Гастрит у детей — симптомы и лечение острого и хронического гастрита

Гастрит у детей — это воспалительное заболевание желудка у детей, поражающее его слизистую оболочку. При гастрите у детей сначала происходят нарушения секретообразования и кислотообразующей функции. Затем формируется атрофия главных клеток, и развиваются нарушения образования ферментов. На слизистую желудка падает большая нагрузка, которая обусловлена достаточно агрессивным действием желудочного секрета. А у слизистой желудка, напротив, есть механизмы защиты от этого агрессивного влияния.

Это заболевание ЖКТ очень распространено в детском возрасте. Гастритом чаще страдают подростки, старшие дошкольники и ученики начальной школы. Многие родители воспринимают хронический гастрит, как не слишком серьезную проблему и не уделяют адекватного внимания в вопросах питания детей. Но если заняться вовремя диагностикой гастрита и подобрать комплексное эффективное лечение, то это позволит наладить обмен веществ, и ребенок сможет адекватно расти и развиваться.

Острый гастрит редко ускользает от внимания медицинских работников, потому что имеет достаточно яркие проявления.

Причины гастрита у детей

Гастрит у детей возникает при нарушении баланса между защитными свойствами слизистой оболочки желудка и действием на нее желудочного содержимого, которое достаточно агрессивно.

Наследственность играет большую роль в заболевании ребенка гастритом. Если кто-то из родителей ребенка страдает гастритом, то риск заболеть такому ребенку выше.

Вторая причина гастрита — Helicobacter pylori. Эта бактерия относится к грамотрицательным микробам. К подростковому возрасту большая часть людей во многих странах уже инфицирована Helicobacter pylori. Ребенка чаще всего заражают сами родители через общую посуду, когда целуют ребенка в губы. Этот микроорганизм начинает вызывать заболевание в случае, когда слизистая желудка уже повреждена, вызывая повышенный выброс соляной кислоты.

К наиболее значимым причинам развития гастрита относится нерациональное питание. Когда ребенок часто ест острую, грубую, горячую, раздражающую пищу, фастфуд, переедает, перекусывает на бегу, питается нерегулярно, «в сухомятку», то нарушаются защитные свойства слизистой желудка.

Прием алкоголя и табакокурение в детском возрасте ведут к атрофии слизистой оболочки желудка, нарушая ее кровоснабжение.

К причинам гастрита у маленьких детей можно отнести неправильное введение прикормов, частую смену молочной смеси, употребление в пищу шоколада и злоупотребление сладостями до 3-х лет.

Длительный прием некоторых медикаментов может вызвать гастрит (препараты йода, салицилаты и другие).

У детей нередки стрессовые ситуации, приводящие к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь, забрасываемая в желудок, вызывает ожоги слизистой оболочки.

Реже к причинам гастрита относят болезни других органов, пищевую аллергию, аутоиммунные процессы, заражение глистами. Кроме того, встречается гипоксический гастрит, обусловленный дыхательной или сердечной недостаточностью.

Симптомы и признаки гастрита у детей

Признаки гастрита у ребенка многообразны и специфичны. Не всегда дети могут четко объяснить свои неприятные ощущения при развитии гастрита. Наиболее значимый симптом — боль. Гастралгия носит приступообразный характер. Боли могут различаться по интенсивности и продолжительности. Иногда боль интенсивная, а бывает и тупого характера. Ребенок показывает, что живот болит выше пупка, иногда справа от пупка, ближе к подреберью. Обычно живот начинает болеть через 20 или 30 минут после того, как ребенок поел. Боли, начинающиеся через 40-50 минут после приема пищи, называются поздними. При гастрите они также встречаются, особенно при сочетании гастрита с дуоденитом. Боли иногда отдают влево, захватывая подреберье, руку, половину грудной клетки. Если соляной кислоты вырабатывается слишком много, то возникает своеобразный ритм болей, который называют мойнигановским: «голод-боль-прием пищи-облегчение-голод-боль…» Такие боли в животе чаще бывают у подростков. Возникают они после употребления жареной пищи, при переедании, прыжках, быстром беге.

Очень редко при гастрите повышается температура. Дети при данном заболевании часто худеют, выглядят ослабленными. Иногда дети, уставшие от частых болей в животе, становятся раздражительными.

Кроме болей ребенка могут беспокоить тошнота, отрыжка тухлым или кислым, изжога, снижение аппетита, разжиженный стул. Изжогу дети описывают как неприятные ощущения за грудиной, жжение. Может появиться гнилостный запах изо рта. Гастрит у детей сопровождается плохой переносимостью жирной пищи. Рвота при гастрите бывает редко.

Обострение гастрита у детей бывает, как правило, в весенние и осенние месяцы.

Острый гастрит у детей

Острым гастритом у детей называется воспалительный процесс желудка, затрагивающий его слизистую оболочку и возникающий внезапно. Это состояние стало все чаще встречаться среди детского населения и возникает впервые в более раннем возрасте.

Инфекционные заболевания ЖКТ являются одной из наибо

vlanamed.com

причины, симптомы и его лечение

В любой детской поликлинике перед кабинетом гастроэнтеролога практически всегда очередь. И дело тут не в нехватке врачей, а в том, что заболевание ЖКТ значительно помолодели.

Если раньше гастрит у детей диагностировали в среднем и старшем школьном возрасте, то сейчас с этим коварным заболевание нередко сталкиваются и малыши до 5 лет. Почему заболевания желудка так распространены и как нужно лечить ребенка, если гастроэнтеролог диагностировал у него гастрит.

Причины

Прежде всего, родители должны запомнить, из-за чего может развиться детский гастрит. В группу риска входят дети, которые находятся в периоде возрастных изменений в организме. Основную группу риска составляют подростки, но в последнее время с заболеваниями желудка все чаще сталкиваются и малыши.

Гастрит считается полиэтилогическим заболеванием, это означает, что болезнь может быть спровоцирована рядом не связанных между собою причин и факторов. Вот перечень основных причин гастрита у детей:

• Нерационально составленный рацион питания. Это самая частая причина возникновения заболеваний органов ЖКТ, в том числе и гастрита в хронической форме. Не все родители внимательно следят за тем, что ест ребенок, особенно когда он начинает ходить в школу и имеет возможность покупать в буфетах гамбургеры, жареные пирожки и прочий фаст-фуд.
• Отсутствие режима. Ребенок должен питаться в строго отведенные часы, то есть, соблюдать режим. В некоторых семьях дети привыкают «кусочничать», то есть, целыми днями таскать сухарики, печенье, чипсы, сладости, отказываясь от нормального обеда. Такое беспорядочное питание может обернуться воспалением слизистой оболочки желудка.

• Недоброкачественная пища. Испорченный продукт может спровоцировать острый гастрит у ребенка. Это не обязательно должны быть продукты, которые явно протухли, даже вполне свежая на вид еда может оказаться обсемененной патогенной микрофлорой, если её неправильно хранить.
• Стрессы, нервные нагрузки. Современные родители нередко перебарщивают в своем стремлении вырастить всесторонне развитую личность. Ребенок, который помимо школы, посещает еще множество кружков, не имеет возможности полноценно отдыхать, а этот вызывает перенапряжение нервной системы и общее ослабление организма. Стресс может стать причиной развития самых разных болезней, в том числе и гастрита.

