Уход за новорожденным в роддоме: пошагово, первые, видео, жизни,

Приветствую вас, мои читатели! Рождение ребенка – это, без преувеличения, важнейшее событие в жизни каждой женщины. И именно с рождением крохи у мамочки появляется сотня-две вопросов. Прежде всего – на тему ухода за младенцем.

Ведь он такой крошечный, к нему страшно прикоснуться! Как не навредить? Как ухаживать правильно? Что нужно этому пищащему чуду? И вообще – что это такое, правильный уход за новорожденным в роддоме? На все эти вопросы я дам подробные ответы здесь, в этой статье. И расскажу по пунктам, что и как нужно делать.

Cразу после появления на свет

Как правило, за малышом в его первые 2 часа жизни после родов ухаживает не мама, а работники роддома. Но каждая мама просто обязана знать, что происходит, и через что проходит ее крошка.

Уже родившегося младенца вытирают пеленочкой, надевают шапочку, укутывают и кладут к маме на животик. Здесь очень важен контакт «кожа к коже» — не только для тепла, но и для получения первых микроорганизмов от мамы, и тренировки иммунитета.

Именно материнские бактерии и микроорганизмы будут защищать нового человечка от других, для него опасных.

Спустя несколько минут мама может (и должна!) дать крошке грудь – чтобы он получил столь необходимое молозиво. Последнее – это фактически коктейль из гормонов, витаминов, иммуноглобулинов, жизненно необходимых новорожденному.

Спустя час акушерка обрабатывает глазки 0,5 % эритромициновой мазью для профилактики конъюнктивита. На этом основные обязанности работников роддома завершаются. И к делу должна приступить мамочка – уже с первого дня. Основные задачи – уход за дермой, подмывание, пеленание и смена подгузничка.

Кожа и  слизистые

Крайне важно уметь верно ухаживать за кожными покровами и слизистыми младенца. Ведь кожа его предельно нежная, и остро нуждается в бережном обращении и особенном уходе.

Как правило, все необходимое в первые дни (в больнице) делает медсестра. Но все это будет выполняться мамой позже, дома. Задача мамочки – учиться и обретать новые навыки.

Носик, ушки, глазки…

Каждое утро нужно умывать крошку, ухаживать за ушками, носиком, глазками и складочками, таким образом:

• нужно смочить ватный тампончик в теплой водичке, протереть им личико, затем обсушить его, промокая салфеткой;
• другим таким же тампоном надо нежно протереть глазки — от наружного угла к внутреннему, для каждого глазика – отдельный тампон;
• раковинки ушек нужно протереть чуть влажными ватными шариками – но в слуховой проход лезть нельзя;
• для носика нужно скрутить жгутики из банальной ваты (примерная длина 3 см, толщина примерная 3 мм), и прочистить каждую ноздрю отдельным;
• складочки нужно смазать кремом для этих дел или маслицем.

Подмывание

Ранее педиатры полагали, что с девочкой и мальчиком нужно обращаться по-разному. Но сейчас рекомендации звучат так: всех подмывать, как раньше девочек – спереди назад.

Это важно для минимизации риска инфицирования их крошечных половых органов.

Что делать для подмывания? Вот действия пошагово:

1. Откройте кран и настройте температуру в 36-37 градусов.
2. Возьмите мальчика (либо девочку) и положите на свое предплечье (рука левая), вверх животиком, чтобы головка была в локтевом сгибе.
3. Придерживайте кистью своей руки детское бедро, действуйте правой.
4. Детское мыльце применяйте единожды в день, а так мойте просто теплой водичкой.
5. После процедуры аккуратно промокните кожу мягким полотенцем.
6. Если же помыть нет возможности, применяйте специальные детские салфеточки, очищая половые органы спереди назад.
7. Если кожа вдруг покраснела и воспалилась, смажьте ее тонким слоем крема «под подгузник».

Еще важно с первых дней давать коже дышать, поэтому оставьте кроху без подгузника, на 2-3 минуты. А уже затем облачайте в памперс.

Учимся блестяще обращаться с подгузниками

Еще одна важная задача – освоить навык облачения крохи в подгузник. Это просто!

Менять их следует перед сном и прогулкой, после каждого стула, и в целом не реже, чем 1 раз в 4 часа.

Вот основная техника:

• положите маленького на спинку, уберите грязный подгуз, чуть приподняв ножки;
• подмойте или очистите салфеточками;
• разложите чистый памперс, положите его к себе передней частью – той, на которой есть рисунок;
• теперь ножки с максимальной осторожностью, чуть поднимите и заднюю часть предмета (там – липучки) положите крошке под попку
• верхний край сзади в правильном положении приходится на зону поясницы;
• теперь следует положить переднюю часть на животик, подтянуть к ней липучки и застегнуть на талии;
• еще важно проверить, не слишком ли плотно подгуз пристегнут – важно, чтобы между пояском и телом вмещался среднестатистический палец взрослого человека;
• еще важный момент — если пупочек не полностью зажил, поясок спереди важно отогнуть, открыв пупочек воздуху.

Как пеленать или одевать?

