Опасность дакриоцистита у новорожденных, лечение и профилактика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Дакриоцистит у новорожденных представляет собой заболевание, имеющее инфекционную природу носослезного канала. При этом заболевании наблюдаются общие осложнения, выделяется гной, слезы. Эта патология характеризуется застоем в области слез и воспалительным процессом. В педиатрии недуг диагностируется у 1-5% людей. Патологический процесс выделяется в отдельную форму. Своевременно не вылеченная болезнь может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия.

Причинные факторы заболевания

Дакриоцистит новорожденных возникает по ряду причинных факторов и поступает в конъюнктивальную полость. Посредством слезных канальцев патология проникает в область носа. Слезный элемент находится недалеко от внутреннего угла глаза, в канале носослезного типа имеется немало складок, которые предотвращают попадание внутрь инфекционного процесса. У новорожденного его размер составляет порядка 8 мм, в то время как у взрослых он достигает 25 мм. Из-за недостаточного развития клапаны канала создают особые условия.

Врожденный дакриоцистит может проявляться ввиду сужения носослезного канала, а также по причине его закупоривания. Поэтому недуг чаще всего наблюдается у новорожденных деток. Если на первых неделях жизни не происходит самостоятельного восстановления проходимости канала, то присоединяется микрофлора, влекущая воспалительный процесс. Есть несколько особенностей, предрасполагающих к возникновению этого заболевания, к ним относятся аномалии в строении носовой полости, препятствующие оттоку слезной жидкости.

Обычно дакриоцистит у детей развивается под влиянием нескольких факторов — фоновых заболеваний:

• ринит;
• искривление носовой перегородки;
• родовая травма;
• узость носового прохода;
• водянка.

В ходе закупоривания канала в него часто проникает инфекционный процесс, поэтому если у ребенка заметны какие-то отклонения, необходимо обратиться к специалисту.

Симптоматическая картина

Клинические проявления болезни у грудничка зависят от разновидности патологического процесса, который может носить острую, хроническую и врожденную природу. Дакриоцистит у детей обычно сопровождается несколькими клиническими признаками:

• слезотечение;
• небольшое выпячивание;
• наличие гнойного содержимого;
• болезненность;
• покраснение;
• повышение температуры;
• боль в голове.

Так, при дакриоцистите у новорожденных есть немало проявлений, свидетельствующих о развитии патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить болезнь новорожденного ребенка, врач детально анализирует жалобы и проверяет симптоматику, а также ее изменение с течением времени. Проведение наружного осмотра предполагает определение специалистом текущего слезного состояния, осматривается кожный покров в области век, изучает факт присутствия отечности, проводит общую оценку состояния и положения век. Также при визуальном осмотре оценивается рост ресниц, слезные точки, характер отделяемого вещества при нажатии. По состоянию последнего элемента можно провести детальную оценку слезного мешка.

Благодаря пробе канальцев, есть возможность проведения оценки присасывающей функции слезных точек и канальцев. Для этого осуществляется закапывание в глаз вещества колларгол. Если состояние в норме, краска должна исчезать за 5 минут, проба положительная. Если ее исчезновение происходит на протяжении 10 минут, это свидетельствует о замедлении оттока жидкости. Проба носит замедленный характер. Если задерживание краски в этой полости составляет более 10 минут, проба носит отрицательный характер, и происходит заметное нарушение оттока слезы.

Носовая проба способствует проведению оценки проходимости всей системы слезного отведения. Для этого в область глаз закапывается по 2 капли вещества колларгол 3%. Затем в эту область вводится ватная турунда на глубину 2 см от входа в нос. Если в течение 5 минут воздействия с веществом колларгол на ней появилась краска, это свидетельствует о нормальном функционировании слезных путей. Если для этого требуется 10 минут, имеется замедленная проба.

Когда врожденный недуг поразил младенца, он должен лежать на спине во время проведения цветных проб. Обычно малыш кричит, поэтому есть удобство при наблюдении появления краски в задней области глотки. Трактовка результатов является идентичной, как при носовой пробе.

Обязательным у младенцев является проведение лабораторного исследования отделяемого. Это необходимо для выявления возбудителя и определения того, насколько он является чувствительным к антибиотическим средствам.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

В качестве дополнительных методик исследования выступает эндоскопия носовой полости, а также осуществляется промывание и зондирование слезных путей, которые осуществляются не только с диагностической целью, но и для решения терапевтических задач. Чтобы воспаление обошло стороной, необходимо проводить ряд мероприятий. Осуществляется зондирование, а для проведения проб часто используется колларгол.

Особенности лечения заболевания

При подтверждении диагноза необходимо своевременно начать искоренение проблемы, лечение основывается на осуществлении подхода к нему в комплексе. Обязательной мерой является массаж при дакриоцистите новорожденных, а также осуществляются промывания, накладывания мазей, хирургические мероприятия. В первую очередь врач назначает антибактериальные капли, способствующие подавлению роста бактериальных клеток. Чаще всего лечащий специалист назначает следующие составы:

• фурацилин;
• вигамокс;
• тобрекс;
• гентамицин;
• витабакт;
• левомицетин.

В ночное время рекомендуется закладывать лекарственные препараты в форме мазей в область нижнего века, что заметно снизит воспалительный процесс и обеспечит антисептический эффект. Если имеют место быть серьезные выделения гноя, развивается флегмона, традиционно делается УВЧ-лечение. Данный метод предполагает воздействие на пораженный участок специальных электрических волн, обладающих ультравысоким показателем частоты. Эта процедура является эффективной, особенно при лечении заболевания дакриоцистит. На проведение одного сеанса нужно не более 10 минут.

При слишком прочной желатиновой пробе и переходе состояния ребенка в обильное накопление гноя лечение дакриоцистита у новорожденных предполагает применение более радикальных мер, сопровождающихся проколом места нагноения. Для этого глаз предварительно промывается с помощью антибактериального раствора, а для исключения травм ребенок вводится в состояние наркоза. Далее специалист вводит тонкий стержень, за счет которого и происходит прокалывание мембраны. После выполнения операции необходимо проводить регулярные промывания с целью предотвращения инфекционного процесса.

