него полноценно функционируют все органы, а масса тела продолжает увеличиваться.

Женщина в 39 недель беременности не замечает сильных изменений в своем состоянии. Но в преддверии родов может повыситься нервозность. Всплески негативных эмоций никак не связаны с физиологическими процессами, а основаны на внутреннем страхе перед будущими родами.

Ощущения женщины

Беременность 39-40 недель — это тяжелый период для женщины, Все дело в том, что 39 акушерская неделя беременности характеризуется выраженным дискомфортом. Живот достигает максимальных размеров, а общий вес женщины может к этому времени увеличитmся на 12 кг, а иногда и больше.

Из-за этого может создаваться впечатление, что матка оказывает давление на все внутренние органы. Особенности ощущений на этом сроке:

  • Большой живот на 39 неделе беременности мешает свободным движениям и нарушает координацию движений.
  • Увеличившийся общий вес приводит к тому, что усталость наступает даже при минимальных физических нагрузках.
  • Боли внизу живота не позволяют расслабиться.
  • Учащенное мочеиспускание мешает полноценно выспаться.

Плод на 39 неделе беременности опускается все ниже и ниже. Вследствие этого снижается давление матки на диафрагму и органы пищеварительной системы. Дышать становится значительно легче и нормализуется работа пищеварительной системы. Следует знать, что такие признаки могут быть предвестниками скорых родов.

Боли

Боли в 39-40 недель беременности практически не отпускают ни на мгновение. Они периодически могут немного ослабевать, но через некоторое время снова усиливаются. При этом постоянно тянет низ живота, что связано с давлением плода на тазовые кости. Такой симптом может быть предвестником начала родов в скором времени.

Тренировочные схватки учащаются и становятся болезненными. Если на 39 неделе беременности каменеет живот, то это свидетельствует о подготовке матки к родам. Но когда схватки при перемене положения слабеют, то время родов еще не пришло.

Могут возникать боли в груди. Такой симптом связан со значительным увеличением молочных желез вследствие их подготовки к родам. Кроме этого из сосков часто выделяется молозиво. Происходящий процесс является естественным и требует соблюдения правил гигиены.

Боли в ногах могут возникать по разным причинам. Очень часто это является признаком недостаточного количества кальция. Но иногда мышцы начинают ныть после ходьбы. Связано это с большой массой тела и с тем, что приходится контролировать каждое движения из-за нарушения центра тяжести. Снимать болевые ощущения в ногах можно прохладными ванночками и легким массажем.

Выделения

Когда выделения на 39 неделе беременности меняются, то это может предвещать начало родов в скором времени. Поэтому на этот признак нужно обязательно обратить внимание. О приближающихся родах свидетельствуют белые выделения.

Они связаны с созреванием шейки матки перед родами и отхождением слизистой пробки. На 39 неделе беременности выделения могут увеличиваться в своем объеме. Это, безусловно, вызывает дискомфорт, но никакой угрозы не представляет.

Кровянистые выделения на 39 неделе беременности часто указывают на отслойку плаценты. Такое осложнение представляет угрозу для плода, поэтому срочно нужно проконсультироваться с доктором.

Также нужно провести соответствующее лечение, если появились зеленоватые выделения с резким запахом. Они являются признаком инфицирования родовых путей, что может угрожать ребенку.

В течение 39 недели может наблюдаться незначительное подтекание околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными. Но иногда случается так, что ребенок раньше времени освобождается от первородного кала.

Об этом свидетельствуют появившиеся коричневые выделения. Они указывают на то, что меконий попал в околоплодные воды. Это опасно, так как ребенок продолжает заглатывать амниотическую жидкость. Поэтому, если были замечены коричневые выделения, то нужно сразу обращаться в роддом.

Состояние плода

39-40 недель беременности — это время, когда ребенок совершает малое количество движений. Но при этом его шевеления на 39 неделе беременности отличаются резкостью.

Толчки ручек и ножек малыша изнутри живота при беременности на данном сроке настолько значимые, что его движения можно наблюдать визуально.

Так, может произойти выпячивание на отдельных поверхностях живота и при этом всегда начинает болеть живот.

Если ребенок затихает на длительное время, то это неблагоприятный симптом. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с доктором. Также чрезмерная активность малыша свидетельствует о его неблагополучном состоянии и наличии каких-либо угроз.

Интересно знать, что происходит с плодом на 39 неделе. Развитие малыша на этом сроке связано с тем, что он набирает силу для того, чтобы начать полноценную жизнь вне материнского организма. Особенности периода:

  • Полностью сформированные легкие готовы сделать первый вдох.
  • Пищеварительная система работает в полную силу, вследствие чего формируется первородный кал, от которого малыш освободится сразу после родов.
  • Поджелудочная железа продуцирует все необходимые ферменты, необходимые для роста и развития малыша.
  • Сердце перекачивает кровь, снабжая организм ребенка кислородом.
  • Почки успешно очищают организм малыша и выводят продукты обмена через выделительную систему женщины.
  • Происходит становление нервной системы.

Развитие ребенка в этот период связано с ростом и набором веса. Причем данные показатели уже индивидуальны. Но на этом сроке, они никак не связаны с набором веса матери. Поэтому, чтобы не усложнить в будущем родовой процесс, женщина должна контролировать калорийность собственного рациона. Но при этом нужно заботиться, чтобы ребенок получал все необходимые полезные вещества.

Примечательно, что на 39 неделе ритмы жизни ребенка такие же, как будут после родов. Малыш откликается на все сторонние раздражающие факторы, он реагирует на свет и тьму и хорошо распознает голос матери. В связи с этим нужно как можно чаще общаться с малышом, подготавливая его, таким образом, к появлению на свет.

Предвестники родов

Как правило, постоянно на 39 неделе беременности болит низ живота. Это значит, что роды приближаются и, следовательно, нужно обращать внимание на другие симптомы, которые могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих несколько отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих второго ребенка. Специалисты выделяют такие основные предвестники родов на 39 неделе беременности, которые могут проявляться за неделю до начала родовой деятельности:

  • Отхождение слизистой пробки, что выражается увеличением слизи в выделениях.
  • Опущение матки, на фоне чего становится легче дышать.
  • Снижение массы тела и отсутствие аппетита.
  • Учащение ложных позывов к дефекации.

Предвестники родов у повторнородящих отличаются своей скоротечностью. То есть, после появления определенных симптомов, роды могут начаться практически сразу. Быстротечные роды могут представлять угрозу для ребенка. Поэтому, когда тридцать девятый недельный период беременности у повторнородящих женщин связан с тем, что болит живот и тянет поясницу, то лучше сразу обратится в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих женщин всегда сопровождаются учащением ложных схваток. При этом сильно болит поясница и тянет живот. Если такие симптомы появились, то нужно ожидать начало родов в ближайшее время, а это значит, что необходимо срочно отправляться в роддом.

Специалисты акцентируют внимание на психологическом предвестнике, который наблюдается практически у всех женщин за несколько дней до родов. Беременная начинает заниматься генеральной уборкой в собственном доме, несмотря на тянущий болевой синдром внизу живота.

Ярким предвестником надвигающихся родов является отхождение околоплодных вод. Если в одночасье появилось много прозрачных выделений, то произошедший факт указывает на то, что нужно не дожидаясь схваток отправляться в роддом. С другой стороны, иногда бывает так, что схватки усиливаются, но воды не отходят. В этом случае в процессе родов может понадобиться прокалывание плодного пузыря.

Рекомендации

УЗИ на 39 неделе беременности может быть назначено по определенным показателям. Отказываться от него не следует, так как ультразвуковой метод абсолютно безопасен.

Иногда ультразвуковое исследование назначается для уточнения предлежания плода или при подозрении на гипоксию, вследствие обвития пуповиной шеи малыша.

Если патологии будут обнаружены, то будет оказана квалифицированная медицинская помощь и роды пройдут успешно.

Если самочувствие позволяет, то женщина на 39 неделе должна как можно больше гулять. Это позволит получить малышу достаточное количество кислорода. Важно во время прогулок не переутомляться.

На данном сроке следует постоянно общаться с малышом, приучая его к собственному голосу.

Следует отбросить все негативные мысли, исключить стрессы и создать вокруг себя благоприятную атмосферу, наполненную радостным ожиданием рождения малыша.

39 неделя беременности

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу.

За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз.

Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности).

В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать.

И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов.

Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается.

Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми.

Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов.

Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку.

Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки.

Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе.

Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности.

Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас.

Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги.

Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей.

Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям.

Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах.

Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена.

Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира.

Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности.

Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение.

Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время.

В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций.

Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения.

Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша.

Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод.

Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности.

Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода.

Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения.

Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Признаки схваток: когда пора в роддом?

В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом.


Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье.

В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов.

О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице.

Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму.

Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов.

Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех.

На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса.

Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом!


Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается.

Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице.

Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом.

После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше.

Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора:
  1. — многоводие;
  2. — наличие инфекций;
  3. — многоплодная беременность;
  4. — патологии строения шейки и тела матки.

Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения.

После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом.

Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected]

Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

предвестники родов у повторнородящих и первородящих, что происходит, активные шевеления ребенка

Что происходит с женщиной на 39-й неделе беременности?

Плод на 39-й неделе беременности уже крупный и занимает все место в полости матки. Малыш постоянно в движении — так он не только напоминает о себе, но и тренирует мышцы на ручках и ножках. Настолько активно, как раньше, он двигаться уже не может, но все же эти шевеления беспокоят будущую маму и днем, и ночью, ведь пинки подросшего карапуза вполне ощутимы и даже болезненны. Не стоит ожидать, что малышу надоест это занятие, и остаток беременности пройдет без неожиданных ударов по внутренним органам: если ребенок очень активный, он успокоится только к родам.

