Для чего нужен пессарий при беременности?
Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.
Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.
Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.
При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.
Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.
Только купленное средство в аптеке
Для чего нужно средство?
- несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
- профилактика ИЦН.
Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.
Иногда нужно для профилактики
Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.
Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.
Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.
Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.
Особенности установки приспособления
Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.
Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.
Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.
Женщина испытывает дискомфорт при движении
Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.
Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.
Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.
Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.
Может ли кольцо слететь?
Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения
Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.
Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.
При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.
Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.
Выделения после установки
- зеленоватые или желтые;
- жидкие, без запаха и цвета.
Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.
Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.
В случае выделений обращайтесь к врачу
Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.
Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.
После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.
Когда снимают гинекологическое кольцо?
При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.
Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.
- Необходимость срочного родоразрешения.
- Появление инфекционной гинекологической патологии.
- Инфекция плодного пузыря.
- Излитие околоплодных вод.
- Начало родовой деятельности.
Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.
Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.
Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.
Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.
Об авторе: Боровикова Ольга
Акушерский пессарий при беременности
Пессарий — приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).
Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.
Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.
Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.
Пессарии классифицируются по форме:
- куполообразный;
- кольцевой;
- разгружающий.
Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.
Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.
Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.
Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.
Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.
Причины установки
При нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.
При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:
- Разрывы цервикса в анамнезе.
- Оперативные вмешательства на шейке.
- Наличие абортов в анамнезе.
- Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
- Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
- Очаг инфекционного процесса в половых путях.
- Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
- Повышенное количество околоплодных вод.
- Усиленная секреция мужских половых гормонов.
Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.
Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.
Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.
Противопоказания
Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.
Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.
Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.
Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.
Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.
Установка пессария
Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований. В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.
Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике. После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.
Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.
Введение кольца — безболезненная манипуляция. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.
Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.
Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.
Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.
После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.
Установка пессария акушерского Доктора Арабин:
Проблемы после установки
В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.
Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.
Очень редко наблюдаются другие осложнения:
- язвы слизистой влагалища;
- кровотечение из половых путей;
- формирование свища.
Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Выделения после установки
В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.
Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.
При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.
Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.
Образ жизни
Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.
При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.
После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.
Снятие пессария
При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.
Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса. Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.
Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.
Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения. Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.
Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна. Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.
Пессарий или швы
Серкляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.
Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.
Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.
При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.
Рейтинг пессариев
На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.
Что такое акушерский пессарий — как подбирают и показания для установки при беременности, виды и цена
Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство. Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности. Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.
Что такое пессарий акушерский
Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.
В каких случаях устанавливают
Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:
- слишком мягкими и слабыми стенками матки;
- постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
- короткой шейкой матки.
Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.
Виды акушерских пессариев
Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:
- 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
- 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
- 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.
До какого срока ставят пессарий
Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.
Как подобрать
Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.
Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.
Как ставят пессарий
Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:
- Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
- Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
- После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.
Что нужно и что нельзя делать после установки пессария
Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:
- Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
- Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
- Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
- Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
- Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.
Возможные осложнения во время ношения
Поскольку устройство представляет собой инородное тело, внедренное в организм на длительный период, возможны следующие осложнения при ношении акушерского пессария:
- Постоянные выделения из влагалища. Если это не протекание плодных вод (чтобы исключить этот вариант, купите соответствующий тест в аптеке), и выделения прозрачные, без запаха, то можно успокоиться – все идет нормально.
- Возникновение кандидоза и других грибковых заболеваний.
- Воспаление стенок влагалища и шейки матки, кольпит, вагинит.
Выделения после установки пессария
Сразу же после установки устройства можно обнаружить у себя кровянистые выделения коричневатого цвета. В норме они должны быть скудными и прекратиться на 3-4 день после установки пессария. Однако, если выделения становятся все более обильными, следует обратиться к врачу. Выделения зеленоватого цвета, а также зуд, жжение влагалища свидетельствуют о развитии грибковой или бактериальной инфекции. Эта ситуация тоже должна стать причиной внепланового визита к гинекологу.
Какие ощущения, если пессарий сместился
Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта. Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения. Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.
Когда снимают пессарий
При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах:
- воспалительных заболеваниях влагалища;
- раннем излитии околоплодных вод;
- активизации родовой деятельности до назначенного срока;
- хориоамнионите.
