Признаки отхождение вод при беременности – почему это происходит, как выглядят, в каком количестве, может ли быть без схваток или во время мочеиспускания, без выхода пробки, незаметно

Отхождение вод при беременности признаки

Почему воды могут отойти на ранних сроках беременности?

Большинство девушек боятся прокалывать плодный пузырь, но не стоит. Ничего страшного в этом нет. Данная процедура является безболезненной, просто немного неприятной. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой девушки, отхождение околоплодных вод может быть в любое время, а скорее всего, ближе к дате родов.

В норме околоплодная жидкость прозрачная и бесцветная, не имеющая резкого запаха.

Если же воды зеленые, темные или с вкраплениями, это говорит об осложнениях.

  • Одним из основных нарушений, которое приводит к зеленому цвету вод — гипоксия плода. Ребенку не хватает кислорода, его заднее отверстие самопроизвольно сокращается и в воды попадает первый кал ребенка — меконий, который имеет темно-зеленый цвет
  • Также причиной зеленых вод является старение плаценты, которое отмечается обычно при перенашивании беременности. К концу срока плацента уже не может выполнять все свои функции полноценно и поэтому поставляет малышу меньше питательных веществ и кислорода
  • Еще одной причиной такого цвета является перенесенное инфекционное заболевание, такое как грипп, ОРВИ, инфекции мочеполовых путей и др.
  • Довольно редко у ребенка имеются генетические заболевания, при этом также околоплодная жидкость может иметь зеленый оттенок

Если у вас отошли зеленые воды, а родовой деятельности еще нет, или она очень слабая, есть большая вероятность, что врач назначит вам кесарево сечение, т.к. чем меньше ребенок проведет в грязных водах, тем менее опасно для него.

В любом случае, если у вас отошли зеленые воды, сразу же сообщите об этом врачу, и если вы еще находитесь дома, быстро отправляйтесь в роддом.

Отхождение околоплодных вод
Отхождение околоплодных вод

Если у вас отошли воды с кровью, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть последствием отслойки плаценты, и беременная нуждается в срочной госпитализации. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину и состояние ребенка, а затем примет решение о родоразрешении.

На ранних сроках воды могут отойти из-за следующих факторов:

  • имеется воспалительное заболевание половых органов беременной, а также было попадание инфекции в амниатическую жидкость
  • истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки
  • инструментальное вмешательство врачами
  • вредные привычки беременной и хронические заболевания
  • аномалии в развитии матки
  • многоплодная беременность
  • травмы

При преждевременном разрыве пузыря может возникнуть такое осложнение, как хориамниотит. Осложнение это очень опасно и требует немедленного родоразрешения. Определить его можно по следующим признакам: высокая температура, озноб, тахикардия, болезненные прикосновения к матке, гнойные выделения из шейки матки.

Преждевременное отхождение водПреждевременное отхождение вод

Лечение преждевременного излития вод проводится в зависимости от степени повреждения плодного пузыря, срока беременности, состояния матери и ребенка, степени готовности шейки матки.

Лечение может быть как строгий постельный режим и медикаментозное лечение под присмотром медицинского персонала, так и немедленное родоразрешение или экстренное кесарево сечение.

Очень частым последствием преждевременного разрыва плодного пузыря и отхождения околоплодных вод является гибель плода по разным причинам.

  • Если у женщины отходят воды до 22 недель, врачи рекомендуют прерывание беременности
  • С 22 по 24 неделю также очень опасный срок, последствия непредсказуемы и в основном прогнозы неутешительны, сохранение беременности может иметь печальные последствия
  • До 34 недель врачи рекомендуют выжидательную тактику, прописывают строгий постельный режим и постоянно контролируют состояние плода и матери
  • С 32 по 34 неделю проводится оценка зрелости легких плода и другие обследования, если все хорошо, принимают решение о родоразрешении

Показания к экстренному родоразрешению:

  • плод весит более 2,5кг
  • срок беременности более 37 недель
  • плод страдает
  • есть признаки инфицирования

Бывает также случаи, когда схватки начались, а пузырь еще не лопнул. Затягивать процесс выхода амниотической жидкость также не стоит. В этом случае доктор принимает решение о прокалывании пузыря механическим способом.

  • повышенная прочность пузыря;
  • слабая родовая деятельность;
  • перенашивание ребенка;
  • гестоз;
  • нерегулярные схватки и слабое раскрытие шейки матки;
  • беременность с резус-конфликтом.