То, что ребенок демонстрирует свой темперамент на 39-й неделе беременности — нормальная ситуация. Однако многие женщины отмечают снижение двигательной активности малыша.

Это тоже вполне естественно и связано с тем, что места в матке для активных шевелений подросшего ребенка просто нет.

Если ребенок стал значительно меньше шевелиться на 39-й неделе беременности или же, наоборот, проявляет излишнюю активность, необходимо обратиться к специалисту. Неожиданное изменение характера или поведения малыша, а также его чрезвычайно активные шевеления могут свидетельствовать о недостатке кислорода.

Считайте движения малыша. За один день ребенок должен толкнуться больше десяти раз.

На 39-й неделе беременности околоплодных вод становится меньше, но они продолжают обновляться несколько раз в день. Как и раньше, все питательные вещества попадают к плоду через плаценту. Это означает, что будущей маме сейчас не менее важно следить за своим питанием, чем на ранних сроках беременности.

Женщина может заметить изменения в своем состоянии, которые являются признаками скорого наступления «часа икс». К так называемым предвестникам родов относятся опущение живота и связанное с этим облегчение дыхания, отхождение слизистой пробки, более обильные выделения.

Как чувствует себя малыш?

На 39-й неделе беременности у ребенка уже полностью завершено формирование всех органов и систем. Он выглядит упитанным за счет хорошо выраженной жировой прослойки, а его кожа приобрела розоватый оттенок. Легкие крохи готовы расправиться, чтобы вдохнуть первый глоток воздуха после появления на свет. Пищеварительная трубка может активно продвигать содержимое, а железы вырабатывают необходимые ферменты для переваривания пищи — малыш готов к приему питательного молозива в первые минуты после рождения.

Почки плода самостоятельно фильтруют жидкость и способны полноценно выводить продукты обмена из организма. И даже нервная система, самая сложно организованная из всех систем организма, уже функционирует. Ребенок способен различать вкусы, реагирует на свет и боль. После родов созревание нервной системы продолжится, а другие жизненно необходимые органы будут адаптироваться к работе в другой среде.

39–40 неделя беременности головка малыша опускается и плотно прижимается к выходу из матки.

Предвестники родов

Женщине на 39-й неделе беременности стоит внимательно относиться к сигналам своего организма. Некоторые незаметные на первый взгляд изменения указывают на начало родового процесса, и важно не пропустить их.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих не отличаются, однако ко вторым и последующим родам женщина учится лучше распознавать их. Вот основные предвестники родов:

  • Опускается живот и женщине становится легче дышать. Уменьшается изжога (не всегда) и тошнота из-за снижения давления матки на область желудка.
  • Отходит слизистая пробка. Это может произойти и за 3 недели до родов, и в день родов.
  • Появляются тренировочные схватки, однако их может и не быть.
  • Шевеление плода стало более интенсивным или, наоборот, чувствуется, что ребенок затих.
  • Голова плода опускается и вставляется в тазовое отверстие. При этом женщина ощущает давление, у нее тянет живот.
  • За 1–2 дня до родов может наблюдаться послабление стула.

Некоторые женщины считают, что одним из предвестников родов должна стать головная боль. Это заблуждение. Такой симптом часто является признаком позднего гестоза и, вообще, не очень хорошим прогностическим признаком!

Даже отсутствие предвестников родов не означает, что думать о больничной палате еще рано. Иногда родовой процесс может начаться внезапно. Впрочем, если будущая мама не наблюдает у себя никаких предвестников, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, тот отправит женщину на УЗИ, чтобы узнать о состоянии плода. Если ребенок активно шевелится, проблемы могут быть в чем-то другом.

Во время второй, третьей беременности женщина уже не будет переживать по поводу некоторых предвестников родов. Специалисты уверяют в том, что вторые и третьи роды проходят безболезненнее по сравнению с появлением первенца и, как правило, у повторнородящих получается родить быстрее.

Осталось совсем немного! Уже через несколько дней вы в первый раз возьмете на руки и прижмете к груди самого лучшего, очаровательного и любимого малыша на свете!

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Предвестники родов: 9 симптомов

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки. Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота. Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса. Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула. Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита. Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния. Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка. Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения. За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки. Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Схватки и признаки родов

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, вызывающие изменение шейки матки. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки. Ваша шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов поможет вам почувствовать себя готовым к родам.Если у вас есть признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:

  • У вас сильные и регулярные схватки. Сокращение — это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка наружу. В настоящих схватках схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они такие сильные, что во время них нельзя ходить или разговаривать.Со временем они становятся сильнее и ближе друг к другу.
  • Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете позу.
  • У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Это называется кровавое зрелище.
  • У вас разрывается вода. Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.

Если вам кажется, что у вас начались схватки, звоните своему врачу в любое время дня и ночи. Ваш врач скажет вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что у вас роды, ваш врач измеряет вашу шейку матки.

Каковы признаки того, что вы можете быть близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

  • Ваш ребенок падает или опускается ниже в ваш таз. Это называется осветлением.Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
  • У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
  • Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и расширяться (открываться). До родов длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. Когда он полностью расширен (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. Когда роды начнутся, схватки помогают раскрыть шейку матки.
  • У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в своем доме, чтобы подготовиться к ребенку. Возможно, вы захотите приготовить еду или подготовить одежду и комнату ребенка. Это нормально, если вы не переусердствуете. Вам нужна ваша энергия для родов и родов.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас могут скоро начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса?

Не все схватки означают, что у вас схватки. У вас могут быть схватки и прекращаться до того, как начнутся настоящие роды. Эти сокращения называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и истончают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до срока.Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам понять, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить истинный труд от ложного. Когда вы впервые почувствуете схватки, рассчитайте их время. Запишите, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего. Обратите внимание на то, насколько сильны схватки. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Ходите или двигайтесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки, когда вы меняете положение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте. Если вам не срок беременности 37 недель и у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу. Быстрая помощь — лучшее, что вы можете сделать. Узнайте о факторах риска преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Какие стадии родов?

Стадии родов включают весь процесс родов, от первых схваток (стадия 1) до надавливания (стадия 2) и выхода плаценты (стадия 3) после рождения ребенка.Информация о стадиях родов может помочь вам узнать, чего ожидать во время схваток и родов.

Последняя редакция: декабрь 2018 г.

Диагностика начала родов: систематический обзор определений в исследовательской литературе | BMC по беременности и родам

Описание включенных исследований

Всего было выявлено 1683 потенциально релевантных ссылок (рис. 1). После пересмотра названия 549 были сохранены, а обзор этих рефератов исключил все исследования, кроме 117.После полнотекстового скрининга 62 исследования были признаны подходящими для включения в наш обзор (см. Таблицу 1). Из 62 включенных исследований 22 (35%) были из США [25–44] и шесть (10%) из Германии [12–14, 45–48]. Остальные исследования включали по четыре из Италии [49–52] и Нигерии [53–56], по три (5%) из Ирана [57–59] и Норвегии [60–62], по два из Израиля [63, 64]. ] и Южной Африки [65, 66], и по одному из Австралии [67], Австрии [68], Бахрейна [69], Канады [70], Франции [45], Индии [71], Ирландии [72], Иордании [73], Корея [74], Кувейт [75], Новая Зеландия [76], Пакистан [77], Филиппины [78], Саудовская Аравия [79], Южная Корея [80] и Швеция [81].Большинство включенных исследований ( n = 39, 63%) были опубликованы в период 2005–2013 гг. (Рис. 2) [13, 14, 28, 30–34, 36, 38, 39, 42–48, 50–52 , 55–59, 63, 67, 69–71, 73–77, 79–81]. Большинство исследований были ретроспективными когортными исследованиями ( n = 29, 47%) [2, 25, 27, 28, 30–36, 38, 40, 41, 43, 44, 49–51, 55, 61, 62 , 65, 66, 70, 72, 80, 82, 83], а 29% были проспективными когортными исследованиями ( n = 18) [26, 29, 37, 39, 42, 46–48, 52–54, 56 , 60, 67, 71, 74, 79, 81] и 11% ( n = 7) были рандомизированными контролируемыми испытаниями или когортными [57–59, 69, 75, 77, 78].В остальных восьми исследованиях (13%) использовался ряд качественных методов, методов «случай-контроль», смешанных методов или других дизайнов [12–14, 45, 63, 68, 73, 76]. В пяти исследованиях (8%) определения начала родов по-разному определялись для первородящих и повторнородящих женщин [36, 40, 41, 54, 66]. Из этих пяти исследований (8%) четыре были опубликованы в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

Фиг.1 Таблица 1 Характеристики, включенные в определения начала родов Рис.2

Частота включения исследований по годам публикации

  1. 1)

    Как определяется начало родов?

Типы начала родов, определенные включенными исследованиями

Мы классифицировали тип начала родов в соответствии с тем, что, по словам авторов включенных статей, они определяли.В 62 включенных исследованиях мы наблюдали четыре различных типа начала родов, включая «активные роды», «латентные или ранние фазы родов», «роды на первой стадии» или просто «роды» без дальнейших уточнений, которые мы называем «неустановленными родами». В большинстве исследований определялось только начало активной фазы родов ( n = 22, 35%) [26, 27, 31, 35, 41, 42, 45, 50, 51, 53, 56, 57, 59, 61 , 63, 65, 66, 71, 74, 77, 79, 83]. В трех исследованиях определялась только латентная фаза родов (5%) [40, 55, 76], а в 11 исследованиях определялось только начало первого периода родов (18%) (см. Таблицу 1) [32–34, 38, 47 , 62, 68–70, 73, 78].Примерно четверть исследований предоставила только определение неуточненных родов ( n = 15, 24%) [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58 ]. Что касается исследований, в которых определялось более одного «типа» родов, 10 исследований (16%) давали определение как активной, так и латентной фазы родов [2, 28, 29, 54, 60, 67, 72, 75, 81 , 82], а один (1,6%) определил как активные, так и неуточненные роды [80].

