Угроза выкидыша при беременности

  Угроза выкидыша при беременности.

  Выкидыш- это самопроизвольный аборт. Угроза выкидыша- опасное, но обратимое состояние. Для сохранения беременности нужно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
 

  Одна из наиболее распространённых причин выкидыша на поздних сроках и преждевременных родов- истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это патология, характеризующаяся преждевременным раскрытием цервикального канала. Оно происходит из-за того, что шейка матки не способна справиться с постоянно нарастающим чрезмерным давлением, созданным растущим плодом.

  Механизм развития ИЦН.

  Чтобы понять происхождение истмико-цервикальной недостаточности, нужно понимать анатомию матки.  Матка состоит из тела и шейки. В теле матки во время беременности развивается плод, а шейка- это родовой путь. Схематично это можно представить как воронку, широкая часть которой находится в тазу женщины, а узкая начинается от таза и кончается во влагалище. В шейке матки расположен мышечный сфинктер. Он должен удерживать плод, околоплодные воды и плаценту внутри матки. Иногда по некоторым причинам сфинктер не может справиться с нагрузкой. Тогда развивается ИЦН.

  Что делать при истмико-цервикальной недостаточности?

  Есть несколько методов лечения ИЦН. Один из самых старых, но в то же время действенных и безопасных- это акушерский пессарий. Это чаще всего кольцо (но могут быть разные модификации) из силикона, которое вводится во влагалище, поддерживает матку и не даёт ей раньше времени раскрыться. Современные пессарии не вызывают неприятных ощущений у женщины и не приводят к травматизации окружающих тканей.

  Установку пессария проходит врач акушер-гинеколог. Форма, модель и модификация приспособления выбирается совместно женщиной и врачом.

Показаниями для установки этого приспособления являются:

• Короткая шейка матки.
• ИЦН.
• Многоплодная беременность.
• Также его можно использовать с профилактической целью при отягощённом акушерском анамнезе.

  Виды пессариев (подробнее в категории товаров «пессарии»).

  Не все пессарии используются при ИЦН. Помимо акушерских есть ещё пессарии:

• гинекологические- находят применение при гинекологических заболеваниях, таких как опущение матки и выпадение влагалища;
• урогинекологические- помогают при недержании мочи или пролапсе органов малого таза.

  Есть множество производителей как акушерских, так и других пессариев. Однако на российском рынке в наиболее широком ассортименте представлены пессарии немецкого производства Dr. Arabin (Доктор Арабин) и пессарии Юнона производства республики Беларусь.
  Акушерские пессарии Юнона.

  Юнона- это бюджетный вариант акушерских пессариев. Они дешево стоят и при этом вполне способны выполнить свою основную функцию- предотвратить выкидыш или преждевременные роды с вероятностью 90-95%.

• изготовлены из полиэтилена;
• выполнены в форме трапеции с закругленными углами;
• повторяют форму половых органов женщины и надежно фиксируются во влагалище;
• не затрудняют дефекации и не препятствуют оттоку секрета влагалища за счет наличия специальных отверстий;
• есть три размера, которые подбираются индивидуально.

Устанавливают акушерский пессарий обычно во втором триместре беременности. Госпитализация для этого не нужна, пессарии ставят в амбулаторных условиях. Снимают их на 37-38 неделе. Вскоре после этого начинаются роды. Пессарии не нарушают их естественное протекание и не повышают риск осложнений.

Преимущества акушерских пессариев Юнона:

• низкая цена;
• высокая эффективность.

Тем не менее, они имеют ряд недостатков по сравнению с более дорогими изделиями:

• жесткий материал;
• возможны неприятные ощущения при установке;
• при неосторожном использовании есть вероятность травматизации половых путей, что не только вызывает дискомфорт, но и повышает риск инфекции.

  Акушерские пессарии Dr. Arabin.

  Пессарии Dr. Arabin стоят дороже, но они более качественные. Изделие от немецкого производителя выполнено из силикона. Такие пессарии менее жесткие и практически не несут никакой угрозы матери и развивающемуся плоду.

 

• мягкий материал;
• безболезненная установка;
• есть 13 размеров, что позволяет более точно подобрать его для каждой женщины;
• благодаря круглой форме не повреждает ткани половых путей.