Базовый уход включает правила пеленания (одевания) крошки. Вы можете выбрать один из 2-х вариантов:

1. Свободное пеленание — позволяет человечку двигать ножками, и дает свободу ручкам.
2. Применение одежки (бодиков, человечков) уже в первый день, и дальше.

Описать эти два процесса достаточно сложно, на словах. Поэтому я предлагаю вам учиться, просматривая следующее видео, о свободном пеленании и одевании крошек:

История из жизни

Моя сестра, кстати, не так давно «сходила в роддом» за вторым своим ребенком. Но ей не очень повезло с персоналом – медсестры практически не обучали мамочку ничему. Считали, видимо, что, если у нее второй ребенок, она и сама все должна знать. К счастью, мама смотрела видео об уходе за только родившимися малышами. И читала статьи на эту тему. Плюс немного помог опыт с первым ребенком – несмотря на то, что разница между детьми была больше 10 лет. И многие правила, стандарты изменились. В общем, все обошлось.

Рекомендую и вам посмотреть  обучающее видео:  уход за новорожденным в роддоме.

Это интересно!

Кстати, лишь недавно ученые изучили живой мозг новорожденного, и были поражены результатами изучения! Например, оказалось, что младенец, этот почти глухой и слепой человечек, умеет различать лица и голоса взрослых людей. А уже спустя 5 дней после появления на свет способен узнавать лица мамы и папы, их запахи и голоса.

Крошки, за которыми наблюдали ученые, поворачивали головки не только на звуки родного голоса. Но даже к подушке, на которой спала мама! Так что мы с вами, друзья, сильно ошибаемся, когда недооцениваем способности младенцев.

Наконец, полезное видео про ошибки  мам с новорожденными

Итак, теперь вы знаете, что включает в себя уход за новорожденным в роддоме. И какие особенности есть у каждой процедуры. А главное — точно сможете выполнить все важные процедуры, с максимальным комфортом для своего малыша. Думаю, что скоро для вас станет актуальной и зарядка для малыша.

На этом все, дорогие читатели. Приглашаю вас комментировать и подписываться на мой блог. А также —  делиться материалами в социальных сетях. Удачи вам!

familystr.com

Первый день после родов в роддоме, уход за новорожденным в первые дни

Содержание статьи:

Первые дни жизни самые трудные и ответственные для новоиспечённой мамы и ребёнка. На протяжении первых 3 – 7 дней они находятся в роддоме под присмотром медперсонала. В этот период кроха адаптируется к новой среде, он учится дышать, по-другому питаться, его организм заселяется микроорганизмами. А мама в первые дни после родов свыкается с новой ролью и заботиться о младенце.

Состояние мамы после родов

В большинстве случаев первые сутки самые сложные для родильниц, особенно тех, кто рожает в первый раз. После естественных родов женщина на протяжении 2 часов находится в родильном отделении. Это обусловлено тем, что существует вероятность ранних послеродовых осложнений: маточное кровоизлияние, повышение артериального давления и т. д. Женщине на живот кладут ледяной компресс, чтобы матка лучше сокращалась. А врачи в этот период наблюдают за её состоянием, измеряя давление, пульс, проверяя характер и объём выделений.

Если через 2 часа отклонения не наблюдаются, то женщину переводят в послеродовое отделение. Перед этим медсестра вновь измеряет температуру тела и давление новоиспечённой мамы.

После помещения в палату женщине рекомендуется полежать на животе на протяжении 2 часов. Это необходимо для облегчения отхождения послеродовых выделений и нормального сокращения матки.

В современных роддомах мама и ребёнок находятся в одной палате, при условии, что их состояние удовлетворительное. Перед воссоединением с матерью малыша осматривает детская медсестра. Если с новорожденным всё нормально и у него отсутствуют противопоказания, то его переводят к матери.

Некоторые женщины поле родов ощущают сонливость, а другие, наоборот, слишком возбуждены и не могут уснуть. Это объясняется большой психоэмоциональной и физической нагрузкой женщины.

В некоторых случаях у рожениц наблюдается задержка мочи вследствие спазма сфинктера мочевого пузыря или снижения тонуса органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник). Иногда роженица чувствует позыв к мочеиспусканию, но не может самостоятельно опорожнится, а в других она даже не ощущает позыва. Через 6 часов после родов рекомендуется помочиться, если женщине это не удаётся, то нужно обратиться к акушерке, чтобы она поставила катетер.

Если женщине наложили швы, то ей не рекомендуется опорожнять кишечник на протяжении 3 дней. Это обусловлено тем, что вследствие напряжения мышц тазового дна повышается вероятность расхождения швов или опущением внутренних половых органов. Многие женщины интересуются тем, что кушать маме в первые дни. В рацион рекомендуется включать свежие фрукты, овощи, свежевыжатые соки, хлеб из ржаной муки и отрубей и т. д. Кроме того, рекомендуется употреблять супы, каши, кисломолочную продукцию с низким процентом жирности. Из меню следует исключить продукты, которые провоцируют газообразование и аллергию. Подробнее о рационе проконсультирует врач.