Компоненты определений начала родов

Большинство исследований (68%) включали в свое определение меры раскрытия шейки матки, и только 20 исследований опускали конкретное измерение расширения из определений родов в их статье [12–14, 25, 29, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 61, 62, 70, 73, 76, 83] (таблица 1).Регулярные болезненные схватки также часто упоминались в определениях начала родов (71%), и только 18 исследований не упоминали о схватках [26, 27, 31, 36, 39, 41–45, 53, 55, 57, 59, 63 , 68, 78, 79]. В исследованиях также различались описания продолжительности и частоты схваток в начале родов. Двадцать одно исследование (34%) включало упоминание длительности или частоты схваток в определение начала родов [29, 30, 32, 33, 35, 49–51, 54–56, 60–62, 66, 67, 69, 71, 74, 75, 83].Одно исследование показало, что начало родов в целом также характеризуется сохранением, а не разрывом плодных оболочек [28]. Ниже мы описываем, как эти часто упоминаемые компоненты определений труда менялись в зависимости от определенного типа труда.

Начало латентной фазы

Среди 14 исследований, в которых определяли латентную фазу родов, 11 (79%) включали в определение расширение шейки матки. Начало латентной фазы родов определяли с помощью различных показателей раскрытия шейки матки, чаще всего <4 см ( n = 7, 50%) [2, 28, 54, 60, 75, 81, 82]; однако, ≤2 см, [72] и <3 см [29, 55, 67] также были включены в определения.Одно исследование предоставило разные определения окончания латентной фазы родов в зависимости от паритета, указав, что раскрытие шейки матки на 3 см ознаменовало окончание латентной фазы родов у первородящих женщин, тогда как у повторнородящих женщин оно составляло 4 см [54]. Сглаживание шейки матки было включено в определение латентной фазы родов в трех из тринадцати исследований (23%). В двух исследованиях указывалось, что сглаживание должно составлять не менее 80% [29, 75], в третьем исследовании латентная фаза родов определялась как «минимальное сглаживание или полное его отсутствие» [55].

Все тринадцать исследований (100%), которые давали определения начала латентной фазы родов, включали в свои определения наличие регулярных болезненных схваток [2, 28, 29, 40, 54, 55, 60, 67, 72, 75, 76, 81, 82]. В трех исследованиях (23%) указывалось, что в начале латентной фазы родов должно происходить по крайней мере одно болезненное сокращение матки каждые 8–10 минут [29, 54, 55], а в одном исследовании указывалось, что должно быть не менее двух сокращений. болезненные сокращения матки каждые 10 мин [75]. Продолжительность каждого сокращения не была включена в эти определения.Только три исследования (23%) включали в свои определения другие физиологические симптомы. К ним относятся кровавое шоу [29, 72, 76] и потеря жидкости [72, 76], а также желудочно-кишечные симптомы или нерегулярная (неповторяющаяся) боль [72, 76].

Активные роды

Из исследований, которые включали определение начала активных родов ( n = 33), 27 (82%) включали расширение шейки матки в свое определение [2, 26–29, 31, 42, 45 , 50, 51, 53, 54, 56, 57, 59, 60, 63, 65–67, 71, 74, 75, 77, 79–81].Двое (6%) включали раскрытие шейки матки ≥2 см в качестве меры начала родов [50, 51], десять (30%) указали 3–4 см [29, 45, 53, 54, 59, 65–67, 77, 79], в то время как четырнадцать (45%) включили расширение шейки матки ≥4 см в свое определение начала активных родов [2, 26–28, 31, 42, 56, 57, 60, 63, 71, 74, 75, 80, 81 ]. Два исследования (6%) не давали количественной оценки степени дилатации, присутствующей в начале активных родов, и скорее заявили, что должны быть сокращения, ведущие к «изменению шейки матки» [35, 83]. Четыре исследования (12%) характеризовали начало активной фазы родов как точку, в которой шейка матки начинает расширяться более чем на 1 см в час [2, 41, 63, 79].

Сглаживание шейки матки упоминалось в шести определениях (21%) начала активных родов [50, 51, 66, 72, 74, 81]. В одном исследовании упоминалось, что шейка матки обычно стирается [81], в одном было высказано предположение, что сглаживание ≥75% свидетельствует об активных родах [72], в то время как три других считали, что срезание шейки матки сглажено не менее чем на 80% [50, 51, 74] и наконец, в одном исследовании упоминалась «полностью стертая» шейка матки [66].

Более половины исследований, определяющих начало активных родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 20, 60%) [2, 28, 29, 35, 50, 51, 54, 56, 60, 61 , 65–67, 71, 72, 74, 77, 81–83].Среди исследований, в которых определялось начало активной фазы родов, два показали, что схватки должны быть разделены на пять минут [66, 67], а два заявили, что должно быть не менее трех схваток за десять минут [71, 74], а еще два предложили схватки должны происходить каждые 3–5 мин [35, 83]. Одно исследование показало, что начало активных родов характеризуется сокращениями продолжительностью 20-25 секунд [71], в то время как два исследования (с тем же первым автором) заявили, что схватки продолжаются более 40 секунд [50, 51].Два исследования включали дополнительные физиологические симптомы в определение начала активной фазы родов: потеря жидкости [72] и кровавое шоу [29, 72].

Начало первого периода родов

Из 11 исследований, в которых определялось начало первого периода родов без ссылки на конкретную фазу [32–34, 38, 47, 62, 68–70, 73, 78], пять (45 %) предоставили в своем определении конкретное раскрытие шейки матки, в том числе четыре, которые определяли начало родов на первом этапе, когда шейка матки была раскрыта на 3–4 см [34, 38, 68, 69], и одно исследование, в котором использовалось раскрытие шейки матки ≥4 см [ 78].Три исследования не давали количественной оценки дилатации, но утверждали, что в начале родов на первом этапе должно быть «изменение шейки матки» [32, 33, 70]. Только одно исследование, в котором определялись роды на первом этапе, включало сглаживание в свое определение (9%) и упоминало только то, что в их определении первого периода родов должно быть очевидное сглаживание и расширение шейки матки [38].

Большинство исследований, в которых определялось начало первого периода родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 9, 82%) [32–34, 38, 47, 62, 69, 70, 73].Только одно исследование касалось продолжительности или частоты схваток в начале первого периода родов и показало, что схватки должны быть длительностью> 40 с [69].

Начало родов неуточненное

Среди 16 исследований, которые включали определение родов без указания фазы или стадии [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58, 80], шесть (40%) включили в свое определение специфическое расширение шейки матки. Эти шесть были равномерно разделены на 2 см [49, 52], 3-4 см [43, 48] и> 4 см [36, 39].Два исследования включали сглаживание шейки матки в определение начала неуточненных родов, утверждая, что шейка матки должна быть «частично» стерта [49] или ≥50% стерта [52].

Двенадцать из шестнадцати исследований (75%), которые определяли начало родов на неопределенной стадии или фазе родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки [12–14, 25, 30, 37, 46, 48, 49, 52, 58 , 80]. Из этих исследований четыре были проведены одним и тем же первым автором [12–14, 46] и использовали определение начала родов на первом этапе, которое включало множественные физиологические симптомы, полученные в результате качественного исследования опыта женщин в отношении начала родов в срок [12].Три исследования диагностировали начало неуточненных родов, когда один из симптомов включал схватки, происходящие не менее трех раз с интервалом в десять минут [30, 49, 52].

Определения в соответствии с паритетом

В пяти исследованиях дано определение начала родов, которое различается в зависимости от возраста [36, 40, 41, 54, 66]. Одно исследование показало, что латентная фаза родов и активная фаза начинались, когда шейка матки женщины была раскрыта на 3 или 4 см для первородящих и повторнородящих женщин соответственно [54].Другой предположил, что роды (неуточненные) начались при раскрытии шейки матки на 4 и 5 см у первородящих и повторнородящих женщин соответственно [36]. В двух исследованиях одних и тех же авторов сообщалось, что расширение шейки матки должно было происходить с разной скоростью в зависимости от паритета (1,2 см / ч для первокурсников против 1,5 см / ч для множественных) [40, 41].

Определение между опекуном и роженицей

Большинство исследований не относили диагноз родов к сфере компетенции опекуна определенного типа (например, медсестры, акушерки, врача).Девятнадцать исследований (31%) показали, что симптомы, о которых сообщила женщина, использовались для диагностики начала родов [12, 13, 25, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 66, 67, 70, 76, 80–82]. В семи исследованиях (11%) врачи включили в свое определение начало родов в момент поступления женщины в больницу [14, 28, 38, 46, 47, 66, 73]. В трех исследованиях сравнивались определения, используемые женщинами и их опекунами [46, 47, 66].