Противопоказания
К сожалению, есть беременные женщины, которым установка акушерского кольца противопоказана. Приспособление не может использоваться в следующих случаях:
- если обнаруживается аллергия на материал устройства;
- при выявлении у зародыша патологий, которые требуют аборта;
- при диаметре шейки меньше 50 мм;
- если произошло пролабирование плодного пузыря;
- при постоянном кровотечении, повышенном тонусе матки, раскрытии шейки;
- при инфекционно-воспалительных процессах во влагалище на момент установки.
Цена акушерского пессария
Всех беременных волнует вопрос о том, сколько стоит пессарий. Стоимость устройства варьируется в зависимости от производителя и вида изделия. Можно посмотреть в каталоге и купить в интернет-магазине, заказав с доставкой требуемое изделие, предварительно проконсультировавшись с врачом. Примерная разбежка столичных цен в зависимости от типов акушерского устройства, указана в нижеприведенной таблице:
Источники:
http://sberemennost.ru/pregnancy/health/pessarij-pri-beremennosti
http://mymammy.info/articles/241-akusherskiy-pessariy.html
http://sovets.net/14015-pessarij-akusherskij.html
Что такое пессарии и для чего они нужны?
Для большинства беременных женщин, впервые услышавших от гинеколога о необходимости установки пессария, такое заключение является весьма пугающим, но понапрасну, ведь это таинственное устройство является самым эффективным средством для сохранения беременности.
Что же такое этот пессарий?
Акушерский разгружающий пессарий (а в народе просто «кольцо») представляет собой упругое и компактное изделие, изготовленное из медицинского пластика или силикона (что делает его безопасным для организма и не вызывает аллергических реакций), которое вводится во влагалище. Данное изделие имеет кольцеобразную форму, гладкую по краям, что способствует быстрой и лёгкой установке, а также исключает вероятность травм.
Задачами этого изделия являются снятие напряжения и снижение нагрузки на шейку матки, вызванное давлением плодного яйца, а также разгрузка органов малого таза, что иными словами называется коррекцией патологического состояния матки — истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
Стоит отметить, что на сегодняшний день эффективность такого метода предотвращения преждевременных родов составляет 90%, поэтому он является одним из самых актуальных во многих развитых странах.
Когда необходима установка пессария?
Процедура установки пессария, зачастую, осуществляется после двадцатой недели беременности (хотя в некоторых случаях бывают исключения), а снятия – непосредственно перед родами (в основном, не раньше 38 недели). Все необходимые манипуляции по установке/снятию пессария осуществляются исключительно врачом-гинекологом. Важно помнить, что, несмотря на простоту и неприхотливость данного метода, он все же требует выполнения определённых правил:
- В первую очередь стоит отказаться от сексуальных отношений, так как они могут привести к сокращениям матки и свести «на нет» весь эффект пессария
- Во-вторых, ношение пессария требует определённого контроля и регулярной сдачи анализов на бактериологическую флору (как-никак, инородное тело в организме, да ещё и в один из самых трепетных моментов жизни женщины)
- В-третьих, никакой самодеятельности! Если при ношении пессария возникают любые «подозрительные» ощущения, следует немедленно обращаться к врачу.
Преимущества пессария:
- Высокая эффективность
- Безопасность
- Быстрая и лёгкая установка
- Безболезненность
- Доступность
Важные моменты использования пессария
При возникновении необходимости использования такого метода пролонгирования беременности, женщине важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Сюда относятся кровянистые выделения из половых путей (на 2 и 3 триместре), различные воспалительные заболевания органов малого таза и серьёзная стадия ИЦН. Кроме того, если возникла проблема смещения устройства – важно своевременно обратиться к врачу, так как это может вызвать воспаление половых органов (кольпит).
В некоторых случаях требуется досрочное снятие пессария, а именно, при преждевременном излитии околоплодных вод или развитии инфекционных процессов в матке.