При удовлетворительном состоянии здоровья маме рекомендуется быть активной, самостоятельно вставать, выполнять гигиенические процедуры. Это необходимо для лучшего сокращения матки, быстрого восстановления работы кишечника и мочевого пузыря. После каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря необходимо подмываться и менять прокладку. При увеличении объёма маточных выделений необходимо вызвать врача.

Новорожденный в первые часы жизни

После рождения ребёнку очищают воздухоносные путы, чтобы облегчить дыхание, кладут на живот мамы, отсекают пупочный канат, а на культю надевают специальную скобу. Потом глаза однократно обрабатывают антисептиком (2 капли нитрата серебра 1%), чтобы предотвратить заражение конъюнктивы гонококками во время прохождения по родовому каналу. Далее определяют группу крови, резус-фактор и переводят младенца в детское отделение или в палату совместного пребывания с матерью. Так проходит первый день после родов в роддоме.

Перед приёмом медсестра проверяет текст браслеток, отмечает точное время приёма и следующие параметры: активность крика, дыхание, окрас кожи, вес, температуру тела. Потом она обрабатывает кожу и пеленает кроху.

Неонатолог ежедневно осматривает младенца, обращая внимание на цвет кожи, слизистых оболочек, двигательную активность, мышечный тонус, степень выраженности безусловных рефлексов. Кроме того, проверяют слух ребёнка, оценивают функциональность всех систем организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и т. д.). При наличии проблем врач приглашает специалистов более узкого профиля (окулист, хирург, невролог). При подозрении на заболевания ЦНС новорожденному проводят УЗИ мозга через большой родничок.

Педиатр ежедневно обрабатывает пупочный остаток с помощью этилового спирта (95%), а потом раствором марганцовки (5%). При этом касаться к коже запрещено. Если он медленно засыхает, то в первое время медсестра его перевязывает, а во время каждого пеленания протирает раствором перманганата калия. Остаток пупка могут удалить через 2 – 3 дня после родов. Если он отпал самостоятельно, то ранку каждый день протирают перекисью водорода (3%), этанолом (95%), раствором марганцовки (1%), не прикасаясь к коже вокруг пупка.

Кроху каждый день взвешивают, так как данный показатель очень важен для него. Большой вес свидетельствует о здоровье младенца, а низкий – о различных заболеваниях. Однако врачи утверждают, что в норме вес крохи находится в диапазоне от 2.5 до 4 кг. А через 2 – 3 дня дети теряют от 100 до 300 г, но это нормальное явление. Это обусловлено тем, что меняется гидрофильность тканей (способность скапливать воду) и ребёнок не способен нормально усваивать пищу. Ближе к выписке вес крохи нормализуется и начинает увеличиваться.

Также в роддоме проводят анализы на тяжёлые заболевания: фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки). Их нужно диагностировать как можно раньше, в противном случае повышается вероятность нарушения умственного и психического развития.

Ежедневные процедуры

Уход за новорожденным осуществляет мать с помощью медперсонала. В первую очередь необходимо обратить внимание на температуру в палате, она должна находится в диапазоне от 20 до 22°. Недоношенным детям будет более комфортно при температуре от 24 до 25°. Терморегуляция ребёнка несовершенна, поэтому от воздушных ванн лучше отказаться.

Уход за младенцем включает следующие пункты:

• подмывание;
• обработка глаз и носовых ходов;

• умывание;
• обработка кожных покровов и ногтей;
• обработка пупочной раны.

Мыть кроху рекомендуется после каждого опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Это обусловлено тем, то его кожа очень чувствительна к моче и первородному калу (меконий) и повышается вероятность раздражения. Мыло рекомендуется использовать только после дефекации.

Подмывают кроху под тёплой проточной водой. Девочку моют спереди назад, а мальчика можно мыть и от зада кпереди. После гигиенических процедур паховые складки промакивают чистым мягким полотенцем.

Обработка глаз происходит следующим образом:

• Ватный диск смачивают в физрастворе или кипячёной воде.

• Аккуратно протирают один глаз от наружного уголка к внутреннему.
• Потом берут новый диск, смачивают и повторяют процедуру.

Нос очищают по мере загрязнения, обычно, достаточно однократной чистки. Для этого вату скручивают в плотный жгут, смачивают в физрастворе или тёплой кипячёной воде. Затем жгут вводят в ноздрю закручивающим движением на глубину 1 – 1.5 см и вытаскивают.

Чтобы умыть кроху, просто возьмите ватный диск, смочите в кипячёной воде или физрастворе. Жидкость немного отожмите, протрите лоб, щёки, кожу вокруг рта. Затем просушите лицо с помощью мягкого сухого полотенца или нового ватного диска.

Кожа младенца не должна перегреваться или увлажнятся, в противном случае проявятся опрелости. Обрабатывают кожные складки редко. При необходимости их протирают ватными палочками, смоченными в растворе йода (2%) или салициловом спирте. Через 4 дня после родов для этой цели используют вазелиновое масло.

Складки обрабатывают по направлению сверху вниз. Протирают складочки кожи за ушами, на шее, под мышками, локтями, коленями и голеностопные складки.