Выбор пессария для предотвращения выкидыша при беременности проводится совместно врачом и пациенткой. Доктор подбирает оптимальный размер. При выборе конкретного пессария оценивается не только состояние здоровья женщины, но и её финансовые возможности.

  Подводя итоги

, можно сказать, что немецкий пессарий Dr. Arabin лучше, чем белорусский Юнона: он более комфортный для женщины, лучше учитывает индивидуальные особенности строения половых путей, несет в себе меньший риск осложнений.

Пессарий Юнона хуже по качеству, но он позволяет человеку сэкономить. Несмотря на имеющиеся недостатки, этот пессарий успешно выполняет свою главную задачу, а именно- предотвращает преждевременные роды или самопроизвольный аборт (в зависимости от срока беременности).

 

Угроза прерывания беременности — причины, опасности, лечение

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Что это такое

Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.

Причины

Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.

Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.

Гормональные

Основная причина выкидыша – недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.

Другие гормональные причины:

• дефицит эстрогенов;
• избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
• нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инфекционные

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:

При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов нарушается кровообращение между плодом и матерью.

Генетические

Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – алкоголь, лекарственные препараты, вирусные инфекции.

Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы выкидыша.

Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо посетить генетика на этапе планирования беременности.

Гинекологические

Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.

Опасные гинекологические патологии:

Аномальное строение матки – седловидная или двурогая, наличие перегородок, генитальный инфантилизм. Эти патологии снижают вероятность успешного вынашивания ребенка.

Резус-конфликт

Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, отторгает его.

Лекарственные средства

После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.

Какие препараты могут стать причиной выкидыша:

Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.

Вредные привычки

Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.

Стресс

Частые и сильные переживания, эмоциональное перенапряжение негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.

Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, падения и удары в область живота, дефицит фолиевой кислоты. Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии тромбофилии, хронических заболеваний почек, сердца, эндокринной системы.

Причины выкидыша на поздних сроках

Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:

Признаки

Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.

Проявления

Признак	Характеристика
Боль	Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, тянущими, схваткообразными. Часто именно боль является первым и единственным проявлением угрозы прерывания.
Температура	Иногда на ранних сроках повышается до отметки 37,4 и градуса, что является вариантом нормы. Беспричинное повышение температуры, или жар в совокупности с признаками инфекционных болезней – повод для незамедлительного обращения к гинекологу.
Выделения	Кровянистые влагалищные выделения разного цвета могут быть обильными или скудными, мажущими. На поздних сроках могут появиться обильные прозрачные выделения, что свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие размера матки сроку гестации.

Опасности

Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:

Скрининги и УЗИ позволяют своевременно выявить пороки развития, состояние, которые угрожают жизни и здоровью ребенка.

Как помочь

При появлении опасных симптомов женщине не следует паниковать, постараться адекватно оценить свое состояние и выраженность клинических проявлений.

Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда специалистов показан полный постельный режим.

Заниматься самолечением, прикладывать горячие и холодные компрессы категорически противопоказано. Допускается принять 1-2 таблетки Но-шпы, но обязательно сообщить об этом врачу.

Лечение

При угрозе аборта терапию проводят в условиях стационара. Лекарственные препараты назначает лечащий врач, с учетом причин патологического состояния, срока и особенностей течение беременности.

Лечение угрозы прерывания беременности:

• седативные средства на основе валерьяны, пустырника;
• спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
• витамины C, E;
• препараты с прогестероном – Дюфастон, Утрожестан, назначают в I триместре;
• эстрогены – показаны с 5 недели, гестагены – на сроке 8-16 недель;
• кортикостероиды – Дексаметазон;
• кровоостанавливающие средства – Дицинон, Этамзилат;
• инъекции с Магнезией – препарат снижает тонус матки и артериальное давление, расслабляет сосуды;
• поддерживающие дозы Прегнила – ЛС содержит ХГЧ;
• лекарства для нормализации стула – глицериновые свечи, Микролакс;
• ЛС для устранения инфекционных патологий, подбирают на основе анализов.

До полного устранения угрозы при беременности показан постельный режим, половой покой. Дополнительно назначают сеансы психотерапии. Хорошо помогают физиопроцедуры – электрофорез с магнием, иглорефлексотерапия, электрорелаксация матки, электроанальгезия.