Но, несмотря на это, плюсов в акушерском пессарии значительно больше, чем минусов. Поэтому если гинеколог настоятельно рекомендует его использование, стоит немедленно отбросить все сомнения и довериться мнению квалифицированного специалиста.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Акушерский пессарий представляет собой изделие, выполненное из биологически инертного материала в форме простого кольца, чаши или сложного многогранника. Для изготовления пессариев используются биологически инертные материалы, полиэтилен высокого давления или силикон, которые не вступают в химические реакции с биологическими средами организма женщины, не способны оказать токсическое влияние на плод. Все акушерские пессарии имеют большое центральное отверстие, предназначенное для шейки матки. Некоторые изделия снабжены небольшими функциональными отверстиями для оттока секрета, скапливающегося в сводах влагалища. Пессарий Юнона от Симург выполнен в форме многогранника и его сложная форма отвечает всем особенностям анатомии женского тела.
Во время установки акушерский пессарий плотно фиксируется на шейке матки и утапливается в своды влагалища, благодаря чему обеспечивается поддержка матки и предупреждается раскрытие ее шейки.
Пессарий предназначен для индивидуального многократного использования. Его поверхность абсолютно гладкая, что облегчает обработку и дезинфекцию изделия перед повторным использованием с помощью обычных обеззараживающих средств, наподобие 6% перекиси водорода.
Как действует акушерский пессарий?
- Замыкает шейку матки стенками большого центрального отверстия. Немного сдавливая ее со всех сторон, уменьшает степень открытия цервикального канала.
- Поддерживая нижний сегмент матки, пессарий уменьшает давление на внутренний зев, чем предупреждает его открытие.
- Пессарий разворачивает шейку матки сзади в сторону крестца, изменяя направление действующей силы на нижний сегмент, смещая точку приложения с внутреннего зева на переднюю стенку матки.
- Пессарий способствует сохранению слизистой пробки, препятствующей продвижению патогенных микроорганизмов по цервикальному каналу в сторону плодных оболочек.
- После установки пессария улучшается психоэмоциональное состояние беременной, поскольку она обретает уверенность в успешном исходе беременности.
Акушерский пессарий – высокоэффективное средство пролонгирования беременности. Безопасность для матери и ребенка, простота, доступность данного метода позволяют рекомендовать его для лечения ИЦН и профилактики преждевременных родов широкому кругу беременных женщин.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Пессарий — это… Что такое Пессарий?
Песса́рий (лат. pessarium; греч. греч. Pessos – овальный камень, применявшийся в некоторых играх) – это устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки и / или мочевого пузыря и прямой кишки.
Виды пессария
Акушерский пессарий
Акушерский пессарий – это небольшое пластиковое или силиконовое медицинское устройство, которое вводится во влагалище для удержания матки в определённом положении. Акушерский пессарий применяется в акушерстве для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и для профилактики развития данной патологии. Эффективность этого метода коррекции ИЦН 85%. Пессарий акушерский разгружающий используется в ряде стран (Германия, Франция) более 30 лет, в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) – более 18 лет.
Механизм действия акушерского пессария
Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца.
Показания к применению акушерского пессария
- функциональная и органическая истмико-цервикальная недостаточность;
- профилактика истмико-цервикальной недостаточности у беременных;
- профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.
Терапевтический пессарий /Кольцо маточное
Терапевтический пессарий – это медицинское изделие, внешне похожее на кольцо диафрагмы. Терапевтический пессарий используется для поддержки матки, влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки. Пессарий наиболее часто используется для лечения выпадения матки (пролапс). Он также используется для лечения недержания мочи, загиба матки и грыжи мочевого пузыря.
Пессарий может быть введен временно или постоянно, и должен быть установлен врачом. Большинство пессариев не препятствуют половому акту.
Фармацевтический пессарий
Фармацевтической пессарий используется в качестве эффективного средства для введения лекарственных средств, которые легко впитываются через эпителий влагалища или прямой кишки или для локального действия, например, при воспалении или инфекции. Альтернативный термин — свечи или суппозитории, которые, как правило, используется при ректальном применении.
Окклюзионный пессарий
Окклюзионный пессарий, как правило, используется в сочетании со спермицидами в качестве средства контрацепции.
