отзывы, цены в клинике АльтраВита

Современная медицина благодаря высокоэффективным разработкам способна решить проблему бесплодия за счет стимуляции овуляции.

После этой процедуры супружеская пара может зачать и родить здорового малыша. Сейчас стимуляция яичников для планирования беременности представляет собой индивидуальный курс приема препаратов, в соответствии с особенностями организма женщины.

Стимуляция

Стимуляция овуляции посредством использования медикаментозных средств ведет к созреванию и выходу из фолликула одного или нескольких ооцитов. Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона (повышают его уровень в крови).

На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия. Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом стимуляция яичников для планирования беременности позволяет зачать ребенка.

Сама стимуляция овуляции подразумевает проведение нескольких последовательных этапов:

• врач подбирает конкретный медикаментозный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней;
• параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ;
• инъекция препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
• после овуляции проводится оплодотворяющий половой акт или искусственная инсеминация;
• стимуляция яичников также осуществляется в процессе проведения экстракорпорального оплодотворения.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именно тот, который необходим конкретной женщине. Дозировка и режим приема зависит от особенностей менструального цикла пациентки и его регулярности. При слабом ответе яичников на Клостелбигит доктора могут воспользоваться введением инъекционных форм гонадотропинов.

Отзывы о стимуляции овуляции со стороны врачей свидетельствуют, что данная процедура всегда должна назначаться сугубо индивидуально.

Хотите знать больше о безопасной и эффективной стимуляции?

Вы обратились по адресу! ЭКО — это наша специализация!

Показания и противопоказания

Процедура используется при нерегулярности процесса выхода яйцеклеток из фолликулов или его полном отсутствии. Также она показана для пациенток с поликистозом яичников и гормональной дисфункцией. Кроме того, специалисты проводят стимуляцию овуляции в случае высокого или низкого индекса массы тела (ИМТ). Также она используется для получения яйцеклеток при ЭКО. Процедура проводится после ряда диагностических мероприятий: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ПЦР-исследования и других анализов.

Процедуру нельзя проводить при наличии патологии маточных труб, которая сопровождается их непроходимостью. В данном случае нужно обратиться к репродуктологам. Непроходимость маточных труб – одно из показаний к осуществлению экстракорпорального оплодотворения. В процессе ЭКО стимуляция проводится для получения яйцеклеток, которые потом аспирируют для искусственного оплодотворения.

Довольно часто бывают ситуации, когда причиной нарушения фертильности женщины становятся заболевания ее половых органов, которые делают процесс имплантации эмбриона невозможным. На фоне такой патологии проводить стимуляцию овуляции нецелесообразно. Необходимо пройти курс лечения для устранения причины патологии. В дальнейшем беременность может наступить и в обычном цикле.

Стимуляция яичников иногда бывает неэффективной у пациенток с гормональными расстройствами, заболеваниями эндокринных желез и ожирением.

Не стоит ее проводить женщинам с малым овариальным резервом и высоким шансом на созревание некачественных ооцитов. Не стоит проводить процедуру, если у полового партнера пациентки наблюдается нарушение сперматогенеза. Низкое качество семенной жидкости существенно снижает шанс на оплодотворение.

Предварительно необходимо провести лечение мужчины для стабилизации его репродуктивной функции.

Цены на стимуляцию овуляции существенно ниже стоимости традиционных вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и тому подобное). Это делает ее довольно популярным методом преодоления бесплодия. Тем не менее, перед началом лечения всегда нужно консультироваться с врачом для установления возможности проведения соответствующей процедуры.

Триггер овуляции

Сам по себе процесс созревания фолликула и яйцеклетки внутри – это только половина необходимого процесса. Для дальнейшего оплодотворения необходимо, чтобы ооцит вышел из фолликула, попал в брюшную полость, а потом и в маточные трубы. Для этого используются специализированные медикаментозные средства, которые стимулируют процесс овуляции. Их необходимо вводить только в момент полного созревания фолликула.

Читайте также

Препараты для стимуляции

Традиционным средством для запуска процесса разрыва стенки фолликула с выходом яйцеклетки наружу остается хорионический гонадотропин человека. Его инъекция ведет к завершению созревания ооцита. Он блокирует преобразование фолликула в кисту.

Выход яйцеклетки чаще всего происходит через 35-40 часов после введения ХГЧ в организм. При использовании ЭКО фолликулы прокалывают специальной иглой немного раньше, через 34-36 часов. Это необходимо для забора ооцита и предотвращения его потери.

В отдельных ситуациях применение ХГЧ ведет к гиперстимуляции яичников с одновременным созреванием большого количества ооцитов. Но, пациентки, которым проводилась стимуляция овуляции, отзывы оставляют в основном положительные и утверждают, что синдром гиперстимуляции развивается крайне редко. Для предотвращения подобного развития событий в схему лечения вводят агонисты гонадолиберина.

Типичными симптомами синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) являются:

• боль в животе;
• тошнота;
• вздутие;
• приливы жара;
• нарушения сна;
• головные боли.

Тяжелое протекание патологии ведет к формированию кист в яичниках. Иногда свободная жидкость обнаруживается в брюшной полости. Заболевание требует медицинской помощи. Для того чтобы забеременеть, обычно требуется более 1 стимуляции, так как шанс зачатия в одном цикле не превышает 30%. Врачи не рекомендуют проводить более 6 процедур подряд. Каждая последующая процедура повышает шанс на развитие СГЯ.

Врачи-репродуктологи клиники «АльтраВита» специализируются на проведении лечебно-диагностических процедур с целью преодоления бесплодия, включая стимуляцию овуляции. После процедуры наши пациентки могут зачать и родить здорового малыша, о чем говорят их отзывы о стимуляции овуляции. Методику врач подбирает в зависимости от массы тела, результатов диагностики и состояния организма женщины.

 

 

altravita-ivf.ru

Стимуляция овуляции — Здоровье и зачатие

Стимуляция овуляции – один из распространенных способов лечения женского бесплодия. Итак, вам поставлен диагноз «ановуляция». Вы должны понимать, что этот диагноз не ставится только на основании графиков базальной температуры или по единожды сделанному УЗИ. Как минимум, необходимо проведение ультразвукового исследования в течение нескольких циклов подряд (3-4 цикла).