• Малоподвижный образ жизни. Ребенок, чинно сидящий часами с планшетом, вызывает у некоторых взрослых умиление. А между тем, нужно помнить, что растущий организм нуждается в физических нагрузках. Гиподинамия способствует нарушению процессов кровоснабжения внутренних органов, а это также может спровоцировать развитие заболевания желудка.
• Инфекция. Относительно недавно было установлено, что наиболее частой причиной развития гастрита – это патогенные бактерии, способные существовать в сильнокислой среде. Заразиться Хеликобактерной инфекций можно бытовым путем, но развивается эта инфекция при снижении иммунитета.
• Аутоиммунные факторы. В некоторых случаях причиной развития воспаления является нестандартная реакция иммунной системы.

Совет! Таким образом, гастрит бывает спровоцирован разнообразными факторами. Прежде чем начинать терапию заболевания, важно выяснить причину воспаления и постараться её устранить.

Симптомы

Родители должны знать, как распознать заболевание желудка. Характер симптомов гастрита у подростка зависит от формы болезни. Острая форма заболевания проявляется достаточно быстро после негативного воздействия.

Как правило, появление первых признаков гастрита у ребенка можно отметить уже через 2 часа после попадания в желудок недоброкачественной или просто неподходящей для детского желудка пищи. Отмечаются следующие признаки:

При осмотре можно заметить, что ребенок бледный, кожа его сухая. Язык обложен налетом, живот вздутый, слегка напряженный, при пальпации в верхней части отмечается болезненность.

У детей старшего возраста нередко развивается хроническая форма заболевания. Симптомы гастрита детей школьного возраста могут быть выражены незначительно. Дети жалуются, что после приема пищи у них возникает дискомфорт – тяжесть, слабые ноющие боли в животе.

Кроме того, признаками гастрита у подростка является возникновение изжоги после приема определённых продуктов, а также такие проявления, как тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Совет! Клиника заболевания зависит так же от степени и вида поражения. Поэтому только по описанию симптомов поставить диагноз невозможно. Необходимо провести полноценную диагностику и выявить тип заболевания.

Виды гастрита у детей

Существует несколько видов гастрита у детей, причем каждый тип требует определенного подхода к лечению. Поэтому важно не просто выявить гастрит у подростка или малыша, но и прояснить, как протекает это заболевание. Классификация гастрита у детей проводится в зависимости от:

• характера течения;
• разновидностей поражений слизистых;
• степени поражения;
• наличию нарушения секреции.

Так, по характеру течения выделяют острую и хроническую форму. В последнем случае заболевание протекает годами, причем периодически случаются обострения гастрита, во время которых самочувствие больного сильно ухудшается. Приведем краткое описание разновидностей форм и типов гастритов, которые диагностируются у детей.

Острый

Употребление недоброкачественной, слишком острой или жирной пищи нередко заканчивается проявлениями острого гастрита у детей. Эта болезнь встречается в любом возрасте, не болеют только младенцы, питающиеся исключительно грудным молоком.

Совет! Спровоцировать развитие острого гастрита у ребенка младшего возраста может случайное проглатывание малышом токсического вещества или лекарственных средств. При этом возникает либо ожог слизистой, либо происходит её раздражение, приводящее к воспалительному процессу.

Симптомы острого гастрита у детей не заметить невозможно. Дети жалуются на сильные боли, рвоту, общую слабость. При легкой степени поражения проявления острого гастрита у детей проходят без последствий, если проводится адекватное лечение.

Если острая форма заболевания сопровождается глубокими морфологическими изменениями слизистой, то возникает риск не только здоровью, но и жизни ребенка.

Хронический

В процессе течения хронического гастрита желудка у детей симптоматика выражена не столь явно. Возникает заболевание на фоне снижения защитных функций и нарушения нормальной секреции. Причем секреция может быть как повышенной, так и пониженной. При хроническом течении болезни дети жалуются:

• на частые, иногда постоянные ноющие боли;
• появление тяжести после еды;
• часто возникающее ощущение тошноты;
• изжогу.

При лечении этой формы заболевания потребуется терпение, так как нужно будет длительное время соблюдать диету и выполнять другие рекомендации гастроэнтеролога.

Эрозивный

Реже встречаются случаи эрозивного гастрита у детей. Для этой формы характерно не только развитие воспаления, но и образование эрозий, то есть повреждений менее глубоких, чем язвы. После заживления повреждений на поверхности остается рубец.

Причинами развития эрозийной формы заболевания у детей, чаще всего, являются токсические отравления, а также бесконтрольный прием медикаментов определенных групп. Характерным симптомом этого заболевания является появления рвоты с примесью крови.

Атрофический

Еще одной формой заболевания является атрофическая. Встречается атрофический гастрит у детей нечасто, эта форма более характерна для людей пожилого возраста. Основной причиной развития патологии является наследственная предрасположенность.

Характеризуется заболевание постепенным истончением слизистой и атрофией желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, то есть, желудок постепенно утрачивает свои функции.

Поверхностный

Наиболее распространенной формой является поверхностный гастрит. Это наиболее легкая форма заболевания, при которой поражается только верхний слой слизистой. Однако при отсутствии лечения заболевание может начать прогрессировать и переходить в более тяжелые формы.

С повышенной кислотностью

Чаще всего, у детей диагностируется гастрит с повышенной кислотностью. Для этой формы характерна гиперфункция желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Образующийся избыток кислоты раздражает слизистые, так как естественный защитный барьер не справляется со своими функциями. В результате развивается воспаление, могут образовываться эрозии и язвы.

С пониженной кислотностью

Реже в детском возрасте диагностируется гастрит, протекающий в гипоацидной форме. В этом случае, железы вырабатывают ферменты в недостаточном количестве, что приводит к застаиванию пищи, плохому её перевариванию.

Диагностика

При подозрении на гастрит у подростков или детей младшего возраста, не стоит пытаться диагностировать и тем более лечить болезнь самостоятельно. Прежде всего, ребенка должен осмотреть педиатр. При необходимости его могут направить на консультацию к узкому специалисту.

В процессе диагностики гастрита у детей, помимо внешнего осмотра и опроса, используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Наиболее точным способом определить вид и форму заболевания является процедура ФГДС, во время которой специалист визуально изучает состояние слизистой. Однако эта процедура весьма неприятно, поэтому для маленьких детей она неприемлема.

В процессе диагностики производятся лабораторные анализы кала, а также крови и мочи. А вот УЗИ при диагностике гастрита малоинформативно, его используют для исключения сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Как лечить гастрит у детей

Подход к лечению гастрита у детей должен быть индивидуальным. Чтобы вылечить заболевание, необходимо учитывать тип и форму заболевания, а также возраст пациента. Поэтому вопрос, чем лечить гастрит у детей и подростков, необходимо обсуждать со специалистом, который изучил состояние маленького пациента.

Лечится гастрит не только медикаментами, но и диетой. Поэтому родителям в период лечения и восстановления необходимо очень тщательно следить за питанием. Можно применять в лечении гастрита у ребенка и целебные травы, но только после консультации со специалистом.

Совет! Многие ошибочно полагают, что фитопрепараты абсолютно безвредны, на самом деле это не так. Травы могут как исцелить, так и навредить, поэтому без рекомендаций гастроэнтеролога использовать их не стоит.

3-5 лет

В возрасте до 5 лет чаще всего отмечается острый гастрит. Развивается это заболевание при нарушении правил кормления. Например, если малышам 3 лет и младше родители дают шоколадные конфеты, копченую колбасу, грибы и прочую пищу, которую детский желудок не может полноценно переварить.