Стричь ногти новорождённому в первые сутки не нужно. За этим участком ухаживают по истечении 4 дней, тогда кожу вокруг ноготка протирают спиртовым раствором йода (2%). Так вы защитите кроху от воспаления на пальцах и появления заусениц. Рекомендуется обрабатывать ногти на руках и ногах.

На протяжении 4 – 7 дней после родов необходимо ухаживать за пуповинным остатком. Ведь именно через него в организм может проникнуть инфекция. Для его обработки используют ватные палочки и спирт. До отсыхания остатка его протирают спиртом от среза и вверх. Потом обрабатывают и кожу вокруг остатка. Затем его протирают раствором марганцовки, не прикасаясь к коже живота. Подробнее об этом проконсультирует врач.

Грудное кормление

Кроху прикладывают к груди сразу после появления на свет. Его кладут на живот матери, и пока акушер отсекает пуповину он сосёт мамину грудь. Это необходимо и матери, так как под воздействием сосательных движений начинает активно сокращаться матка, быстрее рождается плацента. Очень важно приложить его к груди сразу после рождения, так как в молозиве содержаться необходимые ему полезные вещества (витамины, минералы, антитела). Кроме того, раннее кормление нормализует состояние младенца после родов.

На протяжении 2 – 3 суток после родов из груди выделяется небольшое количество молозива. Однако ребёнка всё равно нужно прикладывать к груди, так как даже эти капли необходимы крохе. Иногда случается так, что нет молозива в первый день после родов, тогда нужно обратиться к врачу, который проконсультирует по этому вопросу.

Во время грудного вскармливания закаляется нежная кожа сосков, однако в первые дни повышается вероятность появления трещин. Чтобы предупредить это болезненное явление, нужно в первые дни прикладывать малыша к груди на 5 – 7 минут, а потом давать другую грудь на такое же время. Ополаскивать грудь перед каждым кормлением не стоит, так как кожа пересушивается и на сосках появляются трещины.

Кормление в первые дни после родов проводят по требованию (это касается и ночных кормлений). Младенца кладут на стерильную пелёнку, чтобы он не прикасался к постели матери.

Во время кормления нужно выбрать наиболее удобную для матери и новорожденного позу. Позиция «лёжа на боку» рекомендована женщинам, которым наложили швы. Также во время кормления можно сесть, чтобы удерживать ребёнка поближе к груди на протяжении длительного времени. Чтобы облегчить нагрузку под руку, на которой будет лежать младенец можно подложить подушку.

Кроха должен захватить не только сосок, но и ареолу. При правильном захвате рот малыша широко раскрыт, язык находится глубоко в нижней части рта, а нижняя губа вывернута.

Нередко случается так, что ребенок не ест и весь день спит. Это нормально для крохи, так он отдыхает после родов и адаптируется к новым условиям. После восстановления сил новорожденный активизируется.

Если отсутствуют осложнения после родов, у младенца отпала пуповина, ранка в хорошем состоянии, а масса тела соответствует норме, то мать с ребёнком выписывают. Обычно это происходит через 3 – 5 дней после родов. Перед выпиской врач обязательно проконсультирует по вопросу домашнего ухода.

birth-info.ru

Первые дни жизни новорожденного: всё, что нужно знать.

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничные состояния новорожденного    

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

• Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
• Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
• Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
• Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
• Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки).  В народе данное проявление получило название  «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

• нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
• увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
• выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

• Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
• Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
• Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

Таким новорожденным рекомендуют дополнительное питье. Как правило, данные проявления  исчезают к 7-10-му дню жизни малыша без лечения.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы  желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

• Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
• С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют  в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
• После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание  в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Использовать каждый раз мыло не рекомендуется. Щелочи, содержащиеся в нем, раздражают и пересушивают нежную кожу младенца больше, чем сами испражнения.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости  уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Туалет пупочной ранки

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Малыш в роддоме: первые дни жизни

После родов еще как минимум три дня мама и малыш находятся в роддоме. Это время нужно для того чтобы женщина пришла в себя, а врачи понаблюдали за ребенком: как он адаптируется к новой жизни. Что будет происходить с малышом в роддоме, кто будет наблюдать и ухаживать за ним, что лучше – лежать вместе с новорожденным или отдельно? Расскажем обо все по порядку.

Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №3-2018

сразу после родов
Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, – это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды. Следующий важный момент – новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку. Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.

с мамой или в детском отделении

Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка. Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания – быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.

Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды – это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами – ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы – несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела – он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама – возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход – или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.

первые осмотры, анализы, прививки
Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует – как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице. 

Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию). 

Что касается прививок – согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации. 

При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании – ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день – педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.

Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры – все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме – быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!

• Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку 
• Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка 
• Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды 

Памятка для мам
Пока вы в роддоме
1. Если это возможно – берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
5. Будьте активны – задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.    

Другие статьи автора

• 

  Автор статьи – Екатерина Юрьевна Королева, врач педиатр высшей категории, заведующая Детским центром клиники «Мать и дитя» Савеловская. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №1-2018

mamadeti.ru

Возвращение из роддома. Режим дня новорожденного в первые дни жизни

Рождение ребенка – событие долгожданное и значимое для семьи. Для будущих родителей важно заранее подготовиться к первым дням с малышом дома.