Перед назначением стимуляции врач должен провести предварительное обследование, при котором устанавливаются противопоказания к стимуляции; решается вопрос о необходимости проведения предварительной терапии, а также выбирается схема проведения стимуляции и дозировка препаратов, подходящих именно Вам.

Обязательные обследования перед проведением стимуляции овуляции.

1. 1. Проверка проходимости труб (Гистеросальпингография, Эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия).  При непроходимости труб стимуляция овуляции бессмысленна.
2. 2. Спермограмма. Это исследование дает возможность врачу понять, подходит ли сперма для естественного зачатия, требуется ли лечение для улучшения ее качества или необходимо предложить вам проведение искусственной инсеминации или ЭКО.
3. 3. Анализ на гормоны

Это обследование проводится в начале цикла.

• ФСГ. Сдается на 3-5 день цикла.  В зависимости от уровня ФСГ, врач выбирает препараты, которыми проводится стимуляция. Также этот гормон является одним из показателей резерва яичников.
• ЛГ. Сдается вместе с ФСГ на 3-5 день цикла. Когда уровень ЛГ низкий, применение препаратов, содержащих только ФСГ, противопоказано.
• Пролактин. Сдается в любой день цикла.
• Эстрадиол. Сдается на 3-8 день цикла.
• Андрогены (тестостерон, 17-гидроксипрогестерона, ДЭА-С).
• Гормоны щитовидной железы. Сдаются в любой день цикла.

1. 4. Ультразвуковое исследование. Оно проводится дважды за цикл. Первый раз – до  7 дня цикла, второй раз – на 20-23 день цикла (при длине цикла 28-30 дней). Данное обследование позволяет выявить имеющиеся патологии и устранить их до начала проведения стимуляции овуляции.

Дополнительные обследования перед проведением стимуляции

1. 1. Оценка овариального резерва. Это обследование наиболее важно для женщин старше 35 лет или для тех, у кого при гормональных обследованиях обнаружен повышенный ФСГ. Для оценки овариального резерва проводят ультразвуковое исследование на 2-3 день цикла для подсчета антральных фолликулов, также измеряют уровень АМГ и Ингибина Б
2. 2. Тест на совместимость. Если данный тест будет отрицательным, врач предложит Вам провести стимуляцию овуляции вместе с искусственной инсеминацией.

Препараты, которые применяют для стимуляции овуляции

1. 1. На основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ). К таким препаратам можно отнести меногон, пергонал, менопур.  Эти препараты содержат гормоны ЛГ и ФСГ в соотношении один к одному в дозировке 75 МЕ.
2. 2. На основе рекомбинантного гормона ФСГ  (пурегон, гонал-Ф).  Эти препараты обладают высокой степенью очистки, по своему действию они очень близки к естественному ФСГ.
3. 3. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (прегнил, профаза, хорагон, овитрель). Эти препараты необходимы для индукции овуляции.
4. 4. Кломифен цитрат (клостилбегит, серофен, кломид). Антиэстрогенный препарат. Его действие связано с уменьшением гормона эстрогена, за счет чего увеличивается синтез гонадотропных гормонов (гормонов, необходимых для роста фолликулов).

Схема стимуляции и препараты выбираются врачом для каждой женщины в зависимости от результатов проведенных исследований.

Очень часто первую стимуляцию врачи начинают с препарата Клостилбегит. Почему? Потому что это проверенный временем, достаточно неплохо зарекомендовавший себя препарат по доступной цене. Клостилбегит назначается на 5 дней со 2, 3, 4 или 5 дня цикла в зависимости от длины цикла женщины. Обычно начинают с дозировки 50 мг. Если в цикле, в котором проводилась стимуляция овуляции, беременность не наступает, то врач оценивает ответ яичников на данный препарат и принимает решение, увеличивать дозу или нет. Максимальная дневная доза – 150 мг. При стимуляции клостилбегитом важно контролировать толщину эндометрия, чтобы вовремя можно было подключить эстрогеносодержащие препараты (дивигель, прогинова, эстрожель и другие). Нецелесообразно начинать прием того же дивигеля одновременно с началом приема клостилбегита. Причина проста – клостилбегитом мы снижаем уровень циркулирующих эстрогенов, а дивигелем одновременно повышаем. Так теряется главный принцип действия клостилбегита.

Иногда стимуляцию клостилбегитом комбинируют с приемом гонадотропинов. В этом случае в определенные дни цикла (определяет врач для конкретной пациентки) при созревании фолликулов добавляют менопур (пурегон и т.д.). Считается, что это более эффективная схема. И затраты на лечение не выходят слишком огромными, так как уколов в этом случае требуется гораздо меньше, чем при классической схеме стимуляции гонадотропинами.

Стимуляция гонадотропинами – препаратами нового поколения – требует от врача определенной квалификации. Здесь важно уметь вовремя оценить реакцию яичников женщины на препараты, чтобы иметь возможность уменьшить или увеличить дозу, резко прекратить проведение стимуляции или добавить другие препараты. Обычно стимуляцию гонадотропинами начинают со 2 или 5 дня цикла и продолжают до достижения фолликулом овуляторных размеров. Если после 10 дней приема препаратов размер фолликула не превышает 15 мм, то стимуляцию заканчивают.

Когда доминантный фолликул достигает диаметра 18-24 мм, врач назначает препарат ряда хорионического гонадотропина для индукции овуляции. Доза определяется в зависимости от выбранного препарата. Обычно после введения препаратов ХГЧ овуляция наступает в течение 48 часов.

Важно помнить, что при стимуляции овуляции обязателен прием прогестероновых препаратов (дюфастон, крайнон, утрожестан, лютеина) после произошедшей овуляции независимо от уровня прогестерона в естественном цикле. Это нужно для того, чтобы гормонально уравновесить две фазы цикла.

И самое главное при проведении стимуляции овуляции это УЗ мониторинг. Первое УЗИ обязательно делают перед началом стимуляции, чтобы исключить жидкостные образования диаметром более 12 мм и кисты различной этиологии. Следующие дни проведения ультразвукового мониторинга назначает врач в зависимости от препарата, которым проводится стимуляция, и реакции яичников на проводимое лечение. Во время осмотра врач скажет вам диаметр и количество фолликулов, измерит толщину эндометрия. Постоянный контроль позволяет врачу внести коррективы в проводимое лечение и избежать главной опасности при стимуляции овуляции – гиперстимуляции яичников.

www.babyplan.ru

Препараты для стимуляции овуляции стимуляция клостилбегитом – клиника АльтраВита

Перед тем как начать лечение женщина должна пройти обследование, которое необходимо для подтверждения того, что причиной бесплодия является именно отсутствие овуляции.