Отхождение вод при беременности признаки

Отхождение вод при беременности признаки

Процедура прокола пузыря называется амниотомией. Она абсолютно безболезненна, поэтому бояться ее не стоит. 

Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:

  • обострение хронических гинекологических заболеваний;
  • инфицирование околоплодных вод;
  • несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
  • проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
  • врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
  • многоплодная беременность;
  • травмы живота и таза.

Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр,  боль в животе, выделение гноя из матки.

Как понять, что скоро отойдут воды у беременной женщины?

В случае если жидкость выделяется постепенно, следует убедиться, что это не причиняет вред для плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При отсутствии схваток и если до даты родов еще далеко, врач сделает анализ на подтекание вод и возьмет мазок.

Тест на излитие амниотической жидкости можно сделать дома. Для этого его необходимо приобрести в аптеке. Данный вариант является одним из ответов на вопрос как можно понять, что отошли воды.

Когда выделения обильного характера, то наверняка и есть амниотическая жидкость. В ней может присутствовать слизь. Это является нормальным. Одним из признаков околоплодных вод считается сладких запах.

Что такое «околоплодные воды»?

Околоплодные воды также называют амниотической жидкостью. Это жидкая среда является первой стихией, с которой знакомиться ваш малыш. Она расположена внутри плодных оболочек, заполняет всю полость матки и окружает ребенка со всех сторон. Амниотическая жидкость выполняет несколько очень важных функций:

  • Питание плода. Из амниотической жидкости плод периодически получает питательные вещества, проглатывая небольшое количество воды. Всасывание также может происходить через кожу.
  • Обеспечения постоянного давления. Это необходимо для гармоничного развития всех внутренних и внешних органов.
  • Поддержание постоянной температуры. Именно благодаря околоплодным водам температура в матке матери поддерживается на уровне 37 градусов, независимо от температуры тела самой женщины.
  • Механическая защита плода и пуповины. Жидкость способна амортизировать давление и толчки, а также предупредить пережимание пуповины.
  • В состав околоплодной жидкости входят иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая инфицирование плода.
  • Обеспечивает плоду комфортное перемещение в пределах матки.
  • Обеспечивает комфортное состояние внешней среды для малыша — приглушает звук, делает менее ярким свет.

Состояние амниотической жидкости является диагностическим признаком для определения благополучия течения беременности. При некоторых патологических состояниях приходится делать биопсию околоплодных вод, чтобы детально их обследовать и поставить правильный диагноз.

С помощью такой процедуры, как амниоцентез, врач может получить очень важные данные на этапе пренатальной диагностики. Околоплодная жидкость дает информацию о врожденных и генетических болезнях, которые передались плоду.

Подробное исследование дает возможность узнать пол ребенка, а также наличие смертельно опасных болезней. На поздних этапах беременности амниотическую жидкость могут исследовать для оценки степени зрелости легких и общего развития плода. Иногда это становится необходимым, если было принято решение о досрочном родоразрешении.

Сама по себе жидкость является секретом, который вырабатывает амниотическая оболочка эмбриона. В норме она прозрачная или немного мутная, а в составе содержит отшелушенные чешуйки эпидермиса, волосы малыша, первородную смазку.

Уже ко второй неделе беременности образуется пузырь с амниотической жидкостью, которая просачивается в организм ребенка через кожу, обогащая его и придавая ему массу. В середине беременности околоплодные воды образуются за счет жидкости, которая возникает при пропотевании кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности жидкость также помогают образовывать почки и легкие ребенка.

Кроме этого эпителиальных клеток ребенка, амниотическая жидкость богата полезными веществами — в ней есть жиры, белки, глюкоза, гормоны, витамины и другие вещества. Обновление жидкости происходит каждые три часа.

Она интенсивно образуется внутри матки с начала развития эмбриона. К последним неделям беременности объем воды может достигать 2 литров. Перед родами околоплодный пузырь, который держит воды, лопается и выпускает жидкость наружу.

Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.

Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.

В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.

Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.

Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении.

Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.

Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:

  • амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
  • участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
  • все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.

Как лечится преждевременное подтекание околоплодных вод?

Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.

  • При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
  • При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
  • При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.

Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.

