Плоскостопие является физическим недугом стопы, в результате которого происходит ее уплощение. Стопа в норме имеет два свода – это поперечный и продольный. Поперечный свод проходит между основаниями пальцев, а продольный – по внутреннему краю стопы. Эти оба свода нужны для предохранения организма от тряски, а также удержания равновесия во время ходьбы.  Если заболевание запущено, то стопа становится абсолютно плоской, что вызывает у человека не только хромоту, но и ряд других заболеваний. 

Причины возникновения плоскостопия могут быть разнообразными.
Рахит, переломы и другие травмы стопы, избыточный вес и изменения мышц – все это может привести к появлению плоскостопия. Кроме того, плоскостопие возникает в результате паралича мышц нижних конечностей. Если у человека работа связана со стоянием по несколько часов, то и это может быть причиной появления плоскостопия. Неудобная обувь или обувь на высоких каблуках тоже является причиной появления плоскостопия. 

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным:

• врожденное плоскостопие – это редкое заболевание, причинами возникновения которого могут быть внутриутробные пороки развития некоторых элементов стопы;

• в отличие от врожденного плоскостопия, приобретенным плоскостопием может страдать человек любого возраста (приобретенное плоскостопие бывает травматическим, паралитическим и рахитическим). 

Паралитическое плоскостопие еще называют паралитической плоской стопой. Причиной возникновения такого вида плоскостопия является перенесение полиомиелита, в результате которого происходит паралич большеберцовых мышц и мышц стопы. 

Причиной возникновения травматического плоскостопия являются переломы голеностопного сустава и костей стопы. Такое плоскостопие может также возникнуть и при повреждении мягких тканей, которые укрепляют свод стопы. 

После перенесенного рахита происходит возникновение рахитического плоскостопия, так как в результате рахита происходит нарушение нормального формирования костей стопы. Они становятся не очень прочными и под воздействием любой нагрузки, так как мышцы и связки ослаблены, происходит деформация стопы, в результате чего и образуется плоскостопие.

В зависимости от тяжести заболевания существует несколько степеней плоскостопия

1. Наиболее ранней стадией заболевания является несостоятельность связочного аппарата. При этой стадии никаких изменений со стороны формы стопы не происходит, но появляются боли в стопе после длительной ходьбы в результате перерастяжения связок. После отдыха эти боли проходят. Если плоскостопие 1 степени, то есть слабовыраженное, то в ногах появляется чувство усталости после каких-либо физических нагрузок, а при надавливании на стопу появляются болезненные ощущения. При 1 степени возникает усталость при ходьбе, нарушается походка, к концу дня появляется отечность стопы. 

2. При комбинированном плоскостопии или плоскостопии 2 степени происходит исчезновение сводов стопы, и она становится распластанной. Боли в стопах наиболее выраженные и постоянные, охватывающие всю ногу до коленного сустава. При 2 степени плоскостопия уже значительно нарушается ходьба. 

3. При 3 степени плоскостопия деформация стопы резко выражена. Постоянные боли в стопах, голени и коленных суставах заставляют больного обратиться за помощью к врачу. Кроме того, появляются сильные головные и поясничные боли, а стопы и голени почти постоянно отечны. При этой степени плоскостопия резко снижается трудоспособность, даже непродолжительная ходьба сильно затруднена, и ходить в обычной обуви уже просто невозможно. 

Первым симптомом плоскостопия является сильное утомление ног при работе на ногах и ходьбе. К концу рабочего дня появляется чувство тяжести и сильной усталости в ногах. Кроме того, появляется отечность, особенно выраженная в области лодыжек. Появление судорог и трудности при ходьбе на каблуках – тоже могут быть симптомами плоскостопия. Стало заметно, что нога как будто бы выросла и стала настолько широкой, что уже не влезает в туфли, в связи с чем при покупке новой обуви приходится брать на размер больше. Если внимательно осмотреть обувь, то будет заметно, что она сильно стоптана и изношена именно с внутренней стороны. 

Важно отметить, что перечисленные симптомы могут указывать не только на возникновение плоскостопия. Такие признаки могут быть и при других заболеваниях суставов или вен. Поэтому при появлении каких-то болевых симптомов или неприятных ощущений в области стопы необходимо обратиться за консультацией к ортопеду.

Плоскостопие является коварным заболеванием, которое помимо появления сильных болей в стопах, еще и значительно ускоряет износ опорно-двигательного аппарата. Но наиболее сильный вред плоскостопие может нанести здоровью ребенка. О наличии плоскостопия у ребенка можно узнать, когда ему исполнится 5-6 лет. Раньше определить плоскостопие у детей невозможно по некоторым причинам. Дело в том, что у детей до определенного возраста костный аппарат стопы представляет собой частично хрящевую структуру, а мышцы и связки еще слабы и сильно подвержены растяжению. Кроме этого, в раннем возрасте у ребенка выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», что сильно маскирует костную основу, в результате чего подошвы ребенка кажутся плоскими. И только лишь к 5-6 годам, если происходит нормальное развитие опорно-двигательного аппарата, свод стопы ребенка начинает приобретать нужную форму для правильного функционирования. Но, если в развитии есть отклонения, то это и приводит к возникновению плоскостопия у ребенка. 

Основными причинами возникновения плоскостопия у ребенка являются наследственность и рахит. Поэтому, если в семье у кого-то есть это заболевание, то ребенка необходимо регулярно показывать ортопеду, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях его развития. 

Плоскостопие, как у ребенка, так и у взрослого может быть причиной появления различных заболеваний. Возникновение болей в спине, искривление позвоночника, появление грыжи межпозвоночных дисков, а также боль в икрах, артроз, артрит, остеохондроз – причиной возникновения всех этих заболеваний может быть плоскостопие. Кроме этого, плоскостопие создает непривлекательный вид ног и особенно это касается девушек и женщин, так как им придется забыть об обуви на высоком каблуке. Даже ношение обычной обуви создает значительные неудобства, что сильно влияет на походку, делая ее некрасивой и неуклюжей. 

Если вовремя не лечить плоскостопие, то оно может привести к серьезным осложнениям, к таким как косолапость при ходьбе, различные заболевания самой стопы, болезни коленных суставов: воспаление мениска, разболтанность коленного сустава, болезни таза и позвоночника, а также непропорциональное развитие и недоразвитие мышц ног. Плоскостопие также может быть причиной развития вросшего ногтя и появления пяточной шпоры. 