Первый день жизни ребенка после родов обычно проходит в роддоме. Малыш в этот период много спит, просыпаясь только тогда, когда голоден и плачем просит приложить его к груди для кормления.
Его мамочка также много отдыхает в своей палате, восстанавливая силы после родов. На все вопросы, связанные с уходом за новорожденным с первых дней жизни, отвечает квалифицированный медперсонал роддома.

Первые дни с малышом, проведенные дома после возвращения из роддома – особое время, когда молодым родителям необходимо организовать свое расписание, вписав в него как время для сна, кормления, прогулок с младенцем, так и множество домашних дел – стирку, приготовление еды и прочее.

Как приучить новорожденного к режиму

Распорядок дня мамы с новорожденным ребенком обязательно должен учитывать как потребности маленького человечка, так и право его родителей на отдых.
Вы можете заняться формированием режима дня новорожденного в первые дни приезда домой. Чтобы приучить новорожденного к режиму, учтите, что для ребенка важна определенная последовательность событий. Переодевание, кормление, прогулки на улице или дома, вечернее купание перед сном должны происходить в определенной очередности, но без жесткой привязки ко времени на часах.
Так же учтите, на каком вскармливании находится младенец.

Режим грудничка не подразумевает питания «по часам». То есть, если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди так долго и так часто, как он этого требует. С первого дня ребенка после родов это помогает установить психологический контакт между мамой и малышом.

Режим младенца, который находится на искусственном вскармливании, должен учитывать интервалы между кормлениями. Обычно объем и частота кормлений рассчитываются педиатром по таблицам, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Что же касается режима дня мамы новорожденного, он должен, в первую очередь, учитывать потребности ее малыша. Затем важно уделять время своим личным потребностям – утреннему туалету, полноценному сну и питанию, пребыванию на свежем воздухе. Нагружать мамочку домашними делами не нужно – временно их может взять на себя папа или другие члены семьи.

Приблизительный распорядок дня мамы с новорожденным
Режим дня мамы новорожденного значительно отличается от того, который был до отъезда в роддом.

Важные нюансы

Купание. Купайте младенца в детской ванночке. Первые 2-3 недели жизни ребенка, пока не заживет пупочная ранка, используйте кипяченую воду, охлажденную до температуры 35-37˚С. Длительность купания составляет от 5 до 15 минут. После чего заверните малыша в мягкое полотенце или пеленку, вытрите нежно вытрите. После купания нужно обработать пупочную ранку, одеть на младенца чистый подгузник и одежду, покормить и уложить спать.
Прогулка. На первую прогулку стоит выходить через несколько дней после возвращения из роддома. Летом лучше всего гулять до 11 часов утра и после 5 вечера. В холодное время года режим младенца отличается – самое подходящее время — с 12 до 2 часов дня. Длительность прогулки с новорожденным составляет около часа.

Дневной сон для мамы. Первые недели своей жизни ребенок просыпается раз в несколько часов для кормления, как днем, так и ночью. Поэтому матери приходится вставать к нему несколько раз в течение ночи. Чтобы высыпаться и восстанавливать силы, женщине необходим так же дневной сон.

Желаем вам с первого дня жизни ребенка после родов успевать главное – любить и ценить своего карапуза, наслаждаться его присутствием, радоваться достижениям.

Анна Шевелева, детский врач, специально для blog.nils.ru

blog.nils.ru

Уход за новорожденным малышом в первые дни жизни: основные процедуры

Освоить уход за новорожденным — это задача, с которой обязана справиться каждая мама. Научиться кормить малыша, следить за гигиеной младенца, вовремя менять подгузники, правильно одевать кроху — это далеко не полный перечень того, что станет ежедневной обязанностью молодой мамы. О том, как правильно ухаживать за новорожденным в первые дни жизни и после выписки из роддома, читайте далее.

Фото: pixabay.com

Уход за новорожденным в роддоме

Появление на свет крохи — это таинство, испытание и большое счастье. Как бы сложно ни было маме в первые дни после родов, малыш не должен оставаться без опеки и внимания ни на минуту. Во-первых, новорожденный испытывает колоссальный стресс, во-вторых, младенец адаптируется к окружающей среде, в-третьих, мама — единственный знакомый ребенку человек на уровне подсознания.

Уход за новорожденным в роддоме — это не только своевременное кормление и замена подгузников. Мамочка должна следить за температурой тела крохи, уметь правильно брать на руки ребенка, не оставлять его без внимания в первые минуты после кормления. Азы того, как ухаживать за новорожденным, рассказывают акушеры, детские медсестры, врачи. В эпоху интернета не сложно самостоятельно найти литературу, где подробно описан уход за малышом.

Какими бы основательными ни были теоретические знания, оставшись наедине с новорожденным, большинство мамочек впадают в ступор и не знают, что же делать с крохой и как за ним ухаживать.

Важно выделить основные моменты, систематизировать знания о том, как и что необходимо делать в первые дни жизни малыша. Итак:

• Грудное вскармливание.