Кроме этого следует исключить заболевания, которые могут помешать зачатию и нормальному развитию беременности (например, трубная непроходимость).

Препараты

В клинике «АльтраВита» используются разные препараты для стимуляции овуляции. Самым эффективным из них является антиэстрогенный препарат Клостилбегит, действие которого направлено на снижение уровня эстрогенов.

Клостилбегит

Стимуляция Клостилбегитом способствует усилению синтеза гормонов гипофиза, которые отвечают за рост ооцитов и выход яйцеклетки во время овуляции из фолликула. Схему стимуляции и дозировку препарата определяет лечащий врач, исходя из результатов проведенной диагностики и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Стимуляция Клостилбегитом назначается в начале цикла (2-5 день). Препарат принимают в течение пяти дней, по 50 мг в сутки. Овуляция наступает в середине цикла (на 11-15 день). Реакцию яичников на стимуляцию контролируют при помощи УЗИ. Когда фолликул достигает 20-25 мм, начинается введение препаратов ХГЧ. Это делается для того, чтобы не образовалась киста или не началось обратное развитие фолликула.

После наступления овуляции, подтвержденной результатами УЗИ, показано назначение гестагенов (Дюфастон, Прогестерон и ряд других).

Если стимуляция оказалась неэффективной, то врач выясняет причину неудачи и корректирует дозировку. В следующем цикле препарат Клостилбегит назначают уже в дозе 100 мг. Если и в этом случае беременность не наступает, то в лечении делают перерыв на три месяца, после чего проводят следующую попытку стимуляции.

Иногда Клостилбегит назначают совместно с гонадотропинами.

Хотите знать больше важных подробностей об ЭКО?

Вы обратились по адресу! ЭКО — это наша специализация!

Клостилбегит нельзя применять в таких случаях:

• при непереносимости препарата или его составляющих;
• при нарушениях со стороны почек или печени;
• в период беременности и кормления ребенка;
• при кистах в яичниках, за исключением синдрома Штейна-Левенталя;
• при новообразованиях в гипофизе или его недостаточности;
• при нарушениях со стороны щитовидной железы или надпочечников4
• при маточных кровотечениях неясного происхождения;
• опухоли и другие аномалии репродуктивной системы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка;
• при повышенной секреции пролактина.

К самым частым побочным эффектам препаратам относятся:

• тошнота, рвота, боль в животе, понос;
• головная боль, сонливость, головокружение, нарушения настроения и сна;
• жалобы со стороны органов зрения — неправильное восприятие света, двоение в глазах, боязнь яркого света;
• со стороны мочевыделительной системы — учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Очень редко возможны аллергические реакции.

Стимуляция Кломифеном примеряется при использовании повышающего протокола ЭКО с минимальными дозами. Схема базируется на плавном увеличении доз медикаментозных средств.

Кломифен

Кломифен — синтетический эстроген, способный блокировать рецепторы, взаимодействующие с эстрадиолом. Как ответная реакция на отмену препарата в организме женщины усиливается выработка рилизинг-факторов, нормализуется синтез тропных гормонов в гипофиже.

Стимуляцию начинают на пятый день цикла. Стартовая доза — 50 мг. Если в текущем цикле добиться нужного количества созревающих клеток не удалось, в следующем дозу повышают на 50 мг. Если трехкратное увеличение дозы не дало желаемого эффекта, применяют другие методы стимуляции суперовуляции.

Контроль эффективности стимуляции осуществляется с помощью УЗИ. Как только минимальный размер фолликулов достигнет 18 мм, а толщина эндометрия — 8 – 10 мм, женщине вводят синтетический хорионический гонадотропин. Пункция фолликулов проводится через 36 часов после инъекции.

Во второй фазе цикла показаны гестагены. Эффективность стимуляции Кломифеном — около 60%.

Читайте также

Меногон

Меногон — препарат из группы фолликулостимулирующих. Действующее вещество — менотропин. Средство стабилизирует гормональный фон, чем способствует овуляции.

Данный препарат относится к человеческим менопаузальным гонадотропинам. Дозу и длительность стимуляции выбирает врач. Как и в других случаях, контроль созревания фолликулов и овуляции осуществляется с помощью УЗИ.

Противопоказаниями к стимуляции Меногоном являются:

• лишний вес и ожирение;
• повышенная концентрация тестостерона;
• патологически увеличенные яичники;
• пожилой возраст;
• отсутствие регулярных менструаций.

Перед началом приема следует исследовать резервный запас яичников.

Синдром истощенных яичников также является противопоказанием к приему Меногона.

Препарат вводится внутримышечно. Раствор для инъекции готовится непосредственно перед введением. После укола женщине показано ежедневное УЗИ с целью контроля за созреванием фолликулов. При необходимости дозу увеличивают. При удовлетворительных показателях фолликулометрии, для стимуляции овуляции вводят синтетический гонадотропин.

Для поддержания беременности во второй половине цикла показаны гестагены. Аналогами Меногона являются пергонал, менопур, Прегнил.

Пурегон

Пурегон — препарат, по действию максимально похожий на фолликулостимулирующий гормон.

Препарат синтезирует культура клеток китайского хомяка, в ДНК которой встроены человеческие гены. Благодаря такому подходу различия между препаратом и естественным гормоном минимальны. Препарат обеспечивает синтез половых гормонов и, как следствие, созревание фолликулов и овуляцию.

После введения препарат медленно освобождается из места инъекции, благодаря чему уровень фолликулостимулирующего гормона остается высоким в течение 1 – 2 дней.

Основные показания для применения препарата:

• ановуляторный менструальный цикл у женщин, резистентных к Кломифену;
• стимуляция перед экстракорпоральным оплодотворением.

Средство нельзя применять в таких случаях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• злокачественные и доброкачественные опухоли яичников, груди, гипоталамо-гипофизарной системы;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• кисты яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
• наличие противопоказаний к вынашиванию ребенка со стороны внутренних органов и систем;
• аномалии репродуктивной системы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка;
• функциональная недостаточность печени и почек.