Судя по осложнениям, которые вызывает плоскостопие, можно понять, что это заболевание действительно является коварным. Поэтому родителям необходимо уделять внимание любым жалобам ребенка на боли в ногах или стопах. Лучше вовремя принять правильное лечение и остановить прогрессирование заболевание, чем потом ребенок будет мучиться всю свою жизнь. А плоскостопие – такое заболевание, которое довольно быстро прогрессирует, что приводит не только к осложнениям, но и к сильной деформации пальцев стопы, то есть к приобретению молотообразной формы.

Можно ли самому определить плоскостопие и как это сделать?

Наличие плоскостопия в домашних условиях определить можно довольно просто. Для этого нужно взять простой чистый белый лист бумаги и наступить на него голыми ступнями. Ноги нужно поставить параллельно друг другу, слегка соприкасаясь, а туловище держать ровно. Для того чтобы получить хороший отпечаток ступней, нужно смазать их каким-нибудь кремом. Если плоскостопия нет, то большой палец стопы не образует с пяткой прямой линии, он как бы указывает наружу.

Профилактика плоскостопия у детей

Для развития и укрепления мышц необходимо давать им нагрузку. Для этого нужно приучить ребенка делать ежедневную гимнастику, благодаря которой можно укрепить мышцы стопы. Кроме того, некоторые элементы гимнастики можно использовать в течение дня во время игры с ребенком. Играя с ребенком, можно постелить на пол бумагу и попросить малыша, чтобы он хорошо ее помял босыми ногами. Такое занятие будет не только полезно для стопы, но и поднимет настроение ребенку. Хорошо помогает укрепить мышцы стопы такое упражнение, как поднимание с пола с помощью ног различных предметов, например, карандашей или резиновых игрушек. Можно еще научить ребенка катать мяч сначала одной ногой, а потом другой. Чтобы он мог удержать мяч на одном месте, нарисуйте мелом круг и объясните, что за пределы этого круга мяч не должен выкатываться. И еще одно простое упражнение, которое также поможет укрепить мышцы стоп ребенка. Просто нужно попросить малыша, чтобы он подошвой, например, левой ноги, погладил снизу верх голень правой ноги. Затем нужно попросить малыша сделать это упражнение наоборот. 

Если ребенок ходит в спортивную секцию, необходимо проследить и за тем, чтобы те занятия, которые там проводятся, соответствовали не только его возрасту, но также росту и весу, так как физические перегрузки могут вызвать развитие плоскостопия. Плавание является самым лучшим видом спорта не только для профилактики плоскостопия, но и для его лечения, так как во время плавания довольно эффективно работают мышцы стопы. 

Кроме физических упражнений и занятий плаванием, для профилактики плоскостопия у детей очень полезно делать теплые ванночки для ног с морской солью. Эти ванны рекомендуется делать ежедневно, температура воды при этом не должна превышать 36 градусов. Известно, что в лечебных и профилактических целях очень полезно делать массаж. Для профилактики плоскостопия также рекомендуется делать ребенку профилактический массаж, который заключается в поглаживании, растирании и разминании ладонью ножку ребенка, начиная от голени и опускаясь до косточек. И, конечно же, не забывайте делать массаж и самой стопы от пятки до пальцев.

Большую роль в профилактике плоскостопия у детей играет правильно подобранная обувь. Обувь для ребенка должна быть легкой, изготовленной из натуральных материалов. Кроме того, детская обувь должна иметь жесткий задник и небольшой каблучок. 

Если же у ребенка все-таки появилось плоскостопие, то родители должны придать этому серьезное значение. В первую очередь необходимо показать ребенка ортопеду, который назначит необходимое обследование. Если плоскостопие у ребенка действительно появилось, врач назначает для ношения специальную обувь, подобранную по размеру и изготовленную из натуральных материалов. Эта обувь имеет хорошую фиксацию, жесткий задник и необходимой длины каблучок. Кроме этого, для этой обуви также подбираются индивидуально для каждого ребенка, учитывая форму стопы, специальные ортопедические стельки. Кроме специальной обуви, назначается и лечение плоскостопия – это мануальная терапия и лечебный массаж. Родители должны помнить о том, что если не лечить плоскостопие, то оно может привести к довольно серьезным осложнениям, сильной деформации костей стопы и возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые будут создавать немало трудностей и неудобств в жизни ребенка.

Профилактика плоскостопия у взрослых

Взрослому человеку нужно помнить о том, что если его работа заключается в длительном стоянии, то очень скоро такая работа вызовет даже в здоровой стопе перегрузку. Поэтому в профилактических целях необходимо давать на работе отдых ногам. Для этого нужно просто на минутку снять обувь и вытянуть ноги горизонтально или же положить их, например, на какую-то небольшую подушку. Такие небольшие перерывы дают отдых ногам, а также помогают избежать появления тяжести и отечности ног.

Необходимо также обратить внимание на свою обувь. Не рекомендуется носить на работе обувь на каблуке, высота которого превышает 4 см. Также не следует долго ходить и в валяной обуви, так как это может быть причиной возникновения плоскостопия.

Рекомендуется ношение ортопедической стельки, благодаря которой идет равномерное распределение нагрузки на стопу, а также ограничение избыточной подвижности стопы. Такая стелька изготавливается из эластичного материала. Кроме этого, она имеет возвышение от пятки к пальцам по внутреннему краю. Если плоскостопие уже есть, то подобрать именно такие стельки будет сложно. В этом случае стельки делаются на заказ по индивидуальному отпечатку стопы.

Кроме удобной обуви, также рекомендуется выполнять ежедневные упражнения для лечения и профилактики плоскостопия.

Лечение плоскостопия у взрослых прежде всего направлено на снятие болевого синдрома, а также укрепление мышц стопы. Кроме того, поскольку возможно прогрессирование деформации, необходимо сделать все возможное, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Но важную роль в лечении плоскостопия играет специальная лечебная гимнастика, комплекс упражнений которой подбирается индивидуально. Уже в старшем возрасте плоскостопие не излечивается, оно становится болезнью всей жизни. В таком возрасте заболевание можно только притормозить и не дать ему прогрессировать дальше, а полное излечение плоскостопия может произойти только в детстве. Об этом должны знать и помнить все родители! Прислушивайтесь чаще к жалобам детей, чтобы вовремя остановить прогрессирование недуга! Ведь всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить!

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Классификация заболевания

У детей различают:

1. Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
2. Патологические формы плоскостопия — врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.

1. Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
2. Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
3. Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

• при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
• при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

У взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.

Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию — изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью — отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.

Продольное и поперечное плоскостопие 2, 3 степени у детей и взрослых: виды, причины, лечение и профилактика

Первые ассоциации с диагнозом «плоскостопие» — это пустяковая патология, способ отказа от службы в армии. Но так ли это на самом деле? 

Амортизирующие функции при ходьбе выполняют два свода костей стопы: продольный и поперечный. Благодаря образованию своеобразной арки из костей нагрузка равномерно распределяется при движениях. Когда размер «арки» становится меньше или она вовсе отсутствует, стопы при ходьбе соприкасаются с поверхностью. Результат процесса — серьезные повреждения, патологии костей, суставов.

Плоскостопие представляет собой нарушение опорно-двигательной системы, при котором страдает биомеханика, возникают болезненные ощущения при нагрузках. Виды плоскостопия:

• поперечное
• продольное
• продольно-поперечное
• вальгусное
• по степени развития — 1 степень, 2 и 3

Не сложно объяснить, что такое поперечное плоскостопие — это процесс уплощения поперечного свода стопы, которое в дальнейшем приводит к деформированию пальцев. Симптоматика — наличие мозолистых образований, болевой синдром в передней области стопы.

Ответ на вопрос о том, что такое продольное плоскостопие — это нарушение анатомии продольного свода стопы. При патологии наблюдается картина, когда фактически вся подошва прикасается к поверхности во время ходьбы. Поперечно-продольное — совокупность симптомов обоих вышеперечисленных видов.

Понять, что такое плоскостопие 1, 2 и 3 степени, можно, представив стадии развития заболевания. При первой степени симптомы почти не заметны, присутствует дискомфорт при длительных пеших прогулках. Усталость наступает быстрее при физических нагрузках, возможны отеки.

При второй степени боль в стопах возникает чаще, она становится очень выражена. Дискомфорт ощущается в области стопы и в коленях. Часто отмечается развитие «косолапости», изменения в походке.

При третьей степени стопа деформируется очень сильно, ходьба вызывает сложности. Болевой синдром отмечается даже при малых физических нагрузках. Нарушается функциональность опорно-двигательной системы, нередко ощущается боль в голове. Терапия более успешна, если начинать ее как можно раньше, не доводя патологию до третьей стадии развития.

Плоские ножки | Детская больница Филадельфии

Плоскостопие — или pes planus, pes valgus, overpronation — это именно то, что следует из названия, ступни более плоские снизу и позволяют всей подошве касаться пола при стоянии.

Плоскостопие — это нормально для младенцев и детей ясельного возраста, потому что свод стопы еще не сформировался. Свод стопы у большинства людей развивается в детстве, однако у некоторых никогда не возникает свод стопы. Плоскостопие также может развиться во взрослом возрасте, но это не та патология, которую называют «гибким плоскостопием».Арки могут упасть из-за возраста, износа тела или травмы.

Плоскостопие — обычное заболевание, часто передающееся в семьях и обычно безболезненное. В некоторых случаях плоскостопие может повлиять на выравнивание тела, что может вызвать дискомфорт в коленях и лодыжках.

Если плоскостопие не вызывает боли, лечение не требуется.

Причины плоскостопия разнообразны. Некоторые наследуют заболевание от своих родителей как изолированную черту, особенно это касается детей с гипермобильностью или «двойным суставом».У других плоскостопие развивается как часть другого генетического заболевания. У других заболевание развивается со временем.

Определенные факторы могут со временем увеличить риск развития плоскостопия, в том числе:

• Ожирение
• Диабет
• Ревматоидный артрит
• Травмы стопы или лодыжки
• Старение

У большинства людей с плоскостопием нет жалоб или симптомов этого состояния. Однако у некоторых людей может наблюдаться:

• Боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы
• Боль в стопе, усиливающаяся при активности
• Отек лодыжки
• Пяточные шнуры

Если у вашего ребенка болит стопа, проконсультируйтесь с врачом.

Детям с плоскостопием часто ставят диагноз педиатры. Если ваш ребенок не испытывает боли или других симптомов, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дети с симптомами должны быть обследованы специалистами по педиатрическим заболеваниям стопы. В детской больнице Филадельфии квалифицированный детский врач-ортопед соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и визуальную оценку вашего ребенка. Врачи попросят вашего ребенка описать боль — тупую, острую, внезапную, жгучую — и указать, есть ли какие-либо действия, облегчающие или усугубляющие ее.

Врач может наблюдать, как ваш ребенок ходит, стоит или бегает — регулярно и на цыпочках, — чтобы лучше понять, как устроены стопы вашего ребенка. Клиницисты могут попросить вас принести на прием повседневную обувь вашего ребенка, чтобы они могли оценить характер износа и определить причину боли.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль в ногах, врачи могут также назначить визуализационные тесты, такие как:

• Рентгеновские лучи, дающие изображения костей.
• EOS imaging — технология визуализации, позволяющая создавать трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
• Компьютерная томография (КТ), в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела.Ваш ребенок не подвергается воздействию радиации во время МРТ.

Если плоскостопие вашего ребенка не вызывает боли, дальнейшее лечение обычно не требуется.

Детям, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут порекомендовать различные безоперационные методы лечения боли, в том числе:

• Опоры для свода стопы — Врач вашего ребенка может порекомендовать ортопедические устройства для опоры свода, которые подходят под обувь вашего ребенка, чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы.Эти устройства доступны без рецепта или могут быть изготовлены по индивидуальному заказу по контуру стопы вашего ребенка.
• Поддерживающая обувь — Поощряйте ребенка носить конструктивную поддерживающую обувь вместо сандалий, шлепанцев и обуви без поддержки свода стопы.
• Упражнения на растяжку — Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия могут помочь некоторым детям с плоскостопием.
• Физическая терапия — Плоскостопие может привести к травмам от перенапряжения у некоторых активных детей и бегунов.Видеоанализ бега вашего ребенка может помочь выявить проблемы с формой, и физиотерапевты могут работать с вашим ребенком, чтобы исправить это.
• Отдых — Поощряйте детей отдыхать и дайте их телу время для восстановления сил. Избегайте занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки и бег, и вместо этого поощряйте ребенка к занятиям с низким уровнем воздействия, таким как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
• Лекарства — Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые их испытывают.
• Потеря веса — Если у вашего ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное снижение веса, чтобы снять часть нагрузки на ноги ребенка.