Правильное кормление — это залог полноценного питания, соответственно, развития малыша. Медсестра или врач в роддоме обязательно покажут, как правильно прикладывать кроху к груди, чтобы он мог сосать молоко. Расскажут, как и в какой позе кормить ребенка, чтобы он не захлебывался молоком во время еды.

Во время кормления держите кроху на руках, поддерживая головку, — не в горизонтальном и не в вертикальном положении. Помогите малышу полностью захватить сосок губами. Если кроха сосет край соска, молоко не выделяется в достаточном количестве, ребенок остается голодным, а у мамы появляются трещины и может возникнуть застой молока в протоках.

После кормления обязательно вытирайте ротик малютки ваткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры.

Фото: pixabay.com

После кормления не спускайте малыша с рук. Держите его вертикально, пока не произойдет отрыжка. Выход газов из желудка — естественный процесс. Ребенок заглатывает воздух вместе с молоком. После того как отрыжка случилась, можно приступать к другим процедурам — туалету, подмыванию, смене подгузников, обработке пупка.

• Обработка пупка.

Акушер или детская медсестра в первые сутки сами приходят и обрабатывают пупок новорожденному, подробно рассказывая маме об особенностях процедуры.

Из года в год меняются стандарты и рекомендации относительно того, нужно ли обрабатывать пупок и чем это делать. Единственное, что остается неизменным, — требование содержать пупочную область в чистоте и сухости. Мама должна ежедневно проверять пупочек младенца, пока он не зарастет. Обычно это происходит к концу первого месяца жизни крохи.

• Гигиена носовой полости и глаз.

Пока малыш находится в утробе матери, он окружен амниотической жидкостью — это жидкая среда внутри плодных оболочек. После родоразрешения кроху обтирают, но в носовых ходах, в уголках глаз вещество остается. Задача мамы ежедневно очищать носик крохи и промывать глазки, чтобы убрать остатки биологических веществ, которые являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, носик забивается, если малыш обильно срыгивает молоком.

Перед выпиской из роддома мама с ребенком проходит инструктаж о том, как самостоятельно ухаживать за крохой. Такие процедуры, как смена подгузника, подмывание, купание, ежедневный уход за кожей ребенка в полной мере осваиваются уже дома.

Читайте также: Когда можно гулять с новорожденным

Уход за новорожденным дома

В первые дни после роддома забываются все полученные инструкции, приобретенные навыки кормления крохи. Мамочкам кажется, что они остались наедине со своими страхами и не способны справиться с элементарными задачами. Виной всему неопытность, усталость. Несмотря на это, важно взять себя в руки и обеспечить правильный уход за новорожденным ребенком.

В домашних условиях придется освоить такие навыки, как:

• Смена подгузника.

В роддоме пеленанием и сменой подгузников занимаются медсестры. Не все мамочки в первые дни после родов способны вставать, брать кроху на руки, подмывать и переодевать. Если в послеродовой палате удалось попрактиковаться, значит замена подгузников не станет проблемой.

Менять подгузники малышу необходимо каждые 2–3 часа или после дефекации. Не стоит ждать, пока памперс полностью наполнится испражнениями. Повышенная влажность спровоцирует опрелости на нежной детской коже. Ранки станут дополнительным источником раздражения и боли для крохи, которому и без того страшно в новом и пока еще чужом для него мире.

Сняв использованный подгузник, подмойте малыша, промокните ножки и попу мягким, сухим полотенцем. Если необходимо смажьте кожу детским кремом от опрелостей.

Надевая новый подгузник, проследите, чтобы он не передавливал ножки и животик ребенку.

Пеленать ребенка или нет, решайте сами. Современные мамы считают, что пеленки ограничивают свободу крохи и отдают предпочтение распашонкам и ползункам. Некоторые неонатологи и педиатры призывают пеленать младенцев в первые месяцы жизни. Основной аргумент — защита от теплопотерь и обеспечение ощущения комфорта. У новорожденных могут непроизвольно дергаться ручки или ножки во время сна. Это их пугает и будит. Пеленка сдерживает резкие движения.

Если относитесь к числу тех мам, кто за пеленание, выбирайте пеленки из натуральных тканей, не слишком сильно фиксируйте тело крохи и следите, чтобы малышу не было тесно или жарко.

Подмывать кроху необходимо каждый раз после дефекации и перед каждой заменой подгузника. Для процедуры используйте теплую воду температурой +37–40 °С (температура, приятная телу, не холодная и не горячая).

Если ребенок испачкался каловыми массами, протрите анус детскими влажными салфетками, а после подмойте под водой. Отдельное внимание уделите омыванию мочеиспускательных органов. После подмывания промокните кожу крохи сухим мягким полотенцем.

Фото: pixabay.com

Водные процедуры — обязательная составляющая ежедневного ухода за новорожденным. Купайте малыша между кормлениями, когда кроха активничает. Используйте кипяченую, а не проточную воду приятной телу температуры +37–40 °С. В ванночку можно добавлять отвар ромашки, череды. Если малыш капризный, добавьте в воду отвар валерьяны.

Во время купания промывайте все складочки. Не трите тельце губкой, протирайте кожу собственной ладонью.