Проводить лечение гастрита у детей необходимо под контролем специалиста. При появлении признаков острого гастрита у ребенка в 4 года и младше необходимо вызывать «Скорую», так как заболевание сопровождается обильной рвотой и может привести к обезвоживанию.

Больному, как правило, проводят промывание желудка при помощи зондов, кроме того, назначают дезинтоксикационную терапию в форме сорбентов. Малышам назначают Смекту или Энтеросгель.

Таблетки от гастрита для детей должен назначать педиатр или детский гастроэнтеролог. Могут быть назначены ферментные препараты, пробиотики. При болях применяются спазмолитики. Очень важно соблюдать щадящую диету при гастрите, исключив из рациона все продукты, которые раздражают воспалённый орган.

6-10 лет

В возрасте 6 – 10 лет у детей может развиться как острая, так и хроническая форма гастрита. При острой форме также показано промывание и назначение сорбентов и щадящей диеты.

При хроническом течении болезни проводится комплексное лечение медикаментозными препаратами и назначением специального лечебного питания. Могут быть использованы и народные рецепты, например, врач может порекомендовать прием отваров из специальных желудочных сборов.

Медикаменты при гастрите у детей назначаются с учетом показаний. Рекомендуется использовать препараты для нормализации секреторной функции и моторики. При нарушениях в процессе переваривания пищи назначают ферменты.

Старше 10 лет

У детей старше 10 лет поверхностная форма гастрита встречается очень часто. Дело в том, что подростки 10-12 лет нередко предпочитают фаст-фуд нормальному питанию. Пагубно отражается на состоянии желудка употребление сладких газированных напитков.

При острой форме гастрита у подростков может потребоваться госпитализация. Больным назначают уколы и капельницы с целью курирования воспаления и снятия болевого синдрома. Хроническую форму лечат в домашних условиях. Назначаются:

• антациды для нормализации уровня кислотности;
• антибиотики, если при обследовании выявлено наличие инфекции;

• гастропротекторы рекомендовано применять для более быстрого восстановления повреждённых участков слизистой;
• для снятия тошноты рекомендуют принимать препараты, усиливающие скорость передвижения пищи по пищеварительному тракту;
• при нарушенном пищеварении назначаются ферменты.

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение щадящей диеты. Из рациона исключается острая, кислая, жирная пища, газированные напитки, фаст-фуд. Питаться необходимо регулярно, порции делать небольшими, а вот частоту приемов пищи увеличить до 5-6 раз в день.

Профилактика

Меры профилактики гастрита у детей достаточно просты. Необходимо следить за питанием ребенка, оно должно быть здоровым и регулярным. Кроме того, необходимо наладить нормальный режим дня. Не стоит перегружать занятиями в кружках. У детей должно оставаться время на полноценный отдых, прогулки на воздухе, физическую активность.

Совет! Важно рассказывать о вреде курения и алкоголя, так как вредные привычки способствуют развитию заболеваний желудка.

Гастрит в наши дни встречается чуть ли не у каждого второго ребенка школьного возраста. Причина распространения патологии проста – не все родители следят за питанием своих детей.

Многие позволяют малышам есть пищу не по возрасту, покупают детям фаст-фуд, сладкие газировки. Лечить гастрит в хронической форме довольно сложно, поэтому лучше заранее предпринять меры профилактики, чтобы защитить детей от болезни.

vnorg.ru

первые признаки, причины, питание, советы

Гастрит – неизлечимая хроническая болезнь, в результате которой желудок перестает нормально выполнять свои функции – расщеплять и переваривать пищу.

В некоторых случаях недуг возникает, как говорится «на ровном месте» у совершенно здоровых с виду детей. Первые признаки гастрита у ребенка напоминают обыкновенное пищевое отравление и в большинстве случаев родители не обращают на них никакого внимания.

Однако спустя какое-то время, они начинают замечать, что у ребенка снизился аппетит, а сам он стал жаловаться на боли в области живота, расстройство желудка, вздутие и метеоризм. После выявления подобных симптомов говорить о каком-то легком пищевом отравлении не приходится, и родители отправляются со своим чадом к врачу.

Врач же в таком случае, исключив похожие заболевания, ставит неутешительный диагноз – гастрит. Что же делать в случае выявления у ребенка этого недуга и как предупредить развитие данного заболевания у здоровых детей? Об этом и пойдет сегодня речь.

Симптомы гастрита у детей

Основным симптомом этого недуга является боль. Она может возникать через десять-пятнадцать минут после еды, или наоборот, во время длительного отсутствия в желудке пищи. Обязательным спутником гастрита является отрыжка (может быть с примесью пищи или желудочного сока) и изжога.

Параллельно изжоге в желудке развивается сильное жжение, иногда переливающееся в тяжесть. Ребенок при этом ощущает неприятный привкус во рту.

К вторичным симптомам заболевания можно отнести отсутствие аппетита и чрезмерную утомляемость ребенка. В некоторых случаях у детей появляется сильная слабость в теле, повышенная сонливость и вялость.

Больного малыша без особого труда можно выделить из коллектива, он становится замкнутым и невеселым. Эти признаки присутствуют у детей и при многих других желудочных заболеваниях, поэтому они не являются определяющими.

Почему у детей появляется гастрит?

Развитие недуга у ребенка в острой форме может иметь под собой огромное количество различных причин. Это может быть неправильное или беспорядочное питание, обыкновенный пищевой аллерген, паразит или довольно распространенная бактерия «Helicobacterpylori». Кроме того причиной заболевания может стать регулярное переедание и даже грибок. Самостоятельно определить возбудитель не представляется возможным, так как некоторые опытные врачи даже по результатам исследований не всегда могут это сделать.

Возникновение вторичной формы гастрита обычно связывают с определенным инфекционным заболеванием. Если малыш недавно переболел той же краснухой или корью, то у него вполне может развиться рассматриваемый нами недуг. Вирус может проникать в слизистую обложку желудочно-кишечного тракта по кровотоку и провоцировать различные отклонения. Аналогично дело обстоит и с септическим воспалением, гриппом, а также дифтерией.

Нередко дети получают этот недуг по наследству от одного или обоих своих родителей, страдающих гастритом. Ученые уже давно доказали, что заболевание имеет инфекционную природу и в его основе в большинстве случаев лежит бактерия «Helicobacterpylori», которая может «эмигрировать» от человека к человеку.

Иногда прием агрессивных лекарственных препаратов приводит к развитию у детей гастрита. В первую очередь это касается сильнодействующих антибиотиков, уничтожающих полезную кишечную микрофлору, и салицилатов, не стероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому всегда нужно дважды подумать, перед тем как давать ребенку вышеописанные лекарства.

Регулярное употребление в пищу вредной продукции отрицательно сказывается на состоянии кишечной микрофлоры желудка. Поэтому, если ребенок злоупотребляет лапшой быстрого приготовления, чипсами, пищей из «MacDonald’s» и тому подобным, то он находится в группе риска.

Не менее распространенной причиной гастрита является стресс. Современные дети постоянно находятся в перевозбужденном состоянии, они часто нервничают из-за проблем в школе или ссор с родителями. Все это в определенный момент и выливается в целое заболевание. А если ко всем перечисленным проблемам добавляется еще и употребление вредной пищи, то ждать развития недуга долго не придется.

Диагностика

Диагностика недуга состоит из множества различных анализов и исследований. Начинается она обычно с измерения уровня кислотности в желудке. Для этого используют специальный зонд, который малышу засовывают через ротовую полость прямо в желудок и его помощью фиксируют уровень pH в необходимой части кишечника.