Временные рамки

За период включения в исследование (1978–2013 гг., См. Рис.2), не наблюдались временные закономерности в отношении типов начала родов, определенных в исследованиях (т.е. латентный или активный) или показателей раскрытия шейки матки (т.е. 3 см против 4 см), которые исследования использовали для определения начала родов. Скорее, в исследованиях использовались разнородные определения на протяжении всего периода времени. Однако большинство исследований, в которых начало родов определяется по-разному у первородящих и повторнородящих женщин, было опубликовано в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

  1. 2)

    Какую доказательную базу предоставляют авторы, если таковая имеется, в поддержку своего определения начала родов?

В большинстве исследований не было обоснования своего определения начала родов ( n = 37, 60%) [12, 25, 31–34, 39, 43–45, 47, 50, 51, 53 –59, 61–63, 65, 68–71, 73–78, 80, 81, 83].Одиннадцать описали отчеты женщин или обычную клиническую практику в качестве обоснования [26–28, 30, 35–37, 52, 60, 66, 67]. Например, авторы одного исследования заявили, что «мы выбрали 4 см в качестве общепринятой точки перехода» между латентной и активной фазами родов [28].

Восемь исследований (13%) цитировали публикации, которые были написаны Фридманом или использовали его определение кривой труда 1954 года в качестве обоснования [2, 29, 40–42, 72, 79, 82], однако не во всех исследованиях использовался метод Фридмана. определение правильно.Например, только в трех из этих исследований упоминается скорость дилатации [2, 41, 79], которая считается важным компонентом кривой труда Фридмана [84]. В трех исследованиях цитировались учебники по акушерской и акушерской анестезиологии [38, 49, 82], включая главу в учебнике по материнско-фетальной медицине [85], учебник по акушерской анестезиологии [86] и две главы из Акушерства Уильямса [87]. Два исследования [2, 72] цитировали клинические исследования продолжительности родов [88, 89]. Наконец, в четырех немецких исследованиях, опубликованных под общим автором [13, 14, 46, 48], содержится ссылка на определение начала родов из проведенного ими ранее качественного исследования [12], посвященного опыту женщин с началом родов в срок.

Труд начинается самостоятельно

J Perinat Educ. 2007 лето; 16 (3): 16–20.

Дебби АМИС вместе с Джин Грин является соавтором книг «Подготовленные роды: семейный путь» и «Подготовленные роды: руководство для педагога» . Она также является соруководителем программы преподавателей родовспоможения в Техасе Ламазе и ведет классы по ранней беременности в пресвитерианской больнице в Плано, штат Техас.

Copyright 2007 A Lamaze International Publication

Abstract

В этом обновленном издании Практического документа по уходу № 1 представлены доказательства преимуществ самостоятельного начала родов.Физиология нормальных родов противопоставляется медицинским индукционным методам, и рассматривается потенциальный вред плановой индукции. Женщинам рекомендуется избегать индукции родов, если нет медицинских причин.

Ключевые слова: индукция родов, нормальные роды, макросомия, обучение родам

Последнее обновление: май 2007 г.

Беременная женщина в классе Ламаз говорит классу: «Мой врач говорит, что мой ребенок — довольно большой.Моей соседке стимулировали роды, потому что ее ребенок считался «слишком большим». Как вы думаете, мне следует просить, чтобы меня стимулировали? »

Повсюду в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах беременные женщины слышат подобные заявления на уроках родовспоможения. Индукция родов — искусственное начало родов — сегодня является одним из самых спорных вопросов в сфере охраны материнства. Во многих больницах роды вызываются только по медицинским показаниям, и медицинские работники строго следуют инструкциям. В то же время в других больницах у женщин есть выборные индукционные занятия — те, которые проводятся для удобства, а не по медицинским показаниям.Многие женщины не понимают, когда индукция действительно необходима. Есть проблемы с индукцией? Каковы преимущества того, что роды начнутся сами по себе? Когда имеет смысл побуждать, а когда лучше подождать?

ПЛАН ПРИРОДЫ НА РОЖДЕНИЕ

В течение последних недель беременности ваше тело и ваш ребенок готовятся к родам. У первой матери ребенок часто «падает» в таз за несколько недель до рождения. Шейка матки наклоняется вперед и постепенно начинает размягчаться.В течение периода от нескольких дней до нескольких недель вы можете (а можете и не почувствовать) нерегулярные сокращения, которые помогают шейке матки постепенно истончаться и, возможно, даже расширяться на несколько сантиметров.

Во время последней части беременности легкие вашего ребенка созревают, и он или она покрывается защитным слоем жира, приобретая характерную пухлость новорожденного. Исследователи теперь считают, что, когда ребенок готов к жизни вне матки матери, его организм выделяет небольшое количество вещества, которое сигнализирует гормонам матери о начале родов (Condon, Jeyasuria, Faust, & Mendelson, 2004).В большинстве случаев ваши роды начнутся только тогда, когда и ваше тело, и ваш ребенок будут готовы.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ИНДУКЦИИ

Для стимулирования родов есть веские медицинские причины. Роды могут быть вызваны, если вашему ребенку более рискованно оставаться в вашем теле, чем родиться. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG, 2005), роды могут быть вызваны, если:

  • у вас отошла вода и роды еще не начались.

  • Ваша беременность — переношенная (более 42 недель).

  • у вас высокое кровяное давление, вызванное беременностью.

  • у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет, которые могут повлиять на вашего ребенка.

  • у вас инфекция в матке.

  • Ваш ребенок растет слишком медленно.

ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ

Практика ухода № 1: роды начинаются сами по себе

Ключевые моменты

  • Обычно роды начинаются, когда и ваше тело, и ваш ребенок готовы.

  • Индукция родов удваивает ваши шансы на кесарево сечение.

  • Вынашивание большого ребенка не является медицинской причиной для стимулирования родов.

  • Если роды начнутся сами по себе, это означает, что вы с большей вероятностью испытаете другие методы ухода, поддерживающие нормальные роды.

Важно знать, что «послеродовой» означает, что срок родов истек на 2 недели. Все акушерские ассоциации определяют нормальную беременность как длительность от 38 до 42 недель.Специалисты-врачи, составляющие ведущий акушерский учебник, Williams Obstetrics (Cunningham et al., 2005), проводят политику пристального наблюдения за женщинами, беременность которых достигла 41 недели. Но они не вызывают до тех пор, пока беременность не достигнет 42 полных недель, если для этого нет другой медицинской причины. Они говорят, что индукция на 41-й (а не 42-й) неделе будет означать, что около 500 000 женщин каждый год будут использовать вмешательства, необходимость или безвредность которых не доказано окончательно.

Также важно знать, что подозрение на большой или очень большой ребенок не является медицинской причиной для индукции. Исследования показали, что стимулирование родов из-за макросомии (крупный ребенок) почти вдвое увеличивает риск кесарева сечения без улучшения результата для ребенка (Horrigan, 2001; Leaphart, Meyer, & Capeless, 1997; Sanchez-Ramos, Bernstein, & Kaunitz, 2002). Кроме того, очень трудно узнать, насколько велик ваш ребенок, пока он не появится на свет. Ультразвук не позволяет предсказать, какие дети являются макросомными (очень большими).До 70% женщин, которым сказали, что они вынашивают макросомного ребенка, на самом деле вынашивают ребенка с нормальным весом (ACOG, 2004b).

ИНДУКЦИЯ ДЛЯ УДОБСТВА

Индукция иногда считается удобной для вовлеченных людей. Больницы могут нанимать дополнительных медсестер во время смен, когда запланированы вводные курсы, врачи могут планировать роды на наиболее удобные для них дни и часы, а будущие родители могут организовать работу и семью в соответствии с запланированной датой введения.

Однако плановая индукция неудобна, когда обычные задержки в больнице откладывают время начала индукции. Это не удобно, когда индукция не работает, а беременную отправляют домой, чтобы попробовать в другой день. И это, конечно, неудобно, когда это приводит к кесареву сечению и новой матери приходится восстанавливаться после серьезной операции на брюшной полости, а не после вагинальных родов, или если у ребенка проблемы с дыханием и он разлучен со своей матерью в отделении интенсивной терапии новорожденных ( ОИТН).Прежде чем принимать решение о стимулировании родов по немедицинским причинам, рассмотрите риски индукции как для ребенка, так и для матери.

КАК НАЧИНАЮТСЯ ТРУДА

Чаще всего роды вызываются в больничных условиях путем введения препарата Питоцин внутривенно. Иногда перед индукцией используются лекарства, называемые «агентами созревания», чтобы размягчить шейку матки и подготовить ее к родам. Эти препараты были протестированы и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Иногда для стимуляции родов используется лекарство под названием «мизопростол» (или «Цитотек»).Этот препарат одобрен FDA для лечения язвы желудка, но не одобрен для стимуляции родов. FDA предупреждает, что когда медицинские работники используют мизопростол для стимуляции родов, могут возникнуть редкие, но серьезные побочные эффекты, включая разрыв матки. Разрыв матки может привести к сильному кровотечению и, как следствие, к удалению матки (гистерэктомия), или может стать причиной смерти матери или ребенка. Эти риски более вероятны у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, кесарево сечение или многие предыдущие роды (FDA, n.д.).

О ЧЕМ НАС НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Появляется все больше свидетельств того, что индукция родов небезопасна. В 2007 году Гоер, Лесли и Романо проанализировали всю литературу о рисках индукции у здоровых женщин с нормальной беременностью и обнаружили, что при стимуляции родов более распространенными могут быть следующие проблемы:

  • вакуум или щипцы- вспомогательные вагинальные роды;

  • кесарево сечение;

  • проблемы во время родов, такие как лихорадка, изменения частоты сердечных сокращений плода и дистоция плеча;

  • новорожденных с низкой массой тела при рождении;

  • поступление в отделение интенсивной терапии;

  • желтуха (желтуха, вызванная разрушением эритроцитов), требующая лечения; и

  • увеличение продолжительности пребывания в больнице.