Прегнил

Прегнил — препарат, действующим веществом которого является человеческий хорионический гонадотропин. Препарат получают из мочи беременных женщин. Действуя подобно лютеинизирующему гормону, средство стимулирует выработку стероидных половых гормонов в яичниках и овуляцию. В частности, у женщин введение препарата сопровождается усиленной продукцией гестагенов и эстрогенов во второй половине цикла.

Кроме стимуляции овуляции в ходе экстракорпорального оплодотворения, Прегнил показан в таких ситуациях:

• для стимуляции овуляции при лечении бесплодия, ассоциированного с ановуляцией;
• для поддержки второй половины цикла в сочетании с рилизинг-факторами или другими препаратами для индукции овуляции.

Лекарств вводится внутримышечно, медленно. Приготовленный раствор рекомендуют вводить сразу, чтобы гарантировать его стерильность. Дозу подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей пациентки и поставленных целей. Как правило, чтобы простимулировать овуляцию требуется 2 – 3 инъекции.

Из побочных эффектов можно выделить синдром гиперстимуляции, который проявляется болью в животе и молочных железах, тошнотой, диареей. Тяжелая форма характеризуется образованием кист в яичниках, склонных к разрыву, увеличением массы тела, скоплением жидкости в брюшной полости, склонностью к образованию тромбов и тромбоэмболитическими осложнениями.

Препарат нельзя применять при:

• опухолях, зависимых от андрогенов;
• нарушениях со стороны желез внутренней секреции;
• бесплодии, обусловленном трубным фактором;
• раке яичников;
• непереносимости препарата.

ЭКО с микродозовым протоколом стимуляции

Мониторинг эндометрия

Во время стимуляции овуляции необходимо следить за толщиной эндометрия. Это делается для того, чтобы вовремя назначать необходимые препараты. Если толщина эндометрия будет недостаточной, то зародыш не сможет закрепиться в матке. Постоянное наблюдение за состоянием эндометрия позволяет вовремя вносить необходимые исправления и избегать развития осложнений.

В клинике «АльтраВита» работают настоящие профессионалы, имеющие огромный опыт в сфере репродуктивной медицины и ВРТ. Инновационные технологии, желание помочь каждому пациенту в решении его проблем, суперсовременное оборудование – все это делает «АльтраВита» одной из лучших клиник репродуктивной медицины в нашей стране.

 

altravita-ivf.ru

Стимуляция яичников гормональными препаратами для наступления беременности или при экстракорпоральном оплодотворении

Стимуляция яичников на сегодняшний день является действенным методом, который помогает многим женщинам познать радость материнства. Гормональная стимуляция начала использоваться в нашей стране сравнительно недавно, однако, уже успела осчастливить тысячи семейных пар, которым не удавалось зачать ребенка. Что такое стимуляция яичников, и как она происходит: такой вопрос можно встретить на многих форумах, посвященных беременности. Этот способ широко используется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и искусственной инсеминации. Его также применяют в случаях, если зачатие не наступает по причине отсутствия овуляции.

Принципы проведения процедуры

Препараты для стимуляции яичников позволяют наладить менструальный цикл, что обеспечивает нормальный процесс созревания яйцеклетки. После приема подобных медикаментов в сорока процентах случаев удается добиться необходимого эффекта. Однако стоит помнить, что придатки каждой женщины от природы имеют конкретный резерв яйцеклеток. Частое стимулирование яичников неизбежно приводит к истощению резерва, что оказывает негативное влияние на организм. Кроме того, такой метод обеспечения овуляции нередко приводит к образованию болей в придатках. Поэтому, прежде чем согласиться на проведение процедуры, рекомендуется подумать обо всех последствиях.

У здоровых женщин ежемесячно образуется одна или больше зрелых яйцеклеток. Когда завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул лопается и попадет в маточную трубу. Если у женщины этот природный процесс нарушен из-за наличия той или иной проблемы со здоровьем, она не сможет зачать ребенка.

Отсутствие овуляции – на сегодняшний день распространенная в гинекологии патология, вызванная гормональными нарушениями, недостаточной или повышенной массой тела, а также различными гинекологическими заболеваниями.

Так как разбудить спящие яичники? Для того чтобы добиться нормального овуляторного процесса, используется гормональная стимуляция. Используемые в ходе процедуры препараты, создают имитацию природного менструального цикла, обеспечивая созревание яйцеклетки, которую можно будет оплодотворить искусственным или естественным способом. При этом применяются медикаменты, оказывающие различное действие на гормональный фон женщины. Метод подходит пациенткам, у которых придатки здоровы, но из-за гормональных нарушений фолликулы не дозревают или не лопаются. Рекомендуем узнать: Как проводится оценка овариального резерва яичников

Препараты для стимуляции

Имея понятие о том, стимулирование яичников что этот такое, возникает вопрос об используемых в ходе процедуры препаратах. Стимулирующий медикамент может оказывать различное действие на организм. Его выбор, а также дозировка, определяется врачом в каждом отдельном случае. Чаще всего лекарства стимулирующие работу яичников начинают применять с 3-5 дня цикла.

В большинстве случаев женщинам, желающим забеременеть, вводят подкожно или внутримышечно медикаменты гонадотропного типа. Кроме того, возможно применение таблеток или уколов с антиэстрогенным действием. Все препараты используются под наблюдением лечащего гинеколога. Процесс созревания яйцеклетки обязательно проверяется при помощи ультразвуковой диагностики.

После образования доминантного фолликула и достижения ним необходимых размеров, применяется укол ХГЧ. Если работу яичников стимулировали для проведения ЭКО, уже через день можно выполнять забор яйцеклеток. При естественном планировании следует приступать к зачатию ребенка.

Важно! Стимулировать яичники можно только после медицинского осмотра и сдачи необходимых анализов. Схему применения препаратов подбирает лечащий врач. Не стоит по совету подруг выбирать препарат, стимуляция яичников клостилбегитом к примеру, имеет особенности прем.

Как правило, для достижения беременности пациенткам достаточно одного-двух циклов стимуляции. Если используемые препараты не оказывают нужного влияния на яичники и проявляется плохой ответ яичников на стимуляцию при эко, подбираются другие медикаменты или увеличивается доза. Для коррекции менструального цикла и нормализации овуляторных процессов чаще всего используют такие препараты:

• гонадотропины, в числе которых Пергон, Менопур и Меногон,
• рекомбинантные ФСГ, такие как Гонал, Пурегон, Гонал-Ф,
• антиэстроенные медикаменты Серофен, Клостилбегит, Кломид, Кломифен,
• препараты на основе ХГЧ, в список которых входят Овитрель, Прегнил, Профазу.