Литература
Ссылки
Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли потерять здоровый плод в конце первого триместра беременности или в начале второго из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Дело в том, что в те времена единственным способом борьбы с таким явлением было зашивание цервикального канала, а так как подобную операцию можно производить только под наркозом, то ее приходилось откладывать на более поздний срок. К счастью, сегодня такие ситуации случаются крайне редко, так как врачи используют специальные устройства — акушерские пессарии. Они не продаются в аптеках и их не рекомендуется пытаться установить самостоятельно.
Пессарий: что это
Для обозначения проблем, связанных с преждевременным раскрытием шейки матки, в медицине используется термин “истмико-цервикальная недостаточность”. Для предотвращения ее негативных последствий, таких как выкидыш, врачи часто рекомендуют установить разгружающий пессарий. Классический вариант такого устройства, созданного с учетом анатомических особенностей строения тела женщины, представляет собой несколько пластмассовых или силиконовых колец, соединенных между собой.
Виды
Акушерский пессарий, отзывы о котором представлены в конце статьи, бывает нескольких видов. В частности, фармацевтическая промышленность выпускает подобные устройства трех размеров:
- Первый. Такие пессарии подходят женщинам, рожавшим менее 2 раз, а также беременным с длиной верхней трети влагалища от 55 до 65 мм или с диаметром шейки матки от 25 до 30 мм.
- Второй. Устройства такого размера устанавливают беременным, которые подпадают под критерии, соответствующие первому пункту, однако длина верхней трети влагалища у которых — от 66 до 75 мм.
- Третий размер. Это самые большие пессарии, которые акушеры устанавливают многократно рожавшим мамочкам, а также женщинам, у которых длина верхней трети влагалища превышает 76 мм или диаметр шейки матки колеблется в пределах 30-37 мм.
Наверняка многие думают про пессарий, что это одно или несколько соединенных между собой колец. Однако существуют множество видов такого устройства совсем другой формы. Например, беременным иногда вставляют чашевидный пессарий, предназначенный для поддержания шейки матки, снижения на нее давления головки плода и для препятствования раскрытию маточного зева. Кроме того, при истмико-цервикальной недостаточности может быть установлено устройство в виде бублика (толстого кольца), изготовленное из поливинилхлорида. Данный материал обладает свойством термопластичности и, находясь внутри тела женщины, становится мягким, принимая форму органа, в который его поместили. Также для изготовления пессария нередко используется силикон, не вызывающий аллергических реакций. Такие устройства предварительно стерилизуются с помощью гамма-излучений.
В каких случаях устанавливают
Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Причем очень часто его назначают в случае многоплодной беременности. Кроме того, пессарии различных видов используются и для решения проблем со здоровьем небеременных женщин. В частности, они эффективны в случае, когда необходимо предотвратить выпадение внутренних органов (матки) или облегчить состояние больной, у которой наблюдается недержание.
Противопоказания и возможные негативные последствия
Хотя обычно на все опасения беременных акушеры отвечают про пессарий, что это совершенно безопасно, существуют случаи, когда его ставить запрещено. В частности, этого нельзя делать, если:
- есть подозрения на замершую беременность;
- нижняя часть плодного пузыря уже находится во влагалище;
- наблюдаются кровянистые выделения и/или сукровица;
- выявлены воспалительные процессы половых органов.
Если такое приспособление выбрано или установлено неправильно либо по какой-то причине сместилось, то у беременной может развиться воспаление (кольпит), которое можно устранить, исправив положение пессария и применив медикаментозное лечение.
Как ставят пессарий
Перед такой процедурой необходимо пройти обследование и, в случае выявления каких-либо инфекций органов мочеполовой сферы, заняться их излечением. Кроме того, если у беременной наблюдается повышенный тонус матки, то за 30-60 минут до установки кольца ей дают спазмолитик, снимающий сокращения, а для уменьшения трения используют медицинский глицерин. Только после этого можно ставить пессарий. Что это достаточно неприятно, подтвердит любая женщина. Однако иногда данная процедура — единственная возможность сохранить беременность, особенно на ранних сроках, когда нельзя производить хирургическую операцию по зашиванию шейки матки.