Параллельно назначаются стандартные анализы: клинический и биохимический анализ мочи, крови и кала. В обязательном порядке измеряется внутрикишечное давление. У больных детей этот показатель достигает двухсот-двухсот сорока миллиметров ртутного столбика. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение биопсии, УЗИ или эндоскопии.

Хронический гастрит у детей

Для того чтобы облегчить течение заболевания и свести его наиболее неприятные проявления к минимуму нужно прежде всего откорректировать питание малыша в соответствии с кислотообразующей способностью его желудка.

Существует две разновидности недуга, при первой отмечается повышенное количество кислоты в желудке, при второй наоборот пониженное.

Если, к примеру, у малыша гастрит с пониженной кислотностью, то из его рациона в первую очередь нужно исключить все «тяжелые» продукты, длительное время переваривающиеся в желудочно-кишечном тракте.

Из-за отсутствия необходимого количество кислоты, пища переваривается в несколько раз дольше, иногда бродит, создавая при этом различные неприятные ощущения. Другое дело гастрит с повышенной кислотностью, с ним дело обстоит иначе.

В таком случае приходится бороться с излишней кислотой путем исключения грубой клетчатки из рациона ребенка, жареных продуктов и овощей. Ни в коем случае не разрешается употреблять в пищу апельсины, лимоны и чрезмерно острые блюда.

Гастрит у детей: диета

Как нужно питаться ребенку при пониженной кислотности? В таких случаях детям запрещается есть овощи и ф

yzdorow.ru

Гастрит у детей. Причины, симптомы и лечение

У детей очень часто случаются боли в животе. Иногда это могут быть незначительные диспепсические расстройства, связанные с приемом пищи и незрелостью пищеварительной системы ребенка, но в некоторых случаях появление болей в животе может быть сигналом достаточно серьезного заболевания, такого как гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Особенностью современных гастритов является их омоложение: все чаще гастриты начинают встречаться у детей раннего возраста, иногда даже в 5-6 лет детям уже выставляют диагноз хронический гастрит. Это связано с плохой экологической обстановкой окружающей среды, нерациональным питанием детей, злоупотреблением питанием в общепитах быстрого приготовления, употреблением в пищу большого количества красителей, ароматизаторов, газированных напитков. О чем можно говорить, если родители двухлетнего ребенка сообщают доктору на приеме, что их дочь ежедневно съедает упаковку лапши быстрого приготовления и ей это очень нравится? Современные родители перестали читать книги о вкусной и полезной пище, намного быстрее и дешевле покормить ребенка разведенным в чашке супом из пакетика.

Симптомы гастрита у детей

Гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит

Острый гастрит развивается при употреблении в пищу раздражающих для слизистой желудка продуктов. При этом необходимо помнить, что формирование желудочно-кишечного тракта у ребенка завершается только к семилетнему возрасту, поэтому раздражение слизистой могут вызвать любые продукты с общего стола, которые без проблем употребляют взрослые люди. Особенностью пищеварения детей является сниженное содержание соляной кислоты в желудке и ее малая активность, поэтому даже попадание одной бактерии вместе с пищей может вызвать заболевание у ребенка. У взрослых соляная кислота желудка подавляет рост и размножение бактерий, и таким образом защищает нас от инфекций. Помимо всего прочего, у детей снижена моторная функция желудка, поэтому пища плохо перемешивается, и, если ребенок плохо пережевывает пищу, пищевой комок долго находится в желудке и раздражает его слизистую.

Острый гастрит обычно проявляется появлением незначительных болей в животе в области эпигастрии (область, расположенная ниже грудины), тошноты, рвоты. Заболевание продолжается 2-3 дня (в редких случаях 7-10 дней) и может проходить даже без применения лекарственных препаратов. После заболевания слизистая желудка полностью восстанавливается. За свою жизнь ребенок может перенести несколько десятков острых гастритов, но это никак не отразится на его общем здоровье.

Хронический гастрит

При хроническом гастрите воспалительные изменения слизистой желудка сохраняются длительное время, периодически происходит обострение заболевания (чаще всего в осеннее-весенний период и при погрешностях в диете).

В нашем желудке существуют факторы защиты и факторы агрессии. Если две эти системы находятся в равновесии, мы себя прекрасно чувствуем и не болеем, но если происходит нарушение этого баланса, то развивается заболевание. К факторам защиты относятся: слизистый слой желудка, который продуцирует специальные вещества, защищающие желудок от действия соляной кислоты, кровоснабжение слизистой желудка и способность клеток слизистой желудка обновляться (регенерировать). К факторам агрессии относятся: повышенная продукция соляной кислоты, снижение кровоснабжения слизистой желудка, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Причины развития хронического гастрита:

1. Отягощенная наследственность. Очень часто прослеживается семейная отягощенность, когда помимо ребенка в семье гастритом или язвенной болезнью желудка болеет кто-нибудь из родственников. С одной стороны ребенок наследует предрасположенность к развитию заболевания в виде запрограммированной активности клеток, продуцирующих соляную кислоту и количество кровеносных сосудов в стенке желудка, а так же активность иммунной системы, которая тоже участвует в защите слизистой желудка. С другой стороны – это семейная культура за столом: ребенку очень тяжело оставаться здоровым, когда его родители употребляют большое количество жирной, жаренной, перченой пищи, еды из пакетов быстрого приготовления. Ребенок есть с общего стола, поэтому и не удивительно, что в таких семьях прослеживается семейная отягощенность анамнеза.

2. Погрешности в диете. Для детей очень важно не только качественное содержание рациона питания (сбалансированный состав питания по количеству белков, углеводов и жиров), но и пропорциональность распределения питания в течение дня. Очень часто дети, особенно которые посещают школу, не придерживаются графика питания. Чаще всего это завтрак в школе и питание вечером, часов в 7-8, когда родители приходят с работы. Все остальное время дети питаются или в сухомятку, или вообще не питаются. Такие большие перерывы в питании плохо сказываются на слизистой желудка, так как соляная кислота в небольших количествах вырабатывается постоянно. Помимо этого существует условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на запах и вид еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой желудка в отсутствии поступления пищи в желудок.

3. Вредные привычки. Курение способствует развитию гастрита. Никотин вызывает спазм сосудов, из-за чего нарушается питание слизистой желудка и происходит ее атрофия, что снижает защитный барьер в желудке.

4. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Данная инфекция впервые была обнаружена в 1983 году. После этого совершенно изменились подходы к лечению гастрита. В схему лечения была включена терапия, направленная на удаление этого микроорганизма и организма ребенка. Хеликобактер вызывает повреждение слизистой желудка, что способствует появлению у ребенка гастрита. Так же микроорганизм выделяет специфические вещества, которые разрушают защитные факторы слизистой желудка.

5. Стресс. Хронический стресс вызывает нарушение в нервной иннервации желудка, что приводит к нарушению моторики, снижению кровенаполнения сосудов слизистой желудка и развитию хронического гастрита.

Основными симптомами хронического гастрита являются боли  животе, диспепсические расстройства. Боли в животе появляются через 10-15 минут после приема пищи и связаны с усилением выработки соляной кислоты. Боли сильные, сжимающие, длительные, но не приступообразные, что больше характерно для язвенной болезни. Усиление болей вызывает прием острой, жаренной, копченой, жирной пищи, газированных напитков.