Могут использоваться и другие медикаменты с аналогичным действием. Если прописанные гинекологом препараты не помогают добиться овуляции, придется сделать повторные анализы и подобрать новую схему приема. Редко, но все же встречаются случаи, когда забеременеть удалось в первый месяц стимулирования.

Самым популярным препаратом, стимулирующим созревание яйцеклетки, считается Клостилбегит. Его аналогами являются Кломидом и Кломифен Цитрат. Они оказывают прямое действие на яичники, провоцируя выработку в гипофизе и гипоталамусе гормонов, которые стимулируют развитие и созревание фолликулов. Данные препараты выпускаются в форме таблеток и назначаются со второго по пятый день цикла. Их прием длится около пяти дней. Выбор дней приема происходит с учетом природного уровня гормонов пациентки и длины цикла. За сутки перед предполагаемой овуляцией делается укол ХГЧ, который позволяет стенкам созревшего фолликула лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из него.

Приблизительно на шестнадцатый день женщине дополнительно назначают Крайнон, Дюфастон или Утрожестан. Данные медикаменты позволяют сохранить беременности, если она наступила. Нередко в ходе стимулирования назначаются медикаменты Микрофоллин или Прогинова с эстрогенным действием. Если такая схема стимуляции оказалась неэффективной, врачи переходят на гонадотропины. Подобные препараты создают имитацию естественных циклических процессов. Рекомендуем узнать: Что такое гиперстимуляция яичников

Подготовка к процедуре

Перед тем, как стимулировать яичники чтобы зачать ребенка, каждая женщина должна пройти тщательное обследование. В ходе него врач сможет исключить все патологии, которые способны негативно сказаться на проведении процедуры, и снизить шанс на зачатие ребенка. Женщина должна пройти такой курс обследования:

• сдать анализы на наличие половых инфекций,
• мазок на влагалищную микрофлору,
• полный список гормональных анализов,
• цитологическое исследование,
• ультразвуковая диагностика молочных желез,
• электрокардиограмма,
• анализ на TORCH-инфекции,
• проходимость маточных труб,
• при необходимости сделать лапароскопию или гистероскопию.

Также требуется обследование партнера. Чаще всего достаточно только результатов спермограммы. Если врач подтвердил, что мужской фактор бесплодия пары отсутствует, и у женщины нет никаких других патологий, не позволяющих забеременеть естественным путем, назначается стимуляция.

Рекомендуем узнать: Можно ли родить с одним яичником

Противопоказания к стимуляции

Стимулировать яичники можно далеко не всем женщинам. Процедура категорически запрещена пациенткам с такими патологиями:

• непроходимость двух маточных труб,
• генетические отклонения хромосомного или генного характера,
• болезни, передающиеся наследственным путем,
• соматические отклонения,
• заболевания почек, печени и сердца, которые могут обостриться или привести к серьезным последствиям из-за стимуляции.

Существуют также противопоказания относительного характера, которые могут оказать негативное влияние на процесс стимуляции овуляции и зачатие ребенка. К ним относятся:

• воспалительные процессы половой системы, такие как сальпингит, оофорит или сальпингоофорит,
• наличие инфекций, передающихся половым путем,
• непроходимость одной трубы при отсутствии патологий во второй,
• поликистоз и другие кистозные новообразования в придатках.

Последствия стимулирования яичников

Перед тем, как стимулировать яичники, каждая женщина должна знать, с какими последствиями она может столкнуться. Данная процедура оказывает огромное влияние на весь организм. Чаще всего гормональная терапия приводит к гиперстимуляции яичников. Такое случается из-за неправильно подобранных доз или слишком яркой реакции организма на тот или иной медикамент. Стимулирование может вызвать такие последствия:

• боли в придатках,
• плохое самочувствие,
• проблемы с дефекацией,
• формирование множественных кист,
• скопление жидкости.

Чаще всего подобные проблемы возникают, если процедура проводилась на фоне поликистоза. Иногда симптомы со временем проходят самостоятельно, но может потребоваться лечение или даже оперативное вмешательство. Нередко прием гормональных средств для стимулирования приводит к многоплодной беременности, так как в одном цикле под их действием может созреть сразу несколько яйцеклеток. Некоторые женщины после стимуляции сталкиваются с внематочной беременностью. Очень важно перед процедурой определить отсутствие у пациентки аллергических реакций на действующие вещества применяемых препаратов.

Как восстановить яичники после стимуляции? Чтобы стимуляция овуляции прошла успешно, дала результаты и не стала причиной развития других заболеваний или появления плохого самочувствия, нужно пройти все необходимые обследования и четко следовать назначениям лечащего врача. Правильная схема лечения помогает эффективно бороться с бесплодием сотням женщин.

Стимуляция овуляции у женщин после 40 лет

Стимуляция яичников после 40 лет проводится для женщин, которые не могут забеременеть без вмешательства извне. Многие пациентки отказываются от стимуляции, поскольку боятся побочных эффектов и многоплодной беременности. В этом случае они должны посоветоваться с лечащим врачом. Но вероятнее всего им придется решиться на эту процедуру, если они хотят стать мамами.

Данная процедура чаще всего назначается женщине, которая решается на ЭКО. Искусственное оплодотворение необходимо пациентке после 40 лет по той причине, что своих яйцеклеток у нее не остается. Поэтому приходится прибегать к помощи доноров. Стимуляция яичников имеет высокую эффективность при ЭКО, если у мужа пациентки качественная сперма. Часто пациентки замечают, что болят яичники после ЭКО, но это временный дискомфорт, который вскоре исчезнет.

Для того чтобы стимулирование репродуктивных органов прошло успешно, пациенткам необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Он назначит эффективное лечение на основе диагностики. Не стоит затягивать со стимуляцией яичника, поскольку овариальный резерв женского организма имеет свой предел. Чем старше пациентка, тем меньше у нее остается фолликулов. Такое понятие, как «запасные» яйцеклетки уже не свойственно для дам, которые старше 45 лет.

Видео: Как проводится стимуляция овуляции

Загрузка…

beauty-love.ru

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО – виды, когда принимать?