Обычно хирургическое вмешательство не требуется при гибком плоскостопии, но если у вашего ребенка есть связанная проблема со стопой или ногой, например, разорванное сухожилие, добавочная или дополнительная кость, сращение костей стопы и другие состояния, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Большинство детей с плоскостопием не нуждаются в длительном наблюдении.Однако, если плоскостопие вашего ребенка начинает причинять боль, ему следует обратиться к детскому ортопеду.

В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем основном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию о состоянии вашего ребенка.

Подавляющее большинство детей с плоскостопием продолжат жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодическую боль в стопе, но использование опоры для свода стопы, ношение поддерживающей обуви, растяжка и отдых при необходимости могут облегчить это.

Плоскостопие — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы увидеть механику ваших ног, ваш врач осмотрит ваши ступни спереди и сзади и попросит вас встать на пальцы ног.Он или она может также взглянуть на рисунок износа на вашей обуви.

Визуальные тесты

Если у вас сильная боль в ногах, ваш врач может назначить такие тесты, как:

• Рентген. Простой рентгеновский снимок использует небольшое количество излучения для получения изображений костей и суставов ног. Это особенно полезно при обнаружении артрита.
• Компьютерная томография. В ходе этого теста делается рентгеновский снимок стопы под разными углами, и он дает гораздо больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок.
• УЗИ. Если ваш врач подозревает повреждение сухожилия, он или она может запросить этот тест, который использует звуковые волны для получения подробных изображений мягких тканей внутри тела.
• МРТ. Используя радиоволны и сильный магнит, МРТ обеспечивает превосходную детализацию как твердых, так и мягких тканей.

Лечение

Плоскостопие не требует лечения, если оно не вызывает боли.

Терапия

Если у вас болят плоскостопие, врач может посоветовать:

• Опоры арочные (ортопедические аппараты). Безрецептурные опоры для свода стопы могут помочь облегчить боль, вызванную плоскостопием. Или ваш врач может предложить специально разработанные опоры для свода стопы, которые соответствуют контурам ваших ног. Упоры для свода стопы не излечивают плоскостопие, но часто облегчают симптомы.
• Упражнения на растяжку. У некоторых людей с плоскостопием также укорочено ахиллово сухожилие. Могут помочь упражнения на растяжение этого сухожилия.
• Поддерживающая обувь. Обувь с конструктивной поддержкой может быть более удобной, чем сандалии или обувь с минимальной поддержкой.
• Лечебная физкультура. Плоскостопие может вызывать у некоторых бегунов травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Физиотерапевт может провести видео-анализ того, как вы бегаете, чтобы улучшить вашу форму и технику.

Хирургический

Хирургия проводится не только для исправления плоскостопия. Однако у вас может быть операция по поводу сопутствующей проблемы, например, разрыва или разрыва сухожилия.

Образ жизни и домашние средства

Если плоскостопие причиняет вам незначительную боль, попробуйте:

• Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют ваше состояние. Участвуйте в занятиях с низким уровнем воздействия, например ходьбе, езде на велосипеде или плавании, а не в прыжках и беге.
• Опоры для арок. Безрецептурные опоры для свода стопы могут повысить ваш комфорт.
• Лекарства. Могут помочь безрецептурные обезболивающие.
• Похудание. Похудение снижает нагрузку на ноги.

Подготовка к приему

Если ваши ноги причиняют вам сильную боль, ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп (ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Надевайте повседневную обувь на прием, чтобы врач мог изучить признаки износа на подошве. Перед встречей вы можете написать ответы на следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили проблемы с ногами?
• Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?
• У ваших родителей, братьев и сестер плоскостопие?
• Вы когда-нибудь травмировали ногу или лодыжку?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Где именно болит?
• Как бы вы описали боль — тупую, острую, жгучую?
• Облегчает или усиливает боль какое-либо конкретное движение или положение?
• Влияет ли на боль тип обуви, которую вы носите?
• Умеешь ли ты стоять на цыпочках на одной ноге?
• Вы пробовали арочные опоры?
• Как боль влияет на вашу жизнь?

28 июля 2020 г.

1. Взрослое (приобретенное) плоскостопие.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00173. По состоянию на 25 мая 2015 г.
2. Гибкое плоскостопие у детей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00046. По состоянию на 25 мая 2015 г.
3. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
4. Чорли Дж. И др. Клинические особенности и лечение у детей и подростков с болью в стопах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
5. Плоская стопа / плоскостопие. В кн .: Учебник ортопедии Уилесса. http://www.wheelessonline.com/ortho/pes_planus_flat_foot. По состоянию на 25 мая 2015 г.
6. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166. По состоянию на 25 мая 2015 г.
7. Ласковский Е.Р. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Лечение плоскостопия — терапия для детей

Что такое плоскостопие?

Pes Planus (также известное как плоскостопие или выпадение сводов стопы) — это состояние, при котором свод стопы не может развиваться или разрушается.У большинства ступней есть дуга на медиальной стороне стопы, однако у некоторых детей свод стопы уплощен. Это означает, что внутренняя поверхность стопы соприкасается с полом при стоянии, вызывая «плоскостопие».

At Therapies for Kids мы обычно видят детей с плоскостопием, и в большинстве случаев достаточно совета по ношению обуви. Некоторым детям, особенно детям с гипермобильностью или гипотонией, могут потребоваться дополнительные консультации.После оценки мы можем определить, необходима ли продолжающаяся терапия, и помочь составить план лечения.

Что вызывает плоскостопие?

Свод стопы обычно развивается в возрасте от 3 до 6 лет, поскольку жировая прослойка ребенка постепенно рассасывается, а равновесие улучшается по мере приобретения навыков движения. Однако у некоторых детей свод не может развиваться. Это может быть результатом стянутости икроножных мышц, гипермобильности связок стопы и голеностопного сустава; плохая устойчивость в других областях, например в области колен и бедер.

Каковы последствия плоскостопия?

У большинства детей плоскостопие протекает бессимптомно и не вызывает беспокойства. Однако со временем плоскостопие может привести к изменению походки; неуклюжесть; хромота после долгих прогулок; и боль в стопе, коленях или бедрах. Поэтому важно, чтобы соответствующее лечение началось как можно раньше. Иногда у очень маленьких детей с гипермобильностью может наблюдаться значительное перекатывание ступней, что может повлиять на умение ходить.