Подготовьте все необходимое для водных процедур заранее. Убедитесь, что комната теплая, без сквозняков. Чтобы было легче удерживать кроху, установите в ванночку горку для младенцев или попросите кого-то о помощи. Малыша необходимо удерживать в полулежащем положении, придерживая головку.

После купания замотайте ребенка в сухую пеленку: она впитает воду, как губка. Обтирать кроху полотенцем категорически нельзя. После водных процедур оденьте ребенка, покормите и уложите спать: вода расслабляет, а для малютки — это лучшее успокоение.

О том, как правильно ухаживать за новорожденными, мамочкам рассказывают и показывают на курсах для беременных, в роддоме перед выпиской. Если сомневаетесь в чем-то или не уверены, что правильно заботитесь о крохе, не бойтесь спросить совета у опытных мам или у специалистов.

Следите за чистотой ребенка, научитесь кормить малыша, не оставляйте его без присмотра ни на минуту, прислушивайтесь к материнскому инстинкту. Научиться правильно ухаживать за крохой в первые дни жизни — это главная задача для мамы. Успехов!

Читайте также: Потница у новорожденных: лечение

www.nur.kz

Первые дни в роддоме с новорожденным | Материнство

Во времена наших мам все было точно расписано. После родов ребенка мельком показывали матери и сразу уносили в детское отделение. Счастливая мама оказывалась в послеродовой палате человек на 6-10, где проводила время, слушая рассказы соседок о всевозможных ужасах, начиная с шести пальцев на руках новорожденных и заканчивая возможной подменой младенца. В такой «приятной» обстановке проходило три дня, когда наконец измученной и издерганной женщине приносили ее дитя на первое кормление (раньше ведь молока у матери нет, зачем же приносить!).

Впрочем, трудно себе представить, что все эти три дня дети обходились без питания. Орущих младенцев поили из бутылок молочной смесью, и не прекращали этой практики вплоть до выписки из роддома. Поэтому многие мамы, получая своих детей для кормления, не могли их разбудить — они уже были сыты. А когда просыпались и требовали есть — мамы опять не было рядом, и им совали бутылочку. Неудивительно, что после такого начала немногим мамам удавалось сохранить длительное грудное вскармливание.

К счастью, в наши дни появилось большое количество роддомов, которые относятся к первым дням жизни младенца более гуманно. Современные центры родовспоможения практикуют систему «мать + дитя», когда с первых же часов после родов мама и ее малыш находятся вместе. При этом ни женщина, ни ребенок не испытывают стресса, будучи разлученными друг с другом. Мама имеет возможность кормить кроху не по расписанию, а по первому требованию. У нее быстрее устанавливается лактация, а малыш получает такие ценные для него капли молозива. Между матерью и ребенком уже в роддоме устанавливается контакт, столь важный для их дальнейшей жизни. Оказываясь дома, женщина уже не боится подойти к ребенку, взять его на руки. Она знает, как обращаться с новорожденным, потому что в роддоме у нее была возможность поучиться этому у опытных сестер, и самой попробовать перепеленать, искупать, просто покачать младенца.

Все плюсы совместного пребывания с малышом с первых часов жизни трудно перечислить. Однако иногда приходится слышать и возражения. Прежде всего они исходят от тех, кто сам рожал «по старинке» и от работников таких роддомов, но также и от будущих рожениц, которые не уверены в своих силах. Эти сомнения сквозят в конференции по беременности и родам на сайте 7ya.ru:

…возможно (и даже наверняка) тяжеловато лежать с ребёнком сразу после родов, особенно если они прошли не совсем благополучно — кесарево, или просто швы, или ещё что…
(LightBug)

…многие мои знакомые, которые и первый и второй раз рожали, говорят, что лучше ребенка с собой не брать, а отдыхать…особенно ночью…со вторым проще, думаю — уже знаешь, что и как…а первого в первую-вторую ночь — думаю отдавать в детскую буду…
(Селена)

Однако среди женщин, которые испробовали на себе систему «мать + дитя», трудно найти таких, кто был бы недоволен этим.

Мы с первенцем лежали после родов сразу вместе. То есть из родовой на каталке привезли и оставили. Не могу сказать, что было очень легко — швы, усталость, все такое. Но это такие мелочи по сравнению с беспокойством за своего малыша — как он там? Не мокрый ли? Не плачет ли?.. А так он — рядом с вами, вы его покачали-поцеловали… Им так нужно наше тепло в первые дни… Я даже спать его с собой укладывала, несмотря на вопли педиатра о том, что я во сне придушу своего сына.
Будет не очень комфортно, это верно. Но спокойно! И малышику, и вам самой.
(Фунтик)

Лежать безусловно лучше вместе с ребенком. Даже если мама себя неважно чувствует. Представьте: малыш был неразлучен с вами 9 месяцев, и вдруг роды (это испытание не только для мамы, но и для ребенка). А после всех этих напастей его уносят в детскую, где он лежит в кувезе один, мамы нет рядом, все вокруг незнакомое и чужое, кушать ему дают не по требованию (как это было в животе, когда он подпитывался постоянно), а по расписанию. Да к тому же в роддоме, чтобы дети не так кричали, их подкармливают или смесью, или водичкой с глюкозой — это не очень-то хорошо для новорожденного, да и лактация лучше налаживается, когда ребенок ест по требованию. Ну и конечно психологический момент — ребенок чувствует себя брошенным, это как бы предательство со стороны матери…
Вы рожаете не каждый день и надо подойти к этому моменту ответственно.
(Котенок)