В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Посмотрите видео о околоплодных водах.

beauty-krasota.ru

Как отходят воды у беременных, нормы и отклонения в процессе

На последних неделях будущая мама с нетерпением ожидает появления малыша на свет. Желание заботиться о новой жизни возрастет с каждым днем, женщина внимательно прислушивается к своим ощущениям, чтобы не упустить важный момент. Меняется и эмоциональное состояние, появляется гнездовой инстинкт. Беременная усердно готовиться к появлению ребенка на свет, убирает дом, собирает все необходимое.

Признаки начала родов

С начала зачатия под действием гормонов формируется плотная слизистая пробка, закрывающая канал шейки матки. Ее основная функция защищать формирующийся плод от попадания инфекций. Выйти слизистая пробка может как за несколько недель до начала родов, так и непосредственно в процессе появления малыша на свет. Женщина может не заметить ее отхождения лишь в случае отделения вместе с околоплодными водами.

Другими признаками начала родовой деятельности являются схватки. Они начинаются задолго до отхождения амниотической жидкости. На начальных стадиях женщина может не придать значения, считая, что это обычный дискомфорт, связанный с физической усталостью. Но состояние не проходит, ощущения начинают усиливаться. Женщина может чувствовать озноб, перепады, температуры, головокружение, тошноту. Боль локализуется не только внизу живота и промежности. Распространяется на все тело – ноги, поясницу, спину, плечевой пояс.

Будущих мам интересует, как отходят воды у беременных, и не пропустят ли они этот момент. Опасения безосновательны, отхождение амниотической жидкости невозможно не заметить. У некоторых воды отходят во сне, при этом никаких дискомфортных ощущений не наблюдается, женщина просыпается на мокрой постели. Если разрыв происходит в период бодрствования, чувствует себя женщина не привычно. Может тянуть низ живота, начинаются легкие схватки, повышается или снижается давление. Это все признаки наступления процесса родов, беременной нужно незамедлительно ехать в роддом.

Даже небольшое подтекание амниотической жидкости представляет угрозу для плода. Это происходит в случае расположении разрыва пузыря достаточно высоко от шейки матки, плодные воды будут выходить по нескольким каплям, процесс может длиться долго. Самостоятельно беременная не сможет диагностировать патологическое состояние, нередко женщины принимают за недержание мочи, связанное с давлением плода на выделительную систему.

При любых непривычных явлениях – дискомфорте, ознобе, лихорадочном состоянии, появлении выделений или жидкости, женщине необходимо обратиться к врачу.

Отхождения околоплодных вод

В процессе вынашивания количество амниотической жидкости постепенно увеличивается для удовлетворения потребностей ребенка в питательных элементах и кислороде. К концу 9 месяца объем составляет около 1.3-1.5 л. Как только гормональные процессы достигнут своего пика, начинается процесс родов. Слизистая пробка, сформированная в начале беременности, отходит обычно за 3-5 дней до дня родов. В это время нельзя вести интимную жизнь, принимать ванну, так как высокая вероятность инфицирования. Отойти слизистая пробка может непосредственно во время схваток, все зависит от индивидуальных особенностей.

Процесс отхождения вод первородящие женщины могут спутать с непроизвольным мочеиспусканием. Но напряжением мышц невозможно остановить выделение жидкости, которое происходит достаточно стремительно. Болевые ощущения при этом отсутствуют, возможно услышать легкий хлопок, означающий разрыв плодного пузыря.

Амниотомия

Амниотический или плодный мешок и амниотическая жидкость играют огромную роль, сохраняя и обеспечивая жизнедеятельность плода. Как только происходит разрыв мешка, естественным способом или оперативным, матка начинает отторгать плод. Появляются нарастающие схватки, потуги, организм женщины готов к рождению ребенка.

В некоторых случаях у будущей мамы наблюдаются схватки, а разрыв пузыря еще не произошел. Тогда врач проводит вскрытие мешка с помощью специального крючкообразного инструмента, после прокола выходит амниотическая жидкость. Это неопасная операция, мягкие ткани головки ребенка не повреждаются.

Условия проведения амниотомии:

  • срок беременности более 38 недель;
  • головное предлежание плода;
  • показания для проведения родов естественным способом;
  • раскрытие шейки матки на 1-2 пальца, свидетельствующее о готовности родовых путей;
  • одноплодное вынашивание.

При соблюдении этих условий удается избежать возможных рисков оперативного вмешательства.

При отсутствии начала родовой деятельности (схваток), врач может принять решение провести оперативное вскрытие. Манипуляция проводится акушером, она абсолютно безболезненна, не требует присутствия хирурга или анестезиолога. Прокол производится стерильным пластиковым инструментом, занимает несколько минут.