Невзирая на простоту проведения процедуры, есть вероятность повторного возникновения заболевания, в данной ситуации зондирование повторяется, и проводится отслеживание общих показателей по состоянию здоровья малыша. На практике встречаются ситуации, при которых перекрытие данного канала проявляется только через несколько лет, в данной ситуации может потребоваться серьезная операция по интубации путей. Суть методики состоит в восстановлении пораженного участка.

Народные методики лечения

Если недуг успел заявить о себе на ранней стадии, и воспалительный процесс еще не успел начаться, можно лечить его посредством щадящего подхода. Это массажные движения, зондирование и специальные промывания.

Массажные мероприятия

Если знать, как делать массаж при дакриоцистите у новорожденного, можно добиться качественного терапевтического эффекта. Дело в том, что первые дни жизни еще не произошло затвердевания пробки, поэтому она может быть пробита. Для этого ребенку потребуется помощь взрослых. Суть массажного способа состоит в том, что на перегородку оказывается внешнее действие. Важно тщательно вымыть руки и начать массирование внутреннего уголка глаза. Есть несколько ключевых приемов, которые нужно выполнять:

• надавливание точечным способом;
• поглаживающие движения к краю глаза;
• движения спиралевидного характера.

Если все манипуляции будут проведены грамотно, с уголка глаза должен выделиться скопившийся гной. Все это необходимо протереть посредством влажного ватного тампона. Далее стартует второй этап, заключающийся в проведении регулярного промывания с помощью некрепкого чая ромашки или черного отвара. Также хорошо зарекомендовали себя процедуры — зондирование и гомеопатия.

Прогнозные значения и профилактика

Нет таких детей, которые были бы на 100% защищены от развития дакриоцистита. Даже если на первых днях жизни не возникло никаких осложнений, это не значит что болезнь обойдет вас стороной. Несоблюдение правил гигиены, некачественное питание, многочисленные фоновые заболевания — все это может вызвать проявление болезни, поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия, нацеленные на поддержание крепкого здоровья. При следовании врачебным рекомендациям можно добиться благоприятного результата в плане терапии и получить благоприятный прогноз. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к врачу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Дакриоцистит у новорожденных — причины, лечение, последствия

Дакриоцистит – воспалительное состояние носослезного протока, из-за которого часто появляется бактериальная инфекция, повышается отделение секрета слезной железы. Такое заболевание наиболее часто развивается у новорожденных вследствие неправильного формирования носослезного канала или закупорки слизистой пробкой.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Его необходимо выявить на ранних этапах с помощью диагностических тестов от офтальмолога. Лечение проводится консервативное и хирургическое.

Причины развития

У новорожденных дефект связано со следующими состояниями заболеваниями:

• врожденное аномальное развитие носослезного канала;
• наличие слизистой пробки, которая в норме должна прорываться при первом плаче младенца сразу после рождения;
• чрезмерное уплотнение слизистой пробки, которую необходимо прорывать с помощью офтальмологических инструментов;
• доброкачественное разрастание тканей полости носа, которые мешают прохождению жидкости по слезному каналу.

В результате носослезный канал постепенно растягивается, это приводит к образованию воспалительного процесса, которое в офтальмологии именуется дакриоциститом. Слезная жидкость теряет антибактериальные функции, поэтому состояние осложняется образованием инфекции с выделением гноя.

Возможно небольшое сужение носослезного канала у новорожденного, которое приводит к дакриоциститу при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

• врожденный сахарный диабет;
• нестабильная иммунная система;
• резкое повышение и снижение температуры окружающей среды.

Врачу необходимо не только симптоматически лечить заболевание, но и установить истинную причину, чтобы предупредить рецидив.

Симптомы у малыша

Существуют характерные клинические симптомы заболевания, по которым врач сразу может предположить болезнь:

• покраснение и воспаление поверхностных тканей в области слезного мешка;
• постоянное истекание слезной жидкости, даже при отсутствии плача;
• во время надавливания на внутренний угол глаза может выделяться слезная жидкость или гнойный секрет;
• покраснение внутреннего угла глаза, в особенности в области слезного канала, конъюнктивальной оболочки;
• постепенно образуется воспалительное состояние век, конъюнктивы, роговицы, появляются язвы с бельмом при отсутствии терапии;
• ребенок ощущает болезненность, поэтому часто плачет, становится беспокойным, теряет спокойный сон;
• если заболевание протекает в острой форме, обнаруживается сильное покраснение, отечность век, сужение глаз, повышение температуры тела;
• когда образуется хроническая форма заболевания, кожа над слезным мешком желтеет, это свидетельствует об образовании внутреннего абсцесса, который может открыться в любой момент.

Симптомы довольно специфичны для заболевания, поэтому возможно их обнаружение даже в роддоме.

Диагностика

Чтобы определить состояние новорожденного, поставить точный диагноз, рекомендуется обращаться к офтальмологу. Он проведет несколько диагностических тестов:

• Общий осмотр. Врач визуально видит уплотнение тканей, покраснение. При пальпации ребенок становится беспокойным, во внутреннем углу глаз образуется прозрачное или гнойное отделяемое.
• Исследование проходимости слезного канала. Для этого применяют цветовую пробу Веста. В глаза ребенку закапывают капли на основе колларгола. В носовой ход исследуемой области вводят тампон. Если носослезные ходы не закупорены, в течение 2-3 минут на тампоне появится красящее вещество. Если время удлинено до 10 минут, это означает, что просвет сужен. Если же окрашивание ватки не образуется более 10 минут, это свидетельствует о полной непроходимости канала.
• Зондирование слезных каналов. Врач визуально может увидеть, в какой области находится закупорка или сужение протоков. Начало канала расширяют, вводят тонкий зонд, от которого на монитор идет изображение. Процедура болезненна, поэтому осуществляют местную анестезию.
• Бактериологический посев. Применяется в случае осложнения гнойной инфекцией. Определяется возбудитель и антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
• Биомикроскопия глаза. Это прижизненное исследование, при котором врачу нет необходимости брать кусочек ткани ребенка. С помощью микроскопа можно определить клеточный состав поверхностных тканей, выявить его нормальный или измененный состав.
• Дополнительная консультация у отоларинголога, который проведет риноскопию (исследование содержимого носовых ходов). Осмотр пациента у стоматолога и челюстно-лицевого хирурга в случае врожденной аномалии строения носослезного канала, других частей лица.