При недостаточности шейки матки при необходимости проводят оперативное вмешательство. При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают кольцо.

Прогнозы

Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.

Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

Угроза выкидыша на ранних сроках. Симптомы, причины, лечение по Сунне, народными средствами, лекарства. Как сохранить ребенка

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.

Содержание статьи:

Что означает термин «угроза прерывания беременности»?

Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.

Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса.

Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.

Он рассчитывается исходя из следующих данных:

• возраст беременной;
• условия жизни;
• вредные привычки;
• генетические факторы;
• семейное положение;
• заболевания внутренних органов;
• менструальная функция;
• наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
• наличие выкидышей, мертворожденных;
• заболевания крови и эндокринной системы;
• заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
• инфекционные болезни;
• различные новообразования;
• осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
• неправильное положение ребенка;
• предлежание плаценты;
• нарушения околоплодных вод;
• крупный плод;
• ЭКО;
• резус-конфликт;
• состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.

В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска — вовсе не приговор.

При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.

Возможные причины возникновения угрозы

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:

1. Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона. Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
2. Высокий или низкий уровень гормона прогестерона, щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
3. Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
4. Резус-конфликт. Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
5. Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
6. Физические нагрузки, травмы, половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
7. Употребление алкоголя, курение, кофеин в больших количествах.
8. Неправильное строение матки. Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
9. Рубцы после операции кесарева сечения.
10. Инфекционные заболевания:

• гепатит;
• воспаление аппендикса;
• гриппозные заболевания;
• пиелонефрит;
• герпес;
• пневмония;
• гонорея;
• трихомониаз;
• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирус.

Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:

• Отслойка или предлежание плаценты.
• Гестоз беременной.
• Избыток околоплодных вод.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Низкая свертываемость крови.

Симптомы и признаки возможного прерывания беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.

Опасные симптомы:

• Кровавые выделения.
• Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
• Высокий тонус матки.
• Водянистые выделения в 3-м триместре.

Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.

Боли на ранних сроках

Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.

Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.

Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.

Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.

Выделения из половых путей

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.

1 триместр	Может начаться отслойка плодного яйца. Об этом говорят выделения алого цвета. Если они темные, значит, отслойка уже произошла, а выделения происходят из-за образовавшейся гематомы.
2 триместр	В это время происходит уже отслойка плаценты. При этом плод не получает необходимое количество кислорода. При значительной отслойке плаценты есть риск гибели ребенка.
3 триместр	На поздних этапах детоношения выделения бывают водянистыми. Это говорит о нарушении целостности околоплодных оболочек. Это может привести к высокому тонусу матки, спровоцировать преждевременные роды. Выделения в этом случае сопровождаются болевым приступом в пояснице и внизу живота.

Резус-конфликт

Резус-конфликт происходит, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. В кровь беременной проникают эритроциты плода и воспринимаются ее иммунитетом как нечто чужеродное. В результате синтезируются антитела, которые уничтожают эритроциты ребенка.

Печень и селезенка вырабатывают больше эритроцитов и в результате увеличиваются в размерах. С такой нагрузкой они не справляются, наступает кислородное голодание. Кроме того, в крови плода вырабатывается билирубин, способное повредить его мозг. Все это может привести к необратимым последствиям.

При постановке на учет у всех беременных берут анализ на резус-фактор. Если он отрицательный, то такой же анализ берут и у отца ребенка. В случае если результат положительный, мать проверяют на наличие антител минимум раз в месяц. А начиная с 32 недели — 2 раза в месяц.

Если антитела обнаружены, то проводится лечение в стационаре под наблюдением врачей. В первые 3 дня после родов женщине вводят препарат под названием «антирезусный иммуноглобулин». Благодаря ему можно предотвратить резус-конфликт в следующую беременность.

Истмико-цервикальная недостаточность

Угроза выкидыша на ранних сроках (симптомы в данном случае могут отсутствовать) способна возникнуть в следствии ИЦН. Она развивается из-за ослабления мышечного кольца, которое находится в области внутреннего зева. В следствие околоплодные оболочки начинают опускаться в образовавшийся просвет.

Такое состояние может привести к разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и гибели плода. В таком положении существует опасность попадания инфекции непосредственно к ребенку.