Кроме того, женщины, чьи медицинские работники стимулировали роды, с большей вероятностью использовали эпидуральную анестезию или другие препараты для снятия боли.

Недоношенность

Одна из причин того, что у детей, рожденных после плановой индукции, могут быть плохие исходы, такие как низкий вес при рождении и желтуха, заключается в том, что у некоторых детей случайно вызвали недоношенность, не дожив до полного срока (по крайней мере, 37 полных недель). Это потому, что сроки не точны. Ультразвук, используемый для определения срока родов в течение первых 20 недель беременности, дает точность только в пределах 7 дней.Ультразвук, сделанный на сроке от 20 до 30 недель, является точным только в течение 14 дней, а ультразвуковое исследование, проведенное в последние 10 недель беременности, является точным только в течение 21 дня (ACOG, 2004a). Если при расчете срока родов допущена двухнедельная ошибка, женщина, которую планируется вызвать на сроке 38 недель, может быть только на 36 неделе беременности.

В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of the American Medical Association , в котором изучалось 4,5 миллиона рождений в Соединенных Штатах и ​​Канаде, исследователи пришли к выводу, что младенцы, родившиеся всего на несколько недель раньше срока — от 34 недель до 36 недель, — рождались почти в 3 раза больше. вероятность смерти на первом году жизни выше, чем у доношенных детей (Kramer et al., 2000). Причины смерти включали инфекции, проблемы с дыханием, различные врожденные дефекты и синдром внезапной детской смерти. Исследователи заявили, что «акушеры должны знать об этих рисках при рассмотрении вопроса о преждевременной индукции или кесаревом сечении, а педиатры могут пожелать рассмотреть возможность более тщательного наблюдения за новорожденными с легкой и средней степенью недоношенности после выписки из больницы» (Kramer et al., 2000, стр. 847–8). 848). В более позднем интервью д-р Майкл Крамер, ведущий исследователь исследования, сказал: «Акушеры могут воспринимать индукцию как безопасную и поэтому не могут адекватно сбалансировать риски и преимущества» (Tanner & Associated Press, 2000).

Другое исследование, опубликованное в 2004 г. в журнале Pediatrics , показало, что «недоношенные» младенцы, рожденные на сроке 35–36 недель беременности, имели более высокий риск проблем с дыханием, желтухи, проблем с кормлением и проблем с поддержанием температуры (Wang, Dorer, Fleming , & Catlin, 2004). Марш десяти центов начал кампанию по повышению осведомленности общественности о повышенных рисках для младенцев, рожденных между 34 и 36 неделями беременности (March of Dimes, 2006b). Они призывают беременных женщин не просить и не соглашаться на индукцию родов, если для этого нет медицинских причин (March of Dimes, 2006a).

Осложнения и операции кесарева сечения

Исследования неизменно показывают, что стимулирование родов почти вдвое увеличивает шансы женщины на операцию кесарева сечения (Glantz, 2005; Goer et al., 2007). Кроме того, в больницах, где многие женщины подвергаются индуцированию беременности, у женщины из группы низкого риска, родившей первого ребенка, больше шансов родить путем кесарева сечения (Main et al., 2006). Риск не снижается при использовании агентов созревания шейки матки. Фактически, когда лекарства используются для созревания шейки матки до введения питоцина, риск кесарева сечения еще выше (Ben-Haroush et al., 2004; Хоффман, 2003; Vahratian, Zhang, Troendle, Sciscione, & Hoffman, 2005; Vrouenraets et al., 2005). Кроме того, риск редкого, но опасного для жизни осложнения, называемого «эмболия околоплодными водами», в два раза выше у женщин, у которых роды вызваны (Kramer, Rouleau, Baskett, & Joseph, 2006).

ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Повышенная потребность в вмешательствах

Помимо повышенного риска легкой недоношенности и операции кесарева сечения, искусственные роды часто создают потребность в дополнительных медицинских вмешательствах.В большинстве случаев, если вас спровоцировали, вам понадобится внутривенная линия и постоянный электронный мониторинг сердечного ритма плода. Во многих случаях вы должны оставаться в постели или очень близко к ней. В результате вы не сможете свободно ходить или менять положение в ответ на схватки, что может замедлить ход родов. Возможно, вам не удастся принять успокаивающую ванну или теплый душ, чтобы облегчить боль во время схваток. Искусственно вызванные сокращения часто достигают пика раньше и остаются интенсивными дольше, чем естественные сокращения, увеличивая потребность в обезболивающих.Индукция родов приводит к каскаду вмешательств, которые часто заканчиваются кесаревым сечением.

Психологический недостаток

Принудительные роды, особенно если они не являются необходимыми с медицинской точки зрения, могут стать мощным сигналом о том, что ваше тело работает неправильно — вам нужна помощь, чтобы начать роды. Если позволить родам начаться сами по себе, это может повысить вашу уверенность в своей способности рожать и заботиться о своем ребенке, когда он появится.

РЕКОМЕНДАЦИИ LAMAZE INTERNATIONAL

Lamaze International не рекомендует ни выбирать индукцию, ни соглашаться на индукцию, если нет истинных медицинских причин.«Большой» или даже «очень большой» ребенок не является медицинской причиной для индукции. Позволить вашему телу начать роды самостоятельно, почти всегда — лучший способ узнать, что ваш ребенок готов к рождению. Самопроизвольные роды также увеличивают вероятность того, что вы сможете испытать другие методы ухода, определенные Lamaze International, которые поддерживают нормальные роды, особенно свободу движений и отсутствие рутинных вмешательств.

Ощущение естественных сокращений, вызванных окситоцином вашего собственного тела, увеличивает вашу свободу реагировать на сокращения, двигаясь, меняя положение и пытаясь принять ванну или душ.Вмешательство или замена естественных гормонов, управляющих родами, грудным вскармливанием и материнской привязанностью, может иметь последствия, которых мы еще не понимаем. Роды и роды без ненужного медицинского вмешательства уменьшают вероятность осложнений как для вас, так и для вашего ребенка и увеличивают вероятность того, что у вас останутся положительные воспоминания о ваших родах на всю жизнь.

Выражение признательности

Шесть статей по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в выпуске The Journal of Perinatal Education 13 (2).Следующие члены Совета по международному образованию Ламаз внесли свой вклад в первое издание Практического документа по уходу № 1 :

  • Елена Каррильо де Рейес, CD (DONA), LCCE, FACCE

  • Diana Chiaverini, RN. , MEd, LCCE, FACCE

  • Jeannette Crenshaw, RN, MSN, IBCLC, LCCE, FACCE

  • Joyce DiFranco, RN, BSN, LCCE, FACCE

  • Caroline Donahue, RN, RN

  • Джин Грин, MT, CD (DONA), LCCE, FACCE

  • Judith Lothian, RN, PhD, LCCE, FACCE

  • Michele Ondeck, RN, MEd, IBCLC, LCCE, FACCE

  • Тери Шиллинг, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE

  • Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE

Обновленное (май 2007 г.) издание документа Care Practice Paper № 1 было под редакцией Эми М.Романо, MSN, CNM.

Сноски

Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного документа по практике ухода, посетите ссылку Института нормальных родов Ламаз на веб-сайте Ламаз Интернэшнл (www.lamaze.org) .