После постановки диагноза начинается комплексная терапия.

Лечение

Терапия состояния пациента проводится в несколько этапов. При подготовке ребенка рекомендуется применять системную витаминотерапию, направленную на повышение метаболизма и регенерацию поврежденных тканей.

Врачу важно не только устранить закупорку слезного канала, но и предупредить развитие инфекции. Если она будет долгое время концентрироваться в слезном мешке, у ребенка образуется абсцесс. Доступ медикаментозных средств к нагноению будет затруднен. Впоследствии абсцесс разорвется, вызвав бактериальное заражение жировой ткани вокруг глаз. Состояние опасно проникновением бактерий в кровь, что образует сепсис (инфекционное заражение крови).

Физиотерапия

Применяют массаж области слезного канала, который проводится легкими движениями от области бровей к крыльям носа, а затем обратном направлении.

Также используются небольшие электрические разряды от аппарата, которые способствуют притоку крови, ускорению метаболизма и регенерации поврежденных тканей.

Медикаментозные средства

Они применяются в случае, если развивается сильный воспалительный процесс, связанный с бактериальной инфекцией. Для этого применяют следующие препараты:

Для новорожденных не рекомендуется применение системной антибиотикотерапии, это ухудшит его состояние, вызовет побочные эффекты для его внутренних органов. После купирования инфекционного процесса можно прибегать к дальнейшим методикам.

Промывание носослезного канала

Применяются растворы антибиотиков и антисептиков. Процедура проводится только под местной анестезией. Жидкость вливается в слезный канал, который был предварительно расширен зондом. Если полной закупорки нет, жидкость должна вытекать из носа. Если же есть полная закупорка, она вытекает из слезной точки.

Зондирование слезного канала

Зондирование проводится с целью обнаружения закупорки или сужения слезного канала, а также для терапии этих состояний. Методика проводится только под местной анестезией. Первоначально необходимо расширить слезный проток с помощью зонда. Затем используют другой зонд для прохождения всего канала.

Если у младенца была слизистая пробка или какое-либо сращение, они прорываются. В результате образуется в целостный канал.

Хирургическое лечение

Метод применяется при отсутствии эффекта от консервативных методов, а также при полном сращении пространства между слезным и носовым каналом. Новорожденному ставят анастомоз между двумя этими образованиями, который восстанавливает дренаж жидкости. В последнее время вместо анастомоза ставят баллон, который раздуваются по необходимости, чтобы просвет канала расширился.

Осложнения

При отсутствии лечения или его не эффективности возможно образование следующих осложнений:

• развитие инфекционно-воспалительного процесса, при котором появляется большое количество гноя из внутреннего угла глаз;
• образование абсцесса, то есть гнойное содержимое локализовано под капсулой, лекарственные вещества не могут проникнуть внутрь;
• разрыв абсцесса с проникновением гнойного содержимого в жировую клетчатку вокруг глаз, это называется флегмоной глазницы;
• разрастание области слезного мешка, который надавливает на глазное яблоко, вследствие чего нарушается функция зрения у ребенка.

Чтобы устранить риск осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к врачу, проводить консервативное лечение на начальных этапах.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, проведении консервативных и по необходимости хирургических методов лечения, прогноз состояния пациента благоприятный.

Если состояние не было выявлено заблаговременно, образуется инфекционный процесс. В результате веки у ребенка сильно отекают, образуя сдавливание глазного яблока. Это состояние неблагоприятно для его органов зрения, может способствовать снижению их функции.

У младенца достаточно тонкие ткани, поэтому абсцесс образуется быстро, возможно заражение окружающих мягких тканей гнойным отделяемым.

Профилактика

Полностью предупредить развитие дакриоцистита новорожденных невозможно. Его необходимо своевременно выявить с помощью диагностических тестов. Если устранить состояние на начальных этапах, это предотвратит развитие абсцесса и флегмоны.

Чтобы избежать закупорки носослезного канала у младенца после рождения, родителям необходимо полностью соблюдать правила гигиены. Если осуществляется прикосновение к глазам, перед этим требуется тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. В остальном методы профилактики сводятся к тому, чтобы выявить состояние на ранних этапах.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

причины, лечение. Советы для мам

Дакриоциститом называется воспаление слезного мешочка глаза. Заболевание встречается у людей разного возраста, но чаще — в период новорождённости или первых месяцев жизни, так как может быть обусловлено ещё и врождёнными факторами.

Слёзные органы: немного анатомии и физиологии в тему

Слёзы — не просто жидкость, обильно текущая по щекам во время плача. И нужны они не для того, чтобы выражать эмоции, а для нормальной работы глаз. Ведь если бы слёзной жидкости не было — глаза бы просто высохли.

Слёзная жидкость выделяется постоянно. Занимаются этим слёзные железы. За сутки набирается до миллилитра слёз.

Куда они деваются?

Если присмотреться, то во внутренних уголках глаза есть крохотные сосочки на вершинах которых видны точки. Эти точки — не что иное, как начало канальцев, отводящих слёзы. Они засасывают слёзную жидкость и не дают ей выходить за пределы глаза.

Когда человек плачет, слёз выделяется слишком много и они не успевают уходить привычным путём, вытекают и бегут по щекам. Это можно сравнить с ситуацией, когда вы льёте воду в воронку. Если лить медленно — вода спокойно проходит сквозь узкое отверстие, если быстро — не успевает и выплёскивается за её пределы.