Показания для проведения амниотомии:

  • при перенашивании беременности, после 41 недели проводится стимулирование родовой деятельности, для этого прокалывается пузырь, что позволяет вызвать схватки, после 40 недели наблюдается старение плаценты, ребенок страдает от снижения количества кислорода и питательных веществ;
  • длительные схватки, протяженностью в несколько дней, приводят не только к утомлению беременной, но и вызывают гипоксию плода;
  • при резус-конфликте прокол пузыря проводится до начала схваток в связи с резким увеличением антител, разрушающих эритроциты ребенка.

Противопоказаниями для проведения амниотомии является низкое предлежание плаценты, генитальный герпес у беременной, тазовое или поперечное положение плода, плановое кесарево сечение.

Нормы и патологии

При нормальном течении вынашивания околоплодные воды должны быть прозрачными, с малой долей примесей, с маловыраженным сладковатым запахом. Нередко у беременных наблюдается амниотическая жидкость зеленого цвета. Это свидетельствует о наличии мекония, отклонениях, произошедших во время беременности, которые могут отразиться и на состоянии ребенка.

Причины появления зеленных вод:

  • при гипоксии в околоплодные воды выделяется первородный кал, окрашивающий жидкость в зеленоватый цвет;
  • при перенашивании происходит старение плаценты, снижении ее функциональных свойств, что ведет к накоплению мекония;
  • различные инфекции, перенесенные женщиной за весь период вынашивания, приводят к изменению цвета амниотической жидкости, это могут быть как венерические болезни, так и респираторные заболевания;
  • в редких случаях является следствием генетических отклонений у ребенка.

В процессе родов часть амниотической жидкости попадает в дыхательную и пищеварительную систему ребенка. При загрязнении меконием в будущем возможно частое возникновение простудных заболеваний.

Процесс родов обязательно сопровождается отхождением околоплодных вод. Пройдет естественным способом или понадобиться вмешательство врача-акушера, зависит от индивидуальных особенностей. Это верный признак начала родовой деятельности, предвещающий скорое появление малыша на свет.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Как понять, что отошли воды при беременности?

Как понять, что отошли воды при беременности?

Околоплодные воды представляют собой жидкость, которая окружает плод и является для него естественной средой, выполняет серьезную функцию для обеспечения его жизнедеятельности.

Сроки отхождения вод

Рожавшие женщины отмечают, что околоплодные воды отходят за один раз, в большом количестве, после чего начинаются схватки.

Имеются случаи, когда жидкость подтекает, а схваток еще нет, в такой ситуация требуется помощь специалиста, ведь длительный безводный период увеличивает риск возникновения инфекционных осложнений, других нарушений для матери и ребенка.

Как понять, что отошли воды при беременности?

Внимание! После отхождения вод важно в обязательном порядке отправиться в роддом.

Воды могут отходить в нескольких вариантах:

  • Преждевременное излитие, наблюдается у каждой десятой мамочки;
  • Ранее отхождение, когда шейка матки открылась только на 4 см;
  • Своевременное излитие, в первой половине родоразрешающего процесса;
  • Позднее, когда шейка матки открылась.

Как понять, что отошли воды при беременности?

В каждом случае требуется помощь и консультация специалиста, для устранения возможных осложнений для здоровья матери и ребенка.

Признаки отхождения вод

Количество околоплодных вод составляет около 200 мл, перепутать это процесс с другим, например, выделением мочи, достаточно сложно (процесс мочеиспускания контролируется, а отхождение вод нет). Могут отойти воды во время сна, никакого дискомфорта будущей мамочке процесс не принесет, она просто проснется в мокром белье.

В дневное время этот процесс сопровождается незначительным признаком тяжести внизу живота, затем можно почувствовать разрыв плодного пузыря (щелчок, хлопок). Воды могут подтекать постепенно, небольшими порциями, словно обильные выделения прозрачного цвета.

Признаки отхождения вод

В таком случае важно незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать возможных осложнений для жизнедеятельности плода.

Внимание! Жидкость может быть темного цвета или с частицами крови, что свидетельствует об отслоении плаценты – передвигаться в таком положении не стоит, нужно лечь на кровать и вызвать скорую.

В норме отхождение вод должно происходить, когда шейка матки открыта на 6 мм, а родовые пути подготовлены к началу родоразрешения. Когда происходит полное открытие, акушер-гинеколог прокалывает плодный пузырь с отхождением вод.