Что может делать терапия для детей

Физиотерапия может помочь уменьшить проблемы, связанные с плоскостопием:

• Предоставление советов по упражнениям, которые помогают растянуть напряженные мышцы и укрепить слабые места, чтобы помочь развитию правильной осанки
• Предоставить советы на подходящей обуви
• Консультации по поводу подходящих стелек для улучшения положения стопы и, при необходимости, направление к специалисту-ортопеду
• Консультации по обезболиванию для детей старшего возраста.

Преимущества физиотерапии при плоскостопии

• Улучшение осанки стопы
• Улучшение походки
• Пониженная неуклюжесть
• Пониженная боль и риск вторичных проблем с суставами

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка слабость мускулов стопы, вы можете предоставить им возможность ходить по разным поверхностям, таким как песок, трава, вода, а также вверх и вниз по склонам. Иногда мы предлагаем растяжку, чтобы расслабить напряженные мышцы; их регулярное выполнение дома поможет в лечении вашего ребенка.

Нужно ли лечение детям с плоскостопием?

A: Иногда. Некоторым детям с плоскостопием поможет лечение.

Наш эксперт: Доктор Анджела Эванс

Опубликовано 13.08.2009

Выскажите свое мнение

Что вы знаете о плоскостопии? Помогло ли лечение? Выскажите свое мнение на доске сообщений ниже.
Условия использования

Если вы являетесь родителем, которого беспокоит неидеальная дуга в нижней части стопы вашего ребенка, вы далеко не одиноки — это заболевание является частым источником беспокойства родителей.В конце концов, плоскостопие может быть болезненным и повлиять на спортивные способности ребенка.

У детей диагностируется плоскостопие, когда свод стопы низкий или отсутствует, хотя общепринятого определения не существует. Но нужно ли раннее лечение плоскостопия или дети просто «вырастают» из них?

«Люди часто говорят:« плоскостопие, их нужно лечить », — говорит д-р Анджела Эванс из исследовательской группы подиатрии Университета Южной Австралии.«Но это абсолютно точно. Должна быть некоторая квалификация».

Многие дети с плоскостопием получают ортопедические стельки — вкладыши для обуви, которые помогают исправить положение стопы. Если они сделаны на заказ, как это обычно бывает, они могут быть очень дорогими.

Но Эванс говорит, что это лечение не должно быть автоматическим, и она составляет письменные руководящие принципы, основанные на фактических данных, чтобы помочь клиницистам правильно оценить ребенка с плоскостопием и решить, какие действия необходимо предпринять.

Результатом является своего рода «дерево решений», в результате которого пациенты распределяются по одной из трех широких категорий: оставить в покое, лечить или «ждать и смотреть».Эта статья была недавно опубликована в выпуске журнала Американской подиатрической медицинской ассоциации .

Возрастная проблема

От 3 до 13 процентов детей имеют плоскостопие, и это состояние чаще встречается у детей младшего возраста. Фактически, некоторая степень плоскостопия, которая уменьшается с возрастом, считается нормой примерно до восьми или девяти лет.

Обычно у ребенка с плоскостопием есть так называемое гибкое плоскостопие, при котором свод присутствует, но исчезает, когда ступня принимает на себя вес.По словам Эванса, когда это связано с такими симптомами, как боль или инвалидность, следует предложить лечение.

Спор ведется вокруг тех случаев, когда у детей нет симптомов — это наиболее распространенный сценарий, — а также о том, следует ли лечить их «на всякий случай» проблемы, которые развиваются в дальнейшем.

Эванс предлагает оставить в покое бессимптомное плоскостопие, которое оценивается как чисто связанное с развитием.

С другой стороны, дети без симптомов и более плоские ступни, чем можно было ожидать для их возраста, нуждаются в постоянном наблюдении, «чтобы увидеть, в какую сторону они движутся».Тревожным сигналом могут быть изменения в позе стопы и другие измерения, а также такие проблемы, как семейный анамнез проблемного плоскостопия.

Более дешевые варианты лечения

Но даже если вашему ребенку действительно требуется лечение, это не должно обойтись.

Немногим детям действительно нужны индивидуальные ортопедические изделия, и существует множество недорогих обычных ортопедических изделий, которые могут быть очень полезными.

Но часто достаточно простого совета по обуви. Как правило, лучше всего подходит хорошо подогнанная поддерживающая обувь со встроенной опорой для свода стопы.

Также может быть полезно растяжение икроножной мышцы и выгибание стопы для ее укрепления.

Д-р Анджела Эванс читает лекции по подиатрии в Университете Южной Австралии, а также имеет частную подиатрическую практику. У нее взяла интервью Кэти Джонсон.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие — это, по большому счету, наиболее распространенная из известных форм «деформации стопы» — в той или иной степени она есть у 25 или 30 процентов американцев. Плоскостопие у ребенка называется педиатрическим плоскостопием. в большинстве случаев также считается гибким плоскостопием, что означает, что дуга присутствует, когда ребенок сидит или стоит на цыпочках, но сглаживается при переносе веса.

Для полного затвердевания и развития костей требуется много времени. Часто дети рождаются с очень маленькой естественной дугой, и любая дуга, которая у них есть, легко сглаживается при стоянии или ходьбе. В большинстве случаев это не вызывает у ребенка боли или дискомфорта, и по мере взросления мягкие ткани постепенно сжимаются и к подростковому возрасту образуют постоянную дугу.

Однако некоторые дети никогда не развивают полностью дугу. Кроме того, в редких случаях у детей может быть более серьезное плоскостопие (например, тарзальная коалиция), которое является жестким, то есть дуга не появляется, даже когда не несет веса.

Почти все случаи плоскостопия у детей врожденные, то есть они присутствуют при рождении. Семейная история, кажется, играет роль.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев педиатрическое плоскостопие протекает безболезненно или даже бессимптомно. Однако некоторые из них действительно вызывают трудности, и, к сожалению, ваш ребенок не всегда может полностью рассказать вам о каких-либо симптомах, которые он может испытывать. Это означает, что вам придется не только слушать своего ребенка, но и внимательно за ним наблюдать.Признаки того, что у вашего ребенка могут быть проблемы, включают:

• Боль, спазмы или болезненность в голенях, включая стопы и колени
• Хромая или неловкая ходьба или изменение походки
• Каблуки, которые кажутся наклоненными наружу
• Снижение энергии или преждевременный отказ от физической активности
• Частые запросы на перенос
• Затруднение при ношении обуви

Важно отметить, что не каждый случай плоскостопия требует лечения.Некоторые дети с плоскостопием испытывают трудности и боль. Некоторые вырастают профессиональными спортсменами, хотя никогда не развивали дугу. Каждый случай индивидуален, и каждому ребенку нужен индивидуальный подход.