Диспепсические расстройства проявляются в виде тошноты, изжоги, болей за грудиной, нарушением стула в виде запоров. У детей с хроническим гастритом язык обложен белым налетом.

Хронический воспалительный процесс в желудке вызывает изменение общего состояния организма: дети могут быть вялые, наблюдается повышенная утомляемость, возможно незначительное повышение температуры тела до 37, 0-37,3º С.

Из-за воспаления слизистой желудка нарушается процесс всасывания некоторых веществ, в частности железа и витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии, которая будет проявляться ломкостью ногтей, тусклостью волос, изменением вкуса, бледностью кожных покровов.

Обследование ребенка с гастритом

Для уточнения диагноза необходимо расспросить ребенка, какие его беспокоят боли, где они локализуются, когда появляются, что провоцирует усиление болей. Необходимо сдать общий анализ крови, где может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение количества гемоглобина и эритроцитов (анемия). Для подтверждения диагноза и уточнения причины вызвавшей заболевание (особенно для хронического гастрита, вызванного хеликобактером) необходимо проведение фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) с биопсией. В процессе этого исследования в желудок ребенку вводится зонд и врач визуально оценивает внешнее строение слизистой желудка и содержимое полости желудка. Из поврежденного места берется биопсия (кусочек слизистой желудка), для выявления наличия хеликобактера и уточнения формы гастрита. Современные зонды для ФГДС для детей имеют тонкое сечение, мягкую структуру, поэтому дети без особого труда могут пройти это обследование. Помимо ФГДС необходимо так же провести ультразвуковое исследование внутренних органов, так как боли в животе могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при заболеваниях поджелудочной железы или нарушении прохождения желчи по желчевыводящим путям).

Лечение гастрита у детей

Лечение детей с хроническим гастритом обязательно должно быть комплексным и включать в себя рациональное питание, нормализацию режима дня, лекарственную терапию, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.

Питание детей с хронических гастритом должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Не допускается использование в пищу жаренной, копченой консервированной, маринованной, острой пищи. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Необходимо ограничить потребление соли. Из рациона полностью исключаются газированные напитки, напитки, содержащие красители, чипсы, продукты быстрого приготовления. Питание должно быть дробным и частым (7-8 раз за день). Нельзя нагружать ребенка едой перед сном, последний прием пищи должен быть в 18-19 часов. Распределение основных приемов пищи должны быть следующими: завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 20%, ужин – 15%. Между основными приемами пищи должны быть дополнительные в виде фруктов, соков с печеньем.

Дети обязательно должны иметь достаточный ночной отдых. В период обострения рекомендуется постельный режим, по мере стихания болевого синдрома рекомендуются дозированные физические нагрузки.

Лекарственное лечение имеет несколько направлений:

1. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитики, чаще всего но-шпа.
2. Уменьшение продукции соляной кислоты. Для этого применяют блокаторы-Н2-рецепротов. В детской практике предпочтение отдают фамотидину, так как он не оказывает влияние на растущий организм ребенка.
3. Уменьшение патологического воздействия соляной кислоты на стенки желудка. В детской практике предпочтение отдают препаратам, которые не всасываются – альмагель, маалокс.
4. Удаление хеликобактера. Для этой цели используют определенные схемы лечения, которые включают антибактериальный препарат (чаще всего амоксициллин для детей до 7 лет в дозировке 500 мг 2 раза в день, для детей старше 7 лет – 1000 мг 2 раза в день), метронидазол и де-нол. Лечение рекомендуется продолжать 7 дней. Через 6 недель проводят повторно ФГДС для контроля излечености от хеликобактера.
5. Рекомендуется назначение биопрепаратов на период проведения лечения против хеликобактера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в назначении электрофареза с лидокаином на переднюю брюшную стенку для снятия болевого синдрома, применение иглорефлексотерапии для старших детей, электросон. Очень важно применение у детей с хроническим гастритом минеральной воды. Для лечения можно использовать любую минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки» и др.) без газа в теплом виде. Рекомендуется ежедневное употребление 150-200 мл минеральной воды утром натощак.

Санаторно-курортное лечение проводится только в период полной ремиссии. Рекомендуются санатории с природными минеральными водами.

Два раза в год (весной и осенью) рекомендуется проведение повторных курсов противорецидивного лечения для предупреждения развития обострений заболевания. Один раз в год необходимо проведение ФГДС для контроля слизистой желудка и взятия биопсии. Если ремиссия стойкая (более 3-х лет), ФГДС можно проводить один раз в два года. Очень важно санировать (залечить) очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит), так как эти инфекции могут провоцировать обострения. Два раза в год необходимо проводить противоглистные терапии. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения). В осеннее-весенний период необходимы курсы приема поливитаминных препаратов продолжительностью 30 дней.

Залогом предупреждения развития обострения является строгое соблюдение диеты, особенно в осеннее-весенний период.

Врач педиатр Литашов М.В.

7gy.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением, слизистой желудка, которое поражает слизистый слой желудка и сопровождается его морфофункциональными изменениями.

Причины

Острая форма гастрита у детей может возникать первично либо вторично, в этом случае он является осложнением некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острая форма заболевания возникает у детей при чрезмерном переедании либо приеме несоответствующей возрасту жирной, острой, горячей или грубой пищи, попадании в желудок раздражающих химических веществ, некоторых медикаментозных средств. При формировании у ребенка алиментарного острого гастрита некорректные продукты питания и продукты его неполного расщепления могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую и секреторный аппарат желудка, что сопровождается нарушением и замедлением процессов пищеварения. Иногда развитие острого гастрита у ребенка может быть связано с пищевой токсикоинфекцией при употреблении некачественной пищи, которая обсеменена патогенной флорой.

Главной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей считается инфицирование хеликобактерией, которая в норме обитает в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori обусловлена ее высокой адгезией с мембранами эпителиальными клетка, а также тем, что данная бактерия выделяет агрессивные ферменты и токсины, способные разрушать защитный слой слизи, а также вызывать повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение работы иммунной системы.

Симптомы

Дебют заболевания может возникать через 4 либо 12 часов после действия патологического агента. На этом этапе у ребенка может возникать нарушение общего состояния, беспокойство, боль в верхней трети живота, изжога, отрыжка, рвота и тошнота, а также повышенная сухость слизистой рта или усиленное слюноотделение. При осмотре ротовой полости язык у ребенка покрыт белым налетом, кожные покровы бледные, может выявляться учащение пульса и снижение артериального давления.

В случае развития гастрита у ребенка в результате влияния токсико-инфекции у него выявляются симптомы общей интоксикации, гипертермия, многократная рвота, диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию. Помимо этого, у малыша быстро нарастает слабость и упадок сил. При такой форме заболевания у малыша диспепсические нарушения иногда сопровождаются кожным зудом, высыпаниями на коже и отеком Квинке.

Острый флегмонозный гастрит у большинства детей проявляется появлением лихорадки, сильных болей в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием. В редких случаях при некорректном лечении такая форма гастрита может стать основной причиной развития у ребенка перитонита и перигастрита.

У детей, страдающих хронической формой гастрита отмечается постепенное снижение аппетита, появление тупых ноющих болей в эпигастральной области, отрыжки кислым и неустойчивого стула. При тяжелой форме заболевания у ребенка могут возникать симптомы интоксикации и расстройства пищеварения.