Схватки

Когда отходят воды – до схваток или после – ответ может быть разным, в зависимости от текущего состояния пациентки, состояния здоровья, протекание беременности. В норме – начинаются приступообразные боли внизу живота, а после прорывается пузырь.

Схватки

Боль

Процесс отхождения вод не ассоциируется с болью. Никакого дискомфорта, жжения, боли в этот период нет. Наблюдаются обычные схватки, одна сильнее другой, что и провоцирует разрыв плодного мешка.

Пробка

Могут ли отойти воды раньше пробки. Иногда женщины даже не ощущают отхождение пробки, чаще всего это происходит в период мочеиспускания. Также пробка может отойти вместе с водами, а иногда – перед рождение малыша.

Пробка

Как только произойдёт изливание жидкости и отхождение пробки необходимо звонить в скорую и собирать вещи – ребенок может родиться в ближайшие сутки. Оставаться дома и ожидать схваток – запрещено.

Цвет

Когда воды прозрачного цвета, то для волнения нет причин. Если же воды зеленые, речь идет о гипоксии плода, старении плаценты, перенесении инфекционного заболевания, генетических нарушений.

Пробка

В таком случае может потребоваться кесарево, чтобы ребенок меньше пребывал в грязных водах.

Можно ли стимулировать отхождение вод

Бывает так, что женщина перенашивает ребенка, запланированные сроки давно прошли, что же сделать, чтобы стимулировать роды. Врачи запрещают что-либо принимать, однако можно попробовать несколько методов, которые не навредят ни беременной, ни ребенку:

Можно ли стимулировать отхождение вод

  • Пешие прогулки, в день не менее 40 минут;
  • Легкие физические нагрузки;
  • Половая активность;
  • Употребления ананаса в небольшом количестве;
  • Потребления специального печения, стимулирующего роды (продается в аптеке, специализированных центрах).

Когда воды отошли, нельзя паниковать и нервничать, важно морально и физически подготовиться к появлению желанного и долгожданного малыша на свет.

Можно ли стимулировать отхождение вод

Внимание! Во многих европейских странах после отхождения вод врачи выделяют время для ожидания схваток, а искусственно стимулируют родовой процесс через 24 часа. В России крайний срок – 12 часов после выпадения пробки.

Большинство врачей –гинекологов не теряют время, а начинают стимуляцию спустя нескольких часов после изливания вод. Спорить в таком случае со специалистами не стоит.

Можно ли стимулировать отхождение вод

Пусть дети рождаются здоровыми, а мамочки будут самыми счастливыми на свете!

vremya-sovetov.ru

раннее, преждевременное и несвоевременное – дородовое. Варианты излития, виды и их классификация. Причины и варианты нормы

Излитие околоплодных вод

Воды внутри плодного пузыря — самая первая и самая оптимальная среда для формирования, развития и роста ребенка. Они продуцируются внутренней плодной оболочкой – амнионом, а потому называются амниотической жидкостью или околоплодными водами. Функции вод многочисленны — они обеспечивают ребенку защиту, амортизацию, питают его, поддерживают уровень давления и температуры внутри матки, содержат антитела и участвуют в формировании иммунитета.

В норме излитие вод происходит на пике схваток в финальной части первого периода родов. Любое другое излитие считается осложнением или патологией.

Общие сведения

Своевременное излитие происходит уже в родах, имеет большое физиологическое значение. Оболочки плодного пузыря истончаются и лопаются, жидкость омывает родовые пути, готовя их к прохождению малыша. Некоторые ферменты в составе вод способствуют более быстрому полному раскрытию шейки матки и повышению эластичности родового канала. Но так, по классической схеме, воды изливаются далеко не всегда.

Если оболочки рвутся и воды выходят до того, как начнется родовая деятельность, излитие считается преждевременным, и это — осложнение беременности, которое требует особого внимания от медицинских специалистов.

Излитие околоплодных вод

При разрыве оболочки в нижней части излитие обычно одномоментное, и распознать его совсем несложно — вытекает большое количество жидкости, почти без цвета и запаха, и процесс этот никак не связан с актом мочеиспускания. Куда сложнее бывает понять даже опытным акушерам-гинекологам, что происходит подтекание. При нем воды сочатся малыми порциями из-за надрывов по бокам пузыря или в результате образования микротрещин в плодном мешке.