Слёзные канальцы, начинаясь на поверхности конъюнктивы, заканчиваются слёзном мешке, где слёзы собираются, чтобы затем по носослёзному каналу попасть в полость носа.

Слёзная жидкость не только увлажняет роговицу, но ещё и очищает её. Если в глаз попала пылинка — мы плачем. Если контактируем с резко пахнущими веществами (к примеру, режем лук) — плачем. Слёзы смывают с поверхности глаза раздражающее вещество, так же, как вы смываете грязь с рук.

Дакриоцистит — почему он появляется?

У каждого третьего ребёнка к моменту рождения носослёзный канал перегораживает тонкая перепонка — мембрана. Она должна прорваться с первым криком, но у 5% малышей этого не происходит. И когда слёзный аппарат заработает в полную силу, слёзы не могут уходить, как надо и ищут обходные пути — текут по щекам.

У детей более старшего возраста причиной дакриоцистита могут стать травмы, конъюнктивиты, последствия инфекционных заболеваний (осложнения ОРВИ и других заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки носовой полости).

Иногда отток слёз нарушают песчинки, попавшие в носослёзный канал или слёзные канальцы при сильном ветре.

Как заподозрить у ребёнка дакриоцистит?

Заболевание начинается не сразу, а спустя 2-8 недель после рождения, когда заработает в полную силу слёзный аппарат. Слёзная жидкость застаивается, создавая прекрасные условия для размножения бактерий. В результате мама замечает, что у малыша слезинки постоянно выделяются, а потом гной в уголке глаза. Обычные методы лечения конъюнктивита оказывают бесполезны. Необходимо обращение к офтальмологу.

Дакриоцистит может быть как односторонним, так и двусторонним.

А что, если не ходить к врачу?

Если уже есть гнойные выделения, то дакриоцистит сам собой не пройдёт. С каждым днём он будет развиваться, что грозит:

1. покраснением и отёком век;
2. отёком окологлазничной клетчатки;
3. развитием флегмоны;
4. переходом воспаления на глазницу и далее — на мозговые оболочки;
5. повреждением роговицы с последующим снижением зрения.

Поэтому, заподозрив дакриоцистит, к глазному врачу записаться нужно. Иначе вместо простого и быстрого лечения дакриоцистита придётся долго и тяжело сражаться с его осложнениями.

Как врач подтвердит диагноз?

Офтальмолог посмотрит глазки ребёнка, расспросит маму, как начиналось и протекало заболевание, проведёт пробу Веста.

Проба Веста проводится просто и безболезненно для крохи. В глаз закапывают раствор колларгола, а носовой ход с той же стороны ставят ватный тампон. Если носослёзный канал проходим, то в течение 2-5 минут тампон окрашивается. Если же нет — диагноз дакриоцистита подтверждается.

Современные офтальмологи проводят УЗИ, чтобы не только распознать дакриоцистит, но и определить точное место расположения барьера на пути слёз.

Дакриоцистит подтверждён. Что делать?

Офтальмолог действует мягко, назначая лечение поэтапно. Обязательно назначаются антисептические растворы, чтобы не допустить появления и распространение инфекции. Основной же целью лечения является восстановление проходимости носослёзного канала. Для этого есть несколько методов.

Массаж слёзного мешка

Проводится 5-6 раз в сутки, когда кроха спокоен. Мама устанавливает указательные пальцы книзу от внутренних уголков глаз малыша. Большие пальцы опираются на его подбородок, а средние — на брови. Затем выполняются следующие движения:

• указательные пальцы перемещаются вниз, следуя вдоль крыльев носа, а затем, вибрируя, поднимаются вверх — к глазам, а затем и к бровям.

Так повторяется 10 раз. Очень важно, чтобы технику массажа показал доктор, так как имеет значение и сила, с которой описанные движения нужно выполнять. Если действовать слабо — можно не достичь эффекта, если чересчур сильно — повредить слёзный мешочек.

Спустя десять дней массажа ребёнка вновь смотрит офтальмолог и проверяет — восстановилась ли проходимость носослёзного канала. Если не восстановилась — переходят к следующей процедуре — бужированию.

Бужирование носослёзного канала

Бужирование или зондирование считается оперативным вмешательством, хотя и не очень сложным. Лучше всего провести его в возрасте до трёх месяцев, так как в этом случае оно максимально эффективно и переносится лучше. Перед операцией надо сдать анализы, а само вмешательство проводится утром, натощак. Врач подбирает буж (зонд) нужного размера и аккуратно проводит его через носослёзный канал. В результате устраняются все преграды на пути слёзной жидкости. После бужирования канал промывается антисептиками. Ещё несколько дней нужно будет покапать в глазки крохи антисептики — и всё, проблема решена.

Эффект от бужирования виден сразу, а домой маму с ребёнком отпускают уже после нескольких часов наблюдения.

Обратите внимание: если бужирование проводится в более поздние сроки, может потребоваться повторная процедура.

А у вашего малыша был дакриоцистит? Пришлось прибегать к бужированию или хватило одного массажа?

лечение закупорки слезного канала каплями и промыванием

Иногда у новорожденного без видимой причины слезится один или оба глаза, затем из них начинает выделяться желтоватая густая жидкость. Приступать к лечению с помощью антисептических капель не стоит – лучше показать своего малыша педиатру. Возможно, врач поставит ребенку диагноз “дакриоцистит”. Признаки этого состояния часто возникают у грудничков до года, и к решению такой проблемы стоит подходить ответственно.

Что такое дакриоцистит?

Канал, связывающий глазницу с носовым ходом, называется носослезным. Его задача – помогать слезе, которая необходима для нормального функционирования глаза, стекать в носоглотку. У новорожденных окончание этого канала часто закрыто тонкой пленкой, которая со временем должна открыть выход без вмешательства извне.