Диагностика

При подозрении на гастрит ребенку проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр. Хронический гастрит представляет собой гистологический диагноз, для подтверждения которого ребенку выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим изучением слизистой оболочки желудка, что позволяет оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, а также выявить инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите ребенку дополнительно может потребоваться проведение внутрижелудочной pH–метрии, рентгенографии желудка и ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Лечение

В остром периоде ребенку назначается постельный режим, воздержание от пищи в течении 8 или 12 часов, также может потребоваться проведение промывания желудка и постановка очистительной клизмы. В остром периоде детям назначается строгая диета и прием пищи дробными порциями. Для остановки рвоты ребенку может потребоваться назначение прокинетиков, при интенсивном болевом синдроме прием спазмолитиков и антацидных средств.

При токсико-инфекционном типе гастрита показан прием антибиотиков, ферментов, адсорбентов, а при обезвоживании проведение инфузионной терапии.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей основана на соблюдении принципов рационального питания для детей соответствующего возраста, своевременной терапии любых заболеваний пищеварительной системы и проведение корректной санации очагов хронической инфекции в носоглотке.

www.obozrevatel.com

Основные причины гастрита у детей

В последние годы хронический гастрит у детей встречается очень часто, составляя 70–80% от всей патологии пищеварительного тракта. Число заболеваний гастритом растет, он клинически выявляется у 120–140 детей из тысячи в возрасте 6–8 лет. При этом не учитываются те формы, которые протекают без болевых ощущений. Но в последнее время возле кабинета гастроэнтеролога все чаще можно увидеть мам с детьми, которым еще не исполнилось и 3 лет. Откуда берется гастрит у таких малышей? В этой статье мы попробуем ответить на этот и ряд других вопросов.

Что такое гастрит? Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое в свою очередь приводит к нарушению его функций. Как и многие другие заболевания, он бывает острым и хроническим. Острый гастрит протекает ярко, с выраженными проявлениями. Острый гастрит имеет клиническую картину отравления. Но после правильного лечения и при нормализации питания о нем можно забыть навсегда, и он не повторяется в течение жизни. Зато хронический гастрит — это спутник на всю жизнь, хронический гастрит формируется в течение длительного времени и для него свойственны периодические обострения.

Причин, по которым возникает это заболевание, огромное множество. Они должны быть известны всем родителям — ведь если вы знаете о причинах заболевания, то сможете предотвратить его развитие или вовремя забить тревогу.

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6–10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12–13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести.

• Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жареные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи. Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Увлечение модными диетами для похудения или если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита. Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита.
• Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие — воспалительный процесс в желудке.
• Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и ее недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке.
• Хеликобактерная инфекция. Гастритом можно заразиться. Совсем недавно еще считали, что все гастриты имеют неинфекционное происхождение. Но в настоящее время установлено, что это не так! Инфекционные гастриты есть. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий (Helicobacter pylori), для устранения которых необходима специфическая схема лечения, имеющая направленность на устранение столь опасного болезнетворного микроорганизма. До открытия Helicobacter pylori считалось, что основной причины язвенной болезни и гастрита является повышенная кислотность желудка и раздражение желудка продуктами питания. Естественно, методы лечения, основанные на этом ложном предположении, были малоэффективными. В противоположность им, современные схемы лечения гастрита и язвы желудка, направленные главным образом на устранение инфекции H. Pylori, демонстрируют очень высокую эффективность и приводят к полному выздоровлению от гастрита в подавляющем большинстве случаев. Точный механизм заражения Helicobacter pylori в настоящий момент не известен. Предполагается, что заразиться этой инфекцией можно через грязную воду, продукты питания, а также при близком контакте с людьми, зараженными этим микробом. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка. У некоторых людей, заражение хеликобактериозом не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция проходит без всякого лечения спустя некоторое время после заражения (спонтанное выздоровление). У других же микроб способен длительное время выживать в желудке человека за счет уникальной способности нейтрализовать кислотность желудочного сока, и, паразитируя в слизистой оболочке желудка, Helicobacter pylori приводит к ее медленному разрушению. Не все знают о том, что гастрит является заразным заболеванием. Как говорилось выше, данное утверждение вовсе не справедливо. Это говорит о том, что больному гастритом ребенку или взрослому стоит выделить отдельную посуду для питания, отдельные игрушки, предметы личной гигиены и т. д.
• Инфекционно-токсические, например, после перенесенного пищевого отравления или тяжелой ротавирусной и др. кишечной инфекции.
• Системные аутоиммунно-аллергические реакции. В случае когда «нападению» иммунной системы подвергается слизистая желудка, возникает так называемый аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном гастрите клетки слизистой желудка разрушаются клетками иммунной системы и выделяемыми ими антителами.
• Наследственные факторы. Решающими факторами в возникновении острых и хронических форм гастрита и язвенной болезни у детей являются наследственная предрасположенность, а также особенности физического строения тела. Наследственная предрасположенность чаще имеет место у ребенка, отец которого болен язвенной болезнью. При этом предрасположенность к раннему заболеванию язвенной болезнью чаще передается по отцовской линии. По наследству от отца к сыну может передаваться предрасположенность организма производить недостаточное количество гормонов и других биологически активных веществ, обеспечивающих защиту и нормальное развитие слизистой оболочки желудка.
• Последствия приема лекарств. Прием некоторых лекарственных средств вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. К препаратам, вызывающим развитие гастрита, можно отнести: салицилаты, резерпин, некоторые антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды, цитостатики и др. Если раздражение лекарствами происходит изо дня в день, то развивается воспаление и гастрит. К сожалению, в некоторых случаях использования таких препаратов нельзя избежать (например, когда ребенку требуется провести целый курс терапии в связи с каким-нибудь заболеванием). Но иногда родители самостоятельно занимаются лечением малыша, дают ему всевозможные таблетки на свое усмотрение, не задумываясь о возможных последствиях. В итоге прием таблеток может спровоцировать гастрит. Поэтому возьмите за правило не «прописывать» ребенку лекарства, руководствуясь только своими соображениями. Препараты больному малышу должен назначать только квалифицированный специалист — детский доктор.

eduface.ru

Гастрит у детей — причины и симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика заболевания

Воспалительный процесс слизистой желудка у детей или гастрит – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения в педиатрии. Формирование желудочно-кишечного тракта ребенка завершается примерно к семилетнему возрасту, его особенностью в этот период является уменьшенная концентрация соляной кислоты, сниженная активность желудочного сока и недостаточная моторика органов пищеварения. Уровень заболеваемости выше у детей в подростковый период.

Статьи по теме

Что такое гастрит у детей

Воспалительный процесс, который затрагивает поверхностный слой слизистой желудка и приводит к ее атрофическим изменениям, нарушению функционирования органа называется гастритом. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая. Диагностика детского гастрита основана на клинической картине, анамнезе, результатах лабораторных и клинических исследований. Терапия предполагает соблюдение режима диетического питания, применение лекарственных средств, санаторное и физиотерапевтическое лечение.

Причины

Группу риска по возникновению воспалительных процессов слизистой желудочно-кишечного тракта составляют дети, которые находятся в периоде активного роста. Среди факторов развития гастрита выделяют:

• неправильный режим приема пищи;
• употребление недоброкачественных продуктов;
• умственные и физические перегрузки;
• гиподинамию;
• хеликобактерную инфекцию;
• гиповитаминоз;
• эмоциональные перенапряжения, стресс;
• инфекционно-токсические и системные аллергические, аутоиммунные реакции.