Для маленьких детей с гибким плоскостопием почти всегда лучше всего подождать и посмотреть. Обязательно возьмите их на первичный прием — мы всегда хотим убедиться, что нет более редких или более серьезных нервно-мышечных состояний, — но при отсутствии симптомов лечение обычно не рекомендуется.Вместо этого мы просто предложим вам вернуть ребенка для повторной оценки периода.

Симптоматическое педиатрическое плоскостопие, однако, требует лечения. Опять же, все ситуации индивидуальны, поэтому мы проведем комплексное обследование стоп вашего ребенка, чтобы определить, какие подходы будут наиболее эффективными. Консервативные варианты могут включать:

• Временное снижение активности, вызывающей боль
• Переход на более поддерживающую обувь
• Вставки или стельки для обуви для поддержки конструкции стопы вашего ребенка
• Упражнения на растяжку другой лечебной физкультуры

Определенные, более серьезные типы ригидного плоскостопия лучше всего лечить хирургическим путем, если консервативное лечение оказывается недостаточным.Выбранная процедура будет тщательно выбрана вашим хирургом и будет зависеть от ряда факторов, в том числе от серьезности проблемы.

В Family Foot and Ankle Center наши опытные ортопеды стремятся обеспечить высочайшее качество ухода за стопами и лодыжками для всех членов вашей семьи, независимо от их возраста и состояния. Если вы заметили, что ваш ребенок ходит с плоскостопием — независимо от того, есть ли у него какие-либо очевидные симптомы, — пожалуйста, принесите его на первичный осмотр. Вы можете записаться на прием в одном из наших шести офисов в Большом Цинциннати онлайн или позвонив нам по телефону 888-689-3317.

Плоскостопие | Living Smart Blog

Ортопед Сэмюэл Холл рассказывает о стадиях плоскостопия и вариантах лечения

Вы когда-нибудь внимательно смотрели на свои ступни или ступни ребенка? Скорее всего, это кажется вполне нормальным. Однако есть большая часть молодежи и взрослых американцев, у которых есть состояние, называемое плоскостопием. Некоторых это никогда не беспокоит, но другие могут всю жизнь испытывать боль в ногах, если не обратятся за лечением.

Плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы складывается и вся подошва стопы полностью или почти полностью касается земли при вставании.Арка опускается, когда сухожилия в стопе растягиваются и не стягиваются должным образом, в результате чего свод стопы небольшой или отсутствует.

Плоскостопие в основном является наследственным заболеванием, — говорит Сэмюэл Холл, врач-ортопед из Института стопы и голеностопного сустава Джорджии. Однако другие факторы могут вызвать плоскостопие, включая ожирение, травмы и некоторые состояния здоровья, такие как ревматоидный артрит и диабет.

Некоторые люди никогда не испытывают симптомов плоскостопия, в то время как другие могут испытывать боль в своде стопы или внутренней части лодыжки.Боль может быть результатом частого бега, ходьбы или постоянного стояния.

Доктор Холл говорит, что плоскостопие — одна из наиболее распространенных проблем подиатрической помощи, на которые люди жалуются или беспокоятся, особенно родители по поводу своих детей.

«У большинства детей плоскостопие, потому что их кости еще не полностью сформированы», — говорит доктор Холл. «Если ваш двухлетний ребенок ходит и кажется, что у него плоскостопие, значит, у него плоскостопие, но это нормально».

Если родители беспокоятся о ступнях своего ребенка или ребенок испытывает арочную или другую боль в ступнях, докторХолл предлагает им назначить встречу. Для детей в возрасте до девяти лет ортопеды будут делать то, что они называют «бдительным ожиданием», чтобы контролировать рост стопы и помогать справляться с болью, если боль существует. Детям в таком раннем возрасте операции не проводят, потому что кости еще растут, а дуга еще не сформировалась.

Когда дети достигают возраста 9 или 10 лет, врачи лучше понимают строение стопы. Если ребенок страдает плоскостопием и болит, ортопеды могут посоветовать ортопедические стельки или вставки.Другой вариант — это минимально инвазивная процедура, при которой винтовой имплантат, называемый имплантатом MBA, вставляется в пазуху предплюсны, небольшого костного канала около лодыжки. Имплант помогает выровнять стопу и способствует выгибанию стопы.

Имплант предназначен только для подростков, говорит доктор Холл, и будет удален к 18 годам, поскольку на тот момент он выполнил свою задачу.

«Если ваш ребенок занимается спортом и постоянно жалуется на арочную или другую боль в стопе, и у него потенциально есть плоскостопие, мы можем установить имплант», — сказал доктор.- говорит Холл. «Мы не будем делать операцию по восстановлению стопы кому-то в столь раннем возрасте, но имплант может помочь, и это простая процедура».

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие страдают и взрослые, даже те, кому в молодости был имплант MBA. По оценкам Института профилактического здоровья стопы, более 26 миллионов взрослых имеют плоскостопие или падающий свод стопы.

Степень плоскостопия зависит от стадии. Всего четыре этапа. Первый и второй этапы обычно можно лечить вне хирургического вмешательства.Вот несколько этапов:

• Этап 1. Пациент может испытывать боль в области пятки, свода стопы или лодыжки, но при этом наблюдается минимальная деформация или разрушение свода. Варианты лечения включают ортопедические стельки, вкладыши и соответствующую обувь.
• Стадия 2: коллапс дуги более заметен, и пациенты могут испытывать слабость дуги и боль. Однако ступня по-прежнему гибкая. Минимально инвазивные процедуры для мягких тканей могут помочь восстановить повреждение и уменьшить боль.
• Стадия 3: деформация достигла такой степени, что ступня становится жесткой и больше не возвращается к нормальной ступне.Это требует восстановления мягких тканей и реконструктивной хирургии дуги.
• Стадия 4: Помимо полностью разрушенной жесткой дуги, начинается деформация голеностопного сустава, требующая хирургического вмешательства как на стопе, так и на голеностопном суставе.

«Многие думают:« У меня всегда было плоскостопие. Никто ничего не может сделать ». Но есть вещи, которые мы можем сделать, — говорит доктор Холл. «Многие люди могут не захотеть проходить реконструкцию, потому что вы не работаете в течение длительного периода времени. Если вы не хотите прибегать к хирургическому вмешательству, есть также полезные варианты консервативного лечения.Мы можем улучшить плоскостопие и улучшить качество вашей жизни ».