Иногда эта пленочка по каким-то причинам не исчезает самостоятельно – например, может оказаться слишком плотной или представлять собой желатинозную пробку. Также возможен стеноз (сужение) канала. Жидкость, выделяемая слезной железой, не стекает вниз, а остается в глазнице, так как проток забит. Часть секрета вытекает в виде слезы, но этого недостаточно.

Если в слезный мешок попадают бактерии, они вызывают воспаление железы, она отекает, из глаза начинает выделяться гнойная субстанция. Такое состояние называется дакриоциститом новорожденных, оно может быть как врожденным, так и приобретенным, и в любом случае требует консультации специалиста.

Формы и симптомы заболевания

Дакриоцистит бывает вирусной, бактериальной и хламидийной этиологии. Также это состояние может быть последствием паразитарного заражения или осложнением после травмы. Дакриоцистит новорожденных возникает вследствие закупорки или стеноза носослезного канала. Позже к процессу может присоединиться бактериальное заражение.

Первыми симптомами дакриоцистита новорожденных является слезостояние, а также периодическое слезотечение. Это начальная фаза заболевания, на которую родители часто не обращают внимания. Следующая стадия – возникновение припухлости у внутренней части глаза и появление гнойного отделяемого со слизистыми вкраплениями. При нажатии на слезный мешок выделения из него становятся обильнее.

Дакриоцистит может протекать в острой форме – в слезном мешке образуется болезненный абсцесс с фистулой, из которой сочится гной, нижнее веко отекает и закрывает собой глаз. Отечность может захватывать спинку носа, щеку. Возможна боль в глазу, повышение температуры тела, головная боль.

При несвоевременном лечении или при его отсутствии острая форма может перейти в хроническую. Тогда симптомы заболевания периодически исчезают и почти не беспокоят малыша, но время от времени возникают снова.

Диагностические методы

Поставить диагноз «дакриоцистит» может специалист на основании осмотра пациента. Чтобы понять, что у ребенка засорение или сужение носослезного канала, офтальмолог применяет следующие методы диагностики:

• Внешний осмотр пациента. Выявляет слезотечение и припухлость нижнего века.
• Пальпация слезного мешка. Врач дает оценку выделениям, их консистенции, цвету.
• Тестирование проходимости слезного канала с помощью пробы Веста (рекомендуем прочитать: что говорит Комаровский о непроходимости слезного канала у новорожденных?). Врач закапывает в глаз красящий раствор, а в носовой ход вводит тампон. Результат оценивается в течение первых 2-х минут, в течение которых на бинте должны появиться отпечатки краски. Если следы красящего вещества не проявились в течение 5 минут – требуется повторный тест. Отсутствие отпечатка более 10 минут означает непроходимость или значительное сужение носослезного канала.
• После определения непроходимости врач рассчитывает длину закупоренного участка, для чего проводит зондирование (промывание физиологическим раствором) протока.
• При сомнительных результатах осмотра офтальмолог может назначить ряд исследований – дакриоцистографию (рентген слезоотводящих путей с использованием контраста), оценку состояния роговицы и слезной пленки после введения в глаз флуоресцентного красителя.
• При постановке диагноза может потребоваться бактериологическое исследование отделяемого из глаза. Это поможет выявить возбудителя заболевания.
• Иногда врач направляет пациента на консультацию к ЛОРу, стоматологу, травматологу и нейрохирургу.

Как правило, дакриоцистит диагностируется при внешнем осмотре малыша, но в некоторых случаях необходимы сдача анализов и проведение дополнительных исследований

Лечение дакриоцистита у новорожденных

Лечение дакриоцистита у новорожденных должно быть комплексным и проводиться под контролем врача-окулиста. Следует устранить закисание глаза, для чего используются дезинфицирующие растворы. Также назначают антибактериальные капли, если у ребенка наблюдаются значительные гнойные выделения.

Ключевым моментом лечения является массаж, с помощью которого пробивают пробку за счет повышения давления в слезном протоке. Как правило, массаж рекомендуется делать в течение 10-14 дней. Если процедуры не помогли, назначается зондирование носослезного канала.

Специальный массаж

Цель массажа – убрать накопившиеся слизь и гной в слезном мешке и помочь устранить непроходимость (закупорку) канала. Процедуру выполняют не реже 3-х раз в день (лучше всего – во время каждого кормления) в течение 3-х минут. Пошаговая техника массажа:

1. Большой или указательный палец приложить к слезному мешку, который находится между носом и внутренним уголком глаза.
2. Слегка надавить и сделать несколько движений снизу вверх, стараясь избавить мешочек от содержимого. Тканевой стерильной салфеткой осторожно убрать экссудат, который выходит из слезных точек.
3. Далее производить движения сверху вниз – от глаза к крылу носа. Некоторые офтальмологи рекомендуют чередовать прямые движения с круговыми.

Медикаментозная терапия

Параллельно с массажем показано местное медикаментозное лечение. Перед процедурой необходимо закапать глаз антисептическими каплями, чтобы избавиться от выделений. Назначают:

В некоторых случаях достаточно обычного физраствора. После массажа показано применение глазных антибактериальных средств, которые можно использовать для детей:

Не стоит закапывать Альбуцид, поскольку это средство вызывает сильное жжение.

Зондирование

Если в течение 10-14 дней улучшение не наступило, показано бужирование, т.е. расширение узкого просвета протока. Также это мероприятие носит название «промывание». Сначала используется анестезия в виде капель, затем в верхний носослезный канал вводят специальный цилиндрический зонд и продвигают его вниз, вплоть до кости.

После процедуры канал промывают антисептическими растворами, а в дальнейшем в целях профилактики развития воспаления – антибактериальными каплями. В редких случаях промывание приходится выполнять несколько раз, если закупорка канала возникает повторно.

Когда требуется радикальное хирургическое вмешательство?

Иногда промывка и процедура бужирования не дают результата и не позволяют пробить пробку в протоке, либо у ребенка наблюдаются значительный отек и воспаление тканей слезного мешка. В таких случаях рекомендуется хирургическая чистка – эндоназальная дакриоцисториностомия, которая показана и при хроническом дакриоцистите после достижения возраста 2-3 лет.