Формы и виды заболевания

Гастрит у подростков и детей классифицируется по характеру воспалительных процессов, области поражения и этиологии. Заболевание может протекать в острой или хронической формах. В настоящее время гастроэнтерологи выделяют следующие виды патологии в зависимости от особенностей поражения слизистой:

Вид заболевания	Причины патологии	Симптомы	Особенности лечения
Катаральная	Однократное воздействие повреждающих факторов на слизистую желудка.	Чувство тяжести, распирания в эпигастральной области, тошнота, горький привкус во рту, налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах изо рта, вздутие живота.	Диетотерапия не менее 7-10 дней, прием ингибиторов протонной помпы, гистаминовых блокаторов, при необходимости проводят инфузионную терапию.
Фибринозная	Множественные эрозии на слизистой желудка, покрытые фибринозной пленкой. Как правило, фибринозный гастрит вторичен, сопровождает тяжелые инфекционные поражения организма.	Тупая боль в эпигастрии, тошнота рвота с примесью пленок, головная боль, отрыжка.	Выявление и лечение основного заболевания, применение гастропротекторов, антацидных средств.
Коррозийная	Воздействие на слизистую оболочку агрессивных жидкостей (концентрированных кислот, щелочей, растворов солей тяжелых металлов).	Резкая боль, жжение, неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчение, сухой язык, живот резко болезненный, интоксикационный синдром.	Необходима неотложная помощь: промывание желудка. При поражении кислотами –раствором бикарбоната натрия. Щелочами – слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Госпитализация в стационар обязательна.
Эрозивная	Частое воздействие на слизистую оболочку агрессивных факторов, гиперсекреция соляной кислоты.	Изжога, диспепсический синдром, ноющая боль в желудке после приема пищи.	Необходимо устранение гиперсекреции, нейтрализация избыточной соляной кислоты, назначение лекарственных средств, содержащих ферменты, антацидов.
Химическая	Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, паров вредных химических веществ.	Вздутие живота, одышка, тошнота, рвота с желчью, тяжесть в животе.	Необходима нормализация моторики желудка, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, формирование устойчивости к действию агрессивных факторов.
Инфекционная	Инфицирование Helicobacter pylori.	Инфекционный гастрит у детей проявляется сильной болью после еды, нарушениями стула, жжением в пищеводе. При тяжелой форме возможны кровотечение и анемия.	Обязательно назначение антибактериальных препаратов.
Флегмонозная (гнойная)	Поражение слизистой оболочки патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.	Наличие абсцессов на стенках желудка, острое начало, высокая лихорадка, токсический синдром, сильные боли в эпигастрии, тошнота, рвота с примесью желчи, тахикардия.	Необходима срочная госпитализация в стационар, показано хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Симптомы

Комплекс симптомов при гастрите зависит от формы течения заболевания и причины, вызвавшей поражение слизистой оболочки. Клиническая картина любого вида воспалительных реакций в желудке включает в себя:

• боль;
• вздутие;
• расстройство стула;
• рвоту;
• отрыжку;
• изжогу;
• тошноту;
• запор;
• повышенное слюноотделение;
• бледность кожных покровов;
• налет на языке;
• озноб;
• сухость и кислый привкус во рту;
• потерю аппетита;
• синяки под глазами.

Хронический гастрит

Детский гастрит в хронической форме отличается длительностью течения, механизмом возникновения. Он не имеет выраженной клинической картины, развивается постепенно в течение длительного времени, обладает склонностью к периодическим обострениям. В основе этих особенностей патологии лежат нарушения секреторной, моторной функций на фоне снижения защитных свойств слизистой желудка. При этом присутствует избыточная секреция соляной кислоты. Классические проявления хронической формы гастрита включают в себя:

• боль в эпигастральной области;
• тяжесть в животе после приема пищи;
• тошноту, изжогу;
• отрыжку;
• нарушения общего состояния ребенка (слабость, сонливость).

Острый

Эта разновидность гастрита характеризуется сильным воспалением слизистой желудка, которое обусловлено воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, прежде всего, пищевых продуктов. У подростков заболевание вызывает инфицирование патогенными микроорганизмами, ожог или травма тканей. Острый гастрит у детей характеризуется следующей симптоматикой:

• Рвота. Она бывает как однократной, приносящей облегчение (при поверхностном воспалительном процессе), так и многократной, неукротимой (при глубоких патологических изменениях).
• Сильная боль ноющего или спастического характера. Практически всегда при обострении заболевания возникает сильный желудочный спазм, который является причиной болевых ощущений.
• Общая слабость и нарушение общего состояния. Характерны для тяжелых обострений с многократной рвотой и обезвоживанием, кровотечением.

Если болезнь обусловлена поверхностными деструктивными изменениями, то угрозы для жизни и здоровья ребенка патология не представляет. После кратковременных приступов, на фоне своевременной терапии, состояние пациента постепенно улучшается и заболевание проходит без осложнений, последствий. При условии наличия грубых повреждений слизистой ткани детям необходима специализированная медицинская помощь, заболевание при этом обретает хроническое течение.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевания при адекватной и своевременной терапии воспаление слизистой оболочки желудка излечивается полностью, в некоторых случаях переходит в хроническую форму и сопровождается развитием осложнений (холецистита, колита, панкреатита, гастродуоденита). При отсутствии лечения, у ребенка может развиться язвенная болезнь.

Диагностика

Подтвердить наличие гастрита у ребенка может специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет доктору осмотреть слизистую оболочку желудка при помощи оптического прибора и оценить ее состояние. Фиброгастродуоденоскопия сопряжена с некоторыми техническими неудобствами и сложностями, что ограничивает ее применение в педиатрии, поэтому, как правило, диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины.

Ультразвуковое исследование назначается с целью дифференцировки гастрита от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. (панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей). Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи, уровень диастазы) проводится для определения тяжести заболевания и наличия осложнений. Обязательно исследуют каловые массы для исключения глистной инвазии.

Лечение гастрита у детей

При обострении гастрита пациентам показано соблюдение постельного режима, голод на 8-12 часов. При наличии показаний проводят промывание желудка и очистительные клизмы. Кроме того, ребенку необходимо давать обильное частое питье. Приступы боли снимают спазмолитическими средствами (Но-Шпа, Папаверин) и антацидами. Лечебные мероприятия для детей, которые страдают хроническим гастритом включают соблюдение диеты, прием различных групп медикаментов и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия

При детских гастритах разной этиологии применяется лекарственная терапия. Основные группы фармакологических препаратов, которые способствуют нормализации состояния:

1. Сорбенты. Препараты в виде порошка, таблеток или суспензии, поглощающие вредные вещества. Показаны при воспалении желудка, вызванном отравлениями, некачественной пищей, напитками и т.д. К группе таких лекарств относят Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель.
2. Гастроцитопротективные лекарства. Препараты этой группы обладают способностью увеличивать резистентность, защитные механизмы слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки к агрессивным факторам. К гастроцитопротекторам относят Мизопростол.
3. Ферментные средства. Медикаменты, содержащие пищеварительные ферменты, способствуют нормализации работы желудка и дают на время «отдохнуть» собственным железам. К этим средствам относят Мезим, Креон, Фестал.
4. Спазмолитические препараты. Эти лекарства при гастрите используют для устранения болевого симптома. Как правило, применяют Дротаверин, Платифиллин.
5. Антибактериальные средства. Их назначают для устранения микробной инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Терапия при этом базируется на следующих медикаментах: Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин.
6. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Лекарства блокируют гистаминовые рецепторы обкладочных клеток желудка, благодаря чему снижается продукция соляной кислоты. При гастрите применяют Ранитидин, Роксатидин, Квамател.
7. Антацидные препараты. Эти лекарства нейтрализуют соляную кислоту в желудке, уменьшая ее агрессивное действие на слизистую, устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. К этой группе препаратов относят Алмагель, Гастал.