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод медикаментозного стимулирования овуляции, основанный на процессе роста и введении процесса созревания фолликулов до состояния преовуляторного характера.

В методику включаются препараты для стимуляции овуляции при ЭКО, активизирующие процесс выработки гормонов природного типа в организме представительниц женского пола.

Назначение метода

Перед назначением метода ЭКО, оба супруга проходят полное обследование до момента выяснения окончательной причины бесплодия.

Курс лечения и подбор необходимых лекарственных препаратов назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины и в соответствии с показаниями анализов.

Дефекты патологического характера яичников

Метод ЭКО назначается по следующим причинам:

1. наличие мужского фактора бесплодия;
2. отсутствие правой и (или) левой маточной трубы;
3. присутствие эндометриоза;
4. непроходимость маточных труб;
5. бесплодие неустановленной причины;
6. наличие дефектов патологического характера яичников.

Принцип ЭКО

А также метод ЭКО подходит для пар, которые проходили иные курсы лечения и не получили должного результата.

Важно помнить, чем раньше пара обратится к применению ЭКО, тем больше шансов забеременеть.

Врачи рекомендуют производить лечение иными способами в период до двух лет, так как в последующем вероятность оплодотворения сводится к нулю.

Какие препараты для стимуляции овуляции существуют?

Существует несколько эффективных методов, где препараты для стимуляции овуляции при ЭКО, используются в различном сочетании.

Для наступления беременности в организме женщины должны произойти следующие поэтапные процессы:

• наступление процесса овуляции;
• оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом;
• закрепление зародыша в матке.

Препараты для стимуляции перед ЭКО назначаются в случае не появления процесса овуляции, благодаря которому происходит имитирование цикла нормального вида и наступление зрелости яйцеклетки.

Обратите внимание! Количество возможных вариантов ограничено определенным лимитом. С каждой проведенной процедурой уменьшается числовой показатель яйцеклеток. А также процедура является болезненной.

Существует множество различных лекарственных препаратов, которые на практике являются действенными средствами для получения нужного результата.

В большинстве случаев медики назначают:

1. Оргалутран – лекарственный препарат, созданный на основе ганиреликса и предназначенный для стимулирования суперовуляции в кратчайшие сроки;
2. Цетротид – лекарственный препарат, который участвует в процессе овуляции преждевременного характера с целью ее предотвращения, а также для получения яйцеклеток.

Препарат Оргалутран

В зависимости от свойств организма и для предотвращения аллергической реакции подбирается необходимый препарат для стимуляции овуляции перед ЭКО.

Вне зависимости от метода обязательным условием является стимулирование яичников искусственным путем.

Для этого существуют специальные препараты для стимуляции яичников при ЭКО. Процедура проводится при отсутствии заболеваний наследственного и генетического характера.

Процесс стимулирования яичников проводится в первые дни менструального цикла (4–5 день) и длится несколько дней.

В зависимости от выбранного метода лечения и соответствующих процедур подбирается и процесс стимулирования.

Препараты гонадотропного действия используются как подкожным способом, так и внутримышечным.

Гормональные препараты

При любом методе ЭКО лекарство стимуляции овуляции является необходимым условием для эффективности при достижении желаемого результата.

При лечении женского бесплодия назначаются препараты гормонального характера.

Применение метода ЭКО будет наиболее результативным в сочетании с такими средствами:

• Основанные на фолликулостимулирующем гормоне. Например, Пурегон (повышает эффективные свойства гормонов человека), Гонал-Ф (обладает повышенной биодоступностью), Элонвой (относится к агрессивной терапии).
• Необходимые для стимулирования процесса разрыва оболочки фолликула с целью ее высвобождения, а также своевременным выходом яйцеклетки. Гонадотропин хорионический (применяется при снижении функциональной активности как гипоталамуса, так и гипофиза), Профази, Овитрелем (необходим при процессе доведения фолликулов до созревания), Хорагон (применяется при индукции овуляции), Прегнилом (назначается при недостаточном созревании фолликулов).
• Угнетающие процесс выработки эстрогена и повышающие уровень гормонов до необходимой нормы. Серофен (оказывает связующее воздействие с рецепторами яичников и гипофиза эстрогенного вида), Клостилбегит (воздействует на процесс овуляции), Кломид (обладает активизирующими свойствами, оказывающими воздействие на процесс созревания фолликулов).
• Основанные на менопаузальном гонадотропине. Меноган (способствует процессу созревания фолликулов), Пергонал (стимулирует созревание яйцеклетки), Менопур (необходим для стимулирования роста фолликулов).

Препарат Пурегон

Под каждый тип бесплодия назначаются соответствующие препараты, с помощью которых происходит стимуляция овуляции при ЭКО.

Схемы применения препаратов

Существуют несколько результативных схем применения препаратов для стимуляции ЭКО.

Важно знать, что при наличии следующих факторов стимуляция не производится:

1. воспалительные процессы;
2. инфекции полового характера;
3. нарушения гормонального вида;
4. спермограмма партнера с плохим результатом;
5. заболевание инфекционного характера;
6. гепатит у любого из супругов.

Схема Клостилбегитом

Представительницы прекрасного пола, для получения долгожданного результата – беременности, стимуляции ЭКО уделяют особое внимание.

Метод назначается женщинам, у которых не происходит процесс развития фолликула.

Одним из самых востребованных препаратов в медикаментозной области считается Клостилбегит. Средство, благодаря входящему в состав кломифену, влияет на процесс улучшения овуляции. Вещество воздействует соединительным способом на органы полового типа:

• пролактин;
• гормон лютеинизирующего вида;
• гормон фолликулостимулирующего вида.

Применяется препарат в промежутке от 5 до 9 дня с момента начала кровянистых выделений. В этот период пациент также наблюдается с помощью ультразвукового исследования до периода достижения фолликула размера 18 мм.

Схема Клостилбегитом

Следующим этапом является применение укола ХГЧ. По истечении суточного периода половая клетка выходит. Для зачатия благоприятным считается тот день, когда применяется инъекция, а также следующие сутки после ее ввода.

С повторным курсом шансы забеременеть повышаются. Период стимуляции овуляции с помощью Клостилбегита не превышает 3 курсов. По окончании этого периода женщина проходит обследование повторно.

Схема Гоналом

Гонал назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Применение препарата является эффективным способом для стимуляции овуляции, а также и безопасным.