Причиной ИЦН служит снижение тонуса мышц, формирующих маточных сфинктер. Такая патология никак себя не проявляет. И заранее диагностировать ее невозможно. При легкой форме назначается строгий постельный режим. В случае осложнений во влагалище устанавливают кольцо Мейера. Оно помогает уменьшить давление плода на шейку матки.

В некоторых случаях прибегают к наложению швов. Такая операция проводится под наркозом. Беременных с таким диагнозом рекомендуется заранее направлять в стационар, так как роды чаще всего проходят стремительно и можно не успеть добраться до роддома самостоятельно.

Лечение по Сунне

Не во всех странах женщины обращаются со своими проблемами к врачу. Даже в самых сложных ситуациях предпочитают доверять учениям своих предков. Такой подход называется пророческой медициной или лечением по Сунне. В книгах описывают различные процедуры и продукты, способные вылечить от всех болезней.

Например:

• черный тмин;
• мед;
• хельба;
• процедура кровопускания.

В Исламе нет никаких запретов на традиционную медицину. Однако ее уровень и недоступность для многих делают нетрадиционные методы все более привлекательными. Как и при любом лечении, здесь следует точно следовать оригинальным инструкциям, описанным в первоисточниках. Для любых методов существуют конкретные показания.

Мусульманки часто и вполне успешно использую лечение по Сунне при бесплодии, угрозе выкидыша. Есть врачи-гинекологи, работающие согласно этим учениям и которым всегда можно обратиться совершенно бесплатно.

Лекарственные препараты

В лечении используют разные группы средств:

1. Один из самых популярных препаратов при угрозе выкидыша – Папаверин. Его выпускают в таблетках, свечах и инъекциях. Главная задача средства уменьшить мышечный тонус. Кроме того, он оказывает успокаивающий эффект и снижает артериальное давление.
2. Магнезия или магния сульфат назначается внутривенно или внутримышечно. Она устраняет судороги, значительно уменьшает тонус матки, понижает артериальное давление, обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки, положительно влияет на нервную систему, укрепляет клеточные мембраны.
3. Прогестерон. Недостаток этого гормона является основной причиной прерывания беременности. Он уменьшает сократительную функцию матки и способствует нормальному течению беременности. Назначается препарат в форме свечей или таблеток. Самые популярные названия – Утрожестан и Дюфастон.
4. При беременности ведется контроль ХГЧ. Если его уровень ниже нормального, то ХГЧ в необходимой дозе вводят пациентке внутривенно.

Количество витаминов и качественный состав должен быть назначен лечащим врачом. Особенно важную роль играет витамин Е. Он оказывает антиоксидантное воздействие, способствует сохранению беременности и правильному развитию плода.

Народные средства для лечения дома

Любые лекарственные средства применяются только с разрешения акушера-гинеколога либо терапевта в женской консультации.

Это касается и различных народных рецептов:

• Отвар из одуванчика. 5 г сырья следует залить 200 мл воды. Полученную смесь кипятят 5 мин. Отвар процеживают и остужают. Принимают его по ¼ стакана 3 раза в день. Такой же отвар можно приготовить и из корня одуванчика.
• Отвар из измельченной коры калины. 1 ч.л. коры заливают 200 мл кипятка и кипятят 5 мин. Употребляют по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Использовать можно и цветки калины. 30 г сырья необходимо залить 1,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.
• При небольших кровянистых выделениях может помочь отвар цветков календулы. 200 гр. сырья заливают 1 л воды. Кипятят средство, пока не останется только половина воды. Отвар остужают и процеживают. Пьют его по 100 г до 5 раз в сутки.

Как проходит лечение в больнице, в стационаре

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой не всегда очевидны, может послужить поводом для госпитализации. Она может быть двух видов: плановая и экстренная.

Плановая госпитализация назначается в следующих случаях:

• диабет, почечные и сердечные болезни, артериальная гипертензия;
• преждевременное прерывание предшествующих беременностей;
• если зачатие наступило в результате ЭКО либо гормонотерапии.

В больнице проводят исследования, которые невозможно выполнить амбулаторно. Проводят профилактику осложнений. Срок госпитализации оговаривается с доктором. При необходимости женщина может провести в больнице до 3 недель. Экстренная госпитализация осуществляется в случае угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. Такие ситуации могут возникать на любых сроках.