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Практический бюллетень ACOG № 55: Ведение беременных после родов. Акушерство и гинекология. 2004a; 104 (3): 639–646. [PubMed] [Google Scholar]
  • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Практический бюллетень ACOG №58: УЗИ при беременности. Акушерство и гинекология. 2004b; 104 (6): 1449–1458. [PubMed] [Google Scholar]
  • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Ваша беременность и роды. 2005 Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]
  • Ben-Haroush A, Yogev Y, Bar J, Glickman J, Kaplan H, Hod M. Показанная индукция родов с помощью вагинального простагландина E2 увеличивает риск кесарева сечения даже у повторнородящих женщин, ранее не имевших кесарева сечения. Журнал перинатальной медицины.2004. 32 (1): 31–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Condon J.C, Jeyasuria P, Faust J.M, Mendelson C.R. Поверхностно-активный белок, секретируемый созревающими легкими плода мыши, действует как гормон, который сигнализирует о начале родов. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2004. 101 (14): 4978–4983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cunningham F. G, Leveno K. J, Bloom S. L, Hauth J. C, Gilstrap L.C, Wenstrom KD 2005. Williams акушерство (22-е изд. .) Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. [Google Scholar]
  • Гланц Дж. К. Избирательная индукция против спонтанных трудовых ассоциаций и результатов. Журнал репродуктивной медицины. 2005. 50 (4): 235–240. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гоер Х, Лесли М. С., Романо А. М. Коалиция по улучшению услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери. Шаг 6: Обычно не использует практики и процедуры, не подтвержденные научными данными. Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Прил.1): 32С – 64С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hoffman M. K. Abstract 7S: Предварительное созревание шейки матки значительно увеличивает риск кесарева сечения. 51-е ежегодное клиническое собрание ACOG. 2003. Новый Орлеан, Лос-Анджелес: 29 апреля 2003 г. Об этом сообщается в Medscape Medical News Получено 7 мая 2007 г. с http://www.medscape.com/viewarticle/453298_print.
  • Хорриган Т. Дж. Врачи, которые вызывают макросомию плода, не снижают частоту кесарева сечения. Журнал перинатологии.2001. 21 (2): 93–96. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крамер М.С., Демисси К., Янг Х., Платт Р. У., Сов Р., Листон Р. Вклад легких и умеренных преждевременных родов в младенческую смертность. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2000. 284 (7): 843–849. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kramer M. S, Rouleau J, Baskett T. F, Joseph K. S. Эмболия околоплодными водами и медикаментозное стимулирование родов: ретроспективное популяционное когортное исследование. Ланцет. 2006. 368 (9545): 1444–1448. [PubMed] [Google Scholar]
  • Leaphart W.L, Мейер М. С., Кейплесс Э. Л. Индукция родов с пренатальной диагностикой макросомии плода. Журнал медицины матери и плода. 1997. 6 (2): 99–102. [PubMed] [Google Scholar]
  • Майн Э. К., Мур Д., Фаррелл Б., Шиммель Л. Д., Альтман Р. Дж., Абрахамс К. Есть ли полезная мера кесарева сечения при родах? Оценка рождаемости с помощью одиночного вершинного кесарева сечения у первородящих как инструмент повышения качества акушерства. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2006. 194 (6): 1644–1651. и другие. обсуждение 1651–1652 гг.[PubMed] [Google Scholar]
  • March of Dimes. 2006a. Если вы беременны: индукция по запросу. Получено 15 мая 2007 г. с сайта www.marchofdimes.com/prematurity/21239_20203.asp.
  • Марш десяти центов. 2006b. Поздние преждевременные роды: важна каждая неделя. Получено 15 мая 2007 г. с сайта www.marchofdimes.com/files/MP_Late_Preterm_Birth-Every_Week_Matters_3-24-06.pdf.
  • Санчес-Рамос Л., Бернштейн С., Кауниц А. М. Ожидаемое ведение по сравнению с индукцией родов при подозрении на макросомию плода: систематический обзор.Акушерство и гинекология. 2002. 100 (5): 997–1002. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tanner, L., & Associated Press. 2000, 16 августа. Риск смерти для недоношенных детей выше: исследование переоценивает опасность для тех, кто родился всего на несколько недель раньше. Даллас Морнинг Ньюс .
  • 2007. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA]. (нет данных). Информационный лист для пациента: Мизопростол (продается как Cytotec) Получено 15 мая с http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/patient/MisoprostolPIS.pdf.
  • Vahratian A, Zhang J, Troendle J. F, Sciscione A. C, Hoffman M. K. Прогрессирование родов и риск кесарева сечения у выборно индуцированных первородящих. Акушерство и гинекология. 2005. 105 (4): 698–704. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vrouenraets F.P, Roumen F.J, Dehing C.J, van den Akker E.S, Aarts M.J, Scheve E.J. Оценка Бишопа и риск кесарева сечения после индукции родов у нерожавшие женщины. Акушерство и гинекология. 2005. 105 (4): 690–697. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван М.L, Dorer D. J, Fleming M. P, Catlin E. A. Клинические исходы недоношенных младенцев. Педиатрия. 2004. 114 (2): 372–376. [PubMed] [Google Scholar]

Самопроизвольные вагинальные роды — Американский семейный врач

2. Гамильтон Б.Е., Мартин Дж. А., Вентура С. Дж., Для отдела статистики естественного движения населения. Рождения: предварительные данные за 2005 г. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. http: // www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/prelimbirths05/prelimbirths05.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

3. Целевая группа службы общественного здравоохранения, Рабочая группа по перинатальным рекомендациям по ВИЧ-1. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США. 12 октября 2006 г. http://www.ucsf.edu/hivcntr/Perinatal/PerinatalGL.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

4. Практический бюллетень ACOG № 54: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 203–212.

5. Комитет акушерской практики. По мнению комитета ACOG, запланировано кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. № 234, май 2000 г. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73 (3): 279–281.

6. Американская академия семейных врачей. Обзор профиля практики II. Май 2005 г. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей, 2005 г.

7. Вудгейт П., Фленады В, Стир П.Внутримышечный пенициллин для профилактики стрептококковой инфекции группы B с ранним началом у новорожденных. Cchrane Database Syst Rev . 2004; (3): CD003667.

8. Шраг С., Горвиц Р, Фульц-Баттс К., Шухат А. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B. Пересмотренные рекомендации CDC. MMWR Рекомендуемая репутация . 2002; 51 (RR-11): 1–22.

9. Чохан Л, Холлиер Л.М., Епископ К., Килпатрик СС.Паттерны устойчивости к антибиотикам среди изолятов стрептококков группы B: 2001–2004 гг. Заражение акушерским гинеколом . 2006; 2006: 57492.

10. Сюй Ф, Марковиц Л.Е., Готлиб С.Л., Берман С.М. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007. 196 (1): 43.e1–6.

11. Коричневый З.А., Вальд А, Морроу РА, Сельке С, Zeh J, Кори Л.Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ЯМА . 2003. 289 (2): 203–209.

12. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82, июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109 (6): 1489–1498.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в США и зависимых регионах, 2005 г. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом. 2005; 17. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/2005report/pdf/2005SurveillanceReport.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

14. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Публикация AHRQ № 07–0597-EF-2. Роквилл, штат Мэриленд.: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/hiv/hivrs.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

15. Volmink J, Зигфрид Н.Л., ван дер Мерве L, Броклхерст П. Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD003510.

16. Броклхерст П. Вмешательства для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD000102.

17. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство медицинских исследований и качества. Ведение длительной беременности. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2002. Публикация AHRQ № 02-E012. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/prolongsum.htm. Проверено 13 февраля 2008 г.

18. Фридман Э.А. Труд: клиническая оценка и управление. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978: 49.

19. Дуиньян Н.М., Стадд Дж. В., Hughes AO. Характеристики нормального труда в разных расовых группах. руб. J Obstet Gynaecol . 1975. 82 (8): 593–601.

20. Albers LL. Продолжительность родов у здоровых женщин. Дж Перинатол . 1999. 19 (2): 114–119.

21. Чжан Дж., Трэндл Дж. Ф., Янси МК. Переоценка кривой родов у нерожавших женщин. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (4): 824–828.

22. Лаузон Л., Ходнетт Э. Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD000936.

23. Смит CA, Коллинз CT, Cyna AM, Crowther CA. Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003521.

24. Hodnett ED, Ворота S, Хофмейр Г.Дж., Сакала К.Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD003766.

25. Anim-Somuah M, Смит Р, Хауэлл К. Эпидуральная анальгезия по сравнению с неэпидуральной анальгезией во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD000331.

26. Торвальдсен С, Робертс К.Л., Белл JC, Raynes-Greenow CH. Прекращение эпидуральной анальгезии на поздних сроках родов для уменьшения неблагоприятных исходов родов, связанных с эпидуральной анальгезией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD004457.

27. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 62, май 2005 г. Мониторинг сердечного ритма плода во время родов. Акушерский гинекол . 2005; 105 (5 pt 1): 1161–1169.

28. Восток CE, Чан Ф.Й., Кольдиц ПБ, Бегг Л.М. Пульсоксиметрия плода для оценки состояния плода в родах. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD004075.

29. Клаузер СК, Кристенсен Э. Чаухан СП, и другие. Использование пульсоксиметрии плода среди рожениц высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192 (6): 1810–1817.

30. Neilson JP. Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для мониторинга плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD000116.

31. Чайник С. Промежуточный уход. Клин Эвид . 2006; (15): 1904–1918.

32. Бекманн М.М., Гарретт AJ. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD005123.

33. Bloom SL, Кейси Б.М., Шаффер Джи, Макинтайр Д.Д., Левено KJ. Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (1): 10–13.

34. Робертс К.Л., Торвальдсен С, Кэмерон, Калифорния, Олив Э. Отложенное по сравнению с ранним толчком у женщин с эпидуральной аналгезией: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ . 2004. 111 (12): 1333–1340.

35. Menez-Orieux C, Линет Т, Филипп HJ, Буг Г. Отсроченное и немедленное начало второго периода родов у первородящих с эпидуральной анальгезией: метаанализ рандомизированных исследований [на французском языке]. Дж. Гинекол Обстет Биол Репрод (Париж) . 2005. 34 (5): 440–447.

36. Гупта JK, Hofmeyr GJ. Положение женщины во втором периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002006.

37. McCandlish R, Bowler U, ван Астен Х, и другие. Рандомизированное контролируемое испытание ухода за промежностью на втором этапе нормальных родов. руб. J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (12): 1262–1272.

38. Mayerhofer K, Боднер-Адлер Б, Боднер К, и другие. Традиционный уход за промежностью во время родов. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование с участием 1076 женщин. Дж Репрод Мед . 2002. 47 (6): 477–482.

39. Вебер А.М., Мейн Л. Использование эпизиотомии в США в 1979–1997 гг. Акушерский гинекол . 2002. 100 (6): 1177–1182.

40. Агентство медицинских исследований и качества. Использование эпизиотомии в акушерстве: систематический обзор.Публикация AHRQ № 05 – E009–1. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2005. http://www.ahrq.gov/clinic/tp/epistp.htm. По состоянию на 20 ноября 2007 г.

41. Carroli G, Белизан Дж. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000081.

42. Пальто ПМ, Чан К.К., Уилкинс М, Борода RJ. Сравнение срединной и медиолатеральной эпизиотомии. руб. J Obstet Gynaecol .1980. 87 (5): 408–412.

43. Гордон Б, Макродт С, Папоротник E, Трусдейл А, Айерс С, Грант А. Исследование родов в Ипсвиче: 1. Рандомизированная оценка двухэтапного послеродового восстановления промежности, при котором кожа не зашивается. руб. J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (4): 435–440.