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы сжимается и входит в полный или почти полный контакт с землей. Состояние может быть врожденным (возникающим во время рождения) или приобретенным (развивающимся с течением времени, чаще всего в результате возраста или травмы).

Диагностика плоскостопия обычно включает визуальный осмотр стопы и визуализацию.Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, ортопедические опоры для свода стопы, упражнения для ног и, реже, хирургическое вмешательство.

Симптомы плоскостопия

В то время как у большинства людей с плоскостопием симптомы практически отсутствуют, те, кто действительно страдает, обычно испытывают боль в области средней части стопы. Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и может сопровождаться припухлостью по внутренней поверхности лодыжки и свода стопы.

Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением, поскольку нестабильность походки и осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на эти суставы.

Со временем простые движения, такие как вставание на пальцы ног, могут стать невыносимыми, поскольку артрит еще больше ограничивает диапазон движений между костями стопы.Это может повлиять на то, как вы ходите или бегаете, что приведет к характерной походке на плоскостопие.

От 20% до 30% населения в целом страдают плоскостопием в той или иной степени.

Причины

Плоскостопие обычно связано с чрезмерной пронацией стопы. В отличие от нормальной пронации (при которой стопа равномерно перекатывается от пятки к пальцу), гиперпронация возникает, когда свод стопы опускается вниз и внутрь, когда ступня ударяется о землю.

Плоскостопие из-за склонности к излишнему прогибу ног менее способно поглощать удары, что создает постоянную нагрузку на ступни, лодыжки и колени.Чрезмерное пронацирование приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости (большеберцовой кости), что увеличивает риск образования шин для голени.

Наклон стопы внутрь вызывает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Частыми последствиями являются тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и боль в коленях.

Причина и лечение плоскостопия различаются в зависимости от возраста человека. Плоскостопие у детей часто проходит без вмешательства, в то время как «выпавшие дуги» у взрослых обычно остаются постоянными и необратимыми.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у новорожденных и детей ясельного возраста — это нормально, потому что свод стопы еще не сформировался. В то время как у большинства детей свод стопы разовьется к 3 годам, у некоторых могут возникнуть задержки или структурные деформации, которые мешают нормальному выравниванию костей стопы.

Плоскостопие обычно связано с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, включая:

• Calcaneovalgus (чрезмерное искривление икроножной кости)
• Врожденная вертикальная таранная кость (врожденное плоскостопие)
• Диспраксия (нарушение координации развития)
• Синдром Элерса-Данлоса (врожденное заболевание, повышающее эластичность кожи, суставов и сосудов)
• Гипермобильность (двусоставность)
• Слабость связок (рыхлые связки)
• Приводная мышца плюсны (пальцы ног, направленные внутрь)
• Тарзальные коалиции (врожденно сросшиеся кости стопы)

Плоскостопие может приходить и уходить по мере развития ребенка.Во время скачков роста изменение плотности икроножных мышц может вызвать временное плоскостопие. Похожим примером является genu valgum, также известное как «нок-колено», которое обычно возникает в возрасте от 2 до 5 лет и обычно исправляется в подростковом возрасте.

У некоторых детей плоскостопие не проходит само по себе. Хотя этому может и не быть внешнего объяснения, ожирение часто может вносить дополнительную нагрузку на все еще развивающуюся ступню.

Плоскостопие у детей может проявляться только в подростковом и раннем подростковом возрасте, когда аномалии походки и пронации становятся более очевидными.Если не лечить, расстройство может прогрессировать и усугубляться в более позднем возрасте.

Плоскостопие у взрослых

«Упавшие дуги» — это термин, используемый для описания разрушения костей и соединительных тканей средней части стопы. Обычно это связано с повреждением сухожилия задней большеберцовой кости, которое проходит вдоль внутренней части лодыжки.

Неправильная механика стопы также может сказаться на структуре свода стопы, приводя к прогрессирующему ослаблению связок, поддерживающих кости стопы.

Падение дуги (также известное как плоскостопие, приобретенное у взрослых) чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением. Гипертония и диабет также могут влиять на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Перенесенная ранее травма, например стрессовый перелом, также может привести к падению дуги.

Среди некоторых других состояний, связанных с плоскостопием, приобретенным у взрослых:

• Неравномерная длина ног может привести к плоскостопию, поскольку более длинная конечность вынуждена компенсировать это за счет выравнивания свода стопы.
• Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.
• Синдром Марфана — это генетическое заболевание, обычно диагностируемое в возрасте 30 лет, которое также поражает соединительные ткани.
• Ревматоидный артрит — это аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует собственные суставы.
• Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызывать неравномерную и нестабильную походку, что приводит к одностороннему (одностороннему) плоскостопию.

Обувь также может внести свой вклад. Сжатая коробка для пальцев ног (которая не позволяет пальцам оставаться в естественном положении) и приподнятая пятка (которая вызывает гиперэкстензию сводных мышц и уменьшение тыльного сгибания голеностопного сустава) — все это подрывает силу и гибкость нижней части стопы. увеличивает риск обрушения.

Упавшие арки почти всегда постоянны. При этом у многих людей будет состояние, известное как гибкое плоскостопие , при котором свод виден, когда ступня поднимается, но исчезает, когда ступня ставится на землю.Гибкое плоскостопие может вызвать боль в стопе, вдоль голени, а также в пояснице, бедре или колене.

Однако с возрастом состояние может ухудшиться и вызвать разрушение одной или обеих дуг. Со временем это может привести к состоянию, известному как жесткое плоскостопие , при котором подошва остается жестко плоской, даже когда ступня поднимается.

Диагностика

Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может потребовать исследования у специалиста по стопам, известного как ортопед.Это может включать визуальный осмотр, а также визуальные тесты для оценки структуры стопы.

Визуальный осмотр

Ортопед обычно может диагностировать плоскостопие, глядя на ваши ступни стоя. Среди некоторых использованных визуальных тестов:

• Тест на мокрый след выполняется путем смачивания ступней и нахождения на гладкой ровной поверхности. Чем толще отпечаток между пяткой и подушечкой стопы, тем ступня ровнее. Напротив, ступня с высоким сводом оставит только узкий след на внешней стороне ступни.
• Проверка обуви может предоставить доказательства неисправности механики стопы. Если у вас плоскостопие, внутренняя часть подошвы, особенно в области пятки, будет изнашиваться сильнее. Верх обуви также будет наклоняться внутрь над подошвой.
• Тест «слишком много пальцев ног» выполняется, когда врач стоит позади вас и подсчитывает количество пальцев ног, выглядывающих в стороны. В то время как у людей с нормальной пронацией можно увидеть только мизинец, у тех, кто прогоняет слишком много, можно увидеть три или четыре пальца.
• Тест на цыпочках используется для проверки наличия гибких или жестких плоскостопий. Если при стоянии на носках образуется видимая дуга, у вас гибкое плоскостопие. В противном случае ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение жесткого плоскостопия.