Когда можно ставить
Чаще всего пессарий, отзывы о котором в основном положительные, ставят после 20-й недели беременности. Однако, как уже было сказано, иногда, в связи с угрозой выкидыша, приходиться делать это уже на 12-14 неделе. При этом вне зависимости от того, сколько раз беременная уже рожала, всегда используется кольцо первого размера.
Что нужно и что нельзя делать после установки пессария
После того как на шейку матки беременной было уставлено такое вспомогательное приспособление, женщине ничего особенного делать не нужно. Единственное, что рекомендуют врачи после установки пессария, — время от времени (1 раз в 14-21 дней) сдавать мазок для исследования бактериологической флоры, а для профилактики инфицирования каждые 2–3 недели проводить обработку влагалища, ну и, конечно же, воздержаться от половой жизни. Причем последнему совету женщине пришлось бы последовать, даже если бы ей не поставили кольцо. Ведь когда речь идет о целесообразности такой процедуры, то сам этот факт указывает на наличие угрозы преждевременного прерывания беременности.
Роды
Обычно рассматриваемое нами устройство оставляют до 36-38-й недели беременности. Затем гинекологом амбулаторно или в стационаре производится снятие пессария. Данная процедура делается без анестезии, но длится всего несколько секунд, поэтому болевые ощущения если и возникают, то являются крайне непродолжительными. Иногда ее делают в стационаре, в отделении патологии, а иногда амбулаторно, на приеме у гинеколога. Снятие пессария приводит к тому, что шейка матки расслабляется, и под давлением плода очень скоро происходит ее размягчение с последующим укорочением и раскрытием. После этого, где-то в течение недели (иногда этот срок может быть чуть больше), у женщины начинаются роды. Однако бывают ситуации, когда данное устройство приходится снять досрочно. Например, это необходимо сделать, если наблюдается излитие околоплодных вод, инфицирован плодный пузырь или приходится произвести экстренное родоразрешение.
Акушерский пессарий: отзывы
Сегодня установка подобных устройств — довольно частое явление. Поэтому относительно их эффективности и проблем, связанных с использованием пессариев, можно услышать множество комментариев. В частности, женщины сетуют на неприятные ощущения, которые у них возникают, когда приходится совершать длительные поездки на автомобиле или просто долго находится в сидячем положении. Кроме того, наблюдается также ухудшение анализа мазка, причиной чего выступает пессарий. Отзывы также показывают, что процедуры по его установке и снятию могут доставлять женщинам довольно ощутимую боль. Но самое неприятное, по мнению беременных, у которых стоит такое защитное акушерское устройство, — это резкое увеличение количества выделений через 3-4 недели после встраивания пессария, что связано со стремлением организма избавиться от инородного тела. Некоторые пациентки даже рассказывают, что их может быть так много, что возникают подозрения на излитие околоплодных вод и приходится постоянно носить прокладки.
Теперь вам известно, что такое акушерский пессарий, отзывы о котором вам, возможно, приходилось слышать от подруг и знакомых. В любом случае можно с уверенностью сказать, что на данный момент не зафиксировано случаев, когда использование упомянутого медицинского приспособления послужило бы причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем — ни до родов, ни после. Однако медики предупреждают, что даже при установленном пессарии иногда (правда, очень редко) все же может произойти выкидыш. В то же время статистика показывает, что после того, как при истмико-цервикальной недостаточности на ранних сроках стали устанавливать такие устройства, число положительных исходов беременностей значительно возросло.
Вставка, виды, побочные эффекты и уход
Пессарий — это протезное устройство, которое может быть вставлено во влагалище для поддержки его внутренней структуры. Он часто используется при недержании мочи и при выпадении влагалища или тазовых органов. Выпадение происходит, когда влагалище или другой орган в малом тазу выскальзывает из своего обычного места. Поддержка, которую оказывает пессарий, может помочь женщине избежать операции на тазовой области.
Это устройство также можно использовать в качестве сосуда для медленного введения лекарств.
Пессарий должен быть установлен медицинским работником, так как он может привести к повреждению влагалища и не сможет улучшить симптомы при неправильной установке. Свернутый пессарий вводится во влагалище и помещается прямо под шейку матки. В зависимости от типа используемого пессария, его можно надувать, используя лампочку.