Излитие вод до срока — частая причина преждевременных родов. Это осложнение, существенно повышающее вероятность детской смертности в силу недоношенности, незрелости легких и сепсиса. Любое нарушение целостности герметичного плодного пузыря — это риск проникновения инфекции к плоду и в материнский организм.

Излитие околоплодных вод

Часто ли происходит?

Раннее отхождение околоплодных вод встречается примерно у каждой десятой беременной женщины. Но в консультации, по данным Минздрава, с жалобами на возможные подозрения на подтекания обращается каждая четвертая будущая мама.

Почти 39% всех преждевременных родов происходят по причине разрыва плодных оболочек и истечения водной среды. Каждый пятый недоношенный ребенок, погибший после рождения, родился после того, как у женщины отошли воды.

Причины

Медицине не до конца пока известны точные причины, которые влияют на вероятность преждевременного истончения и разрыва оболочек, в которые заключен малыш вместе с водами. Однако определенные факторы риска отмечаются, и обязательно должны быть учтены лечащим врачом при постановке беременной на учет.

Есть примерно 32%-ая вероятность, что у женщины, у которой ранее было дородовое излитие вод, ситуация снова повторится в последующей беременности.

Считается, что риски излития вод выше у женщин, имеющих воспалительные недуги половых органов, в том числе и хронические.

Ранее созревание шейки матки также провоцирует размягчение оболочек и утрату ими прочности, а потому риск отхождения вод выше у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, кольпитом, цервицитом. Воспаление оболочек — хориоамнионит — тоже распространенная причина, по которой плодный пузырь не выдерживает и разрывается раньше срока.

Излитие околоплодных вод Излитие околоплодных вод

Среди других причин можно отметить следующие:

  • узость таза и аномалии положения плода в матке — в этом случае излитие обычно бывает уже при доношенной беременности перед, а порой и в начале родов, но до того, как шейка раскроется хотя бы до 7 сантиметров;
  • воздействие инструментами — не нужно опасаться обычного осмотра зеркалами или секса, они не способны привести к разрыву плодного мешка, но вот амниоцентез, биопсия хориона и другие инвазивные методы существенно повышают риски излития околоплодных вод;
  • состояние здоровья женщины — вероятность, что воды отойдут раньше времени, выше у очень худых и очень полных женщин, дам с анемией, а также у будущих мам, которые принимают алкоголь и наркотики в период ожидания ребенка;
  • травматическое воздействие на живот — воды могут отойти при падении беременной или при тупом сильном ударе в живот.
Излитие околоплодных вод Излитие околоплодных вод

Классификация

Варианты излития вод и виды определяются временем, когда это происходит.

  • Преждевременное – полное отхождение вод происходит на сроке до 37 недель при недоношенной беременности. Риски максимальны и для матери, и для малыша.
  • Дородовое — воды отходят в любой момент, начиная с 37 недель. И хоть отхождение это несвоевременное, но риски для ребенка и его матери уже не так велики, так как малыш доношенный.
  • Раннее родовое — воды отходят уже в процессе схваток, но шейка матки еще закрыта или раскрыта недостаточно широко.

Есть также запоздалое излитие, но до него в наше время обычно не доходит. Если шейка открылась, а плодный пузырь так и остается целым, врачи обычно его прокалывают, чтобы не нарушать механизмы потужного периода.

Излитие околоплодных вод

Симптомы

Как будет проявляться излитие, зависит от того, в какой степени повреждены плодные оболочки. Если разрыв случился полный, то из родовых путей внезапно вытекает большое количество жидкости. Это не сопровождается болью или какими-либо другими особенными ощущениями.

Высота матки сразу уменьшается, живот визуально становится несколько меньше, располагается ниже обычного. После полного излития обычно в короткие сроки начинаются роды.

Если у женщины не полное излитие, а лишь подтекание, то в первые сутки могут наблюдаться лишь усиление выделений водянистой консистенции, и если их мало, то догадаться о них будет непросто. После некоторого времени, проведенного в горизонтальном положении, при кашле или смехе выделений становится несколько больше.

Излитие околоплодных вод

Когда ждать родов после отхождения вод?

Период, который проходит между излитием вод и родами, называется латентным. При этом время наступления родов предсказать сложно. Если воды отошли на сроке от 24 до 28 недель, ждать можно до месяца. Все это время женщина должна находиться в стерильной палате под круглосуточным пристальным наблюдением врачей. В противном случае инфицирование и гибель плода, а порой и матери — неизбежны.