Для меня это вопрос принципиальный. Я выбирала только такой роддом, где можно сразу лежать с ребенком. О том, что это тяжело, не стоит беспокоиться — всегда можно попросить, чтобы малыша забрали в детское отделение, когда Вы хотите отдохнуть, а после следующего кормления оставить его у себя. В роддоме, где я рожала, пеленать детку уносили перед каждым кормлением, так что и от этой заботы я была избавлена. Днем малышка была со мной, а на ночь я ее отдавала — после того, как первую ночь после родов совсем не спала (в предыдущую ночь рожала, так что это было чересчур).
(Эхомама)

Дочку мне сразу на живот положили, и к груди приложили — через час, правда. А когда я услышала, как врачи обсуждают, куда нас деть, то сама попросила туда, где с ребенком вместе. Они удивились — мол, а ты справишься (разрывов было-о-о!..), но я убедила, что справлюсь. И правильно сделала! Сейчас даже представить не могу — как это мы с Лиськой были бы не вместе… Мне кажется, очень многое во взаимоотношениях с малышом закладывается уже в эти самые первые дни…
(Marie)

В последнее время у меня только одно требование к роддому (если я туда поеду) — чтобы ребенок лежал вместе с мамой. Ведь это важно в первую очередь именно ребенку, он не должен чувствовать себя брошенным, он должен знать, что его в любой момент по первому требованию согреют, накормят, приласкают, и он, наконец, просто услышит стук материнского сердца, к которому он так привык за 9 месяцев.
А интересно, если в обычном роддоме потребовать своего ребенка, его не дадут? И скажут: «Не положено»? А по какому праву и закону?
Мы в «Рождестве» на занятиях смотрели норвежский фильм про грудное вскармливание, там наши современные порядки (у них тоже такое практиковалось много лет назад) показывали в черно-белом цвете и рассказывали о них, как о фильме ужасов.
(Настик)

Самым важным аргументом в пользу совместного пребывания в роддоме, конечно же, является кормление по требованию. Долгое время считалось, что кормить новорожденного надо строго по расписанию, не допуская отклонений от него даже на полчаса. Соблюдение такого режима дорого давалось и родителям, и детям. Лишь в последние годы педиатры доказали, что кормление по требованию не нарушает пищеварения и не влияет отрицательно на желудок, а наоборот, способствует более гармоничному развитию ребенка, удовлетворяя его индивидуальные потребности в питании.

В наши дни даже педиатры из районных поликлиник настоятельно рекомендуют кормить малышей не по расписанию. А многие женщины приходят к этой мысли самостоятельно, подчиняясь собственной интуиции.

Прочитала в журнале, что в Африке мамаши постоянно таскают грудных детишек в мешке на груди и те когда хотят — тогда и прикладываются к груди. И от этого меньше болеют и ведут себя гораздо спокойнее. Так что я думаю будущего малыша кормить не по расписанию, как всякие книжки советуют, а когда он будет просить.
Может более опытные люди мне скажут, что это нереально, но надеюсь.
(Natalie)

Я, к сожалению, лежала без Насти и только при выписке выяснила, что ее каждый раз после кормления докармливали (не рассказывая мне об этом), а иногда, чтобы не кричала, — и до кормления (это по секрету нянечка рассказала), а я удивлялась, что она есть не хочет…
Поэтому желательно лежать вместе с ребенком или доплачивать нянечкам, чтобы такого безобразия не допустить.
(Ирина)

Роддом, где я намериваюсь рожать, не практикует систему «мать-дитя», и деток там приносят на кормления как везде — каждые три часа, с шестичасовым перерывом на ночь. Итого получается 6 раз в сутки. А врач обронила такую фразу, что ребятёнок тянется к маминой груди до 10ти-15ти (!) раз в сутки. Но это же ужасно! Не то, что он кушать хочет 10-15 раз в день, а то, что получается всего шесть…
(LightBug)

Только что родившийся ребенок не в состоянии выдерживать никакого режима кормлений — ведь плацента кормила его непрерывно! Он хочет есть то через час, то через 4. И это вполне нормально!
Я настоятельно рекомендую всем сразу же лежать в палате вместе с ребенком и ничего не бояться.
(Эхомама)

Да, первое время после родов — не самое легкое в жизни молодой мамы. И все же пребывание в роддоме, даже связанное с уходом за ребенком, существенно легче того, что ожидает вас дома, где придется заниматься помимо ребенка и хозяйством, и стиркой пеленок, и многими другими делами. Но ведь вы и не ожидали легкой жизни, решаясь завести ребенка! Так почему бы не использовать первые дни с максимальной выгодой для себя и малыша?

Дата публикации 07.10.2006
Автор статьи: Анна Миняева

materinstvo.ru