Существует два основных типа пессария: опора и заполнение пространства. Они бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать индивидуальной анатомии женщины. Все они обычно изготавливаются из медицинского силикона, что делает их долговечными и устойчивыми к поглощению.
Наиболее часто используемым опорным пессарием является кольцевой пессарий с опорой. Это потому, что он подходит для большинства женщин и может использоваться на всех стадиях пролапса тазовых органов.
Наиболее часто используемым пессарем для заполнения пространства является пессарий Геллхорна. У этого есть широкое основание со стеблем, который входит в различную длину, так, чтобы это также могло соответствовать большинству женщин.
Пессарий будет вставлен медицинским работником, обычно гинекологом, в начальную установку.Возможно, им придется попробовать разные стили и размеры, чтобы найти тот, который подходит именно вам.
Как только вы оба почувствуете, что примерка правильная, они научат вас, как самостоятельно вставлять и чистить пессарий.
Через неделю вы вернетесь в клинику, чтобы проверить исправность устройства. Гинеколог удалит пессарий, чтобы они могли осмотреть влагалище на наличие признаков раздражения. Затем они будут чистить и заменять его, пока все в порядке.
Как правило, через две недели и шесть месяцев у вас назначаются последующие наблюдения, но некоторым женщинам, возможно, придется возвращаться чаще.Вам также будет предложен ежегодный осмотр стенки влагалища.
Большинство женщин считают, что они могут успешно использовать пессарий в течение двух или более лет без необходимости хирургического вмешательства для их состояния.
Иногда при использовании пессария возникают легкие побочные эффекты, такие как раздражение влагалища, неприятные выделения и инфекции мочевыводящих путей. Однако, поскольку пессарий является съемным, любые возникающие побочные эффекты обычно можно быстро исправить.
Можно вступить в половой контакт с кольцевым пессарием, хотя большинство женщин предпочитают снимать его для сексуальной активности.
Если вы чувствуете себя комфортно, удаляя и вставляя свой пессарий, вы можете удалять пессарий один или два раза в неделю. После удаления промойте его мягким мылом и теплой водой, а затем промойте перед заменой. Ваш врач может назначить вагинальный крем эстрогена для применения во влагалище, пока пессарий отсутствует, чтобы предотвратить раздражение.
Пессарии могут выпасть, если вы напрягаетесь. Если можете, старайтесь не давить во время дефекации. Если пессарий выпадает, вы можете снова вставить его после очистки.
Многим женщинам легче вставлять, когда они стоят, опираясь одной ногой на стул. Для введения важно использовать много смазки на водной основе.
Если вам неудобно удалять и вставлять свой пессарий заново, ваш врач назначит вам последующие посещения, и это будет сделано в офисе. Частота посещений может варьироваться от месяца до трех месяцев, в зависимости от ваших потребностей.
Пессарий может иногда вызывать некоторые осложнения:
- Гнилостные выделения.Это может быть признаком состояния, называемого бактериальным вагинозом, который является дисбалансом в естественных бактериях, обнаруженных во влагалище.
- Раздражение и даже повреждение во влагалище.
- Кровотечение.
- Выделение небольшого количества мочи во время упражнений или когда вы чихаете и кашляете. Это называется стрессовым недержанием мочи.
- Трудность при половом акте.
- Инфекции мочевыводящих путей. Начальными признаками этого могут быть затруднение мочеиспускания, плохое самочувствие или высокая температура.
Важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки этих осложнений, так как они обычно очень легко поддаются лечению.
Пессарий может быть хорошим вариантом для женщин с выпадением тазовых органов, будь то легкое или тяжелое. Многим женщинам нравится идея избегать хирургического вмешательства, и большинство очень быстро привыкает к пессарию. Может возникнуть несколько незначительных осложнений, но когда к врачу обращаются за немедленной помощью, их обычно можно решить быстро и легко.
пессарий
Что такое пессарий?
Пессарий — это съемное устройство, которое вставляется во влагалище (родовой канал) для обеспечения поддержки в области выпадения. В большинстве случаев пессарий используется, когда женщина с пролапсом хочет избежать операции или имеет медицинские проблемы, которые делают операцию слишком рискованной.