44. Оборо В.О., Табовей ТО, Лото ОМ, Bosah JO. Многоцентровая оценка двухуровневого восстановления послеродовой травмы промежности. Дж. Обстет Гинекол . 2003. 23 (1): 5–8.

45. Lundquist M, Ольссон А, Ниссен Э, Норман М. Обязательно ли ушивать все рваные раны после родов через естественные родовые пути? Рождение . 2000. 27 (2): 79–85.

46. Чайник С, Johanson RB. Сравнение непрерывных и узловых швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000947.

47. Чайник С, Johanson RB.Рассасывающийся синтетический шовный материал по сравнению с кетгутом для восстановления промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000006.

48. Грант А, Гордон Б, Макродат С, Папоротник E, Трусдейл А, Эйерс С. Исследование родов в Ипсвиче: наблюдение за альтернативными методами, используемыми для восстановления промежности, через год. БЖОГ . 2001. 108 (1): 34–40.

49. Prendiville WJ, Эльбурн Д, Макдоналдс. Активное ведение по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD000007.

50. Андерсон Дж., Этчес Д., Смит Д. Послеродовое кровотечение: неотложная помощь третьей стадии. В: Продвинутая жизнеобеспечение в программе акушерства. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2005: Раздел J, 2–3.

51. Soltani H, Дикинсон Ф, Симондс И. Дренирование плацентарного канатика после самопроизвольных родов через естественные родовые пути в рамках ведения третьего периода родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2005; (4): CD004665.

Признаки родов: первые признаки и симптомы Роды близки

Разрушение воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны. Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно.Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.

Когда я пойду на роды?

Хотя обычно срок родов составляет 40 недель, при наступлении срока беременности не ждите, что ребенок родится вовремя.

Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка и может быть отклонена на целых две недели, даже если дата была изменена после ультразвукового исследования.У большинства женщин роды рождаются в возрасте от 38 до 42 недель.

Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов. Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.

Если срок родов подошел и прошел, возможно, вам не терпится начать роды. Возможно, вы слышали сказки старых жен о том, что касторовое масло стимулирует роды.Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.

Какие признаки приближения труда?

Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и быть готовыми отправиться в больницу, когда придет время.

Хотя все женщины разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков, которые указывают на то, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней:

  • Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете дополнительную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить свой дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов. Не перенапрягайтесь. Просто отдохните и сэкономьте энергию.

  • Освещение. Ваш ребенок опускается ниже в ваш таз за недели, дни или часы до родов.Это называется осветлением, потому что вам может стать легче дышать.

  • Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто она появляется за несколько дней до начала схваток, хотя и не всегда заметна.

Каковы первые признаки родов?

Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов.Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый частый первый признак родов.

Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений. Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.

Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части первой стадии родов, особенно если это ваш первый ребенок. Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабьтесь.

Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если у вас отходит вода (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.

Что мне делать в начале родов?

Если вы заметили лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу.Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка дадут вам рекомендации, основанные на ваших признаках родов и вашей индивидуальной ситуации.

Осознание того, что у вас роды, может вызвать самые разные чувства — от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Договоритесь о том, чтобы ваш партнер или друг помогли записать симптомы родов, составили вам компанию и доставили вас в больницу, когда придет время.

Вы также можете попытаться облегчить любой дискомфорт, выполнив следующие действия:

  • вставая и идя на прогулку

  • пробуя некоторые техники расслабления или дыхания, которым вы научились в дородовом классе

  • меняя позу

  • принимая душ или ванна.

Позвоните своему врачу или акушерке, днем ​​или ночью, если вы заметили, что схватки становятся сильнее и чаще, если у вас отходит вода, если вы не уверены, что у вас уже роды, или если вы ‘ я беспокоюсь ни о чем.

Если вы придете в больницу до начала активных родов, есть большая вероятность, что мы отправим вас домой.

Тиффани Монтгомери, медсестра по родам

Вы можете узнать больше о том, когда обращаться в больницу для родов и что происходит, когда роды начинаются с медсестер, в наших видео-руководствах.

Каковы признаки активного труда?

Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить. Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:

  • Разрыв воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется прорывом воды. Вы можете почувствовать поток воды или просто струйку.Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.

  • Сильные и регулярные сокращения. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными. Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток может помочь вам следить за своим прогрессом.

  • Судороги в ногах. Вы можете почувствовать судороги в ногах, когда приступите к активным родам.

  • Боль в спине или давление. Вы можете испытать боль в спине или чувство тяжести, болезненности при увеличении давления на спину.

  • Тошнота. Некоторые женщины чувствуют тошноту в начале активных родов.

Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. Большинство женщин расширяются со скоростью один сантиметр в час.Когда у вас отойдет вода или ваши схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.

Как отличить настоящие и ложные признаки труда?

Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начались схватки, хотя на самом деле это просто ложная тревога и еще рано ехать в больницу. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.

True Labor Ложные роды
Схватки регулярные и следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут). Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходящие, например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две минуты, восемь минут и т. Д.
У вас три типа прогрессирования: сокращения учащаются, продолжительнее и сильнее. С течением времени не наблюдается прогрессирования близости интервалов сокращений, длины или силы сокращений.
Каждое сокращение ощущается, начиная с нижней части спины, и распространяется вперед, низко в паху. Спазмы ощущаются спереди.
Изменение активности или положения не замедлит или не остановит схватки. Изменение активности или положения может привести к замедлению или прекращению схваток.
Ваш врач или акушерка заметят размягчение, истончение или расширение шейки матки. Цервикальных изменений не происходит.

Однако, если вы сомневаетесь, рожаете вы или нет, позвоните своему врачу за советом.

Вы рассчитали дату родов, но дети могут родиться немного раньше. Итак, в третьем триместре соберите свою больничную сумку, запаситесь подгузниками, загрузите приложение Pampers Rewards и получите несколько советов по трудоустройству.Знание того, что вы готовы, поможет уменьшить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. У вас близится конец беременности, и вы собираетесь родить ребенка. Ты можешь сделать это!

Отправляют домой из больницы, когда не рожают

Возможно, вы слышали о ложных родах от друзей и родственников или в классе родовспоможения. Термин «ложные роды» немного неправильный, потому что для многих людей это указывает на то, что ощущения, которые вы испытываете при ложных родах, не болезненны и не продуктивны.Они могут быть и тем, и другим, но вы все еще не рожаете.

Беременность, особенно в конце беременности, может серьезно повлиять на вас (это не каламбур). В течение последних нескольких недель беременности появляются признаки и симптомы, которые действительно вызывают дискомфорт и в некоторых отношениях усложняют жизнь. Одна из самых ужасных вещей — это когда эти симптомы принимают за роды.

Тоже скоро в больницу

Вы можете задаться вопросом, что произойдет, если вы явитесь в больницу или родильный дом и скажете, что у вас роды, но вас отправят домой.

Во многих семьях постоянно случаются ложные роды. Это также не то, что случается только с первыми матерями.

Обычно, когда вы прибудете на место рождения, вас встретит медсестра, которая поможет вам устроиться в больницу или родильный центр. Часть этого процесса состоит в том, чтобы увидеть, где вы находитесь в родах, если это вообще роды. Это может означать период наблюдения. Обычно это включает в себя мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка, характера сокращений, интенсивности сокращений и того, как шейка матки реагирует на эти сокращения.

Во многих больницах этот процесс завершается в зоне сортировки. В большинстве больниц это место с кроватями, разделенными занавесками, или в очень маленьких палатах рядом с полом для родов и родов. Обычно у вас будет короткий период наблюдения за плодом, и вам зададут несколько вопросов. Затем вам сделают проверку шейки матки.

Вы можете быть госпитализированы, если ваша шейка матки раскрыта более чем на шесть сантиметров, у вас разорвана вода или у вас есть особые обстоятельства (по решению врача или акушерки).Кроме того, в некоторых больницах вас примут, если у вас расширение сердца на четыре или пять сантиметров и регулярные сильные схватки, особенно если это не ваш первый ребенок или у вас в анамнезе были быстрые роды.

Недостатки Going Too Soon

Многие часто думают, что если вы отправитесь в больницу, у вас будет ребенок раньше. Это не всегда так. Это также не тот случай, когда простое ожидание возобновления родов в больнице — лучшая идея для большинства беременных, особенно для тех, кто переживает беременность с низким уровнем риска.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показывает нам, что когда кого-то госпитализируют на очень раннем этапе родов, он может подвергнуться большему риску и большему вмешательству, чем если бы он просто пошел домой, чтобы дождаться естественного восстановления родов.

Прекрасный пример этого — когда вы приходите в больницу с ранними родами. Ваш выбор — пойти домой и подождать, или остаться в больнице и использовать питоцин, или искусственно разбавить воду, чтобы ускорить роды. Эти последние две вещи могут увеличить вероятность осложнений для ваших родов и для вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Ранние роды против ложных

Сравнение ранних и ложных родов тоже играет важную роль. В совместном заявлении медицинских организаций, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнской медицины плода (SMFM), говорится, что активные роды не следует определять до тех пор, пока шейка матки не будет расширена как минимум на шесть сантиметров, чтобы избежать дополнительных потенциальных рисков. по отношению к родителям и ребенку, некоторые больницы все еще не соблюдают это руководство.

Использование этих рекомендаций было показано как безопасный и эффективный способ снизить частоту первичного или первого кесарева сечения. Если бы у вас не было схваток, которые изменили вашу шейку матки примерно через час, это был бы случай ложные роды — шейка матки не меняется, и вы не рожаете. Если шейка матки менялась, но вы еще не расширились на шесть сантиметров, это называется ранними родами. Ранние роды лучше всего проводить, не выходя из собственного дома.