До 12 недель женщин госпитализируют в гинекологическое отделение, а после – в отделение патологии беременности. В любом случае проводятся необходимые исследования (УЗИ, КТГ плода). Берется анализы. Женщина находится под наблюдением до устранения опасного состояния.

Кроме выше упомянутых вариантов беременной могут предложить дневной стационар. Это специальное отделение, как правило находящееся в поликлинике (женской консультации), где пациент находится пару часов в день. Здесь ставят капельницы, делают уколы и иные процедуры. Которые невозможно сделать дома.

Возможные осложнения при беременности

В зависимости от исходного состояния здоровья и внешних факторов у беременной женщины могут возникать различные осложнения:

• Заболевания и состояния, связанные с беременностью. Это может быть токсикоз, гестоз, варикоз, диабет, анемия.
• Осложнения имеющихся до беременности заболеваний:
• тиреотоксикоз;
• кардиомиопатия;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• заболевания ЖКТ.
• Угроза прерывания беременности.
• Внематочная беременность.
• Патологии плода:
• внутриутробное инфицирование;
• генетические аномалии;
• гипоксия плода;
• гипотрофия.
• Предлежание, неправильное положение. Вызывает осложнения в процессе родов.
• Резус-конфликт.
• Патология плаценты. В тканях плаценты развиваются воспалительные процессы, опухоли, кисты.
• Патология пуповины:
• воспалительные процессы;
• гематомы;
• кисты;
• узлы;
• удлинение или укорочение пуповины.
• Много- и маловодие, разрыв плодного мешка, хориоамниотит.
• Гибель плода и сохранение его в полости матки, что приводит к тяжелым воспалениям: сепсис, гнойный эндометрит, перитонит.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка

Чтобы уменьшить риск выкидыша на ранних сроках, необходимо тщательно планировать беременность. Проследить у себя все симптомы возможных заболеваний, сдать все возможные анализы. Чтобы будущие родители ничего не упустили, в женских консультациях существуют кабинеты по планированию семьи.

Если мать или отец страдают какими-либо заболеваниями, то их необходимо вылечить до наступления беременности.

Необходимо вовремя становиться на учет в женскую консультацию и добросовестно выполнять все назначения и рекомендации. Беременной нужен покой и положительные эмоции. Нельзя забывать про полноценное, разнообразное питание, отказ от вредных привычек.

Полезные видео-ролики об угрозе выкидыша

Угроза выкидыша: как сохранить беременность:

Угроза преждевременного прерывания беременности

Как распознать угрозу выкидыша, почему это происходит, можно ли избежать?

Симптомы угрозы выкидыша

Самыми распространенными признаками возможного выкидыша являются:

• Болевые ощущения в животе. У кого болезненные месячные, то ощущения похожие. Они могут пройти к вечеру или мучить долгое время. 
• Кровь. Кровотечение в данной ситуации может быть тоже разным — обильным или не очень. Длиться сутки или больше. 

Если появились подобные симптомы, важно своевременно обратиться за врачебной помощью,  возможно получится остановить процесс и сберечь беременность.

Причины выкидыша

Поставить беременность под угрозу могут такие факторы:

• Эндокринные нарушения.
• Частые аборты.
• Половые инфекции или воспалительный процесс.
• Простудные заболевания с осложнениями.
• Патология строения матки.
• Конфликт групп крови, в частности неодинаковые резусы.
• Генетические отклонения.
• Гормональные сбои.
• Прием сильных медикаментов.
• Постоянные стрессы.
• Поднять что-то тяжелое.
• Травмы в области брюшной полости.
• Наличие вредных привычек.
• Возраст беременной женщины выше 35.

Так же если между супругами существует генетическая несовместимость, то беременность может закончиться таким же образом.

Типы выкидышей:

Неизбежный или неполный

Первый признак — сильные болевые ощущения. Кажется, что они возникают ближе к лобковой кости и отдают в поясницу. При этом частично раскрывается матка и появляется кровотечение. Внутри лопается плодный пузырь. Этот процесс сопровождается постоянной болью, которая не проходит.

Полный

Когда плод выходит полностью, кровь и болевые ощущения проходят.