Что такое пролапс?
Пролапс матки (матки) или стенок влагалища происходит при наличии слабых мест в опорных структурах таза.Эти поддерживающие структуры называются мышцами тазового дна. Они удерживают органы вашего таза на месте и придают им стабильность. Однако со временем они могут ослабнуть и начать ослабевать. Когда происходит пролапс, органы провисают и выпадают из своего места и могут вызвать несколько неприятных симптомов.
Слабые стороны, которые вызывают пролапс могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе:
- Старение.
- Беременность и вагинальные роды.
- Тяжелая атлетика.
- Ожирение.
- Частое напряжение.
Если ваш пролапс вызывает симптомы, вам может потребоваться лечение.
Какие типы пессариев доступны?
Доступны разные типы и размеры пессариев. Большинство пессариев сделаны из силикона, который является мягким, не впитывающим материалом. Некоторые пессарии могут быть удалены и заменены пациентом, в то время как другие требуют, чтобы поставщик здравоохранения удалил и повторно вставил пессарий. Пока пессарий правильно сидит, его можно использовать годами.Иногда пессарий может стать обесцвеченным, это нормально и не означает, что пессарий должен быть заменен.
Конкретные типы пессариев включают в себя:
- Кольцо пессарий.
- Gehrung пессарий.
- Мар-земля пессарий.
- Геллхорн пессарий.
- пончик пессарий.
- куб пессарий.
Различные типы пессариев могут служить разным целям. Они бывают разных форм и размеров, и они варьируются от устройств, которые вы можете вставить самостоятельно, до устройств, которые понадобятся вашему врачу.Ваш лечащий врач расскажет вам о различных типах пессариев и расскажет о том, какой вариант вам подходит.
Как устанавливается пессарий?
Врач проверит влагалище, чтобы определить, какой пессарий лучше. Слишком маленький пессарий может выпасть сам по себе при мочеиспускании или при дефекации. Слишком большой пессарий может оказать слишком сильное давление и чувствовать себя некомфортно. Хорошая подгонка может потребовать двух или трех попыток подгонки.
Как поддерживается пессарий?
Женщины, которые могут самостоятельно вставлять и извлекать пессарий, могут снимать его для уборки еженедельно или даже ночью.Последующие посещения должны проводиться каждые 6-12 месяцев. Во время визита пессарий будет удален и очищен. Влагалище будет исследовано, чтобы удостовериться, что пессарий не царапает и не ушибает кожу.
В тех случаях, когда пациент не может удалить пессарий, последующие посещения обычно проводятся каждые два-три месяца.
Есть ли какие-либо осложнения от использования пессария?
Боль или дискомфорт означает, что пессарий не подходит правильно и должен быть заменен на другой размер.Розовые или кровянистые выделения могут означать, что пессарий трется о стенку влагалища. В большинстве случаев удаление позволит залечить область. В случаях кровотечения необходимо посещение медсестры или врача.
Белые выделения из влагалища распространены при использовании пессария. Использование эстрогенного крема может улучшить здоровье кожи влагалища, которая с возрастом истончается.
Половой акт возможен при наличии пессария. Тем не менее, типы пончик, куб и Геллхорн заполняют влагалище и должны быть удалены перед сексом.
Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 21.11.2009.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Что такое пессарий? (с картинками)
Термин «пессарий» используется тремя различными способами; значение обычно ясно в контексте. В первом смысле пессарий — это поддерживающее устройство, которое вводится во влагалище или прямую кишку для лечения различных заболеваний. Пессарий также может быть фармацевтическим препаратом, который используется для быстрой доставки лекарств через слизистые оболочки заднего прохода или влагалища. Наконец, некоторые люди называют противозачаточные устройства пессариями, хотя такое использование слова встречается не очень часто.
Пессарий может быть вставлен в прямую кишку или влагалище для лечения.Слово происходит от древнегреческого пессариона , слова, которое относится к кусочку пропитанной лекарством шерсти или пуха, который был введен во влагалище.Греки использовали пессарии с целью предотвращения беременности, а некоторые греческие женщины также использовали их как современные тампоны. Исторически в вагинальные пессарии помещались всевозможные специфические вещи для лечения заболеваний, характерных для женщин.