Препарат воздействует на:

1. регулирование менструального цикла и процесс овуляции;
2. нарушение гормонального фона путем его восстановления;
3. яичники, способствуя процессу воспроизведения яйцеклетки.

Гонал применяется в первую неделю с момента начала менструального цикла. Продолжительность приема зависит от объема фолликула. По достижению размера 17–18 мм употребление препарата прекращается.

Схема Гоналом

Длительность процесса стимуляции не превышает двухнедельный период.

Следующим этапом вводятся уколы для стимуляции овуляции при ЭКО. При этом за 3 дня до созревания клетки прием Гонала приостанавливается.

Обратите внимание! При правильном выявлении проблемы и, следуя установленной схеме применения препарата, процесс зачатия дает положительный результат с первого же курса.

Особенности стимуляции при ЭКО

Протоколы гормонального стимулирования овуляции при ЭКО являются результативнее естественного цикла.

Специфика метода сопровождается аккуратностью с ювелирной точностью.

При выборе клиники стоит обратить внимание на ее оснащение, так как процесс требует наличие передового оборудования с высокой точностью.

Для каждой женщины является важным моментом индивидуальность подхода. Метод ЭКО должен быть полностью адаптирован под особенности клиентки.

Женщина должна быть готова к тому, что количество необходимых попыток заранее невозможно просчитать.

Возможные осложнения

Стоит помнить – несмотря на высокие показатели метода ЭКО, существует вероятность возможных осложнений.

К самым распространенным побочным эффектам относятся несколько патологий.

Синдром яичников гиперстимулирующего типа

Сопровождается образованием тел желтого вида. Избыточное количество гормонов может пагубно воздействовать на организм женщины.

Характерными признаками являются:

• боли в области живота;
• ощущение тошноты;
• увеличенный размер живота;
• состояние слабости организма;
• уменьшение объема мочеиспускательной жидкости.

В редких случаях существует тяжелая форма синдрома, которая обусловлена затруднением дыхания и понижением артериального давления.

Процесс лечения сопровождается наличием обильного питья и употреблением препаратов, назначенных лечащим врачом.

Многоплодная беременность

Может произойти в связи с подсадкой в матку женщины одновременно нескольких эмбрионов.

Как правило, при методе ЭКО подсаживают 3 эмбриона для увеличения вероятности получения нужного результата.

При наличии в матке женщины трех плодов – протекание такой беременности сопровождается сложными явлениями.

Но существует метод редукции, который позволяет остановить развитие одного эмбриона, не причиняя вреда другим.

Редукция плода производится под действием ультразвука. Шансы благоприятного исхода (вынашивание беременности) после этого метода значительно увеличиваются.

Беременность внематочного характера

При наличии этого явления плод развивается за пределами матки. В большинстве случаев плод закрепляется в одной из труб, что чревато ее разрывом.

Такая беременность является опасной для жизни женщины, так как разрыв трубы сопровождается обильным кровотечением.

Характерными признаками являются:

1. присутствие головокружения;
2. появление слабости;
3. боль резкого характера в нижней части живота.

Внематочная беременность

С помощью лапароскопической операции беременность внематочного характера локализуется в щадящем режиме.

Заключение

Благодаря правильно подобранной методике и соответствующих препаратов для стимуляции овуляции можно повлиять на дисбаланс гормонального фона организма женщины.

Зачатие такими методами может быть произведено как посредством ЭКО, так и естественным путем.

Видео: ЭКО шаг за шагом. Стимуляция овуляции

detieco.ru

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО

На чтение 4 мин. Просмотров 34 Опубликовано 26.11.2019

Стимуляция овуляция является одним из методов лечения бесплодия у женщин. Ее осуществляют, как в естественном цикле, так и в рамках проведения экстракорпорального оплодотворения. Терапевтическое лечение подразумевает прием гормональных препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на функцию яичников.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процесс искусственного внедрения эмбриона в полость матки. Зачатие в этом случае происходит в лабораторных условиях, в пробирке. Процедура подразумевает ряд подготовительных мероприятий. Ее проводят исключительно по показаниям.

Стимуляция овуляции перед ЭКО позволяет получить как можно больше здоровых яйцеклеток. В фолликулярную фазу цикла женщина принимает гормональные препараты, которые способствуют развитию ооцитов. В этот период осуществляются диагностические исследования, позволяющие контролировать ситуацию. Чем больше яйцеклеток удается вырасти, тем больше шансов на успешное оплодотворение. Все манипуляции осуществляют по особому алгоритму, под контролем медицинского персонала.

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО

Стимуляцию овуляции перед проведением ЭКО начинают с 5 дня менструального цикла. Дозировку препаратов подбирают индивидуально, исходя из возраста и репродуктивного здоровья. Для каждого периода менструального цикла предусмотрены определенные группы лекарственных средств. Гонадотропные препараты вводят инъекционным путем. Таблетки с антиэстрогенным действием употребляют перорально. К самым часто используемым медикаментам относят:

• Оргалутран;
• Пурегон;
• Цетротид;
• Гонал;
• Клостилбегит;
• Дивигель;
• Прогинова;
• Менопур;
• Хорионический гонадотропин.

Стимуляция овуляции — препараты и народные способы стимуляции.

Сначала принимают эстрогены, стимулирующие рост яйцеклеток. К ним относят Пурегон, Элонвой и Гонал-Ф. При стимуляции в естественном цикле принимают Клостилбегит. Через 3-4 дня подключают препараты, осуществляющие контроль над преждевременным разрывом оболочки фолликула. Среди них выделяют Цетротид и Оргалутран. Для улучшения структуры эндометрия используют таблетки Прогинова или локально втирают Дивигель. В некоторых случаях индивидуально подбирают дополнительные препараты.

Фитоэстрогены для женщин. Таблица, продукты, препараты.

Уколы для стимуляции овуляции при эко

Дополнительно назначают препараты, содержащие хорионический гонадотропин. Их вводят подкожно и внутримышечно. Инъекции способствуют правильному функционированию желтого тела, что в дальнейшем положительно сказывается на протекании беременности. Их можно делать, как в процедурном кабинете, так и самостоятельно. К наиболее распространенным препаратам с хорионическим гонадотропином относят Хорагон, Прегнил и отечественный вариант с одноименным названием.

Некоторые препараты представлены в виде ручки, которую вкалывают в складку живота. Укол совершенно безболезненный, поэтому его можно сделать без постороннего вмешательства.