Несостоявшийся

Беременность замирает, плод остается внутри. При этом ярко выраженной симптоматики почти нет в самом начале. 

Повторный

При последующих зачатиях возникает такая же ситуация несколько раз подряд.

Анэмбриония

Тест на беременность и все признаки беременности, но при этом внутри плодного пузыря нет зародыша. При этом тоже может произойти естественное отторжение или придется оперативным способом чистить матку.

Хорионаденома

Похожий случай с предыдущим — все указывает на беременность, но вместо плода, в плодном пузыре возникает непонятная ткань, которая увеличивается в размерах. Организм либо самостоятельно избавится от такой беременности или тоже оперативным путем необходимо будет почистить матку.

Самопроизвольное прерывание беременности — на каких сроках есть угроза?

Все может случится на любом сроке, но чаще все происходит вначале беременности. Тогда намного больше рисков. Организм еще не стабильный. Естественное прерывание беременности, которое происходит до 22 недель называют выкидышем, позже уже преждевременные роды. Если малыш сформировался и его вес более 500 граммов, уже есть шанс выжить, конечно, минимальный, но существует. Чем старше плод, тем у него больше возможностей продолжить жить вне утробы.

Лечение и профилактика угрозы выкидыша

Если удалось своевременно обнаружить угрозу беременности, то ребенка можно сохранить. Женщину помещают на стационар гинекологического отделения. Там определяется причина и назначается лечение. Чаще всего рекомендуются седативные препараты, медикаменты, спазмолитики, витаминные комплексы, гормональные средства. На третьем триместре, дабы предупредить несвоевременное раскрытие матки, врачи ставят специальное кольцо на ее зев.
Во избежание потери ребенка, необходимо зачатие планировать, особенно если существует какая-то проблема со здоровьем, чтобы потом не было неприятных сюрпризов. Все заболевания необходимо вылечить, вести здоровый и активный способ жизни. Предварительно пройти полное медицинское обследование.
Диагноз — угроза выкидыша многих выбивает из колеи. Однако на современном этапе можно сохранить ребенка и родить без отклонений. Важно сохранять спокойствие и строго следовать рекомендациям врача.

Отчего угроза выкидыша при диванном образе жизни? — запись пользователя Наталья9_9 (id1992999) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие

вчера была на плановом узи (срок от пМенструации 17 недель, а по размеру малыша-19 недель как так?), УЗИ -скрининг 13 недель на 28.07. 15 шейка матки 38 мм, цервикальный канал сомкнут, внутренний зев не расширен. УЗИ на 16.09.15 - шейка матки длина 32 мм, внутренний зев расширен до 15 мм. Угроза выкидыша. Я нетрудоспособна, диванный образ жизни веду. Откуда угроза возникает? откуда расширение зева?

в общем я сегодня выпила магнелиса 4 шт, витамин Е 400 мкг, ношпы 3 шт, витрум пренатал форте 1 шт
сейчас у меня во влагалище холод и хреново мягко сказать, я вся зажалась и лежу и мне немного страшно и как будто во влагалище вырезают
Завтра, даст Бог, дойду до гинеколога и она попытается меня на зашивание или кольцевание упечь
в общем в мою жизнь пришла нежданная беда...притом, что я всю беременность на диване лежу
Сегодня была у гинеколога, она хотела положить меня в стационар. я написала письменный отказ.
Она говорит в числе причин угрозы и расширения маточного зев- возраст 37 лет+два аборта и .....возможно перистальтика- работа кишечника-кишков.
Думаю последнее было последней каплей - свинина жирная, которую я раньше не ела и так захотелось+ баклажан (мне запрещен) были последней каплей = кишки заработали усиленно и матка пришла в тонус, зев раскрылся
Она сказала, что все мои таблетки и неподвижный образ жизни не помогут - нужен только полноценный стационар.
Во вторник я обязана явиться к гинекологу
Пришла, вылила остатки борща со свининой в унитаз,
с любовью приготовленный сильно жирный домашний фарш раздумываю подарить через интернет, все равно денег на постную говядину, чтоб разбавить нет

Вчера по инструкции в один шприц магнезию и новокаин не в жировую ткань ягодицы не спеша по секундной стрелке 2,5 минуты ввела: дыхание перехватило, в голову ударила...магнезия по дыхательным путям бьет....ничего, сушняк водичкой глушу, стакана два залпом
глянула, а кровищи-то, в общем, пластырем с ваткой заклеила на ночь дыру от укола
с новокаином не больно, но решила в след раз без новокаина махнуть, чтоб по-меньше вреду моему малышу
Хочешь плачь, хочешь не плачь, а жить надо
В общем в области матки стало распускаться, она то каменная была, а тут вроде жизнь появилась....
В 4 утра проснулась, кашки овсяной по обыкновению поела, в голове одна магнезия и по жилам магний течет....
какая-то странная бодрость, насилу уснула
утром, по обыкновению, на Литургию, исповедь и Причастие
В общем, сегодня в 14-00 сульфат магния вводила без новокаина 5мл в течении 5 минут по секундной стрелки ( от него могут клетки отмирать).....не очень болючий укол...буду без новокаина колоть
Вот Б6 говно еще то - болит адской болью, а этот ништяк...вчера в жировой ткани опухоль была, но прошла за час
все ровненько
во влагалище конечно все плохо, завтра пойду мочу понесу и сразу к Г на прием

как колоть магния сульфат

Как сохранить малыша при угрозе выкидыша

Среди клинических проявлений патологического состояния выделяют симптомы, которые будут отличаться по в разных триместрах беременности.

До двенадцатой недели гестации (первый триместр беременности) клинические проявления истмико-цервикальной недостаточности обычно отсутствуют. Это связано с тем, что матка на данном сроке беременности увеличивается еще незначительно — плод небольшого размера и давление на шейку матки минимально. Однако учитывая отсутствие клинических проявлений на данном сроке беременности, следует регулярно бывать на приемах у лечащего врача для своевременного и тщательного обследования, а также подбора адекватной терапии при подозрении на угрозу прерывания беременности.

Во втором и третьем триместре гестации при возникновении ИЦН характерными являются:

• Дискомфорт и боли внизу живота или в пояснично-крестцовой области, чаще всего ноющие, тянущие
• Чувство давления и распирания во влагалище
• Выделения из половых путей — светлые слизистые или с прожилками крови

Почему возникает несостоятельность шейки матки?

Знание классификации позволяет дать ответ на данный вопрос.

• Врожденная недостаточность шейки матки связана с аномалиями (пороками) развития матки
• Приобретенная истмико-цервикальная недостаточность возникает в результате травматизации тканей. При проведении хирургических манипуляций происходит травмирование мышечного слоя матки. В результате этого ткань замещается на соединительную ткань, которая не обладает эластичностью и упругостью, а самое главное — не способна удержать плод в утробе матери.

Как заподозрить истмико-цервикальную недостаточность?

• Прислушаться к своим ощущениям. При появлении, как минимум одного из клинических симптомов, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
• Тщательное планирование беременности и определение групп риска возникновения данной нозологии.
• Гинекологический осмотр — осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное (двуручное) исследование — позволяет определить наличие характерных изменений шейки матки.
• Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом при диагностике данной патологии, которое делает возможным точную оценку длины шейки матки, уточнение состояния внутреннего зева и перешейка, расположения плодного яйца и оболочек, наличия участков отслойки плаценты и их локализацию, а также размер гематом.

Как снизить риски возникновения недостаточности шейки матки?

• Регулярное посещение врача

Истмико-цервикальная недостаточность опасна тем, что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому беременная женщина может не чувствовать происходящих изменений — размягчения, укорочения и раскрытия шейки матки. Регулярное посещение врача акушера-гинеколога позволит отследить динамику изменений и своевременно предпринять меры при возникновении недостаточности шейки.

• Дозированный режим нагрузки

На протяжении всей беременности при отсутствии противопоказаний показана дозированная физическая нагрузка. Кардионагрузка будет способствовать поддержанию мышечного тонуса, здоровья и выносливости, а упражнения на растяжку придадут гибкости телу женщины. Однако, в случае возникновения истмико-цервикальной недостаточности, в большинстве случаев, следует отказаться от всех видов физической нагрузки — рекомендован строгий постельный режим до снятия диагноза угрозы прерывания беременности или возникновения преждевременных родов.

• Половой покой

Коитус вызывает механическое раздражение шейки матки, а достижение пика удовольствия (оргазма) — спастические сокращения матки. В результате увеличивается риск самопроизвольного выкидыша и развития преждевременной регулярной родовой деятельности. Во время эякуляции без использования барьерных методов контрацепции, сперма попадает на влагалище и шейку матки. При этом простагландины спермы вызывают размягчение шейки матки, подготавливая ее к родам. Именно поэтому, если женщине поставлен диагноз истмико-цервикальной недостаточности, о половых контактах желательно забыть до рождения ребенка.

Как избежать угрозу выкидыша на ранних сроках. Как распознать и справиться с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности

То время, когда женщина ждет ребенка, для нее является самым лучшим, чудесным и долгожданным периодом. Так уж задумано природой: абсолютно у всех представительниц слабого пола есть материнский инстинкт. У одних он проявляется раньше, у других чуть позже. Несмотря на это, матерью должна стать каждая женщина хотя бы раз в своей жизни. При обнаружении состоявшегося оплодотворения будущей маме настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и встать на учет по месту жительства для того, чтобы специалист наблюдал за ее состоянием.

Начало беременности

Когда женская яйцеклетка покидает место своего роста и созревания, происходит овуляция. В этот момент ей навстречу может прийти клетка мужского организма — сперматозоид. При их слиянии получается оплодотворенная яйцеклетка, имеющая определенный набор хромосом, которая начинает непрерывно делиться, продвигаясь к своему будущему месту пребывания — к матке. После достижения ею своей цели можно говорить о том, что беременность состоялась. Прикрепившись к эндометрию, плодное яйцо начинает увеличиваться в размерах. Примерно в этот период будущая мама узнает о своем интересном положении, ведь очередные месячные отсутствуют, а домашний тест на определение беременности показывает положительный результат.

Угроза прерывания беременности

Момент нахождения женщины в эйфории могут омрачить некоторые факторы. Так уж случается в жизни, что не каждая беременность протекает безоблачно. Порой возникают случаи и факторы, которые врачи называют угрозой прерывания беременности. Различных осложнений при вынашивании младенца достаточно много, но это является, пожалуй, самым опасным для жизни малыша. Стоит разобраться, какие симптомы при угрозе выкидыша могут наблюдаться, чтоб не упустить лишнее время. В срок обратившись к врачу, можно избежать множества нехороших последствий.

Признаки возможного прерывания беременности

Существует множество разнообразных ужасающих диагнозов, таких как неразвивающаяся беременность, угроза выкидыша. Симптомы их довольно похожи, но стоит разобрать подробно каждый.

Боли на ранних сроках

Неприятные схваткообразные ощущения в нижней части живота — довольно частые симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Именно в этот временной отрезок чаще всего происходит прекращение развития эмбриона. Если вы ощущаете необычные боли или покалывания в животе, стоит как можно быстрее обращаться к врачу. Также иногда имеют место тяжесть и ломота в поясничном отделе. Это может говорить о нехватке гормона, который поддерживает беременность.

Симптомы угрозы выкидыша на 7 неделе как раз говорят о том, что яичники вырабатывают мало прогестерона, и плоду нужна дополнительная его порция. Данный гормон начинает вырабатываться сразу же после овуляции. Если оплодотворение совершается, то он начинает выделяться в больших количествах для поддержания и нормального прогрессирования беременности. Но бывает так, что под действием различных факторов и гормональных нарушений его количество значительно сокращается, и матка не может расслабиться, как того требует ситуация. Вследствие этого начинается сокращение мышцы, возникает боль.

Симптомы угрозы выкидыша (12 недель) позднее могут быть абсолютно такими же, как и на более раннем сроке. Прогестерон необходим беременной женщине практически до середины срока, отведенного на вынашивание младенца.

Лечение

Симптомы угрозы выкидыша, выражающиеся болью, обычно довольно легко устранить. Доктор предписывает пациентке соблюдать постельный режим, ограничение физических нагрузок, назначает прием гормональных препаратов, расслабляющие лекарства и успокоительное. Прогноз обычно благоприятный при условии выполнения всех рекомендаций.

Выделения из половых путей

Подобные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности бывают в основном на начальных ее этапах. Любые необычные выделения должны как минимум насторожить будущую маму. А если начинаются кровяни