Пессарий может быть использован для лечения недержания.В смысле поддерживающего устройства пессарий чаще всего используется для лечения выпадения матки, состояния, при котором матка скользит во влагалище, вызывая дискомфорт и медицинские осложнения, если его не лечить. Пролапс вызван ослаблением мышц тазового дна, которые обычно удерживают матку и другие органы на месте.Пессарий используется для поддержки матки, крепко удерживая ее на месте, чтобы она не скользила. Пессарии также используются для лечения недержания и выпадения других органов.
Для правильной установки вагинального пессария могут потребоваться встречи с несколькими врачами.Как правило, врач должен соответствовать пессарию, так как он или она участвует в диагностике состояния, при котором требуется пессарий. Существует множество доступных стилей, а также ассортимент размеров, и врач может попробовать несколько подходов, прежде чем найти тот, который работает.После того, как пессарий вставлен, пациент получает инструкции по уходу, которые могут включать периодическое удаление и очистку или проверки, чтобы оценить состояние пациента и убедиться, что устройство не сместилось.
Греческие женщины использовали вагинальные пессарии, как современные тампоны.Фармацевтический пессарий изготавливается путем смешивания лекарств с веществом, которое растворяется в тепле тела. Препараты будут медленно вымываться через пористую мембрану влагалища. При использовании в прямой кишке фармацевтический пессарий более известен как суппозиторий; Суппозитории иногда используются в качестве альтернативы таблеткам и инъекциям.Некоторые лекарства должны быть специально доставлены вагинально или анально, чтобы быть наиболее эффективными.
Прессарный чаще всего используется для лечения выпадения матки. Некоторые лекарства должны быть доставлены вагинально или анально, чтобы быть наиболее эффективными.,Что такое пессарий и нужен ли он мне?
Если у вас недержание мочи или выпадение тазовых органов, вы, вероятно, слышали, что термин «пессарий» отбрасывался в какой-то момент. Пролапс тазовых органов — это состояние, при котором ваше тазовое дно становится слабым или скомпрометированным — иногда из-за возраста, иногда из-за травмы (например, родов), в результате чего один или несколько органов малого таза коллапсируют во влагалище. Пролапс тазовых органов может быть легким или тяжелым, и симптомы могут значительно варьироваться в зависимости от тяжести.Некоторые женщины могут даже не осознавать, что у них выпадение, до более позднего возраста. Симптомы могут включать давление или чувство тяжести во влагалище, недержание мочи или даже боль.
Хотя некоторые женщины могут видеть значительное улучшение своего состояния с помощью физиотерапии, состояние не может быть «исправлено» без хирургического вмешательства. Но можно управлять выпадением тазовых органов с помощью пессария.
Пессарий — это медицинское устройство, обычно сделанное из силикона, которое помещается во влагалище и используется для поддержки тазового дна, а также мочевого пузыря, матки и прямой кишки.Пессарии не подходят для всех типов устройств. Все люди разные, поэтому ваш врач, как правило, подойдет вам для того, который работает для вас. Это может занять несколько попыток, поэтому не расстраивайтесь, если первая попытка не будет вам подходящей. Просто будьте открыты со своим врачом и работайте с ними, пока не получите правильную форму.
Как только вы подберете нужную форму, ваш врач научит вас, как вставлять и извлекать устройство. Вы также узнаете, как ухаживать за своим пессариком, что потребует еженедельной или двухнедельной чистки.
Пессарии могут быть отличным решением для женщин с выпадением тазовых органов или недержанием мочевого пузыря, которые не хотят рассматривать операцию (или еще не совсем готовы к операции). Он работает путем «удержания» органов, которые могли разрушиться во влагалище, избавляя от многих побочных эффектов выпадения, таких как ощущение давления или тяжести во влагалище, или недержание мочи.
Если вы считаете себя хорошим кандидатом на пессарий, поговорите со своим врачом. Они могут рассмотреть плюсы и минусы и помочь вам подготовиться к одному.Это отличный вариант для тех, кто испытывает симптомы выпадения тазовых органов и может обеспечить большое облегчение без хирургического вмешательства.
.