Эти группы лекарств снижают агрессивное действие желудочного сока, механических факторов, купируют болевой синдром, нормализуют секреторную функцию желез, устраняют патогенные микроорганизмы. В таблице представлена общая характеристика медикаментов, применяемых при лечении воспаления слизистой оболочки желудка у детей:

Название препарата	Фармакологическое действие	Показания	Противопоказания	Достоинства	Недостатки
Смекта	Продиводиарейное лекарство, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер желудка, повышает секрецию слизи.	Диарея, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь,	Кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Хорошая переносимость лекарства у детей.	Может провоцировать запоры.
Энтеросгель	Препарат связывает и выводит из организма токсические вещества.	Интоксикации, кишечные инфекции, вирусный гепатит, хроническая почечная недостаточность.	Атония кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.	Разрешен для применения при беременности, грудном вскармливании.	Может уменьшать всасывание других лекарственных средств при одновременном применении, снижая их терапевтическое действие.
Маалокс	Оказывает местное антацидное действие.	Язвенная болезнь, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, диспепсический синдром.	Тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.	Невысокий риск развития побочных эффектов.	Может уменьшать всасывание других препаратов при одновременном применении.
Фосфалюгель	Оказывает обволакивающее, кислотонейтрализующее, адсорбирующее воздействие, уменьшает протеолитическую активность фермента пепсина.	Острые, хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагит, диспепсическия явления.	Нарушения функции почек, печени, атония кишечника.	Хорошо переносится детьми, разрешено применение при беременности, лактации.	Не рекомендуется использовать одновременно с антибиотиками.
Ранитидин	Препарат блокирует гистаминовые рецепторы клеток слизистой желудка, уменьшает базальное продуцирование соляной кислоты.	Язвенная болезнь, гастрит, профилактика кровотечений в верхних отделах желудка.	Беременность, лактация, детский возраст до 10 лет.	Эффективен для лечения острых состояний.	Препарат может провоцировать острые приступы порфирии.
Фестал	Препарат замещает ферменты поджелудочной железы	Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаточная ферментативная функция поджелудочной железы.	Гепатит, выраженная почечная недостаточность, склонность к диарее, детский возраст до трех лет.	Разрешено применение при беременности, кормлении грудью.	Может провоцировать запоры, обострение хронического панкреатита.
Папаверин	Оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие.	Спазмы желудочно-кишечного тракта, стенокардия, бронхоспазм.	Глаукома, пожилой возраст, беременность, лактация, детский возраст до 6 месяцев.	Широкий спектр применения препарата.	Много побочных эффектов.
Орнидазол	Лекарство оказывает противопротозойное и противомикробное действие.	Трихомониаз, амебиаз, профилактика анаэробных инфекций.	Заболевания центральной нервной системы, период беременности, лактации.	Препарат имеет широкий спектр применения.	Орнидазол оказывает токсическое действие на центральную нервную систему.
Кларитромицин	Кларитромицин оказывает сильное противомикробное действие.	Инфекционные бактериальные поражения.	Индивидуальная чувствиттельность к кларитромицину, расстройства кишечника, почечная недостаточность.	Лекарство имеет широкий спектр применения.	При длительном использовании препарат может спровоцировать аллергию.
Мотилиум	Противорвотное, блокирует допаминовые рецепторы, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта.	Метеоризм, тошнота, рвота, изжога.	Опухоли гипофиза, острая и хроническая печеночная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение.	Быстрое действие препарата.	Высокий риск развития побочных эффектов, средство повышает продукцию гормона пролактина.

Диета

При хроническом гастрите рекомендуется диета, основанная на принципах химического, механического, термического щажения и частого дробного приема пищи (до 8-ми раз в сутки). Ознакомьтесь с приблизительными списками разрешенных и запрещенных продуктов при воспалении слизистой желудка:

Блюда, продукты	Разрешено	Противопоказано
Мучные изделия	Разваренные макароны, сухарики (без добавок).	Блины, оладьи, макаронные изделия изготовленные из твердых сортов пшеницы.
Первые блюда	Куриный бульон, супы-пюре, молочные супы (без добавления соли, специй).	Щи, жирный борщ, суп-харчо.
Мясо и мясные продукты	Тушеное, вареное мясо птицы, кролика, говядина, субпродукты, котлеты на пару.	Колбасные изделия, копчености, жареные котлеты, свинина, баранина, бекон.
Соусы	Сметанные, молочные, сливочные	Майонез, кетчуп, горчица, любые острые соусы.
Яйца	Яйца всмятку	Жареные яйца, омлет.
Овощи	Вареные, запеченные овощи (кроме капусты).	Красный сладкий перец, некоторые сорта томатов, квашеная и свежая капуста, жареный картофель.
Фрукты	Бананы, дыня, виноград.	Цитрусовые, киви, кислые яблоки, ананасы.
Рыба	Запеченная рыба.	Копченая, жареная, вяленая рыба.
Молочные продукты	Сметана, творог, натуральный йогурт, кефир, сливочное масло, теплое молоко.	Жирные, соленые сорта сыров.

Народные средства

Существует множество методов профилактики и лечения гастрита, относящихся к нетрадиционной медицине. Они различаются по длительности применения, эффективности и силе воздействия. К таким средствам относятся:

1. Мед с молоком. В стакане теплого молока растворить 2-3 столовые ложки цветочного меда. Средство принимать на ночь. Мед уменьшает выраженность воспалительного процесса, обладает противомикробным действием. Не рекомендуется при фибринозном гастрите.
2. Масло. Ежедневно утром, перед завтраком, выпивайте 1-2 столовые ложки нерафинированного оливкового масла. Масло снимает симптомы воспаления, смягчает агрессивное действие пищи на слизистую желудка. Курс лечения составляет приблизительно месяц.
3. Сок капусты. Сок из нескольких капустных листьев слегка подогрейте, употребляйте по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. С осторожностью при повышенной кислотности желудка.
4. Настой целебных трав. Для приготовления снадобья возьмите по столовой ложке травы тысячелистника, цветков ромашки и календулы, залейте двумя стаканами кипятка. Оставьте настаиваться на 30-40 минут. Процедите, принимайте во время или после приема пищи.
5. Настой из корня лопуха. Для приготовления снадобья возьмите чайную ложку сухого измельченного корня лопуха, залейте 500 мл горячей воды. Оставьте настаиваться на 12 часов, затем процедите. Средство необходимо принимать по полстакана 4 раза в сутки перед едой. Настой уменьшает выраженность таких симптомов заболевания как боль, изжога, отрыжка.

Профилактика

Развитие болезни происходит постепенно, под влиянием многих факторов. Прекращение или снижение силы агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка называется профилактикой. Для того, чтобы предотвратить гастрит у ребенка, следует выполнять следующие рекомендации:

• Исключить из рациона питания острые продукты, жирное, жареное.
• Сократить употребление сладкого, лимонадов, чипсов, фастфуда.
• Соблюдать режим питания, рекомендованный для конкретной возрастной группы.
• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Применять гастропротекторные фармакологические средства при необходимости длительного лечения лекарствами, которые оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Видео

Гастрит у ребенка дошкольного возраста

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net