Визуальные тесты

Если вы испытываете сильную боль в ногах, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы помочь определить основную причину. Среди использованных визуализационных тестов:

• Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) сканирование идеально подходит для диагностики артрита и оценки неровностей угла и / или расположения костей стопы.
• Ультразвук можно использовать для получения подробных изображений повреждения мягких тканей, например разрыва сухожилия.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения повреждений костей и мягких тканей, что идеально подходит для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пятки.

Процедуры

Лечение плоскостопия может варьироваться у детей и взрослых. В любом случае обычно предпочтительнее консервативный подход, при этом хирургическое вмешательство предназначено только для более тяжелых случаев.

Лечение детей

По большому счету, плоскостопие у детей не требует лечения и обычно развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дети, которые ходят босиком по пересеченной местности, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие свода стопы, обычно в возрасте от 4 до 6 лет. Напротив, обувь с закрытым носком (особенно с узким носком) может иметь противоположный эффект, увеличивая риск слабых связок.

Текущие данные свидетельствуют о том, что использование ортезов у ​​детей с плоскостопием редко приносит пользу.Исключение могут составлять дети с врожденными деформациями стопы. Операция будет выполнена не позднее подросткового возраста, когда костная структура еще только развивается. Затем будут использоваться ортопедические приспособления, чтобы стопа зажила в правильном положении.

Безоперационное лечение взрослых

Упавшие дуги у взрослых часто не требуют лечения. Людям со стойкими или тяжелыми симптомами могут помочь ортопедические опоры для свода стопы и гимнастика для ног. Перед операцией следует попробовать консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также ортопедические изделия или корсеты.Взаимодействие с другими людьми

Ортопедические опоры используются для изменения структуры вашей стопы. В течение недель или месяцев будут добавляться слои, что позволит вам постепенно адаптироваться к ощущениям с минимальным дискомфортом. После назначения опоры для свода стопы следует носить всю оставшуюся жизнь.

Лечение также должно включать упражнения, повышающие гибкость и силу свода стопы. Среди техник, обычно используемых ортопедами и физиотерапевтами:

• Гимнастика стопы включает упражнения, укрепляющие внутренние мышцы стопы.Это может включать в себя собирание шариков пальцами ног, складывание предметов пальцами ног или написание чисел на песке большим пальцем ноги.
• Растяжка бегуна может использоваться для удлинения икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, которые при напряжении могут ухудшить пронацию.
• Собака вниз — это поза йоги, которая также направлена ​​на удлинение и укрепление икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
• Лечебный массаж , например, катание мяча под стопой, может помочь улучшить гибкость свода стопы и облегчить боли.

Хирургия

При необходимости операция на плоскостопии может обеспечить длительное облегчение боли и даже создать дугу там, где ее не было. Поскольку причины и локализация боли могут быть разными, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход в конечном итоге будет зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и характера структурной деформации.

Существует два основных типа операций по лечению плоскостопия. Наиболее распространенной является реконструктивная хирургия, при которой происходит изменение положения сухожилий и сращивание определенных суставов для правильного выравнивания стопы.В другой процедуре для поддержки дуги используется подтаранный имплант. Металлический имплант устанавливается в заднюю часть стопы для коррекции плоскостопия.

Операция на стопе может быть дорогостоящей и может потребовать длительного периода восстановления. Более того, страховые компании неохотно одобряют процедуру до тех пор, пока не будут исчерпаны все остальные возможности. Даже в этом случае утверждения могут быть проблемой.

В некоторых случаях разрешение будет получено только после того, как острая травма, такая как разрыв сухожилия, не оставит врачу другого выбора, кроме операции.

Колпачок

Если вас беспокоят симптомы плоскостопия, первым делом нужно найти обувь, которая компенсирует аномальную структуру вашей стопы. Хотя есть компании, которые могут изготовить корректирующую обувь на заказ, обычно это дорогостоящий процесс.

Несколько менее затратный вариант — изготовить стельки на заказ, которые можно надевать и снимать с пары обуви по мере необходимости. Некоторые интернет-магазины отправят вам пластилиновую пластину для изготовления слепка для ступни, которую они могут использовать для создания различных типов стелек для бега, ходьбы или работы.Стоимость обычно составляет от 100 до 150 долларов за пару.

Но во многих случаях обувь или стельки на заказ не нужны. Все, что вам действительно может понадобиться, — это правильно подогнанная обувь. Удивительно, но многие проблемы со стопами возникают из-за ношения обуви неподходящего размера и неподходящего размера.

Выбирая обувь, вкладывайте средства в ту, которая компенсирует любые отклонения в походке. Примеры включают:

• Устойчивые туфли при нейтральном шаге или небольшом перекосе
• Обувь для контроля движения при значительном перегибе
• Комфортная обувь, которая поддерживает свод стопы и не прогибается в середине подошвы
• Обувь со съемными стельками (при их извлечении должно быть достаточно места для вставки безрецептурных или рецептурных ортопедических изделий)

Обувь должна сгибаться в носке, чтобы стопа могла двигаться естественным образом, а не иметь полностью жесткую подошву.Также следует избегать обуви с высокими сводами, так как это может вызвать боль и синяки.

Слово Verywell

Многие люди будут ждать обращения к ортопеду, пока боль в ногах не станет невыносимой. Проблема в том, что любое повреждение стопы уже может быть необратимым или трудно поддающимся исправлению.

В конце концов, вам нужно обратиться к ортопеду, если дискомфорт мешает вам ходить, стоять или заниматься спортом. То же самое применимо, если вы предпочитаете одну ногу другой.Вылечив эти состояния на ранней стадии, вы сможете предотвратить боль в коленях, бедрах или пояснице в более позднем возрасте.

Врач-ортопед порекомендует стельки или ортопедические стельки, подходящие для вашей стопы, и направит вас в лучший магазин, где можно купить подходящую обувь. Ортопедические стельки, отпускаемые по рецепту, иногда покрываются медицинской страховкой в ​​рамках пособия на товары длительного пользования.