Цель хирургических манипуляций – прочистка канала и обеспечение условий для качественного дренажа (отвода) слезы, для чего необходимо формирование анастомоза между слезным мешком и носовой полостью.

Существуют и другие способы восстановления функций носослезного канала – интубирование (введение силиконовой трубки, формирующей естественный проток), лазерная дакриоцисториностомия, надлом носовых костей. Многие из них имеют противопоказания, поэтому подобные мероприятия назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и состояния пациента.

После лечения на протяжении некоторого времени может сохраняться эффект слезотечения, при этом остальные симптомы (воспаление тканей, гиперемия, слизисто-гнойное отделяемое) исчезают бесследно. Это объясняется наличием отека в районе протока. В этом случае назначается повторное промывание канала антисептическими препаратами или физиологическим раствором.

Возможные осложнения закупорки слезного канала

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятен. Однако иногда у новорожденного формируется флегмона слезного мешка. Это осложнение проявляется покраснением и уплотнением тканей, окружающих слезный мешок.

Флегмона слезного мешка

Симптомами флегмоны является повышение температуры тела грудничка, изменение формулы крови. Как правило, результаты анализа показывают увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Опасным осложнением флегмоны является вероятность ее разрыва. Если целостность гнойного мешка будет нарушена, возможно распространение заражения в глазницу. Последствия могут быть серьезными, одно из которых – септическое поражение оболочек мозга.

Иногда абсцесс образует свищ, через который постоянно сочится гнойный экссудат. В подобных случаях показано лечение в стационаре, включающее в себя вскрытие и дренирование абсцесса с последующей антибактериальной терапией.

Хронический дакриоцистит, проявляющийся упорным слезотечением и непроходящей припухлостью в уголке глаза, чреват увеличением объема слезного мешка. Растяжение его стенок характеризуется истончением кожи под глазом, появлением синеватого оттенка. Повышается вероятность заражения оболочек глаза, что может стать причиной конъюнктивита, кератита, блефарита и привести к образованию бельма.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

19. Дакриоцистит новорожденных.

Дакриоцистит новорожденных – патология слезоотводящих путей, характеризующаяся застоем слезы и воспалением слезного мешка вследствие врожденного сужения или непроходимости носослезного канала.

К развитию воспаления слезного мешка у новорожденных предрасполагают анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. Чаще всего дакриоцистит новорожденных возникает по причине врожденной непроходимости носослезного протока, которая может быть вызвана наличием желатинозной пробки в просвете носослезного канала либо рудиментарной эмбриональной мембраны, которая не рассосалась к рождению. Кроме этого, проходимость слезоотводящих путей у новорожденных может нарушаться вследствие врожденной патологии или родовой травмы: складок и дивертикулов слезного мешка, сужения носослезного канала, аномально узкого или извитого выхода протока в полость носа, агенезии носослезного протока и др Развитию дакриоцистита у новорожденных способствуют аномалии полости носа, узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, риниты. Иногда дакриоцистит новорожденных развивается на фоне водянки слезного мешка (дакриоцистоцеле).

Клиническая картина дакриоцистита новорожденных развивается в первые сутки или недели жизни, у недоношенных детей — на 2-3-м месяце жизни. В типичных случаях в одном или обоих глазках ребенка появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Может обнаруживаться болезненная припухлость в области слезного мешка, гиперемия конъюнктивы, реже — слезостояние и слезотечение. Очень часто этот процесс ошибочно расценивается как конъюнктивит. Отличительным признаком дакриоцистита новорожденных служит выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.

обратиться к детскому офтальмологу, который проведет объективное исследование состояния слезных путей: осмотр век и слезных точек, компрессию слезного мешка, оценку характера и количества отделяемого и т. д. Исследование слезопродукции и слезоотведения при дакриоцистите новорожденных проводится после очистки полости носа и выдавливания содержимого слезного мешка. Для этого в конъюнктивальную полость закапывают несколько капель колларгола, после чего оценивают скорость исчезновения красителя из полости конъюнктивы (канальцевая проба) и время окрашивания ватной турунды, введенной в полость носа (цветная слезно-носовая проба). При необходимости уточнения уровня и степени нарушения проходимости слезных путей проводится рентгенографическое контрастное исследование – дакриоцистография

Лечение дакриоцистита новорожденных начинают с массажа слезного мешка, позволяющего удалить перекрывающую слезно-носовой проток желатинообразную пробку или эмбриональную пленку. Технике нисходящего массажа обучают мать больного ребенка, поскольку его проведение необходимо 5-6 раз в день. Наблюдения показывают, что правильный и регулярный массаж слезного мешка приводит к полному выздоровлению 30% детей в возрасте до 2 месяцев. После массажа проводится промывание конъюнктивальной полостиантисептиками (фурацилином) или отваром трав с последующей инстилляцией антибактериальных глазных капель (витабакт, вигамокс, тобрекс, левомицетин, гентамицин). При дакриоцистите новорожденных может назначаться УВЧ, общая антибиотикотерапия.

При отсутствии результата от массажа и консервативных мероприятий в течение недели, осуществляется лечебное зондирование слезных путей, в процессе которого достигается механический разрыв эмбриональной пробки. Сразу после зондирования выполняетсяпромывание слезно-носового канала. При дакриоцистите новорожденных, обусловленном обтурацией слезно-носового канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование эффективно в 92-98%. Возможно проведение курсов лечебного бужирования носо-слезного протока. Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.

Дакриоцистит у новорожденных, детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешочка, ниболее часто заболевание встречается у новорожденных малышей. Стоит отметить, что продукция слезы у грудных детей начинается со 2-3-го месяца жизни.