Когда вы покидаете больницу

Когда вы покинете больницу, вам будут даны инструкции о том, что искать, чтобы знать, когда возвращаться.Важно понимать, что многие родители приходят и отправляются домой, чтобы немного подождать, прежде чем вернуться, чтобы наконец родить своих детей. Это может быть эмоционально истощающим и даже немного смущающим. Это одна из причин, по которой многие семьи предпочитают ждать, чтобы предупредить своих родственников о том, что они отправятся в больницу, до тех пор, пока их не госпитализируют.

Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам уснуть или успокоить симптомы. Вам могут дать инструкции о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые также помогут вам отдохнуть.Если вам не сказали, как управлять своими симптомами, обязательно спросите совета.

Способы минимизировать ложные срабатывания

Никто не хочет, чтобы вас отправляли домой из больницы без родов или в очень раннем возрасте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что после того, как вы примете решение пойти в больницу или к месту родов, вы останетесь там до рождения ребенка.

Нанять Doula

Дула — это человек, обученный поддерживать вас и вашу семью в месяцы, предшествующие родам, во время ранних и активных родов, а также в раннем послеродовом периоде.Это включает в себя помощь в определении того, настоящие ли у вас роды или ложные. Это может даже включать в себя то, что доула приходила к вам домой и проводила с вами схватки. Они также могут помочь вам указать, когда вы, возможно, захотите позвонить своему практикующему врачу или вернуться в больницу.

Возьмите класс по родам

Класс по родам — ​​отличный способ узнать, что такое настоящие роды, а что просто конец беременности. Это включает в себя обучение распознаванию, когда у вас просто схватки или схватки.Хороший класс по родам также сможет помочь вам узнать, какие правила действуют в больнице в вашем районе, чтобы вы могли подготовиться с этой информацией, когда придет время родить вашего ребенка.

Вы также узнаете о различных мерах, которые помогут вам чувствовать себя комфортно как в конце беременности, так и во время родов. Это поможет вам дольше оставаться дома при ранних родах. Согласно исследованию, опубликованному в 2010 году, уроки родовспоможения Lamaze International специально помогают избежать планового индукции родов, например, в случае прибытия в больницу до начала родов.Взаимодействие с другими людьми

Сокращения времени

Сокращения на время звучат довольно легко, но есть уловка, которую лучше всего научить лично. Приложение для определения времени сокращений — это хорошо, но оно не заменяет человека, который может помочь вам измерить интенсивность сокращений. У схваток есть нюанс, который не ограничивается временем.

Симптомы, которые могут имитировать роды

Некоторые из этих симптомов беременности являются ожидаемыми. Вы можете обнаружить, что чувствуете сильную боль в спине и чаще испытываете боли в спине на последних неделях беременности.Это часто вызвано сочетанием увеличенного веса, который вы несете, и плохой осанки. Полезно лечить это улучшением осанки и массажем. Есть также некоторые преимущества массажа и специальных упражнений, таких как наклоны таза.

Схватки Брэкстона-Хикса также могут заставить вас думать, что у вас роды. Эти сокращения — настоящие сокращения. Разница между этими тренировочными сокращениями заключается в том, что они не изменяют шейку матки. Изменение шейки матки — это определение родов.

Когда возвращаться в больницу

В какой-то момент вам действительно нужно будет вернуться к месту рождения. Лучший способ определить, когда пора, — это когда у вас усилились симптомы родов, когда схватки стали сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу, или когда вы соответствуете некоторым другим критериям, установленным вашим врачом или акушеркой. Вам нужно будет следить за такими признаками, как:

  • Сокращения, которые становятся все сильнее, длиннее и ближе друг к другу
  • Снижение шевеления плода
  • Лихорадка
  • Утечка жидкости из влагалища
  • Другие признаки, которые практикующий попросил вас искать в вашем теле
  • Вагинальное кровотечение

Когда вы увидите эти признаки, вернитесь в больницу или к месту родов.Это может быть через несколько часов после того, как вы выписались из больницы раньше, или через несколько дней или недель. По правде говоря, никто не может сказать вам, когда именно это произойдет.

Вы также можете попросить прийти к врачу или акушерке для быстрой проверки в рабочее время, чтобы отложить поездку в больницу и отсрочку сортировки до тех пор, пока вы не узнаете, что у вас роды. Многие практикующие предлагают эту услугу, если они открыты и имеют персонал.

Оказавшись снова в больнице, вы снова пройдете процедуру сортировки.Если будет установлено, что у вас роженица, вы будете допущены к родам и продолжите рожать. Помните, что роды — это процесс, который проходит через этапы с несколько различающимися темпами и способами для каждого человека. Это может даже варьировать от беременности до беременности одним и тем же человеком. Все в вашей команде хотят лучшего для вас и вашего ребенка, поэтому работайте вместе и старайтесь не нервничать.

Второй период родов | Американская ассоциация беременности

Второй период родов — это когда ваш ребенок движется по родовым путям.Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается (раскрывается), и заканчивается рождением ребенка. Схватки толкают ребенка по родовым путям, и вы можете почувствовать сильное давление, похожее на позыв к дефекации.

Второй этап родов: толкание

Ваш лечащий врач может попросить вас подтолкнуть вас при каждом сокращении. Схватки продолжают оставаться сильными, но они могут немного распространяться и дать вам время для отдыха. Продолжительность второго этапа зависит от того, рожали ли вы раньше и сколько раз, а также от положения и размера ребенка.

Интенсивность в конце первого периода родов будет продолжаться и в этой фазе давления. Вы можете быть раздражительным во время схватки и попеременно желать, чтобы вас трогали и разговаривали, и желать, чтобы вас оставили в покое. Когда схватки достигают своего пика, женщины нередко хрюкают или стонут.

Толчок и чего ожидать:

  • Второй этап может длиться от 20 минут до 2 часов
  • Сокращения будут длиться около 45-90 секунд с интервалами 3-5 минут отдыха между
  • У вас будет сильное естественное желание толкнуть
  • Вы почувствуете сильное давление в прямой кишке
  • У вас вероятно незначительное нарушение кишечника или мочеиспускания
  • Голова вашего ребенка со временем станет короной (станет видимой)
  • Вы почувствуете жжение, покалывание во время коронации.
  • Во время коронации ваш лечащий врач попросит вас не нажимать

Толчок и что делать:

  • Примите позицию толчка, в которой сила тяжести используется в ваших интересах
  • Толкайся, когда чувствуешь потребность
  • Расслабьте тазовое дно и анальную область (могут помочь упражнения Кегеля)
  • Отдых между схватками для восстановления сил
  • Используйте зеркало, чтобы следить за своим прогрессом (это может быть очень обнадеживающе!)
  • Используйте всю свою энергию, чтобы толкнуть
  • Не расстраивайтесь, если голова вашего ребенка вылезает, а затем скользит обратно во влагалище (в этом процессе можно сделать два шага вперед и один шаг назад).

Советы специалисту по поддержке

  • Помогите ей расслабиться и почувствовать себя максимально комфортно.Дайте ей ледяные чипсы, если таковые имеются, и окажите физическую поддержку в ее положении
  • Ободрять, ободрять, ободрять!
  • Помогите ей пройти через схватки
  • Подбодрите ее, рассказав, насколько хорошо у нее дела.
  • Не обижайтесь, если она проявляет гнев или становится эмоциональной

Что делает ваш ребенок на втором этапе:
Пока вы переживаете роды, ваш ребенок предпринимает определенные шаги, чтобы войти в этот мир.

  1. Голова вашего ребенка повернется набок, а подбородок автоматически упирается в грудь, так что задняя часть головы может впереди.
  2. Когда вы полностью расширены, голова ребенка идет впереди, а голова и туловище начинают поворачиваться к вашей спине при входе во влагалище
  3. Затем голова вашего ребенка начнет выступать или «венчать» через вагинальное отверстие.
  4. Как только голова ребенка высунется, голова и плечи снова повернутся к вам, позволяя ребенку легко выскользнуть.

Доставка и чего ожидать:

Имейте в виду, что ваш ребенок в течение девяти месяцев замачивал мешок с околоплодными водами.Вот что происходит, когда ваш ребенок попадает в атмосферу:

  1. Его нужно обсушить полотенцем и держать в тепле ..
  2. Ваш врач или акушерка могут быстро отсосать ребенку изо рта и носовых проходов, если у него много слизи.
  3. Если нет никаких осложнений, его поднимут на ваш голый живот, чтобы вы могли прикоснуться к нему, поцеловать и просто полюбоваться им. Контакт кожа к коже будет держать вашего ребенка красивым и поджаренным, и его накроют теплым одеялом — и, возможно, дадут первую шляпу, — чтобы предотвратить потерю тепла.
  4. Ваш опекун зажмет пуповину в двух местах, а затем перережет ее между двумя зажимами — или ваш партнер может сделать почести.

После схваток и прохождения через ваш очень узкий родовой канал ребенок будет иметь следующие характеристики:

  • Головка конусообразная
  • Покрытие Vernix (сырное вещество, которое покрывает плод в матке)
  • Глаза опухшие
  • Лануго (тонкие пушистые волосы, покрывающие плечи, спину, лоб и виски)
  • Увеличенные гениталии

Сейчас вы можете испытывать широкий спектр эмоций: эйфорию, трепет, гордость, недоверие, волнение (и это лишь некоторые из них) и, конечно же, сильное облегчение от того, что все кончено.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *