Белок в моче при беременности: норма, причины повышения

Урология

Автор Александр Николаевич На чтение 7 мин. Просмотров 422 Опубликовано 23.05.2019

Белок в анализе мочи (протеинурия) – это показатель, который говорит о возможных заболеваниях или перенесенных нагрузках. Белок в моче при беременности – это частая жалоба и крайне важный показатель здоровья. Чаще появляется во второй половине срока. У всех людей независимо от наличия беременности норма протеинурии одинаковая. Но акушеры-гинекологи дают своим пациенткам увеличенные рамки нормальных показателей.

Как при беременности в мочу попадает белок

Для правильного понимания такого состояния нужно понять механизм, почему появляется белок в урине. Моча вырабатывается почками, по мочеточникам проходит для временного накопления в полость мочевого пузыря, а оттуда через уретру выходит из организма при мочеиспускании. Протеин, который обнаруживается анализами, способен попасть в мочу на любом этапе.

Есть несколько причин, откуда берётся белок в ОАМ:

• Чаще он попадает в урину в момент фильтрации почками крови.
• Возможно выделение белка при бактериальном инфицировании мочевой системы.

В норме белок вообще не обнаруживается в моче.

Что вызывает значительное повышение белка

Появление белка в урине говорит о нарушении функции поч

simptom.info

Белок в моче при беременности – норма показателя

За весь период вынашивания будущей маме приходится сдавать массу анализов. Существуют обязательные регулярные исследования, которые назначаются начина со дня обращения к доктору, и до самых родов.

Анализ мочи необходимо относить перед каждым посещение гинеколога. Многие не понимают важность полученных данных и считают малозначимым анализом. Но именно он помогает узнать о любых изменениях в организме, на ранних стадиях обнаружить отклонения.

Норма белка

Во время вынашивания на выделительную систему оказывается двойная нагрузка. Особенно это ощутимо из-за снижения иммунных показателей, вследствие гормональных перестроек. Почки подвержены воздействию инфекций, а с каждым днем растущая матка оказывает все большее давление на мочеточники. Белок в моче при беременности является сигналом о возникновении серьезных патологий, требующих до обследований.

Определенное количество белка присутствует даже у абсолютно здоровых людей. Если в рационе преобладает белковая пища, или график работы постоянно связан с физическими нагрузками, может случаться временное повышение, это явление не опасно.

При беременности нормой считаются показатели – 0.014 до 0.002 г/л, уже в конце третьего триместра повышается до 0.033 г/л. Такие цифры не должны вызывать беспокойства ведь нагрузка на выделительную систему оказывается невероятная. В таблице представлены показатели нормы анализа мочи при беременности.

Причины повышения белка в моче

Если объем, белка превышает норму для данного периода вынашивания, называется это состояние — протеинурия. Подобное явление требует немедленного обследования, врач назначает дополнительные анализы.

Причины повышения белка в моче при беременности:

• гестоз, кроме данного анализа у будущей мамы присутствуют дополнительно опасные симптомы – шум в ушах, головокружение, отечность, это состояние нуждается в постоянном наблюдении и женщина помещается в стационар для постановки точного диагноза и проведения лечения;
• увеличение белка и лейкоцитов в моче при беременности часто связано с такими заболеваниями почек как пиелонефрит, характеризующийся характерными болями в области поясницы и мочевого пузыря, другой патологией может стать гломерулонефрит – меняется окрас мочи, становится красновато розовым;
• если при повторной сдаче, анализы в норме, повышение белка могло спровоцировать белковый рацион питания, а также перенесенный стресс или волнение, как только этот фактор устранен, показатели придут в норму;
• кроме заболевания почек, влияют различные хронические состояния сердечно-сосудистой системы, а также сахарный диабет, они также могут вызвать тревожным сигналам;
• вредные привычки женщины нередко приводят к повышенному белку, курение, несоблюдение режима сна и отдыха, стрессы необходимо исключить еще до наступления зачатия.

При выявлении повышения белка в моче, скорее всего, потребуется лечь в стационар для проведения более детального обследования. Многие женщины отказываются от госпитализации, тем самым подвергая опасности не только свою жизнь, но и малыша.

Последствия повышения белка

Наибольшие риски представляет такое заболевание как гестоз. Многие и не догадываются, чем опасен поздний токсикоз. Относиться к заболеваниям почек, которое тесно связано с функционированием плаценты – органа обеспечивающего плод питательными элементами. Подобный сбой в работе материнского организма незамедлительно отражается и на состоянии ребенка, происходит дефицит не только жизненно важных веществ, но и кислорода.

Неблагоприятные сценарии развития – замирание плода в материнском утробе, рождение мертвого ребенка. Также могут начаться преждевременные роды, в зависимости от срока малышу потребуется длительная и сложная реабилитация.