Причины дакриоцистита

Слёзная  жидкость вырабатывается слёзной железой, затем она  поступает  в  конъюнктивальную  полость,  из  которой  по  слёзным  канальцам  она  проходит  в  слёзный  мешок, откуда  посредством носослёзного  канала  слеза  оттекает  в  полость носа. Слёзный  мешок  расположен  у  внутреннего  угла  глаза, а  носослёзный  канал  имеет  множество  складок, препятствующих  попаданию  инфекции  из  носа.  У  новорожденных этот  канал  короткий – около 8 мм (у  взрослых его длина  колеблется от  14 до 25 мм), кроме того клапаны  канала  недоразвиты, что создаёт благоприятные условия для  проникновения инфекции из носа.

В утробе матери выходное отверстие канала закрыто  плёнкой, которая в норме  прорывается  сразу  после  родов, при первом вдохе. Если этого не происходит, то у ребёнка возникает воспаление слёзного мешка — дакриоцистит.

Дакриоцистит может возникать также  на фоне  сужения носослёзного канала,  его закупорки омертвевшими клетками и слизью или на фоне аномалий  его строения. Именно поэтому дакриоцистит встречается особенно часто у новорождённых. Если  в первые недели после рождения  проходимость канала самостоятельно не восстанавливается, то присоединяется микрофлора,  вследствие чего  и развивается воспаление.

К развитию  дакриоцистита у детей предрасполагают  также  особенности  строения  или врождённые аномалии строения полости  носа в детском возрасте, которые могут препятствовать оттоку слёзной жидкости из слёзного мешка, а также частые риниты.

Симптомы дакриоцистита

Различают дакриоцистит:
• острый;
• хронический;
• новорождённых.

Нарушение проходимости слёзных путей проявляется слезостоянием,  слезотечением, усиливающемся на ветру,  или  при сопутствующем ОРВИ  на  одном, но чаще, на обоих глазах. Через некоторое время у внутреннего  угла  глаза может появиться небольшое безболезненное выпячивание, при надавливании на  которое появляется слизистое, а через некоторое время  гнойное отделяемое. Эта  симптоматика свойственна дакриоциститу новорождённых и   хроническому  дакриоциститу  у старших  детей.

Симптомы дакриоцистита новорожденных. Стрелочкой обозначено воспаление слезного мешочка.

При отсутствии лечения может возникнуть болезненность, покраснение с просвечивающимся жёлтым содержимым  и  отёк  в  области слёзного мешка, т.е. может развиться острый дакриоцистит. При развитии воспаления происходит дальнейшее  нагноение, повышение температуры, появление головных болей и развивается флегмона слёзного мешка, которая может самостоятельно вскрыться на поверхность кожи.

Диагностика дакриоцистита

Для  постановки диагноза  врач  при  анализе  жалоб выясняет время появления  выделений из  глаз, слезотечения и слезостояния, как симптомы изменялись  с течением  времени; какое проводилось  лечение и как долго, с  какого  возраста оно  было  начато. Обязательно  попросите врача показать технику выполнения  массажа слёзного мешка.

• При наружном осмотре врач определяет наличие слезостояния или слезотечения (при  условии  спокойного состояния ребёнка), наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза, осматривает кожу в области век: наличие покраснения и отёка; оценивает состояние и положение век  (в частности рёберного края),  рост ресниц, обращает  внимание на наличие и состояние слёзных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слёзного мешка. По характеру последнего можно  предположительно определить тип инфекционного агента. По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка.
  После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы.
• Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен.
• Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная.
• При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе.
• Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
• К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также  при  обследовании  ребёнка с дакриоциститом необходим  общий анализ крови и консультация педиатра, с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита направлено на восстановление нормальной проходимости слёзных путей, купирование воспаления и дезинфекции  всей  слёзоотводящей системы. Его необходимо начать как можно раньше. 

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При дакриоцистите новорождённых  лечение начинают, как правило, с массажа слёзного мешка. Мать ребёнка должна в точности овладеть этой техникой, иначе массаж будет в лучшем случае  не эффективен. Правильное выполнение массажа ведёт к полному выздоровлению у 1/3 детей в возрасте младше 2 месяцев, у 1/5 детей  в возрасте 2-4 месяцев, и всего у 1/10 детей старше 4 месяцев. Для проведения массажа необходимо указательным пальцем вымытой правой руки провести 5-10 толчкообразных вертикальных  движений от внутреннего  угла глаза  по направлению к крылу носа не доводя до него, при этом необходимо прижимать мягкие ткани к кости, как бы выдавливая содержимое в полость носа, при  этом оно не должно выдавливаться в глаз, что недопустимо. Недопустимы и круговые движения в области слёзного мешка.  Массаж необходимо проводить 5-6 раз в день перед кормлением. После проведения массажа закапывают назначенные капли, но не грудное молоко или чай и т.д., т.к. это может только ухудшить течение дакриоцистита.  Но, если появилось покраснение, отёк или припухлость в области слёзного мешка, то массаж в этом случае строго противопоказан.

Медикаментозное лечение острого дакриоцистита

При  остром дакриоцистите  показано сухое тепло, УВЧ на  область слёзного мешка, антибиотикотерапия (как местная, так и общая). При размягчении показано вскрытие и дренирование гнойника. При дакриоцистите применяют дезинфицирующие и антибактериальные средства. 

Для начала, с целью очистки  полости  конъюнктивы, её  необходимо промыть  либо отваром ромашки, либо раствором фурациллина.
Антибиотикотерапия напрямую зависит от результатов  микробиологического  исследования отделяемого и определения чувствительности. Как правило, у новорожденных в 95% случаев возбудителем является стафилококк, реже – стрептококк и синегнойная палочка. Из антибактериальных препаратов хорошо зарекомендовали  себя тобрекс,  вигамокс, детям старше 1 года часто применяется  офтаквикс;  также при дакриоцистите могут использоваться такие антибиотики, как левомицетин 0,3%, гентамицин 0,3%. Но новорождённым противопоказаны препараты  ципрофлоксацина.  Использование альбуцида крайне нежелательно, потому что во-первых препарат вызывает жжение при закапывании, а во-вторых ему свойственна кристаллизация, что может ещё больше затруднить отток жидкости в полость носа. Современным антисептическим препаратом является витабакт, обладающий  антибактериальной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы, хламидии и др.  Если назначаются несколько препаратов, то интервал между  инстилляциями (закапываниями) должен составлять не менее 15 минут.

Если правильное выполнение массажа в течение 1-2 недель  не приводит к выздоровлению, то необходимо проведение зондирования слёзных путей. Лучшим возрастом для этой процедуры является 1-3 месяца. При этом механически разрывается эмбриональная пробка при помощи специального зонда. Процедура выполняется под местной анестезией. Зачастую  для полного восстановления проходимости достаточно одной такой процедуры, но иногда требуется и двукратное, а то и многократное проведение зондирования. При более позднем зондировании эффективность лечения снижается. Саму процедуру зондирования должен проводить опытный врач. Сразу после  зондирования выполняют промывание слёзных путей.

После зондирования в течение 1-3 месяцев назначается медикаментозное лечение и проводятся повторные промывания.

При отсутствии эффекта от многократного зондирования у детей старше 5 лет применяют  введение трубочек в слёзные пути, которые могут там находиться  до 2 лет. При неэффективности лечения проводится сложная операция – дакриоцисториностомия, которая может проводиться снаружи (с разрезом кожи), либо через полость носа, последняя  является  наиболее малотравматичной.

Хронический  дакриоцистит лечат только хирургическим путём (дакриоцисториностомия).

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Дакриоцистит у новорожденного: симптомы, лечение, массаж носослезного канала и опасность для глаз

Выписавшись из роддома на 7-8 день после рождения, молодая мама может с ужасом обнаружить, что у малыша гноится глазик. Обратившись к педиатру, она, скорее всего, услышит диагноз конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), а лечением будут капли Альбуцид. Однако если проводимое лечение через несколько дней не даст результата, то диагноз изменяется на дакриоцистит (воспаление слезного мешка). Это заболевание требует несколько иного лечения.

Что это такое

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешочка, находящегося между носом и внутренним углом века.

Как известно, глаз омывается слезой, которая вырабатывается слезной железой. Слезная жидкость предотвращает высыхание глазного яблока, а также защищает его от болезнетворных бактерий. Омыв слизистую, она скапливается у внутреннего угла глаза. И через вход в носослезный канал (маленькие точечки на нижнем и верхнем веке) попадает в носовую полость. При нарушении проходимости носослезного канала нарушается отток слезы, в мешке скапливаются патогенные бактерии, возникает воспаление.

Непосредственными причинами возникновения дакриоцистита у новорожденных являются:

• врожденная непроходимость или недоразвитие слезных путей;
• травма;
• последствие инфекционного заболевания глаза.

Чаще всего закупорка протока у грудничков происходит из-за «желатинозной пробки», оставшейся эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы.

информацияДакриоцистит у новорожденных встречается в 10-50 случаев на 1000 родов.

Симптомы развития дакриоцистита у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных проявляется следующими симптомами:

• Первым проявлением воспаления слезного мешочка является появление гнойного отделяемого.
• Чаще всего данный патологический процесс затрагивает только один глаз (это отличает его от конъюнктивита).
• Возникает отек и покраснение у внутреннего угла глаза. Нижний слезный мешок поражается всегда больше, поскольку через него происходит отток 90% от всей слезной жидкости.
• Поскольку слезе некуда деться, возникает невыносимое слезотечение (глаз «течет»).
• Место воспаления при надавливании болезненное, из слезной точки выделяется гнойное содержимое.
• Обычно при промывании и закапывании антибиотиков патологический процесс несколько затухает, однако при отмене лечения все появляется вновь.

Довольно часто данное инфекционное воспаление повторяется несколько раз, но, в конце концов, по мере роста ребенка «желатинозная» пробка самостоятельно рассасывается, и эта проблема ликвидируется сама собой. Собственно на этом все и заканчивается.

Однако, к сожалению, так бывает не всегда, и в некоторых случаях все же приходится обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Лечение

важноНачинать лечить дакриоцистит у новорожденного необходимо как можно раньше. Самым эффективным лечением является массаж в области слезного мешка в комбинации с антибактериальными каплями.

Целью массажа является попытка «пробить» вход в носослезный канал и наладить отток слезы. Процесс подготовки к массажу:

1. Подготовьте свои руки к массажу: вымойте их хорошенько с мылом, обрежьте ногти.
2. Очистите глаза ребенка от скопившегося гноя. Протрите их ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного края глаза (от виска) к внутреннему (к носу).
3. Для лучшего скольжения пальцы рук можно смочить в физрастворе или растворе Фурацилина.

Технология проведения:

• Массаж нужно проводить после каждого дневного кормления (5-7 раз в день).
• 3-5 раз надавите в области слезного мешочка. Затем совершите 8-10 движений от внутреннего угла брови вниз к крыльям носа и обратно.
• Нет смысла проводить массаж, еле касаясь. Движения должны производиться с разумным усилием.
• При правильном проведении массажа количество гнойного отделяемого будет увеличиваться.
• Дополнительно можно промывать глазки раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) или ромашки.
• После массажа в глаза закапывают антибактериальные капельки (Альбуцид, Левомицетин, Тобрекс).

дополнительноТакой вид комбинированного лечения тем более максимально эффективен, чем младше ребенок. Оптимальные сроки – до 6 месяцев.

После этого времени увеличивается вероятность «перерождения» желатинозной пробки в соединительную (хрящевую) ткань. Таким образом, она становится более грубой и тяжелее поддается лечению.

Курс лечения — 10-14 дней.

Последствия

Как правило, все заканчивается благополучно и дальнейшего медицинского вмешательства не требуется. В отдельных случаях может понадобиться зондирование и промывание слезных путей.

Чтобы не дожидаться отрицательных последствий дакриоцистита, и прежде чем предпринимать какие-либо действия и делать выводы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.