Внимание! Нельзя проводить стимуляцию без наблюдения у врача. Процедура применяется только после назначения врача!

Процедура включает в себя следующие этапы:

1. Место введения инъекции протирают спиртом;
2. Шприц заполняют раствором;
3. Из кожи на животе формируют складку;
4. Шприц, находящийся под углом 45° вводят в нужную область;
5. Содержимое шприца аккуратно выдавливают;
6. После процедуры место введения иглы обрабатывают антисептиком.

Укол для стимуляции овуляции

Уколы, подразумевающие внутримышечное введение, делают аналогичным образом, но в ягодицы. Они считаются более болезненными. Поэтому желательно доверить их специалистам.

Как происходит стимуляция овуляции при ЭКО?

Стимуляция овуляции при ЭКО происходит в несколько этапов. Сначала принимают препараты, отвечающие за рост яйцеклеток. Каждые 2 дня женщина посещает ультразвуковое исследование. Оно позволяет вовремя диагностировать гиперстимуляцию, которая может нанести вред ее здоровью. Примерно после 10 дня цикла начинается прием лекарственных средств для эндометрия. Инъекции с ХГЧ вводят после переноса эмбрионов. Они оказывают положительное воздействие на функционирование желтого тела. Дозировки лекарственных средств могут меняться, в зависимости от результатов ультразвукового исследования.

Стимуляция овуляции ЭКО схема

Существует несколько вариаций протокола – оптимальный, короткий и длинный. Короткий протокол не подразумевает использование препаратов, блокирующих гипофиз. Стимулирующие препараты начинают принимать не с 5, а со 2 дня цикла. В этом случае существует риск того, что овуляция будет ранней. При оптимальном протоколе начальный этап такой же, как у короткого. Разница заключается в использовании препаратов-антагонистов. В длинном протоколе препараты начинают принимать с 21 дня цикла. В течение 5 дней необходимо использовать антагонисты.

Антагонизм — описание

Стимуляция овуляции при поликистозе.

ovulyaciya.com

Препараты для стимуляции овуляции | статьи по теме Будущая мамочка

Статья опубликована 16 октября 2012

Одним из самых известных препаратов, применяемых для стимуляции овуляции, является «Клостилбегит», который способствует усилению секреции гонадотропинов (ЛГ, ФСГ, пролактина). Если в течение нескольких курсов использование «Клостилбегита» не принесло результатов, овуляция отсутствует, рост фолликуков не наблюдается, нужно направить пациентку на дополнительное обследование и скорректировать способы лечения. В инструкции к лекарственному препарату также говориться, что его не рекомендуют использовать более 5-6 раз в жизни. Последствия слишком активного использования «Клостилбегита» могут быть весьма плачевными, и не исключено даже «раннее истощение яичников», то есть климакс. При таком диагнозе продолжение лечения бесплодия женщины ставится под сомнение, а иногда является попросту невозможным.

Препарат под названием «Меногон» является менопаузным гонадотропином, который содержит ФСГ и ЛГ. Средство оказывает гонадотропный и фолликулостимулирующий эффект, а также ведет к росту концентрации половых гормонов в плазме. Когда женщина принимает препарат, увеличивается концентрация эстрогенов в крови, происходит пролиферация эндометрия, активизируется рост яичников и созревание в них фолликулов, и, наконец, происходит стимуляция овуляции. 

Эстрогеноподобное действие оказывает препарат «Пурегон», который также помогает восполнить нехватку ФСГ, способствует развитию фолликулов, синтезу стероидов, побуждает множественные фолликулы к развитию в процессе искусственного оплодотворения. 
Когда нужно определиться с препаратом, используемым для стимуляции овуляции, не забывайте, что «Клостилбегит» оказывает пагубное воздействие на рост эндометрия. Если у женщины фиксируется изначально тонкий эндометрий в анамнезе (менее 8 мм), для стимуляции следует предпочесть иные лекарства.

Использование «Клостилбегита», как правило, начинается на 5-й день и прекращается на 9-й день в дозировке 1 таблетка (50 г) в сутки. Стимуляция гонадотропинами назначается со 2-го дня цикла и завершается примерно через 10 суток. Более точный курс определяется врачом, который следит за процессом стимуляции овуляции. Именно врач, анализируя каждый частный случай, принимает окончательное решение о сроках стимуляции. Основной фактор – состояние яичников и матки женщины. 

Обычно пациентку направляют на первое УЗИ после нескольких дней с начала стимуляции. В дальнейшем УЗИ нужно проходить каждые 2-3 дня, пока фолликулы не вырастут до 20-25 мм. Врач продолжает следить за состоянием матки и яичников, и, если есть изменения, может изменить сроки УЗИ. 
Далее пациентке делается укол ХГЧ, что не зависит от схемы стимуляции. Нужную дозировку определяет врач, и обычно она колеблется в пределах 500-10000 ЕД. Укол помогает «запустить» процесс овуляции и защищает от регрессии фолликулов, появления фолликулярных кист.

В среднем овуляция начинается спустя 24-36 часов после того, как был сделан укол ХГЧ. Ее должно подтвердить обследование УЗИ, а затем врач назначает усиленную «поддержку» желтого тела (яичников) – «Утрожестан» или прогестерон в другом виде.
Врач должен обозначить частоту и сроки половых актов при стимуляции овуляции. Если у мужчины хорошая спермограмма, это – каждый день или через день, начиная с того дня, когда был сделан укол ХГЧ и до момента, когда овуляция произошла (образование желтого тела).

Большинство врачей предлагают женщинам с проблемами при зачатии и вынашивании плода один из известных способов «лечения — «поддержание беременности», которое обычно проводится с использованием «Дюфастона». Нередко врачи выписывают таблетки без разбора и без оснований, не проводя «лишних обследований», создавая видимость «лечения». Тут они руководствуются принципами «лишним не будет», «авось поможет», но не реальной необходимостью. 

Женщины сами часто занимаются поиском у себя «серьезных проблем» и «отклонений». Прежде чем впадать в панику, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Кроме того, если у вас есть хоть какие-то сомнения в его квалификации, обратитесь к другому специалисту. Стимуляция овуляции – тонкий процесс, который при правильном проведении приведет к долгожданной беременности, а при неправильном – к серьезным проблемам со здоровьем. 

www.familyspace.ru