Как правильно сдавать анализ

При обнаружении повышенного белка, беременной назначается повторный анализ, для подтверждения или опровержения полученных показателей. Неутешительные результаты часто являются следствием физиологических причин. Накануне будущая мама могла съесть большое количество белковой пищи, что и привело к выпадению в моче. Или активно занималась спортом, любой физической нагрузкой. Стрессы и волнения могут также влиять на анализы в таблице, поэтому важен и психоэмоциональный настрой будущее мамы.

Правила сдачи анализа мочи:

• за день до сбора женщина должна снизить весь объем белковой пищи до 50 гр.;
• отказаться от длительной физической активности, поддерживать положительный настрой;
• утром, перед сбором, необходимо тщательно подмыться, убрать все выделения;
• влагалище прикрыть ватным диском и в стерильный контейнер собрать среднюю мочу, это поможет избежать попадания оставшихся масс в половых путях;
• такой способ позволит получить более точные исследования состояния организма будущей мамы.

Пониженный белок в моче

Несоответствие анализов норме говорит о явных отклонениях в организме. Низкий белок свидетельствует о дефиците питания, отсутствии полноценного рациона. Гипопротеинемия может быть связана с заболеваниями печени, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, интоксикацией организма, передаваться по наследству. Нередко возникает у женщин, которые панически бояться поправиться, и даже в период беременности соблюдают опасные диеты.

Основным способом как повысить показатели белка – это нормализовать свой рацион питания. Обязательно должны присутствовать продукты животного происхождения – творог, йогурт, мясо, рыба, дары моря, также можно использовать растительный протеин бобовых. В сутки объем белков для будущей мамы составляет 60-70 гр.

Методы лечения

Если показатели в анализах превышают 0.033 г/л, значит это следствие воспалительных процессов в почках. В зависимости от окончательного диагноза, разрабатывается дальнейший план лечения:

• при обострении состояния, а также хроническом течении пиелонефрита назначается курс антибиотиков, при начальных стадиях беременной выписываются противовоспалительные и диуретические препараты;
• при гестозе, женщине будет рекомендована госпитализация до нормализации состояния под постоянным контролем развития ребенка;
• если беременная отказывается от помещения в условия стационара, будущая мама должна постоянно контролировать давление (измерять дважды в сутки), внимательно следить за любыми изменениями – появлению шума в ушах, головокружению, слабости, такие признаки требуют немедленной консультации врача;
• также назначается специальное питание, весь объем пищи разделяется на 5-6 маленьких порций, за полчаса до еды нельзя пить воду или другие напитки, количество соли нужно огранить до 5-7 гр. в сутки, предпочтительно – паровая обработка, в первой половине рекомендуются каши – овсянка, гречка на воде или молоке, во второй половине дня — гарниры из картошки, нежирные сорта мяса, рыбные и мясные бульоны.

Помогут снизить показатели к норме меры профилактики. Убрать из рациона пряные, соленые, острые, жирные, жареные блюда. Контролировать свой вес, предпочитая дробное питание, состоящее из свежих качественных продуктов. Снизить количество, а также жирность потребляемых кисломолочных продуктов, избегать цитрусовых фруктов.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Причины повышенного белка в моче у беременной

Белок в моче (протеинурия) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, первый сигнал нарушения работы почек. В норме они отфильтровывают все протеины обратно в кровоток. Повышенный белок в моче при беременности – часто предвестник таких тяжелых состояний, как эклампсия, отказ почек.

Норма белка в моче у беременных

Каждая беременная женщина регулярно должна сдавать урину на анализ для определения состояния почек и мочевыделительной системы. Допустимая суточная потеря белка с мочой при беременности – 0,033 г на литр.

Для получения достоверного результата анализ проводят дважды.

Цель определения белка в урине

Избыток протеинов в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), повреждения почек или некоторых других заболеваний. Белок в моче на поздних сроках беременности – это симптом преэклампсии, которая сопровождается повышенным артериальным давлением.

Способы тестирования

Сдавать анализ мочи нужно ежемесячно или, если присутствуют симптомы патологий. Чтобы получить достоверный результат, важно правильно собрать материал для исследования.

Существует два способа выявления белка: с помощью тест-полосок или анализ суточной урины.

Тест-полоски

В образец мочи специалист помещает химически обработанную полоску с делениями. Если протеины при анализе присутствуют, она меняет цвет. Уровень белка может быть от «+» до «++++», при этом +1 (плюс один) – низкий, а +4 (плюс четыре) – высокий. Большое количество белка указывают на преэклампсию или повреждение почек, низкий уровень – признак инфекции мочевых путей.

Анализ суточной мочи

Это простой, но информативный способ диагностики. Исследование назначают для оценки выделительной и метаболической функции мочевыделительной системы. Для анализа нужно собирать мочу в течение суток. Правильная техника:

• Утром, после сна, помочитесь в унитаз.
• Подготовьте специальную стерильную емкость с крышкой и мерными делениями.
• Перед каждым походом в туалет помойте руки с мылом, подмойтесь.
• Помочитесь на несколько секунд в унитаз, а затем подставьте сосуд под струю.
• Старайтесь не касаться пальцами внутренней части емкости.

Причины появления белка в моче

Основания для наличия белка в урине разнообразны. Протеинурию может спровоцировать повреждение мелких артерий или капилляров почки, воспаления или инфекции. Кровь к почкам поступает по кровеносным сосудам и проходит фильтрацию в три стадии. Молекулы белков, которые содержит плазма, в норме в первичную мочу не попадают.

Они могут проникнуть, если стенки сосудов теряют эластичность и становятся проницаемыми. Белки плазмы крови подразделяются на три группы: альбумины, глобулины и фибриноген.

С учетом от тяжести повреждения фильтрационной функции почек в урину могут проникнуть разные протеины.

Инфекции

Воспаление структур почек всегда сопровождает повышенное выделение белка с мочой. Основная причина болезни – бактериальная или вирусная инфекция. Признаки патологии – учащенное мочеиспускание, мутная моча с неприятным запахом и боль в пояснице. Возможно повышение температуры тела до 38 °С.

Лечение инфекции мочевых путей проводят амбулаторно или в больнице с учетом состояния беременной.

Основа терапии – применение антибиотиков, препаратов от воспаления, мочегонных. Схему и дозировки лекарств врач назначает женщине индивидуально. Дополнительно рекомендуют диету, соблюдение норм употребления жидкости. Иногда женщине требуется строгий постельный режим.

HELLP-синдром

Это крайне тяжелое состояние при беременности, которое включает повреждение почек. Заболевание проявляется быстро нарастающей симптоматикой. Среди признаков синдрома: резкая боль в животе, тошнота, массивные отеки и нарушение сознания.

Состояние опасно не только для матери, но и для ребенка – значительно возрастает риск отслойки плаценты и кровотечения.

Примерно 30% случаев заканчиваются внутриутробной смертью плода. Тактика лечения – срочное искусственное родоразрешение, которое выполняют в течение суток после постановки диагноза. Беременным со зрелой шейкой матки врачи рекомендуют естественные роды, но чаще проводят экстренное кесарево сечение. Перед операцией состояние женщины стараются максимально стабилизировать.

Преходящие факторы

Иногда попадание белка в урину имеет физиологический, временный характер. Оно связано с изменением условий жизни, работы или эмоционального состояния. Кроме того, повышенный белок встречается при длительных физических нагрузках, обезвоживании организма, стрессе или приеме антибиотиков.

Специфического лечения таких факторов не требуется, нужно только контролировать состояние беременной.

Протеинурия и преэклампсия

Преэклампсия – это патология, которая развивается исключительно во время беременности в течение второго или третьего триместра.

Точные причины заболевания не до сих пор не выяснены, но известны факторы риска его развития: сахарный диабет, многоплодие, наследственная предрасположенность и лишний вес.

Три основных периода времени, когда появляется преэклампсия:

• С 6 месяца до конца беременности (около 70% всех случаев).
• Во время родов (составляет 25% от всех преэклампсий).
• Первые 24 часа после родов (менее 2%). Считается, что состояние спровоцировано болевым шоком.

Врачи выделяют атипичную форму патологии, для которой характерны вздутие живота, тошнота и сильный зуд кожных покровов. Чаще такой вид преэклампсии развивается после 32 недели беременности.

Диагноз ставят при получении результатов биохимического анализа крови.

Симптомы

Основные признаки преэклампсии:

• слабость;
• снижение объема выделяемой мочи;
• головная боль в области затылка;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• тошнота;
• изжога;
• бесконтрольная рвота;
• снижение зрения;
• повышенная раздражительность.

Опасность

Повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровоснабжения плаценты. При этом плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что часто приводит к преждевременным родам. У женщины преэклампсия ухудшает функцию почек и печени, вплоть до их полного отказа.

В тяжелых случаях состояние приводит к развитию эклампсии, которая проявляется судорогами, нарушением сознания и кровоизлиянием в печень.

Приступы иногда следуют один за другим практически без перерыва, а женщина может не приходить в сознание на протяжении нескольких часов. Результатом таких серьезных проявлений преэклампсии может быть кома, отек головного мозга.

Лечение

После обследования женщины и плода врачи определяют схему терапии. Она зависит от тяжести состояния пациентки. Нередко рекомендуют стационарное лечение, но при легкой степени допускают амбулаторное наблюдение. Тактика терапии патологии включает строгий постельный режим, бессолевую диету, снижение давления и препараты от судорог.

При тяжелом состоянии показано экстренное кесарево сечение.

Контроль белка

Предупредить протеинурию при беременности можно с помощью диеты и умеренных физических нагрузок (если нет противопоказаний). Правильное питание включает сокращение количества употребляемой соли, жирных и острых блюд. Кроме того, важно своевременно лечить хронические заболевания, принимать препараты по инструкции.

Видео

mosmama.ru