Наиболее длительный латентный период в некоторых случаях может длиться до 1 месяца. Но без медицинского вмешательства неминуемо приводит к развитию инфекционных осложнений.

При излитии преждевременном, до 37 недель роды обычно стартуют в течение 1-2 дней примерно в половине случаев. Остальные могут ждать более недели.

Если беременность доношенная, малыш готов к рождению на этот свет, то роды и без помощи акушеров чаще всего начинаются самостоятельно через половину суток у половины женщин, через сутки — у двух третей рожениц, почти у всех — через два дня.

Излитие околоплодных вод

Опасно ли это?

Любое раннее излитие представляет собой опасность, и чем меньше срок беременности, тем более высокими будут риски.

При недоношенной беременности у плода незрелые легкие, и вероятность, что он сможет после появления на свет сам дышать невысока. Именно поэтому врачам очень надо постараться продлить беременность, чтобы искусственно способствовать созреванию легких ребенка.

Ранее отхождение вод делает внутреннее пространство матки беззащитным, повышается риск попадания инфекции – для малыша часто эта инфекция оказывается смертельной.

Когда воды покидают матку, сдавливается пуповина и повышается вероятность отслойки плаценты, а потому риски гипоксии плода невероятно велики, а она может вызвать тяжелые инвалидизирующие поражения головного мозга плода, стать причиной его гибели еще до рождения или после появления на свет.

После того как воды отойдут слишком рано, ждать полноценных схваток обычно не приходится. У большинства женщин схватки слабые или длительный период проходит без них. Другая сложность — стремительные роды.

Излитие околоплодных вод

Что делать?

Если у вас воды отошли в полном объеме, то вне зависимости от вашего срока беременности нужно оценить примерное количество и обязательно запомнить цвет и консистенцию амниотической жидкости. Ждать дома, пока схватки начнутся, чтобы поехать в роддом, не нужно. Сразу следует вызвать «неотложку» и непременно сообщить диспетчеру и приехавшим врачам цвет вод. Если они были красными, коричневыми или темно-зелеными, за роженицей направляют не обычную бригаду «Скорой», а реанимационную, которая в любой момент может оказать необходимую экстренную помощь.

Цвет вод важен для выбора тактики родоразрешения. Если воды были чистыми, прозрачными или слегка желтоватыми без неприятного запаха, у врачей есть время на выжидание, ведь такие воды свидетельствуют о благополучии плода. Воды зеленого оттенка — признак гипоксии, а потому обычно принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения для спасения малыша.

Воды красные и коричневые говорят о примесях крови, а порой и внутриутробной гибели плода. Роды проводят экстренно, каким способом — решается на месте.

Излитие околоплодных вод

Если воды лишь подтекают, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Перед этим можно сделать тест в домашних условиях — есть прокладки на излитие амниотической жидкости, а есть более точные и более дорогие тест-системы на определение в выделениях белковых фракций, свойственных среде амниотических вод. В условиях роддома проводят микроскопию мазка и при подтвержденном диагнозе, согласно протоколам Минздрава, оказывают женщине помощь. Недоношенная беременность нуждается в сохранении в условиях стационара любой ценой, а при доношенной могут быть стимулированы роды.

В первую очередь врачи должны убедиться, что плодные оболочки повреждены, после чего уточняют срок беременности при помощи ультразвуковой диагностики, а также оценивают вес плода. Если срок менее 34 недель, а малыш весит до полутора килограммов, предпочтительные считается сохранение беременности. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, то тактика выжидания поможет крохе дозреть.

Излитие околоплодных вод

Если воды отошли до 22 недель, беременность прерывают. При отхождении на сроке от 22 до 24 недель родителей предупреждают о том, что сохранение беременности маловероятно, и плод, если и выживет, родится глубоким инвалидом. До 34 недель рекомендуется выжидать, поскольку малыши еще недоношенные. Если же ждать нельзя, есть признаки гипоксии, инфекции, проводят кесарево сечение.

В процессе выжидания женщинам не проводят влагалищный осмотр. Будущая мама находится в специальной палате с бактерицидными лампами, в которой поддерживается такой же уровень стерильности, как в родильном блоке.

Женщине вводят антибиотики, она находится на строгом постельном режиме. Состояние плода мониторят постоянно.

Излитие околоплодных вод

o-krohe.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *